Durere penetrantă în anus. Probleme rectale: spasm sfincterian. Cauzele spasmului sfincterului rectal

Un sfincter este un fel de valvă musculară situată la marginea a două organe goaleși reglarea fluxului de substanțe de la una la alta.

Cel mai cunoscut dintre acestea este sfincterul rectal, deși numai în sistem digestiv sunt aproximativ 35. Și, în mod natural, există boli asociate cu acestea.

Ce este o fisura anala? Fisura anala este o despicare sau o ruptură a căptușelii canalului anal. Când apare o fisură? Fisura apare cel mai adesea după un episod de constipație, dar poate apărea după un atac de diaree. Crăpătura începe la suprafață și de obicei se vindecă rapid de la sine. Uneori, fisurile se pot adânci pentru a ajunge la mușchiul sfincterului subiacent. Nu este complet clar de ce unele fisuri se vindecă, iar altele nu. Un factor major este constipația persistentă sau diareea, care poate împiedica vindecarea.

În plus, de fiecare dată când scaunul trece, mușchiul intră în spasm, strângând canalul anal. Dacă mușchiul sfincterian nu se relaxează și canalul anal rămâne prea strâns, fisura se deschide din nou la fiecare mișcare intestinală. Rareori, o fisură poate fi cauzată de boala Crohn sau de infecție. Tratamentul bolii de bază ameliorează de obicei crăpăturile. Fisurile se infectează foarte rar și nu devin canceroase.

Printre cele mai frecvente boli ale tractului gastrointestinal la om se numără o patologie precum sfincterita sfincterului anal intern, mai cunoscută sub numele de spasm sfincterului anal.

Informații de bază despre patologie

Spasmul sfincterului anal este o patologie destul de comună caracterizată prin durere în zona anală, numită și proctalgie.

Durerea poate dura câteva minute sau poate persista câteva ore după mișcarea intestinală. Durerea care durează după o mișcare intestinală este cauzată de un spasm în mușchiul sfincterian. Cum se tratează o fisură? Cele mai multe fisuri superficiale se vindecă fără tratament, dar unele devin cronice și cauzează disconfort constant. Primul pas este corectarea constipației sau diareei și tratarea oricăror afecțiuni medicale subiacente. Se recomandă utilizarea dietei de înaltă tensiune sau a unui agent alimentar în vrac cu o cantitate mare lichide.

În funcție de evoluția bolii, acestea pot avea intensități diferite si durata.

Cel mai adesea, o astfel de sfincterită apare din cauza următoarelor condiții:

disfuncţionalitate a unor departamente sistem nervos, precum și încălcarea funcției autonome;
daune fizice cauzate de diverse leziuni;
interventie chirurgicala;
unele tipuri de patologii cronice;
instabilitate emoțională pronunțată.

Grupul de risc este format în principal din persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani, indiferent de sex.
Un unguent anestezic topic poate ajuta la ameliorarea durerii. Spasmul poate fi, de asemenea, atenuat stând în interior baie calda de cateva ori pe zi. Aceste măsuri conduc de obicei la vindecare. Dacă nu este cazul sau dacă simptomele revin, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră va discuta acest lucru cu dumneavoastră.

Nutriția în timpul tratamentului
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda comercial produs accesibil fabricat din fibre naturale pentru a crește aportul de fibre. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă un unguent, aplicați-l direct pe zona dureroasă.
Dacă constipația este o problemă, există.

Bea 8 până la 10 pahare de lichid care nu conțin cofeină sau alcool.

Dacă simptomele reapar, faceți băi calde.

Acest lucru va ajuta la ameliorarea spasmului și la reducerea durerii.

Rapoartele retrospective nu sunt de încredere, dar pot fi îmbunătățite prin interviu cu pacientul și jurnalele prospective ale simptomelor.

O boală precum spasmul sfincterian tinde să se transforme rapid în forma cronica. Pe lângă disconfortul fizic, acesta poate fi însoțit de grave probleme emotionale, ceea ce poate duce în cele din urmă la epuizare mentală.

În unele cazuri, când termen lung boala, dezvoltarea unui astfel de abatere psihologică, precum cancerofobia. Cel mai adesea, astfel de fenomene apar la pacienții cu instabilitate mintală inițială, precum și o predispoziție la nevroze.

Funcţional tulburări gastrointestinale. Această revizuire și recomandările asociate se bazează pe o analiză de specialitate autorizată a literaturii mondiale. Criteriile de diagnostic includ o durată minimă a simptomelor, care au fost selectate aleatoriu pentru a exclude afecțiunile autolimitante, evitând întârzierile inutile în evaluare.

Incontinență urinară funcțională

Incontinența urinară funcțională este definită ca trecerea intermitentă, necontrolată a materialului fecal la o persoană care nu are nicio dovadă de etiologie neurologică sau structurală. Aceasta este diferită de incontinența fecală din cauza leziuni neurologice, scurgeri din mucoasa rectală prolapsată, igienă precară și contaminare deliberată. Cu toate acestea, neurogen și motive anatomice incontinența fecală poate coexista cu cauze funcționale ale incontinenței.

În cele mai multe cazuri, atunci când se tratează spasmul sfincterului anal, ajutorul unui proctolog este suficient, cu toate acestea, în prezența condițiilor de mai sus, poate fi necesar să se consulte un psiholog și, în unele cazuri, un psihoterapeut.

Incontinența fecală nu trebuie considerată ca problema medicala mai devreme de vârsta de patru ani și, în funcție de contextul cultural, vârsta la care se consideră oportună începerea tratamentului poate fi mai târziu. Principalii factori de risc pentru incontinența fecală funcțională sunt reținerea scaunului în rect, sindromul intestinului iritabil și diareea. În rândul persoanelor în vârstă, deficiențe cognitive și de mobilitate, anumite medicamente, precum și diareea sunt factori semnificativi risc.

Datorita aparitiei

Incontinența urinară funcțională, asociată cu impotența fecală, apare la aproximativ 4% dintre copiii cu vârsta de șapte ani. Disfuncția nestructurală a sfincterului anal. Este recunoscut că motive functionale Simptomele incontinenței fecale, cum ar fi constipația și diareea, se pot suprapune cu anomalii structurale.

Cauze

Pe pereții unei astfel de secțiuni a intestinului precum rectul există o cantitate mare, Cum vase de sânge(mici și mari) și terminații nervoase. Mai mult, ele sunt concentrate mai ales pe peretele din spate.

Și orice tulburări în această zonă poate duce la funcționarea defectuoasă a părții din apropiere a sistemului nervos, care, la rândul său, va provoca o contracție reflexă a mușchilor imediat adiacenți sfincterului anal extern și „fratele” său intern.

Cea mai mică vârstă pentru a concluziona că trecerea necontrolată a scaunului constituie incontinență fecală a fost crescută de la trei la patru ani, pentru a alinia aceste criterii de diagnostic cu Manualul de diagnostic și statistică al Asociației Americane de Psihiatrie.

Criteriile pentru incontinența fecală funcțională au fost extinse pentru a include incontinența asociată cu diaree, precum și constipația. Acest lucru confirmă faptul că aproximativ 25% dintre pacienții cu sindrom de colon iritabil cu diaree suferă de incontinență. Inclus anterior ca criteriu de diagnostic prag crescut percepția distensiei rectale. Deoarece pragurile senzoriale ridicate sunt asociate cu cauze organice ale incontinenței fecale, inclusiv leziuni măduva spinării, accident vascular cerebral și neuropatie periferică diabetică, această constatare a fost considerată prea nespecifică pentru a fi servită criteriu de diagnostic incontinență fecală funcțională. Diagnosticul incontinenței fecale funcționale cauzate de constipație sau diaree poate fi adesea determinat prin anamneză și examen fizic.

Dacă astfel de fenomene devin sistematice, ele se transformă în cele din urmă în spasmul descris mai sus.

Pericolul este ca spasmele sfincterului, atunci cand apar, cauzeaza probleme circulatorii secțiuni inferioare intestine și tulburări în funcționarea terminațiilor nervoase. Și acest lucru agravează din nou situația, provocând noi spasme - apare un „cerc vicios”.

Trei trebuie eliminate motive alternative poluare: prolaps de rect cu scurgere de mucus pe lenjerie intimă, incompetență psihică și poluare deliberată. Examinarea inițială trebuie făcută fără clisme sau laxative prealabile. Dacă pacientul este capabil să contracteze sfincterul anal extern, denervarea eferentă este puțin probabilă. Prolapsul rectal poate fi evaluat cerând pacientului să se încordeze ca și cum și-ar fi făcut nevoile în timp ce stă pe un scaun de toaletă. Examenul digital ar trebui să evalueze disinergia planșeului pelvin.

În funcție de cauzele patologiei, aceasta poate fi împărțită în două tipuri: primară și secundară. În primul caz, evoluția bolii este determinată de absența modificărilor organice.

Motivele dezvoltării în această situație sunt:

Dacă istoricul și examenul fizic nu susțin un diagnostic de incontinență fecală funcțională, poate fi necesar examinare suplimentară. Teste diagnostice utilizate pentru identificarea anatomice și motive neurologice incontinență fecală. Anoscopia este recomandată față de sigmoidoscopia flexibilă pentru a examina canalul anal pentru a determina dacă există fisuri, inflamații sau obstrucție mecanică la contaminarea fecală.

C) Tampoane cu ierburi medicinale

Manometria evaluează mecanismele de continență determinând: volumul prag de distensie rectală necesar pentru obținerea primei senzații de distensie și sentiment constant urgența defecării; complianța rectală, determinată de raportul presiune-volum la distensia treptată și volumul maxim admis; amplitudinea și durata contracțiilor voluntare ale sfincterului anal extern; și presiunea de repaus în canalul anal. Acest lucru se poate face folosind catetere perfuzate, traductoare de presiune în stare solidă, electrozi electromiografici în canalul anal sau baloane situat în canalul anal.

tulburări nevrotice;
instabilitate emoțională și psihică;

Cel mai adesea, sfincterita primară a sfincterului anal se găsește la pacienții cu exact astfel de diagnostice.

Sfinterita secundară, așa cum este deja clar, apare în prezența diferitelor tulburări funcționale în anus și în partea inferioară a rectului.

Endosonografia anală permite vizualizarea ambilor sfincteri anali pentru a identifica defectele structurale ale oricărui mușchi. Cu toate acestea, interpretarea este foarte dependentă de operator și necesită ceva experiență. Aceste studii nu sunt de obicei enumerate. Percepția afectată a distensiunii rectale a fost bine documentată atât la copii, cât și la adulți cu incontinență fecală funcțională. Modificări senzoriale poate rezulta din impotența fecală, care modifică tonusul și proprietățile vâscoelastice ale peretelui intestinal sau poate altera mecanoreceptorii.

O altă afecțiune împotriva căreia se dezvoltă acest tip de patologie este modificările organice în zonele de mai sus.

Printre motive provocând apariția spasmul secundar al sfincterului anal, include:

(adesea cronică);
fisuri anale cauzate de diferite feluri state;
si alte boli caracterizate procese inflamatoriiîn intestinul inferior;
ulcere peptice;
apariția neoplasmelor în țesuturile rectului, atât benigne, cât și nebenigne;
constipatie cronica;
convulsii;
leziuni fizice ale coccisului și zonelor osoase sacrale;
naștere dificilă;
intervenție chirurgicală în timpul operațiilor la rect și pelvis.

Simptome

Cel mai caracteristic simptom al spam-ului sfincterului anal este senzațiile de luptă, care se pot radia către diferite zone și organe din apropiere, în special coccis, abdomen, în special partea inferioară, perineu, articulațiile pelvine și șold.

Scăderea senzației anorectale poate contribui la incontinență prin determinarea unui prag de inhibare reflexă a sfincterului anal intern înainte ca pacientul să simtă prezența scaunului în rect. Două tipuri de disfuncție a sfincterului anal intern au fost descrise la pacienții cu incontinență idiopatică: scăderea presiunii de repaus în sfincterul anal intern și frecvența crescută a relaxării spontane a sfincterului anal intern.

Pacienții adulți cu incontinență fecală demonstrează nivel crescut tulburare psihologică, precum și cotele pe scale care măsoară funcționarea fizică, sănătate mentalăși funcționarea socială. Se crede că acestea reflectă în primul rând consecințele absenței căldurii.

În funcție de stadiul patologiei, durerea poate avea intensitate și durată variabilă. Ele sunt de natură paroxistică și apar adesea în timpul procesului de evacuare, deși apariția lor în alte circumstanțe nu este exclusă.

Pentru pacienții cu incontinență de constipație legată de fecale, antrenamentul post-curățare are ca rezultat o abstinență completă pentru aproximativ 60% dintre copii și o reducere semnificativă a ratelor de infecție în alte 23%. Pentru pacienții vârstnici incontinenti, un laxativ osmotic zilnic și o clisma săptămânală au fost raportate a fi eficiente la mai mult de 90% dintre pacienți. Pentru pacienții cu incontinență, loperamida este recomandată pentru diaree. Biologic părere trebuie luate în considerare numai la pacienții care nu răspund la obișnuință sau tratament.

Mai mult, medicamentele dintr-un număr de analgezice nu au practic niciun efect asupra intensității durerii. Cu toate acestea, acestea pot dispărea de la sine după terminarea mișcării intestinale. În unele cazuri, o baie cu apă caldă ajută.

După cum sa menționat deja, boala în cauză poate fi o consecință nu numai tulburări fiziceîn zona rectală, dar și probleme psiho-emoționale: severe sindrom depresiv, stres constant, necontenit stres psihologicşi boli din domeniul neurologiei.

Aceste două tipuri de durere coexistă adesea, dar pot fi diferențiate prin durata, frecvența și calitatea caracteristică a durerii. Alte cauze ale durerii anorectale, cum ar fi ischemia, fisurile, boala inflamatorie intestinală și abcesul intramuscular trebuie excluse. Durerea este adesea descrisă ca fiind vagă, Durere contondente sau o senzație de presiune în rect, care este adesea mai gravă atunci când stai sau întins, care durează de la câteva ore până la câteva zile. Prevalența simptomelor în concordanță cu sindromul levator în populația generală este de 6% și este mai frecventă la femei.

Și aici un fel de cerc vicios, deoarece adesea o astfel de sfincterită în sine este cauza dezvoltării instabilității emoționale, depresii prelungiteși stres și chiar unele tulburări psihice (de exemplu, nevroze).

În funcție de durata severității simptomelor, adică de durata atacuri dureroase, spasmul sfincterului anal poate fi împărțit în două forme: pe termen scurt și pe termen lung.

Doar 29% consultă un medic, dar dizabilitatea asociată pare a fi semnificativă. Cel puțin 12 săptămâni, care nu trebuie să fie consecutive, în ultimele 12 luni. Dureri sau dureri rectale cronice sau recurente. Episoadele durează 20 de minute sau mai mult; și.

Au fost excluse alte cauze de durere rectală, cum ar fi ischemia, boala inflamatorie intestinală, criptita, abcesul intramuscular, fisura, hemoroizii, prostatita și ulcerul rectal solitar. Sensibilitatea poate fi predominant pe partea stângă, iar masajul acestui mușchi provoacă de obicei un disconfort caracteristic. Cu toate acestea, etiologia este necunoscută. Niciunul dintre studiile de tratament nu a inclus un grup de control, iar criteriile de selecție ale pacienților au variat.

Prima, după cum sugerează și numele, este caracterizată de durere de scurtă durată, dar destul de intensă. Ele pot avea fie un caracter de tragere, fie de înjunghiere.

Intensitatea unor astfel de simptome, precum și capacitatea lor de a radia în zonele și organele din apropiere, duce în unele cazuri la un diagnostic eronat (de exemplu, boli sistemul genito-urinar).

În consecință, cu o formă prelungită de sfincterită senzații dureroase nu sunt atât de pronunțate, dar ameliorarea lor cu analgezice, în special analgezice, este semnificativ dificilă.

Dacă boala în cauză este o consecință a dezvoltării hemoroizilor și a altor boli ale rectului și anusului, adică cu spasm secundar al sfincterului, apariția simptome caracteristice(proctalgia) este direct legată de procesul de defecare.

Cel mai adesea, durerea sau colicile debutează cu dorința de a avea o mișcare intestinală, iar intensitatea acesteia crește în timpul efortului caracteristic în timpul mișcărilor intestinale. Ulterior, durerea poate persista până la 2-3 ore, în cazurile deosebit de avansate chiar și până la 24 de ore.

Toate acestea, în mod natural, afectează starea psiho-emoțională a pacientului și în unele cazuri se exprimă în apariția fricii de a merge la toaletă. O persoană care suferă de boală încearcă să amâne defecarea cât mai mult posibil, ceea ce duce la o agravare a stării.

Sfincterita primară nu este atât de clar legată de procesul de mișcare a intestinului. Senzațiile dureroase apar în majoritatea cazurilor la începutul zilei sau noaptea. În acest sens, persoanele care suferă de boala în cauză suferă adesea de insomnie.

Combinație de simptome ( durere constantă, tulburări de somn și altele) și instabilitatea psiho-emoțională inițială duce adesea la dezvoltare tulburări nevroticeși fobii precum cancerofobia.

Proceduri de diagnosticare

În procesul de diagnosticare a spasmului sfincterului anal importantîl joacă Primul stagiu, și anume, luarea unei anamnezi. Pe parcursul cursului său, proctologul, atunci când clarifică nuanțele, acordă o atenție deosebită informațiilor precum severitatea durerii, legătura lor cu procesul de evacuare a intestinului, precum și momentul în care apar cel mai adesea.

În plus, atunci când colectează anamneza, specialistul se concentrează pe prezența bolilor anterioare, adică devine clar „există condiții prealabile pentru apariția sfincteritei zonei anale?”

Acestea includ:

diverse boli ale intestinului inferior și anus la femei și bărbați cu formă cronică;
intervenții chirurgicale anterioare în această zonă;
leziuni fizice ale zonelor anatomice din apropiere;
VSD diagnosticat;
tulburări psihologice și nevrotice.

Pacienții care suferă de sfincterită în cauză nu au întotdeauna antecedente de tulburări autonome și psiho-emoționale.

Cu toate acestea, spasme care apar sistematic diverse grupuri mușchii netezi, la un moment sau altul au fost nevoiți să apeleze la specialiști zone diferite medicina: gastroenterologie si altele. Desigur, dacă au existat îmbunătățiri, acestea au fost de scurtă durată.

Pentru orice încălcări legate de anusși rect, trebuie mai întâi să contactați un proctolog.

Procedurile de diagnosticare în acest caz vor include examinarea zonei rectale și sigmoidoscopia ( examen endoscopic rect și partea inferioară a colonului sigmoid supraiacent).

Dacă există o suspiciune de modificări organice în intestinul inferior, diagnosticul este completat de proceduri precum irigoscopia.

Nevrotic și tulburări psihologice deveni un motiv pentru a căuta ajutor de la un psihoterapeut sau psiholog.

Tratament

Cum să ameliorați spasmul sfincterului rectal? Tratamentul depinde direct de severitatea simptomelor, tulburărilor organice și stare psiho-emoțională pacientul, adică este selectat pur individual.

În număr metode terapeutice include:

Cura de slabire. Schimbarea dietei se referă la eliminarea alimentelor care provoacă iritarea pereților intestinali și, bineînțeles, adaosurile care o reduc.
Fizioterapie. Cele mai frecvent utilizate proceduri sunt: terapia termică, electrosleep, terapia cu frecvență ultra-înaltă, darsonvalizarea (tratament cu descărcări slabe de curent alternativ).
Tratament medicamentos. Principalele medicamente sunt analgezicele și antispasticele locale, sub formă de unguente, creme și supozitoare rectale. De asemenea, este posibil să se utilizeze blocaje de novocaină(vă permite să ameliorați eficient durerea și spasmul), cu toate acestea, astfel de metode sunt utilizate exclusiv într-un cadru spitalicesc.

Dacă metodele de mai sus nu aduc un rezultat vizibil, adică boala nu este tratată în acest fel, a interventie chirurgicala. Se numește sfincterotomie și implică excizia parțială a mușchiului neted din jurul sfincterului.

Scopul principal al acestei metode este de a rupe „cercul vicios” în care există o creștere constantă a tonusului acestor mușchi.

Concluzie

Spasmul sfincterului anal, o boală care poate apărea în orice moment. Disconfortul și durerea care apar din vina lui pot complica grav viața unei persoane care suferă de această patologie.

În plus, o astfel de sfincterită devine adesea cauza dezvoltării tulburărilor psiho-emoționale. Prin urmare, dacă există vreo suspiciune de spasm, este necesar să contactați urgent un proctolog care vă va sfătui ce să faceți.

Diagnosticarea în timp util a bolii înseamnă inițierea în timp util a tratamentului, ceea ce crește dramatic șansele de prognostic favorabilși efect terapeutic rapid.

Astăzi am dori să discutăm problemă delicată. Funcționarea tractului gastrointestinal ne determină în mare măsură bunăstarea, vigoarea și bună dispoziție. În plus, este important nu numai alimentație adecvată, dar și golire stabilă pentru ca organismul să nu risipească deșeuri. Este foarte bine dacă nu ai întâmpinat niciodată astfel de probleme, dar toaleta de dimineata nu provoacă asocieri neplăcute. Dar majoritatea oamenilor știu de la sine ce este un spasm sfincterian.Simptomele sunt extrem de neplăcute, cum ar fi durerea și balonarea la nivelul abdomenului inferior, care sunt greu de făcut față fără a lua antispastice. Astăzi vom vorbi puțin mai detaliat despre acest fenomen și despre modalitățile de a-l combate.

Câteva despre caracteristicile fiziologice

Ce este sfincterul rectal? Acesta este un element muscular. Este situat direct în rect și este conceput pentru a regla excreția fecalelor. Pe de o parte, îndeplinește o funcție de blocare, iar atunci când are loc o acumulare suficientă de masă, se deschide. Acesta este de obicei un proces controlat. Sfincterul rectal se deschide exclusiv în in locul potrivit(în toaletă), și nu în drum spre casă de la serviciu.

Pentru ca sfincterul să funcționeze fără probleme, suprafața sa este căptușită cu un număr mare de celule receptore și partea interioară- Acesta este mușchiul neted care formează un inel. În timp ce copilul este mic, funcționează într-un mod natural, adică imediat după nevoia care a apărut, urmează mișcarea intestinală. Pe măsură ce îmbătrânești și te antrenezi la olita, sfincterul tău rectal devine mai antrenat pentru a reține în mod eficient scaunul și gazele.

Ce este un spasm sfincterian?

Aceasta nu este o boală, ci doar manifestarea ei, așa că medicii vor trebui să efectueze un diagnostic complet pentru a determina ce o cauzează. fenomen similar. Și vom începe prin a vă spune ce caracterizează un spasm al sfincterului rectal. Simptomele sunt în primul rând durerea. Nu este cauzată de inflamație, ci de contracția musculară dureroasă, care are natură psihologică sau somatogenă.

Această imagine este tipică pentru majoritatea patologiilor proctologice, deci dacă medicii vorbesc despre spasmul sfincterului rectal, înseamnă că leziuni organice acest segment al intestinului este absent. Adică există dureri de etiologie necunoscută.

Caracteristicile bolii

Nu doar diagnosticul este dificil. Bolile cu astfel de simptome durează de obicei mult timp și sunt destul de severe. Nu putem opri intestinele în timpul tratamentului; chiar și cu o dietă blândă, încărcătura asupra acestuia rămâne în continuare. Și durere constantă, care este greu de calmat chiar și droguri puternice, sunt epuizante din punct de vedere fizic și psihologic. Adesea o persoană vine în minte diagnostice teribile, cel mai adesea de natură oncologică, ceea ce îi agravează și mai mult starea.

Mai multe despre simptome

Cum poți bănui că sfincterul tău rectal are spasme? Destul de simplu. Puternic, durere paroxistica nu te va lasa sa faci o greseala. În acest caz, se observă următoarele semne:

Durere paroxistica acuta care iradiaza catre perineu. În acest sens, pacienții tind să atribuie simptomele cronice boli de rinichi, probleme ale organelor pelvine.
Vă rugăm să rețineți că durerea poate însoți actul de defecare sau poate apărea separat de acesta.
Cel mai adesea, după o baie, durerea scade semnificativ, deși este posibil să nu dispară complet.
Un punct important este motivul pentru care apare spasmul. Aceasta este cheia soluției, precum și a numirii unui tratament adecvat. Cel mai adesea este provocată nici măcar de bolile somatogene, ci de cele psiho-emoționale: experiențe, stres cronicși probleme neurologice, precum și activitate fizică inadecvată.

Ce trebuie să știe toată lumea

Am atins deja puțin despre această problemă, dar este extrem de important să înțelegem acest punct mai detaliat. Tratamentul sfincterului rectal, sau mai degrabă eficacitatea acestuia, depinde direct de cât de bine înțelege medicul cauzele. Ce cauzează spasmul? Aceasta este o contracție a mușchiului neted. Aceasta poate implica sfincterul extern sau intern. Dar asta e jumătate din problemă. Când mușchii netezi se contractă, apare durere sâcâitoare, uneori pulsatorie, care variază ca durată și intensitate, deoarece nervii și vasele de sânge sunt comprimate.

Mai des această patologie apare la persoanele de vârstă mijlocie. În același timp, nu există o diviziune între bărbați și femei; toată lumea este susceptibilă la boală. De ce această zonă specifică a intestinului este predispusă la spasme? Acest lucru se datorează unei bune inervații. Ce poate fi inclus aici:

constipație;
inflamaţie;
încălcarea integrității mucoasei;
vene varicoase sau vase de sânge.

Ca urmare, pacientul simte dureri severe, care este greu de corectat cu medicamente.

Grup de risc

Înainte de a vorbi despre cum să ameliorăm spasmul sfincterului rectal, ne vom opri asupra încă un punct. Există un anumit grup de pacienți la care riscul acestei patologii este mai probabil. Aceștia sunt oamenii:

instabil mintal;
suferind de patologia sistemului nervos central.

Ca urmare a patologiilor de mai sus, se dezvoltă spasmul anusului, care crește labilitate emoționalăși, ca rezultat, durere. În plus, acest sindrom poate fi cauzat de diverse tulburări de inervație. Aceasta este o consecință a unei răni sau a nașterii dificile. Adesea, spasmul sfincterului anali se dezvoltă la femeile instabile emoțional. Bărbații se încadrează mai rar în această categorie, deși genul, așa cum am menționat deja, nu este predominant.

Tipuri de spasme

Cel mai adesea, problemele apar atunci când sfincterul intern al rectului spasme. În primul rând, acestea pot fi împărțite în funcție de momentul atacului:

trece rapid;
termen lung

De obicei patologie ușoară trece simultan și rapid. În același timp, utilizarea medicamentelor grave nu este necesară pentru a ameliora starea. Tulburarea se manifestă sub formă de tragere bruscă sau dureri înjunghiate. Foarte des, pacienții simt un disconfort sever în zona perineală. Mai mult, unii dintre ei încep să fie tratați fără rezultat. boli fictive Prostată, rinichii si uterul. Încă o dată aș vrea să vă reamintesc că orice terapie începe cu un diagnostic adecvat. Fără aceasta, nu este doar ineficient, ci și periculos.

Durerea prelungită de etiologie necunoscută practic nu răspunde la ameliorarea durerii, iar atacurile pot dura câteva zile. În plus, se caracterizează printr-un curs neuniform; după un timp, frecvența atacurilor crește. Cu toate acestea, factorii care provoacă exacerbarea durerii nu sunt pe deplin identificați. Cu toate acestea, medicii au observat de mult acest lucru stare emoțională pacientul afectează foarte mult starea intestinelor sale. Stresul și anxietatea agravează instantaneu situația.

Exista o clasificare in functie de factor etiologic. În acest caz, se disting următoarele:

Spasm primar. Dacă comparați două fotografii ale sfincterului rectal - spasmodice și absolut sănătoase - veți observa că nu sunt foarte diferite. În cazul nostru, este pur și simplu un spasm muscular, care se dezvoltă cel mai adesea pe un fond de stres și dispare după ce situația revine la normal.
Secundar. Această tulburare nu apare de la sine, ci se dezvoltă pe fondul anumitor patologii ale rectului. Acestea includ hemoroizi și fisuri, boala Crohn și tumori în canalul anal.

Orice problemă cu intestinele necesită atenție și consultare în timp util cu specialiști. Cu cât cauza este determinată mai devreme, cu atât efectul terapeutic va fi mai eficient.

Prima excursie la medic

Totul începe cu o examinare. Rol important luarea istoriei joacă un rol. Destul de des, pacienții sunt diagnosticați cu boli primare care au dus la astfel de evoluții. Acest leziuni anterioare si diverse operatii. Chiar mai des, cauza principală este bolile rectului și ale sistemului genito-urinar. Nu uitați că mușchii netezi ai corpului nostru sunt interconectați, prin urmare proctologia primară este combinată cu spasmele musculare ale altor organe. Ce include diagnosticul:

inspectie vizuala;
palparea anusului;
examinarea pereților rectului;
inspecţie colon folosind colonoscopie.

Ce să fac

Deci sfincterul rectal nu va funcționa peste noapte; va trebui să urmați o serie de recomandări ale medicului pentru a obține o îmbunătățire a stării. Alegerea metodelor de tratament va depinde de general și stare psihologică pacient, prezența bolilor somatice.

Dar prima sarcină a medicului este de a ameliora spasmul sfincterului rectal. Tratamentul ar trebui să înceapă cu eliminarea tulburării și eliminarea inflamației. În acest scop, sunt prescrise antispastice și analgezice. Dacă este necesar, prescrieți agenți antibacterieni, iar pentru constipatie - laxative.

Relaxarea sfincterului

Acesta este scopul pacientului și al medicului, care nu este întotdeauna ușor de atins doar cu medicamente. Ajută foarte bine în acest caz procedee termice, precum și metode de tratament fizioterapeutic. În același timp, este necesar să se efectueze anestezie cu antispasticeși supozitoare pentru ameliorarea durerii. Cel mai bine este să utilizați „Relief Advance”, „Procto-glivenol”, „Venoruton”, „Ultraproct”, „Prosterizan Forte”, supozitoare cu belladonă și ulei de cătină. Dintre antispastice, cel mai des este folosit No-spa, precum și băile calde de șezut.

Rezolvarea problemelor legate de constipație

Este foarte important să acordați o atenție deosebită toaletei. Este extrem de important să păstrați zona anală perfect curată. În fiecare dimineață trebuie să te speli folosind dușul. Este bine să repetați procedura după fiecare act de defecare pentru a nu irita mucoasa prin frecare. Dieta corecta este unul dintre cei mai factori importanți. Mâncarea trebuie să fie cât mai blândă posibil pentru a reduce sarcina asupra tractului gastrointestinal. Totul aici este destul de simplu: alimentele grase, dulci, prăjite și picante ar trebui excluse din dietă. Baza sunt supele și terciurile slabe, fructele și legumele coapte. Menține regimul de băut.

Interventie chirurgicala

Dacă tratament alternativ nu dă efect, atunci va trebui să alegeți măsuri mai radicale. Medicii folosesc prima dată diverse medicamente, și metode conservatoare tratament. Dacă atacurile devin mai dese și, de asemenea, se alătură complicatii severe, atunci nu mai este de ales. În acest caz, recurgeți la intervenție chirurgicală- sfincterotomie. Aceasta implică excizia parțială a mușchilor sfincterului anal. Asta duce la musculatura neteda se relaxeaza si durerea scade semnificativ. Cauza nu este eliminată, dar pacientul obține totuși un rezultat bun.

Metode tradiționale de tratament

Dacă situația nu a mers încă prea departe, atunci puteți folosi rețete de medicamente pe bază de plante. În acest caz, se recomandă tratarea spasmelor sfincterului anal cu decocturi plante medicinale sau o soluție de permanganat de potasiu. Regimul de tratament include clisme și microclisme, tampoane și supozitoare.

Băile de șezut sunt foarte ușor de pregătit. Pentru a face acest lucru, tastați puțin apa caldaîn bazin, adăugați permanganat de potasiu. Procedura trebuie repetată timp de cel puțin 7-10 zile. Băile cu decoct sau infuzie ajută foarte mult plante medicinale, care au efect antispastic sau sedativ. Acestea sunt mușețelul și șoricelul, sunătoarea și scoarță de stejar, calendula. Plantele pot fi amestecate sau alternate. Decoctul plante medicinale folosit la prepararea clismelor si tampoanelor.

Slăbiciunea sfincterului

Aceasta este exact situația opusă celei despre care am discutat mai sus. Dacă înainte de aceasta am discutat despre cum să relaxăm sfincterul rectal, să normalizăm eliberarea de gaze și fecaleși ameliorează durerea, atunci acum trebuie să fiți atenți la ce să faceți când slăbiți același inel de blocare. Un sfincter rectal slab duce la incontinență de gaze, fecale lichide sau solide.

Tratamentul necesită luare în considerare caracteristici individuale persoană, precum și încălcări. De regulă, dacă sfincterul rectal este relaxat, dieta speciala, stimulare electrică și fizioterapie. Terapie medicamentoasăîn acest caz ar trebui îndrumat pentru tratament boli inflamatoriiși disbacterioză.

Dacă sfincterul este slăbit din cauza motive organice, este necesară intervenția chirurgicală și anume sfincteroplastia. După această operație este necesară o perioadă lungă de timp tratament de reabilitare Cu respectarea obligatorie diete.

În loc de concluzie

Sănătatea intestinelor noastre depinde în mare măsură de noi înșine. Dieta corectă, raportul optim activitate fizicași odihnă, evitând stresul serios - toate acestea sunt principalele metode de prevenire a bolilor sistemului digestiv în general și ale intestinelor în special. Tensiunea excesivă, precum și slăbiciunea sfincterului rectal pot fi o consecință a unui număr de boală gravă, fiecare dintre acestea necesită o atenție atentă și sprijin medical.