Pentru a afla motivele scăderii fertilităţii, se fac teste. Costul examinării depinde de numărul și tipul de măsuri de diagnosticare prescrise. Prețul pentru testarea infertilității la femei variază în funcție de tipul de test. Nu există un cost universal pentru toate testele.

Analiza infertilitatii la femei

Deoarece nu este posibil să se determine infertilitatea la femei pe baza simptomelor sau a istoricului medical, este necesar cercetare de laborator. Acestea includ: teste de sânge și urină, determinarea grupei sanguine și a factorului Rh al acestuia, analize pentru sifilis și hepatită, precum și unele tipuri de infecții virale.

Screening pentru infecții cu transmitere sexuală

Examinarea este efectuată pentru a identifica agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală, cum ar fi gardnerella, ureaplasma, chlamydia și micoplasma. Este foarte important să le depistați și să le tratați la timp, deoarece acestea sunt adesea cauza infertilității sau a morții fetale.

Teste imune

Pentru a identifica corpurile antispermatice care interferează cu concepția, se folosesc testul MAP și testul PCT (postcoital). Esența acestuia din urmă este de a determina efectul mucusului din interiorul colului uterin asupra activității spermatozoizilor la câteva ore după actul sexual.

Măsurarea temperaturii bazale

Acest test trebuie efectuat pentru cel puțin 3-4 cicluri. Este cel mai ieftin și are suficientă precizie. Cu ajutorul lui, puteți determina dacă o femeie ovulează sau nu.

O examinare preliminară le permite specialiștilor noștri să identifice cauzele infertilității și să elaboreze un plan optim care să se realizeze cele mai bune rezultate tratament și a da naștere unui copil sănătos.

Un test de infertilitate la femei face posibilă înțelegerea unde se află sursa problemei. Poate că partenerul este de vină pentru lipsa concepției; Potrivit statisticilor, aproximativ 40% dintre cuplurile căsătorite nu au copii ca urmare a infertilității la bărbat. Prin urmare, ambii parteneri trebuie să fie examinați.

Diagnosticul de infertilitate la femei include diverse proceduri, de la cele mai simple teste standard la proceduri invazive complexe. În unele cazuri, în timpul intervenției, este posibil nu numai depistarea cauzei tulburărilor apărute, ci și eliminarea acesteia, de exemplu, prin histeroscopie sau laparoscopie.

În cele mai multe cazuri, problema de infertilitate cu care se confruntă un cuplu este legată de 4 obiecte principale care se joacă rol decisiv la conceperea unui copil: spermatozoizi, ovare, uter și trompe uterine. Probabilitatea de a detecta tulburări în funcționarea acestor organe la bărbați și femei este aproximativ aceeași - 40%. În 10% din cazuri, ambii parteneri au probleme. Restul de 10% sunt cazuri când încălcări evidente funcția organului nu a fost detectată, iar cauza nu a fost clarificată. Astfel de situații sunt numite idiopatice sau infertilitate de origine necunoscută.

Conform statisticilor mondiale moderne, dezamăgitoare, aproximativ 5% dintre familii nu pot avea deloc copii. Aceste cifre reprezintă infertilitatea la om, care, din păcate, este mai greu de corectat. Diagnosticul infertilității a devenit cel mai popular serviciu.

Lucrăm din 2007

5000 de clienți mulțumiți

program convenabil de înregistrare

Un număr mare de cupluri apelează la medici, care după examinare s-au dovedit a fi absolut sănătoși, dar sarcina mult așteptată încă nu a avut loc natural. Astfel de cazuri apar la aproximativ 15% dintre cuplurile căsătorite din orice țară.

Ce este infertilitatea?

Putem vorbi de infertilitate atunci când un cuplu nu poate concepe un copil mai mult de un an dacă nu folosesc diverse contraceptie. Din păcate, destul de multe cupluri căsătorite se confruntă acum cu această problemă în țara noastră!

Medicina modernă a reușit deja să obțină cea mai mare acuratețe în diagnosticarea diferitelor anomalii funcționale care au ca rezultat o astfel de stare de sănătate. Cu toate acestea, medicii adesea, după examinare, nu pot găsi problema și pacienții înțeleg cu disperare orice, chiar și de neconceput, metode de tratament, în unele cazuri se întâmplă. intervenție chirurgicală.

Cauzele infertilității la femei și bărbați

Cei mai frecventi factori în dezvoltarea bolii sunt diverse tulburări anatomice, și anume anomalii în structura organelor în mod direct Sistem reproductiv. Pentru a le identifica, este necesar să se efectueze o examinare a corpului.

Diagnosticul de infertilitate la femei este efectuat pentru a identifica posibile boliși numiri tratament eficient. Mai des Motivul principal sunt diverse boli ginecologice, de asemenea endocrine si infectioase.

Infertilitatea la pacienții de sex masculin poate fi dobândită sau genetică, în unele cazuri poate apărea ca urmare a unei răni, atunci când sunt expuse la factori nefavorabili(consum de alcool, substanțe psihostimulante, fumat constant, stres). În plus, formele imunologice și endocrine ale bolii pot apărea la bărbați, așa că este necesar să se efectueze o examinare aici.

Dezvoltarea bolii în multe cazuri poate fi cauzată de cele mai simple probleme, așa că dacă un cuplu nu poate concepe un copil în mod natural, atunci mai întâi trebuie efectuată o examinare și un diagnostic de infertilitate la bărbați. În unele cazuri, sarcina poate să nu apară din cauza incompatibilitate genetică parteneri sau apariția unor probleme hormonale.

Diagnosticul de infertilitate la clinica Neo Vita

Baza tratamentului este o abordare individuală, precum și o căutare a cauzei principale. După examinare, un grup de specialiști lucrează cu atenție cu fiecare pacient al clinicii noastre. Acest grup include un ginecolog, endocrinolog, urolog, osteopat, psiholog de familie, reflexolog, nutriționist și psihoterapeut.

Avem la dispoziție cel mai mult moduri eficiente tratament. Fiecare dintre ele servește la atingerea unui singur obiectiv - armonizarea proceselor din corpul unei femei și al unui bărbat, astfel încât concepția să poată avea loc în mod natural.

Pentru a identifica adevăratele cauze ale bolii, medicii folosesc cele mai eficiente, armonioase și cuprinzătoare metode:

Spermografie. Aceasta este metoda principală de evaluare a capacității de reproducere a unui bărbat. Fizice și Proprietăți chimice spermatozoizi, numărul de spermatozoizi vii și motilitatea acestora. Pe baza acestui studiu se face o concluzie despre fertilitatea bărbatului și se exclude sau se confirmă factorul de infertilitate masculină în cuplu. Rezultatele unei spermograme pot indica anumite boli ale sistemului reproducător masculin, care sunt adesea cauza infertilității.

Analiză niveluri hormonale. Hormonii reglează toate procesele care au loc în organism, iar funcția de reproducere nu face excepție. Defecțiunile sistemului endocrin cauzează adesea infertilitate atât la femei, cât și la bărbați. Când diagnosticați cauzele infertilității, este important să aflați starea hormonală a ambilor parteneri.

Diagnosticare 4D cuprinzătoare. Acest studiu hardware oferă o imagine cuprinzătoare a stării organismului și a funcțiilor acestuia, pe baza unei analize a activității vegetative sistem nervos. Diagnosticarea 4D vă permite să identificați bolile și tulburările ascunse chiar și în primele etape ale dezvoltării lor. Metoda este foarte informativă și este utilizată cu succes în diagnosticul infertilității împreună cu tipurile tradiționale de cercetare.

Efectuarea diagnosticului psiho stare emotionala. În unele cazuri, infertilitatea psihologică nu este un concept efemer, ci o realitate obiectivă. Temerile inconștiente și conflictele interne pot avea un impact foarte tangibil asupra sistemului reproductiv. Acest lucru este posibil deoarece funcția organelor genitale este reglată într-un mod neuroumoral și depinde de activitatea sistemului hipotalamo-hipofizar, care răspunde cu sensibilitate la cele mai mici modificări ale stării emoționale a unei persoane. Sentimentele și emoțiile noastre pot fi cauza unor tulburări psihosomatice care inhibă funcția reproductivă. Într-o astfel de situație, pentru a trata infertilitatea, este necesar să combinați eforturile medicilor cu munca unui psihoterapeut calificat și cu experiență.

Efectuarea diagnosticului de către un osteopat. Acest specialist poate identifica tulburări circulatorii, spasme, excesive tensiunea musculară, limitând mobilitatea naturală a organelor pelvine și alte patologii care împiedică concepția reușită. Oferind un efect manual special, osteopatul activează procesul de restaurare a sistemului reproducător.

Testarea posibilelor infecții cu transmitere sexuală. Infecțiile cu transmitere sexuală sunt cauza principală a bolilor inflamatorii ale organelor de reproducere. Inflamația pe termen lung duce la aderențe și obstrucție tubară la femei. La bărbați, unele infecții pot reduce motilitatea spermatozoizilor și pot provoca infertilitate obstructivă dacă epididimul este afectat.

Histerosalpingografie. Studiu foarte informativ al permeabilității trompelor uterine și a uterului. În timpul studiului, poate fi, de asemenea, dezvăluit aderențe, polip endometrial, malformații uterine și alte patologii.

Diagnosticul de infertilitate la Moscova se realizează rapid și eficient, deoarece clinica angajează specialiști cu experiență.

Tratament de infertilitate la clinica Neo Vita

Din păcate, medicii oferă adesea o soluție la problema infertilității folosind FIV și pacienții sunt de acord cu această procedură nesigură, fără să-și dea seama de consecințele unei astfel de metode nesigure de a obține rezultate.

Specialiștii noștri pornesc întotdeauna de la faptul că tratamentul infertilității constă în primul rând în eliminarea tuturor cauzelor care împiedică apariția naturală a sarcinii, chiar dacă acest lucru este necesar. perioadă lungă de timp, deoarece, în majoritatea cazurilor, puteți ajuta la rezolvarea problemei folosind metode blânde care nu dăunează sănătății femeii și a fătului.

Clinica Neo Vita a dezvoltat o serie de tehnici unice prin care medicii noștri ajută femeile de mulți ani să scape de cauzele comune de infertilitate precum stenoza canalului cervical, endometrioza, fibromul uterin, incompatibilitatea mucusului vaginal cu spermatozoizii partenerului și infertilitate psihologică. Experiența specialiștilor noștri arată că sunt foarte puține cazurile în care FIV este singura cale de ieșire în tratamentul infertilității, în principal obstrucția completă sau absența trompelor uterine, ceea ce este destul de rar.

La clinica Neo Vita, un medic ginecolog-endocrinolog, creatorul unor metode unice de proprietate pentru tratarea infertilității, precum și a fibromului uterin și a endometriozei fără intervenție chirurgicală, oferă consultații gratuite cu privire la aceste probleme. Ca rezultat al unei examinări cuprinzătoare, este dezvoltat un tratament individual care combină efectele asupra fiecărui factor identificat.

Scopul consultațiilor noastre este de a ajuta cât mai mult posibil Mai mult femeile să identifice boala din timp și să primească maximum de informații despre cel mai corect, armonios tratament.

Puteți obține o consultație online a unui medic cu privire la această problemă
de oriunde în lume. Costul consultării este de 3.000 de ruble.

Întrebare răspuns:

Nicio întrebare încă, fii primul.

Servicii asemanatoare

Informații utile

9 iulie

Programul autorului pentru tratarea infertilității fără FIV a fost prezentat în New Book

Pe 7 iulie, la Novy Knizhny, în Piața Malaya Sukharevskaya, a avut loc un seminar de către un medic ginecolog-endocrinolog de la clinica Neo Vita, candidat Stiinte Medicale Volkovinskaia Natalia

Infertilitatea feminină este absența sarcinii timp de un an sau mai mult la o femeie care are viață sexuală regulată și nu folosește contraceptive. Diagnosticul de infertilitate se pune si femeilor cu avorturi repetate.

Se știe că fiecare a șasea căsătorie este infertilă. În aproximativ 60% din cazuri, cauza infertilității sunt diverse tulburări ale corpului feminin, iar în 40% - din corpul masculin.

Există infertilitate absolută, în care există modificări severe în organism care fac imposibilă în principiu concepția, și relativă, în care cauzele infertilității sunt complet înlăturabile. Se distinge și infertilitatea primară, în care o femeie activă sexual nu a avut niciodată o sarcină; și secundar, când nu are loc concepția, dar au existat sarcini în trecut.

Printre principalele afecțiuni patologice care au consecințe asupra infertilității:

• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• dezvoltarea insuficientă a organelor de reproducere;
• endometrioza uterului, trompelor și ovarelor;
• patologia sistemului endocrin;
• distopie a organelor genitale;
• patologie extragenitală severă;
• boli tumorale ale organelor genitale;
• patologia sistemului imunitar.

Diagnosticul de infertilitate la femei

Începe cu o evaluare a datelor clinice și anamnestice. Femeile încep examenul numai după ce își examinează soțul pentru a exclude infertilitatea. La femei, prezența ovulației lunare este mai întâi determinată prin efectuarea unui test de sânge și ecografie a ovarelor. Dacă este prezent și nu are loc fertilizarea, se efectuează o examinare suplimentară. Pe parcursul examen ginecologic determinați aciditatea conținutului vaginal, vâscozitatea secreției cervicale și un test pentru compatibilitatea mucusului cervical și a spermatozoizilor. ÎN obligatoriu se efectueaza pertubatie, metroalpingografie, genicografie bicontrast, hidrotubare kimografica. Există anumite contraindicații pentru utilizarea acestor tehnici care trebuie luate în considerare. Dacă se suspectează cauza infertilității patologia endocrina, apoi se determină funcția ovariană cu ajutorul testelor de diagnostic funcțional și se efectuează o biopsie endometrială. Dacă infertilitatea este o consecință a patologiei trompelor uterine și a uterului, se efectuează un examen laparoscopic. Aceste examinări sunt efectuate într-un cadru spitalicesc.

Tratamentul infertilității la femei

Direcția tratamentului depinde de tipul și natura cauzei infertilității. proces patologic. În caz de obstrucție a trompelor uterine din cauza inflamație cronică utilizarea metodelor ultrasonice este eficientă. Se mai utilizează inductotermia, electroforeza cu iod și hidrotubarea terapeutică cu soluții de antibiotice, lidază și hidrocortizon. În cazul dezvoltării insuficiente a organelor de reproducere, se utilizează stimularea electrică a colului uterin, inductotermia, terapia cu nămol și masajul ginecologic. Terapia hormonală este, de asemenea, utilizată pe baza naturii modificărilor identificate. Pentru sindromul Stein-Leventhal se efectuează rezecția în pană a ovarelor. Prezența fibromului uterin la femei tineriîn combinaţie cu infertilitatea necesită tratament chirurgical. Tratamentul endometriozei se efectuează cu medicamente combinate estrogen-progestative, iar în caz de ineficacitate - chirurgical. Infertilitatea tubară se tratează și chirurgical dacă terapie conservatoare nu a avut succes.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate.

• Sibutramină (medicament pentru tratamentul obezității). Regimul de dozare: pe cale orală, dimineața, fără mestecat și cu o cantitate suficientă de lichid, 10-15 mg.
• (agent hipoglicemiant). Regimul de dozare: oral, 500 mg de 3 ori pe zi.
• Didrogesteron (agent progestativ). Regimul de dozare: oral, 10 mg/zi. din a 14-a până în a 25-a zi a ciclului.
• (agent estrogen-progestativ). Regimul de dozare: pe cale orală, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, cu o cantitate mică de apă, un comprimat continuu timp de 21 de zile. Într-un mod ciclic, se utilizează timp de 3-4 luni.
• Clomifen (inductor de ovulație). Regimul de dozare: 50 mg pe cale orală 1 dată pe zi înainte de culcare, începând din a 5-a zi a ciclului menstrual, timp de 5 zile (în absența unui ciclu - în orice moment). Dacă nu există efect (ovulația nu se dezvoltă în 30 de zile), creșteți doza la 150 mg/zi. sau extinde cursul la 10 zile. Doza de curs nu trebuie să depășească 1 g. Cursul de tratament este de 3-4 luni.

Ce să faci dacă bănuiești infertilitate la femei

• Analiza de compatibilitate

  Pentru a verifica cât de compatibile sunt două persoane între ele, se efectuează prima analiză de compatibilitate - testul postcoital Shuvarsky-Gunner. Esența sa este de a determina numărul de spermatozoizi vii din mucusul cervical prelevat din vaginul unei femei în timpul perioadei de ovulație. Daca nu exista deloc spermatozoizi in mucusul cervical sau sunt singuri si imobili, atunci apare o problema de incompatibilitate a sotilor.

• Teste pentru infertilitate

  Eșecul de a rămâne însărcinată indică probleme cu sistemul reproducător al unui bărbat sau al unei femei. Pentru a afla motivele, medicul prescrie mai multe studii și teste. Acestea includ o spermogramă, ecografie a organelor pelvine, măsurarea temperaturii bazale, hemostaziograma, teste pentru infecții cu TORCH etc. Astfel, în timpul examinării se poate dovedi că femeia nu ovulează (dacă temperatura bazală nu crește peste 37 de ani). °C pe tot parcursul ciclului), există o obstrucție a trompelor uterine sau că în spermatozoizi sau în lichidul cervical sunt prezenți corpi antispermatici (în timpul ovulației), etc.

Infertilitatea este una dintre cele mai multe probleme complexeîn medicină, care necesită o examinare complexă și adesea îndelungată. La ce teste și proceduri ar trebui să se supună un cuplu căsătorit care consultă un medic despre infertilitate?

Conform definiției OMS, o căsătorie este considerată infertilă în care sarcina nu are loc în decurs de un an cu activitate sexuală regulată fără utilizarea vreunui mijloc de contracepție. Femeilor cu vârsta peste 35 de ani li se recomandă să consulte un medic după 6-7 luni de absență a sarcinii.

În primul rând, merită să ne amintim că, în absența copiilor într-o căsătorie, examinarea ar trebui să fie începută de ambii soți în același timp, deoarece cauzele acestei afecțiuni pot fi fie masculine sau feminine, fie combinate, adică apar la ambii soți în același timp. Prin urmare, chiar dacă într-una dintre etape este detectată o patologie la unul dintre parteneri, al doilea partener trebuie examinat complet. În acest caz, poți începe cu un bărbat, pentru că... Infertilitatea masculină reprezintă același procent de cazuri ca și infertilitatea feminină, iar examinarea unui bărbat este mult mai rapidă și mai ușoară. Pentru examinare, viitorul tată trebuie să contacteze un urolog sau un urolog-androlog.

Examinarea unui bărbat

Vizita la un urolog-androlog

Prima examinare de către un urolog-androlog vă permite să diagnosticați malformații ale sistemului genito-urinar masculin, varice venele scrotului (varicocel). Cu varicocel, datorită prezenței venelor varicoase și a stagnării sângelui în scrot, există o creștere semnificativă a temperatura locală, care perturbă procesul de maturare a spermei. În timpul interogatoriului, medicul atrage atenția asupra tulburărilor de ejaculare (ejaculare), prezența boli concomitente, consumul medicamente, deoarece pot afecta fertilitatea.

Analize

Evaluarea funcționării sistemului reproducător masculin începe cu un studiu spermograme - analiza spermatozoizilor. Ia în considerare parametrii fizici: volumul spermatozoizilor, culoarea acestuia, vâscozitatea - și parametrii microscopici: numărul și motilitatea spermatozoizilor, conținutul altor celule etc. Pe baza datelor obținute, putem face presupuneri despre infertilitatea masculină, prostatita și posibilele infecții.

Factorul fundamental fertilitatea masculină(oportunități de a concepe un copil) – producție sperma normalăîn cantitate suficientă. Întregul proces de formare a spermatozoizilor (spermatogeneza) durează 72 de zile; formarea spermatozoizilor are loc în testicule și este reglată în primul rând de hormonii produși în corpul bărbatului. În timpul procesului de producție, celulele reproducătoare masculine intră în epididim, unde sunt hrănite și maturate. Acolo, spermatozoizii capătă motilitate. Apoi, prin canalele deferente, spermatozoizii maturi intră în veziculele seminale și sunt depozitați acolo până la ejaculare. Secret în timpul ejaculării vezicule seminale se amestecă cu lichidul gros din prostată pentru a forma lichidul seminal.

După ejaculare, sperma trăiește în corpul unei femei și își păstrează capacitatea de a fertiliza un ovul timp de 48 până la 72 de ore. Pentru ca fertilizarea să aibă loc, trebuie să existe un număr suficient de spermatozoizi în ejaculat și o bună mobilitate a acestora. Capacitatea de a concepe poate fi afectată de imaturitatea spermatozoizilor, prezența cantitate mare celule cu structură incorectă, precum și volumul și compoziția lichidului seminal.

În plus față de o spermogramă, se recomandă, de asemenea, să se efectueze Test HARTĂ- un test pentru determinarea anticorpilor antispermatici în spermatozoizi a unor proteine ​​specifice formate în corpul masculin care afectează spermatozoizii și duc la moartea acestora. Analiza poate fi efectuată din aceeași porțiune de spermă ca și spermograma.

Dacă se suspectează un proces inflamator, medicul va prescrie teste pentru infectii cu transmitere sexuala, cultura bacteriologica sperma sau suc de prostată. Sucul este colectat după masaj rectal Prostată. Pentru a colecta suc de prostată, pacientul este rugat să se întindă pe partea dreaptă, să-și apese picioarele pe stomac sau, în picioare, să se aplece înainte. Detectarea infecțiilor cu transmitere sexuală se realizează prin colectarea frotiurilor din uretră. Pentru a efectua culturi bacteriene, spermatozoizii sau lichidul prostatic este plasat într-un special mediu nutritiv iar după 7-10 zile se evaluează creșterea bacteriană. Această analiză face posibilă și determinarea sensibilității microorganismului izolat la acțiunea antibioticelor, adică selectarea unui medicament care va vindeca această infecție. Faptul este că fertilitatea bărbaților poate avea de suferit din cauza prezenței unui proces inflamator cronic sau acut în glanda prostatică (prostatita), deoarece Ca urmare a acestei boli, calitatea spermatozoizilor produs scade, iar printr-un proces pe termen lung este posibila blocarea canalelor prin care se misca spermatozoizii.

Ecografie

În cazul proceselor inflamatorii cronice în organele sistemului reproducător, prezența venelor varicoase ale scrotului sau suspiciunea de defecte de dezvoltare, se efectuează o scanare cu ultrasunete a prostatei și testiculelor.

ÎN cazuri dificile Pe lângă ecografie, medicul poate recomanda imagistica prin rezonanță magnetică (imagine pe computer) a organelor genitale.

Dacă un bărbat are tulburări ale sistemului reproducător, planul de examinare al femeii poate fi schimbat. Dar acest lucru poate fi decis doar de către medicul curant pe baza datelor de examinare ale bărbatului și a diagnosticului acestuia. În orice caz, descoperirea anumitor încălcări în timpul examinării unui bărbat nu anulează necesitatea examinării unei femei.

Examinarea unei femei

Vizita la medicul ginecolog

În timpul vizitei inițiale la ginecolog, este necesar să-i spuneți medicului cât mai complet și sincer posibil despre toate boli anterioare, leziuni, operații, prezența sau absența sarcinilor anterioare, avorturi, avorturi spontane. Nu mai puțin important are ereditate în familie prin linie feminină, mai ales dacă rudele au experimentat infertilitate sau întrerupere spontană sarcina, menopauza precoce. În timpul primei întâlniri, medicul pune de obicei pacientului multe întrebări. Dar aceasta nu este deloc o curiozitate inactivă. Răspunsurile detaliate și sincere la aceste întrebări ajută la stabilire diagnostic corectși adesea economisesc semnificativ timpul de examinare.

După examinarea femeii, medicul va indica plan brut examinare viitoare. Deja în timpul primei examinări, medicul poate exclude sau confirma prezența unor malformații ale organelor genitale - anomalii în structura uterului, vaginului, poate suspecta prezența unui proces inflamator și poate identifica semne indirecte ale tulburărilor hormonale existente. De asemenea, în timpul primei examinări, medicul face frotiuri care pot identifica boli inflamatorii acute sau cronice ale organelor genitale.

Depistarea infecțiilor cu transmitere sexuală este obligatorie. Uneori, singura plângere pe care o are o femeie este absența prelungită a sarcinii. Acest lucru se întâmplă deoarece infecțiile cronice, de grad scăzut, duc la procese inflamatoriiîn pelvisul mic, în urma căreia se dezvoltă inflamația trompelor uterine și se formează aderențe, care pot închide lumenul trompei uterine și împiedică pătrunderea oului în acesta. Stare similară se numeste infertilitate tubulo-peritoneala si se claseaza pe primul loc printre factorii care impiedica conceptia.

Ecografie

Ecografia este obligatorie pentru toți pacienții. Utilizarea echipamentelor moderne și a senzorilor vaginali permite nu numai evitarea procedurii neplăcute de pregătire pentru studiu - umplere Vezica urinara, dar oferă și o bună vizualizare a structurii organelor genitale interne. Ecografia poate detecta anomalii congenitale structuri ale uterului și ovarelor, fibroame, endometrioză, chisturi ovariene. Fibromul uterin este o tumoare benignă a ovarelor, endometrioza este o patologie în care stratul interior al uterului (endometrul) crește în locuri necaracteristice - în stratul muscular al uterului și chiar în exteriorul acestuia, de exemplu în ovare. Aceste boli, precum și chisturile ovariene, pot provoca infertilitate. Mai multe examinări cu ultrasunete în timpul, de exemplu, un ciclu menstrual sunt utilizate pentru a monitoriza debutul ovulației (eliberarea unui ovul din ovar, care are loc la mijlocul ciclului menstrual). Prima ecografie se efectuează cel mai bine imediat după sfârșitul menstruației - în a 5-a zi a ciclului. Pentru anumite indicații, studii repetate sunt prescrise la mijlocul și la sfârșitul ciclului.

Evaluarea nivelului hormonal

O consultație cu un ginecolog-endocrinolog și o evaluare a nivelurilor hormonale sunt necesare pentru a determina cauzele hormonale ale infertilității. Aceste teste sunt necesare. Sunt studiați hormonii creierului, ovarelor și glandelor suprarenale - LH, FSH, estradiol, testosteron, cortizol, prolactină, 17-hidroxiprogesteron, DHA sulfat, progesteron, precum și hormoni glanda tiroida– TSH, tiroxină liberă (T4 liber), triiodotironină liberă (T3 liber). În prezența modificărilor hormonale, oul nu se maturizează. Acest lucru se întâmplă în multe boli, de exemplu, cu încălcarea producției de hormoni în cortexul suprarenal, sindromul ovarului polichistic - producția crescută hormoni sexuali masculini în ovare, cu producție crescută a hormonului prolactină în corpul femeii. O scădere a producției de hormoni sexuali feminini este posibilă și în alte circumstanțe, de exemplu, pe fondul unei diete sărace în calorii, al exercițiilor fizice intense sau al stresului regulat. Întreruperea procesului de ovulație poate duce, de asemenea, la supraponderal, disfuncție a glandei tiroide, luarea anumitor medicamente, procesele tumoraleși leziuni cerebrale.

În prima fază a ciclului, hormonii din sânge sunt donați de obicei în a 3-5-a zi a ciclului, în a doua - în a 20-23-a zi a ciclului. Unii hormoni sunt testați o dată, în timp ce alții vor trebui testați de mai multe ori.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Pentru pacientii cu nivel crescut prolactină în sânge, medicul poate recomanda imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - cel mai adesea cu contrastarea vaselor de sânge. Această procedură este efectuată pentru a exclude o tumoare hipofizară (adenom), care provoacă adesea dezechilibre hormonale similare. Prolactina este produsă în glanda endocrină a creierului - glanda pituitară. Acest hormon este responsabil pentru producerea de lapte după naștere, apoi cantitatea acestuia în sânge crește semnificativ. Prolactina împiedică ovulul să se maturizeze și să părăsească ovarul.

Măsurarea temperaturii bazale

Încă una tulburare hormonală, a cărei consecință poate fi infertilitatea, este o scădere a sintezei hormonului progesteron produs corp galben, format la locul foliculului din care a fost eliberat ovulul. Acest hormon susține dezvoltarea sarcinii primele etape, înainte de formarea placentei. În condiții de secreție redusă de progesteron, are loc fertilizarea, dar ovulul fertilizat nu se poate atașa și se poate dezvolta în uter. Această afecțiune se numește deficit de fază luteală a ciclului menstrual.

În diagnosticarea acestei afecțiuni, măsurarea temperaturii bazale (temperatura în rect) pe parcursul mai multor cicluri menstruale poate completa tabloul de diagnostic, iar datele ecografice și ale examinării hormonale ajută medicul să pună diagnosticul corect. Temperatura bazală (rectală) este măsurată zilnic. Timpul de măsurare trebuie să fie același pe toată durata examinării (5-7 minute); diferența de timp de măsurare nu trebuie să depășească 30 de minute. Trezită, dar fără să se ridice din pat, fără să facă mișcări bruște, femeia ia un termometru și îl introduce cu grijă. parte îngustă V anus timp de 5-7 minute. Apoi notează citirile termometrului pe un grafic special.

Cu măsurarea corectă și regulată a temperaturii bazale, este posibil să se diagnosticheze o încălcare sau absența ovulației, precum și o scădere a activității hormonale a corpului galben format după ovulație.

Histerosalpingografie

Această examinare este prescrisă pentru suspiciunea de infertilitate tuboperitoneală (prezența aderențelor în cavitatea abdominală).

Histerosalpingografia (HSG) este introducerea unei substanțe radioopace în cavitatea uterină și trompele uterine, urmată de evaluarea trecerii acesteia prin trompele uterine folosind o serie de raze X. Raze X agent de contrast introdus în uter prin canalul cervical.

HSG se efectuează cel mai adesea în prima jumătate a ciclului menstrual, dar în unele cazuri studiul este indicat în a doua fază. În acest caz, protecția obligatorie este necesară în timpul acestui ciclu, deoarece introducerea unui agent de contrast crește probabilitatea de atașare a substanței fertilizate. ovulîn afara uterului, adică sarcina extrauterina. Această caracteristică apare numai în ciclul menstrual în care a fost efectuată examinarea.

Această cercetare este oarecum dureroasă, dar uneori pur și simplu de neînlocuit. De obicei, pacientului i se administrează antispastice, care anesteziază oarecum procedura.

O alternativă la HSG este ecohisterosalpingoscopia (ESG), o metodă prin care se injectează soluție salină sau un agent de contrast în uter, iar mișcarea lichidului prin trompele uterine este evaluată folosind examenul cu ultrasunete. Datorită compoziției diferite a lichidului injectat, această procedură este nedureroasă, dar puțin mai puțin informativă decât HSG. În plus, nu există nicio expunere la radiații în acest studiu.

Test postcoital

Cauza infertilității poate fi o încălcare a compoziției mucusului în canalul cervical colul uterin, prezența anticorpilor la spermatozoizi în el. În mod normal, acest mucus joacă un rol protector în lupta împotriva agenților infecțioși care trăiesc în vagin și previne răspândirea lor în uter și mai departe în trompele uterine și pelvis. În caz de încălcare compoziție chimică mucusul cervical, poate fi dăunător spermatozoizilor și îi împiedică să pătrundă spre ovul. În unele cazuri, schimbați compozitia fizica si chimica Mucusul cervical poate fi cauzat de prezența eroziunii cervicale - o modificare a membranei mucoase a colului uterin. În acest caz, pot apărea modificări în compoziția mucusului.

Dacă se suspectează infertilitatea factorului cervical, se prescrie un test postcoital. În timpul perioadei de ovulație, la 5-6 ore după actul sexual, mucusul este prelevat din vaginul și colul uterin al femeii. Motilitatea spermatozoizilor este determinată la microscop. Dacă sunt mai puțin mobile în colul uterin decât în ​​spermograma obișnuită a unui anumit bărbat, atunci ei ajung la concluzia că impact negativ mucusul cervical.

Test de sânge pentru anticorpi antisperma

Uneori puteți găsi cupluri în care boala este cauzată de incompatibilitate, adică. factor imunologic. Anticorpi produși corp feminin pe spermatozoizii partenerului (anticorpi antisperma), nu permiteți spermatozoizilor să fertilizeze ovulul - anticorpii leagă sperma. Determinarea anticorpilor antispermatozoizi este posibilă în mucusul cervical (cervical).

Histeroscopie

Dacă se suspectează o patologie intrauterină (prezența nodurilor fibroase care ies în lumenul uterului, aderențe în interiorul uterului, endometrioză), medicul poate recomanda histeroscopia.

Această procedură se efectuează sub anestezie și constă în examinarea cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv special - un histeroscop. În timpul histeroscopiei, pot fi diagnosticate și îndepărtate aderențele intrauterine, polipii endometriali și fibroamele care ies în cavitatea uterină. După histeroscopie, se efectuează de obicei chiuretajul cavității uterine, urmat de examen histologic endometru pentru a identifica modificări patologice în stratul interior al uterului.

Laparoscopie

Acest studiu este cea mai fiabilă și informativă metodă de diagnosticare. Aceasta metoda face posibilă evaluarea vizuală a gradului de permeabilitate a trompelor uterine, a funcției lor și, de asemenea, dacă este necesar, a aderențelor separate. Laparoscopia se efectuează într-un spital sub anestezie generală.

În timpul operației în cavitate abdominală se introduce un ac subțire prin care se pompează o cantitate mică de gaz inert pentru a împinge ușor înapoi perete abdominal din organele interne. O sondă flexibilă echipată cu o cameră video este apoi trecută prin ac. Instrumentele sunt introduse prin alte două incizii mici. În timpul operației, uterul, trompele și ovarele sunt examinate din exterior; se poate efectua intervenție chirurgicală - pentru a tăia aderențe, pentru a îndepărta capsula din ovare sau pentru a elimina fibroamele uterine.

Laparoscopia este, de asemenea, indispensabilă pentru diagnosticul și tratamentul endometriozei, o boală în care celulele endometriale (stratul interior al uterului) cresc, formând ceva ca „buzunare” adânci în grosimea uterului, care pot pătrunde în trompele uterine, ovarele. si chiar cavitatea abdominala. Endometrioza, care se dezvoltă în ovare, perturbă maturarea ovulului; în trompele uterine, interferează cu fuziunea ovulului și spermatozoizilor și, de asemenea, perturbă atașarea ovulului fertilizat la peretele uterului.

O cauză neobișnuită, dar nu mai puțin reală, a infertilității poate fi factor psihologic, așa că medicul dumneavoastră vă poate recomanda și consultarea unui psihoterapeut sau psiholog.

Dacă se pune un diagnostic de infertilitate, succesul examinării și tratamentului depinde nu numai de competența medicului curant, ci și de claritatea și promptitudinea implementării de către cuplu a recomandărilor sale.

O femeie este diagnosticată cu infertilitate atunci când nu poate rămâne însărcinată după un an de contact sexual neprotejat.

Potrivit statisticilor, mai mult de 10% cuplurile căsătorite Peste tot în lume suferă de infertilitate, iar atât bărbații, cât și femeile sunt susceptibili la această boală. Potrivit informațiilor oficiale de la Centers for Disease Control and Prevention, 1/3 din diagnostice sunt asociate cu infertilitatea feminină, 1/3 cu infertilitatea masculină, iar cazurile rămase de infertilitate se datorează factorilor articulați ai ambilor parteneri. Este destul de dificil de determinat cifra exactă, dar în termeni procentuali este de aproximativ 20% din cupluri.

Influența vârstei asuprafertilitate

Toate femeile se nasc cu un anumit număr de ouă. Astfel, ca urmare a procesului de reproducere, numărul și calitatea ouălor vor scădea. În consecință, probabilitatea de a avea un copil scade cu 3% până la 5% pe an după vârsta de 30 de ani. Trebuie înțeles că o scădere specială a fertilităţii se observă într-o măsură mult mai mare după vârsta de 40 de ani.

Simptome de infertilitate la femei

Principalul simptom al infertilității este incapacitatea unui cuplu de a rămâne însărcinată. Există o serie de factori, dintre care cei mai importanți sunt:

1. Ciclul menstrual: fie prea lung (35 de zile sau mai mult) fie prea scurt (mai puțin de 21 de zile).

2. Menstruația neregulată sau absentă ca unul dintre semnele lipsei ovulației.

Când să vezi un medic despre infertilitate

Când să cauți ajutor depinde, în parte, de vârsta ta. Dacă aveți sub 30 de ani, majoritatea medicilor recomandă să încercați să rămâneți gravidă timp de un an înainte de a începe testarea sau tratamentul. Dacă vârsta dumneavoastră este între 35 și 40 de ani, ar trebui să discutați problemele cu medicul dumneavoastră după șase luni de încercare. Dacă aveți peste 40 de ani, tratamentul trebuie început imediat.

Cauzele infertilității feminine

Infertilitatea feminină poate fi cauzată de un număr dintre următorii factori:

Deteriorarea trompelor uterine, care transportă ovule de la ovare la uter, poate preveni contactul dintre ovul și spermatozoizi. Infecții pelvine, endometrioză și interventii chirurgicale pelvine poate duce la cicatrici și leziuni ale trompelor uterine. Motive hormonale, din cauza căreia unele femei au probleme cu ovulația. Sincron modificari hormonale ducând la eliberarea oului din ovar, precum și la îngroșarea endometrului (mucoasa uterină) - duc la faptul că fertilizarea oului nu are loc. Aceste probleme pot fi detectate prin diagrame de temperatură bazală a corpului, teste de sânge pentru a detecta nivelurile hormonale. Un grup mic de femei poate avea o structură cervicală care împiedică trecerea spermatozoizilor prin colul uterin.

Această problemă poate fi de obicei rezolvată printr-o examinare preliminară și o intervenție chirurgicală minoră. La aproximativ 20% dintre cuplurile căsătorite, cauza infertilității nu poate fi determinată nici măcar cu utilizarea metode moderne cercetare.

De asemenea, testele de diagnostic comune sunt histerosalpingografia și laparoscopia, care pot fi utile în detectarea țesutului cicatricial și a obstrucțiilor uterine.

Principalii factori care cauzează infertilitatea feminină

- Tulburări de ovulație. Tulburările de ovulație, în care ovulația apare extrem de rar sau nu apare deloc, apar la 25% dintre cuplurile infertile. Acest lucru poate fi cauzat de deficiențe în reglarea hormonilor sexuali de către hipotalamus sau glanda pituitară, sau probleme la nivelul ovarelor în sine.

- Sindromul ovarului polichistic (SOP).În PCOS, apar modificări complexe la nivelul hipotalamusului, glandei pituitare și ovare, ducând la dezechilibre hormonale care afectează ovulația. PCOS este asociat cu rezistența la insulină, obezitatea și creșterea anormală a părului pe față și pe corp. Acesta este de departe cel mai frecvent motiv infertilitate femininăîn lume.

- Disfuncția hipotalamusului. Cei doi hormoni responsabili de stimularea ovulației în fiecare lună – hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH) – sunt produși de glanda pituitară într-un model specific în timpul ciclului menstrual. Stresul fizic sau emoțional crescut, creșterea sau pierderea semnificativă a greutății corporale pot perturba echilibrul producției de hormoni și pot afecta ovulația. Principalul simptom al acestei probleme este menstruația neregulată sau absentă.

- Eșec prematur ovarele. Această tulburare este de obicei cauzată de o reacție autoimună atunci când corpul tău atacă din greșeală țesutul ovarian sau când pierzi prematur ovulele din cauza unor probleme genetice, factori de mediu precum chimioterapia. Acest lucru are ca rezultat o pierdere a capacității ovarului de a produce ovule, precum și o scădere a producției de estrogen înainte de vârsta de 40 de ani.

- Exces de prolactină. Rareori, există cazuri în care glanda pituitară poate determina producția în exces de prolactină (hiperprolactinemie), care reduce producția de estrogen și poate provoca infertilitate. Acest lucru se datorează cel mai adesea problemelor la nivelul glandei pituitare, dar se poate datora și medicamentelor pe care le-ați luat pentru o afecțiune medicală.

- Leziuni ale trompelor uterine (infertilitate tubară). Dacă trompele uterine sunt deteriorate sau blocate, spermatozoizii nu pot pătrunde în ovul și facilitează fecundarea acestuia. Cauzele trompelor uterine blocate sau deteriorate pot include:

Boli inflamatorii organele pelvine, infecția uterului sau a trompelor uterine din cauza chlamydia, gonoreea sau alte infecții cu transmitere sexuală.
- Interventii chirurgicale anterioare in zona abdominala sau pelviana, inclusiv interventii chirurgicale legate de sarcina extrauterina.
- Tuberculoza pelviana, care este cauza principala infertilitate tubară la nivel mondial.

- Endometrioza. Endometrioza apare atunci când țesutul care se dezvoltă în mod normal în uter începe să crească în altă parte. Această creștere suplimentară a țesuturilor și ulterioare îndepărtarea chirurgicală poate duce la formarea de cicatrici, care pot afecta elasticitatea trompelor uterine, complicând astfel fertilizarea. De asemenea, poate afecta mucoasa uterului, interferând cu dezvoltarea unui ovul fertilizat.

- Fibroame cervicale. Fibroamele uterine sunt tumoră benignă stratul muscular al uterului. Dezvoltarea fibroamelor, de regulă, are loc destul de lent: o celulă musculară, din motive nestudiate încă, începe să se dividă, creând celule tumorale. celule musculare, care formează un nod - un fibrom, în urma căruia crește probabilitatea de avort spontan.

- Modificări și anomalii ale colului uterin. Polipii benini sau tumorile găsite în uter pot afecta, de asemenea, fertilizarea prin blocarea trompelor uterine sau interferând cu penetrarea spermatozoizilor. Cu toate acestea, multe femei cu fibrom sau polipi pot rămâne însărcinate.

- Infertilitate inexplicabilă.În unele cazuri, cauzele infertilității sunt pur și simplu imposibil de determinat. Există posibilitatea ca acest lucru să se datoreze unei combinații de mai mulți factori minori ai ambilor parteneri. Dar nu este exclus ca această problemă Se poate rezolva de la sine în timp.

Factori de risc pentru infertilitatea feminină

Să ne uităm la câțiva factori care contribuie la Risc ridicat dezvoltarea infertilității:

- Vârsta. Pe măsură ce vârsta crește, calitatea și cantitatea ovulelor femeilor începe să scadă. În jurul vârstei de 35 de ani, rata pierderii foliculilor se accelerează, rezultând ovule mai puține și mai sărace, ceea ce face conceperea mai dificilă, cu un risc crescut de avort spontan.

- Fumatul. Pe lângă deteriorarea colului uterin și a trompelor uterine, fumatul crește riscul de avort spontan și de sarcină ectopică. Ca urmare, ovarele se epuizează prematur, pierzând ouăle, reducând astfel capacitatea de a rămâne gravidă. De aceea este foarte important să renunți la fumat înainte de a începe tratamentul de fertilitate.

- Greutate. Dacă sunteți supraponderal sau, dimpotrivă, subponderal, acest lucru poate interfera ovulatie normala. Este necesar să se obțină indicele de masă corp sanatos(IMC) pentru a crește frecvența ovulației și a crește probabilitatea de sarcină.

- Istoricul sexual. Infecțiile cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia și gonoreea, pot provoca cu siguranță leziuni ale trompelor uterine și trompelor uterine. A face sex neprotejat cu mai mulți parteneri crește șansele de a vă infecta boli venerice, ceea ce poate duce la probleme de fertilitate mai târziu.

- Alcool. Utilizare excesivă Consumul de alcool este direct asociat cu un risc crescut de tulburări de ovulație și endometrioză.

Programarea unei vizite la medic

Pentru a identifica și a evalua gradul de infertilitate, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare de către un endocrinolog specializat în boli de reproducere care împiedică cuplurile să conceapă. Medicul dumneavoastră va dori probabil ca dumneavoastră și partenerul dumneavoastră să identificați în mod proactiv posibilele cauze ale infertilității. Iată cele mai frecvente exemple de întrebări pentru care trebuie să pregătiți răspunsuri în avans:

Programul ciclurilor menstruale și simptomele acestora pe mai multe luni. Folosește un calendar pentru a marca când începe și când se termină menstruația și notează zilele în care tu și partenerul tău ai făcut sex.

Faceți o listă cu medicamentele, vitaminele, ierburile sau alte suplimente pe care le luați. Includeți doza și frecvența.

Aduceți-vă fișele medicale anterioare. Medicul dumneavoastră va dori să știe ce teste ați avut și ce tratamente ați încercat deja.

Gândiți-vă care sunt cele mai multe întrebări importante vrei sa intrebi.

Iată câteva întrebări de bază pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră:

Când și cât de des ar trebui să avem relații sexuale dacă vrem să rămânem însărcinate?
- Ce schimbări în stilul de viață putem face pentru a ne îmbunătăți șansele de a rămâne însărcinate?
- Ce medicamente pot fi achiziționate la preț accesibil pentru a îmbunătăți capacitatea de a concepe?
- Ce efecte secundare pot provoca medicamentele prescrise?
- Ce tratament recomandati in situatia noastra?
-Care este nivelul tău de succes în a ajuta cuplurile să ajungă la sarcină?
- Aveți broșuri sau alte materiale tipărite pe care ni le puteți furniza?
- Ce site-uri recomandați să vizitați?

Nu ezitați să cereți medicului dumneavoastră să repete informațiile sau să puneți întrebări suplimentare.

Câteva întrebări potențiale pe care le poate adresa medicul dumneavoastră:

De cât timp încerci să rămâi însărcinată?
- Cât de des ai relații sexuale?
-Nu ai fost niciodată însărcinată? Dacă da, care a fost rezultatul acestei sarcini?
- Ati avut o interventie chirurgicala la pelvis sau la abdomen?
- Ai fost tratat pentru vreunul? boli ginecologice?
- La ce vârstă a început prima menstruație?
- În medie, câte zile trec între începutul unui ciclu menstrual și începerea următorului?
- Te-ai întâlnit simptome premenstruale precum: sensibilitate la sâni, balonare sau crampe?

Diagnosticul infertilității feminine

Rata standard de fertilitate include fizic, indicatori medicali, precum și istoriile sexuale ale ambilor parteneri. Bărbații sunt supuși unei analize a spermei, care evaluează numărul și mișcarea spermatozoizilor. Ei se uită la procent spermatozoizi activiși pe nivelul lor de mișcare. Adesea, nu este posibil să se determine cauza specifică a tulburării. Dar există o teorie conform căreia un număr foarte scăzut de spermatozoizi se poate datora geneticii - o anomalie a cromozomului Y.

Primul lucru pe care un medic îl verifică la femei este dacă are loc ovulația. Acest lucru poate fi determinat folosind un test de sânge care detectează și arată nivelul hormoni feminini, ecografie a ovarelor sau o trusă de testare a ovulației, care se folosește acasă. De asemenea, ar trebui să acordați atenție ciclu menstrual, deoarece ciclu neregulat poate fi principalul motiv pentru eșecul ovulației.

- Testul de ovulatie. Puteți efectua cu ușurință un test de ovulație acasă, care detectează creșterea hormonului luteinizant (LH) care apare înainte de ovulație. Dacă nu ați primit rezultate pozitive, este necesar să se facă un test de sânge pentru progesteron, un hormon produs după ovulație, și să documenteze debutul ovulației. Alte niveluri hormonale, cum ar fi prolactina, pot fi, de asemenea, confirmate printr-un test de sânge.

- Testare ovarian rezervă. Această testare ajută la determinarea calității și cantității de ouă disponibile pentru ovulație. De obicei, acest studiu femeile cu risc de pierdere a ovulelor sunt supuse, inclusiv femeile cu vârsta peste 35 de ani.

- Studiu asupra nivelului hormonal. Alte teste hormonale vor determina nivelurile hormoni ovulatori, precum și hormonii tiroidieni și hormonii hipofizari care controlează procesele de reproducere.

- Teste vizuale. O ecografie pelviană examinează colul uterin în detaliu sau arată boala trompelor uterine. Deseori folosit pentru a vedea detalii în interiorul uterului care nu sunt vizibile la ecografiile obișnuite.

- Laparoscopie. Această intervenție chirurgicală minim invazivă presupune efectuarea unei mici incizii sub buric prin care se introduce un cateter subțire cu un dispozitiv pentru a vă examina trompele uterine, ovarele și uterul. Laparoscopia poate detecta endometrioza, cicatricile, trompele uterine blocate și problemele cu ovare și uter. În această procedură, un laparoscop (un tub subțire echipat cu o cameră cu fibră optică) este introdus în abdomen printr-o mică incizie lângă ombilic. Laparoscopul permite medicului să privească în afara uterului, ovarelor și trompelor uterine pentru a detecta excrescențe, ca în endometrioză. De asemenea, medicul poate verifica pentru a vedea dacă trompele uterine sunt deschise.

- Testare genetică. Testarea genetică ajută la determinarea dacă există un defect genetic în cromozomi care a dus la infertilitate.

- Histerosalpingografie. Această procedură implică o ultrasunete sau o radiografie a organelor de reproducere, în care colorantul sau soluția salină este injectată în colul uterin prin trompele uterine. Acest lucru vă permite să determinați dacă trompele uterine sunt deschise sau nu.

Tratamentul infertilității la femei

Infertilitatea feminină poate fi tratată în mai multe moduri, inclusiv:

- Laparoscopie. Femeile care au fost diagnosticate cu boli sau defecte tubare sau pelvine pot fi supuse unei intervenții chirurgicale pentru refacerea organelor de reproducere sau să încerce să conceapă prin fertilizare in vitro (FIV). Utilizarea unui laparoscop introdus printr-o incizie în buric va elimina țesutul cicatricial, chisturile ovariene și, de asemenea, va restabili permeabilitatea trompelor uterine.

Un histeroscop este introdus în uter prin colul uterin și este utilizat pentru a îndepărta polipii, fibroamele, țesutul cicatricial și pentru a deschide trompele uterine blocate.

- Terapie medicamentoasă. Femeilor care suferă de probleme de ovulație li se pot prescrie medicamente precum clompifen (Clomid, Serophene) sau gonadotropine (cum ar fi Gondal F, Follistim, Humegon și Pregnyl), care pot duce la ovulație.
Metformin (Glucophage) este un alt tip de medicament care ajută la restabilirea sau normalizarea ovulației la femeile care au rezistență la insulină și/sau sindrom de ovar polichistic.

Inseminarea intrauterina se refera la o procedura prin care sperma este luata de la un partener in timpul maturarii si spalata solutie speciala pentru a selecta spermatozoizi sanatosi, nedefectuosi, si apoi plasati in uter in timpul ovulatiei. Spermatozoizii sunt introduși prin colul uterin folosind un cateter subțire din plastic. Această procedură poate fi efectuată în combinație cu cea anterioară medicamente enumerate stimularea ovulației.

- Fertilizarea in vitro (FIV). FIV se referă la o metodă în care embrionul rezultat este păstrat într-un incubator unde se dezvoltă timp de 2-5 zile, după care embrionul este apoi introdus în uter pentru dezvoltare ulterioară.

După monitorizare pentru confirmarea maturării ouălor, acestea sunt colectate cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete vaginale. Spermatozoizii sunt, de asemenea, colectați, spălați și adăugați la ouă în condiții in vitro. Câteva zile mai târziu, embrionii sau ouăle fertilizate sunt returnați în uter folosind un cateter intrauterin.

Orice ouă sau embrioni suplimentare pot fi congelate pentru utilizare ulterioară, cu acordul soților.

ICSI. Injectarea intracitoplasmatică de spermă este utilizată și pentru problemele asociate cu lipsa fertilizării. Aceasta este o metodă prin care un spermatozoid viabil preselectat este injectat în ovul „manual” la microscop, folosind instrumente microchirurgicale speciale. Cu ICSI, este necesar doar un spermatozoid pentru fiecare ovul matur.

- Donarea de ovule. Donarea de ovule poate ajuta femeile care nu au ovare care funcționează normal, dar care au încă un uter sănătos să obțină o sarcină. Donarea de ovule presupune colectarea de ovule, numite și ovocite, din ovarul unei donatoare care a suferit stimulare ovariană folosind medicamente hormonale speciale. Ovulele donatoarei sunt plasate împreună cu spermatozoizii partenerului pentru fertilizare in vitro, după care ovulele fecundate sunt transferate în uterul primitoarei.

Terapia medicamentosă și inseminare artificiala poate crește probabilitatea de apariție sarcina mult asteptata la femeile diagnosticate cu infertilitate de origine necunoscută.

Riscurile utilizării medicamentelor pentru tratarea infertilității la femei

Utilizarea medicamentelor pentru fertilitate poate prezenta anumite riscuri, cum ar fi:

Sarcina multipla. Medicamentele orale prezintă un risc destul de scăzut pentru sarcinile unice (mai puțin de 10 la sută), cu principala creștere a riscului pentru gemeni. Medicamentele injectabile transportă cel mai mare risc a concepe gemeni, tripleți sau mai mulți (sarcină multiplă de cel mai înalt nivel). Prin urmare, cu cât porți mai multe fructe, cu atât riscul este mai mare naștere prematură, greutate mică la naștere și probleme asociate cu dezvoltarea tardivă.

Sindromul de hiperstimulare ovariană. Utilizare medicamente injectabile pentru a crește ovulația, poate duce la sindromul de hiperstimulare ovariană, în care ovarele pot deveni umflate și pot provoca senzații dureroase. Semnele și simptomele durează de obicei o săptămână și includ: dureri abdominale, balonare, greață, vărsături și diaree. Dacă rămâneți gravidă, aceste simptome pot dura până la câteva săptămâni.

Riscuri pe termen lung de dezvoltare a tumorilor ovariene. Cele mai multe studii au arătat că femeile care folosesc medicamente pentru a induce sarcina este puțin probabil să aibă riscuri pe termen lung. Cu toate acestea, unele studii arată că femeile care iau medicamente hormonale timp de 12 luni sau mai mult fără sarcina reusita, poate avea risc crescut dezvoltare tumori limită ovare mai târziu în viață. La fel ca și femeile care nu au fost niciodată însărcinate, sunt susceptibile risc crescut tumori ovariene, deci poate fi legată mai degrabă de problema de bază decât de tratament.

Chirurgical tratamentul infertilității feminine

niste proceduri chirurgicale poate corecta problemele sau poate îmbunătăți semnificativ fertilitatea feminină. Să ne uităm la cele principale:

Chirurgie laparoscopică sau histeroscopică. Chirurgia poate elimina sau corecta anomaliile care reduc sansele de sarcina. Folosind această metodă, puteți corecta forma uterului, puteți elimina efectele endometriozei și unele tipuri de fibrom. Acest lucru vă va îmbunătăți cu siguranță șansele de a ajunge la sarcină. Dacă o femeie a avut anterior o ligatură a trompelor pentru contracepție permanentă, operația va ajuta la restabilirea capacității ei de a concepe. Medicul dumneavoastră poate determina dacă sunteți un candidat bun pentru acest lucru sau dacă trebuie să recurgeți fertilizare in vitro(ECO).

Suport emotional

Procesul de tratare a infertilității feminine poate fi epuizant din punct de vedere fizic și emoțional. Pentru a face față suișurilor și coborâșurilor dispoziției, testelor multiple și procesului de tratament în sine, medicii le spun în unanimitate pacienților: „Fiți pregătiți”.

Informații maxime. Cereți medicului dumneavoastră să vă explice în detaliu pașii terapiei pe care ați ales-o, astfel încât dumneavoastră și partenerul dumneavoastră să puteți fi cât mai pregătiți pentru fiecare. Înțelegerea procesului vă va ajuta să vă reduceți anxietatea.

Sprijin din partea celor dragi. Deși infertilitatea este o problemă profund personală, adresați-vă partenerului, membrilor apropiați ai familiei sau prietenilor pentru sprijin. Grupurile de sprijin online sunt obișnuite în aceste zile și vă vor permite să rămâneți anonim în timp ce discutați probleme legate de infertilitate. Simțiți-vă liber să contactați pentru ajutor profesional, dacă povara emoțională devine prea mare pentru tine sau partenerul tău.

Exercițiu moderat și mâncat sănătos va ajuta la îmbunătățirea aspectși să te țină pe picioare, în ciuda problemelor de fertilitate.

Prevenirea infertilității la femei

Dacă intenționați să rămâneți însărcinată în viitorul apropiat, vă puteți îmbunătăți șansele de fertilitate normală urmând câteva sfaturi importante:

Menținerea greutății normale. Femeile, atât supraponderale cât și subponderale, prezintă un risc crescut de probleme de ovulație. Dacă trebuie să slăbești, fă-o cu moderație. S-a dovedit a fi asociată cu scăderea ovulației exercițiile fizice intense, mai mult de șapte ore pe săptămână.

Renunță la fumat. Tutunul are efecte negative asupra fertilităţii, ca să nu mai vorbim de dumneavoastră starea generala sănătatea și sănătatea copilului nenăscut. Dacă fumezi și plănuiești o sarcină, atunci este timpul să te lași. dependenta chiar acum.

Evitați consumul de alcool. Abuzul de alcool poate duce la scăderea fertilităţii. Orice consum de alcool poate afecta sănătatea fătului în curs de dezvoltare. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, evitați alcoolul și nu beți alcool în timpul sarcinii.

Reducerea stresului. Unele studii au arătat că cuplurile se confruntă stres psihologic a avut rezultate mai proaste în timpul tratamentului pentru infertilitate. Dacă poți, găsește o modalitate de a reduce stresul din viața ta înainte de a încerca să rămâi însărcinată.

Limitați cofeina. Unii medici sugerează limitarea aportului de cofeină la mai puțin de 200 până la 300 de miligrame pe zi.