Diabetul rănește picioarele picioarelor ce să faci. Ameliorarea sindromului durerii

Durerea din diabet: Aflați cum să o gestionați. Această pagină vă spune cum să preluați controlul tipuri diferite durere. Accentul este pus pe durerea la nivelul picioarelor, care poate provoca. Sunt discutate mai multe cauze și tratamente pentru problemele articulare. Sunt furnizate informații despre complicațiile diabetului care pot provoca dureri abdominale și alte tulburări digestive. Citiți cum să scapi de o durere de cap cu pastile și remedii naturale.


Durerea în diabet: articol detaliat

Aflați despre medicamentele pentru durere care sunt adesea prescrise pentru diabetici. Acestea sunt anticonvulsivante, antidepresive, analgezice opioide, precum și anestezice pentru aplicare pe piele sub formă de cremă, unguent, loțiune sau aerosol. Tratamentul principal este scăderea zahărului din sânge și menținerea acesteia stabilă în normă. Citește mai mult sau. A ajunge nivel normal glucoză - într-adevăr, dacă nu leneș. Fără această afecțiune, chiar și cele mai puternice și scumpe pastile nu vor ajuta cu durere și alte complicații ale diabetului.

Durere în picioare

Durerea piciorului diabetic poate fi cauzată de unul dintre două lucruri:

  1. Neuropatia periferică este o complicație a metabolismului afectat al glucozei.
  2. Blocarea vaselor de sânge de către plăcile aterosclerotice.

Indiferent de cauză, principalul remediu este menținerea normală constantă. Fără a îndeplini această condiție, nu vor ajuta pastilele, masajul, kinetoterapie și remedii populare. Durerea în picioare ar trebui să fie un stimulent pentru a vă lua mintea și a fi tratat cu sârguință. Pentru a rezolva problemele, trebuie să determinați cauza simptomelor care deranjează pacientul. Acest lucru va face posibilă alegerea celor mai potrivite tactici de tratament. Luați în considerare mai întâi neuropatia și apoi boala vasculară aterosclerotică.

De ce diabetul provoacă dureri de picioare?

Nivelul ridicat de zahăr din sânge dăunează nervilor care controlează întregul corp, inclusiv picioarele. Diagnosticul de „neuropatie periferică” înseamnă că nervii de la picioare și, eventual, de la brațe sunt afectați - la periferie, departe de centrul corpului. În cele mai multe cazuri, provoacă amorțeală, pierderea senzației. Cu toate acestea, la unii pacienți, se manifestă prin durere, arsuri, furnicături și convulsii. Simptomele pot apărea nu numai în timpul zilei, ci și pe timp de noapte, ceea ce face dificil să dormi noaptea.



Durerea de picioare cauzată de neuropatie înrăutățește calitatea vieții, dar nu acesta este pericolul principal. Poate exista pierderea sensibilității pielii. În acest caz, pacientul își rănește picioarele în timpul mersului, fără să observe acest lucru. Diabetul face ca leziunile picioarelor să se vindece lent sau să nu se vindece deloc. Citiți materialul „” pentru mai multe detalii. De aici este deja la o aruncătură de băţ până la cangrenă şi amputare.

Diabetul care nu este tratat corespunzător accelerează dezvoltarea aterosclerozei. Aceasta este o boală sistemică. De regulă, afectează simultan vasele care hrănesc inima, creierul, rinichii și, de asemenea, membrele inferioare. Plăcile înfundă arterele, determinând ca fluxul de sânge prin ele să fie redus sau chiar oprit complet. Țesuturile suferă de foamete de oxigen - ischemie. Durerea de la picioare se poate agrava în timpul mersului, în special pe scări, și se poate diminua sau dispare cu totul când pacientul stă așezat. Acest simptom se numește claudicație intermitentă. Atacurile de durere sunt intercalate cu perioade de calm. Odihna ajută la ameliorarea disconfortului. Pe lângă durere, poate exista răceală la nivelul extremităților, culoare albăstruie picioare, încetinind creșterea unghiilor.

Opțiuni de dietă în funcție de diagnostic:

Claudicația intermitentă creează multe probleme pacienților. Ei încearcă să stea mai mult acasă pentru a nu-și împovăra picioarele și pentru a evita atacurile de durere. Pe lângă durere, o senzație de greutate în picioare, săracă bunăstarea generală. Ateroscleroza blochează fluxul de sânge către picioare, determinând vindecarea prost a rănilor. Există o amenințare de cangrenă și amputare, mai ales dacă se unește. Există, de asemenea, un risc mare de atac de cord și accident vascular cerebral din cauza problemelor cu vasele care hrănesc inima și creierul. Pentru a reitera, ateroscleroza este o boală sistemică care îi afectează pe mulți vase importante simultan.

Cum să scapi de durerile de picioare?

Mulți diabetici consideră pastilele pentru durere ca fiind singura opțiune. Urmăriți videoclipul și aflați cum să eliminați dăunătoare și medicamente scumpe. La urma urmei, neuropatia este cauza suferinței tale. La unii diabetici, provoacă dureri la nivelul picioarelor, în timp ce la alții provoacă amorțeală și pierderea senzației. Uneori, simptomele „pasive” și „active” sunt combinate între ele. În orice caz, această problemă poate fi rezolvată, spre deosebire de complicațiile diabetului asupra vederii și rinichilor.

Durerea în picioare ar trebui să vă încurajeze să fiți examinat și tratat în mod activ. Este necesar să se afle gradul de deteriorare prin ateroscleroză a vaselor picioarelor. Apoi verificați pentru . Aflați ce sisteme au fost afectate de această complicație, cu excepția terminații nervoaseîn picioare. In primul rand, medicul masoara indexul glezna-brahial. Nu este dureros sau periculos. Pacientul se întinde pe canapea. ÎN pozitie orizontala i se măsoară de mai multe ori sistolica (superioară). presiunea arterială la glezne şi umeri.

Dacă este semnificativ mai jos la glezne decât la umeri, este posibil ca vasele din picioare să fie afectate de ateroscleroză. În acest caz, mai mult examinări serioase- Ecografie, RMN. Inainte de operatie chirurgicala pe vase pot prescrie o radiografie cu introducerea mediu de contrast. Nu este foarte examinare sigură. Este mai bine să nu o faceți dacă nu este planificată o operație.

Dacă se suspectează neuropatie diabetică, se verifică sensibilitatea pielii picioarelor la atingere, vibrații și temperatură. Acest lucru se face de către medic folosind o trusă neurologică, care include un diapazon, o pană și un ac pentru a testa sensibilitatea la durere.

Din cauza leziunilor nervoase, picioarele își pot pierde capacitatea de a transpira. În acest caz, pielea va deveni uscată și se poate crăpa. Acest lucru este luat în considerare în timpul inspectie vizuala. Ca și ateroscleroza, neuropatia este o complicație sistemică a diabetului. Poate provoca paralizia diverșilor mușchi. Este foarte periculos să deteriorați nervii care controlează respirația și ritmul cardiac. Cu toate acestea, puțini medici știu cum să testeze acest lucru.

Nu există pastile miraculoase și remedii populare pentru neuropatia diabetică

Tratamentul principal este atingerea și menținerea normală a zahărului din sânge. Învață și urmărește sau. Neuropatia este o complicație reversibilă. Odată ce nivelurile normale de glucoză din sânge sunt atinse, nervii își revin treptat, iar simptomele dispar și dispar în câteva luni.

Tratamentul diabetului zaharat cu insulină - de unde să începeți:

De asemenea, un bun control al diabetului ajută la încetinirea dezvoltării aterosclerozei. Durerea de picioare, spre deosebire de pierderea senzației, este un stimulent pentru pacienți să se trateze cu sârguință. Depinde de tine să scapi simptome neplăcute, evitați amputarea și stabiliți o viață normală.

Ce analgezice și suplimente alimentare ajută?

Pentru durere, medicul poate prescrie medicamente, care sunt detaliate mai jos. Pastilele slabe nu ajută, iar medicamentele grave au semnificative efecte secundare. Încercați să le evitați pe cât posibil. Din suplimentele alimentare, pacienții iau adesea acid alfa-lipoic. Prețul său este mare, iar beneficiile sale sunt dubioase. Dacă doriți să încercați acest remediu, nu îl cumpărați într-o farmacie, ci comandați din SUA prin site-ul iHerb. Pretul va fi de cateva ori mai mic.

Vitamina B6 (piridoxină) în foarte doze mari provoacă amorțeală la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare, similar cu efectul injecțiilor anestezice în timpul tratamentului stomatologic. Acest efect secundar poate fi utilizat pentru a controla durerea cauzată de. Doza ar trebui să fie de cel puțin 100 mg, iar pentru persoanele mari - 200 mg pe zi.

Luați vitamina B6 (piridoxină) împreună cu alte vitamine B, precum și magneziu. De exemplu, un complex de vitamine B-50. Utilizați numai ca măsură temporară până la fibrele nervoase nu se va recupera din cauza controlului bun al diabetului. Acest lucru nu este aprobat oficial, pacienții experimentează pe propriul risc. Sunt posibile efecte secundare grave. Din durerile cauzate de ateroscleroză, această rețetă cu siguranță nu va ajuta.


Dacă examinările confirmă că vasele picioarelor sunt afectate de ateroscleroză, cel mai probabil pacientului i se va prescrie statine pentru colesterol, medicamente pentru hipertensiune arterială și, eventual, pastile pentru subțierea sângelui. Toate aceste medicamente reduc riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și embolie pulmonară.

Există opțiuni de tratament chirurgical. În artera înfundată, chirurgul poate introduce ceva de genul balon, apoi umflați-l și în acest fel extindeți jocul. Pentru a menține sângele să curgă prin arteră, un stent, o plasă de sârmă minusculă, poate fi lăsată în arteră. O altă modalitate este să luați un vas dintr-o altă parte a corpului și să faceți un bypass de sânge din el în loc de o arteră blocată. Discutați detaliile cu medicul dumneavoastră.

Dureri articulare

De regulă, diabetul și durerile articulare au puțin de-a face unele cu altele, ele trebuie tratate independent unul de celălalt. Este imposibil să vindeci o dată pentru totdeauna, dar este posibil să ții problemele sub control și să duci o viață normală, fără handicap. Mai jos sunt câteva dintre motivele pentru care provocând durereși alte probleme articulare:

  • artrita reumatoida;
  • osteoartrita;
  • Piciorul lui Charcot.

Artrita reumatoidă este o problemă articulară cauzată de atacuri autoimune, la fel ca diabetul de tip 1. Simptome - durere, roșeață, umflare a articulațiilor. Este caracteristic că aceste semne sunt observate nu în mod constant, ci prin atacuri. Testele de sânge pot dezvălui markeri crescuti ai inflamației - proteina C reactivă, interleukina 6 și altele. În cazurile severe, medicamente precum etanercept, adalimumab sau infliximab sunt administrate pentru a ameliora starea pacientului. Ele suprimă activitatea sistemului imunitar. Aceste medicamente pot reduce riscul diabet autoimun dacă nu a început încă. Dar ele pot crește riscul de infecții și pot provoca alte reacții adverse.

Merită să încercați o dietă fără gluten, precum și suplimente alimentare antiinflamatoare - curcumină și altele. Vă rugăm să rețineți că și antidiabetul nu conține gluten. Dacă produsele lactate care conțin cazeină ar trebui excluse este o problemă discutabilă. Rețineți că în diabetul de tip 2 sunt frecvente și atacurile sistemului imunitar asupra celulelor beta pancreatice. Pacienții trebuie să se injecteze singuri cu insulină, cel puțin în doze mici. Diabetul de tip 2 este într-o mare măsură boala autoimuna.

Osteoartrita: cauza durerilor articulare în diabetul de tip 2

Osteoartrita este probleme articulare cauzate de uzura cauzată de vârstă, precum și supraponderal bolnav. Căptușeala se uzează în articulații, determinând oasele să se atingă și să se frece unele de altele. Simptomele sunt umflarea și mobilitatea limitată. Cel mai adesea, problemele apar la genunchi și șolduri. Sistemul imunitar nu atacă articulațiile așa cum o face artrita reumatoida. Markerii inflamației din sânge nu sunt crescuți. Trebuie să încerci să slăbești cu orice preț. Acest lucru va reduce problemele articulare și, de asemenea, va îmbunătăți controlul diabetului de tip 2. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă merită să luați medicamente pentru durere, folosind tratament chirurgical.

Piciorul lui Charcot este o complicație severă a diabetului zaharat care provoacă distrugerea articulațiilor picioarelor. La început, duce la pierderea senzației la nivelul picioarelor. La mers, ligamentele sunt răsucite și deteriorate, dar pacientul nu observă acest lucru. Creșterea presiunii asupra articulațiilor. Piciorul este foarte rapid și puternic deformat. Abia după aceasta, articulațiile încep să se umfle, să se înroșească și să doară. În cele din urmă, diabeticul observă că are probleme. Articulațiile afectate pot fi fierbinți la atingere. Tratament - chirurgie, pantofi ortopedici. Odată ce un picior Charcot a fost diagnosticat, dizabilitatea poate fi ireversibilă. Ar fi trebuit păstrat înainte zahăr normalîn sânge pentru a preveni neuropatia.

Medicamente pentru durere

De regulă, pacienții fac primele încercări de a controla durerea cu medicamente pe cont propriu. Ei folosesc ibuprofen sau paracetamol, care sunt disponibile fără rețetă. Aceste medicamente ajută doar în cazurile cele mai ușoare. Pentru a utiliza medicamente puternice pentru durere, trebuie să obțineți o rețetă de la medicul dumneavoastră. Împotriva durerii cauzate, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • anticonvulsivante - pregabalin, gabapentin;
  • antidepresive triciclice - imipramină, nortriptilină, amitriptilină;
  • inhibitori selectivi recaptura serotonina - duloxetină, milnacipran;
  • analgezice opioide.

Toate aceste pastile provoacă adesea reacții adverse grave. Nu degeaba se vând doar pe bază de rețetă. Încercați să le evitați. Începeți cu medicamente slabe. Treceți la cele mai puternice numai dacă este necesar.

Anticonvulsivante

Pregabalina, gabapentina și alte medicamente similare sunt utilizate în principal ca medicamente pentru epilepsie. Aceste medicamente sunt numite anticonvulsivante. Pe lângă tratarea epilepsiei, ele pot ameliora durerile de arsuri, înjunghiere și fulgerătoare. Prin urmare, sunt prescrise pentru cei care provoacă durere, ca medicamente de primă linie. Ei încetinesc transmisia impulsuri nervoase purtând senzații neplăcute.

Antidepresive pentru durere

Medicamentele pentru depresie și durere pentru diabetici sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (duloxetină, milnacipran). Antidepresive triciclice mai puțin utilizate (imipramină, nortriptilină, amitriptilină). Pentru că la dozele necesare pentru a calma durerea, acestea provoacă adesea reacții adverse. Atât anticonvulsivantele, cât și antidepresivele cresc glicemia. Măsurați-l mai des în timp ce luați aceste medicamente. Creșteți dozele de insulină după cum este necesar.

Tramadolul și alte analgezice opioide nu funcționează foarte bine pentru durerea cauzată de neuropatia diabetică. De asemenea, pot crea dependență.

Pe lângă tablete, puteți încerca o cremă, un unguent sau plasture care conține capsaicină. Aceasta este o substanță din care se extrage ardei iute. Irită nervii și determină organismul să nu mai acorde atenție impulsurilor lor în timp. La început, disconfortul se intensifică, dar după 7-10 zile poate veni ameliorarea.

Pentru a obține efectul, trebuie să utilizați capsaicina în fiecare zi, fără întrerupere. Mulți pacienți cred că provoacă mai multe probleme decât beneficii. Cu toate acestea, acest remediu nu provoacă reacții adverse atât de grave precum analgezicele. Mai populară decât capsaicina este lidocaina aplicată pe piele sub formă de unguent, gel, spray sau aerosol. Discutați cu medicul dumneavoastră cum să îl utilizați. De exemplu, la fiecare 12 ore.

Ce să faci dacă te doare stomacul

Durerea abdominală și alte tulburări digestive în diabet nu trebuie tolerate, ci tratate activ, încercând să scape de ele. Găsește un gastroenterolog bun, examinează-l și consultă-l. Asigurați-vă că nu aveți colită ulcerativă, boala Crohn, probleme cu vezica biliara, ulcere gastrice sau duodenale. Aflați simptomele creșterii excesive ciuperca de drojdie candida albicansîn intestin. Dacă este necesar, luați suplimente alimentare care suprimă această ciupercă care conțin acid caprilic, ulei de oregano și alte componente. Aflați dacă aveți intoleranță la gluten (boala celiacă).

Următoarele medicamente pentru diabet pot provoca dureri de stomac, greață, vărsături și alte probleme digestive:

  • metformină - Glucofage, Siofor și analogi
  • agonişti ai receptorului peptidei-1 asemănător glucagonului - Victoza, Byetta, Lyxumia, Trulicity.

Toate medicamentele de mai sus pot fi de mare beneficiu. Tulburările digestive nu reprezintă încă un motiv pentru a refuza să le luați. Cu toate acestea, doza trebuie redusă temporar pentru a permite organismului să se obișnuiască. Victoza, Byeta și alții medicamente similare care vizează înțărcarea unui pacient cu diabet de tip 2 pentru a mânca în exces. În caz de supraalimentare, pot provoca dureri abdominale, greață și chiar vărsături. Acest lucru este normal și, de obicei, nu este periculos. Mănâncă doar cu moderație. Tabletele de metformin reduc, de asemenea, pofta de mancare si pot provoca o aversiune fata de supraalimentare.

O durere de cap poate apărea după ce a existat o creștere a zahărului din sânge. Apare ca răspuns la schimbare bruscă nivelurile hormonale - adrenalina, noradrenalina si, eventual, altele. Măsurarea zahărului cu un glucometru poate arăta că nivelul său în acest moment normal. Dacă un diabetic nu folosește un sistem de monitorizare continuă a glicemiei, atunci vârful recent poate fi urmărit doar după consecințele sale, dintre care una este durerea de cap.

Care sunt pastilele bune pentru dureri de cap?

Tratamentul durerilor de cap este atât de pastile, cât și de remedii naturale. Unii oameni se descurcă bine cu medicamentele fără prescripție medicală. Cele mai populare dintre ele sunt paracetamolul, aspirina, ibuprofenul. Aceste pastile nu sunt deloc inofensive. Studiați cu atenție efectele secundare ale acestora înainte de a lua. Dacă ai nevoie de mai mult droguri puternice trebuie să obțineți o rețetă pentru ele de la medicul dumneavoastră.

Pentru remedii naturale pentru a reduce frecvența și severitatea atacurilor de cefalee, mai întâi încercați să luați magneziu la 400-800 mg pe zi. Puteți freca cimbru, rozmarin sau ulei de mentă în tâmple și frunte. Bea ceai de musetel sau ghimbir si alte tipuri de lichide pentru a te mentine hidratat. Pentru a reduce stresul, încercați meditația, yoga sau masajul. Următoarele produseȘi suplimente nutritive poate provoca o durere de cap: vin roșu, ciocolată, brânză albastră, fruct citric, avocado, cofeină și aspartam. Incearca sa renunti la ele cateva saptamani si vezi efectul.

Diabetul zaharat este o boală gravă care poate provoca un număr mare de complicatii severe. Încălcarea metabolismului duce la disfuncția multor sisteme, există o încălcare a circulației sângelui, sensibilitatea fibrelor nervoase scade. Drept urmare, pacienții se plâng adesea că devin amorțiți și că le dor picioarele când Diabet. Astfel de simptome apar dacă se dezvoltă neuropatie diabetică, angiopatie.

Cum afectează diabetul de tip 1 și 2 picioarele, de ce dor membrele atât de mult cu diabetul, ce ar trebui făcut, ce tratament trebuie efectuat? Daca prezentul creștere constantă glucoza din sânge, organismul începe să caute modalități alternative de a elimina excesul său. Acest lucru duce la o deteriorare a conducerii impulsurilor nervoase către țesuturile periferice și la distrugerea structurii neuronilor. Aportul de oxigen al țesuturilor este perturbat, din cauza scăderii echilibrul acido-bazic sângele se îngroașă, se pot forma cheaguri.

Toate acestea conduc la lipsa de oxigențesuturi, sensibilitate redusă a extremităților și afectarea picioarelor cu neuropatie, în fotografie este un pacient cu o boală a piciorului diabetic.

Cum se manifestă neuropatia?

În stadiile inițiale, patologia este aproape asimptomatică, boala este detectată în timpul examinării de către un medic sau la o dată ulterioară, când apar dureri și ulcere nevindecătoare. Uneori, pierderea senzației ajută la identificarea prezenței diabetului la un pacient.

Principal simptome inițiale bolile picioarelor în diabetul de tip 2 diagnosticat se manifestă prin scăderea sensibilității la stimuli mecanici și termici. La extremități, în principal la picioare, degete, există o senzație de arsură sau furnicături, durerile apar cu vibrație. Mai tarziu disconfort intensifica, membrul doare până la genunchi. Durerea se intensifică noaptea, provoacă insomnie și scade cu activitatea fizică, mersul pe jos.

Cum și de ce dor picioarele dacă stadiul bolii este avansat, ce face să doară degetele cu diabet, cum arată patologia în fotografie? Pe măsură ce patologia progresează, apar slăbiciune musculară, convulsii, membrele inferioare devin roșii și pot apărea zone întunecate. Astfel de pete se transformă mai târziu în răni care nu se vindecă, nu se ulcerează. Se întâmplă în fundal hipoxie de oxigen. Dacă nu se realizează tratament în timp util probleme, neuropatia poate duce la amputarea fragmentară sau completă a unui membru din cauza dezvoltării gangrenei. Pe imagine gangrena gazoasă picioare la un pacient cu diabet zaharat de tip 2 non-insulino-dependent.

picior diabetic

Care sunt bolile picioarelor în diabetul de tip 1 și tip 2 diagnosticat, de ce apar, cum și cum ar trebui tratate? Neuropatia extremităților este o boală progresivă care poate duce la osteoartrita picioarelor dacă este lăsată netratată. Apare atrofia fibrelor musculare, piciorul este deformat, crește în lățime, se dezvoltă picioarele plate, apar procese distructive în articulația gleznei. Astfel de modificări duc la dificultăți în timpul mișcării, pacientul își pierde capacitatea de lucru, mobilitatea este brusc limitată. Fotografia arată modificări distrofice picioarele.

Datorită pierderii senzației și hipoxiei tisulare pe degete extremitati mai joase, pe talpă apar ulcere care nu se vindecă. Este posibil să nu provoace durere, așa că sunt adesea găsite într-o formă neglijată. Leziunile trofice duc la dezvoltarea gangrenei, care determină amputarea zonei afectate, a piciorului sau a majorității membrelor. Dacă nu se efectuează tratamentul chirurgical, se dezvoltă sepsis, care este fatal. În fotografie, un pacient cu un sindrom cu degete afectate în diabet zaharat.

Angiopatie diabetică

Pot să doară picioarele, să amorțeze cu diabetul de tip 1 și tip 2, care sunt problemele cu membrele? Înfrângere artere mari si mai mici vase de sânge duce la dezvoltarea angiopatiei. Ateroscleroza progresează, vasele se umplu plăci de colesterol, lumenul arterelor scade, cheaguri de sânge se pot forma și separa, ducând la blocarea fluxului sanguin.

Alimentarea cu sânge a unui organ sau a unui membru se oprește, țesuturile nu primesc nutrienți și mor treptat.

Cauzează durere, furnicături, amorțeală la nivelul picioarelor, roșeață a pielii, întunecarea unor zone, convulsii. Părul cade, unghiile de la picioare se rup, forma plăcilor se schimbă. Fără tratament, necroza provoacă dezvoltarea gangrenei, care amenință cu amputarea membrului. În fotografie, membrul unui pacient care suferă de angiopatie.

Metode de tratament

Ce să faci dacă picioarele dor cu diabet, cum să ameliorezi durerea la nivelul membrelor, ce tratament trebuie luat? În primul rând, pacienții stabilizează nivelul glicemiei. Acest lucru se face prin injectarea de insulină. acțiune scurtă sau medicamente care scad zahărul din sânge.

Pentru a reduce vâscozitatea sângelui, tratamentul este prescris cu medicamente care ajută la subțierea acestuia. Pentru a elimina riscul de blocare a vaselor de sânge, prescrieți vasodilatatoare. Pacienții cu diabet ar trebui să excludă din dietă grăsimile animale, care contribuie la acumularea de colesterol rău în sânge. Nu poți sări peste o dietă săracă în carbohidrați.

Cum poți scăpa de durerea în diabet? Pentru normalizare procesele metabolice, muncă cordial- sistem vascularși trebuie luată completarea deficiențelor de micronutrienți complex de vitamine mâncați mai multe fructe și legume proaspete. Durerea este ameliorată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acidul alfa-lipoic ajută la eliminarea excesului de glucoză din țesuturile nervoase.

Ulcerele și rănile sunt tratate cu antiseptice, unguente antiinflamatoare, iar tratamentul cu antibiotice este prescris suplimentar dacă este prezent un proces purulent. Se arată obișnuit exercițiu fizic deținere exerciții de fizioterapie, masaj membre.

Este imposibil să se vindece complet patologia, măsuri medicale care vizează îmbunătățirea stării de bine a pacientului, ameliorarea simptomelor acute, prevenirea dizabilității și pierderii unui membru.

Ce se poate face acasă

Cum să tratezi acasă durerile de picioare cu diabet? Pacienții trebuie să poarte pantofi confortabili, care să nu își frece degetele. Este necesar să se verifice în mod regulat starea membrelor, a degetelor, a picioarelor, deoarece apariția rănilor poate decurge fără durere din cauza pierderii sensibilității. Bun de făcut zilnic drumeții făcând masaj la nivelul membrelor. Ar trebui să faceți o baie cu atenție, temperatura apei trebuie testată manual pentru a preveni arsurile.

Este util să faci băi calde pentru picioare cu adaos de plante medicinale, favorizează fluxul sanguin și îi îmbunătățește circulația. După aceea, trebuie să purtați șosete calde. Astfel de proceduri sunt contraindicate în prezența ulcerelor purulente, un proces inflamator.

Dietoterapia vă permite să controlați nivelul glicemiei, care uneori reduce posibilitatea de a dezvolta complicații care afectează extremitățile inferioare. Nu puteți încălca regimul nutrițional, nu puteți sări peste medicamente sau injecții cu insulină.

Pentru a preveni problemele picioarelor și dezvoltarea neuropatiei sau angiopatiei, ar trebui să vizitați în mod regulat un medic și să efectuați un tratament de susținere. Mod de dietă, respingere obiceiuri proaste, stil de viata sanatos viața va ajuta la prevenirea complicațiilor diabetului.

O complicație frecventă cu hiperglicemia prelungită este patologia membrelor, iar în acest caz, pacienții se plâng că le dor picioarele cu diabet. Din cauza un numar mare zahărul din sânge afectează piciorul inferior, piciorul și degetul. Această complicație se dezvoltă mai des și mai rapid în diabetul de tip 2. Când apare o patologie, pacienții se plâng dureri severe, apariția defectelor pieleși umflături. Dacă se începe o astfel de boală, aceasta duce la complicații periculoase și poate duce la amputarea membrelor. Prin urmare, dacă aveți disconfort, trebuie să consultați urgent un medic și să începeți să tratați patologia.

De ce apare durerea piciorului diabetic?

Debutul bolii picioarelor este afectat de hiperglicemia prelungită, care duce la patologia nervilor și a vaselor picioarelor. Alte cauze pentru diabetici includ:

  • dezvoltarea aterosclerozei;
  • apariția cheagurilor de sânge;
  • leziuni ischemice;
  • aderarea la infecție;
  • aspectul bataturilor.

Simptomele bolii

În patologia extremităților inferioare în diabet, apar următoarele simptome:

  • uscăciune severă a pielii;
  • senzație de mâncărime și aspectul descuamării pielii;
  • furnicături în picioare;
  • asprurea pielii de pe picior;
  • chelie pe extremitatea inferioară la bărbați;
  • deformarea unghiei;
  • umflătură;
  • paloarea pielii;
  • modificare fungică în unghii și picioare;
  • senzație de amorțeală;
  • durere la gambe;
  • scăderea sensibilității;
  • piei albastre.

Diabetul este foarte boala periculoasași destul de des pot da complicatii grave pe picioarele tale.

În cazul diabetului zaharat, la picioare pot apărea următoarele complicații:

  • apariția ulcerelor pe picioare și picioare, care nu se vindecă și din ele curge scurgeri de sânge;
  • inflamație purulentă (apariția flegmonului și abcesului);
  • fistulă pe picior;
  • patologia globulelor;
  • inflamație purulentă a oaselor;
  • apariția cangrenei, care duce la amputare.

Măsuri de diagnosticare

Dacă pacientul are probleme cu picioarele, trebuie să contacteze un specialist și să fie supus unei examinări. Medicii vor nota plângerile și vor examina piciorul, piciorul și degetul de la picioare. La examinare, se evidențiază pielea rece, sensibilitatea redusă, durerile severe la nivelul picioarelor la palpare. După aceea, specialistul va verifica reflexele și sensibilitatea la schimbările de temperatură. Pacienții se plâng, de asemenea, că le dor gambele, se coace, greutate în picioare și, în unele cazuri, că genunchiul este umflat și picioarele nu. Medicul va distinge cu alte patologii și, înainte de a prescrie un medicament pentru tratament, va direcționa către teste suplimentareși studii instrumentale:

  • un studiu al analizei generale a sângelui și a urinei;
  • test biochimic de sânge;
  • cantitatea de zahăr din sânge;
  • oximetrie transcutanată;
  • Ecografia extremităților;
  • angiografie;
  • RMN și CT.
Bolile picioarelor din diabet aduc multe probleme atât medicilor, cât și pacienților.

În patologia extremităților inferioare din cauza diabetului, este important să începeți tratamentul în timp util al extremităților inferioare în diabet. Prin urmare, dacă apar primele simptome ale patologiei, ar trebui să consultați un medic. La internare, medicul va examina pacientul și va prescrie teste suplimentare. După aceea, medicul va prescrie un tratament.

Ca terapie, preparate medicaleși tratament cu rețete populare pentru utilizare acasă.

Medicamente

Pentru tratamentul diabetului de tip 1, injecțiile cu insulină sunt prescrise pe viață, iar tratamentul picioarelor pentru diabetul de tip 2 implică numirea de tablete care scad zahărul. De asemenea, tuturor pacienților li se prescriu astfel de medicamente pentru picioare.

Diabetul - sever boala cronica, care este însoțită de un număr mare de complicații. Cel mai formidabil dintre ele poate fi considerat sindromul piciorului diabetic (DFS). Conform Organizația Mondială asistență medicală, acest sindrom apare la 15% dintre pacienții cu diabet zaharat cu experiență de 5 ani sau mai mult.

sindromul piciorului diabetic modificări patologice sistem nervos, patul arterial și capilar, care poate duce la formarea de procese necrotice ulcerative și.

Aproximativ 85% din aceste cazuri sunt ulcere trofice opriți, restul - abcese, flegmon, tendovaginite și artrită purulentă. Aceasta include și o leziune distructivă non-purulentă a oaselor extremităților - osteoartropatia diabetică.

Principalele cauze ale sindromului piciorului diabetic

În diabet, există o producție insuficientă a hormonului - insulină, a cărei funcție este de a ajuta glucoza (zahărul) să ajungă în celulele corpului din sânge, prin urmare, cu deficiența sa, în timp, perturbând fluxul sanguin în vase. , afectând fibrele nervoase. Ischemia (lipsa circulației sângelui) duce la o încălcare a vindecării rănilor, iar afectarea nervilor duce la o scădere a sensibilității.

Aceste tulburări contribuie la dezvoltarea ulcerelor trofice, care la rândul lor se dezvoltă în gangrenă. Orice fisuri, abraziuni se transformă în ulcere deschise, iar ulcere ascunse se formează sub calusuri și straturile keratinizate.

Cauză început târziu tratamentul și amputarea membrelor este că pacientul pentru o lungă perioadă de timp nu observă schimbările în curs, pentru că cel mai adesea nu acordă atenție picioarelor sale. Din cauza aportului slab de sânge a picioarelor pe fondul sensibilității reduse, pacientul nu simte durerea de la tăieturi și abraziuni și chiar și un ulcer poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp.

De obicei, piciorul este deteriorat în acele locuri în care întreaga sarcină cade la mers, se formează crăpături sub stratul insensibil al pielii, în care pătrunde infecția, creând conditii favorabile pentru aparitie rană purulentă. Astfel de ulcere pot afecta picioarele până la oase, tendoane. Prin urmare, în cele din urmă, este nevoie de amputare.

În lume, 70% din toate amputațiile sunt asociate cu diabetul zaharat, și cu timp și tratament permanent aproape 85% dintre ele ar fi putut fi prevenite. Astăzi, când funcționează cabinetele Piciorului Diabetic, numărul amputațiilor a scăzut de 2 ori, numărul deceselor a scăzut, tratament conservator este de 65%. Cu toate acestea, numărul real de pacienți cu diabet este de 3-4 ori mai mare decât datele statistice, deoarece mulți nu bănuiesc că sunt bolnavi.

Deci, cauzele dezvoltării sindromului piciorului diabetic sunt:

  • scăderea senzației la nivelul extremităților (neuropatie diabetică)
  • tulburări circulatorii în artere şi capilare mici(micro- și macroangiopatie diabetică)
  • deformarea piciorului (datorită neuropatiei motorii)
  • piele uscata

Scăderea senzației - neuropatie distală diabetică

Principala cauză a leziunilor nervoase este acțiunea constantă nivel inalt glucoza activata celule nervoase. Această patologie în sine nu provoacă necroză tisulară. Ulcerele apar din alte motive indirecte:

Ulcerele care se formează după micro abraziuni, tăieturi și abraziuni se vindecă foarte prost, dobândind curs cronic. Purtarea pantofilor incomozi și strâmți agravează deteriorarea pielii. Ulcerele trofice, în creștere și adâncire, trec la muscular și țesut osos. Conform studiilor, dezvoltarea ulcerelor neuropatice în 13% din cazuri duce la îngroșarea excesivă a stratului cornos al epidermei (hiperkeratoză), în 33% - utilizarea de încălțăminte neadecvată, în 16% - tratamentul piciorului obiecte ascuțite.

Tulburare de flux sanguin - macroangiopatie diabetică

Deteriorarea fluxului sanguin prin arterele picioarelor este asociată cu plăci aterosclerotice (vezi). ateroscleroza, dăunătoare vase mari, în diabetul zaharat este dificil și are o serie de caracteristici.

  • sunt uimiti divizii inferioare picioare (artere ale picioarelor)
  • afectarea arterelor ambelor picioare și în mai multe zone deodată
  • începe de la mai mult vârstă fragedă decât la pacienţii nediabetici.

Ateroscleroza la un pacient cu diabet zaharat poate provoca moartea țesuturilor și formarea de ulcere trofice de la sine, fără impact mecanicși leziuni. O cantitate insuficientă de oxigen intră în piele și în alte părți ale piciorului (din cauza unei încălcări accentuate a fluxului sanguin), ca urmare, pielea moare. Dacă pacientul nu respectă măsurile de precauție și în plus rănește pielea, atunci zona de deteriorare se extinde.

Simptomele clinice tipice în acest caz sunt durerea în zona piciorului sau ulcerul, uscarea și subțierea pielii, care este foarte susceptibilă la microtraumă, în special în zona degetelor. Potrivit studiilor, declanșatorii leziunilor neuroischemice sunt în 39% din cazuri infectii fungice picioare, în 14% tratamentul picioarelor cu obiecte ascuțite, în 14% - îndepărtarea neglijentă a unghiilor încarnate de către chirurg.

Cea mai dramatică consecință a SDS este amputarea membrului (mic - în picior și înalt - la nivelul piciorului inferior și al coapsei), precum și moartea pacientului din cauza complicațiilor procesului purulent-necrotic (pentru de exemplu, din sepsis). Prin urmare, fiecare pacient diabetic ar trebui să cunoască primele simptome ale unui picior diabetic.

Semne ale rănirii piciorului diabetic

  • Primul semn al complicațiilor este o scădere a sensibilității:
    • vibrând mai întâi
    • apoi temperatura
    • apoi dureros
    • și tactile
  • De asemenea, atentă ar trebui să fie aspectul)
  • Scăderea sau creșterea temperaturii piciorului, adică foarte frig sau picior fierbinte- un semn al unei tulburări circulatorii sau al unei infecții
  • Oboseală crescută a picioarelor la mers
  • Dureri în picioare - în repaus, noaptea sau când parcurgeți anumite distanțe
  • Furnituri, frig, arsură la picioare și alte senzații neobișnuite
  • Decolorarea pielii picioarelor - tonuri palide, roșiatice sau albăstrui ale pielii
  • Scădea linia părului pe jos
  • Modificări ale formei și culorii unghiilor, vânătăile sub unghii sunt semne ale unei infecții fungice sau ale unei leziuni a unghiei care poate provoca necroză.
  • Vindecare îndelungată a zgârieturilor, rănilor, calusurilor - în loc de 1-2 săptămâni, 1-2 luni, după vindecarea rănilor, rămân semne întunecate care nu dispar
  • Ulcere ale picioarelor - nu se vindecă mult timp, înconjurate de piele subțire, uscată, adesea profundă

Săptămânal, ar trebui să vă examinați picioarele, stând pe un scaun într-o oglindă plasată de jos - degete și partea de sus picioarele pot fi pur și simplu examinate, acordați atenție spațiului interdigital, călcâiele și tălpile pot fi simțite și examinate cu o oglindă. Dacă se constată modificări, fisuri, tăieturi, patologii non-ulceroase, trebuie consultat un podiatru (specialist picior).

Pacienții cu diabet ar trebui să viziteze un specialist cel puțin o dată pe an și să verifice starea extremităților inferioare. Dacă sunt detectate modificări, podiatrul prescrie medicamente pentru tratamentul picioarelor, angiologul efectuează operații pe vasele picioarelor, dacă sunt necesare branțuri speciale, atunci este necesar un angiochirurg, pantofi speciali- ortoped.

În funcție de predominanța unei anumite cauze, sindromul este împărțit în forme neuropatice și neuroischemice.

semn formă neuropatică Forma neuroischemică
Aspectul picioarelor
  • Piciorul este cald
  • Arterele sunt palpabile
  • Culoarea poate fi normală sau roz
  • Piciorul este rece (poate fi cald dacă există o infecție)
  • Părul care cade pe picioare
  • Rubeoza (roșeața) pielii
  • Roșeață albăstruie a tălpii.
Localizarea ulcerului Zona de sarcină mecanică crescută Zonele cu cea mai proastă aprovizionare cu sânge (călcâi, glezne)
Cantitatea de lichid din partea inferioară a plăgii Rana este umedă Rana este aproape uscată
Durere Foarte rar De obicei exprimat
pielea din jurul ranii Adesea hipercheratoză subțire, atrofic
Factori de risc
  • Diabet de tip 1
  • Varsta frageda
  • Abuzul de alcool
  • Varsta in varsta
  • Boala cardiacă ischemică și accidentele vasculare cerebrale în trecut
  • Fumat
  • Colesterol ridicat (vezi)

Grupuri de risc pentru dezvoltarea SDS


Diagnosticul sindromului piciorului diabetic

La primele semne de necaz, un pacient diabetic trebuie să contacteze un specialist și să descrie în detaliu simptomele asociate piciorului diabetic. În mod ideal, dacă orașul are un cabinet „Picior diabetic” cu un podiatru competent. În absența acestora, puteți contacta un terapeut, un chirurg sau un endocrinolog. Se va efectua o examinare pentru a stabili un diagnostic.

Tratamentul sindromului piciorului diabetic

Toate complicațiile diabetului zaharat sunt potențial periculoase și necesită terapie obligatorie. Tratamentul piciorului diabetic trebuie să fie cuprinzător.

Tratamentul ulcerelor trofice cu flux sanguin bun la nivelul membrului:

  • Tratamentul atent al ulcerului
  • Descărcarea membrelor
  • Terapie antibacteriană pentru suprimarea infecției
  • Compensație pentru diabet
  • Respingerea obiceiurilor proaste
  • Tratamentul bolilor concomitente care interferează cu vindecarea ulcerului.

Tratamentul ulcerelor trofice cu flux sanguin afectat (forma neuroischemică a piciorului diabetic):

  • Toate cele de mai sus
  • Restabilirea fluxului sanguin

Tratamentul ulcerelor trofice profunde cu necroză tisulară:

  • Interventie chirurgicala
  • În absența efectului - amputare

Tratamentul ulcerului trofic

Medicul, după examinare și examinare, îndepărtează țesuturile care și-au pierdut viabilitatea. Ca urmare, răspândirea infecției este oprită. După curățarea mecanică, este necesară spălarea întregii suprafețe a ulcerului. În niciun caz nu este permisă procesarea „verde strălucitor”, iod și altele soluții cu alcool care dăunează și mai mult pielii. Folosit pentru spălare ser fiziologic sau antiseptice ușoare. Dacă în timpul tratamentului rănii medicul determină semne de presiune excesivă, atunci el poate prescrie descărcarea membrului bolnav.

Descărcarea membrelor

angajament tratament de succes ulcere este o îndepărtare completă a sarcinii pe suprafața plăgii. Acest condiție importantă adesea nu se face pentru că sensibilitate la durere piciorul este coborât și pacientul este capabil să se sprijine pe piciorul afectat. Ca urmare, orice tratament este ineficient.

  • cu ulcere ale picioarelor, este necesar să se reducă timpul petrecut în poziție verticală
  • cu răni pe dorsul piciorului, încălțămintea de stradă trebuie purtată mai rar. Sunt permise papuci moi.
  • cu ulcere pe suprafața de susținere a unui picior se folosesc dispozitive de descărcare (pansament de descărcare imobilizator pe picior și picior). Contraindicațiile purtării unui astfel de dispozitiv sunt infecția profundă a țesuturilor și ischemia severă a membrelor. Nu trebuie să uităm că încălțămintea ortopedică potrivită pentru prevenție nu este aplicabilă pentru descărcarea piciorului.

Suprimarea infecției

Vindecarea ulcerului trofic și a altor defecte este posibilă numai după ce se reduce proces infecțios. Spălarea plăgii cu antiseptice nu este suficientă; terapia antibiotică sistemică pentru o lungă perioadă de timp este necesară pentru vindecare. Cu forma neuropatică de SDS agenți antimicrobieni utilizate la jumătate dintre pacienți, iar în formă ischemică, astfel de medicamente sunt necesare pentru toată lumea.

Compensarea glucozei

O creștere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge determină apariția de noi ulcere trofice și complică vindecarea celor existente din cauza leziunilor nervoase. Cu medicamentele antidiabetice potrivite, pompele de insulină sau dozele de insulină, diabetul poate fi controlat, minimizând riscul de picior diabetic.

Respingerea obiceiurilor proaste

Fumatul crește riscul de ateroscleroză a vaselor piciorului inferior, reducând șansele de salvare a membrului. Cauzele abuzului de alcool neuropatie alcoolică, care, împreună cu afectarea nervilor diabetici, duce la ulcere trofice. În plus, consumul de alcool exclude compensarea stabilă a metabolismului carbohidraților, ca urmare, nivelul de glucoză la pacienții care consumă alcool este constant crescut.

Tratamentul comorbidităților

Multe boli și afecțiuni, neplăcute în sine, devin periculoase cu diabetul. Acestea încetinesc vindecarea ulcerelor trofice, crescând riscul de gangrenă și amputare a piciorului. Cei mai nedoriți însoțitori ai diabetului zaharat includ:

  • anemie
  • dezechilibrat și malnutriție
  • insuficienta renala cronica
  • boală de ficat
  • neoplasme maligne
  • terapie cu hormoni si citostatice
  • depresie

În condițiile descrise mai sus, tratamentul sindromului piciorului diabetic ar trebui să fie deosebit de amănunțit.

Restabilirea fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare

În forma neuroischemică a sindromului piciorului diabetic, fluxul sanguin este atât de perturbat încât vindecarea chiar și a celui mai mic ulcer devine imposibilă. Rezultatul acestui proces devine mai devreme sau mai târziu amputare. Prin urmare, singura modalitate de a salva membrul este restabilirea permeabilității vasculare. Restaurarea medicală a fluxului sanguin în picioare este adesea ineficientă, prin urmare, când insuficienta arteriala folosit de obicei metode chirurgicale: operatii de manevra si intravasculara.

Tratamentul chirurgical al proceselor purulent-necrotice

  • curățarea și drenarea ulcerelor profunde. Cu un ulcer profund, drenajul este plasat pe fundul său, prin care are loc scurgerea secrețiilor. Acest lucru îmbunătățește vindecarea.
  • îndepărtarea oaselor neviabile (pentru osteomielita, de exemplu)
  • chirurgie plastică pentru defecte extinse ale plăgii. Înlocuirea tegumentelor deteriorate cu piele artificială este utilizată pe scară largă.
  • amputații (în funcție de nivelul leziunii, pot fi mici și înalte)

Amputația unui membru este o măsură extremă utilizată în cazul unei stări generale severe a pacientului sau a eșecurilor în alte metode de tratament. După amputare, tratamentul restaurator și compensarea diabetului zaharat sunt necesare pentru o mai bună vindecare a ciotului.

Reguli de bază pentru îngrijirea picioarelor

Este mult mai ușor să previi dezvoltarea sindromului piciorului diabetic decât să-l vindeci. Diabetul este o boală cronică, așa că îngrijirea atentă a picioarelor ar trebui să devină un obicei zilnic. Sunt câteva reguli simple, respectarea căruia reduce semnificativ incidența ulcerelor trofice.

Principala problemă pentru un pacient diabetic este alegerea pantofilor. Datorită scăderii sensibilității tactile, pacienții poartă pantofi strâmți, incomozi ani de zile, provocând leziuni ireversibile ale pielii. Există criterii clare după care un pacient diabetic ar trebui să aleagă pantofii.

PANTOFUL CORECT PANTOFI GREȘTI
Piele naturală, moale, nu trebuie să existe cusături aspre în interior (verificați cu mâna) Pantofi de cârpă - nu-și ține forma
Gratuit, potrivit pentru totalitate, dimensiune și înălțime de înălțime Strâmt, nepotrivit ca mărime (chiar dacă pantofii nu se simt strânși)
Pantofi cu degete late închise, astfel încât degetele de la picioare să nu fie ciupit. Papuci cu călcâiul și degetul închis, călcâiul este mai înalt decât spatele. Pantofi cu nasurile deschise sau „cu nas îngust”, sandale, papuci, în care este ușor să răni piciorul. Nu ar trebui să existe nasuri deschise, curele între degete, deoarece acest lucru va răni degetele.
Purtând pantofi din bumbac Purtați pantofi cu picioarele goale sau șosete sintetice
Toc de la 1 la 4 cm Pantofi cu toc înalt sau tălpi plate - nervii, vasele de sânge sunt răniți, piciorul este deformat.
Selecția de pantofi pe un semifabricat de carton (conturul picioarelor încercuit pe hârtie) Alegerea pantofilor este doar în funcție de sentimentele tale. Nu te poți baza pe pantofi pentru a se rupe, pantofii ar trebui să fie comozi din momentul în care îi cumperi.
Schimbarea regulată a pantofilor Purtați încălțăminte de mai mult de 2 ani
Pantofi individuali Folosind pantofii altcuiva
Este recomandat să cumpărați pantofi după-amiaza. Este mai bine să alegi pantofi pentru un picior umflat și obosit, atunci ți se va potrivi în orice moment. Nu încercați și nu cumpărați pantofi dimineața devreme

Mai sunt mai multe reguli importanteîngrijirea picioarelor pentru diabetici

Hiperkeratoza (keratinizarea pielii) în locurile cu presiune mecanică crescută este un factor de risc provocator pentru formarea unui ulcer. Prin urmare, prevenirea dezvoltării lor include tratarea zonelor cu probleme ale piciorului, îndepărtarea hiperkeratozei, utilizarea cremelor hrănitoare și hidratante și pentru picioare. Zonele excitante sunt eliminate mecanic scaler sau bisturiu fără a răni stratul de piele doar de către un medic.

Chiar și acum 10-15 ani, orice ulcer la piciorul unui pacient diabetic ducea mai devreme sau mai târziu la amputarea membrelor. Scăderea activității ca urmare a operației de mutilare a provocat o serie de complicații, speranța de viață a scăzut semnificativ. În prezent, medicii fac tot posibilul pentru a salva piciorul și a readuce pacientul la modul obișnuit de viață. Cu participarea activă la tratamentul pacientului însuși, aceasta complicație formidabilă are un prognostic foarte favorabil.

Întrebări frecvente adresate medicului endocrinolog

Este adevărat că, în cazul diabetului de tip 1, formarea unui picior diabetic este imposibilă?

Nu, riscul de a dezvolta SDS depinde doar de perioada în care ai avut diabet. Controlul nivelului de glucoză în diabetul de tip 1 este mai dificil, așa că adesea se dezvoltă complicații.

Sunt diabetic de 12 ani. Recent, la degetul mare a apărut o rană. După tratamentul cu loțiuni cu unguentul lui Vishnevsky, lichidul a început să curgă din rană. Nu simt durere, pot să-mi amân vizita la medic?

Folosirea unguentelor care nu permit aerului să treacă este o mare greșeală. În acest sens, rana de pe picior s-a infectat, așa că o vizită la medic nu trebuie amânată!

În urmă cu șase luni, ea a suferit amputarea piciorului piciorului stâng din cauza formei ischemice a SDS. Acum o săptămână, ciotul s-a umflat, a devenit cianotic. Ce este și ce ar trebui făcut?

Există 2 opțiuni: reapariția tulburărilor circulatorii și infecția ciotului. Necesar consultatie urgenta chirurg!

Diabeticii au nevoie de pantofi ortopedici?

Dacă nu există răni la picioare sau se recuperează rapid, este suficient să porți pantofi obișnuiți foarte confortabili. Dacă ulcerele trofice te deranjează adesea, iar oasele și articulațiile piciorului sunt deformate, atunci nu te poți lipsi de pantofi ortopedici speciali.

Poate o persoană cu diabet de tip 2 să facă băi fierbinți?

Băile fierbinți sunt nedorite din cauza riscului de arsuri sau supraîncălzire a membrului, ceea ce va duce la dezvoltarea piciorului diabetic.

Mi-e frică de amputare, așa că nu merg la doctor despre mai multe ulcere la picioare, sunt tratat cu metode populare. Cât de des sunt amputate picioarele în SDS?

Procentul de amputații în În ultima vreme cade rapid. Terapia cu antibiotice puternică, curățarea ulcerului și o bună igienă pot salva membrul în majoritatea cazurilor. Măsurile radicale sunt luate numai atunci când viața pacientului este amenințată. Accesul în timp util la un specialist crește șansele unui rezultat favorabil.

Toată lumea știe că diabetul afectează concentrația zahărului din sânge, crescându-i nivelul. Acest lucru se datorează disfuncționalităților pancreasului, care este responsabil pentru producția de insulină, care este implicată în procesul de transformare a glucozei în energie necesară pentru funcționarea completă a organismului.

Un factor în dezvoltarea primului tip de diabet este deficiența de insulină, care se găsește adesea la copiii ale căror rude sufereau de o boală similară. În diabetul de tip 2, o creștere a concentrației de glucoză în fluxul sanguin este cauzată de o lipsă parțială sau completă a sensibilității celulare la insulină, care este facilitată de obezitate, stres, dependențe, abuzul de alimente nocive si cu carbohidrati rapidi. Acest lucru deranjează activitatea metabolismului carbohidraților, care afectează negativ sistemul nervos și circulator.

Hiperglicemia prelungită și necontrolată duce la dezvoltarea complicații periculoase. Una dintre acestea sunt bolile picioarelor din diabetul zaharat, care în cazuri avansate pot duce la amputarea membrelor sau la moartea pacientului. Prin urmare, este important să știm de ce apar afectarea piciorului în diabetul de tip 2 sau tip 1, cum se manifestă aceste complicații și care sunt tratamentul și tratamentul. metode preventive poate fi folosit pentru a îmbunătăți starea membrelor.

Leziuni ale piciorului în diabet: cauze și simptome comune

La un pacient cu diabet zaharat, procesele regenerative se agravează în organism. Acest lucru se datorează fluxului sanguin slab, din cauza căruia membrele nu primesc suficient sânge.

Deci de ce dor picioarele diabetice? Excesul de zahăr din fluidele biologice este toxic pentru toate organele și sistemele. Când există un eșec în metabolismul carbohidraților glucoza nu este transformată în energie, ci devine o otravă pentru organism.

Efectul hiperglicemiei asupra organismului este masiv. Cu cât durează mai mult, cu atât apar mai multe patologii (structura vaselor de sânge, nervii se modifică, inima suferă).

Se dezvoltă boli ale picioarelor în diabet zaharat, cu o încărcare crescută asupra lor și o insuficiență a circulației sângelui. Glucoza are un efect dăunător asupra tecii de mielină a nervilor de la nivelul membrelor, reducând numărul de impulsuri.

Îngustarea vaselor picioarelor în diabetul zaharat face capilarele fragile, agravând stare generală. Ateroscleroza progresivă duce la ischemie și apariția unui cheag de sânge.

Dacă există o boală a picioarelor cu diabet zaharat, simptomele acesteia pot fi variate. Pacientul poate simți furnicături, amorțeală la picioare, crampe și dureri la nivelul picioarelor care apar atunci când persoana începe să meargă. Boala piciorului în diabetul zaharat este însoțită de o serie de alte semne:

  1. pielea de pe picioare se desprinde, devine palidă, se usucă și pe ea se crapă și se formează calusuri;
  2. forma unghiilor se modifică, adesea din cauza unei infecții fungice;
  3. scăderea temperaturii și a sensibilității picioarelor;
  4. umflare;
  5. formarea de ulcere care se vindecă prost și durează mult timp;
  6. slăbiciune musculară și atrofie;
  7. curbura degetelor de la picioare si modificari ale formei piciorului.

Majoritatea diabeticilor relatează că, după mers pe jos sau noaptea, au crampe dureroase care durează de la 2-3 secunde până la 5 minute.

Când un astfel de disconfort apare în diabetul de tip 2, motivul constă în deficiența oligoelementelor excretate împreună cu urina și lipsa de energie în mușchi.

Tipuri de complicații

Este necesar să urmezi o dietă care implică respingerea carbohidrați rapiziȘi produse nocive. Dieta poate fi elaborată de medicul curant și nutriționistul. De asemenea, este indicată activitatea fizică moderată plimbări zilniceîn aer liber.

Dacă picioarele eșuează cu diabet, atunci se utilizează un tratament conservator și chirurgical. Cu sindromul piciorului diabetic, se prescriu antibiotice, analgezice, medicamente antimicrobiene locale și agenți care activează fluxul sanguin vascular.

Cum să tratezi picioarele cu diabet zaharat, dacă medicamentele au fost ineficiente? În stadiile avansate ale bolii, intervenție chirurgicală:

  • angioplastie (reînnoiește activitatea vaselor de sânge);
  • îndepărtarea zonei necrotice;
  • rezecția zonei de gangrenă pe picior sau deget;
  • endarterectomie (îndepărtarea vaselor care nu pot fi restaurate);
  • stentarea arterială (instalarea de plase pe vase);
  • dacă este necesar, este indicată amputarea piciorului inferior, piciorului sau piciorului întreg.

Dacă ulcerul afectează picioarele în diabetul zaharat (o fotografie a formațiunilor poate fi văzută aici), atunci se folosește o anumită metodă de terapie conservatoare. Pentru a preveni progresia bolii, este necesar să se monitorizeze constant nivelul de hemoglobină și glucoză din sânge.

De asemenea, in diabetul zaharat, tratamentul ulcerelor are ca scop reducerea durerii, corectarea coagularii sangelui. prin mijloace speciale, utilizarea medicamentelor pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului vascular. La fel de important este tratarea și prevenirea dezvoltării bolilor concomitente (hipertensiune arterială, tromboflebită), utilizarea medicamentelor antimicrobiene și antifungice. Medicul prescrie și medicamente care activează metabolismul lipidic, și înseamnă care normalizează funcționarea sistemului nervos.

Cum să tratezi ulcerele de pe picioare cu diabet, dacă terapia conservatoare a fost ineficientă? La forme de rulare boală, este indicată intervenția chirurgicală. Poate consta în deschiderea plăgii și îndepărtarea conținutului purulent din aceasta, reconstrucția vasculară și amputarea membrului.

Inflamația degetului de la picior în diabet este tratată chirurgical. De asemenea, tampoane speciale și dispozitive care le separă sunt folosite pentru a ține degetul.

Pentru cei care au diabet zaharat dureri de picior, tratamentul lor poate include următoarele recomandări generale:

  1. purtare confortabilă;
  2. tratament obligatoriu boli concomitente;
  3. controlul greutății;
  4. spălarea zilnică a picioarelor apa calda cu săpun;
  5. se recomandă să nu tăiați unghiile, ci să le tăiați cu grijă;
  6. presopunctura ajută la crampe;
  7. uscarea completă a membrelor după spălare ( Atentie speciala dat în zona dintre degete).

Diabeticii trebuie să știe că verdele strălucitor, permanganatul de potasiu și iodul sunt interzise în caz de deteriorare a picioarelor. Pentru ca rana să nu se coacă, se tratează cu furacilină și clorhexidină, apoi se bandajează.

Dacă pielea de pe picioare este foarte uscată, este indicată utilizarea de unguente care conțin uree. Infecțiile fungice sunt tratate cu agenți antifungici, iar picioarele crăpate sunt tratate cu creme cu propolis.

Ca ajutor pentru terapie tradițională dacă un diabetic are o insuficiență a piciorului, puteți utiliza tratamentul cu remedii populare. Coacăze - medicament eficient de la picioarele în diabet. În ziua respectivă, trebuie să mănânci până la trei pahare de fructe de pădure înainte de mesele principale.

Cu leziuni ale pielii, un amestec de aspirină, miere și brusture ajută. Pe zona bolnavă se aplică miere, se stropește cu pudră de aspirină, iar deasupra se pune o frunză de brusture, învelind totul cu o cârpă caldă.

Ulcerele și vânătăile în diabet sunt tratate cu rădăcini de brusture. Planta se spală, se zdrobește și se extrage sucul din ea, care se aplică pe zonele afectate de 3 ori pe zi.

Dacă aveți diabet și picioarele vă umflă, tratamentul cu remedii populare sugerează să beți în mod regulat balsam de lămâie sau ceai de mentă. De asemenea, picioarele dureroase pot fi frecate cu tinctură de kalonchoe. Pentru a o pregăti, frunzele plantei sunt spălate, zdrobite și umplute cu un recipient de sticlă de jumătate de litru, care este umplut cu vodcă, insistat timp de 2 săptămâni la întuneric.