Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

CU grad înalt rata mortalității este cancerul de stomac.

Degenerarea malignă acoperă mai întâi stratul mucos al pereților organelor, apoi se mișcă mai adânc. Metastazele din cancerul de stomac apar la mai mult de 80% dintre pacienți și, prin urmare, patologia are un curs destul de sever.

Concept și statistică

Cancerul gastric la majoritatea persoanelor susceptibile la această boală începe în celulele glandulare ale stratului epitelial. Treptat, neoplasmul se răspândește adânc în și de-a lungul pereților organului.

Forma malignă a stomacului are mai multe forme, cel mai adesea adenocarcinomul este detectat la pacienți.

Un studiu asupra pacienților cu cancer de stomac a arătat că:

• Această boală este mai frecventă la bărbați.
• Vârsta medie a bolnavilor este de 65 de ani. Riscul de a dezvolta un neoplasm crește la 40 de ani vârsta de varăși scade după vârsta de 70 de ani.
• Mai mulți pacienți sunt identificați în țările asiatice. Acest lucru se datorează anumitor caracteristici ale vieții și dietei, precum și faptului că, cu un nivel scăzut de cultură socială și venituri, oamenii sunt mai puțin susceptibili de a fi supuși examinărilor preventive.
• Cancerul care acoperă pereții stomacului metastazează rapid. Prin pereții organului, tumora poate crește în intestine și țesutul pancreatic, iar prin fluxul sanguin, celulele canceroase intră în țesutul pulmonar și ficatul. Celulele cu o structură atipică trec prin vasele limfatice către ganglionii limfatici.
• Cancerul de stomac ocupă locul al doilea în mortalitate, urmat de boala pulmonară malignă.

Conform datelor statistice, în Rusia există 19 persoane cu leziuni maligne ale stomacului la 100 de mii de locuitori, dar conform unor date, această cifră ajunge în prezent la 30 de persoane.

În aproape 90% din cazuri, când se detectează o tumoare canceroasă în stomac, se găsește și o bacterie precum Helicobacter Pylori, ceea ce sugerează participarea sa sigură la degenerarea celulelor normale în celule atipice.

Imaginea arată bacterie intestinală Helicobacter pylori, care poate duce la cancer de stomac

Poate dura de la 11 luni și uneori până la 6 ani până când apar primele semne care indică patologia.

Cauze

Știința gastroenterologiei se ocupă cu un studiu detaliat al cancerului de stomac. Acest departament de medicină studiază cauzele și mecanismele bolii, simptomele și caracteristicile cursului.

Mulți ani de cercetare nu au făcut încă posibilă identificarea unui motiv principal care influențează degenerarea celulelor stomacului în cancer. Mulți factori pot contribui la schimbări atipice, iar cei mai importanți dintre ei includ:

• Efecte negative ale substanțelor chimice și toxice. Componentele cancerigene pot fi conținute în produse vegetale alimente cultivate cu nitrați. Diferiți coloranți, solvenți și benzină sunt periculoase pentru oameni; aceste produse pot pătrunde în stomac dacă sunt manipulate cu neglijență. Agenții cancerigeni se acumulează și în alimentele murate și afumate și în alimentele excesiv de grase.
• Efectul radiațiilor. Iradierea în doze mari duce la perturbarea structurii celulare, ceea ce provoacă creșterea tumorii.
• Helicobacter pylori. Această bacterie are o înveliș protector, așa că poate rămâne în stomac destul de mult timp. Dar cel mai periculos lucru este că Helicobacter pylori modifică mai întâi structura mucoasei și apoi îi perturbă funcția de bază. Astfel, se creează condiții pentru degenerarea malignă.
• Impactul anumitor grupuri de medicamente. Probabilitatea de a dezvolta o tumoră malignă este crescută la persoanele care iau medicamente pentru reumatism și o serie de alte medicamente cu un curs lung de utilizare.
• Și . Tutunul, ca și alcoolul etilic, conține un numar mare de substanțe cancerigene și ingrediente toxice care afectează negativ starea întregului organism.
• Caracteristici nutriționale. Promovează degenerarea stratului mucos supraalimentare constantă, consumând alimente picante, afumate, grase.

Cancerul de stomac are, de asemenea, o predispoziție ereditară. Dacă rudele apropiate de sânge au fost tratate pentru această boală, atunci este întotdeauna logic să se supună unei examinări periodice de către un gastroenterolog.

Factorii de risc includ chirurgia organelor și un număr boli precanceroase. Aceasta este gastrită atrofică cu curs cronic, anemie pernicioasă, pereții organelor cronice.

Clasificare

În oncologie, se obișnuiește să se utilizeze mai multe clasificări ale cancerului de stomac; acest lucru este necesar pentru a selecta cel mai eficient curs de terapie.

Caracteristicile formei macroscopice de creștere a cancerului la stomac sunt reflectate în clasificarea Bormann. Conform acestei diviziuni, această educație este împărțită în patru tipuri:

• polip(un alt nume este în formă de ciupercă) tumoră. Acest neoplasm crește din stratul mucos în cavitatea organului, limitele tumorii sunt clare, baza este largă sau sub formă de tulpină subțire. Tipul fungic de cancer este predispus la o creștere lentă; metastazele din această formă de boală apar târziu. Cancerul de polipi se găsește în principal în antru.
• Exprimat tumora. Această nouă formațiune are forma unei farfurii, are margini exterioare ridicate și un miez îngropat. Creșterea tumorii este exofitică, metastazele apar și ele târziu. La majoritatea pacienților, leziunile canceroase se formează în curbura mare a organului.
• Ulcerativ-infiltrativ cancer la stomac. Această formațiune nu are contururi clare; creșterea tumorii este infiltrativă.
• Carcinom infiltrativ difuz. Acest tip de tumoră are o structură mixtă și se formează în straturile mucoase și submucoase. La examinare, pot fi detectate mici ulcerații, stadii târzii Această formă de cancer are ca rezultat îngroșarea pereților.

După tipul histologic, cancerul de stomac este împărțit în următoarele tipuri:

• . Detectat în aproape 95% din cazuri. Tumora se dezvoltă din celulele secretoare ale stratului mucos.
• . Acest tip de tumoră este rezultatul degenerescenței canceroase celule epiteliale.
• Celulă cu inel tip sigiliu. Tumoarea începe să se formeze din celulele caliciforme responsabile de producerea mucusului.
• Cancer glandular. Motivul formării acestui tip de cancer este o transformare atipică a celulelor glandulare obișnuite.

Fotografia arată cum arată interiorul stomacului pacienților cu cancer „adenocarcinom” în stadiul 4

Clasificarea după structura celulară face posibilă evaluarea agresivității creșterii cancerului; acestea includ:

• Foarte diferentiat cancer – celulele canceroase au puține diferențe în structura lor față de cele normale. Această formă are cea mai lentă rată de creștere și este predispusă la apariția metastazelor doar în ultima etapă.
• Moderat diferențiat Cancerul are un grad moderat de diferență față de celulele normale ale stomacului.
• O formă slab diferențiată de cancer este diagnosticată atunci când celulele atipice sunt aproape complet diferite ca structură de cele normale.
• Nediferențiat. Tumora creste din celule imature perete mucos. E diferit creștere accelerată, cel mai malign curs și aspect rapid metastaze la distanță.

În funcție de tipul de creștere, cancerul de stomac este împărțit în:

• Difuz. Celulele unei tumori în creștere nu au nicio legătură între ele. Tumora acoperă întreaga grosime a pereților organului, dar nu iese în cavitate. Formarea difuză este mai des detectată în cancerul nediferențiat.
• Tipul intestinal. Cu acest tip de patologie, celulele modificate au o legătură între ele, neoplasmul iese în cavitatea organului. Tipul de cancer intestinal se caracterizează printr-o creștere lentă și se caracterizează prin cea mai mică agresivitate.

Una dintre cele mai importante clasificări ale cancerului gastric este divizia TNM. Această clasificare este folosită în întreaga lume, ajută la determinarea extinderii cancerului și stabilește prognosticul așteptat pentru tratament.

Abrevierea înseamnă după cum urmează:

• T – tumora. Cifra de lângă această literă indică gradul de creștere a cancerului.
• N – nodul, adică pătrunderea cancerului în vase limfatice.
• M – Disponibilitate.

Extensia și dimensiunea tumorii în stomac:

1. T1– o tumoare malignă crește în peretele unui organ. Această etapă este împărțită în două. Stadiul T1a este limitat la țesutul conjunctiv care se află sub stratul submucos. T1b – tumora nu se extinde dincolo de stratul submucos.
2. T2– neoplasmul începe să pătrundă în stratul muscular.
3. T3– tumora a început să iasă în membrana superficială.
4. T4– tumora a crescut prin toate straturile peretelui stomacului. T4a – tumora s-a extins dincolo de peretele stomacului. T4b – neoplasmul și-a început tranziția către esofag, ficat sau peretele abdominal.

Implicarea ganglionilor limfatici:

1. N0– în ganglionii limfatici celule canceroase Nu.
2. N1– celulele canceroase sunt detectate în unul sau doi ganglioni limfatici situati în apropierea stomacului.
3. N2– afectarea a 3-6 ganglioni limfatici.
4. N3a– afectarea a 7 până la 15 ganglioni limfatici din apropierea stomacului.
5. N3b– afectarea a mai mult de 15 ganglioni limfatici.

Răspândirea cancerului de la stomac la alte organe este împărțită în:

1. M0– nu există leziuni maligne ale altor organe.
2. M1– metastazele sunt diagnosticate în organe interne îndepărtate.

Prost diferentiat

Cancerul gastric slab diferențiat are anumite caracteristici ale celulelor modificate atipic.

Cu acest tip de tumoră, celulele canceroase au o capacitate de creștere de câteva ori mai mare. În acest caz, elementele celulare devin similare cu celulele stem.

Acest lucru determină că pot îndeplini doar două funcții - să primească nutriențiși distribuie în mod constant. Această schimbare determină agresivitatea ridicată a cancerului de grad scăzut.

Prognosticul de recuperare a pacienților cu forme slab diferențiate de cancer depinde de stadiul procesului. Dacă boala este detectată în prima etapă, atunci tratament complex permite ca 90% dintre oameni din o sută să fie complet vindecați.

În a doua etapă, rata de supraviețuire ajunge la 50%. În etapele finale, prognosticul nu este atât de încurajator. Datorită prezenței metastazelor și a acoperirii mari a pereților organelor cu cancer, pacientului i se oferă doar terapie de întreținere.

Deoarece cancerul gastric de grad scăzut este predispus la o evoluție agresivă și la schimbări rapide în stadii, este rar detectat pe etapele inițiale dezvoltare.

Acest lucru afectează faptul că rata mortalității pentru acest tip de boală este destul de ridicată. La cinci ani de la diagnostic, doar aproximativ 30% dintre pacienți supraviețuiesc.

Nediferențiat

Examinarea histologică a celulelor din cancerul gastric nediferențiat dezvăluie varietatea lor largă, variind de la limfocite la multinucleate gigantice. Celulele atipice își pierd aproape complet identitatea cu cele din care provin.

Caracteristicile cancerului slab diferențiat includ, de asemenea, aproape absență completă structura de sustinere – stroma si aparitia precoce a ulceratiilor.

Cancerul nediferențiat se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a tuturor etapelor, apariția precoce semne cliniceși metastaze. Acest tip de malignitate are unul dintre cele mai proaste prognoze de supraviețuire.

În aproape 75% din cazuri, depistarea cancerului nediferențiat este combinată cu detectarea leziunilor secundare în organe îndepărtate. Acest tip de tumoare se caracterizează prin recidive frecvente.

Infiltrativ

Forma infiltrativă a cancerului de stomac acoperă de obicei regiunea inferioară a organului.

Acest tip de cancer este vizual similar cu un ulcer adânc, al cărui fund este nodul, iar marginile sunt gri pal. Simptomele sunt similare cu ulcerul gastric.

Granițele unei tumori infiltrative-ulcerative sunt neclare, celulele canceroase pot fi împrăștiate în toate straturile stomacului, ceea ce duce la deteriorarea completă a întregului organ prin procesul de cancer.

Răspândirea celulelor atipice în tot stratul submucos cu acumularea de vase limfatice dă impuls apariției precoce a metastazelor.

Pe măsură ce devine mai rău proces malign peretele afectat se îngroașă, pliurile peretelui mucos interior sunt netezite, iar stomacul își pierde elasticitatea de care are nevoie.

În cancerul infiltrativ, tumora se răspândește pe scară largă și nu are limite care să o limiteze. În timpul studiului, incluziunile canceroase individuale sunt găsite la mai mult de cinci centimetri de limitele așteptate ale formațiunii maligne. Din acest motiv, această formă de neoplasm este una dintre cele mai maligne.

în formă de farfurie

Forma în formă de farfurie a unei tumori canceroase a stomacului este un ulcer profund înconjurat de margini sub formă de pernă.

Această rolă are o suprafață noduroasă și înălțime neuniformă. Fundul unui astfel de ulcer poate fi metastaze care se răspândesc la organele învecinate. În mijlocul fundului există un gri sau Maro. Dimensiunea tumorii variază de la doi la 10 cm.

Localizarea cancerului în formă de farfurie este peretele anterior al antrului stomacului, mai rar curbura mare și peretele posterior al organului.

Prognosticul de supraviețuire al pacienților cu cancer în formă de farfurioară depinde de dimensiunea tumorii și de răspândirea acesteia la organele învecinate. În primele etape este posibil metode moderne Tratamentul oprește procesul de ulcerație, dar recidivele apar destul de des.

Cardioesofagian

Cancerul cardioesofagian este o tumoră malignă care afectează partea de jos esofagul și acea parte a stomacului care se leagă de esofag. Această localizare a cancerului prezintă anumite dificultăți în diagnosticarea bolii și, prin urmare, această formă de cancer este rar detectată în prima etapă.

Oncologii numesc una dintre cele mai importante cauze ale cancerului cardioesofagian boală de reflux, în care alimentele acide refluxează din stomac în esofag.

Cancerul combinat al două organe digestive este mai puțin tratabil; un rezultat favorabil al bolii este observat numai în primele etape ale bolii. În ultima etapă, operația practic nu este efectuată și, prin urmare, pacienților li se oferă cursuri de întreținere a tratamentului.

scuamoase

Tumora malignă cu celule scuamoase se formează din epiteliu, sau mai degrabă al acestuia celule plate. Aceste celule, împreună cu celulele glandulare, participă la formarea stratului mucos al stomacului.

Dezvoltarea acestei forme de cancer poate fi presupusă prin apariția unor zone de displazie - focare de proliferare a epiteliului atipic.

În prima etapă a bolii, aceasta poate fi aproape complet vindecată. Dar dificultatea constă în diagnostic, deci pacienții cu prima etapă carcinom cu celule scuamoase stomacul valorează puțin pe registru.

În ultima etapă a acestui tip de neoplasm malign, rata de supraviețuire pe cinci ani ajunge la doar 7%.

exofitic

Cancerul exofitic se caracterizează prin afectarea unei singure zone specifice a stomacului. Cancerul de acest tip crește sub formă de polip, nod, placă, farfurie.

Creșterea tumorii are loc în lumenul stomacului, celulele sale sunt strâns legate între ele, ceea ce duce la creșterea lentă a tumorii.Cancerul exofitic provoacă apariția metastazelor doar în etapele finale.

Tratamentul implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapie și radioterapie. Cu intervenția în timp util, prognosticul pentru pacient este favorabil.

Difuz

Cancerul difuz este unul dintre forme agresive tumori de stomac. O tumoare cu acest tip de neoplasm crește în interiorul organului și îi afectează toate straturile - mucoase, submucoase, musculare.

Celulele canceroase dintr-o tumoare difuză nu sunt interconectate și, prin urmare, pot fi localizate pe toată grosimea organului; acest lucru nu permite definirea clară a limitelor leziunii canceroase.

Creșterea tumorii de-a lungul straturilor de țesut conjunctiv duce la îngroșarea pereților organului, ceea ce afectează pierderea elasticității și face stomacul imobilizat. Treptat, lumenul organului scade semnificativ.

O tumoare difuză crește lent, din această cauză simptome severe bolile apar în ultimele etape. Acest lucru determină rezultatul nefavorabil al tratamentului și o mortalitate ridicată.

Adenogen

Cancerul adenogen aparține grupului de tumori nediferențiate. Astfel de tumori sunt formate din celulele epiteliale ale stratului mucos, care, ca urmare a degenerării maligne, își pierd capacitatea de a funcționa normal.

Formarea adenogenă arată ca cordoane; se extind adânc în grosimea stomacului și formează zone libere de țesut alterat.

Forma adenogenă a cancerului gastric este înzestrată cu capacitate crescută până la metastaze precoce, aceasta determină malignitatea sa ridicată. Tratamentul unui astfel de neoplasm malign este întotdeauna dificil, iar prognosticul nu este de obicei complet favorabil.

Oncologia antrului

Antrul stomacului este secțiuni inferioare organ.

Potrivit statisticilor, în acest loc se găsesc cele mai multe procese maligne - 70% din toate tumorile de stomac.

În zona antrală cel mai des detectat:

• Adenocarcinom.
• Cancer solid cu o structură neglandulare.
• Scirrhus este un cancer format din țesuturi conjunctive.

Tumorile localizate în antru sunt caracterizate în mare parte prin creștere infiltrativă (exofitică). Formația nu are contururi clare și este predispusă la apariția rapidă a metastazelor. Recidiva bolii în formele antrale de cancer apare mai des.

Oncologie cardiacă

În partea cardiacă a stomacului, cancerul este detectat la 15% dintre pacienți. Cu această formă de cancer, este adesea detectată o evoluție nedureroasă a bolii.

Cursul latent al cancerului este, de asemenea, caracteristic, în care tumora este detectată deja la o dimensiune impresionantă. Din partea cardiacă a stomacului, o tumoare canceroasă se deplasează adesea în esofag și apoi apar simptomele acestei patologii.

Primele semne de cancer de stomac

Pe stadiu timpuriu Dezvoltarea cancerului de stomac nu oferă o imagine clinică clară. Dar totuși, dacă acordați o atenție deosebită sănătății, puteți observa mai multe manifestări ale bolii care apar periodic.

Astfel de manifestări ale cancerului de stomac sunt desemnate prin termenul „simptome de diagnostic minore”, acestea sunt:

• Perturbarea bunăstării obișnuite, exprimată prin slăbiciune, oboseală crescută.
• Scăderea apetitului.
• Disconfort în stomac. Unii oameni sunt deranjați de o senzație de greutate, alții experimentează o plinătate severă a stomacului, chiar până la durere.
• Pierdere în greutate.
• Schimbări mentale. Ele sunt exprimate în apariția apatiei și a depresiei.

Destul de des, inițial, unii pacienți cu cancer de stomac sunt îngrijorați de tulburările dispeptice.

Ei apar:

• Scăderea apetitului normal sau absența completă a acestuia.
• Apariția aversiunii față de tipurile de alimente preferate anterior. Mai ales adesea o persoană se confruntă cu o reticență de a mânca alimente proteice - mâncăruri din pește și carne.
• Lipsa satisfacției fizice din cauza alimentelor.
• Greață, vărsături periodice.
• Plinătatea rapidă a stomacului.

De obicei, unul dintre simptomele de mai sus se poate datora unor erori alimentare. Dar dacă există mai multe dintre ele simultan, atunci este necesar să se excludă un neoplasm malign.

Simptomele generale ale bolii la femei și bărbați

Simptomele și semnele comune care indică dezvoltarea cancerului de stomac la bărbați și femei includ:

• Durere și senzație de greutate în zona pieptului. Simptome similare se poate răspândi la spate și omoplați.
• Tulburări în funcționarea organelor digestive. Eructații, arsuri la stomac, balonare severă multi pacienti apar chiar inainte semn de durere cancer.
• , adică tulburări de deglutiție. O astfel de schimbare indică cel mai adesea o tumoare malignă în partea superioară a stomacului. La început, înghițirea unui bolus solid de alimente provoacă dificultăți, apoi alimentele moi și semi-lichide încetează să treacă în mod normal.
• Greaţă datorită faptului că lumenul stomacului scade și nu există o digestie adecvată a alimentelor. O senzație mai bună apare adesea după vărsături.
• Vărsături cu sânge indică un proces avansat de cancer sau dezintegrare tumorală. Sângele poate fi stacojiu sau sub formă de incluziuni separate. Sângerări frecvente provoca anemie.
• Apariția sângelui în scaun. Puteți detecta pierderea de sânge uitându-vă la scaunele negre.

Pe măsură ce tumora malignă crește, apar simptome de intoxicație - slăbiciune, letargie, iritabilitate, anemie și posibil febră. Când celulele canceroase pătrund în alte organe, funcționarea lor este perturbată și, în consecință, apar noi simptome ale bolii.

Simptome la copii

Cancerul de stomac apare și la copii. Semnele bolii cresc treptat și în stadiile inițiale sunt adesea confundate cu manifestări de enterocolită, gastrită și diskinezie biliară.

Este adesea prescris un tratament convențional, care ameliorează oarecum simptomele bolii.

Simptomele care indică cancerul de stomac la un copil sunt de obicei împărțite în trei grupuri:

• Semne timpurii - deteriorarea sănătății, pofta slaba, slăbiciune.
• Simptome tipice, acestea cresc treptat. Acestea sunt dureri, disconfort în stomac, copilul se plânge de eructații, balonare, colici. Se intampla uneori scaun liber amestecat cu sânge.
• O imagine detaliată a unei tumori canceroase apare în ultima etapă. Copilul apare aproape durere constantăîn stomac, apetitul este aproape complet absent, poate exista constipație prelungită. Adesea apare o clinică cu care copilul este internat în spital. La copii, o tumoare mai mare poate fi simțită prin peretele abdominal.

Grade și etape

Există cinci etape succesive ale cancerului de stomac:

• Etapa zero. Tumoarea în creștere este de dimensiuni microscopice, situată pe suprafața membranei mucoase și nu există leziuni ale altor organe sau ganglioni limfatici.
• Primul etapa este împărțită în două. Etapa 1a – tumora nu se extinde dincolo de pereții organului și nu există celule canceroase în ganglionii limfatici. 1b, tumora, de asemenea, nu se extinde dincolo de pereți, dar există deja incluziuni canceroase în ganglionii limfatici.
• Al doilea scena are și două opțiuni de curs. 2a tumoră – o tumoare în pereți, au fost detectate celule canceroase în trei până la șase ganglioni limfatici; cancerul invadează stratul muscular, există leziuni la unul sau doi ganglioni limfatici situati lângă organ; ganglionii limfatici nu sunt afectați, dar cancerul s-a răspândit pe toată grosimea stratului muscular. 2b – tumoră în interiorul peretelui, incluziuni canceroase în șapte sau mai mulți ganglioni limfatici; tumoră în stratul muscular, celule atipice de la trei până la șase ganglioni limfatici.
• Pe al treilea stadiul, tumora crește prin peretele stomacului, afectând organele din apropiere și mai multe grupuri de ganglioni limfatici.
• Al patrulea Etapa este stabilită atunci când există metastaze în sistemele îndepărtate și ganglionii limfatici.

Cât de repede se dezvoltă o tumoare și cum metastazează?

Cancerul de stomac se dezvoltă lent la majoritatea oamenilor. Patologiile precanceroase pot fi uneori prezente la o persoană de mai mult de 10 ani.

Datorită formării sale lente, cancerul de stomac este adesea detectat în stadii târzii, adică atunci când tratamentul nu poate îmbunătăți pe deplin sănătatea. Dacă Helicobacter pylori este prezent în stomac, creșterea tumorilor canceroase este accelerată.

În etapele ulterioare, metastazele apar și se răspândesc în trei moduri:

• Prin implantare, sau cu alte cuvinte, contact. Metastazele sunt formate prin creșterea tumorii în organele învecinate - esofag, splina, vezica biliara, intestine.
• Limfagenă cale. În pereții organului există vase limfatice în care pătrund celulele canceroase și apoi, împreună cu fluxul limfatic, intră în.
• Hematogen calea este mișcarea celulelor canceroase împreună cu sângele. Metastazele apar de obicei în ficat din cauza vena portă. Calea hematogenă contribuie la apariția tumorilor maligne la nivelul rinichilor și glandelor suprarenale.

Se poate transforma un ulcer în cancer?

Un ulcer de stomac poate da un impuls procesului de cancer.

Malignitatea apare la 3-15% dintre persoanele cu ulcer gastric.

Motivul pentru care un ulcer se transformă în cancer este un efect dăunător constant asupra celulelor organului.

Celulele cu o structură perturbată își pierd treptat capacitatea de a fi înlocuite cu celule noi, tipice, iar în locul lor încep să se formeze cele atipice.

Există o serie de factori care contribuie la malignitatea ulcerului. Acesta este consumul de cantități mari de alimente picante și afumate, o preferință pentru utilizarea mâncărurilor calde și o cantitate mică de alimente vegetale.

Riscul de a dezvolta cancer crește odată cu recidive frecvente boală, la bătrânețe și cu predispoziție ereditară la cancer.

Complicații

Când se dezvoltă o tumoare canceroasă în stomac, este posibil să se dezvolte complicatii severe, Acestea includ:

• Perforarea pereților organului.
.

Radioterapia și chimioterapia sunt prescrise în cursuri înainte și după operație. În ultima etapă, se utilizează numai radiații sau chimioterapie, care pot prelungi viața pacientului.

Cât timp trăiesc pacienții și prognosticul de supraviețuire?

Rezultatul tratamentului pentru o tumoare canceroasă identificată în stomac depinde de stadiul acesteia, de amploarea patologiei, de vârsta pacientului și de prezența metastazelor.

Primul stagiu

Când cancerul gastric este detectat în prima etapă și după un tratament de succes, 80 din o sută de oameni supraviețuiesc în următorii cinci ani.

Al doilea

Rata de supraviețuire la cinci ani este estimată la 56%.

Al treilea

În a treia etapă, cancerul de stomac este cel mai des detectat. În această etapă, rata de supraviețuire pe cinci ani ajunge la puțin peste 35%.

Tumora de stomac este una dintre cele mai frecvente boli oncologice. Printre formațiuni tumorale stomacul este secretat:

• tumori maligne;
• tumori benigne.

Formațiunile maligne ocupă 94-96% din toate patologiile tumorale ale stomacului. Dintre acestea, peste 90% sunt cancer de stomac. Tumorile maligne ale țesutului epitelial se numesc cancer. Lobul rămas se află în spatele sarcomului. Sarcomul este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesut non-epitelial.

Cancerul gastric a ocupat ferm locul doi în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea, pierzând doar primul loc în fața cancerului pulmonar. Astăzi, aproximativ un milion de oameni din întreaga lume suferă de cancer la stomac. Această patologie apare de două ori mai des la bărbați decât la femei. Bătrânii sunt considerați cei mai predispuși la această boală. Ratele de incidență variază foarte mult în funcție de regiunea geografică. Se crede că acest lucru se datorează naturii nutriției în anumite zone ale globului.

Fiind o patologie atât de semnificativă, majoritatea oamenilor nu au un program cuprinzător de screening pentru cancerul de stomac. țările dezvoltate. Acest program de screening funcționează numai în Japonia. Esența principală a screening-ului este identificarea bolii prin primele etape dezvoltarea sa, atunci când este încă posibil, cu mare probabilitate, să lupte cu succes împotriva cancerului.

Fiind o boală destul de comună, tratamentul cancerului rămâne o sarcină dificilă. Simptomele cancerului pe etapele inițiale nespecifice și ascunse sub măștile altor boli. Cheia unei terapii de succes este oportună și diagnostic precoce. Utilizarea combinată a chirurgiei, radiațiilor și chimioterapiei oferă un prognostic bun. Cu toate acestea, detectarea tumorii are loc adesea atunci când tratamentul nu mai este eficient.

Factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de stomac

În multe privințe, apariția acestei probleme oncologice depinde de factorii care influențează o persoană din exterior.

Sunt identificați următorii factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de stomac:

• Fumatul este unul dintre cei mai agresivi factori. Studii repetate în acest domeniu au arătat că fumătorii se îmbolnăvesc de două ori mai des decât nefumătorii;
• Alcoolul nu este mai puțin dăunător. Alcoolul, în contact de multe ori cu mucoasa gastrică, provoacă alterarea (lezarea) acesteia, care ulterior provoacă metaplazie (degenerarea epiteliului, care nu este tipică pentru această localizare a tubului digestiv) și malignitate (dobândirea caracteristicilor maligne);
• Dieta și tiparele nutriționale influențează semnificativ riscul unei persoane de a dezvolta cancer de stomac. Prezența unui număr suficient de animale în meniu și proteine ​​vegetale, fructele și legumele proaspete reduce riscul de a dezvolta această patologie. Utilizare excesivă sare de masă, dimpotrivă, crește șansele de apariție a tumorilor la stomac. Pasiunea japoneză pentru fructele de mare poate avea propriile sale consecințe malefice. Pe lângă sarea de cupru, acestea sunt asociate această problemă cu consumul excesiv de miel, midii, meduze și alimente care conțin cantități mari de grăsime animală;
• Helicobacter pylori este un microorganism a cărui asociere cu ulcerul gastric a fost determinată în mod fiabil. Oamenii de știință au demonstrat legătura dintre infecția cu Helicobacter pylori și ulcer peptic stomacul și duodenul au primit premiul Nobel. ÎN anul trecut expertii consideră că legătura dintre Helicobacter pylori și tumorile de stomac nu este mai puțin importantă;
• Gen masculin. După cum sa menționat mai sus, tumorile maligne ale stomacului apar de până la două ori mai des la bărbați;
• Riscuri profesionale. Efecte pe termen lung asupra organismului substante toxice utilizat în producție poate servi drept stimul pentru malignitate;
• Operații anterioare la stomac;
• Ereditatea împovărată. Persoanele care au rude cu aceasta patologie prezinta un risc mult mai mare de cancer decat in populatia generala;
• Anemie pernicioasă;
• Polipi în stomac etc.

Video pe tema

Clasificarea tumorilor de stomac

Toate formațiunile benigne pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• Tumorile epiteliale se dezvoltă din epiteliu. Morfologic sunt polipi. Polip consecința încălcării Dezvoltarea embrionară sau, mai rar, fenomenul de regenerare „eșuată”. Polipul poate deveni malign, adică malign;
• Tumorile nonepiteliale apar din țesuturile subiacente. Printre acestea se numără:
  • Lipomul este o tumoare benignă a țesutului adipos;
  • Leiomiomul este o tumoare benignă a mușchilor netezi;
  • Fibromul este o tumoare benignă de țesut conjunctiv;
  • Hemangiomul este o tumoră vasculară benignă;
  • Fibromiomul este o tumoare mixtă care include elemente musculare și de țesut conjunctiv;

Separat, se pot distinge neoplasmele neuroendocrine. Aceste tumori se dezvoltă din celulele așa-numitului sistem APUD. Se manifestă clinic ca simptome ale diferitelor dezechilibre hormonale.

Formațiunile maligne ale stomacului sunt reprezentate de cancer.

Clasificarea stadiilor cancerului:

1. Stadiul I, tumoră cu un diametru de până la doi centimetri, metastaze în Ganglionii limfaticiși în structurile îndepărtate ale corpului;
2. Etapa II, atinge dimensiuni de până la cinci centimetri. Metastazele la ganglionii limfatici regionali sunt posibile;
3. Etapa III, măsurând peste cinci centimetri. Această tumoare de stomac crește în straturile adiacente ale peretelui gastric (muscular, seros), precum și în organele învecinate. Sugerează prezența metastazelor la distanță;

Din ce în ce mai mult în ultimii ani, medicii au folosit Clasificarea TNM. Această clasificare ia în considerare proprietățile tumorii primare (tumora), prezența metastazelor în ganglionii limfatici (nodulus) și metastazele la distanță (metastaze).

Forme de creștere a cancerului de stomac:

1. Creștere infiltrativă. Este imposibil să se determine limita exactă de creștere a țesutului atipic;
2. Un ulcer-cancer are o suprafață ulcerată, dar în același timp crește infiltrativ în peretele stomacului;
3. Cancerul în formă de farfurioară are aspectul unui crater cu fundul plat și margini înălțate de-a lungul periferiei formate de tumoră;
4. Creșterea polipoidă este o tumoare care crește în lumenul stomacului.

Primele două forme de creștere se disting printr-un curs malign pronunțat și metastaze precoce. Diagnosticul și tratamentul acestor tumori sunt dificile.

Care sunt simptomele unei tumori la stomac?

În primele etape ale dezvoltării sale, boala are simptome caracteristice afecțiunilor precanceroase:

• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• polip gastric;
• Gastrita etc.

Primele simptome ale cancerului sunt nespecifice. Pacienții se plâng de o senzație de greutate în abdomen, plinătate a stomacului, greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri în abdomenul superior și multe altele. Uneori, boala se manifestă mai întâi cu simptome de anemie.

În medicină, se distinge așa-numitul „sindrom semnului mic”.

Simptomele care alcătuiesc acest sindrom:

• Schimbarea apetitului, deteriorare;
• Aversiune față de alimente sau anumite alimente specifice. Lipsa de satisfacție cu mâncarea;
• Pierdere în greutate;
• Slăbiciune generală, oboseală, slăbiciune;
• Pacienții au un sentiment stomac plin, distensie în abdomenul superior, greață, eructații, vărsături, arsuri la stomac, durere surdă, greutate;
• Paloare a pielii din cauza anemiei;
• Schimbarea statusului psihologic. Pacienții se confruntă cu o stare de spirit înrăutățită și depresie.

Simptome tardive ale tumorilor de stomac:

• Apariția durerii severe în abdomenul superior, care nu are o iradiere clară. Durerea poate varia în funcție de invazia în organele învecinate, apoi pot apărea simptome caracteristice leziunii acestor organe. În timp, durerea devine intensă;
• Incidenta crescuta de eructatii si varsaturi. Vărsăturile cu fragmente de alimente consumate sunt tipice. Vărsăturile pot arăta ca „ zaț de cafea„, un simptom caracteristic al unei tumori ulcerante. La sângerare abundentă vărsături de stacojiu, apare sânge nemodificat;
• Pierdere progresivă în greutate;
• Se agraveaza stare generală de rău, slăbiciune, slăbiciune;
• Depresia se adâncește;

Diagnosticul tumorilor de stomac

Primul pas în diagnostic este întotdeauna colectarea anamnezei (antecedentele medicale). Aceasta este o etapă importantă. Aici medicul determină prezența plângerilor și a factorilor de risc, care în sine pot duce la ideea corectă.

În pasul următor, medicul trece la un examen fizic. Examenul fizic include:

• Inspecţie. Are loc determinarea semne externe boli (paloare a pielii, emaciare etc.);
• Palpare. Folosind-o, medicul poate identifica o formațiune tumorală în cavitatea abdominală. Se palpează ganglionii, ceea ce este indicativ pentru diagnosticul metastazelor;
• Percuția (tapping) se transformă într-un bun remediu în mâinile unui specialist instrument de diagnosticare. Se determină limitele de percuție ale tumorii;
• Auscultarea (ascultarea) ajută la evaluarea zgomotelor intestinale și a nivelului de motilitate al stomacului și intestinelor.

Din păcate, metodele enumerate sunt eficiente doar în etapele ulterioare ale diagnosticului. După ce ați luat istoricul medical și ați efectuat un examen fizic, medicul dumneavoastră va folosi diagnostic instrumental. Standardele de aur pentru diagnosticarea tumorilor gastrice sunt:

• metoda cu raze X;
• Metoda endoscopică.

Instrumente instrumentale suplimentare de diagnosticare:

• Metoda fluorescenței;
• Ultrasonografie;
• scanare CT;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• laparoscopie;
• Aplicarea markerilor tumorali.

Diagnosticul cancerului de stomac folosind aceste tehnici permite clarificarea diagnosticului.

Tratamentul tumorilor de stomac

Tratamentul pentru cancer poate fi:

• Radical - care vizează îndepărtarea tumorii sau a metastazelor;
• Paliativ – care vizează eliminarea simptomelor unei anumite boli și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Tratamentul radical include trei pârghii principale:

• Interventie chirurgicala. Acest tip de intervenție radical are ca scop îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a metastazelor din organism. În funcție de răspândirea procesului tumoral, se va alege tactica chirurgicală. Nu toate intervențiile chirurgicale sunt radicale. Din păcate, chirurgii recurg uneori la tratament paliativ;
• Tratament cu chimioterapie. O metodă auxiliară care, atunci când este utilizată în combinație cu alte metode, poate contribui la recuperarea completă. Cu toate acestea, nu au fost găsite combinații ideale de medicamente pentru chimioterapie. Până în prezent, chimioterapia în majoritatea cazurilor poate prelungi doar puțin viața pacientului;
• Radioterapia este o metodă de tratament rapid progresivă. Utilizarea radioterapiei competente va avea mult mai mult influență pozitivă mai degrabă decât negativă. Scepticismul cu privire la radioterapie nu este justificat. Abordarea modernă minimizează expunerea la radiații a corpului.

Sarcina principală a utilizării radioterapiei pentru cancerul gastric este să doze mari radiatii radioactive la tumora primară şi metastaze fără a le afecta pe cele vecine țesut sănătos. Utilizarea intraoperatorie a radioterapiei este din ce în ce mai utilizată. Un plus important la intervenție chirurgicală este expunerea la radiații la patul tumoral, pentru a distruge metastazele mici rămase după intervenție. Ca cele enumerate tehnici timpurii terapia tumorală, radioterapia în sine rămâne doar o metodă de tratament paliativ. Utilizare rațională Radioterapia, împreună cu chirurgia și chimioterapia, îmbunătățesc semnificativ prognosticul de viață și de recuperare al pacientului.

Video pe tema

Tratamentul tumorilor de stomac cu remedii populare

Medicina tradițională modernă vede încercările de a trata problemele de cancer cu metode tradiționale cu scepticism. Oamenii recurg la remedii populare din trei motive principale:

• Lipsa de încredere în medicina tradițională inițial. Această versiune este complet justificată, deoarece în lumea modernă, companiile farmacologice dictează medicilor tactici de gestionare a pacienților, iar astăzi chimioterapia aduce mulți bani producătorilor de medicamente. Orice încercare de a inventa un remediu pentru cancer este întreruptă de la rădăcină;
• Refuzul medicinei tradiționale de a gestiona un pacient „nepromițător” îl obligă să apeleze la remediile populare ale medicinei alternative;
• O funcție auxiliară a remediilor populare în tratamentul tumorilor stomacale.

Atât adepții medicinei tradiționale, cât și adepții metodelor alternative sunt de acord că cel mai important lucru pe calea recuperării este dorința pacientului de a se recupera și de a lupta pentru viața lui.

Video pe tema

Tumora benigna la stomac este un neoplasm care nu are semne de proces malign. În unele cazuri, rămâne un mic risc de degenerare în absența unui tratament adecvat. Neoplasmele benigne ale stomacului reprezintă până la 5% din total boli tumorale stomac, se poate dezvolta din epiteliu, țesut nervos, structuri grase sau vasculare. Creșterea poate fi rapidă sau lentă. După direcția de creștere, se disting tumorile care se deplasează spre lumenul stomacului, spre organele abdominale și neoplasmele care cresc în interiorul peretelui. În funcție de localizare, ele apar cu o frecvență egală în corpul stomacului, antrului sau în alte locuri.

Tipuri și caracteristici ale tumorilor gastrice

Pe baza originii lor, toate neoplasmele localizate în zona stomacului sunt împărțite în două grupe mari: epiteliale și non-epiteliale.

Printre primul grup se numără adenoamele și polipii (singuri sau în grupuri). Diferența este că polipi- acestea sunt excrescente în lumenul organului, de obicei au formă rotundă și au o bază largă și pot fi localizate pe o tulpină. Dezvoltarea polipilor este asociată cu modificări legate de vârstă– mai frecvent după vârsta de 40 de ani, boala afectează mai des bărbații decât femeile. Din punct de vedere histologic, polipul este un țesut glandular și epitelial crescut cu elemente de țesut conjunctiv și o rețea dezvoltată de vase de sânge.

Adenoame- acestea sunt adevărate neoplasme benigne, constând în principal din țesut glandular. Spre deosebire de polipi, adenomul poate degenera mai des. Dar sunt mai puțin frecvente decât polipii.

Tumori nonepiteliale sunt rare. Ele se formează în peretele stomacului și pot consta dintr-o varietate de țesuturi.

Neoplasmele non-epiteliale includ:

• Miomul este format din țesut muscular.
• Neuromul este format din celulele care alcătuiesc teaca de mielină a fibrelor nervoase.
• Fibromul - se dezvoltă din țesutul conjunctiv.
• Lipomul – constă din țesut adipos.
• Limfangioame - celulele tumorale provin din pereții vaselor limfatice.
• Hemangioamele sunt formate din celule care căptușesc vasele de sânge sau limfatice.
• și alte opțiuni, inclusiv tumori de natură mixtă.

Spre deosebire de polipi, care sunt mai frecventi la barbati, tumorile non-epiteliale sunt mai des diagnosticate la femei. Toate astfel de neoplasme au trăsături distinctive: de regulă, au un contur clar, suprafață netedă și formă rotunjită. Ele pot crește la dimensiuni semnificative.

În mod deosebit se disting tumorile non-epiteliale leiomiom– se întâlnește mai mult frecventa inalta decât alte neoplasme din acest grup. Această tumoare poate provoca sângerări gastrice sau potența formarea de ulcere prin creșterea în mucoasa gastrică. Toate neoplasmele non-epiteliale diferă destul de mult Risc ridicat degenerare oncologică – malignitate.

Simptome

Simptomele unei tumori la stomac, de regulă, sunt slab exprimate. Dacă tumora nu crește, practic nu apare și nu este observată în niciun fel. Foarte des, tumorile benigne sunt determinate de semne indirecte sau detectat accidental în timpul examinării endoscopice.

Tabloul clinic include:

• Manifestări caracteristice gastritei, dar fără suficiente semne diagnostice pentru a pune un diagnostic de gastrită.
• Hemoragie la nivelul stomacului.
• Scăderea poftei de mâncare, oboseala, fluctuațiile de greutate sunt tulburări frecvente care pot fi asociate cu boli ale sistemului digestiv.
• Dispepsie.
• Cu hemoragii frecvente - anemie.

Cu un curs absolut calm, pot fi observate dureri surde și dureroase, localizate, de regulă, în epigastru. Durerea apare adesea după masă. Destul de des, pacienții asociază aceste simptome cu gastrita.

Pentru tumori este suficient marime mare mai pronunțat manifestări. Apare greutatea, apar atacuri de greață, eructații frecvente. Pacienții găsesc amestecuri de sânge în vărsături și scaune. Testele de laborator determină un nivel scăzut al hemoglobinei. Pacienții prezintă slăbiciune și amețeli. Indiferent de menținerea apetitului normal, începe scăderea în greutate. În total, există mai mult de o sută de tipuri de neoplasme benigne - cu diferite cursuri și prezentări clinice. Severitatea simptomelor depinde de localizarea, dimensiunea și rata de creștere a tumorii. Tabloul clinic clasic pentru a suspecta o tumoare este sângerare însoțită de încălcări generale activitatea tractului gastrointestinal.

Cauze

Asta e tot pentru azi cauzele tumorilor benigne ale stomacului necunoscut. Prin urmare, este corect să vorbim despre factori de risc - factori care provoacă procese patologice care duc la apariția tumorilor. Acestea includ prezența altor boli gastrointestinale.

Cea mai actuală teorie este că polipii apar ca urmare a tulburărilor de regenerare naturală a mucoasei gastrice. Prin urmare, polipii se dezvoltă adesea pe fondul gastritei. Adenoamele sunt adesea însoțite de gastrită atrofică. S-a remarcat că mai mult de 70% din toate neoplasmele se dezvoltă în treimea inferioară a stomacului - adică într-o zonă cu concentrație redusă. de acid clorhidric.

Cauza dezvoltării tumorilor nonepiteliale poate fi tulburările embrionare sau prezența unor boli cronice. Deoarece motivele specifice nu pot fi identificate, nu există prevenirea specifică tumori benigne. Nu trebuie să uităm de predispoziția ereditară - pacienții ale căror rude au avut tumori gastrice trebuie să fie supuși unui examen endoscopic, chiar și în absența oricăror simptome de boală de stomac. În orice caz, dacă bănuiți prezența unui polip sau a unei formări polipoide a stomacului, trebuie să contactați un chirurg.

Medicii noștri

Chirurg șef al CELT, doctor onorat al Federației Ruse, specialist șef al Departamentului de Sănătate din Moscova în endochirurgie și endoscopie, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, șef al departamentului Facultatea de Chirurgie Nr 1 GBOU BPO MGMSU, doctor Stiinte Medicale, doctore cea mai înaltă categorie, Profesor

40 de ani de experiență

Diagnosticare

Diagnosticul tumorilor de stomac constă din trei etape principale: anamneză, examinare, examen radiografic și endoscopic. De asemenea, este prescris un test de sânge, care dezvăluie o scădere a nivelului de hemoglobină, adică anemie caracteristică tumorilor, provocând sângerare. Calitatea benignă a unui neoplasm este determinată de următoarele caracteristici: mărime, prezența peristaltismului (în timpul examinării instrumentale), formă. Contururi neclare, creștere rapidă iar absența peristaltismului indică faptul că polipul este malign.

Pentru a clarifica diagnosticul, se folosește endoscopia - esofagogastroduodenoscopia, care vă permite să evaluați vizual starea mucoasei și să vedeți în timp real forma și dimensiunea tumorilor localizate pe mucoasă. Această metodă vă permite să evaluați riscul de malignitate - este imposibil din punct de vedere vizual să distingeți o tumoare malignă în stadiu incipient de una benignă; este necesară o biopsie. Dacă se suspectează oncologie în timpul FGDS, se prelevează o probă pentru examen histologicîn laborator - o biopsie vă permite să determinați cu exactitate natura tumorii.

Deoarece tumorile non-epiteliale vin într-o mare varietate, este adesea diagnosticată diagnostic final este posibilă numai după operație.

Studiul tumorilor localizate în afara mucoasei este posibil prin aceleași mijloace: contururile sunt vizibile pe radiografie, iar examenul endoscopic în combinație cu ultrasunete (endo-ultrasunete) ne permite să determinăm zonele de compresie care apar atunci când tumorile cresc în interiorul pereților mucoasei. stomac sau spre organele interne.

Tratament

Tratamentul tumorii benigne de stomac Există doar operație. Metodele conservatoare sunt ineficiente. Operația poate fi amânată dacă mărime mică tumori și fără risc de malignitate. Dar, în majoritatea cazurilor, este indicată îndepărtarea chirurgicală - utilizarea tehnologii moderne operațiunea este sigură. Îndepărtarea timpurie este deosebit de importantă în cazurile în care nu este posibil să se determine în mod fiabil natura tumorii - neoplasmele maligne trebuie îndepărtate într-un stadiu incipient.

Există mai multe metode pentru îndepărtarea tumorilor benigne care sunt utilizate în prezent:

• Electroexcizia endoscopică este numele unei operații minim invazive care implică electrocoagularea prin acces endoscopic. Polipii sunt îndepărtați în acest fel.

• Enuclearea – permite reducerea pierderilor de sânge, efectuată prin acces endoscopic sau laparoscopic (în funcție de localizarea formațiunii).
• Gastrectomia laparoscopică - Operațiune cu acces prin intepaturi frontale perete abdominalși incizia peretelui gastric, în care o parte a stomacului este îndepărtată și apoi o continuă tractului digestiv folosind o cusătură hardware.
• Gastrectomie - îndepărtarea completă stomac. Practic nu este utilizat pentru tumori benigne.

Chirurgia endoscopică este indicată atunci când sunt detectați polipi care sunt vizibili în timpul diagnosticului și sunt localizați individual. Dacă polipul este mic, coagularea este suficientă. Pentru neoplasmele mai mari de 5 mm se folosește electroexcizia - polipul este tras de tulpină și apoi îndepărtat cu un electrocoagulator. Pentru polipi mai mult marime mare Se efectuează rezecția submucoasă a formațiunii (prin endoscop).

Atât tumorile benigne, cât și cele maligne pot apărea în stomacul uman. Neoplasmele benigne se dezvoltă din diferite straturi ale peretelui acestui organ.

Printre numeroasele procese patologice inerente tractului gastrointestinal, cele benigne pot apărea nu mai des de 4% din total. Categoria de vârstă Pacienții care suferă de această boală au peste 50 de ani. Este diagnosticat ceva mai des la populația masculină decât la femei.

Neoplasmele care sunt benigne au o mare varietate de histogeneză: musculară, nervoasă, țesut conjunctiv, epitelial. Ele sunt caracterizate prin creștere lentă, prognostic relativ favorabil și absența metastazelor.

Găsiți aceste puncte fierbinți proces patologic posibil în mai multe locuri: în straturile submucoase, subseroase sau musculare ale stomacului. În neoplasmele benigne în stadiile inițiale nu există simptome sau sunt foarte neclare - prin urmare diagnosticul este dificil. Le poți descoperi complet întâmplător.

Puțini dintre ei provoacă sângerări sau încep să se ulcereze. Până la 60% din toate tumorile gastrice benigne diagnosticate sunt fibroame. Dacă ating o dimensiune mare, atunci devine posibil să le palpezi.

Tumora benignă în imagine

feluri

Diagnosticul diferențial al tumorilor benigne de stomac se realizează în funcție de tipul de țesut din care se dezvoltă.

Toate neoplasmele de acest tip pot fi împărțite în două subgrupe mari:

• epitelială(originea din mucoasa);
• non-epitelială(intrawall, intramural).

Tumori benigne neepiteliale

Tumorile benigne non-epiteliale sunt împărțite în:

• fibroame;
• fibroame;
• neurofibroame;
• lipoame;
• neuroame;
• neurilemoame;
• condroame;
• coristoame;
• osteoame;
• osteocondroma;
• hemangioame;
• endotelioame;
• limfangioame.

Ele diferă în funcție de tipul de origine din diferite țesături:

• muscular (leiomiom);
• stratul submucos (lipoame);
• vase (angioame);
• fibre nervoase (neurinom);
• conjunctiv (fibrom).

Neoplasmele intramurale (neurogene, leiomioame) pot crește la dimensiuni mari, astfel încât devine posibilă palparea lor.

Tumori epiteliale benigne

Excrescentele polipoase sunt de origine adenomatoasa si inflamator-hiperplazica. Polipul de granulație poate fi inclus într-o categorie separată. Are o stromă bine dezvoltată și un infiltrat inflamator multiplu, care este acoperit cu celule epiteliale prismatice.

Polipii sunt localizați în principal (70%-80%) în regiunea piloroantral. Mult mai puțin frecvente - în organism și deloc o locație comună - cardia.

În ceea ce privește frecvența dezvoltării: există un număr mare de ei sau se găsesc polipi unici, practic nu există nicio diferență. Dar toate au diferențe:

• aspect (sferic, oval, papilar, inelar, ciupercă, pedunculat, au baza largă);
• mărimea;
• structura;
• cantitate (polip unic, polipi multipli, polipoză).

Structura polipilor este foarte diversă. Pe baza acestuia, se disting următoarele subtipuri:

• adenomatos(crește din epiteliul glandular, în 20% din cazuri, dacă dimensiunea polipului este mai mare de 15 mm, apare degenerare malignă);
• hiperplazic(80% din numărul total de neoplasme, foarte des pot fi găsite pe fondul gastritei atrofice, rareori devin maligne);
• țesut conjunctiv inflamator(nu sunt tumori adevărate, dar la exterior pot să semene foarte mult cu ele; eozinofilele se găsesc în infiltrat).

După clasificarea medicală, în grup separat evidențiat proces benign- boala lui Ménétrier. În descrieri arată ca gastrită poliadenomatoasă și este o afecțiune precanceroasă.

În unele cazuri, în jurul unui polip mare, se formează altele mai mici (seamănă cu plăci).

Toți polipii au o delimitare clară față de membrana mucoasă și o suprafață netedă de granulație, de culoare: roz, portocaliu, vișiniu. Ele pot varia semnificativ în dimensiune: de la foarte mici până la 3-4 cm în diametru.

Polipii se găsesc mai des la femei. Polipii care sunt localizați în corp și în partea cardiacă a stomacului sunt mai susceptibili la degenerare într-o tumoare malignă.

Dacă este detectată polipoză multiplă (totală) a stomacului, atunci cancerul se dezvoltă în 90% din cazuri.

Cauze

Cauza principală a unei tumori benigne de stomac nu a fost încă stabilită. Există mai mulți factori predispozanți care provoacă apariția acestui proces patologic.

Cele mai faimoase includ:

• prezența cronică sau acută (antecedente) proces inflamator se dezvoltă în mucoasa gastrică;
• pătrunderea microorganismelor patologice în cavitatea gastrică (de exemplu, Hilicobacter pilori, care poate determina creșterea secreției de acid clorhidric, ca urmare a acestui proces are loc o scădere semnificativă a funcțiilor de barieră);
• colectarea unui istoric familial relevă prezența unui neoplasm similar la rudele apropiate (în timpul testării genelor, gena IL-1 patologică este izolată);
• obiceiuri proaste dobândite (abuz de consum frecvent de băuturi alcoolice și țigări);
• modele alimentare perturbate (exces mâncare proastă, consumul de semifabricate, lipsa unor suficienți furnizori naturali de vitamine);
• rezecția unei părți a stomacului;
• anemie pernicioasă;
• condiții de mediu precare;
• imunitatea redusă.

Procesul inflamator poate servi ca un factor direct în influența iritanților mecanici, chimici, infecțioși și termici asupra mucoasei gastrice. Cu un proces lung de inflamație, celulele epiteliale încep să crească rapid și se formează proeminențe patologice - polipi.

Dacă funcția de secreție în zona stomacului este afectată (se observă o scădere semnificativă), polipii apar din cauza unei încălcări a procesului de regenerare - se formează focare de hiperplazie.

Polipii adenomatoși sunt de origine embrionară (rudimentele embrionare sunt deplasate în membrana mucoasă).

Simptome

Neoplasmele benigne sunt în mare parte asimptomatice. curgere manifestari clinice polipoza la nivel primar este foarte asemănătoare cu gastrita cronică, iar toate simptomele observate în această boală sunt prezente aici:

• durere redusă în regiunea epigastrică;
• greaţă;
• tulburări dispeptice;
• aer eructat;
• gust neplăcut în gură.

Dacă membrana mucoasă care acoperă polipul devine ulcerată, poate apărea sângerare. Nu este puternic, dar pierderea lentă de sânge duce la simptome de anemie și decolorare fecale(se întunecă).

Dacă boala este într-un stadiu avansat, atunci următoarele simptome se pot alătura simptomelor de mai sus:

• se simt adesea amețit;
• senzație de slăbiciune inerentă întregului corp, stare de rău;
• zgomot în urechi și cap;
• pielea are un aspect palid.

Conform simptomelor clinice, toate tumorile benign în natură, găsit în stomac, poate fi împărțit în patru grupuri mari:

• asimptomatic (boala este detectată folosind metode suplimentare diagnostic);
• palpații accesibile, dar în același timp asimptomatice;
• având simptome clinice din tractul gastrointestinal;
• Cu curs clinic(simptome de sângerare ascunsă sau deschisă).

Dacă observați primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic pentru sfaturi.

Diagnosticare

Când contactați pentru prima dată un medic, acesta va efectua următoarea examinare:

• identificarea prezenței simptomelor clinice subiective;
• colecție de istoric familial și personal;
• identificarea simptomelor obiective;
• test clinic de sânge (depistarea anemiei);
• analiza scaunului (coprogram): detectarea sângerării ascunse;
• analiza biochimică a sângelui și a urinei (se dezvăluie gradul de intoxicație);
• tehnici suplimentare efectuate cu ajutorul dispozitivelor: endoscopie - examinează stomacul și acesta suprafata interioara pentru a determina starea țesuturilor sale, a celulelor, prezența microorganismelor patogene + biopsie;
• radiografie a tuturor organelor interne situate în zona abdominală;
• Ecografie, CT, RMN.

Dacă este necesar, este programată o consultație cu un gastroenterolog sau terapeut.

Tratament

Dacă medicul alege o terapie conservatoare, practic va coincide cu prescripțiile pentru gastrita cronică cu funcție secretorie redusă.

Alegere metoda chirurgicala pentru a distruge tumorile care au apărut în stomac, depinde foarte mult de dimensiunea, cantitatea și examenul histologic al polipului în sine.

• Dacă formațiunea este adenomatoasă, există un număr mare de polipi, se recomandă rezecția endoscopică.
• Dacă un polip este găsit pe o bază largă– rezecția are loc în părți pentru a evita sângerarea sau perforarea peretelui stomacal.
• Cu polipoză multiplă Se recomandă rezecția subtotală sau gastrectomia.
• Rezecție gastrică poate fi prescris în cazurile în care polipul este mai mare de 1,5 cm, este situat pe o bază largă și are potențialul de a degenera într-o tumoare malignă.

După tratament chirurgical Terapia medicamentoasă concomitentă este prescrisă:

• medicamente care reduc producția de acid clorhidric;
• antibiotice care suprimă acțiunea microorganismelor patogene.

Acest videoclip arată cum este îndepărtat un polip prin rezecția endoscopică:

Prognoza

Prognosticul pentru un neoplasm benign este foarte bun.

Pot apărea recidive ale bolii, astfel încât pacientul trebuie să fie monitorizat constant în orice moment. observarea dispensaruluiși au loc cel puțin o dată pe an examen complet(mai ales daca s-a folosit tratament conservator si exista posibilitatea degenerarii maligne).

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Cel mai adesea afectând bărbații sub 50 de ani, o tumoare malignă a stomacului în multe cazuri este asimptomatică și este diagnosticată în stadiile târzii ale dezvoltării patologiei.

Boala, care provoacă moartea în fiecare al cincilea caz de cancer diagnosticat, începe liniștit, cu disconfort, pe care pacientul îl percepe ca un semn de gastrită. Degenerarea celulelor mucoasei afectează rapid țesuturile învecinate, provocând o stare ireversibilă, deteriorarea organelor din apropiere și moartea.

Tumoare maligna stomacul este a cincea cea mai frecventă cauză de deces la rușii care au fost diagnosticați cu un neoplasm. Cancerul este direct asociat cu bacteria Helicobacter pylori, care se găsește la 95% dintre pacienți; risc de neoplasme în infectate cu bacterii a pacienţilor este de 12 ori mai mare decât cea a persoanelor neinfectate. În țările dezvoltate, incidența bacteriei în populație este de 10-15%, în țările mai puțin dezvoltate și din lumea a treia este de 100%.

Potrivit OMS, o scădere a afectarii bacteriei mucoase Helicobacter este direct legată de o scădere a diagnosticului de cancer de stomac în populația țărilor dezvoltate. Această bacterie este recunoscută oficial ca factorul No1 care provoacă neoplasme în organ, una dintre principalele cauze ale dezvoltării bolii.

Cauzele bolii

Cercetări clinice a arătat că incidența cancerului de stomac este direct legată de nivelul de trai - boala afectează cel mai adesea secțiunile dezavantajate social ale populației. Mai rar, este diagnosticat printre reprezentanții straturilor mijlocii și superioare ale populației. Acest lucru se explică după cum urmează:

• Rezistența organismului depinde direct de valoarea nutritivă pe care o primește organismul în curs de dezvoltare în primii 20 de ani de viață.
• prezența obiceiurilor alimentare proaste este determinată cel mai adesea în rândul segmentelor mai puțin bogate ale populației;
• prezența în alimentație a unei cantități mari de alimente sărate, carne și fructe de mare, dăunează mucoasei, determinând colonizarea acesteia de bacteriile Helicobacter pylori;
• dieta dezechilibrata, predominanta carbohidratilor, nivel scăzut consumul de vitamine, alimentația necorespunzătoare, tipică oamenilor săraci, crește riscul de deteriorare extinsă microorganism patogen Helicobacter, reduce protectie imunitara corp.

Cauzele externe care duc la degenerarea malignă a membranelor mucoase includ:

• locuind într-o zonă în care apa și solul conțin cantități mari de nitrați, care în organism se transformă în substanțe cancerigene puternice, zone de deteriorare a radiațiilor;
• consum crescut de băuturi alcoolice de calitate scăzută;
• fumat;
• tratament cu medicamente, provocând iritații membrană mucoasă.

Apariția cancerului de stomac este direct asociată cu:

• ereditatea, care determină absorbția vitaminelor și microelementelor, susceptibilitatea la agenți cancerigeni, care determină 2/3 din cazurile de morbiditate;
• refluxul conținutului duodenului în stomac;
• formarea de compuși cancerigeni în organ din nitrați și nitriți veniți din exterior;
• reciclare insuficientă radicali liberi, care sunt produse în timpul inflamației mucoasei organelor (compuși cu oxigen și azot) și sunt neutralizate de antioxidanți (vitaminele A, C, E, B6, acid folic, caroteni, oligoelemente seleniu și zinc) care se găsesc în fructe și legume.

Mai multe despre subiect: Refluxul biliar în stomac: care sunt motivele?

Factorul de ereditate este urmărit direct în cazurile cu cancer difuz. Studiile clinice indică faptul că în familiile cu această patologie, riscul bolii la rudele apropiate este de 80%; cel mai adesea boala apare la persoanele cu a doua grupă de sânge (în unele regiuni - prima).

Helicobacter pylori nu are un efect patogen pronunțat, dar colonizarea pe termen lung a membranelor mucoase umane de către bacterie provoacă inflamarea progresivă a țesuturilor și mutația celulelor, făcându-le capabile de degenerare. Combinația dintre influența distructivă a bacteriilor cu o predispoziție ereditară creează conditii favorabile pentru dezvoltarea neoplasmelor. Procesul de destabilizare a organismului durează 30-40 de ani, ceea ce confirmă încă o dată că cancerul de stomac depinde de o predispoziție la boli gastrointestinale formate în copilărie și adolescență.

Un factor puternic în prevenirea bolii este identificarea și tratamentul în copilărie și adolescență a persoanelor care suferă de inflamații cauzate de Helicobacter pylori.

Simptomele patologiei

Semnele care indică dezvoltarea neoplasmelor nu sunt exprimate clar la debutul bolii:

• pacienții întârzie vizita la medic, atribuindu-și afecțiunile indigestiei;
• medicii definesc starea pacientului ca o manifestare a inflamației membranei mucoase, nu efectuează cercetări adecvate și se limitează la a prescrie medicamente standard.

Dar cancerul de stomac, chiar și într-un stadiu incipient, este semnalat de o serie de simptome pe care ar trebui să le poți recunoaște. medic calificat. Aceste semne ale bolii au fost descrise pentru prima dată de L. Savitsky ca un sindrom de semne minore de cancer. Acest:

• o scădere bruscă a capacității de lucru, oboseală rapidăȘi slăbiciune generală, ținut timp de câteva săptămâni înainte de a vizita un medic;
• pierderea persistentă inexplicabilă a apetitului și aversiunea față de alimente;
• o senzație de greutate în stomac, lipsa unei senzații plăcute din alimentele consumate, o senzație constantă de stomac plin, în unele cazuri - vărsături alimentare cu 2-3 zile în urmă;
• epuizare rapidă, piele palidă care nu are o cauză evidentă;
• depresie constantă, apatie, pierderea interesului pentru mediu.

Plângerile incluse în sindromul semnelor minore conform lui Savitsky pot fi precedate de inflamația prelungită a mucoasei gastrice (uneori, patologia apare pe fondul sănătății complete). În astfel de cazuri, pacientul concentrează atenția medicului asupra simptomelor binecunoscute; dezvoltarea de noi simptome de boală este asociată cu o patologie existentă.

Simptomele complete se manifestă atunci când se formează tumora, acestea sunt:

• durere severă constantă care iradiază spre spate;
• vărsături severe constante;
• slăbiciune severă;
• pierdere în greutate;
• anemie emergentă;
• paloare transformându-se într-un ten paliu.

Mai multe despre subiect: Exacerbarea ulcerelor gastrice

O tumoră în curs de dezvoltare progresează rapid, principalele direcții de mișcare a metastazelor sunt:

• Ganglionii limfatici;
• splină și ficat;
• pancreas;
• plămânii;
• ovare;
• mucoaselor abdominale.

Dezvoltarea și metastaza cancerului de stomac poate fi considerată o complicație a anumitor boli:

• polipi;
• anemie, determinată de un deficit de vitamine B, care asigură refacerea celulelor mucoasei;
• gastrită atrofică;
• boala Ménétrier, care provoacă creșterea anormală a mucoaselor;
• ulcer peptic.

În funcție de localizarea tumorii în organ, simptomele care manifestă patologia pot diferi:

• dacă partea superioară este afectată, neoplasmul se dezvăluie ca simptome cardiace, durere la înghițire (uneori incapacitatea de a mânca). Provoacă deshidratare, înfometare de proteine, circulație deficitară și epuizare profundă a organismului;
• modificări patologice în părțile mijlocii provoacă sângerare masivă și pierderea forței (acest lucru se explică prin prezența în zona afectată). vase mari). Sângerarea în cancerul de stomac poate fi diagnosticată prin apariția mișcărilor intestinale - scaunul devine negru și păstos. Factorul durere se datorează implicării pancreasului în procesul de metastazare;
• cu neoplasme în partea inferioară a organului, procesul de digestie se modifică, manifestat prin vărsături, scaune alternate, dureri severe și eructații.

Etape de dezvoltare

Boala se poate dezvolta cu intensitate variabilă, trecând prin patru etape.Cu fiecare etapă, probabilitatea depistarii cancerului crește și posibilitatea de vindecare a acestuia scade. Cât timp trăiesc pacienții după diagnosticarea modificărilor maligne depinde de stadiul și dezvoltarea patologiei. Sunt:

• Stadiul 0, în care este afectată doar membrana mucoasă. Pentru a trata boala în acest stadiu, nu este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală pe organ cu anestezie. Vindecarea în acest caz este posibilă în 9 din 10 cazuri;
• prima etapă, care se caracterizează prin pătrunderea tumorii în mucoasă și metastaze la ganglionii limfatici din jur. În acest stadiu, boala este diagnosticată extrem de rar, dar dacă este depistată, vindecarea apare în 6 din 10 cazuri;
• în al doilea rând, când boala afectează complet membrana mucoasă, fibrele musculare nu sunt afectate, metastazele afectează ganglionii limfatici. Din momentul detectării, speranța de viață este de 5 ani în fiecare al doilea caz;
• a treia etapă, în care cancerul a crescut complet în pereții organului, toți ganglionii limfatici din apropiere au metastazat, supraviețuirea de cinci ani este observată la 2 din 10 pacienți;
• a patra etapă, care se caracterizează prin pătrunderea metastazelor în organele mari ale cavității abdominale, ovare, plămâni și peritoneu. În acest stadiu, 8 din 10 cazuri de boală sunt diagnosticate, mortalitatea este de 95%.

Tipuri de neoplasme

Tumora poate invada un organ în diverse moduri, pătrunzând în țesuturi sau împingându-le afară. Forma de cancer poate fi, de asemenea, diferită - conform histologiei, există forme difuze și asemănătoare polipilor ale leziunii.