Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pancreatita este o boală a pancreasului, care se caracterizează printr-un proces de modificări degenerative-inflamatorii. Tratamentul pancreatitei, din păcate, nu este întotdeauna eficient. Boala duce adesea la severă încălcări sistemice, și chiar moartea pacientului.

Interesant! Denumirea pancreas provine din cuvântul latin pancreas, iar terminația - itită înseamnă inflamație.

Primul care a descris pancreasul a fost Herophilus din Calcedon, aproximativ 300 î.Hr. e. Aristotel a contribuit și el la studiul unui organ atât de important. Ei au descris locația și forma, dar s-au înșelat profund cu privire la funcțiile sale, crezând că pancreasul protejează vasele vitale. cavitate abdominală de leziuni datorate leziunilor peretelui abdominal anterior.

Prima înțelegere a funcțiilor pancreasului a fost exprimată de Galen. În lucrarea sa „Opera Omnia”, filozoful a numit-o „organ secretor”. De asemenea, nu m-au părăsit fără să-mi dea jos acest corp oameni de știință precum Avicenna, Vesalius, Pare, Bidloo, Santorini, Bernard și alții.Rainier de Graaf a descris cu exactitate structura glandei, a conductului său și a indicat locul de legătură cu duodenul.

Langerhans a descoperit unitatea structurală și funcțională a pancreasului - o insulă rotundă de celule, care a fost numită după om de știință. Cullen a fost primul care a spus despre simptome pancreatita acuta.

Cele mai semnificative și importante rezultate ale studiilor glandei au fost anunțate la sfârșitul secolului al IX-lea și începutul secolului al XX-lea, printre care: descoperirea secretinei de către Baylis și Starling, eficientă. metode chirurgicale tratamentul pancreatitei.

Pentru a înțelege mai bine cauzele și simptomele unei boli precum pancreatita, îmi propun să luăm în considerare structura și scopul principal al pancreasului.

Pancreasul este un organ care se localizează în spatele peritoneului în cavitatea abdominală, în spatele stomacului (dacă este iritat, pancreatita se manifestă prin greață și vărsături) și la nivelul dintre prima și a doua vertebră. regiunea lombară coloana vertebrală. Organul are o formă alungită, de aproximativ 220 mm lungime și cântărește 70-80 g.

Constă din cap, corp, coadă. Capul este situat parțial în epigastru, ca și cum ar fi îmbrățișat de duoden, iar corpul și coada se extind sub hipocondrul stâng. Datorită acestei localizări, simptomele pancreatitei acute și cronice sunt adesea durere în cingătoare, dificultăți de respirație și sughiț.

Organul îndeplinește două funcții - produce enzime pentru digestie (funcția exocrină), care descompun alimentele și hormonii care participă la proteine, carbohidrați și metabolismul grăsimilor(funcția endocrină).

Pancreasul produce tripsinogen, chimotripsinogen, lipaza pancreaticăși amilaza, care sunt enzime digestive inactive. Dacă aceste enzime ar fi localizate în acini și canalele glandei în stare activă, apoi au otrăvit-o. Din pancreas, semienenzimele trec prin canal în duoden, unde sunt activate.

Partea endocrină a glandei (insulite Langerhans) furnizează insulină și glucagon. Primul scade nivelul zahărului din sânge, iar al doilea îl crește.

Pancreatita - clasificarea și simptomele acesteia în diferite forme și etape

Cea mai comună este clasificarea de la Marsilia a pancreatitei.

Inflamația pancreasului poate lua forme acute, recidivante, obstructive și neobstructive. formele cronice, precum și pancreatita cronică recurentă.

Probabil că mulți oameni știu ce este pancreatita acută și care sunt simptomele ei, iar dacă nu, atunci vă voi spune mai detaliat.

În pancreatita acută se dezvoltă procese necrotice, urmate de atrofie, fibroză și calcificare a organului.

Enzimele pancreatice stagnează în acini și canale, ducând la deteriorarea și descompunerea acestuia - procesul de autodigestie.

În funcție de prevalența în țesutul glandei și de natura leziunii, inflamația acută a pancreasului poate fi împărțită în următoarele tipuri:

1. Pancreatita edematoasă, care se caracterizează prin prezența edemului interstițiului și a lobulilor pancreasului, fără necroză și degenerare a țesuturilor acestuia. Una dintre cele mai manifestări frecvente pancreatită acută cu un rezultat favorabil.
2. Necroza pancreatică sterilă sau aseptică constă în distrugerea glandei de către propriile enzime, fără participarea agenților infecțioși.
3. Necroza pancreatică infectată (focal mic, focal mediu, focal mare și total-subtotal). Simptomele infecțioase complică cursul pancreatitei. Se pot dezvolta peritonita și sepsis, care contribuie la un rezultat nefavorabil al bolii.
4. Abcesul pancreatic, care se formează ca urmare a infecției care unește pancreatita cu formarea unei cavități rotunde cu puroi.
5. Un chist pancreatic este o cavitate rotundă cu pereți netezi și prezența lichidului în interior (sânge, exudat, enzime).

În funcție de severitatea procesului, se disting grade severe, moderate și ușoare de pancreatită acută.

În timpul procesului de dezvoltare, pancreatita acută trece prin următoarele faze:

1. Enzimatic (de la 3 la cinci zile);
2. Reactiv (de la 6 la 14 zile);
3. Sechestrare (de la 15 zile la 6 luni);
4. Exodul și efecte reziduale(de la 6 luni de la primele semne de pancreatită).

Se disting următoarele simptome ale pancreatitei acute:

• Dureri intense de brâu de tăiere constantă sau personaj stupid. Durerea este atât de insuportabilă și severă încât, fără o ameliorare adecvată a durerii, există riscul de șoc dureros. Pacienții se pot plânge de durere în epigastru (în general în adâncul stomacului), sub hipocondrul drept sau stâng, sau dureri de centură. Locația durerii depinde de ce parte a glandei este deteriorată de boală - capul, corpul sau coada sau deteriorarea totală.

• Creșterea temperaturii corpului până la numere mari apare din cauza întreruperii fluxului de enzime din glandă și adaosului de infecție. Emisia joacă un rol semnificativ cantitate mare enzimele și celulele glandelor distruse în sânge.
• Instabilitate hemodinamică. La pacienții cu pancreatită acută, tensiunea arterială este puțin mai mare decât în ​​mod normal, dar poate fi, de asemenea, mai scăzută, mai ales odată cu dezvoltarea șocului de durere.
• Pielea devine palidă și, pe măsură ce intoxicația crește, devine galbenă cu acrocianoză (decolorare albastră a vârfului nasului și a degetelor). În forma sclerozantă a inflamației pancreasului, poate exista și icter (gălbenește) atât a pielii, cât și a sclerei. În pancreatita acută severă, tipic simptome ale pielii cum ar fi pete albăstrui pe față, gât, părțile laterale ale peretelui abdominal anterior, în jurul buricului. Aceste pete formează o erupție cutanată hemoragică, care apare din cauza microcirculației afectate.
• Tulburări dispeptice. Majoritatea pacienților cu pancreatită suferă de greață, vărsături abundente, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, gură uscată, eructații și apariția unui strat galben-maro pe limbă. Vărsături de alimente nedigerate, iar după un timp, numai bila nu aduce alinare.
• Scaun instabil. În cele mai multe cazuri, diareea apare cu scaun spumos, urât mirositor, în care pot fi văzute bucăți de mâncare nedigerate. La o mică proporție de pacienți pot apărea constipație și flatulență.
• Dificultăți de respirație constantă cu pancreatită apare din cauza unei deficiențe de electroliți, deoarece mulți dintre ei se pierd cu vărsături.
• Abdomenul este umflat din cauza opririi peristaltismului.

Conform clasificării moderne Marsilia-Romane, există patru forme de pancreatită cu evoluție cronică:

Simptomele apar atunci când dieta este întreruptă sau după consumul de alcool și pot dispărea de la sine.

Important! Datorită ușurinței manifestărilor și a debutului remisiunii, pacienții nu consultă întotdeauna un medic, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor și a unei forme severe a bolii.

Pancreatită în copilărie

Copiii dezvoltă în principal pancreatită reactivă, care este o complicație a virusului sau infectie cu bacterii, și, de asemenea, ca o consecință terapie medicamentoasă.

Simptomele pancreatitei la copii sunt similare cu simptomele bolii la adulți. Se poate alătura manifestări alergice sub formă de erupție cutanată. Tratamentul copiilor se efectuează într-un cadru spitalicesc. Prescripți dietă și terapie simptomatică.

Prevenirea pancreatitei în copilărie constă într-o dietă echilibrată și rațională.

Metode de diagnosticare a pancreatitei

La interogatoriu și examinare, se constată că pacientul are simptomele și semnele descrise mai sus.

La auscultarea cavităţii abdominale, este posibil să nu existe sunete peristaltice.

• Un test general de sânge va ajuta la identificare proces inflamatorîn organism, care se manifestă prin creșterea numărului de globule albe, accelerarea sedimentării eritrocitelor, îngroșarea sângelui;
• schimbari in compoziție biochimică sânge datorită eliberării enzimelor pancreatice în fluxul sanguin: niveluri crescute de amilază, lipază, zahăr din sânge, uree, proteina C-reactiva, scăderea nivelului proteine ​​totale, calciu, sodiu, potasiu;
• într-un test general de urină, nivelul diastazei (se numește amilaza din urină) crește;
• O analiză generală a scaunului va determina deficitul de enzime prin prezența grăsimilor, particulelor mancare nedigerata, și cu obstrucție a canalului - fecale albe.

Metode instrumentale:

1. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale face posibilă determinarea dimensiunii mărite a pancreasului, structura neomogenă a țesutului, contururile încețoșate ale organului, exudatul în cavitatea abdominală sau spațiul retroperitoneal.

2. Laparoscopia se face cu scop diagnostic. Următoarele semne de pancreatită pot fi detectate:

• lichid hemoragic în cavitatea abdominală;
• necroză pe pancreas sau peritoneu;
• hemoragii în organe;
• stagnarea bilei;
• lipsa peristaltismului stomacului și intestinelor.

3. Tomografia computerizată a cavității abdominale va dezvălui în mod fiabil necroza pancreasului, precum și complicațiile purulente ale bolii în alte organe.

Tratamentul pancreatitei

Notă! Cheia recuperării de orice formă de pancreatită este să solicitați ajutor medical din timp. Auto-tratament boli, promite apariția complicațiilor și a formelor severe de pancreatită.

Tratamentul pancreatitei acute trebuie efectuat într-un spital chirurgical. Cei trei piloni pe care se bazează tratamentul bolii sunt foamea, frigul și liniștea. Vă voi spune mai multe despre asta mai târziu.

Principiile tratamentului sunt următoarele:

1. Nutriție. Primele 2-4 zile post terapeutic pentru a descărca pancreasul. Puteți bea doar puțină apă plată. În a cincea zi este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați dieta fara sare. Se recomandă consumul de supe, jeleuri, produse lactate fermentate, terci lichid, cotlet cu abur Cu soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne de peste. Mesele trebuie să fie fracționate cu tratament termic ușor. Treptat, dieta este extinsă.

2. Pacientul se află în repaus strict la pat.

3. Pentru a reduce producția de enzime, așezați o pungă de gheață pe peretele abdominal, în zona glandei.

4. Pentru a calma durerea și a preveni șocul dureros, se folosesc analgezice narcotice.

5. Pentru a reduce nivelul enzimelor pancreatice din sânge și canalele glandei, precum și pentru detoxifiere, sunt prescrise infuzii de medicamente antienzimatice (Contrical, Trasylol), soluții saline(Acesol, Trisol, Ringera, Disol și altele), plasmă sau albumină și alte medicamente.

6. Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase se prescrie antibioticoterapie gamă largă actiuni.

7. Dacă terapia conservatoare este ineficientă și apar complicații, apelați la tratament chirurgical boli. În caz de peritonită, cavitatea abdominală se spală prin canale de scurgere. Rareori se practică laparotomia cu rezecția țesutului pancreatic afectat.

Principii terapeutice pentru pancreatita cronică:

1. Rațional și dieta echilibrata. Nu consumați alimente picante și grase, băuturi alcoolice.
2. La sindrom de durere– analgezice și antispastice.
3. Terapie cu enzime (Creon, Mezim, Festal, Pancreatin și altele).
4. Terapia cu vitamine (A, C, E, B și altele).
5. Corectarea metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.
6. Eliminarea cauzelor bolii (tratamentul colelitiaza).
7. Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, se efectuează tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice.

Interesant! Metode tradiționale iar medicina pe bază de plante poate fi folosită ca adaos la tratamentul principal și numai după consultarea medicului.

Vă voi spune câteva rețete care pot fi folosite în perioada de recuperare a pancreatitei cronice sau a remisiunii acesteia.

1. Luați 50 g de pelin și 50 g de tulpină și frunze de iris. Se taie bucatele mici si o lingura, se fierbe la abur cu apa clocotita si se lasa o ora, dupa care bem cate 70 ml de 3 ori pe zi cu jumatate de ora inainte de masa.
2. Luați 2 linguri. l. imortelle tocate si se fierbe la abur cu un pahar cu apa clocotita si se fierbe o jumatate de ora la foc mic, apoi se strecoara si se iau 70 ml cu 20 de minute inainte de masa.
3. În fiecare zi, devreme și dimineața cu două ore înainte de masă, bea mai întâi un pahar de proaspăt suc de cartofi, iar apoi un pahar de iaurt. Trebuie să urmați 3-4 cursuri de două săptămâni cu o pauză de două săptămâni.
4. Faceți un decoct din 1 lingură de afine (proaspete sau congelate) și un pahar cu apă. Luați-l de 3 ori pe zi.

Prevenirea pancreatitei

• Utilizare moderată bauturi alcooliceși alimente grase.
• Mesele ar trebui să fie echilibrate, de 4-5 ori pe zi, și să corespundă în conținut caloric consumului de energie.
• Băutură cantitate suficientă apă.
• Sport pentru întărire generală corp.
• Tratamentul în timp util al bolilor tractului biliar, sistemului endocrin, stomacului și duodenului.
• Evitați medicamentele care afectează negativ pancreasul.

Important! Dacă observați cel puțin unul dintre simptomele descrise mai sus, contactați imediat un gastroenterolog. Diagnosticul precoce boala este cheia recuperării.

Pancreasul este unul dintre cele mai multe glande importanteîn corpul uman. Unde se află în corp și cum doare a fost descris în. O persoană trebuie să cunoască simptomele bolii pancreatice pentru a preveni inflamația acesteia.

O persoană care suferă de orice boală și dorește să se vindece trebuie mai întâi să-și înțeleagă viața și să găsească momentul în care a mers împotriva lui însuși, a corpului și a conștiinței sale și a devenit un distrugător în sine. Prin urmare, vom lua în considerare în continuare cauzele inflamației pancreasului.

Pancreatita - ce fel de boală este?

Inflamația pancreasului apare datorită influenței enzimelor activate în țesutul glandei însuși și în canalele pancreatice, cu dificultăți în eliberarea acestor enzime și se numește pancreatită. Pancreatita poate fi acută sau cronică.

Pentru a înțelege de ce apare inflamația din cauza enzimelor, trebuie să cunoașteți importanța acestora pentru organism.

Ce sunt enzimele?

Pancreasul produce enzime digestive. Enzimele sunt substanțe biologice - catalizatori care au capacitatea de a accelera sau încetini fluxul diferitelor reacții chimiceîn organism.

Bolile perturbă curs normal aceste procese prin modificarea activității enzimelor. Prin urmare, prin activitatea enzimelor se poate judeca starea de sănătate a organismului ca întreg și a sistemelor sale individuale.

Sângele este o substanță mai informativă atunci când conduceți analiza chimica decât alte țesuturi, prin urmare modificările activității enzimelor sunt judecate în primul rând după conținutul lor în sânge.

Deoarece sângele transportă nutrienți din intestine, poate transporta și enzimele digestive din pancreas. La examinarea analizei, medicul va face concluzia potrivită.

Organismul digeră alimentele folosind enzimele digestive. Aceste substanțe sunt sintetizate și reacționează pe tot parcursul sistem digestiv, descompune proteinele, grăsimile și carbohidrații în părțile lor componente.

Acum imaginați-vă că pancreasul este inflamat (umflat), canalul comun este umflat și secreția de enzime s-a oprit. O astfel de defecțiune apare în organism, încât enzimele încep să digere țesutul glandei în sine, provocând inflamație acută - pancreatită acută. Persoana experimentează un atac de durere severă.

Simptomele pancreatitei și cauzele

Pancreatita acută este o inflamație a pancreasului, care se bazează pe procesul de autodigestie a țesutului propriu al glandei, care are loc odată cu creșterea dimensiunii glandei, dezvoltarea edemului și necroza tisulară.

Dacă mai devreme această patologie era rară, astăzi pancreatita a ocupat deja locul trei în rândul bolilor chirurgicale după apendicită și colecistită.

Simptome de pancreatită: pancreatită acută

Principala manifestare a pancreatitei acute este durerea extrem de severă, care duce o persoană la șoc. Termen lung durere puternică epuizează o persoană, adesea însoțită de frica de moarte. Durerea, de regulă, este localizată în regiunea epigastrică, iradiind către arcul costal stâng, umărul stâng și regiunea rinichiului stâng. De foarte multe ori durerea se încinge în natură.

Durerea se simte ca un cerc care strânge toată jumătatea superioară a corpului. Și această stare durează ore întregi. Vărsăturile pot începe - mai întâi cu ceea ce ai mâncat, apoi pur și simplu cu mucus și bilă. Nu există nicio modalitate de a scăpa de acest lucru cu orice analgezice - trebuie să chemați o ambulanță.

Uneori durerea radiaza spre jumătatea dreaptă piept sau umăr drept, care derutează pacientul și rudele acestuia, care suspectează angină pectorală, infarct miocardic, colică biliară sau renală. Simptomele sunt înșelătoare.

În cele mai multe cazuri, numai un medic poate distinge un atac de pancreatită acută de un atac de cord și alte boli după efectuarea unei examinări adecvate. El prescrie o ecografie, care arată în pancreatita acută o mărire a pancreasului în combinație cu o modificare a formei capului acestuia.

Durerea poate fi însoțită de diaree și vărsături, care nu aduc alinare, ci duc la deshidratarea corpului, din cauza căreia pielea pacientului devine uscată și trăsăturile feței devin ascuțite. Poate apărea constipația, apoi stomacul se umflă - mușchii abdominali se încordează și devin tari ca o placă.

De obicei, în timpul unui atac acut de pancreatită, tensiunea arterială crește, apoi poate, dimpotrivă, să devină prea scăzută. Apărea palpitațiiși dificultăți de respirație. Se poate alătura la toate acestea insuficiență renală, care se determină cu ajutorul unui test de urină și icter.

Adesea puteți vedea pete albăstrui în jurul buricului și pe partea inferioară a spatelui, dând pielii o nuanță marmorată. Uneori apar pete verzui-albastre în zonele inghinale. Apariția lor este asociată cu pătrunderea sângelui din pancreas sub pielea peretelui abdominal.

Rețineți că starea pacientului cu pancreatită acută se înrăutățește de obicei rapid. ÎN cazuri extreme Posibilă comă pancreatică.

În cazul oricărei exacerbari a durerii, trebuie să sunați imediat la un medic sau o echipă de ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se asigure liniștea pacientului și odihna la pat. Așezați un balon cu gheață sau apă rece în zona hipocondrului stâng.

Șansele ca fiecare dintre noi să întâlnim personal această boală au crescut, din păcate. De unde aceasta boala?

Cauzele dezvoltării pancreatitei acute

Pancreatita acută se dezvoltă atunci când, din anumite motive, scurgerea sucului pancreatic este întreruptă și presiunea în canalele pancreatice crește.

La majoritatea pacienților, inclusiv multe femei de vârstă înainte de pensionare și supraponderali, cauza pancreatitei este colelitiaza. Și la bărbați, durerea este cauzată de alcool, care stimulează glanda (în ciuda faptului că fluxul de secreții este perturbat din cauza umflăturilor mamelonului lui Vater).

Dacă „mușcăți” în timpul zilei, mâncați în exces seara cu cartofi prăjiți în untură, iubiți ciupercile murate și murate și castraveții, sunteți pasionați de băuturile carbogazoase - puteți fi sigur că pancreatita vă va alege ca victimă.

Trebuie remarcat faptul că nu orice iubitor de băutură și gustare bună ajunge într-un pat de spital cu un atac de pancreatită. Uneori, o predispoziție ereditară la această boală joacă un rol.

Se întâmplă că impulsul pentru dezvoltarea pancreatitei este suprasolicitarea nervoasă și stresul, care provoacă spasme ale vaselor de sânge, precum și mușchii la ieșirea din canalele biliare și pancreatice.

Întreruperea fluxului normal de suc pancreatic este cauzată de viermi rotunzi care au intrat în canale, diverse boli duoden, intestinul subțire și gros ( ulcer peptic, enterita, colita, enterocolita, diverticulii), insotita de constipatie.

Pancreatita acută poate fi cauzată și de un traumatism fizic - o lovitură în stomac sau o cădere în stomac, operație nereușită sau proceduri de diagnosticareîn zona ficatului, a vezicii biliare și a căilor biliare.

Există un alt motiv - automedicația, atunci când unii oameni cărora le place să se supună unui tratament „doar în cazul în care” folosesc în mod necontrolat medicamente hormonale, furosemid, tetraciclină și alte medicamente.

Ei bine, la fiecare al zecelea pacient cauza exacerbării pancreatitei nu poate fi descoperită. Un model intră în joc aici - acolo unde este subțire, se rupe. Aproape fiecare dintre noi are o verigă slabă - un organ bolnav, uneori chiar mai multe dintre ele. Cum va rezista această legătură slabă următoarei stres nervos, hipotermie sau infecție. Cum altfel ne putem explica că o persoană nu pare a fi supusă unor obiceiuri proaste și exceselor gastronomice, dar pancreasul, parcă înnebunește, începe brusc să se digere singur?

Simptomele pancreatitei cronice

Pancreatita cronică este o boală progresivă a pancreasului, care se bazează pe un proces inflamator urmat de dezvoltarea fibrozei și calcificării. În acest caz, există o întârziere în lansare enzimele pancreatice- tripsina si lipaza, tesutul conjunctiv creste si se micsoreaza, circulatia sangelui in glanda este perturbata.

Există pancreatită cronică primară și secundară. Pancreatita secundară se dezvoltă pe fundal gastrită cronică, colecistita, colelitiaza, enterita si alte boli ale tractului digestiv.

Pancreatita acută prelungită poate deveni, de asemenea, cronică dacă este lăsată netratată.

Un atac de pancreatită cronică nu este mult diferit de un atac de pancreatită acută. Aceeași durere severă apare în abdomenul superior sau în hipocondrul.

Dacă capul pancreasului este inflamat, durerea se manifestă de obicei în regiunea epigastrică(deasupra buricului, sub chiar cufăr). Dacă corpul pancreasului este implicat în procesul inflamator, acesta se mișcă ușor spre stânga, iar atunci când coada pancreasului este afectată, oamenii se plâng de obicei de durere sub coasta stângă. Uneori, durerea iradiază în spate, în zona inimii și, uneori, are un caracter încins.

Durerea apare de obicei după consumul de alcool, alimente grase sau condimentate. Uneori se concentrează pe stânga - unde coasta se conectează la coloana vertebrală. Și uneori, în loc de durere, o persoană simte un „apetit de lup”.

Pacientul se plânge de greață, stomacul este umflat, începe diareea, iar scaunul are un miros dezgustător, particulele de alimente nedigerate sunt vizibile în ele și apare o strălucire grasă.

De obicei, cu o exacerbare a pancreatitei cronice, pofta de mâncare dispare, o persoană începe să simtă o aversiune față de alimentele grase și picante, se acumulează multă salivă în gură, trebuie să scuipe în mod constant și apare eructația.

Uneori pacientul poate experimenta icter obstructiv. Uneori se alătură Diabet. Acestea sunt simptome la care merită să ne gândim.

Adesea, astfel de pacienți prezintă tulburări neuropsihiatrice. Persoana se confruntă cu anxietate, este iritabilă, excesiv de excitată și are probleme cu somnul noaptea. În astfel de cazuri, medicii vorbesc despre toxemia enzimatică, care este asociată cu o slăbire a pancreasului. Conținutul anumitor enzime din sânge crește și încep modificări patologice în celulele nervoase.

Uneori, simptomele nu sunt atât de semnificative: durerea este ușor ameliorată cu medicamente, tulburările intestinale sunt minore. Persoana nu acordă atenție și întârzie vizita la medic.

Rețineți: dacă pancreatita cronică nu este tratată, se poate dezvolta cancer pancreatic.

Ce contribuie la dezvoltarea pancreatitei cronice

Conform observațiilor medicale, pentru dezvoltarea pancreatitei cronice, este suficient să bei o jumătate de sticlă de vin și 4 sticle de bere în fiecare zi timp de câțiva ani. Simptomele bolii pot apărea din următoarele motive:

• consumul excesiv de alcool și fumatul
• infecție (hepatită B, oreion, Mononucleoza infectioasa si altii)
• pietre la vezica biliară și la căile biliare
• fibroză chistică
• predispoziție ereditară
• unele medicamente
• alergie
• leziuni pancreatice
• alimentație neregulată și de proastă calitate (lipsa cantității necesare de proteine ​​și vitamine din dietă, exces de alimente grase și picante)
• intoxicație cronică cu plumb, mercur, fosfor, arsenic.

Cu toate acestea, uneori, cauza pancreatitei cronice, precum și a pancreatitei acute, nu poate fi stabilită.

Pancreasul este unul dintre organe importante V corpul uman. Ca toate organele, are propriile boli care trebuie tratate la timp. Una dintre aceste boli este pancreatita. Ce este, simptomele sale, cauzele, prevenirea și tratamentul bolii, citiți mai departe.

Pancreatită. Ce este?

Pancreasul este o sursă de enzime care ajută la procesarea carbohidraților, proteinelor și grăsimilor găsite în intestine.

În plus, produce hormoni speciali (de exemplu, insulina) care reglează cantitatea de anumite substanțe din organism. Funcționarea defectuoasă a glandei duce la deteriorare generală starea corpului.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, în urma căreia enzimele digestive intră în sânge și se dezvoltă intoxicația.

În stare normală, aceste enzime din pancreas sunt în stare inactivă; doar atunci când intră în tractul digestiv sunt activate pentru a digera alimentele.

Dar sub influența diverșilor factori pot fi activate, ceea ce duce la deteriorarea țesutului pancreatic. Parcă începe să se recicleze.

Simptomele pancreatitei

Pancreatita are anumite simptome și, dacă apar, trebuie să consultați imediat un medic.

Tipuri de pancreatită

Există două tipuri de pancreatită - acută și cronică.

Pancreatita acuta. Caracterizat prin debutul brusc al simptomelor și crize acute. Vindecarea acestui tip de pancreatită are loc spontan, totuși, dacă apare un abuz suplimentar de alcool sau de alimente grase, consecințele pot fi grave.

Simptomele pancreatitei acute sunt de obicei dureri ascuțite zona zoster timp de câteva zile. Există, de asemenea, vărsături repetate, greață și aversiune față de mâncare. Dacă acesta este un caz sever, durerea va fi simțită în tot abdomenul.

Există cazuri în care nu există simptome caracteristice, dar poate exista o cădere tensiune arteriala, rezultând aspectul lipsa de oxigen, tahicardie și insuficiență respiratorie. Toate acestea pot duce la stare de șocși tulburări ale conștiinței.

Primele ore ale bolii sunt caracterizate prin palirea pielii și sclera ochilor ușor galbenă. Temperatura este normală.

Mai târziu, când infecția se răspândește în organism, temperatura crește, stomacul este moale și se mișcă atunci când respiră. Pot apărea flatulență.

De asemenea, pe abdomen pot apărea pete, care indică hemoragie. Sau poate apărea și dezvolta umflarea obstructie intestinala sau gastrită hemoragică.

Ulterior, funcționarea ficatului și a căii biliare este perturbată, ceea ce duce la eliberarea unor cantități mari de bilirubină în sânge. Acest lucru se manifestă prin îngălbenirea pielii. Peritonita poate fi o complicație a pancreatitei.

Pancreatită cronică. Acest tip de boală se caracterizează prin expunerea prelungită la enzimele distructive ale pancreasului. Ca urmare, întreruperile activității sale devin un proces ireversibil.

Această formă a bolii se caracterizează prin faptul că există perioade de exacerbări și remisiuni. În timpul unei exacerbări, apare o inflamație acută.

Celulele pancreatice moarte sunt înlocuite periodic țesuturi conjunctive, ceea ce duce la întreruperea producției de enzime și hormoni.

În timpul etapei de remisiune a pancreatitei, modificările patologice sunt prezente în mod constant. O exacerbare este declanșată de o boală a stomacului sau a tractului biliar sau a intestinelor. Alcoolul are un efect foarte puternic și alimente grase. Poate afecta, de asemenea medicamente hormonale si antibiotice.

Această evoluție a bolii se caracterizează prin durere după ce a luat o cantitate mare de alimente „greșite” sau alcool. Există, de asemenea, eructații, arsuri la stomac și greață. Scaunul are o foarte miros urât, flatulența este prezentă, apetitul scade, greutatea scade.

O exacerbare a unei boli cronice se caracterizează prin faptul că limba devine acoperită cu un strat alb și se pierde elasticitatea pielii. De asemenea, pot apărea crăpături în apropierea gurii, iar pielea poate deveni mai uscată.

Pete roșii pot apărea în abdomen, spate și piept. În viitor, diabetul zaharat se poate dezvolta din această boală, deoarece funcționarea sistemului endocrin și metabolismul carbohidraților sunt perturbate.

Cauzele și diagnosticul pancreatitei

Cauzele bolii pot fi următorii factori:

• Cantități mari de alcool consumate. În jumătate din cazuri, aceasta este tocmai cauza dezvoltării bolii. Consumul de alcool poate provoca acumularea de enzime în sucul pancreatic, rezultând mișcarea lui mai lentă și posibilitatea activării sale în afara intestinului. În plus, alcoolul are un efect negativ asupra sfincterului, care este situat între duoden și pancreas. Funcția sa nu este de a lăsa alimentele digerate să treacă, ci de a deschide trecerea pentru enzimele necesare intestinelor. Alcoolul are un efect foarte negativ asupra trecerii sucului pancreatic, blocându-l în canale.
• Dieta dezechilibrata. Dacă mănânci în mod constant alimente grase, mâncare picantă, atunci sunt posibile atacuri de pancreatită, precum și exacerbări boli cronice. Dacă o astfel de masă este însoțită de alcool (ceea ce se întâmplă adesea în timpul sărbătorilor), atunci acest lucru este deosebit de periculos.
• colelitiaza. În 20% din cazuri, complicațiile acestei boli sunt cele care duc la pancreatită. Piatra in canal biliar poate bloca ieșirea în pancreas, ceea ce va provoca stagnarea enzimelor.
• Dezvoltarea bolii poate fi declanșată de leziuni abdominale sau de orice procese inflamatorii în cavitatea abdominală.
• Infecțiile anterioare sau în curs pot provoca, de asemenea, complicații sub formă de inflamație. Ar putea fi după hepatita virala sau o complicație după gripă.
• niste medicamentele poate provoca pancreatită.
• Dezvoltarea lui este posibilă dacă există tulburări ereditare boli ale metabolismului și ale țesutului conjunctiv.

Diagnosticul se face prin examinare, care include un set de teste.

1. Test de sânge clinic general. Afișează numărul de leucocite, VSH și alte valori.
2. Chimia sângelui. Vă permite să detectați nivelul enzimelor pancreatice.
3. Analiza urinei. Prezența enzimelor în el indică prezența pancreatitei.
4. Ecografia organelor abdominale. Arată dimensiunea lor la momentul bolii, schimbată și cu cât.
5. Gastroscopie.
6. Radiografia organelor abdominale.
7. Analiza scaunului.
8. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică.
9. Teste funcționale.

Prevenirea și tratamentul pancreatitei

Este mai bine să preveniți orice boală decât să o tratați. Prin urmare, există măsuri preventive pentru
ncreatită.

• Refuzul de a consuma alcool.
• Dacă apar boli ale tractului biliar, duodenului și stomacului, acestea trebuie tratate prompt.
• De asemenea, ar trebui să vă reconsiderați dieta, să excludeți alimentele picante și grăsimile animale grosiere.

Tratament boala acuta prevede următoarele acțiuni:

• dieta de foame;
• analgezice speciale pentru ameliorarea durerii;
• administrarea de soluții saline sau coloidale intravenos prin picuratoare;
• luarea de medicamente care vor bloca activitatea enzimatică (inhibitori ai enzimelor proteolitice);
• poate fi de asemenea necesar intervenție chirurgicală.

Pentru pancreatita cronică, sunt prevăzute următoarele seturi de acțiuni:

• dieta obligatorie;
• luarea de analgezice dacă este necesar;
• luarea de vitamine;
• terapia de substituție enzimatică;
• tratament obligatoriu boli endocrine, precum și diabetul;
• controlul și tratamentul în timp util al bolii biliare.

În orice caz, ar trebui să fiți atent și să consultați un medic la timp, deoarece chiar și o astfel de boală în forma sa avansată poate fi fatală.

Cum? Nu ai citit inca:

Pancreasul sau glanda pancreatică este principalul organ enzimatic al digestiei.

Principal functia digestiva pancreas - producerea de enzime. Se sintetizează în activ (nu necesită reacții chimice suplimentare pentru a începe să lucreze) și formă inactivă(necesită lovirea mediu alcalin duoden și o serie de transformări).

Notă. Sinteza enzimelor în formă inactivă - apărare principală pancreasul din autodigestie.

Pancreatita - ce este și de ce este periculoasă?

Pancreatita se numește aseptică sau inflamație infecțioasățesut pancreatic. Adesea, procesul se răspândește ulterior la țesuturile din jur și se dezvoltă o infecție bacteriană secundară.

Notă. Incidența pancreatitei în lumea modernă a crescut de zece ori. În medie, este de aproximativ 40 de cazuri la 100 de mii de locuitori, iar la femei este de 3 ori mai puțin frecventă decât la bărbați.

Clasificare

Există multe clasificări a acestei boli. Principalul prin natura procesului inflamator:

• picant;
• recurentă acută;
• cronic;
• recurente cronice.

Acut este un proces inflamator brusc care se dezvoltă sub influența diverșilor factori de mediu externi și interni. acută recurentă - reapariție pancreatita acuta. Trăsătură distinctivă dintre aceste procese este reversibilitatea completă a modificărilor care apar în țesuturile pancreasului.

Important! La pancreatită cronică, deși simptomele sale sunt asemănătoare cu cele acute, necrotice și schimbări distructive, defecte care nu pot fi complet restaurate.

Procesul acut este, la rândul său, împărțit în:

• ușoare - modificări minore care duc la umflarea țesutului glandei, care se rezolvă în 2-3 zile.
• Sever - caracterizat prin modificări inflamatorii extinse cu dezvoltarea necrozei pancreatice, adăugarea unei infecții secundare și dezvoltarea complicațiilor sistemice (șoc, coagulare intravasculară diseminată) și locale (chisturi, abcese).

Pancreatita cronică este împărțită în:

1. Primar (absența oricăror patologii gastrointestinale și hepatice): alcoolic; ereditar; medicinal; idiopatică (cauza nu este clară).
2. Secundar (pe fondul încălcărilor existente) cu:

• hepatită;
• colelitiaza;
• Boala Crohn;
• fibroză chistică;
• gastrită;
• ulcer peptic;
• infestare helmintică;
• oreion.

Depinzând de semne clinice Pancreatita este clasificată astfel:

• dureros;
• nedureros;
• pseudotumoral;
• combinate.

Cauzele și mecanismul pancreatitei

Există mulți factori etiologici pentru această boală. Mai des au geneza alimentar-toxică.

S-a dovedit că în 40-55% din cazurile de boală cronică cauza a fost alcoolul. Există mai multe mecanisme ale efectului toxic al etanolului asupra pancreasului:

1. Direct efect toxic. Acetaldehida (un metabolit direct al etanolului), care pătrunde în celulele țesutului pancreatic, perturbă procesele de respirație din ele, ceea ce duce la moarte.
2. Sub influența etanolului, activitatea secretorie a pancreasului crește, dar ductul excretor se spasme, ducând la stagnarea enzimelor. Ca urmare, ele sunt activate în interiorul glandei, are loc divizarea și digestia celulelor acinare.
3. Alcoolul tinde să modifice compoziția sucului pancreatic, ducând la o creștere a proteinelor din acesta. Ca urmare, se formează dopuri care blochează canalele excretoare. Enzimele se acumulează în țesuturile glandei.

Important! În studiile privind efectul alcoolului asupra riscului de apariție a pancreatitei, s-a observat că atunci când uz zilnic Mai mult de 40 de grame de etanol pur timp de 6 sau mai mulți ani crește riscul de a dezvolta inflamație a glandei de 5 ori.

Al doilea factor exogen al pancreatitei primare este excesul de nutriție. Alimentele grase care intră în duoden stimulează sinteza enzimei lipazei, al cărei exces duce la nivel inalt proteine ​​din sucul pancreasului. Apar dopuri proteice.

Boala biliară este cauza pancreatitei biliare, care este mai frecventă la femei.

Bila este un lichid agresiv, provocând inflamațieși, ca urmare, umflarea canalelor pancreasului. Apare stagnarea. În plus, microorganismele care provoacă pancreatită infecțioasă intră în glanda cu ea.

Medicamente. Rolul lor ca cauză a bolii a fost dovedit în mai puțin de 2% din toate cazurile. Pancreatita apare cel mai adesea după administrarea de tetracicline, sulfonamide, diuretice tiazidice, aminosalicilați și estrogeni.

Anomaliile de dezvoltare se referă la 2 tipuri de malformații pancreatice: inelare și bifurcate. Ca urmare a comprimării canalelor excretoare, apare obstrucția acestora și suc pancreatic nu poate fi îndepărtat din glandă, începând să-și digere țesutul.

Etapele cursului și simptomele pancreatitei acute a pancreasului

Cursul acestei forme de boală are mai multe etape:

1. Precoce (toxic). Apare imediat după deteriorare și durează aproximativ 1 săptămână. În această perioadă, simptomele intoxicației generale cresc. Acest lucru se datorează morții masive a celulelor acinare și eliberării de produse de degradare în fluxul sanguin general.
2. Reactiv. Durează a doua săptămână. În această etapă, se formează reacție defensivă corp: o încercare de delimitare a zonei afectate. Aceasta constă în formarea de infiltrat pancreatic.
3. Stadiul complicațiilor. Apare atunci când apare o infecție secundară odată cu dezvoltarea supurației. Începe după a 2-a săptămână de boală.
4. Etapa exodului. În funcție de severitatea și întinderea zonei afectate, poate apărea după 2 săptămâni, ocolind etapa a treia ( curs blând). Într-un proces sever, rezultatul poate fi recuperarea după câteva luni (rar), mai des procesul devine natura cronica.

Important! Curs sever boala duce la epuizarea completă a sistemului imunitar, la dezvoltarea stadiului final leziuni bacteriene alte organe (pneumonie, pielonefrită, tromboflebită etc.).

Debutul acut al bolii se caracterizează cel mai adesea prin durere, febră și tulburări dispeptice (greață, vărsături, tulburări ale scaunului).

Principalele semne ale pancreatitei acute includ durerea. Apare brusc, de obicei la câteva ore după consumarea factorului provocator ( alimente grase, alcool).

Durerea este acută, intensitate mare, poate radia către hipocondrul stâng sau poate fi înconjurător în natură. Cel mai adesea constant, mai rar paroxistic. Se intensifică în pozitie orizontala pe spate și slăbește oarecum în poziție verticală. După ce mănânci sau bei câteva înghițituri de apă, durerea devine insuportabilă. Ca urmare, se poate dezvolta sitofobia (teama de a mânca alimente din cauza durerii).

Vărsăturile sunt persistente, abundente, uneori incontrolabile, adesea amestecate cu bilă. Nu aduce alinare.

Tulburările scaunului se pot manifesta atât sub formă de constipație, cât și de diaree. De asemenea, caracteristice sunt balonarea, zgomotul și eructația.

Simptomele pancreatitei cronice

Tabloul clinic este reprezentat de o serie de sindroame:

• dureros;
• insuficiență secretorie;
• deficit endocrin;
• astenovegetativ.

Sindromul durerii apare adesea după o încălcare a dietei. Durerea variază în intensitate.

Durata de la câteva ore la câteva zile. Tratat cu antispastice și medicamente care conțin enzime (pancreatină).

Important! Dacă aveți febră, greață și vărsături, probleme cu scaunul sau tulburări dispeptice, trebuie să contactați imediat cel mai apropiat spital chirurgical sau terapeutic.

Insuficiența secretorie se manifestă prin afectarea digestiei alimentelor și, în consecință, absorbția insuficientă. nutrienți. Clinic, acest lucru se manifestă prin pierderea în greutate și apariția hipovitaminozei. Dezvoltarea caracteristică a diareei cu materie polifecală (volum mare fecale). Caracterul scaunului este gras, cu un miros neplăcut puternic, înțepător.

Deficit endocrin. Pancreasul nu este doar un organ care sintetizează enzimele, dar este și responsabil pentru formarea a doi hormoni: insulină și glucagon. Primul este un hormon care scade nivelul zahărului din sânge, iar al doilea este antagonistul său.

Ca urmare a leziunilor pancreasului, se poate dezvolta o stare hipoglicemică. Acest lucru se întâmplă din cauza sintezei excesive de insulină (stimularea intensă a receptorilor celulelor b) sau din cauza lipsei de glucagon.

Ceva mai des cu inflamație cronică pancreas, apare diabetul zaharat „pancreatogen”. Această tulburare apare din cauza morții celulelor B și a sintezei insuficiente de insulină. Se dezvoltă hiperglicemia.

Principalele manifestări ale sindromului astenovegetativ sunt:

• oboseală crescută;
• slăbiciune;
• ameţeală;
• febra mica;
• durere de cap;
• tulburari ale somnului;
• labilitate emoțională.

Simptomele pancreatitei la femei și bărbați sunt aproape aceleași.

Diagnosticare

Dacă un pacient este suspectat că are inflamație a pancreasului, se efectuează o serie de teste.

Examinarea începe cu colectarea plângerilor și anamneza bolii (cu cât timp în urmă au apărut primele plângeri, dacă au mai fost cazuri similare, natura dietei, cantitatea de alcool consumată, dacă există pancreatită la rude).

Poziția principală a unui pacient cu sindrom de durere din cauza pancreatitei este genunchiul-cot. În această poziție presiunea scade plexul solar pe glandă.

Notă. Cu dureri severe, pacientul se poate repezi în jurul patului fără a găsi o poziție confortabilă.

Examinarea și palparea abdomenului. La examinarea abdomenului, se observă balonarea acestuia. Poate apărea o colorare neuniformă a peretelui abdominal anterior (observată în pancreatita acută).

La palpare anterior perete abdominalîncordat. Pacientul constată durere acută după apăsarea în regiunea epigastrică.

Auscultarea abdomenului relevă o scădere a zgomotului peristaltic.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează studii de laborator și instrumentale:

• hemoleucograma completă (leucocitoză, neutrofilie, creșterea VSH, eozinofilie);
• test biochimic de sânge (creșterea transaminazelor, lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină, bilirubină);
• măsurarea nivelului de a-amilază în urină și sânge (o metodă foarte informativă pentru confirmarea pancreatitei);
• determinarea nivelului de lipaza si fosfolipaza A din sange.
• metoda cea mai specifică este studierea nivelului de tripsină;
• examinarea microscopică a scaunului (nivel crescut de acizi grași);
• efectuarea unui test de toleranță la glucoză (determinarea funcției endocrine a pancreasului).

Din studii instrumentale executa:

• sondare (determinarea vitezei de eliberare a secrețiilor pancreatice în duoden);
• Examinarea cu raze X (determinarea simptomelor indirecte de pancreatită: umflarea anselor intestinale, contururile încețoșate ale ficatului, îndoirea stomacului);
• scanare CT;
• ultrasonografie endoscopică;
• colangiopancreatografia retrogradă endoscopică.

Cum să tratezi pancreatita pancreasului?

Tratamentul pancreatitei depinde de tipul acesteia. La varianta acuta tratament internat. Principiile de bază sunt frigul, foamea și pacea. Pacientul este transferat la nutriție parenterală, sunt prescrise antispastice și analgezice non-narcotice. Pentru a suprima activitatea enzimatică, sunt prescriși inhibitori (Kontrikal). Pentru prevenirea și tratamentul secundar complicatii bacteriene pentru pancreatită la adulți se prescriu antibiotice (cefalosporine, aminoglicozide, carbapeneme).

Important! În timpul dezvoltării complicații purulente Pancreatita acută poate necesita intervenție chirurgicală. Cum să tratezi exact pancreatita și cum să o tratezi - doar un medic decide în fiecare caz specific.

Pancreatita cronică apare în valuri. Scopul principal al tratamentului este obținerea remisiunii pe termen lung. Acest lucru se realizează prin prescrierea unei diete.

Medicamente pentru pancreatita cronica - enzime (Creon, Pancreatin) ca terapie de substituție; antispastice (pentru a calma atac de durereîn perioada de exacerbare).

Pancreatita este mai ușor de prevenit decât de vindecat.

Concluzie

Pancreatita este o boală care se poate dezvolta la oricine. Prin urmare, este important să ne amintim că o dietă selectată armonios și excluderea obiceiuri proaste te va ajuta să uiți pentru totdeauna de întrebarea „Ce este pancreatita și cum să o vindeci?”