Tratament intensiv pentru tuberculoza deschisă. Tuberculoza pulmonara

Judecând după dieta ta, nu îți pasă deloc de sistemul tău imunitar sau de corpul tău. Sunteți foarte susceptibil la boli ale plămânilor și ale altor organe! Este timpul să te iubești și să începi să te perfecționezi. Este urgent să vă ajustați dieta, pentru a minimiza alimentele grase, amidonoase, dulci și alcoolice. Mănâncă mai multe legume și fructe, produse lactate. Hrăniți organismul luând vitamine, beți mai multă apă (precis purificată, minerală). Întărește-ți corpul și reduce cantitatea de stres din viața ta.

  • Sunteți susceptibil la boli pulmonare moderate.

    Până acum este bine, dar dacă nu începi să ai grijă de ea cu mai multă atenție, atunci bolile plămânilor și ale altor organe nu te vor face să aștepți (dacă condițiile preliminare nu au existat deja). Și frecvent raceli, probleme intestinale și alte „delicii” ale vieții și însoțesc imunitate slabă. Ar trebui să vă gândiți la dieta, să minimizați grăsimile, făina, dulciurile și alcoolul. Mănâncă mai multe legume și fructe, produse lactate. Pentru a hrăni organismul prin luarea de vitamine, nu uitați că trebuie să beți multă apă (apă minerală precis purificată). Întărește-ți corpul, reduce cantitatea de stres din viața ta, gândește mai pozitiv și sistemul tău imunitar va fi puternic pentru mulți ani de acum înainte.

  • Felicitări! Ține-o așa!

    Îți pasă de alimentația, sănătatea și sistemul imunitar. Continuați treaba bună și vor fi mai multe probleme cu plămânii și sănătatea în general. ani lungi nu te va deranja. Nu uitați că acest lucru se datorează în principal faptului că mâncați corect și duceți un stil de viață sănătos. Mâncați alimente adecvate și sănătoase (fructe, legume, produse lactate), nu uitați să consumați un numar mare de apă purificată, întărește-ți corpul, gândește pozitiv. Iubește-ți doar pe tine și corpul tău, ai grijă de el și cu siguranță îți va răscumpăra sentimentele.

  • Tuberculoza este un proces infecțios specific care apare sub două forme principale: pulmonară și extrapulmonară. Cauza bolii este Mycobacterium tuberculosis, un microb rezistent la factori Mediul externși se transformă rapid în corpul pacientului.

    Conform organizatie mondiala sănătate, o treime din populația planetei noastre este infectată cu tuberculoză. Aceasta înseamnă că micobacteria este deja în corpul uman, dar boala este încă „latent”. În fiecare an, la 8-9 milioane de oameni, boala progresează la forma acuta. Mortalitatea prin complicații ale tuberculozei ajunge la 3 milioane de oameni pe an.

    Ce este tuberculoza?

    Tuberculoza este o boală infecțioasă contagioasă, a cărei cauză principală este infecția organismului cu bacili Koch (complexul Mycobacterium tuberculosis). Principalele simptome ale tuberculozei, în cursul său clasic, sunt tuse cu spută (adesea amestecată cu sânge), slăbiciune, febră, pierdere semnificativă în greutate, transpirații nocturne si altii.

    Principala sursă de daune este Căile aeriene(bronhiile plămânilor), dar uneori micobacteriile provoacă inflamații la nivelul sistemelor limfatic, nervos și genito-urinar, SIstemul musculoscheletal, pe piele, sau chiar afectează întregul corp (forma miliară).

    Agentul cauzal al tuberculozei este mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Cea mai frecventă cale de transmitere a tuberculozei este pe calea aerului. Bacilul tuberculozei se transmite prin contact în timpul vorbirii, strănutului, cântului sau tusei, precum și prin obiecte de uz casnic.

    Sistemul imunitar persoana sanatoasa face față infecției prin distrugerea bacilului Koch din tractul respirator. O infecție prea masivă sau contactul frecvent cu o persoană bolnavă poate provoca boală chiar și la o persoană sănătoasă. La persoanele cu slăbici sistem imunitar celulele sale nu sunt capabile să distrugă micobacteriile.

    Caracteristicile micobacteriilor:

    • Rezistență ridicată la acizi, alcooli, alcalii
    • Se reproduce mai repede și preferă încăperile întunecate, neaerisite, umede
    • Rezistenta la frig
    • Direct razele de soare, nu suportă căldura
    • Substanțele care conțin clor sunt distructive.

    Perioadă incubație tuberculoză, adică perioada de la momentul expunerii la bacilul Koch până la apariția primelor semne ale bolii variază de la 2 la 12 săptămâni, în medie 6-8 săptămâni, uneori un an sau mai mult.

    Tipuri și forme

    Tuberculoza este clasificată după cum urmează:

    În funcție de localizarea bolii:

    Forma pulmonară - bronhii, pleura, trahee și laringe, care pot apărea după următorul tip:

    • complex de tuberculoză primară (pneumonie tuberculoasă +, limfangită)
    • bronhoadenită tuberculoasă, limfadenită izolată.

    Forma extrapulmonară:

    Cel mai formă frecventă tuberculoza este tuberculoza pulmonara. Înainte de apariția infecției cu HIV, tuberculoza pulmonară reprezenta 80% din toate cazurile de tuberculoză. O scădere pronunțată a imunității în SIDA contribuie la formarea focarelor extrapulmonare de infecție

    Tipuri:

    1. Tuberculoza primară se dezvoltă imediat după ce agentul patogen pătrunde în sânge și formează un mic granulom, care se vindecă independent sau se transformă într-o cavitate. Din cavitatea plină cu sânge, microbii se răspândesc în întregul corp cu formarea de noi focare de inflamație. În lipsa tratamentului curs sever patologie, o persoană moare.
    2. Despre tuberculoza secundara se spune atunci când o persoană care a fost bolnavă se infectează cu un alt tip de micobacterium tuberculosis și se îmbolnăvește din nou sau când remisiunea se transformă într-o exacerbare. Această situație este mai tipică pentru pacienții adulți. În plămâni se formează noi focare de inflamație, uneori atât de aproape unele de altele încât cavitățile se îmbină și apar cavități mari cu exudat. Omul suferind tuberculoza secundara plămânii, foarte contagioși pentru alții. Când tusești cu flegmă, bacteriile sunt eliberate în mod constant în aer.

    În dezvoltarea tuberculozei se disting fazele de infiltrare, degradare, însămânțare, resorbție, compactare, cicatrizare și calcificare. În ceea ce privește izolarea bacteriilor, există o formă deschisă (cu izolarea bacteriilor, MBT-pozitiv) și o formă închisă (fără izolare, MBT-negativ).

    Forma deschisă de tuberculoză

    Tuberculoza este considerată a fi în formă deschisă dacă pacientul secretă micobacterii în salivă, spută sau secreții din alte organe. Izolarea bacteriilor este detectată prin cultura sau microscopie a secrețiilor pacientului. Bacteriile se răspândesc prin aer foarte repede. Când vorbești, infecția cu particule de salivă se extinde pe o distanță de 70 cm, iar la tuse ajunge până la 3 metri.

    Tuberculoză închisă

    În forma închisă a patologiei, nu există eliberare de microbi, simptomele bolii sunt vagi, seamănă cu simptomele unei răceli. În acest caz, este destul de dificil să se stabilească faptul de tuberculoză.

    Primele semne de tuberculoză

    Când bacteriile au toate condițiile pentru reproducere, ele infectează inițial țesutul pulmonar. Intră treptat în fluxul sanguin și începe infecția organe interne. Perioada de incubație durează până la doi ani, în timp ce pacientul nu îi infectează pe alții. Cu factori provocatori, procesul este activat în plămâni și devine deschis. Ce semne de tuberculoză apar în această perioadă, care sunt manifestările lor?

    Primele semne ale tuberculozei pulmonare sunt:

    1. Senzație de slăbiciune oboseală rapidă, o scădere vizibilă a performanței.
    2. Dificultăți de respirație, constantă febra micași tuse cu spută.
    3. Transpirație abundentă, mai ales noaptea, pierdere bruscă greutate, ganglioni limfatici umflați, dureri în piept.
    4. O persoană bolnavă de tuberculoză are un aspect obosit, trăsături ascuțite ale feței și un fard nesănătos pe obraji.

    Primul semn care te face să bănuiești că ceva nu este în regulă este o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici ai axilar, supraclavicular sau grupele cervicale. Merită subliniat faptul că creșterea noduli limfatici adesea limitat la o singură zonă. Nodurile nu sunt fuzionate între ele sau cu țesutul din jur și sunt nedureroase.

    În același timp, analiza generala nu a mai rămas sânge schimbari pronuntate, caracteristică inflamației. Dimpotrivă, în sânge este detectată și o scădere a numărului de leucocite (leucocitopenie).

    Cauze

    Cauza principală a dezvoltării bolii este considerată a fi microbacteria lui Koch, care, după ce intră în organism, poate provoca perioadă lungă de timp nu te arăta în niciun fel. Activarea bacteriei are loc atunci când sistemul imunitar uman nu are suficiente resurse pentru a distruge agentul patogen.

    Caracteristicile unei boli infecțioase– este că dacă sistemul imunitar nu îl distruge imediat, agentul patogen trăiește mulți ani. Perioada de incubație pentru o formă închisă durează câțiva ani.

    Rezervorul de infecție și sursa de infecție cu tuberculoză sunt persoanele bolnave (cel mai adesea, infecția are loc prin contactul cu pacienții cu tuberculoză pulmonară deschisă - atunci când bacteriile tuberculoase sunt excretate în spută). În acest caz, se realizează tractului respirator infecție (inhalarea aerului cu bacterii dispersate).

    Un pacient cu secreție activă de micobacterii și tuse severă capabil să infecteze timp de un an mai mult de o duzină de oameni.

    Semnele tuberculozei apar la fel de des la oameni de diferite vârste, atât la nou-născuți, cât și la pacienții vârstnici. Principalele surse de răspândire a infecției sunt, de regulă, persoanele bolnave, precum și carnea și laptele de la animalele care sunt bolnave de tuberculoză. Cel mai adesea se transmite tuberculoza prin picături în aer.

    Riscul de îmbolnăvire depinde în mod semnificativ de vârsta persoanei infectate. Dintre cei infectați, incidența tuberculozei este cea mai mare la tineri și La o vârstă frageda. La femei, cele mai multe cazuri de boală apar între 25 și 34 de ani; la această vârstă, femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.

    Factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

    • Vizite frecvente în locuri publice, transport, instituții medicale,
    • Scăderea imunității
    • Stres emoțional
    • Avitaminoza,
    • Cașexia,
    • surmenaj,
    • Diabet,
    • Predispoziție ereditară
    • Tratament pe termen lung cu hormoni, citostatice și alte imunosupresoare,
    • Fumat.

    Căile de transmitere a tuberculozei:

    1. Tuberculoza se transmite de la om la om prin picături în aer, adică te poți infecta chiar și fără contact direct cu pacientul, ci pur și simplu fiind în aceeași cameră cu el.
    2. În unele cazuri, infecția are loc prin Produse alimentareși alte articole care sunt contaminate cu bacili Koch.
    3. Dacă agenții patogeni ai tuberculozei intră în organism cu alimente, atunci tuberculoza la copii și adulți afectează tractul gastrointestinal și nu plămânii, așa cum se întâmplă la inhalarea aerului contaminat.

    Cel mai adesea, doar persoanele cu imunitate redusă au un risc real de a contracta tuberculoză.

    • Copii mici.
    • Persoanele care sunt subnutrite și suferă frecvent de hipotermie.
    • Oameni care locuiesc în zone umede, slab încălzite și ventilate.

    În plus, riscul de infecție crește de multe ori în cazul contactului apropiat și prelungit cu persoanele bolnave. forme active tuberculoză.

    Simptomele tuberculozei la om

    Tuberculoza poate avea multe măști și, după cum sa menționat deja, acest lucru indică faptul că manifestările acestei boli pot fi foarte diferite, motiv pentru care se poate presupune relevanța unei boli complet diferite. Simptomele tuberculozei sunt determinate în funcție de zona de concentrare a patologicului proces infecțios.

    Semnele clinice nu apar imediat, ci numai atunci când agentul cauzal al bolii a intrat în sânge sau s-a infectat. cel mai plămânii. La început, simptomele tuberculozei sunt ușoare, dar pe măsură ce boala progresează, devin mai pronunțate. Principalele caracteristici în perioada acuta Sunt luate în considerare următoarele simptome:

    • tuse cu producere de spută care durează mai mult de 3 săptămâni;
    • amestec în sânge în spută;
    • creșterea temperaturii până la subfebrilă;
    • pierdere în greutate;
    • oboseală crescută;
    • lipsa poftei de mâncare;
    • schimbări bruște de dispoziție;
    • iritabilitate crescută;
    • scăderea performanței.

    Manifestările simptomelor tuberculozei depind direct de locul exact în care sunt introduse micobacteriile în organism, dacă apar complicații, precum și de alți factori. Tuberculoza se dezvoltă destul de lent, uneori boala poate dura chiar și decenii.

    Important! Complexe de simptome care necesită examinare imediată pentru tuberculoză

    Simptomele bolii inflamatorii bronhopulmonare:

    • Tuse cu spută care persistă mai mult de 3 săptămâni
    • Hemoptizie, hemoragie pulmonară
    • Durere in cufăr care apar în timpul respirației

    Simptome de intoxicație (care se manifestă mai mult de 3 săptămâni):

    • hipertermie;
    • transpirație crescută, mai ales noaptea
    • Slăbiciune, oboseală crescută
    • Pierdere în greutate

    Simptomele și primele semne ale tuberculozei extrapulmonare

    Simptome tuberculoza extrapulmonară depinde de localizarea bolii și de organul afectat:

    1. Tuberculoza organelor digestive - caracterizată prin tulburări periodice ale scaunului, balonare, dureri în zona intestinală, sânge în scaun, temperatură ridicată a corpului până la 40 de grade.
    2. Tuberculoza oaselor. Această formă a bolii apare destul de des. În cele mai multe cazuri, afectează bărbați și femei, dar poate apărea și în copilărie. Se manifestă ca o complicație a unei surse de infecție care este deja prezentă în organism. Inițial, patologia apare ca o leziune osoasă izolată, apoi distruge țesutul din jur.
    3. Tuberculoza sistemului nervos central. Aici este afectată membrana creierului, adică se dezvoltă tuberculoza, iar tuberculomul se poate forma și în substanța creierului. Simptomele pot varia foarte mult, inclusiv durere de cap, tulburări ale sensibilității, conștiinței, psihicului, tulburări ale mișcărilor globii oculari etc.
    4. lupus. În această formă, boala este însoțită de apariția de noduli denși și de sigilii localizate sub piele; acestea străpung pielea, eliberând astfel mase albicioase brânzeturi. În același timp, sunt permise anumite abateri de la imaginea generală pentru această formă a bolii, astfel încât se poate manifesta în moduri diferite.
    5. Meningita tuberculoasa. O formă rară de tuberculoză care apare adesea la copii în vârstă fragedă. Inițial, comportamentul copilului începe să se schimbe și apar o serie de simptome stare generală de rău, febra mica. Pe măsură ce boala se dezvoltă, copilul suferă de fotofobie, dureri de cap, somnolență și convulsii. Ulterior sunt afectați nervi cranieni, se dezvoltă comă.
    6. Tuberculoza sistemului genito-urinar este de obicei însoțită de urină tulbure, cu prezența sângelui în ea, frecventă și urinare dureroasă, durere dureroasă abdomenul inferior, scurgeri sângeroase, umflarea dureroasă a scrotului cu exudat;

    Complicații

    Cel mai complicații formidabile tuberculoza pulmonară este:

    • hemoragie pulmonară,
    • pneumotorax spontan (escape de aer în cavitatea pleurală),
    • cor pulmonale (o modificare specifică în partea dreaptă a inimii, care pompează sângele prin plămâni).

    Tuberculoza extrapulmonară are propriile sale complicații:

    Diagnosticare

    Diagnosticul de tuberculoză pulmonară este extrem componentă importantă evenimente în masă care vizează reducerea infecției, morbidității, dizabilității și mortalității cauzate de această boală gravă. Poate fi suspectat pe baza unui număr de simptome, care, deși nu sunt specifice, vor împinge totuși examinarea în direcția corectă și vor face posibilă începerea tratamentului în timp util.

    Diagnosticele includ:

    1. Testul Mantoux, alias testul la tuberculina. Scopul testului este de a determina puterea imunității la Mycobacterium tuberculosis. Injectarea unei porțiuni minuscule (0,1 ml) de tuberculină sub piele vă permite să aflați dacă există micobacterii în organism. După câteva zile, apare un „buton” la locul injectării - o ușoară îngroșare a pielii cu roșeață, dimensiune formarea pielii depinde de cantitate celule ale sistemului imunitar, „familiar” cu micobacteriile.
    2. Examinarea fluorografică a plămânilormetoda cu raze X examen, care se efectuează la adulți pentru a detecta tuberculoza pulmonară. Fluorografia se efectuează și la adolescenți, începând cu vârsta de 15 ani. În caz de boală pe raze X se determină modificări focale sau infiltrative.
    3. Analiza sputei pentru prezența micobacteriilor- important metoda de laborator, în care se determină forma deschisă sau închisă a tuberculozei pulmonare.

    Un test general de sânge ajută la suspectarea tuberculozei, în care, în cazul unui proces infecțios, există o scădere a numărului și creșterea VSH(viteza de sedimentare a eritrocitelor).

    Tratamentul tuberculozei

    Tratamentul se bazează pe mai multe reguli. În primul rând, pe lângă medicamentele chimice antituberculoase, pacientul trebuie să urmeze un regim în funcție de starea generală.

    • Dacă starea este severă, adică există complicații (sângerare în plămâni), atunci repaus la pat.
    • Daca te simti bine severitate moderată, atunci se stabilește un regim limitat: evitarea stresului și a activității fizice.
    • Dacă stare generală se îmbunătăţeşte, apoi se stabileşte un regim general.

    De obicei, cursul tratamentului durează de la 6 la 8 luni. Durata este influențată de stadiul de dezvoltare a bolii și de prezența bolilor concomitente. Adesea durează mult mai mult pentru a se vindeca. Pe lângă alți factori, bacteria în sine poate afecta termen lung tratament. Este foarte rezistent la diferite medicamente, atunci nu se va putea vindeca rapid tuberculoza.

    Așa-numita primă linie de medicamente anti-tuberculoză joacă un rol important în tratamentul tuberculozei:

    • streptomicina - inhibă sinteza proteinelor bacteriene;
    • izoniazida - inhibă sinteza acizilor micolici;
    • etambutol - inhiba sinteza substantelor produse de bacilii tuberculosi in plamani;
    • rifampicina - oprește răspândirea infecției la țesutul sănătos;
    • pirazinamida – accelerează recuperarea plămânilor

    Prin combinarea acestor medicamente, medicul efectuează prima etapă a tratamentului. În a doua etapă, sunt prescrise următoarele medicamente:

    • capreomicina;
    • acid para-aminosalicilic, cicloserina;
    • amikacină;
    • chinolone;
    • kanamicina;
    • etionamidă

    Regimul optim de tratament (medicamente, doze, cale de administrare, frecvența dozelor, durata) este selectat luând în considerare următorii factori:

    • infecțiozitatea pacientului (dacă produce sau nu micobacterii);
    • natura bolii (fie că a fost detectată pentru prima dată, fie că pacientul a dezvoltat o recidivă a bolii);
    • prevalența și severitatea procesului de tuberculoză;
    • tratament anterior primit;
    • rezistența la medicamente (imunitate) a bacililor tuberculoși.

    Terapia antituberculoză se efectuează conform regimurilor aprobate care conțin setul medicamente, care este cel mai potrivit pentru anumite forme de tuberculoză pulmonară.

    Interventie chirurgicala

    În mai mult cazuri dificile tuberculoza este tratată de intervenție chirurgicală. Acesta este aproximativ al cincilea din toate cazurile. Tratamentul chirurgical este folosit nu numai pentru stadii severe boală, dar și în caz de complicații. Această intervenție previne moartea. Sângerarea intrapulmonară poate afecta întregul sistem respirator, făcând imposibilă respirația unei persoane.

    Se disting următoarele tipuri principale de intervenții chirurgicale:

    • rezecție - îndepărtarea unei părți a unui organ;
    • lobectomie - îndepărtarea unui lob al plămânului;
    • pneumonectomie - îndepărtarea plămânului;
    • cavernectomie - îndepărtarea unei zone patologice distruse - o cavernă.
    • pleurectomie – tip reconstructiv intervenție chirurgicală. Ca urmare a operațiunii țesut pulmonar eliberat de „cochilia” pleurei îngroșate.

    La selectarea pacienţilor pentru interventie chirurgicala lungimea zonei afectate, faza procesului de tuberculoză și stare functionala organe și sisteme.

    În lipsa tratamentului sau a nerespectării recomandărilor, mortalitatea prin tuberculoză ajunge la 50% din cazuri. În plus, prognosticul se înrăutățește la vârstnici, la persoanele infectate cu HIV și la persoanele cu diabet.

    Tratamentul corect selectat pentru tuberculoză și absența întreruperilor în administrarea medicamentelor antituberculoase pot obține un succes semnificativ în procesul de recuperare. Tratament de succes tuberculoza pulmonară va ajuta la reducerea numărului de persoane infectate cu tuberculoză și la prevenirea apariției de noi cazuri de boală.

    După îmbunătățirea nivelului sanitar și a aspectului agenți antibacterieniși vaccinurile împotriva infecției cu Mycobacterium tuberculosis, mortalitatea în rândul populației lumii a scăzut semnificativ. În secolul al XIX-lea, tuberculoza era cauza comuna rezultate fatale la mulți pacienți, atât adulți, cât și copii. Dar cea mai periculoasă este forma deschisă de tuberculoză.

    Deși tuberculoza este asociată cu secțiuni inferioare sistemul respirator, se poate răspândi în alte părți ale corpului. De exemplu, infecția oaselor și a pielii este frecventă. Există și cazuri de înfrângere tract gastrointestinal, organele genito-urinale.

    ÎN anul trecut Tuberculoza a început să capete din nou putere din cauza creșterii numărului de pacienți infectați cu HIV. La astfel de oameni, boala este una dintre complicațiile frecvente.

    Există trei etape ale bolii, care diferă prin manifestările și semnele lor specifice.

    • Primar;

    Dacă pacientul nu a fost infectat anterior cu tuberculoză, atunci el dezvoltă simptome ale acestei forme de pneumonie. Când o infecție pătrunde în sistemul respirator, un slab reactie inflamatorie. Tuberculoza primară poate fi asimptomatică și detectată numai după o radiografie.

    În zona de infecție a plămânilor, apar caseos, adică un mic nodul care seamănă cu un tip granular de brânză de vaci. Pe măsură ce inflamația progresează, degenerează țesutul afectat în fibroză, care se pretează la calcificare. Este calcificarea care devine vizibilă pe o radiografie.

    Forma deschisă asimptomatică de tuberculoză este periculoasă, deoarece persoana nu înțelege că devine purtător al bacilului Koch. Purtătorul infecției eliberează în mod constant microorganisme prin tuse, strănut sau saliva în lumea exterioară.

    • Latent;

    Dacă micobacteriile infecției cu tuberculoză colonizează organismul cu un răspuns slab reacție imună, atunci ei pot fi acolo fără niciun simptom până când pacientul dezvoltă o formă deschisă inflamație infecțioasă plămânii.

    Boala este inactivă, deci este imposibil să te infectezi de la o persoană cu un tip latent de patologie. Dar acolo este Risc ridicat că în viitor pacientul încă activează procesul de dezvoltare a tuberculozei la o formă deschisă. Aproximativ 10% dintre oameni se confruntă cu această problemă la mulți ani după ce micobacteriile persistă în corpul lor.

    • Secundar;

    Această formă a bolii apare la pacienții care au fost infectați anterior cu bacilul Koch. Simptomele tuberculozei secundare sunt aceleași cu cele ale tuberculozei primare. Dar, în acest caz, sursa inflamației poate pătrunde în tractul respirator, poate provoca pneumonie și poate fi transportată prin fluxul sanguin către orice alt organ. Oamenii dezvoltă febră și tuse severă.

    La o radiografie, plămânii apar ca niște pungi de mei, deoarece forma secundară sau miliară afectează țesutul în multe locuri în același timp. Dezvoltare activă Boala dispare în câteva luni.

    Principalele simptome care manifestă forma deschisă de tuberculoză sunt:

    • Tuse (secată, cu spută, cu sânge);
    • Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, în special inhalări/exhalații profunde;
    • În mod constant căldură, menţinută la nivelul de 37-37,9 0 C;
    • Pofta de mancare;
    • Pierdere în greutate;
    • dureri de cap frecvente;
    • Transpirație crescută noaptea.

    Pacienții cu tuberculoză sunt iritabili, starea lor de spirit se schimbă adesea și le este greu să lucreze. Simptomele formei deschise nu vor apărea întotdeauna simultan. Dar caracteristică obligatorie Patologia pulmonară este tusea.

    Forma deschisă de tuberculoză: cine se poate infecta?

    Micobacteriile sunt rezistente la diverse mediu agresiv, prin urmare, persoanele care intră în contact cu o persoană bolnavă au un risc mare de infectare. Chiar și cele mai mici picături de salivă sau secreții din gât la strănut sau tuse pot provoca dezvoltarea tuberculozei la o altă persoană.

    Pentru grup risc crescut raporta:

    • Persoane în vârstă cu sistem imunitar slăbit;
    • Lucrătorii din domeniul sănătății care mențin contact regulat cu pacienții cu tuberculoză deschisă;
    • Cei care trăiesc în condiții sanitare precare;
    • Pacienții cu alte procese inflamatorii care reduc capacitatea sistemului imunitar de a lupta cu bacilul Koch ( Diabet, cancer etc.);
    • Copii cu un test Mantoux crescut;
    • Persoane care urmează în mod regulat terapie hormonală;
    • Pacienții cu ulcere peptice, infectii cronice tractului respirator.

    Există, de asemenea, un risc de infecție în rândul persoanelor cu probleme mentale, depresie, trecând adesea în situații stresante.

    Tratamentul formei deschise

    Dacă există simptome ale unei forme deschise a bolii, este posibil să se efectueze terapie competentă si elimina proces inflamator. Dar depinde selecție corectă medicamente și utilizarea regulată pe termen lung. În primul rând, micobacteriile sunt distruse de antibiotice. De regulă, se utilizează un complex de patru grupuri de medicamente, care sunt administrate pe cale orală.

    Deoarece bacilul Koch este foarte rezistent chiar și la cele mai multe medicamentele moderne, medicii folosesc întotdeauna astfel de componente antibacteriene eficiente precum Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida și Isoniazida. Cursul terapiei durează cel puțin șase luni și uneori mai mult. Tratamentul este întârziat mai ales dacă tuberculoza a afectat nu numai plămânii, ci s-a răspândit și la alte organe și a provocat complicații.

    Principala problemă în eliminarea bacilului Koch este rezistența acestuia la antibiotice. Dar chiar și cu terapie adecvată experiența pacienților efecte secundare din utilizare pe termen lung medicamente antibacteriene. Adesea, după un curs de tratament, pacientul trebuie să se recupereze pentru o lungă perioadă de timp pentru a-și îmbunătăți sănătatea.

    Este greu de spus câți oameni trăiesc cu tuberculoză pulmonară. Totul depinde de influența multor factori: forma bolii, stilul de viață al pacientului, caracterul adecvat al selecției medicamentelor etc. Din păcate, chiar și Medicină modernă nu poate învinge complet tuberculoza. ÎN În ultima vreme Rata mortalității în rândul celor infectați este în continuă creștere și acesta este rezultatul imunității slăbite, alimentație proastă, situatii stresante.

    Cât timp trăiesc pacienții dacă tuberculoza nu este tratată adecvat? Nu pentru mult timp - aproximativ șase ani. Dar cu o terapie bună, folosește remedii populare si reorganizare Munca zilnicași obiceiuri, boala nu va putea reduce semnificativ speranța de viață.

    Toți oamenii știu cum se transmite bacilul Koch, prin urmare, pentru a preveni infecția de la o persoană bolnavă, rudele și prietenii trebuie să respecte următoarele reguli:

    • Este foarte important să sprijinim pacientul pentru că tratament pe termen lung poate provoca depresie și îl poate determina să nu mai ia medicamentul la jumătate. Prin urmare, persoanele apropiate pot încuraja pacientul și îi pot aminti despre cursul terapiei.
    • În camera unei persoane cu tuberculoză pulmonară nu ar trebui să existe obiecte care nu pot fi spălate și curățate în mod regulat. Cel mai bine este să puneți la dispoziție pacientului o cameră separată în care vor fi disponibile doar articolele necesare. Mobilierul poate fi acoperit cu huse speciale înlocuibile.
    • Fiecare pacient este obligat să-și dobândească pe a lui lenjerie de pat, vase, articole de igienă.
    • Când dezinfectează articolele, îngrijitorii trebuie să poarte mănuși, o halat și să folosească dezinfectante. Când curățați sau spălați vase, asigurați-vă că purtați o mască.
    • Pentru a preveni infectarea altor persoane, pacientul trebuie să aibă un recipient special pentru a scuipa spută. Nu ar trebui să aruncați secreții într-o batistă sau o chiuvetă, în special pe podea sau pe drum.
    • Dezinfectarea scuipatorului trebuie efectuată într-o tigaie separată cu capac închis. Adăugați sifon în apă (trebuie să adăugați 20 de grame pe litru) și fierbeți recipientul timp de cincisprezece minute. După aceasta, sputa este umplută cu sulfoclorantină și lăsată timp de șase ore pentru dezinfecție.
    • Ustensilele personale pot fi fierte timp de 15 minute soluție de sifon sau înmuiere într-o soluție dezinfectantă timp de câteva ore.
    • Hainele pacientului sunt puse într-un coș separat închis. Spalarea se face prin fierbere, adaugand in tigaie o solutie 2% de praf de spalat. Procesarea hainelor va dura 15 minute. Trebuie să adăugați cinci litri de apă pe kilogram de rufe.
    • Pardoseala din cameră se curăță zilnic cu o soluție de sulfoclorantină. Când curățați spațiile, deschideți o fereastră pentru a ventila aerul.
    • În baie, este necesar să dezinfectați chiuveta, toaleta și chiuvete. Soluția dezinfectantă se aplică în două etape la fiecare 15 minute. După curățare, cârpele sunt umplute cu soluție dezinfectantă timp de două ore.
    • Copiii nu ar trebui să cumpere jucării moi, materialul trebuie să fie dezinfectabil.
    • Vara, toate hainele pacientului sunt lăsate mult timp la soare.

    Este important să rețineți că toți cei din jurul vostru care au contact cu un pacient cu tuberculoză sunt examinați la un dispensar de tuberculoză de două ori pe an. Dacă este necesar, acestor persoane li se prescrie un tratament preventiv.

    Există multe modalități de a ajuta la prevenirea pătrunderii bacilului Koch în organism. Prevenirea se realizează diferit la copii și adulți.

    În copilărie, este foarte important să faceți tot posibilul pentru a preveni infectarea copilului cu tuberculoză. Sarcina principală a medicilor este vaccinarea. În zilele noastre, mulți părinți refuză vaccinurile împotriva diverse boli, dar vaccinurile împotriva micobacteriilor nu trebuie ignorate. Vaccinarea se efectuează înainte de a șaptea zi de la nașterea copilului, prima prevenire a tuberculozei se efectuează în maternitate.

    Trebuie să știți că BCG poate fi administrat doar copiilor sănătoși. Adică, dacă un nou-născut are un corp slăbit sau un fel de boală, atunci vaccinarea este amânată până la recuperarea completă. Este strict interzisă administrarea vaccinului tuberculinic copiilor prematuri înainte de recrutare. greutate normală. De asemenea, nu se face pentru piodermia severă icter hemoliticși leziuni infecțioase.

    Vaccinările repetate se efectuează la intervale de șapte ani, iar după două vaccinări perioada se reduce la trei. Înainte de vaccinare, copilului i se administrează Mantoux. Dacă reacția testului este puternică, atunci copiii sunt îndrumați spre observație de către un specialist TBC. Dacă citirile lui Mantoux sunt negative, copilul poate fi vaccinat împotriva tuberculozei.

    Prevenirea bolii la adulți nu include vaccinări. După vârsta de 17 ani, oamenii sunt vaccinați doar dacă este necesar. Măsuri preventive consta in efectuarea urmatoarelor actiuni:

    • Îmbunătățiți condițiile de viață pe scară largă. Această sarcină cade pe umeri organizatii guvernamentale care trebuie să aibă grijă de igienizarea normală în conditii de viata, pe strazi, in intrari, magazine, etc. Trebuie suportat standardele sanitare V în locuri publice: piețe, unități de alimentație publică, gări, magazine etc.
    • La locul de muncă, trebuie, de asemenea, să mențineți standardele de salubritate și igienă personală. Organizațiile ar trebui să aibă grijă de inspecții regulate ale diferitelor întreprinderi, în special cele legate de alimente, aprovizionare cu apă, centre medicale, clinici dentare si etc.
    • Îmbunătățirea condițiilor de viață ar trebui să includă îndepărtarea regulată a gunoiului, curățarea zonelor, controlul poluării apei și a solului.

    Fiecare persoană ar trebui să știe cum se transmite tuberculoza. De asemenea, toată lumea trebuie să respecte aceste reguli:

    • Se supune examinării, efectuează fluorografie;
    • Promova activitate fizica pentru a îmbunătăți sănătatea;
    • Mănâncă bine, ai vitamine în dietă, grasimi sanatoase, microelemente, exclud conservanții;
    • Păstrați întotdeauna igiena personală, spălați-vă mâinile în mod regulat după ce ați atins obiecte publice, ați vorbit străini, în special cei care tușesc sau strănută;
    • Refuza obiceiuri proaste care reduc imunitatea.

    Rămânând la reguli elementare salubritate și imagine sănătoasă viața, fiecare persoană se poate proteja de tuberculoză.

    Formele închise și deschise de tuberculoză sunt tipuri ale aceleiași boli pulmonare, ambele forme sunt cauzate de același agent patogen - micobacterii tuberculoase. Dar, în același timp, simptomele de deschidere și tuberculoză închisă diferă, diagnosticul bolii și tratamentul sunt efectuate folosind diferite metode.

    Forma închisă este considerată mai puțin periculoasă; pacientul este purtător al infecției, dar nu este contagioasă pentru alții. Cu toate acestea, dacă simptomele formei închise de tuberculoză sunt ignorate și tratamentul nu este efectuat, boala se poate dezvolta cu ușurință într-o formă deschisă. În formă deschisă, plămânii sunt afectați în primul rând, dar pot fi afectate și alte organe vitale. organe importanteși sisteme. În plus, un astfel de pacient este un răspânditor al infecției. Prin urmare, este important să cunoaștem diferența dintre formele deschise și cele închise de tuberculoză, cum să recunoaștem forma de tuberculoză și care sunt caracteristicile tratamentului.

    Formular deschis se dezvoltă de obicei la persoanele care întâlnesc pentru prima dată bacilul Koch, agentul cauzal al tuberculozei. Bacilul Koch este transmis în principal prin picături din aer. Depinde mult de sistemul imunitar - stare proastă sistemul imunitar crește riscul de infecție și de dezvoltare rapidă a bolii, chiar și în cazul contactului pe termen scurt cu o persoană bolnavă. Dacă imunitatea este suficient de puternică, atunci infecția are loc numai prin contact prelungit și apropiat.

    Pe stadiul inițial boli, bacteriile pătrund în plămâni și formează un mic focar de inflamație la locul de penetrare. În timp, accentul se extinde, țesut pulmonar schimbare, se formează cazeoză - lichefierea țesutului mort. Pe ultima etapă Pe măsură ce infecția se dezvoltă, această formațiune devine saturată cu calciu și devine calcifiată. Ele sunt dezvăluite când examinare cu raze X organele toracice. Simptome externeîn același timp, acestea pot lipsi complet, în timp ce o persoană răspândește deja micobacterii atunci când vorbește, tusește, strănută sau scuipă.

    Există și o formă secundară sau miliară a bolii, care se dezvoltă la persoanele infectate anterior, care și-au revenit după boală. În acest caz, boala este de lungă durată, natura cronica, se dezvoltă de la câteva luni până la un an. Această formă de tuberculoză se numește miliar deschis, deoarece apar leziuni extinse ale organelor interne ale unei persoane. Boala debutează strălucitor, cu toată lumea simptome caracteristice infecție cu tuberculoză.

    Simptomele tuberculozei deschise

    Forma deschisă de tuberculoză se caracterizează prin:

    1. Tuse severă, care produce adesea spută, care durează mai mult de 3 săptămâni.
    2. Pierderea poftei de mâncare, ceea ce duce la o pierdere vizibilă a greutății corporale.
    3. Transpirații nocturne.
    4. Oboseală rapidă, slăbiciune generală, deoarece corpul uman suferă de intoxicare constantă.
    5. Creșterea temperaturii corpului, durere în piept, durere în articulații într-un stadiu avansat.

    Astăzi, tuberculoza din întreaga lume este considerată a fi poate cea mai periculoasă boală infecțioasă, purtată în toată lumea de un anume caracterul social. Numărul de pacienți crește în fiecare an.

    Patogen a acestei boli conteaza Bagheta lui Koch- un bacil care își păstrează toate proprietățile chiar și în mediul umed al sputei, pe obiectele în a căror suprafață intră și în sol. Este extrem de rezistent la multe dezinfectante, fie ele alcaline sau acide.

    Din momentul în care bacteriile tuberculozei intră în corpul uman, pot fi observate două opțiuni:

    1. Bacteriile vor rămâne în organism și nu-i vor dăuna.
    2. Bacteriile vor deveni progresie geometrică se inmultesc in zona pulmonara, rezultand formarea unei boli.

    Prima opțiune este tipică pentru forma închisă de tuberculoză, a doua - pentru forma deschisă.

    Forma închisă de tuberculoză

    U a acestei boli Este posibil să nu existe aproape niciun simptom al bolii. Poate fi detectat doar prin reacția testului Mantoux ( rezultat pozitiv), sau un test de sânge. Astăzi, forma închisă de tuberculoză este considerată una dintre cele mai frecvente boli.

    Conform statistici medicale, bacteriile de tuberculoză sunt prezente în corpul unei treimi din populația planetei Pământ.

    Caracteristicile bolii:

    1. Un test cutanat la tuberculină luat de la un pacient va da cu siguranță un rezultat pozitiv.
    2. Pacienții nu au semne care să indice o boală în organism.
    3. Radiografia nu evidențiază nicio modificare în zona plămânilor.
    4. Un test de spută dă un rezultat negativ.
    5. Bacteriile existente de tuberculoză trăiesc în corpul uman, rămânând permanent inactiv.

    Sa luam in considerare modul de transmitere a bolii. Oamenii se îmbolnăvesc de forma închisă de tuberculoză prin pătrunderea bacteriilor în plămâni prin picături în aer. Agenti patogeni găsite în saliva umană.

    O persoană nu se poate infecta întotdeauna prin apropierea unei persoane bolnave. Copiii sunt considerați cea mai vulnerabilă categorie.

    Tratament. Această boală este tipică pentru persoanele cu un sistem imunitar scăzut. Medicii, la rândul lor, identifică următorul grup de risc:

    1. Persoanele care suferă de alcoolism și malnutriție.
    2. infectat cu HIV.
    3. Pacienții cu cancer.
    4. Pacienții cu silicoză și așa mai departe.
    5. Persoane care folosesc produse din tutun.

    Cu formă închisă de tuberculoză masuri terapeutice Cel mai indicat este să folosiți medicamente care reduc riscul bolii. Aceste tipuri de medicamente includ medicamente precum rifampicina și izoniazida.

    Forma deschisă de tuberculoză

    Forma deschisă de tuberculoză este de obicei numită o boală dobândită de o persoană prin contactul strâns direct cu un pacient. Se transmite prin picături în aer și contactul casnic. Persoana bolnavă în acest caz acționează ca vânzător ambulant boala virala . Forma deschisă de tuberculoză este foarte periculoasă. În momentul tusei, în plămâni se formează spută, saturată cu bacterii, care ulterior va fi transmisă altor persoane.

    O persoană care suferă de o formă deschisă de tuberculoză are posibilitatea de a urma un tratament într-o instituție specializată închisă - spital antituberculoză. Din momentul internării în spital, pacientul este complet izolat de lumea exterioară până când saliva lui nu mai conține bacterii periculoase de tuberculoză.

    În legătură cu infecția în corpul uman, focarele de inflamație de diferite forme încep să fie localizate pe țesuturile plămânilor, amintind în lor. aspect tuberculi. Forma deschisă de tuberculoză este adesea însoțită de apariția unor carii, din cauza cărora tusea pacientului poate fi însoțită de hemoptizie abundentă.

    Această boală se transmite de la o persoană bolnavă prin picături în aer. Saliva pacientului, venind în contact cu diverse obiecte, le face automat infecțioase.

    Simptomele acestei forme de tuberculoză sunt similare cu multe alte boli, cu toate acestea, are și caracteristici personale.

    • Tusea.
    • Creșterea temperaturii corpului.
    • Letargie a întregului corp.
    • Transpiraţie.

    Semnele unei forme deschise de tuberculoză la o persoană sunt determinate folosind un test Mantoux luat de la o persoană potențială bolnavă. Persoana este injectată cu tuberculină subcutanat și se monitorizează dezvoltarea papulei; dacă aceasta se mărește, se poate aprecia prezența bacteriilor tuberculozei în organism.

    Stadiile bolii:

    1. Primar – boala se dezvoltă în plămânii persoanelor care au fost în contact odată cu un purtător de tuberculoză.
    2. Secundar - tuberculoza afectează suprafețe mari ale plămânilor, în paralel cu aceasta începe să se dezvolte și pneumonia, răspândindu-se ulterior în alte organe interne.

    Acum să vorbim despre tratament. Pacientul este rugat să meargă la spital, unde va fi izolat. O persoană cu o formă deschisă de tuberculoză reprezintă o potențială amenințare pentru societate. Tratamentul său trebuie efectuat exclusiv în interiorul zidurilor spitalului.

    Medicii, la rândul lor, prescriu pacientului terapia, care constă în administrarea unei varietăți de medicamente.

    Comună între forma deschisă și cea închisă

    1. Un agent cauzal al bolii este bacilul Koch.
    2. Determinată de reacția Mantoux.
    3. Modul general de transmitere este picăturile în aer.

    Diferență

    1. O persoană cu o formă închisă nu este o sursă de infecție, ca și o formă deschisă.
    2. În forma deschisă de tuberculoză, pacientul are salivă saturată cu bacterii tuberculoase.