Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

ofloxacina - medicament antibacterian cu un spectru ridicat de activitate. Aparține grupului de fluorochinolone.

Medicamentul are un efect predominant bactericid, cu accent pe microorganismele gram-negative.

Formular de eliberare

Ofloxacina poate fi găsită pe piata farmaceutica la 4 diferite forme: tablete și capsule, soluție injectabilă și unguent. Ultima formă este folosită în oftalmologie, așa că să aruncăm o privire mai atentă la primii 3 reprezentanți.

Pastile

Disponibil în doze de 400 și 200 mg.

Tabletele au o structură poroasă. Biconvex pe ambele părți. Culoarea este albă, uneori cu o nuanță de galben. Tableta presată este acoperită. Fara miros.

Disponibil în pachete de 10 bucăți, care se află pe 1 blister.

Capsule

Disponibil într-o singură doză de 200 mg.

Capsulele au o coajă de gelatină Culoarea galbena structura densa transparenta. Prin acoperire puteți vedea conținutul medicamentului - pulbere albă. Au o formă rotundă și un ușor miros gelatinos.

Capsulele au 2 tipuri de ambalaje. Poti gasi sticle de Ofloxacin in farmacii. Sunt produse într-un balon de sticlă, care este închis cu un capac gros maro. În interior sunt 10 capsule. Sau sunt intr-un pachet de carton in volum de 100 de bucati. În interior sunt 10 blistere, fiecare conținând 10 capsule sigilate.

Injectare

Ofloxacina este disponibilă și sub formă de infuzie diluată gata preparată. Volumele de lichide disponibile sunt 100 și 200 ml.

Concentrația substanței active este de 0,2%. Adică, după perfuzia unui flacon întreg, organismul va primi un medicament antibacterian cu o greutate de 200 mg.

Soluția este transparentă, galben pal. Sticla, in functie de producator, este realizata din plastic transparent cu un strat albicios sau sticla transparenta.

Compoziția medicamentului

Orice formă de medicament are bază identică ingredient activ, dar excipienții variază. Să aruncăm o privire mai atentă.

Pastile

Ingredient activ: ofloxacină 200 sau 400 mg.

Componente auxiliare:

• Celuloza microcristalină este o componentă bună de legare care are o structură convenabilă și o bună compresibilitate. Substanța ajută tableta să-și păstreze forma pe care i-a fost dat inițial și crește solubilitatea în plasmă;
• Polivinilpirolidona cu greutate moleculară mică este un reprezentant al înlocuitorilor de plasmă. Datorită acesteia, afinitatea substanței active principale cu componentele sanguine crește, iar solubilitatea medicamentului se îmbunătățește;
• Talc - se îmbunătățește calități gustative pastile. Contribuie la mai mult trecere usoara medicamentul prin esofag și partea inițială a stomacului. Ușurează înghițirea datorită structurii sale glisante moale;
• Amidon de cartofi sau de porumb - dă volum tabletei, este folosit pentru ruperea și slăbirea preparatelor comprimate presate. Acest lucru este necesar în cazul în care ingredientul activ principal după presă devine insolubil în apă, amidonul slăbește structura produs finit, datorită căruia procesul de dizolvare este facilitat;
• Stearat de magneziu - folosit ca umplutură de droguri, un agent de îngroșare la amestecarea și combinarea tuturor substanțelor;
• Aerosil - un alt nume mai cunoscut este dioxidul de siliciu. Cu structura sa usoara poroasa are proprietati de adsorbtie. Acest lucru promovează o penetrare mai profundă a medicamentului în țesuturi și solubilitatea în plasma sanguină.

Învelișul medicamentului comprimat este făcut din următoarele substanțe:

1. Talc;
2. Hidroxipropilmetilceluloză;
3. Dioxid de titan;
4. Propilen glicol;
5. Opadry II.

Combinația acestor componente asigură formarea unui înveliș dens alb ca zăpada. Dioxidul de titan promovează flexibilitatea carcasei în timpul acoperirii tabletei, făcând procesul mult mai ușor. Se adaugă talc pentru a îmbunătăți înghițirea. Componenta face coaja netedă.

Capsule

Au aceeași compoziție de principal și excipienți ca și tabletele.

Singura diferență față de forma anterioară este învelișul medicamentului. Pentru o capsulă, componentele nu sunt presate în formă. Nu există hidroxipropil metilceluloză și amidon aici, deoarece acest lucru nu este necesar.

Învelișul este format din gelatină. Doar pentru a face o structură gelatinoasă puternică, farmaciștii îi adaugă talc, stearat de magneziu și lauril sulfat de magneziu.

Soluție perfuzabilă

Principalul ingredient activ este ofloxacina 0,2%. În ceea ce privește volumul final al sticlei - 200 mg.

Componente suplimentare: apă pentru preparate injectabile.

Farmacodinamica

Redări efect bactericid datorită efectului asupra enzimei bacteriene ADN hidrază. Această enzimă, la rândul său, controlează producția de ADN replicat de către bacterie. Când este expus la ofloxacină, ADN-ul se hipervolește, blocând astfel reproducerea ulterioară a celulelor și ducând la moartea acesteia.

Ofloxacina este mai sensibilă la flora gram-negativă:

• Escherichia coli;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Salmonella;
• Shigella;
• Morganella;
• Enterobacteriaceae;
• Yersinia;
• Haemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• gonococ;
• Legionella;
• Pseudomonas;
• Meningococul.

De asemenea, are un efect direct asupra microorganismelor bacteriene gram-pozitive:

1. Stafilococ;
2. Streptococ;
3. Corynebacterium;
4. Listeria.

Eficient în lupta împotriva micobacteriilor lepra și tuberculoza.

De fapt, medicamentul are efectul maxim asupra acelor microorganisme care produc enzima beta-lactamaza.

Farmacocinetica

La oral Ofloxacina este rapid adsorbită în intestinul subtire. Biodisponibilitatea medicamentului este de cel puțin 96%. La administrare intravenoasă medicamentul intră imediat în fluxul sanguin sistemic, ceea ce îi îmbunătățește biodisponibilitatea. Calea parenterală administrarea asigură o biodisponibilitate de până la 99%.

După ce intră în sânge, 25% din substanță se leagă de proteinele din sânge.

Deja la 2 ore de la administrare, concentrația medicamentului în sânge este de 2,5 mcg/ml și 5 mcg/ml atunci când se ia o doză de 200 mg și, respectiv, 400 mg.

Ofloxacina oferă bun rezultatîn lupta împotriva bacteriilor și protozoarelor datorită faptului că pătrunde literalmente în toate celulele și țesuturile. Se găsește în piele, țesuturi moi, structuri osoase, sistemul pulmonar, celulele organelor tract gastrointestinal, sistemul genito-urinar.

Acesta este unul dintre puținele antibiotice care pătrunde în bariera hemato-encefalică. De asemenea, pătrunde în placentă.

Substanța a fost găsită de mult timp în fluide biologice precum:

1. Salivă;
2. Sânge;
3. Urină;
4. Lapte matern;
5. Fluid cerebrospinal;
6. Secret Prostată.

Metabolismul principal al ofloxacinei are loc din cauza enzimelor hepatice. Principalii metaboliți reprezintă aproximativ 5% din doza administrată și se numesc:

• Dimetil-ofloxacină;
• N-oxid de ofloxacină.

Mai mult de 90% din substanta este eliminata din organism neschimbata prin rinichi. De aceea concentrație mare medicamentul în urină este observat timp de 24 de ore. Clearance-ul extrarenal este de numai 20%. Doar 4% din metabolitul activ al ofloxacinei este eliminat cu bilă.

Timpul de înjumătățire din organism variază de la 5-7 ore.

Patologiile funcției hepatice și renale încetinesc timpul de înjumătățire, precum și biodisponibilitatea medicamentului.

Indicatii de utilizare

Deoarece medicamentul pătrunde în toate fluidele și țesuturile, medicamentul a câștigat popularitate în tratamentul multor boli. Ofloxacina este un medicament de linia a 2-a, pentru care se utilizează curs sever sau ineficacitatea antibioticelor de primă linie.

• Patologia aparatului respirator: bronșită complicată, pneumonie lobară și interstițială, bronșiolită de etiologie bacteriană;
• Boli ale organelor ORL: eustachita, sinuzita frontala, sinuzita, otita urechii medii si externe, sfenoidita;
• Boli purulente piele;
• Patologie sistem urinar: cistita, acuta si pielonefrită cronică, uretrita;
• Boli bacteriene ale sistemului reproductiv: prostatita, ooforita, endometrita, parametrita, orhita, vaginita, vaginoza, salpingita, epididimita, cervicita;
• Boli infectioase ale centralei sistem nervos: meningită, encefalită, chist cerebral;
• Septicemie;
• Infecții cu transmitere sexuală: gonoree, trihomoniază, chlamydia;
• Prevenirea bolilor cu flora oportunista la persoanele infectate cu HIV si la persoanele cu imunodeficiente;
• Inflamație purulentă a ochiului și a anexelor: blefarită, orz, ulcer corneean, dacriocistită, conjunctivită;

Condiția principală de utilizare acest medicament este etiologia proces patologic. Ofloxacina poate opri doar infecțiile bacteriene.

Contraindicații la utilizarea medicamentului

Ofloxacina are contraindicații absolute și relative.

Contraindicațiile absolute exclud utilizarea medicamentelor pentru orice etiologie a procesului și importanța utilizării acestuia. Deoarece riscul pentru sănătate depășește întotdeauna eficiența potențială.

Lista include:

• Intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• Copii sub 18 ani;
• Anomalie în producerea de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
• Istoric de crize epileptice;
• Declin pragul de convulsii;
• Perioada de alăptare și sarcină.

Contraindicațiile relative permit utilizarea medicamentului, dar cu precauție extremă și sub supravegherea unui specialist.

Luarea medicamentului este permisă numai dacă impact pozitiv depășește riscul de complicații.

Acest lucru se aplică următoarelor puncte:

1. O istorie de circulație sanguină afectată în creier;
2. Ateroscleroza vaselor mari;
3. Insuficiență renală severă;
4. Patologia organică a sistemului nervos central.

Instructiuni de folosire

Doza medicamentului, frecvența de administrare și durata cursului sunt selectate individual de către medic după stabilirea diagnosticului și familiarizarea cu caracteristici individuale rabdator.

Forma de tabletă trebuie luată numai după mese, deoarece antibioticele au un efect ulcerogen.

Luați comprimatul cu un pahar cu apă temperatura camerei. Este permis să-l bei cu ceai cald, slab. Alte lichide pot reduce eficacitatea medicamentului prin modificarea agresiunii mediului.

In medie doza zilnica medicament 200-800 mg. Doza trebuie împărțită de 2 ori la intervale de 12 ore.

Persoanele în vârstă, pacienții cu insuficiență renală și hepatică necesită o atenție specială și selectarea unei doze terapeutice într-un cadru spitalicesc. Trebuie să începeți cu o doză minimă, crescând-o până la efectul clinic.

Cursul tratamentului depinde de agentul etiologic și de manifestările clinice. După ameliorarea simptomelor bolii, trebuie să luați medicamentele timp de cel puțin 3 zile. Dar durata totală a tratamentului nu trebuie să depășească 2 luni.

Soluțiile intravenoase sunt utilizate numai pentru complicații boala bacteriana. 100 sau 200 ml de soluție 0,2% se administrează o dată până la obținerea unui efect clinic. După ușurare, ei trec la forme de tablete ale medicamentului.

În timpul terapiei cu antibiotice, se recomandă excluderea excesivă exercițiu fizic. Medicamente, care sunt acceptate separat de terapie complexă, trebuie anunțat medicului.

De asemenea, consumul de alcool este contraindicat. Se întărește efect toxic Ofloxacina, reducând eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Efecte secundare

Efectele secundare apar destul de rar, dar nerespectarea regulilor de administrare și a caracteristicilor organismului le poate afecta manifestările.

Efectele secundare sunt observate din exterior diverse sisteme organe.

Sistem digestiv:

• Greaţă;
• vărsături;
• flatulență;
• Constipație;
• Diaree;
• colită pseudomembranoasă;
• Creșterea transaminazelor hepatice.

Sistemul imunitar:

• eozinofilie;
• Pneumonită alergică;
• Spasm bronșic;
• Umflarea spațiului subglotic;
• Fotosensibilitate;
• sindromul Lyell;
• Răspuns imun imediat.

Sistemul nervos și psihicul:

• Somnolenţă;
• Vise de coșmar;
• parestezie;
• Convulsii clonice convulsive;
• Anxietate;
• Excitaţie;
• Tremor la nivelul membrelor;
• fobii;
• Tulburare de conștiință;
• Inversarea percepției organelor senzoriale.

Sistemul cardiovascular:

• Colaps;
• Vasculita;
• tromboflebită;
• Hipotensiune;
• Creșterea ritmului cardiac;
• Inhibarea germenilor hematopoietici.

SIstemul musculoscheletal:

• Tendinita;
• Dureri musculare;
• Ruptură și ruptură de tendon.

Sistem urinar:

• Nefrită tubulointerstițială acută;
• scleroza rinichilor;
• Schimbare parametrii de laborator(creatinină, uree).

Alte caracteristici:

• Disbacterioza;
• hipoglicemie;
• suprainfecție;
• Sturz;
• Dermatită buloasă.

Caracteristici de stocare

formă de tabletă, soluție injectabilă depozitat inauntru loc inaccesibil pentru copii. Mediu optim: Un loc răcoros, întunecat, ferit de lumina directă a soarelui. Temperatura aerului nu trebuie să depășească 25 de grade.

Perioada de valabilitate 2 ani.

Analogii si pret

Ofloxacina se gaseste in farmacii diferiți producători. Fiecare are propria sa purificare a medicamentelor, biodisponibilitate și, în consecință, politica de prețuri. Puteți găsi Ofloxacin TEVA, Ofloxacin RLS. Cunoscuți și producătorii OZONE, Sentiss, Doctor Mann, Aventis.

Prețul mediu:

• Tablete 10 bucăți 200 mg - 50-300 ruble;
• Tablete 10 bucăți 400 mg - 60-400 ruble;
• Capsule 10 bucăți 200 mg - 70-150 ruble;
• Soluție perfuzabilă 0,2% 100 ml - 120-400 ruble.

Analogii au același ingredient activ, dar au un nume diferit:

• Bactiflox;
• Gati;
• Geoflox;
• Levofloxacină;
• Norfloxacină și altele.

Ofloxacina - agent antimicrobian gamă largă acțiuni din grupul fluorochinolonelor.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica. Acționează asupra enzimei bacteriene ADN girază, care asigură supraînfăşurarea etc. stabilitatea ADN-ului bacterian (destabilizarea lanțurilor de ADN duce la moartea acestora). Are efect bactericid. Spectrul antimicrobian include aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină), Staphylococcus epidermidis (sensibil la meticilină), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (sensibil la penicilină), Streptococcus pyogenes. Aerobi gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (dezvoltă rapid rezistență), Serratia marcescens. Anaerobi: Clostridium perfringens. Altele: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. În majoritatea cazurilor insensibile: Nocardia asteroizi, bacterii anaerobe (inclusiv Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., majoritatea Streptococcus spp., nu au niciun efect asupra Treponema pallidum.

Farmacocinetica. Absorbția după administrarea orală este rapidă și completă (95%). Biodisponibilitate - peste 96%, legarea de proteinele plasmatice - 25%, timp până la atingerea concentrației maxime (TCmax) atunci când se administrează oral - 1-2 ore.Concentrația maximă (Cmax) după administrarea dozelor de 200, 400 și 600 mg este de 2,5, 5 și, respectiv, 6,9 μg/ml. Alimentele pot încetini absorbția, dar nu afectează semnificativ biodisponibilitatea. Volumul aparent de distribuție este de 100 l.

Distribuție: celule (leucocite, macrofage alveolare), piele, țesuturi moi, oase, organe cavitate abdominalăși pelvis, sistemul respirator, urină, saliva, bilă, secreție de prostată; pătrunde bine prin bariera hemato-encefalică (BBB), bariera placentară, secretată de laptele matern. Pătrunde fluid cerebrospinal(14-60%). Metabolizat în ficat (aproximativ 5%) pentru a forma N-oxid ofloxacină și dimetilofloxacină. Timpul de înjumătățire (T1/2) este de 4,5-7 ore (indiferent de doză). Excretat prin rinichi - 75-90% (nemodificat), aproximativ 4% - cu bilă. Clearance-ul extrarenal este mai mic de 20%. După o singură doză de 200 mg, se detectează în urină în decurs de 20-24 de ore. insuficienta hepatica eliminarea poate fi mai lentă. Nu se acumulează. Hemodializa elimină 10 până la 30% din medicament.

Indicații pentru utilizarea ofloxacinei

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile: tractului respirator(bronșită, pneumonie); organe ORL (sinuzita, otita medie, laringită, traheită); piele, țesuturi moi; oase și articulații; organele abdominale și tractul biliar; rinichi (pielonefrită); inferior tractului urinar(cistita, uretrita); organe genitale și pelvine (endometrită, salpingită, ooforită, cervicita, parametrită, prostatita bacteriană, colpită, orhită, epididimita); , chlamydia; prevenirea infectiilor la pacientii cu tulburari starea imunitară(inclusiv cu neutropenie).

Instructiuni de utilizare si doze

Interior. Comprimatele se iau întregi cu apă, înainte sau în timpul meselor. Durata tratamentului este determinată de sensibilitatea agentului patogen. Durata terapiei este în medie de 7-10 zile. Dozele sunt selectate individual în funcție de localizarea și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea microorganismelor, starea generala pacientului și funcția hepatică și renală. Adulți – 200-600 mg pe zi, frecvența de utilizare – de 2 ori pe zi. Se pot administra doze de până la 400 mg/zi într-o singură doză, de preferință dimineața. Dozele peste 400 mg/zi trebuie împărțite în 2 prize cu o perioadă egală de timp. Pentru infecții severe sau la tratarea pacienților cu supraponderal doza zilnică poate fi crescută la 800 mg. La tratarea infecțiilor necomplicate și complicate ale tractului urinar inferior, cursul tratamentului este de 7, respectiv 10 zile, pentru prostatita - până la 6 săptămâni, pentru infecții ale organelor pelvine - 10-14 zile, pentru infecții ale organelor respiratorii și ale pielii. - 10 zile. Pentru gonoree - 400 mg o dată. La pacienții cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei 50-20 ml/min) o singura doza ar trebui să fie de 50% din doza medie cu o frecvență de administrare de 2 ori pe zi, sau doza completă este prescrisă de 1 dată pe zi. Doza zilnică maximă pentru insuficiența hepatică este de 400 mg/zi.

Caracteristicile aplicației

Nu este indicat pentru tratament amigdalita acuta. Nu este medicamentul de elecție pentru pneumonia cauzată de pneumococi. Expunerea nu este recomandată razele de soare, expunerea la razele UV (lampi cu mercur-cuart, solar). Pentru a preveni hiperconcentrarea urinară și cristaluria ulterioară, se recomandă hidratarea adecvată în timpul tratamentului. In caz de efecte secundare din sistemul nervos central, reacții alergice, colită pseudomembranoasă, întreruperea medicamentului este necesară. Pentru colita pseudomembranoasă confirmată prin colonoscopie și/sau histologie, este indicată administrarea orală de vancomicină și metronidazol. Rareori, tendinita poate duce la ruperea tendonului (mai ales a tendonului lui Ahile), mai ales la pacientii mai in varsta. Dacă apar semne de tendinită, trebuie să opriți imediat tratamentul, să imobilizați tendonul lui Ahile și să consultați un ortoped. În timpul perioadei de tratament, etanol nu trebuie consumat. Când utilizează medicamentul, femeilor nu li se recomandă să folosească tampoane sanitare din cauza risc crescut dezvoltarea stuzului. În timpul tratamentului, evoluția miasteniei gravis se poate agrava, iar atacurile de porfirie pot crește la pacienții predispuși. Poate duce la rezultate fals negative în diagnosticul bacteriologic al tuberculozei (previne izolarea Mycobacterium tuberculosis). La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, este necesară monitorizarea concentrațiilor plasmatice de ofloxacină. Cu insuficiență renală și hepatică severă, riscul de dezvoltare efecte toxice(necesită reducerea dozei).

Efecte secundare

Din afară sistem digestiv: gastralgie, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, constipație, flatulență, dureri abdominale, creșterea activității transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie, icter colestatic, colită pseudomembranoasă, mucoasă bucală uscată, faringită. Din sistemul nervos: durere de cap, amețeli, incertitudine a mișcărilor, tremurături, convulsii, amorțeală și parestezii ale extremităților, vise intense, vise „de coșmar”, reacții psihotice, anxietate, agitație, fobii, depresie, confuzie, halucinații, creștere presiune intracraniană, insomnie, nervozitate. Din sistemul musculo-scheletic: tendinite, mialgii, artralgii, tenosinovite, rupturi de tendon, dureri la extremitati. Din simțuri: tulburări de vedere a culorilor, diplopie, tulburări ale gustului, mirosului, auzului și echilibrului. Din afară a sistemului cardio-vascular: tahicardie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale. Reactii alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, pneumonită alergică, nefrită alergică, eozinofilie, febră, angioedem, spasm bronșic; multiforme eritem exudativ(inclusiv sindromul Stevens-Johnson) și necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell), vasculită, șoc anafilactic, mâncărimi ale organelor genitale externe la femei. Din piele: hemoragii punctiforme (peteșii), dermatită hemoragică buloasă, erupție papulară cu crustă, indicând leziuni vasculare (vasculită). Din organele hematopoietice: leucopenie, agranulocitoză, anemie (inclusiv aplastică și hemolitică), trombocitopenie, pancitopenie. Din sistemul urinar: nefrită interstițială acută, insuficiență renală, hipercreatininemie, concentrație crescută de uree, disurie, retenție urinară. Altele: disbioză intestinală, suprainfecție, hipoglicemie (la pacienții cu diabet zaharat), vaginită, dureri în piept, oboseală, astenie, fotosensibilitate, slăbiciune generală, scurgeri vaginale, sângerare din nas, sete, pierdere în greutate.

Interacțiunea cu alte medicamente

Reduce clearance-ul teofilinei cu 25% (cu utilizare simultană, doza de teofilină trebuie redusă). Crește concentrația de glibenclamid în plasmă. Crește concentrația serică a ciclosporinei. Cimetidina, furosemidul, metotrexatul și medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația de ofloxacină în plasma sanguină. Atunci când se administrează concomitent cu anticoagulante indirecte (derivați cumarinici, inclusiv warfarină), este necesară monitorizarea sistemului de coagulare a sângelui. Atunci când este prescris cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, derivați de nitroimidazol și metilxantine, riscul de a dezvolta efecte neurotoxice, inclusiv convulsii, crește. Atunci când se administrează concomitent cu glucocorticosteroizi, riscul de rupere a tendonului crește, în special la vârstnici. Atunci când este prescris cu medicamente care alcalinizează urina (inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, bicarbonat de sodiu), crește riscul de cristalurie și efecte nefrotoxice. Atunci când sunt administrate simultan cu agenți hipoglicemianți, sunt posibile atât hipoglicemia, cât și hiperglicemia și, prin urmare, este necesară monitorizarea concentrației de glucoză în plasma sanguină. Când sunt administrate concomitent cu medicamente care prelungesc intervalul QT (clasele IA și III medicamente antiaritmice, antidepresive triciclice, macrolide) crește riscul de prelungire a intervalului QT. Produse alimentare, antiacidele care conțin compuși ai sărurilor de aluminiu, calciu, magneziu sau fier reduc absorbția ofloxacinei prin formarea de complexe insolubile (intervalul de timp dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la ofloxacină și alte fluorochinolone, epilepsie (inclusiv antecedente), scăderea pragului de convulsii (inclusiv după leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral sau procese inflamatoriiîn sistemul nervos central), afectarea tendonului din cauza tratamentului anterior cu fluorochinolone; intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză; vârsta de până la 18 ani (creșterea scheletului nu este încă finalizată), sarcină, perioada de alăptare; clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min. Cu prudență: ateroscleroza vaselor cerebrale, tulburări circulatia cerebrala(istorie), cronică insuficiență renală, insuficienta hepatica, boli organice sistemul nervos central, predispoziție la reacții convulsive, miastenia gravis, porfirie hepatică, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, Diabet, sindromul QT lung congenital, boli de inimă (insuficiență cardiacă, infarct miocardic), psihoză și altele probleme mentaleîn anamneză; administrare simultană medicamente care prelungesc intervalul QT (antiaritmice clasa IA și III, antidepresive triciclice și tetraciclice, neuroleptice, macrolide, antifungice, derivați de imidazol, unele antihistaminice, inclusiv astemizol, terfenadină, ebastina), pt. anestezie generala din grupa barbituricelor, medicamente care scad tensiunea arterială; varsta in varsta.

Supradozaj

Simptome: amețeli, confuzie, letargie, dezorientare, somnolență, vărsături. Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică. Hemodializa elimină 10-30% din medicament.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Ofloxacin

Infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie), organe ORL (sinuzită, faringită, otită medie, laringită), pielii, țesuturilor moi, oaselor, articulațiilor, boli infecțioase și inflamatorii ale cavității abdominale și ale tractului biliar (cu excepția enterita bacteriana), rinichi (pielonefrita), tractul urinar (cistita, uretrita), organele pelvine si genitale (endometrita, salpingita, ooforita, cervicita, parametrita, prostatita, colpita, orhita, epididimita), gonoreea, chlamidia, septicinemia introducere), meningită, prevenirea infecțiilor la pacienții cu status imunitar afectat (inclusiv neutropenie); ulcere bacteriene cornee, conjunctivită, blefarită, meibomita (styre), dacriocistită, keratită, infecții oculare cu chlamydia.

Forma de eliberare a medicamentului Ofloxacin

Substanță pulbere; pungă (sac) din polietilenă 25 kg tambur carton 1;

Substanță pulbere; pungă (sac) din polietilenă 5 kg tambur carton 1;

Substanță pulbere; pungă (sac) din polietilenă 10 kg tambur carton 1;

Substanță pulbere; pungă (sac) din polietilenă 15 kg tambur carton 1;

Substanță pulbere; pungă (sac) din polietilenă 20 kg tambur carton 1;

Substanță pulbere; pungă (sac) din polietilenă 25 kg tambur carton 1;

Substanță pulbere; pungă (sac) din polietilenă 30 kg tambur carton 1;

Substanță pulbere; pungă (sac) din polietilenă 40 kg tambur carton 1;

Substanță pulbere; sac (sac) din polietilenă 50 kg tambur carton 1;

Substanță pulbere; sac (sac) polietilenă 25 kg fibră tambur 1;

Farmacodinamica medicamentului Ofloxacin

Un medicament antimicrobian cu spectru larg din grupul fluorochinolonelor. Acționează asupra enzimei bacteriene ADN giraza, care asigură supraînfăşurarea și, astfel, stabilitatea ADN-ului bacterian (destabilizarea lanțurilor de ADN duce la moartea acestora). Are efect bactericid.

Medicamentul este activ împotriva microorganismelor care produc β-lactamaze și micobacteriilor atipice cu creștere rapidă.

Următoarele sunt sensibile la medicament: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (inclusiv Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - tulpini indol-pozitive și indol-negative), Salmonella spp., Shigella spp. (inclusiv Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Bortumossellae, Providencia, Bortumossellae detella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Următoarele au o sensibilitate diferită la medicament: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma pneumoniaecter, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma utuberculosa, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma upactis cum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Asteroizii Nocardia, bacteriile anaerobe (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) sunt rezistente la medicament.

Medicamentul este inactiv împotriva Treponema pallidum.

Farmacocinetica medicamentului Ofloxacin

Aspiraţie

După administrarea medicamentului pe cale orală, absorbția este rapidă și completă (95%). Biodisponibilitate - mai mult de 96%.

Distributie

Legarea proteinelor plasmatice - 25%. Cmax după administrarea orală a medicamentului la o doză de 100 mg, 300 mg și 600 mg este de 1 mg/l, 3,4 mg/l și, respectiv, 6,9 mg/l și se atinge după 1-2 ore.După o doză unică de medicamentul la o doză de 200 mg și 400 mg Cmax este de 2,5 µg/ml și, respectiv, 5 µg/ml. Aportul alimentar poate încetini absorbția, dar nu afectează semnificativ biodisponibilitatea.

Vd aparent - 100 l. Ofloxacina este distribuită în leucocite, macrofage alveolare, piele, țesuturi moi, oase, organe abdominale și pelvine, sistemul respirator, urină, saliva, bilă, secreții de prostată. Pătrunde bine prin BBB, bariera placentară și este excretat în laptele matern. Pătrunde în lichidul cefalorahidian în timpul inflamației și neinflamării meningele(14-60%). Nu se acumulează.

Metabolism

Metabolizat în ficat (aproximativ 5%) pentru a forma N-oxid ofloxacină și dimetilofloxacină.

Îndepărtarea

T1/2 - 4,5-7 ore (indiferent de doză). Excretat nemodificat de către rinichi - 75-90%, cu bilă - aproximativ 4%. Clearance-ul extrarenal este mai mic de 20%.

După o singură doză de 200 mg, este detectată în urină în 20-24 de ore.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

În caz de insuficiență renală sau hepatică, excreția poate încetini.

Utilizarea ofloxacinei în timpul sarcinii

Este posibilă utilizarea în timpul sarcinii (inclusiv în formă forme de dozare Pentru aplicație locală), dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (adecvat și strict studii controlate Siguranța utilizării la femeile însărcinate nu a fost studiată).

Efecte teratogene. Ofloxacina nu a avut efect teratogen atunci când a fost administrată animalelor gestante în perioada organogenezei: la șobolani în doze de peste 810 mg/kg/zi, care este de 11 ori mai mare decât MRDC atunci când a fost administrată pe cale orală și de 9000 de ori când a fost administrată ca picaturi de ochi; iepuri în doze peste 160 mg/kg/zi, care depășește MRDC de 4, respectiv de 1800 de ori. Dozele echivalente cu 50 și 10 MRDC atunci când sunt administrate oral au fost fetotoxice - s-a observat o scădere a greutății fetale și o creștere a mortalității fetale la șobolani și iepuri.

Cu o singură doză de 200 mg ofloxacină de către femeile care alăptează, concentrația sa este lapte matern asemănătoare celor din plasmă. Deoarece ofloxacina are potențialul de a provoca grave reactii adverse la sugarii alăptați, femeile care alăptează ar trebui să se oprească alăptarea sau luând ofloxacină (dată fiind importanța medicamentului pentru mamă).

Utilizarea ofloxacinei pentru insuficiență renală

<20 мл/мин разовая доза - 200 мг, затем - по 100 мг/сут через день.

Alte cazuri speciale când luați ofloxacină

Contraindicații la utilizarea ofloxacinei

Hipersensibilitate (inclusiv la alte fluorochinolone, chinolone), epilepsie (inclusiv antecedente), disfuncție a sistemului nervos central cu scăderea pragului de pregătire convulsivă (inclusiv după TBI, accident vascular cerebral, procese inflamatorii în sistemul nervos central), afectarea tendoanele în timpul tratamentului anterior cu fluorochinolone, vârsta sub 18 ani (creșterea scheletică nu a fost încă finalizată). Pentru formele locale: conjunctivită cronică nebacteriană sau otita medie.

Efectele secundare ale medicamentului Ofloxacin

Din tractul gastrointestinal: dispepsie, greață, vărsături, diaree, anorexie, dureri abdominale, gură uscată, creștere tranzitorie a nivelului de bilirubină și enzime hepatice din plasma sanguină, hepatită, icter, disbacterioză, colită pseudomembranoasă.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, cefalee, insomnie, anxietate, scăderea vitezei de reacție, agitație, creșterea presiunii intracraniene, tremor, convulsii, coșmaruri, halucinații, psihoze, parestezii, fobii, tulburări de coordonare a mișcărilor, gust, miros, vedere , diplopie, tulburări de percepție a culorii, pierderea cunoștinței.

Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieza, hemostaza): colaps cardiovascular, anemie hemolitică și aplastică, trombocitopenie, inclusiv purpură trombocitopenică, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, pancitopenie.

Din sistemul genito-urinar: nefrită interstițială acută, afectarea funcției excretorii renale cu niveluri crescute de uree și creatinine, vaginită.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, angioedem, incl. laringian, faringian, facial, corzi vocale, bronhospasm, urticarie, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliza epidermica toxică, șoc anafilactic.

Altele: hipoglicemie (la pacientii cu diabet), vasculita, tendinita, mialgii, artralgii, suprainfectie, fotosensibilitate.

Când se utilizează în oftalmologie: senzație de arsură și disconfort la nivelul ochilor, roșeață, mâncărime și uscăciune a conjunctivei, fotofobie, lacrimare; rareori - amețeli, greață.

După instilarea în canalul urechii: mâncărime în zona canalului urechii, senzație de gust amar în gură; rareori - reacții sistemice (eczeme, amețeli, zgomot și durere în urechi, uscăciune a mucoasei bucale).

Mod de administrare și dozare a medicamentului Ofloxacin

Dozele sunt selectate individual în funcție de localizarea și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea microorganismelor, de starea generală a pacientului și de funcția ficatului și a rinichilor.

Medicamentul este prescris oral pentru adulți - 200-800 mg/zi, frecvența de utilizare - de 2 ori/zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile. Se pot administra doze de până la 400 mg/zi într-o singură doză, de preferință dimineața.

Pentru gonoree acută - 400 mg o dată.

La pacienții cu insuficiență renală (cu CC de la 50 la 20 ml/min), o doză unică trebuie să fie de 50% din doza medie cu o frecvență de administrare de 2 ori pe zi, sau doza unică completă este prescrisă 1 dată pe zi. . Cu CC<20 мл/мин разовая доза - 200 мг, затем - по 100 мг/сут через день.

Pentru hemodializă și dializă peritoneală, medicamentul este prescris în doză de 100 mg la fiecare 24 de ore.

Doza zilnică maximă pentru insuficiența hepatică este de 400 mg/zi.

Doza zilnică medie pentru copiii cu infecții severe este de 7,5 mg/kg greutate corporală, doza maximă este de 15 mg/kg.

Comprimatele trebuie luate întregi cu apă, înainte sau în timpul meselor.

Durata tratamentului este determinată de sensibilitatea agentului patogen și de tabloul clinic; tratamentul trebuie continuat încă 3 zile după ce simptomele bolii dispar și temperatura se normalizează complet.

La tratarea salmonelozei, cursul tratamentului este de 7-8 zile, pentru infecțiile necomplicate ale tractului urinar inferior - 3-5 zile.

Supradozaj cu ofloxacină

Simptome: amețeli, confuzie, letargie, dezorientare, somnolență, vărsături.

Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.

Interacțiunile ofloxacinei cu alte medicamente

Produsele alimentare, antiacidele care conțin săruri de aluminiu, calciu, magneziu sau fier reduc absorbția ofloxacinei, formând complexe insolubile (prin urmare, intervalul dintre administrarea Ofloxacin-AKOS și aceste medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore).

Ofloxacina reduce clearance-ul teofilinei cu 25%. Prin urmare, atunci când este utilizat concomitent, doza de teofilină trebuie redusă.

Cimetidina, furosemidul, metotrexatul și medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a ofloxacinei.

Ofloxacina crește concentrațiile plasmatice ale glibenclamidei.

Atunci când se administrează ofloxacină concomitent cu antagonişti ai vitaminei K, este necesară monitorizarea sistemului de coagulare a sângelui.

Când se prescrie Ofloxacin-AKOS cu AINS, derivați de nitroimidazol și metilxantine, riscul de a dezvolta efecte neurotoxice crește.

Când ofloxacin-AKOS este prescris concomitent cu glucocorticosteroizi, riscul de ruptură a tendonului crește, în special la persoanele în vârstă.

Atunci când se prescrie Ofloxacin-AKOS cu medicamente care alcalinizează urina (inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, bicarbonat de sodiu), crește riscul de a dezvolta cristalurie și efecte nefrotoxice.

Precauții când luați ofloxacină

După dispariția semnelor clinice, tratamentul se continuă timp de 2-3 zile. Se prescrie cu precauție pacienților cu ateroscleroză cerebrală. Este necesară monitorizarea constantă atunci când este combinată cu insulină, cofeină, teofilină, ciclosporină, AINS, anticoagulante orale (inclusiv warfarină) și medicamente metabolizate de citocromul P450.

La copii, se utilizează numai atunci când există o amenințare la adresa vieții (datorită riscului de reacții adverse). Cu administrarea rapidă intravenoasă, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale.

Nu trebuie injectat subconjunctival sau în camera anterioară a ochiului. Când se utilizează forme oftalmice, nu se recomandă purtarea lentilelor pentru ochi. Este posibilă utilizarea combinată a picăturilor pentru ochi și a unguentului pentru ochi, unguentul fiind utilizat ultimul.

În timpul perioadei de tratament, nu trebuie să fiți expus la lumina soarelui sau la iradiere UV. Se recomandă abținerea de la activități care necesită reacții psihomotorii rapide (conducere, lucru cu mecanisme potențial periculoase) și consumul de alcool.

Instrucțiuni speciale când luați ofloxacină

Nu este medicamentul de elecție pentru pneumonia cauzată de pneumococi. Nu este indicat pentru tratamentul amigdalitei acute.

În cazul reacțiilor adverse ale sistemului nervos central, reacții alergice, colită pseudomembranoasă, întreruperea medicamentului este necesară. Pentru colita pseudomembranoasă confirmată prin colonoscopie și/sau histologie, este indicată administrarea orală de vancomicină și metronidazol.

Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când se utilizează Ofloxacin-AKOS, tendinita rare poate duce la ruperea tendonului (în special a tendonului lui Ahile), în special la pacienții vârstnici. Dacă apar simptome de tendinită, trebuie să opriți imediat tratamentul, să imobilizați tendonul lui Ahile și să consultați un ortoped.

În timpul tratamentului, evoluția miasteniei gravis se poate agrava, iar atacurile de porfirie pot crește la pacienții predispuși.

La utilizarea medicamentului, sunt posibile rezultate fals negative în diagnosticul bacteriologic al tuberculozei (previne izolarea Mycobacterium tuberculosis).

La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, este necesară monitorizarea concentrațiilor plasmatice de ofloxacină. În caz de insuficiență renală și hepatică severă, riscul de apariție a efectelor toxice crește (este necesară ajustarea dozei).

În timpul tratamentului cu medicamentul, ar trebui să evitați consumul de alcool.

Utilizare în pediatrie

La copii, Ofloxacin-AKOS este prescris numai atunci când există o amenințare la adresa vieții, ținând cont de beneficiile așteptate și de riscul potențial de reacții adverse, atunci când este imposibil să se utilizeze alte medicamente, mai puțin toxice.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Condiții de păstrare a medicamentului Ofloxacin

Lista B: Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Perioada de valabilitate a ofloxacinei

Medicamentul Ofloxacin aparține clasificării ATX:

S Organele de simț

S01 Medicamente pentru tratamentul bolilor oculare

S01A Antimicrobiene

S01AX Alte antimicrobiene

Bună ziua Este imposibil sa comentezi tratamentul care ti-a fost prescris in lipsa. Cel mai probabil, ofloxacina este doar o parte a regimului general de tratament. Dacă mai aveți întrebări, discutați-le cu medicul dumneavoastră sau consultați un alt urolog-androlog pentru a obține o a doua opinie medicală.

Bună, spune-mi ce să fac.
Mă relaxez cu copilul meu la malul mării. Regimul meu de tratament include ofloxacina, dar instrucțiunile spun că atunci când o folosesc, este mai bine să eviți soarele. Cât de periculos este dacă încep să-l folosesc, pentru că nu am cum să mă ascund de soare în mare?
Mulțumesc

Draga Elmira! Utilizarea ofloxacinei pe fondul insolației excesive poate duce la dezvoltarea fotodermatozei. Apare cu ușurință, dar uneori este foarte dificil de tratat, luând adesea un caracter prelungit și recurent. Vă recomand insistent să evitați expunerea la soare, atât directă, cât și difuză, sau să amânați cursul tratamentului dacă este planificat.

Dragă Alexandra Evghenievna! Este imposibil să răspundem la această întrebare în absență, deoarece este imposibil să se determine urgența terapiei antibacteriene. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să începeți imediat să luați Ofloxacin. Dacă nu există o astfel de nevoie, cel mai bine este, desigur, să efectuați un tratament complex, inclusiv fizioterapie, folosind dispozitivul Smart-Prost.

Soțul meu a avut febră de până la 39,3 zile. La începutul administrării paracitamolului, acesta a scăzut, dar apoi a crescut. Am fost sfătuit să fac flaxocin pe zi prin picurare intravenoasă. 3 zile livrate. Atunci a fost bine. O zi mai târziu, mi-a apărut o mică erupție roșie pe picior până la genunchi. Nu mult, dar vizibil. (Aparent) Pur și simplu nu pot explica.)). Dar pot spune că tremur cumva în interior. Există un pic de slăbiciune. Și erupțiile nu mâncărime atât de elegant, rar. Ce ar putea fi?

Buna ziua. Soțul meu a avut febră de până la 39,3 zile. La începutul administrării paracitamolului, acesta a scăzut, dar apoi a crescut. Am fost sfătuit să fac flaxocin pe zi prin picurare intravenoasă. 3 zile livrate. Atunci a fost bine. O zi mai târziu, mi-a apărut o mică erupție roșie pe picior până la genunchi. Nu mult, dar vizibil. (Aparent) Pur și simplu nu pot explica.)). Dar pot spune că tremur cumva în interior. Există un pic de slăbiciune. Și erupțiile nu mâncărime atât de elegant, rar. Ce ar putea fi? Astept un raspuns. Mulțumesc.