Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Histerectomia sau este o operație destul de comună. Cel mai adesea, se efectuează dacă există tumori în acest organ sau dacă apar metastaze după tratamentul cancerului în alte țesuturi ale corpului.

În exclusivitate în cazuri rare o astfel de operație se efectuează la cererea femeii în scop contraceptiv. De asemenea, uterul poate fi îndepărtat în unele patologii ale sarcinii, când intervenția chirurgicală este singura modalitate de a salva viața mamei și a copilului.

Cel mai motive comune histerectomie:

• Fibroza sau;
• infecție la naștere;
• Sângerare abundentăîn timpul sau în afara sarcinii;
• Prolaps uterin.

Îndepărtarea uterului se efectuează de obicei numai în cazurile în care nu există opțiuni de tratament mai puțin traumatice. Cu toate acestea, femeile se tem de consecințele acestei operațiuni și se întreabă dacă vor putea trăi viață plină după histerectomie.

Îndepărtarea uterului (histerectomie): ce se întâmplă după operație?

E de ajuns operatie majora, după care femeia se confruntă cu o perioadă lungă de recuperare. Dacă se realizează sub anestezie generala, apoi primele ore după trezire o femeie poate fi deranjată de greață. După aproximativ 1-2 ore ar trebui să se simtă mai bine și pacientul va putea să bea apă, iar după 3-4 ore să mănânce. Dar în unele cazuri disconfort sunt întârziate.

La început, este considerat normal să experimentezi dureri severe și febra mica. De asemenea, medicii pot lăsa un cateter în vezică pentru a scurge urina timp de 1-2 zile.

Când se va putea da jos din pat?

Mișcarea este una dintre condiții recuperare rapida dupa operatie. Vă permite să evitați stagnarea sângelui în zona pelviană, precum și tulburările funcției intestinale. După laparoscopie, vă puteți trezi după câteva ore, iar dacă a fost efectuată o operație abdominală la scară largă, în a doua zi.

Durere după operație

Trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că, după ce anestezia dispare, va apărea durere reală, atât în ​​zona suturilor, cât și în abdomen. Durerea poate apărea și în timpul urinării din cauza leziunilor mucoasei uretrei. Prin urmare, femeilor aflate în perioada postoperatorie, timp de aproximativ 5 zile, trebuie să li se prescrie analgezice puternice.

S-a dovedit că durerea severă încetinește semnificativ procesul de vindecare, așa că este obligatorie administrarea de analgezice.

Treptat, rănile se vor vindeca și disconfortul va scădea. Dar ușoară furnicături și senzații de tragere poate persista câteva luni. Acest lucru se datorează daunelor terminații nervoase si treptat va trece si el.

Când vor fi externați din spital?

Durata șederii dumneavoastră în spital depinde de mai mulți factori:

• Cât de mare era? intervenție chirurgicală.
• Motivele pentru care a fost efectuată operația.
• Starea de bine a pacientului.
• Absența sau prezența complicațiilor.

În fiecare caz individual, pe baza datelor disponibile, medicul decide când să bea pacientul. Dar chiar și după externare, femeia trebuie să continue tratamentul; concediul medical durează în medie 30-45 de zile.

Cât durează recuperarea după histerectomie?

Durată perioada de recuperare depinde de obicei de caracteristicile operației și de prezența complicațiilor. Destul de repede, în doar 2-4 săptămâni, sănătatea se îmbunătățește dacă uterul este îndepărtat metoda laparoscopică- prin mici incizii pe abdomen. Dacă organul este îndepărtat prin vagin, perioada de recuperare poate dura 3-4 săptămâni. După o histerectomie abdominală, recuperarea durează cel puțin 4-6 săptămâni.

Până la sfârșitul perioadei de recuperare, este necesară limitarea activității; călătoriile și călătoriile cu avionul sunt de asemenea interzise. Puteți călători nu mai devreme de 4 săptămâni după laparoscopie și 6 săptămâni după o intervenție chirurgicală majoră.

Cât timp nu ar trebui să ridici greutăți după histerectomie?

Pentru prima dată după operație, este strict interzisă încărcarea mușchilor peretelui abdominal, precum și podeaua pelviană, prin urmare interzis exercițiu fizicși ridicarea greutăților. Timp de aproximativ 4-6 săptămâni, trebuie să opriți complet ridicarea obiectelor mai grele de 1-2 kg. Dacă după această perioadă femeia se simte bine, puteți crește ușor greutatea. Dar dacă apare vreun disconfort, ar trebui să coborâți imediat obiectul.

Multe femei nu pot ridica mai mult de 2 kg timp de un an întreg după operație și mai mult de 5 kg pentru tot restul vieții.

În niciun caz nu trebuie să vă testați puterea încercând să ridicați greutăți; acest lucru poate duce la dureri abdominale, sângerări și chiar la formarea unei hernii, care ulterior va trebui îndepărtată chirurgical.

Cât timp nu poți face sex după o histerectomie?

Activitatea sexuală după histerectomie este permisă după 4-6 săptămâni, în funcție de complexitatea operației și de viteza de recuperare a corpului pacientului. Uneori limitează viata sexuala apar pe parcursul a șase luni sau chiar un an.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că, odată cu îndepărtarea simultană a ovarelor, nivelurile hormonale ale femeii sunt perturbate, astfel încât dorința sexuală poate scădea. Se normalizează după atribuirea corespunzătoare medicamente hormonale.

Cât timp nu poți înota după o histerectomie?

Pentru prima dată după operație, este interzis să înoți în piscină și mai ales în rezervoare deschise din cauza calității îndoielnice a apei din acestea. Vă puteți întoarce la activitatea preferată nu mai devreme de 6-8 săptămâni după histerectomie.

Dieta după operație pentru îndepărtarea uterului și a anexelor

Imediat după operație este foarte important să evitați deshidratarea, deci potrivită regim de băut, adică bea cel puțin un litru și jumătate de apă pe zi. În ceea ce privește alimentația, trebuie să începeți să mâncați cu cantități mici preparate lichide și semi-lichide, extinzând treptat dieta. Toate alimentele trebuie să conțină un minim de sare pentru a preveni retenția de lichide și umflarea.

Trebuie să mănânci porții mici de 6-7 ori pe zi. Alimentele trebuie să conțină fibre pentru a restabili funcția normală a intestinului și pentru a preveni constipația. Aportul de calorii este crescut treptat, introducându-se cu prudență alimente noi. În acest caz, mâncarea nu trebuie să fie prea grasă sau condimentată.

În perioada postoperatorie timpurie este interzis consumul de alimente care favorizează dezvoltarea, precum ciocolată, produse de patiserie, cafea tare și ceai. Balonarea poate duce la desfacerea cusăturilor.

După o histerectomie, pacienții sunt adesea diagnosticați cu o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Consumul de caise uscate, hrișcă, suc de rodieși carne slabă.

Este important să respectați o dietă blândă în primele 2-4 luni după operație, apoi puteți reveni la dieta obișnuită. Dar trebuie să ne amintim că, după îndepărtarea uterului, multe femei câștigă greutate excesiva, prin urmare, este important să controlați aportul și nivelul de calorii activitate fizica.

Sutura după histerectomie

Sutura postoperatorie poate fi fie foarte mică după laparoscopie, fie destul de mare după histerectomia abdominală. În orice caz, necesită îngrijire atentă până când se vindecă complet.

Dacă sutura este realizată folosind material absorbabil, atunci după aproximativ 6 săptămâni va dispărea de la sine. În alte cazuri, chirurgul vă avertizează când să vă întoarceți la spital pentru a îndepărta cusăturile.

Prima dată după operație, sutura trebuie procesată prin mijloace speciale pentru a evita infectarea. Puteți face un duș fără teamă, dar este interzis să faceți o baie. Cusătura este spălată cu grijă cu săpun lichid și spălată cu apă.

Treptat, la locul inciziei se va forma o cicatrice. Uneori pielea mâncărime puțin, poate fi lubrifiată cu o cremă sau loțiune de catifelare. O ușoară senzație de arsură sau amorțeală în zona cicatricei este normală și, de obicei, dispare după câteva luni.

Secreții vaginale brune după histerectomie

După histerectomie probleme sângeroase din vagin sunt normale. Nuanța lor poate fi maro, roșcat sau roz, dar intensitatea scade întotdeauna. După aproximativ 4-6 săptămâni, scurgerea se oprește. De obicei, femeile observă că numărul lor crește odată cu mișcarea activă.

Dacă există sângerare după îndepărtarea uterului, este interzisă utilizarea numai a tampoanelor șervețel sanitar, de preferat din material respirabil.

Natura scurgerii pacienti diferiti poate varia foarte mult, dar există limite clare ale normei. Motivul pentru care apel imediat pentru medic este:

• O creștere a cantității de descărcare în timp;
• Apariția unei descărcări abundente roșu aprins (dacă tampoanele trebuie schimbate mai des de o dată la oră și jumătate);
• Prezența cheagurilor prea mari poate indica o scară largă hemoragie internă;
• Apariția puroiului în scurgere și un miros neplăcut.

Temperatura după histerectomie

O ușoară creștere a temperaturii în primele zile după operație este normală. Dacă este necesar, medicul poate prescrie antibiotice. După descărcare, temperatura poate rămâne, de asemenea, ridicată, dar nu mai mult de 37,5 °C. Dacă depășește acest punct, trebuie să consultați un medic.

Îndepărtarea uterului și menopauză

Multe femei se tem de o histerectomie, crezând că menopauza va apărea imediat după aceasta. Dar dacă în timpul operației doar uterul a fost îndepărtat și tuburile cu ovarele au fost conservate, atunci practic nu există modificări în fond hormonal starea femeii nu se va întâmpla, sănătatea ei nu se va schimba, doar menstruația îi va dispărea.

În acest caz, menopauza apare în mod natural atunci când cantitatea de ouă din organism se epuizează.

Există o părere că îndepărtarea uterului poate grăbi ușor apariția menopauzei, cu aproximativ 5 ani. Acest lucru se datorează unei încălcări a aprovizionării cu sânge a ovarelor, care apare în principal din cauza arterelor uterine.

Daca in timpul histerectomiei au fost indepartate si anexele, incepe menopauza chirurgicala. De obicei, este puțin mai greu de tolerat decât natural, deoarece în timpul menopauzei normale producția de hormoni sexuali se oprește treptat și organismul are timp să se adapteze la acest lucru, dar după intervenție chirurgicală se întâmplă brusc. Este cel mai dificil pentru femeile aflate la vârsta fertilă.

La aproximativ 2-3 săptămâni de la operație apar simptomele menopauzei, care diferă puțin de semnele menopauzei naturale - bufeuri, transpirații, instabilitate emoțională, piele și păr uscat, incontinență urinară la tuse și râs și uscăciune vaginală. Administrarea la timp a terapiei de substituție ajută la evitarea acestor probleme. terapie hormonală.

Medicamentele selectate în mod corespunzător nu numai că ușurează simptome neplăcute, dar ajută și la evitarea osteoporozei și la reducerea riscului boli cardiovasculareși boala Alzheimer.

Este posibil ca terapia de substituție hormonală să nu fie disponibilă în toate cazurile. Contraindicațiile la acesta sunt:

• Boli oncologice;
• Boli ale rinichilor și ficatului;
• meningiom;
• Patologii ale venelor picioarelor (tromboembolism, tromboflebită).

De asemenea, trebuie amintit că nu există nicio ameliorare imediată după începerea tratamentului și va trebui să luați medicamente ani de zile până când va veni momentul menopauzei naturale.

Ce complicații sunt posibile după îndepărtarea uterului?

Deși histerectomia este o operație abdominală complexă, complicațiile după aceasta sunt destul de rare. Dar trebuie să le cunoașteți pentru a le observa la timp și a consulta un medic. Complicațiile pot apărea atât imediat după intervenție chirurgicală, cât și câțiva ani după aceasta.

În primele săptămâni sau luni după histerectomie, pacientul se confruntă cu:

1. Inflamația plăgii. Se manifestă sub formă de umflare, roșeață, durere severă și pulsație a pielii din zona rănii. Temperatura poate crește până la 38 °C sau mai mult. Deteriorarea sănătății, durerile de cap și greața sunt, de asemenea, deseori înregistrate.
2. Sângerare. Deschiderea unor vase după intervenție chirurgicală poate duce la sângerări abundente din vagin. Sângele este de obicei roșu și pot exista cheaguri.
3. Inflamaţie Vezica urinara si/sau uretra. Apare din cauza deteriorării mecanice a membranelor mucoase în timpul introducerii cateterului. După ce îl scot, ele rămân senzații dureroase, care de obicei dispar în 4-5 zile. Dacă durerea nu dispare sau se agravează, trebuie să consultați un medic.
4. Blocarea vaselor de sânge prin cheaguri de sânge sau tromboembolism. Această complicație apare cel mai adesea la pacienții care se mișcă puțin, așa că medicii recomandă să încerce să se ridice și să meargă cât mai devreme.

Există o serie de complicații care apar la ceva timp după operație, poate chiar ani mai târziu:

• Simptomele post-variectomie sau menopauza prematură apar după o histerectomie cu îndepărtarea ovarelor. Ele sunt caracterizate de toate simptomele menopauzei. Pentru tratament sunt recomandate kinetoterapie, exerciții fizice și medicamente hormonale.
• Prolapsul pereților vaginali este unul dintre cele mai multe complicații frecvente. Purtarea unui inel vaginal și exerciții Kegel pot preveni parțial acest lucru. În cele mai dificile situații, este necesară intervenția chirurgicală.
• Incontinența urinară are două cauze principale - slăbirea aparatul ligamentarși o scădere a nivelului de estrogen din sânge dacă ovarele sunt îndepărtate. Eliminați-l cu exerciții speciale si medicamente hormonale. Operație repetată nu este necesar.
• Durerea datorată dezvoltării proces de adeziv necesită programări preparate enzimatice. De asemenea, este necesar un diagnostic amănunțit, deoarece durerea poate apărea din cauza suturilor incompetente.
• Formarea unei fistule are loc uneori atunci când suturile eșuează și apare o infecție. Puteți rezolva problema folosind operație suplimentară pentru igienizarea și suturarea tractului.

Foarte des femeile suferă de depresie, iar după operație încep să se considere inferioare. Prin urmare, medicii încearcă să lase cel puțin un ovar și o parte din uter pentru a se menține normal ciclu menstrual. Acest lucru evită stări depresiveși menține nivelurile hormonale normale.

Pentru a evita multe probleme, este foarte important să discutați cu pacienta înainte de operație, să-i explicați că uterul este un organ destinat exclusiv nașterii descendenței și în restul timpului nu este mare nevoie de el. După o histerectomie, corpul ei nu se va schimba, boala, riscul pentru viață și nevoia de contracepție vor dispărea pur și simplu.

Dacă histerectomia dumneavoastră a fost efectuată sub anestezie generală, este posibil să vă simțiți greață în primele ore după operație. Veți putea să beți apă în decurs de 1-2 ore după operație și să mâncați după 3-4 ore, sau când greața a trecut.

Pentru încă 1-2 zile după operație, este posibil să aveți un cateter în vezică care va scurge urina într-un recipient etanș.

Când se va putea da jos din pat?

Este indicat să te ridici din pat cât mai devreme. Dacă în timpul operației s-a făcut o incizie mare în pielea abdomenului, atunci va fi posibil să se ridice în a doua zi după operație. Dacă operația a fost efectuată prin laparoscopie, atunci vă veți putea da jos din pat în ziua operației, după-amiaza târziu. Cu cât vă puteți ridica mai devreme și vă puteți plimba, cu atât va fi mai rapidă recuperarea după intervenție chirurgicală și cu atât riscul de complicații în viitor este mai mic.

Durere după operație

După o histerectomie, durerea poate fi destul de severă. Este legat de proces inflamator, care este chiar prima etapă a vindecării rănilor. Durerea poate fi simțită atât în ​​zona suturii, cât și în interior.

Vi se vor prescrie analgezice pentru a reduce durerea. La foarte dureri severe Pot fi necesare analgezice narcotice.

Unele femei raportează furnicături sau durere dureroasăîn abdomen timp de câteva luni după operație. Acest lucru este normal și este asociat cu deteriorarea terminațiilor nervoase, fără de care nu se poate efectua nicio intervenție chirurgicală. De obicei, toate aceste simptome dispar treptat.

Când vor fi externați din spital?

Cât timp va trebui să stați în spital după operație depinde de tipul de intervenție chirurgicală. După o histerectomie laparoscopică, este posibil să fiți externat a doua zi. Daca operatia a fost efectuata printr-o incizie mare pe piele, atunci vei fi externat din spital la 2-3 zile dupa operatie. Durata spitalizării depinde și de diagnosticul dumneavoastră (motivul histerectomiei), de starea dumneavoastră de bine și de prezența sau absența complicațiilor.

Cât durează recuperarea după histerectomie?

Recuperarea după o intervenție chirurgicală poate dura câteva săptămâni:

• după histerectomie abdominală: 4-6 săptămâni
• după histerectomie vaginală: 3-4 săptămâni
• după histerectomie laparoscopică: 2-4 săptămâni

Puteți părăsi orașul nu mai devreme de 3 săptămâni după operație dacă nu aveți o cusătură mare în stomac sau nu mai devreme de 6 săptămâni după histerectomia abdominală (dacă aveți o cusătură mare în stomac). Același lucru este valabil și pentru călătoriile cu avionul.

Cât timp nu ar trebui să ridici greutăți după o histerectomie?

Nu trebuie să ridicați nimic greu timp de cel puțin încă 6 săptămâni, deoarece acest lucru poate duce la dureri abdominale, pete din vagin sau chiar o hernie care va trebui operată din nou.

Cât timp nu poți face sex după o histerectomie?

Va trebui să vă abțineți de la sex timp de cel puțin încă 6 săptămâni după operație.

Cât timp nu poți înota după o histerectomie?

Dieta după operația de histerectomie

Puteți reveni la alimentația normală imediat după părăsirea spitalului. Dar încercați să evitați la început alimentele care provoacă balonare (formarea de gaze în intestine).

Sutura după histerectomie

După o histerectomie abdominală, incizia în pielea abdomenului poate fi destul de mare. Trebuie îngrijit cu atenție până când se vindecă complet.

Dacă materialul de sutură nu se dizolvă singur, va trebui să vă întoarceți la spital în câteva zile: chirurgul vă va sfătui în ce zi după operație pot fi îndepărtate suturile. Dacă cusăturile ar trebui să se dizolve de la sine (chirurgul dumneavoastră vă va spune acest lucru), de obicei se vor dizolva în decurs de 6 săptămâni după operație.

În primele zile după operație, va trebui să tratați suplimentar sutura pentru a reduce riscul de inflamație. Betadina, care poate fi găsită la farmacie, este potrivită pentru aceasta.

Puteți face un duș sau o baie fără teamă: pielea din zona cusăturii poate fi spălată ușor cu gel de duș și apoi clătită cu apă.

Pielea din jurul inciziei poate avea mâncărime din cauza întinderii: pentru a ușura mâncărimea, aplicați loțiune sau cremă pe piele cu mișcări blânde.

Unele femei raportează că pielea din jurul inciziei „arde” sau, dimpotrivă, devine amorțită. Toate aceste fenomene sunt, de asemenea, normale și, de obicei, dispar la câteva luni după operație.

Secreții vaginale brune după histerectomie

După o histerectomie, se observă aproape întotdeauna scurgeri vaginale sângeroase: pot fi maro închis, roșiatic, maro deschis sau roz. Toate acestea sunt normale.

De obicei, scurgerea persistă câteva săptămâni după intervenție chirurgicală: 4 până la 6 săptămâni. În primele 2 săptămâni, scurgerea va fi cel mai vizibilă, iar apoi va deveni din ce în ce mai rară. Cantitatea de scurgere variază de la persoană la persoană, dar depinde aproape întotdeauna de activitatea fizică: cu cât te miști mai mult, cu atât mai multă descărcare.

Descărcarea poate avea miros specific si asta e in regula. Dar dacă descărcarea încă miroase neplăcut, atunci trebuie să contactați un ginecolog. După histerectomie imunitatea locală vaginul poate fi scăzut, care este însoțit de mai multe risc crescut inflamaţie. Descărcări din miros neplăcut va fi primul semn că ceva nu merge bine.

Dacă scurgerea este abundentă, ca în perioadele normale, sau iese cu cheaguri de sânge, atunci ar trebui să consultați și un medic. Acest simptom poate indica faptul că unul dintre vase sângerează și sângerarea nu se va opri fără ajutorul unui medic ginecolog.

Temperatura după histerectomie

În primele zile după operație, temperatura corpului dumneavoastră poate fi ușor crescută. În acest timp, veți fi în continuare sub supraveghere medicală și vi se vor prescrie antibiotice dacă este necesar.

După ce ați fost externat acasă, puteți observa, de asemenea, că temperatura corpului dumneavoastră rămâne în jurul valorii de 37°C sau crește până la 37°C după-amiaza târziu. Și asta e în regulă. Ar trebui să consultați un medic dacă temperatura corpului dumneavoastră este peste 37,5C.

Îndepărtarea uterului și menopauză

Dacă în timpul unei histerectomie nu numai uterul, ci și ovarele au fost îndepărtate, atunci în primele săptămâni după operație puteți observa simptome de menopauză: bufeuri, schimbări de dispoziție, transpirație excesivă, insomnie etc. Acest lucru se datorează unei scăderi bruște a nivelului de hormoni sexuali feminini din sânge: anterior aceștia erau produși de ovare, dar acum nu există ovare. Această condiție se numește menopauză chirurgicală sau artificială.

Menopauza chirurgicală nu este diferită de menopauza naturală (atunci când menopauza are loc de la sine) și, cu toate acestea, după intervenție chirurgicală, simptomele menopauzei pot fi mai pronunțate. Dacă nu puteți face față singur simptomelor menopauzei, contactați medicul ginecolog. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de terapie de substituție hormonală, care vă va ajuta să treceți mai ușor la menopauză (singura excepție sunt femeile cărora li s-a îndepărtat uterul din cauza cancer, – în această situație hormonii sunt contraindicați).

Dacă în timpul operației a fost îndepărtat doar uterul, dar au rămas ovarele, atunci singura diferență pe care o vei observa după operație este absența menstruației. În același timp, hormonii vor fi produși în ovare, ceea ce înseamnă că nu vor exista alte simptome ale menopauzei. Cu toate acestea, s-a observat că, chiar dacă ovarele rămân, îndepărtarea uterului „accelerează” debutul menopauzei: la multe femei, primele simptome ale menopauzei (transpirație, schimbări de dispoziție etc.) apar în primii 5 ani după. histerectomie.

Site-ul nostru web are o întreagă secțiune dedicată problemelor legate de menopauză:

Ce complicații sunt posibile după îndepărtarea uterului?

Complicațiile unei histerectomii sunt rare, dar trebuie să fii conștient de ele pentru a putea solicita prompt ajutor medical.

În primele săptămâni sau luni după operație, sunt posibile următoarele complicații:

• Inflamația plăgii: pielea din jurul suturii devine roșie, umflată, foarte dureroasă sau pulsatorie, temperatura corpului crește la 38C sau mai mult, observat senzație de rău, dureri de cap, greață.
• Sângerare: După operație, unele vase de sânge se pot deschide din nou și încep să curgă sânge. În acest caz, apare sângerări abundente din vagin. Sângele este de obicei roșu sau roșu închis și poate ieși cu cheaguri.
• Inflamația uretrei sau a vezicii urinare: Unele femei experimentează durere sau usturime atunci când urinează după îndepărtarea cateterului. Este legat de deteriorare mecanică mucoase cu cateter urinar. De obicei, după 4-5 zile durerea dispare. Dacă simptomele nu dispar și se intensifică, atunci trebuie să consultați din nou un medic.
• Tromboembolism: aceasta este o blocare a vaselor de sânge cheaguri de sânge, cheaguri de sânge. Pentru a preveni această complicație, se recomandă să te ridici din pat și să te miști cât mai curând posibil după operație.

În următoarele luni sau ani după operație, sunt posibile următoarele complicații:

• Debutul menopauzei: chiar dacă ovarele nu au fost îndepărtate odată cu uterul, menopauza poate apărea după operație. Vezi Histerectomie și menopauză.
• Prolapsul pereților vaginali: se manifestă prin senzație corp strainîn vagin, incontinență urinară sau fecală. Este disponibil pe site-ul nostru.
• Incontinența urinară: o consecință neplăcută a histerectomiei, care este cel mai adesea asociată cu prolapsul peretelui vaginal anterior. Este disponibil pe site-ul nostru.
• Durere cronică: Acest complicație rară, care se poate dezvolta dupa orice operatie. Durerea cronică poate dura ani de zile, afectând calitatea vieții. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să consultați un medic care tratează durerea.

Recuperare după cezariană

Felicitări, ai devenit mamă! Din anumite motive, nu ai putut să naști singură, iar copilul tău s-a născut printr-o operație cezariană. Recomandările pe care le veți primi de la medici la externarea din maternitate vor coincide în mare măsură cu cele pe care le vor primi femeile care au născut prin naștere vaginală. canal de nastere. Dar vor exista unele diferențe - veți afla despre ele din acest articol.

Desfășurarea operațiunii

Cezariana este o operație abdominală și se efectuează fie sub anestezie generală ( anestezie generala), sau sub anestezie epidurală1. Față perete abdominal se deschide strat cu strat: mai întâi chirurgul taie pielea - de-a lungul, de-a lungul liniei părului pubian, sau de-a lungul, de la pubis la buric. Ce fel de incizie va fi depinde de alegerea medicului operator și de situația actuală. Țesutul subcutanat este apoi incizat țesut gras, se deschid aponevroza2, muşchii şi peritoneul; Se face o incizie în uter și copilul este îndepărtat prin ea, iar apoi placenta. După aceasta, rana este suturată în straturi în ordine inversă. Se aplica pe piele un fir - fie absorbabil, fie neresorbabil (acesta din urma se indeparteaza la 6-7 zile dupa operatie) - sau capse metalice. Alegerea firului depinde și de preferințele chirurgului și de disponibilitatea unui anumit material de sutură.

Posibile complicații

Ca orice altă operație, în timpul căreia țesutul este tăiat și, în consecință, vase de sânge, Operația cezariană este asociată cu unele pierderi de sânge. Pierderea normală de sânge în timpul travaliului spontan este de aproximativ 200-250 ml; un astfel de volum de sânge este ușor de restabilit de corpul unei femei pregătit pentru aceasta. Operația cezariană implică pierderi de sânge semnificativ mai mari decât cele fiziologice: volumul său mediu variază între 500 și 1000 ml. Desigur, corpul pacientului nu poate face față singur acestei probleme. Prin urmare, în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie, administrare intravenoasă soluții de înlocuire a sângelui și, uneori, plasmă sanguină, globule roșii sau sânge integral - aceasta depinde de cantitatea de sânge pierdută în timpul operației și de capacitățile corpului pacientului.

În timpul operației, integritatea peritoneului este perturbată - capacul care permite intestinelor să peristalteze liber - se mișcă, promovând alimentele. După intervenție chirurgicală De regulă, apar aderențe - aderențe între ansele intestinale și alte organe interne. Dacă procesul de adeziv este ușor exprimat, pacientul nu îl va simți deloc; dacă caracteristicile corpului implică dezvoltarea unui proces adeziv extins, pot apărea probleme cu scaunul, pot apărea dureri abdominale, în special în secțiuni inferioare. Tratamentul în acest caz depinde de severitatea procesului de adeziv. În cazurile ușoare, kinetoterapie este suficientă, dar în cazurile severe, întrebarea de tratament chirurgical(de exemplu, despre chirurgia laparoscopică cu termocoagularea („cauterizarea”) aderențelor)).

Una dintre complicațiile operației cezariane este endomiometrita - inflamația uterului. Desigur, în în acest caz, apare mai des decât după travaliul spontan. Este clar că în timpul operației există un contact direct al cavității uterine cu aerul, a cărui sterilitate completă nu poate fi atinsă. Pentru a preveni endomiometrita după operație, se prescriu antibiotice. Depinde dacă cursul va fi scurt sau lung boli concomitente femeile şi morbiditatea acestei operaţii. După o operație cezariană, uterul se contractă mai rău decât după o naștere vaginală, deoarece mușchiul uterin este tăiat în timpul operației. În acest sens, subinvoluția (încălcarea contracției) a uterului apare mai des, ceea ce necesită prescripție medicală. terapie complementară care vizează îmbunătățirea contractilitatea uter. Această terapie se efectuează în maternitate in termen de 2-5 zile.

După operație

După livrare operativaÎn primele 24 de ore, o femeie în travaliu se află într-o secție specială postpartum (sau secție terapie intensivă). Este monitorizată constant de un anestezist (asistentă de terapie intensivă) și de un medic anestezist. În acest timp, femeia se adaptează la existența postoperatorie: pierderea ei de sânge este corectată, terapie antibacteriană pentru prevenirea postoperatorie complicatii infectioase, stimulează funcția intestinală.

În prima zi după cezariană, ai voie să bei doar apă. suc de lămâie. În a doua zi te poți răsfăța supa de pui, carne fiartă tocată printr-o mașină de tocat carne, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt fără umpluturi de fructe, băutură de fructe fără zahăr. Puteți reveni complet la o dietă normală după prima evacuare independentă (4-5 zile). Dar deja în a 2-a zi mama fericită este transferată sectia postpartum, unde ea începe imediat să conducă imagine activă viața - se ridică și merge, își hrănește copilul. Mamei i se permite să stea în picioare la 2-3 zile după operație. În termen de 7 zile după cezariană (înainte de îndepărtarea suturilor) asistentă de procedură procesează zilnic sutura postoperatorie soluții antiseptice(de exemplu, „vopsea verde”) și schimbă bandajul. Dacă rana a fost suturată cu un absorbabil material de sutură, apoi rana este tratată în același mod, dar suturile nu sunt îndepărtate (astfel de fire se dizolvă de la sine la 65-80 de zile după operație).

Cicatricea pielii se formează la aproximativ 7 zile după operație; prin urmare, deja la o săptămână după o operație cezariană, puteți face duș complet calm. Doar nu frecați cusătura cu o cârpă de spălat - acest lucru se poate face în altă săptămână.

Externat din maternitate în absența oricăror complicații la 7-10 zile după nașterea chirurgicală.

Alăptarea

Dacă după o naștere spontană vine laptele în 3-4 zile, atunci după cezariană vine în 4-5. Acest lucru se datorează faptului că atunci când o femeie intră în travaliu singură, ea eliberează anumiți hormoni, care, printre altele, stimulează producția lapte matern. Dacă o operație cezariană este efectuată conform planului, adică înainte de dezvoltare activitatea muncii, un hormon care stimulează lactația, începe să intre în sânge cu întârziere, după naștere. Dar acest lucru nu are practic niciun efect asupra greutății și stării copilului, deoarece, dacă este necesar, acesta este hrănit cu formule speciale adaptate.

Restricții necesare

Pacienții și rudele lor întreabă adesea dacă după operație este posibil să ridicați greutăți, să faceți sport și, în general, ce se poate și ce nu se poate face în această perioadă. Răspunsul la prima întrebare nu este clar. Chirurgii, de exemplu, după operatii abdominale nu permiteți pacienților să ridice mai mult de 2 kg timp de 2 luni. Dar cum poți să spui asta unei femei care trebuie să aibă grijă de un copil? Prin urmare, nu recomandăm ca femeile postpartum după cezariană să ridice mai mult de 3-4 kg în prima dată (2-3 luni), adică mai mult decât greutatea copilului.

Femeile după nașterea spontană pot lucra imediat pe toți mușchii corpului lor (ideal, dacă în timpul sarcinii viitoare mamă a facut-o). Pentru pacienții care au avut o operație cezariană, lucrați mai departe abdominale nu mai devreme de o lună de la naștere.

Referitor la reînnoire relații sexuale după nașterea chirurgicală, această perioadă este aceeași atât pentru pacientele operate, cât și pentru femeile care au născut prin vagin. După naștere, uterul este o suprafață extinsă a plăgii (la locul de atașare a placentei și membranelor). Și după cum știți, orice rană se poate infecta cu ușurință. Proces de vindecare suprafața plăgiiînsoțită de scurgeri, așa-numitele lohii. La început sunt sângeroase, apoi sângeroase și mucoase. Lochia este eliberată în 6-8 săptămâni de la naștere. Recuperare totală membrana mucoasă a cavităţii uterine se caracterizează prin încetarea acestor secreţii. După aceasta, puteți relua relațiile sexuale, dar nu uitați de contracepție pentru a evita o sarcină neplanificată.

Într-o relație bandaje postpartum putem spune că nu este nevoie să abuzezi de purtarea lor: mușchii tăi abdominali ar trebui să lucreze singuri.

Trebuie amintit că după o operație cezariană rămâne o cicatrice pe uter, care poate afecta cursul sarcinilor ulterioare. S-a dovedit că stare optima Pentru a purta o sarcină, cicatricea ajunge la 2-3 ani de la operație.În acest moment, corpul femeii se recuperează de la sarcina anterioară. Prin urmare, este mai bine să te gândești la un frate sau o soră pentru primul tău născut după ce a trecut acest timp.

Obstetricienii încă nu au ajuns la un consens cu privire la posibilitatea nașterii spontane la pacienții care au suferit anterior o operație cezariană și au o cicatrice pe uter. De regulă, o cicatrice pe uter în sine este o indicație pentru repetate Cezariana. Dar uneori sunt posibile excepții. În orice caz, dacă ai dori să naști pe cont propriu, această problemă este rezolvată individual, în funcție de starea sănătății tale, de starea cicatricei (este evaluată în funcție de datele cu ultrasunete) și de cursul perioada postoperatorieși multe alte împrejurări.

Elena Nesyaeva
Obstetrician-ginecolog, Clinica de Obstetrică și Ginecologie a MMA numită după. I.M.Sechenova

Probabil că fiecare femeie își amintește din copilărie cum mama ei i-a luat lucruri grele și a pedepsit-o cu strictețe să nu ducă lucruri grele cu cuvintele „Totuși trebuie să naști!”

Aparent, femeile din Belarus sunt structurate în așa fel încât să se ocupe adesea de toate treburile casnice, inclusiv de a transporta saci grei de alimente. Desigur, dacă o persoană sănătoasă ridică greutăți, să zicem, până la 5 kg de mai multe ori pe zi, nu este nimic de care să vă faceți griji. Dar trebuie să țineți cont de faptul că, odată cu vârsta, întregul corp devine mai slab și organe interne mai vulnerabile.

Când o femeie ridică o încărcătură mare, cum ar fi saci cu alimente, centrul de greutate se deplasează spre coloana vertebrală. Dacă acestea sunt cazuri izolate, atunci persoana sanatoasa nu ar trebui să se întâmple nimic, dar dacă acestea sunt încărcături zilnice, atunci femeia va primi stres nedorit asupra ei discuri intervertebrale, le deformează treptat. Și, drept consecință, educația hernie intervertebrală, deplasarea și epuizarea discurilor, durere, amețeli.

De asemenea, transportul de obiecte grele poate crește presiunea arterială. Dacă există deja o problemă cu tensiunea arterială, există posibilitatea unui accident vascular cerebral.

Presiune excesivă asupra cavitate abdominală provoacă hernie abdominală, acest lucru este deosebit de frecvent herniile inghinaleși hernia liniei albe a abdomenului.

Purtarea obiectelor grele este periculoasă pentru fete și femei la orice vârstă, dar cu siguranță merită să le puneți în zona de risc femei nulipare. Deoarece o sarcină mare poate provoca deplasarea tuturor organelor interne, inclusiv a prolapsului uterin (Ed. O astfel de boală precum prolapsul uterin se manifestă în durere sâcâitoare abdomenul inferior și dificultăți de urinare). Și acest lucru poate priva pentru totdeauna de posibilitatea de a avea o sarcină și poate duce la infertilitate.

Și, desigur, trebuie să fii deosebit de atent când ești însărcinată, deoarece sub sarcină grea, uterul poate începe să se contracte, provocând naștere prematură. Pentru mai mult mai tarziu Acest lucru este mortal pentru mamă și copil.

Dacă, totuși, circumstanțele se dezvoltă în așa fel încât trebuie să purtați greutatea, amintiți-vă recomandările noastre.

Când ridicați un sac greu, nu vă aplecați peste el, ci ghemuiți-vă imediat, apoi îndreptați-vă genunchii.

Să presupunem că ți-ai luat bagajele, cum le poți transporta pentru a fi mai ușor? Acordați atenție poziției mâinilor. Întoarceți dosul mâinii, strâns în pumn, înainte, cu degetele îndreptate înapoi, brațele nu ating corpul și sunt depărtate. La început poate părea incomod, dar, de fapt, această poziție implică și mușchii trunchiului, ceea ce ajută la distribuirea corectă a greutății.

Atenţie! Transportați mai mult de 5 kg? Folosiți rucsacuri, genți cu roți sau faceți mai multe treceri. Mai întâi aduceți-vă bagajele în transport, apoi urcați-le singur pe trepte.

Nu ridicați niciodată greutăți în tocuri, deoarece astfel de pantofi înșiși pun o presiune asupra corpului.

Să ne imaginăm că trebuie să mutați un ghiveci mare de flori. Ce vei face? Trebuie să te ghemuiești, să ții oala aproape de tine, să te ridici încet și să o iei. Pune-l la loc și cu o ghemuit.

După încărcături de greutate pe corp, va fi grozav dacă faci puțină încălzire. Întindeți-vă ridicând brațele deasupra capului, întinzând ușor coloana vertebrală. De asemenea, vă puteți întinde și vă odihniți pe o suprafață orizontală; este bine dacă picioarele sunt puțin mai sus decât capul.

Nu este un secret pentru nimeni că ridicarea greutăților atât la femei, cât și la bărbați distruge articulațiile.

De exemplu, suferă mult articulatia genunchiului, în mod firesc brațele și umerii înșiși.

Apropo, pentru bărbați este extrem greutatea admisă– 50 kg, totul deasupra se ridică cu ajutorul unei a doua persoane.

Fii sănătos și înțelept!

În articol vei găsi toate răspunsurile la întrebările referitoare la femeile care ridică greutăți.

Femeile moderne își asumă din ce în ce mai mult rolul bărbaților și își desfășoară complet toată munca: câștigă bani și își îngrijesc familiile, fac muncă grea, duc sarcini grele. Acesta din urmă, apropo, este foarte dăunător, deoarece ridicarea și transportul lucrurilor grele este complet interzisă pentru „jumătatea frumoasă a umanității”.

Această interdicție nu se datorează normelor comportament social, dar din fire. Cert este că structura corp feminin izbitor de diferit de cel al bărbaților. Este mai fragilă decât la bărbați: oasele sunt mai subțiri, mușchii sunt mai slabi, coloana vertebrală nu este la fel de puternică.

Dacă o femeie poartă în mod constant greutăți (în unele cazuri, este suficientă o singură dată), discurile intervertebrale se vor deplasa, îndoindu-le și crescând șansele de hernie. Herniile sunt cauza senzații dureroase, mișcare limitată și apoi intervenție chirurgicală.

O altă problemă care le așteaptă pe acele femei care poartă greutăți mari sunt problemele cu vasele de sânge. Ca urmare, circulația sângelui poate fi afectată și alte organe interne pot avea de suferit. Întregul organism poate suferi:

• De exemplu, ridicarea frecventă a greutăților va duce cu siguranță la varice venelor
• Puteți face tromboflebită
• Rinichii scad din cauza sarcinilor grele
• Sarcina asupra mușchilor pelvieni poate provoca prolapsul uterului

Câtă greutate pot ridica femeile la locul de muncă?

IMPORTANT: Cea mai grea sarcină pe care o poate ridica o femeie, dacă este necesar, nu trebuie să cântărească mai mult de 10 kg. Dar cel mai bine este dacă este și mai mic.

Dacă angajatorul dumneavoastră insistă să ridicați greutate mai mare, puteți contesta termenii acestuia în instanță, întrucât această decizie a fost luată de Ministerul Muncii de stat și, prin urmare, este lege.

De ce fetele nu ar trebui să ridice greutăți: motive

Corpul feminin și organele interne se formează înainte de vârsta de 20-22 de ani. Până atunci, fetele și tinerele sunt încă în curs de transformări care le transformă în femei capabile să poarte și să nască urmași sănătoși. Ridicarea greutăților cu vârstă fragedă este dăunătoare și nedorită.

Odată cu greutățile, coloana vertebrală se deteriorează, iar cel mai rău lucru este că colul uterin scade. Ca urmare, probleme cu nașterea, sarcina problematică și infertilitate. Greutățile nedorite includ nu numai genți, încărcături din sală (greutăți, haltere, gantere), ci și excesul de greutate.

Pot femeile să ridice greutăți în timpul menstruației?

Dacă ai menstruația, ar trebui să încetezi complet să porți orice obiecte grele, precum și să faci orice sport! Ce înseamnă acest lucru? Acest lucru pune stres asupra uterului (toată lumea știe că este un organ muscular) și începe să se contracte în mod activ, împingând mase de sânge.

IMPORTANT: Fii atent sângerare abundentă, care se intensifică și se agravează odată cu activitatea fizică, poate determina pătrunderea sângelui în ovar sau trompa uterina, iar asta duce invariabil la endometrioză!

Pot femeile însărcinate să ridice greutăți?

Femeile însărcinate ar trebui să știe că nu trebuie absolut să ridice greutăți! Gândiți-vă doar că, fiind într-o poziție, femeile suportă deja sarcina care le cade pe corp, încărcarea suplimentară le poate aduce foarte mult consecințe neplăcute la fel de:

• Presiune crescută
• Dureri de cap
• Dureri de spate
• Tonus uterin crescut
• Contracția accelerată a uterului
• Eșecul sarcinii sau avortul spontan

IMPORTANT: Rețineți că sarcina slăbește oasele femeii, ceea ce înseamnă că acestea devin fragile și ușor de rănit.

Ce greutate, câte kilograme pot ridica femeile însărcinate?

Video: „Greutățile nu sunt pentru femei!”