Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Această secțiune prezintă instrucțiuni de utilizare a interferonilor alfa 2b și alfa 2a prima generație, care sunt numite și liniare, simple sau de scurtă durată. Singurul avantaj al acestor preparate este prețul lor relativ scăzut.

În 1943, V. și J. Heile au descoperit așa-numitul fenomen de interferență. Ideea inițială a interferonului a fost aceasta: un factor care împiedică reproducerea virușilor. În 1957, omul de știință englez Alik Isaacs și cercetătorul elvețian Jean Lindenman au izolat acest factor, l-au descris clar și l-au numit interferon.

Interferonul (IFN) este o moleculă proteică care este produsă în corpul uman. Aparatul genetic uman codifică o „rețetă” pentru sinteza sa (gena interferonului). Interferonul este una dintre citokinele, moleculele de semnalizare care joacă rol important la locul de muncă sistem imunitar.

Peste o jumătate de secol de la descoperirea IFN-ului, au fost studiate zeci de proprietăți ale acestei proteine. Din punct de vedere medical, principalele sunt funcțiile antivirale și antitumorale.

Corpul uman produce aproximativ 20 de tipuri - o întreagă familie - de interferoni. IFN este împărțit în două tipuri: I și II.

IFN-urile de tip I - alfa, beta, omega, teta - sunt produse și secretate de majoritatea celulelor corpului ca răspuns la acțiunea virușilor și a altor agenți. IFN de tip II include interferonul gamma, care este produs de celulele sistemului imunitar ca răspuns la acțiunea agenților străini.

Inițial, preparatele de interferon au fost obținute numai din celule sânge donat; Se numeau astfel: interferoni leucocitari. În 1980, a început era interferonilor recombinanți sau modificați genetic. Producția de medicamente recombinante a devenit semnificativ mai ieftină decât obținerea medicamente similare din sânge de la donator uman sau din alte materii prime biologice; producția lor nu folosește sânge de la donator, care poate servi ca sursă de infecție. Medicamentele recombinante nu conțin impurități străine și, prin urmare, au mai puține efecte secundare. Al lor potenţial de vindecare mai mare decât preparatele naturale similare.

Pentru tratamentul bolilor virale, în special al hepatitei C, se utilizează în principal interferonul alfa (IFN-α). Există interferoni „simpli” („de scurtă durată”) alfa 2b și alfa 2a și pegilați (peginterferon alfa-2a și peginterferon alfa-2b). Interferonii „simpli” practic nu sunt folosiți în UE și SUA, dar în țara noastră, datorită ieftinității lor comparative, sunt folosiți destul de des. În tratamentul hepatitei C, se folosesc ambele forme de IFN-α „scurt”: interferon alfa-2a și interferon alfa-2b (diferind cu un aminoacid). Injecțiile cu interferoni simpli se fac de obicei o dată la două zile (cu peginterferoni - o dată pe săptămână). Eficacitatea tratamentului cu IFN de scurtă durată atunci când este administrat o dată la două zile este mai mică decât cu peginterferoni. Unii experți recomandă injecții zilnice cu IFN „simple”, deoarece eficacitatea AVT este puțin mai mare.

Gama de IFN-uri „scurte” este destul de largă. Sunt eliberați de diferiți producători sub diferite denumiri: Roferon-A, Intron A, Laferon, Reaferon-EC, Realdiron, Eberon, Interal, Altevir, Alfarona și altele.
Cele mai studiate (și deci scumpe) sunt Roferon-A și Intron-A. Eficacitatea tratamentului cu aceste IFN în combinație cu ribavirină, în funcție de genotipul virusului și de alți factori, variază de la 30% la 60%. Lista principalelor mărci Producătorii de interferoni simpli și descrierile acestora sunt date în tabel.

Toți interferonii trebuie păstrați la frigider (de la +2 la +8 grade Celsius). Nu trebuie încălzite sau congelate. Nu agitați și nu expuneți medicamentul direct razele de soare. Este necesar să transportați medicamentele în containere speciale.

(Interferon alfa2b)

Denumiri comerciale

Intron-A, Realdiron, Eberon alfa R.
Afilierea la grup

MIBP-citokină

Descriere pentru denumirea comercială

Intronul A
Forma de dozare

liofilizat pentru prepararea soluției injectabile
efect farmacologic

Are un efect antiproliferativ asupra culturilor celulare și xenogrefelor de tumori umane la animale. Are un efect imunomodulator pronunțat in vitro (creșterea activității fagocitare a macrofagelor și a citotoxicității specifice a limfocitelor față de celulele țintă), suprimă replicarea virusurilor in vitro și in vivo. Interferonii acționează asupra celulelor interacționând cu receptori specifici pe suprafata lor. După legarea de membrana celulară, ele provoacă o secvență complexă de reacții intracelulare, inclusiv inducerea anumitor enzime. Activitatea antivirală in vitro a interferonului alfa împotriva virusurilor hepatitei a fost stabilită pe baza suprimării ADN-ului virusului hepatitei B în celulele blastomului hepatic uman (linia HB 611) și a eliminării virusului hepatitei A persistente din culturile de fibroblaste fetale umane (plămâni). Interferonii sunt specifici speciei.
Indicatii

În absența semnelor de insuficiență hepatică - hepatită virală cronică B (la adulți și copii cu vârsta peste 1 an cu prezența antigenului de suprafață al virusului hepatitei B în serul sanguin timp de cel puțin 6 luni și replicarea virusului hepatitei B - prezența ADN-ul virusului hepatitei B și antigenul viral de suprafață hepatita B în ser în combinație cu creșterea activității ALT); hepatita virală cronică C cu activitate crescută a enzimelor hepatice (monoterapie sau terapie combinată cu ribavirină); hepatita virala cronica D. Papilomatoza laringiana la adulti si copii. Leucemie cu celule păroase. Leucemie mieloidă cronică (monoterapie sau terapie combinată cu citarabină (Ara-C). Trombocitoză asociată cu leucemie mieloidă cronică. Limfom non-Hodgkin (tratamentul limfomului folicular în stadiul III sau IV în combinație cu chimioterapie adecvată, de exemplu, conform regimului CHOP). ). Mielom multiplu(terapie de întreținere pentru remisiune obiectivă obținută ca urmare a terapiei de inducție și pentru recidivă). Melanomul (terapie adjuvantă pentru existent Risc ridicat recidivă la adulți după îndepărtarea tumorii). Sarcomul Kaposi pe fondul SIDA (în absența unui istoric de infecții oportuniste și numărul de celule CD4 ar trebui să depășească 250/μl). Cancerul vezicii urinare superficiale (inclusiv carcinomul cu celule tranziționale și carcinomul in situ). Cancer de rinichi progresiv. Cancer ovarian (cu semne minime de tumoră rămase după chimioterapie și/sau radioterapie). Tumora carcinoidă metastatică (tumori pancreatice endocrine). Carcinom bazocelular (ulcerativ superficial sau nodular). Limfomul cutanat cu celule T (micoza fungoide) este confirmat morfologic, la stadiul de spot sau placa. Condiloame genitale (în absența efectului altor metode de tratament sau în prezența unor condiloame care sunt mai susceptibile la terapia cu interferon alfa2b). Keratoza prin radiații.
Contraindicații

Hipersensibilitate la interferon alfa2b recombinant sau la orice altă componentă a medicamentului, severă boli cardiovasculare istoric (ICC necontrolată, infarct miocardic recent, încălcări pronunțate ritm cardiac), insuficiență renală și/sau hepatică severă (inclusiv cele cauzate de prezența metastazelor), epilepsie etc. încălcări grave funcțiile sistemului nervos central, exprimate în special prin depresie, gânduri și încercări de suicid (inclusiv antecedente), hepatită cronică cu ciroză hepatică decompensată și la pacienții care primesc sau au primit recent tratament cu medicamente imunosupresoare (fără a lua în calcul cursul finalizat pe termen scurt de tratament cu corticosteroizi), hepatită autoimună sau alte boli autoimune, precum și care iau medicamente imunosupresoare după transplant, boală tiroidiană care nu poate fi controlat de general acceptat masuri terapeutice, Sarcomul Kaposi pe fondul SIDA (în prezența semnelor de progresie rapidă a bolilor viscerale), perioada de alăptare, sarcină (pentru uz intravezicular).Cu prudență. Boli pulmonare decompensate (inclusiv BPOC), diabet zaharat predispus la cetoacidoză, hipercoagulare (inclusiv tromboflebită, tromboembolism artera pulmonara), mielosupresie severă, psoriazis, sarcină, vârsta reproductivă la bărbați.
Efecte secundare

Cel mai adesea - febră, slăbiciune (sunt reacții dependente de doză și reversibile, dispar în 72 de ore după întreruperea tratamentului sau întreruperea acestuia), durere de cap, mialgii, frisoane, pierderea poftei de mâncare, greață. Mai puțin frecvente: vărsături, diaree, artralgie, astenie, somnolență, amețeli, gură uscată, alopecie, simptome asemănătoare gripei (nespecifice), dureri de spate, depresie, gânduri și încercări de suicid, stare de rău, transpirație crescută, modificarea gustului, iritabilitate, insomnie, confuzie (la pacienții vârstnici este posibilă suprimarea mai pronunțată a conștienței, până la comă), scăderea capacității de concentrare, scăderea tensiunii arteriale. Rareori - dureri abdominale, erupții cutanate, nervozitate, reacții la locul injectării, parestezie, herpes simplex, mâncărimi ale pielii, dureri oculare, anxietate, psihoză (inclusiv halucinații, comportament agresiv), sângerări nazale, tuse, faringită, infiltrate în plămâni, pneumonită, pneumonie, tulburări de conștiență, scădere în greutate, umflarea feței, dificultăți de respirație, dispepsie, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, creșterea apetitului, scăderea libidoului, hipoestezie, perversiune a gustului, instabilitate scaun, sângerare a gingiilor, neuropatie periferică cu convulsii mușchi de vițel, polineuropatie, rabdomioliză (uneori severă), tulburări de auz, tireotoxicoză sau hipotiroidism, hepatotoxicitate (inclusiv fatală), hemoragii retiniene, modificări focaleîn fundus, obstrucția unei artere sau vene retiniene. Foarte rar - sindrom nefrotic, insuficiență renală, exacerbarea sau dezvoltarea diabetului zaharat, hiperglicemiei, pancreatitei, ischemiei miocardice și infarctului miocardic; anemie aplastică (cu tratament combinat cu ribavirină); convulsii. În cazuri izolate, CMP tranzitorie, reversibilă (la pacienții care anterior nu au prezentat semne de boală cardiacă). Modificări ale parametrilor de laborator (cel mai adesea apar la utilizarea medicamentului în doze mai mari de 100 milioane UI/zi): leuco- și granulocitopenie, scăderea Hb, trombocitopenie, creșterea activității fosfatazei alcaline, LDH, hipercreatininemie, creșterea concentrației de azot ureic și TSH, activitate crescută ALT/AST (la unii pacienți fără hepatită virală, precum și la pacienții cu hepatită cronică B pe fondul eliminării ADN-ului viral). Majoritatea anomaliilor de laborator au fost rapid reversibile și ușoare sau moderate. Când este injectat în leziune: reacții locale - arsură, mâncărime, durere și sângerare (probabil asociate cu manipularea și nu cu terapia Intron A), "bușuri" de sânge pe față, dermatită. Unii pacienți au leuco- și trombocitopenie, activitate crescută a transaminazelor „hepatice” (AST) în serul sanguin. Majoritatea reacțiilor adverse observate au fost ușoare sau moderate și rapid reversibile. Incidența evenimentelor adverse a crescut proporțional cu numărul de leziuni tratate și, prin urmare, a fost dependentă de doză. La copiii cu vârsta cuprinsă între 1-17 ani, a existat o scădere temporară a ratei de creștere, care a fost restabilită după încetarea tratamentului. În cazuri extrem de rare - reacții alergice severe de hipersensibilitate tip imediat, de exemplu urticaria, angioedem, bronhospasm, anafilaxie. Când reacție similară medicamentul trebuie întrerupt și tratamentul adecvat trebuie început imediat. Erupțiile tranzitorii nu necesită întreruperea terapiei.suprdozaj. Simptome: nu au fost raportate cazuri de supradozaj cu Intron A. Tratament: simptomatic, monitorizarea constantă a semnelor vitale.
Instructiuni de utilizare si doze

IM, SC, IV, intravezical, intraperitoneal, în leziune și sub leziune. Pacienții cu un număr de trombocite mai mic de 50 mii/μl se administrează subcutanat. Tratamentul trebuie început de un medic. Apoi, cu permisiunea medicului, pacientul își poate administra singur doza de întreținere (dacă medicamentul este prescris subcutanat). Hepatita cronică B: adulți - 5 milioane UI pe zi sau 10 milioane UI de 3 ori pe săptămână, la două zile, timp de 4-6 luni (16-24 săptămâni). Copii - injecție subcutanată la o doză inițială de 3 milioane UI/mp de 3 ori pe săptămână (din două zile) timp de 1 săptămână de tratament, urmată de creșterea dozei la 6 milioane UI/mp (maximum până la 10 milioane). UI/mp) de 3 ori pe săptămână (din două zile). Durata tratamentului este de 4-6 luni (16-24 săptămâni). Dacă nu există nicio îmbunătățire a nivelurilor serice de ADN virusului hepatitei B după tratament timp de 3-4 luni la doza maximă tolerată, medicamentul trebuie întrerupt. Recomandări pentru ajustarea dozei în cazul scăderii numărului de leucocite, granulocite sau trombocite: dacă numărul de leucocite, granulocite sau trombocite scade la mai puțin de 1,5 mii/µl, trombocitele la mai puțin de 100 mii/µl, granulocite la mai puțin de 1 mii/μl - doza se reduce cu 50%, în cazul unei scăderi numărul de leucocite este mai mic de 1200/μl, trombocitele sunt mai mici de 70 mii/μl, granulocitele sunt mai mici de 750/μl - tratamentul este oprit și re-prescris în aceeași doză după normalizarea acestor indicatori. Hepatita cronică C - 3 milioane UI o dată la două zile (în monoterapie sau în asociere cu ribavirină). La pacienții cu boală recurentă, se utilizează în asociere cu ribavirină. Durata recomandată a tratamentului este în prezent limitată la 6 luni. La pacienții care nu au primit anterior tratament cu interferon alfa2b, eficacitatea tratamentului crește în timpul utilizării terapie combinată cu ribavirină. Durata terapiei combinate este de cel puțin 6 luni. Terapia trebuie efectuată timp de 12 luni la pacienții cu genotip I al virusului și crescut încărcătura virală, la care până la sfârșitul primelor 6 luni de tratament, ARN-ul virusului hepatitei C în serul sanguin nu este detectat. Atunci când se decide extinderea terapiei combinate la 12 luni, ar trebui luați în considerare și alți factori negativi. factori de prognostic(varsta peste 40 de ani, sex masculin, prezenta fibrozei). Ca monoterapie, Intron A este utilizat în principal în cazurile de intoleranță la ribavirină sau în prezența contraindicațiilor la utilizarea acesteia. Durata optimă a monoterapiei cu Intron A nu a fost încă stabilită; În prezent, tratamentul este recomandat timp de 12 până la 18 luni. În primele 3-4 luni de tratament se determină de regulă prezența ARN virusului hepatitic C, după care tratamentul se continuă numai pentru acei pacienți la care nu a fost depistat ARN virusului hepatitic C. Hepatita cronică D: subcutanat la o doză inițială de 5 milioane UI/m2 de 3 ori pe săptămână timp de cel puțin 3-4 luni, deși poate fi indicată o terapie mai lungă. Doza este selectată ținând cont de tolerabilitatea medicamentului. Papilomatoza laringiană: 3 milioane UI/mp subcutanat de 3 ori pe săptămână (din două zile). Tratamentul începe după îndepărtarea chirurgicală (laser). țesut tumoral. Doza este selectată ținând cont de tolerabilitatea medicamentului. Obținerea unui răspuns pozitiv poate necesita tratament pentru mai mult de 6 luni. Leucemie cu celule păroase: 2 milioane UI/m2 subcutanat de 3 ori pe săptămână (din două zile). Doza este selectată ținând cont de tolerabilitatea medicamentului. Pacienții cu și fără splenectomie au răspuns în mod similar la tratament și au raportat reduceri similare ale cerințelor de transfuzie. Normalizarea unuia sau mai multor parametri sanguini începe de obicei în 1-2 luni de la începerea tratamentului. Poate dura 6 luni sau mai mult pentru ca toți cei 3 parametri sanguini (numărul de granulocite, numărul de trombocite și nivelul Hb) să se îmbunătățească. Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se determine nivelul de Hb și numărul de trombocite, granulocite și celule păroase din sânge perifericși numărul de celule păroase din măduvă osoasă. Acești parametri trebuie monitorizați periodic în timpul tratamentului pentru a evalua răspunsul. Dacă pacientul răspunde la terapie, aceasta trebuie continuată până când nu există nicio îmbunătățire ulterioară, iar valorile de laborator sunt stabile timp de aproximativ 3 luni. Dacă pacientul nu răspunde la terapie în decurs de 6 luni, tratamentul trebuie întrerupt. Terapia nu trebuie continuată în cazurile de progresie rapidă a bolii și evenimente adverse severe. În cazul întreruperii tratamentului cu Intron A, utilizarea repetată a acestuia a fost eficientă la peste 90% dintre pacienți. Leucemie mieloidă cronică. Doza recomandată ca monoterapie este de 4-5 milioane UI/m2 pe zi zilnic, subcutanat. Pentru a menține numărul de leucocite, poate fi necesară utilizarea unei doze de 0,5-10 milioane UI/mp. Dacă tratamentul permite controlul numărului de leucocite, atunci pentru a menține remisia hematologică, medicamentul trebuie utilizat în doza maximă tolerată (4-10 milioane UI/m2 zilnic). Medicamentul trebuie întrerupt după 8-12 săptămâni dacă terapia nu a dus la o remisiune hematologică cel puțin parțială sau la o scădere semnificativă clinic a numărului de leucocite. Terapie combinată cu citarabină: Intron A - 5 milioane UI/mp zilnic subcutanat, iar după 2 săptămâni se adaugă citarabină în doză de 20 mg/mp zilnic subcutanat timp de 10 zile consecutive lunar (doza maximă - până la 40 mg /zi). Tratamentul cu Intron A trebuie întrerupt după 8 până la 12 săptămâni dacă tratamentul nu a dus la o remisiune hematologică cel puțin parțială sau la o scădere semnificativă clinic a numărului de globule albe. Cercetările au demonstrat probabilitate mare obținerea unui răspuns la terapia Intron A la pacienții cu faza cronică a bolii. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după diagnostic și continuat până la remisiunea hematologică completă sau timp de cel puțin 18 luni. La pacienții care răspund la tratament, îmbunătățirea parametrilor hematologici se observă de obicei în 2-3 luni. La astfel de pacienți, tratamentul trebuie continuat până la remisiunea hematologică completă, al cărei criteriu este numărul de leucocite în sânge de 3-4 mii / μl. La toți pacienții cu efect hematologic complet, tratamentul trebuie continuat pentru a obține un efect citogenetic, care în unele cazuri se dezvoltă la numai 2 ani de la începerea terapiei. La pacienții cu un număr de globule albe mai mare de 50 mii/μl la momentul diagnosticului, medicul poate începe tratamentul cu hidroxiuree într-o doză standard și apoi, atunci când numărul de celule albe din sânge scade sub 50 mii/μl, înlocuiți it cu Intron A. La pacienții cu nou diagnosticați În faza cronică de leucemie mieloidă cronică Ph-pozitivă, sa efectuat și terapia combinată cu Intron A și hidroxiuree. Tratamentul cu Intron A a început cu doze de 6-10 milioane UI/zi subcutanat, apoi s-a adăugat hidroxiuree în doză de 1-1,5 g de 2 ori pe zi dacă numărul inițial de leucocite depășea 10 mii/μl, iar utilizarea sa a fost continuată până când până când numărul de leucocite a scăzut sub 10 mii/µl. Apoi hidroxiureea a fost întreruptă, iar doza de Intron A a fost ajustată astfel încât numărul de neutrofile (leucocite în bandă și segmentate) să fie de 1-5 mii/μl, iar numărul de trombocite să fie mai mare de 75 mii/μl. Trombocitoză asociată cu leucemie mieloidă cronică: 4-5 milioane UI/mp pe zi, zilnic, s.c. Pentru a menține numărul de trombocite, poate fi necesară utilizarea medicamentului în doze de 0,5-10 milioane UI/mp. Limfom non-Hodgkin: subcutanat - 5 milioane UI de 3 ori pe săptămână (din două zile) în combinație cu chimioterapie. Sarcomul Kaposi în contextul SIDA: doza optimă nu a fost stabilită. Există date despre eficacitatea Intron A la o doză de 30 milioane UI/mp de 3-5 ori pe săptămână. Medicamentul a fost utilizat și în doze mai mici (10-12 milioane UI/mp/zi) fără o scădere clară a eficacității. Dacă boala se stabilizează sau răspunde la tratament, terapia este continuată până când apare regresia tumorii sau este necesară întreruperea medicamentului (dezvoltarea unei infecții oportuniste severe sau nedorite). efect secundar). În studiile clinice, pacienții cu SIDA și sarcom Kaposi au primit Intron A în asociere cu zidovudină după următorul regim: Intron A - în doză de 5-10 milioane UI/m2, zidovudină - 100 mg la fiecare 4 ore Principalul efect toxic , care a limitat doza, a fost neutropenie. Tratamentul cu Intron A poate fi început cu o doză de 3-5 milioane UI/mp/zi. După 2-4 săptămâni, ținând cont de toleranța la doză, Intron A poate fi crescut cu 5 milioane UI/mp/zi (până la 10 milioane UI/mp/zi); Doza de zidovudină poate fi crescută la 200 mg la fiecare 4 ore.Doza trebuie individualizată în funcție de eficacitate și tolerabilitate. Cancer de rinichi: monoterapie cu Intron A - doza optimă și regimul de tratament nu au fost stabilite. Intronul A a fost utilizat subcutanat la o doză de 3-30 milioane UI/mp de 3 sau 5 ori pe săptămână sau zilnic. Efectul maxim a fost observat atunci când Intron A a fost administrat în doze de 3-10 milioane UI/mp de 3 ori pe săptămână. În asociere cu alte medicamente (interleukina2): doza optimă nu a fost stabilită. În combinație cu interleukin2 Intron A, injecția subcutanată a fost utilizată la o doză de 3-20 milioane UI/mp. În studiile clinice, rata de răspuns la tratament a fost maximă atunci când Intron A a fost administrat la o doză de 6 milioane UI/m2 de 3 ori pe săptămână; În timpul tratamentului, doza a fost ajustată în funcție de necesități. Cancer ovarian: monoterapie - 50 milioane UI o dată pe săptămână intraperitoneal, timp de cel puțin 16 săptămâni, după care se efectuează o reexaminare. Pulberea se dizolvă în 250 ml soluție NaCl 0,9%, apoi se adaugă 1750 ml soluție de dializă și se administrează prin cateter timp de 1 oră Tumori carcinoide metastatice (tumori endocrine ale pancreasului): demonstrat eficacitatea terapeutică Intron A în doză de 3-4 milioane UI/mp subcutanat zilnic sau o dată la două zile, apoi de 3 ori pe săptămână, începând cu o doză de 2 milioane UI/mp; ulterior doza a fost crescută la 3, 5, 7 și 10 milioane UI/mp la intervale de 2 săptămâni, ținând cont de toxicitate. Mielom multiplu: 3-5 milioane UI/m2 subcutanat de 3 ori pe săptămână. Melanomul: terapie de inducție - IV 20 milioane UI/mp de 5 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni; terapie de întreținere - 10 milioane UI/mp subcutanat de 3 ori pe săptămână (din două zile) timp de 48 de săptămâni. Dacă în timpul tratamentului pentru melanom malign apar reacții adverse severe, în special o scădere a numărului de granulocite mai mic de 500/μl sau o creștere a activității ALT/AST de peste 5 ori limita superioară a normalului, terapia trebuie întreruptă până la rezolvarea evenimentului advers. Tratamentul se reia, reducând doza cu 50%. Dacă evenimentul advers persistă după reducerea dozei, sau numărul de granulocite scade la mai puțin de 250/μL sau nivelurile ALT/AST cresc de peste 10 ori limita superioară a normalului, atunci terapia trebuie întreruptă. Deși nu se cunoaște doza minimă optimă, pentru a obține efectul complet, medicamentul trebuie prescris la doza recomandată, care este ajustată în funcție de toxicitate. Cancerul vezicii urinare superficiale: pentru carcinomul cu celule tranziționale - 30-50 milioane UI zilnic. Medicamentul se administrează intravezicular timp de 8-12 săptămâni. Pentru carcinomul in situ, doza recomandată este de 60-100 milioane UI, zilnic timp de 12 săptămâni. Pacientul trebuie să se abțină de la consumul de lichide timp de 8 ore înainte de administrarea medicamentului pentru a asigura o concentrație optimă și pentru a evita urinarea prematură, precum și timp de 2 ore după administrarea medicamentului. Vezica urinară este golită înainte de instilare. Soluția este injectată folosind o seringă printr-un cateter în vezică urinară. După administrarea medicamentului, este necesar să se schimbe poziția corpului la fiecare 15 minute timp de 2 ore pentru a obține efectul medicamentului pe întreaga suprafață a vezicii urinare. După 2 ore, goliți complet vezica urinară. Condiloame acuminate: se injectează în leziune, pentru care condiloamele sunt tratate cu un șervețel steril cu alcool și se injectează în centrul bazei condilomului folosind un ac subțire (gauge 30) 0,1 ml dintr-o soluție care conține 1 milion UI De 3 ori pe săptămână (din două zile) timp de 3 săptămâni În același timp, medicamentul poate fi administrat în 5 condiloame. Doza totală maximă pe o săptămână nu trebuie să depășească 15 milioane UI. La leziuni mari pot fi administrate până la 5 milioane UI pe zi sau pot fi administrate secvenţial mai multe doze. zone diferiteînfrângeri. Efectul se observă de obicei la 4-8 săptămâni după începerea primului curs de tratament. Dacă nu există un efect adecvat, în absența contraindicațiilor, se efectuează un curs repetat conform aceleiași scheme. Dacă numărul de condiloame este de 6-10, atunci imediat după finalizarea primului curs de 3 săptămâni, se efectuează un al doilea curs de tratament conform aceleiași scheme pentru până la 5 condiloame suplimentare. Dacă există mai mult de 10 condiloame, se efectuează cursuri succesive de tratament în funcție de numărul de leziuni. Carcinom bazocelular: după pre-tratament cu un tampon steril cu alcool, injectați în baza tumorii folosind un ac subțire (gauge 30) și o seringă de 1 ml. Dacă aria inițială a tumorii este mai mică de 2 cm2, atunci se administrează 0,15 ml dintr-o soluție care conține 1,5 milioane UI de 3 ori pe săptămână (din două zile) timp de 3 săptămâni. Doza totală este de 13,5 milioane UI. În prezența unei tumori superficiale mari și a unor modificări nodular-ulcerative cu o suprafață de 2-10 sq.cm - 0,5 milioane UI/sq.cm din zona inițială afectată de 3 ori pe săptămână; doza minimă este de 1,5 milioane UI. Medicamentul este injectat într-o singură leziune. Limfom cutanat cu celule T (micoză fungoide): în leziune. Înainte de utilizare, zona (sau zonele) afectate sunt tratate cu un șervețel steril cu alcool. Acul trebuie menținut aproape paralel cu suprafața pielii. Medicamentul este injectat în stratul superficial al dermului de sub pată sau placă folosind un ac subțire (gabaritul 30) la o doză de 2 milioane UI de 3 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni (12 injecții pe zonă afectată). Nu injectați prea adânc în piele. În studiile clinice, dinamica pozitivă a continuat timp de câteva săptămâni după terminarea terapiei. În stadiul plăcii, o doză de 1-2 milioane UI este injectată în leziune de 3 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni. Keratoza prin radiații: se injectează în leziune folosind un ac subțire (gabaritul 25-30) în doză de 500 mii UI (0,1 ml soluție) de 3 ori pe săptămână timp de 3 săptămâni (un total de 9 injecții în fiecare leziune). Acul trebuie menținut aproape paralel cu suprafața pielii. Nu injectați prea adânc în piele. Injectarea superficială poate fi însoțită de scurgerea soluției și infiltrarea numai a stratului keratinizat. Efect clinic se observă de obicei la aproximativ 4 săptămâni după terminarea tratamentului.
Instrucțiuni Speciale

Înainte de tratamentul cu Intron A pentru hepatita virală cronică B, se recomandă efectuarea unei biopsii hepatice pentru a confirma prezența hepatitei cronice și a evalua gradul de afectare a ficatului (semne de activ proces inflamatorși/sau fibroză). Mai jos sunt enumerate criteriile de includere a pacienților în cercetări clinice Intron A. Aceste criterii pot fi luate în considerare înainte de a prescrie medicamentul pacienților cu hepatită cronică B: absența encefalopatie hepatica, sângerări din vene varicoase, ascită și alte semne de decompensare în anamneză; concentrație normală bilirubina; concentrație normală stabilă de albumină; timpul normal de protrombină (la adulți creșterea nu este mai mare de 3 s, la copii - 2 s); număr de leucocite 4 mii/µl; număr de trombocite peste 100 mii/μl la adulți și peste 150 mii/μl la copii. Studiile la pacienții cu hepatită cronică virală C au arătat că terapia cu Intron A poate duce la normalizarea activității ALT, eliminarea ARN-ului virusului hepatitic C din ser și îmbunătățirea tabloului histologic al ficatului. Rezultatele tratamentului cu Intron A timp de 12-18 luni indică faptul că, pe fondul mai mult terapie pe termen lung Un răspuns susținut poate fi obținut mai des decât în ​​cazul tratamentului cu medicament timp de 6 luni. Eficacitatea tratamentului hepatitei cronice C crește semnificativ cu tratamentul combinat cu interferon alfa2b și ribavirină. Pentru a confirma diagnosticul de hepatită cronică, este necesară o biopsie hepatică. Următoarele sunt criteriile de includere a pacienților în studiile clinice ale Intron A. Aceste criterii pot fi luate în considerare înainte de a prescrie medicamentul pacienților cu hepatită cronică C: absența encefalopatiei hepatice, sângerări din vene varicoase, ascită și alte semne de decompensare în anamneza; concentrația bilirubinei mai mică de 2 mg/dl; concentrație normală stabilă de albumină; timpul normal de protrombină (creștere 3 s); număr de leucocite mai mult de 3 mii/µl; număr de trombocite mai mare de 70 mii/µl; concentrație normală a creatininei serice. In caz de reactii adverseÎn timpul tratamentului cu Intron A, doza trebuie redusă cu 50% sau medicamentul trebuie întrerupt temporar până când acestea dispar. Dacă reacțiile adverse persistă sau reapar după reducerea dozei sau se observă progresia bolii, tratamentul trebuie întrerupt. La pacienții cărora li se administrează interferon alfa, anticorpii care neutralizează activitatea sa antivirală pot fi detectați în serul sanguin. Frecvența de detectare a anticorpilor neutralizanți la pacienții cu cancer care primesc terapie cu Intron A și la pacienții cu hepatită cronică este de 2,9, respectiv 6,2%. Anticorpii serici care neutralizează interferonul se găsesc la 9% dintre copiii care au primit Intron A în doză de 6 milioane UI/m2 de 3 ori pe săptămână pentru hepatita cronică B. În aproape toate cazurile, titrurile de anticorpi nu sunt mari, iar aspectul lor nu este duce la scăderea eficacității tratamentului sau la apariția altor afecțiuni autoimune. Deși interferonul este considerat specific speciei, au fost totuși efectuate studii experimentale privind toxicitatea acestuia. Administrarea de interferon alfa2b recombinant uman timp de 3 luni nu este însoțită de semne de toxicitate la șoareci, șobolani și iepuri. Uz zilnic Interferonul alfa în doză de 20 milioane UI/kg/zi timp de 3 luni la maimuțe, de asemenea, nu duce la apariția semne evidente toxicitate. Toxicitatea a fost observată la maimuțele care au primit medicamentul în doză de 100 milioane UI/kg/zi timp de 3 luni. Au fost observate anomalii în studiile pe primate folosind interferon. ciclu menstrual. Rezultatele studiilor experimentale privind efectul medicamentului asupra reproducerii indică faptul că interferonul alfa2b nu are un efect teratogen la șobolani și iepuri și nu afectează cursul sarcinii, dezvoltarea fătului sau funcția de reproducere la descendenții șobolanilor tratați. Studiile efectuate pe maimuțe rhesus au descoperit efectul abortiv al interferonului alfa2b atunci când este administrat în doze mari a depasit cele recomandate doza terapeutică (2 milioane UI/mp) de 90 și 180 de ori. Se știe că dozele mari de alți interferoni alfa și beta au efecte anovulatorie și abortive dependente de doză la maimuțele rhesus. Studiile de mutagenitate ale interferonului alfa2b nu au confirmat că are un astfel de efect. Trombocitoza este observată la aproximativ 1/4 (26%) dintre pacienții cu leucemie mieloidă cronică (numărul inițial de trombocite depășește 500 mii/μl). O scădere a numărului de trombocite a fost obținută la toți pacienții în decurs de 2 luni de la începerea tratamentului. Numărul lunar de trombocite a fost mai mic de 80 mii/µl. În tratamentul carcinomului bazocelular, dinamica tumorală pozitivă (aspectul, dimensiunea, severitatea hiperemiei etc.) poate prezice cu încredere vindecarea confirmată morfologic. În acest sens, este necesar să se monitorizeze periodic semnele bolii după terminarea tratamentului, care de obicei încep să regreseze la 8 săptămâni după începerea tratamentului. Dacă nu există o dinamică pozitivă în 2-3 luni, ar trebui discutată fezabilitatea îndepărtării tumorii. Chiar și în absența semnelor obiective de regresie tumorală în timpul tratamentului tumorilor carcinoide metastatice, excreția zilnică a acidului 5-hidroxiindoleacetic în urină la 20% dintre pacienți este redusă cu 50%. La pacienții cărora li se administrează Intron A timp de 6 luni (2 milioane UI/mp pe zi subcutanat în primele 3 zile, apoi 5 milioane UI/mp subcutanat de 3 ori pe săptămână), se observă semne obiective de răspuns la tratament. aproximativ 50% din cazuri. Pacienții cu tumori carcinoide maligne pot dezvolta o boală autoimună în timpul tratamentului cu Intron A, în special în prezența autoanticorpilor (în timpul tratamentului, semnele dezvoltării acestora trebuie monitorizate constant). Prepararea unei soluții pentru administrare subcutanată și intramusculară: liofilizatul se dizolvă în 1 ml apă pentru preparate injectabile. Solventul este injectat în flaconul cu pulbere folosind o seringă și un ac sterile. Agitați flaconul cu grijă pentru a accelera dizolvarea completă a pulberii. Soluția preparată trebuie să fie transparentă și incoloră sau gălbuie. Volumul necesar se extrage cu o seringă sterilă. Soluția injectabilă este stabilă timp de 24 de ore la o temperatură de 2-30 grade C. Se recomandă păstrarea soluției la o temperatură de 2-8 grade C. Soluția poate fi păstrată și la congelator în seringi din polipropilenă timp de 30 de zile. Prepararea soluției pentru administrare intravenoasă: se adaugă 1 ml apă pentru injecție în flaconul cu liofilizat, se colectează volumul de soluție de interferon necesar pentru a pregăti doza necesară, se adaugă la 100 ml de 0 steril. soluție de NaCl 9% și injectată timp de 20 de minute. Soluția rezultată (la o concentrație de 100 mii-1 milion UI/ml) este stabilă timp de 24 de ore când este păstrată în sticle de sticlă la o temperatură de 2-30 grade C. Amestecuri atunci când sunt administrate prin sistem de perfuzie rămân stabile până la 6 ore.Pregătirea unei soluții injectabile în leziune: doza recomandată (100 milioane UI) de liofilizat se dizolvă cu apă pentru preparate injectabile (utilizați numărul adecvat de sticle care conțin 3 sau 5 milioane UI de medicament). Pulberea nu trebuie dizolvată cu apă bacteriostatică (care conține alcool benzilic) pentru preparate injectabile. Adăugați 1 ml apă pentru preparate injectabile la conținutul fiecărei sticle. Agitați ușor sticla până când pulberea se dizolvă complet și se formează o soluție limpede. Conținutul tuturor sticlelor este tras într-o seringă sterilă (30 ml), astfel încât doza totală să fie de 100 milioane UI. Volumul soluției din seringă este ajustat la 30 ml cu apă pentru preparate injectabile. Înainte de administrare, soluția trebuie inspectată pentru particule sau decolorare. Soluția finită trebuie să fie transparentă și incoloră sau ușor galbenă. Când este păstrată la temperaturi de la 2 la 30 de grade C, soluția este stabilă timp de 24 de ore și trebuie administrată cel târziu în această perioadă. Utilizarea Intron A în combinație cu medicamente pentru chimioterapie crește riscul de apariție severă și persistentă efecte toxice care poate pune viața în pericol sau poate duce la moarte (diaree, neutropenie, disfuncție renală și tulburări electrolitice), ținând cont de riscul de toxicitate, este necesar să se selecteze cu atenție dozele de Intron A și agenții chimioterapeutici. Febra poate fi o manifestare a unui sindrom asemănător gripei, care apare adesea în timpul tratamentului cu interferon, dar dacă apare, este necesar să se excludă alte cauze ale creșterii persistente a temperaturii corpului. În cazuri rare, au fost observate efecte hepatotoxice care duc la deces. Dacă în timpul tratamentului apare o disfuncție hepatică, este necesar să se monitorizeze cu atenție pacienții și să se întrerupă medicamentul dacă aceste modificări cresc. La pacienții cu hepatită B cronică cu semne de scădere a funcției hepatice sintetice (de exemplu, scăderea concentrației de albumină sau creșterea timpului de protrombină), care îndeplinesc totuși criteriile de tratament, există un risc crescut de decompensare a bolii hepatice dacă nivelul aminotransferazei crește în timpul tratamentului. cu Intron A. Atunci când se abordează problema cu Intron A, terapia la astfel de pacienți ar trebui cântărită riscuri posibileși beneficiile tratamentului. Dovezile preliminare sugerează că terapia cu interferon alfa poate crește riscul de respingere a alogrefei (ficat sau rinichi). La tratarea cu Intron A este necesar să se asigure o hidratare adecvată, deoarece Unii pacienți au prezentat o scădere a tensiunii arteriale ca urmare a bcc. În astfel de cazuri, poate fi necesară administrarea de lichide. În cazuri rare, a fost observată dezvoltarea cardiomiopatiei reversibile tranzitorii la pacienții cu SIDA și sarcom Kaposi cărora li s-a administrat Intron A. La pacientii care sufera de boli de inima sau cancer avansat, este necesara inregistrarea unui ECG inainte si in timpul tratamentului. Rareori, în timpul terapiei au apărut aritmii (în principal supraventriculare), care aparent au fost asociate cu boli preexistente și cu terapia cardiotoxică anterioară. Aceste evenimente adverse, de regulă, răspund la terapia convențională, dar poate necesita modificări ale dozei sau retragerea Intron A. În cazuri rare, la pacienții cărora li se administrează interferon alfa, incl. Intronul A, infiltrate în plămâni, s-au dezvoltat pneumonită și pneumonie, care uneori s-au terminat cu moartea. Etiologia lor nu a fost stabilită. Dacă aveți febră, tuse, dificultăți de respirație etc. simptome respiratoriiÎntotdeauna trebuie efectuată o radiografie toracică. Dacă există infiltrate pe radiografiile toracice sau semne de disfuncție pulmonară, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și, dacă este necesar, tratamentul cu interferon alfa trebuie întrerupt. Evenimente adverse similare au fost mai frecvente la pacienții cu hepatită cronică C care au primit interferon alfa, dar au fost înregistrate și în tratamentul pacienților cu cancer. Întreruperea tratamentului cu interferon alfa și utilizarea corticosteroizilor favorizează regresia modificărilor la nivelul plămânilor. Dacă în timpul tratamentului cu Intron A apar tulburări severe ale sistemului nervos central, administrarea medicamentului trebuie întreruptă. La unii pacienți cărora li sa administrat Intron A, au fost observate depresie, confuzie și alte tulburări ale sistemului nervos central și, în cazuri rare, au fost observate gânduri suicidare și tentative de sinucidere. Aceste reacții adverse au apărut în timpul tratamentului cu Intron A atât la doze recomandate, cât și la doze mai mari. Unii pacienți, în special adulții în vârstă, care au primit doze mai mari de medicament au prezentat o depresie mai mare a conștienței și comă. Deși aceste modificări sunt de obicei reversibile, în unele cazuri au persistat până la 3 săptămâni. Foarte rar, convulsii au apărut în timpul tratamentului cu Intron A în doze mari. Rareori, în timpul tratamentului cu interferon alfa, inclusiv Intron A, au fost observate hemoragii retiniene, modificări focale ale fundului de ochi și obstrucție a arterelor sau a venelor retiniene. Motivul acestor schimbări este necunoscut. Acestea apar de obicei la câteva luni după începerea tratamentului, dar au fost raportate ocazional după o durată mai scurtă a terapiei. Unii pacienți aveau diabet zaharat sau hipertensiune arterială. Orice pacient care prezintă tulburări de vedere, modificări ale câmpurilor vizuale sau alte simptome vizuale în timpul tratamentului cu Intron A trebuie să consulte un oftalmolog. Modificările retinei trebuie de obicei diferențiate de retinopatia diabetică sau hipertensivă, prin urmare, înainte de a începe tratamentul cu interferon, pacienții cu diabet zaharat sau hipertensiune arteriala trebuie examinat de un oftalmolog. În prezența disfuncției tiroidiene, tratamentul cu Intron A poate fi început sau continuat numai dacă terapie medicamentoasă vă permite să mențineți nivelul de TSH la nivel normal. Întreruperea medicamentului nu a condus la eliminarea disfuncției tiroidiene care a apărut în timpul terapiei. Având în vedere posibilitatea exacerbarii psoriazisului, Intron A nu trebuie prescris acestor pacienți decât dacă beneficiul așteptat justifică riscul potențial. Nu există informații despre siguranța utilizării Intron A cu inhibitori de revers transcriptază, cu excepția zidovudinei. La pacienţii cărora li sa administrat Intron A în asociere cu zidovudină, a fost observată o creştere a incidenţei neutropeniei în comparaţie cu cea din timpul monoterapiei cu zidovudină. Efectele Intron A în combinație cu alte medicamente utilizate pentru tratarea bolilor legate de SIDA sunt necunoscute. În timpul tratamentului cu interferon alfa a fost observată apariția diverșilor autoanticorpi. Manifestările clinice ale bolilor autoimune în timpul tratamentului cu interferon apar mai des la pacienții predispuși la dezvoltarea unor astfel de boli. Siguranța terapiei cu Intron A a fost demonstrată în doze de până la 10 milioane UI/m2 de 3 ori pe săptămână pentru hepatita cronică B. Titrurile de anticorpi au fost scăzute, iar aspectul lor nu a afectat siguranța sau eficacitatea medicamentului. Dacă Intron A este utilizat în asociere cu ribavirină la pacienții cu hepatită cronică C, atunci înainte de a începe tratamentul este necesar să citiți instrucțiunile de utilizare a ribavirinei. A fost demonstrată siguranța utilizării Intron A în doze de până la 10 milioane UI/mp la copiii cu hepatită cronică B cu vârsta peste 1 an. Interferonul poate afecta funcția de reproducere. Nereguli menstruale au fost observate în studiile cu interferon la primate. Femeile care au primit interferon leucocitar uman au prezentat niveluri serice scăzute de estradiol și progesteron. Prin urmare, femeile vârsta reproductivă pe parcursul întregului curs de terapie cu Intron A trebuie utilizat metoda eficienta contraceptie. Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii numai dacă beneficiul așteptat al tratamentului depășește riscul potențial pentru făt. Intron A nu trebuie administrat intravezicular la femeile gravide. Posibilitatea de a elimina componentele medicamentului din lapte matern necunoscut. Având în vedere riscul efecte nedorite Intron A la nou-născuți, în timpul tratamentului este necesar să se întrerupă alăptarea sau luarea medicamentului, ținând cont de importanța acestuia pentru femeie. Înainte și periodic în timpul tratamentului cu Intron A, este necesar să se efectueze general și teste biochimice sânge (număr de leucocite și eritrocite, formula de leucocite, număr de trombocite, electroliți, enzime hepatice, inclusiv ALT, bilirubină, albumină, proteine ​​totaleși creatinina). Înainte de a începe tratamentul cu Intron A, concentrația de TSH trebuie să fie normală. Dacă în timpul tratamentului cu Intron A apar semne de posibilă disfuncție a glandei tiroide la toți pacienții, este necesară evaluarea funcției acesteia. La pacienții cu hepatită, se recomandă efectuarea studiilor după 1, 2, 4, 8, 12, 16 săptămâni și apoi în fiecare lună pe tot parcursul tratamentului. Dacă în timpul terapiei activitatea ALT crește de mai mult de 2 ori față de valoarea inițială, atunci tratamentul poate fi continuat în absența semnelor. insuficiență hepatocelulară. În astfel de cazuri, este necesar să se monitorizeze indicatorii funcției hepatice la fiecare 2 săptămâni, inclusiv. timpul de protrombină, ALT, concentrațiile de fosfatază alcalină, albumină și bilirubină. La pacienții cu melanom malign, testele funcției hepatice și numărul de leucocite și formulele de leucocite trebuie monitorizate săptămânal în timpul fazei de inducție a terapiei și lunar în timpul terapiei de întreținere. Evenimentele cardiovasculare adverse, în special aritmiile, par să fie mai asociate cu bolile cardiovasculare existente sau cu terapia cardiotoxică anterioară. Evenimentele adverse la copiii tratați pentru hepatita cronică B au fost similare cu cele la adulți. Cele mai frecvente simptome au fost simptome asemănătoare gripei și disfuncție gastrointestinală (de exemplu, vărsături și durere abdominală). Au fost de asemenea observate neutropenie și trombocitopenie. După cum era de așteptat, în asta grupă de vârstă Iritabilitatea a fost adesea observată. În niciun caz, evenimentele adverse nu au pus viața în pericol; majoritatea au fost moderate sau severe și s-au rezolvat după reducerea dozei sau întreruperea tratamentului. Anomaliile de laborator la copii au fost similare cu cele la adulți.
Interacţiune

Compatibil cu soluție de NaCl 0,9%, soluție Ringer, soluție de lactat Ringer, soluție de aminoacizi și soluție de bicarbonat de sodiu 5%.

Medicamentul este disponibil pe bază de prescripție medicală.

Incluse în lista medicamentelor eliberate conform prescripției medicului cu asigurarea gratuită suplimentară îngrijire medicală anumite categorii de cetăţeni îndreptăţiţi să primească ajutor social de stat.

NUMELE COMERCIALE

- Lipint, Reaferon-EC, Reaferon pentru injectare uscat, Roferon A, Altevir, Alfarona, Interferon alfa-2b recombinant uman.

FORMA DE MEDICAMENT

Unguent.
Supozitoare rectale.
Picături nazale.
Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară, pentru uz local și pentru administrare orală.

CUM FUNcționează drogul?

Interferonul alfa-2 se referă la imunomodulatori, agenți antivirali, antitumorali și proliferativi.

ÎN CE CAZURI ESTE PRESCRIS MEDICAMENTUL?

În tratamentul bolilor de sânge (leucemie cu celule păroase).
În tratamentul hepatitei virale (hepatita virală acută B).
În timpul tratamentului neoplasme maligne(cancer de rinichi).
În tratamentul bolilor centralei sistem nervos(scleroză multiplă).
Pentru prevenirea și tratamentul gripei și infecțiilor virale respiratorii acute.
Pentru prevenirea și tratarea leziunilor herpetice ale pielii și mucoaselor.
În tratamentul bolilor virale oculare (keratită, conjunctivită, keratouveită cauzată de Herpes simplexși herpes zoster).
În tratamentul formelor severe de boli infecțioase și inflamatorii la nou-născuți.

APLICAREA MEDICAMENTEI

REGULI DE ADMITERE
Soluția trebuie preparată imediat înainte de utilizare.

Nu utilizați medicamentul dacă culoarea pulberii se schimbă.

Reaferon este utilizat intramuscular, subconjunctival sau local.

Subconjunctival (imediat înainte de utilizare, conținutul fiolei este dizolvat în 5 ml de soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9%): pentru cheratită stromală și keratoiridociclită, 60 mii UI într-un volum de 0,3 ml zilnic sau o dată la două zile, în funcție de severitatea procesului. Injecțiile se efectuează sub Anestezie locala Soluție de tetracaină 0,5%.

Local (conținutul fiolei se dizolvă în 5 ml de soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9%): pentru conjunctivită și cheratită superficială, se aplică 2 picături de soluție în conjunctiva ochiului afectat de 6-8 ori pe zi. Pe măsură ce se diminuează fenomene inflamatorii numarul de instilatii se reduce la 3-4 ori pe zi.

Viferon-unguent, Infagel. Aplicați unguentul în strat subțire pe zonele afectate și frecați ușor de 2-3 ori pe zi când apar primele semne de leziuni herpetice ale pielii și mucoaselor și în primele 2-3 zile de recidive ale herpesului de diferite localizări. cu aspect de roșeață, umflături, vezicule, arsuri și continuă timp de 5-7 zile.

Doza formelor parenterale de interferon alfa-2 depinde de boală și de eficacitatea terapiei.

Supozitoare rectale (Viferon) sunt prescrise 2 supozitoare la fiecare 12 ore timp de 5 zile.

Grippferon se utilizează intranazal, la primele semne ale bolii, câte 3 picături de 5-6 ori pe zi ( o singura doza 3 mii

UI, zilnic - 15-18 mii UI).

Pentru prevenirea infecțiilor respiratorii acute infecții viraleși gripă, în caz de contact cu un pacient sau hipotermie, interferonul alfa-2 se utilizează de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile într-o doză adecvată vârstei (se repetă cursuri preventive dacă este necesar), cu o creștere sezonieră a incidenței - într-o doză adecvată vârstei dimineața după 1-2 zile.

Grippferon se utilizează intranazal, la primele semne ale bolii pentru copiii sub 1 an - 1 picătură în fiecare pasaj nazal de 5 ori pe zi (doză unică 1 mii UI, doză zilnică - 5 mii UI), 1-3 ani - 2 picături de 3-4 ori pe zi (doză unică 2 mii UI, zilnic - 6-8 mii UI), 3-14 ani - 2 picături de 4-5 ori pe zi (doză unică - 2 mii UI, zilnic - 8-10 mii IU).

Formele parenterale de interferon alfa-2 nu pot fi utilizate fără prescripția medicului.

Pentru a atenua efectele secundare (simptome asemănătoare gripei), se recomandă administrarea concomitentă de paracetamol.

DURATA ADMITERE
Durata administrării medicamentului depinde de boală și de tratamentul oferit.

Pot fi necesare cursuri lungi de tratament. Pe parcursul tratamentului parenteral, este necesar să se monitorizeze conținutul elemente de formă funcția sângelui și a ficatului.

ÎN CAZUL LIPSĂRII O DOZA
Dacă omiteți o doză, utilizați medicamentul imediat ce vă amintiți. Dacă timpul este aproape de următoarea întâlnire medicament, săriți peste doza și folosiți medicamentul ca de obicei. Nu trebuie să luați o doză dublă de medicament.

Supradozaj
Nu au fost raportate cazuri de supradozaj.

TRATAMENT EFICIENT SI SIGUR

CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate, boli alergice(inclusiv polivalent intoleranță individuală), sarcina, perioada de alaptare.

EFECTE SECUNDARE
Sindrom asemănător gripei: letargie, febră, frisoane, dureri musculare, cefalee, dureri articulare, pierderea poftei de mâncare, transpirații, scădere în greutate.
Tulburări ale sistemului hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie.
Reacții alergice ale pielii: erupție cutanată, mâncărime.
Când se aplică local: infecții și iritații ale conjunctivei, foliculi unici, umflare a conjunctivei fornixului inferior, uscăciune a mucoasei nazale.

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă:
dezvoltarea reacțiilor alergice (erupții cutanate, mâncărimi, umflături, amețeli, dificultăți de respirație);
efecte secundare pronunțate.

TREBUIE SĂ SPUNCI MEDICULUI TĂU
Ați avut vreodată o reacție alergică la interferon sau la orice alt medicament?
Luați orice alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, ierburi și suplimente alimentare.
Suferiți de boli ale sistemului cardiovascular.

Daca esti insarcinata
Medicamentul este contraindicat.

Dacă alăptați
Medicamentul este contraindicat.

Dacă suferi de alte boli
Utilizați cu prudență în cazul bolilor severe ale sistemului cardiovascular sub monitorizare ECG.

Dacă ai peste 60 de ani
Utilizați cu precauție, mai ales dacă suferiți de boli cardiovasculare.

Dacă administrați medicamentul copiilor
Formele parenterale de interferon alfa-2 nu sunt recomandate pentru utilizare la copii.

INTERACȚIUNI
Utilizați împreună cu alte medicamente
Nu se recomandă utilizare simultană medicamente vasoconstrictoare intranazale, deoarece acestea provoacă uscăciune suplimentară membrana mucoasă a cavității nazale.

Pot fi aplicare rectală ca parte a terapiei combinate cu medicamente antibacteriene, glucocorticoizi, medicamente imunosupresoare, inductori de interferon.

Alcool
Alcoolul reduce eficacitatea tratamentului.

REGULI DE DEPOZITARE
Se păstrează la o temperatură de 4-10 °C, la loc uscat, ferit de direct lumina soarelui, la îndemâna copiilor.

• Leucocite și medicamente recombinante
• Caracteristicile și caracteristicile medicamentelor
• Pentru ce boli este prescris?
• Posibil efecte secundare, contraindicatii

Imunitatea este armă puternică oamenii în lupta împotriva agenților „inamici” virali și bacterieni din exterior. Nu cu mult timp în urmă, și anume în 1978, oamenii de știință au descoperit și aprobat un factor care stimulează sistemul imunitar - interferonii. Au fost descoperite destul de multe tipuri de aceste celule proteice specifice. Toți interferonii sunt de obicei împărțiți în două grupe, I și II. Cel mai folosit în practică medicală interferonul alfa 2b, care aparține primului grup. Preparatele pe baza acestuia au dat rezultate excelente in lupta impotriva virusilor.

Acești compuși proteici sunt produși de celulele corpului ca răspuns la invazia „inamicului”. De îndată ce element străin A cădea în celula sanatoasași începe să se replice în ea, interferonii activează apărarea organismului, ceea ce creează condiții în care virusul nu se poate multiplica. Consecința unei astfel de lucrări este moartea particulelor virale și bacteriene.

Leucocite și medicamente recombinante

Interferonul alfa este produs de organism în mod independent, dar în cantități insuficiente. Motivele acestei inconsecvențe sunt: ecologie proastă, ereditatea și stilul de viață. De aceea, după descoperirea celulelor protectoare, oamenii de știință s-au confruntat cu sarcina obligatorie de a produce în mod artificial proteine ​​unice.

Astăzi, în practica medicală, se folosesc medicamente cu interferon, care sunt obținute fie biologic, fie recombinant. Prima metodă de producție se bazează pe izolarea substanței principale din celulele sanguine donatoare. Instrucțiuni și ambalare a medicamentelor cu aceasta componentă activă indicați tipul său - leucocit uman. Opțiune alternativă productie industriala– tehnologie de inginerie genetică, datorită căreia este produsă interferon recombinant alfa 2b. Calea de producție sintetică elimină complet posibilitatea de a contracta orice infecție, ceea ce nu se poate spune despre interferonul leucocitar: deși teoretic, posibilitatea infecției există.

Reveniți la cuprins

Caracteristicile și caracteristicile medicamentelor

Interferonul alfa 2b, după ce intră în corpul uman, se declanșează aproape instantaneu mecanism de aparare distrugerea virusurilor și a altor elemente patologice. El este coordonatorul sistemului imunitar și îi reglează activitatea. Procesele de creștere și reproducere a virusurilor, datorită unei astfel de activități a substanței, se opresc. Agentul inamic se află în condiții de blocare completă și inevitabil moare, deoarece este exclusă posibilitatea de a captura celule sănătoase învecinate.

Pe lângă activitatea antivirală, interferonul alfa 2b blochează creșterea și răspândirea altora celule atipice, inclusiv cancerul. Preparatele cu această substanță activă suspendă sau chiar opresc dezvoltarea proces oncologic, suprimă activitatea factorilor care conduc la creșterea tumorilor.

Interferonul alfa 2b are proprietăți imunomodulatoare. Stimulează procesul de formare a anticorpilor, limfokinelor, activează fagocitoza, ceea ce duce la îndepărtarea antigenelor din organism, întărirea sistemului imunitar și creșterea rezistenței acestuia la infecții.

Reveniți la cuprins

Pentru ce boli este prescris?

Instrucțiunile pentru alfa 2b indică o listă de boli pentru care se recomandă utilizarea medicament. Printre ei:

• infecții virale, bacteriene, mixte,
• boli septice de diferite etiologii,
• acută, hepatită cronică B, hepatită cronică C,
• infecție herpetică (lichen, herpes genital, keratouveită),
• melanoame, carcinoame, sarcom Kaposi, limfoame, leucemie cu celule păroase,
• cancer de sân, ovarian, vezică urinară,
• scleroză multiplă,
• papilomatoza.

În practica terapeutică, există mai multe opțiuni pentru administrarea medicamentelor cu interferon: intramuscular, intravenos, subcutanat și intradermic, rectal, intranazal și subconjunctival. Injecțiile medicamentului sunt de obicei efectuate în regim de internare. Pentru uz casnic Cel mai adesea, se folosesc soluții de instilare, supozitoare, geluri și unguente.

Aplicarea locală și rectală este practicată pentru tratamentul și prevenirea multor infecții virale:

• leziuni ale pielii, leziuni ale mucoaselor,
• ARVI, gripă,
• bronșită, laringită, pneumonie, alte inflamații ale sistemului respirator,
• boli infecțioase la nou-născuți, la o vârstă fragedă (utilizate de obicei forma de dozare- supozitoare),
• infecții urogenitale.

Interferonul alfa 2b este prescris de un medic. Metoda de administrare a medicamentului, doza și durata cursului sunt, de asemenea, determinate de un specialist. Există o concepție greșită că medicamentele interferonii nu au practic contraindicații, deoarece sunt utilizați pentru tratarea bolilor nou-născuților și copiilor vârstă fragedă. Această părere este greșită. Acest medicament are contraindicații și reacții adverse neplăcute. Probabilitatea dezvoltării acestuia din urmă este destul de scăzută. La urma urmei, interferonul artificial este ruda cea mai apropiată a propriilor compuși proteici.

Indicatii

Mielom multiplu; sarcomul Kaposi cauzat de infecția cu HIV; melanom; papilomatoza laringiană, hepatita cronică B și C, hepatita cronică cauzată de virusul delta; veruci genitale; carcinom bazocelular; leucemie cu celule păroase, leucemie mieloidă cronică; cancerul vezicii urinare localizat superficial; carcinom cu celule renale; tumori carcinoide metastatice (tumori neuroendocrine) cancer ovarian; limfom non-Hodgkin; limfom cutanat cu celule T (micoză fungoide) boli atopice, rinoconjunctivită alergică, astm bronsic(pe parcursul imunoterapie specifică) gripa, boli respiratorii acute virale in etapele inițiale(prevenire și tratament); leziuni herpetice piele și mucoase (herpes simplex și herpes zoster, herpes facial recurent, herpes genital, stomatită herpetică, gingivita), herpes oftalmic; boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urogenital (chlamydia, ureaplasmoză, micoplasmoză, recurente candidoza vaginala, gardnereloza, trichomoniaza, papilomul, vaginoza bacteriana, eroziunea cervicala, cervicita, vulvovaginita, bartolinita, anexita, prostatita, uretrita, balanita, balanopostita).

Contraindicații

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, alergică și boală autoimună, boală gravă inimi, atac de cord acut insuficiență cardiacă, renală sau hepatică miocardică, tratament recent cu imunosupresoare; epilepsie sau severă probleme mentale istoric de traumatism cranian, utilizarea imunosupresoarelor după transplantul de organe, boli tiroidiene, forme severe diabetul zaharat; ciroza hepatică decompensată, sarcină și alăptare, copilărie, pentru medicament sub formă de pulbere liofilizată pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală - vârsta de până la trei ani.

Dozare

Intramuscular sau subcutanat. 1 milion UI de 2 ori pe zi timp de 5-6 zile, apoi se reduce doza la 1 milion UI pe zi si se administreaza inca 5 zile. 3-6 milioane UI de 3 ori pe săptămână. în termen de 24 de săptămâni. 3 milioane UI de 3 ori pe săptămână. în termen de 24 de săptămâni. 1-3 milioane UI de 2 ori pe zi timp de 10 zile, apoi se prescrie un tratament de întreținere - 1-3 milioane UI de 5 ori la fiecare 2 zile. Principiu general utilizarea medicamentului pentru boli oncologice este scopul doza maxima, pe care pacientul o poate tolera o perioadă destul de lungă (luni, ani). Deoarece medicamentul are efect citostatic, tratamentul de întreținere trebuie continuat după obținerea remisiunii hematologice, regresia focalizării tumorii solide sau stabilizarea bolii. 3 milioane UI zilnic, terapie de întreținere - 3 milioane UI de 3 ori pe săptămână, 9 milioane UI zilnic, terapie de întreținere - 9 milioane UI de 3 ori pe săptămână, 18 milioane UI de 3 ori pe săptămână, tratament de întreținere - 18 milioane UI 3 o dată pe săptămână , 36 milioane UI zilnic, terapie de întreținere - 18 milioane UI de 3 ori pe săptămână; (micoză fungoide și sindromul Sezary): 18 milioane UI zilnic, 18 milioane UI zilnic, terapie de întreținere - 18 milioane UI de 3 ori pe săptămână, pentru a prelungi remisiunea și a crește speranța de viață a pacienților după îndepărtarea chirurgicală tumora primara a melanomului stadiul I-II. sau regionale noduli limfatici cu metastaze - 18 milioane UI de 3 ori pe săptămână. Cum tratament auxiliar. se adaugă 1-2 ml de distilat sau apa fiarta. adulți și copii peste 7 ani - 1 milion UI de 2 ori pe zi timp de 10 zile, copii 3-7 ani - 500 mii UI 1 dată pe zi timp de 10 zile cu 30 de minute înainte de masă. 500 mii UI 1 dată pe zi pentru o doză de curs de 10 zile - 5 milioane UI. 500 mii UI o dată pe zi timp de 10 zile, apoi, la două zile, timp de 20 de zile - 500 mii UI o dată pe zi, durata tratamentului este de 30 de zile. 500 mii UI 1 dată pe zi de 2 ori pe săptămână. in termen de 1 luna. 500 mii UI de 2 ori pe zi timp de 3 zile. (Conținutul flaconului se dizolvă în 5 ml apă pentru preparate injectabile): 3 picături în fiecare nară de 5-6 ori pe zi (doză unică - 3 mii UI, doză zilnică - 15-18 mii UI). : În caz de contact cu un pacient și/sau hipotermie - 3 picături în fiecare nară de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile, dacă este necesar, se repetă cursuri preventive; pentru contact unic este suficientă 1 instilare. În timpul creșterii sezoniere a incidenței - dimineața 1 dată pe zi la fiecare 1-2 zile. vaginal 1 supozitor (250 mii UI sau 500 mii UI) de 2 ori pe zi timp de 10 zile, pentru forme prelungite - 1 supozitor de 3 ori pe săptămână. la două zile, timp de 1-3 luni, la bărbați - 1 supozitor pe cale rectală (500 mii UI sau 1 milion UI) de 2 ori pe zi timp de 10 zile. : Aplicati un strat subtire pe zonele afectate ale pielii si mucoaselor de 2 ori pe zi cu un interval de 12 ore. O cantitate de unguent de mărimea unui cap de chibrit este suficientă pentru aplicarea pe o suprafață de dimensiunea unei monede de cinci exemplare (mai mult de 4 cm). Durata tratamentului este de 5-7 zile. : Ungeți căile nazale cu unguent de 2 ori pe zi. Durata de utilizare - întreaga perioadă a epidemiei acute afectiuni respiratorii, dar nu mai mult de 1 lună.

Indicatii

Tratamentul cheratitei adenovirale, hemoragice (enterovirale), herpetice, adenovirale, herpetice (veziculoase, punctate, dendritice, de arțar), keratitei herpetice stromale cu și fără ulcere corneene, keratoconjunctivitei, keratoconjunctivitei, petitiviticite herpetice, adenovirale și herpetice. cu și fără ulcerații).

Contraindicații

Intoleranță individuală la componentele medicamentului.