Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tuberculoza este periculoasă infecție pulmonară, transmisă prin picături în aer și cunoscută din cele mai vechi timpuri drept „consum”. Boala și-a primit numele pentru că trasaturi caracteristice deteriorarea corpului - pacienții s-au ofilit în fața ochilor noștri și au murit. Tuberculoza este însoțită de anemie și distrofie, afectarea mucoasei creierului. Există pericolul de meningită tuberculoasă.

Astăzi, vaccinarea BCG este obligatorie. Vaccinarea se efectuează în maternitatea nou-născuților în zilele 3-7 de viață.

La începutul anilor 20 ai secolului trecut, oamenii de știință francezi Calmette și Guerin au creat un vaccin capabil să dezvolte imunitatea la această boală în corpul uman. Bacilul Calmette-Guérin a fost numit după creatorii săi.

În rusă, această abreviere este citită ca BCG. Vaccinul se administrează subcutanat copiilor nou-născuți. Unii părinți sunt împotriva unei astfel de vaccinări timpurii. Cu toate acestea, ei ar trebui să știe că, cu cât vaccinarea se administrează mai devreme, cu atât rezistența organismului va fi mai mare.

Recomandabilitatea efectuării procedurii în maternitate constă și în faptul că în afara zidurilor maternității copilul nu mai este imun la întâlnirile cu bacteria. Imunitate corpul copilului lipsește, iar o întâlnire cu bățul lui Koch poate duce la consecințe care pun viața în pericol pentru copil.

Compoziția și efectul vaccinului

Vaccinul rezultat constă dintr-o tulpină creată dintr-un bacil de tuberculoză bovină slăbit, care este capabil să provoace boli în organism exact în măsura necesară dezvoltării imunității.

La locul injectării, are loc o localizare locală care este absolut sigură pentru sănătatea umană. procesul tuberculozei. Treptat, organismul produce anticorpi protectori care creează o barieră în calea bolii periculoase.

Medicii avertizează: vaccinarea nu protejează împotriva infecțiilor, dar protejează împotriva dezvoltării tuberculozei severe.

Programul și metoda de vaccinare

• Vaccinarea împotriva tuberculozei se face în maternitate când copilul are 3-7 zile. Dacă au fost identificate contraindicații la nou-născut, vaccinarea se efectuează după recuperare, dar nu mai târziu de 6 luni. Dacă copilul are 2 luni până la această oră, medicii cer să se facă acest lucru. Aceasta este o injecție subcutanată complet sigură, care vă permite să determinați prezența sau absența bolii în organism. În cazul unei reacții pozitive, vaccinarea BCG este strict contraindicată.
• După vaccinarea cu succes, un test Mantoux este efectuat unui copil la vârsta de un an. Ulterior, această procedură se face anual.
• Revaccinarea se face copiilor la vârsta de șapte ani.

Sugarii sunt vaccinați prin injectarea medicamentului subcutanat în umăr. Există două tipuri de vaccin:

1. BCG. Medicamentul este utilizat pentru vaccinarea împotriva tuberculozei la copiii sănătoși și la termen, a căror greutate este de cel puțin 2500 g.
2. BCG-m. Vaccinul blând conține o concentrație mai mică de BCG și este utilizat pentru vaccinare.

Imunitatea la bacilul tuberculozei se formează în sfârșit până la vârsta de un an.

În ce cazuri este contraindicată vaccinarea?

BCG, ca orice altă vaccinare, se administrează în absența oricăror contraindicații. ÎN in caz contrar efectul care vizează imunizarea va avea exact efectul opus.

LA contraindicatii absolute raporta:

• HIV congenital sau dobândit;
• fermentopatie (incapacitatea congenitală parțială sau completă a oricărei enzime de a funcționa normal);
• boli severe ale sistemului nervos central, ereditate severă (de exemplu, sindromul Down);
• prezența complicațiilor la rudele copilului după vaccinarea BCG;
• tuberculoza diagnosticata.

Contraindicațiile relative sunt:

• boală infecțioasă de orice etimologie și în orice stadiu de dezvoltare;
• boli de piele;
• boala hemolitică a nou-născutului (se dezvoltă ca urmare a unui conflict între factorii Rh sau grupele sanguine ale mamei și copilului);
• grad sever de prematuritate.

Dar chiar și după ce organismul și-a revenit, vaccinarea poate fi amânată. Faptul este că vaccinarea copiilor este posibilă numai după atingerea unei anumite greutăți și vârstă.

Ce reacție la vaccinare este considerată normală și ce abateri există?

Reacția la vaccin nu apare timp de una până la o lună și jumătate. La locul injectării se formează un nodul, asemănător cu o mușcătură de țânțar, care conține puroi. Sub nicio formă nu trebuie atins infiltratul.

După un timp va sparge și zona se va usca. Este interzisă tratarea locului de vaccinare cu verde strălucitor sau alcool. După ce abcesul se deschide și se usucă, în acest loc se formează o crustă. În niciun caz nu trebuie să-l atingeți sau să îl îndepărtați. În caz contrar, efectul vaccinării este redus.

Acesta este un fel de barieră de protecție care împiedică pătrunderea microorganismelor terțe în locul de vaccinare. După șase luni, locul injectării se va vindeca complet și până în anul de viață se va forma o cicatrice în locul său, care va rămâne până la sfârșitul vieții. Acesta este principalul semn al vaccinării de succes împotriva tuberculozei.

O reacție negativă este împărțită în două categorii - complicație severă și ușoară.

LA consecințe grave includ complicații caracteristice tuberculozei. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu sunt respectate standardele de scutire de vaccinare.

Riscul unor astfel de complicații este mult mai mic decât riscul de tuberculoză la un copil nevaccinat.

Complicațiile mai ușoare sunt asociate cu o încălcare a tehnicii de administrare a vaccinului. Astfel de complicații includ:

1. Ulcerația infiltratului. Locul de injectare depășește 1 mm în diametru, se ulcerează, rana este dureroasă și nu se desprinde bine.
2. Infiltrat subcutanat. Sigiliul se formează sub piele și seamănă cu o „minge” care poate fi simțită sub pielea netedă, fără modificări externe. Aceasta este o dovadă că injecția a fost administrată prea profund. În acest caz, este necesar să consultați urgent un medic, deoarece abcesul poate izbucni în interior și fluxul sanguin se poate infecta.
3. Formarea unui cheloid (cicatrice aspră). Această complicație este extrem de rară la nou-născuți și este mai frecventă la copiii mai mari. Boala este predominant congenitală și este însoțită de expunerea excesivă a pielii la deteriorare, precum și de o creștere excesivă a zonei cicatricii. Aspectul unui cheloid este determinat de strălucirea cicatricei, prin care vasele sunt vizibile, iar în unele cazuri este însoțită de mâncărime.
4. Răspândirea infecției la ganglionii limfatici.În astfel de cazuri, reacția corpului este o creștere a ganglionilor limfatici de la axile, care devin vizibile atunci când înot. Ganglionul limfatic se mărește la dimensiunea unei nuci sau chiar la ou de gaina. Această creștere este nedureroasă, dar există cazuri când în piele se formează o fistulă, prin care curge puroiul.

Apariția oricăruia dintre semnele enumerate este un motiv pentru recurs imediat la doctor.

Pregătirea pentru vaccinare

Cu câteva zile înainte de vaccinare, nu trebuie să-i oferi copilului tău alimente noi. Dacă copilul este pornit alaptarea, este mai bine ca mama să rămână să mănânce aceleași alimente pe care le folosea înainte. Acest lucru va preveni posibile alergii, care, dacă apare, va încurca tabloul de imunizare.

Copiii care suferă de alergii și astm ar trebui să primească un antihistaminic cu o zi înainte de vaccinare. Vaccinarea este acceptabilă chiar dacă vaccinarea anterioară a dus la umflare severă, roșeață și durere la locul injectării.

După vaccinare, este recomandabil să petreceți 10-15 minute în clinică în caz de colaps sau sever reactie alergica (șoc anafilactic). Această reacție este extrem de rară, însă riscul apariției ei nu poate fi exclus.

Îngrijirea copilului după vaccinare

Imediat după vaccinare, nu trebuie să introduceți alimente noi în alimentație. Dacă apare o reacție sub formă de vărsături sau diaree, copilul trebuie furnizat bea multe lichide. Poate exista o scădere a poftei de mâncare timp de 2-3 zile. Acest lucru este, de asemenea, considerat normal.

Creșterea temperaturii este o reacție normală a organismului la vaccinare. Aceasta înseamnă începutul dezvoltării imunității. Temperatura trebuie redusă dacă nu depășește 38 de grade. Nu utilizați aspirina ca antipiretic. Medicii recomandă să dați copilului dumneavoastră Paracetamol.

Multe boli care au adus până acum viețile a mii de copii și adulți sunt acum tratate cu succes. Prevenirea tuberculozei este obligatorie pentru fiecare persoană; prima vaccinare are loc în maternitate, dar printre părinți există o opinie că acesta este un risc inutil pentru sănătatea nou-născutului.

Ce este vaccinarea BCG

BCG este o abreviere pentru „Bacillus Koch Genereux”, este și un vaccin împotriva tuberculozei. Vaccinul a fost creat în 1920; este o cultură slăbită de bacili Koch cultivată în mediu nefavorabil. Starea lor slăbită nu permite provocarea bolii, dar în același timp microbii provoacă o protecție reacție imună corp. În zilele noastre, bacteriile Mycobacterium bovis sunt folosite pentru vaccinare, care forțează sistemul imunitar uman să producă anticorpi. Acest vaccin este considerat imperfect, dar nu există altă opțiune pentru prevenirea TBC.

Cui este indicat vaccinul?

O persoană are dreptul de a refuza vaccinarea copilului cu BCG, ceea ce crește semnificativ riscul bolii. Organizația Mondială a Sănătății indică faptul că este obligatoriu să fii vaccinat împotriva tuberculozei:

1. Dacă un copil cu vârsta sub 1 an urmează să călătorească cu părinții săi într-o regiune cu o situație epidemiologică nefavorabilă și o prevalență ridicată a tuberculozei în rândul rezidenților.
2. Toți copiii sub 7 ani care se află în condiții nefavorabile de viață.
3. Adulți și copii care sunt forțați să intre în contact cu purtători de tuberculoză care nu răspund pozitiv la tratament medicamentos.
4. Vaccinarea nou-născuților nu este obligatorie, dar foarte recomandată.

Nou-născuți

După naștere, copilul se confruntă imediat o cantitate mare agenți patogeni. Bacilul Koch este deosebit de periculos, așa că injecția cu vaccinul se face la 3-5 zile după naștere. Când luptă împotriva bacteriilor, sistemul imunitar produce anticorpi care protejează ulterior corpul copilului. Medicii subliniază că aceasta este prevenirea tuberculozei și nu protecție 100% împotriva bolii.

Probabilitatea de a dezvolta o formă gravă sau complicații după vaccinare în maternitate este minimă. In majoritate țări străine Vaccinarea este obligatorie, părinții nu pot scrie un refuz. Efectul vaccinului durează 15-20 de ani, după care o persoană poate obține o revaccinare, dar studiile medicale au arătat că această practică este ineficientă.

Revaccinarea cu BCG dacă testul Mantoux este negativ

Conform standardelor țărilor CSI, revaccinarea ar trebui efectuată la fiecare 7 ani. Prima vaccinare se face in maternitate, apoi la 7 ani, 14 etc. Pentru revaccinare utilizați micobacterii neinfectate la copiii care au reacție negativă la mantu (injecție cu tuberculină). Dacă rezultatul este pozitiv sau discutabil, se observă complicații de la vaccinarea anterioară BCG, se pune întrebarea despre o contraindicație a acestei proceduri.

Cum să te vaccinezi împotriva tuberculozei

Unii părinți vor să fie absolut siguri că copilul lor este vaccinat cu BCG după toate regulile, respectând specificul procedurii. Vaccinarea corectă se efectuează după cum urmează:

1. Medicul trebuie să ia o nouă seringă de unică folosință, un ac cu o teșire scurtă.
2. Înainte de inserare, zona pielii este întinsă.
3. O cantitate mică de medicamentul este injectat pentru a verifica dacă acul este introdus corect.
4. Dacă este intradermic (nu a intrat într-un mușchi, venă sau sub piele), atunci restul vaccinului este injectat.

Dacă toate acțiunile sunt efectuate corect, la locul injectării ar trebui să apară o papule plată cu un diametru de până la 10 mm. alb. Acest aspect va persista până la 20 de minute, după care medicamentul se dizolvă. Papula este considerată o reacție absolut normală la administrarea intradermică a vaccinului BCG. Medicul vă va spune cu siguranță despre acțiunile care nu pot fi efectuate pentru a nu afecta rezultatul vaccinării.

Reacția la BCG

După vaccinare, o persoană poate avea o reacție normală sau anormală. De exemplu, dacă observați ganglioni limfatici măriți sub axila stângă, ar trebui să vă adresați medicului pediatru, deoarece acest lucru indică complicații după vaccin. Medicul trebuie să vă avertizeze că locul injectării nu poate fi tratat cu nimic, deoarece tulpina pentru infecție este foarte slabă și poate antiseptice doar mori. Reacție normală la orice vârstă se procedează astfel:

1. După injectare, apare un nodul ușor (papulă). Se ridică puțin deasupra pielii și se dizolvă curând.
2. Apoi, se formează o bulă cu un lichid gălbui. După 3-4 luni ar trebui să spargă, rana se va acoperi cu o crustă. Se desprinde și se formează din nou de mai multe ori.
3. După șase luni, rana se vindecă și copilul rămâne cu o cicatrice delicată de până la 10 mm în diametru.

Cine este contraindicat pentru vaccinare?

Vaccinul împotriva tuberculozei conține o tulpină slăbită a bolii care nu reprezintă o amenințare pentru oameni sanatosi, dar există o serie de contraindicații care nu permit utilizarea vaccinului BCG:

1. Nu poți vaccina oamenii cu imunitatea redusă.
2. Femeile însărcinate. Nu există dovezi că vaccinarea dăunează fătului, dar există puține cercetări pe această temă, așa că siguranța este, de asemenea, neconfirmată.
3. Nu se recomandă utilizarea vaccinului dacă apare o reacție adversă gravă după doza anterioară de medicament.

Consecințele negative ale vaccinării BCG

În majoritatea cazurilor, după vaccinarea BCG la copii și adulți, nu consecințe negative. Acest vaccin este cel mai răspândit în întreaga lume, singura modalitate de a proteja organismul de posibilitatea de a dezvolta tuberculoză. Sub rezerva administrării și utilizării corecte a unui medicament de calitate, probabilitatea efecte secundare foarte mic. În unele cazuri, ele apar; vor fi descrise mai jos. reacții tipice organism pentru vaccinare.

Vaccinarea cu BCG se deteriorează

De regulă, acest fenomen este descris după cum urmează: locul de injectare a devenit roșu, apoi a fost acoperit cu o crustă densă, de sub care a început să apară puroi. Această reacție este considerată normală atunci când este vaccinat împotriva tuberculozei. Roșeața poate persista până la sfârșitul efectului medicamentului. Rana începe să se deterioreze din cauza luptei microorganismelor cu sistemul imunitar uman. Ștergeți locul injectării cu un tampon de bumbac uscat sau un bandaj, nu utilizați dezinfectante pentru a nu ucide o tulpină slabă de tuberculoză.

Abces

Apariția ulcerelor (abceselor) după vaccinarea BCG apare numai dacă medicamentul este administrat incorect (dacă medicul nu a făcut o injecție intradermică, ci sub piele, intramuscular). Manifestări similare apar la 4-6 săptămâni după vaccinare, vor arăta ca niște umflături și vor apărea la apăsare. senzații dureroase, nu se formează un ulcer cutanat. Infecția din abces se poate răspândi la ganglionii limfatici vecini, provocând limfadenită, care duce la inflamație și la creșterea dimensiunii ganglionilor. Dacă apare un abces, copilul trebuie să fie consultat urgent de un medic.

Limfadenita

Acest efect secundar apare la 1-6 luni de la vaccinare. Se caracterizează prin ganglioni limfatici măriți în axila stângă, uneori deasupra claviculei, sub aceasta. Nodurile inflamate arată ca niște pete roșii-violet, dense la atingere, au un diametru de 2-5 cm.După un anumit timp, devin moi, după care ar trebui să iasă puroi din ele. În până la 9 luni, are loc vindecarea și o cicatrice în formă de stea rămâne la locul inflamației. Următoarele simptome pot apărea împreună cu limfadenita:

• anemie;
• febra mica;
• scăderea apetitului;
• mărirea ficatului;
• creștere în greutate;
• scăderea imunității.

Infecție generalizată cu BCG

Într-un caz la un milion, apare o infecție generalizată (răspândită) cu BCG. Această reacție secundară periculoasă este extrem de severă, ducând uneori la moarte. Acest efect apare nu din cauza agresivității tulpinii bolii din vaccin, ci din cauza slăbirii congenitale. imunitatea copiilor. Dacă bănuiți o infecție comună cu BCG, ar trebui să acționați imediat - mergeți la medic. Pentru a evita efectele secundare, este important să luați măsuri de precauție atunci când vă vaccinați:

• Nu udați locul injectării;
• Ar trebui să-ți faci baie bebelușului prosop umed, protejând vaccinul.

Preț

Vaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează gratuit în maternitatea nou-născuților, apoi la școală. Dacă nu aveți încredere în medicii guvernamentali, puteți contacta clinica privata, cumpărați singur medicamentul (import sau intern) și plătiți injecția. Prețul BCG este aproximativ în același interval:

1. Vaccin antituberculos BCG-m cu o doză de 0,025 mg, 5 bucăți - preț 369 ruble.
2. Tuberculoză Vaccinul BCG cu o doză de 50 mcg nr. 5 – preț 409 rub.
3. Imuron-Vac nr. 10 – preț 3000 rub.

Video

Tuberculoza continuă să fie una dintre cele problemele actuale serviciu medicalîn toată lumea. Se elaborează în detaliu un set de măsuri pentru combaterea tuberculozei studii epidemiologice această problemă și crearea unui model de tuberculoză.

Această abordare a problemei coincide cu opiniile experților Organizația Mondială autoritățile sanitare privind tuberculoza, care consideră că „în ciuda importanței cercetării care vizează îmbunătățirea vaccinarea preventivă, metode de identificare și tratare a pacienților, pe primul loc trebuie acordat planificarea unui set de măsuri antituberculoase, îmbunătățirea forme organizatorice implementarea lor”, și corespunde rezoluției Congresului întreg rusesc al ftiziologilor. Din păcate, trebuie remarcat faptul că în anul trecut secolul XX A existat o tendință clară de creștere a acestei boli în diferitele pături de vârstă ale populației.

Prevenirea tuberculozei

Unul dintre cele mai importante metode activ prevenirea specifică tuberculoza este considerată imunizare.

Există imunitate dobândită natural, ca urmare a infecției cu Mycobacterium tuberculosis virulent și a imunității dobândite artificial prin vaccinarea BCG.

Imunitatea dobândită se bazează pe sensibilizarea specifică a limfocitelor T, care activează macrofagele împotriva micobacteriilor. O creștere specifică a activității macrofagelor duce la o creștere semnificativă a funcției de barieră a inflamației și la o distrugere sau suprimare mai completă a micobacteriilor la locurile de penetrare.

Combinația dintre imunitatea înnăscută și dobândită va proteja marea majoritate a copiilor de tuberculoză. Boala apare numai atunci când sistemul imunitar este slăbit. Imunitatea dobândită este detectată pe tot parcursul timpului în care micobacteriile vii rămân în organism. La infecție naturală bacterii Koch virulente persistă aproape toată viața. În schimb, micobacteriile din tulpina de vaccin BCG mor treptat în organism, ceea ce duce la slăbirea și pierderea imunității la vaccin, astfel încât la fiecare cinci ani trebuie reînnoită prin re Vaccinarea BCG toți cei care nu sunt infectați. Conform Calendarul national Toți copiii, adolescenții și adulții neinfectați până la vârsta de treizeci de ani sunt supuși revaccinării la fiecare 5-7 ani.

Al doilea o componentă importantă Restructurarea imunologică a organismului este dezvoltarea unei alergii specifice, care este detectată deja în a patra săptămână după infecție. Alergia la tuberculoză, al cărei substrat material este limfocitele T sensibilizate, este de natură celulară și servește ca exemplu clasic. hipersensibilitate tip lent. Cel mai metoda simpla Detectarea hipersensibilității este un test intradermic cu tuberculină (testul Mantoux), a cărui severitate se corelează cu conținutul relativ al limfocitelor T din sângele periferic sensibilizate la tuberculoză.

După administrarea vaccinului BCG, imunitatea nu se dezvoltă imediat. Continuă 2-4 săptămâni perioadă incubație, timp în care indivizii vaccinați păstrează aceeași sensibilitate la infecția tuberculoasă ca înainte de vaccinare.

Deoarece imunitatea dobândită și alergia la tuberculoză sunt două părți ale procesului de infecție, există o paralelă strictă între gradele de severitate a acestora: cu cât alergia specifică este mai mare, cu atât imunitatea este mai intensă și invers. Astfel, atunci când este imunizat cu vaccinul BCG, alergia post-vaccinare și imunitatea post-vaccinare se dezvoltă în paralel. De aceea, în practica vaccinării BCG, dezvoltarea imunității este judecată de apariția sensibilității la tuberculină, iar dispariția acesteia este considerată un indicator al declinului acesteia.

Vaccinarea și revaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează pentru nou-născuți și copii și adulți neinfectați cu tuberculoză. Pentru a realiza acest lucru masura terapeutica Se folosesc vaccinuri BCG și BCG-M.

Intervalul dintre testul Mantoux și revaccinare este de cel puțin 3 zile și nu mai mult de 14 zile.

Următoarele sunt supuse revaccinării:

– copii cu test Mantoux negativ;

– adulți cu vârsta cuprinsă între 21-22 și 27-30 de ani cu test Mantoux negativ (adică la fiecare 5-7 ani).

Vaccinările preventive împotriva altor boli trebuie efectuate cu un interval de cel puțin 2 luni înainte și după vaccinarea împotriva tuberculozei. După imunizarea cu BCG și BCG-M, imunitatea se formează timp de 5 ani, iar riscul de îmbolnăvire este redus de 15 ori.

Caracteristicile medicamentului

În scopul imunizării primare blânde, se folosesc vaccinuri antituberculoase BCG și BCG-M. Vaccinul este micobacterii vii din tulpina de vaccin BCG, uscate într-o soluție 1,5% de glutamat monosodic. O fiolă de vaccin BCG-M, sigilată sub vid, conține 0,5 ± 0,01 mg de vaccin BCG-M, care reprezintă 20 de doze, fiecare conținând 0,025 mg de medicament.

Înainte de utilizare directă, vaccinul este diluat într-o soluție sterilă izotonică de clorură de sodiu furnizată împreună cu vaccinul.

Momentul vaccinării BCG

Un nou-născut care cântărește mai mult de 2000 g este vaccinat în maternitate în a 4-5-a zi de viață (1 zi înainte de externare la domiciliu). Bebelușii prematuri sunt vaccinați după ce ating o greutate de 2300 g în a doua etapă a alăptării înainte de externarea din spital. Copiii care, din orice motiv, nu au primit vaccinare în primele zile de viață, sunt vaccinați în primele 2 luni într-o clinică pentru copii de la locul de reședință, cu excepția cazului în care au contraindicații stricte. Copiii cu vârsta peste două luni care nu au primit anterior vaccinarea BCG trebuie mai întâi să fie supuși unui test Mantoux.

Revaccinarea cu vaccin BCG-M, conform Calendarului vaccinări preventive, sunt efectuate la vârsta de 7, 12 și 17 ani pe copii și adulți clinic sănătoși (la fiecare 5-7 ani), la care un diagnostic de tuberculină Mantoux efectuat anterior cu 2 TU de tuberculină purificată în diluția corespunzătoare nu a lăsat un rezultat pozitiv. raspuns.

Doza de vaccinare este de 0,025 mg vaccin BCG în 0,1 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, indiferent de vârstă.

Mod de administrare

Vaccinul BCG se administrează strict intradermic la limita treimii superioare și mijlocii suprafata exterioara umarul stang. Este inacceptabil să se administreze medicamentul sub piele, deoarece acest lucru poate duce la formarea unui abces rece. Când se administrează medicamentul, acul trebuie îndreptat cu tăietura în sus în stratul de suprafață al pielii. Tehnica de administrare a vaccinului trebuie predată asistentei și supravegheată de medic. Se injectează mai întâi o cantitate minimă de vaccin pentru a se asigura că acul intră corect. Doar după aceasta se poate administra întreaga doză de medicament (doar 0,1 ml). Locul de reacție ar trebui să fie protejat de aspre iritație mecanică, mai ales în timpul proceduri de apă. Este interzisă aplicarea unui bandaj, tratarea cu iod sau alte mijloace.

Natura reacției de vaccinare

La tehnica corecta se dezvoltă injecții la locul administrării vaccinului și în curând dispar modificări locale precum reacția Mantoux (se formează o reacție specifică

5-10 mm în diametru, de culoare albicioasă, dispărând după 15-20 de minute). O reacție normală de vaccinare sub forma unei papule de 4-10 mm cu un nodul în centru se dezvoltă după 4-6 săptămâni la locul injectării intradermice a vaccinului BCG.

În locul papulei se formează ulterior o pustulă, apoi o crustă și în final o mică cicatrice superficială de 2 până la 10 mm. Inversarea reacției locale are loc în 2-3 luni, rareori mai mult. La 90-95% dintre copiii vaccinați se formează o cicatrice la locul injectării. Observarea copiilor vaccinați se efectuează de către medicii locali, care, la 1, 3, 12 luni de la vaccinare sau revaccinare, trebuie să verifice reacția de vaccinare, consemnând dimensiunea și natura reacției locale (papulă, pustulă cu formare de crustă, cu sau fără). scurgeri, cicatrice, pigmentare etc.). Aceste informații trebuie înregistrate în fișa medicală a pacientului. În absența unei cicatrici și a unui test Mantoux negativ, se efectuează reimunizarea.

Complicații și posibile reacții

Vaccinul BCG are puține reacții adverse din partea organismului vaccinat. Complicațiile, de regulă, sunt de natură locală și se dezvoltă rar. Cel mai adesea, cauza lor este o încălcare a tehnicii de vaccinare. Prin urmare, diagnosticarea tuberculină și vaccinarea cu BCG sunt încredințate celor mai experimentați, bine pregătiți asistent medical. Complicațiile includ abcese subcutanate la rece, limfadenită post-vaccinare și abces și cicatrici cheloide.

Toate persoanele care au dezvoltat complicații post-vaccinare trebuie să fie trimise pentru consultație la un medic TB.

Contraindicațiile vaccinării sunt următoarele:

– prematuritate, greutate la naștere mai mică de 2300 g;

– boli acute(inclusiv infecții intrauterine, leziuni la naștere, boala hemolitica). Vaccinarea este amânată până la finalizare manifestări acute;

– exacerbări boli cronice, boli de piele, boli de sânge, boli alergice;

– stare de imunodeficiență.

Contraindicațiile revaccinării sunt următoarele:

– persoanele infectate cu tuberculoză sau care au avut tuberculoză în trecut sunt scutite de la revaccinare;

– având reacții complicate la administrarea anterioară a vaccinului BCG sau BCG-M (cicatrici cheloide, limfadenită etc.);

– reacție Mantoux pozitivă sau discutabilă;

– dezvoltare acută boli de origine infecțioasă și neinfecțioasă, exacerbarea bolilor cronice existente; ^ boli alergice(cutanat și respirator) în stadiul acut;

– boli maligne sânge și neoplasme;

– stări de imunodeficiență. Tratament cu imunosupresoare;

– sarcina (toate perioadele).

Sunt înregistrate persoanele care nu au fost vaccinate din cauza contraindicațiilor. Ulterior, după eliminarea contraindicațiilor, trebuie efectuată vaccinarea. Dacă este necesar, astfel de persoane sunt supuse unei examinări clinice adecvate de laborator.

Astfel, tuberculoza este o boală infecțioasă gravă care duce la invaliditatea pe termen lung a cetățenilor și la posibila lor dizabilitate. O caracteristică a tuberculozei este infecția pe scară largă a persoanelor care, în condiții nefavorabile, pot dezvolta boala și care, astfel, devin ei înșiși surse de infecție.

În prezent în Federația RusăÎn fiecare an, situația epidemiologică referitoare la tuberculoză se îmbunătățește încet, numărul persoanelor neinfectate crește, incidența este în scădere constantă, iar mortalitatea prin tuberculoză a fost practic eliminată. Dintre pacienții identificați, mai mult de 80% au forme minore de tuberculoză. În ciuda acestui fapt, ar trebui să existe o vigilență ftiziatrică constantă în rândul medicilor de prim contact. Prevenirea socială ar trebui să prevadă implementarea activitati de sanatate, desfășurată la scară națională și care vizează îmbunătățirea condițiilor materiale de viață și întărirea sănătății populației. Prevenirea vaccinării este o barieră sigură în calea pătrunderii micobacteriilor în corpul uman. Orice lucru care crește rezistența organismului la boli servește la întărirea sănătății oamenilor, avertizează raceli reducând astfel posibilitatea tuberculozei.

Una dintre primele poziții în calendarul vaccinărilor preventive este vaccinarea împotriva tuberculozei. Se face in maternitate pentru a proteja nou-nascutul inca din primele zile, deoarece pentru un bebelus contactul cu o persoana bolnava poate avea consecinte fatale. ÎN În ultima vreme Părinții se feresc de vaccinare și refuză adesea să-și vaccineze copiii, dar este acest risc justificat? Să ne dăm seama ce este vaccinul împotriva tuberculozei, când este administrat, cât de eficient este și care sunt consecințele lui.

De ce este periculoasă vaccinarea împotriva tuberculozei?

Tuberculoza este o boală infecțioasă periculoasă cauzată de ingestia de micobacterii numite bacili Koch. Cel mai adesea boala afectează plămânii. Pacientul se simte slăbit, rău, pierde brusc în greutate și experimentează o tuse puternică sufocantă cu spută sângeroasă. Dacă boala nu este detectată în stadiile incipiente, ea progresează stadii severe si dobandeste forme extrapulmonare (tuberculoza oaselor, articulatiilor, meningita tuberculoasa). În astfel de cazuri, este foarte dificil să opriți răspândirea infecției micobacteriene; se adaptează treptat la medicamente, iar complicațiile care apar adesea se dovedesc a fi incompatibile cu viața.

În epoca sovietică, fiecare persoană cu tuberculoză a fost expusă tratament obligatoriu. În plus, examinările anuale preventive ale lucrătorilor erau obligatorii. Acum situația s-a schimbat radical - în majoritatea întreprinderilor nimeni nu monitorizează starea de sănătate a echipei. În plus, există o creștere constantă a grupurilor antisociale ale populației care sunt cele mai susceptibile la această boală.

In clinicile private, unde majoritatea persoanelor racite prefera sa mearga pentru a evita asteptarea la cozi, nu necesita fluorografie proaspata. Astfel, o persoană poate fi bolnavă de tuberculoză, dar să nu știe asta pentru o lungă perioadă de timp, gândindu-se că tusea lui persistentă este cauzată de o răceală.

Copiii reprezintă principalul grup de risc pentru dezvoltarea infecției cu tuberculoză, transmisă prin picături în aer prin contactul cu un pacient. Din pântecele mamei se nasc practic sterili si prin urmare sunt cei mai susceptibili la infectii. Singura cale de ieșire– imunizarea, care se realizează prin introducerea intradermică a vaccinului profilactic BCG.

Ce este BCG

Abrevierea BCG nu are o decodare în limba rusă, deoarece ne-a venit din franceză. Numele complet al vaccinului este Bacillus Calmette-Guérin (BCG), care înseamnă Bacillus Calmette-Guérin. Acesta este un vaccin viu anti-tuberculoză, care este cultivat într-un mediu artificial din tulpini slăbite de bacili tuberculozei bovine.

O serie de caracteristici ale imunizării antituberculoase:

• scopul principal al BCG este de a preveni dezvoltarea tuberculozei;
• Acest vaccin nu protejează împotriva pătrunderii tulpinilor de infecție în organism, dar împiedică trecerea acestuia de la formă ascunsă deschis (aproximativ 70% dintre persoanele vaccinate);
• previne evoluția infecției la forme severe de tuberculoză (protecție 100%), cum ar fi meningita tuberculoasă, tuberculoza articulațiilor și oaselor, etapele finale tuberculoza pulmonara - astfel de forme sunt cele mai greu de identificat si vindecat;
• Acest vaccin conține focare de tuberculoză în rândul copiilor de zeci de ani, reducând ratele de infecție la minimum.

Deoarece BCG este un vaccin foarte important, se administrează în maternitate, în primele zile de viață ale copilului. Este de la sine înțeles că imunizarea împotriva tuberculozei se realizează în absența contraindicațiilor. Revaccinarea nu este necesară; se efectuează de două ori dacă există indicații adecvate.

Este important să înțelegeți corect cum funcționează BCG! La contactul cu un pacient, micobacteriile vor pătrunde cumva în corpul uman, deoarece imunizarea nu protejează direct împotriva infecției. Cu toate acestea, după infectarea cu bacilul Koch, un copil nevaccinat dezvoltă tuberculoză, în timp ce un copil vaccinat nu dezvoltă infecția într-o boală și este asimptomatic.

Când sunt vaccinați copiii împotriva tuberculozei?

Conform calendarului general acceptat al vaccinărilor preventive, vaccinul BCG se administrează de trei ori:

• intre 3 si 7 zile de la data nasterii copilului;
• la vârsta de 7 ani (vaccinare de rapel);
• la vârsta de 14 ani (revaccinare).

Desigur, revaccinarea poate fi efectuată mai des, dar acest lucru nu are sens. Vaccinul este readministrat la vârsta de 7 și 14 ani, iar acest lucru nu este întâmplător, deoarece conform statisticilor, copiii sunt cei mai sensibili la acest interval de vârstă. boala periculoasa precum tuberculoza. Conform cercetărilor, dacă prima dată nu se formează imunitatea stabilă, aceasta se dezvoltă după revaccinare. După vârsta de 14 ani, vaccinul BCG nu se mai administrează, deoarece protecția sa durează toată viața.

Dacă dintr-un motiv oarecare (de exemplu, din cauza lipsei unui vaccin sau a prezenței contraindicațiilor la copil), un nou-născut nu i se administrează vaccinul împotriva tuberculozei în primele zile de viață, acesta poate fi făcut mai târziu. Dacă medicul nu s-a oferit să administreze vaccinul până când copilul împlinește două luni, atunci imunizarea ulterioară poate fi efectuată numai după testul Mantoux sau după trecerea Diaskintestului. Acest lucru este absolut căi sigure diagnosticul de infecție a corpului uman cu bacilul Koch. Dacă aceste teste sunt negative, atunci se poate administra BCG.

Cât durează imunizarea cu vaccin BCG?

Imunitatea se formează după prima vaccinare, care se efectuează în primele zile de viață. Cu toate acestea, în fiecare an această protecție slăbește, motiv pentru care medicii recomandă revaccinarea. Conform studiilor, imunitatea stabilă durează 7 ani. Cu toate acestea, revaccinarea la vârsta de 7 și 14 ani nu este necesară și se efectuează în următoarele cazuri:

• după indicațiile medicului ftiziatru;
• dacă copilul este în contact constant cu o persoană bolnavă de tuberculoză;
• dacă după prima injecție nu s-a format o cicatrice clară;
• dacă testul Mantoux sau Diaskintest a arătat un rezultat negativ.

De obicei, un singur vaccin administrat este suficient pentru a obține un răspuns. sistem imunitarși protejează împotriva tuberculozei, dar vârstele de 7 și 14 ani nu au fost alese întâmplător. La vârsta de șapte ani, copiii merg la școală și încep să interacționeze mai activ între ei, iar în grupuri, infecțiile se răspândesc foarte repede. La vârsta de 14 ani se efectuează o a doua revaccinare, care protejează și copilul timp de 7 ani. După ce ajunge la vârsta adultă, tuberculoza este mult mai ușor de diagnosticat - folosind fluorografie și nu mai este nevoie să faci testul Mantoux.

Desigur, revaccinarea crește imunitatea corp tânăr la infecția cu tuberculoză. Potrivit studiilor, trei vaccinuri sunt mai mult decât suficiente pentru ca o persoană să dezvolte o imunitate de durată pe viață. De aceea, vaccinul antituberculos se administrează adulților doar în cazurile în care persoana nu a fost niciodată vaccinată.

Cum se administrează vaccinul?

Imediat după ce copilul se naște, i se ia totul testele necesare. Acest lucru vă permite să evaluați starea nou-născutului și să identificați factorii care sunt contraindicații pentru vaccinare. Înainte ca medicamentul să fie administrat copilului, copilul este examinat de un medic pediatru.

Vaccinul BCG se administrează intradermic în Partea exterioară umarul stang. Dacă este imposibil să se vaccineze în acest fel, atunci se pune în alt loc cu o grosime piele, de exemplu, în regiunea subscapulară sau în coapsă. De obicei, injecția este plasată în așa fel încât să se formeze o cicatrice în zona dintre partea superioară și treimea mijlocie umăr

Părinții sunt întotdeauna îngrijorați dacă toate regulile de imunizare sunt respectate și pentru un motiv întemeiat. O vaccinare incorect administrată poate duce la complicații și consecințe nedorite. Doar oameni special instruiți pot lucra cu astfel de medicamente și le pot administra nou-născuților. personal medical. Reguli de imunizare cu vaccinul BCG:

• locul de injectare este tratat cu vată înmuiată în alcool și lucrător medical trebuie să poarte mănuși sterile și să desigi seringa de unică folosință;
• înainte și după vaccinare, este interzisă aplicarea garourilor pe braț, înfășurarea acestuia strâns, ștergerea sau tratarea locului de injectare cu orice - acest lucru poate împiedica absorbția corectă a medicamentului în corpul copilului;
• Foarte aspect important- acestea sunt condițiile adecvate pentru transportul și depozitarea vaccinului, acesta trebuie să fie întotdeauna la frigider - altfel conservanții și tulpinile de tuberculoză care sunt prezente în acesta pot dăuna unei persoane;
• vaccinul trebuie utilizat imediat după diluare; nu poate fi depozitat gata preparat, deci rămășițele sale trebuie eliminate imediat.

După vaccinare, de regulă, nu trebuie să urmeze nicio reacție. Pielea de la locul injectării începe să putrezească ușor, iar după aproximativ o lună se formează acolo o cicatrice care rămâne pe viață. Vaccinarea ar trebui să lase o urmă vizibilă sub forma unui bulgăre sau a unei pete - doar în acest caz putem vorbi despre imunitate de durată împotriva tuberculozei.

ÎN acest moment Există două tipuri de vaccinuri care protejează împotriva tuberculozei:

1. BCG. O fiolă de 1 ml conține 20 de doze de vaccin 0,05 mg care conține tulpini slăbite de infecție cu tuberculoză bovină. Înainte de administrare, conținutul fiolei este diluat soluție izotonă. Acest medicament este depozitat într-un loc răcoros. Această versiune a vaccinului este utilizată în toată lumea.
2. BCG-M. Imunizarea cu acest medicament se efectuează atunci când indicatii speciale. Acesta este un vaccin slăbit și, spre deosebire de BCG, este diluat într-o proporție diferită - 0,025 mg. Acest medicament este utilizat pentru vaccinarea bebelușilor prematuri cu greutatea mai mică de 2000 g și a sugarilor care au anumite contraindicații pentru vaccinare, dar numai după ce au fost eliminați.

Ambele medicamente au actiune preventivași previne dezvoltarea formelor severe de tuberculoză la copii.

BCG nu oferă o garanție de 100% a protecției împotriva progresiei infecției cu tuberculoză la boală. 30% dintre persoanele vaccinate se pot îmbolnăvi de această boală după contactul cu o persoană bolnavă. De obicei, aceștia sunt oameni cu imunitate slabă sau înrudite boli cronice. Cu toate acestea, vaccinarea la timp împotriva tuberculozei protejează complet împotriva posibilelor complicații. Dacă o persoană vaccinată dezvoltă această boală, care este foarte rară, apare într-o formă ușoară.

Contraindicații pentru imunizarea împotriva tuberculozei

Înainte de vaccinare, copilul este examinat cu atenție de neonatologi, după care sunt cântăriți argumentele pro și contra. Printre contraindicațiile vaccinării împotriva tuberculozei, pot fi remarcate următoarele abateri ale stării mamei și a nou-născutului:

Dacă, după administrarea inițială a vaccinului, copilul a prezentat complicații severe și reactii adverse, atunci revaccinarea nu se efectuează. Uneori, în astfel de cazuri, se ia decizia de a aplica Vaccinul BCG-M cu acordul părinților copilului pentru a asigura protecția împotriva tuberculozei.

Reacții și complicații după vaccinare

Din păcate, nu se poate spune că vaccinarea împotriva tuberculozei la copii este absolut sigură și nu amenință nicio complicație. La ce consecințe să te aștepți. Acest lucru depinde de ce tehnică a fost utilizată pentru administrarea vaccinării, de cât de înaltă calitate a fost administrat medicamentul, precum și de caracteristicile individuale ale corpului copilului în parte.

Imediat după administrarea intradermică a medicamentului, pe braț se formează o papulă transparentă, care dispare într-o jumătate de oră. Tulpinile de infecție intră în ganglionii limfatici, iar vârful răspunsului imun apare la aproximativ 4 săptămâni de la injectare.

1. La aproximativ o lună de la vaccinare se formează un abces pe piele. Înăuntru este lichid limpedeși poate fi albăstrui și acoperit cu cruste. Nu este înfricoșător, nu trebuie să-l ștergeți și, în general, este mai bine să nu atingeți locul injectării, dar este necesar să observați și să monitorizați orice modificări alarmante.
2. Copilul poate avea ganglioni limfatici măriți în zonele axilare și subclaviere. Aceasta este o reacție comună la infecție cu tuberculoză. Această complicație este observată de un medic pediatru și în unele cazuri necesită tratament.
3. Ca urmare a administrării necorespunzătoare a vaccinului, la copil se poate forma un abces rece. Acest lucru se întâmplă atunci când un lucrător din domeniul sănătății injectează medicamentul nu intradermic, ci direct sub piele. Acest lucru nu este înfricoșător și copilul nu simte durere la locul injectării, iar rana se vindecă în câteva luni de la formare.

O cicatrice cheloidă poate crește și la locul injectării. Acest lucru este absolut inofensiv, dar dacă semnul este prea vizibil și continuă să crească, poate fi necesar să consultați un chirurg.

Se poate, de asemenea, ca la un an de la vaccinare cicatricea să nu fi apărut. În astfel de cazuri, este necesară consultarea - există posibilitatea ca medicamentul să fi fost administrat incorect și poate fi necesară reimunizarea împotriva tuberculozei.

De fapt, complicațiile după BCG sunt mai degrabă excepția decât regula. De obicei, părinții pur și simplu nu observă modul în care infiltratul copilului se sparge și se formează o cicatrice în locul lui.

Vaccinarea împotriva tuberculozei reduce semnificativ riscul de a dezvolta această boală. boală cumplită printre copii. În plus, vaccinarea cu BCG și BCG-M protejează o persoană de complexe pulmonare și forme extrapulmonare tuberculoza, care este foarte greu de tratat. O astfel de imunizare împotriva tulpinilor de micobacterii este utilizată în toată lumea, deoarece este eficientă și are un minim de reacții adverse.

DESPRE TUBERCULOZA.

Tuberculoza rămâne principala cauză de deces în rândul bolilor infecțioase la nivel mondial.

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis este omniprezent. Boala se transmite prin picături în aer și poate afecta orice organ uman (cel mai adesea plămânii, rinichii, oasele, ovarele). Sursa principală a bolii este o persoană care suferă de tuberculoză.

Frecvența tuberculozei în Rusia și în lume.

În fiecare an, aproximativ 1 miliard de oameni se infectează cu tuberculoză, 8-10 milioane se îmbolnăvesc și până la 3 milioane de oameni mor din cauza acestei infecții. Peste 37 de mii de oameni mor de tuberculoză în Rusia în fiecare an. (). Cea mai mare incidență a tuberculozei se înregistrează în districtele federale din Orientul Îndepărtat (122,1 la 100 de mii de locuitori), Siberia (109,7) și Ural (86,4).

Cat despre copii:

• Rata de morbiditate a copiilor crescând de la an la an în medie cu 13%.
• Cel mai Rata ridicată incidenţa tuberculozei continuă să fie înregistrată în grupă de vârstă 3-6 ani (20,3 la 100 de mii de copii).
• S-a înregistrat cel mai mare număr de copii și adolescenți infectați cu tuberculoză la Moscova (510 persoane), regiunea Moscova (222 persoane), Regiunile Kemerovo (201), Sverdlovsk (200), Regiunile Irkutsk (191), Primorsky (173), teritoriile Krasnoyarsk (168), regiunea Rostov (150), Regiunea Nijni Novgorod(140), Sankt Petersburg (136). ()

Pot să mă îmbolnăvesc de tuberculoză dacă nu comunic cu secțiuni dezavantajate social ale populației?

Din pacate, da. Micobacteriile se transmit prin aer prin strănut, vorbit, tuse, cu particule de praf, saliva, spută, urină, lapte matern, precum și prin contact. Micobacteriile pot zbura într-un lift, restaurant, aeroport, magazin, microbuz sau metrou; puteți inhala mici picături de spută atunci când vorbiți la un telefon public sau respirați într-un microfon. Persoana însăși poate să nu știe că este bolnavă, dar poate confunda simptomele cu Bronsita cronica sau infecții respiratorii acute. Și nu știi niciodată lângă cine te-ai așezat în autobuz ()

Cum se manifestă tuberculoza?

Există simptome care pot indica tuberculoză:

• de lungă durată ușor temperatură ridicată organism (la adulți până la 37,3 C, la copii până la 37,8)
• în combinație cu tuse frecventă de lungă durată (mai mult de 3 săptămâni) cu expectorație de mucus sau spută;
• durere în piept la tuse;
• pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare;
• transpirații nocturne severe;
• durere în zona afectată;
• hemoptizie.

Se poate vindeca tuberculoza?

Medicamentele moderne au făcut această boală vindecabilă. Și în ciuda faptului că acum există unele forme ale bolii care nu pot fi tratate cu medicamente tradiționale (forme „rezistente” de micobacterii), în majoritatea cazurilor, depistarea în timp util și precoce a tuberculozei permite pacientului să se vindece aproximativ 10-12 luni. după debutul bolii. Este important de știut că întreruperea inconsecventă și prematură a tratamentului duce la apariția unor forme „rezistente” ale bolii.

Principala metodă de protecție împotriva tuberculozei este vaccinarea BCG, iar metoda principală depistare precoce boala la copii este testul Mantoux.

Despre BCG.

Dacă vi se pare că doar secțiunile defavorizate ale populației suferă de tuberculoză, atunci știți: nu este așa. Orice copil se poate îmbolnăvi, indiferent de starea civilăși prosperitate. Tuberculoza este boala periculoasași este mai ușor să previi decât să tratezi.

Ce este BCG?

BCG este un vaccin care conține micobacterii slăbite din tulpina vaccinului. Datorită faptului că este slăbită, nu poate provoca boală, dar copilul vaccinat dezvoltă în același timp imunitate împotriva tuberculozei.

De ce nu sunt vaccinați în unele țări?

Într-o serie de țări (Finlanda, Olanda, SUA, Austria, Spania și altele) această vaccinare nu se efectuează deoarece se crede că situația epidemică acolo este favorabilă, iar incidența tuberculozei este foarte scăzută. În Rusia, epidemia de tuberculoză este în curs de desfășurare.

De ce să vă vaccinați copilul atât de devreme? ?

BCG în Rusia se face unui copil din treimea superioară a umărului stâng în a 4-a zi de viață chiar în maternitate. O astfel de vaccinare timpurie este necesară deoarece, din cauza situației epidemice extrem de nefavorabile din Rusia pe fundalul unui număr destul de mic de persoane examinate în mod regulat, există riscul de a întâlni o persoană care secretă micobacterii (și nu știe despre aceasta și nu primește tratament). ) este foarte mare, precum și un risc ridicat de a contracta tuberculoză la un nou-născut. Cum copil mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea ca atunci când întâlnește o micobacterie, să se îmbolnăvească, iar cursul bolii va fi sever (și mai mult copil mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca el să nu se îmbolnăvească, ci să fie doar purtător de micobacterii, iar dacă se îmbolnăvește, se va îmbolnăvi mai mult forme ușoare boli).

A fi infectat înseamnă a fi bolnav?

Aproape toți adulții sunt infectați cu Mycobacterium tuberculosis, deoarece în Rusia este destul de ușor să întâlniți Mycobacterium. Cu toate acestea, datorită vaccinării BCG, majoritatea (95%) dintre ei au o imunitate suficientă pentru a preveni ca infecția să devină o boală. Există anumite grupuri de persoane în rândul cărora riscul de îmbolnăvire este crescut în ciuda vaccinării BCG: persoane cu tulburări de somn și de alimentație, persoane cu un nivel material scăzut de trai, persoane după sejur lung in focare de infectie tuberculoasa, dupa situatii stresante care trăiesc în condiții de mediu precare, refugiați, persoane fără adăpost, șomeri și alte persoane dezavantajate social, persoane infectate cu HIV, alcoolici și dependenți de droguri, diabetul zaharat, ulcer peptic stomacul şi duoden, după terapie hormonală sau citostatică, hemodializă etc. Dintre segmentele social prospere ale populației, aceasta este de obicei: imunitatea slăbită din cauza altor boli (gripă, rujeolă, tuse convulsivă, pneumonie etc.), cu surmenaj regulat, după stres sau traume psihologice, sub influența obiceiurilor proaste (băutură, fumat), cu toate acestea proces infecțiosîn organism poate deveni activ și poate duce la tuberculoză.

De ce copiii cu BCG încă fac tuberculoză?

Deoarece BCG nu protejează împotriva infecției cu Mycobacterium tuberculosis, dar reduce semnificativ (cu aproximativ 70%) riscul ca infecția să devină o boală și aproape 100% reduce riscul de a dezvolta forme severe tuberculoză: meningită tuberculoasă, forme severe de tuberculoză pulmonară, tuberculoză a oaselor și articulațiilor. Vaccinarea în masă a aproape tuturor copiilor din URSS din 1962 s-a redus semnificativ morbiditate generală tuberculoza la copii și frecvența formelor sale severe la copii. Copiii nevaccinati se imbolnavesc foarte grav, adesea cu moartea.

Ce se întâmplă în mod normal cu locul grefei?

În mod normal, la 1,5-2 luni de la vaccinare, pe piele apare un nodul albicios ușor vizibil, ușor proeminent deasupra pielii, oarecum asemănător cu o mușcătură.

La unii copii, acest nodul se poate transforma într-un blister la 3-4 luni, iar la unii copii poate chiar să spargă, eliberând un lichid albicios. În astfel de cazuri, locul bulei devine acoperit cu o crustă, care se poate desprinde și poate apărea din nou. Acesta este, de asemenea, un curs normal al perioadei post-vaccinare.

La unii copii (10%), după BCG nu se formează o cicatrice. Apoi decizia privind revaccinarea se ia pe baza rezultatelor testului Mantoux.

Cum să îngrijești locul de vaccinare?

Trebuie doar să observați locul injectării (în treimea superioară a umărului din stânga). NU tratați locul de vaccinare cu verde strălucitor, iod sau alte soluții dezinfectante; acest lucru poate perturba formarea unui răspuns post-vaccinare.

Ce complicatii pot exista de la BCG?

De regulă, vaccinul BCG este bine tolerat de majoritatea copiilor.

Incidența complicațiilor este scăzută chiar și la persoanele imunodeprimate (<1:1000 и в большинстве случаев (>90%) în rândul persoanelor imunodeprimate).

Pot fi observate: ulcerație locală, întărire, inflamație sau mărire a ganglionilor limfatici din apropiere (limfadenită), poate apărea osteită, BCG, abces rece, cicatrice cheloidă (care arată ca un nodul de mărimea unui bob de mazăre sub pielea albăstruie și este însoțită de ganglioni limfatici măriți). în axila stângă). Aceasta nu este norma și necesită supravegherea unui medic pediatru sau a unui medic ftiziatru.

Complicațiile depind de vârsta copilului, starea lui de sănătate, calitatea depozitării și tehnica de administrare a vaccinului (este important să se administreze vaccinul intradermic și nu subcutanat).

Ce este BCG-M?

Vaccinul BCG-M conține jumătate din mai mulți corpuri microbiene decât vaccinul convențional și este utilizat pentru vaccinarea sugarilor prematuri sau a copiilor care au avut boli infecțioaseîn perioada neonatală. De regulă, dacă un copil nu este vaccinat într-o maternitate, atunci acest vaccin este utilizat în alte spitale.

De ce trebuie refăcut BCG?

Imunitatea împotriva tuberculozei după vaccinarea cu BCG durează aproximativ 6-7 ani. Copiilor sub 14 ani li se face în mod regulat un test Mantoux pentru a determina imunitatea după BCG, iar dacă testul Mantoux este negativ, sunt revaccinați cu BCG la vârsta de 7 ani.

Ce să faci dacă Maternitatea BCG nu am facut?

Uneori, din mai multe motive, unui copil nu i se administrează această vaccinare în primele zile. Apoi se poate face copilului la locul său de reședință în orice moment convenabil pentru dvs. După 2 luni, înainte de a efectua BCG, este necesar să faceți mai întâi un test Mantoux.

Cum se combină BCG cu alte vaccinuri?
BCG este singurul vaccin care nu este recomandat a fi administrat impreuna cu alte vaccinuri (nu vorbim de hepatita B si BCG in maternitate). Prin urmare, dacă nu se face în maternitate, se recomandă menținerea unui interval de aproximativ 1-1,5 luni.

Prin urmare daca vaccinarea a fost facuta copil sanatos cu respectarea tuturor regulilor de administrare a vaccinului - este practic sigur, dar reduce foarte mult riscul de apariție a formelor severe de tuberculoză în țara noastră, unde în prezent există o epidemie de tuberculoză. Daca nu ai avut BCG in maternitate se poate face mai tarziu, dar numai dupa reactia Mantoux (sau testul Diaskin) si nu mai devreme de 1 luna dupa/inainte de alte vaccinari. Testul Mantoux nu este o vaccinare si se efectueaza dupa primul an de viata in fiecare an pana la varsta adulta.

Mamă și medic, dr., medic pediatru, neonatolog, Anya Levadnaya.