Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

O nișă separată în rândul bolilor psihogene este ocupată de nevroze, numite și tulburări nevrotice. Nevroză– un termen colectiv care desemnează anumite tipuri de tulburări nevrotice care sunt reversibile și caracterizate printr-o evoluție persistentă, prelungită a bolii.

Nevroza poate apărea la bărbați și femei de diferite vârste, indiferent de statutul lor social, nivelul de educație, securitatea financiară și starea civilă. Într-un grup special de risc pentru dezvoltarea tulburărilor nevrotice sunt persoane care se află în fazele biologice naturale ale vieții - în timpul pubertății și în faza de declin a funcțiilor corpului.

Nevroza este adesea înregistrată la copii în pubertate când schimbări bruște în fond hormonal face un adolescent deosebit de susceptibil la diverse fenomene de viață. Cu toate acestea, la copii, nevroza dispare cel mai adesea de la sine și nu implică dezvoltarea unor tulburări mentale periculoase și prelungite. În același timp, nevroza care apare la adulți pe măsură ce se apropie de bătrânețe este plină de dezvoltare probleme mentaleși provoacă adesea boli organe interne.

Nevroza implică manifestarea la un pacient a unei varietăți de fenomene dureroase care au apărut ca urmare a expunerii prelungite la cele negative sau dezvoltate ca urmare a celor acute. Factorul principal care inițiază formarea nevrozei este prezența unor conflicte interne nerezolvate în subiect sau presiunea externă a circumstanțelor negative.

Mai mult decât atât, aspectele de mai sus nu trebuie neapărat să aibă o intensitate mare de acțiune: nevroza poate fi rezultatul unei suprasolicitari psihice semnificative sau al tulburărilor prelungite. Simptome clinice tipurile individuale de nevroze sunt numeroase și variate, dar pozițiile dominante între semnele tulburărilor nevrotice sunt ocupate de statutul astenic al pacientului, fie de prezența fricilor iraționale, fie de demonstrarea subiectului de reacții cu conținut isteric.

La ce poate duce nevroza? Nevroza în marea majoritate a cazurilor este cauza declinului activitate mentala o persoană, o scădere a rezistenței fizice și a productivității muncii și o deteriorare a calității muncii. În plus, progresia nevrozei duce la faptul că o persoană s-a exprimat în mod clar trăsături negative caracter – conflict, iritabilitate, agresivitate, care provoacă în cele din urmă contacte limitate în societate și deteriorarea relațiilor în grupurile sociale. Dacă tratamentul este efectuat în timp util sau incorect, nevroza se poate transforma în tulburări la nivel psihotic, care se caracterizează printr-o modificare a structurii personalității pacientului.

Cauzele nevrozei

Din punct de vedere al învăţăturilor fiziologice, nevroza este stare patologică organism cauzat de perturbări prelungite în superior activitate nervoasa persoană. Acest fenomen este o consecinţă a activităţii mentale excesive în timpul cantitatea in exces simultan curent procesele nervoase, cu originea în cortex emisfere cerebrale creier. În cadrul teoriei fiziologice, nevroza este rezultatul suprasolicitarii sistemului nervos din cauza expunerii pe termen lung sau scurt la stimuli care sunt excesivi pentru capacitățile mentale ale subiectului.

Oamenii de știință au mai avansat și alte ipoteze, conform cărora cauza nevrozei este o combinație a doi factori: prezența unui stimul excesiv și trăsăturile specifice ale portretului personal al unei persoane. În același timp, semnificația stimulului actual nu depinde în mare măsură de intensitatea, spontaneitatea și amenințarea existentă a acestuia. Cauza nevrozei este tocmai modul în care o persoană percepe și interpretează acest factor de stres. După cum arată cercetările, atitudinea față de situația trăită și, în consecință, apariția emoțiilor afective depinde de caracteristicile individuale ale individului, și anume: modul existent al persoanei de a răspunde la orice semnal de pericol și viteza de răspuns la stimulul prezentat.

Printre motivele care contribuie la apariția nevrozei, un rol semnificativ joacă și starea funcțională reală a corpului. Cei cu risc crescut de a dezvolta tulburări nevrotice sunt persoane care duc un stil de viață nesănătos, nu respectă programul de muncă și odihnă, se confruntă cu o suprasolicitare mentală enormă și sunt suprasolicitate psihic. Dezvoltarea nevrozei depinde și de tipul de activitate pe care o desfășoară subiectul și de atitudinea acestuia față de îndatoririle îndeplinite. Printre cauzele nevrozei se numără realitățile modernității noastre turbulente, cu o abundență de informații negative și solicitări excesive la adresa unei persoane „de succes”.

Trebuie subliniat faptul că nevroza nu este o tulburare ereditară, determinată genetic. Apariția sa este aproape întotdeauna asociată cu condițiile în care subiectul a crescut și a fost crescut. Principala cauză a nevrozei la copii este creșterea într-o familie disfuncțională. Conviețuirea cu rudele care consumă alcool, scandalurile frecvente între părinți și expresiile prea expresive ale sentimentelor de către părinți pun bazele formării reacțiilor nevrotice la un copil.

Nevroza poate apărea nu numai din cauza experienței prelungite a sentimentelor negative. Emoțiile pozitive foarte luminoase și intense pot provoca și nevroze. Prin urmare, educația cu morcov și băț duce adesea la tulburări nevrotice.

De asemenea, copiii imită foarte des comportamentul părinților lor. Dacă se obișnuiește într-o familie să realizeze ceea ce își dorește cu ajutorul istericilor sau să demonstreze că au dreptate ignorându-și complet membrii gospodăriei, atunci un copil cu un psihic fragil va dezvolta probabil o stare astenă, stări depresive sau isterice. obiceiuri de-a lungul timpului. În viitor, o astfel de persoană va deveni un adevărat despot în familie sau va fi un „isteric” talentat pentru a comite acte ilegale și a nu fi pedepsit. Deoarece o persoană își formează un obicei foarte repede, iar un nevrotic pur și simplu nu are miezul interior pentru a renunța la un model de comportament dăunător, majoritatea copiilor care au crescut într-un mediu disfuncțional au diferite tipuri de nevroze.

Din punctul de vedere al teoriilor psihanalitice, nevroza este un produs care a apărut ca urmare a existenței unui conflict nerezolvat în adâncul psihicului uman. Un astfel de conflict psihologic apare adesea din cauza lipsei de satisfacție a nevoilor de bază existente ale individului. Fundamentul nevrozei este existența unei amenințări reale sau imaginare la adresa viitorului, pe care persoana o interpretează ca o problemă de nerezolvat.

Alte cauze ale nevrozei includ:

• izolarea socială a unei persoane;
• contradicții între pulsiunile instinctive și normele morale;
• control total de la alții;
• nevoie excesivă de recunoaștere și protecție;
• sete nesatisfăcută de putere și glorie;
• nevoie neîmplinită de libertate personală;
• dorința de a efectua toate acțiunile perfect;
• și incapacitatea de a se odihni de calitate;
• lipsa abilităților de a răspunde competent la .

Cauza biologică a nevrozei este producerea insuficientă a anumitor neurotransmițători și o funcționare defectuoasă a sistemelor de neurotransmițători. Astfel de defecte fac o persoană prea susceptibilă la efectele diversi stimuli, sunt recompensați cu labilitate emoțională și lipsiți de posibilitatea de a rezolva funcțional situații dificile.

Printre motivele care predispun la apariția nevrozei, oamenii de știință numesc boli virale și infecțioase acute, care agravează rezistența generală a organismului la factorii negativi. O importanță deosebită în dezvoltarea tulburărilor nevrotice este acordată obiceiurilor dăunătoare ale unei persoane. Alcoolismul cronic și utilizarea substanțelor psihoactive „lovin” în primul rând sistemul nervos, recompensând persoana cu reacții nevrotice dureroase.

Simptomele nevrozei

Înainte de a începe tratamentul nevrozei, este necesar să se diferențieze clar starea umană de tulburările de nivel psihotic. Criteriile de selecție a nevrozelor sunt următoarele aspecte:

• Rolul principal în formarea nevrozelor este atribuit acțiunii factorilor psihogene.
• Persoana realizează anormalitatea stării sale și face eforturi pentru a compensa simptomele dureroase.
• Tulburările nevrotice sunt întotdeauna reversibile.
• La examinarea obiectivă a pacientului, acesta nu prezintă niciun simptom de schimbare a personalității.
• Pacientul a continuat să critice starea sa.
• Toate simptomele care apar dau persoanei dificultățile pe care le simte.
• Subiectul este gata să coopereze cu medicul, el încearcă să facă eforturi pentru a obține succesul în tratament.

Printre simptomele nevrozei, se pot distinge două grupuri mari: semne psihologiceși fenomene fizice. Să le descriem mai detaliat.

Semne psihologice de nevroză

Simptomele psihologice (mentale) includ factori:

• Lipsa stabilității emoționale la subiect.
• Schimbări frecvente de dispoziție fără niciun motiv aparent.
• Apariția de indecizie și lipsă de inițiativă a unei persoane.
• Lipsa stimei de sine adecvate: subestimarea excesivă a abilităților sau supraestimarea propriilor capacități.
• Apariția unei frici obsesive incontrolabile.
• Experimentarea sentimentelor, anticiparea oricăror probleme.
• Nervozitate excesivă, iritabilitate.
• Neliniște și agitație în acțiune.
• Conflict și agresivitate față de ceilalți.
• O atitudine critică și cinică față de ceea ce se întâmplă.
• Incertitudine în propriile aspirații, dorințe contradictorii.
• Reacție excesivă la cele mai mici modificări ale stilului obișnuit de viață.
• Lăcrimare fără niciun motiv obiectiv.
• Suspiciune, vulnerabilitate, impresionabilitate.
• Sensibilitate, pretenție cu privire la cuvintele altora.

Un simptom comun al nevrozei este fixarea atenției asupra unui eveniment traumatic. O persoană se gândește obsesiv la drama care sa întâmplat, analizează trecutul și caută confirmarea vinovăției sale. El este incapabil să se concentreze asupra gândurilor pozitive, deoarece toate gândurile lui sunt concentrate pe aspectele negative ale vieții.

Simptomul nevrozei - scăderea semnificativă a performanței umane. Persoana nu este capabilă să efectueze volumul obișnuit de muncă. Indicatorii de calitate ai muncii ai subiectului se deteriorează. Obosește repede de la încărcăturile standard.

Un simptom comun al nevrozei este deteriorarea funcţiilor cognitive şi mnestice. Persoana are probleme de concentrare. Îi este greu să extragă informațiile necesare din adâncul memoriei. Nu poate răspunde rapid la întrebare, deoarece gândirea lui este lentă.

Simptomele nevrozei înregistrate frecvent sunt: sensibilitate crescută la stimuli externi. O persoană reacționează intens la sunetele puternice și observă zgomote abia audibile. Nu suportă lumina puternică și simte disconfort lumina soarelui. Un simptom al nevrozei este meteosensibilitatea: subiectul suportă dureros schimbările condițiilor meteorologice. Schimbarea zonelor climatice pentru o persoană cu nevroză oferă o creștere semnificativă a simptomelor dureroase.

Simptomele comune ale nevrozei includ: diverse probleme de somn. Este foarte dificil pentru o persoană să adoarmă la ora obișnuită din cauza supraexcitației semnificative a sistemului nervos. După ce a adormit, o persoană este forțată să „vizioneze” vise de coșmar. Se trezește adesea în miezul nopții, cu o sudoare rece din cauza imaginilor înspăimântătoare pe care le-a văzut în visele sale. Dimineața, subiectul se simte epuizat deoarece somnul lui nu oferă un val de energie. În prima jumătate a zilei o persoană se simte epuizată și adormită, dar după prânz starea sa se îmbunătățește.

Semne fizice de nevroză

Simptomele fizice ale tulburărilor nevrotice includ diferite tipuri de tulburări autonome, defecte neurologice și probleme somatice. Cele mai frecvente simptome ale nevrozei sunt următoarele:

• cronic durere de cap apăsarea sau strângerea naturii, care se numește „casca neurastenică”;
• disconfort sau durere în zona inimii, percepută de o persoană ca defecte cardiace;
• durere în zona epigastrică, greutate în stomac;
• amețeli, dificultăți de menținere a echilibrului, instabilitate a mersului;
• creșterea tensiunii arteriale;
• apariția „petelor de zbor” în fața ochilor, deteriorarea acuității vizuale;
• slăbiciune și tremor la nivelul membrelor;
• senzație de „nod” în gât, dificultăți de a respira adânc, senzație de lipsă de aer;
• Schimbare obiceiurile alimentare– supraalimentare compulsivă, refuzul alimentar, pierderea poftei de mâncare;
• diverse tulburări dispeptice;
• defecte vegetative – transpirație excesivă;
• tulburări de ritm cardiac;
• nevoie frecventă de a urina;
• apariția problemelor în sfera intimă - scăderea dorinței sexuale, incapacitatea de a efectua relații sexuale, schimbare ciclu menstrual printre femei.

Nevroza provoacă adesea impotență la bărbați și face imposibil ca femeile să conceapă și să aibă un copil. Destul de des, nevroza duce la o varietate de probleme somatice, inclusiv gastrită, pancreatită, colecistită. Consecința stării nevrotice a unei persoane este hipertensiunea arterială și problemele cardiace. Prin urmare, tratamentul în timp util al tulburărilor nevrotice este o garanție a sănătății bune și bunastare persoană.

Tipuri de tulburări nevrotice

Medicii disting mai multe tipuri independente de nevroze, care se caracterizează prin dominarea anumitor semne clinice. Cele mai frecvente tipuri de tulburări nevrotice sunt:

• nevroza isterica;
• tulburare de anxietate.

Neurastenie

Neurastenia are și o altă denumire: sindrom asteno-nevrotic. Printre oamenii obișnuiți, acest tip de nevroză este adesea numit sindrom oboseala cronica. Neurastenia se caracterizează prin următoarele simptome:

• iritabilitate crescută;
• excitabilitate ridicată;
• oboseală rapidă;
• pierderea capacității de autocontrol și autocontrol;
• lacrimare și sensibilitate;
• absentare, incapacitate de concentrare;
• scăderea capacității de a îndura stresul mental prelungit;
• pierderea rezistenței fizice obișnuite;
• tulburări severe de somn;
• pierderea poftei de mâncare;
• apatie și indiferență față de ceea ce se întâmplă.

Un pacient cu acest tip de nevroză dezvoltă arsuri la stomac și o senzație de greutate în regiunea epigastrică. Subiectul se plânge de o durere de cap intensă, senzații de scufundare a inimii, deteriorarea capacității de a aspect intim. Cu acest tip de tulburare nevrotică, la o persoană predomină dispozițiile depresive de nivel ciclotimic.

tulburare obsesiv-compulsive

Nevroza obsesiv-compulsivă este un statut limită, plin de transformare rapidă într-o formă mentală - tulburarea obsesiv-compulsivă. Pacienții cu acest tip de nevroză sunt indivizi vulnerabili, suspicioși, sensibili. Principalul simptom al nevrozei obsesiv-compulsive este prezența gândurilor dureroase incontrolabile, a gândurilor obsesive și a imaginilor fără sens.

Un simptom comun al acestui tip de nevroză este senzație de anxietate și anticipare a unor necazuri iminente. Gândurile stereotipe, caracteristice acestui tip de nevroză, depășesc în mod constant o persoană și o obligă să recurgă la acțiuni rituale deosebite. Persoana ia regulat decizii absurde, din punct de vedere obiectiv, încercând să se protejeze de viitoarele evenimente catastrofale pe care și le-a imaginat.

Nevroza isterică

Nevroza isterică, numită și isterie, este o patologie frecventă, mai des înregistrată la femei decât la bărbați. Acest tip de tulburare nevrotică se manifestă prin comportament demonstrativ prefăcut al unei persoane cu scopul de a atrage atenția celorlalți. Persoana pune în spectacol spectacole de teatru: suspine violent, țipă tare, convulsează, astfel încât să-i acorde atenție și să-i satisfacă dorințele.

Isteria este un fel de evadare în boală atunci când o persoană poate imita simptomele diverse boliși crezi cu sfințenie în boala ta incurabilă. S-a stabilit că un isteric se poate inspira cu absolut orice boală și poate imita cu succes simptomele caracteristice bolii.

Caracteristica principală nevroza isterica- convulsii frecvente cu convulsii de natura tonica. În timpul unei astfel de crize, fața pacientului capătă o nuanță roșiatică sau palidă. Ochii unei persoane sunt închiși în timpul unui atac, dar pupilele păstrează o reacție la lumină. Un atac isteric este precedat sau însoțit de râs sălbatic sau suspine nepotrivite.

Un alt simptom important al nevrozei isterice este lipsa de sensibilitate a pacientului. Dacă un isteric și-a stabilit un obiectiv specific, atunci pentru a-l atinge el poate să meargă literalmente pe cărbuni și să nu simtă durere. Se pot dezvolta surditate sau orbire isterică, diverse tulburări de vorbire, de exemplu: bâlbâială.

Tratamentul acestei forme de nevroză este un proces lung și minuțios care necesită o selecție competentă a medicamentelor. Cu un tratament inadecvat al nevrozei isterice, pacientul poate dezvolta defecte mentale semnificative care schimbă complet portretul caracterologic al individului.

Nevroza de anxietate

Acest tip de nevroză este un precursor al tulburărilor anxioase-fobice sau anxioase generalizate. Pentru a acestei boli tipic prezența fricilor obsesive iraționale și a anxietății persistente la o persoană.În același timp, frica pacientului nevroza de anxietate nu are o bază reală. Subiectul se îngrijorează excesiv de propriul său viitor, anticipează eșecurile și problemele și se simte constant nervos și neliniștit.

La acest tip de nevroză se observă o tensiune motorie excesivă, manifestată în agitația și acțiunile haotice ale pacientului. Persoana simte că nervii îi sunt întinși ca o sfoară și nu se poate relaxa. Se observă simptome ale activității autonome: gură uscată, sete irezistibilă, ritm cardiac crescut, transpirație crescută.

Tratamentul nevrozei

Cum să scapi de tulburările nevrotice? Astăzi, multe metode de tratare a nevrozelor au fost dezvoltate și sunt utilizate cu succes. Cu toate acestea, nu poate fi dat recomandari generale, deoarece regimul de tratament trebuie selectat exclusiv individual după o examinare amănunțită a pacientului și o determinare diagnostic corect. Sarcina principală a medicului este de a determina originea nevrozei prin stabilirea adevăratei cauze a tulburării.

Tratamentul medicamentos al tulburărilor nevrotice include de obicei antidepresive, tranchilizante benzodiazepine, anxiolitice, sedative pe bază de plante, vitamine B și minerale. În cazurile în care nevroza este cauzată de un fel de perturbare a alimentării cu sânge a creierului, se recomandă utilizarea medicamente nootropeși mijloace care îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos.

Trebuie amintit că tratament farmacologic Ajută doar la eliminarea simptomelor tulburării și îmbunătățește starea de bine a pacientului. Cu toate acestea, medicamentele nu pot influența cauza bolii, așa că este imposibil să scapi complet de nevroză cu ajutorul lor.

În prezent, principalele metode de tratare a tuturor tipurilor de nevroze sunt tehnicile psihoterapeutice și hipnoterapia. Pentru eliberare completă pentru tulburările nevrotice se recomandă efectuarea tratamentului prin terapie psihodinamică, interpersonală, cognitiv-comportamentală și gestalt. Psihanaliza este adesea folosită în tratamentul nevrozelor. În timpul ședințelor de psihoterapie, o persoană are ocazia de a-și construi o imagine completă a personalității sale, de a stabili relații cauză-efect care au dat impuls apariției reacțiilor nevrotice.

În tratamentul nevrozei, un loc important este acordat normalizării regimului de muncă și odihnă și construcției unui program de alimentație corect cu un meniu alcătuit corespunzător. Predarea tehnicilor de relaxare a pacientului și efectuarea antrenamentului autogen este, de asemenea, de mare importanță în tratamentul tulburărilor nevrotice.

Nevroza, indiferent de tipul și severitatea simptomelor, este supusă vindecare completă. Cu toate acestea, pentru a obține un rezultat stabil și de lungă durată, o persoană trebuie să reconsidere modul de gândire existent și să își „curățeze” programul de viață de legăturile distructive care împiedică eliberarea de frici și anxietăți.

Evaluare articol:

Nevroze – tulburări sau defecțiuni care apar ca urmare a suprimării (frustrarii) emoțiilor negative, activitate mentala. În același timp, criticitatea pacientului față de boală rămâne, iar percepția asupra lumii nu este distorsionată.

În prezent, incidența nevrozelor a crescut. Cercetătorii din această problemă se referă la ritmul frenetic al vieții omul modern, al cărui corp nu este capabil să se adapteze atât de repede la schimbări în mediu inconjurator. Și acest lucru a afectat nu numai oamenii care locuiesc în oraș, ci și locuitorii zone rurale. Cu toate acestea, nu numai stilul de viață influențează tulburările mintale de acest tip. Lista cauzelor nevrozelor include, de asemenea, ereditatea, caracteristicile temperamentului unei persoane, problemele încă nerezolvate din copilărie și, în general, factori psihogene de altă natură.

Ritmul modern de viață contribuie la creșterea numărului de nevroze

LA manifestări somatice nevrozele includ:

• Dureri de cap care apar fără niciun motiv și complet brusc, tremurări ale membrelor, dureri în zona inimii și cavitate abdominală, în muşchi, mişcări frecvente ale intestinului.
• Oboseală crescută, lipsă de energie suficientă, apatie.
• Amețeli și orientare slabă pe sol, tulburări generale muncă aparatul vestibular. Leșinul este posibil.
• Transpirație crescută, independent de condițiile de mediu.
• Încălcări ale sistemului reproducător.
• Tulburări de somn și digestive.

Tulburarea de somn este unul dintre simptomele nevrozei

ÎN manifestări mentale nevrozele includ:

• Tensiune constantă, o persoană este în mod constant într-o stare de arc comprimat.
• Pacientul este în permanență chinuit gânduri negative natura obsesivă.
• Memoria se deteriorează, o persoană devine distrasă.
• Iritabilitatea crește, pacientul se află în permanență într-o stare de incertitudine și inconsecvență.

Tipuri de nevroze și caracteristicile lor

Potrivit psihiatrului austriac, părintele fondator al psihanalizei, Sigmund Freud, toate nevrozele pot fi împărțite în două tipuri:

• Isterie;
• Nevroze actuale.

Conform Clasificarea internațională boli din a 10-a revizuire, categoria „F 4: Alte tulburări de anxietate” include tulburările psihice nevrotice, tulburările somatoforice și cele legate de stres.

Isteria este un tip de nevroză

Acest articol va lua în considerare doar clasificarea tradițională.

Clasificarea universală a nevrozelor în acest moment nu există, dar în mod tradițional există trei grupuri mai mari dintre ele:

• tulburare obsesiv-compulsive. Forma manifestării sale este un flux incontrolabil de gânduri caracter negativ gânduri, idei, dorințe, sentimente tulburătoare. Cauza stărilor obsesive poate fi o situație de viață nefavorabilă, conflictul intern al unei persoane cu propriile sale dorințe sau o anumită situație sau greșelile părinților în creșterea copilului.

Fricile obsesive și fobiile sunt un grup destul de mare de nevroze.

Acest tip de nevroze are, de asemenea, mai multe ramificații datorită faptului că obsesia se poate manifesta în diferite forme de activitate:

• Temeri sau fobii obsesive. Atunci când o persoană întâlnește obiectul fricii sale (nu neapărat personal), corpul reacționează în consecință la situația care a apărut - ritmul cardiac crește, procesul de transpirație se intensifică, apar dezorientarea și pierderea simțului realității. Există multe tipuri de fobii, iată doar câteva dintre ele: claustrofobia - frica de a fi într-un spațiu restrâns; arahnofobie – frica de păianjeni; fobie socială – teama de a fi în centrul atenției; Nosofobia este teama de a contracta orice boala.
• Idei obsesive– imagini care apar necontrolat în cap care tind să se repete de multe ori.
• Mișcări obsesive- efectuarea necontrolată a anumitor mișcări, a unui anumit ritual. Dacă dintr-un motiv oarecare acțiunea nu a fost finalizată, persoana începe să experimenteze anxietate, panică și nu își poate găsi un loc pentru sine.
• Îndemnuri obsesive– dorința de a efectua anumite operații indiferent de circumstanțele înconjurătoare (numărați obiectele care vă atrag atenția).
• Îndoieli obsesive– temeri persistente de acțiuni presupuse imperfecte.

• Neurastenie(sau sindromul de oboseală) este o tulburare care apare din dorința unei persoane pentru idealurile pe care le-a creat și din incapacitatea de a le atinge. Din cauza acestui conflict, apare epuizarea organismului și suprasolicitarea ulterioară. Se manifestă sub formă de tulburări de funcționare a sistemelor autonome ale corpului ( transpirație crescută, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație etc.), scăderea rezistenței generale a unei persoane, distragere, stare de spirit în continuă schimbare, tulburări de somn, iritabilitate crescută. Persoana începe să perceapă lumea ca ostil.
• Isterie– însoțită de tulburări somatoforice ale organismului simulând boli la pacienți. Adică o persoană este sigură că are probleme serioase de sănătate, deși de fapt este absolut sănătos. În acest tip de nevroză predomină demonstrativitatea și dorința de a atrage atenția pacientului. Acest lucru se întâmplă deoarece cerințele pacientului față de el însuși sunt prea mari și nu își stabilește ștacheta în funcție de criterii obiective. Cel mai adesea, isteria apare la femei. Un focar de isterie poate apărea din orice motiv, ca reacție defensivă la situația actuală.

Uneori, o criză de furie poate începe fără un motiv aparent.

Nu este neobișnuit ca o femeie să cadă în isterie fără un motiv anume, doar pentru a obține ceea ce și-a dorit sau pentru ca adversarul ei să fie de acord cu ea.

Simptomele includ comportament inadecvat, sugestibilitate crescută, uitare, schimbări bruște de dispoziție, demonstrativitate, tulburări în muncă sistemul vegetativ corpul, pareza si paralizia, tulburari ale aparatului motor si senzorial sunt posibile.

Nevroză- o boală funcțională dobândită a sistemului nervos, în care există o „defalcare” a activității creierului fără semne de deteriorare anatomică a acestuia. Nevroza este o consecință a eșecurilor, frustrărilor și ciocnirilor interpersonale și, în același timp, servește adesea drept cauză. Deci, rezultă un cerc vicios: conflictele duc la nevroticism și, la rândul său, provoacă noi conflicte. Stările nevrotice de scurtă durată care trec de-a lungul timpului de la sine, fără tratament, sunt observate într-una sau alta perioadă a vieții la aproape orice persoană. Tulburări mai profunde care necesită intervenție medicală sunt observate la aproximativ 30% din populație, iar această cifră crește rapid în toate țările dezvoltate.

Cauzele nevrozei se află într-o mare varietate de situații traumatice, în stres emoțional acut sau cronic. Și în funcție de fondul predispozant, boala se poate manifesta cu diverse simptome. Nevroze divide trei tipuri principale: neurastulnia, isteria și nevroza obsesiv-compulsivă. Fiecare dintre ele apare la persoanele cu un anumit tip de activitate nervoasă superioară, cu greșeli specifice în creșterea lor și situații tipice adverse de viață. Deci, oamenii de „tip artistic”, care percep realitatea foarte emoțional, sunt mai predispuși la isterie; „tip de gândire” - la nevroza obsesională, iar media dintre ele (sunt majoritatea) - la neurastenie.

Neurastenie(lat. -„Slăbiciunea nervoasă”) este cea mai frecventă răzbunare pentru incapacitatea de a depăși barierele de comunicare și ea însăși creează noi dificultăți în relațiile interpersonale. Pacienții cu neurastenie sunt deranjați de iritabilitate din cele mai nesemnificative motive. Le este greu să-și concentreze atenția, obosesc rapid, dezvoltă dureri de cap, dureri de inimă, funcțiile stomacului sunt perturbate, apare insomnia, funcția sexuală este deranjată, iar severitatea senzațiilor sexuale scade.

Isterie- observat mai des la femei. Uneori își imaginează ca fiind grav bolnavi, nefericiți, „oameni neînțeleși” și se obișnuiesc profund cu imaginea pe care și-au creat-o. Uneori, o ceartă neplăcută ocazională în familie sau un conflict minor de muncă este suficient pentru ca pacientul să înceapă să plângă amar, să înjure totul și pe toată lumea și să amenințe cu sinuciderea. O reacție isterică începe de obicei atunci când pacientul trebuie să obțină ceva de la alții sau, dimpotrivă, să scape de pretinsele lor presupuse nedrepte sau pur și simplu nedorite. Aceste reacții se pot manifesta sub formă de lacrimi incontrolabile, leșin, plângeri de amețeli și greață, vărsături, curbarea convulsivă a degetelor și, în general - simptome ale aproape oricărei boli cunoscute de o anumită persoană; paralizia imaginară, surditatea și pierderea vocii pot apar. Dar cu toate acestea, un atac isteric nu poate fi considerat o simulare; cel mai adesea apare împotriva dorinței unei persoane și o face să sufere mult fizic și psihic. Răsfățarea, capriciitatea, stima de sine excesiv de ridicată și pretențiile umflate, respingerea chiar și a celor mai slabe critici adresate propriei persoane - astfel de trăsături ale caracterului unei persoane provoacă dezvoltarea isteriei.

tulburare obsesiv-compulsive(psihastenie) – persistentă gânduri anxioase, frici, de exemplu, „de a contracta o boală”, de a pierde o persoană dragă, de a roși în timpul unei conversații, de a rămâne singură într-o cameră etc. În același timp, persoana este bine conștientă de ilogicitatea temerilor sale, dar nu pot scapa de ei.

Toate tipurile principale de nevroze din ediția modernă a ICD sunt codificate folosind codurile F 40-48. În dicționarul Medical Subject Headings (MeSH) li se atribuie indexul D009497. Acest nume colectiv se referă la tulburările psihogene care, cu o terapie selectată corespunzător, sunt reversibile. Indiferent de forma de manifestare, toate nevrozele sunt considerate tulburări funcționale ale VNB.

Toate tipurile de nevroze tind să fie prelungite. Baza tulburărilor în aceste patologii este suprasolicitarea proceselor de excitare, inhibiție sau mobilitatea lor. Cauza tuturor tipurilor de nevroze este stresul, tensiunea mentală prelungită, conflictele și tulburările emoționale.

Există trei tipuri principale de nevroze: nevrastenia (nevroza astenică), isteria (nevroza isterică) și nevroza obsesiv-compulsivă.

Acest articol prezintă o clasificare a principalelor tipuri de nevroze și a acestora o scurtă descriere a cu recomandari de tratament.

Cauzele nevrozelor și simptomele lor comune

Următorii factori joacă un anumit rol în etiologia nevrozelor: biologice (ereditate și constituție, boli somatice de lungă durată); socio-psihologic (circumstanțe familiale nefavorabile, creștere necorespunzătoare). De asemenea, cauza nevrozelor sunt factori de natură psihologică (caracteristici premorbide de personalitate, traumatisme psihice etc.).

Semnele obișnuite ale nevrozelor includ instabilitatea dispoziției, iritabilitatea, rezistența scăzută la stres, manifestată prin disperare sau agresivitate. Se observă lacrimare, fixare pe o situație traumatică, vulnerabilitate, sensibilitate, anxietate, oboseală, scăderea atenției, a memoriei și a abilităților de gândire, dar rămâne o atitudine critică față de boală. De asemenea, simptomele nevrozelor sunt sensibilitatea crescută la sunete puternice, schimbări de temperatură și lumină puternică. Această patologie este însoțită de tulburări de somn, dureri de cap, precum și dureri de inimă și dureri abdominale. Observat distonie vegetativ-vasculară, amețeli, precum și întunecarea ochilor din cauza schimbărilor de presiune, coordonare slabă a corpului, transpirații, tuse, Urinare frecventa, scăderea libidoului, scaun liber, potenta redusa. Tulburări de alimentație (bulimie - supraalimentare sau anorexie - malnutriție). Ipocondria este o preocupare pentru sănătatea cuiva, o senzație psihologică și experiența durerii fizice (psihalgie).

Mai jos vă puteți familiariza cu caracteristicile nevrozelor din cele trei tipuri principale.

Nevroza astenica: cauze, simptome, diagnostic si tratament al neurasteniei

Nevroza astenica (nevrastenia) este o patologie caracterizată printr-o excitabilitate crescută și iritabilitate combinată cu oboseală rapidă și epuizare a activității mentale.

Neurastenia apare cel mai des la persoanele de 20-40 de ani, mai rar la femei decât la bărbați. Sindromul astenic în nevroză se dezvoltă în timpul suprasolicitarii fizice prelungite (muncă grea, somn insuficient, lipsă de odihnă), situații stresante frecvente, tragedii personale și conflicte pe termen lung. De asemenea, cauza nevrasteniei poate fi bolile somatice și intoxicația cronică.

Simptomele nevrozei astenice sunt instabilitatea emoțională, hiperestezia psihică și fizică. Boala este foarte des însoțită de anxietate, frică, depresie nevrotică, simptome hipocondriale și tulburări somatovegetative reversibile.

Reacții violente de iritare și izbucniri de furie pot apărea la cea mai mică provocare. Sunt frecvente, dar de scurtă durată. Pacienții cu neurastenie nu sunt capabili să controleze pe deplin manifestări externe emoțiile tale. Pot exista lacrimi, care anterior nu erau caracteristice acestei persoane, nerăbdare, agitație și sensibilitate crescută. Pacienții înșiși regretă că nu sunt capabili să-și rețină pe deplin emoțiile. Toate experiențele pacientului sunt impregnate de un sentiment de autocompătimire, precum și de o tendință de a exagera severitatea manifestărilor subiective ale bolii.

Un alt simptom al neurasteniei este anxietatea în grade diferite severitate: premoniții vagi dureroase, agitație internă inexplicabilă, atenție afectată.

Cursul clinic al neurasteniei este împărțit în trei perioade: hiperstenică, tranzițională și hipostenică. În stadiul inițial al bolii, predomină simptomele de iritabilitate - pacienții nu tolerează bine zgomotul ascuțit, lumină puternică, vorbire tare, stres emoțional și fizic.

Apar cu ușurință diverse reacții vegetative: cefalee apăsată („cască nevrastenică”) sau o senzație constantă de greutate în cap, pierderi de memorie, o senzație de disconfort în diferite zone ale corpului, palpitații, transpirații, extremități reci. Somnul este perturbat. Treptat, reacțiile de iritabilitate sunt înlocuite cu epuizare rapidă, slăbiciune severă, oboseală, atenție afectată. Acesta este un semnal despre debutul celei de-a doua perioade a bolii. Pacientul este, de asemenea, ușor emoționat și țipă, dar această primă reacție este înlocuită de un sentiment de neputință și resentimente și se transformă adesea în plâns. Reacții mentale cu opus stări emoționale apar din orice motiv, chiar și cel mai banal. Este nevoie de mult efort pentru ca pacientul să se forțeze să facă orice sarcină sau muncă; el este incapabil să se concentreze. Încercând să se concentreze asupra unei activități, obosește rapid, durerea de cap se înrăutățește și nu se poate gândi clar la ceea ce face. Creșterea totală și slăbiciune nervoasă te face să renunți la ceea ce ai început cu un sentiment de completă neputință. După ceva timp, încercările de a se ocupa de muncă sunt reluate, dar din cauza epuizării nervoase pacientul renunță din nou.

Astfel de încercări repetate de muncă pot aduce un pacient cu nevroză astenică (nevrastenie) într-o stare de epuizare completă, deoarece pacientul nu se odihnește mental între încercările de a lucra.

Simptome ale perioadei hipostenice a nevrasteniei: caracterizate prin letargie constantă, slăbiciune fizică și psihică, pasivitate, scăderea dispoziției, lipsa de interese. Pacienții experimentează un sentiment de tristețe și o oarecare anxietate vagă, dar atacurile pronunțate de anxietate sau melancolie nu sunt tipice pentru ei. Dispoziția depresivă este combinată cu astenia severă și se manifestă adesea prin instabilitate emoțională și lacrimi. Din cauza sentimentului oboseală constantăși slăbiciune generală, pacienții în general nu se pot pregăti să înceapă orice muncă fizică sau mentală. Ei sunt concentrați asupra lor senzații interne, iar gândurile despre starea lor îi suprimă și mai mult. Plângerile ipocondriale sunt tipice senzații diferite emanate din organele interne.

Diagnosticul de neurastenie este pus de un neurolog pe baza plângerilor caracteristice ale pacientului, a istoricului dezvoltării bolii și a examinării, excluzând prezența. infectii cronice, intoxicație sau boli somatice. Pentru a exclude leziunile organice ale creierului (tumoare, boli inflamatorii, neuroinfecții) la diagnosticarea nevrasteniei se studiază cauzele acestui tip de nevroză și se efectuează un CT sau RMN al creierului. Pentru evaluarea circulației cerebrale se efectuează REG.

În timpul tratamentului neurasteniei, este necesar să se rezolve situația care provoacă stres emoțional, acordați pacientului odihnă bună, iar starea va reveni rapid la normal. În alte cazuri, este necesar un tratament pe termen lung. Cu expunerea pe termen lung la stimuli, este probabilă formarea dezvoltării personalității nevrotice. Util pentru pacienții cu neurastenie drumețiiînainte de culcare, aer curat, alimente fortificate, schimbare de peisaj. Se recomandă psihoterapia rațională și antrenamentul autogen.

Pentru tratamentul general de restaurare al nevrozei astenice, se prescriu pantocalcină și glicerofosfat de calciu, uneori în combinație cu suplimente de fier. Bromul și cofeina sunt eficiente în doze selectate individual. Terapia pentru afecțiunile cardiovasculare se efectuează cu tinctură de păducel, preparate de valeriană și mamă.

Cu forma hiperstenică a neurasteniei sunt indicate tranchilizante: eleniu, radedorm, eunoctin; pentru tulburări de somn - somnifere: zopiclonă (imovan), zolpidem.

Cu simptome confirmate de neurastenie în formă hipostenică, pentru tratarea patologiei sunt utilizate doze mici de sibazon (diazepam), encefabol, eleuterococ și fenotropil. Ei recomandă cafea, ceai tare, medicamente cu efect tonic: ginseng, iarbă de lămâie chinezească, saparal, pantocrin.

Administrarea Sonapax în formă hipostenică în doze mici acționează ca antidepresiv și are efect stimulator asupra sistemului nervos. În doze mari prezintă un efect sedativ, ceea ce face posibilă utilizarea în formă hiperstenică.

De asemenea, electrosleep-ul, masajul, reflexologia, aromaterapia și alte proceduri pot fi folosite pentru a trata acest tip de nevroză și simptomele sale.

Prevenirea dezvoltării neurasteniei include respectarea modul corect munca si odihna, utilizarea tehnicilor de relaxare dupa suprasolicitare nervoasă, evitarea suprasarcină fizicăși situații stresante. Mare importanță au o schimbare de activitate, o oprire completă de la muncă, odihnă activă.

Nevroza isterică: cauzele, simptomele și tratamentul isteriei

Nevroza isterică (isterie)- manifestarea disconfortului psihic, direct legat de transferul patologic al conflictului intern pe temeiuri somatice.

Persoanele cu un psihic instabil sunt predispuse la reacții isterice - caracterizate prin sugestibilitate crescută, lipsă de independență de judecată, impresionabilitate, excitabilitate ușoară, leagăne emoționale, egocentrism. Astfel de oameni au dorința de a atrage atenția asupra propriei persoane prin orice mijloace, ceea ce are ca rezultat manipularea altora.

Cauzele isteriei sunt situații stresante dezvoltate brusc: o ceartă în familie, un conflict la locul de muncă, o despărțire de o persoană dragă sau o amenințare bruscă la adresa vieții. O persoană își găsește o ieșire pentru emoțiile sale în isterie, extragând în același timp propriul beneficiu de la alții (atenție, simpatie, participare). Mecanismul de dezvoltare a nevrozei isterice include „fuga către boală”, „plăcerea condiționată sau dezirabilitatea” unui simptom dureros.

Simptomele nevrozei isterice se manifestă cel mai clar cu participarea altor persoane. Observat tulburări de mișcare: tremor degetelor, tulburări de coordonare, pierderea vocii (afonie). Ticuri musculare (hiperkineza) si convulsii sunt adesea demonstrate. Mai mult, toate simptomele se intensifică în timpul unui examen medical efectuat de un medic pediatru, terapeut, neurolog și alți specialiști. Acest lucru se explică prin faptul că foarte des simptomele apar ca autohipnoză și de obicei corespund ideilor unei persoane despre cele mai izbitoare manifestări dureroase.

Un atac isteric începe cu o senzație de nod în gât, o creștere bruscă a ritmului cardiac și o senzație de lipsă de aer. Se poate alătura disconfortîn zona inimii, care sperie foarte mult pacientul. Starea continuă să se deterioreze rapid, persoana cade la podea „cu succes” fără a primi răni. Următorul simptom al isteriei sunt convulsiile, în timpul cărora pacientul stă pe spatele capului și pe călcâie („arc isteric”). Convulsii poate fi precedat de plâns sau râs isteric.

Spre deosebire de Crize de epilepsie, în timpul atacurilor isterice nu există niciodată urinare involuntară, mușcături de limbă, răni grave, iar reacția pupilară la lumină este păstrată. O criză în manifestarea nevrozei isterice este însoțită de roșeață sau paloare a feței. Deseori, pacienții încep să-și rupă hainele, să strige câteva cuvinte și să-și lovească capul pe podea.

Uneori crize isterice sunt mai puțin pronunțate: pacientul se așează sau se culcă, începe să plângă sau să râdă, făcând o serie de mișcări aleatorii cu membrele (în principal cu mâinile), gesturile sale pot fi teatrale, cu încercarea de a-și smulge părul, de a-și zgâria corpul, de a arunca obiecte care îi cad sub mâna.

După un atac de isterie, pacientul poate prezenta amnezie, chiar până la ignoranță nume proprii si nume de familie. Cu toate acestea, această manifestare este pe termen scurt, recuperarea memoriei are loc destul de repede, deoarece este incomod pentru pacientul însuși.

Nevroza isterică este adesea însoțită de tulburări de sensibilitate - anestezie, hipoestezie, hiperestezie, durere isterică. Cel mai adesea, durerea este observată într-o zonă limitată a capului (senzația de „unghie bătută”).

De asemenea, poate apărea și pierderea funcției senzoriale, cum ar fi surditatea sau orbirea. Destul de des, cu isterie, apare o îngustare a câmpului vizual și o distorsiune a percepției culorilor. Cu toate acestea, chiar și o îngustare pronunțată a vederii nu împiedică astfel de pacienți să se orienteze în spațiu. Se observă tulburări de vorbire, constând în pierderea sonorității vocii, bâlbâială, pronunție prin silabe și tăcere. În același timp, tusea rămâne puternică.

Manifestările vegetative sunt limitate de imaginația pacientului. Se poate plânge de durere în orice organ intern, cel mai adesea în tractul gastrointestinal și inimă. Uneori, pacienții refuză să mănânce din cauza unui spasm fals al esofagului. Greața, durerile abdominale, nevoia de a vărsă, durerea de inimă, dificultăți de respirație, palpitațiile sau scufundarea inimii nu au nicio bază - în cele mai multe cazuri nu există modificări patologice în aceste organe care pot provoca astfel de simptome. Pacientul se poate plânge de senzații ale pielii (arsură, mâncărime, amorțeală) și poate demonstra că se zgârie din cauza mâncărimii.

Pacientul, vorbind viu despre plângerile sale și demonstrând în mod excesiv confirmarea lor, rămâne indiferent emoțional. Se pare că pacientul se bucură de multe dintre „răni” sale, în timp ce se consideră o natură complexă care necesită o atenție atentă și cuprinzătoare. Dacă pacientul află despre orice manifestări ale bolii pe care nu le-a avut anterior, este posibil să apară aceste simptome.

Absența modificărilor organice pe fondul plângerilor grave este semnul principal în diagnosticul nevrozei isterice. În timpul examinării, se poate observa o creștere a reflexelor tendinoase și periostale și tremurări ale degetelor brațelor întinse. Pacienții reacționează adesea la examinare cu gemete și lacrimi; există o creștere demonstrativă a reflexelor motorii și o tremură deliberată a întregului corp.

În timpul diagnosticului, se efectuează studii instrumentale pentru a confirma absența oricăror modificări organice în organele interne. Medicul va prescrie o scanare CT a coloanei vertebrale și un RMN măduva spinării pentru tulburări de mișcare. CT și RMN ale creierului vor confirma absența patologiei organice. A exclude patologia vasculară recurg la angiografia vaselor cerebrale, reoencefalografie, scanarea cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului. EEG (electroencefalografia) și EMG (electromiografia) pot confirma diagnosticul de isterie.

Tratamentul isteriei are ca scop eliminarea cauzei bolii. Principalii asistenți ai psihoterapeutului (antrenamente, hipnoză și diverse metode de sugestie) vor influența pozitiv eliminarea tulburării mintale, explicând pacientului că această boală este cauzată de „fuga către boală” și doar o conștientizare deplină a profunzimii problemei poate schimba-l.

Tratamentul medicamentos al nevrozei isterice se efectuează cu tranchilizante (diazepam, fenazepam), prescrise în doze mici si cursuri scurte.

Când simptomele de isterie sunt prelungite, tranchilizante sunt utilizate pentru a trata patologie în combinație cu antipsihotice care au un efect corector asupra comportamentului uman (neuleptil, eglonyl, clorprothixene).

Prognosticul pentru viața unor astfel de pacienți este destul de favorabil. Pacienții cu semne de anorexie, somnambulism și tentative de sinucidere necesită observație mai îndelungată. Este necesar un tratament mai lung pentru pacienții de tip artistic și cu simptome de isterie care au început în copilărie. Un rezultat mai nefavorabil se observă atunci când nevroza isterică este combinată cu leziuni organice ale sistemului nervos sau boli somatice severe.

În prevenirea nevrozei isterice, principalul lucru este de a crea și de a menține condiții care să reducă trauma psihică la locul de muncă și acasă. De asemenea, nu ar trebui să existe îngrijire și simpatie excesivă din partea rudelor pacientului, deoarece atitudinea lor reverentă poate fi interpretată greșit: pacienții pot pretinde că sunt bolnavi nu numai pentru a câștiga o mare parte a atenției față de persoana lor, ci și pentru a obține anumite beneficii. Ignorarea gravității problemei poate duce la faptul că isteria va dispărea dacă însăși nevoia de demonstrație spectaculoasă a acesteia dispare. Este important să bei ceaiuri și infuzii de plante medicinale.

Nevroza obsesiv-compulsivă: cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolii

Nevroza obsesiv-compulsivă este mai puțin frecventă decât nevroza isterică și neurastenia.

Cauzele nevrozelor tulburării obsesiv-compulsive pot fi o tulburare a metabolismului hormonilor (serotonina și norepinefrina), ceea ce duce la două consecințe interdependente: creșterea nivelului de anxietate și modificarea curs normal procesele de gândire. Tulburările în metabolismul hormonal pot fi fie ereditare, fie dobândite. O tulburare ereditară este o consecință a mutațiilor genetice.

O tulburare dobândită apare din cauza diverselor factori psihologici: traume psihice, experiențe pe termen lung, stres etc.

Principalul grup de risc pentru dezvoltarea nevrozei obsesiv-compulsive sunt persoanele de tip gânditor cu trăsături de caracter fricoase, anxios-suspicios și extrem de conștiincios.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii sunt uneori diverși boli infecțioaseși leziuni. Prin destabilizarea sistemului nervos și influențarea mobilității proceselor nervoase, acestea pot contribui la dezvoltarea bolii.

Simptome nevroze obsesive sunt obsesii, gânduri, imagini, stări. Stările obsesive sunt o sursă de decompensare. În nevroza obsesiv-compulsivă, fenomenele obsesive sunt prezentate foarte clar.

Fobiile din boala tulburarea obsesiv-compulsivă se exprimă în următoarele manifestări clinice:

• Ereithophobia - frica obsesivă de a înroși;
• oxifobie - frica obsesivă de obiecte ascuțite;
• lissophobia - frica obsesivă de nebunie;
• agorafobie - frica obsesivă de spații deschise (pătrate, străzi largi etc.);
• gypsophobia - frica obsesivă de înălțimi;
• claustrofobia - frica obsesivă de spațiile închise;
• mysophobia - frica obsesivă de poluare;
• Cardiofobia este o teamă obsesivă pentru starea inimii tale.

Dacă unele dintre fobiile din nevroza obsesiv-compulsivă apar predominant sub formă izolată (cum ar fi misofobia, ereitofobia), atunci altele apar în diverse combinații, iar fobia primară duce la dezvoltarea în dinamica stării nevrotice secundare, terțiare, etc.temeri obsesive . De exemplu, cardiofobia provoacă apariția claustrofobiei, agorafobiei sau la lissofobia primară se adaugă o frică obsesivă de obiecte ascuțite.

Simptomul nevrozei actiuni obsesive, este o pasiune pentru ritualuri. Ritualurile sunt acțiuni și mișcări obsesive care sunt însoțite de temeri, preocupări și îndoieli obsesive. Există adesea o combinație de fobii și obsesii, de exemplu. despre care vorbim O diverse opțiuni sindrom obsesiv-fobic sau obsesiv fobic; sub forma unei reacții nevrotice - fobii (de obicei cardiofobie, insectofobie - frica de insecte, algofobie - frica de durere etc.), baza este de obicei experiența fricii de moarte. În cazul dezvoltării treptate a nevrozei (o formă de dezvoltare nevrotică), complexul de simptome obsesive este mai complex; adesea, alături de fobii, există gânduri și acțiuni obsesive. Alături de fobii, sunt observate și simptome generale nevrotice (sau, așa cum sunt adesea numite, neurastenice), care includ dificultăți de concentrare, oboseală, tulburări de somn, iritabilitate crescută etc.

Simptomele rare ale nevrozei obsesiv-compulsive sunt: ​​gândurile obsesive (nevroza obsesiv-compulsivă), amintirile, îndoielile, mișcările obsesive (nevroza obsesiv-compulsivă). mișcări obsesive) și acțiuni (nevroza acțiunilor obsesive), care, pe lângă componenta obsesivă, se caracterizează printr-o conștientizare a durerii lor și o atitudine critică față de acestea.

În formele acute, factorul situațional devine relativ mai important, în formele de dezvoltare nevrotică rolul său este mai puțin distinct; în acelaşi timp, caracteristicile personalităţii pacientului şi condiţiile de formare a acestora sunt de o importanţă mai mare.

Acest tip de nevroză este destul de variabilă în ceea ce privește simptomele. Se poate manifesta sub forma unor ganduri obsesive, frici incontrolabile sau actiuni compulsive. Simptomele pot apărea fie separat, fie în combinație unele cu altele.

Gândurile obsesive (obsesiile) sunt imagini sau sentimente care apar involuntar în minte împotriva voinței și rațiunii. Obsesiile pot să nu aibă o conotație emoțională (repetarea mentală a cuvintelor sau recalcularea numerelor) sau, dimpotrivă, să aibă o puternică conotație emoțională inerentă senzațiilor și să fie exprimate sub forma unor frici obsesive, îndoieli, amintiri etc.

Cu amintirile intruzive, de regulă, există o incertitudine dureroasă cu privire la corectitudinea deciziei luate sau la finalizarea unei anumite acțiuni. În unele cazuri, poate exista un sentiment de irealitate a lumii înconjurătoare și depersonalizare (încălcarea conștientizării de sine).

O trăsătură distinctivă a fricilor în nevroza obsesiv-compulsivă este faptul că acestea apar doar în anumite situații și pacientul este conștient de ilogicitatea fricilor sau gândurilor sale. Severitatea simptomelor poate varia.

Pentru a diagnostica tulburarea obsesiv-compulsivă se colectează istoricul medical al pacientului, se efectuează electrocardiografie și studii biochimice.

Există două moduri de a trata această patologie: medicaţie şi comportamentală. La tratament medicamentos Pentru tulburarea obsesiv-compulsivă este prescrisă o cură de antidepresive, care cresc nivelul de serotonine și îmbunătățesc starea generală de bine.

Pentru simptomele confirmate ale nevrozei obsesiv-compulsive, tratamentul comportamental utilizează diverse metode cognitiv-comportamentale care vizează eliminarea manifestărilor obsesive.

Aceste tipuri de tratament sunt utilizate atât individual, cât și în combinație. La curs sever Pentru boli, medicamentele joacă un rol mai mare în planul de tratament, iar psihoterapia joacă un rol mai mic.

Prognoza: Recuperarea completă cu terapie este posibilă, dar este temporară, deoarece în situații stresante sau depresie boala poate recidiva.

Ele reprezintă un grup mare de boli psihice pentru care trasatura comuna este absența leziunilor organice ale creierului. Nevrozele, pentru care nu există limite de vârstă sau de gen, se manifestă în primul rând prin sindrom astenic, inclusiv semne precum oboseală crescută, epuizarea proceselor neuropsihice, apariția tulburări autonome(transpirații, palpitații) și tulburări de somn.

Nevrozele nu trebuie confundate cu psihoza, în care pacientul pierde contactul cu lumea exterioară, cu realitatea înconjurătoare. În plus, nevroza se caracterizează prin prezența unui moment pronunțat de debut al bolii.

Astăzi, aproximativ 400 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de unul sau altul tip de tulburare mintală, în timp ce 80% dintre astfel de pacienți sunt diagnosticați cu tulburări neuropsihiatrice limită (adică la granița sănătății și bolii). Dintre acestea, poziția de conducere este ocupată tocmai de nevrozele care se dezvoltă în cazurile în care o persoană, din cauza diverselor circumstanțe, nu poate găsi cea mai optimă cale de ieșire din situația care s-a dezvoltat. Pacientul nu poate rezolva corect o situație semnificativă din punct de vedere psihologic și nu poate suporta o tragedie.

Etiologie și patogeneză

Astăzi, așa-numita etiologie multifactorială a nevrozei, care se bazează pe o evaluare cuprinzătoare a rolului următorilor factori, se bucură de cea mai mare recunoaștere:

• biologic (vorbim despre ereditate, constituție, curs de sarcină și naștere),
• psihologic (ținând cont de caracteristicile premorbide ale personalității, diversele traume psihice primite în copilărie, situații traumatice, precum și relevanța și durata acestora),
• social (atitudinea părinților unul față de celălalt, educație, profesie, educație).

La rândul lor, cercetătorii moderni vorbesc, în primul rând, despre o predispoziție genetică care influențează formarea anumitor trăsături de personalitate și, în al doilea rând, despre intoleranța selectivă la anumite influențe și controlul genetic responsabil de dezvoltarea funcțiilor neurofiziologice. Complicațiile în timpul sarcinii au o importanță nu mică în formarea nevrozelor. procese patologiceîn timpul nașterii, sexul și, de asemenea, vârsta persoanei care suferă de nevroză.

Un studiu pe termen lung al nevrozelor a arătat că tulburările nevrotice sunt diagnosticate în principal la tineri (atât bărbați, cât și femei) a căror vârstă depășește 30 de ani. În plus, tulburările nevrotice sunt mai severe la femei, terminând cu dizabilități mult mai des decât la bărbați.

De asemenea, trebuie spus că nevrozele se formează mai ușor în cazurile în care sistemul nervos este slăbit semnificativ de boli infecțioase, intoxicație a organismului (în special alcoolism), prezența leziunilor cerebrale traumatice și surmenaj. Atât leziunile somatice anterioare, cât și cele concomitente joacă un rol semnificativ, care este deosebit de tipic pentru nevrozele moderne, care se formează în condiții de stres psiho-emoțional în continuă creștere. În timpul așa-numitelor perioade de criză ale vieții (de exemplu, pubertate și menopauză), o persoană este cea mai vulnerabilă la nevroze.

Dezvoltarea nevrozelor este cauzată atât de factori externi, cât și interni, deoarece oricare tulburare nevrotică- aceasta este, în primul rând, psihogeneza, care este o consecință a suprasolicitarii neuropsihice și a tot felul de conflicte (vorbim despre nedreptate, pierderi materiale, moartea rudelor și prietenilor, nerecunoașterea meritului, trădarea unei persoane dragi, etc.). Mai mult decât atât, semnificația socială și individuală a experienței este, de asemenea, de mare importanță. Mai simplu spus, o reacție nevrotică apare doar atunci când o persoană este afectată de un stimul principal care este potrivit pentru el. Al doilea cel mai important factor sunt caracteristicile fenotipice ale individului, formate sub influența eredității și a creșterii.

Astfel, forma hiperstenică a nevrasteniei se formează mai des la copiii lăsați în voia lor, în timp ce forma hipostenică se dezvoltă în condiții de opresiune, dar isteria este inerentă copiilor care sunt supraprotejați (cum ar fi idolii familiei). La persoanele lipsite de trăsături de caracter nevrotic, sub influența suprasolicitarii nervoase și mentale excesive, pot apărea tulburări neurastenice sau nevroze vegetative, dar fără anumite caracteristici constituționale ale unei persoane, de obicei nu se formează isteria sau nevroza obsesială.

Principalii factori care provoacă formarea și dezvoltarea nevrozei:

• stres fizic,
• boli somatice,
• leziuni,
• situație familială nefavorabilă,
• nemulțumire profesională,
• abuzul de alcool și droguri,
• utilizarea necontrolată a somniferelor.

Nu se poate să nu menționăm modificările din sistemul autonomo-endocrin, care sunt cauzate de legătura strânsă dintre sfera psiho-emoțională, precum și centrii autonomi superiori.

feluri

Există un număr mare de clasificări diferite ale nevrozelor. Dar cea mai comună clasificare include nevrastenia, isteria, nevrozele obsesiv-compulsive, frica, așteptările, nevroza ipocondrială, tulburările motorii și autonome.


Neurastenie
Aceasta este epuizare nervoasă severă și oboseală, care se manifestă printr-o combinație de simptome precum iritabilitate excesivă și oboseală severă. Neurostenica se caracterizează prin reacții inadecvate la cei mai mici stimuli și incapacitatea de a le suprima rapid și competent. Toate tulburările se referă în primul rând la sfera emoțiilor: de exemplu, pacienții pot fi iritați de lumini prea puternice, conversații puternice, Miros puternic. Adesea oricare dintre factorii enumerați servește drept motiv pentru o izbucnire nerezonabilă de furie, grosolănie și uneori atac.

Cu neurastenia, pacienții suferă de dureri de cap frecvente, sunt în permanență chinuiți de senzația că le „explodează” capul, că au pus un cerc strâns sau o cască pe el (acest simptom se numește „casca neurastenică a lui Charcot”). În plus, există simptome care indică o disfuncție a sistemului nervos autonom.

Astfel, următoarele manifestări sunt caracteristice neurasteniei:

• transpiraţie,
• tahicardie,
• lipsa poftei de mâncare,
• balonare,
• constipație frecventă,
• nevoia frecventă de a urina,
• tulburari de somn.

Neurastenia poate fi hiperstenică sau hipostenică. În primul caz predomină simptome precum iritabilitate, temperament scurt și furie, în timp ce în al doilea - letargie, dispoziție scăzută și depresie.

Isterie
Baza nevrozei isterice sunt caracteristicile comportamentale care depind de emoționalitatea crescută, precum și de sugestibilitatea individului. Cel mai adesea, femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sunt susceptibile la isterie.

Una dintre principalele trăsături ale comportamentului pacienților este dorința de a fi în centrul atenției celorlalți, de a trezi în ei sentimente precum surpriza, admirația și invidia. Un astfel de egocentrism se realizează printr-un mod sclipitor de îmbrăcare, povești fictive despre trecutul uimitor, evenimente tragice sau boli. Starea de spirit a persoanelor care suferă de isterie se schimbă de multe ori pe parcursul zilei: de exemplu, o dispoziție depresivă poate lăsa brusc loc unei dispoziții entuziaste. Trebuie spus că emotivitatea crescută influențează foarte mult toate judecățile și evaluările pacientului, fără excepție, care, ca și starea de spirit, sunt caracterizate de inconstanță și instabilitate extremă (această schimbare de opinie se numește „logică afectivă”).

Simptomele frecvente ale isteriei sunt tulburările senzoriomotorii pseudoorganice, inclusiv:

• distribuția sensibilității care nu corespunde legilor anatomice,
• paralizii şi pareze neînsoţite de simptome ale centralei sau paralizie flascd,
• astasia-abasia, caracterizată prin incapacitatea de a sta și de a merge (fără pareză și lipsă de coordonare),
• orbire și îngustarea câmpurilor vizuale, fără modificări direct în fundus.

Simptomele enumerate se dezvoltă cel mai adesea sub influența vederii altor pacienți, ca urmare a conversațiilor, lecturii sau auzului medicilor. Astfel, isteria este, după I. Pavlov, o boală „condițional plăcută, de dorit”.

Stări obsesive
Se caracterizează, în primul rând, prin manifestări obsesiv-fobice, iar în al doilea rând, prin simptome nevrotice generale.

În cele mai multe cazuri, sunt diagnosticate următoarele tipuri de fobii:

• Cardiofobia – teama obsesivă de boli de inimă,
• cancerofobie - frica de a face cancer,
• claustrofobia este frica de spații închise,
• agorafobie – frica de spații deschise.

Adesea la un pacient apar fobiile enumerate diferite combinații sau sunt înlocuite secvenţial.

Cel mai manifestări rare Acest tip de nevroză este considerat pe bună dreptate gânduri sau amintiri obsesive, anumite mișcări și acțiuni. De exemplu, ritualurile pot fi însoțite îndoieli obsesive, îngrijorări și temeri.

Persoanele care suferă de nevroză obsesiv-compulsivă sunt de obicei extrem de critice față de sănătatea lor în general și psihicul lor în special. Sunt colectați și încearcă să facă față singuri bolii lor.

Simptomele nevrotice generale includ:

• scăderea dispoziției (acest lucru este vizibil în special în perioadele de exacerbare a bolii),
• iritabilitate,
• vis urât,
• anxietate,
• suspiciune.

Mai mult, toate aceste simptome sunt reversibile, adică complet vindecabile.

Frică
Principalul simptom al nevrozei fricii (sau al anxietății) este un sentiment de anxietate sau frică, care apare adesea acut, brusc, în timp ce intensitatea acesteia crește treptat. Odată ce această senzație apare, nu părăsește pacientul pe tot parcursul zilei, uneori o săptămână sau chiar câteva luni. Intensitatea sa poate oscila intre un usor sentiment de anxietate si frica pronuntata, care este inlocuita cu atacuri de adevarata groaza.

Frica nu depinde de o anumită situație; este nemotivată, lipsită de sens și lipsită de complot. Adesea, sub influența fricii, apar temeri anxioase, care sunt asociate psihologic cu frica. Astfel de temeri sunt instabile, în timp ce gradul de intensitate depinde în primul rând de puterea fricii în sine. Uneori, pacienții iau anumite măsuri de protecție (totul depinde de conținutul fricilor anxioase existente), care sunt într-o măsură sau alta adecvate conținutului fricii. Astfel, pacienții cer să rămână cu ei și să nu-i lase în pace, pentru că li se poate întâmpla „ceva groaznic” și, prin urmare, ar putea avea nevoie de ajutorul cuiva. Uneori pacienții evită activitate fizica, se tem pentru starea inimii lor, așa că sunt supuși unor examinări medicale regulate. În cazuri deosebit de grave, pacientul poate cere să se ascundă obiecte ascuțite, pe care s-ar putea răni singur dacă simte tulburarea minții.

Datorită predominării sentimentelor de anxietate sau frică, pacienții nu se pot concentra asupra niciunui tip de activitate; experimentează o excitabilitate crescută și instabilitate afectivă. Sunt extrem de agitați și caută ajutor. Aceștia experimentează adesea senzații dureroase și incomode în zona inimii sau în abdomenul superior, ceea ce conferă sentimentului de frică o anumită conotație vitală.

Dacă vorbim despre tensiunea arterială, atunci în timpul perioadei de boală nu depășește valorile normale sau este la limita inferioara, dar totuși, la apogeul afectului, tensiunea arterială crește ușor și se observă manifestări precum creșterea ritmului cardiac și a respirației, uscăciunea severă a gurii și creșterea nevoii de a urina.

Pe parcursul bolii, apetitul este redus, astfel încât pacienții pierd adesea în greutate, dar nu foarte repede. Dorința sexuală este cel mai adesea redusă. Mulți oameni întâmpină dificultăți în a adormi și a dormi în sine, ceea ce este însoțit de coșmaruri.

O variantă specială a nevrozei fricii este nevroza de șoc afectiv (numită și nevroza fricii), care se împarte în următoarele forme.

1. Simplu. Se caracterizează printr-un curs lent al absolut toate procesele mentale și anumite tulburări somatovegetative. Astfel, boala apare în mod acut, în timp ce cauza este în principal un șoc sau o vătămare care semnalează un mare pericol. Pacientul dezvoltă paloare, tahicardie, fluctuații ale tensiunii arteriale, respirație rapidă sau superficială, urinare și defecare frecventă, gură uscată constantă, pierderea completă a poftei de mâncare, tulburări de somn, pierdere în greutate, tremor la nivelul brațelor și genunchilor, senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor. , inhibarea severă nu numai a proceselor mentale, ci și a reacțiilor verbale și de vorbire. În timp, toate funcțiile afectate sunt restaurate, dar tulburările de somn durează cel mai mult până se vindecă.
2. Ansitat. Se caracterizează în primul rând prin dezvoltarea anxietății, precum și a neliniștii motorii, însoțită de o încetinire a reacțiilor verbale și de vorbire, ca să nu mai vorbim de procesele gândirii și tulburările autonome caracteristice formei simple.
3. Stuporos. cu această formă se observă amorțeală și amorțeală a membrelor. Durata unor astfel de stări poate varia de la câteva ore până la câteva luni.
4. Amurg. Aceasta este o formă în care pacientul experimentează o tulburare bruscă de conștiință, fără niciun motiv aparent. Conștiința alterată se manifestă prin halucinații și iluzii care apar brusc, fenomene de natură înspăimântătoare. Pericolul special al acestei forme este că pacienții sunt capabili de afecțiuni severe actiuni agresive(și asta în ciuda comportamentului exterior normal). Agresivitatea și cruzimea sunt caracteristici distinctive stare crepusculară.

Trebuie remarcat faptul că, cel mai adesea, nevroza de frică se dezvoltă la copii și stimuli destul de neobișnuiți pot duce la dezvoltarea bolii, inclusiv un sunet ascuțit sau o lumină strălucitoare, o umbră sau o persoană în mască sau un dezechilibru ascuțit. La copiii mai mari, frica poate fi declanșată de o scenă a unei lupte, de vederea unei persoane nepotrivite sau beată, precum și de amenințarea cu vătămare fizică.

În timpul fricii, se observă o stare stuporoasă de scurtă durată, manifestată prin amorțeală și amorțeală, iar apoi frica poate să prindă. Copii mici care au avut spaimă puternică, poate pierde abilitățile și abilitățile dobândite anterior. În unele cazuri, tulburarea se manifestă prin pierderea vorbirii și a capacității de a merge, în timp ce copiii încep să urineze sau să își muște unghiile atunci când văd sursa fricii.

Cursul bolii în majoritatea cazurilor este extrem de favorabil, ceea ce implică restabilirea funcțiilor afectate. Cu toate acestea, la copiii cu vârsta peste cinci până la șapte ani care au suferit o frică, poate începe formarea fobiilor.

Astfel de nevroze se formează în principal la persoane cu un tip de sistem nervos destul de slab sau cu mobilitate insuficientă a proceselor nervoase în sine.

Nevroza de anticipare
Se exprimă prin dificultatea în îndeplinirea funcțiilor zilnice din cauza unei frici obsesive de eșec. Ca urmare, pacientul nu poate îndeplini una sau alta sarcină atribuită. Astfel, se formează un așa-numit „cerc vicios”, din care pacientului îi este extrem de greu să iasă. Acest tip de nevroză poate fi observată nu numai în cadrul psihasteniei, ci și în cadrul neurasteniei.

Punctul de plecare pentru dezvoltarea bolii este o disfuncție care este provocată motiv specific, de exemplu, vătămare, infecție sau intoxicație. În plus, ideea execuției viitoare a acestei funcții provoacă teama de imposibilitatea implementării acesteia, provocând un sentiment de așteptare anxioasă a unui eșec preprogramat. La rândul său, mecanismul de autohipnoză provoacă inhibarea funcției, în timp ce încercare nereușită conduce la consolidarea unei încălcări existente anterior.

Această tulburare poate apărea la orice vârstă, dar este frecventă mai ales la copii. Atât bărbații, cât și femeile care sunt excesiv de anxioși, suspicioși, fricoși și instabili din punct de vedere emoțional sunt bolnavi. Contribuie la formarea acestei nevroze de leziuni, infecții, intoxicații, diferite boli vasculare ale creierului, tulburări asociate cu alimentația, lipsa prelungită de somn.

Tabloul clinic al bolii este exprimat prin încălcări ale funcțiilor de vorbire, mers, precum și scris, citit, somn. Deci, o tulburare de vorbire poate provoca o vorbire în public nereușită, în timpul căreia o persoană a experimentat entuziasm puternic. În viitor, pacientul are un sentiment de așteptare anxioasă a eșecului înainte de fiecare reprezentație publică, dar dacă se produce generalizarea tulburării, atunci vorbirea va fi perturbată în timpul spectacolelor în orice condiții non-standard care provoacă o reacție emoțională. Din acest motiv, anumite forme de bâlbâială se referă în mod specific la nevroza de așteptare.

În mod similar, căderea când încercați să mergeți după răni grave membrele inferioare sau din cauza amețelilor la pacienții cu boli vasculare ale creierului, acestea pot provoca în continuare o încălcare a actului de mers pe jos.

Copiii și adolescenții experimentează adesea teama de a da răspunsuri orale direct în clasă, însoțită de incapacitatea de a prezenta în mod coerent materialul învățat la tablă, în ciuda faptului că materialul a fost bine studiat.

Incapacitatea de a dormi, care este cauzată de apariția emoțiilor de frică sau, dimpotrivă, de bucurie, anxietate sau tristețe, poate duce la dezvoltarea anticipării anxioase a disfuncției de somn, ca să nu mai vorbim de dificultatea de a adormi.

De asemenea, este de netăgăduit faptul că impotența la sexul puternic, manifestată prin dispariția unei erecții, este cauzată în majoritatea cazurilor de o așteptare anxioasă a eșecului. Este interesant că o astfel de reacție poate fi selectivă: de exemplu, cu un partener sexual, un bărbat nu va avea o erecție, în timp ce cu altul, toate funcțiile sexuale vor fi păstrate.

Este necesar să se diferențieze nevroza de așteptare, în primul rând, de isterie și fobie în nevroza obsesiv-compulsivă (vorbim de atacuri isterice și paralizii grave în isterie). Principala diferență dintre fobii este capacitatea pacientului de a îndeplini una sau alta funcție (deși îi este frică să facă acest lucru, așteptându-se la eșec). În cursul nevrozei de așteptare, performanța funcției este perturbată.

Ipohondru
Ipocondria este un accent morbid asupra sănătății, precum și o tendință de a-și atribui boala din motive minore. Cu ipohondrie, apar cu ușurință diverse senzații dureroase părți diferite organism (așa-numita senestopatie). Chiar și medicii antici au asociat această afecțiune cu zona hipocondrului (sau ipocondria), de unde și numele.

Trebuie spus că tabloul clinic al acestei nevroze este dominat de temeri anxioase apărute în mod reactiv și griji cu privire la sănătatea cuiva în timpul absență completă temeiuri suficiente. Acest tip de frică se formează adesea la persoanele anxioși, suspicioși sau astenici, caracterizate printr-o preocupare crescută pentru sănătatea lor. În plus, creșterea poate provoca ipohondrie, în timpul căreia un copil cu copilărie timpurie se insufla o preocupare excesiva pentru sanatatea cuiva.

Motivul formării ideilor ipohondrice este o poveste despre boala sau moartea cuiva, orice boală somatică suferită de pacient, tulburări autonome (de exemplu, tahicardie, transpirație, un sentiment de slăbiciune).

Dacă vorbim despre manifestările nevrozei ipocondriale, atunci pacienții au următoarele simptome:

• cardiopalmus,
• senzație de strângere în zona pieptului,
• gură uscată,
• greaţă,
• disfuncție a tractului gastrointestinal.

Este imposibil să nu spunem despre durerea cauzată psihogen și, în consecință, senzațiile senestopatice. Pentru unii indivizi, astfel de senzații se pot forma sub influența ideilor. Astfel de pacienți chiar experimentează senzații dureroase sau senzații neobișnuite (de exemplu, pielea de găină, furnicături, arsuri în anumite părți ale corpului).

Una dintre principalele cauze ale nevrozei ipocondriale în rândul femeilor este dizarmonia sexuală între soți, care provoacă insatisfacție sexuală și este extrem de dificil de experimentat pentru o femeie.

Un subgrup special de nevroze ipocondriale este depresie ipocondrială, în care pacienții se plâng de durere și senzații dureroase în stomac, cap, cufăr, precum și membrele. În plus, pacienții experimentează un sentiment de slăbiciune și oboseală, letargie și, uneori, anxietate, ca să nu mai vorbim de un sentiment în creștere de deznădejde, care poate provoca gânduri de sinucidere.

O dispoziție proastă este interpretată ca o reacție de înțeles din punct de vedere psihologic la o boală gravă pretins prezentă sau la o scădere a gradului de performanță. De fapt, starea de spirit scăzută dă naștere la pacienți idei ipocondriace, care sunt consecința ei. Durata unei astfel de depresii la pacienți variază de la șase luni la trei ani.

Nevroze motorii
Reprezintă localul tulburări de mișcare, dintre care cele mai frecvente sunt ticurile, bâlbâiala severă și crizele profesionale. Astfel de tulburări sunt cel mai adesea formate pe fondul altor tulburări neurastenice, de exemplu, iritabilitate crescută, oboseală excesivă, dureri de cap constante sau somn prost.

Nevroze autonome
Disfuncția selectivă a multor organe interne. În multe cazuri, se observă încălcări ale următoarelor sisteme:

• cardiovasculare (vorbim de tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, paloare și transpirație crescută),
• digestive (lipsa completă sau parțială a poftei de mâncare, senzație de plinătate în stomac, greață, spasme),
• respiratorii (respirație scurtă, senzație de strângere și apăsare în piept).

Aceste manifestări sunt de obicei combinate cu alte simptome de neurastenie.