Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Oamenilor le este întotdeauna frică de situațiile în care nu se pot controla. Și poate că anestezia este una dintre cele mai frecvente fobii. Ce știm despre anestezie și de ce ne îndoim dacă anestezia generală este dăunătoare corpului uman sau nu. Să încercăm să înțelegem.

Narcoza: ce este?

1. Anestezia sau anestezia generală se numește o stare a corpului indusă artificial, dar reversibilă, în care sensibilitate la durere, reflexele sunt tocite, mușchii se relaxează, iar pacientul adoarme.
2. În timpul operației, nu simte nimic, iar când iese din anestezie, nu-și amintește ce i s-a întâmplat în sala de operație.
3. Spre deosebire de anestezia locală (când o anumită parte a corpului este anesteziată și insensibilă), anestezia generală oprește complet conștiința unei persoane. Cu toate acestea, este utilizat numai în cazuri extreme.
4. Anestezia generală se face fie prin injecție intravenoasă sau folosind o mască de inhalare.

Anestezia durează cu adevărat câțiva ani de viață?

De fapt, nimeni nu a dovedit încă că anestezia reduce speranța de viață, deși există zvonuri că fiecare anestezie generală durează între 2 și 5 ani. Poate că au rădăcini în trecut, când morfina era folosită pentru anestezie. Cu toate acestea, anestezia modernă folosește un set de complet sigure dozajul corect medicamente și rata anesteziei se calculează pe baza caracteristici individuale pacient (greutate, contraindicații etc.).

Efectele negative ale anesteziei asupra corpului uman

Dar de ce este anestezia dăunătoare corpului uman și de ce îi este atât de frică? Temerile cu privire la ceea ce poate fi văzut în timpul anesteziei „lumea cealaltă” sunt nefondate. anestezie și moarte clinică– absolut diferite state! Unii pacienți le este frică să se trezească în timpul operației sau să nu se trezească după. Dar acest lucru este întotdeauna monitorizat de un anestezist sau de o întreagă echipă de specialiști. Nu vor permite trezirea devreme (nu se vor trezi intenționat), iar după operație vor trezi pacientul corect.

Anestezie și copii: este posibil?

Când vă gândiți dacă anestezia este dăunătoare pentru un copil, în primul rând, merită să luați în considerare dacă o afecțiune care necesită intervenție chirurgicală este dăunătoare pentru organism și merită să expuneți copilul la chinul „tăierii în direct”? Nu justificare științifică cred că corpul copilului nu va face față anesteziei, iar vârsta de până la 3 ani nu este o contraindicație pentru utilizarea sa.

Este nevoie de anestezie - totul este clar, intrarea este gratuită, iar ieșirea este plătită!

Deoarece inhibarea SNC are loc în timpul anesteziei, mulți pacienți prezintă pierderi de memorie pe termen scurt (foarte rar prelungite), scăderea acuității mentale, amețeli și greață după anestezie. De obicei, o persoană se recuperează într-o zi. Studiile americane au arătat că imunitatea suferă de anestezie. Într-adevăr, în timpul anesteziei, nervii nu „dorm”, ci simt durere, hormonul stresului este eliberat în sânge. Și acest lucru poate provoca o slăbire forţelor defensive organism. În același timp, se crede că anestezia la pacienții cu cancer provoacă divizarea celulelor tumorale. De aceea există contraindicatii absolute la anestezie generală

Boli dependente de hormoni;

Tulburări ale ritmului cardiac;

Intoxicație cu alcool și droguri;

Patologii ale organelor interne;

Infarct miocardic cu șase luni înainte de anestezie.

Medicii anestezisti nu i-au spus pacientului de multă vreme: „Nu vei tolera anestezia”. Printre metode moderne anestezie cea mai buna varianta poate fi selectat pentru fiecare pacient, minimizând riscul de complicații. Despre cum se întâmplă acest lucru, șef Vsevolod Luchansky, medic anestezist-resuscitator. Departamentul de Anestezie și Terapie Intensivă, Instituția Federală pentru Bugetul de Stat " centru federal neurochirurgie".

LA anestezie generala mulți sunt părtinitori: unii le este prea frică de anestezia generală și sunt încrezători în ea pericol de moarte pentru organism, alții, dimpotrivă, sunt gata să „adoarme” chiar și în timpul celor mai complexe proceduri medicale. Realitatea este că majoritatea oamenilor trec prin anestezie generală cel puțin o dată în viață - și, prin urmare, este important ca pacienții să știe cum este astăzi. Somnul profund al pacientului în timpul operației este foarte important, dar sarcina principală a medicului anestezist este menținerea indicatori normali funcțiile vitale ale corpului - respirație, bătăi ale inimii, tensiune arterialași mult mai mult. Mulți profesioniști cu experiență compară munca unui anestezist cu munca unui pilot de aviație civilă, căruia pasagerii își încredințează viața în timpul zborului.

- Cât de justificate sunt temerile pacientului de a nu fi supus anesteziei?

– Întrebarea este: „Voi fi sub anestezie?” cel puțin 50 de ani prea târziu. Astăzi nu există o astfel de anestezie care să nu poată fi „transferată”. Avem metode de lucru cu toată lumea, chiar și cu pacienți severi cu comorbidități complexe. Principala întrebare care trebuie decisă atunci când discutăm cazuri grave este dacă pacientul va fi supus unei intervenții chirurgicale.

Astăzi, tactica de efectuare a anesteziei s-a schimbat mult - au apărut analgezice moderne, există metode suplimentare de anestezie locală - epidurală, rahianestezie. Mânca injectabile care opresc conștiința fără a afecta orice altceva. Există un set de măsuri de susținere și protezare a acelor funcții care suferă cel mai mult în prezența comorbidități. Mânca tehnici speciale aplicat in ocazii speciale cum ar fi anestezia cu xenon pentru pacienții cu patologie cardiacă concomitentă severă. Despre un astfel de caz de îndepărtare a unei tumori cerebrale sub anestezie cu xenon în pacient tânăr cu boală cardiacă severă concomitentă, profesorul A.Yu. Lubnin de la Institutul de Neurochirurgie. N.N. Burdenko - operația a avut succes, pacientul s-a trezit imediat după finalizarea acesteia.

Astăzi este foarte folosit gamă largă tehnici, așa că am încetat de mult să le spunem rudelor pacientului: „nu va tolera anestezia”.

- Există o părere că anestezia scurtează viața. Asta este adevărat?

- Parerea ca anestezia scurteaza viata este si ea un mit. Apariția sa datează chiar de la începutul anesteziei, din acele vremuri în care anestezia era efectuată cu medicamente precum eterul și cloroformul. Mijloacele care sunt folosite acum nu duc la consecințe negative. Monitorizarea modernă a stării pacientului vă permite să gestionați rapid și cu precizie starea pacientului, concentrându-vă pe modificările vitale. indicatori importanți in timp real.

- Acum în chirurgie există tendința de a folosi tehnici „sparing”, intervenții minim invazive. Și care sunt „tendințele” în anestezie?

– Chirurgia minim invazivă este o practică la nivel mondial. Operațiile sunt efectuate prin mici incizii, puncții, iar mijloacele de anestezie sunt în conformitate cu aceste tendințe. Pentru astfel de operații, se folosește adesea hipnoza superficială „ușoară”.

Cu toate acestea, în neurochirurgie, operațiile invazive, de o oră, sunt indispensabile. Neurochirurgii nu pot elimina o tumoare pe creier printr-o metodă minim invazivă, așa că aici suntem obligați să folosim vis profund, calmarea puternică a durerii, metode agresive de control hemodinamic, relaxare musculară și ventilație mecanică. O varietate de mijloace și metode permit în fiecare caz alegerea celei mai bune opțiuni pentru pacient.

Poate fi considerat o realizare faptul că realizarea unor astfel de operațiuni astăzi nu necesită atât de mult timp ca înainte. Dispozitivele cu care lucrează chirurgul au cel mai precis sistem de navigație care vă permite să determinați dimensiunea și localizarea tumorii până la milimetru. Acest lucru afectează, de asemenea, caracteristicile „conservatoare” ale anesteziei.

– Cred că, de asemenea, a devenit mai ușor să ieși din anestezie datorită medicamentelor moderne.

– Desigur, fac toleranța procedurii mai confortabilă. Deși, sincer să fiu, ca anestezist nu îmi pasă prea mult dacă o persoană se trezește ușor sau nu. Este important pentru mine ca organismul să rămână stabil în timpul operației, să nu apară modificări ale hemodinamicii, să nu apară impulsuri dureroase, consecințe negative. Calitatea recuperării după anestezie nu este cea mai importantă sarcină.

– Este întotdeauna ușor să menții corpul într-o stare stabilă și ce cazuri dificile întâlnești în practica ta?

- Sunt multe cazuri dificile. Ele încep cu problema stăpânirii unei căi respiratorii dificile în care pacientul este incapabil să intubeze traheea și ventilatie artificiala plămânii. La orice pacient pot apărea dificultăți neprevăzute în asigurarea căilor respiratorii.

Problema stăpânirii căilor respiratorii dificile este una dintre cele mai importante în anestezie: i s-a dedicat multă cercetare și dezvoltare. evoluții științifice. Au fost create echipamente de înaltă tehnologie pentru a ajuta anestezistii, permițându-le să controleze toate procesele. În centrele care sunt dotate cu acesta, riscurile de consecințe tragice sunt minimizate.

A doua problemă pe care o poate provoca complicatii severe- Aceasta este o pierdere operațională mare de sânge. Când chirurgii nu pot opri rapid sângerarea, anestezistii ajută la înlocuirea pierderilor de sânge, controlează factorii de coagulare și așa mai departe. Acestea sunt tehnologii complexe care necesită tehnici moderne diagnosticare și corectare.

A treia problemă este grea operațiuni îndelungate cu traumatism sever și prognostic neurologic neclar. Chirurgie majoră care necesită anestezie majoră.

– Presupun că vârsta pacientului poate deveni un factor critic?

- Mai degrabă, nu vârsta pacientului, ci comorbiditățile pot provoca dificultăți. Mai frecvent la pacienții în vârstă boala ischemica inimi, boala hipertonică, Diabet, ateroscleroza larg răspândită a vaselor. Acest lucru necesită abordări speciale în efectuarea anesteziei și terapie postoperatorie. Deci, de exemplu, în tratamentul bolilor inimii și ale vaselor de sânge, stenturile sunt acum adesea instalate la pacienți. După aceea de la trei luni până la un an, este necesar să luați agenți antiplachetari - medicamente care reduc coagularea sângelui. Dar, desigur, acest lucru provoacă dificultăți dacă este necesară o operație neurochirurgicală în această perioadă, așa că medicul anestezist și chirurgul trebuie să aleagă tactica potrivită.

Când vorbim despre abordare individuală pentru fiecare pacient, aceasta este ceea ce înseamnă - luând în considerare toate caracteristicile stării pacientului, vârstă, anatomie, caracterologice, concomitente și boli de fond. În cazurile dificile, un grup multi-specialist este convocat pentru a decide cum să gestioneze pacientul, ținând cont de starea inițială, riscul operațional și posibilele rezultate.

- Toată lumea știe despre pericolul fatal al șocului anafilactic, care poate fi provocat de anestezie. Este posibil să-i prezicem dezvoltarea?

– Oricât am încerca să reducem cantitatea de medicamente utilizate în timpul anesteziei, aceasta rămâne destul de mare. Este imposibil de prezis șocul anafilactic, deoarece se poate dezvolta ca răspuns la prima injecție a oricărui medicament. Reacția rapidă a personalului și hardware-ul modern și suportul medical joacă rol decisiv In aceasta situatie. În practica mea, de câteva ori au existat stopuri cardiace ca urmare a intoleranță individuală medicamente și, în ambele cazuri, am reușit să facem față unei complicații formidabile fără a afecta pacientul.

– Cum ajută tehnologiile moderne anestezologii și respectă standardele mondiale în centrele chirurgicale rusești?

Centrul nostru este complet echipat cu tot ce aveți nevoie. Cred că respectăm pe deplin nivelul internațional de echipamente, eu însumi am văzut că în sălile de operație străine există exact aceleași sisteme de monitorizare, aparate de anestezie. Cu toate acestea, țările occidentale dezvoltate sunt încă lideri în dezvoltarea și implementarea soluțiilor de asistență medicală. De îndată ce inovațiile intră pe piață, le implementăm acasă cu o ușoară întârziere. Prin urmare, decalajul, de fapt, este minim. Un alt lucru este că disponibilitatea modernului asistență de înaltă tehnologie este încă departe de ideal, nevoia societății de spitale de înaltă tehnologie precum al nostru este foarte mare.

– Există „protocoale” exacte pentru efectuarea anesteziei, sau anestezist își construiește tactica în fiecare caz specific?

– Există recomandări din partea clinicilor de top cu privire la metodele de efectuare a anesteziei în diferite categorii pacientii cu diverse patologii. Nuanțele lor sunt discutate la conferințe, descrise în articole și disertații, deci principalele caracteristici diferite feluri analgezicele sunt bine cunoscute. În activitatea noastră, ne concentrăm pe protocoalele de management al anesteziei la pacienții neurochirurgical, dezvoltate la Institut. Burdenko. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, anestezia este întotdeauna munca individuala anestezist cu pacient specific, se calculează nu doar „după greutatea corporală”. Rezultatul depinde de experiența, alfabetizarea și abilitățile anestezistului și de înțelegerea acestuia a ceea ce se întâmplă cu pacientul în fiecare moment. Foarte important în specialitatea noastră este nivelul de echipare a sălii de operație, disponibilitatea monitoarelor de înaltă calitate, aparate de anestezie, Proviziiși multe alte lucruri care fac anestezia sigură pentru pacient.

Anestezistii sunt responsabili pentru somn, ameliorarea durerii, relaxare musculara, proteze ale funcţiilor respiratorii la un pacient. Pe tot parcursul intervenției chirurgicale monitorizează starea pacientului - evaluează funcția respiratorie, profunzimea anesteziei, profunzimea anesteziei, nivelul de relaxare etc. Dacă mențineți toți indicatorii în intervalul normal, monitorizați presiunea, respirația și absența hipoxiei, pacientul va ieși din anestezie într-o stare normală.

Anestezie, ca orice injecție medicamente- aceasta, desigur, este o povară pentru organism, deși nu poate fi comparată cu stresul chirurgical. Abordări moderne anestezia este îndemnată pentru a optimiza acest efect și a se abține de la administrarea oricăror medicamente fără indicații stricte. De exemplu, anestezistii administrează adesea difenhidramină înainte de operație, deoarece se crede că este liniștitoare și previne reacțiile alergice. În realitate, efectul său principal este un cap greu după trezire. Noi nu injectăm acest medicament și nu simțim nicio diferență.

Poziția mea este de a minimiza agresiunea farmacologică. Mă bucur de fiecare dată când pot elimina unul sau altul medicament din regimul de anestezie, reducând efectul asupra organismului. Cum mai putine medicamente, cu atât mai bine, de fapt, pentru că fiecare dintre ele are propriul spectru efecte secundare iar interacțiunea lor între ele poate avea consecințe imprevizibile.

- Acum sunt oferite multe proceduri pentru a fi efectuate sub anestezie. Acest lucru este comun astăzi în stomatologie, de exemplu. Cum crezi că este justificat?

- Absolut nejustificat. Cert este că anestezia generală are întotdeauna și va avea complicații.

Când vorbim cu un pacient, luând o decizie cu privire la anestezie, evaluăm situația din punct de vedere al riscului. Există riscul unei intervenții chirurgicale, există riscul anesteziei și riscul, de exemplu, ca boala coronariană să conducă pacientul la un infarct în timpul intervenției chirurgicale – și trebuie să echilibrăm toate aceste riscuri.

Dacă raportul nu este în favoarea riscului și este posibil să te descurci cu anestezia locală, ar trebui să faci acest lucru. Desigur, nu sunt atât de multe situații tragice – dar ele se întâmplă totuși din când în când și sunt discutate într-un mediu profesional. Când o persoană a venit la o mică operație - și a primit moarte cerebrală, de exemplu.

În clinica noastră, anestezistii au la dispoziție cele mai noi aparate și instrumente. În plus, avem șapte săli de operație deodată și o echipă întreagă de anestezisti și resuscitatori. Dacă ne confruntăm cu o situație critică, avem șansa maximă de a ieși din ea fără consecințe. Este posibil să organizați un serviciu atât de puternic într-un mic clinică dentară? Mă îndoiesc.

Anestezistii au o vorbă: intubați o dată, intubați doi, intubați trei. Nu a funcționat? Sună un coleg. La Centrul de Neurochirurgie, în șapte săli de operație dotate cu ultimul cuvant”, lucrează o echipă experimentată de anestezisti și resuscitatori. În orice moment, mai mulți specialiști se pot alătura soluționării problemelor apărute și rezolva împreună aceste probleme.

- Se spune că aproape jumătate din succesul operației depinde de medicul anestezist. Cum crezi?

- Greu de spus. De exemplu, un chirurg are un scop - să elimine o tumoare pe creier. Dacă chirurgul nu poate face acest lucru, medicul anestezist nu îl va ajuta. Scopul, în orice caz, este atins de chirurg și depinde doar de el. Starea normală de sănătate a pacientului și activitatea vitală a organismului în timpul operației depind de medicul anestezist. În cele din urmă, desigur, aceste lucruri diferite se adaugă la o realizare comună.

Care este comparația? Chirurgul, ca un căpitan, conduce nava către țintă. Și medicul anestezist se asigură că nu se scufundă.

Interesant este că fricile se exclud reciproc. Se cere „anestezie generală”: „Nu vreau să văd nimic, nu vreau să aud nimic, mi-e frică”. De regulă, acest lucru este exact în acele cazuri în care este perfect posibil să se descurce cu anestezia locală.

Iar celălalt, dimpotrivă, necesită anestezie locală: „Mi-e frică să adorm și să nu mă trezesc. Doctore, am răbdare/răbdare. Doar că nu vreau să dorm!" În mod ironic, acest lucru este aproape întotdeauna în situațiile în care anestezia locală nu urcă în nicio poartă.

Temerile și prejudecățile bolnavilor sunt un subiect pentru o poezie separată, dar aici mă voi referi la ele când vorbesc despre modern.

Călcând pe gâtul propriului meu cântec, voi sări peste povestea despre cea mai interesantă și dramatică istorie a anesteziei moderne. Voi fi extrem de practic și pragmatic.

Toate tipurile de ameliorare a durerii operatii chirurgicale iar diferitele manipulări dureroase sau extrem de neplăcute pot fi împărțite în trei grupe.

Anestezie generala- aceasta, de fapt, este anestezie.

Anestezie regională- când este anesteziată doar o zonă (regiune) separată a corpului.

Anestezie locala - aceasta este anestezia unei zone foarte limitate, exact locul unde se produce.

Granițele dintre aceste grupuri sunt foarte neclare, dar din motive de comoditate, ne vom menține deocamdată această clasificare simplă.

Asa de, anestezie(sinonim: anestezie generala) — stat chemat cu agenţi farmacologiciși se caracterizează prin pierderea conștienței, suprimarea funcțiilor reflexe și reacții la stimuli externi, care vă permite să efectuați interventii chirurgicale fără consecințe periculoase pentru organism si cu amnezie completa in timpul operatiei.

Ce se află în spatele acestei definiții din enciclopedia medicală?

În primul rând, asta protejarea organismului pacientului de factorii de agresiune chirurgicală.

Apropo, motto-ul profesional al anesteziei este Regens - defendo- înseamnă „a gestiona - protejez”, iar simbolul este volanul unei nave.

Cât de eficientă este această protecție și cât de periculoasă este în sine?

Eficacitatea protecției anestezice poate fi judecată după faptul că în timpul nostru fara contraindicatii pentru anestezie.

Deci intrebarea este: Doctore, pot face anestezie?” sau „Voi putea suporta anestezia?” — pur și simplu nu are sens. Pentru un pacient în orice stare și cu orice boli concomitente, este întotdeauna posibil să se aleagă un eficient și anestezie sigură. Este deosebit de important să înțelegeți acest punct când vorbim despre urgență amenințătoare de viață situatii. Cu cât pacientul ajunge mai repede în mâinile unui anestezist, cu atât are mai multe șanse de a supraviețui.

Cu toate acestea, anestezia este un eveniment foarte grav și responsabil și există riscul de a muri „din anestezie”. Pentru operațiuni de urgență este estimat ca 1:200000, iar pentru operațiunile planificate relativ oameni sanatosi — 1:500000.

Cu alte cuvinte, riscul de a muri în drum spre spital este de la accident de mașină sau un țurțuri sau cărămidă care ți-a căzut în cap - de 25 de ori riscul de a muri din cauza anesteziei în timpul unei operații de urgență.

Cel mai interesant lucru este că nu există „anestezie”, ca atare. Sunt multe foarte metode diferite, comun cu care este oprirea conștiinței pacientului.

În funcție de starea pacientului (înțeles prin „stare”: vârstă, sex, greutate, prezența sau absența bolilor concomitente, prezența sau absența reacțiilor alergice sau intoleranța la medicamente, relațiile cu fumatul, alcoolul, drogurile sau toxine, starea psihică și mult mai mult) anestezist selectează exact ceea ce este cel mai eficient și mai sigur pentru acest pacient.

„Anestezia durează 5 (10, 15) ani de viață?”

Unii pacienți - de exemplu, persoanele cu arsuri severe - trebuie să suporte zeci de proceduri chirurgicale înainte de recuperare. Bazat pe cea mai optimistă poveste de groază - 5 ani, li s-au scris anii Matusalem! Acum, dacă nu pentru acești nenorociți în verde...

De fapt, nu există date despre efectul anesteziei asupra speranței de viață. Cam asta e efectul tigarilor sau chifle dulci- Există.

„Dacă mă trezesc în timpul operației?”

Riscul unei astfel de complicații neplăcute este destul de real și este estimat (conform surse diferite) de la 1:10.000 la 1:50.000 cazuri de anestezie generală.

Există o tendință clară de scădere a probabilității unei astfel de neplăceri. Noile medicamente pentru anestezie și noi metode de control reduc probabilitatea trezirii timpurii la minimum.

„Este groaznic când se sufocă cu o mască!”

Deci nu o citi!

În zorii anesteziologiei, în zilele lui Morton, Pirogov, McIntosh sau Zhorov (autorul primului manual de capital sovietic despre anestezie), se folosea mononarcoză pur mască - cu eter sau cloroform. A fost cu adevărat extrem de neplăcut pentru pacient și grav periculos.

În timpul nostru inducția („somnul”) este efectuată de administrare intravenoasă preparate adecvate: blânde, sigure și chiar plăcute pentru pacient.

Celebra mască, desigur, este prezentă în sala de operație, dar acest lucru elegant din plastic transparent nu seamănă nici pe departe cu o sperietoare de sârmă și tifon lăsată în trecutul îndepărtat.

„Anestezia nu funcționează la dependenții de droguri și la alcoolici?”

Alinare sigură și sigură a durerii pentru acești păcătoși nu este mai puțin reală decât pentru cei drepți care nu folosesc nicio mizerie.

„Domnule doctor, ai face bine să-mi faci anestezie cu mască. Nu am vene. Fiecare analiză este tortură!”

Da, sunt oameni care venele safene foarte slab vizibile - din cauza particularităților constituției sau după numeroase injecții intravenoase, sau după răni (arsuri și altele asemenea).

Dintre toate specialități medicale această problemă este cea mai mică pentru anestezisti. Nu avem unde să fugim. Pacienții cu experiență știu că atunci când un pacient „fără vene” apare în departament, apelează la un anestezist pentru ajutor. Și o face.

anestezie în timpul sarcinii

Da, asta e foarte grav! Pericolul în această situație nu este atât pentru viitoarea mamă, cât pentru făt.

A dovedit că substantele folosite pentru anestezie nu au activitate teratogena, adică să nu provoace deformări la copil. Cu toate acestea, pericolul constă în întreruperea timpurie a sarcinii. Si ce termen mai mic sarcina, cu atât riscul este mai mare. Este deosebit de mare în primele trei luni - până la 11%.

Nu anestezia ca atare este periculoasă aici, ci stresul îndurat de o femeie însărcinată, și unele situații din timpul operației și anesteziei, care nu sunt foarte periculoase pentru mamă, dar pot distruge fătul.

De aceea, dacă este posibil să întârzie operațiunea fără vătămare sau pericol pentru viață, atunci aceasta ar trebui amânată .

Și dacă o astfel de întârziere este imposibilă, în funcție de gradul de siguranță, acestea sunt:

- Anestezie locala;

- anestezie regională;

- Anestezie generala.

În viitor, când devine clar cum să faci o alegere informată și corectă.

Cu şeful secţiei de terapie intensivă şi terapie intensivă, anestezist al Corpului Educațional și Chirurgical din Azerbaidjan universitate medicala Javid Paşaev.

Uneori, operațiunile se termină cu moartea. De exemplu, dacă vă amintiți, în martie, un incident similar a avut loc într-una din clinicile private. Leyla Mursalova, studentă la Colegiul Financiar și Economic din Azerbaidjan, a murit în timpul operațiunii. A fost prezentată o versiune conform căreia decesul fetei a avut loc după ce i s-a făcut anestezie. De ce se întâmplă asta?

Una dintre problemele unor clinici private este ca pacientii sunt operati in ziua internarii. Un anestezist ar trebui să fie, de asemenea, un resuscitator. Observațiile mele arată asta Anesteziștilor li se spune în mod constant ce anestezie să administreze unui pacient. Anestezistii nu ar trebui să permită nimănui să interfereze cu munca lor. Înainte de operație, toți pacienții trebuie să fie supuși unei examinări, este necesar să se evalueze starea tuturor elementelor vitale organe importanteși centrală sistem nervos. Abia după aceea este necesar să începeți operația.

- Cum, în general, se calculează doza pentru fiecare pacient?

- La calcularea dozei se iau în considerare greutatea și vârsta pacientului. Aici trebuie să înțelegeți că nu există medicamente identice. Câți pacienți - atâtea anestezie și toate diferite. Medicul anestezist se bazează pe mulți ani de experiență și este întotdeauna pregătit pentru unele schimbări.

- Inainte de a continua operatia, ce intrebari ar trebui sa puna un anestezist cu experienta in timpul consultatiei?

De obicei, medicul anestezist întreabă pacientul despre tendința la reacții alergice, despre bolile pe care le-a suferit, efectuează un examen etc. Pe baza informațiilor colectate, medicul anestezist alege metoda de anestezie și mijloacele acesteia. Aceasta este condiție prealabilăînainte de a continua operaţia şi introducerea anesteziei. Un anestezist cu experiență este de obicei ghidat de această regulă și știe foarte bine că dacă pacientul nu este supus unei intervenții chirurgicale înainte examen medical, acest lucru poate duce la consecințe nedorite.

- Există o părere că 40 la sută din succesul oricărei operații este opera unui anestezist. esti de acord cu asta?

Nu, nu sunt de acord. Dacă unul dintre medici la un anumit stadiu al operației greșește sau își face treaba greșit, atunci trebuie spus că tot 100 la sută din ceea ce a mers prost este „meritul”. Și când fiecare își face treaba în măsura în care ar trebui să o facă, atunci nu o poți măsura în termeni procentuali. Sarcina chirurgului este să opereze, iar sarcina medicului anestezist este să creeze pentru el conditii optime pentru a face operația cât mai confortabilă atât pentru chirurg cât și pentru pacient.

- Povestește-ne puțin despre riscurile folosirii anesteziei generale.

Până în prezent, anestezia este suficientă procedură sigură. Deși, ca toate celelalte proceduri medicale, desigur, vine cu anumite riscuri. De exemplu, pot apărea complicații care pun viața în pericol, cum ar fi stop cardiac, stop respirator și reacții alergice severe, care sunt extrem de rare.

Este adevărat că anestezia generală scurtează viața unei persoane cu câțiva ani?

Nu există un singur răspuns la această întrebare, deoarece este imposibil de verificat acest lucru. Pot spune că toate medicamentele introduse în corpul uman sunt rapid excretate. Majoritatea medicamentelor care intră în organism sunt spălate după câteva zile. Rămân doar metaboliții acestor medicamente, care sunt inactivi.

- Ce tipuri de anestezie sunt folosite astăzi în chirurgia plastică?

Anestezia este împărțită în următoarele tipuri: general, regional și local. În timpul anesteziei generale, somnul pacientului este menținut prin administrare continuă de somnifere cu dispozitive de dozare precise. Anestezia regională vă permite să anesteziați anumite zone ale corpului. Anestezia locală este utilizată în prezent doar pentru operații minore la suprafața corpului.

- Care sunt contraindicațiile pentru introducerea anesteziei?

Boală acută, exacerbare boala cronica, nivel insuficient de compensare boală concomitentă. Acest lucru se află cel mai bine la consultație și în timpul examinării.

- Mulți care necesită o intervenție chirurgicală sunt mai interesați să găsească un chirurg cu experiență. Cu toate acestea, puțini oameni se gândesc la faptul că viața unei persoane în timpul unei operații depinde într-o anumită măsură și de anestezia administrată corect. Ce sfat le-ați da cititorilor noștri pentru a nu ajunge pe mâinile unui anestezist fără experiență?

Sfatuiesc ca pacientii sa mearga la modern centre medicale cu specialiști de înaltă calificare care pot oferi pacienților îngrijire de calitate. De asemenea, puteți face întrebări despre aceasta în avans.

De ce este dăunătoare anestezia generală? Aceasta este întrebarea care îngrijorează o cantitate mare persoanele care urmează să fie operate în viitorul apropiat. Nu există un răspuns exact la această întrebare, dar mulți anestezisti sunt de acord cu asta această procedură redă mai mult impact negativ asupra corpului uman.

Principalele puncte caracterizatoare

Anestezia este o afecțiune comparabilă cu pierderea conștienței, dar de natură reversibilă. Această procedură este necesară pentru a interventii chirurgicale pacientul nu se simțea puternic sindrom de durere. Doza selectată de anestezice este selectată individual, în funcție de tipul de operație și de caracteristicile individuale ale corpului uman.

Trebuie remarcat faptul că daunele anesteziei generale depind direct de tipul acesteia. Anestezistii folosesc 3 tipuri de anestezice:

1. intravenos.
2. Intramuscular.
3. Inhalator.

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea cât de dăunătoare este anestezia generală și ce simptome neplăcute poate apărea după el? Cel mai adesea, după o astfel de procedură, pacienții experimentează următoarele consecințe:

1. Tulburări de memorie. Un astfel de fenomen neplăcut apare destul de des. Deficiența de memorie poate fi variată, de la un singur moment subtil la apariții pronunțate și regulate. De asemenea, capacitatea unei persoane de a învăța se înrăutățește și atenția scade. Într-o astfel de situație, pacienții tind să fie foarte îngrijorați de cât timp va dura afectarea memoriei. Din păcate, medicii nu pot da un răspuns clar la această întrebare. Trebuie remarcat faptul că afectarea memoriei după anestezie se observă cel mai adesea în cazurile de intervenție chirurgicală pe inimă. Studiile au arătat că în decurs de 14 zile de la o astfel de operație apar probleme de memorie la aproximativ 50% dintre pacienți. Au fost cazuri când aceste simptome neplăcute au persistat după Chirurgie cardiacă timp de 1 an sau mai mult.
2. Tulburari de somn. Unii pacienți prezintă tulburări de somn după utilizarea anesteziei. Somnul poate fi nesănătos chiar și pentru câteva luni după procedură.
3. Imediat după anestezie, pot apărea simptome precum tulburări de auz, halucinații, dureri de cap și tulburări de vorbire.
4. Dureri musculare și amorțeală a membrelor.
5. Răsoare și tremur destul de violent.
6. Vărsături și greață.
7. Durere în gât.

Cele mai multe dintre disconforturile de mai sus dispar la scurt timp după operație. Perioada durează, de regulă, nu mai mult de 2-3 zile.

sunt considerate mai grave următoarele simptome care apar în corpul uman:

1. Leziuni ale sistemului nervos. Cel mai adesea, există o încălcare în anumite zone ale corpului. ÎN cazuri rare situația se poate agrava, provocând paralizie.
2. Leziuni respiratorii și a sistemului cardio-vascular- se poate întâmpla postoperator infectie la plamani, stop cardiac, probleme respiratorii.
3. Reactie alergica.

În cazuri rare, după intervenție chirurgicală, poate fi detectată o alergie la anestezie.

Acest fenomen apare la doar 1 persoană din 15 mii. Aspect reactie alergica poate duce la moarte. Pentru a evita așa ceva consecințe serioase, medicul trebuie mai întâi să testeze sensibilitatea pacientului la un anumit anestezic care va fi utilizat. Cu toate acestea, dificultatea constă în faptul că testarea preliminară este posibilă doar dacă vorbim de anestezie locală. Este imposibil de testat răspunsul pacientului la anestezia generală. Prin urmare, niciun medic nu poate spune cu 100% certitudine că o persoană nu va dezvolta o alergie la aceasta.

Narcoza și corpul copilului

Părinții ai căror copii se așteaptă la un fel de operație în viitorul apropiat sunt chinuiți de întrebarea: „Este anestezia generală dăunătoare pentru un copil?”. Din păcate, nu există nimic care să îi liniștească pe părinți. Multe studii au arătat că această procedură este destul de dăunătoare pentru corpul copilului. Deci, de exemplu, afectează negativ dezvoltarea sistemului nervos central al bebelușului. Unii medici susțin că anestezia poate cauza moartea celulelor creierului la copii. Anestezia este deosebit de periculoasă pentru copiii care nu au împlinit încă 5 ani. Ele sunt cel mai adesea negative.

Nu este neobișnuit ca părinții să observe o întârziere vizibilă în dezvoltarea ulterioară a copilului lor după operație. A existat un caz când o mamă s-a plâns medicilor că, după anestezie, copilul ei a rămas în urmă cu 2 ani în dezvoltare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, după un timp, copilul și-a ajuns din urmă cu semenii din toate punctele de vedere.

Perioada de recuperare după anestezie la copii, de regulă, nu durează mai mult de 2 ore. În acest moment, copilul poate experimenta astfel disconfort cum ar fi greață, amețeli, vărsături, durere în zonă plaga postoperatorie. În prezent, există o serie de medicamente care pot reduce perioada de recuperare de la anestezie la 20 de minute.

La copiii sub 2 ani, pierderea somnului este adesea observată după o astfel de procedură. Copilul poate să nu doarmă bine și să fie iritabil timp de câteva săptămâni după operație. Dacă un astfel de comportament agitat al firimiturii nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, atunci acesta este un prilej pentru părinți de a consulta un medic. Acest lucru va ajuta la eliminarea apariției oricăror complicații postoperatorii.

În cazuri rare, anestezia poate provoca următoarele complicatii grave la copil:

1. Șoc anafilactic. Alergia la un copil la medicamentele administrate. În acest caz, copilul poate experimenta o scădere bruscă presiune, breșă functia respiratorieși lucrarea inimii. Consecințele pot fi fatale. Din păcate, pentru a evita apariția șoc anafilactic după introducerea anesteziei este posibilă numai dacă o astfel de reacție a avut deja loc la orice rudă a firimiturii.
2. Hipertermie malignă. Ca răspuns la intrare medicamentele temperatura corpului bebelușului crește foarte mult (până la 43 g). Există o singură consolare - hipertermia malignă se dezvoltă doar la 1 copil din 100 de mii.
3. Aspiraţie. În acest caz, conținutul stomacului intră în Căile aeriene. Dat complicație neplăcută, de regulă, apare atunci când a trecut prea puțin timp de la ultima masă a pacientului înainte de începerea operației (operație de urgență).
4. Insuficiență respiratorie. Apare atunci când există o încălcare a livrării de oxigen la plămâni și o eșec a schimbului de gaze în plămâni. Insuficiență cardiovasculară- în acest caz, inima nu este capabilă să asigure aportul necesar de sânge organelor. Cum complicație independentă această afecțiune este extrem de rară la copii. Cel mai adesea apare ca urmare a altor complicații (șoc anafilactic).

Cine este mai expus riscului?

Medicii au reușit să găsească o serie de factori care pot crește riscul unor complicații după anestezie.