Începutul secolului al XX-lea a fost marcat de dezvoltarea rapidă a tehnologiei în toate sectoarele vieții umane.

Inovatoare cercetare medicala, realizat în anii 1920, a demonstrat capacitatea miocardului de a se contracta sub influența impulsurilor de curent electric.

Esența cercetării a fost capabilă să revoluționeze tratamentul anumitor boli de inimă, așa cum demonstrează dispozitivul de ritm extern creat în 1927.

Cu toate acestea, din cauza dimensiunilor mari și a resursei relativ scurte componente electronice La acea vreme, dezvoltarea stimulatoarelor cardiace a fost înghețată de zeci de ani.

dispozitiv în el înțelegere modernă a fost creat abia în 1958 de oamenii de știință suedezi și a fost numit Siemens-Elema. De atunci, designul și principiul de funcționare al stimulatoarelor cardiace au fost îmbunătățite în fiecare an - dispozitivele au devenit mai funcționale, mai fiabile și mai durabile.

Scopul și designul dispozitivului

Pentru a înțelege cum funcționează un stimulator cardiac modern, trebuie să înțelegeți ce este acesta. Un stimulator cardiac electric (ECS) sau, așa cum este numit și un stimulator cardiac artificial (APM), este un dispozitiv cu microprocesor echipat cu o sursă de alimentare independentă și situat într-o carcasă metalică etanșă, cel mai adesea din aliaj de titan.

Designul dispozitivului include:

1. Cadru– servește la găzduirea elementelor interne ale stimulatorului cardiac și la izolarea acestora de țesuturile corpului.
2. Unitate de control și comunicare– necesare pentru coordonarea funcționării modulelor și schimbul de informații cu dispozitivele de control și diagnosticare.
3. Bloc de memorie– stochează informații statistice despre funcționarea dispozitivului.
4. Bloc senzor– este capabil să detecteze modificări în funcționarea inimii și să corecteze efectele stimulatorului cardiac.
5. Bloc de lucru– formează și transmite impulsuri electrice către inimă.
6. Baterie– servește ca sursă de alimentare pentru elementele rămase ale stimulatorului cardiac, este echipat cu mecanisme de economisire a energiei și dezactivare a funcțiilor non-de bază atunci când încărcarea scade sub un nivel de prag.

Funcțiile unui stimulator cardiac sunt de a simți propriul ritm al inimii, de a detecta pauzele și alte defecțiuni în funcționarea sa și de a elimina aceste defecțiuni prin generarea de impulsuri și transmiterea lor către camerele corespunzătoare ale inimii.

Dacă propriul ritm este stabil și corespunde nevoilor corpului, impulsurile nu sunt generate.

O caracteristică opțională a unor stimulatoare de înaltă tehnologie este prevenirea aritmiei, a tahicardiei și a altor tulburări datorate programe speciale muncă.

Ce tipuri de stimulatoare cardiace există?

În prezent, există multe tipuri de stimulatoare cardiace, care diferă unele de altele prin design, funcționalitate și alte criterii. Clasificarea dispozitivelor poate fi efectuată în funcție de diverse semne, dar principalele sunt caracteristicile de design care caracterizează specificul stimulării.

În funcție de acestea, se disting:

• Stimulatoarele cardiace cu o singură cameră - afectează un atriu sau un ventricul;
• Cu două camere – acționează simultan asupra atriului și ventriculului;
• Tricameral – afectează atât atriile, cât și unul dintre ventriculi;
• Defibrilatoare-cardiovertice (ICD, IKVD) - utilizate în cazul Risc ridicat oprirea completă a circulației sângelui.

Pentru a înțelege în ce cazuri ar trebui utilizat un anumit model de stimulator cardiac, codul său de litere, care ia în considerare caracteristici de proiectareși funcționalitatea dispozitivului.

Include 3-5 litere ale alfabetului latin, care, în funcție de numărul de serie din marcaj, indică:

1. Camera stimulată de dispozitiv.
2. Camera detectată de dispozitiv.
3. Natura răspunsului inimii la un impuls.
4. Parametrii de adaptare a frecvenței dispozitivului.
5. Tipul de răspuns al dispozitivului la tahicardie.

Principalele litere folosite în marcarea unui stimulator cardiac sunt primele litere cuvinte englezești: Atrium (atrium), Ventricul (ventricul), Dual (două, ambele), Single (unu), Inhibare (supresie), Declanșare (stimulare), Rate-adaptative (adaptare la frecvență). Codul final folosit pentru a marca tipurile de stimulatoare cardiace poate arăta astfel: AAI, VVIR (alias PEX), DDDR etc.

Când luăm în considerare clasificarea IVR, nu se poate ignora stimulatorul cardiac temporar. Este un dispozitiv extern care este conectat la inima pacientului printr-un resuscitator în cazul încetării bruște a activității cardiace naturale sau al leșinului frecvent periculos.

Indicatii pentru instalare

Cele mai frecvente afecțiuni cardiace pentru care este recomandat un stimulator cardiac sunt:

• aritmie;
• Sindromul sinusului bolnav;
• Bloc atrioventricular.

Aritmia este stare patologică, care se caracterizează printr-o modificare a frecvenței și secvenței etapelor de excitație și contracție a inimii. Când apare aritmia, funcționarea normală a organului este perturbată și un număr de complicatii grave.

Aritmiile pot fi cauzate de diverse motive, dar cele mai frecvente sunt:

• Boală coronariană;
• Insuficienta cardiaca;
• Cardiomiopatie și miocardită;
• defecte cardiace (atât congenitale, cât și dobândite);
• Prolaps de valva mitrala;
• Efecte toxice, inclusiv fumatul, alcoolismul, consumul de droguri;
• Efecte mixte, manifestate prin fibrilatie atriala sau aritmie ventriculara (ritmul cardiac creste la 250 batai/min sau mai mult).

Un stimulator cardiac nu este implantat în toate aceste cazuri. Unele tulburări pot fi evitate fără intervenție chirurgicală prin tratarea sursei problemei cu medicamente sau alți factori.

Sindromul nodului sinusal bolnav (SSNS) reflectă tulburări în funcționarea mecanismului sinoatrial care controlează ritmul cardiac.

Aritmiile și blocajele asociate cu SSSS includ:

• Scăderea ritmului cardiac minim la 40 de bătăi/min. și mai scăzută, iar ritmul cardiac sub sarcină este de până la 90 de bătăi/min. si sub;
• Pauze între contracții care depășesc 2,5 secunde;
• bradicardie și tahicardie alternante;
• bradicardie sinusală severă;
• Aritmie mitrală bradisistolică;
• „Migrația” șoferului atrial;
• Blocaj sinoauricular etc.

Caracteristicile operațiunii

Operația de instalare a unui stimulator cardiac este una minoră. interventii chirurgicale si se efectueaza in sala de operatie de radiologie. Primul pas este să determinați locația de instalare.

Cele mai comune opțiuni sunt:

• Regiunea subclaviei stângi - pentru dreptaci, stângaci cu leziuni tisulare pe partea dreaptă a toracelui;
• Regiunea subclavie dreaptă - pentru stângaci, dreptaci cu leziuni tisulare pe partea stângă a toracelui;
• Alte locuri legate prin vene de camerele inimii - dacă opțiunile clasice nu sunt posibile din orice motiv.

Sa vedem cum decurge operatia. Algoritmul include de obicei următoarea secvență de acțiuni:

Pentru un chirurg cu experiență, 20-30 de minute vor fi suficiente pentru toate acestea, dar dacă locul de instalare este atipic sau sunt conectate mai multe camere deodată, timpul de intervenție chirurgicală poate crește.

Costul instalarii dispozitivului

Nu există un răspuns clar la întrebarea cât costă o astfel de operațiune - totul depinde de reputația și prețurile clinicii și de caracteristicile tehnologiilor utilizate în aceasta. În clinicile de sănătate a inimii din Moscova, costul operației va fi de la 100 la 600 de mii de ruble, în Sankt Petersburg prețul variază de la 60 la 300 de mii. Clinicile provinciale sunt gata să facă munca pentru 25-100 de mii de ruble.

Dar este important să înțelegeți că aceste sume iau în considerare doar instalarea dispozitivului. Pentru stimulatorul cardiac în sine, va trebui să plătiți încă 2500-10000 de dolari.

Pacienții tratați sub o cotă pot primi complex complet servicii pentru 3500-5000 de dolari.

Această sumă include:

• Cazare si intretinere in clinica;
• Costul unui stimulator cardiac;
• Costul consumabilelor;
• Plata pentru munca medicilor si personalului medical.

Pacienți cu deficiențe grave ritm cardiac Pentru cei cu asigurare generală de sănătate, un stimulator cardiac este instalat gratuit.

Cum să trăiești cu un stimulator cardiac?

În ciuda oportunității de a reveni, de fapt, la viața anterioară, un pacient cu stimulator cardiac ar trebui să respecte în continuare unele reguli.

Primul și cel mai important lucru sunt vizitele regulate, în timp util, la un medic care efectuează o monitorizare suplimentară a pacientului.

De obicei, este prescrisă următoarea secvență de vizite:

1. La trei luni după instalarea stimulatorului cardiac.
2. La șase luni de la prima vizită postoperatorie.
3. O dată la șase până la douăsprezece luni, de acord cu medicul dumneavoastră pentru o examinare de rutină.
4. Neprogramat - în cazurile de senzație de descărcări electrice, revenirea simptomelor bolii, apariția semnelor de inflamație la locul instalării dispozitivului.
5. După ce durata de viață declarată a stimulatorului cardiac a expirat (de obicei 6-15 ani).

Ca orice dispozitiv medical implantabil, un stimulator cardiac are avantajele și dezavantajele sale. Despre avantaje, adică impact pozitiv S-au spus deja multe despre dispozitiv despre funcționarea inimii și a corpului în ansamblu. Dar este important să ne amintim că a trăi cu un stimulator cardiac după o intervenție chirurgicală înseamnă să fii atent la detalii care anterior păreau lipsite de importanță.

Va trebui să vă abțineți de la următoarele tipuri de muncă și acțiuni:

A fi aproape de linii electrice de înaltă tensiune și traducători puternici de comunicații fără fir;

Verificarea cu detector de metale și trecerea prin rame magnetice la aeroport, magazine;

Efectuarea RMN, litotripsie, fizioterapie, precum și ecografie în imediata apropiere a locului de instalare a dispozitivului.

De asemenea, vor exista o serie de restricții în viața de zi cu zi. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când lucrați cu aparate electrice, și în special cu unelte electrice puternice, pentru a evita orice șoc electric. Telefonul mobil trebuie ținut la o distanță de cel puțin 20-30 cm de locul unde este instalat stimulatorul cardiac.

De asemenea, este recomandat să nu aduceți o cameră, un player sau alte dispozitive electronice portabile în apropierea dispozitivului. În caz contrar, pacienții cu stimulator cardiac trăiesc viata la maxim, scăpând de problemele asociate cu tulburările de ritm cardiac.

În ce cazuri este necesară înlocuirea dispozitivului și cum se realizează?

În timpul unei vizite de rutină la medic, stimulatorul cardiac este diagnosticat și, dacă este necesar, reprogramat. Cu toate acestea, în unele cazuri poate fi necesară înlocuirea dispozitivului.

Astfel de cazuri includ:

• Sfârșitul perioadei de garanție;
• Încărcare rămasă scăzută a bateriei;
• Apariția defecțiunilor fatale.

Un caz special este înlocuirea stimulatorului pentru a instala un model mai modern și mai funcțional. Procesul de înlocuire a unui stimulator cardiac este similar cu procesul de instalare a unuia și se efectuează și sub anestezie locală. În timpul funcționării, se monitorizează starea electrozilor și, dacă este necesar, se instalează alții noi.

Video

Stimulator cardiac (CS) este un dispozitiv conceput pentru a elimina simptomele bradicardiei, fibrilatie atriala, sau bloc cardiac. Implantarea acestuia presupune prevenirea consecințelor tulburărilor de ritm cardiac și nu eliminarea însăși cauza acestei patologii.

După instalarea unui stimulator cardiac, viața de zi cu zi a pacientului, de regulă, nu suferă modificări semnificative. Dacă urmați recomandari simple, frecventați în mod regulat examinările medicale programate, puteți evita toate problemele potențiale asociate cu „ședere” dispozitivului în organism.

Citiți în acest articol

Tipuri de stimulatoare cardiace

Stimulatoarele cardiace sunt împărțite în două tipuri: standard, care „declanșează” contracția camerelor inimii și interne, care combină funcțiile unui stimulator cardiac „obișnuit” și defibrilator (cardioverter-defibrilator).

• KS standard trimite un impuls electric prin fire speciale care sunt atașate inimii. Acest lucru ajută în situațiile în care o persoană cu o tulburare de ritm are o problemă la generarea unui semnal electric natural.

• Al doilea tip de CS este o combinație defibrilator/stimulator cardiac standard. Pe lângă faptul că acționează ca un stimulator cardiac artificial, care vă permite să controlați ritmul cardiac și regularitatea acestora, poate opri „ritmul letal” (o aritmie care pune viața în pericol).

Funcția unui defibrilator este de a furniza un „șoc” inimii pentru a o forța să se contracte în mod eficient. Ideea de șoc este aceeași ca și cu un „defibrilator manual”, a cărui muncă mulți au văzut-o la televizor, de exemplu, atunci când un echipaj de ambulanță efectuează masuri de resuscitare. Deoarece firele sunt conectate direct la inimă, șocul este mult mai puțin puternic. Datorită acestui fapt, „șocul electric” cu un cardioverter-defibrilator nu este atât de dureros.

Instalarea unui CS nu rezolvă întotdeauna problema aritmiei sută la sută. Este destul de comun să luați medicamente după ce ați instalat un stimulator cardiac pentru a ajuta inima să pompeze mai eficient. Este necesar să respectați cu strictețe instrucțiunile medicului și, de asemenea, să păstrați evidența medicamentelor utilizate (timpul de administrare, dozele acestora).

Video util

Pentru a afla cum interacționează un stimulator cardiac cu inima, urmăriți acest videoclip:

Riscuri asociate operațiunii

Pe lângă riscurile generale pe care le poartă orice intervenție chirurgicală și anestezie, există probleme asociate în mod specific cu operația de implantare a unui CS. Statisticile arată că 5% dintre pacienți se confruntă cu complicații după instalare despre care ar trebui să știe. Acestea includ:

• afectarea nervilor în zona de disecție a țesutului;
• pneumotorax (colaps pulmonar);
• vânătăi la locul CS (un efect secundar comun al intervenției chirurgicale, severitatea acesteia depinde de cantitatea de sânge acumulată);
• leziuni tisulare sau vase de sânge situat în apropierea inimii;
• un stimulator cardiac defect care nu funcționează corect după o intervenție chirurgicală (foarte rar);
• un defect al firului prin care semnalul electric circulă de la stimulator cardiac la inimă (observat și foarte rar);
• ruperea firului, care poate apărea după o intervenție chirurgicală din cauza plasării necorespunzătoare;
• infecția unei plăgi postoperatorii.

Durerea după instalarea unui stimulator cardiac în zona în care este implantat este destul de frecventă, dar dispare de obicei în 48 de ore. În funcție de intensitatea acestora, medicul curant poate prescrie analgezice. Dacă nu dispar sau dacă durerea se intensifică, trebuie să consultați imediat un medic. Mai ales dacă există umflături și roșeață în zona suturii.

Recuperare după intervenție chirurgicală

Reabilitarea după instalarea unui stimulator cardiac durează de obicei de la o săptămână la o lună. Mai jos sunt câteva sfaturi despre cum să vă comportați în perioada de recuperare. Mai mult informatii detaliate Ar trebui să aflați de la medicul dumneavoastră. Doar el vă poate spune în detaliu despre ajustările necesare stilului de viață în funcție de situație specifică. La ce ar trebui să acordați atenție:

• Ar trebui să încercați să evitați ridicarea obiectelor grele și activitatea fizică excesivă. Acest lucru va permite ranii postoperatorii să se vindece mai repede și stimulatorul cardiac să se „repare”.
• Eliminați presiunea după instalarea stimulatorului cardiac pe zona în care este plasat în țesut.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă există umflături, roșeață sau scurgeri de la rana chirurgicală.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă febra dumneavoastră scăzută nu dispare în decurs de 2 zile.

Una dintre complicațiile implantării stimulatorului cardiac care poate apărea pe termen lung este umflarea stângii membrului superior.

Firele direcționate de la dispozitiv către inimă intră mai întâi într-o venă care merge în sus de-a lungul peretelui toracic. Prin ea intră în vena prin care curge sângele din membrul superior. Firele patrund apoi in golul superior si in inima. Ele sunt suficient de groase încât pot provoca inflamarea venelor și îngustarea lor - acest lucru duce la stagnareîn mână, umflarea ei.

Când brațul te doare după instalarea unui stimulator cardiac, acesta poate fi unul dintre simptomele inflamației venei. Afecțiunea este diagnosticată folosind examenul cu ultrasunete sau flebografie. Ultima procedură presupune introducerea agent de contrast. Dacă diagnosticul este confirmat, această problemă poate fi rezolvată prin angioplastie cu balon. O altă opțiune este să mutați firele din vena deteriorată în alta.

Pentru a vedea cât de repede se obișnuiește pacientul cu stimulatorul cardiac și ce senzații experimentează, urmăriți acest videoclip:

Viața cu stimulator cardiac: pe stradă și acasă, proceduri medicale

Contrar credinței populare, nu există restricții stricte după instalarea unui stimulator cardiac asociat cu aparate electrocasnice. Nici măcar un cuptor cu microunde nu are efect. Cu toate acestea, există dispozitive care necesită o atenție specială și anumite precauții.

Dispozitive care necesită o atenție specială	Motivație
Telefon celular	Dacă este ținut aproape de stimulator cardiac (de exemplu, plasat în mod constant într-un buzunar de la piept), acest lucru poate afecta funcționarea acestuia. Problemele nu ar trebui să apară dacă telefonul se află la o distanță mai mare de 10 centimetri
Magneți	La fel ca telefoanele mobile, acestea pot afecta CS-ul dacă sunt ținute aproape de el la o distanță mai mică de 10 centimetri
Detectoare antifurt, senzori de mișcare (de exemplu, alarma magazin)	Generați unde electromagnetice care pot interfera cu stimulatorul cardiac. Pentru a evita probleme, trebuie să lăsați zona expusă acestora undele electromagnetice- continuați să conduceți fără a vă opri în fața senzorului
Cadre pentru detectoare de metale la aeroport	Detectoarele de metal cu cadru utilizate de serviciul de securitate nu interferează cu funcționarea stimulatorului cardiac. Cu toate acestea, un scaner portabil (de mână) poate conține un magnet, ceea ce reprezintă un pericol potențial. Prin urmare, înainte de a trece la procedura de inspecție, este necesar să informați reprezentantul de securitate al aeroportului despre stimulatorul cardiac instalat
Scanere corporale complete utilizate în aeroporturi	Există dovezi contradictorii cu privire la aceste mașini, care creează o imagine a întregului corp a unei persoane pe un ecran. Prin urmare, înainte de a fi supus procedurii, ar fi o idee bună să informați reprezentantul de securitate al aeroportului despre stimulatorul cardiac instalat.
Sudarea cu arc electric	Spre deosebire de aparatele de uz casnic, aparatele de sudură, care folosesc un arc electric pentru a încălzi și a topi metalul, afectează grav circuitele electrice ale dispozitivului. Prin urmare, una dintre contraindicațiile după instalarea unui stimulator cardiac este să lucreze ca sudor electric.
RMN	Scanerele care utilizează efectul de rezonanță magnetică pot perturba funcționarea unui stimulator cardiac și, în anumite condiții, îl pot dezactiva complet. Această problemă poate fi evitată dacă discutați mai întâi toate riscurile procedurii cu medicul dumneavoastră.
Terapie cu radiatii	Puternic radiatii ionizante, care este utilizat în tratamentul cancerului, poate deteriora circuitele electrice ale CS. Această problemă poate fi rezolvată prin ecranarea specială a dispozitivului, care evită expunerea acestuia la câmpul de iradiere.
Alte proceduri medicale	Stimulatoarele cardiace pot fi, de asemenea, deteriorate în timpul litotripsiei, care utilizează unde sonore pentru a sparge calculii biliari și la rinichi. Stimularea electrică transcutanată a nervilor/mușchilor utilizați pentru ameliorarea durerii sau încălzirea țesuturilor folosind radiații electromagnetice - proceduri care afectează funcția stimulatorului cardiac

Pentru un pacient care are un stimulator cardiac instalat, este logic să reamintiți oricărui medic (dentist, cosmetolog etc.) despre particularitățile sale înainte de a fi supus manipulării medicale.

Recomandările de mai sus nu sunt atât de împovărătoare. Completarea lor nu este o sarcină atât de dificilă. Trebuie doar să fii atent. Acest lucru vă va permite să vă întoarceți rapid la viața normală după instalarea unui stimulator cardiac și să evitați probleme grave.

Activitate fizică și sport

A avea un stimulator cardiac nu înseamnă că exercițiile fizice sunt contraindicate. Există anumite reguli de comportament în activ
activitate fizica:

• Evitați stresul excesiv asupra sistemului muscular din jumătatea superioară a corpului. În prima lună este necesar să se minimizeze activitate motorieîn mână pe partea de implantare.
• Evitați presiunea și impacturile în zona în care este instalat CS. Practicarea diferitelor tipuri de arte marțiale (karate, box, judo) și haltere trebuie să fie complet limitată. De asemenea, nu ar trebui să vă angajați în trageri cu pușca.
• Sporturile de echipă, de exemplu, baschet, volei, hochei, sunt limitate la linia roșie. Pe de o parte, la acestea amplitudinea mișcării mâinii este maximă, ceea ce poate duce la detașarea electrozilor; pe de altă parte, nu poate fi exclus pericolul de traumatism grav în zona de implantare.
• Drumeții, fitness, înot, dans - cele mai bune opțiuni pentru persoanele cu stimulatoare cardiace.

Pacienții își pierd, de obicei, slăbiciunea după instalarea unui stimulator cardiac și simt „un val de putere”. Și asta le poate juca o glumă crudă. Stima de sine umflată a energiei interne și a rezistenței îl determină pe pacient să-și amintească sportul preferat. Cu toate acestea, este posibil ca unele dintre ele și stimulatorul cardiac să nu fie compatibile. Prin urmare, nu trebuie să neglijați recomandările specialiștilor. Este important să ne amintim că cel mai bun consilier în această problemă este medicul curant.

Controale regulate

Vizitele de control la medic sunt o parte integrantă proces de vindecare. Chiar dacă pacientul se simte bine, nu trebuie să neglijeze cele prescrise examinare, în timpul căreia medicul:

• utilizarea programelor speciale va verifica performanța CS;
• verificați încărcarea bateriei;
• dacă este necesar, va face ajustări la setările acestuia.

Inspecția durează de obicei nu mai mult de 20 de minute.

Înlocuirea bateriei se face de obicei sub anestezie locală. Uneori este necesar să schimbați electrozii sau să înlocuiți complet stimulatorul cardiac. În acest caz, poate fi necesară anestezia generală.

Când este momentul potrivit pentru a vă contacta medicul?

Următoarele situații sunt motive pentru a consulta un medic mai devreme
perioada programată pentru inspecții regulate:

• dacă ritmul cardiac este sub nivelul minim setat pe dispozitiv;
• când apare umflare, roșeață sau scurgere în zona în care este instalat CS;
• au apărut întrebări legate de funcționarea stimulatorului cardiac sau de administrarea de medicamente;
• orice schimbare neobișnuită, neobișnuită anterior, a stării de sănătate (de exemplu, simptome noi).

Dar pot exista și alte motive. De obicei, la externare, medicul descrie situatii in care este necesar sa il contactati urgent.

Un stimulator cardiac este plasat pentru a preveni sau a corecta o problemă, nu pentru a crea una. Dacă urmați în mod constant anumite măsuri de precauție care nu sunt atât de împovărătoare și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, atunci problemele nu vor apărea. Acest lucru vă permite să duceți un stil de viață normal, lipsit de orice restricții practice.

Citeste si

Verificarea în timp util a stimulatorului cardiac vă permite să determinați starea dispozitivului și să identificați problemele cu acesta. Cum se verifică stimulatorul cardiac și cât de des este necesar?

Implantarea unui stimulator cardiac este o procedură necesară pentru problemele cu ritmul miocardic. Cu toate acestea, chiar și cu o instalare atentă, pot apărea complicații ale stimulatorului cardiac.

Dacă există o operație de instalare a unui stimulator cardiac, atunci, desigur, pacientul își face griji cum va merge, cât va dura și dacă este în pericol viața. Merită să vă asigurați că această operație este destul de sigură, se efectuează într-o zi, iar pacientul poate merge acasă pentru a doua zi.

Aritmia apare destul de des după operație. Motivele apariției depind de ce fel de intervenție a fost efectuată - RFA sau ablație, operație bypass, înlocuirea valvei. Este posibilă și aritmia după anestezie.

Un astfel de diagnostic neplăcut precum sindromul sinusului bolnav poate fi găsit uneori chiar și la copii. Cum apare pe un ECG? Care sunt semnele patologiei? Ce tratament va prescrie medicul? Este posibil să intri în armată sub SSSU?

O persoană este în viață atâta timp cât inima îi bate. Ritmul este stabilit de nodul sinusal, de la care impulsurile sunt trimise de-a lungul fibrelor nervoase și are loc contracția musculară. Frecvența contracțiilor depinde direct de stresul fizic, emoțional și de alte circumstanțe.

Diverse procese degenerative-distrofice legate de vârstă implică, de asemenea, fiziologice și modificări patologice, contribuind la o încetinire a ritmului cardiac sau la apariția unor pauze în activitatea sa.

Când medicamentele nu au efectul dorit sau utilizarea lor este exclusă din cauza indicatori medicali, situatia poate fi corectata cu ajutorul unui stimulator cardiac artificial.

Aparatul este un complex dispozitiv electronic cu un microcircuit, generator și electrozi într-o carcasă etanșă din aliaje medicale.

Cât costă un stimulator cardiac depinde de funcționalitatea acestuia

Un fel de computer mic capabil să perceapă schimbările în activitatea mușchiului inimii și, dacă este necesar, să ajusteze contracțiile miocardice cu impulsuri electrice.

Scopul stimulatorului cardiac este de a identifica și corecta prompt tulburările de ritm pentru a preveni stopul cardiac. Adică preia funcția nodului sinusal și devine un conducător artificial al inimii.

Indicația pentru intervenție chirurgicală este prezența oricărui tip de aritmie și anume bradicardie sau tahicardie. Aceste patologii pot provoca complicatii severe pentru sănătate, până la încetarea completă a activității cardiace. A evita consecințe grave iar introducerea unui stimulator cardiac electric este prescrisă.

Este important de știut! Atunci când alegeți un dispozitiv, principalul lucru nu este cât costă stimulatorul cardiac, ci exclusiv caracteristici individuale pacient și specificul bolii, confirmat de cercetările medicale.

Tipuri de stimulatoare cardiace și cât costă

Există dispozitive de utilizare temporară și permanentă, care funcționează cu sau fără a ține cont de activitatea naturală a inimii pacientului: sincronizate și asincrone. Fiecare dintre ele este echipat cu un dispozitiv transceiver pentru interacțiunea cu mecanismul de verificare și reglare a stimulatorului cardiac (programator) fără intervenție chirurgicală.

În orice caz, fără examinări detaliate și pentru a afla imaginea completă a bolii, este imposibil să se decidă asupra alegerii dispozitivului potrivit.

feluri	Câți electrozi	Zona de influențăstimulator cardiac	Cost mediu
O singură cameră, cea mai simplă		Ventricul sau atriul, predominant pe partea dreaptă.	Până la 25.000 de ruble
Cameră dublă		Monitorizați și coordonați funcționarea ambelor camere.	Până la 100.000 de ruble
Cu trei camere		Electrozii sunt introduși secvenţial mai întâi în camerele drepte, apoi în ventriculul stâng. Suport maxim al ritmului cardiac corect și conditiile necesare sincronia contractiilor.	De la 100.000 de ruble
Cu patru camere		Afectează toate părțile inimii.	Până la 800.000 de ruble

Cost EX

Cât costă un stimulator cardiac depinde de suplimentar opțiunile necesareîn conținutul software.

De câte părți ale inimii este capabilă:

• sincroniza,
• citit,
• salvează și
• procesează informații despre activitatea cardiacă etc.

Dragi modele

Dispozitivele moderne și scumpe sunt echipate cu elemente speciale care pot monitoriza modificările temperaturii corpului, ritmului respirator, reacțiilor sistem nervos. Există modele echipate cu defibrilare automată încorporată.

Sunt indicate pentru pacienții cu depleție gravă a activității cardiace și a organismului. De obicei, perioada de garanție pentru dispozitivele multifuncționale este de 4-5 ani.

Nu ratați sfaturile utile de la medici: Cum să vindeci rapid gemurile în colțurile buzelor. Căi și mijloace eficiente.

Mediu ca preț

Stimulatoarele cardiace cu două camere pot fi clasificate ca dispozitive de dimensiuni medii. categorie de pret. Datorită furnizării secvențiale de impulsuri către părțile inimii, contracția miocardului are loc în modul cel mai natural și familiar.

Durata de viata de la 3 ani.

Dispozitivele cu două camere aparțin categoriei de preț mediu

Modele ieftine

Modelele ieftine includ dispozitive cu 1 electrod, dispozitive simplificate fără funcții suplimentare și capacitatea de a controla alte departamente. În acest sens, recent se folosesc numai în cazuri de fibrilaţie atrială permanentă.

Notă! Pentru stimularea cardiacă temporară sunt suficiente dispozitive simplificate, care sunt îndepărtate după ce pacientul este scos din spital. stare periculoasă. Dacă este imposibil să utilizați metoda de administrare intracardiacă, o puteți utiliza pe cea externă prin atașarea electrozilor adezivi pe pielea pacientului.

Stimulatoarele cardiace cu o singură cameră sunt cele mai ieftine

În termeni generali, limita de preț pentru stimulatoare cardiace variază de la 10.000 – 15.000 la 600.000 – 800.000 de ruble. În consecință, dispozitivele cu 3-4 electrozi sunt mai scumpe, dar sunt și capabile să asigure stabilitatea maximă a inimii.

Următoarele au, de asemenea, un impact semnificativ asupra prețului:

• producător, dispozitivele importate sunt mai scumpe decât analogii autohtoni;
• materialul de fabricație este, de regulă, titan sau aliaje pe bază de acesta;
• existența unor funcții suplimentare, de exemplu: prezența unui dispozitiv de stocare, a unui set de senzori, apelare automată pentru comutarea modurilor de stimulare etc.;
• durata de viață;
• Cum mai multe trăsături, cu atât este mai mare consumul de baterie.

Calitatea depinde de preț?

Trebuie să știi cât de funcțional este un stimulator cardiac; poți oricând să alegi cel mai rezonabil preț din lista producătorilor.

Dispozitivele importate îndeplinesc adesea cerințele și dorințele moderne și sunt mai relevante în lumina tendințelor medicale. Dispozitivele casnice nu sunt absolut inferioare și chiar superioare celor importate, în special în ceea ce privește durata de viață, fiabilitatea și ușurința de operare.

Recomandările medicilor cu privire la Ce să faci și cum să tratezi zgomotul din urechi și din cap. Principalele cauze ale zgomotului în cap.

Există beneficii atunci când cumpărați un stimulator cardiac?

Operațiile pentru implantarea stimulatoarelor cardiace pot fi efectuate pe cote în detrimentul fonduri bugetare în instituțiile care oferă înaltă tehnologie îngrijire medicală, conform ordinului relevant.

Conform poliței de asigurări obligatorii de sănătate, acest lucru este posibil în cazuri de urgență și este aplicabil numai în cazul dispozitivelor productie domestica.

Compensarea costului de achiziție și implantare a unui stimulator cardiac depinde de țara de fabricație a acestuia

Odată ce alegerea a căzut în favoarea unui stimulator cardiac importat, costurile pot fi compensate parțial în valoarea costului analogului rusesc, conform unui certificat de la spital și a declarației pacientului.

O astfel de operație a fost mult timp o procedură simplă și accesibilă. Și viața cu dispozitivul practic nu limitează activitățile obișnuite de viață.

În unele cazuri, utilizarea temporară a unui stimulator cardiac poate readuce viața la normal.

Atenție! După operația de implantare a stimulatorului cardiac, este imperativ să respectați anumite măsuri de siguranță atunci când intrați în contact cu electricitatea și dispozitivele electronice.

Motorul caroseriei funcționează fără probleme atâta timp cât este susținut conditii favorabile. Acest lucru nu este întotdeauna fezabil, dar sarcinile sunt destul de rezolvabile.

Capacitățile stimulatorului cardiac vizează ameliorarea problemelor, normalizarea funcției inimii, întoarcerea unei persoane la viata activa. Și acesta este cel mai prețios lucru pe care îl are o persoană.

Cât costă un stimulator cardiac, care sunt funcțiile acestuia și cine are nevoie de el - vei găsi răspunsuri la aceste întrebări în videoclipul de mai jos:

Următorul videoclip este despre boli care necesită instalarea unui stimulator cardiac la o persoană:

Stimolatoare cardiace. Stilul de viață după implantarea stimulatorului cardiac. Unde se instalează un stimulator cardiac?

Mulțumesc

Stilul de viață al unui pacient cu stimulator cardiac

Foarte important pentru funcționarea normală stimulator cardiac are comportamentul pacientului însuși. După operație, pacientul trebuie să se obișnuiască cu un nou stil de viață cu anumite restricții. În fiecare an, aceste restricții devin din ce în ce mai puține, pe măsură ce producătorii lansează modele mai noi și mai sigure. Cu toate acestea, fiecare pacient trebuie să dezvolte noi abilități pentru a se proteja.

Medicul curant îi prezintă pacientului restricțiile de bază și regulile de viață cu un stimulator cardiac.
Multe clinici unde se realizeaza implantarea emit si brosuri si pliante speciale care contin cele mai importante informatii. În practică, pacientul se obișnuiește treptat și duce o viață normală. Riscul de complicații grave de la orice expunere la un stimulator cardiac modern este extrem de mic. Dispozitivele sunt echipate cu protecție în mai multe etape, iar chiar și câmpul magnetic, care a perturbat modul la modelele mai vechi, este mai mult un pericol teoretic în aceste zile. În cele mai multe cazuri, neglijența poate duce la costuri materiale- reoperare, înlocuire a dispozitivului sau curs scurt de tratament.

Un stimulator cardiac afectează cursul sarcinii și este posibil să se nască cu el?

În principiu, prezența unui stimulator cardiac permanent nu este o contraindicație pentru sarcină și naștere, cu toate acestea, în practică, femeile pot întâmpina o serie de probleme. Cert este că sarcina și nașterea reprezintă un stres destul de serios pentru organism. În acest timp, femeile pot prezenta o varietate de tulburări în funcționarea anumitor organe ( inclusiv inimile). Cu toate acestea, trebuie luat în considerare și diagnosticul de bază pentru care a fost instalat stimulatorul cardiac. Daca pacienta ar avea probleme cu inima, nasterea fara stimulator cardiac ar fi mult mai periculoasa pentru ea.

În general, femeile cu un stimulator cardiac implantat ar trebui să facă următoarele:

• Înainte de a implanta dispozitivul, este mai bine să anunțați medicii că pacientul ar dori să aibă copii în viitor. Acest lucru poate afecta alegerea modelului de dispozitiv.
• Înainte de a concepe un copil, este mai bine să vă consultați cu medicul cardiolog curant, care va verifica starea dispozitivului și va efectua examinările necesare. În unele cazuri, poate fi necesar să înlocuiți mai întâi bateriile sau întregul dispozitiv ( pentru a evita acest lucru în timpul sarcinii).
• Pentru a monitoriza cursul sarcinii, ar trebui să alegeți un specialist competent care va fi de acord să gestioneze o astfel de pacientă complexă. În practică, mulți medici pur și simplu nu vor să-și asume riscuri și să trimită pacienții către alți specialiști.
• Dacă apar simptome neobișnuite ( nu numai din inimă) este mai bine să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, deoarece complicațiile pot fi foarte diverse.
• Înainte de a da naștere ar trebui să treci examinări suplimentare, iar un cardiolog este adesea invitat la naștere în sine pentru a ajuta la monitorizarea stării pacientului.

În cele mai multe cazuri, sarcina decurge fără complicații semnificative, deoarece prezența unui stimulator cardiac în sine nu reprezintă o amenințare nici pentru mamă, nici pentru făt. Nașterea este adesea recomandată să fie efectuată prin operație cezariană, deoarece aceasta permite un control mai bun al stării pacientului, dar nașterea naturală nu este exclusă. Posibilitatea lor este discutată individual cu medicii.

O dificultate specială apare atunci când pacienta trebuie să aibă un stimulator cardiac permanent instalat în timpul sarcinii. În aceste cazuri, corpul este implantat mai sus ( astfel încât să nu se miște pe măsură ce fătul crește). În timpul operației în sine, abdomenul trebuie acoperit cu o pătură specială de plumb, deoarece poziția electrozilor este de obicei monitorizată cu raze X.

Cu toate acestea, chiar și cu toate aceste caracteristici și precauții, riscul pentru mamă și copil este foarte mic. În marea majoritate a cazurilor, atenția corespunzătoare din partea specialiștilor asigură o sarcină și o naștere normale.

Ce activitate fizică este permisă pacienților cu stimulator cardiac ( sport, stres casnic, sex etc.)?

În general, restricții serioase ale activității fizice nu sunt necesare cu un stimulator cardiac. Modelele moderne se pornesc automat în caz de aritmie și returnează inima ritm normal. Pericolul activității fizice pentru inimă este tocmai că poate provoca aritmie.

Cu toate acestea, este extrem de sarcini grele Nu este recomandat pacienților. Împreună, acestea afectează nu numai inima, ci și creșterea tensiunii arteriale și, în cazuri rare, stimulatorul cardiac poate să nu poată face față problemei care s-a dezvoltat. Din această cauză, acestor pacienți nu li se permite să se angajeze în multe sporturi profesional.

În ceea ce privește activitatea fizică, pacienții cu stimulator cardiac trebuie să respecte următoarele recomandări:

• permis să practice majoritatea sporturilor la nivel de amatori ( fara stres asupra uzurii);
• Sporturile de contact sunt interzise ( arte marțiale, scrimă etc.), deoarece există un risc mare de a primi o lovitură în zona în care este implantat stimulatorul cardiac;
• Ar trebui să jucați fotbal, volei, baschet și jocuri similare cu precauție, deoarece o lovitură în zona de pericol poate fi cauzată de contactul cu un jucător sau mingea;
• Exercițiile active pe bare orizontale, bare denivelate și gimnastica artistică sunt interzise, ​​deoarece implică schimbare bruscă poziția corpului, iar electrozii din inimă pot fi dislocați;
• înotul permis;
• Orice încărcătură casnică este permisă ( inclusiv sexul, dar fără a apăsa zona în care este implantat dispozitivul).

Dacă pacientul este un atlet profesionist și nu este sigur dacă poate continua antrenamentul după implantarea unui stimulator cardiac, ar trebui să se consulte cu medicul său.

Se administrează un grup de dizabilități după implantarea unui stimulator cardiac?

Problema atribuirii unui grup de dizabilități pacienților cu stimulator cardiac este decisă individual. Pentru a-l primi, pacientul trebuie să fie supus unei comisii medicale speciale, care va ține cont de o serie de criterii diferite. În practică, nu toți pacienții cu stimulator cardiac primesc un grup de dizabilități.

Următorii factori vor fi relevanți la ședința comisiei:

• diagnosticul inițial;
• tip de stimulator cardiac;
• tipul și volumul serviciilor medicale furnizate;
• gradul de dependență al pacientului de stimulator cardiac;
• prezența altor boli acute și cronice;
• educație și condiții de muncă;
• statut social ( având o familie, condiții de viață);
• vârsta etc.

Luate împreună, comisia evaluează dacă o persoană își păstrează capacitatea de a lucra după ce a instalat un stimulator cardiac și în ce măsură. Din punct de vedere medical, un pacient cu stimulator cardiac artificial este egal cu un pacient cu boală coronariană și ar trebui să primească un grup de dizabilități. Prin urmare, există premise legale pentru aceasta. Cu toate acestea, dacă nu există factori la locul de muncă care ar putea prezenta un pericol pentru funcționarea dispozitivului și pacientul nu este complet dependent de stimulator cardiac, de obicei nu se acordă un grup de dizabilități.

În orice caz, primul pas pentru pacienți după operație ar trebui să fie o consultare cu medicul curant pe această problemă ( De obicei, medicii înșiși nu se oferă să fie supuși unui comision). Medicul vă poate spune unde să mergeți în continuare, cât de realist este să atribuiți un grup de dizabilități și ce documente pot fi necesare. De asemenea, acesta trebuie să prezinte un raport medical relevant.

Una dintre opțiunile pentru decizia comisiei poate fi atribuirea unui grup de dizabilități temporare. Pacientul își poate pierde capacitatea de a lucra numai în perioada postoperatorie, sau îi vor da timp ( până la câțiva ani) pentru a obține alte studii și recalificare. Oricum această întrebare se rezolva cu implicarea nu numai a medicilor, ci si a altor specialisti ( avocați, experți medicali și sociali etc.).

Unde și cine poate lucra cu un stimulator cardiac?

În principiu, după implantarea unui stimulator cardiac, pacientul revine la viață obișnuită, deoarece nu-și pierde capacitatea de a munci. Cu toate acestea, medicii vă pot recomanda schimbarea locului de muncă dacă există o serie de factori periculoși care ar putea perturba munca normala dispozitiv implantat. Criteriile pentru fiecare loc de muncă pot fi diferite. Pentru întrebări de siguranță, vă rugăm să contactați medicul dumneavoastră, terapeutul ocupațional sau inginerul de siguranță.

Următoarele locuri de muncă și profesii pot prezenta un risc pentru pacienții cu stimulatoare cardiace implantate:

• Forțele de ordine și forțele militare. Ofițerii de poliție și personalul militar trebuie să aibă o bună pregătire fizică. În plus, antrenamentul și munca lor implică contact fizic, timp în care pot primi o lovitură în zona corpului implantat.
• Sudor și câteva specialități în construcții. Lucrul pe un șantier poate implica nu numai un efort fizic sever, ci și utilizarea unor instrumente puternice. De exemplu, un aparat de sudură creează un câmp electromagnetic destul de puternic care poate afecta funcționarea unui stimulator cardiac. Lucrul cu un ciocan pneumatic din cauza vibrațiilor puternice duce uneori la deplasarea electrozilor.
• Ingineri producatori. Fabricile folosesc de obicei echipamente electrice de mare putere, magneți și alte echipamente care prezintă un pericol pentru pacientul cu stimulator cardiac. Un specialist în siguranță poate determina prezența factorilor fizici periculoși.
• Electricieni și electricieni. Lucrul cu echipamente electrice, într-un fel sau altul, este asociat cu pericolul de electrocutare. Descărcările slabe care nu ar provoca rău unei persoane sănătoase pot perturba funcționarea stimulatorului cardiac și pot pune viața pacientului în pericol.
• Muncitorii centralei electrice. La centralele electrice, în ciuda tuturor tipurilor de protecție, există șansa de a fi expus la radiații electromagnetice puternice. Acestea sunt situate în jurul echipamentelor și liniilor electrice de înaltă tensiune.
• Minerii. Scufundarea în mină în sine, deși asociată cu anumite schimbări indicatori fizici mediu inconjurator, nu reprezintă o amenințare serioasă pentru pacienții cu stimulatoare cardiace. Cu toate acestea, echipamentele de mare putere utilizate în mod obișnuit în operațiunile miniere pot fi o sursă de câmpuri electromagnetice.
• Unii medici. O serie de medici ( mai ales în domeniul diagnosticului) este adesea situat în apropierea echipamentelor electrice puternice.

În același timp, pacienții cu stimulatoare cardiace pot lucra liber în sectorul serviciilor, se pot angaja în muncă intelectuală și pot petrece mult timp pe computere. Condiția principală este absența aparatelor electrice puternice în imediata apropiere a angajatului. Dacă educația pacientului și condițiile de la locul de muncă sugerează un anumit risc pentru sănătate, o comisie specială poate emite o concluzie privind invaliditatea temporară. În acest timp, pacientul este supus unei recalificări și își găsește un loc de muncă mai potrivit.

Este posibil să se maseze pacienții cu stimulator cardiac?

Prezența unui stimulator cardiac la un pacient nu este o contraindicație pentru masajul obișnuit, deoarece acest lucru nu afectează în niciun fel funcționarea dispozitivului. Condiția principală în în acest caz, este alegerea corectă a tehnicii procedurii. De aceea, terapeutul de masaj trebuie anunțat în prealabil despre disponibilitatea dispozitivului. Specialist calificatștie ce manipulări pot reprezenta un anumit pericol pentru pacient și le va evita.

Există un anumit risc următoarele tehnici masaj:

• masaj direct al zonei în care este atașat stimulatorul cardiac;
• masaj profund al mușchilor trunchiului ( stomac, piept, spate);
• o serie de tehnici terapie manuală, care necesită întoarceri puternice ale corpului;
• masaj asociat cu utilizarea lotiunilor fierbinti si incalzirea corpului.

Tipurile de masaj asociate cu stimularea electrică a mușchilor sau a pielii sunt strict interzise. Chiar și impulsurile mici, abia perceptibile, pot afecta funcționarea stimulatorului cardiac.

Este posibil să zbori într-un avion cu stimulator cardiac?

Zborul cu un avion în sine nu prezintă un risc pentru pacienții cu stimulatoare cardiace. Echipamentul care funcționează în cabina aeronavei nu creează impulsuri sau interferențe suficient de puternice, iar modificările de presiune care pot fi resimțite de pasageri nu afectează funcționarea stimulatorului cardiac. Singurul factor care ar putea reprezenta un anumit pericol este centura de siguranță. Nu trebuie să treacă peste locul unde este implantat dispozitivul. În timpul turbulențelor, centura poate exercita presiune asupra stimulatorului cardiac și poate determina dislocarea acestuia sub piele. Pentru prevenire, se recomandă înfășurarea centurii cu un prosop, care va reduce presiunea. O regulă similară ar trebui urmată cu centura de siguranță într-o mașină.

Este posibil să treci printr-un detector de metale în magazine, la aeroport și la vamă?

ÎN Viata de zi cu zi Persoanele care au un stimulator cardiac implantat sunt sfătuite să evite detectoarele de metale și dispozitivele care funcționează pe acest principiu ori de câte ori este posibil. Teoretic, ele pot reprezenta cu adevărat un pericol, deoarece introducerea carcasei în raza de acțiune a unui astfel de dispozitiv poate perturba setările dispozitivului. În practică, acest lucru se întâmplă destul de rar.

Principalele locuri unde pot fi găsite detectoarele de metale sunt:

• Magazine mari si supermarketuri. Dispozitivele care funcționează pe principiul detectoarelor de metale sunt uneori instalate la ieșirile din magazine. Acolo sunt chemați să prevină furturile mărunte. Cu toate acestea, astfel de dispozitive sunt sigure pentru pacienții cu stimulatoare cardiace. Sunt configurate să caute alte metale și nu reacționează în niciun fel la corpul dispozitivului.
• Aeroporturi. Detectoare de metale sunt instalate la aeroport din motive de securitate, iar toți pasagerii ( cât şi angajaţilor) pentru a intra în așa-numita „zonă sterilă” trec prin cadrul unui detector de metale destul de puternic. Astfel de dispozitive reprezintă cel mai mare pericol pentru pacienții cu stimulatoare cardiace. Lucrătorii aeroportului știu despre acest lucru, iar pacientul nu trebuie să treacă prin cadru dacă prezintă un pașaport special pentru pacient. Acest document este eliberat după implantarea unui stimulator cardiac. În astfel de cazuri, personalul de securitate trebuie să înlocuiască trecerea printr-un detector de metale cu o căutare fizică amănunțită sau alte metode care sunt sigure pentru pasager. Aeroporturile internaționale din alte țări pot necesita un card internațional de identificare a stimulatorului cardiac. Acest lucru ar trebui să fie îngrijit în avans, înainte de începerea călătoriei.
• Zonele control vamal la graniţe. De asemenea, birourile vamale instalează uneori detectoare de metale prin care trec bagajele sau pasagerii. Persoanele cu stimulator cardiac trebuie să informeze angajații cu privire la dispozitivul implantat și să furnizeze documentația corespunzătoare.

În cazul trecerii accidentale sau intenționate prin cadrul detectorului de metale, majoritatea stimulatoarelor cardiace moderne vor continua să funcționeze în modul stabilit. Cu toate acestea, pacientul trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea dacă acest lucru are loc timp de câteva zile. Semnele de defecțiuni ale setărilor pot include slăbiciune, amețeli, pierderea conștienței, întreruperi vizibile ale ritmului cardiac, furnicături la nivelul membrelor și amorțeală. Dacă apar astfel de simptome, cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru a verifica setările dispozitivului.

De unde știi dacă un stimulator cardiac este interzis?

În unele locuri, au fost instalate semne și semne speciale de avertizare pentru a avertiza pacienții cu stimulator cardiac. De regulă, ele pot fi văzute la granițe sau în aeroporturi. Această măsură are scopul de a preveni expunerea pacientului la radiații electromagnetice puternice, care pot afecta funcționarea dispozitivului. Uneori, astfel de semne se găsesc în fabrici, în unele secții de spitale sau în apropierea surselor puternice de radiații electromagnetice. Majoritate aparate moderne protejat de influențele fizice externe, dar tot nu merită riscul.

Este posibil să vizitați o baie sau o saună, să faceți plajă pe plajă sau într-un solar?

În principiu, o baie sau o saună are un efect semnificativ asupra funcționării inimii. Temperaturi mari iar umiditatea afectează tonusul vascular şi presiunea arterială. Inima încearcă să stabilizeze acești indicatori și își schimbă ritmul. Pentru persoanele cu aritmii fără stimulator cardiac, astfel de sarcini sunt contraindicate. La pacienții cu stimulator cardiac implantat, ritmul cardiac este reglat de dispozitiv. Ei pot merge la băi sau saune, deoarece nici temperatura, nici umiditatea nu afectează direct stimulatorul cardiac și nu interferează cu funcționarea acestuia.

O excepție pot fi pacienții la care au apărut leziuni cardiace din cauza boli sistemice. Pentru ei, vizitarea băii este periculoasă pentru că posibile complicații, dar nu de la stimulator cardiac, ci din cauza prezenței unei boli sistemice.

De asemenea, bronzarea pe plajă nu este o contraindicație, deoarece majoritatea razelor solare sunt absorbite de piele, iar stimulatorul cardiac este implantat mult mai adânc. in orice caz raze infrarosii sunt capabili să încălzească metalul, deoarece pătrund suficient de adânc. De aceea, pacienților cu stimulator cardiac nu li se recomandă vizitarea solarelor sau a saunelor cu infraroșu.

Poate un telefon mobil să afecteze funcționarea unui stimulator cardiac?

Este posibil să faci mișcare acasă cu un stimulator cardiac implantat?

Prezența unui stimulator cardiac implantat nu este o contraindicație pentru sport în general. La sfârșitul perioadei de reabilitare, activitatea fizică este posibilă într-o cantitate semnificativă. În acest sens, sunt acceptabile exercițiile la domiciliu folosind aparate de exercițiu. Totuși, nu ar trebui să te lași dus de cap. Sarcini excesive poate provoca o creștere bruscă a ritmului cardiac sau aritmie. Nu merită să testați fiabilitatea unui stimulator cardiac în acest fel. Al doilea punct important La ce ar trebui să acordați atenție este funcționalitatea simulatoarelor. Unele dintre ele sunt dotate cu aparate electrice. Dacă împământarea este slabă sau există o defecțiune tehnică, pacientul poate primi un șoc electric în timpul antrenamentului. Acest lucru, la rândul său, afectează funcționarea stimulatorului cardiac.

Există anumite restricții privind activitatea fizică în primele luni după implantare. Acest lucru se datorează fixării normale a carcasei și electrozilor, precum și vindecare normală plaga postoperatorie. Când faceți exerciții pe simulator, ar trebui să evitați mișcările bruște și orice presiune asupra zonei în care este implantat corpul. Instrucțiuni mai detaliate pot fi obținute de la medicul dumneavoastră după operație.

Alcoolul afectează funcționarea unui stimulator cardiac?

Alcoolul nu afectează direct funcționarea stimulatorului cardiac, dar majoritatea experților recomandă evitarea acestuia. Faptul este că dispozitivul în sine nu interacționează cu țesuturile corpului ( corpul său este din metal inert), dar consumul de alcool este, în general, dăunător a sistemului cardio-vascular. Cu alte cuvinte, consumul frecvent sau excesiv de alcool poate duce la acest lucru încălcări graveîn funcționarea inimii, că stimulatorul pur și simplu nu poate face față. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că pacienții cu stimulatoare cardiace implantate au deja suficiente probleme serioase cu inima, iar alcoolul nu va face decât să le agraveze pe termen lung.

Băuturile alcoolice în prezența unui stimulator cardiac reprezintă un pericol din următoarele motive:

• o cantitate mare de alcool afectează conducerea impulsurilor de către mușchiul inimii și poate provoca aritmie;
• alcoolul duce la vasodilatație, care modifică tensiunea arterială, iar aceasta, la rândul său, afectează funcționarea inimii;
• consumul prelungit de alcool, chiar și în doze mici poate afecta în viitor dimensiunea mușchiului inimii ( hipertrofia anumitor secțiuni).

Astfel, cu siguranță alcoolul nu este recomandat dacă ai un stimulator cardiac implantat. Consumul ocazional de băuturi alcoolice în doze mici ( unul sau două pahare de vin, un pahar de șampanie sau mai puțin de 50 ml băuturi tari ) în majoritatea cazurilor nu va provoca consecințe grave. Cu toate acestea, nu va strica să clarificați acest lucru cu medicul curant, care cunoaște diagnosticul exact. Dacă inima este deteriorată în fundal boală gravă metabolism sau patologii sistemice, alcoolul poate fi complet contraindicat.

Cuptoarele cu microunde, frigiderele și alte aparate de uz casnic afectează performanța unui stimulator cardiac?

Orice stimulator cardiac modern are protecție încorporată împotriva majorității interferențelor minore întâlnite în viața de zi cu zi. Niciun aparat electrocasnic nu reprezintă o amenințare serioasă pentru pacient, deoarece câmpurile electromagnetice create de aceste dispozitive sunt prea slabe. Cu toate acestea, ar trebui să urmați o serie de reguli simple care vor ajuta la protejarea completă a vieții pacientului.

Atunci când folosesc aparate electrocasnice, pacienții cu stimulator cardiac trebuie să acorde atenție următoarelor puncte:

• Nu trebuie să vă sprijiniți de aparatele electrice pornite cu zona de piele sub care este atașat stimulatorul cardiac;
• inclus instrumente de mână nu poate fi adus mai aproape de 10 cm de locul de implantare;
• Nu atingeți ecranul televizorului în timp ce acesta este pornit ( mai ales modelele vechi cu kinescop);
• Nu atingeți carcasa metalică a aparatelor electrice pornite ( mașină de spălat, cuptor cu microunde, încălzitoare etc.), deoarece uneori primesc șoc electric;
• trebuie să verificați împământarea aparatelor de uz casnic și să instalați prizele moderne pentru a preveni șocurile electrice accidentale.

Afectează laserul ( radiatii laser) pentru operarea unui stimulator cardiac?

Radiația laser poate avea diferite forțe și alți parametri de care depinde efectul său asupra țesutului corpului. Un posibil efect este căldura. Din acest motiv, nu se recomandă efectuarea de proceduri medicale în zona implantării carcasei stimulatorului cardiac. Cu toate acestea, avertizând specialistul despre disponibilitatea dispozitivului, este posibil să se asigure selecția unui laser cu încălzire minimă. Alte impacturi radiatii laser nu afectează funcționarea stimulatorului cardiac.

Pot folosi un stimulator cardiac și un aparat auditiv în același timp?

Orice stimulator cardiac are setări speciale care îi protejează funcționarea de diferite influențe străine ( pe cât posibil). Acesta are ca scop parțial blocarea impulsurilor electromagnetice care provin de la diferite dispozitive. Un aparat auditiv de orice model este situat destul de departe de locul unde este implantat stimulatorul cardiac. În plus, generează impulsuri slabe care nu sunt capabile să depășească pragul de protecție. Astfel, aceste dispozitive pot fi utilizate fără probleme în același timp, fără teama de complicații.

Ce medicamente și medicamente nu ar trebui să fie luate de pacienții cu stimulator cardiac?

În principiu, prezența unui stimulator cardiac implantat nu este o contraindicație pentru a lua niciunul medicamente. Medicamentele în sine nu au niciun efect asupra dispozitivului, iar funcționarea acestuia nu poate fi întreruptă. Cu toate acestea, luarea unui număr de medicamente afectează funcționarea inimii și mulți pacienți se tem să le ia. În practică, problemele apar extrem de rar. Când prescrie medicamentul și doza, medicul trebuie să fie conștient de prezența unui stimulator cardiac la pacient. Pur și simplu face ajustări ale dozei dacă este necesar. Dispozitivele moderne în sine, într-o oarecare măsură, monitorizează activitatea inimii și pornesc numai atunci când este necesar.

În unele cazuri, pacienților li se prescrie să ia aspirină sau alte medicamente pentru o lungă perioadă de timp după implantare. Aceste medicamente reduc riscul apariției cheagurilor de sânge și reduc probabilitatea complicațiilor. Nu se recomandă refuzul independent de a le lua sau modificarea dozei. Este mai bine să vă consultați în acest sens cu medicul cardiolog curant, care nu numai că este familiarizat cu principiul de funcționare a stimulatorului cardiac, dar cunoaște și diagnosticul pacientului în detaliu și poate ține cont de starea generală a corpului.

Pacienții cu stimulator cardiac au nevoie de o dietă și dietă specifice?

În principiu, dieta și dieta pacientului nu afectează în mod deosebit performanța stimulatorului cardiac. Dispozitivul funcționează într-un mod dat și nu interacționează în niciun fel cu țesuturile corpului. Cu toate acestea, implantarea se efectuează la pacienții cu anumite patologii cardiace, iar alimentația alimentară este de obicei recomandată pentru aceste boli. Acest lucru previne complicațiile viitoare și reduce riscul de progresie a bolii.

În cele mai multe cazuri, dieta la pacienții cardiaci are ca scop „descărcarea” inimii și reducerea riscului de ateroscleroză. Se recomandă monitorizarea aportului de sare, a cantității de potasiu și sodiu și a conținutului de lipide „dăunătoare” din alimente. Dieta exactă pentru orice boală poate fi verificată cu medicul dumneavoastră. De asemenea, în timpul unei consultații cu un nutriționist, puteți face meniu detaliat tinand cont de gusturile pacientului si de recomandarile medicale.

Pacienții cu cele mai multe boli de inimă ar trebui să respecte următoarele recomandări:

• reduce consumul de sare în timpul zilei ( inclusiv ca parte a altor feluri de mâncare);
• reduce consumul de alimente grase;
• excludeți grăsimile animale concentrate;
• acordați preferință peștelui și fructelor de mare;
• încercați să nu mâncați în exces în timpul zilei;
• utilizați mai des fructe proaspete si legume;
• reducerea consumului de cafea și băuturi energizante;
• încercați să evitați produsele lactate grase.

Aceste recomandări vor reduce riscul de ateroscleroză și vor ușura activitatea inimii. ÎN in caz contrar Există riscul ca, chiar și cu un stimulator cardiac, starea inimii dumneavoastră să se agraveze.

În plus, trebuie luate în considerare cazurile în care leziunile cardiace s-au dezvoltat pe fondul altor patologii. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu un număr de boală autoimună, diabet zaharat, probleme cu glanda tiroidă. Acești pacienți pot avea nevoie de o dietă mai restrictivă.

Ar trebui să fie avertizați medicii cu privire la un stimulator cardiac în timpul tratamentului stomatologic și a altor proceduri medicale?

Multe proceduri medicale implică influențarea corpului pacientului cu curent electric, laser, camp magneticși o serie de alte forțe fizice. Pacientul însuși nu este adesea conștient de modul în care este efectuată procedura și nu poate evalua riscul pentru organism. În același timp, unele efecte pot fi contraindicate cu un stimulator cardiac implantat. În acest sens, este mai bine să avertizați medicul despre prezența dispozitivului nu numai înainte de orice procedură medicală, ci și în timpul primei vizite în principiu.

Prezența unui stimulator cardiac poate face ajustări ale procedurilor terapeutice și de diagnosticare din următoarele motive:

• Utilizarea anumitor medicamente. Dacă aveți un stimulator cardiac, utilizarea anumitor medicamente în timpul procedurilor poate fi limitată. Acest lucru se datorează efectului lor asupra funcționării inimii. Pentru a prescrie corect tratamentul și pentru a evita complicațiile, trebuie să vă avertizați medicul despre stimulatorul cardiac implantat înainte de a alege medicamentul și doza.
• Expunerea la câmp electromagnetic. Tratament fizioterapeutic și gama studii de diagnostic se bazează pe influența unui câmp electromagnetic puternic. Pentru pacienții cu stimulator cardiac, astfel de proceduri sunt contraindicate. Medicul trebuie sfătuit să ia în considerare tratamente alternative sau abordări diagnostice.
• Expunerea la unde ultrasonice. Unde cu ultrasunete folosit pentru ultrasunete, zdrobirea rinichilor sau a calculilor biliari și pentru alte proceduri. Aceste manipulări nu sunt o contraindicație categorică pentru pacienții cu stimulator cardiac, dar medicii trebuie avertizați în prealabil. Apoi vor fi mai atenți în timpul procedurii, iar examinarea sau tratamentul nu vor afecta funcționarea dispozitivului.
• Expunerea la curent electric. Cu un număr interventii chirurgicale medicii folosesc bisturii speciale cu electrocoagulatoare. Acest lucru este convenabil pentru că evită

Cost EX: de la 65.000 la 650.000 de ruble.

Stimulator cardiac este un dispozitiv medical care menține ritmul cardiac într-un mod normal. Principiul de funcționare a unui stimulator cardiac electric (PAC) este de a monitoriza activitatea inimii și, în caz de disfuncție, de a răspunde în timp util prin trimiterea unei descărcări electrice care stimulează contracția musculară.

Intervenția chirurgicală de instalare a unui stimulator cardiac este indicată celor al căror ritm cardiac este prea lent (corecția cu medicamente nu ajută) sau există un blocaj între atrii și ventriculi (bloc antirioventicular).

Implantarea stimulatorului cardiac.

Stimulator cardiac implantat în majoritatea cazurilor în regiunea subclaviei stângi, de obicei sub cea mai mare muşchiul pectoral. Electrozii sunt trecuți printr-o puncție în vena subclavie până în camerele inimii, iar după verificarea parametrilor, sunt fixați de țesuturile din jur.

Tipuri de stimulatoare cardiace

Astăzi, există astfel de tipuri de stimulatoare cardiace, cum ar fi cu o singură cameră, cu două camere și cu trei camere.

Stimulator cardiac cu o singură cameră

Au apărut primele stimulatoare cardiace cu o singură cameră, care inițial au ritmul la o anumită frecvență, dar în curând au apărut modele care simt propria activitate a inimii și funcționează la nevoie. Un stimulator cardiac cu o singură cameră este echipat cu un electrod instalat într-o cameră a inimii (ventricul).

Stimulator cardiac cu două camere

Următoarea generație EX este stimulator cardiac cu două camere. Particularitatea acestui model este prezența a doi electrozi, care asigură contracția sincronă a ventriculilor și atriilor și, ca urmare, stimularea devine fiziologică, crescând semnificativ. funcţionalitate rabdator. Electrozii unui stimulator cardiac cu două camere sunt instalați în ventricul și atriu. Un exemplu de astfel de dispozitive eficiente ar fi stimulatoare cardiace „Medtronic”, iar acestea sunt modelele pe care le folosește Clinica „Cardiodom”. Stimulatorul cardiac Medtronic este un dispozitiv de încredere care poate oferi pacientului cea mai înaltă calitate a vieții timp de mulți ani. Cele mai recente evoluții ale stimulatoarelor cardiace care funcționează într-un mod cu dublă cameră sunt capabile să detecteze prezența fibrilației atriale și a flutterului atrial la un pacient și să treacă automat la un alt mod de stimulare sigur (cu o singură cameră) - așa-numitul „mod comutator” . Astfel, este exclusă posibilitatea menținerii tahicardiei supraventriculare.

Stimulator cardiac cu trei camere

Aceste modele EX sunt printre cele mai moderne și high-tech. Spre deosebire de un stimulator cardiac cu două camere, există deja trei electrozi care stimulează contracțiile celor trei părți ale inimii într-o anumită secvență. Un stimulator cardiac sau un cardioverter-defibrilator de acest tip poate fi instalat la un pacient cu cea mai periculoasă formă de aritmie (tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară) sau pentru a preveni moartea subită cardiacă.

Astfel, astăzi există Tipuri variate stimulatoare cardiace, care vă permite să alegeți cea mai bună opțiune în fiecare caz specific. Prin instalarea unui stimulator cardiac cu caracteristici adecvate, putem spune cu încredere că calitatea și speranța de viață a pacientului vor crește semnificativ.

Electrozi pentru stimulator cardiac

Electrozii utilizați în stimulatoare cardiace sunt de două tipuri: modele cu fixare activă și modele cu fixare pasivă. Fixarea activă implică atașarea unui electrod în interiorul inimii folosind un atașament special care seamănă cu un deschizător de sticle. Fixarea pasivă se realizează folosind antene speciale la capătul electrodului.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru instalarea unui stimulator cardiac sunt următoarele condiții:

• bradicardie cu manifestari clinice(puls mai mic de 40 batai/min);
• bradicardie însoțită de sindromul Morgagni-Adam-Stokes (MAS);
• încălcări grave funcţia contractilă a miocardului în timpul activitate fizica;
• o combinație de contracții cardiace crescute și scăzute;
• creștere insuficientă a frecvenței cardiace sub sarcină și contracție suficientă a miocardului în repaus (competență cronotropă);
• sindrom sinusul carotidian;
• fibrilația atrială (stimulatoarele cardiace sunt indicate pentru fibrilația atrială);
• Blocaj A-B 2-3 grade;
• blocaj incomplet;
• sindromul sinusului bolnav (SSNS).

EX poate fi instalat pe bază permanentă, dar poate fi folosit și stimulator cardiac temporar. Indicațiile de utilizare a acestui dispozitiv sunt variate, de exemplu, un stimulator cardiac extern poate fi instalat în scopuri de diagnostic sau preventiv, precum și în pregătirea unei intervenții chirurgicale pentru instalarea unui stimulator cardiac permanent. În plus, se recomandă utilizarea unui stimulator cardiac temporar în cazurile în care este necesară corectarea oricărei afecțiuni - tahiaartimie paroxistică, bradicardie datorată CVS sau infarct acut.

Stimulator cardiac extern sunt electrozi de mărime crescută, aplicați pe zona inimii pe suprafața anterioară a toracelui și între omoplatul stâng și coloana vertebrală în proiecția inimii.

Contraindicații ale stimulatorului cardiac

Pentru cei care au nevoie de un stimulator cardiac, practic nu există contraindicații; singura contraindicație pentru instalarea unui stimulator cardiac poate fi nerezonabilă operație.

Studiile au arătat că, cu cât aritmia durează mai mult, cu atât este mai dificil să restabiliți normalitatea ritmul sinusal inimile. Utilizarea unui stimulator cardiac pentru aritmie garantează menținerea constantă a unui astfel de ritm - dispozitivele de nouă generație recunosc paroxismele și le opresc instantaneu, prevenind dezvoltarea tulburărilor. Astfel, un stimulator cardiac pentru aritmie poate fi numit cu încredere cel mai eficient remediu.

Înlocuirea stimulatorului cardiac

Înlocuirea stimulatorului cardiac poate fi indicată după cum urmează: indicatii de urgenta(supurație a patului stimulatorului cardiac, încărcare critică sau defecțiune dispozitivul instalat), și conform planificării - în cazul în care testul ECS dezvăluie că bateria este descărcată. Este demn de remarcat faptul că înlocuirea stimulatorului cardiac se efectuează întotdeauna sub anestezie locală, chiar dacă instalarea a fost efectuată sub anestezie generala. Intervenția chirurgicală pentru înlocuirea unui stimulator cardiac necesită cantitate minimă timp, iar după aceasta pacientul își revine în cât mai repede posibil. Când un stimulator cardiac este înlocuit, operația este adesea și cea mai puțin costisitoare.

Cât costă instalarea unui stimulator cardiac? pe scurt? Cât va costa un stimulator cardiac pentru fibrilația atrială și cum să alegeți modelul potrivit? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări despre implantarea stimulatorului cardiac mai jos.

Preturi pentru stimulatoare cardiace

Pentru cei care trebuie să instaleze un stimulator cardiac, costul joacă un rol semnificativ. Desigur, este optim să instalați cel mai bun stimulator cardiac la un preț accesibil, iar această opțiune este destul de posibilă.

Unde este instalat? stimulator cardiac ieftin și de înaltă calitate? Desigur, la clinica CardioDom! Ce factori determină costul total?

Instalarea unui stimulator cardiac la Moscova poate să nu coste deloc mult - depinde, în primul rând, de ce tip de stimulator cardiac pe care intenționați să cumpărați, precum și de politica de preț a clinicii în care se va efectua pregătirea pentru operație, operația în sine și va avea loc perioada de reabilitare. Clinica „Cardiodom” oferă să cumpere stimulator cardiac la cel mai bun pret, în timp ce puteți conta și pe cea mai înaltă calitate a îngrijirilor medicale!

În funcție de generația de stimulator cardiac pe care o alegeți, prețul poate varia semnificativ. Deci, există modele din mai multe categorii:

• 1 categorie. În acest caz, implantarea unui stimulator cardiac va fi destul de costisitoare, dar vorbim despre cele mai bune stimulatoare cardiace care există astăzi. Acestea sunt modele importate, calitatea manoperei este cea mai bună, multe dispozitive se caracterizează prin prezența unui al doilea senzor, o gamă largă de setări, prezența unui mod de repaus, monitorizare Holter etc. Astfel, implantarea unui stimulator cardiac din această categorie înseamnă asigurarea calității vieții și a sănătății datorită calității înalte a dispozitivului. În același timp, merită să ne amintim că, prin achiziționarea unui stimulator cardiac din această categorie, obțineți un consum de energie crescut al dispozitivului și, ca urmare, o durată de viață mai scurtă. În plus, indiferent dacă veți instala un stimulator cardiac în Moscova sau în alt oraș, prețul acestuia va fi întotdeauna ridicat.
• a 2-a categorie. Achiziționarea stimulatoarelor cardiace din această categorie este cea mai bună opțiune în ceea ce privește costul și calitatea dispozitivelor. În acest caz, instalarea unui stimulator cardiac la Moscova va fi mult mai ieftină, deși, desigur, modelele din această categorie sunt oarecum inferioare modelelor din prima categorie în ceea ce privește funcționalitatea, dar nu sunt inferioare ca fiabilitate!
• Categoria 3. Modele învechite. Sunt destul de fiabile, dar sunt inferioare modelelor din primele două categorii în funcție de funcționalitate, aspect și ușurință în utilizare. Principalul avantaj al acestei categorii este prețul minim.