Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pacientul nu poate fi trezit sau deranjat în niciun fel.

Cat a durat

• infecție care afectează creierul;
• accident vascular cerebral;

Tipuri de comă

Care sunt consecințele comei

Citeste si:

10.4t O persoană intră în comă: cauze și consecințe

O persoană aflată în comă este inconștientă, incapabilă să răspundă la voci, la alte sunete și, în general, la tot ceea ce se întâmplă în jurul său. Starea de comă nu este în niciun caz aceeași cu somnul: corpul trăiește și funcționează, dar creierul rămâne la ultimul nivel de vigilență. Pacientul nu poate fi trezit sau deranjat în niciun fel.

Starea de comă durează de obicei câteva săptămâni (dar cu unele tipuri de comă, pacientul poate rămâne în această stare câteva luni și uneori ani). Are un dosar că a stat în comă timp de treizeci și șapte de ani. Unii pacienți își pot reveni singuri atunci când activitatea creierului corpului este restabilită, dar mulți necesită de obicei un curs de diferite forme de terapie restaurativă pentru a fi scoși din comă.

Ce cauzează coma

Motivele formării stării de comă sunt:

* leziuni grave ale creierului și capului;

* infecție care afectează creierul;

* leziuni cerebrale cauzate de deficitul de oxigen pe o perioadă lungă de timp;

* supradozaj specii individuale medicamente sau medicamente;

* intoxicație severă cu alcool.

Când apare unul dintre aceste motive, anumite celule ale creierului sunt distruse, persoana își pierde cunoștința și cade în comă.

În medicină, tipurile de comă sunt clasificate în cincisprezece grade. De la o persoană conștientă (gradul 15) la o comă profundă (gradul 1). Când se tratează direct pacienții în comă, în practică sunt împărțite trei condiții:

* comă profundă (pacientul nu este capabil să-și revină în fire, nu deschide ochii, nu scoate sunete, nu există manifestări ale abilităților motorii, nu reacționează la un stimul dureros, nu răspunde la voce și ce se întâmplă în jur);

* comă (cel mai frecvent tip de comă, în care pacientul nu își recapătă cunoștința, dar uneori deschide ochii spontan sau scoate sunete incoerente ca răspuns la acţiune externă, rigiditatea decerebrată apare cu o reacție spontană a mușchilor la acțiunea externă la îndoirea articulațiilor, zvâcnirea).

* coma superficiala (pacientul ramane inconstient, dar poate deschide ochii ca raspuns la o voce, pronunta cuvinte sau raspunde la intrebari, dar vorbirea este incoerenta, rigiditatea decerebrata este caracteristica).

Se întâmplă că atunci când creierul primește o leziune deosebit de gravă, pacientul iese din comă, dar numai funcțiile de bază sunt restaurate în creier. Această stare se numește vegetativă, toate funcțiile cognitive și neurologice sunt pierdute. O persoană este capabilă să respire numai independent, poate dormi, dacă există ajutor din exterior mănâncă, dar din moment ce partea cognitivă a creierului este pierdută, pacienții nu pot răspunde mediu inconjurator. Această stare vegetativă durează adesea ani de zile.

Ce este coma?

Ce este mai exact coma?

Alte stări de conștiință

Cum intră oamenii în comă?

"Coma de telenovela"

Decizie dificila

Cum „iese” oamenii din comă?

Treziri uimitoare

O persoană intră în comă: cauze, consecințe

Cat a durat

Starea de comă durează de obicei câteva săptămâni (dar cu unele tipuri de comă, pacientul poate rămâne în această stare câteva luni și uneori ani). Are un dosar că a stat în comă timp de treizeci și șapte de ani. Unii pacienți își pot reveni singuri atunci când activitatea creierului corpului este restabilită, dar mulți necesită de obicei un curs de diferite forme de terapie restaurativă pentru a fi scoși din comă.

Ce cauzează coma

Motivele formării stării de comă sunt:

• leziuni grave ale creierului și capului;
• infecție care afectează creierul;
• leziuni ale creierului cauzate de lipsa de oxigen în timp;
• supradozaj cu anumite tipuri de medicamente sau medicamente;
• accident vascular cerebral;
• intoxicație cu alcool severă.

Când apare unul dintre aceste motive, anumite celule ale creierului sunt distruse, persoana își pierde cunoștința și cade în comă.

Tipuri de comă

În medicină, tipurile de comă sunt clasificate în cincisprezece grade. De la o persoană conștientă (gradul 15) la o comă profundă (gradul 1). Când se tratează direct pacienții în comă, în practică sunt împărțite trei condiții:

• comă profundă (pacientul nu este capabil să-și revină în fire, nu deschide ochii, nu scoate sunete, nu există manifestări ale abilităților motorii, nu reacționează la un stimul dureros, nu răspunde la voce și ce se întâmplă în jur);
• comă (cel mai frecvent tip de comă, în care pacientul nu își revine în fire, dar uneori deschide spontan ochii sau emite sunete incoerente ca răspuns la acțiunea externă; rigiditatea decerebrată apare cu o reacție spontană a mușchilor la acțiunea externă atunci când îndoirea articulațiilor, zvâcnirea).
• comă superficială (pacientul rămâne inconștient, dar poate deschide ochii ca răspuns la o voce, pronunță cuvinte sau răspunde la întrebări, dar vorbirea este incoerentă, rigiditatea decerebrată este caracteristică).

Care sunt consecințele comei

Se întâmplă ca atunci când creierul primește o leziune deosebit de gravă, pacientul iese din comă, dar numai funcțiile de bază sunt restaurate în creier. Această stare se numește vegetativă, toate funcțiile cognitive și neurologice sunt pierdute. O persoană poate doar să respire independent, poate dormi și mânca mâncare cu ajutorul extern, dar, deoarece partea cognitivă a creierului este pierdută, pacienții nu sunt capabili să reacționeze la mediu. Această stare vegetativă durează adesea ani de zile.

Numai utilizatorii înregistrați pot lăsa comentarii

Cum să intri în comă?

Coma în toate soiurile este asociată cu o stare extrem de gravă și care pune viața în pericol a corpului. Există puține șanse ca atunci când este cauzată o astfel de stare a corpului, să nu aibă loc moartea, dar să aibă ca rezultat o comă. Există un așa-zis „coma indusă” este o încetinire a circulației sângelui și a metabolismului în țesutul cerebral indusă de medicamente, care este utilizată în cazurile în care o astfel de stare a creierului poate preveni deteriorarea acestuia în anumite tulburări. Acest lucru este, de asemenea, periculos, dăunător sănătății, iar după o astfel de procedură, organismul are nevoie de reabilitare pe termen lung. Comă artificială Se efectuează doar pentru că tulburările pentru care este indicat provoacă un prejudiciu mai mare sănătății și sunt adesea fatale.

Deci, puteți concluziona, nu mai trebuie să știți să intrați în comă, această stare este extrem de nedorită, nu există nici un motiv să încercați să intrați în această stare. În plus, acest lucru nu durează întotdeauna foarte mult, așa că, chiar dacă intrați în comă, atunci dacă ieșiți din ea, nu vă veți găsi în viitorul îndepărtat, dar nu va dura mai mult de 4 săptămâni, iar după aceea , starea ta va fi numită sau moarte, sau stare vegetativă. Exista cazuri rare, când o persoană în stare vegetativă restabilește unele funcții ale creierului, astfel încât persoana să fie percepută ca și cum ar fi „ieșit dintr-o comă lungă” - așa o prezintă mass-media. O stare vegetativă este un exemplu de situație pe care mulți oameni ar dori să o evite prin eutanasie.

Cum să intri în comă acasă

Director al Institutului de Diabet: „Aruncați glicemia și benzile de testare. Gata cu Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage și Januvia! Tratează-l cu asta. »

Coma este o afecțiune extrem de gravă a unei persoane care și-a pierdut cunoștința. Coma este însoțită nu numai de pierderea conștienței. În funcție de gradul de comă, funcțiile creierului sunt oprite, toate funcțiile corpului și metabolismul încetinesc sau aproape se opresc, iar sistemul nervos suferă semnificativ. În unele cazuri de comă, creierul, care nu primește suficient oxigen, începe să moară. În aceste cazuri, lucrătorii medicali sugerează ca rudele persoanei rănite să-l deconecteze de la sistemul de susținere a vieții, pe care se sprijină întreaga viață a victimei, deoarece corpul său nu poate suporta viața de la sine.

Pot exista mai multe cauze de comă:

Leziuni cerebrale datorate oricărei traume;

Intoxicaţie droguri alcoolice sau droguri;

Intoxicare cu medicamente;

Lipsa prelungită a alimentării cu oxigen a creierului;

Infecții care afectează creierul;

Sângerare la nivelul creierului;

O persoană poate cădea în comă dacă are un accident vascular cerebral.

Gradele de comă și cauzele acestora

Nu este întotdeauna posibil să scoți o persoană din comă, dar este posibil. Totul depinde de gradul de comă în care a căzut pacientul. Există doar patru dintre aceste grade:

Comă de gradul I

Pacientul vorbește neclar. Reacționează la senzații dureroase. Reacția elevilor este slabă. Este foarte posibil să scoți o persoană dintr-o comă de gradul întâi.

Comă de gradul doi

Pacientul este în stare de somn. El răspunde cu greu la stimulii fizici. Procesele lui de gândire sunt lente. Tensiunea arterială scade. Toate funcțiile corpului sunt inhibate. Este posibil să scoți o persoană din comă, deși este extrem de dificil.

Comă de gradul trei

Bărbatul este înăuntru stare profundă dormi. Nu reacționează la niciun stimul, activitatea sa mentală nu funcționează. Uneori, o persoană aflată într-o stare de comă de gradul trei reacționează la durere, dar foarte rar. În același timp, o persoană nu este capabilă să-și controleze procese naturale urinare și fecale. Adesea respiră intermitent, uneori există spasme musculare, elevii sunt mariti si tensiune arteriala foarte jos. Această comă este considerată profundă. Este posibil să scoateți o persoană din comă numai în cazuri rare. Maximum 4 la sută dintre pacienții care ajung în el se recuperează dintr-o comă de gradul trei.

Comă de gradul IV

Reflexele și reacțiile pacientului sunt absente, practic nu există respirație sau respirația este complet susținută de sistemul artificial de susținere a vieții. Bătăile inimii sunt neuniforme și tensiunea arterială este foarte scăzută. În această etapă, creierul începe să se deterioreze. Acesta este stadiul celei mai profunde comei. Din păcate, este imposibil să scoți o persoană din această comă.

Funcția creierului se deteriorează în funcție de severitatea comei. În gradul I, funcțiile creierului sunt ușor deteriorate, iar la gradul al patrulea nu pot fi corectate.

Cum poți scoate o persoană din comă?

Astăzi nu există niciun răspuns la întrebarea: cum să scoți o persoană din comă. Lucrătorii medicali Ei sfătuiesc rudele să stea aproape de persoană, să-i vorbească ca și cum ar fi conștient, să-i citească cărți și să o ia de mână. Este posibil ca orice sunet sau acțiune să fie un stimul pentru el să iasă din comă. A existat un caz în care fiica unui bărbat care a căzut în comă a cântat pentru el la un instrument muzical și datorită acestui lucru s-a trezit.

De obicei, această afecțiune nu durează mai mult de trei săptămâni, deși se întâmplă ca o persoană să fie în comă de până la câteva luni sau chiar ani. Cea mai lungă comă a durat 37 de ani. Când se trezește, o persoană nu se va trezi ca în basmul despre frumoasa adormită și nu se va ridica imediat în picioare. Nu vă așteptați să vorbească imediat și să înceapă să funcționeze ca înainte. Procesul de reabilitare după ieșirea din comă va dura ceva timp. La început îşi va veni în fire periodic şi un timp scurt, apoi din ce în ce mai des. Apoi el pentru o lungă perioadă de timp va restabili vorbirea.

Adesea, când o persoană se trezește, nu înțelege unde se află sau cum a ajuns la spital. Are nevoie de sprijinul familiei și al prietenilor săi pentru a-și restabili funcțiile mentale. Prin urmare, nu ar trebui să disperați dacă ruda sau persoana iubită are astfel de probleme; nu ar trebui să-l îngropați în avans. Ai răbdare și credință că va trăi din nou o viață plină, ca înainte.

Cauzele comei

Cauzele comei pot fi foarte diverse. De exemplu, o persoană poate deveni imobilizată și inconștientă din cauza unei leziuni severe atât la cap, cât și la creier, ca urmare a unei infecții grave. infectie virala cum ar fi meningita, lipsa de oxigen a creierului pentru o perioadă lungă de timp, otrăvirea cu orice medicamente sau chimicale, Prin urmare intoxicație cu alcool etc.

Desigur, nu trebuie să vă gândiți că, dacă are loc vreun eveniment din lista specificată, acest lucru va duce imediat la dezvoltarea unei comei. Fiecare persoană are un risc individual de a dezvolta o patologie precum coma.

În general, mecanismul de comă ca urmare a uneia dintre motivele expuse este destul de simplu: o parte din celulele creierului dispare și încetează să mai funcționeze, în urma căreia persoana își pierde cunoștința și intră în comă.

Tipuri de comă

Coma este împărțită în mai multe grade diferiteîn funcţie de gravitatea stării pacientului. De regulă, este împărțit în 3 tipuri principale:

În general, coma în medicină este împărțită în 15 grade. Cu toate acestea, dintre ele se pot distinge aproximativ 5 cele mai de bază, care, ca urmare, sunt reduse la 3 stări principale.

În primul caz, vorbim despre o situație în care pacientul nu-și vine deloc în fire și nu reacționează în niciun fel la niciun stimul. În același timp, nu scoate sunete, nu reacționează la vocea sau atingerea nici măcar a celor mai apropiați.

Într-o comă normală, pacientul poate scoate niște sunete și chiar deschide ochii spontan. Cu toate acestea, el nu este conștient.

Coma superficială se caracterizează prin faptul că pacientul, în timp ce este inconștient, își poate deschide ochii ca răspuns la o voce. În unele cazuri, poate chiar să pronunțe anumite cuvinte și să răspundă la întrebări. Adevărat, discursul este cel mai adesea incoerent.

Recuperarea dintr-o stare comatoasă se caracterizează prin recuperare treptată sistem nervosși funcțiile creierului. De regulă, se întorc în ordinea asupririi lor. Mai întâi elevii încep să reacționeze, apoi conștiința revine.

Consecințe

În medie, o comă durează 1-3 săptămâni. Cu toate acestea, există adesea cazuri când a durat mai mult perioadă lungă de timp– oamenii pot minți inconștienți ani de zile.

Revenirea la conștiență a pacientului are loc treptat. La început își revine în fire pentru câteva ore, apoi de această dată crește din ce în ce mai mult. De regulă, organismul trece prin mai multe diferite etape. Iar consecințele vor depinde de modul în care face față sarcinii care i-a fost pusă.

Deoarece creierul este afectat în timpul comei, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că pacientul poate să nu-și recupereze multe funcții vitale. funcții importante. De exemplu, destul de des oamenii nu pot să meargă, să vorbească, să-și miște brațele etc. Desigur, severitatea leziunii depinde direct de gradul de comă în care se afla pacientul. De exemplu, după o comă superficială îți poți veni în fire cu un ordin de mărime mai repede decât după una normală. Al treilea grad, de regulă, se caracterizează prin distrugerea aproape completă a creierului. Ceea ce înseamnă să aștepți rezultate bune nu este nevoie de recuperare.

Printre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă o persoană care a fost în comă se numără tulburările de memorie, scăderea atenției și diverse modificări de comportament (letargie, agresivitate etc.). Uneori, rudele nici măcar nu recunosc persoana apropiată.

De asemenea, după o comă, mulți pacienți au nevoie de mult timp pentru a-și restabili abilitățile de zi cu zi. De exemplu, nu pot mânca singuri, nu se pot spăla etc.

Unul dintre semnele de recuperare și de recuperare a unei persoane după o comă este dorința pentru un fel de activitate. Cu toate acestea, în acest caz, nu ar trebui să fiți prea fericit și să oferiți imediat pacientului sarcini maxime - o întoarcere prea bruscă la viață obișnuită poate avea un impact negativ asupra stării sale și poate duce la o deteriorare vizibilă a bunăstării.

Desigur, ar trebui să fii pregătit pentru faptul că va trebui să depui mult efort pentru recuperare. Pe lista celor importante măsuri de reabilitare gimnastică (pentru a restabili abilitățile motorii), menținerea igienei, alimentația adecvată, mersul pe jos, somn bun, luând medicamente și consultări regulate cu medicul dumneavoastră.

Un vis al vieții

Cea mai lungă comă a fost înregistrată în SUA. La sfârșitul anului 1969, în noaptea de Revelion, o tânără de 16 ani, bolnavă de pneumonie, a fost internată în spital. Dacă acesta este un caz obișnuit în practică medicală, ar urma un tratament și se va întoarce la o viață plină. Dar Edward O'Bara suferea de diabet. Pe 3 ianuarie, insulina nu a ajuns în sistemul circulator, iar fata ani lungi a pierdut cunoștința.

Ultima frază din „Albă ca Zăpada” modernă a fost o cerere adresată mamei ei să nu o părăsească. Femeia s-a ținut de cuvânt: a petrecut treizeci și cinci de ani la patul fiicei sale. Și-a sărbătorit toate zilele de naștere, i-a citit cărți și a crezut în ce este mai bun. Am plecat doar să dorm și să fac duș. În 2008, mama a murit, iar sora unui pacient neobișnuit și-a asumat povara.

În noiembrie 2012, la vârsta de 59 de ani, Albă ca Zăpada a murit. Astfel, cea mai lungă comă a durat 42 de ani.

Este de remarcat faptul că biata și-a petrecut toți anii inconștienți cu ochii deschiși. Nu i-a văzut sau auzit pe cei din jur, nu a reacționat la nimic. Edward O'Bara a putut să-și închidă pleoapele doar în ziua morții sale.

Există vreo șansă să te trezești după mulți ani?

Până de curând, medicii erau siguri că doar prima lună este între viață și moarte. Atunci întoarcerea lui la conștiință este imposibilă. Unele rude ale pacienților nu au fost mulțumiți de această situație și au așteptat ani de zile la pat persoana iubita pana se trezeste.

Cea mai lungă comă, după care pacientul a început să reacționeze la ceilalți, a durat 20 de ani. Iată câți ani a petrecut americanca Sarah Scantlin, inconștientă, după ce a fost lovită de un șofer beat. Mai exact, ea a petrecut 16 ani inconștientă. După care a început să comunice cu cei dragi folosind ochii. După alți 4 ani, niște reflexe și vorbire i-au revenit. Adevărat, după trezire, Sarah a crezut sincer că mai avea 18 ani.

De fapt, cea mai lungă comă după care s-a trezit o persoană i s-a întâmplat unui locuitor al Poloniei, Jan Grzebski. Polonezul a petrecut 19 ani inconștient. Când s-a trezit Ian, a fost cel mai uimit de numărul și gama de mărfuri din magazine. Și din motive întemeiate. A „adormit” la începutul anilor optzeci, când legea marțială a fost introdusă în țară. Grzebski s-a trezit în 2007.

Cazuri în Rusia și Ucraina

În aceste țări există și cazuri de reveniri miraculoase la viață. Astfel, adolescenta rusă Valera Narozhnigo și-a revenit în fire după 2,5 ani de somn adânc. Un băiat de 15 ani s-a trezit în comă după ce a primit un șoc electric.

Un tânăr ucrainean, Kostya Shalamaga, a petrecut 2 ani inconștient. A ajuns pe un pat de spital după accident. Un băiat de 14 ani care mergea pe bicicletă a fost lovit de o mașină.

Desigur, ambele exemple nu pot câștiga un loc în Cartea Recordurilor Guinness la categoria „Cea mai lungă comă”. Dar părinții probabil nu au vrut ca băieții să devină celebri în acest fel. În ambele cazuri, cei dragi spun că minunea s-a întâmplat pentru că rudele s-au rugat și au crezut în el.

Viața după un „somn lung”

Cea mai lungă comă din care a ieșit o persoană i-a forțat pe oamenii de știință să se întoarcă la studiul acestei stări inconștiente. Acum se știe că creierul se poate repara singur. Adevărat, nu este încă clar cum să „porniți” acest mecanism.

Cercetătorii africani cred că poate fi găsit un remediu pentru comă. Potrivit acestora, este posibil să aduci temporar o persoană la conștient astăzi. Unele somnifere au astfel de proprietăți. Cu toate acestea, această problemă a fost puțin studiată.

Până acum, potrivit observatorilor, cel mai dificil lucru pentru o persoană care a fost între viață și moarte este adaptarea psihologică. Pacientului îi este greu să creadă că a îmbătrânit, rudele au îmbătrânit, copiii au crescut, iar lumea în sine a devenit diferită.

Unii oameni, după ce se întorc din somn profund, pur și simplu nu-i înțeleg pe cei dragi. Așa că, de exemplu, englezoaica Linda Walker, la trezire, a început să vorbească în dialectul jamaican. Medicii cred că cazul are legătură memorie genetică. Poate că strămoșii Lindei erau vorbitori nativi ai acestei limbi.

De ce oamenii cad în comă?

Încă nu este clar de ce unii oameni cad în această stare. Dar fiecare caz sugerează că a avut loc un fel de abatere în organism.

În prezent, sunt cunoscute peste 30 de tipuri de comă:

• traumatic (accident rutier, vânătăi);
• termic (hipotermie, supraîncălzire);
• toxice (alcool, droguri);
• endocrin (diabet), etc.

Orice tip de somn profund este stare periculoasăîntre viaţă şi moarte. Inhibația are loc în cortexul cerebral, funcționarea sistemului nervos și circulația sângelui este perturbată. Reflexele unei persoane dispar. Seamănă mai mult cu o plantă.

Anterior, se credea că în comă o persoană nu simte nimic. Totul s-a schimbat după incidentul cu Martin Pistorius. Tânărul a intrat în comă din cauza unei dureri în gât și a trăit în ea timp de 12 ani. După ce s-a trezit în 2000, Martin a spus că a simțit și a înțeles totul, pur și simplu nu a putut da un semnal. În prezent, bărbatul este căsătorit și lucrează ca designer.

Comă hiperglicemică, simptome și îngrijiri de urgență

Coma diabetică trebuie clasificată ca o categorie separată. Acolo a petrecut prima eroină a articolului nostru 42 de ani. Principalul lucru este că stadiul inițial această boală, o persoană poate fi ajutată.

Când în corp diabetul zaharat Nivelul de glucoză din sânge crește și toxinele se acumulează, atunci când se dezvoltă coma hiperglicemică. Simptomele bolii sunt după cum urmează:

• slăbiciunea crește;
• constant însetat;
• pierderea poftei de mâncare;
• apărea indemnul frecvent la toaletă;
• somnolența crește;
• pielea devine roșie;
• respirația se accelerează.

În urma acestor simptome, o persoană poate pierde cunoștința, poate intra în comă și poate muri. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să administrați urgent insulină intravenos sau intramuscular. Și chemați și o ambulanță.

Principalul lucru este să nu confundați acest tip de pierdere a conștienței cu hipoglicemia. La ultima boală glicemia scade în sânge. În acest caz, insulina va face doar rău.

În decembrie 1999, o asistentă îndrepta cearșafurile sub o pacientă când ea s-a ridicat brusc și a exclamat: „Nu face asta!” Deși acest lucru nu este nimic neobișnuit, a fost o surpriză pentru prietenii și familia pacientului - Patricia White Bull era în comă profundă de 16 ani. Medicii le-au spus familiei și prietenilor că nu va ieși niciodată din asta.

Cum poate o persoană să iasă din comă după ce a stat atât de mult timp în ea? Ce îi determină pe oameni să cadă în comă în primul rând? Care este diferența dintre a fi în comă și a fi în stare vegetativă? Există multe concepții greșite și confuzii cu privire la starea inconștientă cunoscută sub numele de comă. În acest articol veți afla despre procesele fiziologice care provoacă coma, cât de mult viata reala coma este diferită de coma prezentată la televizor și de cât de des oamenii se trezesc după ce au fost în comă luni sau chiar ani.

Ce este mai exact coma?

Cuvântul coma provine din cuvântul grecesc koma, care înseamnă „stare de somn”. Dar a fi în comă nu este același lucru cu a dormi. Îi poți trezi pe cei care dorm vorbind cu ei sau atingându-i. Nu același lucru se poate spune despre o persoană comatoasă - trăiește și respiră, dar inconștient. El nu poate răspunde la niciun stimul (cum ar fi durerea sau sunetul unei voci) și nici nu poate efectua acțiuni independente. Creierul încă funcționează, dar la cel mai elementar nivel. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să ne uităm mai întâi la părțile creierului și la modul în care funcționează.

Creierul este alcătuit din trei părți principale: creierul, cerebelul și trunchiul cerebral. Creierul este cea mai mare parte a creierului. Se ridică la cel mai creier comun. Creierul controlează cognitiv și funcțiile senzoriale precum inteligența, memoria, gândirea și emoțiile. Cerebelul se află în partea din spate a creierului și controlează echilibrul și mișcarea. Trunchiul cerebral conectează cele două emisfere ale creierului de măduva spinării. Controlează respirația, tensiunea arterială, ciclurile de somn, conștiința și alte funcții ale corpului. În plus, există mase mari neuronii de sub creier numiti talamus. Această zonă mică, dar foarte importantă, acționează ca un „releu” pentru impulsurile senzoriale din cortexul cerebral. Pentru o explicație mai detaliată a funcției creierului, uitați-vă la modul în care funcționează creierul dvs.

Oamenii de știință cred că conștiința depinde de transmiterea constantă a semnalelor chimice din trunchiul cerebral și talamusul creierului. Aceste zone, conectate prin căi neuronale, sunt numite sistem de activare reticulară (RAS). Orice întrerupere a acestor semnale poate duce la o stare alterată de conștiință.

O stare vegetativă este un tip de comă care prezintă o stare de conștiință conștientă, dar inconștientă. Mulți dintre pacienții care se află în stare vegetativă au fost anterior în comă și după câteva zile sau săptămâni dezvoltă o stare de inconștiență în care pleoapele sunt deschise, dând impresia că sunt treji. Pacienții aflați în această stare de conștiență se pot comporta în așa fel încât membrii familiei lor să creadă în mod incorect că au ieșit în sfârșit din comă și comunicați. Astfel de acțiuni pot include mormăit, căscat și mișcarea capului și a membrelor. Cu toate acestea, acești pacienți nu răspund de fapt la nicio stimulare internă sau externă, ceea ce indică faptul că leziunile cerebrale extinse persistă. Rezultatul pacienților a căror stare vegetativă durează o lună sau mai mult este de obicei slab și medicii folosesc termenul de stare vegetativă persistentă.

Alte stări de conștiință

• Catatonia - oamenii în această stare nu se mișcă, nu vorbesc și, în general, nu fac contact vizual cu alte persoane. Acesta poate fi un semn al unor tulburări mentale, cum ar fi schizofrenia.
• Stupoare - Pacientul poate fi trezit doar de stimulare viguroasă însoțită de activitate motorie, în care nu există stimuli incomozi sau agravanți.
• Somnolența – reprezintă somn ușor caracterizat prin excitare ușoară și perioade de activitate.
• Comunicarea cu ochii - Persoanele cu această afecțiune neurologică rară au capacitatea deplină de a gândi și de a raționa, dar sunt complet paralizate, cu excepția deschiderii și închiderii ochilor (pe care le folosesc uneori pentru a comunica). Accident vascular cerebral sau alte cauze care provoacă leziuni ale trunchiului cerebral, dar nu și creierului în sine, pot duce la acest sindrom.
• Moartea cerebrală - Persoanele cu această boală nu prezintă semne de funcționare a creierului. Deși inima lor încă bate, ei nu pot gândi, mișca, respira sau îndeplini nicio funcție a corpului. O persoană care este „în moarte cerebrală” nu poate răspunde la stimuli dureroși, nu poate respira fără ajutor sau nu poate digera alimente. Din punct de vedere legal, pacientul este declarat decedat iar donarea de organe poate fi luată în considerare conform dorințelor pacientului sau familiei acestuia.

Cum intră oamenii în comă?

Comă indusă medical

Când corpul este rănit, se repară singur prin mai multe mecanisme, inclusiv inflamația, care poate întrerupe oxigenul și fluxul de sânge către creier. Punând un pacient în comă, medicii pun în esență creierul în hibernare, reducând cantitatea de sânge și oxigen pe care creierul le folosește. Acest lucru ajută la protejarea împotriva leziunilor tisulare în timp ce corpul pacientului are șansa de a se recupera.

În toamna anului 2004, medicii din Wisconsin au indus o comă de șapte zile la o fată de 15 ani cu rabie, o boală care devastează creierul și duce adesea la moarte. După ce a ieșit din comă, fata a început să-și revină.

Bolile care afectează creierul și leziunile traumatice ale creierului pot provoca comă. Dacă o persoană a suferit o vătămare gravă a capului, leziunea poate face ca creierul să se miște înainte și înapoi în interiorul craniului. Mișcarea creierului în interiorul craniului poate rupe vasele de sânge și fibrele nervoase, care provoacă umflarea creierului. Această tumoare apasă asupra vaselor de sânge, blocând fluxul de sânge (și odată cu acesta, oxigenul) către creier. Părți ale creierului care sunt lipsite de oxigen și înfometate încep să moară. Unele infecţii ale capului şi măduva spinării(cum ar fi encefalita sau meningita) poate provoca, de asemenea, umflarea creierului. Cauze care provoacă exces de sânge în interiorul creierului sau craniului, cum ar fi o fractură a craniului sau o ruptură de anevrism ( infarct hemoragic), poate duce, de asemenea, la umflare și leziuni suplimentare ale creierului.

Un tip de accident vascular cerebral numit accident vascular cerebral ischemic poate duce, de asemenea, la comă. Acest accident vascular cerebral apare atunci când artera care furnizează sânge la creier este blocată. Când creierul este blocat, îi lipsește sânge și oxigen. Dacă este foarte mare, persoana poate cădea în stupoare sau comă.

La persoanele cu diabet, organismul nu produce cantitate suficientă hormon insulina. Deoarece insulina ajută celulele să folosească glucoza pentru energie, lipsa hormonului determină creșterea nivelului de glucoză din sânge (hiperglicemie). În schimb, atunci când insulina este în proporție greșită, în exces, nivelul zahărului din sânge poate scădea prea mult (hipoglicemie). Dacă nivelul zahărului din sânge este fie foarte ridicat, fie prea scăzut, poate provoca o persoană să cadă într-o comă diabetică.

Coma poate fi, de asemenea, cauzată de tumori cerebrale, supradozaj de alcool sau de droguri, tulburări convulsive, lipsa de oxigen la creier (cum ar fi din cauza înecului) sau tensiune arterială foarte mare.

O persoană poate intra în comă imediat sau treptat. Dacă o infecție sau o altă boală provoacă o comă, de exemplu, o persoană poate dezvolta o febră mare, poate deveni amețită sau poate apărea letargică înainte de a cădea în comă. Dacă cauza este un accident vascular cerebral sau o vătămare gravă a capului, oamenii pot cădea aproape imediat în comă.

Cum îți poți da seama dacă cineva este în comă?

Coma poate arăta diferit în funcție de situație. Unii oameni pot să mintă complet nemișcați și să nu răspundă. Alții se vor zvâcni sau se vor mișca involuntar. Dacă ești rănit muschii respiratori, persoana nu va putea respira singură.

Medicii din Statele Unite evaluează pacienții potențial în coma pe baza uneia dintre cele două scale: Scala de Comă Glasgow și Scala Rancho Los Amigos. determinarea gradului de deficiență mintală prin atribuirea unui scor de la trei la 15, gradul al treilea fiind cea mai profundă comă, iar la al 15-lea sunt de obicei scoși și scoși. Punctele de scară se bazează pe trei parametri principali:

Scala Rancho Los Amigos, dezvoltată de medicii de la Spitalul Rancho Los Amigos din California, îi ajută pe medici să monitorizeze dinamica recuperării după o comă a unei persoane care a suferit un traumatism la cap. Acest lucru este cel mai util în primele săptămâni sau luni după accidentare.

Pe baza rezultatelor acestor două scale, medicii diagnostichează pacienții cu una dintre cele patru stări de conștiență.

• Comat și nu răspunde — pacientul nu este capabil să se miște sau să răspundă la stimuli.
• Comatos, dar receptiv — pacientul nu răspunde la stimuli, dar există reacții precum mișcarea sau ritmul cardiac rapid.
• Conștient, dar nu răspunde — pacientul poate vedea, auzi, atinge și gusta, dar nu poate răspunde.
• Conștient și receptiv - pacientul este în comă și poate răspunde la comenzi.

"Coma de telenovela"

În telenovele, personajele cad adesea în comă după un accident de mașină. Actrița rănită stă întinsă pe un pat de spital (machiajul ei rămâne în stare excelentă, desigur). Medicii și membrii familiei sunt în permanență lângă patul ei, îndemnând-o să trăiască. În câteva zile, ochii îi vor fi larg deschiși și își va saluta familia și medicii de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat.

Din păcate, o „comă de telenovele” are puține în comun cu o comă din viața reală. Când o echipă de cercetători a studiat nouă telenovele difuzate pe o perioadă de 10 ani, ei au descoperit că 89% dintre personajele telenovelelor și-au revenit complet. Doar 3% dintre eroi au rămas în stare vegetativă, iar 8% au murit (doi dintre acești eroi „au revenit la viață”). De fapt, supraviețuirea în comă este de 50 la sută sau mai puțin și mai puțin de 10 la sută dintre persoanele care ies dintr-o comă își recuperează complet. Deși telenovele nu sunt departe de realitate în multe alte moduri, autorii studiului au fost îngrijorați de faptul că o „comă de telenovele” ar putea duce la așteptări nerealiste în rândul celor dragi de oameni care sunt în comat în viața reală.

Cum „tratează” medicii pacienții aflați în comă?

Nu există niciun tratament care să te poată scoate din comă. Cu toate acestea, tratamentul poate preveni alte daune fizice și neurologice.

În primul rând, medicii se asigură că pacientul nu este în pericol imediat de a muri. Acest lucru poate necesita introducerea unui tub în traheea pacientului prin gură și conectarea pacientului la aparat. respiratie artificiala, sau un ventilator. Dacă există alte leziuni grave sau care pun viața în pericol pentru restul corpului, acestea vor fi luate în considerare în ordinea descrescătoare a importanței. Dacă presiunea excesivă în creier provoacă o comă, medicii o pot reduce chirurgical prin plasarea tuburilor în interiorul craniului și drenarea lichidului. O procedură numită hiperventilație, care crește rata de respirație pentru a comprima vasele de sânge din creier, poate, de asemenea, să ușureze presiunea. De asemenea, medicul poate administra pacientului medicamente pentru prevenirea convulsiilor. Dacă o persoană care se află în comă este diagnosticată cu o supradoză de droguri sau o afecțiune precum severă nivel scăzut zahărul din sânge responsabil pentru comă, medicii încearcă să o corecteze cât mai curând posibil. Pacienții cu acută accident vascular cerebral ischemic poate fi supus unor proceduri sau poate primi medicamente speciale pentru a încerca să restabilească fluxul sanguin la creier.

Medicii pot utiliza teste imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizata(CT) pentru a căuta în interiorul creierului și pentru a căuta tumori, presiune și orice semne de deteriorare a țesutului cerebral. Electroencefalografia (EEG) este un test folosit pentru a detecta orice anomalie în activitate electrică creier De asemenea, poate prezenta tumori cerebrale, infecții și alte cauze care pot provoca comă. Dacă medicul suspectează o infecție, cum ar fi meningita, ar putea funcționa tapionul spinal pentru a pune un diagnostic. Pentru a efectua acest test, medicul introduce un ac în coloana vertebrală a pacientului și scoate o probă. fluid cerebrospinal pentru testare.

Odată ce starea pacientului s-a stabilizat, medicii se vor concentra pe menținerea lui cât mai sănătoasă posibil. Pacienții care intră în comă sunt susceptibili la pneumonie și alte infecții. Mulți pacienți care intră în comă rămân în secția de terapie intensivă (UTI) a spitalului, unde medicii și asistentele îi pot monitoriza constant. Persoanele care sunt în comă pentru o perioadă lungă de timp pot primi terapie fizică pentru a preveni deteriorarea musculară pe termen lung. Asistentele le mută, de asemenea, periodic, pentru a preveni escarele, răni dureroase ale pielii cauzate de starea întinsă într-o singură poziție pentru prea mult timp.

Deoarece pacienții în coma nu pot mânca sau bea singuri, ei primesc nutriențiși fluide printr-un tub venos sau prin hrănire cu biberon, astfel încât să nu moară de foame sau să se deshidrateze. Pacienții cu comă pot primi, de asemenea, electroliți - săruri și alte substanțe care ajută la reglarea proceselor corpului.

Dacă un pacient este în comă pentru o perioadă lungă de timp dependent de ventilatie artificiala plămânilor pentru a respira, el poate avea un tub special introdus care merge direct în trahee prin partea din față a gâtului (traheotomie). Un tub introdus prin partea din față a gâtului poate rămâne pe loc pentru o perioadă lungă de timp, deoarece necesită mai puțină întreținere și nu deteriorează țesături moi gura si partea superioara a gatului. Deoarece un pacient în coma nu poate urina singur, un tub de cauciuc numit cateter va fi introdus direct în vezica urinara pentru a elimina urina.

Decizie dificila

Îngrijirea unui soț sau a unui membru al familiei aflat în comă sau în stare vegetativă este destul de dificilă, dar atunci când starea persistă mult timp, familia poate fi nevoită să ia niște decizii foarte dificile. În cazurile în care o persoană nu se poate trezi din comă suficient de repede, familia trebuie să decidă dacă își ține persoana iubită pe un ventilator și un tub de alimentare pe o perioadă nedeterminată. Sau încetează să-și susțină viața și permite persoanei să moară.

Dacă persoana despre care vorbești despre care vorbim, a scris un testament care include directive medicale; această decizie este mult mai ușor de luat pentru că membrii familiei pot pur și simplu să urmeze dorințele persoanei în coma. În absența unui testament, familia trebuie să se consulte cu atenție cu medicii pentru a determina ce este mai bine pentru pacient.

Într-o serie de cazuri, decizia a fost suficient de controversată pentru a ajunge în instanță – și în titluri. În 1975, Karen Ann Quinlan, în vârstă de 21 de ani, a suferit leziuni grave ale creierului și a căzut într-o stare vegetativă permanentă după ce a luat amestec periculos sedative si alcool. Familia ei a mers în instanță pentru a-i scoate tubul de alimentare al lui Karen și aparatul care o ajută să respire. În 1976, un tribunal din New Jersey a fost de acord. Cu toate acestea, Karen a început să respire singură după ce medicii i-au scos respirator. A trăit până în 1985, când a murit de pneumonie.

Un caz ulterior a dat naștere unor bătălii și mai mari în instanță, care au ajuns la biroul principal al executorilor. În 1990, inima lui Terri Schiavo a încetat temporar să mai bată din cauza complicațiilor bulimiei. Ea a suferit leziuni grave ale creierului și a căzut într-o stare vegetativă permanentă. Soțul și părinții ei au cerut instanței să stabilească dacă tubul ei de hrănire ar putea fi îndepărtat. Disputa lor a ajuns în Congres și chiar a atras atenția președintelui George W. Bush. În cele din urmă tubul de alimentare a fost îndepărtat. Terri a murit în martie 2005.

Cum „iese” oamenii din comă?

Cât de repede se recuperează o persoană din comă depinde de ceea ce a cauzat-o și de severitatea leziunii cerebrale. Dacă cauza a fost o problemă metabolică, cum ar fi diabetul, iar medicii au tratat-o ​​cu medicamente, atunci persoana poate ieși din comă relativ repede. Mulți pacienți care intră în comă din cauza unei supradoze de droguri sau alcool se pot recupera și după ce au sistem circulator va fi curățat de substanța care a provocat coma. Comă cauzată de masiv leziuni cerebrale sau tumora cerebrală poate fi mai dificil de tratat și poate duce la o comă mult mai lungă sau ireversibilă.

Majoritatea comelor durează între două și patru săptămâni. Recuperarea este de obicei treptată, pacienții prezentând tot mai multe semne de „trezire” pe măsură ce timpul trece. S-ar putea să fie „trezi” și să o arate doar pentru câteva minute în prima zi, dar treptat rămân treji din ce în ce mai mult. Cercetările arată că recuperarea unui pacient dintr-o stare comatoasă este foarte strâns legată de gradul său de comă pe Scala de Comă Glasgow. Majoritatea persoanelor (87 la sută) care intră în comă în stadiul trei sau patru în primele 24 de ore sunt susceptibile să moară sau să rămână în stare vegetativă. La celălalt capăt al scalei, aproximativ 87% dintre cei aflați în comă sunt notați între 11 și 15 pe scară. Probabilitatea ca ei să iasă din comă este foarte mare.

Unii oameni ies dintr-o comă fără niciun fel de mintal sau dizabilitati fizice, dar majoritatea necesită cel puțin un anumit tratament pentru a-și recăpăta abilitățile mentale și fizice. Este posibil să fie nevoiți să reînvețe cum să vorbească, să meargă și chiar să mănânce. Alții s-ar putea să nu-și revină niciodată complet. Ei pot recăpăta unele funcții (cum ar fi respirația și digestia) și pot intra într-o stare vegetativă, dar nu vor răspunde niciodată la stimuli.

Treziri uimitoare

Povestea Patriciei White Bull este doar una dintre multele povești uimitoare despre „trezirea” din comă. În aprilie 2005, Donald Herbert s-a „trezit” într-un mod surprinzător. Un pompier a fost grav rănit în 1995, când acoperișul unei clădiri în flăcări s-a prăbușit peste el. A rămas în comă timp de zece ani. Cu toate acestea, când medicii i-au dat medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata boala Parkinson, depresia și tulburarea de deficit de atenție, Donald s-a trezit și a vorbit cu familia lui timp de 14 ore. Din păcate, el a murit câteva luni mai târziu de pneumonie.

Nu numai că există povești uimitoare despre „trezirea” din comă, medicii au documentat mai multe cazuri de pacienți cu leziuni cerebrale severe și-au recăpătat brusc conștiința și au vorbit cu familia și prietenii lor. Cu toate acestea, acestea sunt cazuri destul de rare. În majoritatea cazurilor, pacienții fie „se trezesc” în câteva zile sau săptămâni de la intrarea în comă, fie rămân în comă sau în stare vegetativă pentru tot restul vieții.

Instrucțiuni

În primul rând, determinați tipul comă. Stare similară poate apărea din cauza diverse motive- din cauza leziunilor cerebrale, accident vascular cerebral, boală infecțioasă, diabet zaharat progresiv. Numai în acest din urmă caz ​​se poate conta pe tratamentul medicamentos. Pentru alte tipuri comă specialistii nu dau garantii.

Dacă o persoană este scufundată într-o stare comă, trebuie luate măsuri imediat. Este necesar să se asigure accesul oxigenului la creier și să crească fluxul de sânge către acesta. Acesta va fi asigurat de echipamente medicale.

Modificările activității creierului și ale funcțiilor corpului ar trebui înregistrate continuu pentru a lua măsuri în timp util. De exemplu, crește furnizarea de oxigen a creierului, asigură saturația sângelui.

Medicamente care pot elimina persoană din comă(cu excepția diabeticilor) pur și simplu nu există. Este general acceptat că organismul trebuie să se mobilizeze independent și să iasă din starea patologică comă. Nu te grăbi să renunți, ci începe să cauți opțiuni alternative.

Neuropsihologii susțin că un flux de informații externe ajută adesea la depășirea comei. Spune-i regulat pacientului ceva, pornește muzica, ia-l de mână. Există multe cazuri când, în urma unor astfel de acțiuni, o persoană și-a revenit.

Sfaturi utile

A scoate o persoană din comă nu este deloc ușoară. Chiar si specializate centre medicale, având toate echipamentele necesare și personal calificat cu experiență, sunt adesea neputincioși.
Cu toate acestea, există unele realizări în acest domeniu. De exemplu, oamenii de știință americani efectuează experimente privind stimularea electrică a creierului. Pe baza rezultatelor cercetării, a devenit clar că progresul în tratament este evident. Acum, oamenii de știință continuă dezvoltarea în acest domeniu. Până acum, principala problemă este complexitatea tehnicii.

O persoană care se află în comă are adesea nevoie de resuscitare și terapie intensivă. De aceea în aceasta perioada trebuie să i se asigure un tratament și îngrijire cuprinzătoare într-o instituție specială.

Instrucțiuni

Luați toate măsurile posibile pentru a clarifica diagnostic corect pacient, în paralel cu efectuarea masuri de resuscitare. Pentru asta ai nevoie metode suplimentare examinări (de laborator, clinice), anamneză de identificare. După clarificare cauze probabile la care a dus dezvoltarea comă, efectuează terapie patogenetică și etiologică. Tine minte: obiectivul principal toate activitățile - îndepărtarea cât mai rapidă posibilă a pacientului dintr-o stare comatoasă.

Oferiți terapie intensivă pacientului. Acest lucru ar trebui înțeles ca menținerea și corectarea funcțiilor vitale de bază. Scopul principal al tratamentului va fi: prevenirea edemului cerebral și a hipoxiei, aspectul, controlul funcțiilor organele pelvine, satisfacerea nevoilor energetice ale organismului, compensarea metabolismului apă-electrolitic afectat, detoxifiere; combaterea hipertensiunii arteriale, imbunatatirea metabolismului, mentinerea hemodinamicii cerebrale si generale, asigurarea ventilatiei normale, monitorizarea posibile complicații(, edem pulmonar, artera pulmonara, atelectazie), etc.

În funcție de rezultatele studiilor de laborator și clinice, organizați patogenetic și etiologic masuri terapeutice. De regulă, când insuficiență renală se prescrie hemodializa când Status epilepticus- administrarea de anticonvulsivante, pentru purulente -, pentru supradozaj de narcotice - naloxonă, pentru comă alcoolică- doze mari de vitamina B, - antidoturi adecvate, pentru cetoacidoza - insulina etc. În fiecare caz, pacientul este efectuat individual, în funcție de indicațiile studiilor efectuate de medicul curant.

După îndepărtarea unei persoane din comă da Atentie speciala manifestări patologice care au condus pacientul la dezvoltarea acestei stări. Dacă este necesar, aveți grijă de măsurile de reabilitare.

Diabetul zaharat (glicemia) este boala cronica, în care nivelul zahărului din sânge crește. Dacă înveți să-i controlezi indicatorii, diabetul se va transforma dintr-o boală într-un mod special de viață. Atunci va fi posibil să se evite complicațiile asociate. Acțiunile tale vor depinde de ce tip suferi de glicemie.

Vei avea nevoie

• - donează sânge pentru analiză.

Instrucțiuni

Există două tipuri de boală: tipul I – dependentă de insulină și tipul II – nedependentă de insulină.

Tipul I apare la persoanele cu producție scăzută de insulină. În acest caz, nu poate face față producției de hormon. Fie nu este produs deloc, fie este produs în cantități minimeși nu este capabil să proceseze volumul de glucoză primită, ca urmare a creșterii nivelului său în sânge. De regulă, boala apare și la tineri. La acest tip Diabet trebuie să vă injectați în mod constant cu insulină pentru a preveni creșterea corpi cetoniciîn urină și pentru a menține viața.

În tipul I, fluxul de zahăr din sânge în celule încetinește și este excretat prin urină. Deoarece zahărul este principala sursă de energie, celulele încep să moară de foame. Principalele simptome ale bolii sunt urinarea frecventă și excesivă, slăbiciune, scădere în greutate și sete extremă. Acestea vă permit să determinați glicemia.

Dacă aveți diabet de tip 1, trebuie să vă măsurați zahărul de cel puțin 4 ori pe zi - dimineața pe stomacul gol și înainte de mesele principale. Uneori este necesar să se monitorizeze înainte de culcare, la 2 ore după masă și la 3-4 dimineața.

Tipul II apare atât cu o producție insuficientă, cât și cu o producție suficientă de insulină. Cu toate acestea, hormonul poate fi inutil deoarece țesuturile își pierd sensibilitatea la el. Diabetul de tip II apare în principal la vârstnici varsta matura, domeniu 35-40 ani. Dezvoltarea sa este adesea asociată cu supraponderal. Prin urmare, cu acest tip de boală, uneori este suficient să schimbați dieta și să creșteți activitate fizica, iar multe pot dispărea. Pentru a trata boala, sunt prescrise medicamente care reduc rezistența celulelor la insulină sau medicamente care stimulează pancreasul să secrete insulină.

Când Diabet Simptomele de tip II ale bolii pot fi absente sau ușoare. Este posibil să nu bănuiți prezența bolii de ani de zile.

Dacă diabetul de tip II este tratat cu dietă, măsurarea zahărului o dată pe zi va fi suficientă. Acest lucru se poate face pe stomacul gol sau la 2 ore după masă. Dacă vi s-a prescris, va trebui să vă măsurați zahărul de 2 ori pe zi - dimineața pe stomacul gol și la 2 ore după orice masă.

Doar un medic poate pune un diagnostic pe baza rezultatelor unui studiu al concentrațiilor de zahăr din sânge. Trebuie efectuată în laborator special.

Primul test de glicemie se face pe stomacul gol. Apoi vi se dă o soluție dulce de băut (75 g de glucoză dizolvată în 300 ml apa fiarta). După aceasta, zahărul tău se măsoară după o oră și după două ore.

Rezultatele sunt interpretate astfel: dacă în sângele luat pe stomacul gol nivelul zahărului este sub 120 mg%, iar în sângele luat după 2 ore nu depășește 140 mg%, boala nu apare. Dacă, la prima măsurare, zahărul este peste 120 mg%, iar după 120 de minute - peste 200 mg% (11,1 mmol/l), aceasta indică prezența Diabet.

Din greaca veche „coma” se traduce prin „somn profund”. În timp ce o persoană este în comă, sistemul nervos este deprimat. Acest lucru este foarte periculos, pentru că acest proces progresează și eșecul vital este posibil organe importante, de exemplu, respirația se poate opri. În timp ce se află în comă, o persoană nu mai răspunde la stimuli externi și lumea, s-ar putea să nu aibă reflexe.

• Prekoma. Fiind în această stare, persoana rămâne conștientă, dar există o ușoară confuzie în acțiuni și lipsă de coordonare. Organismul funcționează în funcție de boala concomitentă.
• Comă gradul I. Reacția organismului este foarte inhibată chiar și la stimuli puternici. Este dificil să găsești contactul cu pacientul, dar acesta poate face mișcări simple, de exemplu, întoarcerea în pat. Reflexele sunt păstrate, dar sunt foarte slab exprimate.
• Comă gradul II. Pacientul se află într-un stadiu profund de somn. Mișcările sunt posibile, dar sunt efectuate spontan și într-o manieră haotică. Pacientul nu simte atingerea, pupilele nu reacţionează în niciun fel la lumină, iar funcţia respiratorie este afectată.
  

  Clasificând coma în funcție de gradul de adâncime, putem distinge următoarele tipuri de această afecțiune:

  În acest articol vom arunca o privire mai atentă asupra stării unei persoane aflate în comă de penultimul grad.

  Aceasta este o condiție foarte periculoasă pentru viața umană, în care organismul nu poate funcționa practic independent. Prin urmare, este imposibil de prezis cât va dura starea inconștientă. Totul depinde de organismul însuși, de gradul de afectare a creierului și de vârsta persoanei. Ieșirea dintr-o comă este destul de dificilă; de regulă, doar aproximativ 4% dintre oameni sunt capabili să depășească această barieră. Mai mult, chiar dacă persoana și-a recăpătat cunoștința, cel mai probabil va rămâne cu handicap.

  Dacă sunteți într-o comă de gradul trei și reveniți la conștiență, procesul de recuperare va fi foarte lung, mai ales după un astfel de complicatii grave. De regulă, oamenii învață să vorbească, să stea, să citească și să meargă din nou. Perioada de reabilitare poate dura destul de mult: de la câteva luni la câțiva ani.

  
  

  

  Potrivit studiilor, dacă în primele 24 de ore de la debutul unei comei o persoană nu simte iritanți externi și durere, iar pupilele nu reacționează în niciun fel la lumină, atunci un astfel de pacient va muri. Cu toate acestea, dacă este prezentă cel puțin o reacție, atunci prognosticul este mai favorabil pentru recuperare. Este de remarcat faptul că sănătatea tuturor organelor și vârsta pacientului care a dezvoltat o comă de gradul 3 joacă un rol imens.

  Aproximativ treizeci de mii de oameni mor pe an în urma accidentelor rutiere și trei sute de mii devin victimele acestora. Mulți dintre ei devin invalidi ca urmare. Una dintre cele mai frecvente consecințe ale unui accident rutier este leziunea cerebrală traumatică, care deseori determină o persoană să cadă în comă.

  Dacă, după un accident, viața unei persoane necesită suport hardware, iar pacientul însuși nu are reflexe și nu răspunde la durere și la alți stimuli, este diagnosticată o comă de gradul 3. Șansele de supraviețuire după un accident care duce la această afecțiune sunt neglijabile. Prognosticul pentru astfel de pacienți este dezamăgitor, dar există încă șansa de a reveni la viață. Totul depinde de gradul de leziune cerebrală ca urmare a accidentului.

  Dacă este diagnosticată o comă în stadiul 3, șansele de supraviețuire depind de următorii factori:

  • Gradul de leziune cerebrală.
  • Consecințele pe termen lung ale TBI.
  • Fractura bazei craniului.
  • Fractura boltei craniene.
  • Fractura oaselor temporale.
  • Comoție.
  • Traume ale vaselor de sânge.
  • Umflarea creierului.

  Un accident vascular cerebral este o întrerupere a alimentării cu sânge a creierului. Se întâmplă din două motive. Primul este blocarea vaselor de sânge din creier, al doilea este sângerarea creierului.

  Una dintre consecințele accidentului vascular cerebral este coma (comă apoplectiformă). În caz de hemoragie, poate apărea o comă de gradul 3. Șansele de a supraviețui unui accident vascular cerebral sunt direct legate de vârstă și de amploarea leziunii. Semne ale acestei stări:

  • Lipsa de conștiință.
  • Schimbarea tenului (devine violet).
  • Respirație puternică.
  • Vărsături.
  • Dificultăți la înghițire.
  • Încetinirea ritmului cardiac.
  • Creșterea tensiunii arteriale.

  Durata comei depinde de mai mulți factori:

  • Stadiul de comă. În prima sau a doua etapă, șansele de recuperare sunt foarte mari. Cu a treia sau a patra, rezultatul este de obicei nefavorabil.
  • Starea corpului.
  • Varsta pacientului.
  • Dotarea cu echipamentul necesar.
  • Îngrijirea pacientului.

  Această condiție are propriile sale caracteristici distinctive:

  • Lipsa de răspuns la durere.
  • Elevile nu răspund la stimuli lumini.
  • Lipsa reflexului de deglutitie.
  • Lipsa tonusului muscular.
  • Reducerea temperaturii corpului.
  • Incapacitatea de a respira independent.
  • Mișcările intestinale apar necontrolat.
  • Prezența convulsiilor.

  De regulă, prognosticul pentru recuperarea dintr-o comă de gradul trei este nefavorabil din cauza absenței semnelor vitale.

  Un copil poate intra în comă în cazul unei tulburări profunde a sistemului nervos central, care este însoțită de pierderea conștienței. Motivele dezvoltării comei la un copil sunt următoarele: stări patologice: insuficiență renală și hepatică, meningoencefalită, tumori și leziuni cerebrale, diabet zaharat, dezechilibru hidric și electrolitic, hemoragie cerebrală, hipoxie în timpul nașterii și hipovolemie.

  Nou-născuții cad într-o stare comatoasă mult mai ușor. Este foarte înfricoșător când este diagnosticată o comă de gradul trei. Un copil are șanse mai mari de supraviețuire decât persoanele în vârstă. Acest lucru se explică prin caracteristicile corpului copilului.

  În cazul în care apare o comă de gradul 3, nou-născutul are șanse de supraviețuire, dar, din păcate, este foarte mică. Dacă copilul reușește să iasă dintr-o stare gravă, este posibil complicatii severe sau handicap. În același timp, nu trebuie să uităm de procentul de copii, deși mici, care au reușit să facă față acestui lucru fără nicio consecință.

  Cu cât starea de inconștiență durează mai mult, cu atât va fi mai dificil să ieși din ea și să se recupereze. O comă de gradul 3 poate apărea diferit pentru fiecare. Consecințele, de regulă, depind de gradul de afectare a creierului, de durata de timp petrecută într-o stare inconștientă, de motivele care au dus la comă, de sănătatea organelor și de vârstă. Cum corp mai tânăr, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil. Cu toate acestea, medicii fac rareori un prognostic pentru recuperare, deoarece astfel de pacienți sunt foarte bolnavi.

  În ciuda faptului că nou-născuții se recuperează mai ușor din comă, consecințele pot fi foarte triste. Medicii avertizează imediat rudele cât de periculoasă este o comă de gradul 3. Desigur, există șanse de supraviețuire, dar în același timp o persoană poate rămâne o „plantă” și să nu învețe niciodată să înghită, să clipească, să stea și să meargă.

  Pentru un adult, o ședere prelungită în comă este plină de dezvoltarea amneziei, incapacitatea de a se mișca și de a vorbi, de a mânca și de a face nevoile în mod independent. Reabilitarea după o comă profundă poate dura de la o săptămână la câțiva ani. În acest caz, recuperarea poate să nu aibă loc niciodată, iar persoana va rămâne în stare vegetativă pentru tot restul vieții, când nu poate decât să doarmă și să respire independent, fără a reacționa în vreun fel la ceea ce se întâmplă.

  Statisticile arată că șansa unei recuperări complete este extrem de mică, dar astfel de evenimente se întâmplă. Cel mai adesea, moartea este posibilă sau în caz de recuperare din comă - o formă severă de dizabilitate.

  Principala complicație după o comă este o încălcare a funcțiilor de reglementare ale sistemului nervos central. Ulterior, apar adesea vărsături, care pot ajunge în Căile aeriene, și stagnarea urinei, care poate duce la ruptura vezicii urinare. Complicațiile afectează și creierul. Coma duce adesea la probleme de respirație, edem pulmonar și stop cardiac. Adesea, aceste complicații duc la moarte biologică.

  Medicina modernă face posibilă menținerea artificială a funcțiilor vitale ale corpului pentru o perioadă destul de lungă de timp, dar se pune adesea întrebarea cu privire la fezabilitatea acestor măsuri. Această dilemă apare pentru rude atunci când sunt informați că celulele creierului au murit, adică, de fapt, persoana însuși. Adesea se ia decizia de a elimina suportul vital artificial.

  Bună ziua, dragi utilizatori de forum! Pe 4 februarie 2015, soțul meu și-a tăiat fața cu o râșniță pe partea stângă de la ochi până la gură, mai aproape de nas. Ambulanța a sosit aproximativ 40 de minute mai târziu, înainte de asta, a putut să adune toate uneltele, să încuie casa și să meargă el însuși la ambulanță. La spital, a trecut el însuși toate analizele, a făcut o radiografie și un ECG. Când am urcat la etajul doi la cabinet, a început sângerarea (pierdere aproximativă de 1 litru). Medicii erau in sala de operatie, la ora aia i-au pus un picurator hemostatic, i s-a facut rau din cauza lui (a palid), presiunea era 12090. L-au dus la operatie chirurgicala mers 1,5 ore. După operație a fost dus la terapie intensivă. Doctorul a spus că avea o tensiune arterială critică de 20

Băieți, ne punem suflet în site. Multumesc pentru aceasta
că descoperi această frumusețe. Mulțumesc pentru inspirație și pielea de găină.
Alatura-te noua FacebookȘi In contact cu

E puțin ciudat să recunoști asta lumea modernă Coma este un fenomen ușor romanticizat. Câte povești și intrigi sunt legate de faptul că o persoană își regândește viața, își menține tinerețea, merită iertare sau, în cele din urmă, părăsește zona prietenilor datorită unui lucru atât de misterios și chiar mistic ca o comă. Dar, după cum se dovedește, dacă toate aceste povești s-ar fi întâmplat în viața reală, totul ar fi ieșit altfel, într-un scenariu înfiorător.

site-ul web Am decis să aflu ce au simțit oamenii care au experimentat această afecțiune și cum trăiesc acum.

Înainte de excursia în lume a pierdut cunoștința Să vă reamintim că motivele pentru a intra în ea sunt destul de banale: cel mai adesea este rezultatul unei leziuni cerebrale traumatice, o otrăvire sau tulburare acută circulatia cerebrala. Dacă mergi mai adânc, mai sunt aproximativ 497 de motive.

Cât timp poate rămâne o persoană în comă?

Orice comă nu durează mai mult de 4 săptămâni. Ceea ce se întâmplă după nu mai este o comă, ci una dintre următoarele stări: fie recuperare, fie trecere la o stare vegetativă (de exemplu, când ochii sunt deschiși), o stare de conștiință minimă (în care persoana reacționează inconștient la mediu), stupoare (somn neobișnuit de profund și neîntrerupt) sau moarte. În orice caz, există o lege inviolabilă: cu cât o persoană este mai mult în comă, cu atât are mai puține șanse să iasă din ea.

Dar istoria medicinei cunoaște multe excepții, când o persoană s-a trezit nu numai după zece zile de comă, ci și după zece ani. De exemplu, în urmă cu 10 ani, știrea s-a răspândit în întreaga lume că lucrătorul feroviar polonez Jan Grzebski a ieșit dintr-o comă de 19 ani. Ei bine, cea mai lungă comă, conform Cartei Recordurilor Guinness, a durat 37 de ani, dar, din păcate, s-a încheiat cu pacientul să nu se trezească niciodată.

Din cauza unor astfel de cazuri, medicii și rudele victimei se confruntă adesea cu una dintre întrebările etice dificile: ar trebui să lase un pacient pe termen lung într-o stare comatoasă sau să-l deconecteze de la dispozitivele de susținere a vieții? Din păcate, în cele mai multe cazuri, totul ține de bani până la urmă.

Internetul conține statistici exacte doar pentru anul 2002, care arată următoarele cifre: costul mediu anual al menținerii unui pacient în stare de comat în stare gravă este de 140 mii USD și 87 mii USD pentru un pacient cu risc scăzut.

Poate o persoană să audă în comă?

Aici răspunsul este destul de vag: totul depinde de adâncimea comei, clasificare și cauze. Majoritatea medicilor sfătuiesc în orice caz să trateze pacientul ca și cum ar putea auzi. Și mulți oameni care au experimentat o comă o descriu fie ca somn normal, sau ceva de genul acesta:

„Coma mea nu a fost ca un vis, a fost mai degrabă ca o hipnoză, deoarece nu a existat literalmente timp între momentele de dinainte și de după.

Am avut deja experiență cu hipnoza medicală. Îmi amintesc momentul în care i-am răspuns doctorului: „Da, sunt pregătit pentru hipnoză”, mi-a spus ea: „Am terminat cu toții”. Am fost socat. Am început procedura la 17:00, iar după cuvintele ei a devenit brusc 17:25, iar clinica era complet goală! A fost ca și cum aceste 25 de minute „nu s-au întâmplat” în viața mea. La fel și cele 60 de ore de comă mea.”

Alvin Harper

Ce au văzut oamenii în comă?

După cum am aflat deja, majoritatea oamenilor își amintesc pe cineva ca somn REM. Dar există și cei care „văd” ceva în această stare misterioasă și iată principalele tipuri de astfel de viziuni:

• Tunel. Există o presupunere că așa văd oamenii lumina de la lămpile de deasupra mesei de operație.

„În cazul meu, singura diferență între somn și comă este tunelul. Totul era negru. Era cerul negru, dar nu albastru închis sau violet închis, ca de obicei, ci negru pur. N-am văzut niciodată ceva atât de întunecat. Nu m-am gândit la mine, nu m-a interesat unde sunt, unde sunt alți oameni, dacă stăteam sau zburam - nu aveam senzații corporale. Eram doar materie.”

Samantha Kett

„Acum înțeleg că viziunile mele comatoase au venit de la stimuli externi. De exemplu, când mi-au epurat plămânii, am mers prin fum în somn. Sau în viziunile mele purtam ceva ca un corset pentru a preveni căderea organelor mele. Acest lucru s-a dovedit a fi adevărat, deoarece în timpul operației am fost literalmente „deschis” de la stern la inghinal.”

Nick Sardo

• Legături spirituale.

„În timp ce eram în comă, am visat la niște tipi care spuneau că pe pământ făceam un lucru greșit. Ei au spus: „Căutați un corp nou și începeți totul de la capăt”. Dar am spus că vreau să mă întorc la vechile moduri. În viața ta, familiei și prietenilor tăi. „Ei bine, încearcă”, au spus ei. Și m-am întors.”

Pavel, 8 zile comă

„Am visat la tot felul de lucruri, dar ultima dataînainte de a mă trezi, am rostogolit o bunica peste scaun cu rotile de-a lungul unui coridor întunecat și umed. Oamenii se plimbau prin apropiere. Deodată, bunica s-a întors și a spus că este prea devreme să fiu cu ei, și-a fluturat mâna - și m-am trezit.”

Serghei, în comă de o lună

Poate o persoană să fie conștientă în timpul comei?

Dacă o persoană intră în comă în copilărie, corpul lui va crește și se va dezvolta în continuare?

Cu o comă de lungă durată, funcționarea tuturor organelor și sistemelor corpului în ansamblu scade, apare atrofia musculară, nivelul hormonilor și volumul sângelui circulant scade, dar totul continuă să funcționeze. Prin urmare, o astfel de persoană va crește sau îmbătrâni în orice caz, deși mult mai încet decât semenii săi.

Este posibil să intri în comă din cauza unui traumatism psihic?

Dacă doar indirect: chiar și stresul banal poate duce la convulsii sau situații de urgență, care, la rândul lor, pot duce la comă.

„De fapt, răspunsul este da, este posibil, deși nu direct. De exemplu, am epilepsie. Dacă sunt prea tensionat, voi avea o criză, sau poate chiar mai multe crize mari care se succed fără pauză. Ca urmare a unor astfel de convulsii, există riscul ca inima mea să se oprească sau să cad în comă.”

Ege Özgentaş

De ce unii oameni dezvoltă abilități neobișnuite după ce se trezesc din comă?

Dacă nu iei în calcul cazurile paranormale când oamenii după o comă ar descoperă superputeri, tot se întâmplă lucruri ciudate. Istoria a înregistrat cazuri în care oamenii după comă au început brusc să vorbească o altă limbă:

• Australianul Ben McMahon a studiat limba chineză. În 2012, a intrat într-o comă de o săptămână după un accident de mașină și, după ce și-a revenit, a vorbit chineză pură. Dar, în același timp, nu putea vorbi engleza. Puțin mai târziu, și-a amintit încă de limba sa maternă, dar nu și-a pierdut capacitatea de a vorbi chineză, ceea ce l-a ajutat să găsească o fată într-o emisiune TV chineză. Asta e soarta!
• Aceeași poveste (deși mai puțin romantică) s-a întâmplat și cu croatul Sandra Ralić: a studiat limba germană, dar după o comă de 24 de ore a uitat croata, dar vorbea perfect germana.
• O situație și mai ciudată i s-a întâmplat americanului Michael Boatwright, călător și profesor de engleză care, după comă, vorbea suedeză și susținea că se numește Johan Ek.

Astfel de anomalii rămân încă un fenomen inexplicabil.

Dacă te găsești vreodată lângă cineva aflat în comă, vorbește cu el. El te aude. Spune-i că îl iubești, că vei rămâne cu el și explică-i că este în spital. Dă speranță celor pierduți.”

În plus, există posibilitatea de a vedea sau simți ca răspuns unele semnale non-verbale care indică un pozitiv părereși care poate fi folosit pentru configurarea sistemului de comunicare (da/nu) - o persoană poate comunica chiar și prin strângerea unui mușchi al brațului.

Este posibil să vă recuperați complet din comă?

Fiecare caz este individual - nimeni nu va da previziuni precise. Dar, de obicei, chiar și o săptămână de comă lasă consecințe și prelungește reabilitarea pentru mulți ani. De exemplu, iată poveștile oamenilor care s-au trezit cândva.

„Aveam 16 ani. Sărbătorisem Anul Nou și deodată m-am gândit: „În curând voi dispărea!” I-am spus despre asta prietenului meu, au râs. Și pe 6 februarie am fost lovit de un camion.

A stat în comă 2 săptămâni și jumătate. După ce ai ieșit dintr-o comă, rămâi într-o stare semi-conștientă pentru ceva timp. Mama mi-a spus că în urmă cu o lună am fost lovită de o mașină, dar n-am crezut-o și n-am crezut că asta e realitatea pentru încă un an.

Mi-am uitat jumătate din viață, am învățat să vorbesc și să merg din nou, nu am putut să țin un pix în mâini. Amintirea a revenit într-un an, dar recuperare totală a durat vreo 10 ani.În același timp, am reușit să termin școala la timp, fără să ratez un an – mulțumită profesorilor! Admis la Universitate”.

Oksana, 29 de ani

„Accidentul a fost teribil: o lovitură frontală. Am intrat în comă timp de 7 luni și jumătate. Medicii nu credeau că voi supraviețui. Diabetul meu a complicat situația: în spital am slăbit până la 40 kg, piele și oase.

Când m-am trezit, am regretat că am supraviețuit și am vrut să mă întorc: era bine în comă, dar aici erau doar probleme. Memoria a revenit încet abia după 2 ani. Mi-am început viața de la zero, mi-am dezvoltat fiecare mușchi. Au fost probleme cu auzul: era război în urechile mele - focuri de armă, explozii. Am văzut-o prost: imaginea se înmulțea. Acum au trecut 3 ani de la accident. Nu pot merge bine, nu pot să aud sau să înțeleg totul. Dar lucrez constant la mine. Toate acestea mi-au schimbat viața: acum nu mă interesează petrecerea, vreau o familie și copii.”

Vitaly, 27 de ani

În ciuda complicațiilor, chiar și după o comă lungă puteți reveni la viața normală. Dar aici mare intrebare, cât timp va dura și șansele mici ca o persoană să poată trăi ca înainte.

Prin urmare, la sfârșitul articolului, aș dori să revin din nou la una dintre cele mai dificile întrebări: este necesar să lupți până la capăt pentru o persoană cu creierul mort de mult sau merită să-i permit să plece fără suferind prin apasarea butonului pentru a opri dispozitivele?

Coma este o afecțiune extrem de gravă a unei persoane care și-a pierdut cunoștința. Coma este însoțită nu numai de pierderea conștienței. În funcție de gradul de comă, funcțiile creierului sunt oprite, toate funcțiile corpului și metabolismul încetinesc sau aproape se opresc, iar sistemul nervos suferă semnificativ. În unele cazuri de comă, creierul, care nu primește suficient oxigen, începe să moară. În aceste cazuri, lucrătorii medicali sugerează ca rudele persoanei rănite să-l deconecteze de la sistemul de susținere a vieții, pe care se sprijină întreaga viață a victimei, deoarece corpul său nu poate suporta viața de la sine.

Cauzele comei

Pot exista mai multe cauze de comă:

Leziuni cerebrale datorate oricărei traume;

Intoxicare cu alcool sau droguri;

Intoxicare cu medicamente;

Lipsa prelungită a alimentării cu oxigen a creierului;

Infecții care afectează creierul;

Sângerare la nivelul creierului;

O persoană poate cădea în comă dacă are un accident vascular cerebral.

Gradele de comă și cauzele acestora

Nu este întotdeauna posibil să scoți o persoană din comă, dar este posibil. Totul depinde de gradul de comă în care a căzut pacientul. Există doar patru dintre aceste grade:

Comă de gradul I

Pacientul vorbește neclar. Reacționează la durere. Reacția elevilor este slabă. Este foarte posibil să scoți o persoană dintr-o comă de gradul întâi.

Comă de gradul doi

Pacientul este în stare de somn. El răspunde cu greu la stimulii fizici. Procesele lui de gândire sunt lente. Tensiunea arterială scade. Toate funcțiile corpului sunt inhibate. Este posibil să scoți o persoană din comă, deși este extrem de dificil.

Comă de gradul trei

Persoana se află într-o stare de somn profund. Nu reacționează la niciun stimul, activitatea sa mentală nu funcționează. Uneori, o persoană aflată într-o stare de comă de gradul trei reacționează la durere, dar foarte rar. În acest caz, o persoană nu este capabilă să-și controleze procesele naturale de urinare și fecale. El respiră frecvent, are spasme musculare ocazionale, pupilele sunt mărite, iar tensiunea arterială este foarte scăzută. Această comă este considerată profundă. Este posibil să scoateți o persoană din comă numai în cazuri rare. Maximum 4 la sută dintre pacienții care ajung în el se recuperează dintr-o comă de gradul trei.

Comă de gradul IV

Reflexele și reacțiile pacientului sunt absente, practic nu există respirație sau respirația este complet susținută de sistemul artificial de susținere a vieții. Bătăile inimii sunt neuniforme și tensiunea arterială este foarte scăzută. În această etapă, creierul începe să se deterioreze. Acesta este stadiul celei mai profunde comei. Din păcate, este imposibil să scoți o persoană din această comă.

Funcția creierului se deteriorează în funcție de severitatea comei. În gradul I, funcțiile creierului sunt ușor deteriorate, iar la gradul al patrulea nu pot fi corectate.

Cum poți scoate o persoană din comă?

Astăzi nu există niciun răspuns la întrebarea: cum să scoți o persoană din comă. Lucrătorii medicali le sfătuiesc rudelor să stea aproape de persoană, să-i vorbească ca și cum ar fi conștient, să-i citească cărți și să o ia de mână. Este posibil ca orice sunet sau acțiune să fie un stimul pentru el să iasă din comă. A existat un caz în care fiica unui bărbat care a căzut în comă a cântat pentru el la un instrument muzical și datorită acestui lucru s-a trezit.

De obicei, această afecțiune nu durează mai mult de trei săptămâni, deși se întâmplă ca o persoană să fie în comă de până la câteva luni sau chiar ani. Cea mai lungă comă a durat 37 de ani. Când se trezește, o persoană nu se va trezi ca în basmul despre frumoasa adormită și nu se va ridica imediat în picioare. Nu vă așteptați să vorbească imediat și să înceapă să funcționeze ca înainte. Procesul de reabilitare după ieșirea din comă va dura ceva timp. La început își va veni în fire periodic și pentru scurt timp, apoi din ce în ce mai des. Apoi va restabili vorbirea pentru o lungă perioadă de timp.

Adesea, când o persoană se trezește, nu înțelege unde se află sau cum a ajuns la spital. Are nevoie de sprijinul familiei și al prietenilor săi pentru a-și restabili funcțiile mentale. Prin urmare, nu ar trebui să disperați dacă ruda sau persoana iubită are astfel de probleme; nu ar trebui să-l îngropați în avans. Ai răbdare și credință că va trăi din nou o viață plină, ca înainte.

www.owoman.ru

Cauzele comei

Cauzele comei pot fi foarte diverse. De exemplu, o persoană poate deveni imobilizată și inconștientă din cauza unei leziuni severe atât a capului, cât și a creierului, a unei infecții virale grave, cum ar fi meningita, a lipsei de oxigen a creierului pentru o perioadă lungă de timp sau a otrăvirii cu orice medicamente sau substanțe chimice. ca urmare a intoxicației cu alcool etc.

Desigur, nu trebuie să vă gândiți că, dacă are loc vreun eveniment din lista specificată, acest lucru va duce imediat la dezvoltarea unei comei. Fiecare persoană are un risc individual de a dezvolta o patologie precum coma.

În general, mecanismul de apariție a comei ca urmare a unuia dintre aceste motive este destul de simplu: o parte din celulele creierului se șterg și nu mai funcționează, în urma căreia persoana își pierde cunoștința și cade în comă.

Tipuri de comă

Coma este împărțită în mai multe grade diferite, în funcție de severitatea stării pacientului. De regulă, este împărțit în 3 tipuri principale:
- adâncă;
- doar o comă;
— superficială.

În general, coma în medicină este împărțită în 15 grade. Cu toate acestea, dintre ele se pot distinge aproximativ 5 cele mai de bază, care, ca urmare, sunt reduse la 3 stări principale.

În primul caz, vorbim despre o situație în care pacientul nu-și vine deloc în fire și nu reacționează în niciun fel la niciun stimul. În același timp, nu scoate sunete, nu reacționează la vocea sau atingerea nici măcar a celor mai apropiați.

Într-o comă normală, pacientul poate scoate niște sunete și chiar deschide ochii spontan. Cu toate acestea, el nu este conștient.

Coma superficială se caracterizează prin faptul că pacientul, în timp ce este inconștient, își poate deschide ochii ca răspuns la o voce. În unele cazuri, poate chiar să pronunțe anumite cuvinte și să răspundă la întrebări. Adevărat, discursul este cel mai adesea incoerent.

Ieșirea dintr-o stare comatoasă se caracterizează printr-o restabilire treptată a sistemului nervos și a funcțiilor creierului. De regulă, se întorc în ordinea asupririi lor. Mai întâi elevii încep să reacționeze, apoi conștiința revine.

Consecințe

În medie, o comă durează 1-3 săptămâni. Cu toate acestea, există adesea cazuri când durează mai mult timp - oamenii pot minți inconștienți ani de zile.

Revenirea la conștiență a pacientului are loc treptat. La început își revine în fire pentru câteva ore, apoi de această dată crește din ce în ce mai mult. De regulă, organismul trece prin mai multe etape diferite în acest timp. Iar consecințele vor depinde de modul în care face față sarcinii care i-a fost pusă.

Deoarece creierul este afectat în timpul comei, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că pacientul poate să nu-și recupereze multe funcții vitale. De exemplu, destul de des oamenii nu pot să meargă, să vorbească, să-și miște brațele etc. Desigur, severitatea leziunii depinde direct de gradul de comă în care se afla pacientul. De exemplu, după o comă superficială îți poți veni în fire cu un ordin de mărime mai repede decât după una normală. Al treilea grad, de regulă, se caracterizează prin distrugerea aproape completă a creierului. Aceasta înseamnă că nu este nevoie să vă așteptați la rezultate bune de recuperare.

Printre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă o persoană care a fost în comă se numără tulburările de memorie, scăderea atenției și diverse modificări de comportament (letargie, agresivitate etc.). Uneori, rudele nici măcar nu recunosc persoana apropiată.

De asemenea, după o comă, mulți pacienți au nevoie de mult timp pentru a-și restabili abilitățile de zi cu zi. De exemplu, nu pot mânca singuri, nu se pot spăla etc.

Unul dintre semnele de recuperare și de recuperare a unei persoane după o comă este dorința pentru un fel de activitate. Cu toate acestea, în acest caz, nu ar trebui să fiți prea fericit și să oferiți imediat pacientului sarcini maxime - o întoarcere prea bruscă la viața normală poate avea un impact negativ asupra stării sale și poate duce la o deteriorare vizibilă a bunăstării.

Desigur, ar trebui să fii pregătit pentru faptul că va trebui să depui mult efort pentru recuperare. Lista măsurilor importante de reabilitare include gimnastica (pentru refacerea abilităților motorii), menținerea igienei, alimentația adecvată, plimbările, somnul adecvat, luarea de medicamente și consultațiile regulate cu un medic.

www.kakprosto.ru

Un vis al vieții

Cea mai lungă comă a fost înregistrată în SUA. La sfârșitul anului 1969, în noaptea de Revelion, o tânără de 16 ani, bolnavă de pneumonie, a fost internată în spital. Dacă acesta ar fi fost un caz obișnuit în practica medicală, ea ar fi urmat un tratament și ar fi revenit la o viață plină. Dar Edward O'Bara suferea de diabet. Pe 3 ianuarie, insulina nu a ajuns în sistemul circulator, iar fata și-a pierdut cunoștința de mulți ani.

Ultima frază din „Albă ca Zăpada” modernă a fost o cerere adresată mamei ei să nu o părăsească. Femeia s-a ținut de cuvânt: a petrecut treizeci și cinci de ani la patul fiicei sale. Și-a sărbătorit toate zilele de naștere, i-a citit cărți și a crezut în ce este mai bun. Am plecat doar să dorm și să fac duș. În 2008, mama a murit, iar sora unui pacient neobișnuit și-a asumat povara.

În noiembrie 2012, la vârsta de 59 de ani, Albă ca Zăpada a murit. Astfel, cea mai lungă comă a durat 42 de ani.

Este de remarcat faptul că biata și-a petrecut toți anii inconștienți cu ochii deschiși. Nu i-a văzut sau auzit pe cei din jur, nu a reacționat la nimic. Edward O'Baras și-a putut închide pleoapele doar în ziua morții sale.

Există vreo șansă să te trezești după mulți ani?

Până de curând, medicii erau siguri că doar prima lună este între viață și moarte. Atunci întoarcerea lui la conștiință este imposibilă. Unele rude ale pacienților nu au fost mulțumiți de această situație și au așteptat ani de zile la patul unei persoane dragi până s-a trezit.

Cea mai lungă comă, după care pacientul a început să reacționeze la ceilalți, a durat 20 de ani. Iată câți ani a petrecut americanca Sarah Scantlin, inconștientă, după ce a fost lovită de un șofer beat. Mai exact, ea a petrecut 16 ani inconștientă. După care a început să comunice cu cei dragi folosind ochii. După alți 4 ani, niște reflexe și vorbire i-au revenit. Adevărat, după trezire, Sarah a crezut sincer că mai avea 18 ani.

De fapt, cea mai lungă comă după care s-a trezit o persoană i s-a întâmplat unui locuitor al Poloniei, Jan Grzebski. Polonezul a petrecut 19 ani inconștient. Când s-a trezit Ian, a fost cel mai uimit de numărul și gama de mărfuri din magazine. Și din motive întemeiate. A „adormit” la începutul anilor optzeci, când legea marțială a fost introdusă în țară. Grzebski s-a trezit în 2007.

Cazuri în Rusia și Ucraina

În aceste țări există și cazuri de reveniri miraculoase la viață. Astfel, adolescenta rusă Valera Narozhnigo și-a revenit în fire după 2,5 ani de somn adânc. Un băiat de 15 ani s-a trezit în comă după ce a primit un șoc electric.

Un tânăr ucrainean, Kostya Shalamaga, a petrecut 2 ani inconștient. A ajuns pe un pat de spital după accident. Un băiat de 14 ani care mergea pe bicicletă a fost lovit de o mașină.

Desigur, ambele exemple nu pot câștiga un loc în Cartea Recordurilor Guinness la categoria „Cea mai lungă comă”. Dar părinții probabil nu au vrut ca băieții să devină celebri în acest fel. În ambele cazuri, cei dragi spun că minunea s-a întâmplat pentru că rudele s-au rugat și au crezut în el.

Viața după un „somn lung”

Cea mai lungă comă din care a ieșit o persoană i-a forțat pe oamenii de știință să se întoarcă la studiul acestei stări inconștiente. Acum se știe că creierul se poate repara singur. Adevărat, nu este încă clar cum să „porniți” acest mecanism.

Cercetătorii africani cred că poate fi găsit un remediu pentru comă. Potrivit acestora, este posibil să aduci temporar o persoană la conștient astăzi. Unele somnifere au astfel de proprietăți. Cu toate acestea, această problemă a fost puțin studiată.

Până acum, potrivit observatorilor, cel mai dificil lucru pentru o persoană care a fost între viață și moarte este adaptarea psihologică. Pacientului îi este greu să creadă că a îmbătrânit, rudele au îmbătrânit, copiii au crescut, iar lumea în sine a devenit diferită.

Unii oameni, după ce se întorc din somn profund, pur și simplu nu-i înțeleg pe cei dragi. Așa că, de exemplu, englezoaica Linda Walker, la trezire, a început să vorbească în dialectul jamaican. Medicii cred că cazul este legat de memoria genetică. Poate că strămoșii Lindei erau vorbitori nativi ai acestei limbi.

De ce oamenii cad în comă?

Încă nu este clar de ce unii oameni cad în această stare. Dar fiecare caz sugerează că a avut loc un fel de abatere în organism.

În prezent, sunt cunoscute peste 30 de tipuri de comă:

• traumatic (accident rutier, vânătăi);
• termic (hipotermie, supraîncălzire);
• toxice (alcool, droguri);
• endocrin (diabet), etc.

Orice fel de somn profund este o stare periculoasă între viață și moarte. Inhibația are loc în cortexul cerebral, funcționarea sistemului nervos și circulația sângelui este perturbată. Reflexele unei persoane dispar. Seamănă mai mult cu o plantă.

Anterior, se credea că în comă o persoană nu simte nimic. Totul s-a schimbat după incidentul cu Martin Pistorius. Tânărul a intrat în comă din cauza unei dureri în gât și a trăit în ea timp de 12 ani. După ce s-a trezit în 2000, Martin a spus că a simțit și a înțeles totul, pur și simplu nu a putut da un semnal. În prezent, bărbatul este căsătorit și lucrează ca designer.

Comă hiperglicemică, simptome și îngrijiri de urgență

Coma diabetică trebuie clasificată ca o categorie separată. Acolo a petrecut prima eroină a articolului nostru 42 de ani. Principalul lucru este că, în stadiul inițial al acestei boli, o persoană poate fi ajutată.

Când nivelul glucozei din sânge crește în organism în timpul diabetului și se acumulează toxine, atunci se dezvoltă comă hiperglicemică. Simptomele bolii sunt după cum urmează:

• slăbiciunea crește;
• constant însetat;
• pierderea poftei de mâncare;
• există o nevoie frecventă de a merge la toaletă;
• somnolența crește;
• pielea devine roșie;
• respirația se accelerează.

În urma acestor simptome, o persoană poate pierde cunoștința, poate intra în comă și poate muri. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să administrați urgent insulină intravenos sau intramuscular. Și chemați și o ambulanță.

Principalul lucru este să nu confundați acest tip de pierdere a conștienței cu hipoglicemia. Cu această din urmă boală, glicemia scade în sânge. În acest caz, insulina va face doar rău.

fb.ru

În decembrie 1999, o asistentă îndrepta cearșafurile sub o pacientă când ea s-a ridicat brusc și a exclamat: „Nu face asta!” Deși acest lucru nu este nimic neobișnuit, a fost o surpriză pentru prietenii și familia pacientului - Patricia White Bull era în comă profundă de 16 ani. Medicii le-au spus familiei și prietenilor că nu va ieși niciodată din asta.

Cum poate o persoană să iasă din comă după ce a stat atât de mult timp în ea? Ce îi determină pe oameni să cadă în comă în primul rând? Care este diferența dintre a fi în comă și a fi în stare vegetativă? Există multe concepții greșite și confuzii cu privire la starea inconștientă cunoscută sub numele de comă. În acest articol, veți afla despre procesele fiziologice care provoacă coma, cât de diferită este o comă în viața reală față de cea prezentată la televizor și cât de des se trezesc oamenii după ce au fost în comă luni sau chiar ani.

Ce este mai exact coma?

Cuvântul coma provine din cuvântul grecesc koma, care înseamnă „stare de somn”. Dar a fi în comă nu este același lucru cu a dormi. Îi poți trezi pe cei care dorm vorbind cu ei sau atingându-i. Nu același lucru se poate spune despre o persoană comatoasă - trăiește și respiră, dar inconștient. El nu poate răspunde la niciun stimul (cum ar fi durerea sau sunetul unei voci) și nici nu poate efectua acțiuni independente. Creierul încă funcționează, dar la cel mai elementar nivel. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să ne uităm mai întâi la părțile creierului și la modul în care funcționează.

Creierul este alcătuit din trei părți principale: creierul, cerebelul și trunchiul cerebral. Creierul este cea mai mare parte a creierului. El constituie cea mai mare parte a creierului. Creierul controlează funcțiile cognitive și senzoriale, cum ar fi inteligența, memoria, gândirea și emoțiile. Cerebelul se află în partea din spate a creierului și controlează echilibrul și mișcarea. Trunchiul cerebral conectează cele două emisfere ale creierului de măduva spinării. Controlează respirația, tensiunea arterială, ciclurile de somn, conștiința și alte funcții ale corpului. În plus, sub creier există mase mari de neuroni numite talamus. Această zonă mică, dar foarte importantă, acționează ca un „releu” pentru impulsurile senzoriale din cortexul cerebral. Pentru o explicație mai detaliată a funcției creierului, uitați-vă la modul în care funcționează creierul dvs.

Oamenii de știință cred că conștiința depinde de transmiterea constantă a semnalelor chimice din trunchiul cerebral și talamusul creierului. Aceste zone, conectate prin căi neuronale, sunt numite sistem de activare reticulară (RAS). Orice întrerupere a acestor semnale poate duce la o stare alterată de conștiință.

O stare vegetativă este un tip de comă care prezintă o stare de conștiință conștientă, dar inconștientă. Mulți dintre pacienții care se află în stare vegetativă au fost anterior în comă și după câteva zile sau săptămâni dezvoltă o stare de inconștiență în care pleoapele sunt deschise, dând impresia că sunt treji. Pacienții aflați în această stare de conștiență se pot comporta în așa fel încât membrii familiei lor să creadă în mod incorect că au ieșit în sfârșit din comă și comunicați. Astfel de acțiuni pot include mormăit, căscat și mișcarea capului și a membrelor. Cu toate acestea, acești pacienți nu răspund de fapt la nicio stimulare internă sau externă, ceea ce indică faptul că leziunile cerebrale extinse persistă. Rezultatul pacienților a căror stare vegetativă durează o lună sau mai mult este de obicei slab și medicii folosesc termenul de stare vegetativă persistentă.

Alte stări de conștiință

• Catatonia- Oamenii în această stare nu se mișcă, nu vorbesc și, de regulă, nu fac contact vizual cu alte persoane. Acesta poate fi un semn al unor tulburări mentale, cum ar fi schizofrenia.
• Stupoare- Pacientul poate fi trezit doar de stimuli viguroși însoțiți de activitate fizică lipsită de stimuli incomozi sau agravanți.
• Somnolenţă- reprezinta somn usor caracterizat prin excitare usoara si perioade de activitate.
• Comunicarea cu ochii tăi„Oamenii cu această afecțiune neurologică rară sunt capabili să gândească și să raționeze pe deplin, dar sunt complet paralizați, cu excepția faptului că deschid și închid ochii (pe care uneori le folosesc pentru a comunica). Accident vascular cerebral sau alte cauze care provoacă leziuni ale trunchiului cerebral, dar nu și creierului în sine, pot duce la acest sindrom.
• Moartea creierului— Persoanele cu această boală nu prezintă semne de funcționare a creierului. Deși inima lor încă bate, ei nu pot gândi, mișca, respira sau îndeplini nicio funcție a corpului. O persoană care este „în moarte cerebrală” nu poate răspunde la stimuli dureroși, nu poate respira fără ajutor sau nu poate digera alimente. Din punct de vedere legal, pacientul este declarat decedat iar donarea de organe poate fi luată în considerare conform dorințelor pacientului sau familiei acestuia.

Cum intră oamenii în comă?

Bolile care afectează creierul și leziunile traumatice ale creierului pot provoca comă. Dacă o persoană a suferit o vătămare gravă a capului, leziunea poate face ca creierul să se miște înainte și înapoi în interiorul craniului. Mișcarea creierului în interiorul craniului poate rupe vasele de sânge și fibrele nervoase, determinând umflarea creierului. Această tumoare apasă asupra vaselor de sânge, blocând fluxul de sânge (și odată cu acesta, oxigenul) către creier. Părți ale creierului care sunt lipsite de oxigen și înfometate încep să moară. Unele infecții ale creierului și ale măduvei spinării (cum ar fi encefalita sau meningita) pot provoca, de asemenea, umflarea creierului. Afecțiunile care provoacă exces de sânge în interiorul creierului sau craniului, cum ar fi craniul fracturat sau anevrismul rupt (accident vascular cerebral hemoragic), pot duce, de asemenea, la umflături și leziuni suplimentare ale creierului.

Un tip de accident vascular cerebral numit accident vascular cerebral ischemic poate duce, de asemenea, la comă. Acest accident vascular cerebral apare atunci când artera care furnizează sânge la creier este blocată. Când creierul este blocat, îi lipsește sânge și oxigen. Dacă este foarte mare, persoana poate cădea în stupoare sau comă.

La persoanele cu diabet, organismul nu produce suficient hormon insulina. Deoarece insulina ajută celulele să folosească glucoza pentru energie, lipsa hormonului determină creșterea nivelului de glucoză din sânge (hiperglicemie). În schimb, atunci când insulina este în proporție greșită, în exces, nivelul zahărului din sânge poate scădea prea mult (hipoglicemie). Dacă nivelul zahărului din sânge este fie foarte ridicat, fie prea scăzut, poate provoca o persoană să cadă comă diabetică.

Coma poate fi, de asemenea, cauzată de tumori cerebrale, supradozaj de alcool sau de droguri, tulburări convulsive, lipsa de oxigen la creier (cum ar fi din cauza înecului) sau tensiune arterială foarte mare.

O persoană poate intra în comă imediat sau treptat. Dacă o infecție sau o altă boală provoacă o comă, de exemplu, o persoană poate dezvolta o febră mare, poate deveni amețită sau poate apărea letargică înainte de a cădea în comă. Dacă cauza este un accident vascular cerebral sau o vătămare gravă a capului, oamenii pot cădea aproape imediat în comă.

Cum îți poți da seama dacă cineva este în comă?

Coma poate arăta diferit în funcție de situație. Unii oameni pot să mintă complet nemișcați și să nu răspundă. Alții se vor zvâcni sau se vor mișca involuntar. Dacă mușchii respiratori sunt afectați, persoana nu va putea respira singură.

Medicii din Statele Unite evaluează pacienții potențial în coma pe baza uneia dintre cele două scale: Scala de Comă Glasgow și Scala Rancho Los Amigos. determinarea gradului de deficiență mintală prin atribuirea unui scor de la trei la 15, gradul al treilea fiind cea mai profundă comă, iar la al 15-lea sunt de obicei scoși și scoși. Punctele de scară se bazează pe trei parametri principali:

Scala Rancho Los Amigos, dezvoltată de medicii de la Spitalul Rancho Los Amigos din California, îi ajută pe medici să monitorizeze dinamica recuperării după o comă a unei persoane care a suferit un traumatism la cap. Acest lucru este cel mai util în primele săptămâni sau luni după accidentare.

Pe baza rezultatelor acestor două scale, medicii diagnostichează pacienții cu una dintre cele patru stări de conștiență.

• Comatos și nu răspunde- pacientul nu se poate mișca sau răspunde la stimuli.
• Comatoasă, dar receptivă- pacientul nu raspunde la stimuli, dar apar reactii precum miscarea sau bataile rapide ale inimii.
• Conștient, dar fără răspuns- Pacientul poate vedea, auzi, atinge și gusta, dar nu poate răspunde.
• Conștient și receptiv— Pacientul a ieșit din comă și poate răspunde la comenzi.

Cum „tratează” medicii pacienții aflați în comă?

Nu există niciun tratament care să te poată scoate din comă. Cu toate acestea, tratamentul poate preveni deteriorarea fizică și neurologică ulterioară.În primul rând, medicii se asigură că pacientul nu este în pericol imediat de a muri. Acest lucru poate necesita introducerea unui tub în trachea pacientului prin gură și conectarea pacientului la un aparat de respirat sau la un ventilator. Dacă există alte leziuni grave sau care pun viața în pericol pentru restul corpului, acestea vor fi luate în considerare în ordinea descrescătoare a importanței. Dacă presiunea excesivă în creier a provocat o comă, medicii o pot reduce chirurgical prin plasarea tuburilor în interiorul craniului și drenarea lichidului. O procedură numită hiperventilație, care crește rata de respirație pentru a comprima vasele de sânge din creier, poate, de asemenea, să ușureze presiunea. De asemenea, medicul poate administra pacientului medicamente pentru prevenirea convulsiilor. Dacă o persoană aflată în comă este diagnosticată cu o supradoză de droguri sau o afecțiune, cum ar fi glicemia foarte scăzută, care este responsabilă pentru comă, medicii încearcă să o corecteze cât mai repede posibil. Pacienții cu AVC ischemic acut pot fi supuși unor proceduri sau pot primi medicamente speciale pentru a încerca să restabilească fluxul sanguin la creier.

Medicii pot folosi studii imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) pentru a căuta în interiorul creierului și pentru a căuta tumori, presiune și orice semne de deteriorare a țesutului cerebral. Electroencefalografia (EEG) este un test folosit pentru a detecta orice anomalie în activitatea electrică a creierului. De asemenea, poate prezenta tumori cerebrale, infecții și alte cauze care pot provoca comă. Dacă un medic suspectează o infecție, cum ar fi meningita, ar putea efectua o puncție spinală pentru a pune un diagnostic. Pentru a efectua acest test, medicul introduce un ac în coloana vertebrală a pacientului și prelungește o probă de lichid cefalorahidian pentru testare.

Odată ce starea pacientului s-a stabilizat, medicii se vor concentra pe menținerea lui cât mai sănătoasă posibil. Pacienții care intră în comă sunt susceptibili la pneumonie și alte infecții. Mulți pacienți care intră în comă rămân în secția de terapie intensivă (UTI) a spitalului, unde medicii și asistentele îi pot monitoriza constant. Persoanele care sunt în comă pentru o perioadă lungă de timp pot primi terapie fizică pentru a preveni deteriorarea musculară pe termen lung. Asistentele le mută, de asemenea, periodic, pentru a preveni escarele, răni dureroase ale pielii cauzate de starea întinsă într-o singură poziție pentru prea mult timp.

Deoarece pacienții în coma nu pot mânca sau bea singuri, ei primesc nutrienți și lichide printr-un tub într-o venă sau prin hrănire cu biberon, astfel încât să nu moară de foame sau să se deshidrateze. Pacienții cu comă pot primi, de asemenea, electroliți, care sunt săruri și alte substanțe care ajută la reglarea proceselor corpului.

Dacă un pacient este în comă și depinde de un ventilator pentru a respira pentru o perioadă lungă de timp, i se poate introduce un tub special care merge direct în trahee prin partea din față a gâtului (traheotomie). Un tub introdus prin partea din față a gâtului poate rămâne pe loc pentru o perioadă lungă de timp, deoarece necesită mai puțină întreținere și nu dăunează țesutului moale al gurii și gâtului superior. Deoarece un pacient in coma nu poate urina singur, un tub de cauciuc numit cateter va fi introdus direct in vezica urinara pentru a elimina urina.

Cum „iese” oamenii din comă?

Cât de repede se recuperează o persoană din comă depinde de ceea ce a cauzat-o și de severitatea leziunii cerebrale. Dacă cauza a fost o problemă metabolică, cum ar fi diabetul, iar medicii au tratat-o ​​cu medicamente, atunci persoana poate ieși din comă relativ repede. Mulți pacienți care intră în comă din cauza unei supradoze de droguri sau alcool se pot recupera, de asemenea, odată ce sistemul lor circulator este curățat de substanța care a provocat coma. Coma cauzată de leziuni cerebrale masive sau de o tumoare cerebrală poate fi mai dificil de tratat și poate duce la o comă mult mai lungă sau permanentă.

Majoritatea comelor durează între două și patru săptămâni. Recuperarea este de obicei treptată, pacienții prezentând tot mai multe semne de „trezire” pe măsură ce timpul trece. S-ar putea să fie „trezi” și să o arate doar pentru câteva minute în prima zi, dar treptat rămân treji din ce în ce mai mult. Cercetările arată că recuperarea unui pacient dintr-o stare comatoasă este foarte strâns legată de gradul său de comă pe Scala de Comă Glasgow. Majoritatea persoanelor (87 la sută) care intră în comă în stadiul trei sau patru în primele 24 de ore sunt susceptibile să moară sau să rămână în stare vegetativă. La celălalt capăt al scalei, aproximativ 87% dintre cei aflați în comă sunt notați între 11 și 15 pe scară. Probabilitatea ca ei să iasă din comă este foarte mare.

Unii oameni ies din comă fără dizabilități mentale sau fizice, dar majoritatea necesită cel puțin un anumit tratament pentru a-și recăpăta abilitățile mentale și fizice. Este posibil să fie nevoiți să reînvețe cum să vorbească, să meargă și chiar să mănânce. Alții s-ar putea să nu-și revină niciodată complet. Ei pot recăpăta unele funcții (cum ar fi respirația și digestia) și pot intra într-o stare vegetativă, dar nu vor răspunde niciodată la stimuli.