Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Berlin-Chemie AG (Germania), Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Germania)

efect farmacologic

Hipotensiv, antianginos, antiaritmic.

Scăderea tensiunii arteriale se datorează unei scăderi debitul cardiac, BCC, OPSS, inhibarea formării reninei, pierdere parțială sensibilitatea baroreceptorilor.

Efectul hipotensiv se dezvoltă de obicei după 1-2 săptămâni și se stabilizează în 4 săptămâni.

Reduce ritmul cardiac în repaus și în timpul efortului, dBP ventricular stâng, îmbunătățește umplerea diastolică a inimii, reduce necesarul de oxigen al miocardului (activitate antianginoasă), reduce masa miocardică și indicele de masă miocardic.

Nu oferă influență negativă asupra metabolismului lipidic.

Atunci când este administrat pe cale orală, se absoarbe rapid.

Excretat de rinichi și intestine.

Pătrunde în BBB și este secretat în lapte matern.

Efecte secundare Nebilet

Din afară sistem nervosși organele de simț:

• durere de cap, amețeli, oboseală (slăbiciune), parestezie;
• depresie, coșmaruri;
• deficiență vizuală tranzitorie.

Din tractul gastrointestinal:

• greață, vărsături, constipație;
• flatulență, diaree.

Din afară a sistemului cardio-vascularși sânge (hematopoieza, hemostaza):

• bradicardie simptomatică,
• blocaje AV,
• hipotensiune,
• insuficienta cardiaca,
• exacerbarea claudicației intermitente.

Alții:

• reacții ale pielii,
• spasm bronșic.

Indicatii de utilizare

Hipertensiune arterială (monoterapie sau în combinație cu alte medicamente) medicamente antihipertensive), cardiopatie ischemică, angină de efort.

Contraindicatii Nebilet

hipersensibilitate, bradicardie sinusală(sub 45-50 bătăi/min), hipotensiune arterială, șoc cardiogen, sindrom de sinus bolnav; bloc AV II- gradul III insuficiență cardiacă severă refractară la tratament; tulburări circulatorii periferice, blocaj sinoatrial, disfuncție hepatică, astm bronșic, bronhospasm, sarcină, alăptare, copilărie.

Restricții de aplicare:

• Tendință la bradicardie
• Diabet,
• hiperfuncția glandelor tiroide,
• psoria,
• istoric de alergie împovărat,
• bătrânețe (peste 75 de ani).

Instructiuni de utilizare si dozare

Pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, cu o băutură cantitate suficientă lichide în același moment al zilei.

Doza zilnică medie este de 2,5-5 mg.

Pacienții cu insuficiență renală sau pentru pacientii peste 65 de ani se recomanda o doza initiala de 2,5 mg/zi; dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 10 mg.

Pentru pacienții cu hipertensiune arterială în stadiul I admiși la practica de zbor:

• doza inițială - 2,5 mg o dată pe zi (dimineața,
• de la orele 7-11).

Ulterior (nu mai devreme de 2 săptămâni), dacă este bine tolerat, creșteți doza până la doza de lucru recomandată - 5 mg/zi.

Supradozaj

Simptome:

• bradicardi,
• hipotensiune arterială,
• spasm bronșic,
• insuficienta cardiaca acuta.

Tratament:

• lavaj gastric, cărbune activ, prescrierea de laxative;
• este posibilă ventilația mecanică și administrarea de atropină (pentru bradicardie și vagotonie crescută), plasmă sau înlocuitori de plasmă și, dacă este necesar, catecolamine.

Pentru a opri efectul de blocare beta-adrenergic - clorhidrat de izoprenalină, dobutamina, dacă nu există efect - glucagon.

Cu blocare AV - stimulare transvenoasă.

Interacţiune

Blocante canale de calciu sporesc blocarea conducerii AV, antiaritmicele de clasa I și amiodarona prelungesc timpul de excitație prin atrii.

Anestezia (ciclopropan, eter, tricloretilenă), antidepresivele triciclice, barbituricele, derivații fenotiazinei potențează hipotensiunea, cimetidina și nicardipina cresc concentrațiile plasmatice, simpatomimeticele neutralizează activitatea.

Instrucțiuni Speciale

Terapia trebuie întreruptă treptat (peste 1-2 săptămâni).

O scădere a frecvenței cardiace la 55 bătăi/min necesită o reducere a dozei.

Pe fondul diabetului zaharat, este posibilă mascarea semnelor de hipoglicemie, cu hiperfuncție. glanda tiroida- tahicardie.

Poate crește reacțiile la polen și alți alergeni.

Trebuie anulat cu 24 de ore înainte intervenție chirurgicală folosind anestezie generala(inclusiv stomatologie chirurgicală) sau alegeți un anestezic cu cel mai puțin efect inotrop negativ.

Dacă este necesară administrarea concomitentă de antiacide, nebivololul se administrează cu mese, iar antiacidele - între mese.

Utilizați cu precauție atunci când lucrați pentru șoferi Vehiculși persoanele a căror profesie este asociată cu o concentrare crescută a atenției.

Mulțumesc

Nebilet este un medicament din grupul beta-blocantelor cardioselective de nouă generație, care are un efect pronunțat antihipertensiv (scade tensiunea arterială) și antiischemic (elimină lipsa de oxigen miocardului). Nebilet menține eficient tensiunea arterială nivel normal, normalizează ritmul cardiac, elimină înfometarea de oxigen a miocardului, reduce riscul de deces și reinfarct din cauza bolii coronariene. Medicamentul este utilizat în terapie complexă cardiopatie ischemică, insuficiență cardiacă și hipertensiune arteriala.

Compoziție și forme de eliberare

În prezent, Nebilet este produs într-o singură formă de dozare - aceasta tablete pentru administrare orală. Comprimatele au o formă rotundă, biconvexă, sunt vopsite în alb și sunt tăiate pe o parte pentru a fi împărțite. Non-biletul este disponibil în pachete de 7, 14, 28 și 56 de bucăți.

Ca ingredient activ Tabletele Nebilet conțin clorhidrat de nebivolol micronizatîn cantitate de 5,45 mg, ceea ce corespunde la 5 mg de nebivolol pur. Și din moment ce de fapt efect clinic furnizează nebivolol pur, care este eliberat din legătura clorhidrat în organism, apoi dozajul medicamentului este indicat prin utilizarea cifrei 5 mg, nu 5,45 mg. În prezent, există tablete într-o singură doză - 5 mg nebivolol. Datorită micronizării nebivololului, acesta este rapid și complet absorbit în fluxul sanguin din intestin.

La fel de componente auxiliare tabletele conțin următoarele substanțe:

• Hipromeloză;
• dioxid de siliciu coloidal;
• Croscarmeloză de sodiu;
• Amidon de porumb;
• Celuloză microcristalină;
• lactoză monohidrat;
• polisorbat;
• Stearat de magneziu.

Nebilet Plus

Nebilet Plus este un medicament care conține nu numai nebivolol, ci și hidroclorotiazidă ca ingrediente active. Hidroclorotiazida este un diuretic care intensifică efectul antihipertensiv al nebivololului și, prin urmare, Nebilet Plus este un medicament cu acțiune combinată. Cu toate acestea, Nebilet Plus, datorită prezenței unei componente diuretice, diferă destul de semnificativ de Nebilet și, prin urmare, nu pot fi considerate ca două varietăți ale aceluiași lucru. medicament.

În acest articol nu vom atinge proprietățile și regulile de utilizare a Nebilet Plus, ci ne vom concentra doar pe Nebilet, pentru a nu crea confuzii.

Acțiune Nebilet

Medicamentul este destinat tratamentului boli cronice inimi și hipertensiune la oameni de orice vârstă și sex. Nebilet este un beta-blocant cu o cardioselectivitate pronunțată și maximă în comparație cu alte medicamente din grup și prevede următoarele efecte terapeutice:

• efect antihipertensiv (scade tensiunea arterială);
• Efect antianginos (reduce necesarul de oxigen al inimii și crește eficiența contracțiilor mușchilor cardiaci);
• Efect antiaritmic.

Mecanismul de acțiune al Nebilet se datorează capacității sale de a bloca receptorii beta-1 adrenergici și, prin urmare, de a promova eliberarea de oxid nitric, care relaxează mușchii netezi ai pereților vasculari, dilatându-i și scăzând tensiunea arterială, normalizând fluxul sanguin și îmbunătățind. furnizarea de nutrienți și oxigen a inimii.

Nebilet scade tensiunea arteriala atât în ​​repaus cât şi în timpul efortului fizic şi în perioadele de stres. În primele zile de admitere este posibil crestere usoara tensiune arteriala, dar cu utilizarea continuă se normalizează, scăzând la valori acceptabile. O scădere pronunțată a tensiunii arteriale apare la 2 până la 5 zile după începerea tratamentului cu Nebilet și un efect de durată se dezvoltă după 1 până la 2 luni de utilizare regulată a medicamentului.

Efect antianginos Nebileta este de a reduce necesarul de oxigen al miocardului pentru a-și îndeplini funcțiile. Aceasta înseamnă că pentru a efectua contracții, miocardul are nevoie de mai puțin oxigen atunci când ia Nebilet, drept urmare acest lucru cel mai important organ incepe sa functioneze mai eficient in cazurile de cardiopatie ischemica, aritmie, insuficienta cardiaca etc. Prin reducerea necesarului miocardic de oxigen, Nebilet pentru boli de inima reduce ritmul cardiac în repaus și în timpul stresului fizic sau emoțional, masa miocardică și reduce frecvența și severitatea crizelor de angină. În plus, Nebilet îmbunătățește semnificativ toleranța la stres fizic și emoțional la persoanele care suferă de boli de inimă și hipertensiune arterială.

Nebilet are un efect cardioprotector asupra celulelor inimii, protejându-le de deteriorarea de către diverse substante toxice si cresterea rezistentei la factori negativi mediu inconjurator. Datorită acțiunii cardioprotectoare, Nebilet își menține integritatea și normalitatea activitate functionala celule ale inimii, care, în consecință, menține organul în stare de funcționare pt perioada lunga timp.

Efect antiaritmic Nebileta presupune stoparea atacurilor de aritmie prin suprimarea focarelor patologice de automatism si incetinirea conducerii atrioventriculare.

Nebilet se compară favorabil cu alte medicamente cardioselective blocante adrenergice deoarece nu afectează metabolismul carbohidraților, nu agravează profilurile lipidice (colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate mare și mică, indice aterogen), aproape niciodată nu provoacă bronhospasm și nu provoacă impotență.

Utilizarea Nebilet poate reduce severitatea simptomelor bolii coronariene, angina pectorală și hipertensiunea arterială, poate îmbunătăți calitatea vieții și poate reduce mortalitatea, precum și frecvența spitalizărilor din cauza deteriorării stării. Speranța de viață a persoanelor care suferă de boli de inimă și hipertensiune arterială și care iau Nebilet este semnificativ mai mare în comparație cu cei care nu folosesc beta-blocante.

Indicatii de utilizare

Comprimatele Nebilet sunt indicate pentru tratament următoarele boli sau afirmă:

• Hipertensiune arterială (Nebilet poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente);
• Boala coronariană (prevenirea atacurilor de angină pectorală);
• Caridia cronică stabilă insuficienta pulmonaraȘi grade medii severitate la pacienții cu vârsta peste 70 de ani (Nebilet este utilizat ca parte a terapiei complexe ca adaos la metode standard tratament).

Nebilet - instrucțiuni de utilizare

Prevederi generale si doze

Nebilet trebuie luat o dată pe zi și este recomandabil să faceți acest lucru în fiecare zi, la aceeași oră. De exemplu, stabiliți-vă un program de recepție: în fiecare zi la ora 8.00. Comprimatele pot fi luate indiferent de mese, înghițite și spălate cu o cantitate suficientă de apă plată (cel puțin un pahar).

Dacă este necesar, comprimatele Nebilet pot fi împărțite în două jumătăți sau patru sferturi. Pentru tratament, tableta este asezata pe un plat si suprafață dură astfel încât crestătura în formă de cruce să fie deasupra. Apoi tableta este apăsată cu două degete arătător pe ambele părți ale crestăturii, astfel încât să se rupă în jumătate. Dacă aveți nevoie de un sfert de tabletă, atunci spargeți jumătatea în același mod.

Pentru hipertensiune arterială și boala coronariană Nebilet trebuie luat 1/2 - 1 comprimat (2,5 - 5 mg) o dată pe zi. Dacă doza de 5 mg pe zi este ineficientă, atunci aceasta poate fi crescută la maximum 10 mg (2 comprimate) pe zi pentru a obține stabilizarea tensiunii arteriale în valori acceptabile. Îmi place doza zilnică Nebileta trebuie luat o dată și încercați să o faceți în fiecare zi, la aceeași oră.

Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau cei care suferă de insuficiență renală trebuie să înceapă să ia Nebilet cu o doză minimă de 2,5 mg (1/2 comprimat) o dată pe zi. Dacă medicamentul este bine tolerat, dar tensiunea arterială nu a scăzut la niveluri acceptabile, atunci doza este crescută la 5 mg (1 comprimat) pe zi.

Trebuie amintit că primul efect hipotensiv pronunțat se dezvoltă în zilele 2-5 de la administrarea Nebilet și declin persistent tensiunea arterială apare numai după 2 până la 6 săptămâni de utilizare a medicamentului.

Pentru hipertensiunea arterială, medicamentul poate fi luat în asociere cu hidroclorotiazidă (un diuretic), care sporește efectul și, prin urmare, reduce tensiunea arterială mai mult decât administrarea Nebilet în monoterapie. Combinația de Nebilet cu alte medicamente care scad tensiunea arterială nu dă efect suplimentar, și, prin urmare, este ineficient și impractic pentru utilizare practică.

Pentru insuficienta cardiaca cronica Nebilet se prescrie numai dacă boala este stabilă, adică în ultimele șase săptămâni nu au existat episoade de decompensare acută pentru care persoana a trebuit să fie internată într-o secție de specialitate a spitalului.

Nebilet trebuie început cu o doză minimă (1,25 mg - 1/4 comprimat) și încet, crește treptat până se ajunge la cea optimă. Apoi, Nebilet este luat într-o doză optimă selectată individual pentru o perioadă lungă de timp (luni sau ani).

Doza este selectată conform următoarei scheme: în primele 1 - 2 săptămâni, luați 1,25 mg (1/4 comprimat) de Nebilet o dată pe zi. Apoi, dacă este necesar, pentru a obține un efect terapeutic mai bun și dacă medicamentul este bine tolerat, doza este crescută la 2,5 mg (1/2 comprimat) și luată o dată pe zi timp de 1 până la 2 săptămâni, monitorizând răspunsul organismului. În plus, dacă este necesar și cu o bună toleranță, doza de Nebilet poate fi dublată la fiecare 1 - 2 săptămâni, până la maximum 10 mg pe zi. Adică, după două săptămâni de administrare, doza de 2,5 mg (1/2 comprimat) crește la 5 mg (1 comprimat), iar după încă 1 - 2 săptămâni la 10 mg (2 comprimate). Întreaga doză zilnică trebuie luată o dată.

Dacă următoarea creștere a dozei este slab tolerată sau nu se obțin efectele terapeutice necesare, atunci aceasta este din nou redusă la valoarea anterioară, care este considerată optimă. În consecință, în viitor, o persoană ar trebui să ia Nebilet o dată pe zi într-o doză optimă selectată pentru o perioadă nelimitată de timp. În principiu, doza minimă este considerată optimă, atunci când este luată se obțin efectele terapeutice necesare.

În primele 5 zile de utilizare a Nebilet și timp de 3 până la 5 zile după fiecare creștere a dozei, o persoană trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de două ore după administrarea comprimatului. institutie medicala. Prin urmare, cel mai bine este să selectați doza de Nebilet pentru insuficiență cardiacă în timpul următoarei spitalizări într-un departament specializat. Pe parcursul acestor două ore, medicul înregistrează tensiunea arterială, frecvența cardiacă, prezența sau absența tulburărilor de conducere, precum și apariția simptomelor care indică o agravare a insuficienței cardiace (de exemplu, dificultăți de respirație, bradicardie, hipotensiune arterială, aritmie, cardiogenă). șoc etc.). Dacă în timpul observării o persoană dezvoltă vreunul simptome alarmante, este internat imediat într-o secție de specialitate, iar Nebilet este anulat.

Anularea recepției Nebilet ar trebui să fie la fel de graduală pe cât a fost scrisă dozaj optim. Adică, ar trebui să reduceți doza la jumătate la fiecare două săptămâni și, după ce ați atins o doză de 1,25 mg (1/4 comprimat) pe zi, opriți complet medicamentul.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nebilet are un număr efecte farmacologice, care poate afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea fătului, determinând scăderea fluxului sanguin în placentă, întârzierea dezvoltării copilului, moartea intrauterină, avort spontan sau contracții premature. De aceea, Nebilet este recomandat să nu fie utilizat în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în cazurile de extremă necesitate cauzate de indicații vitale la o femeie, este permisă recurgerea la utilizarea Nebilet în timpul sarcinii. În acest caz, Nebilet trebuie întrerupt cu 48 - 72 de ore înainte de naștere, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci timp de trei zile după naștere este necesar să se monitorizeze starea nou-născutului, deoarece sub influența medicamentului poate dezvolta hipoglicemie. , bradicardie, hipotensiune arterială sau paralizie respiratorie.

Tabletele Nebilet conțin lactoză, așa că persoanele care suferă de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză ar trebui să evite utilizarea acestui medicament.

Impact asupra capacității de a opera mașini

Nebilet nu afectează funcțiile psihomotorii, dar poate provoca diverse efecte secundare, agravarea reacției, a atenției și a vitezei de gândire. Prin urmare, pe toată perioada de utilizare a Nebilet, vă puteți implica specii periculoase activități care necesită viteză mare de reacție și concentrare.

Supradozaj

Pe toată perioada de observație aplicație practică O supradoză de Nebilet nu a fost niciodată înregistrată. Cu toate acestea, teoretic, este posibilă o supradoză, cu dezvoltarea următoarelor simptome caracteristice:

• Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• Cianoză;
• Bradicardie;
• bloc atrioventricular;
• Insuficienta cardiaca;
• Șoc cardiogen;
• Spasm bronșic;

Tratamentul supradozajului trebuie efectuat într-un cadru de departament terapie intensivă, deoarece o persoană poate avea nevoie ventilatie artificiala plămâni, instalarea unui stimulator cardiac etc. Înainte de sosirea medicilor, victima unei supradoze trebuie să fie întinsă pe o suprafață orizontală și capătul piciorului ridicat al corpului astfel încât să fie mai sus decât capul. Tratamentul supradozajului începe cu lavaj gastric și administrarea ulterioară de sorbent (cărbune activat, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel etc.).

Apoi, dacă o persoană are hipotensiune arterială severă, bradicardie și insuficiență cardiacă, se administrează intravenos beta-agonişti (de exemplu, izoprenalină, orciprenalină etc.), glicozide cardiace sau atropină. Dacă aceste medicamente nu au efect (presiunea nu crește, ritmul cardiac nu se normalizează etc.), atunci se administrează intravenos dopamină, dobutamina sau norepinefrina. Într-o situație critică, când medicația nu reușește să normalizeze ritmul cardiac și tensiunea arterială, este instalat un stimulator cardiac intracardic. După normalizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, se administrează 1-10 mg de glucagon. Dacă există bronhospasm, se administrează intravenos agonişti beta2-adrenergici (Salbutamol, Fenoterol etc.), convulsiile sunt suprimate cu diazepam, iar lidocaina este utilizată pentru a opri extrasistolei ventriculare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Blocanții canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem) sporesc încetinirea conducerii atrioventriculare și a contractilității miocardice cauzate de Nebilet. Verapamilul nu trebuie administrat intravenos în timpul tratamentului cu Nebilet.

Utilizarea simultană a Nebilet cu alte medicamente antihipertensive (Prazosin, Atenolol, Bisoprolol etc.), nitroglicerină și blocante ale canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem) poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Aplicarea Nebilet cu medicamente antiaritmice Clasa I (Chinidină, Procainamidă, Primalin, Lidocaină, Mexiletină, Propafenonă) și amiodarona pot prelungi perioada de excitație prin atrii și pot provoca bradicardie sau blocaj cardiac.

Nebilet în combinație cu medicamente pentru anestezie generala(ciclopropan, dietil eter, tricloretilenă) poate provoca tahicardie reflexă și o scădere bruscă tensiune arteriala.

Efectul hipotensiv al Nebilet este sporit de antidepresive triciclice (Amitriptilina, Imipramină, etc.), barbiturice (Methohexital, etc.), Baclofen, Amifostina, antagonişti ai calciului, cum ar fi dihidropiridina (Amlodipină, Felodipină, Laquidipină, Nifedipină, Nimodipină, Nicardipină, Nifedipină, Nicardipină). ) și derivați fenotiazina. Efectul hipotensiv al Nebilet este complet neutralizat de simpatomimetice (adrenalina etc.).

Nebilet în combinație cu inhibitori ai recaptării serotoninei (Fluoxetină, Escitalopram, Citalopram etc.) poate provoca bradicardie severă.

Nebilet sporește efectul insulinei, dar reduce efectul agenților hipoglicemianți (Glibenclamid, Gliclazide, Metformin etc.).

Glicozidele cardiace (Korglikon, Strofantin etc.) în combinație cu Nebilet provoacă o scădere bruscă a ritmului cardiac și o scădere a tensiunii arteriale.

Utilizarea Nebilet cu Clonidină crește riscul de sindrom de sevraj.

Nebilet în combinație cu alcool provoacă depresie severă a sistemului nervos central.

Dacă, în plus față de Nebilet, o persoană trebuie să ia antiacide, atunci utilizarea acestora ar trebui să fie distanțată în timp, după cum urmează: Nebilet trebuie să fie băut în timpul meselor, iar antiacidele trebuie luate între mese.

• Medicamente antiaritmice clasa I (chinidină, procainamidă, primalină, lidocaină, mexiletină, propafenonă);
• Blocante ale canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem);
• Medicamente antihipertensive acțiune centrală(Clonidina, Guanfacina, Moxonidina, Metildopa).

Co următoarele medicamente Nebilet poate fi utilizat, dar cu prudență:

• Amiodarona;
• Insulină;
• Agenți hipoglicemianți (Glibenclamid, Metformin, etc.);
• Baclofen;
• Amifostina;
• Anestezie agenţi de inhalare(eter etc.).

Fără bilet și alcool

Nebilet este slab compatibil cu băuturile alcoolice, deoarece medicamentul provoacă o creștere a efectului inhibitor al etanolului asupra sistemului nervos central. Cu alte cuvinte, intoxicație cu alcool la persoanele care iau Nebilet, apare mai repede, durează mai mult și are simptome pronunțate. Prin urmare, în timp ce luați Nebilet, trebuie să opriți complet utilizarea bauturi alcoolice.

În plus, trebuie amintit că alcoolul este de obicei contraindicat în bolile pentru care se utilizează Nebilet. Prin urmare, există un obiectiv motiv dublu Evitați băuturile alcoolice în timp ce utilizați acest medicament.

Efecte secundare

Nebilet poate provoca următoarele reacții adverse: diverse organe si sisteme:

1. Sistemul nervos central si periferic:

Număr de înregistrare:

P N011417/01-030411

Numele comercial brevetat al medicamentului- Nebilet ®

Denumire comună internațională:

- nebivolol

Forma de dozare:

pastile

Compus:

pentru 1 tableta:
Substanta activa: Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, croscarmeloză de sodiu, hipromeloză (vâscozitate 15 mPa*s), polisorbat-80, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

Descriere:

comprimate rotunde biconvexe alb cu o crestătură în formă de cruce pentru împărțire.

Grupa farmacoterapeutică:

β 1-blocant adrenergic selectiv

Cod ATX:С07АВ12

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica
β 1 -blocant cardioselectiv. Nebivololul are efecte hipotensive, antianginoase și antiaritmice. Reduce hipertensiunea arterială (TA) în repaus, în timpul efortului fizic și stresului. Blocează în mod competitiv și selectiv receptorii β 1 -adrenergici postsinaptici, făcându-i inaccesibili pentru catecolamine, modulează eliberarea factorului vasodilatator endotelial oxid nitric (NO).
Nebivololul este un racemat din doi enantiomeri: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) și RSSS-nebivolol (L-nebivolol), combinând doi actiuni farmacologice:

D-nebivololul este un blocant competitiv și foarte selectiv al receptorilor β1-adrenergici;

L-nebivololul are un efect vasodilatator ușor prin modularea eliberării factorului vasodilatator (NO) din endoteliul vascular.
Efectul hipotensiv se datorează și scăderii activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) (nu se corelează direct cu modificările activității reninei în plasma sanguină).
Efectul hipotensiv susținut se dezvoltă după 1-2 săptămâni aport regulat medicamentul și, în unele cazuri - după 4 săptămâni, se observă un efect stabil după 1-2 luni.
Prin reducerea necesarului miocardic de oxigen (scăderea frecvenței cardiace (HR), scăderea preîncărcării și postîncărcării), nebivololul reduce numărul și severitatea atacurilor de angină și crește tolerabilitatea activitate fizica. Efectul antiaritmic se datorează suprimării automatismului patologic al inimii (inclusiv focalizare patologică) și încetinirea conducerii atrioventriculare. Farmacocinetica
Aspiraţie. După administrarea orală, ambii enantiomeri sunt absorbiți rapid. Aportul alimentar nu afectează absorbția, așa că nebivololul poate fi luat indiferent de mese. Biodisponibilitatea nebivololului administrat oral este în medie de 12% la pacienții cu metabolizatori „rapidi” („efectul de primă trecere”) și este aproape completă la pacienții cu metabolizatori „lenti”.
Distributie.În plasma sanguină, ambii enantiomeri sunt asociați predominant cu albumina. Legarea de proteinele plasmatice este de 98,1% pentru D-nebivolol și 97,9% pentru L-nebivolol.
Excreţie. Nebivololul este metabolizat prin hidroxilare aliciclică și aromatică, N-dezalchilare parțială. Derivații hidroxi și amino rezultați sunt conjugați cu acid glucuronic și sunt excretați sub formă de O- și N-glucuronide prin rinichi (38%) și prin intestine (48%). T1/2 la pacienții cu metabolism „rapid”: metaboliți hidroxi - 24 de ore, enantiomeri ai nebivololului - 10 ore; la pacienții cu metabolism „lent”: hidroximetaboliți - 48 de ore, enantiomeri de nebivolol - 30 - 50 de ore.Excreția nebivololului nemodificat prin rinichi este mai mică de 0,5% din doza de medicament administrată oral.

Indicatii de utilizare:

hipertensiune arteriala;

boală coronariană: prevenirea atacurilor de angină pectorală;

insuficienta cardiaca cronica (ca parte a terapie combinată).

Contraindicatii:

hipersensibilitate la substanța activă sau la una dintre componentele medicamentului;

insuficiență cardiacă acută;

insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare (care necesită administrare intravenoasă medicamente cu efecte inotrope);

hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica mai mică de 90 mm Hg);

sindromul sinusului bolnav, inclusiv bloc sinoauricular;

bloc atrioventricular gradele II și III (fără stimulator cardiac artificial);

bradicardie (frecvența cardiacă mai mică de 60 bătăi/min.):

șoc cardiogen;

feocromocitom (fără utilizarea simultană de alfa-blocante);

acidoză metabolică;

disfuncție hepatică severă;

istoric de bronhospasm și astm bronșic;

boli obliterante severe vasele periferice claudicație („intermitentă”, sindrom Raynaud);

miastenia gravis;

depresie;

intoleranță la lactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;

vârsta de până la 18 ani (eficacitate și siguranță în acest sens grupă de vârstă nestudiat). Cu grija

insuficiență renală;

Diabet;

hiperfuncția glandei tiroide;

istoric de boli alergice, psoriazis;

boala pulmonară obstructivă cronică;

bloc atrioventricular de gradul I;

angina Prinzmetal;

varsta peste 75 de ani.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, Nebilet ® este prescris numai din motive de salvare a vieții. indicatii importante când beneficiul pentru mamă depăşeşte risc posibil pentru un făt sau nou-născut (datorită posibila dezvoltare bradicardie la făt și nou-născut. hipotensiune arterială, hipoglicemie). Dacă este necesar tratamentul cu Nebilet ®, atunci fluxul sanguin uteroplacentar și creșterea fătului trebuie monitorizate. Tratamentul trebuie întrerupt cu 48-72 de ore înainte de naștere. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, este necesar să se stabilească o monitorizare strictă a nou-născuților timp de 48-72 de ore după naștere.
Nebivololul se excretă în laptele matern. Dacă este necesar să luați Nebilet® în timpul alăptării, alăptarea trebuie să se oprească.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Comprimatele Nebilet ® se iau pe cale orală, o dată pe zi, de preferință în același timp, indiferent de mese, cu o cantitate suficientă de lichid.
Doza zilnică medie pentru tratament hipertensiune arterialaȘi boală coronariană este de 2,5-5 mg de Nebilet ® (1/2-1 comprimat).
Nebilet ® poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente care scad tensiunea arterială.
La pacienții cu insuficiență renală, precum și la pacienții cu vârsta peste 65 de ani Doza inițială recomandată este de 1/2 comprimat (2,5 mg) de Nebilet ® pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută până la maximum 10 mg (2 comprimate a câte 5 mg o dată).
Tratamentul insuficientei cardiace cronice ar trebui să înceapă cu o creștere lentă a dozei până la atingerea dozei individuale optime de întreținere. Selectarea dozei la începutul tratamentului trebuie efectuată conform următoarei scheme: menținerea intervalelor de una până la două săptămâni și concentrându-se pe tolerabilitatea pacientului la această doză: o doză de 1,25 mg de Nebilet ® (1/4 comprimat de 5 mg). ) 1 dată pe zi, poate fi crescut mai întâi la 2,5 - 5 mg o dată pe zi de medicament Nebilet ® (1/2 comprimat de 5 mg sau 1 comprimat), apoi la 10 mg (2 comprimate de 5 mg) o dată pe zi zi .
Doza zilnică maximă este de 10 mg o dată pe zi.
La începutul tratamentului și la fiecare creștere a dozei, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de cel puțin 2 ore pentru a se asigura că stare clinică rămâne stabil (în special: tensiunea arterială, frecvența cardiacă, tulburări de conducere, precum și simptome de agravare a insuficienței cardiace cronice). Pentru a împărți, așezați tableta pe o suprafață dură, plană, cu crestătura în formă de cruce în sus și apăsați tableta cu ambele degete arătător (Fig. 1). Pentru a obține un sfert (1/4) de tabletă, repetați aceiași pași cu o jumătate (1/2) de tabletă, așa cum se arată în Fig. 2.

Efect secundar:

Frecvența reacțiilor adverse: De multe ori(mai mult de 10%), de multe ori(mai mult de 1% și mai puțin de 10%), rar(mai mult de 0,1% și mai puțin de 1%), rareori(mai mult de 0,01% și mai puțin de 0,1%), foarte rar(mai puțin de 0,01%), inclusiv mesajele individuale.
Tulburări ale sistemului nervos:
De multe ori: dureri de cap, ameteli, oboseală crescută, slăbiciune, parestezie;
Rareori: depresie, coșmaruri, confuzie;
Foarte rar: leșin, halucinații.
Încălcări de către tract gastrointestinal:
De multe ori: greață, constipație, diaree;
Rareori: dispepsie, flatulență, vărsături.
Tulburări ale sistemului cardiovascular:
Rareori: bradicardie, insuficiență cardiacă acută, bloc atrioventricular, hipotensiune arterială ortostatică, sindromul Raynaud.
Tulburări ale pielii și țesuturilor subcutanate:
Rareori: erupții cutanate eritematos, mâncărime;
Foarte rar: agravarea psoriazisului;
In unele cazuri: angioedem.
Alții:
Rareori: spasm bronșic;
Rareori: ochi uscați.

Supradozaj:

Simptome: scăderea marcată a tensiunii arteriale, greață, vărsături, cianoză, bradicardie sinusală, bloc atrioventricular (AV), bronhospasm, pierderea conștienței, șoc cardiogen, comă, stop cardiac.
Tratament: lavaj gastric, luând cărbune activ. În cazul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, este necesar să se administreze pacientului pozitie orizontala cu picioarele ridicate, lichide IV și vasopresoare dacă este necesar. Cu bradicardie, 0,5-2 mg de atropină trebuie administrate intravenos în absența efect pozitiv se poate pune un stimulator cardiac transvenos sau intracardiac. În cazul blocului AV (stadiul II-III), se recomandă administrarea intravenoasă de stimulente β-adrenergice; dacă acestea sunt ineficiente, trebuie luată în considerare problema instalării unui stimulator cardiac artificial. În caz de insuficiență cardiacă, tratamentul începe cu administrarea de glicozide cardiace și diuretice; dacă nu există efect, este indicat să se administreze dopamină, dobutamina sau vasodilatatoare. Cu bronhospasm, se folosesc receptori β2-adrenergici intravenosi. La extrasistolă ventriculară- lidocaina (nu se injecteaza antiaritmice de clasa IA). Interacțiunea cu alte medicamente
Interacțiune farmacodinamică
Cu utilizarea concomitentă a beta-blocantelor cu blocante ale canalelor de calciu „lente” (SCBC) (verapamil și diltiazem), acțiune negativă asupra contractilității miocardice și a conducerii AV. Contraindicat în / în introducerea verapamilului pe fondul utilizării nebivololului.
Odată cu utilizarea simultană a nebivololului cu medicamente antihipertensive, nitroglicerină sau BMCC, se poate dezvolta hipotensiune arterială severă (este necesară precauție specială atunci când este combinată cu prazosin).
Odată cu utilizarea simultană a nebivololului cu medicamente antiaritmice de clasa I și amiodarona, efectul inotrop negativ poate fi sporit și timpul de excitare prin atrii poate fi prelungit.
Cu utilizarea concomitentă a nebivololului cu glicozide cardiace, nu a existat o creștere a efectului asupra încetinirii conducerii AV.
Utilizarea simultană a nebivololului și a medicamentelor pentru anestezie generală poate suprima tahicardia reflexă și poate crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale.
Nu există nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Utilizarea concomitentă a nebivololului cu antidepresive triciclice, barbiturice și derivați de fenotiazină poate crește efectul hipotensiv al nebivololului. Interacțiune farmacocinetică
Când se utilizează nebivolol concomitent cu medicamente care inhibă recaptura serotonina sau alți agenți biotransformați cu participarea izoenzimei CYP2D6. Concentrația de nebivolol în plasma sanguină crește, metabolismul nebivololului încetinește, ceea ce poate duce la riscul de bradicardie.
Atunci când este utilizat concomitent cu digoxină, nebivololul nu afectează parametrii farmacocinetici ai digoxinei.
Cu utilizarea simultană a nebivololului cu cimetidină, crește concentrația de nebivolol în plasma sanguină.
Utilizarea simultană a nebivololului și ranitidinei nu afectează parametrii farmacocinetici ai nebivololului.
Cu utilizarea simultană a nebivololului cu nicardipină, concentrațiile de substanțe active în plasma sanguină cresc ușor, dar acest lucru nu are semnificație clinică.
Utilizare simultană nebivololul și etanolul, furosemidul sau hidroclorotiazida nu afectează farmacocinetica nebivololului.
Nu a fost stabilită nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și warfarină.
Când nebivololul este utilizat împreună cu insulină și agenți hipoglicemici orali, simptomele hipoglicemiei (tahicardie) pot fi mascate.

Instrucțiuni Speciale

Retragerea beta-blocantelor trebuie efectuată treptat, timp de 10 zile (până la 2 săptămâni la pacienții cu boala coronariană inimi).
Monitorizarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace la începutul administrării medicamentului ar trebui să fie zilnică.
La pacienții vârstnici este necesară monitorizarea funcției renale (o dată la 4-5 luni).
Pentru angina pectorală de efort, doza de medicament ar trebui să asigure că ritmul cardiac în repaus este în intervalul 55-60 bătăi/min, iar în timpul efortului - nu mai mult de 110 bătăi/min.
Beta-blocantele pot provoca bradicardie: doza trebuie redusă dacă ritmul cardiac este mai mic de 50-55 bătăi/min. (vezi sectiunea "

Contraindicatii:

").
Atunci când decideți cu privire la utilizarea medicamentului Nebilet ® la pacienții cu psoriazis, trebuie să cântăriți cu atenție beneficiile așteptate ale utilizării medicamentului și posibilul risc de exacerbare a psoriazisului.
Pacienții care utilizează lentile de contact, ar trebui să țină cont de faptul că utilizarea beta-blocantelor poate reduce producția de lichid lacrimal.
La efectuarea intervențiilor chirurgicale, medicul anestezist trebuie avertizat că pacientul ia beta-blocante.
Nebivololul nu afectează concentrațiile plasmatice ale glucozei la pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, se recomandă prudență la tratarea acestor pacienți, deoarece Nebilet ® poate masca anumite simptome de hipoglicemie (de exemplu, tahicardie) cauzate de utilizarea agenților hipoglicemianți orali și a insulinei. Concentrațiile plasmatice de glucoză trebuie monitorizate o dată la 4-5 luni. (la pacientii cu diabet zaharat).
În cazul hipertiroidismului, beta-blocantele pot masca tahicardia.
Beta-blocantele trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică, deoarece bronhospasmul poate crește.
Beta-blocantele pot crește sensibilitatea și severitatea alergenilor reacții anafilactice. Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Efectul Nebilet ® asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje nu a fost studiat în mod specific. Studiile farmacodinamice ale nebivololului au arătat că Nebilet ® nu afectează funcția psihomotorie. În timpul tratamentului cu Nebilet ® (dacă apar reacții adverse), trebuie avută prudență atunci când conduceți vehicule și când vă implicați în activități potențial periculoase care necesită concentrare crescută atenţia şi viteza reacţiilor psihomotorii.

Formular de eliberare:

Tablete 5 mg.
7 sau 14 comprimate într-un blister (blister) [PVC/folie de aluminiu].
1, 2 sau 4 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare:

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 °C.
A nu se lasa la indemana copiilor!

Data maximă înainte:

3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii:

Pe bază de rețetă. Deținătorul certificatului de înregistrare
Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125 12489, Berlin, Germania

Producător:

Berlin-Chemie AT Glinker Weg 125 12489, Berlin, Germania Sub licență de la Janssen Pharmaceuticals N.V., Belgia. Adresa pentru depunerea cererilor:
115162, Moscova, st. Shabolovka, 31 de ani, clădirea B

Deoarece rafturile farmaciilor de astăzi sunt pline de o varietate de produse farmaceutice, uneori este dificil să decideți cu privire la achiziționarea unui medicament care este potrivit atât ca preț, cât și ca efect. Medicamentul Nebilet, ai cărui analogi se găsesc în orice farmacie, luptă activ atât cu primele semne de aritmie, cât și cazuri grave hipertensiune arterială și tulburări ale ritmului cardiac.

Un remediu puternic pentru combaterea hipertensiunii arteriale

Medicamentul Nebilet este un reprezentant al beta-blocantelor de a treia generație și este prescris pacienților cu tulburări ale ritmului cardiac, aritmie. grade diferite severitate și hipertensiune arterială. După utilizarea acestui medicament, frecvența contracției mușchiului inimii se stabilizează și tensiunea arterială se normalizează.

Caracteristicile medicamentului și compoziția sa

Medicamentul are mai multe denumiri: (internațional nume generic) și Nebil (deseori sinonim pentru Nebilet). Această varietate de denumiri s-a datorat ingredientului activ inclus în medicament. substanță nebivolol, care conține exact 5 mg într-o tabletă. Ca excipienți, medicamentul este suplimentat cu elemente precum hipromeloză, lactoză, celuloză și amidon de porumb.

Forme de dozare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete albe cu o formă rotundă clasică. Producătorii au ținut cont de posibila necesitate de a împărți tableta în doze mai mici, făcând o crestătură în formă de cruce pe fiecare tabletă. Pachetul conține de la 1 până la 4 blistere, fiecare dintre ele conține 7 sau 14 comprimate.

Prețul medicamentului depinde de lanțul de farmacii, care îl vinde de la producător, acesta este motivul pentru un decalaj atât de mare în preț - de la 250 de ruble la 1200 de ruble pentru un pachet de 14 tablete.

Farmacodinamica

Tablete Nebilet sunt un blocant adrenergic clasic, care are efecte antiaritmice, hipotensive și antianginoase. Medicamentul luptă activ cu tensiunea arterială instabilă, scăzând-o ușor atât în ​​starea de activitate fizică severă sau stres, cât și în repaus. Prin modularea eliberării de oxid nitric endotelial are loc dilatarea vase de sânge, care se îmbunătățește instantaneu stare generală bolnav.

Dacă motivul pentru a lua Nebilet este hipertensiunea arterială, dinamica pozitivă ar trebui să apară în câteva săptămâni de la utilizarea continuă a medicamentului. Cel mai mare efect se realizează în medie la 1-2 luni după începerea tratamentului.

Medicamentul ajută pacientul să reducă frecvența și intensitatea atacurilor de angină și reduce nevoia de oxigen în mușchiul miocardic.

Farmacocinetica medicamentului

• Procesul de aspirare. Medicamentul este bine absorbit în sânge, indiferent de aportul alimentar, așa că puteți lua comprimatele în orice moment al zilei. Pentru o absorbție mai rapidă, trebuie să luați comprimatele o cantitate mare apă.
• Biodisponibilitate. Studiile au arătat o biodisponibilitate de aproximativ 14% la pacienții cu metabolism accelerat și o biodisponibilitate aproape completă la persoanele cu nivel scăzut metabolism.
• Distributie. Majoritatea acestor enantiomeri sunt asociați cu .
• Metabolism Singurul ingredient activ al medicamentului apare prin hidroxilare aromatică și aliciclică.
• Îndepărtarea substanțelor reziduale efectuate prin intestine și rinichi, adică în mod natural. Aproximativ 40% din reziduuri sunt excretate prin urină și fecale peste 45%.

Nebilet: indicații de utilizare

Medicamentul este prescris de medicul curant și trebuie utilizat în conformitate cu instrucțiunile din instrucțiunile și recomandările unui specialist. Un medicament este prescris pentru tratamentul următorului număr de boli ale sistemului cardiovascular:

• Atacurile de angină, boală cardiacă ischemică, tensiune arterială instabilă și bătăile inimii.
• Hipertensiune arteriala.

Medicamentul este utilizat în mod activ de către medici atât pentru complex, cât și tratament individual boli ale sistemului cardiovascular:

• IHD, ritm cardiac instabil, atacuri de angină de diferite grade.
• Hipertensiune arteriala.
• CHF ca parte a terapiei complexe, împreună cu inhibitori ECA și alte medicamente similare.

Dacă vorbim despre utilizarea medicamentului de către femeile însărcinate, acesta ar trebui să fie luat numai dacă este cu adevărat necesar, iar analogii mai ușori ai Nebilet nu sunt potriviți pentru tratament. De asemenea, merită luată în considerare vizita obligatorie la medic pentru a monitoriza cu atenție starea pacientului și a fătului. Specialistul care gestionează sarcina în timpul tratamentului trebuie să monitorizeze dezvoltarea și creșterea bebelușului, precum și fluxul sanguin uteroplacentar. Este recomandabil să întrerupeți administrarea medicamentului cu 2-3 zile înainte de a naște.

Dacă tratamentul cu Nebilet este necesar în timpul alăptării, copilul este transferat la hrănire artificială sau Nebilet este înlocuit cu analogi adecvați care nu vor afecta copilul. Potrivit medicilor, medicamentul poate afecta negativ atât pentru nașterea unui copil cât și pentru procesul de naștere în sine.

Instrucțiuni de utilizare Nabilet

Doza de comprimate Nebilet, precum și regimul de utilizare, sunt prescrise de un cardiolog. Programul obișnuit include administrarea a 1 comprimat o dată pe zi, în orice moment, indiferent de alimente. Este demn de remarcat faptul că este important să beți Nebilet în fiecare zi, la aceeași oră a zilei. Nu este recomandat să mestecați tableta; trebuie pur și simplu să o beți cu multă apă.

Doza de medicament poate varia în funcție de boală:

• Pentru tratamentul bolii cardiace ischemiceși hipertensiunea arterială, experții recomandă să luați până la 1 comprimat pe zi.
• În timpul terapiei complexe pentru ICC, începutul tratamentului va consta într-o doză minimă (1,25 mg) și creșterea treptată a acesteia. Creșterea dozei și monitorizarea pacientului se efectuează exclusiv de către un medic.
• La pacienții care suferă de insuficiență renală, precum și la vârstnici (peste 65 de ani), doza minimă este de jumătate de comprimat pe zi cu posibilitatea de a lua doza maxima– 2 tablete.
• Tratamentul cardiopatiei ischemice se caracterizează prin administrarea a jumătate sau 1 comprimat pe zi, similar cu tratamentul hipertensiunii arteriale.

În 2-3 ore de la prima doză de medicament, medicul curant este obligat să observe comportamentul și starea pacientului său pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și pentru a exclude efectele secundare sau cazurile de supradozaj. Maxim doza admisa medicamentul este de 10 mg (2 comprimate) pe zi.

Contraindicatii

Orice medicament are propriul său număr de cazuri de utilizare nedorită sau contraindicații:

• CHF în stadiul de decompensare;
• bloc AV de gradul II și III;
• bradicardie;
• șoc cardiogen;
• prezența astmului bronșic sau a bronhospasmului trecut;
• dacă tensiunea arterială sistolică este mai mică de 90 mm Hg. stâlp;
• miastenia gravis, impotenta;
• feocromocitom;
• depresie prelungită;
• disfuncție hepatică, boli progresive ale organului;
• acidoză metabolică;
• diverse SSSU, cum ar fi blocul sinoarticular;
• boli obliterante progresive ale vaselor periferice.

Pe lângă contraindicațiile grave, în care administrarea Nebilet este strict interzisă, există contraindicații relative care pot fi contestate de către medicul curant:

• Vârsta mai mică de 18 ani.
• Hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului, precum și la componentele sale auxiliare.
• Intoleranță totală sau parțială la lactoză.

• pentru diabet zaharat;
• cei care suferă de psoriazis sau alergii;
• pacienți cu angină variantă;
• cu hiperfuncție a glandei tiroide;
• persoanele cu insuficiență renală;
• cu obstructiv boala cronica plămânii;
• cu diagnostic de bloc AV de gradul I;
• O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care au atins sau au depășit vârsta de 75 de ani.

În caz de supradozaj cu un beta-blocant, pacientul poate simți următoarele simptome si afectiuni:

• hipotensiune;
• bradicardie;
• bronhospasme.

Dacă apar simptome de supradozaj, trebuie să consultați imediat un medic pentru terapie simptomatică si eliminarea afectiunilor. După aceasta, trebuie să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră pentru a ajusta doza.

Analogi ai medicamentului Nebilet

Poate cel mai popular este un analog al Nebilet, Binelol, care este produs în Croația. Medicamentul nu numai că se descurcă bine cu funcția sa principală, dar are și un preț mult mai mic decât Nebilet, cu 30-40% mai puțin.

Următoarele medicamente au o compoziție similară și un efect identic asupra organismului:

• Nebivolol (analog direct și complet identic al Nebilet);
• Nebivator.

Aceste medicamente pot fi înlocuite cu Nebilet numai atunci când sunt prescrise de un medic.

Medicamentul Nebilet este un medicament comun utilizat pentru tratarea ischemiei, hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace care apar în forma cronica. Aceste tablete de presiune sunt caracterizate proprietate unică: pe lângă scăderea pulsului, contribuie la extinderea vaselor de sânge. Care sunt principalele indicații pentru prescrierea medicamentului, contraindicațiile și pentru cât timp poate fi luat Nebilet? Dacă medicul a prescris Nebilet, atunci în instrucțiunile de utilizare veți găsi toate informațiile necesare.

Scurtă descriere a medicamentului

Medicamentul Nebilet aparține grupului de beta-blocante de a treia generație cu efect vasodilatator. Forma de producere a medicamentului Nebilet: tablete rotunde, aproape albe. Fiecare are o crestătură în formă de cruce. Principalul ingredient activ este nebivololul.

Comprimatele sunt ambalate în blistere, iar acestea din urmă sunt puse într-o cutie de carton. Fiecare vine cu instrucțiuni de utilizare.

Principalele indicații de utilizare

Pentru ce tensiune arterială este prescris acest medicament? Principalele indicații pentru utilizarea Nebilet:

• hipertensiune arteriala;
• ischemie;
• pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat în în scop preventiv din crize de angină pectorală.

Important! Anulare acest medicament este necesar treptat pe parcursul a 10 zile.

Este necesar să se respecte un anumit regim de tratament, în funcție de starea pacientului:

1. Caracteristicile tratamentului pentru pacienții cu diabet zaharat. Acest instrument nu afectează cantitatea de zahăr la pacienți, dar nivelurile de glucoză trebuie verificate periodic.
2. Cu insuficiență renală. Doza zilnică inițială recomandată pentru persoanele cu insuficiență renală este de 2,5 mg.
3. Cu funcționalitate hepatică afectată. Dacă pacientul are patologii hepatice, atunci acest medicament nu este prescris.
4. Se prescrie persoanelor în vârstă. Pacienții la această vârstă trebuie să monitorizeze periodic funcția rinichilor. Persoanele cu vârsta peste 75 de ani ar trebui să ia acest medicament cu prudență.
5. Rețetă pentru copii. Medicamentul este contraindicat persoanelor sub 18 ani.

Dozare

Cum să luați Nebilet? Medicamentul trebuie administrat pe cale orală. O doză pe zi este suficientă, indiferent de mese.

Reacții adverse posibile

Toate efectele secundare pot fi împărțite în următoarele grupuri:

1. Frecvent:

• greață, probleme cu scaunul;
• amețeli și dureri de cap;
• oboseală mare, furnicături ale pielii.

1. 2. Mai rare:

• ochi uscați;
• iritatii ale pielii;
• bradicardie;
• vărsături, flatulență, probleme digestive;
• depresie și coșmaruri.

Medicamentul este în general bine tolerat și rareori cauzează efecte secundare.

Contraindicatii

În ciuda eficienței sale, acest medicament este contraindicat și nu este prescris în următoarele condiții:

• cu șoc cardiogen și insuficiență cardiacă acută;
• pentru insuficienta cardiaca cronica in stadiul de decompensare;
• pentru bradicardie, dacă pacientul este alergic la orice componentă a medicamentului;
• cu slăbiciune a nodului sinusal, cu feocromocitom;
• dacă se observă patologii pronunțate ale funcționării ficatului;
• pentru astm bronșic și bronhospasme, în timpul depresiei;
• cu intoleranță la lactoză;
• dacă pacientul are deficit de lactază, absorbția de glucoză afectată.

În plus, medicamentul este contraindicat persoanelor cu circulație sanguină afectată la extremitățile inferioare.

Supradozaj

Este foarte important să utilizați medicamentul urmând instrucțiunile medicului și să evitați supradozajul. Acesta din urmă poate duce la pierderea conștienței, comă, șoc cardiogenși chiar stop cardiac. În caz de supradozaj, este necesar să clătiți stomacul și să luați cărbune activat.

Simptomele supradozajului și metodele de tratament sunt indicate în tabel

Simptome de supradozaj	Opțiuni de tratament
Scădere severă a tensiunii arteriale	Întindeți pacientul și ridicați-i picioarele. Dacă este necesar, fluide și vasopresoare sunt administrate intravenos
Bradicardie sinusala	Atropina se administrează intravenos. Dacă nu există un efect eficient, este plasat un stimulator electric intracardiac sau transvenos
Bloc AV	Beta-agoniştii se administrează intravenos. Dacă nu există niciun rezultat, se pune un stimulator cardiac artificial
Spasm bronșic	Stimulantii receptorilor 2-adrenergici se administreaza intravenos
Insuficienta cardiaca	Se administrează glicozide cardiace și diuretice. Dacă nu există rezultate, se administrează Dopamină, Dobutamina sau vasodilatatoare.
Extrasistolă ventriculară	Lidocaina se administrează intravenos (utilizarea medicamentelor antiaritmice din clasa IA este interzisă)

Simptomele frecvente ale supradozajului sunt greața, vărsăturile și cianoza.

Acest medicament este prescris femeilor însărcinate numai în timpul vieții situatii necesare. În timpul tratamentului, atât mama, cât și fătul sunt sub control strict.

Recepţie a acestui medicamentîn timpul sarcinii pot avea următoarele Consecințe negative pentru femeie si copil:

• presiune scăzută;
• ritm cardiac foarte scăzut;
• concentrație scăzută de glucoză.

Important! Este necesar să încetați să luați medicamentul cu 2-3 zile înainte de a naște.

Deoarece substanta activa trece în laptele matern; alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Important! Prețul medicamentului variază între 480-950 de ruble.

Analogii de medicamente

Printre principalii analogi ai medicamentului se numără:

• Nebivolol;
• Concor;
• Bisoprolol și altele.

De obicei, analogii sunt mai ieftini.

Nebilet sau Concor - care este mai bun?

Ce medicament este mai eficient: Nebilet sau Concor? Această întrebare a fost pusă de multe persoane care suferă de hipertensiune arterială. Răspunsul este simplu: ambele medicamente sunt bune. Trebuie să luați medicamentul prescris de medic.

Important! Dacă vă simțiți mai rău, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă schimba medicația.

Nebilet sau Nebivolol - care este mai bun?

Nebivololul este considerat ieftin și analog avantajos medicina germană Nebilet. Medicamentul se caracterizează prin efecte antianginoase, hipotensive și antiaritmice. Este prescris pentru hipertensiune arterială, ischemie și insuficiență cardiacă cronică. După ce am făcut o comparație între Nebilet și Nebivolol, se poate observa că Nebilet este remediu original, prin urmare este cel mai bun.

Bisoprolol sau Nebilet - care este mai bun?

Spre deosebire de Nebilet, Bisoprololul reduce mai eficient secreția de melatonină pe timp de noapte, care poate provoca tulburări de somn. În plus, în unele cazuri, Bisoprololul în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate reduce efectul hipotensiv. În astfel de cazuri, este necesară creșterea dozei de medicamente hipoglicemice. Spre deosebire de Bisoprolol, atunci când se administrează Nebilet cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, nu este necesară ajustarea dozei de medicamente hipoglicemiante.

Intrebari obisnuite

Să ne uităm la întrebările frecvente și la răspunsurile acestora.

Concor și Nebilet - care este diferența? Ambele medicamente sunt originale ale Nebivololului și Bisoprololului. Ele reduc tensiunea arterială în mod egal. Prețul ambelor medicamente este scump, dar garantează calitatea.

Nebilet sau Lozap - care este mai bun? Lozap este considerat un medicament antihipertensiv. Cu ajutorul acestuia scade rezistenta vasculara, scade nivelul de aldosteron si adrenalina. Este capabil să scadă tensiunea arterială, să dezvolte un efect diuretic și să reducă stresul. prescris pentru prevenirea atacului de cord. Ingredientul activ este losartanul de potasiu.

Important! Medicul dumneavoastră vă va putea sfătui individual care dintre aceste medicamente este mai eficientă. În unele cazuri, pentru a spori efectul, este prescris tratament cuprinzător aceste fonduri.

Nebilet și alcoolul sunt compatibile? Pentru pacienții care urmează tratament, alcool permis V cantități minime. Doze crescute alcoolul poate provoca dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Medicamentul afectează potența? A raspunde această întrebare au fost efectuate studii privind efectele secundare pentru bărbați, în urma cărora s-a dovedit că slăbirea potenței în timpul tratamentului cu medicamentul este cauzată numai de motive psihologice si nu un efect secundar.

Este posibil să bei Nebilet în mod constant? Cursul tratamentului poate dura câțiva ani. Cu toate acestea, este recomandat să vă îmbunătățiți stilul de viață, să vă aduceți tensiunea arterială înapoi la normal și să nu fiți în mod constant pe medicamente.

Este posibil să te obișnuiești cu Nebilet? Producătorul indică faptul că medicamentul nu creează dependență.

De ce nu ajută Nebilet? Dacă medicamentul prescris nu ajută, pacientul poate fi alergic la oricare dintre componentele incluse în medicament sau poate avea contraindicații. Este recomandat să consultați imediat un medic.

Sunt compatibile Kapoten și Nebilet? Capoten este prescris pentru a trata hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă cronică, disfuncția ventriculului stâng și diferite patologii ale inimii. Hota este compatibila cu diverse medicamente, cu toate acestea, ar trebui să vă consultați medicul înainte de a-l lua.

Nebilet trebuie luat strict conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Nu este recomandat să îl înlocuiți singur cu alți analogi pentru a evita consecințele neplăcute.