Neurologie la copii. Simptomele și tratamentul leziunilor neurologice din copilărie

Să ne uităm la cele mai comune boli neurologice nou-născuții, simptomele lor. De fapt, este important ca fiecare mamă să cunoască simptomele, deoarece aproape toate probleme neurologice pot fi corectate și tratate dacă sunt identificate la timp - precoce!

Aproape fiecare copil are un fel de problemă neurologică: un copil are probleme cu tonusul sau somnul, altul a crescut presiune intracraniană, al treilea este prea inhibat sau excitabil, al patrulea este vegetativ - din cauza unei încălcări a reglarii tonusului vascular, pe piele apare o rețea de capilare subcutanate, iar palmele și picioarele lui sunt în mod constant umede și reci...

Encefalopatia perinatală (PEP), care este, de asemenea, codificată ca „sindrom de tulburare SNC”

Semnele sale găsit la 8–9 din 10 nou-născuți. Acestea apar din cauza efectelor adverse asupra sistemului nervos în timpul sarcinii, nașterii și în prima săptămână după nașterea copilului.

Dacă observi la timp problemele apărute și eliminați-le cu ajutorul medicamentelor, medicamentelor pe bază de plante, masajului și fizioterapiei, apoi PEP poate dispărea cu 4-6 luni, maxim cu un an. În cazurile ușoare nu există consecințe, dar problemele neurologice mai grave sau nedetectate după un an duc adesea la așa-numitul minim. disfuncție cerebrală(MMD).

Acest diagnostic indică o anumită slăbiciune și vulnerabilitate a sistemului nervos al bebelușului, dar nu este nevoie să fii supărat din cauza asta. La urma urmelor pericol principal- amenințarea formării copiilor paralizie cerebrală(paralizie cerebrală) - a ocolit copilul! (Citiți mai multe despre ce să faceți dacă sunteți diagnosticat cu paralizie cerebrală la pagina 62.)

În prima lună și apoi încă de trei ori pe parcursul anului, arată-ți copilul unui neurolog. Dacă nu există un astfel de specialist în clinica pentru copii, cereți medicului pediatru o trimitere către centrul regional de consultanță și diagnostic.

Presiune intracraniană

Sub membranele creierului și măduva spinării circulă firimituri fluid cerebrospinal- lichior. Ea hrănește celule nervoase, duce departe produse finale schimbă, absoarbe șocurile și șocurile. Dacă dintr-un anumit motiv este produs mai mult lichid cefalorahidian decât curge afară sau se aplică presiune externă pe capul copilului, ca în timpul nașterii, presiunea intracraniană (ICP) crește până la nivel critic. Și din moment ce în meningele sunt multi receptori ai durerii, copilul ar suferi de dureri de cap insuportabile daca nu ar fi sistemul de suturi si fontanele, care permite oaselor craniului sa se diverge, egaland presiunea.

Mulțumită acestui copil dureri severe din cauza hipertensiunii intracraniene nu o simte, dar simte un oarecare disconfort si o raporteaza mamei. Trebuie doar să poți auzi semnalele lui!

Copilul tău plânge des și scuipă des, mai ales când vremea se schimbă? Se pare că ICP-ul lui este cu adevărat ridicat!

Mami ar trebui să fie precaută un model luminos de vene safene, vizibile pe tâmplele bebelușului și pe puntea nasului și, uneori, în întreaga boltă cranienă. Un motiv suplimentar de alarmă este o fâșie albă de scleră care apare periodic deasupra irisului bebelușului, ca și cum acesta ar fi deschis ochii larg de surprindere.

  • Aveți grijă dacă circumferința capului unui copil de o lună depășește circumferința pieptului cu mai mult de 2 cm. Verificați cusătura dintre oasele parietaleîn mijlocul capului (lățimea acestuia nu trebuie să depășească 0,5 cm), precum și distanța dintre marginile opuse ale fontanelelor - mari (în mod normal până la 3 x 3 cm) și mici (1 x 1 cm).
  • Mențineți situația sub control împreună cu un neurolog. Datorită capacităților compensatorii ale suturilor și fontanelelor, se întâmplă adesea ca la neurosonografia sau la ecografie a creierului, medicul să descopere că un nou-născut are hipertensiune intracraniană, A semne clinice nu este nicio problemă: bebelușul este fericit, calm, se dezvoltă bine, doarme profund noaptea... În acest caz, nu este nevoie de tratament - doar observație de către un specialist.
  • Dacă ICP crescut Dacă copilul începe să provoace anxietate, medicul va prescrie diuretice care elimină excesul de lichid de sub membranele creierului copilului.
  • Un remediu excelent pentru hipertensiune ușoară- ceai farmaceutic pentru copii cu coada-calului, care are efect diuretic.

Hipertonicitatea și hipotonitatea mușchilor la un nou-născut

Bicepșii și tricepșii noștri nu se relaxează niciodată complet - chiar și în stare de somn, tensiunea reziduală rămâne în ei, ceea ce se numește tonus muscular. La un nou-născut este foarte mare: ceea ce este normal pentru un copil în primele săptămâni de viață este o patologie grosolană pentru un bebeluș de șase luni.

Pentru a se potrivi în burtica mamei, copilul a trebuit să se micșoreze într-o minge din cauza tensiunii crescute a mușchilor flexori. Important este să nu fie excesiv. Hipertensiunea musculară afectează uneori doar o jumătate din corpul unui copil. Apoi bebelușul întins pe spate se îndoaie într-un arc, își întoarce capul într-o singură direcție, iar pe burtă cade pe partea în care tonul este mai ridicat.

Sindromul hipertensiunii musculare - unul dintre manifestări frecvente PEP. Tonul trebuie normalizat cât mai curând posibil: altfel copilul va rămâne în urmă dezvoltarea motorie, va întâmpina dificultăți la mers.

Acest lucru poate fi evitat în timp ce făcea masaj și gimnastică cu copilul.

Mișcările lin de balansare relaxează mușchii strânși. Efectul poate fi obținut legănând copilul în timp ce face baie, precum și pe brațe, într-un cărucior sau un balansoar. Aceste mișcări sunt grozave pentru relaxarea mușchilor strânși!

Exercițiile în poziția fetală vor fi benefice. Așezați copilul pe spate, încrucișați-i brațele pe piept, trageți-i genunchii de burtă și țineți-l cu mâna stângă și înclinați capul copilului cu dreapta, apoi legănați-l ușor și ritmic spre tine și departe de tine și dintr-o parte în alta (de 5-10 ori).

Hipotonie musculară - complet opusul hipertonicității: brațele și picioarele unui nou-născut nu sunt presate pe corp, așa cum era de așteptat, ci sunt pe jumătate extinse, iar rezistența la extensia pasivă este insuficientă. Dar pentru ca un copil să se dezvolte activ fizic și să stăpânească abilitățile motorii, tonul său trebuie să fie normal.

Urmăriți modificările tonusului muscular impreuna cu un neurolog! Dacă nu te lupți cu hipotonia musculară, copilul va întârzia să învețe să se răstoarne, să se târască, să stea și să meargă, picioarele îi vor rămâne plate, picioarele și coloana vertebrală vor deveni îndoite și vor apărea luxații în articulațiile laxe. Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să faceți totul pentru a preveni acest lucru.

Neurologie pediatrică - o ramură relativ tânără a medicinei, care a luat naștere la intersecția a două domenii: neuropatologie și pediatrie. Cu toate acestea, a devenit foarte importantă în domeniul disciplinelor clinice.

Această zonă este una dintre cele mai complexe din medicină. Exact la copilărie pot începe să apară anomalii de dezvoltare şi diverse patologii, influenţând dezvoltarea activităţii neuropsihice.

Cu siguranta de lucru neurolog în acest domeniu este incredibil de responsabil, deoarece viața viitoare a copilului, adaptarea lui socială, sănătatea fizică și psihică depind de decizia sa.

În acest articol ne vom uita la unele dintre cele mai multe boli frecvente, precum și metodele de diagnostic și tratament ale acestora.Să desemnăm cele mai frecvente boli natura neurologica la copii.

TBI și leziuni ale spatelui

Leziunile traumatice ale creierului includ compresia, contuzia sau contuzia creierului. Ca urmare a TBI, un copil poate experimenta sindrom astenic, caracterizat oboseală, iritabilitate, izolare și lipsă de încredere în sine. De asemenea, pacientul dezvoltă adesea sindromul distoniei vegetative, care include hipertensiune arteriala, tahicardie sinusală, bradicardie, hipotensiune arterială și termoreglare afectată.

Leziunile măduvei spinării sunt împărțite în contuzie și compresie. Cu o vânătaie, puteți observa atât de persistentă tulburări neurologice, cum ar fi paralizia, anestezia și o varietate de tulburări pelvine. Încă una consecințe serioaseÎn caz de rănire, urinarea este afectată.

Microcefalie

Această boală se caracterizează printr-o reducere semnificativă a craniului, care afectează dimensiunea creierului. Drept urmare, copilul poate experimenta deficiență mintală într-o măsură sau alta. Boala poate fi congenitală sau poate apărea în primii ani de viață ai unui copil. Acesta este un defect destul de grav care afectează funcționarea creierului și a sistemului nervos central. În unele cazuri, microcefalia poate duce la retard mental.

Tot cu această boală, pe lângă întârzierea în dezvoltare mentală Defecte ale vorbirii și abilităților motorii pot apărea din cauza spasmelor musculare sau a paraliziei.

Hidrocefalie

Un alt nume pentru această boală este hidropizia creierului. Se caracterizează printr-o creștere a volumului ventriculilor creierului, uneori la dimensiuni critice, rezultată din secreția excesivă de lichid cefalorahidian și acumularea acestuia în zona cavităților creierului.

Simptomele hidrocefaliei la copii apar cel mai adesea în timpul formării intrauterine, ceea ce face dificilă stabilirea cauzelor. Din cauza acestei boli, apare deformarea craniului - o convexitate puternică a lobului frontal, manifestare vizibilă vasele venoase pe tâmple, precum și o expansiune semnificativă a fontanelelor și sindromul de deplasare ascendentă a ochilor, unde sunt ascunse sub arcadele superciliare.

Hiperactivitate

Hiperactivitatea se exprimă în energia și mobilitatea excesivă a copilului, ceea ce duce adesea la o atenție deficitară. LA caracteristici comportamentale Comportamentele includ în cele mai multe cazuri tulburări de somn, lipsa poftei de mâncare, neliniște și obiceiuri neurologice (de exemplu, când un copil își mușcă constant unghiile).

Deoarece creierul unui copil cu hiperactivitate nu procesează bine informațiile care vin la el, devine incontrolabil. Este mult mai dificil pentru un astfel de copil să stăpânească abilitățile de citit, scris etc., iar conflictele apar adesea atunci când comunică cu semenii.

Sindromul acestei boli apare adesea din mai multe dintre următoarele motive:

  • prezența mamei boli croniceîn timpul sarcinii;
  • efecte toxice ale mamei asupra fătului (alcool, fumat, intoxicații chimice etc.);
  • răni și vânătăi ale mamei în timpul sarcinii;
  • complicatii activitatea muncii manifestată prin hemoragie, asfixie;
  • curs nenatural al travaliului (cezariană, inducerea travaliului, naștere rapidă sau, dimpotrivă, travaliu întârziat)
  • ecologie în regiunea de reședință;
  • transmiterea anumitor boli.
Retardare mintală

Oligofrenie (alias retard mintal sau demență) este o formă congenitală sau dobândită de subdezvoltare a psihicului copilului. Simptomele acestei boli pot fi urmărite sub formă de deteriorare a minții din cauza inhibării dezvoltării personalității pe fundal anomalii patologice creier. Se manifestă adesea în vorbirea și abilitățile motorii ale copilului, calitățile sale volitive și emoționale.

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea oligofreniei, dar le vom lua în considerare pe cele mai tradiționale:

În acest caz, sindromul oligofreniei poate fi diferențiat și nediferențiat.

Autism

Această boală se caracterizează prin faptul că un copil cu ea are probleme cu adaptarea socialăși percepția asupra societății. Astfel de pacienți sunt rareori capabili să-și exprime propriile emoții și practic nu înțeleg expresiile sentimentelor altor oameni. Persoanele cu autism sunt, de asemenea, caracterizate prin retard de vorbire, forme rare dezvoltare – scăderea activității mentale.

Autismul este în primul rând boala congenitala, ale căror simptome se manifestă în dezvoltarea ușor inhibată a copilului: în vorbirea lui slab dezvoltată sau absentă, incapacitatea de a se comporta la fel ca copiii de vârsta sa, evitarea contactului vizual.

Cu toate acestea, persoanele cu autism nu au comportament caracteristic, fiecare caz este considerat separat Cauzele autismului nu sunt cunoscute cu certitudine. Putem spune doar cu certitudine că această boală este moștenită și nu are absolut nicio legătură cu situația psihologică din familie.

Diagnostic și tratament

Mai jos sunt o serie de motive pentru care poate doriți să solicitați sfaturi și examinare de către un neurolog pediatru .

Leziunile în timpul nașterii și infecțiile intrauterine pot provoca această patologie la copilul dumneavoastră.

Fiecare persoană s-a confruntat cu un fel de provocare în viața sa. Un test dificil al sănătății și al psihicului cuiva este, de exemplu, promovarea examenelor sau pensionarea. Dar cel mai dificil examen pentru orice persoană este nașterea sa, când fătul „primește diploma” unui copil.

Principala noastră diferență este cum specii biologice- creier mare. Asta cred ei Motivul principal că actul nașterii este atât de dificil. Și acest lucru duce la faptul că în timpul nașterii riscul ca copilul să devină leziuni. Acesta și multe alte motive pot duce la o patologie neurologică la nou-născuți.

Ce s-a întâmplat patologie neurologică nou-născuți?

Acest termen se referă la orice tulburări în funcționarea sistemului nervos care apar din a 28-a săptămână de dezvoltare fetală până la naștere și în primele zile după nașterea copilului. Se mai numește și patologia neurologică leziune perinatală sistem nervos central.

Motive pentru dezvoltarea patologiilor neurologice la nou-născuți

Există multe motive pentru apariția patologiei neurologice. Cele mai frecvente dintre ele:

  • hipoxie fetală în timpul uterului
  • asfixie sau întreruperea periodică a alimentării cu oxigen a fătului
  • leziuni suferite în timpul nașterii
  • infectii intrauterine
  • dezvoltare anormală creierul sau măduva spinării
  • boala hemolitica nou nascut
Principalele tipuri de patologii neurologice ale nou-născuților

Principalele tipuri de patologie neurologică la nou-născuți includ:

  • depresie cerebrală perinatală sau hipoexcitabilitate
  • hiperexcitabilitate cerebrală perinatală
  • sindrom hipertensiv-hidrocefalic
Hipoexcitabilitatea cerebrală perinatală

Simptomele caracteristice acestui tip de patologie sunt scăderea activitate motorie, slăbirea reflexelor precum sugerea și înghițirea, scăderea activității musculare. Există letargie emoțională, pasivitate, bebelușul nu manifestă curiozitate, nu se străduiește să se apropie de un obiect nou sau să-l atingă. Reacțiile emoționale negative se manifestă, de asemenea, încet. Hipoexcitabilitatea poate apărea periodic sau constant și au putere diferită expresivitate. Acest tip de patologie neurologică este adesea observată la prematuri, la copiii care au suferit hipoxie sau au suferit o leziune la naștere.

Hiperexcitabilitate cerebrală perinatală

Hiperexcitabilitatea cerebrală perinatală se manifestă prin neliniște motorie, tulburări de somn, instabilitate emoțională, tendință și creștere a reflexelor înnăscute. Astfel de copii stăpânesc adesea lucrurile necesare la o anumită vârstă în timp util, sunt destul de curioși și sociabili, dar sunt excesiv de emoționali și sunt adesea mai puțin capabili să mențină atenția asupra unui anumit subiect. Astfel de bebeluși pot avea o bărbie tremurândă și mușchi tremurători. Cauza acestei patologii poate fi o varietate de efecte asupra fătului.

Sindrom hipertensiv-hidrocefalic

Presiunea intracraniană instabilă sau crescută poate duce la apariția sindromului hipertensiv-hidrocefalic. Cel mai adesea, cu acest sindrom, volumul capului crește. Pentru alții semn de diagnostic este disproporţia dintre facial şi părți ale creierului cranii Suturile craniene ale bebelușului se pot răspândi, diverge sau chiar bomba. Simptome neurologice ale acestei patologii variază foarte mult și depind de severitatea sindromului și de soiurile sale. Copiii pot fi iritabili, ușor de excitat și au dificultăți de somn. Sau pot fi invers: letargici, somnolent, pofta slaba. Modificările psihosomatice ale hidrocefaliei pot fi foarte diverse de la minore la grave, ducând la întârzieri severe de dezvoltare.

Pune o intrebare
Cu cât observăm mai devreme problema, cu atât mai bine

Cel mai vârstă fragedă o persoană este foarte importantă pentru viața sa ulterioară. La urma urmei, în acest moment sunt puse bazele viitorului sanatate fizicași succesul social. La această vârstă, este posibil să corectăm o serie întreagă de probleme dacă sunt detectate rapid. O serie de anomalii pot dispărea de la sine fără intervenție medicală; copilul, așa cum spun oamenii, „va depăși boala”. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, copilul poate fi întârziat în dezvoltare. Pentru a preveni acest lucru, este necesar diagnostic în timp util patologie neurologică.

Părinții ar trebui să monitorizeze cum reacționează copilul lumea exterioară iar dacă ceva nu este în regulă, informați imediat medicul. De asemenea, trebuie să ajungeți la timp vezi un pediatru pentru inspecțiile de rutină.

Dacă este ceva în neregulă cu copilul dumneavoastră, este important să determinați exact ce anume și să luați măsuri. măsuri posibile pentru a elimina tulburările și a normaliza funcționarea sistemului nervos. Dar nu trebuie să manifestați suspiciune și suspiciune excesivă, deoarece anxietatea parentală și mai ales maternă poate fi transmisă copilului și poate provoca o stare nervoasă în el. Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu o patologie neurologică, nu vă grăbiți să intrați în panică. Corectarea și eliminarea în timp util tulburări patologice va ajuta copilul sa fie sanatos!

Problemele de somn, scăderea tonusului muscular și plânsul frecvent indică uneori probleme ale sistemului nervos. Cu cât neurologia și cauza ei sunt identificate mai devreme, cu atât este mai mare șansa recuperare rapidași dezvoltarea corespunzătoare.

Neurologia copiilor sub un an - motive

Tulburările neurologice la copii sunt asociate cu leziuni ale creierului, măduvei spinării, cerebelului și nervi periferici. Funcționarea necorespunzătoare a sistemului nervos poate fi congenitală, atunci când sarcina a fost însoțită de complicații sau copilul s-a născut cu defecte genetice inerente la început Dezvoltarea embrionară. Tulburările dobândite după naștere sunt observate din cauza malnutriției, după accidentări și alergii severe.

Cel mai motive comune Paralizia cerebrală este asociată cu perioada prenatală, acestea sunt nașteri premature și dificile, infecții fetale, probleme genetice. Epilepsia este adesea rezultatul unei răni, infecții, formării de tumori sau leziuni cerebrale. O altă cauză a epilepsiei sunt tulburările sistemice, cum ar fi hipoglicemia sau hiperglicemia, sindromul uremic, otrăvire chimicăși rezultatul creșterii temperaturii corpului peste 39 de grade.

Experții încă caută un răspuns la întrebarea de ce aceiași factori acționează diferit asupra copiilor diferiți - unii bebeluși se nasc sănătoși, în timp ce alții au patologii grade diferite gravitatie. Acest lucru se datorează probabil caracteristicilor organismului mic și sensibilității sale.

Simptomele neurologice la copiii cu vârsta sub un an nu sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare. Dacă semne precum plânsul și insomnia sunt temporare, atunci aceasta este o variantă a normei - bebelușii moderni reacționează adesea cu capricios la schimbările de vreme sau la o cantitate excesivă de impresii. Tremorul (tremurarea mâinilor) dispare după a treia lună de viață, la copiii prematuri după 4-5 luni. Dimensiunea fontanelei și închiderea acesteia se pot abate ușor de la normă, cu condiția ca creșterea capului să fie corectă și să nu existe alte complicații de dezvoltare.

Trecerea în timpul somnului nu este întotdeauna o patologie; este normal pentru orice vârstă, dacă nu sunt observate pe toată perioada de somn. Trecerea în timpul urinării nu este un motiv pentru a vizita medicul în primul an al bebelușului. Creșterea tonusului muscular (hipertonicitate) la nou-născuți revine la normal în luna a 5-a de viață (perioada maximă admisă).

Când să mergi la medic

Este necesară o vizită planificată la un neurolog în prima, a treia, a șasea și a douăsprezecea lună. În timpul examinării, puteți formula plângeri și puteți adresa întrebări specialistului. Neurologul va examina copilul pentru prezența tulburărilor și va da recomandări cu privire la tratament și va încerca să găsească cauzele care au provocat boala (dacă există). Consultarea este necesară cât mai curând posibil atunci când sunt observate următoarele simptome:

  • Când plânge, copilul își aruncă capul pe spate.
  • Cele congenitale nu dispar la șase luni după naștere.
  • Copilul nu răspunde la lumină puternică sau zgomot de zgomot.
  • Nu ține capul după primele treizeci de zile de viață.
  • Saliva este produsă abundent după hrănire.
  • Există dificultăți în hrănire, copilul nu poate înghiți mâncarea.
  • Anxietate crescută, lipsa nevoii de somn.
  • Bebelușul nu poate ține șargăneaua la 30 de zile după naștere.
  • Pierderea cunoștinței, se observă convulsii sau „penuri” temporare ale conștienței (crize de absență).
  • Fontanela se scufundă în cap.
  • Plânge des și are dificultăți în a adormi.
  • Nu imită vorbirea adulților după a treia lună de viață.
  • Nu-i place să se întindă pe burtă ( semn tipic copii cu tulburări neurologice).
  • Nu plânge, comportament pasiv, somnul durează mai mult de 20 de ore pe zi.
  • Este dificil de schimbat hainele din cauza puternicei tensiune musculară.
  • Copilul își arcuiește în mod constant corpul sau își înclină capul în lateral.

Dacă neurologia la copiii cu vârsta sub un an nu este tratată contrar recomandărilor medicului sau nu a fost observată, la o vârstă mai înaintată acest lucru va duce la întârzierea vorbirii, incapacitatea de a se concentra, de a învăța și de a controla comportamentul. Cel mai „inofensiv” rezultat este durerile de cap și instabilitatea emoțională.

Reabilitare

Dacă sunt detectate tulburări de dezvoltare, neurologul se referă la examinări suplimentareși consultarea cu alți specialiști, cum ar fi un otolaringolog și un oftalmolog, pentru a afla motivele și a alege tratament corect. Metode terapeutice variază în funcție de diagnostic, de obicei este prescris un curs de masaj și medicamente pentru a restabili funcționarea sistemului nervos.

Este important să începeți cursul de restaurare a auzului și vederii cât mai devreme posibil, de preferință înainte de primele șase luni de viață. După primul an, tratamentul nu mai dă astfel rezultate pozitive, iar neurologia progresează mai repede, ducând la dizabilitate. În cazurile severe de tulburări ale funcțiilor nervoase și mentale, tratamentul are ca scop îmbunătățirea stării actuale.

Este extrem de important de observat în timpul tratamentului alimentație adecvată copil, dacă mama alăptează, este necesar să alegeți numai produse naturale, evitând mesele gata preparate cu arome artificiale adăugate și potențiatori de gust. Tot în timpul alaptarea Puteți folosi surse suplimentare de minerale și vitamine (suplimente alimentare). Suplimentele cu omega-3 au un efect pozitiv asupra dezvoltării creierului și a sistemului nervos.

Pe lângă o alimentație sănătoasă, neurologia la copiii sub un an necesită stimularea dezvoltării căi diferite– de exemplu, să citești basme și să mergi la plimbare aer proaspat, încurajare activitate fizica. Aceste pași simpli oferi influență pozitivă pe capacitate mentalași ajută organismul să facă față tuturor tulburărilor și cauzelor apariției acestora.

Hipertonicitate, PEP, displazie de șold, picior bot - acestea nu sunt toate diagnosticele care sunt date multor nou-născuți. Unii părinți trag viguros un semnal de alarmă, în timp ce alții lasă copilul singur cu patologia, fiind încrezători că copilul va depăși singur boala. Ar trebui să sperăm la autovindecare?

NEUROLOGIA nou-născuților.

Abaterile în dezvoltarea sistemului nervos ocupă astăzi primul loc printre toate patologiile sugarilor. Intrarea care poate fi citită în fișele medicale a 80% dintre copiii sub un an este HIPCNS (afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central) sau, așa cum se numește în mod obișnuit în terminologia veche, PEP ( encefalopatie perinatală). Acest diagnostic include toate leziunile la nivelul creierului copilului cauzate de lipsa de oxigenîn timpul sarcinii sau în timpul nașterii.
Neonatologul poate vedea semne grave HIPCNS deja în primele minute după nașterea copilului. culoare albăstruie pielea bebelușului, plânsul târziu, reflexele slabe indică faptul că nou-născutul suferea de hipoxie. Dar se întâmplă adesea ca afectarea SNC să fie diagnosticată la copiii care au primit note mari conform scalei Apgar. De regulă, părinții observă abateri. Ar trebui să fii atent dacă bebelușul plânge fără motiv, țipă în somn, are dificultăți în a adormi, eructe adesea sau, dimpotrivă, reflexele lui sunt inhibate, este letargic, doarme mult, reacționează prost la stimuli și rămâne în urmă. colegii săi în dezvoltare. Deja la prima examinare, un neurolog pediatru va stabili ce sindroame manifestă tulburarea sistemului nervos central și cât de reversibilă este aceasta.

Sindrom convulsiv. La toți nou-născuții, părinții observă tremurături - un tremur al bărbiei. Aceasta este norma și se explică printr-un sistem nervos imatur. Dar dacă, pe lângă tremor, copilul dezvoltă convulsii, își scutură brațul sau piciorul, se cutremură, tresări, sughiț și adesea scuipă, membrele se îndoaie cu forță, putem vorbi despre sindromul convulsiv.

TRATAMENT.În cazurile ușoare ale sindromului, toate manifestările sale dispar la copil odată cu vârsta. În situații dificile nu te poți lipsi de special anticonvulsivante, care sunt prescrise numai de un neuropatolog conform rezultatelor unor teste și studii extinse.

Sindromul de excitabilitate neuro-reflex. Părinții închid cel mai adesea ochii la manifestarea acestui sindrom din cauza ignoranței lor. La urma urmei, el se caracterizează prin simptome aparent obișnuite pentru un copil în primele săptămâni de viață: neliniştit, somnul întrerupt; este greu să adormi copilul; stă treaz mai mult decât ar trebui un copil de vârsta lui.

TRATAMENT. Dacă nu există anemie și deficiență nutrițională (și pentru aceasta trebuie să fii absolut sigur că alimentația bebelușului tău este cât se poate de echilibrată și are suficienti toți nutrienții și vitaminele), atunci simptomele lui dispar de la sine, dar nu întotdeauna . În orice caz, medicul vă va prescrie băi cu un decoct de ierburi liniștitoare și vă va sfătui să excludeți toate factori iritanti. În mai mult cazuri dificile prescrie suspensii care contin nutrienți, vitamine și minerale pentru a „hrăni” cortexul cerebral al bebelușului.

Sindromul hipertensiunii arteriale-lichid cefalorahidian. Poate fi detectat încă de la naștere prin examinare externă și rezultate ecografice ale creierului. Ar trebui să fiți atenți la o fontanelă care pulsa vizibil, om furios, hipertonicitate, plâns ascuțit și vărsături de fântână. Copiii mai mari țipă de dureri de cap mai ales dimineața, vărsă și reacționează la vreme și furtunile magnetice.

TRATAMENT. Simptomele acestui sindrom sunt destul de grave și în niciun caz nu trebuie să vă angajați în așteptare sau auto-medicație: copilul se confruntă cu un disconfort sever, iar sarcina dvs. este să scăpați copilul de cauza care provoacă un astfel de chin cât mai curând. pe cat posibil. Pot exista două dintre ele - fie creșterea presiunii intracraniene, fie o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian, datorită căreia se acumulează în ventriculii creierului, literalmente explodându-le. Tratamentul sindromului poate fi diferit și depinde de severitatea manifestării acestuia. În cazurile ușoare, este suficient să oferiți copilului decocturi de ierburi speciale, de exemplu, coada-calului sau ursul, pe care medicul le va prescrie. Dacă situația este avansată, se prescriu medicamente care au proprietăți diuretice. Acest lucru este necesar pentru a crește fluxul de lichid din creier. În același timp, bebelușul va lua medicamente pentru refacerea calciului.

NEUROLOGIA nou-născuților - Tratați sau așteptați.

Uneori, chiar și după ce au aflat despre problemele cu sistemul nervos central al copilului, mulți părinți iau o atitudine de așteptare, ghidați de o justificare de fier: „Am țipat și noaptea, am început să merg pe jos când aveam un an și jumătate. , și am început să vorbesc când aveam trei ani - dar totul a dispărut!”

Sănătatea unui copil nu este ceva ce poate fi experimentat. Da, 30-35 de manifestări ușoare ale sindroamelor HIPCNS întâlnite la nou-născuți dispar de la sine. Dar dacă hipoxia a cauzat leziuni semnificative celulelor creierului, sau cu atât mai mult în timpul sarcinii, a fost pus un diagnostic de „hipoxie cronică”, consecințele unei boli lăsate la voia întâmplării pot avea ca rezultat probleme serioase. Cel mai probabil, copilul va fi neliniștit, hiperexcitabil și nervos - adesea părinții unor astfel de copii se plâng de întârzierea dezvoltării copilului; copilul prezintă ticuri, bâlbâială, convulsii și chiar semne de psihopatie. Ele pot apărea încă de la 2-3 ani. Mai departe - mai rău. Prin urmare, dacă la depistare precoce Dacă bebelușul are anomalii, trebuie doar să-l ajuți să-și revină, dar dacă copilul întârzie, trebuie să-l tratezi.

Sindromul tulburări de mișcare. Se manifestă ca o tulburare a tonusului muscular. Pe lângă hipertonicitate - tensiune musculară crescută sau hipotonicitate - mușchi slăbiți, se întâlnește adesea asimetrie a tonusului muscular, sesizabilă încă din primele zile de viață. Copilul poate bate un picior din când în când, în timp ce celălalt se comportă relativ calm. Umerii pot fi leneși, iar picioarele, dimpotrivă, pot fi prea încordate. Sindromul tulburării de mișcare 0 este indicat și de faptul că bebelușul își fixează slab privirea și nu răspunde la vocea mamei în vechi de o lună. La vârsta de 2-3 luni, bebelușii cu acest sindrom nu merg și nu zâmbesc. Copiilor mai mari le este greu să țină o jucărie și să o transfere dintr-o mână în alta.

TRATAMENT. Bebelușul, până la vârsta de un an, compensează dramatic întârzierea dezvoltării dacă este ajutat la timp. De obicei sunt prescrise mai multe cursuri de masaj, fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Dacă tonusul este afectat, copilul va fi ajutat de medicamente care îmbunătățesc transmiterea neuromusculară.

NEUROLOGIA nou-născuților - La risc.

O mamă care mărturisește libertatea are un risc mare de a avea un copil cu probleme neurologice. relații sexuale si de asemenea in adolescent a început să fie activ sexual. Bolile cu transmitere sexuală, o dată în corpul unui adolescent și lăsate netratate, provoacă daune ireparabile - aderențe, inflamații, chisturi și alte consecințe ale bolilor cronice. Multe BTS nu sunt ușor de vindecat, dar sunt ușor de tratat. Fata confundă perioada „liniștită” a infecției cu o recuperare completă și merge la sarcina planificata, dar boala „își ridică capul” din nou în timpul unei perioade de imunitate slăbită.” Pentru boli precum herpesul, infecție cu citomegalovirus, toxoplasmoza, placenta nu este o barieră și atacă cu ușurință sistemul nervos în curs de dezvoltare al copilului - în astfel de cazuri despre care vorbim despre infecția intrauterină.

LA CE TREBUIE ATENȚIE!

  • SĂNĂTATEA VIITORIEI MĂME. Pentru a reduce riscul abaterilor în dezvoltarea bebelușului, viitoarea mamă ar trebui să vindece toate infecțiile cu cel puțin trei luni înainte de concepție. Dacă boala a fost descoperită în timpul sarcinii, atunci nu trebuie să vă fie frică de tratament - dimpotrivă, cu cât vă recuperați mai devreme, cu atât mai bine. Astfel, în a 19-a săptămână de sarcină are loc formarea organelor principale - în primul rând creierul, când infecția mamei poate fi critică. Sistem nervos copilul poate suferi în uter dacă viitoarea mamă are anemie, boală cardiacă congenitală, boli pulmonare, boli de rinichi și Diabet- în toate aceste cazuri, alimentarea cu sânge este întreruptă. Nu mai puțin de o amenințare atârnă asupra copilului dacă mama Bronsita cronica sau astm. Dacă medicul dezvăluie defecte congenitale dezvoltare, conflict între grupele de sânge ale mamei și copilului sau infecție intrauterină, există o probabilitate mare de probleme neurologice.
  • CURS DE SARCINA. La risc sunt femeile cu o sarcină post-termen adevărată, cu toxicoză mai tarziu, amenințare naștere prematură. De asemenea, este important în ce condiții psihologice și materiale viitoare mamă: Medicii s-au convins în repetate rânduri că mamele anxioase nasc copii anxioși.
  • În timpul oricărui stres, este eliberat în sângele mamei. o cantitate mare adrenalină, vasele de sânge se îngustează, iar copilul începe să experimenteze o lipsă de oxigen, provocându-i creierul să sufere. Și dacă stresul, anxietatea și supraexcitația sunt constante, atunci hipoxia cronică este evidentă, în urma căreia suficient majoritatea celule nervoase. Hipoxia fetală apare și dacă mama fumează și se află adesea într-o cameră cu fum, bea alcool, este expusă la radiații electromagnetice sau este subnutrită.
  • CURS DE MUNCĂ.Întreruperile în livrarea de oxigen în timpul nașterii sunt frecvente. Și pot exista mai multe motive pentru acest lucru.
  • PERIOADA LUNGĂ DE IMPINGERE. Mergând prin canal de nastere, copilul încă nu respiră cu plămânii, dar cordonul ombilical este deja prins. Prin urmare, travaliul prelungit poate provoca hipoxie. Nașterea rapidă nu face excepție.
  • CALIFICAREA DURILOR LA COPII. Pe parcursul Cezariana se aplică anestezie generala- o parte din medicament va intra cu siguranță în sângele copilului, ceea ce poate provoca hipoxie.
  • LIVRARE PENȚĂ. De exemplu, dacă fătul este mare și oasele pelvine ale mamei sunt înguste. Acest lucru nu exclude o accidentare la cap.

ORTOPEDIE

Dacă există șansa ca bebelușul să depășească anomaliile neurologice ușoare, atunci nu trebuie să vă așteptați niciodată ca problemele ortopedice să dispară de la sine. „Toate abaterile de la norma de dezvoltare SIstemul musculoscheletal Copiii sub un an nu pot fi amânați, deoarece în timp patologia doar „se osifică”. — Majoritatea problemelor ortopedice apar deoarece formarea articulațiilor și a oaselor în uter nu a avut loc corect. A aștepta ca totul să se repare de la sine este ca și cum ai asambla o mașină din piesele defecte și ai spera că va conduce la fel de bine ca și altele. * Displazia de șold, torticolisul, piciorul roșu și deformarea piciorului sunt diagnosticele de top pentru ortopedii pediatri. Pe lângă un neurolog și un medic pediatru, copilul trebuie să fie examinat de un ortoped în timp ce se află încă în maternitate, deoarece toate aceste patologii ale formării sistemului musculo-scheletic pot fi detectate deja în primele zile de viață ale bebelușului.

Displazie de șold. Medicii diagnostichează tulburări congenitale ale articulațiilor șoldului la aproximativ trei nou-născuți la mie. Formele de predislocare congenitală și luxație a șoldului sunt considerate severe, mai mult patologie ușoară- subluxatie. În ciuda concluziilor pozitive ale medicilor din maternitate, mama ar trebui să se uite cu atenție la copilul ei, deoarece semnele de displazie sunt uneori exprimate clar:

  • asimetria pliurilor fesiere și femurale de pe picioarele bebelușului;
  • membrul pare să fie răsucit sau, dimpotrivă, este dificil să separați picioarele copilului;
  • în cazurile severe, membrul pare să atârne din cauza unei articulații dislocate;
  • în mai mult perioadă târzie puteți observa că picioarele bebelușului sunt de lungimi diferite;
  • Când merge, el mișcă un picior înainte într-un cerc - merge ca și cum ar folosi o busolă.

TRATAMENT. Aceasta este, în primul rând, aplicarea unor atele speciale. Sarcina lor principală nu este doar să pună articulația în poziția corectă de pornire, ci și să o forțeze să prindă rădăcini. Astfel, de la naștere până la o lună, se practică înfășarea largă și o pernă Freik (oferă fixarea șoldurilor în poziția de flexie și abducție în articulatia soldului), de la o lună la trei luni, bebelușii au nevoie de etrieri sau de un pat funcțional din pene Freika (se mai numesc și distanțiere). Dacă displazia nu este tratată, copilul poate deveni handicapat. El nu va putea să meargă, să stea sau să stea în picioare în mod normal dacă există pre-luxare și luxație a șoldului. Consecințele subluxației pot fi probleme cu coloana vertebrală, cufăr, boli neurologice. Multe mame renunta la tratament imediat ce bebelusul incepe sa actioneze in timpul atelei. Dar copilul plânge din cauza unei situații neobișnuite - distanțierele plasate și reglate corect nu contează deloc durere. De aceea încă o dată Vizitați un ortoped cu bebelușul dvs. sau invitați un specialist la dvs. acasă, astfel încât acesta să poată instala corect dispozitivele, altfel atele și pernele instalate incorect nu vor face decât să paralizeze copilul. Pe lângă dispozitive influență externă Copiilor cu displazie li se prescrie terapie cu vitamine, băi cu sare, terapie cu exerciții fizice, kinetoterapie.

Deformarea piciorului. Până când copilul încearcă să meargă, mamei îi este greu să recunoască un astfel de defect. Dar când copilul stă în picioare, nu este greu de observat cum călcâiul pare să se miște în lateral de sub picior, iar copilul pare să cedeze.

TRATAMENT. Dacă cazul este sever, bebelușului i se poate prescrie periodic gipsuri, iar în formele ușoare se limitează la masaj, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, băi cu sare și acupunctură. obiectivul principal Toate aceste măsuri sunt de a întări sistemul muscular-ligamentar și de a pune călcâiul la loc. În caz contrar, funcțiile piciorului vor fi afectate și vor apărea boli ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale.

Picior strâmb. Cu o astfel de deformare evidentă a piciorului, este imposibil să nu observați încălcarea. Modificările semnificative ale mușchilor, ligamentelor, tendoanelor și oaselor duc la faptul că piciorul copilului pare să fie întors spre interior, prăbușit, iar marginea acestuia este ridicată. Când bebelușul începe să meargă, piciorul roșu va progresa, deoarece copilul își sprijină întregul corp pe piciorul dureros, deformându-l și mai mult.

TRATAMENT. Astăzi, pentru a salva un copil de piciorul roșu, piciorul afectat este tencuit, de regulă, timp de trei luni cu schimbări regulate de bandaj. Efectul este sporit de masaj, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie și, desigur, pantofi ortopedici. Dacă tencuiala nu ajută, atunci există o singură cale de ieșire - intervenția chirurgicală. Nu puteți refuza tratamentul: copilul va merge cu siguranță, dar în timp piciorul stab va cauza probleme la coloana vertebrală, articulațiile și ligamentele. Mersul pe jos va deveni o tortură completă. Trebuie să începeți tratamentul pentru orice problemă ortopedică, inclusiv piciorul stab, cât mai devreme posibil. Țesuturile bebelușului sunt foarte plastice - pot fi fixate ușor și fără durere în poziția dorită, au mai multe șanse să răspundă la tratament deoarece se mișcă crestere activa. De aceea diagnostic precoceȘi tratament în timp util vă permit să obțineți o recuperare completă cu un efort minim.

CAUZELE PROBLEMELOR ORTOPEDICE.

DACĂ COPILUL A PRESENTAT CONSTANT HIPOXIE ÎN utero, atunci probabilitatea apariției unor patologii ale sistemului musculo-scheletic este mai mult decât mare. La urma urmei, fără a primi suficient oxigen, organele nu se pot forma și dezvolta complet. Perioada de la 10 la 15 săptămâni este deosebit de importantă - când are loc ouatul sistemul osos. De asemenea, cauza abaterilor poate fi infecțiile intrauterine, oligohidramnios, polihidramnios, amenințare de avort spontan, prezentare podală și toxicoza în prima jumătate a sarcinii. Factorul ereditar joacă, de asemenea, un rol semnificativ.