Istoricul asistenței medicale primare. Organizarea și structura sistemului de asistență medicală primară

Cursul numărul 1.

- este zona de prim contact al populaţiei cu serviciile de sănătate, care asigură nu numai muncă medicală, ci și preventivă, precum și organizarea asistenței medicale pentru populația atașată.

Se determină valoarea asistenței medicale primare pentru populație disponibilitate ridicată a îngrijirilor medicale, oportunitate obţinerea unui examen calificat şi tratament fără spitalizare, și adesea fără scutire de muncă sau școală. Pentru stat mare importanță are o reducere a costurilor financiare pentru tratamentul costisitor pentru pacientii internati, precum si posibilitatea cresterii ponderii finantarii extrabugetare prin dezvoltarea de servicii platite si contracte cu organizatii si intreprinderi.

ASP include:

1. serviciu de ambulatoriu

2. ambulanta si asistenta medicala de urgenta

3. serviciu sanitar si epidemiologic

4. serviciu de farmacie.

Principiile furnizării AMP

1. Disponibilitatea serviciilor medicale și sociale.

2. Complexitatea examinării pacienţilor.

3. Consecvența în lucrul cu alte servicii și departamente.

4. Continuitatea observării pacienților în diverse organizații medicale.

5. Orientarea activităților către acordarea de asistență medicală, socială și psihologică.

Funcțiile AMP

1. Tratamentul celor mai frecvente boli, leziuni, intoxicații și altele conditii de urgenta.

2. Obstetrică.

3. Efectuarea masurilor sanitaro-igienice si antiepidemice.

4. Prevenirea medicală a bolilor.

5. Educatia igienica a populatiei.

6. Efectuarea măsurilor de planificare familială, protecția maternității, paternității și copilăriei.

instituțiile AMP

În orașe, această asistență este asigurată de policlinici teritoriale pentru adulți și copii, ambulatoriile medicale, unitățile medicale, consultațiile femeilor, centrele medicale și de sănătate felșer. ÎN mediu rural Prima verigă în sistemul acestei asistențe o constituie instituțiile medicale și preventive ale raionului medical rural: feldsher-secție obstetrică, centru de sănătate, ambulatoriu medic generalist, spital raional, ambulatoriu medical. Pentru rezidenții centrului raional, principala instituție care oferă asistență primară este policlinica spitalului raional central.

Pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență în orașe, a fost creată o rețea largă de stații (substații) relevante; în raioanele administrative rurale au fost organizate secții de urgență la spitalele raionale centrale.

Implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice este atribuită serviciului sanitar-epidemiologic cu participarea directă a medicilor și lucrătorilor paramedici din șantierele medicale teritoriale și industriale.

În implementarea PSM, rolul lucrătorilor sanitari din ambulatoriile (APU) este cel mai mare. Datoria APA de a oferi asistență medicală primară este îndeplinită lucrătorii medicali aceste instituții: terapeuți raionali, pediatri raionali, medici practică generală(de familie), obstetricieni-ginecologi, alți medici, precum și specialiști cu studii medii medicale (paramedic, moașă) și asistență medicală superioară.

O condiție importantă implementare cu succes AMP este interacțiunea asistenței medicale cu sectoarele sociale și economice, ale căror activități vizează rezolvarea principalelor probleme socialeîn societate, creând condiții pentru protecția și îmbunătățirea sănătății publice.

Organizarea AMP după principiul unui medic generalist

medic generalist- specialist cu studii superioare medicale de bază în specialitatea „Medicina generală”, care a absolvit o pregătire profesională suplimentară axată pe asistența medicală primară și este admis la activitati medicaleîn modul prescris de legislația Republicii Belarus.

Scopul principal al introducerii unui medic generalist în sistemul de sănătate este dezvoltare ulterioară asistență medicală primară pentru populație, îmbunătățirea accesibilității, îmbunătățirea calității și eficienței acesteia.

Sarcina principală a practicii generale este o soluție independentă a majorității problemelor legate de sănătatea populației deservite, având ca scop conservarea și consolidarea acesteia.

Principii de bază ale activităților GP: orientare preventivă, accesibilitate, continuitate, universalitate, exhaustivitate, abordare de grup, coordonare, confidențialitate.

Natura îngrijirii oferite de un medic generalist, alături de îngrijirea terapeutică și pediatrică, include îngrijirea celor mai frecvente tipuri de patologie în domeniul neurologiei, chirurgiei minore ambulatorie, otorinolaringologiei, oftalmologiei, obstetrică și ginecologiei.

La noi, medicii de familie lucrează cel mai adesea în mediul rural și în ambulatoriile unui medic generalist din oraș.

ORGANIZAREA LUCRĂRII POLICLINIEI

În conformitate cu Decretul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 35 din 28 septembrie 2005 „Cu privire la aprobarea nomenclatorului organizațiilor de asistență medicală”, organizațiile de ambulatoriu includ:

Ambulatoriu; policlinică; dispensar; centru; comisie de experti medicale si de reabilitare; comisie medicală militară; unitate medicală.

Policlinică- o organizație medicală și preventivă menită să asigure asistență calificată populației care locuiește în zona de servicii, atât în organizații, cât și acasă.

Capacitatea clinicii este determinată de numărul de vizite pe tură.

Ambulator - o organizație medicală și preventivă menită să acorde primul ajutor. Clinicile de ambulatoriu includ organizații de asistență medicală cu cel mult 7 posturi medicale cu normă întreagă în 4 specialități principale: medicină internă, pediatrie, obstetrică și ginecologie și stomatologie.

În Republica Belarus, ambulatoriile funcționează în principal în zonele rurale (ambulatoriu medical rural, ambulatoriu pentru un medic generalist).

Ambulatoriile sunt împărțite prin principiu organizatoric :

1. independent

2. combinat cu un spital;

După principiul teritorial: raion, oraș, central, regional;

După profilul de activitate: general (pentru deservirea unui adult și populatia de copii), organizații separate pentru adulți și copii.

Zona de servicii a policlinicii și programul de lucru al acesteia sunt stabilite de autoritățile sanitare și coordonate cu autoritățile administrativ-teritoriale. În interesul accesibilității îngrijire medicală policlinica este situată cât mai aproape de locul de reşedinţă al populaţiei ataşate acesteia.

Policlinica raionului central (oraș) este încredințată cu managementul organizatoric și metodologic al asistenței medicale pentru populație.

Principii de organizare a îngrijirii medicale populației în ambulatoriu condiţii policlnice: accesibilitate, localitate, orientare preventivă, continuitate, eşalonare.

Principiul de serviciu incintă-teritorial: populația care locuiește în zona de serviciu a policlinicii este repartizată medicului generalist local al policlinicii pentru a primi îngrijiri medicale. În Republica Belarus, cu excepția teritorială(terapeutic, pediatric, obstetrico-ginecologic) site-uri, functionare post de medic generalist, post medical rural, atribuitȘi zonele de atelier. Locul de bază de muncă al medicilor de raion este o policlinică. În zonele rurale - un spital raional rural (SUB) sau un ambulatoriu medical rural (SVA) dintr-un district medical rural.

Această consolidare oferă o serie de avantaje în organizarea asistenței medicale pentru populație. Una dintre cele mai valoroase este conștientizarea medicilor de la policlinici despre populație, starea de sănătate, inclusiv situația demografică, morbiditate, precum și condițiile de muncă, viață, obiceiuri locale, tradiții etc.

În conformitate cu Decretul Consiliului de Miniștri al Republicii Belarus nr. 811 din 20.06.2007 „Cu privire la aprobarea standardelor minime pentru serviciile publice” aprobat populatia medie Rezidenții deserviți la locul terapeutic 1700 de persoane, site-ul unui medic generalist - 1200 de persoane (adulți și copii).

Populația, chiar și în zonele cu un singur profil, poate fi diferită. Acest lucru se datorează faptului că conducerea policlinicii, atunci când se formează locații pentru a asigura o accesibilitate egală, ține cont de lungimea amplasamentelor (prezența unui sector privat), distanța față de clinică și starea transportului. link-uri.

Sarcinile clinicii:

1. Organizarea și implementarea unui set de măsuri preventive.

2. Organizarea și realizarea examinării medicale a populației.

3. Organizarea și implementarea măsurilor antiepidemice în zona de servicii.

4. Organizarea și desfășurarea activităților de educație și formare igienă a populației, propagandă stil de viata sanatos viaţă.

5. Organizarea și implementarea asistenței medicale și de diagnosticare a populației în clinică și la domiciliu.

6. Organizarea și implementarea activităților care vizează îmbunătățirea situației demografice din zona de servicii.

7. Analiza stării de sănătate a populației de pe lângă clinica de îngrijire medicală.

8. Perfectiunea forme organizatoriceși metodele de lucru ale policlinicii pentru îmbunătățirea calității și eficienței muncii medicale și de diagnosticare, reabilitare medicală persoanele bolnave și cu handicap, introducerea tehnologiilor de înlocuire a spitalului în practica policlinicii.

STRUCTURA POLICLINIEI

Structura policlinicii depinde de capacitatea acesteia și este reprezentată de următoarele unități funcționale:

1) conducerea policlinicii;

2) registru;

3) departamentul de prevenire;

4) sectii medicale;

5) departament de laborator și diagnostic:

laborator de diagnostic clinic;

camera cu raze X; camera de fluorografie;

Cabinet diagnosticul cu ultrasunete;

cabinet (birou) diagnosticare funcțională;

Sala de endoscopie.

6) secţia de reabilitare medicală;

7) sterilizare centralizată;

8) compartiment organizatoric si metodologic (biroul de statistica medicala);

9) partea administrativă și economică; contabilitate;

Departamentul de Resurse Umane,

Cabinet de avocat;

Biroul inginer de apărare civilă;

Cabinet inginer de sănătate și securitate în muncă;

Toate servicii specializate Clinica este destinată în primul rând pentru a ajuta medicul localîn activitatea sa preventivă, diagnostică și terapeutică.

Departamentul de Reabilitare Medicală. Departamentul de Reabilitare Medicală este o subdiviziune structurală a policlinicii. Secția policlinică de reabilitare medicală este multidisciplinară și cuprinde, dacă este posibil, întregul arsenal de unități de reabilitare.

Scopul etapei policlinice de reabilitare medicală este de a oferi pacienților toate instrumentele și condițiile de pregătire disponibile care să permită, sub îndrumarea și supravegherea unui medic de reabilitare, să compenseze mai pe deplin funcțiile pierdute, să restabilească sănătatea și performanța.

Pacienții sunt îndrumați către secția de reabilitare medicală a policlinicii de către medicii curenți, șefii secțiilor de tratament și profilactic ale policlinicii. Primirea și selecția pacienților în centrele de reabilitare se realizează de către comisia medicală consultativă a policlinicii, medicii de reabilitare sau, după caz, comisiile de selecție.

Secția acceptă pacienți după oprirea perioadei acute a bolii sau exacerbarea acesteia, precum și persoane cu dizabilități cu program individual de reabilitare.

Structura secției de reabilitare medicală depinde de capacitatea policlinicii. Secția de reabilitare medicală include camere;

Exercițiu terapeutic;

Mecanoterapie (simulatoare);

stimulare functionala;

acupunctura;

masaj;

Terapie ocupațională și reabilitare casnică; logoped;

Fizioterapie;

La fel și o unitate de îngrijire de zi și o piscină.

Principalele sarcini ale Departamentului de Reabilitare Medicală sunt:

1. Formarea la timp a unui program individual de reabilitare.

2. Implementarea unui program individual de reabilitare pentru persoanele cu dizabilități și pacienți.

3. Folosind complexul tuturor metodele necesareşi mijloace de reabilitare pentru restabilirea sănătăţii pacientului.

4. Lucrări explicative în rândul populației despre mijloacele și metodele de restaurare și consolidare, menținere a sănătății și a capacității de muncă.

În conformitate cu sarcinile stabilite, specialiștii departamentului realizează:

Program individual de reabilitare pentru bolnavi și handicapați; implementarea sa la timp folosind mijloace moderneși metode;

Implementarea unui program individual de reabilitare elaborat de MREK;

Stăpânirea și introducerea în practică a activității departamentului de noi mijloace și metode moderne de reabilitare, bazate pe realizările științei, tehnologiei și bunelor practici;

Angajament pentru consultare specialiştii necesari spitale, policlinici, în structura cărora se află această secție și alte organizații medicale și preventive;

Examinarea capacității de muncă și trimiterea către MEDK în conformitate cu reglementările în vigoare;

Relația și continuitatea cu alte secții ale policlinicii, precum și cu instituțiile de asigurări sociale;

Efectuarea de revizuiri clinice ale defectelor în managementul pacientului în etapele tratamentului, ineficacitatea măsurilor de reabilitare în curs etc.;

Dacă este necesar, trimiterea pacienților către unitățile de reabilitare din spitale;

Contabilitate și raportare în formele și în termenele aprobate de Ministerul Sănătății al Republicii Belarus.

Unitate de îngrijire de zi. Secția de zi a policlinicii orășenești face parte din secția de reabilitare medicală. Conducerea sa este îndeplinită de șeful secției de reabilitare medicală, iar în absența unui departament de reabilitare medicală - de o altă persoană, conform prescripției medicului șef al policlinicii.

Profilul secției, capacitatea acesteia, structura personalului și modul de funcționare se stabilesc și se aprobă de către medicul-șef al organizației de comun acord cu autoritățile sanitare superioare, ținând cont de populație, natura activității, nevoi, precum și de baza existentă a organizaţiei medicale şi preventive.

Tratamentul și asistența diagnostică pentru pacienții secției de zi se realizează cu implicarea tuturor diviziilor structurale ale policlinicii.

Sarcini principale unitățile de îngrijire de zi sunt:

1. Securitate în setari ambulatoriu diagnostic medical, consultativ și asistenta de reabilitare pacienți care nu necesită supraveghere medicală permanentă.

2. Oferirea de îngrijiri medicale de urgență vizitatorilor care se află în clinică.

3. Implementarea în practică metode moderne prevenirea, diagnosticarea si tratamentul pacientilor pe baza realizarilor stiinta medicala si excelenta.

4. Asigurarea relației și continuității cu alte direcții structurale ale policlinicii și organizațiile medicale și preventive în examinarea, tratamentul și reabilitarea medicală a pacienților și a persoanelor cu handicap.

5. Efectuarea unei examinări de invaliditate temporară a persoanelor aflate în tratament în unitatea de zi.

6. Implementarea economiilor și utilizare rațională resursele financiare şi materiale şi tehnice ale policlinicii.

Indicatori care caracterizează volumul și nivelul de îngrijire în ambulatoriu.

1. Numărul mediu de vizite la medici pe locuitor pe an:

Numărul de vizite la medic e a-a policlinică + număr de vizite vra chami acasă

Populația medie anuală care locuiește în zona de serviciu

2. Distribuția vizitelor la policlinică după tipul de tratament:

Numărul de vizite la clinică pentru boală (cu scop preventiv) 100

Numărul total vizite la clinică

3. Structura vizitelor la medici pe specialitate:

Număr vizitat ii la medicii această specialitate 100

Numărul total de vizite

4. Domeniul de aplicare a îngrijirii medicale la domiciliu:

Numărul p vizitele terapeutului rabdator han o casa la 100

Numărul de vizite ale pacienților la terapeuții din policlinică + numărul de vizite ale terapeuților la pacienții la domiciliu

Numărul de vizite la medic de către lickley porecle (pe zi, lună, an)

Numărul de ore efectiv lucrate conform programului la programarea clinică (pe zi, lună, an)

H islo vizite la pacienti la domiciliu (pe zi, luna, an e)

Numărul de ore efectiv lucrate pentru îngrijirea la domiciliu

Indicatori care caracterizează activitatea preventivă a policlinicii.

1. Completitudinea acoperirii prin examinări preventive ale contingentelor populația de examinat:

Număr fapt despre privit l ic 100

Numărul de persoane care urmează să fie examinate conform planului

2. Acoperirea populaţiei cu examinări preventive în vederea identificării anumite boli:

Numărul de persoane examinate cu tintiti devreme depistarea bolilor lui 100

Populația medie anuală a zonei de activitate a organizației sanitare

7. Policlinica orăşenească.

13. Centre de sănătate.

Asistență medicală, definiția conceptului.

Sănătate- un set de măsuri care vizează menținerea și (sau) restabilirea sănătății și inclusiv furnizarea de servicii medicale.

(legea federală R.F. 21 noiembrie 2011 Nr. 323 - Legea federală „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”).

Tipuri de îngrijiri medicale: primul ajutor, primul premedical, primul medical, calificat, specializat.

Prim ajutor efectuate de persoane care nu au neapărat studii medicale speciale. Nivelul de prim ajutor nu implică utilizarea unor instrumente, medicamente sau echipamente medicale speciale.

Primul prim ajutor asigurate de persoane cu pregătire specială în acordarea de îngrijiri medicale. Acesta este personalul medical mediu (paramedic, asistent medical) sau farmacist, farmacist. Acesta este nivelul lor de cunoștințe și abilități.

Prim ajutor este asigurat de un medic care dispune de instrumentele, medicamentele necesare, iar cuantumul unei astfel de asistențe este reglementat de condițiile de acordare a acesteia, i.e. unde ajunge ea - în afara condițiilor spitalicești sau într-o clinică, o ambulanță, în secția de urgență a unui spital.

Asistență medicală calificată se dovedește medici specialistiînalt calificat în spitale multidisciplinare sau centre de traumatologie;

Asistență medicală de specialitate poate fi asigurat la cel mai înalt nivel în clinici, institute și academii specializate.

Asistența medicală poate fi acordată în următoarele condiții:

1. În afara unei organizații medicale (la locul unde este chemată o brigadă de ambulanță, inclusiv ambulanță specializată, îngrijiri medicale, precum și într-un vehicul atunci când evacuare medicala);

2. Ambulatoriu (în condiții care nu prevăd supraveghere și tratament medical non-stop), inclusiv la domiciliu când este chemat un lucrător medical;

3. Într-un spital de zi (în condiții care asigură supraveghere medicală și tratament în în timpul zilei, dar care nu necesită supraveghere și tratament medical non-stop);

4. Staționar (în condiții care asigură supraveghere și tratament medical non-stop).

Tipuri, forme și condiții de îngrijire medicală (Tabelul 1).

Tipuri de îngrijiri medicale

Forme de îngrijire medicală

Condiții pentru acordarea asistenței medicale

asistență medicală primară asistenta sanitara

planificat și urgent

Ambulatoriu și spital de zi

Asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie

Nu este instalat

Staționar și ambulatoriu

Ambulanță, inclusiv ambulanță specializată, îngrijiri medicale

Urgenta sau urgent in afara organizatiei medicale

Ambulatoriu și internat

Îngrijire paliativă

Nu este instalat

Ambulatoriu și internat

Instituții care furnizează primar îngrijire medicală.

Tipuri de instituții care oferă AMP (în viitor):

eu.îngrijire în afara spitalului:

1. FAP, ambulatori rurale; ambulatoriile medicale ale orașului;

2.policlinici teritoriale (în orașe);

3. Stații și substații pentru îngrijiri medicale de urgență;

4. alte tipuri de instituţii: centre medicale şi sociale de deservire a persoanelor vârstnice şi in varsta, policlinica centre de reabilitare(uni și multidisciplinare), consultații genetice medicale, consultații „Căsătorie și familie”, centre sănătate mentală si etc.

II.îngrijire spitalicească.

Sistemul AMP spitalicesc, incl. social, ar trebui

include:

Spitale generale de incintă, raion, oraș;

Centre de reabilitare staționară;

Spitale pentru bolnavi cronici;

Acasă ingrijire medicala;

Pensiuni.

Principiul raional rămâne, însă, aceasta nu exclude libera alegere a unui medic. Pacientului i se acordă dreptul de a alege un medic și o instituție.

Policlinica Orașului.

Instituția centrală a AMP este policlinica

De ce este policlinica cea mai importantă instituție din sistemul de organizare a asistenței medicale?

1. Aceasta este instituția celei mai masive îngrijiri medicale (care este primită de aproximativ 80% din toți pacienții, dintre cei care se adresează la clinică, încep și termină tratamentul în ea).

2. Acesta este un tip mai ieftin de îngrijire medicală.

3. Aceasta este principala instituție în care se pot dezvolta principiile de prevenire (pacienții apelează la stadiul inițial boli, aici se dezvoltă principalul tip de activitate preventivă a medicilor - se va introduce examinarea clinică, promovarea unui stil de viață sănătos, prevenirea nu este boli infecțioase si etc.).

Definiție

POLICLINICĂ(din polis greacă - oraș și clinică), o instituție medicală multidisciplinară sau specializată pentru acordarea de îngrijiri medicale pacienților și pacienților la domiciliu.

Policlinică- veriga principală în organizarea asistenței medicale și preventive pentru populația care locuiește pe teritoriul activității lor, precum și pentru angajații întreprinderilor atașate acesteia.

Ambulatoriu(din lat. ambulare- mers pe jos). Spital pentru pacienti ambulanti.

(Convențional, un ambulatoriu diferă de o policlinică prin faptul că este o instituție mică, nu are mai mult de 5 posturi medicale).

Structura MSCH.

1. Policlinica: Zone de atelier. departamente specializate.

2. Centre de sănătate (medicale, felcer).

3. Spital pentru 400-600 paturi.

4. Sanatoriu, dispensar.

5. Tabelul dietei.

6. Instituţiile de sănătate pentru copii.

Sarcinile MSC.

1) Asistență medicală calificată, de specialitate atât în clinică, cât și în spital.

2) Examen clinic în conformitate cu Programul de asigurări de sănătate de bază.

3) Organizarea și desfășurarea, împreună cu CSES, a examinărilor medicale preventive preliminare, la admiterea în muncă, și periodice.

4) Examinarea invalidității temporare.

5) Contabilitatea și analiza morbidității cu invaliditate temporară, prof. boală, invaliditate, rănire.

6) Măsuri de reabilitare a persoanelor bolnave și cu handicap (împreună cu administrația), inclusiv recomandări de transfer în alte domenii de activitate.

7) Selecția medicală a celor care au nevoie din motive de sănătate în direcția unui sanatoriu, dispensar, la regim.

8) Identificarea și spitalizarea în la momentul potrivit pacienți infecțioși și realizarea, împreună cu TSES, de măsuri antiepidemice.

9) Participarea la elaborarea, împreună cu administrația și sindicatul, a unui plan cuprinzător de sanatoriu și activități recreative și controlul comun asupra implementării acestuia.

10) Efectuarea sanitară măsuri preventiveîn cooperare cu Departamentul de Igienă Industrială TsSEN.

11) Pregătirea și gestionarea bunului social și sanitar, desfășurarea activității sanitare și educaționale.

12) Participarea la munca echipelor de inginerie și medicale

Centru de sănătate este o unitate de asistență medicală primară întreprinderile industriale, în organizații de construcții și transport, instituții de învățământ.

Există 2 tipuri de centre de sănătate:

1. medical

2. paramedic

Posturile medicale de sănătate sunt organizate la întreprinderile industriale cu cel mult 1200 de angajați și asistenții medicali cu cel puțin 500 de angajați.La postul de sănătate poate funcționa un cabinet stomatologic. Un centru medical de sănătate și un centru de sănătate felsher fac parte din unitatea medicală sau policlinică.

Sarcinile centrelor de sănătate:

1) Primul ajutor pentru boli bruște, accidente și răni.

2) Deținerea munca preventivaîn magazine.

3) Instruirea lucrătorilor pentru acordarea de autoajutorare și asistență reciprocă în vederea acordării primului ajutor persoanelor rănite sau bolnave brusc.

4) Observarea dispensarului.

5) Scăderea morbidității și leziunilor în rândul lucrătorilor și angajaților.

6) Contabilitatea si analiza morbiditatii cu invaliditate temporara. 7) Identificarea, împreună cu TsSEN, a locurilor de producție cu riscuri profesionale.

8) Îmbunătățirea condițiilor sanitare și igienice de muncă.

9) Monitorizarea conformității cu reglementările de siguranță.

Până în prezent, ORDINUL Nr. 846 din 24 iunie 1985 „Cu privire la aprobarea Regulamentului unității medicale și secției terapeutice a unei policlinici de acordare a îngrijirilor medicale muncitorilor” rămâne lucrător.

Tema 1. Organizarea și structura sistemului de asistență medicală primară

1. Asistență medicală, definiția conceptului.

2. Tipuri de îngrijiri medicale: primul ajutor, primul premedical, primul medical, calificat, specializat.

3. Bază legală furnizarea de asistență medicală primară în Federația Rusă.

4. Asistență medicală primară: „asistență medicală primară”, „asistență medicală primară”, „asistență ambulatorie”.

5. Organizarea asistenței medicale primare după principiul raional.

6. Instituții care oferă asistență medicală primară.

7. Policlinica orăşenească.

8. Principalele activități ale policlinicii orășenești care deservesc populația adultă.

9. Structura instituțiilor de sănătate care oferă asistență medicală primară.

10. Caracteristici ale furnizării de îngrijiri medicale primare angajaților întreprinderilor industriale, sătenii.

11. Organizarea îngrijirilor medicale la domiciliu.

12. Caracteristici ale organizării asistenței medicale după tipul de „spital la domiciliu” și „spital de zi”.

13. Centre de sănătate.

14. Organizarea asistenței medicale primare după principiul medicului generalist ( medic de familie).

Asistență medicală primară eu

un ansamblu de măsuri medico-sociale și sanitar-igienice realizate la nivelul primar de contact al indivizilor, familiilor și grupurilor de populație cu serviciile de sănătate.

Conform definiției date în Conferinta Internationala privind asistența medicală primară (Alma-Ata, 1978), P. m.-s. p. este primul nivel de contact al populaţiei cu sistemul naţional de sănătate; este cât mai aproape de locul de reședință și de muncă al oamenilor și reprezintă prima etapă a procesului continuu de protejare a sănătății acestora.

Asistența medicală primară include îngrijirea medicală ambulatorie, de urgență, de urgență și generală (vezi Tratament și îngrijire preventivă). În țara noastră are caracteristici. În orașe, această asistență este oferită de policlinici teritoriale pentru adulți și policlinici pentru copii (vezi policlinici pentru copii, Policlinica), unitati medicale (vezi. Partea medicala si sanitara), clinici prenatale (vezi. Consultatie femei), centre medicale si de sanatate felsher (vezi. Centru de sanatate). În mediul rural, prima verigă în sistemul acestei asistențe o constituie instituțiile medicale și profilactice ale raionului medical rural (Sectorul medical rural): raion, Ambulatoriu, posturi feldsher-obstetrică (vezi. Feldsher-stație obstetrică), centre de sănătate, dispensare medicale. Pentru rezidenții centrului raional, principala instituție care furnizează P. m.-s. n., este spitalul raional central (vezi Spitalul).

Asistența de urgență pentru populația orașelor este asigurată de punctele (departamentele) de îngrijire medicală la domiciliu (Ajutor la domiciliu); rezidenți din mediul rural - posturi paramedicale și obstetricale, medici din ambulatoriile și spitalele raionale.

Pentru acordarea asistenței medicale de urgență (Ambulanță) în orașe, a fost creată o rețea largă de stații (substații) relevante; în raioanele administrative rurale au fost organizate stații de ambulanță sau secții de ambulanță la spitalele raionale centrale.

Un loc aparte în sistemul P. m.-s. n. ocupă asistență pe teren furnizate de echipe medicale mobile, precum și de facilități și complexe mobile scop medical(Facilități și complexe mobile în scopuri medicale). Serviciile de teren sunt de obicei formate pe baza spitalelor districtuale centrale, regionale, regionale, republicane și marile orașe.

Implementarea măsurilor sanitar-igienice și antiepidemice este încredințată Serviciului sanitar-epidemiologic (Serviciul sanitar-epidemiologic) cu participarea directă a medicilor și lucrătorilor paramedici din șantierele medicale teritoriale și industriale (vezi Site medical).

Dezvoltarea în continuare a P. m.-cu. p. ar trebui să urmărească rezolvarea următoarelor sarcini: asigurarea disponibilității acestui tip de îngrijiri medicale pentru toate grupurile de populație care locuiesc în orice regiune a țării; satisfacerea deplină a nevoilor populației în tratament medical calificat-și-profilactic și asistență medicală și socială; reorientarea activității unităților de P. de m. care are un accent terapeutic individual pe prevenirea medicală și socială; creşterea eficienţei muncii a unităţilor de P. de m. n., îmbunătățirea managementului P. m.-s. P.; îmbunătățirea culturii și calității asistenței medicale și sociale.

Pentru funcționarea deplină a serviciului P. m.-s. n. necesar urmatoarele conditii: material prioritar, personal si resurse financiare pentru dezvoltarea sa; dezvoltarea si implementarea sistemului antrenament special medici, paramedici si muncitori sociali pentru munca in stabilimentele lui P. din m. P.; asigurarea masurilor eficiente de promovare a cresterii prestigiului serviciului P. de m. - pag. n. și angajații săi individuali, întărind încrederea în rândul populației generale.

Important în organizarea lui P. a m.-cu. n. este implicarea activă a populaţiei însăşi în aceasta. Reprezentanții populației trebuie să participe la evaluarea situației existente în zonele lor, la distribuirea resurselor, la organizarea și implementarea programelor de protecție a sănătății. pot oferi sprijin financiar și propria lor muncă. Acest lucru se poate manifesta în diferite forme: Asistenta publica pentru persoanele în vârstă, persoanele cu dizabilități, grupurile social vulnerabile ale populației, organizarea de grupuri de autoajutorare și sprijin reciproc, servicii de asistență medicală etc. Controlul și coordonarea activității organizațiilor publice și de voluntariat ar trebui să fie efectuate de lucrătorii din domeniul sănătății din instituțiile de asistență medicală primară.

O condiție importantă pentru implementarea cu succes a instalațiilor țintă P. m.-s. n. este interacțiunea asistenței medicale cu alte sectoare sociale și economice, ale căror activități au ca scop rezolvarea problemelor sociale majore din societate, crearea condițiilor pentru protecția și îmbunătățirea sănătății publice.

Bibliograf.: Dreptul universal la și implementarea lui în diferite țări ale lumii, ed. D.D. Benediktova, M., 1981; Gadzhiev R.S. , M., 1988; Sănătate pentru toate obiectivele. Copenhaga, OMS, 1985.

II Asistență medicală primară

un ansamblu de măsuri de tratament- și-profilactice și sanitar-igienice efectuate la primul nivel (primar) de contact între populație și serviciile de sănătate.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedia medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

1. Sănătatea publică și asistența medicală ca știință și domeniu de practică. Scopuri principale. Obiect, subiect de studiu. Metode.
2. Istoria dezvoltării asistenței medicale. Sistemele moderne de îngrijire a sănătății, caracteristicile lor.
3. Politica de stat în domeniul protecției sănătății publice (Legea Republicii Belarus „cu privire la asistența medicală”). Principiile organizatorice ale sistemului de sănătate publică.
4. Nomenclatorul organizațiilor medicale
6. Asigurări și forme private de asistență medicală.
7. Etica si deontologia medicala. Definirea conceptului. Probleme moderne de etică și deontologie medicală, caracteristici. Jurământul lui Hipocrat, jurământul de doctor al Republicii Belarus, Codul de etică medicală.
10. Statistici. Definirea conceptului. Tipuri de statistici. Sistem de contabilitate a datelor statistice.
11. Grupuri de indicatori pentru evaluarea stării de sănătate a populaţiei.
15. Unitatea de observație. Definiția, caracteristicile caracteristicilor contabile
26. Serii dinamice, tipurile lor.
27. Indicatori ai seriei dinamice, calcul, aplicare în practica medicală.
28. Serii de variații, elementele sale, tipurile, regulile de construcție.
29. Valori medii, tipuri, metode de calcul. Aplicare în munca unui medic.
30. Indicatori care caracterizează diversitatea unei trăsături în populația studiată.
31. Reprezentativitatea trăsăturii. Evaluarea fiabilității diferențelor de valori relative și medii. Conceptul criteriilor „t” ale Studentului.
33. Afișări grafice în statistici. Tipuri de diagrame, reguli de construcție și proiectare a acestora.
34. Demografia ca știință, definiție, conținut. Valoarea datelor demografice pentru îngrijirea sănătății.
35. Sănătatea populației, factori care afectează sănătatea populației. Formula de sănătate. Indicatori care caracterizează sănătatea publică. Schema de analiză.
36. Conducerea problemelor medicale și sociale ale populației. Probleme de mărime și compoziție a populației, mortalitate, fertilitate. Luați de la 37,40,43
37. Statistica populaţiei, metodologia cercetării. Recensamintele populatiei. Tipuri de structuri de vârstă ale populației. Mărimea și compoziția populației, implicații asupra sănătății
38. Dinamica populației, tipurile acesteia.
39. Mișcarea mecanică a populației. Metodologia studiului. Caracteristicile proceselor de migrație, impactul acestora asupra indicatorilor de sănătate a populației.
40. Fertilitatea ca problemă medicală și socială. Metode de studiu, indicatori. Rata natalității conform OMS. Tendințele moderne în Republica Belarus și în lume.
42. Reproducerea populației, tipuri de reproducere. Indicatori, metode de calcul.
43. Mortalitatea populaţiei ca problemă medicală şi socială. Metode de studiu, indicatori. Nivelurile mortalității generale conform OMS. Tendințele moderne. Principalele cauze de deces ale populației.
44. Mortalitatea infantilă ca problemă medicală și socială. Factorii care determină nivelul acestuia. Metodologie de calcul a indicatorilor, criterii de evaluare pentru OMS.
45. Mortalitatea perinatală. Metodologia de calcul a indicatorilor. Cauzele mortalității perinatale.
46. Mortalitatea maternă. Metodologia de calcul a indicatorului. Nivelul și cauzele mortalității materne în Republica Belarus și în lume.
52. Aspecte medico-sociale ale sănătăţii neuropsihice a populaţiei. Organizarea îngrijirilor psiho-neurologice.
60. Metode de studiu a morbidităţii. 61. Metode de studiere a incidenței populației, caracteristicile comparative ale acestora.
Metodologie de studiere a morbidității generale și primare
Indicatori de morbiditate generală și primară.
63. Studiul incidenţei populaţiei după evidenţe speciale (boli infecţioase şi majore neepidemice, morbiditate internată). Indicatori, documente contabile și de raportare.
Principalii indicatori ai morbidității „spitalizate”:
Principalii indicatori pentru analiza incidenței wut.
65. Studiul morbidității în funcție de examinări preventive ale populației, tipuri de examinări preventive, procedura de efectuare. grupuri de sănătate. Conceptul de „afecțiune patologică”.
66. Morbiditate în funcţie de cauzele morţii. Metode de studiu, indicatori. Certificat medical de deces.
Principalii indicatori ai morbidității în funcție de cauzele decesului:
67. Predicția ratelor de morbiditate.
68. Dizabilitatea ca problemă medicală și socială. Definirea conceptului, indicatori.
Tendințe în domeniul dizabilității în Republica Belarus.
69. Letalitatea. Metoda de calcul și analiză a letalității. Semnificație pentru practica medicului și a organizațiilor medicale.
70. Metode de standardizare, scopul lor științific și practic. Metode de calcul și analiză a indicatorilor standardizați.
72. Criterii de determinare a handicapului. Gradul de exprimare a încălcărilor persistente ale funcțiilor corpului. Indicatori care caracterizează dizabilitatea.
73. Prevenire, definire, principii, probleme contemporane. Tipuri, niveluri, direcții de prevenire.
76. Asistența medicală primară, definirea conceptului, rolului și locului în sistemul de asistență medicală a populației. Functii principale.
78. Organizarea îngrijirilor medicale acordate populaţiei în regim ambulatoriu. Principalele organizații: un ambulatoriu medical, o policlinică orășenească. Structură, sarcini, direcții de activitate.
79. Nomenclatorul organizaţiilor spitaliceşti. Organizarea asistenței medicale într-un cadru spitalicesc al organizațiilor de asistență medicală. Indicatori de furnizare a îngrijirii pacientului internat.
80. Tipuri, forme și condiții de acordare a îngrijirilor medicale. Organizarea îngrijirilor medicale de specialitate, sarcinile acestora.
81. Direcții principale de îmbunătățire a îngrijirii staționare și de specialitate.
82. Sănătatea femeii și a copiilor. Control. Organizații medicale.
83. Probleme moderne de sănătate a femeilor. Organizarea îngrijirilor obstetricale și ginecologice.
84. Organizarea îngrijirii medicale și preventive pentru populația de copii. Principalele probleme de sănătate a copiilor.
85. Organizarea protecţiei sănătăţii populaţiei rurale, principiile de bază ale acordării asistenţei medicale locuitorilor din mediul rural. etape de organizare.
Etapa a II-a – asociația medicală teritorială (OTM).
Etapa III - spitalul regional și instituțiile medicale din regiune.
86. Policlinica orăşenească, structură, sarcini, management. Indicatori cheie de performanță ai policlinicii.
Indicatori cheie de performanță ai policlinicii.
87. Principiul incintă-teritorial de organizare a îngrijirii ambulatorie a populației. Tipuri de parcele.
88. Zona terapeutică teritorială. Reguli. Conținutul lucrării medicului generalist local.
89. Cabinetul de boli infecţioase al policlinicii. Secțiuni și metode de lucru ale unui medic în cabinetul de boli infecțioase.
90. Munca preventivă a clinicii. Departamentul de prevenire a policlinicii. Organizarea examenelor preventive.
91. Metoda dispensară în activitatea clinicii, elementele acesteia. Card de control al observației dispensarului, informații reflectate în ea.
etapa 1. Contabilitatea, examinarea populației și selecția contingentelor pentru înregistrarea la dispensar.
a 2-a etapă. Monitorizarea dinamica a starii de sanatate a celor supusi examenelor medicale si efectuarea masurilor preventive si terapeutice.
a 3-a etapă. Analiza anuală a stării muncii în dispensar din spital, evaluarea eficacității acesteia și dezvoltarea măsurilor de îmbunătățire a acesteia (vezi Întrebarea 51).
96.Secția de reabilitare medicală a policlinicii. Structură, sarcini. Ordinea de trimitere la secția de reabilitare medicală.
97. Policlinica pentru copii, structura, sarcini, sectii de munca.
98. Particularități ale acordării de îngrijiri medicale copiilor în regim ambulatoriu
99. Principalele secțiuni ale muncii medicului pediatru local. Conținutul muncii medicale și preventive. Comunicarea în lucru cu alte organizații medicale și de prevenire. Documentație.
100. Conținutul activității preventive a medicului pediatru local. Organizarea îngrijirilor medicale pentru nou-născuți.
101. Evaluarea cuprinzătoare a stării de sănătate a copiilor. Examene medicale. grupuri de sănătate. Examinarea clinică a copiilor sănătoși și bolnavi
Sectiunea 1. Informatii despre subdiviziunile, facilitatile organizatiei medicale si preventive.
Secțiunea 2. Statele organizației medicale și preventive la sfârșitul anului de raportare.
Sectiunea 3. Activitatea medicilor din policlinici (ambulatori), dispensare, consultatii.
Secțiunea 4. Examene medicale preventive și activitatea camerelor dentare (stomatologice) și chirurgicale ale unei organizații medicale.
Secțiunea 5. Munca secțiilor auxiliare medicale (cabinete).
Secțiunea 6. Activitatea departamentelor de diagnostic.
Secţiunea I. Activitatea de consultare a femeilor.
Secțiunea II. Obstetrică într-un spital
Secțiunea III. mortalitatea maternă
Secțiunea IV. Informații despre nașteri
145. Expertiza medico-socială, definiție, conținut, concepte de bază.
146. Acte legislative care reglementează procedura de efectuare a unui examen medical și social.
147. Tipuri de mrek. Compoziția MREC-urilor regionale, raionale, inter-raionale, orașe și specializate. Organizarea muncii, drepturi și obligații. Procedura de trimitere la mrek și inspectare a cetățenilor.
AMP- asistență medicală necesară și accesibilă atât pentru fiecare persoană în parte, cât și pentru întreaga populație în ansamblu și asigurată pe o bază acceptabilă pentru aceasta, cu participarea sa activă și la costuri corespunzătoare capacităților populației și ale statului.
Acesta are ca scop rezolvarea principalelor probleme de protecție a sănătății publice.
PSM este parte integrantă a EA a țării, fiind nucleul acestui sistem și o componentă a dezvoltării socio-sociale și economice.
Luând în considerare condițiile economice, valorile sociale, caracteristicile geografice, cultura, AMP în diferite state pot avea caracteristici specifice, dar indiferent de aceasta, include următoarele funcții generale:
(a) promovarea alimentației raționale și a unei aprovizionări adecvate cu apă de bună calitate;
b) masuri sanitare si igienice de baza;
c) sănătatea maternă și a copilului, inclusiv planificarea familială;
d) vaccinarea împotriva bolilor infecțioase majore;
e) prevenirea și controlul bolilor epidemice locale;
f) educația pentru sănătate a populației (educația și creșterea igienă);
g) tratamentul bolilor si leziunilor comune.
Este necesar să se sprijine și să se interconecteze AMP cu alte părți ale HC în următoarele domenii:
a) formarea personalului;
b) conducerea si controlul CA;
c) organizarea aprovizionării materiale şi tehnice;
d) informarea
e) finanțare;
f) organizarea unui sistem de trimitere
g) disponibilitatea îngrijirilor medicale
Tipuri de disponibilitate:
Scopul AMP este de a oferi întregii populații tipurile de îngrijiri medicale necesare.
AMP este unul dintre criteriile de utilizare rațională a întregului sistem de sănătate.
Componența forțelor (serviciilor) incluse în structura unităților medicale AMP:
1. FAP: aproximativ 2,5 mii în Belarus
3. Spitale rurale
1. reţea raională de policlinici
2. consultatii ale femeilor
3. statii de ambulanta
3. TsGiE: 146 în Republica Belarus
4. statii de dezinfectare
5. puncte de control sanitar
Tipuri de îngrijiri medicale din punct de vedere al volumului și calității:
1. Primul ajutor – se acordă la fața locului în ordinea autoajutorării și asistenței reciproce cu ajutorul mijloacelor improvizate.
2. Prima asistență premedicală (paramedicală) (FAP)
3. Primul ajutor (SVA, SUB)
5. Asistență medicală calificată - pentru acordarea acesteia este necesar să existe un specialist, echipament, condiții pentru implementarea asistenței
6. Asistență medicală de specialitate
Calitatea îngrijirii: raion (calificat  asistenta de specialitate), regiune si republica (calificat si toate tipurile de asistenta de specialitate).
AMP este zona de prim contact între populație și serviciile de sănătate și este legată de alte departamente de sănătate.
Tipuri de îngrijiri medicale la punctul de livrare: ambulatoriu și internat.
Principiile de bază ale asistenței medicale primare:
a) orientare preventivă - organizarea unei game largi de măsuri sociale și preventive care vizează menținerea sănătății populației deservite, studierea și, dacă este posibil, ajustările condițiilor de muncă și de viață ale acestora.
b) accesibilitate - se asigură prin apropierea locului de muncă al medicului de locul de reședință al populației deservite, asigurarea acestuia cu comunicații telefonice (paging) fiabile, vehicule, permițând populației atașate să acorde în orice moment asistență medicală primară. zi.
c) continuitate - în activitatea sa profesională, medicul nu se limitează la cadrul unui singur episod sau privat de boală, ci se angajează în protecția sănătății umane pe perioade semnificative ale vieții sale.
d) universalitate - un medic acordă îngrijiri medicale pacienților indiferent de vârstă, sex, religie, statut social, financiar sau oficial al acestora.
e) complexitate - medicul efectuează nu numai îngrijire medicalăși reabilitare, dar și prevenirea bolilor și promovarea sănătății pentru populațiile deservite.
f) coordonare - în cazurile necesare medicul ia decizii privind trimiterea pacientului la specialistul corespunzător, organizează toate tipurile de îngrijiri medicale calificate și are dreptul de a participa la consultațiile pacienților săi cu specialiști din diverse domenii. Medicul informează populația despre serviciile de sănătate disponibile, tipurile de asistență și servicii oferite, noi metode promițătoare de tratament și prevenire a bolilor, apără activ interesele pacienților în contactele acestora cu alți reprezentanți ai asistenței medicale.
g) confidențialitate - medicul și toți lucrătorii medicali sunt obligați să păstreze nu numai secrete medicale, ci și orice alte informații din viața pacienților, care sunt deosebit de importante în condițiile rezidenței lor compacte, iar populația deservită trebuie să fie complet încrezătoare. în confidențialitatea contestațiilor lor (cu excepția cazurilor în care este prevăzut de legislația actuală a Republicii Belarus).
Reprezentantul AMP este medic generalist- un specialist cu studii medicale de bază superioare în specialitatea „Medicina generală”, care a absolvit o pregătire profesională suplimentară axată pe asistența medicală primară și este admis în activități medicale în modul prevăzut de legislația Republicii Belarus.
Organizații medicale de asistență medicală primară- vezi întrebarea 34.

1. Tipuri de îngrijiri medicale

ü Prim ajutor efectuate atât de un lucrător medical de orice nivel, cât și de persoane care nu au educatie medicalaîn afara spitalului și în spital. Nivelul primului ajutor nu presupune utilizarea unor instrumente, medicamente sau echipamente medicale speciale;

ü Prim ajutor se dovedește a fi lucrători medicali de orice nivel la centre de sănătate, posturi feldsher-obstetricale;

ü Prim ajutor se efectuează de către medici care dispun de instrumentele, medicamentele necesare, iar volumul unei astfel de asistențe este reglementat de condițiile de acordare a acesteia, i.e. unde ajunge ea - în afara condițiilor spitalicești sau într-o clinică, o ambulanță, în secția de urgență a unui spital.

ü Asistență medicală calificată- un complex de chirurgie şi masuri terapeutice efectuat de medici de profil relevant în institutii medicale(departamente) au vizat eliminarea consecințelor înfrângerii, în primul rând amenințătoare de viață. Timp optim redarea este considerată primele 8-12 ore după accidentare.

ü Asistență medicală de specialitate- un complex de masuri terapeutice si preventive desfasurate de medici specialisti in institutii (sectii) medicale specializate folosind echipamentele si echipamentele necesare pentru a maximiza refacerea functiilor pierdute ale organelor si sistemelor. Ar trebui furnizat pe cât posibil întâlniri timpurii dar nu mai târziu de 3 zile.

2. Asistenta medicala primara

Asistență medicală primară- primul nivel de contact al unei persoane, familie, societate cu sistemul național de sănătate, care aduce îngrijirea medicală cât mai aproape de locul de reședință și este primul element al îngrijirii sănătății care vizează îmbunătățirea stării de sănătate a persoanelor sănătoase, tratând și reabilitarea pacienților.

Include:

1. Tratamentul celor mai frecvente boli, leziuni, intoxicații și alte afecțiuni urgente;

2. Efectuarea măsurilor sanitare, igienice și antiepidemice, prevenirea medicala boli majore;

3. Educatie sanitara si igienica;

4. Realizarea masurilor de protectie a familiei, maternitatii, paternitatii si copilariei.

AMP este principalul tip, accesibil și gratuit de îngrijire medicală pentru fiecare cetățean.

Implementarea acest drept ar trebui efectuată indiferent de sex, naționalitate, origine socială, loc de reședință, credinta religioasa precum și alte împrejurări.

Cetăţenilor Federaţiei Ruse care se află în afara graniţelor ei li se garantează, de asemenea, dreptul la îngrijire medicală în conformitate cu tratate internationale RF.

Volumul AMP este determinat de administrația locală în conformitate cu garanțiile statului de asistență medicală gratuită și programele teritoriale de asigurare medicală obligatorie.

Procedura de acordare a AMP este stabilită de organele de conducere ale sistemului municipal de sănătate pe baza reglementărilor Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala RF.

3. Instituții de îngrijire primară

AMP este asigurată de instituțiile sistemului municipal de sănătate și serviciul sanitar și antiepidemic. Asistența poate fi oferită de stat și sisteme private asistență medicală pe baza de contracte cu organizațiile medicale de asigurări.

Asistența medicală primară este oferită:

1. Ambulatoriu;

2. La locul de plecare a echipei medicale mobile

3. În condiții spital de zi, inclusiv spitalele de acasă.

Veriga principală în sistemul de organizare a AMP sunt ambulatoriile. În condiții policlinice, 80-85% dintre pacienți încep și termină tratamentul.

Organizarea AMP după principiul raional

Principiul raional-teritorial de organizare a prestării AMP constă în formarea grupurilor contingentului deservit pe baza rezidenței (sejurului) pe un anumit teritoriu sau pe baza muncii (formare) în anumite organizații.

Repartizarea populației pe zone se realizează de către șefii organizațiilor medicale care oferă asistență medicală primară, în funcție de conditii specifice furnizarea de asistență medicală primară populației pentru a maximiza accesibilitatea acesteia și respectarea altor drepturi ale cetățenilor.

Pentru a asigura dreptul cetățenilor de a alege un medic și o organizație medicală, este permisă atașarea cetățenilor care locuiesc sau lucrează în afara zonei de serviciu a unei organizații medicale de medici generaliști de raion, medici generaliști (medici de familie) pentru observație medicală. si tratament, tinand cont de numarul recomandat de cetateni atasati.

ÎN organizatii medicale secțiunile pot fi organizate:

ü paramedic;

ü terapeutic (inclusiv atelier);

ü medic generalist (medic de familie);

ü complex;

ü obstetrica;

la secţia de asistent medical - 1300 persoane din populaţia adultă.

în zona terapeutică - 1700 persoane din populația adultă (pentru zona terapeutică situată în mediul rural - 1300 persoane din populația adultă);

la locul unui medic generalist - 1200 de persoane din populația adultă.

la sediul medicului de familie - 1.500 adulți și copii;

pe site-ul complex - 2000 și mai mulți oameni din populația adultă și a copiilor.

În funcție de condițiile specifice de acordare a AMP către populație, în vederea asigurării accesibilității acesteia, se pot constitui echipe medicale permanente, formate dintr-un medic generalist de raion, paramedici, obstetricieni și asistenți medicali, cu repartizare între aceștia. atributii functionale prin competenţă.

Policlinica Orașului

Policlinica - o instituție medicală de specialitate sau multidisciplinară destinată să acorde îngrijiri medicale pacienților veniți, precum și pacienților la domiciliu, să implementeze un set de măsuri terapeutice și preventive pentru tratamentul și prevenirea bolilor și a complicațiilor acestora.

Clasificarea policlinicilor:

1. Pe o bază organizatorică - uniți cu un spital și nu uniți (independenți);

2. Pe o bază teritorială - urban și rural;

3. Dupa profil - general pentru deservirea populatiei adulte si copii sau numai adulti si copii;

4. După nivelul de specializare - înalt specializat și multidisciplinar.

Sarcinile policlinicii orașului:

1. acordarea de îngrijiri medicale calificate și de specialitate populației din zona deservită direct în clinică și la domiciliu;

2. organizarea și implementarea unui set de măsuri preventive care vizează reducerea morbidității, invalidității și mortalității în rândul populației care locuiește în zona de servicii, precum și în rândul celor care lucrează la întreprinderile industriale anexate;

3. organizarea și realizarea examinării medicale a populației (sănătoase și bolnave);

4. organizarea și desfășurarea activităților de educație sanitară și igienă a populației și promovarea unui stil de viață sănătos.

În îndeplinirea acestor sarcini, Policlinica Orașului redă:

1. îngrijiri medicale de primă și urgență pentru pacienții cu boli acute și bruște, leziuni, otrăviri și alte accidente;

2. conduce depistare precoce boli (calificate și examen complet vizitarea clinicii);

3. Oferă în timp util și calificat asistenta medicala populației (la programare în ambulatoriu și la domiciliu);

4. internează prompt persoanele care au nevoie de tratament internat, examinându-le cât mai complet posibil în prealabil în conformitate cu profilul bolii;

5. cheltuie tratament de reabilitare bolnav;

6. toate tipurile de examinări preventive;

7. examen clinic, incl. selectia persoanelor (sanatoase si bolnave) supuse observarii dinamice;

8. efectuează un complex de măsuri antiepidemice (vaccinări, identificarea pacienţilor boli infecțioase, supraveghere dinamică pentru persoanele care au fost în contact cu astfel de pacienți etc.);

9. efectuează un examen de incapacitate temporară și permanentă de muncă (eliberarea și prelungirea certificatului de incapacitate de muncă), precum și trimiterea persoanelor cu semne de invaliditate permanentă la comisiile medicale și de expertiză în muncă;

10. desfășoară activități de îmbunătățire a competențelor medicilor și personalului paramedical).

Policlinica cooperează strâns cu spitale, instituții care oferă asistență medicală de specialitate și serviciul de ambulanță.

Este necesar ca toate informațiile despre starea de sănătate a pacientului să fie concentrate la medicul local, căruia ar trebui să i se ofere posibilitatea de a utiliza asistența de consiliere și diagnosticare din partea mai multor persoane. specialist calificat sau instituții.