Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Din pacate, boli oncologice Ele apar nu numai la adulți, ci și la copii. Tratament patologii canceroase la pacienții tineri necesită abordări speciale și tehnici mai blânde.

Centrele de oncologie din străinătate au dobândit o vastă experiență în tratamentul patologiilor canceroase la copii. În terapia unor astfel de boală gravă Specialiștii străini folosesc atât tehnici clasice, cât și tratament inovator.

Tratamente pentru cancerul infantil

În funcție de varietate patologie oncologică, aplica diverse opțiuni Tratamente - atât chirurgicale cât și conservatoare. În prezent, există o căutare continuă pentru noi medicamente pentru imunoterapie și terapie țintită tumori maligne, inclusiv în practica pediatrică.

• Interventie chirurgicala. Interventie chirurgicala cancerul este deosebit de eficient asupra primele etape dezvoltarea unei tumori maligne atunci când neoplasmul nu a avut încă timp să metastazeze. În această etapă, tumora poate fi îndepărtată fără riscul de răspândire a celulelor maligne în alte organe și țesuturi ale corpului. Intervențiile chirurgicale pentru tratamentul oncologiei pediatrice în străinătate sunt predominant minim invazive. Astfel de intervenții se efectuează prin mici incizii și puncții. Avantajul unor astfel de operații este traumatismul scăzut, absența pierderi grele de sânge, precum și în risc minim complicatii postoperatorii. Pe parcursul intervenție chirurgicală, pe lângă tumora în sine, pot fi îndepărtate și tumorile regionale Ganglionii limfaticiși părți ale organelor afectate de tumoră. Decizia asupra procedurii chirurgicale se ia la o consultație a medicilor după ce toate studiile au fost finalizate. Pentru că intervenția chirurgicală la copii provoacă frică puternică, atunci pacienților tineri li se permite mai întâi să se întâlnească cu o echipă de medici care le va spune în detaliu că nu este nevoie să-și facă griji.
• Chimioterapia. Metoda de bază tratament conservator- chimioterapie, care presupune utilizarea medicamente citostatice, inhibând creșterea și dezvoltarea tumori canceroase. În funcție de dimensiunea, localizarea și stadiul de dezvoltare a tumorii maligne, chimioterapia poate fi utilizată atât înainte de operație, cât și după operație. În primul caz, chimioterapia este prescrisă pentru a reduce dimensiunea tumorii, ceea ce facilitează semnificativ operația și reduce probabilitatea de recidivă a bolii. După operație, se administrează chimioterapie pentru a distruge orice celule canceroase rămase. Este de remarcat faptul că chimioterapia modernă implică utilizarea de medicamente cu un profil ridicat de eficacitate și siguranță. Orice sectie de oncologie pediatrica din strainatate foloseste in practica sa doar medicamente de noua generatie care nu dau cantitate mare efecte secundare. Toate reactii adverse, care pot apărea în timpul tratamentului cu chimioterapie, sunt reversibile.
• Terapie cu radiatii. Ca și în cazul chimioterapiei, radioterapia este de obicei utilizată în combinație cu intervenția chirurgicală. În funcție de evoluția bolii, radioterapia este utilizată înainte și/sau după intervenție chirurgicală. Scopul principal al radioterapiei este de a distruge cât mai multe celule maligne din organism. Doza și intensitatea radiațiilor sunt selectate de un radiolog în funcție de dimensiunea, localizarea și stadiul tumorii maligne.
• Transplantul măduvă osoasă . O proporție semnificativă a pacienților cu cancer de sânge și organe hematopoietice- copii. Această boală se manifestă adesea în copilărie. Tratamentul, pe lângă chimioterapie, necesită adesea un transplant de celule stem de măduvă osoasă. Transplantul poate fi autolog (atunci când copilul este transplantat cu propriile celule stem, congelate înainte de chimioterapie cu doze mari) sau alogen, când măduva osoasă prelevată de la un donator este transplantată. De regulă, ca cel mai mult donator potrivit măduva osoasă iese în afară ruda apropiata copil. Cu toate acestea, este posibil și transplantul de măduvă osoasă de la donatori neînrudiți.
• Tratament inovator al cancerului la copii. Oncologia copiilor se dezvoltă vertiginos. Tehnicile inovatoare sunt, de asemenea, utilizate în mod activ pentru a trata tumorile maligne în copilărie, cum ar fi terapia țintită, imunoterapia cu vaccin, terapia celulară CAR și altele. Acestea sunt metode țintite pentru tratamentul patologiilor canceroase, care folosesc medicamente care afectează selectiv celule canceroase, în care țesut sănătos rămâne neafectat. În prezent, aproape fiecare centru de oncologie pediatrică din străinătate care acceptă străini pentru tratament oferă diverse tehnici inovatoare care pot îmbunătăți semnificativ prognosticul tratamentului.

De asemenea, puteți citi mai multe recenzii despre tratamentul oncologic pediatric în străinătate pe site-ul nostru, unde pacienții recunoscători își împărtășesc experiența de a învinge boala.

Tratamentul oncologiei pediatrice in strainatate: preturi

Costul tratamentului pentru cancerul infantil în străinătate variază în funcție de o serie de factori, printre care:

• Tipul bolii. Acesta este principalul factor care determină prețul. Bolile care necesită un transplant de măduvă osoasă sunt de obicei cele mai scumpe. Prețul depinde și de stadiul bolii, care determină tactica de tratament aleasă.
• Țara selectată. Prețul tratamentului oncologic pediatric în străinătate depinde de alegerea țării. Pacienții străini ar trebui să țină cont de faptul că tratamentul este cel mai scump în Statele Unite. În țările din Europa de Vest, tratamentul este de obicei cu 50-80% mai ieftin decât în ​​America. Și, în sfârșit, Israelul oferă astăzi cel mai favorabil raport preț-calitate, unde prețurile pentru serviciile medicale sunt cu 20-30% mai mici decât în ​​Europa. Atunci când aleg o țară, pacienții străini ar trebui să țină cont și de costurile zborurilor, cazării și documentelor (vize și altele).
• Clinica. Aproape toate țările au atât clinici publice, cât și private. Tratamentul într-o unitate de sănătate publică este mai ieftin, dar clinica privata oferă o ședere mai confortabilă a pacientului în clinică.

Tratamentul oncologiei pediatrice în străinătate: avantaj

Tratament cancer infantil străinătatea are o serie de avantaje, printre care trebuie remarcate următoarele:

• Diagnostic precis . Puteți fi 100% sigur de acuratețea diagnosticului. Protocoalele de diagnostic utilizate în străinătate necesită examinări diferențiale, permițându-vă să excludeți totul posibile patologii, care au similare manifestari clinice. Diagnostic precis boli canceroase in strainatate este dotata cu aparatura medicala de inalta precizie, specialisti calificati si protocoale moderne acceptate.
• Tratamente eficiente. Cel mai eficient și tehnici moderne terapia cancerului, inclusiv imunoterapia și terapia țintită. In afara de asta, tratament chirurgical Tratamentul cancerului la copiii din străinătate se realizează folosind tehnici minim invazive și robotizate, ceea ce reduce semnificativ nivelul leziunilor, pierderea de sânge și complicațiile postoperatorii.
• Tratament fără teamă. La tratarea copiilor, este important să se creeze condiții în care copilul să nu fie nervos sau frică. Fiecare clinică de oncologie pediatrică din străinătate are toate condițiile pentru a se asigura că părinții copiilor sunt mereu în apropiere. În astfel de centre medicale se face totul pentru mediu inconjurator Doar în unele părți le amintea copiilor de un spital. Multă atenție oncologii străini plătesc stare psihologică copii. Munca echipei de medici este structurată în așa fel încât întregul proces de tratament și diagnostic să se desfășoare fără teamă sau îngrijorare.

Olga Grigorievna Zheludkova– medic oncolog pediatru cu 30 de ani de experiență, unul dintre cei mai autoriți specialiști în tumori cerebrale din Rusia, șef specialist stiintific Centrul științific rus de radiologie cu raze X. Ea preia cei mai dificili pacienți, pe care toți medicii i-au refuzat, și experimentează cu noi medicamente neutilizate încă în Rusia. Și vindecă! Pe peretele din biroul ei este un stand imens cu fotografii ale copiilor recuperați. Și în fiecare an sunt mai mulți.

Amintiți-vă: astăzi toate tumorile cerebrale sunt tratate!

– Olga Grigorievna, astăzi se spune mai des că copiii au tumori pe creier – chiar s-au îmbolnăvit mai des?

– Incidența nu se modifică – rămâne aceeași toți anii. Tocmai am început să punem diagnostice corecte, iar pacienții au început să primească un tratament adecvat.
Până în anii 1990, ei nu au fost tratați deloc. Acum 90% sau chiar 95% primesc asistenta medicala cu diagnosticare în timp util.

– Conform statisticilor, 50% dintre cei care se îmbolnăvesc mor doar din cauza unui diagnostic incorect. Asta este adevărat?

– Da, această boală apare sub mască diverse boli– infecții respiratorii acute, gripă, infecție intestinală. Simptomul principal este vărsăturile și durere de cap care apare dimineata. Și aceste simptome cresc încet, pe o perioadă lungă de timp, în dinamică.

Vărsăturile aduce alinare, copilul se simte adecvat, merge grădiniţă, merge la școală. A apărut o durere de cap, au luat o pastilă și totul a dispărut, după o lună a venit iar durerea și iar pastila. Și acest lucru poate continua până când vărsăturile și durerile de cap devin zilnice.

Și numai atunci când simptomele sunt clar evidente, încep să tragă un semnal de alarmă, să consulte un medic, să fie supuse unei examinări și să diagnosticheze diagnostic corect. De exemplu, vederea sau mersul unui copil este afectat sau se oprește complet de mers. Simptomele unei tumori cerebrale depind de locație.

Neuro-oncologii ar trebui să informeze medicii, în special pediatrii, neurologii și oftalmologii, care nu trebuie să trateze vederea, ci să trimită imediat copilul pentru o examinare ulterioară.

Într-o zi, o mamă-medic a observat că copilul ei avea strabism, care era periodic. Așa că a luat imediat copilul pentru un RMN - aceasta a fost prima dată când o tumoare a trunchiului cerebral a fost diagnosticată cu dimensiunea de un centimetru! Dar asta caz rar, de obicei, părinții nu observă acest lucru.

Recent, mama m-a vizitat; în urmă cu câteva luni a venit la un neurolog din orașul ei și a spus că copilul are o tulburare de mers și o durere periodic de cap. Neurologul s-a uitat și a spus - asta este distonie vegetativ-vasculară. Iar familia a plecat linistita in vacanta la Anapa. Și simptomele au început să crească. Acolo, mama a apelat din nou la un neurolog și abia atunci i s-a spus: „Doamne, ai toate simptomele unei tumori!” Și au venit imediat aici.

- Iar momentul este al meupoate fi ratată din cauza diagnosticare greșită?

– Ne confruntăm cu o astfel de situație, pentru că din cauza unei lungi așteptări, tumora trece de la mică la mare, metastazează, iar apoi vorbim de tratament cu mai puțină eficacitate. De exemplu, stadiul M0 cu meduloblastom, adică în absența metastazelor, are o rată de supraviețuire de 80%, iar M2 - M3 (în prezența metastazelor în creier și/sau măduva spinării) – deja 70%.

– Ce metode de diagnostic există astăzi?

„Acum există metode care ne permit să facem un diagnostic precis. Toată lumea știe despre imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Apropo, medicii înșiși se tem adesea să prescrie această metodă, deși este absolut sigură. Doar uneori pentru copil mic Poate fi necesară anestezia.

Acum diagnostic molecular a pasit inainte. Laboratoare moleculareîncă nu sunt atât de multe în țara noastră, iar uneori apelăm la clinici străine pentru a pune un diagnostic, pentru că diagnosticul determină totul - prognostic, tactici de tratament, rezultat.

Principalul lucru este că medicul ar trebui să fie precaut: ar trebui să se gândească imediat că durerea de cap și vărsăturile nu sunt o boală tract gastrointestinal si nu o infectie. Convulsii, chiar și o singură dată, nu se repetă Crize de epilepsie, ar trebui să fie, de asemenea, un motiv de examinare.

Pediatrul este prima verigă la care se întoarce pacientul. Și el, ca nimeni altcineva, ar trebui să știe despre semnele unei tumori și că aceasta poate fi tratată. La urma urmei, toată lumea obișnuia să creadă că oricum va muri, așa că de ce să te deranjezi? Acum spunem că majoritatea se recuperează și cancerul nu este o condamnare la moarte.

– Ce metode de tratament sunt considerate inovatoare?

Pot spune că astăzi neurochirurgia a făcut un pas înainte atât de mult încât dacă în urmă cu douăzeci de ani unei persoane cu recădere nu i s-a oferit niciun tratament, astăzi există toate șansele de a-l vindeca. Astăzi îi întrebăm pe neurochirurgi: „De câte ori poate fi operat un pacient cu recidivă?” - „Atâta timp cât este operabil, este posibil!” Și acesta poate fi de un număr nelimitat de ori!

Până acum există un singur grup de pacienți pentru care nu există metoda eficienta tratamentul este o tumoare difuză inoperabilă a trunchiului cerebral. La 6-13 luni de la iradiere, simptomele bolii reapar și se observă creșterea tumorii. Acesta este același 15% din toți pacienții despre care vorbim - da, este greu de vindecat. Și totul este tratat.

– Dar radioterapia?

– Și ea se îmbunătățește! Acum 20 de ani, când tratam pacienți cu meduloblastom, dorința noastră principală era să-i vindecăm. Acum scopul nostru este nu numai să vindecăm acești copii, ci și să ne asigurăm că calitatea vieții lor este bună, astfel încât aceștia să fie cetățeni cu drepturi depline ai țării, să aibă posibilitatea de a da naștere copiilor și să primească o viață cu drepturi depline. educaţie.

Astăzi, dispozitivele permit metode țintite de radioterapie, în care țesutul sănătos nu este iradiat.

Amintiți-vă: toate tumorile cerebrale sunt tratabile! Aceasta este cea mai importantă realizare a noastră din ultimii douăzeci de ani. Adevărat, recuperarea nu are loc pentru toată lumea.

– Depinde de persoană vreo condiție de recuperare?

Aceasta este încă sarcina medicilor, desigur. Tratamentul adecvat asigură cel mai bun rezultat. Pacientul trebuie să aibă un diagnostic histologic precis și o examinare corectă - toate acestea asigură un tratament adecvat și eficient.

Trebuie să fii examinat în mod regulat - examenul clinic include o examinare de către un neurolog și un oftalmolog. Și acești medici, în primul rând, ar trebui să se ferească de a căuta simptomele unei tumori pe creier. Și nu trebuie să-ți fie frică.

Este treaba unui medic să creeze miracole

– Au existat miracole de vindecare în practica ta?

– O fată fermecătoare din Cheboksary a avut o tumoare dimensiuni mici, simptome neurologice neexprimat. Și am convenit cu mama să facem un RMN într-o lună pentru a vedea dinamica. Tumora nu a crescut, deși, teoretic, ar fi trebuit să crească. Inca am amanat tratamentul. Și atunci au descoperit că tumora s-a micșorat! Și acum această fată este în viață și bine, tumoarea practic a dispărut. Poate că nu a fost o tumoare, deși toate examinările au determinat-o. Există cazuri neobișnuite și ar trebui să alerteze medicul și să-l oblige să observe.

În general, probabil că nu există atât de multe miracole în oncologie încât să te bazezi cumva pe ele. Acest lucru este de fapt rar. A face minuni este treaba unui medic.

Mi se pune mereu întrebarea cum se poate lucra în oncologie, pentru că deja este atât de dificil și cu atât mai mult când copiii se îmbolnăvesc. Iar copiii sunt cei mai recunoscători! Și se îmbunătățesc, vezi! Copiii cu tumori cerebrale se vindecă în majoritatea cazurilor, spre deosebire de adulți.

Fiecare pacient vindecat este un impuls de a lucra și de a crea mai departe. De ce am această tablă cu fotografii ale pacienților recuperați atârnate pe perete? În fiecare dimineață intru în birou și mă uit - aceștia sunt oamenii recuperați!

Fiecare copil este destin. Ei cresc, își întemeiază familii, dar totuși mă sună. Într-o zi, fosta mea pacientă a rămas însărcinată și a venit la ginecolog și a spus că sarcina va duce la o recidivă și a trimis-o la avort. Da, asta nu poate fi! L-am sunat pe acest ginecolog și i-am spus: „Cu siguranță poate să nască! E sănătoasă! Principalul lucru este că o ajuți să ducă această sarcină și să nască.”

Până la un moment dat, noi înșine nu ne-am imaginat că acești copii ar putea rămâne însărcinați după radioterapie. Și nu vă puteți imagina cât de cerească am fost cu fericirea când am văzut-o mai târziu pe fata aceea cu copilul!

O altă fetiță cu meduloblastom a născut deja al doilea copil! Ei îmi spun totul! Și aceasta este și fericirea pentru noi - suntem mândri că i-am vindecat pe acești tipi și le-am salvat o viață plină!

Mi-aș dori foarte mult ca aceste mame să apară la televizor și să spună despre asta întregii țări. Dar le este frică pentru că multe dintre rudele lor nu știu că au avut o astfel de boală în copilărie, iar dacă vor afla, vor crede că persoana este încă bolnavă și se poate transmite tumora pe creier.

Sună: Da, Elena Vasilievna. Uite, trebuie să-l trimiți urgent pentru o operație de bypass! Copilul este sau nu pe dispozitiv? Ah, în conștiință, asta e bine. Atunci lasă-mă să sun acum la centrul Roshal și să aranjez un transfer.

Ieri doi pacienți s-au deteriorat. În timpul tratamentului, unul a dezvoltat hidrocefalie, adică apă pe creier. Celălalt are o tumoare în creștere, a dezvoltat convulsii și se află acum în secția noastră de terapie intensivă. Trebuie urgent să plasăm un șunt. Vă trimitem în centrul orașului Roshal.

– Zhanna Borisovna, bună ziua! Avem nevoie urgentă de ajutorul tău. La copilul nostru cu o tumoră a trunchiului, datorită radioterapiei, hidrocefalia a crescut, ceea ce necesită manevră. Îl putem transporta la tine?
- Poţi, desigur. De ce nu?
– Ce trebuie să facem pentru asta?
- Astăzi este joi. Să mergem la luni.
- Oh, avem nevoie azi.
- Apoi aduceți-l cu ambulanța, scrieți o cerere neurochirurgului de gardă la indicatii de urgenta. Știi numărul de telefon, nu? Te avertizez, bine?
- Mulţumesc mult!

Gata, îl vom traduce chiar în acest moment.

Sunați: Elena Vasilievna, transportați copilul, doar vă rugăm să sunați la acest număr în avans, să faceți o cerere și să spuneți că vă aflați la un post de spitalizare de urgență.
– Mulțumesc, Olga Grigorievna!

Ei bine, totul a fost decis, acum va fi transferat. De fapt, atunci când tratăm, toată lumea este foarte în contact. Dacă mă sună din alt spital, nici eu nu voi refuza ajutorul.

Într-o zi a venit la mine un pacient cu astrocitom. A fost operat la Institutul de Neurochirurgie care poartă numele. Burdenko și a fost o întrebare despre radioterapie. Am făcut un RMN și a existat o suspiciune de tumoră reziduală. Și trebuie îndepărtat!

Neurochirurgii au rezistat mult timp, reoperare Este încă o operație. Mai ales pe creier. Poate duce la unele deficite neurologice. Dar tot au fost de acord și, din fericire, acolo era țesut cicatricial. Încă a primit tratament - terapie cu radiatii, iar acum este un tip matur și se simte bine. Mă bucur că neurochirurgii sunt în aceeași echipă cu noi și împreună putem discuta despre pacienții noștri. Uneori pot să stau prea mult și să uit de timp, să scriu unui neurochirurg la două dimineața și el îmi va răspunde!

Regiunile îmi trimit tomografii ale pacienților primari și pot consulta pacienți cu neurochirurgi de la Institutul Burdenko. Îmi amintesc cum în Central spital clinic La o întâlnire cu neurochirurgi, mi-au trimis o tomograma băiatului pe e-mail, iar cinci minute mai târziu un telefon de la tatăl său: „Olga Grigorievna, tumora a fost declarată inoperabilă, nu știm ce să facem, ne oferă. terapie cu radiatii."

Și stătea lângă mine neurochirurgul Yuri Vladimirovici Kushel. Îi arăt tomogramele: „Iuri Vladimirovici, ce spui?” - „Operabil!” Și am discutat imediat despre acest copil, a fost de acord cu operația și a stabilit o dată. Tata și fiul au ajuns la Institutul Burdenko, băiatul a fost operat și s-a dovedit că avea tumoră benignă, care nu a necesitat nici radiații, nici chimioterapie! Fantastic! Pacientul a fost salvat de la radioterapie!

- Ce norocos este! Dar în centru federal Nu oricine poate ajunge acolo...

Știi, ne străduim foarte mult. Fundația Konstantin Khabensky a organizat acum un program de formare cu excursii în regiuni. De obicei, un singur medic poate merge la cursuri de perfecţionare, iar când mergem noi înşine la locul respectiv, aproape toţi medicii se adună acolo şi sunt informaţi despre toată lumea. metode moderne diagnosticul și tratamentul tumorilor cerebrale. De exemplu, am fost recent la Belgorod, am ținut un seminar pentru oncologi și am fost invitați să ținem o prelegere medicilor pediatri. Am simțit cum au ascultat cu interes; poate că au întâlnit astfel de pacienți.

Centrul nostru a devenit și o instituție pentru testarea unui registru al tuturor bolilor canceroase la copii. A fost creată o bază de date și trebuie să vedem cât de accesibilă este. Tumorile cerebrale sunt complexe prin faptul că boala este tratată în diferite instituții și dirijarea pacientului poate fi dificilă.

Operația se face într-unul, radioterapia în altul, iar ei merg acasă pentru chimioterapie. A examinări diagnostice pot fi efectuate în alte instituții. Și este important ca toată lumea să știe despre algoritmul de tratament și examinare planificat. Acest lucru va permite implementarea unor protocoale standard de tratament uniforme care să asigure adecvarea tratamentului.

De exemplu, dacă o persoană este tratată în Krasnodar, voi merge la această bază de date, voi vedea de ce are nevoie și voi efectua o consultație online. Și un alt medic din Krasnodar va deschide programul și va înțelege ce să facă în continuare.

– Probabil că trebuie să studiezi constant?

– Tumora cerebrală este o zonă foarte complexă, un grup mare de neoplasme cu diagnostice histologice diferite, peste 120 de variante histologice în noua clasificare care cer diferite tratamente. Prin urmare, desigur, trebuie să studiem constant, încercăm să participăm la conferințe, să mergem la congrese străine pentru a fi informați.

Și este, de asemenea, foarte important pentru mine să particip studii Internationale folosind noi medicamente. Ele sunt adesea numite și teste. Un nou medicament implică întotdeauna ceva interesant, ceva necunoscut, poate chiar o descoperire - nimeni nu știe. Și participarea la aceste studii ne permite să învățăm multe în acest domeniu.

De exemplu, un studiu al unui nou medicament este acum planificat pentru pacienții cu recăderi, deoarece după utilizarea terapiei standard au mai puține opțiuni de tratament. Noile medicamente nu sunt chimioterapia, ci imunoterapia. Ele au fost deja studiate la adulți, iar acum copiii sunt următorii pe rând.

– De aceea te numesc „medicul de la Moscova care dă medicamente minune”?

- O, este adevărat? (zâmbete) Un miracol nu este un miracol, dar bineînțeles, cu cât mai multe medicamente în arsenal, cu atât mai bine, pentru că știi întotdeauna să tratezi un pacient și nu îți este frică de nicio recidivă. Nu există bariere pentru continuarea tratamentului.

– Nu vă este frică să prescrieți astfel de medicamente?

– Nu, dimpotrivă, acesta este un fel de perspectivă de vindecare. aplicati medicament nouși poate că va avea succes. Sunt genul de persoană care este întotdeauna gata să încerce ceva nou. Nu există bariere pentru mine. Unii spun că nu există medicamente la noi, nu sunt aprobate.

Dar dacă am încredere, folosesc toate medicamentele, chiar dacă nu sunt înregistrate la noi. Dacă se poate, încercăm totul. Acestea sunt medicamente foarte scumpe și, slavă Domnului, organizațiile de caritate ajută.

Dacă nu există niciun efect, atunci putem prescrie imediat un alt medicament, deoarece chimioterapia este îndepărtată din organism și nu rămâne pe viață, precum radiațiile.

Au fost cazuri când părinții, fără știrea noastră, au folosit metode neconvenționale tratament. Sunt categoric impotriva asta! Dacă medicamentele noi au fost studiate oficial și au arătat rezultate la adulți, adică mare speranta că copiii vor avea un efect și mai mare.

– Întotdeauna dai speranță oamenilor?

— Întotdeauna, absolut întotdeauna! Adesea există situații complet imprevizibile. De aceea spun: „Hai să facem tratament și apoi vom vedea!”

Directorul de disertație al soțului meu a început odată sângerare abundentă. A fost internată în secția ORL și și-a sunat soțul: „Maria Ivanovna are cancer nazofaringian”. Atunci ea avea deja 72 de ani, iar eu tocmai lucram într-un centru oncologic.

Maria Ivanovna a venit la mine, am întâlnit-o și iată-ne, iar ea mă întreabă: „Olechka, ce am?” S-ar părea de înțeles, din moment ce suntem într-un centru de cancer. Eu spun: „Mar-Ivanna, ai o tumoare benignă”. Ea a ajuns să primească radioterapie, dar nu a aflat niciodată că are cancer. După aceea, a mai trăit 15 ani și nu a murit de cancer.

Un alt colegi ai soțului meu m-a contactat și au găsit cancer la sân. Și toată săptămâna înainte de operație m-a sunat în fiecare oră: „Olga Grigorievna, probabil că voi muri, nu voi trăi să văd operația. Cancerul mă mănâncă!” Și îi spun: „Așteaptă!” A mai trăit 20 de ani și a murit în urma unui accident vascular cerebral.

Și ruda noastră a fost diagnosticată cu o tumoare acum zece ani. Iar medicul oncolog i-a spus: „Ei bine, ai 78 de ani! Dacă rezisti trei ani, vei avea peste 80 de ani. Nu este suficient pentru tine?” Și asta spune medicul oncolog! Desigur, trebuie să tratăm! Tumora a fost îndepărtată și iradiată. Acum are 88 de ani, își ară grădina și se simte bine. Se poate trata, înțelegi! Uneori, ei înșiși dezinformează pacientul.

Lasă-o să devină medic oncolog!

– Dar copiii care au fost abandonați de medici vin la tine...

– Multe clinici, chiar și cele federale, tratează doar pacienții primari și refuză pacienții cu recădere. Prin urmare, astfel de pacienți în caz de recădere sau cu o tumoare difuză a trunchiului, adică o situație evident incurabilă, vin la noi.

Deși în toate cărțile de referință și ghiduri clinice este scris că astfel de pacienți trebuie tratați, mulți refuză să-i spitalizeze: „Du-te acasă și numără câte zile ai trăit”. Prin urmare, atunci când vin la noi, principalele întrebări pentru noi sunt să le prelungim viața cât mai mult posibil și să ne asigurăm că această viață este de înaltă calitate.

Nu refuz... Acesta este credo-ul meu - să tratez pacientul până la ultima lui suflare.

Mai ales dacă acesta este un pacient cu o tumoare promițătoare. Uneori el însuși este sever, după operație este în comă, nu vorbește, respiră prin sondă și este hrănit cu sondă și, în mod natural, toată lumea îl refuză. Cine are nevoie de un pacient atât de serios cu care să se ocupe? Și radiologii noștri spun uneori: „Oh, e atât de greu”. Dar boala lor este tratată, promit!

De aceea, departamentul nostru acceptă toți pacienții grav bolnavi - știm că totul poate fi tratat. Meningita sau infecția cu siguranță nu reprezintă un obstacol în calea tratamentului.
În prezent avem un pacient cu traheostomie. Toată lumea spunea că nu are speranță. Dar, din fericire, tumora i-a fost îndepărtată complet, iar prognosticul este favorabil. Sunt sigur că va fi bine!

- Dar toate astea povești fericite– acesta este timpul nostru până la urmă. Ai spus că acum douăzeci de ani astfel de pacienți nu puteau fi vindecați...

– De fapt, a fost foarte greu. Neurochirurgii nu au implicat oncologi, abia atunci au apărut publicații că tumorile pot fi tratate și am început să lucrăm împreună. Șeful meu Arkadi Efremovici Bukhny, care acum locuiește în America, a fost primul oncolog care a început chimioterapia pentru tumorile cerebrale în țara noastră. Alexander Grigorievich Rumyantsev ( CEO Centrul de Oncologie, Hematologie și Imunologie Pediatrică poartă numele. Dmitri Rogachev - ed.) a fost inițiatorul acestei idei.

Ca urmare, a fost creat un grup la Institutul de Hematologie Pediatrică, care a început să trateze tumorile cerebrale pe baza Spitalului Clinic de Copii din Rusia. În acel moment lucram la un centru de cancer și nu mă așteptam să lucrez la tumorile cerebrale, dar Arkady Efremovici m-a invitat.

Am venit pentru prima dată la o ședință de neurochirurgie la care s-a discutat pacienții cu o tumoare pe creier și m-a cuprins un sentiment de teamă că acești pacienți au o clinică diversă și nici un tratament - cum îi vom trata?!

Mi se părea că nu vom reuși niciodată nimic în viață. Au trecut cincisprezece ani. Au apărut noi protocoale de tratament, se fac multe cercetări și acum știm că această boală este sută la sută vindecabilă! Am devenit mai conștienți de tumorile cerebrale. Fericirea este pur și simplu copleșitoare!

– Dar când ai fost copleșit de frică, te-ai gândit să te întorci înainte să fie prea târziu?

- Nuuu... Am fost nedumerit: tumora a fost îndepărtată, dar ce să fac în continuare, cum să o tratez? Ceva trebuie să determine viitorul pacientului, ceea ce va ajuta la înțelegerea acestei tumori. Și m-a ajutat un morfolog.

- Cum?

„Am început să studiez neuro-oncologia după o întâlnire cu un morfolog: am venit la Institutul de Neurochirurgie să văd profesorul patomorfolog Andrey Gennadievich Korshunov și mi-a spus: „Vrei să te uiți la microscop?” - "Vrei!". Și mi-a arătat Andrei Gennadievici diferite tumori creier Acum lucrează în Germania, avem multe proiecte comune.

Și Andrei Gennadievici tocmai mi-a deschis ochii că histologic, tumorile cerebrale sunt diferite.

L-am chinuit mereu, cerând claritate: această tumoare este malignă sau benignă? Pentru că malign necesită utilizarea tuturor metodelor de tratament, iar benign necesită doar intervenție chirurgicală. La care Andrei Ghennadievici mi-a spus: „O să număr celulele pentru tine?” Și până la urmă a numărat celulele! Dacă un teratom imatur are mai puțin de 20% celule maligne, atunci este o malignitate de grad scăzut și nu vom face radioterapie.
Al nostru cei mai buni prieteni- Aceștia sunt neurochirurgi și morfologi. Puteți discuta cu ei cazuri complexe. Sunt gata să nu mă despart de Andrei Gennadievici!

– Dar ai lucrat 15 ani ca medic pediatru! Cum ai ajuns la oncologie?

– Știi, eu și soțul meu avem soarte atât de... suprapuse. A vrut să devină medic oncolog. După absolvirea institutului, împreună cu prietenul său Grisha, a fost trimis la oncologie Centrul de știință. Grisha a mers imediat și a completat documente pentru a aplica pentru un loc de muncă, iar soțul meu a plecat în vacanță. Și când m-am întors, acest loc era deja ocupat.

În consecință, soțul meu a mers pentru relocare și a devenit specialist în boli infecțioase, Grisha medic oncolog, iar eu medic pediatru. Și după ce s-au întâlnit într-o zi, soțul meu și Grisha mi-au hotărât soarta. Grisha a spus: „Ascultă, de ce lucrează Olga ta ca medic pediatru? Lasă-o să devină medic oncolog! Ea va putea să facă știință și să-și susțină disertația.” Și în 1989 am ajuns la oncologie pediatrică, iar cinci ani mai târziu - la neuro-oncologie.

– Olga Grigorievna, de ce ai ales medicina în primul rând?

– Când eram la școală, tatăl meu a fost diagnosticat din greșeală cu cancer. Probabil, sentimentul de frică a fost atât de copleșitor, a fost un astfel de șoc, dar apoi, când s-a dovedit că nu era deloc oncologie, ci o situație banală, a venit o ușurare incredibilă.

Și acum îi înțeleg pe părinți când li se spune că copiii lor au o tumoare pe creier. Ei întreabă cu răsuflare: „Este cancer?”

Prin urmare, la vârsta de 16 ani, sora mea geamănă Natasha și cu mine am decis că potențial avem o esență medicală și putem deveni medici. Și așa s-au stimulat reciproc.

Am studiat într-o școală rurală obișnuită lângă Feodosia. Și această dorință de a deveni medici ne-a adus la Moscova, deși scoala medicala Am fost și în Crimeea. Nimeni din familie nu avea nimic de-a face cu medicina: tata era lucrător de partid, mama era profesoară la școală. Dar părinții noștri ne-au susținut! Mai mult, ei au înțeles că, cu cunoștințe școlare obișnuite, ar putea merge la o universitate din Moscova - și am vrut să mergem la a doua universitate de medicină (RNRMU numită după Pirogov - ed.) - Accesul Interzis.

Dar se pare că eu și sora mea eram atât de hotărâți, încât la vârsta de 16 ani ne doream atât de mult să studiem încât cu o lună înainte examen de admitere Am ajuns la Moscova: părinții noștri ne-au găsit tutori la biologie, fizică și chimie.

Am studiat biologia, fizica, chimia in fiecare zi de dimineata pana seara. Mama chiar a stins luminile din cameră ca să ne putem culca. Acesta este probabil motivul pentru care am un reflex - pot lucra noaptea. Apoi i-am spus fiicei mele Masha că trebuie să muncim toată ziua. Sora mea Natalya încă lucrează ca medic pediatru.
Este dificil să alegi din toată varietatea de profesii ceea ce vrei să fii... Dar apoi părinții noștri ne-au susținut dorința. Și asta a jucat un rol.

– Ai mai spus că încă din copilărie ai vrut să schimbi situația din spitale...

- Da! (râde) A fost teribil! Am fost închis într-o secție de boli infecțioase cu pneumonie. Imagina! Și aceasta este doar o pneumonie obișnuită, banală, nici măcar oncologie. Dar toată lumea mintea fără părinți, pacientul era complet închis lumea de afara, toată lumea doar te rănește. Și a apărut firesc întrebarea: ce fel de groază este acest medicament? O situație similară s-a întâmplat și cu medicii stomatologi. Ne-au tratat dinții fără ameliorarea durerii. Cum a fost posibil să existe așa? Astăzi, desigur, totul este diferit.

Plâng mereu cu părinții copilului decedat

– Îți amintești primul pacient cu o tumoare pe creier care nu a fost salvat?

- Desigur ca imi amintesc. Acesta a fost un băiat de 12 ani cu o recidivă de meduloblastom. Când am început să lucrăm la tumorile cerebrale, am tratat în principal pacienții cu recăderi. A venit la noi cu metastaze, iar prima chimioterapie a avut mare succes. Metastazele au dispărut aproape complet.

Șase luni mai târziu, tumora lui a recidivat din nou. Apoi am început să-i prezentăm un nou medicament care fusese testat în străinătate. Fundația „Give Life” ne-a achiziționat-o. Dar, din păcate, tumora acestui copil a fost rezistentă chiar și la noile metode de tratament... E păcat...

— Și această moarte nu te-a speriat?

- Nu, în nici un caz. Viceversa! Până la urmă, au existat deja pacienți care și-au revenit! Și asta ne-a permis să mergem mai departe.

- Probabil că plângeau...

- Împreună cu mama. Plâng mereu cu părinții mei, chiar și acum. Pur și simplu nu ne putem abține. La urma urmei, acesta este un copil care a devenit aproape de tine, care a trecut cu tine prin acel drum dificil. Și, bineînțeles, când moare, plângi în mod natural cu părinții tăi.

– Ai destule lacrimi pentru atât de mulți tipi?

- Ei bine... Slavă Domnului, ei mor rar acum. Dar când știm că tratamentul nu ajută, îi trimitem acasă. O altă opțiune este să mergi la un hospice, dar de obicei toată lumea vrea să fie acasă. Și apoi părinții sună sau scriu că copilul a murit...

– Îi susții cumva?

– Îmi cer scuze că nu m-am vindecat.

— Cum te calmezi?

– Eu zic că vom veni cu ceva, există deja un studiu și în curând va apărea acest medicament la noi, iar noi vom putea ajuta!

– Olga Grigorievna, ai avut vreodată următoarea întrebare: de ce se îmbolnăvesc copiii?

– Uneori te întrebi de ce se întâmplă asta, pentru că totul a fost bine cu copilul, dar nu găsesc răspunsul la această întrebare. Aceasta este o boală complet imprevizibilă. Nu știm încă ce duce la dezvoltarea tumorilor cerebrale la copii. Recent, în Orel s-a născut un băiat cu o tumoare congenitală. Este inexplicabil. Poate apărea chiar și în totalitate copil sănătos care nu a fost niciodată bolnav.

– Te-ai împăcat cumva cu moartea?

- Acest lucru este imposibil, înțelegi. Când am ajuns prima dată la oncologie, o asistentă foarte competentă, Galya, a lucrat cu mine. Pacienții noștri sunt supuși în mod constant manipulări intravenoase și a ajuns cu ușurință în orice venă. Dar s-a mutat de la secția de leucemie la spitalul de zi.

Am spus: „Galia, cum poate fi asta? Ai nevoie de tine aici!” Și Galya a răspuns: „Olga Grigorievna, nu mă pot uita la moarte”. Până atunci, ea lucrase deja timp de 20 de ani.

Ermakov sună. Toți știu numărul meu de telefon.

Sună: Bună! Da, Ermakovs, salut! Vino sâmbătă la 11.

Sunt foarte multi pacienti, asa ca trebuie sa programez o consultatie sambata. Voi avea în curând o călătorie de afaceri: mergem la Irkutsk, apoi la Paris pentru o întâlnire despre droguri noi. Și atunci trebuie să lucrăm și să consultăm pacienții, deci sâmbătă.

– Câți pacienți aveți de obicei pe zi?

– Astăzi au fost două până acum. Uneori sunt 22, dar în medie sunt 15-17 persoane. in afara de asta apeluri telefonice si consultatii online prin posta. Odată mi-am uitat telefonul acasă și am văzut că erau 60 de apeluri pierdute. (râde)

– Ce te ajută să înduri un asemenea ritm?

Doar munca mă vindecă.

La serviciu, uit de tot, văd copii care și-au revenit și îmi distrag atenția de la acele situații dificile, nefavorabile. Dar moartea unui pacient rămâne întotdeauna o tragedie pentru noi; ne amintim de toți cei care au murit deja.

– Ai recunoscut odată că ești credincios. Ajută credința?

– Probabil că doar căutăm un fel de argument pentru noi înșine care să ne ajute. Nu sunt o persoană extrem de religioasă. Uneori pot spune: „Doamne, trebuie să ne ajuți și eu pot rezista la toate acestea, pot să muncesc și a doua zi mă duc la muncă.”

Dar nu merg la biserică, merg acolo extrem de rar - de Paște sau de altă sărbătoare mare. De cele mai multe ori, pur și simplu nu am timp. Dar eu cred în Dumnezeu, mi se pare că această credință ne susține cumva. Poate că am inventat și credem, sau poate că nu.

— Când ai crezut?

– Când am început să lucrez în oncologie, mi se pare. Când lucram ca medic pediatru, totul era simplu: am vindecat pneumonia, am vindecat o durere în gât - fără probleme. Dar aici te confrunți cu moartea, vezi cazuri dificile, te gândești de ce unui pacient îi merge bine, iar altul are o recidivă, pentru că i-ai tratat la fel!

Desigur, acum cunoaștem o serie de factori care pot duce la recidiva bolii. De exemplu, un copil cu meduloblastom are un grup molecular nefavorabil. Și imediat apare un sentiment de teamă, începeți să tratați acest pacient cu mai multă reverență.

Ceva trebuie să fie prezent în noi, trebuie să ne susținem cumva psihologic. Pe de altă parte, suntem stimulați de pacienți vindecați, o echipă în care poți discuta toate problemele.

Copilul nu se crede că ar fi avut o tumoare și s-a vindecat

– Ai timp suficient pentru familia ta?

- Oh, foarte puţin, foarte mult. Ne adunăm mai ales de zile de naștere. Sunt foarte interesată să comunic cu nepoata mea cea mai mare Lisa, are deja 14 ani, este simpatică cu munca mea. Când fundație caritabilă aranjează întâlniri cu bolnavii de cancer, nepoata mea merge mereu și face diverse meșteșuguri cu băieții.

Cred că e bine și pentru ea. Pacienții mă pot suna oricând, oriunde aș fi, iar dacă înainte Liza s-a indignat, ea a spus: „Ei bine, stai, bunico, vorbesc cu tine, iar aici vine un alt apel și din nou trebuie să tratezi pe cineva!” , atunci acum înțelege totul.

– Ce i-ai răspuns atunci?

„Acesta este o persoană bolnavă și ești sănătos. Poți aștepta, dar el nu poate.” Ea înțelege că pot sta noaptea, chiar și în vacanță. Suntem în vacanță în Marea Baltică, în locurile în care mergeam eu și răposatul meu soț.

Dar mama ei, fiica mea Masha, lucrează și ea de dimineață până seara. Este medic oncohematolog la Spitalul Botkin. Și știi, pentru mine este ușor: dacă pacienții noștri au probleme ca adulți, știu unde să-i trimit (zâmbete).

– Nepoata ta vrea să devină doctor?

— Cel mare nu știe încă. Dar cel mai mic, care are cinci ani, este deja un potențial medic. Jocul ei preferat este ambulanță. Are halat, șapcă, valiză și seringi. Și fiica mea Masha era aceeași: deja la doi ani îi trata pe toată lumea, inclusiv pe ea însăși, spunând: „Bunico, am o alergie, dă-mi suprastin cât mai curând posibil!” Bineînțeles că a devenit doctor.

– Olga Grigorievna, care consideri că este principala victorie din viața ta?

- Că am devenit doctor! Este o astfel de binecuvântare încât, după ce ai intrat și ai absolvit facultatea, nu spui că nu vrei să fii acest specialist. Am avut norocul să aleg o specialitate pe care o iubesc. Și voi fi doctor pentru tot restul vieții mele.

– În opinia dumneavoastră, care este scopul omului?
- DESPRE! Scopul nostru este să aducem bucurie altora! Ești fericit dacă persoana de lângă tine îți aduce bucurie? Eu cred că pentru asta este menită o persoană!

Când le spui părinților al căror copil este bolnav: „Hei! Copilul tău este sănătos! L-am vindecat!“, pur și simplu nu știi dacă ești pe cloud nouă sau altceva cu fericire în tine! Ai făcut-o, ai ajutat, ai vindecat!

– Câți dintre acești tipi ai deja?

- O, multe (scoate un album foto și se apropie de perete cu fotografii ale pacienților).

Am tratat acest băiat de meduloblastom la vârsta de șase ani, este în remisie de șase ani, acum are 12 ani și a trecut de la școala acasă la școala obișnuită. Îl întreabă la școală: „De ce ai fost plecat atât de mult?” - „Și eram tratat, aveam o tumoare pe creier!” Deci nu-l cred! Ei spun: „Nu minți! Zhanna Friske a murit, dar ai fost vindecată?

Aceasta fata din Yakutia s-a imbolnavit la 9 luni, s-a si vindecat si acum lucreaza ca asistenta! Mulți oameni vor să meargă la facultatea de medicină după școală! Ei sunt în general inteligenți, toată lumea vrea să învețe. De asemenea, devin mult mai maturi decât semenii lor și mult mai inteligenți, înțeleg mai mult ce înseamnă să trăiești și să fii în viață.

Această fată a devenit endocrinolog și a venit la noi pentru un stagiu. Și am trimis această fată dintr-un sat îndepărtat în Elveția pentru iradiere cu protoni - acum 10 ani nu aveam o astfel de metodă. Părinții ei tot spuneau că nu sunt bani pentru călătorie, iar eu am călcat cu picioarele și am spus că ar trebui să meargă doar acolo! Și fundația de caritate „Dăruiește viață” a ajutat din nou! Acum are deja 15 ani, în viață și bine!

Și această fată a noastră cu ependimom a pus tuturor întrebarea: „Voi avea copii?” Uite ce frumoasa este! Și această fată a primit radioterapie. Anul acesta a primit diploma rosie! Fantastic! Dar această fată cântă și dansează într-un ansamblu. Și acest băiat din Kazahstan era practic orb - tumora era localizată în zonă nervul optic. Li s-a spus să se supună radiațiilor, dar acești pacienți sunt tratați cu chimioterapie. El este văzut acum! În general, sunt o mulțime!

– Ai vorbit odată despre un băiat care nu putea să meargă sau să vorbească și deodată a intrat în biroul tău cu flori.

– Da, asta e o poveste despre Tsolak, am avut un asemenea pacient, un băiat armean frumos. S-a îmbolnăvit la vârsta de 13 ani și după operație a fost în stare foarte gravă - nu a vorbit, nu a înghițit. Și a îndurat foarte greu chimioterapia, toate organele sistemului său au avut de suferit, iar după primul ciclu ne-am dat seama că dacă continuăm mai departe, ar putea muri din cauza consecințelor chimioterapiei. Și am luat decizia să iradiez. Tumora a dispărut, totul este în regulă. Dar el nu s-a ridicat și nu a vorbit, iar noi ne întrebam ce să facem.

Li s-a oferit un hospice, deoarece la acea vreme numai psihologi și cursuri de reabilitare erau disponibile acolo. Familiei i s-a permis să fie împreună, iar armenii și-au adus toți copiii. O lună mai târziu, în noiembrie, am venit să mă uit, dar el doar a dat din cap, dar nu a vorbit.

Și apoi la telefon părinții mi-au spus că totul este stabil, au tăcut în legătură cu eventualele îmbunătățiri. În ajunul zilei de 8 martie, ușa biroului meu se deschide - Tsolak! Cu lalele galbene! Pe propriile tale picioare! Nu este asta un miracol? Și acum este fotbalist, locuiește în Franța. Vă puteți imagina? Mire wow!

– Cum te-ai simțit în momentul în care a intrat?

Parcă ești în spațiu. Acesta este ceva de neînțeles. Desigur, nu voi zbura niciodată în spațiu, dar am simțit că sunt gata să sparg pereții! La urma urmei, i-au spus că nu va putea merge! Dar iată-l în fața mea cu un buchet de lalele! Eu spun: „Nu cred!” Dar era el! Momente ca acestea ne permit să continuăm să lucrăm.

Sună: Bună! Drăguț! Dr. Khizhnikov, ați oficializat corect organizația? Cred că înainte era diferit. Ei bine, care sunt plângerile? M-am uitat la abstract, totul este bine.

Îmi place să lucrez cu medici tineri. Îmi doresc foarte mult ca ei să experimenteze acest domeniu și să poată lucra cu aceeași dorință, impuls și potențial. Am deja 16 studenți care și-au susținut tezele: atât teze de doctorat, cât și de candidați. Și sunt gata să continui să lucrez cu ei. Sunt incredibil de fericit că sunt atrași de mine și sunt gata să-i învăț.

– Dar de unde îți iei energia?

– Toată viața mea este muncă. Iar munca este un stimulent pentru orice! Uneori mă certam că nu pot merge la teatru în zilele lucrătoare pentru că sunt la serviciu până seara. Anterior, cel puțin soțul meu mă tragea afară, dar eu nu puteam să o fac singur... Dar am mers cu nepoata mea de câteva ori. Cred că, bine, voi pleca într-o călătorie de afaceri și mă voi relaxa.

– Cum ai vrea să te schimbi medicina rusă?

– Cred că ar trebui să existe mai puțină birocrație, mai ales în oncologie. Acest sistem de cote este un sistem birocratic care interferează în mod specific cu tratamentul pacientului. Dacă medicul i-a prescris tratament, pacientul trebuie internat de urgență și nu așteptați până ajunge cota.

Toate medicamentele trebuie să fie disponibile pacienților. Și se întâmplă adesea ca un pacient să intre într-o clinică, dar licitația nu a trecut încă și medicamentul potrivit neachizitionat. Toate acestea se pot întâmpla cu orice altă patologie, dar nu și cu noi. Medicina, și în special oncologia, ar trebui să fie accesibilă tuturor. Abia așteptați aici.

Neurochirurgul sună.

Sună: Da, Andrei Petrovici, salut! Deci vrei să știi data la care va fi internat? Astăzi este supus unei comisii. Cred că mâine sau poimâine. O să verific acum și o să te sun înapoi.

În general, desigur, este posibil să lucrăm acum în zona noastră. Și această muncă îmi face plăcere!

Intervievat de Nadezhda Prokhorova

Una dintre cele mai specialisti calificati Sunt luați în considerare medicii din Moscova care lucrează în clinici private pentru un anumit preț. La guvernare clinici de oncologie De regulă, nu există regiuni mici cantitate suficientă medici profesionisti, care se datorează lipsei de calificare.

Un oncolog pediatru este un specialist care tratează tumorile benigne și maligne. Singura lui diferență față de un medic obișnuit de acest profil este vârsta pacienților. Se observă o anumită specificitate în abordările de tratare a pacienților. In afara de asta, în oncologia pediatrică există o distribuţie complet diferită a bolilor după prevalenţă.

Când ar trebui să contactați un medic oncolog pediatru?

O întâlnire cu un oncolog pediatru are loc cel mai adesea după vizitarea unui medic generalist. Părinții ar trebui să fie extrem de atenți la copilul lor, ca ignorând semnele proces tumoral reduce semnificativ supraviețuirea pacientului.

Dacă copilul are următoarele simptome, atunci oncologii pediatri sunt angajați în diagnosticul lor amănunțit:

• fara cauza febra mica permanent sau periodic;
• transpirații nocturne, scăderea turgenței pielii;
• pierdere în greutate nemotivată;
• dureri de cap constante care nu sunt ameliorate cu pastile;
• raceli frecvente care dureaza mult timp si sunt greu de tratat;
• mărirea mai multor grupuri de ganglioni limfatici pe o perioadă lungă de timp;
• pierderea cunoștinței și (sau) atacuri convulsive;
• sindroame dureroase diverse localizari, care progresează în timp.

Caracteristicile lucrului cu copiii

Spre deosebire de un adult, medic pediatru trateaza bolile piele, sânge și ganglioni limfatici de câteva ori mai des. Baza lucrării sale este hematologia - știința sistem circulator persoană. Este leucemia care apare cel mai adesea în practica oncologilor pediatri..

În tratamentul pacienților, se folosesc aceleași tehnici ca și la adulți, dar dozele diferă semnificativ. În ciuda severității proces oncologic sau vârsta copilului, la această categorie de pacienţi rata de supravieţuire este destul de mare.

Indicatorii nefavorabili sunt tipici pentru tumorile cerebrale din cauza locației lor inoperabile.

Cum este o întâlnire cu un medic?

Mulți părinți se tem să-și ducă copilul la un medic oncolog pentru că habar nu au cum va merge. În timpul unei consultații cu un medic oncolog pediatru, plângerile sunt colectate de la părinți sau de la pacientul însuși (în funcție de vârstă). Apoi sunt clarificate detaliile evoluției bolii și ale vieții trăite în general. Pe parcursul examinarea inițială ganglionii limfatici trebuie palpați, dar cel mai adesea externi manifestări specifice tumora nu.

Testele suplimentare pe care le folosește oncologul sunt următoarele:

• parametrii de laborator (uneori chiar markeri tumorali specifici);
• tomografie computerizată sau rezonanță magnetică nucleară (cele mai informative metode de examinare vizuală);
• examinarea histologică a materialului prelevat (este singura metodă de confirmare sau excludere a diagnosticului de cancer).

Un diagnostic oncologic se face conform clasificării general acceptate, care indică dimensiunea formațiunii, afectarea ganglionilor limfatici și metastaze. În plus, medicul oncolog scrie în diagnostic locația tumorii și forma ei morfologică.