Teste online

• Copilul tău este o vedetă sau un lider? (intrebari: 6)

  Acest test este destinat copiilor cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani. Vă permite să determinați ce loc ocupă copilul dumneavoastră în grupul de colegi. Pentru a evalua corect rezultatele și a obține cele mai corecte răspunsuri, nu ar trebui să acorzi mult timp pentru a gândi; cere-i copilului să răspundă la ceea ce îi vine mai întâi în minte...

Lupusul tuberculos

Ce este lupusul tuberculos -

Lupusul tuberculos sau tuberculoza lupoida a pielii - Aceasta este cea mai comună formă de tuberculoză cutanată. Boala are o evoluție cronică cu progresie lentă și tendință de topire a țesuturilor. Începe în copilărie și deseori continuă pe tot parcursul vieții.

Simptomele lupusului tuberculos:

Procesul este cel mai adesea localizat pe față, în special pe nas, obraji, buza superioară, gâtul, trunchiul și membrele. Destul de des, leziunile sunt localizate pe membranele mucoase. Boala poate începe după diferite leziuni din cauza activării infecție ascunsă. În primul rând, apar lupoame - tuberculi mici de culoare maro-roșiatică, consistență moale, cu o suprafață netedă și strălucitoare, care ulterior se dezlipește. Lupomii sunt de obicei localizați în grupuri și la început sunt izolați unul de celălalt, apoi se îmbină unul cu celălalt. Stagnarea și roșeața se formează întotdeauna în jurul lor. Când apăsați pe lupom, acesta se scufundă ușor în profunzimea țesutului (semnul lui Pospelov). Acest lucru se întâmplă din cauza morții țesutului elastic și conjunctiv. De asemenea, foarte important din punct de vedere diagnostic, un semn al lupomului lupus este așa-numita diascopie, care constă în faptul că la apăsarea cu o lamă de sticlă pe un grup de lupoame, sângele iese din capilare, iar lupoamele fără sânge sunt vizibile. sub formă de pete galben-maronii ceroase. Această culoare este similară cu jeleul de mere, așa că acest simptom se numește fenomenul jeleului de mere.

Tuberculii au tendința de a crește în dimensiune și de a se îmbina, ceea ce duce la formarea plăcilor formă neregulată, precum și focare asemănătoare tumorii. Pe măsură ce boala se dezvoltă, infiltratul se topește și se formează ulcere mari. În unele cazuri (4%), tuberculoza lupoidă a pielii este complicată de carcinomul bazocelular (cancer de piele). Dacă nu are loc topirea țesuturilor, atunci se formează atrofie cicatricială la locul infiltratului lupus. Cicatricile sunt adesea aspre, plate, albicioase și seamănă cu hârtie de țesut. Un semn caracteristic al lupusului tuberculos este capacitatea lupusului de a reapare pe cicatricile deja formate. Există mai multe forme clinice de lupus lupoid, care diferă unele de altele prin aspectul tuberculilor, cursul procesului și caracteristicile unor stadii de dezvoltare. Forma principală se numește lupus planus.

Există două tipuri de lupus plan: macular și tubercular. În cazul lupomului macular, plăcile formate din lupoame fuzionate nu se ridică deasupra pielii, dar în cazul lupomului tubercular, ele arată ca niște îngroșări tuberoase limitate.

Lupusul tuberculos poate arăta ca o tumoare. În acest caz, formațiunile asemănătoare tumorii au o consistență moale și sunt un conglomerat de mici tuberculi topiți. De obicei situat pe urechile nasul și vârful nasului, tind să se dezintegreze odată cu formarea de ulcere. Următoarea vizualizare Lupusul tuberculos este lupusul simplu (vulgar). Are aspectul unor focare puternic hiperemice cu cheratinizare pronunțată. Tipul de lupus descuamant are stratul cornos slăbit și descuamarea lamelară severă a leziunilor lupusului. Lupusul tuberculos hipertrofiat este o creștere papilomatosă masivă la suprafața lupusului sub formă de formațiuni neguoase. Forma ulceroasă Lupusul este o zonă mare de ulcere superficiale care au contururi neuniforme cu margini moi. Partea inferioară a ulcerului sângerează și este acoperită cu granulații negre de culoare gri murdară. În unele cazuri, țesuturile subiacente profunde (cartilaj, oase, articulații) sunt implicate în procesul ulcerativ. Distrugerea ulceroasă duce la formarea de cicatrici cheloide și la desfigurarea nasului, urechilor, pleoapelor și membrelor. În caz de distrugere a septului nazal, cartilajul nasului începe să semene cu ciocul de pasăre, din cauza scurtării și ascuțirii vârfului. Se poate observa, de asemenea, o îngustare a deschiderii gurii, eversiune a pleoapelor și modificări ale formei urechilor și lobilor, adică aspectul pacientului este grav desfigurat. Leziunile de tuberculoză ale membranelor mucoase ale nasului și cavității bucale sunt izolate. În cavitatea bucală, lupoamele sunt de obicei localizate pe gingii și pe palatul dur. Erupția cutanată arată inițial ca niște mici umflături roșii-albăstrui, care sunt situate foarte aproape una de alta și formează o granularitate caracteristică. Deoarece procesul patologic este localizat în gură, este în mod constant rănit și ulcerat. Ulcerele sângerează, au margini neuniforme, fund granular și sunt acoperite cu o acoperire gălbuie. Există tuberculi separați în jurul ulcerelor.

Patologie durează mulți ani, progresează foarte lent și este însoțită de inflamația regională noduli limfatici. Dacă există umflături pe piele în același timp, atunci diagnosticul nu este dificil de pus. Când lupomul este localizat pe mucoasa nazală, se formează un infiltrat moale, nodul culoare albăstruie, care ulterior se dezintegrează formând un ulcer. La locul cartilajului distrus se formează o gaură. Există și lupus pitiriaziform cu lupus peeling ușor, lupus psoriaziform cu solzi argintii-lucitori, formă serpiginoasă, în care lupoamele se atrofiază cu formarea de cicatrici etc.

Lupusul tuberculos destul de des complicat erizipel si cancer de piele. Este necesar să se efectueze diagnosticul diferențial cu formă tuberculoidă lepră (lepră), cu sifilis tuberculos, actinomicoză, formă discoidă a lupusului eritematos, formă tuberculoidă a leishmaniozei cutanate.

Tratamentul lupusului tuberculos:

Tratament efectuate cu medicamente specifice, precum ortivazida (tubazida), etc., cu administrare simultană doze mari vitamina D2 - 30.000-50.000-100.000 de unități pe zi (doza totală pentru întregul curs este de 100-200 g). Streptomicina este utilizată prin injecție la 0,5-1 g pe zi. Pentru lupusul asemănător tumorii, verucioase, ulcerative, se efectuează iradierea cu raze X. Fototerapia este destul de eficientă, dar poate fi efectuată în cazurile în care nu există un proces activ de tuberculoză în plămâni. Tratamentul local este prescris pentru a distruge țesutul alterat dureros. Se utilizează 10-20-50% unguent pirogalic, 30% pastă de resorcinol și azot lichid. Lupoamele pot fi cauterizate pe membranele mucoase cu o soluție de acid lactic 50%. Uneori, leziunile de tuberculoză sunt îndepărtate chirurgical, urmate de radioterapie. Pentru focarele de lupus tuberculos greu de tratat, se folosesc metode de tratament combinate.

Prognoza

Tipic pentru boala curs lung. Nu toți pacienții cu lupus tuberculos au același curs. Pentru unii, procesul patologic nu progresează ani de zile nici măcar în absența tratamentului, în timp ce pentru alții boala se dezvoltă lent și se extinde în tot mai multe zone ale pielii. Aceasta diferenta depinde de mecanisme de apărare organismul și reactivitatea lui, boli concomitente, conditii nefavorabile viata si munca. Tratamentul în timp util, alimentația și îngrijirea bună asigură recuperarea și restabilirea capacității de muncă pentru majoritatea pacienților.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți lupus tuberculos:

Te deranjează ceva? Vrei să afli informații mai detaliate despre lupusul tuberculos, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici te vor examina și te vor studia semne externeși vă va ajuta să identificați boala după simptome, să vă sfătuiască și să furnizați ajutor necesar si puneti un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic pentru a nu numai preveni boală cumplită, dar și sprijin minte sănătoasăîn organism și în organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupul Boli ale pielii și țesutului subcutanat:

Tuberculoza cutanată este un proces infecțios în care sunt afectate epiderma, dermul și țesutul adipos subcutanat. Agentul cauzal al infecției este bacilul tuberculozei Koch; este stabil în mediul extern și poate persista câteva săptămâni chiar și în sputa uscată a unui pacient. Tuberculoza pe piele poate fi cauzată de mai multe tipuri de micobacterii: umane, bovine sau aviare. Primele două specii reprezintă cel mai mare pericol pentru oameni.

Spre deosebire de alte forme de boală (tuberculoză pulmonară, organe interne, oase), procesul tuberculozei Este foarte rar pe piele. Infecția se dezvoltă în principal la acei pacienți care suferă de diverse forme de tuberculoză sau au suferit anterior de această boală.

Tuberculoza cutanată are un curs cronic, cu recidive frecvente, este dificil de tratat și poate duce la desfigurarea feței. Tuberculoza cutanată este un concept colectiv care reunește un întreg grup de boli de piele care diferă prin caracteristici morfologice și clinice.

Mecanismul de dezvoltare a tuberculozei cutanate nu este încă bine înțeles. Pielea sanatoasa este rezistenta la Mycobacterium tuberculosis si pentru ca infectia sa apara este necesara conditii specialeȘi factori asociati. Pielea functioneaza funcții de protecție si previne dezvoltarea procesului infectios.

În cele mai multe cazuri, rămâne imun la bacilul Koch chiar și cu leziuni tuberculoase ale altor organe. Dar atunci când sistemul imunitar este slăbit, reducând rezistența organismului, sunt create condiții pentru dezvoltarea infecției. Printre factorii provocatori, experții identifică următoarele condiții:

• Boli ale sistemului endocrin, disfuncții hormonale;
• Patologii ale sistemului nervos;
• boli metabolice;
• Avitaminoza;
• Boli vasculare;
• Acut boli infecțioase;
• Condiții sociale și de viață precare;
• Condiții de imunodeficiență (SIDA, HIV)
• Condiții climatice, ecologie slabă.

Cei expuși riscului sunt persoane cu standarde gospodărești și sanitare slabe și care duc un stil de viață asocial. În unele cazuri, manifestările de tuberculoză cutanată sunt diagnosticate la muncitori industriile periculoaseȘi industria chimica. Dezvoltarea bolii este adesea facilitată de o dietă monotonă, nesănătoasă, obiceiuri proaste, luarea anumitor medicamente și caracteristici climatice care pot suprima activitatea vitală a agenților patogeni de tuberculoză sau o pot spori.

Toți factorii de mai sus slăbesc apărarea organismului și îl fac susceptibil la Mycobacterium tuberculosis. Vârsta joacă un anumit rol în leziunile cutanate tuberculoase. Astfel, unele forme clinice de tuberculoză cutanată sunt caracteristice copiilor și tinerilor, în timp ce alte tipuri de infecții se dezvoltă doar la adulți. Experții identifică două căi principale de transmitere:

1. Exogen. În acest caz, boala se transmite direct prin contactul cu un pacient cu tuberculoză sau cu obiecte de uz casnic și produse alimentare contaminate cu bacilul tuberculozei. În plus, infecția poate apărea prin infecție masivă prin zonele deteriorate ale pielii.
2. Endogen. Această cale de infecție este mult mai frecventă. Agentul patogen pătrunde în piele prin fluxul sanguin și prin tractul limfatic dintr-un focar de tuberculoză situat într-un alt organ. În plus, micobacteriile pot pătrunde în piele și țesut subcutanat din ganglionii limfatici.

Manifestările inițiale ale tuberculozei cutanate pot fi similare cu multe comune boli de piele, motiv pentru care diagnosticul diferenţial în timp util este atât de important. Sunt comune simptome ale tuberculozei cutanate următoarele:

• Apariția erupțiilor cutanate;
• Deteriorare bunăstarea generală(febră, slăbiciune, frisoane);
• Scăderea imunității, creșterea frecvenței reacțiilor alergice;
• Test de tuberculoză pozitiv (testul Mantoux).

În plus, diferitele forme de tuberculoză cutanată au propriile lor caracteristici și sunt însoțite de simptome clinice caracteristice.

Forme de tuberculoză cutanată

Tuberculoza cutanată se poate manifesta sub diferite forme clinice:

• Primar tuberculoza cutanată este rară deoarece nou-născuții sunt vaccinați împotriva tuberculozei peste tot. Foarte în cazuri rare Boala se dezvoltă la copiii sub 10 ani. În acest caz, pe piele se formează mai întâi o papulă brun-roșcată, în centrul căreia apare un ulcer (șancru de tuberculoză). Există o creștere a ganglionilor limfatici periferici. Ulcerele de pe corp nu se vindecă mult timp; după vindecare, cicatricile rămân la locul lor. Cu un sistem imunitar slăbit, boala revine în recăderi, ceea ce duce la desfigurarea corpului cu cicatrici și cicatrici.
• Secundar Tuberculoza cutanată vine sub o varietate de forme (localizate sau diseminate) și se dezvoltă la indivizi care au fost anterior infectați cu bacilul tuberculozei. Experții notează că în anul trecut formele diseminate de tuberculoză, în care erupțiile cutanate afectează zone mari ale pielii, devin din ce în ce mai frecvente. În același timp, în aproape 80% din cazuri, este diagnosticată o formă de leziune a pielii precum lupusul tuberculos.

Tuberculoza cutanată se poate manifesta sub o formă uscată și plângătoare. În forma uscată, pielea nu își pierde capacitatea de a se regenera independent, dar erupțiile caracteristice (sub formă de noduli, pustule) se usucă și în locul lor se formează noi celule epidermice. Dar pielea este excesiv de uscată și poate fi ușor rănită.

Odată cu forma plângătoare a tuberculozei, pe piele apar furuncule și eroziuni, care nu se vindecă mult timp. După deschiderea erupției, rănile rămân pline de sânge sau limfă; în timp, ele devin acoperite cu o crustă uscată și se vindecă cu formarea de cicatrici.

Acest - una dintre cele mai frecvente forme de tuberculoză cutanată. Boala durează mult timp, cu exacerbări periodice. Pielea feței, gâtului, marginile buzelor, membranele mucoase ale gurii și ochilor sunt afectate. Erupțiile cutanate tuberculoase arată ca niște umflături roșii-gălbui numite lupoame. Dimensiunea lor nu depășește de obicei 0,5-0,75 mm.

În primul rând, lupoamele sunt situate adânc sub piele, apoi ies la suprafață. Lupoamele se caracterizează printr-o formă rotundă și consistență moale. Dacă apăsați pe o astfel de formațiune cu o sondă, elementul se rupe, ceea ce este însoțit de sângerare și senzații dureroase. Puteți determina forma bolii prin apăsarea unei lame de sticlă pe zona afectată, iar aceasta devine gălbuie la culoare.

Acesta este așa-numitul simptom de „jeleu de mere”, care vă permite să diagnosticați diagnostic corect. Cu un curs favorabil al bolii, formațiunile se rezolvă treptat și sunt înlocuite piele subțire, asemănător hârtiei uscate.

Cea mai severă formă de lupus tuberculos este asociată cu leziuni ale membranelor mucoase ale gurii, nasului și ochilor. Pe stadiul inițial Pe suprafața lor apar plăci roșii-gălbui cu o suprafață granulară. Pe măsură ce procesul tuberculos progresează, acesta afectează țesutul cartilajului, urmat de respingerea țesutului mort, care se termină cu desfigurarea feței.

În plus, există forme tumorale, plate, psoriazice, solzoase de lupus tuberculos. Luați în considerare manifestări caracteristice Poți vedea fotografii cu tuberculoza cutanată prezentate pe internet pe site-urile dedicate acestei boli.

Aceasta este a doua cea mai frecventă formă a bolii. Mycobacterium tuberculosis intră în piele prin tractul limfatic. În primul rând, nodulii nedureroși apar deasupra ganglionului limfatic, strâns lipiți de piele; cresc rapid în dimensiune și ajung la 3-5 cm.

În curând pielea capătă o nuanță albăstruie, iar nodulul devine moale (se topește) și se deschide. În acest caz, se observă dezvoltarea unui abces „rece”, fără semne de inflamație. Se formează tracturi de fistulă, din care se separă puroiul cu cheaguri de sânge și țesutul necrotic.

După separarea conținutului, rămâne un ulcer cu margini moi, al cărui fund este acoperit cu un strat gălbui. După vindecarea sa, se formează cicatrici de formă neregulată, acoperite cu procese papilare.

Această formă a bolii afectează cel mai adesea bărbații care suferă de tuberculoză a organelor interne. Agentul cauzal al bolii intră în piele din spută sau din alte secreții ale pacientului (urină, fecale). Pielea din jurul deschiderilor naturale ale corpului (în zona penisului, anusului, nasului, în jurul gurii) este afectată.

Bufăturile TB arată ca niște noduli galbeni mărime mică. De-a lungul timpului, acestea se deteriorează și se deschid, rezultând ulcere dureroase care îngreunează îndeplinirea nevoilor naturale. Dimensiunea ulcerelor ajunge la 1,5 cm, au margini moi și fund granular. Se vindecă foarte lent, boala este dificilă, deoarece ulcerele sângerează adesea și sunt foarte dureroase. După vindecarea lor, cicatricile atrofice rămân pe piele.

Această formă a bolii este rară și apare la lucrătorii de la abator sau la medicii veterinari care, datorită activităților lor profesionale, intră în contact cu cadavrele animalelor bolnave de tuberculoză. Agentul patogen intră în piele împreună cu sputa infectată și manifestările bolii se dezvoltă în zona mâinilor sau picioarelor.

Mai întâi apar tuberculi mici, apoi se contopesc unul cu celălalt, iar pielea de deasupra lor capătă o nuanță albăstruie. Evoluția bolii duce la formarea de infiltrate dense acoperite cu crăpături și excrescențe verucoase.

În jurul leziunii se formează o creastă roșiatică-albastru, urmată de o zonă piele strălucitoare. Boala se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și durează mulți ani. Procesul de vindecare este însoțit de respingerea maselor cornoase și formarea de cicatrici la locul leziunilor cutanate.

Tuberculoza lichenoidă a pielii (lichenul scrofulos)

Boala este cel mai adesea diagnosticată la copiii slăbiți și, în cazuri rare, apare la adulții cu tuberculoză. Erupțiile cutanate sub formă de tuberculi apar cel mai adesea pe pielea abdomenului și a membrelor și sunt situate simetric.

Tuberculii sunt acoperiți cu solzi gri sau roz și seamănă cu manifestări ale lichenului ruber. După ce dispar, pe piele rămân mici cicatrici și pigmentare.

Tuberculoza papulonecrotică a pielii

Această formă apare în principal la tineri. Papule de până la 3 cm în diametru apar pe piele în zona feselor, abdomenului, pieptului și membrelor. Pielea de deasupra lor capătă o nuanță albăstruie-violet. În timp, apare ulcerația, ulcerele devin acoperite cu o crustă alb-cenușie și, după vindecare, sunt înlocuite cu cicatrici albicioase.

Tuberculoză indurătivă (eritem indurat). Boala afectează pacienții care suferă de tuberculoză a organelor interne. Apare sub doua forme:

Curge sub formă vasculită alergică. Pe față apar roșeață, vase mici dilatate și tuberculi (noduli denși fără elemente necrotice).

Pielea afectată capătă treptat o nuanță albăstruie. Pe măsură ce vindecarea progresează, cicatricile atrofice rămân în locul tuberculilor.

Dacă se suspectează tuberculoza cutanată, se efectuează o serie de teste de laborator și de diagnostic:

1. Test cutanat Pirquet;
2. testul Mantoux;
3. Raze X de lumină.

Dificultatea diagnosticului constă în faptul că atunci când curs cronic proces, testul Mantoux poate fi negativ. Prin urmare, diagnosticul bacteriologic este utilizat suplimentar, luând punctat din erupții cutanate sau puroi din ulcere pentru examinare.

În cazul lupusului tuberculos, două simptome caracteristice ajută la stabilirea unui diagnostic corect:

Dacă apare orice erupție suspectă pe piele, trebuie să contactați imediat un dermatolog și să treceți la o examinare completă. Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul este îndrumat către un medic ftiziatru care va alege tactica de tratament potrivită.

Tratament

Manifestările tuberculozei cutanate sunt o consecință a infecției organismului și a leziunilor tuberculoase ale organelor interne. Tuberculoza cutanată este un complex şi boala periculoasa, care necesită o abordare competentă a tratamentului. Terapie complexă se bazează pe utilizarea metodelor medicamentoase, fizioterapeutice sau chirurgicale.

Pentru a asigura eficacitatea maximă a tratamentului, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicilor în antituberculoză institutii medicale. Măsuri terapeutice necesită răbdare și perseverență din partea pacientului, cursul principal de terapie durează 10 - 12 luni. Pe viitor, pacientului i se recomandă tratament în sanatoriu.

Terapia pentru tuberculoza cutanată este pe termen lung, este împărțită în mai multe etape pentru a nu provoca dependența de medicamente. Dintre medicamente, cele mai eficiente sunt rifampicina, izoniazida, streptomicina, pirazinamida și etambutolul. Medicamentele moderat active includ tioacetazona și PAS.

În prima etapă a tratamentului, cel puțin 3 medicamente sunt prescrise timp de trei luni. În a doua etapă, se folosesc 2 medicamente zilnic. După trei luni, combinația de medicamente este modificată pentru a preveni dezvoltarea rezistenței la medicamente a Mycobacterium tuberculosis.

Tratamentul începe de obicei cu medicamente foarte eficiente (izoniazidă, rifampicină), injectarea focarelor de tuberculoză cu streptomicina sau prescrierea de pulberi cu PAS. Multe medicamente afectează negativ funcția hepatică, astfel încât medicamentele hepatoprotectoare sunt prescrise suplimentar.

O parte importantă tratament complex– întărirea apărării organismului. În acest scop, sunt prescrise imunomodulatoare, complexe multivitaminice, ajustați dieta pacientului. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte o dietă bogată în calorii, inclusiv alimente cu continut ridicat proteine ​​(carne, pește, nuci). In afara de asta, dieta completa trebuie sa contina legume proaspeteși fructe, miere, produse lactate. Nutriție îmbunătățită și optimă regim de băut va ajuta la sustinerea organismului si la intarirea sistemului imunitar.

Dintre procedurile fizioterapeutice, cea mai eficientă este utilizarea electroforezei în combinație cu medicamente antituberculoase. Metodele de tratament chirurgical sunt rareori folosite, doar în cazurile cele mai severe. Interventia consta in indepartarea sigiliilor si a ganglionilor afectati.

Aproape toate formele de tuberculoză cutanată lasă cicatrici pe piele după tratament. Ulterior, pentru a elimina defectele estetice, pacientul poate apela la serviciile cosmetologilor și medicinii estetice.

După finalizarea cursului de bază de tratament, care durează în medie aproximativ 1 an, pacientul se află sub supravegherea specialiștilor TB pentru încă 5 ani. Timp de trei ani, se recomandă să se supună procedurilor de tratament de două ori pe an menite să prevină recidiva bolii.

Pacientul este în sfârșit scos din registrul dispensarului după cinci ani, dacă testele histologice confirmă absență completă agenți patogeni ai tuberculozei.

Prevenirea

La fel de măsuri preventive, care vizează prevenirea dezvoltării tuberculozei cutanate, se utilizează vaccinarea, care se administrează copiilor la naștere și apoi la vârsta de 7 și 14 ani.

Un punct important în prevenire îl reprezintă examinările fluorografice anuale, care relevă modificări patologiceîn plămâni în stadiile incipiente.

Una dintre caracteristicile infecției cu tuberculoză este multiplicitatea locurilor de localizare a acesteia. Când vorbim mai des despre tuberculoza pulmonară, nu trebuie să uităm de o astfel de formă a bolii precum lupusul tuberculos (sau tuberculoza cutanată lupoidă). Acesta este un termen lung și curs sever, luminos simptome severe, greu de tratat, chiar si cu anumite medicamente.

Despre mecanismul de dezvoltare

Factorul etiologic al bolii este Mycobacterium tuberculosis, numit popular bacilul Koch. Acesta este un microorganism sedentar care nu este capabil să formeze spori sau capsule. Nu produce toxine, deci nu produce forme clinice clare ale bolii. Pe măsură ce bacteriile se acumulează în țesuturi și se dezvoltă hipersensibilitatea, acestea se dezvoltă semne primare infecții, care ulterior se dezvoltă într-un tablou clinic tipic al tuberculozei.

Tuberculoza cutanată se încadrează în această caracteristică în mod clasic. A lui diagnostic în timp util apare de obicei nu mai mult de 20% din timp.

Când boala înflorește, pielea suferă modificări semnificative: devine literalmente desfigurată și devine acoperită cu țesut cicatricial.

O caracteristică a lupusului tuberculos a devenit recent prevalența formelor sale diseminate față de cele comune.

Fiecare episod de leziuni ale pielii este o consecință a unei boli la nivelul întregului sistem.

În această perioadă, sistemul imunitar uman este suprimat brusc, reacții defensive sunt reduse la aproape zero. Deosebit de periculoase în această afecțiune sunt rănile, afectarea integrității pielii, bolile de natură infecțioasă, stresul și tratamentul paralel. medicamente citostatice, deficiențe în funcționarea sistemului endocrin și altele asemenea.

Despre principalele simptome

Ca urmare a leziunilor cutanate cu Mycobacterium tuberculosis, pot apărea următoarele:

• Fața (nas, obraji, bărbie, frunte);
• Membrana mucoasă;
• Membre;
• Parțial – trunchiul.

Pentru stadiul inițial Boala se caracterizează prin apariția lupoamelor - formațiuni mici nodulare, de culoare maronie, moi și mobile la atingere. La început au o suprafață netedă, strălucitoare, care devine treptat mai subțire, se usucă și devine predispusă la exfoliere.

Tuberculii, reprezentând inițial o împrăștiere dezordonată, se contopesc, formând o zonă continuă de inflamație. Se înroșește, se umflă, iar în țesuturi se dezvoltă procese de stagnare a limfei și a sângelui. Semnul lui Pospelov se manifestă prin palpare: presiunea ușoară asupra tuberculului duce la imersarea moale a acestuia în țesutul subiacent. Aceasta este o dovadă a distrugerii țesutului conjunctiv, care conferă stratului subcutanat elasticitate și flexibilitate.

Un punct de diagnostic important este fenomenul „jeleu de mere”: dacă apăsați sticla pe tuberculi, vase de sânge izbucni, eliberând sânge la suprafață. Lipoamele devin transparente, galbene, cu pereții lipsiți de viață.

Dezvoltarea ulterioară a defectului pielii duce la ulcerații și uneori la formarea cancerului.

Partea inferioară a ulcerului este formată din celule ale stratului cornos slăbit al epiteliului, sângerează și este adesea acoperită cu celule de granulație gri. Este posibil ca straturile de țesut subiacente să fie implicate în proces (de exemplu, țesutul cartilajului, conjunctiv, muscular și chiar osos). Aceasta explică distrugerea unei structuri anatomice, de exemplu, a feței (nasul „cade” din cauza distrugerii țesutului cartilajului). Distrugerea țesuturilor poate duce la pierderea formei urechilor, pleoapelor, secțiuni distale membre).

Ulcerele se pot cicatrici, transformându-se într-un strat subțire plat de piele, pe care este foarte posibil să apară elemente patologice repetate.

Tabloul clinic descris al bolii este clasic. Cu toate acestea, poate fi împărțit în forme pete și tuberculate. În primul caz, elementele leziunii nu se ridică deasupra zonelor învecinate, în al doilea, tuberculii sunt clar vizibili și îngroșați.

Despre complicațiile bolii

În ciuda complexității bolii de bază, aceasta se caracterizează și prin complicații. Suprafețele deschise ale pielii sunt o cale navigabilă pentru ca infecția să se atașeze din exterior. Staphylococcus, streptococcus, pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa și o serie de alte microorganisme, care intră pe suprafața plăgii, își încep activitatea de viață acolo, provocând inflamații de natură purulent-septică. Așa se dezvoltă erizipelul, leishmanioza și sifilisul.

Problemele de diagnostic diferențial sunt de competența dermatologilor, specialiștilor în boli infecțioase și ftiziatricienilor. Pentru a le ajuta - metode de laborator examinări, analize de sânge, analize de spută, conținut de ulcer.

Modalități de răspândire a tuberculozei cutanate

Transmiterea Mycobacterium tuberculosis la o persoană sănătoasă poate avea loc în mai multe moduri:

• Contact - gospodărie: când obiectele din mediu sunt contaminate cu microbi, prin mâini murdare. Sursa de infecție în acest caz este o persoană bolnavă care secretă microbul;
• Prin zone ale pielii cu integritate afectată (în acest caz, la început se observă așa-numita formă de verucă a bolii);
• Exogen (infecția poate pătrunde în zone ale pielii prin fluxul de sânge sau fluxul limfatic din organele interne deja bolnave).

Principalele direcții de tratament

Abordările moderne ale tratamentului se bazează pe conducere factor etiologic boli. Astfel, este prescris un medicament antituberculos specific - ortivazida (un alt nume este tubazidă). Pentru a-și spori efectul, este necesară administrarea suplimentară de vitamina D și streptomicina. Doza și cursul tratamentului vor fi stabilite de medicul dumneavoastră.

Pe lângă droguri acțiune generală Se recomanda tratament local. Scopul său este de a afecta țesutul afectat. Deci, unguentul pirogalic sau pasta de resorcinol vor fi utile; procedurile fizioterapeutice includ tratamentul cu azot lichid sau soluție de acid lactic (recomandat pentru membranele mucoase).

De asemenea este si metoda chirurgicala tratamentul leziunilor de lupus tuberculos, atunci când leziunile afectate sunt îndepărtate chirurgical cu un curs de iradiere cu raze X.
În practică, metodele posibile de tratament sunt adesea combinate. Cu toate acestea, aici este necesar să se țină cont caracteristici individuale organism și gradul de dezvoltare a bolii.

Cum se poate termina boala?

Cursul lung al bolii cu lupus tuberculos poate avea diverse grade manifestări și rezultat final. Unii pacienți notează o evoluție monotonă a bolii, fără perioade de progres pe un număr de ani. În acest caz, nu se efectuează un tratament specific.

În alte cazuri, răspândirea leziunilor dureroase are loc rapid, acoperind tot mai multe zone ale pielii. Elementele care se îmbină reprezintă o zonă mare de inflamație, deformând aspectul și provocând pacientului o mulțime de probleme de importanță fizică și morală.

Este posibil să dați o explicație pentru acest lucru. Nivelul de imunitate al fiecăruia este diferit. Prezența bolilor concomitente, apariția unor factori care provoacă noi boli, alimentație deficitară, încălcări regulate ale programelor de muncă și odihnă, utilizare necontrolată medicamentele, incl. utilizare antibacteriană, stres constant, schimbare bruscă condiții climatice viața – aceasta este o listă incompletă de factori care pot agrava reactivitatea organismului.

În orice caz, boala trebuie diagnosticată și tratată, cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Dacă se iau măsuri adecvate și în timp util, boala poate avea o dinamică pozitivă și se poate termina cu o recuperare completă. Performanța poate fi restabilită în câteva luni.

Lipsa unei atenții adecvate și îngrijiri medicale necalificate nu fac decât să întârzie procesul și să întârzie recuperarea.

Simptome diagnostice lupusul tuberculos.

LECTURA

De boli de piele pentru elevii din anul 3

terapeutica si preventiva, facultate straina.

Subiect: lupus. Lepră.

Timp - 2 ore.

OBIECTIVE DE INVATARE

Explicați problemele etiopatogenezei tuberculozei cutanate.

Subliniază clasificarea tuberculozei cutanate.

Descrieți principalele forme clinice de tuberculoză cutanată.

Reflecta principiile generale si tratament local.

Reflectați problemele de examinare medicală și prevenire.

Explicați problemele etiopatogenezei leprei.

Reflectați problemele clasificării leprului.

Descrieți formele clinice de lepră.

Reflectă principiile tratamentului general și local, examenului medical și prevenirii leprei.

LITERATURĂ

Gulyay P.D. Boli de piele și venerice, - 2001. – 158 p.

Skripkin și colab. Boli de piele și venerice. - M.: Medicină, 1995.- 465 p.

Sosnovsky A.T., Yagovdik N.Z. Carte de referință dermatovenerologică. –
Mn.: Vysh. şcoală, 1992. – P. 179-200.

LUPUS

Etiologia bolii - micobacterii- agentul cauzal al tuberculozei - descoperit de Robert Koch în 1882. Diferite forme clinice de tuberculoză cutanată sunt cel mai adesea cauzate de Mycobacterium tuberculosis tip uman(typus humanus), mai rar de tip bovin (typus bovinus), extrem de rar - tip pasăre (typus avium).

Micobacterii perioadă lungă de timp poate supraviețui în mediul extern (dejecții, sol, spută etc.). O persoană se poate infecta cu micobacterii bovine și aviare nu numai prin contactul cu animalele bolnave, ci și prin consumul de alimente contaminate. Cu toate acestea, principala sursă de infecție exogenă sunt persoanele care sunt bolnave tuberculoza activa.

Patogeneza boli: se crede că pielea normală este un mediu nefavorabil vieții micobacteriilor și numai condițiile speciale pot duce la leziuni cutanate tuberculoase (malnutriție, condiții sanitare și igienice precare, boli infecțioase severe, endocrinologice și altele).

Dezvoltare diferite forme tuberculoza cutanată depinde în principal de reactivitatea imunobiologică a organismului. Doar datorită unei combinații complexe de încălcări funcții fiziologice pielea, în combinație cu scăderea imunității și dezvoltarea sensibilizării, apare tuberculoza pielii.

Modalități de pătrundere a infecției în piele:

Exogen calea de infectare - se întâmplă rar atunci când agentul patogen intră în piele persoana sanatoasa prin crăpături, abraziuni direct de la o persoană bolnavă sau prin diferite obiecte atunci când îl îngrijește sau de la animale bolnave, de exemplu, de la lucrătorii din fermă, abatoare, de exemplu - tuberculoza pielii cu veruci.

2. Endogen mod - apare mult mai des atunci când agentul patogen este introdus în piele de la tuberculoză focus primarîn organele interne (plămâni, oase, rinichi, ganglioni limfatici). Acest lucru se poate întâmpla:
A). Pe cale hematogenă; b). Pe cale limfagenă; V). De-a lungul lungimii - per continuitaten - din vecinii afectați, de exemplu, ganglionii limfatici;
d) prin autoinocularea micobacteriilor în piele cu spută, fecale în caz de tuberculoză intestinală și pulmonară.

Diagnostic Tuberculoza cutanată este diagnosticată pe baza:

Teste la tuberculina (Pirquet si Mantoux). Se presupune că la pacienţii cu tuberculoză cutanată pielea are hipersensibilitate la tuberculină.

Biopsie cutanată din leziuni (examen histomorfologic), (celule gigant Pirogov-Langhans și celule epitelioide).

R - copie și R - examinarea grafică a organelor cufăr, rinichi, oase.

Tabloul clinic.

Clasificarea tuberculozei cutanate:

Toate formele de tuberculoză cutanată sunt împărțite în mod convențional în două grupuri:

Forme localizate.

Forme diseminate.
Primul grup include leziunile cutanate tuberculoase care ocupă zone mai mult sau mai puțin limitate ale corpului. Acestea includ:

1. Lupus tuberculos - Lupus vulgaris.

2. Tuberculoza coliquatică a pielii sau scrofulodermie.

3. Tuberculoza pielii cu veruci.

4. Eritem indurat al Bazinului.

5. Tuberculoza ulcerativă a pielii și a mucoaselor.
Forme diseminate de tuberculoză cutanată:

6. Tuberculoza lichenoidă a pielii sau lichenul scrofulos.

7. Papulo - tuberculoză necrozantă a pielii.

Lupusul tuberculos- Lupus vulgaris.

Lupusul tuberculos este cea mai frecventă formă clinică de tuberculoză cutanată; reprezintă 50-75% din toate bolile de piele și tuberculoză. Lupus - ca numele său - a apărut în cele mai vechi timpuri din vorbirea populară: „... de parcă un lup însetat de sânge ar fi mestecat membrele”. La început, toate procesele ulcerative localizate pe față și pe piele au fost descrise sub denumirea de lupus. membrele inferioare. Originea tuberculoasă a lupusului a fost stabilită în cele din urmă de R. Koch în 1882.

Lupusul tuberculos este o manifestare a unei boli tuberculoase generale a organismului. Introducerea micobacteriilor în piele are loc endogen, în principal hematogen, din organele interne afectate de tuberculoză. Cel mai adesea se dezvoltă în copilărie sau adolescență, dar poate apărea și la vârsta adultă. Se caracterizează printr-un curs cronic, lent, progresiv și o tendință de topire a țesuturilor. Localizare- cel mai adesea pe față, în special pe nas (80%), pielea obrajilor, buza superioară, mai rar pe gât, trunchi și membre. Adesea (70% dintre pacienți) pe membranele mucoase. Elementul morfologic principal lupusul este lupom- un tubercul de culoare roșie-gălbuie sau brun-gălbuie, de consistență moale (aluoasă), cu o suprafață netedă, lucioasă. Lupoamele sunt inițial izolate și apoi se contopesc.

Simptome diagnostice ale lupusului tuberculos.

1. Semnul lui Pospelov sau o sondă în formă de clopot: atunci când este apăsată cu o sondă în formă de clopot pe tubercul, se scufundă cu ușurință în adâncurile țesutului, ceea ce este cauzat de distrugerea colagenului și a fibrelor elastice. Acest lucru se datorează consistenței aluoase a tuberculului.

2. Fenomenul „jeleului de mere” - la apăsarea cu o lamă de sticlă (diascopie) pe tubercul, pielea devine sângerare, iar lupomul (tuberculul) apare sub forma unei pete galben-maronii, care amintește de jeleul de mere. Tuberculii se măresc treptat, se îmbină și formează plăci.

Lupusul tuberculos se caracterizează prin urmatoarele semne:

8. Rezultatul său este întotdeauna același - cicatrici. Cicatricile lupusului sunt de obicei subțiri, sensibile și netede, seamănă cu hârtie de țesut mototolit.

9. Cresterea lenta a leziunii de-a lungul periferiei.

10. Apariția de noi tuberculi pe vechile cicatrici de lupus, pentru care autorii vechi o numeau „mamă găină”.

Forme clinice de lupus tuberculos: I - plat. II - ulcerativ.

eu - Forma plată(Lupus planus), când lupoamele se ridică cu greu peste nivelul pielii, se dezvoltă foarte lent în luni de zile și nu se ulcerează niciodată.

Soiurile sale:

Lupus plat cu pete (Lupus planus maculosus) - nu se ridica deasupra suprafetei.

Lupus plat tuberculos (Lupus planus tuberculosis) - suprafața plăcilor iese deasupra suprafeței pielii.

Lupus vulgaris tumidus - asemănător unei tumori, în care tuberculii puțin crescuți sunt formațiuni moi asemănătoare tumorilor. (Mai des situat pe vârful nasului, urechi).

Lupus vulgaris sqamosis - atunci când suprafața de obicei netedă a tuberculilor devine acoperită cu solzi (squamosal).

Lupus vulgaris verrucosus - pe suprafața tuberculilor apar formațiuni neguoase.

II. Forma ulceroasă lupus tuberculos (Lupus vulgaris blcerosis), când

După apariția lupusului tipic pentru lupus, acesta din urmă suferă o ulcerație relativ rapidă. Ulcerele sunt superficiale, marginile lor sunt moi, nu dureroase și sângerează ușor. Dar, uneori, modificările ulcerative distructive implică țesuturi subiacente profunde (cartilaj, oase, articulații) în proces. Așa-numita formă de lupus ulcerativ mutilând- Lupus mutilans, în care apare mutilarea - distrugerea și respingerea cartilajului nasului, urechilor și degetelor. Cu lupusul tuberculos, membranele mucoase ale nasului și cavității bucale sunt adesea afectate - Lupus mucosae. În cavitatea bucală - pe membrana mucoasă a gingiilor și a palatului dur, pe septul nazal, apar tuberculi mici de mărimea boabelor de mei, care se ulcerează, formând ulcere cu margini festonate, cu fundul granulat, acoperit. acoperire galbenă. Procesul progresează lent și durează mulți ani. Lupusul tuberculos este adesea complicat de limfangita, inflamația pielii și, ceea ce este deosebit de periculos, formarea cancerului de piele pe fondul cicatricilor atrofice - carcinomul lupus.
Diagnostic diferentiat:
1. Tuberoasa sifilis (manifestări sifilisul terțiar). Bufăturile lupusului sunt moi și de culoare maro-roșcată. Fenomenele „jeleu de mere” și „sondă buton” sunt pozitive. Ele progresează lent, rezolvându-se, lăsând în urmă cicatrici precum „hârtia de țesut mototolit”; umflăturile din sifilis sunt mai mari, mai dense, nu se contopesc în plăci, progresia lor este destul de rapidă, de exemplu. ulcerează rapid, ulcerele sunt mult mai profunde decât în ​​cazul lupusului. După rezolvarea unor astfel de tuberculi, rămân „cicatrici de mozaic”. Ajută la diagnosticarea sifilisului și seroreacției (reacția Wassermann și RIT).

Lepra, care este, de asemenea, însoțită de o erupție cutanată de umflături - lepră, în timp ce umflăturile sunt de culoare roz tern, nu există fenomene de „jeleu de mere” și o sondă de buton. Prezența erupțiilor cutanate în lepră este combinată cu tulburări de sensibilitate: temperatură, durere și tactile în leziuni, prezența bacilului Hansen - agentul cauzator al leprei în timpul examinării microscopice a leprei și în răzuirea mucoasei septului nazal.

Leishmanioza (boala Borovsky) tuberculii sunt, de regulă, de culoare portocalie, localizarea tuberculilor în zonele deschise ale pielii, ulcerația lor rapidă cu scurgeri purulente abundente, formarea limfangitei în jurul lor cu îngroșări distincte și detectarea agentul patogen din tuberculi face posibilă diferențierea acestei boli de lupusul tuberculos.

Lupus eritematos discoid. Cu el, elementul primar este eritemul, o pată vasculară, care capătă apoi aspectul unei plăci roșii. Se caracterizează prin simptome Beignet-Meshchersky și „călcâiele doamnelor” și nu are simptomele „jeleu de mere” și Pospelov.

O boală precum lupusul tuberculos se dezvoltă destul de lent, dar poartă cu ea multe consecințe negative. Se dezvoltă adesea în forma cronica. Tratamentul poate dura ani de zile. Expuși riscului pentru această boală sunt adulții cu imunitate slabă si copii. Boala afectează stratul epidermic. Apare pe piele iritație severă, care, pe măsură ce boala progresează, crește rapid pe întreaga zonă a corpului. Celulele infectate afectează fluxul sanguin și regenerarea țesuturilor. Este posibilă oprirea dezvoltării procesului patologic prin începerea tratamentului bolii la timp.

În cele mai multe cazuri, tuberculoza sau lupusul cutanat nu are un caracter pronunțat în timpul dezvoltării.

Simptomele bolii în care trebuie să consultați un medic și să treceți la o examinare:

1. Apariția unei erupții cutanate sau iritații pe pielea feței, membrelor, spatelui etc. Inițial, poate arăta ca o simplă erupție cutanată de căldură. Dar apoi apar mici umflături de formă rotundă (lupoame) pe piele. Locația iritației se extinde treptat. Pielea prezintă uscăciune severă și apariția de ulcere și cicatrici.
2. Deteriorarea stării generale. Pacientul se plânge de oboseală, stare de rău, somn prost, scăderea concentrării și atenției, dureri de cap etc.
3. Apariția de noi lupoame pe cicatricile formate anterior. Există cazuri când apar ulcere pe țesuturile afectate.

Conform calificărilor, lupusul tuberculos este împărțit în 2 tipuri - plat și tuberos. În prima etapă, neoplasmele nu ies deasupra suprafeței epidermei. În al doilea caz, lupoamele au o formă convexă.

Lupusul tuberos are un caracter pronunțat. La pacienți, provoacă imediat îngrijorare. Este deosebit de înfricoșător atunci când infecția crește pe pielea feței. Dacă sunt tratate incorect sau prematur, cicatricile rezultate pot desfigura pacientul.

Initial, lupusul cutanat poate fi confundat cu dermatita. Pentru orice erupție pe corp care nu dispare timp de câteva zile, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic. Diagnosticul precoce al bolii oferă o șansă mai mare de succes a tratamentului.

Simptomele lupusului tuberculos sunt:

1. Erupțiile cutanate devin din ce în ce mai sensibile. Pe tuberculi apar altele noi formațiuni purulente. Toate acestea provoacă mâncărime și neplăcute senzații dureroase. Zonele deteriorate ale epidermei se scurg, rănile nu se vindecă.
2. Ulcerele rezultate cresc în dimensiune și se contopesc într-unul mare. Acest lucru nu dă pace pacientului. Pielea devine mai mult decât sensibilă, există reacție negativă la orice impact mecanic de contact.
3. Ulcerele se maturizează treptat și apoi se cheratinizează. Peelingul sever apare pe pielea deteriorată și se poate chiar dezlipi strat superior epidermă.
4. În locurile în care lupusul a afectat membrana mucoasă, se observă dezvoltarea proces necrotic. Țesutul moare și ulcerele se transformă în găuri.

Principalul lucru este să nu ignorați simptomele lupusului tuberculos cutanat, mai ales dacă boala afectează țesuturile nasului, urechilor, obrajilor și frunții. Metodele medicinale moderne fac posibilă combaterea acestei boli la un nivel adecvat.

Din păcate, în cele mai multe cazuri, lupusul tuberculos este diagnosticat târziu. Doar 20% dintre pacienții au fost înregistrați care au solicitat ajutor medical într-un stadiu incipient al bolii. Tratamentul este lung și dificil.

Cauzele bolii pot fi:

• leziuni mecanice grave. Impulsul pentru dezvoltarea lupusului poate fi Taietura adanca, lacerare, tăiere etc. Infecțiile ascunse în piele sunt activate atunci când se creează factori provocatori și imunitatea este redusă și devin cauza dezvoltării tuberculozei;
• dezechilibru hormonal. Pacienții cu risc sunt cei care au boli cronice Sistemul endocrin. De asemenea pericol mai mare oameni cu supraponderal. Adesea, factorul declanșator pentru dezvoltarea tuberculozei cutanate este o defecțiune a sistemului nervos;
• tratamentul pe termen lung al altor boli cu utilizarea corticosteroizilor. Cu ajutorul medicamentelor bazate pe aceasta, ei luptă cu boli precum reumatismul, dermatita alergica, colita, inflamatie sistemul genito-urinar, pancreatită etc. Corticosteroizi - agenţi hormonali, prin urmare, cu utilizarea prelungită, pot apărea și alte necazuri;
• chimioterapie. Un alt motiv pentru apariția tuberculozei cutanate. Tratamentul cancerului prin această metodă ajută la combaterea tumorilor maligne. Dar chimioterapia afectează negativ sistemul imunitar. Când un pacient întâlnește o infecție, organismul nu poate rezista.

De asemenea, este important ce fel de viață duce o persoană. Persoanele care duc un stil de viață nesănătos sunt, de asemenea, expuse riscului de tuberculoză lupus. Obiceiuri proaste (consum de alcool, droguri, fumat), alimentație proastă, stresul constant și lipsa somnului mai devreme sau mai târziu dau impuls nu numai dezvoltării bolilor de piele, ci și altor afecțiuni grave.

Dacă apar semne de boală, trebuie să consultați imediat un medic. Inițial, trebuie să consultați un dermatolog. Lupusul tuberculos și diagnosticul acestuia necesită atentie speciala specialist in boli infectioase Adică, tratamentul acestei boli este prescris nu de un medic, ci de mai mulți. Tuberculoza cutanată este adesea însoțită de formațiuni tumori maligne pe tot corpul. În astfel de cazuri, este necesar ajutorul unui medic oncolog. Diagnosticul final Se pune si dupa consultatie.

O examinare completă a pacientului include următorii pași:

1. Efectuarea unei inspecții vizuale și interviu. Inițial, medicul dermatolog evaluează extern aspectul petelor pe piele. Întreabă pacientul ce îl îngrijorează în afară de tumori. Pe baza primei numiri, medicul prescrie alte teste pentru un diagnostic suplimentar.
2. Cercetare de laborator. Acestea includ donarea de sânge, urină, răzuire, mostre etc. Diagnostic diferentiat face posibilă excluderea altor boli, cum ar fi lupusul eritematos, actinomicoza etc.

Este aproape imposibil să se determine tuberculoza cutanată prin ochi. Pentru a face un diagnostic, trebuie să faceți o serie de teste. Prin urmare, nu trebuie să trageți concluzii pripite atunci când apar pete pe piele. Orice erupție cutanată este doar un semn că trebuie să consultați un medic.

Lupta împotriva tuberculozei cutanate implică utilizarea cuprinzătoare terapie medicamentoasă. Tratamentul poate dura destul de mult. Totul depinde de capacitățile individuale ale corpului pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii, însoțitor factori nefavorabili, reacții la medicamente.

Tratamentul tuberculozei lupusului include:

1. Impact direct asupra agentului infectios. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescriu medicamente ale căror substanțe active ucid micobacteriile sau încetinesc procesul de răspândire a acestora în organism.
2. Creșterea imunității generale. Cu cât funcțiile de protecție ale organismului funcționează mai bine, cu atât mai bine luptă împotriva oricărei boli. Pacienților cu lupus li se prescriu medicamente imunostimulatoare suplimentare. Acest lucru face posibilă îmbunătățirea stării de bine a pacienților pe mai multe niveluri, precum și consolidarea rezultatelor terapiei antiinfecțioase anterioare.
3. Tratament simptomatic. Medicii prescriu, de asemenea, medicamente care ajută la combaterea disconfortului pe care îl provoacă boala - antipiretice, analgezice, antihistaminice și alte medicamente.
4. Terapie locală. Aceasta include utilizarea diverse unguente, creme, lotiuni, etc care ajuta la mancarimi, precum si altele disconfort, rezistă răspândirii micobacteriilor, pătrunderii altor infecții în răni și ulcere.

Tratamentul pacienților se efectuează numai în dispensarele de tuberculoză. A scăpa de boală acasă este aproape imposibilă și riscantă pentru persoanele care trăiesc cu persoană infectată.

Dacă boala nu este tratată rațional, starea generală a pacientului se poate deteriora semnificativ, ducând la comă sau la moarte.

Diagnosticul târziu, ignorând simptomele bolii, prescris incorect medicamentele duce la următoarele complicații:

• distorsiuni ale trăsăturilor faciale, erizipel, deformare. Acest lucru se aplică acelor pacienți la care lupusul se manifestă pe pielea frunții, obrajilor, nasului și urechilor. Procesul necrologic al țesutului se dezvoltă rapid și este ireversibil. Persoana rămâne cu cicatrici mari pe față pentru tot restul vieții. Doar fotografiile unor astfel de pacienți cu complicații după boală sunt deja înfricoșătoare;
• depresie severa. Pacienții cu lupus se agravează adesea stare emoțională. Fiecare al treilea pacient suferă de o tulburare psihică. Acest lucru se datorează pierderii atractivității, lipsei constante de somn și iritației. Toate acestea suprimă pacientul atât de mult încât încetează să evalueze adecvat situația din jur și se retrage;
• oncologie. Există destul de multe cazuri în care lupusul se dezvoltă într-o boală mai gravă - cancerul. Dezvoltarea lui dă metastaze și aduce pacientul mai aproape de moarte. Medicina modernă are metode adecvate pentru tratarea atât a bolii în sine, cât și a complicațiilor acesteia, așa că în niciun caz nu trebuie să renunțați.

Pentru a preveni complicațiile, trebuie să vă monitorizați întotdeauna sănătatea. Dacă există o predispoziție ereditară, examinările medicale trebuie făcute de 2 ori pe an, în alte cazuri - 1 dată.

Nu este mult, dar este atât de important. De asemenea, nu vă sfiați sau vă temeți să adresați întrebări specialiștilor în timpul examinărilor de rutină. Dacă există cel puțin o suspiciune cu privire la dezvoltarea bolii, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceasta.

Prevenirea

Nimeni nu poate oferi o garanție de 100% unei persoane că nu se va infecta niciodată cu lupus tuberculos. Dar asta nu înseamnă că poți ignora recomandările medicilor.

Toată lumea ar trebui să respecte următoarele reguli simple pentru a-și menține sănătatea și pentru a se proteja de contractarea acestei boli:

1. Efectuarea vaccinărilor. Când să facă acest lucru, pacientul decide împreună cu medicul său principal. Prima vaccinare se efectuează de obicei mai devreme pruncie, și apoi conform calendarului sau prescripției medicului.
2. Evitați contactul cu pacienții infecțioși. Acest lucru se aplică celor care au semne de dezvoltare a bolii pe față, adică vizibile cu ochiul liber. Ar trebui să limitați orice contact cu astfel de persoane, în special cu copiii sub 10 ani.
3. Respectarea regulilor de igienă personală. După ce călătoriți cu mijloacele de transport în comun, mergeți la un magazin, clinică sau alte locuri aglomerate, trebuie să vă spălați mâinile cu săpun.
4. Stil de viata sanatos. Pentru a consolida imunitatea generală ar trebui să scapi de obiceiurile proaste, să înveți autocontrolul, să urmezi recomandările alimentație adecvată, program de muncă și odihnă, practicarea sportului.

Lupusul este înfricoșător și periculos. Semn caracteristic manifestările sale sunt formarea de pete roșii pe tot corpul, care cresc rapid în dimensiune.

Pentru a vă proteja sănătatea, puteți afla mai multe despre prevenirea bolilor de la un specialist. Prelegeri similare sunt ținute și pentru copii și studenți institutii de invatamant, muncitori de producție etc.