Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

De ce apar aceste probleme, cum să le tratăm și cum să le tratăm, vom vorbi în acest articol.

Etape ale inflamației purulente pe piele

Bolile inflamatorii de natură purulentă au două etape de dezvoltare:

• seros-infiltrativ
• purulent-necrotic

În acest caz, a doua etapă în ceea ce privește prevalența procesului poate fi gangrenos, flegmos sau abcesul.

Tipuri de inflamații purulente pe piele

Luați în considerare principalele boli purulente ale pielii.

Furuncul. folicul de parîn perioada acute inflamație purulentă implică țesuturile din jur (de exemplu, țesut adipos sau glanda sebacee). Cauza acestei boli este cel mai adesea stafilococul auriu sau alb, pătrunzând adânc în zonele rănite ale pielii (abraziuni, răni, fisuri). Dacă doar un folicul de păr este inflamat, de obicei se vorbește despre foliculită (acestea includ sicoza barbii, acneea la adolescenta). Furunculi, apărând în plural, numit furunculoza.

Inflamația seroasă se dezvoltă destul de repede în stadiul necrotic: mai întâi apare un tubercul cutanat hiperemic, a cărui atingere este foarte dureroasă, iar intensitatea durerii este în creștere. După două-trei zile furuncul crește pe cât posibil, pustula purulentă din interior izbucnește. Dacă îndepărtați crusta, va fi vizibil un miez purulent-necrotic albitor. Următoarele 3-5 zile, zona necrotică este respinsă și se formează o cicatrice la locul rănii.

Pe stadiul inițial dezvoltare a fierbe medicul poate prescrie antibiotice și antiseptice, de asemenea, se recomandă tratarea locală a zonei cu probleme: cu alcool, iod, aplicați bandaje care conțin antiseptice, focarul inflamației poate fi ciobit cu o soluție de antibiotice și novocaină, este indicată terapia UHF.

Dupa "maturizare" furuncul se deschide, tija este îndepărtată și apoi se aplică pansamente cu proteaze, cu un sorbent - ser fiziologic hiperton. Nu va fi de prisos să folosiți un unguent pentru răni purulente pe bază hidrofilă (de exemplu, levomekol, reparef-1 și altele). Puteți accelera procesul de respingere a tijei acționând local asupra acesteia cu pulberi cu acid salicilic.

Unguentul cu ihtiol este folosit pentru furuncule chirurgii nu sfătuiesc: poate înfunda glandele sudoripare și sebacee și poate contribui la răspândirea proces inflamator. În cazul în care este necesară o intervenție chirurgicală, ihtiolul trebuie îndepărtat de pe piele, iar acest lucru nu este ușor și mai degrabă dureros.

Furuncul- acesta nu este doar un coș care poate fi vindecat cu unguentul lui Vișnevski. Această boală poate deveni periculoasă în orice moment, duce la septicemie sau meningita. Nu amânați niciodată vizita la medic dacă furuncul a aparut pe fata!

Carbuncul. niste foliculi de păr situate în apropiere, acestea sunt atrase de inflamația purulentă acută a glandelor sebacee din jur și a țesutului adipos. Patogenie și etiologie furunculeȘi carbunculi similare: acestea sunt boli înrudite, diferența constă în numărul de afectați foliculi de păr.

Focalizare purulentă carbuncul se deschide după „coacere” cu numeroase găuri, de unde ies mase purulent-necrotice, de sus seamănă cu un fagure.

Principala diferență dintre un carbuncle și un furuncle este stare generală bolnav. Aproape întotdeauna există slăbiciune, febră până la 39-40 de grade, tulburări de somn, leucocitoză. Durere intensitate mare, culoarea pielii albastru-violet, manifestă adesea limfadenită sau limfangite, tromboflebita este posibilă. Cel mai periculos carbunculi apărând în regiunea capului și a feței.

Carbunculîntotdeauna tratați într-un spital, pacienților li se prescrie terapie de detoxifiere cu antibiotice. În prima etapă a dezvoltării acestei boli, medicii au tendința de a da inflamației un curs abortiv, metodele de tratament sunt aproape aceleași ca și cu furuncul.

Stadiul purulent-necrotic cere intervenție chirurgicală. După excizia țesuturilor afectate de necroză, pe rană se pun tampoane care conțin clorură de sodiu, 10%. Unguentul care trage puroiul ajută bine: dioxicol, levomekol și altele. Unguentul lui Vishnevsky, a cărui utilizare era foarte populară nu cu mult timp în urmă, este acum folosit mai puțin frecvent.

Vizită în timp util la medic cu dezvoltare carbuncul te va proteja de o mulțime de consecințe neplăcute.

Abces. Inflamația purulentă focală a țesuturilor le face să se topească, după care se formează așa-numita capsulă piogenă, care separă masele purulente de organe sănătoaseși țesături.

Cauză abces Staphylococcus este, de asemenea, adesea prezent, precum și Proteus, Escherichia sau Pseudomonas aeruginosa și alte microorganisme. În cele mai multe cazuri abces se dezvoltă în tesut muscular sau sub piele, deși se poate forma în orice țesut sau organ din cauza infecției printr-un hematom, leziune, proces purulent, gri. De asemenea, aspectul abces corpii străini și injecțiile pot contribui.

Dacă măsurile necesare nu sunt luate la timp, abces va progresa, cavitatea purulentă poate pătrunde, consecințele sunt imprevizibile.

Stadiul seros-infiltrativ al abcesului presupune tratament cu antibiotice, kinetoterapie, compresele ajuta bine, se poate folosi un scurt blocarea novocainei cu antibiotice. Tratament chirurgical cerut pentru stadiu purulent-necrotic dezvoltare abcesîn timp ce se utilizează anestezie generală. În perioada postoperatorie, pe lângă alte medicamente și proceduri prescrise de medic, este recomandabil să folosiți unguente care au efect deshidratant, acesta este din nou levomekol. În timpul regenerării sunt indicate biostimulante: laser heliu-neon, metaboliți, diverse unguente multicomponente, kinetoterapie.

Flegmon. Inflamația purulentă acută apare în țesutul adipos, și spre deosebire de abces această inflamație este nelimitată. Patogenie și etiologie abcesȘi flegmon aproape identic.

Procesul inflamator exudativ devine rapid purulent-necrotic, fibra suferă fuziune purulentă sau putridă, în timp ce nu există capsulă purulentă, care ar putea împiedica pătrunderea inflamației în alte țesuturi și organe.

Bolnav flegmon sunt, de regulă, în stare gravă: intoxicație, leucocitoză, durere pulsantă de mare intensitate, semne șoc septic, umflătură. Tratamentul flegmonului se efectuează numai într-un spital, înainte operatie chirurgicala terapie prin perfuzie.

După intervenție chirurgicală, sunt indicate drenajul și tamponarea (ca în abces), terapie intensivă cu antibiotice, imunitatea crescută, detoxifierea generală a organismului. În ciuda nivel inalt stiinta moderna, și probabilitatea deceselor în flegmon.

Tratamentul inflamațiilor purulente ale pielii

Pentru tratamentul bolilor purulente inofensive, este necesar să decideți ce unguent este capabil să scoată puroiul și ce unguent este recomandabil să aplicați în cazul în care vă interesează.

Linimentul balsamic conform lui Vishnevsky este un medicament folosit în mod tradițional pentru a trata astfel de probleme. Componenta sa principală este Gudron de mesteacăn. Pe de o parte, este capabil să îmbunătățească circulația sângelui în țesuturile afectate de o boală purulentă, poate usca, înmuia și dezinfecta zonele dorite. Cel mai adesea, unguentul lui Vishnevsky este aplicat pe tampoane, pansamente sau comprese pentru a trata rănile și ulcerele. Un bandaj de tifon cu acest unguent va ajuta la maturarea abcesului, trebuie să-l păstrați timp de 8-10 ore, apoi să uscați pielea și să o ștergeți cu alcool.

Pe de altă parte, unguentul lui Vishnevsky din furuncule sau acneea poate ajuta prin accelerarea deschiderii spontane daca abcesul este aproape de suprafata, iar rana nu s-a format inca. În astfel de cazuri, rupt furuncul se vindecă repede. Dar dacă focarul inflamației purulente este localizat adânc în țesutul subcutanat, atunci există riscul de a implica țesuturile din apropiere în procesul fiziopatologic. Medici moderni(și în special chirurgii) sunt sfătuiți cu insistență să nu se angajeze în niciun auto-tratament, ci să meargă imediat la medic.

Unguentul Ihtiol, a cărui utilizare am considerat-o deja pe scurt mai sus, are aceleași proprietăți ca și unguentul lui Vishnevsky, are avantaje și dezavantaje similare. Se aplica pe zona deteriorata, se aplica deasupra bandaj de tifon(poate fi lipit cu o ghips), apoi lăsat pentru o vreme. O contraindicație categorică pentru utilizarea ambelor medicamente este doar intoleranță individuală oricare dintre componentele sale.

Din punct de vedere istoric, s-a întâmplat ca pentru tratament furunculeși boli de piele purulente similare, oamenii folosesc cel mai adesea medicina tradițională.

Lista finaliștilor remedii populare a scoate puroiul:

• ceapa copta
• ceapa copta + rasa sapun de rufe
• frunza de varza
• ceară de albine
• băi calde cu sare
• frunza de aloe
• Uleiuri esentiale mușețel și lavandă

Ce se poate spune in concluzie? Acest articol este destinat unui cititor atent care înțelege bine că, în cazul oricărei boli purulente de piele, în primul rând, ar trebui să consultați un medic.

Ca orice alta, inflamația purulentă este răspunsul organismului la impactul oricărui iritant, care vizează limitarea locului patologic, distrugerea agenților provocatori și restabilirea daunelor. Răspunsul inflamator constă din trei faze succesive: leziune, umflare, reparare. Natura edemului este cea care determină tipul de inflamație.

Inflamația purulentă se dezvoltă cu predominanța bacteriilor patogene piogene în lichidul edematos (exudat). Poate fi Pseudomonas aeruginosa și Escherichia coli, stafilo-, gono-, streptococi, Klebsiella, Proteus. Gradul de contaminare a leziunii cu bacterii determină probabilitatea și natura reacției inflamatorii.

Puroiul este un mediu lichid care conține morți elemente de formă sânge (leucocite, fagocite, macrofage), microbi, enzime (proteaze), țesuturi distruse și moarte, grăsimi, fracții proteice. Proteazele sunt responsabile pentru dizolvarea țesuturilor (liza) în leziune.

Aloca următoarele tipuri inflamație purulentă:

• empiem - acumulare de puroi în cavitate, reprezentată de pereții organului;
• abces - o cavitate rezultată din topirea țesuturilor, umplută cu exsudat purulent;
• flegmon - vărsat purulent prin vasele, nervii, în fascia.

Una dintre cele mai frecvente tumori benigne din țesuturile subcutanate este ateromul. Se formează în locurile de cea mai mare distribuție a glandelor sebacee: cap, zona coccisului, față, gât. Ateromul are aspectul unei formațiuni rotunjite, este o cavitate închisă într-o capsulă, care conține grăsimi, colesterol, celule ale pielii.

Apare ca urmare a faptului că ductul excretor glanda sebaceeînfundat. Ateromul poate fi unic, dar în majoritatea cazurilor există o distribuție multiplă a acestor formațiuni de diferite dimensiuni. Această tumoare este nedureroasă și, pe lângă disconfortul cosmetic, nu provoacă neplăceri.

Există ateroame primare (congenitale) și secundare care apar cu seboree. La palpare, sunt dense, moderat dureroase, au o nuanță albăstruie. Tumorile secundare sunt localizate pe fata, piept, spate, gat. După deschiderea lor, se formează ulcere cu margini subminate.

În chirurgia ambulatorie, inflamația ateromului este o problemă frecventă. Factorii predispozanți pentru aceasta sunt următoarele condiții:

• igiena insuficienta;
• stoarcerea independentă a acneei, mai ales dacă nu sunt respectate regulile antiseptice;
• microtraumatisme (zgârieturi și tăieturi);
• boli pustuloase ale pielii;
• scăderea imunității locale;
• tulburări hormonale;
• abuz cosmetic.

Ateromul festiv se caracterizează prin durere, roșeață locală și umflare. La dimensiuni mari, se poate observa o fluctuație - o senzație de curgere a fluidului într-o cavitate elastică. Uneori, formarea iese de la sine și puroiul asemănător grăsimii este eliberat.

Inflamația ateromului este tratată numai chirurgical. Se face o incizie pe piele, conținutul este decojit cu îndepărtarea obligatorie a capsulei. Când nu este îndepărtat complet, este posibilă o recidivă după operație. Dacă ateromul este reformat, inflamația se poate dezvolta în aceeași zonă.

Supurația rănilor

Rănile apar din numeroase motive: domestice, industriale, penale, de luptă, după intervenții chirurgicale. Dar inflamația rănii nu este întotdeauna purulentă. Depinde de natura și localizarea leziunii, starea țesuturilor, vârstă, contaminarea cu microbi.

Factori care predispun la inflamație suprafața plăgii, următoarele:

• rană cu un obiect contaminat;
• nerespectarea regulilor de igienă;
• utilizarea hormonilor steroizi și/sau citostaticelor;
• excesul de greutate corporală;
• malnutriție;
• deficit de vitamine;
• varsta in varsta;
• scăderea imunității locale și generale;
• boli cronice de piele;
• boli somatice severe;
• vreme caldă, umedă;
• drenaj insuficient al plăgii după intervenție chirurgicală.

De obicei, supurația plăgii se caracterizează prin acumularea de exsudat inflamator purulent în defectul tisular. În același timp, pe margini apar hiperemie (roșeață) și un edem „cald”, din cauza vasodilatației. În profunzimea plăgii predomină edemul „rece”, asociat cu o încălcare drenaj limfatic datorita vasoconstrictiei.

Pe fundalul semne enumerate apare durerea de izbucnire, apăsătoare, temperatura este crescută local în zona afectată. Sub un strat de puroi se determină o masă necrotică. Absorbite în sânge, produsele de descompunere, toxinele provoacă simptome de intoxicație: febră, slăbiciune, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare. Prin urmare, dacă apare inflamația rănii, tratamentul ar trebui să fie imediat.

Supurația suturilor postoperatorii

Procesul de inflamație sutura postoperatorie apare de obicei la 3-6 zile după proceduri chirurgicale. Acest lucru se datorează pătrunderii microorganismelor piogene în locul leziunilor tisulare. Bacteriile pot fi introduse în rană inițial (prin subiectul rănilor, instrumente prost prelucrate, mâini personal medicalși/sau pacientul însuși) și indirect din focus infecție cronică: carii, amigdalite, sinuzite.

Factori predispozanți la dezvoltare proces patologicîn zona cusăturii:

• dezinfectarea insuficientă a echipamentului medical;
• nerespectarea regulilor de asepsie, antisepsie;
• imunitatea redusă;
• drenaj slab al scurgerii plăgii;
• deteriora țesut subcutanat(hematoame, necroze);
• material de sutură de calitate scăzută;
• nerespectarea igienei de către pacient;
• zone de ischemie (lipsa aportului de sânge) din cauza clampării ligaturii vaselor.

Dacă s-a dezvoltat inflamația suturii, atunci se vor observa simptome precum roșeața și umflarea pielii din jur, durere. În primul rând, lichidul seros amestecat cu sânge se poate separa de sutură, iar apoi apare supurația.

Cu un proces pronunțat de inflamație, apar febră cu frisoane, letargie, refuz de a mânca.

O sutură chirurgicală purulentă trebuie tratată numai sub supravegherea unui medic. Acțiunile independente incorecte pot duce la răspândirea infecției, la adâncirea inflamației și la dezvoltarea unor complicații formidabile până la. În acest caz, se formează o cicatrice aspră și tortuoasă.

Leziuni purulente ale pielii și țesutului subcutanat

Procesele patologice la nivelul pielii și straturilor subiacente sunt foarte frecvente în practica chirurgicală. Pielea și anexele sale reprezintă prima barieră de protecție a organismului împotriva diferitelor efecte adverse.

Factorii negativi care provoacă dezvoltarea inflamației pielii sunt următorii:

• deteriorări mecanice (zgârieturi, abraziuni și tăieturi, zgârieturi);
• expunerea la mare și temperaturi scăzute(arsuri, degeraturi);
• agenți chimici (alcali de uz casnic, acizi, abuz de antiseptice și detergenți);
• transpirația excesivă și secreția de sebum pot provoca inflamația purulentă a pielii;
• igiena precară (în special la persoanele obeze);
• boli organe interne(patologia sistemului endocrin, digestiv;
• unghia incarnata.

Inflamația purulentă a pielii și a țesutului subcutanat poate fi cauzată de microbi introduși din exterior, și/sau reprezentanți flora oportunista. Supurațiile pielii sunt diverse în ceea ce privește localizarea și evoluția clinică.

Furuncul

Supurația și glanda sebacee - fierbe. Poate fi localizat în zonele pielii unde există păr. Apare la orice vârstă. Cel mai frecvent la pacienții diabetici și/sau obezi.

Manifestările clinice se exprimă în inflamații tipice: hiperemie, durere, creșterea temperaturii locale, umflături. Uneori, această condiție este însoțită de o reacție de strâns distanță noduli limfatici.

Complicațiile furunculozei pot fi limfadenită, abcese, tromboflebite (inflamația venelor), flegmon, artrită purulentă reactivă, sepsis, meningită.

Carbuncul

Carbuncle - picant inflamație infecțioasă mai mulți foliculi de păr în același timp glande sebacee. Apare mai des la adulți și la vârstnici. joacă un rol important în dezvoltarea acestei inflamații. tulburări endocrine. Localizare tipică – fundătură gât, spate, stomac, fese.

La locul infecției, apare un edem dens difuz, pielea devine violetă și dureroasă. Există o fuziune necrotică a țesuturilor. Carbuncul este deschis în mai multe locuri, puroiul cremos este eliberat. Leziunea cu o astfel de inflamație a pielii arată ca un fagure.

Hidradenita

Inflamația glandelor sudoripare apare în principal cu lipsă de curățenie, erupție cutanată de scutec, zgârieturi. Pe primul loc printre factorii provocatori este bărbierirea axilelor. Există microtraume ale pielii, iar utilizarea deodorantului contribuie la blocarea canalelor excretoare ale glandelor.

În zona axilei, se formează un tubercul dens, dureros, pielea devine violet-cianotică. Pe măsură ce inflamația se dezvoltă, durerea se intensifică și interferează cu mișcarea. Există o fluctuație, pielea din centru devine mai subțire și iese puroi gros.

Odată cu răspândirea inflamației în alte zone din cauza abundenței țesutului limfatic, se formează un conglomerat de noduri cu papilele proeminente ale pielii - " uger de cățea". Dacă tratamentul nu este efectuat, procesul se poate răspândi - se formează un abces sau un flegmon. O complicație formidabilă a hidradenitei este sepsisul.

Abces

O cavitate de natură purulent-necrotică, limitată de o capsulă, este un abces. Apare adesea ca o complicație a inflamației, bolilor pustuloase pe piele.

Motivul dezvoltării cavitate purulentă o rană prin puncție sau locul de injectare se poate inflama atunci când scurgerea puroiului este afectată.

Clinic, abcesul se manifesta prin edem si hiperemie a pielii din zona afectata. În adâncurile țesuturilor se palpează o formațiune dureroasă dens elastică. Pielea de deasupra abcesului este fierbinte la atingere. Apar simptome de intoxicație.

Deschiderea unui abces și golire incompletă sau prezența în cavitate corp strain pereții capsulei nu se închid complet și se formează o fistulă. O străpungere de puroi poate apărea pe piele, în țesuturile din jur, în cavitatea organelor.

Flegmon

Un proces de inflamație purulent-necrotic, situat în spațiul celular, fără limite clare. Cauzele flegmonului sunt aceleași ca și în cazul unui abces.

În legătură cu dezvoltarea medicina estetica, formarea flegmonului poate provoca proceduri corective: liposucție, introducerea diferitelor geluri. Locurile de localizare pot fi oricare, dar zonele abdomenului, spatelui, feselor și gâtului sunt mai susceptibile de a deveni inflamate. Nu neobișnuit - leziuni ale țesuturilor piciorului.

Topind treptat țesuturile, flegmonul se răspândește prin fibre, spații fasciale, distrugând vasele și provocând necroză. Adesea flegmonul este complicat de un abces, hidradenită, furuncul.

Paronichie și criminal

Panaritium - inflamație a țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor degetelor, mai rar piciorului. Durerea cu panaritium poate fi insuportabila, priva de somn. La locul inflamației - hiperemie și umflare. Odată cu dezvoltarea procesului, funcția degetului este perturbată.

În funcție de localizarea leziunii, panaritiul poate fi de diferite tipuri:

• piele - formarea supurației între epidermă și următoarele straturi ale pielii cu formarea unei „bule”;
• subungual - flux de puroi sub placa unghiei;
• subcutanat - proces purulent-necrotic al țesuturilor moi ale degetului;
• articular - afectarea articulației falangene;
• tendon - supurație a tendonului (tendovaginită);
• os - tranziția unui proces purulent la os, procedând în funcție de tipul de osteomielita.

Paronichia - deteriorarea rolului de lângă unghie. poate după o manichiură, tunderea cuticulelor. Există o durere pulsantă, roșeață, separarea puroiului în această afecțiune.

Tratament

Inflamația purulentă a țesuturilor moi și a altor țesuturi ale corpului se ocupă de intervenția chirurgicală. Dacă apar simptome care indică o leziune purulentă, asigurați-vă că consultați un medic. Autotratamentul este plin de răspândirea procesului și agravarea situației. Principalele direcții de tratament:

Pentru tratament chirurgical se folosesc urmatoarele metode:

• fizice (radiații laser, fluxuri de plasmă, tratarea în vid a zonei de inflamație);
• chimic (diverse preparate enzimatice: Tripsină, Chimotripsină, Lysosorb);
• biologic (îndepărtarea țesuturilor necrotice de către larvele muștelor verzi).

La terapie conservatoare utilizați următoarele medicamente:

• antiseptice (Povidonă-iod, Miramistin, Etacridină, Clorhexidină);
• unguente solubile în apă (Dioxidin, Methyluracil);
• creme (Flamazin, Argosulfan);
• absorbanți de drenare (colagenază);
• aerosoli (Lifuzol, Nitazol).

În perioada de regenerare (vindecare) după intervenție chirurgicală, se folosesc următoarele mijloace:

• bandaje cu unguente antibacteriene(Levomekol, Tetraciclină, Pimafucin), stimulente (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
• pansamente speciale împotriva inflamației și pentru vindecare (Vokopran);
• preparate pe bază de polimeri naturali (Algipor, Kombutek).

Inflamația purulentă a diferitelor părți ale corpului este comună și are multe forme diferite. Cursul procesului poate fi neted sau aduce complicații formidabile ducând la moarte. Prin urmare, tratamentul trebuie abordat în mod cuprinzător și trebuie prescris întreaga gamă masuri terapeutice, măsuri preventive de prevenire apariție secundară boală.

Sepsis de sânge- boala severa natura infectioasa origine, poate afecta atât oamenii, cât și animalele. Infecția poate fi provocată de pătrunderea în țesuturi, sânge de microorganisme de origine purulentă, precum și rezultatele activității lor vitale.

Cred că poți ghici ce vreau să spun prin toxine. Cel mai adesea, pentru sepsisul de sânge, principalii vinovați în apariția acestuia sunt considerați a fi bacteriile streptococi, stafilococi.

Mult mai rar, agenții cauzali sunt Escherichia coli, pneumococii.

În cele mai multe cazuri, complicațiile după vătămare, în timpul procesului inflamator, sunt considerate a fi cauza fundamentală a infecției. În plus, cauza traumatică are și o popularitate foarte mare.

Infecțiile purulente se pot infiltra în sânge când fracturi deschise, arsuri multiple, răni extinse. Nu uitați de alți factori care sunt posibile cauze ale infecției: inflamație purulentă (mai ales când fața suferă - carbuncul), leziuni, articulații, peritoneu.

Dezvoltarea sepsisului sanguin poate fi observată în prezența focarelor de inflamație de orice dimensiune și locație. Cu toate acestea, procesele purulente localizate pe scară largă sunt deosebit de „populare”.

Există suficient argumente semnificative care au un impact semnificativ asupra dezvoltării procesului de infecție la om, sub influența cărora, sistemul imunitar își pierde rapid poziția. Lista este destul de mare, iată cele mai globale dintre ele: operații, boli grave, pierderi de sânge în cantități mari, malnutriție.

În plus, sunt recunoscute motivele care favorizează pătrunderea infecției în organism: formarea de puroi în rana existentă, diverse complicații care pot apărea în procesul de boli purulente, probleme postpartum și funcționarea afectată a sistemului genito-urinar.

La această listă se poate adăuga infecţie urină, precum și, capabile să fie observate în diferite forme, probleme purulente ale cavității bucale.

Semne de sepsis

Infecția poate semnala simptome extinse, aici este cel mai important:

- paloare, uscăciune a plăgii

Măsurile terapeutice antibacteriene pentru o persoană în vârstă ar trebui să țină cont de scăderea funcționalității unor organe, cum ar fi rinichii, legată de vârstă. În acest sens, este necesară ajustarea dozelor luate, a intervalelor de administrare a medicamentelor necesare.

Este de menționat vitamina B2, a cărei utilizare, în tratamentul otrăvirii sângelui, și-a găsit aplicarea cu succes. Acest fapt poate fi explicat prin faptul că vitamina participă activ la procesele metabolice(proteine, grăsimi, carbohidrați).

În plus, are un efect pozitiv de stimulare asupra celulelor. sistem imunitar.

Complicațiile sepsisului

Cel mai critic este considerat a fi apariția bolilor infecțioase-toxice stare de șoc, care poate fi provocată de aproape orice formă de sepsis, indiferent de stadiul cursului. Înainte de debut, poate exista dificultăți pronunțate de respirație, tulburări de conștiență. Simptomatologia fundamentală a acesteia complicatie grava, se caracterizează prin următorii indicatori:

- Creștere rapidă, care câștigă avânt pe fondul frisoanelor constante

– Tulburări cardinale ale proceselor de microcirculație

- În etapele ulterioare ale șocului septic, când complicația este într-un stadiu avansat, există o probabilitate mare de tulburare a conștienței, poate apărea o comă.

– Pacienții cu pielea sunt extrem de palide la culoare, se observă diaree, greață și vărsături.

– Sunt probabile schimbări bruște, spasmodice, ale temperaturii corpului

– Transpirație profundă poate provoca tahicardie, scăderea tensiunii arteriale

Apropo de alte posibile complicații - sângerare, tromboză, endocardită, escare, embolie, toate acestea, într-o măsură mai mare sau mai mică, sunt rezultatul unei infecții, vătămare toxică organism.

Tratament alternativ al sepsisului

Trebuie remarcat imediat că rețetele de medicină tradițională prezentate mai jos trebuie considerate ca o terapie secundară, auxiliară, care se recomandă insistent să fie efectuată numai după consultarea unui medic.

1. Așa-numitele „mâncăruri roșii” pot fi considerate cele mai bune mijloace pentru realizarea sarcinii de purificare a sângelui (cireșe, sfeclă, merișoare, struguri).

2. Umpleți termosul cu 400 g de miere, adăugând în paralel 200 g de semințe de mărar pre-zdrobite și rădăcină de valeriană măcinată (2 linguri). Umplerea puternică a amestecului rezultat apa fierbinte, rezista 24 de ore. Volumul total al perfuziei trebuie să fie de doi litri. Admiterea este recomandată conform art. eu, cu treizeci de minute înainte de masă.

3. Sucul de afine este foarte util ca demachiant al sângelui. Dinamica pozitivă poate fi observată dacă în prima săptămână utilizați 100 ml de trei ori, în următoarele două săptămâni, numărul de doze zilnice trebuie redus cu una.

4. Îmbunătățiți calitativ, mestecarea sistematică a boabelor de ienupăr pe stomacul gol va ajuta. Trebuie să începeți cu o bucată, iar apoi, în fiecare zi, cantitatea trebuie mărită cu una, ducând treptat numărul de fructe de pădure consumate pe zi la 15 bucăți. După aceea, este necesar să reduceți rata în aceeași ordine la o boabă.

5. Frunza de urzică, zdrobită în prealabil, aplicată pe rană, este capabilă să „încetinească” infecția.

6. Este necesar să preparați (500 ml) cinci coșuri de tartru înțepător, oferiți posibilitatea de a infuza timp de șase ore. Apoi, încălziți infuzia la șaizeci de grade, filtrați. Este necesar să beți între mese 10 ml de 5 ori.

7. Luați rădăcină de măcriș de cal, 30 g, preparată cu un litru de apă. Se fierbe timp de o oră, apoi se ține o jumătate de oră. Utilizarea trebuie să fie de 200 ml pe zi.

8. Frunza de soc (5 buc.) Ar trebui pre-tăiată în bucăți mici. După ce s-a preparat cu apă clocotită (200 ml), se fierbe timp de un sfert de oră. În fiecare zi, dimineața, bea un pahar de decoct înainte de micul dejun.

9. Folosiți suc proaspăt de morcovi pentru câteva linguri. eu pe tot parcursul zilei.

10. Conuri de hamei obișnuite, pre-zdrobite, uscate, 20 g, preparați un sfert de litru puternic apa fierbinte. Se infuzează timp de o jumătate de oră, apoi se filtrează cu atenție. Recepția perfuziei este de 50 ml, de două ori pe zi.

11. Bea mult timp, ca ceaiul, frunza de mur preparată.

În concluzie, aș dori să subliniez importanța deosebită pentru tratament de succes boli sepsis de sânge componenta nutritionala. Trebuie să îndeplinească mai multe criterii simple: bogat în calorii, îmbogățit cu vitamine, complet, variat. Acest fapt este deosebit de relevant, având în vedere intoxicația severă observată în timpul infecției, costurile semnificative de energie și lipsa totală de dorință de a mânca. Porțiile consumate trebuie să fie mici. O condiție prealabilă este ingerarea a cel puțin doi litri de lichid (supe, ceai, băuturi din fructe, suc).

Ai grijă la timp de sănătatea ta, la revedere.

Boli purulente iar dezvoltarea lor depinde de urmatoarele conditii: pătrunderea în țesuturile corpului a microbilor piogene, starea corpului și condițiile de mediu. Prin urmare, toate măsurile de prevenire a bolilor purulente acute ar trebui să ia în considerare motive enumerate de care depinde apariţia şi dezvoltarea acestor boli.

Cauze boli purulente. Una dintre principalele cauze ale bolilor purulente este, după cum s-a spus, pătrunderea din exterior în țesuturile sau sângele corpului a anumitor microbi piogeni prin diverse daune piele sau mucoase. Prin urmare, unul dintre moduri importante prevenirea multor boli purulente este prevenirea rănilor atât la locul de muncă, cât și la domiciliu.

În prezența oricărei vătămări deschise, acordarea în timp util a unui prim ajutor rațional, în conformitate cu reguli generale asepsie și antiseptice, precum și tratarea imediată a leziunilor ușoare de către persoane instruite sau în autoajutorare și asistență reciprocă.

Cu orice deteriorare a țesuturilor și organelor, indiferent din ce provin (răni, operații), este foarte mare importanță are prevenire complicații purulente. Constă într-o serie de măsuri care vizează prevenirea pătrunderii microbilor purulenți în răni și dezvoltare ulterioară infectii. În acest sens, organizarea și calitatea îngrijirii de primă urgență pentru toate persoanele care au suferit o vătămare accidentală joacă un rol excepțional.

Profilaxia bolilor purulente A. Prevenirea infecției rănilor (și, în consecință, a posibilelor complicații purulente) constă în primul rând în respectarea cu atenție a tuturor regulilor moderne de asepsie chirurgicală în acordarea de îngrijiri medicale (la aplicarea pansamentelor, cu injecții, pansamente etc.).

Pentru a preveni pătrunderea microbilor piogene în rană, au fost propuse multe metode. Cea mai simplă dintre acestea este lubrifierea. pagube minore piele tinctură de iod sau soluție alcoolică de verde strălucitor. Mai mult scoruri de top oferă utilizarea lichidului N. N. Novikov, care are următoarea compoziție: tanin-1,0, verde strălucitor - 0,2, alcool 96 ° - 0,2, ulei de ricin- 0,5 și colodion - 20,0. Cu o pipetă sau tijă de sticlă acest lichid sau lipici BF-6 se aplică direct pe zona deteriorată a pielii și pe suprafața pielii înconjurătoare. După 1-2 minute, se formează o peliculă elastică densă peste zona deteriorată a pielii. Pentru leziuni ușoare, puteți folosi și o altă metodă: rana și circumferința ei se șterg (spălă) cu o soluție de săpun 3-5% sau o soluție 0,25 - 0,5% folosind tifon sau bile de bumbac. amoniac, scurs, uns cu tinctură de iod, stropiți cu un amestec de penicilină și streptocid și sigilați cu grijă cu un tencuială lipicioasă. Pentru a preveni infecția cu microtraumă, se poate folosi și o soluție coloidală de furacilină sau verde strălucitor.

În prevenirea bolilor purulente în răni și operații, este de mare importanță utilizare profilactică antibiotice sau sulfatice. paramedic și asistent medical ar trebui să le folosească pe scară largă în primul ajutor pentru răni. Pentru a face acest lucru, aplicați, de exemplu, stropirea ranei cu penicilină, streptocid sau chiar mai bine - un amestec dintre ele.

Pentru răni mari, fracturi deschise sau arsuri, penicilină sau bicilină trebuie administrată intramuscular. Dacă injecțiile nu sunt posibile, antibioticele sunt administrate oral sub formă de tablete. După aceea, pacienții care au răni care fac obiectul unui tratament chirurgical primar sunt trimiși la medic. Când un medic tratează răni proaspete, precum și în timpul diferitelor operații (înainte și perioada postoperatorie) sunt de asemenea utilizate pe scară largă în comun și aplicație locală antibiotice.

Utilizarea profilactică a antibioticelor pentru diverse leziuni deschiseși operațiile contribuie la o mai bună vindecare a rănilor, la o reducere semnificativă a complicațiilor purulente și a severității acestora și multe altele recuperare rapidăși reabilitarea pacienților.

În prevenirea răspândirii în continuare a proceselor purulente acute și a apariției diferitelor complicații, în timp util și tratament rațional primar boli inflamatorii, mai ales în etapele inițiale dezvoltarea lor. Deci, utilizarea în timp util a antibioticelor și intervenția chirurgicală cu un abces limitat poate preveni tranziția acestuia la o boală mai frecventă și mai gravă - flegmonul, precum și apariția unor complicații precum limfangita, limfadenita. Tratamentul în timp util și rațional al unui furuncul poate preveni tranziția acestuia la furunculoză, intervenția chirurgicală în timp util pentru apendicita acuta sau alt proces purulent acut in cavitate abdominală previne dezvoltarea peritonitei generale etc. De mare importanta este si lupta impotriva bolilor pustuloase (piodermatita) la locul de munca si acasa.

Vorbind despre prevenirea bolilor purulente, trebuie subliniat faptul că tot personalul medical trebuie să respecte cu meticulozitate regulile de igienă personală ( spălare frecventă mâinile, schimbarea mănușilor și halatelor), deoarece mâinile murdare, hainele murdare contribuie la răspândirea infecției piogene. În acest sens, bolile purulente ale personalului medical (furuncule, abcese), precum și boli precum amigdalita și gripa prezintă un pericol deosebit pentru pacienții operați. Prezența acestor boli în rândul personalului poate duce la infectarea pacienților și a rănilor acestora și la posibilă apariție au anumite boli purulente.

Pe lângă infecția piogenă, apariția și dezvoltarea diferitelor boli purulente depind în mare măsură de forţelor defensive organism. Prin urmare, în prevenirea oricăror boli, inclusiv purulente, măsurile care întăresc corpul uman sunt de mare importanță: educație fizică regulată și sport, modul corect munca si odihna, frecări umede, băi de aer etc. Întărire generală iar întărirea corpului crește rezistența acestuia la diferite infecții și, într-o măsură sau alta, provoacă un curs și un rezultat mai favorabil în cazul unei boli purulente.

În prevenirea multor boli purulente, este de mare importanță îmbunătățirea mediului extern în care o persoană trăiește și lucrează, adică îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață. Deci, de exemplu, în prevenirea unui număr de boli purulente (furunculoză, piodermie etc.), măsurile generale de igienă și îngrijirea pielii (în special a mâinilor) joacă un rol important.

Aceasta include condiții sanitare și igienice și sanitare adecvate de muncă în întreprinderile industriale și lucrările agricole, lupta împotriva prafului și poluării spațiilor, salopete raționale și curate, organizarea de dușuri, băi, spălătorii, măsuri de combatere a poluării pielii ( diverse uleiuriși lichide), precum și lupta pentru îmbunătățirea vieții (spălare regulată la duș sau la baie, schimbarea lenjeriei). Pentru a preveni bolile pielii mâinilor în unele industrii, se recomandă utilizarea diferitelor unguente protectoare și metode de reabilitare (îmbunătățire) a mâinilor.

Trebuie amintit că îmbunătățirea continuă a culturii muncii și a vieții este modalitatea principală de reducere a incidenței în general și a diferitelor procese purulente în special.

În cele din urmă, în prevenirea multor boli purulente, munca sanitară și educațională în rândul populației este de mare importanță. Deosebit de mare este rolul muncii sanitare și educaționale în rândul populației (conversații, prelegeri, utilizarea tipăritului, radioului, televiziunii) în prevenirea diferitelor microtraumatisme și boli pustuloase (care provoacă adesea procese purulente acute mai periculoase), precum și complicații. boli acute organe abdominale (apendicita, colecistita, peritonita). Bolile purulente, de regulă, necesită spitalizare urgentă a pacienților și intervenție chirurgicală imediată.

propagandă sensibilă semnele inițiale boli purulente și sfaturi privind necesitatea tratamentului precoce pentru îngrijire medicală duce la o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor și la o scădere a numărului diferitelor complicații.

- aceasta este deteriorarea pielii și a țesuturilor subiacente cu formarea unui focar purulent. Patologia se manifestă prin edem semnificativ, hiperemie a țesuturilor înconjurătoare și intensă sindrom de durere. Durerea poate fi smucitură, arcuire, lipsă de somn. Țesutul mort și acumulările de puroi sunt vizibile în rană. Se observă intoxicație generală, însoțită de febră, frisoane, cefalee, slăbiciune și greață. Tratamentul este complex, include spălarea și drenarea rănilor (dacă este necesar, se deschid dungi purulente), pansamente medicale, antibioticoterapie, terapie de detoxifiere, terapie imunocorectivă și stimularea proceselor de recuperare.

ICD-10

T79.3 Infecție post-traumatică a plăgii, neclasificată în altă parte

Informații generale

O rană purulentă este un defect tisular, al cărui lumen conține exudat purulent, iar semnele de inflamație sunt determinate de-a lungul marginilor. Rănile cu sarcină sunt cea mai frecventă complicație răni curate atât accidentală cât și chirurgicală. Potrivit diferitelor surse, în ciuda respectării stricte a sterilității în timpul operațiilor, cantitatea de supurație în perioada postoperatorie variază de la 2-3 la 30%. Agenții cauzali ai procesului purulent în rănile accidentale și chirurgicale sunt cel mai adesea așa-numiții microbi piogeni (stafilococi, streptococi etc.). Chirurgii sunt implicați în tratarea rănilor purulente netratate anterior, tratamentul rănilor accidentale care se deteriorează după PST este efectuat de traumatologi ortopedi. Tratamentul plăgilor chirurgicale purpurente este responsabilitatea specialiștilor care au efectuat operația: chirurgi, traumatologi, chirurgi vasculari, chirurgi toracici, neurochirurgi etc.

Cauze

Rănile din zona capului și gâtului se vindecă cel mai bine. Ceva mai des, supurația apare cu răni ale regiunii gluteale, spatelui, pieptului și abdomenului, chiar mai des cu afectarea extremităților superioare și inferioare. Cel mai rău dintre toate vindecă rănile picioarelor. Imunitate bună reduce probabilitatea de a dezvolta răni purulente cu inseminare bacteriană minoră. Cu o inseminare semnificativă și o stare satisfăcătoare a sistemului imunitar, supurația decurge mai rapid, dar procesul este de obicei localizat și se termină mai repede cu recuperarea. Tulburările imune provoacă o vindecare mai lentă și prelungită a rănilor purulente. Probabilitatea răspândirii infecției și a complicațiilor crește.

Bolile somatice severe afectează starea generală a corpului și, ca urmare, probabilitatea supurației și rata de vindecare a rănilor. Cu toate acestea, un deosebit de puternic Influență negativă din cauza tulburărilor vasculare şi metabolice Diabet. La pacienții care suferă de această boală, răni purulente pot apărea chiar și cu leziuni minore și inseminare bacteriană minoră. La astfel de pacienți, există vindecare slabăși o tendință pronunțată de răspândire a procesului. La tinerii sănătoși, rănile, în medie, supurează mai rar decât la vârstnici, la oamenii slabi - mai rar decât la cei plini. Probabilitatea supurației plăgii crește vara, în special pe vreme caldă și umedă, prin urmare operațiunile planificate Recomandat pentru anotimpurile reci.

Simptome ale rănilor purulente

Alocați local și simptome generale patologie. LA simptome locale se referă la un defect tisular cu prezența exsudatului purulent, precum și la semne clasice de inflamație: durere, impuls local temperatura, hiperemie locală, umflarea țesuturilor înconjurătoare și disfuncție. Durerea într-o rană purulentă poate fi presantă sau arcuită. Dacă scurgerea este dificilă (din cauza formării unei cruste, a formării de dungi, a răspândirii unui proces purulent), a acumulării de puroi și a creșterii presiunii în zona inflamată, durerea devine foarte intensă, zvâcniri și adesea privează pacienții de somn. Pielea din jurul ranii este fierbinte. În stadiile inițiale, în timpul formării puroiului, se observă înroșirea pielii. Cu existența prelungită a rănii, roșeața poate fi înlocuită cu o culoare violet sau violet-albăstrui a pielii.

La locul leziunii se pot distinge două tipuri de edem. La marginile rănii - inflamator cald. Coincide cu zona de hiperemie, din cauza fluxului sanguin afectat. Distal de rană - jet rece. Nu există hiperemie în această zonă, iar umflarea țesuturilor moi este cauzată de o încălcare a fluxului limfatic din cauza comprimării ganglionilor limfatici în zona inflamației. Încălcarea funcției departamentului afectat este asociată cu umflare și durere, severitatea încălcării depinde de dimensiunea și locația rană purulentă, precum și asupra volumului și fazei inflamației.

Semnul principal al unei răni purulente este puroiul - un lichid care conține bacterii, detritus tisulare, globuline, albumine, enzime de origine leucocitară și microbiană, grăsimi, colesterol, impurități ADN și leucocite moarte. Culoarea și consistența puroiului depind de tipul de agent patogen. Stafilococul se caracterizează prin puroi gros galben sau alb, streptococ - lichid verzui sau gălbui, pentru Escherichia coli - lichid maro-galben, pentru microbii anaerobi - maro fetid, pentru infecția cu Pseudomonas aeruginosa - gălbui, turnat albastru-verzui pe bandaj (puroiul capătă această nuanță la contactul cu oxigenul). Mediul extern). Cantitatea de puroi poate varia semnificativ. Sub puroi pot fi găsite zone de țesut necrotic și granulație.

Din rană, toxinele pătrund în organismul pacientului, ceea ce provoacă apariția simptomelor de intoxicație generală. Caracterizat prin febră, pierderea poftei de mâncare, transpirație, slăbiciune, frisoane, durere de cap. În analizele de sânge, sunt detectate accelerarea VSH și leucocitoza cu o deplasare la stânga. Proteinele se găsesc în testul de urină. În cazuri severe, este posibilă creșterea nivelului de uree, creatinine și bilirubină în sânge, anemie, leucopenie, disproteinemie și hipoproteinemie. Clinic, cu intoxicație severă, poate exista slăbiciune severăși tulburări de conștiență până la comă.

În funcție de procesul predominant, se disting următoarele etape ale procesului purulent: formarea unui focar purulent, curățarea și regenerarea și vindecarea. Toate rănile purulente se vindecă tensiune secundară.

Complicații

Cu răni purulente, sunt posibile o serie de complicații. Limfangita (inflamația vaselor limfatice situate proximal de rană) se manifestă prin dungi roșii direcționate de la plagă către ganglionii limfatici regionali. Cu limfadenita (inflamația ganglionilor limfatici), ganglionii limfatici regionali se măresc și devin dureroși. Tromboflebita (inflamația venelor) este însoțită de apariția unor corzi roșii dureroase de-a lungul venelor safene. Odată cu răspândirea de contact a puroiului, este posibilă dezvoltarea dungilor purulente, periostita, osteomielita, artrita purulentă, abcesul și flegmonul. cu cel mai mult complicatie grava rănile purulente sunt sepsis.

Dacă vindecarea nu are loc, rana purulentă se poate transforma în forma cronica. Experții străini consideră rănile fără tendință de vindecare timp de 4 sau mai multe săptămâni drept cronice. Aceste răni includ escare, ulcere trofice, chirurgicale accidentale sau de lungă durată răni care nu se vindecă.

Diagnosticare

Datorită prezenței semnelor locale evidente, diagnosticul rănilor purulente nu este dificil. Raze X, RMN sau CT ale segmentului afectat pot fi efectuate pentru a exclude implicarea structurilor anatomice subiacente. ÎN analiza generala sângele prezintă semne de inflamație. Pentru a determina tipul și sensibilitatea agentului patogen, se seamănă descărcarea medii de cultură.

Tratamentul rănilor purulente

Tactica de tratament depinde de faza procesului de rană. În stadiul formării unui focar purulent, sarcina principală a chirurgilor este să curețe rana, să limiteze inflamația, să lupte microorganisme patogene si detoxifiere (daca este indicat). În a doua etapă se iau măsuri de stimulare a regenerării, este posibil să se aplice suturi secundare precoce sau plastie cutanată. În stadiul de închidere a plăgii, este stimulată formarea epiteliului.

În prezența puroiului, se efectuează tratament chirurgical, inclusiv disecția marginilor rănii sau a pielii peste focar, îndepărtarea puroiului, examinarea plăgii pentru a detecta dungi și, dacă este necesar, deschiderea acestor dungi, îndepărtarea țesuturilor necrotice (necrectomie), oprirea sângerării, spălarea și drenarea plăgii. Suturile nu sunt aplicate pe rănile purulente, impunerea unor suturi rare este permisă numai atunci când se organizează drenaj cu spălare în flux. Împreună cu metode tradiționale Pentru tratarea rănilor purulente se folosesc metode moderne: terapie cu vacuum, ozonterapie locală, oxigenare hiperbară, tratament cu laser, tratament cu ultrasunete, crioterapie, tratament cu jet antiseptic pulsatoriu, introducerea de adsorbanți în rană etc.

După indicații, se efectuează detoxifiere: diureză forțată, terapie prin perfuzie, hemocorecție extracorporală etc. Toate activități enumerate, atât tradiționale, cât și moderne, sunt efectuate pe fondul terapiei raționale cu antibiotice și al imunocorecției. În funcție de severitatea procesului, antibioticele pot fi administrate pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă. În primele zile, se folosesc medicamente cu spectru larg. După determinarea agentului patogen, antibioticul este înlocuit ținând cont de sensibilitatea microorganismelor.

După curățarea plăgii purulente, se iau măsuri pentru restabilirea relației anatomice și închiderea plăgii (suturi secundare precoce și tardive, grefa de piele). Impunerea suturilor secundare este indicată în absența puroiului, a țesuturilor necrozate și inflamație severățesuturile din jur. În acest caz, este necesar ca marginile rănii să poată fi comparate fără tensiune. Dacă există un defect de țesut și este imposibil să se potrivească marginile plăgii, grefarea cutanată se efectuează folosind metode de insuliță și brand, plastie cu contralambouri, plastie cu lambou de piele liber sau plastie cu lambou de piele pe pedicul vascular.