ENCEFALITA ECONOMICA LETARGICĂ(S. Economo, neurolog austriac, 1876-1931; greacă lethe uitare + argia inacțiune; encefalită[e]; sinonim: epidemie boala somnului, encefalită Economo, encefalită epidemică, encefalită letargică, encefalită carotidă) - boală infecțioasă de etiologie neclară (probabil virală), caracterizată în stadiul acut prin febră, simptome catarale, somnolență, tulburări oculomotorii, iar în stadiul cronic - afectare diverse departamente sistemul nervos central cu dezvoltarea parkinsonismului și modificări de personalitate.

Primele descrieri ale unei boli asemănătoare ca tablou clinic cu encefalita letargică economică au fost făcute în 1673-1675 de T. Sydenham, care a raportat cazuri de somnolență prelungită și delir pe fondul creșterilor repetate de temperatură (febris comatosa). Ulterior, cazuri sporadice și focare mici de boli similare cu encefalita letargică economică au fost descrise în mod repetat sub nume diferite. În secolul al XX-lea, primele cazuri de boală au fost înregistrate în timpul Primului Război Mondial din 1915 în armata franceză de lângă Verdun; în 1916-1917, au fost observate focare pe alte părți ale frontului francez și în mai multe țări europene. În 1917, K. Economo a descris această boală ca fiind independentă formă nosologică. În anii următori, boala s-a răspândit pe scară largă, acoperind aproape toate țările și continentele. Nu există date exacte despre numărul de bolnavi la nivel mondial, dar incidența maximă a avut loc în 1918-1926. Din 1927 au predominat cazuri sporadice de boală.

Etiologie

Etiologie nu a fost încă instalat. Natura răspândirii bolii, manifestările sale clinice și caracteristicile modificărilor morfologice sunt tipice pentru leziunile virale primare ale sistemului nervos central. Ipotezele inițiale cu privire la rolul etiologic al virusului gripal și al virusului herpes simplex nu au fost confirmate. Datorită succeselor virologiei, s-a stabilit etiologia bolilor infecțioase care au fost clasificate anterior ca encefalită letargică economică (encefalită transmisă de căpușe și țânțari; boli cauzate de diverse enterovirusuri etc.).

Epidemiologie

Căile de răspândire a encefalitei letargice economice nu sunt clare. Modul așteptat de răspândire este aeropurtat. Evident, principala sursă de infecție sunt pacienții și purtătorii de virus ( infecție de contact stabilite în cel mult 4-6% din cazuri). Incidenta maxima apare in perioada de iarna, deși cazuri sporadice sunt observate în orice perioadă a anului. Boala afectează în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-40 de ani, bărbați și femei în mod egal. Locuitorii orașului se îmbolnăvesc de 5-6 ori mai des. Datorită faptului că boala apare de obicei sub formă de ușoară sindrom respirator, iar simptomele encefalitei se dezvoltă relativ rar, se crede că nu există o legătură epidemiologică între aceste manifestări ale bolii.

Patogeneza

Patogeneza nestudiat. Se presupune răspândirea primară hematogenă și limfogenă a virusului, care ulterior ajunge la sistemul nervos central pe cale perineurală. Stadiul cronic al bolii se datorează probabil prezenței pe termen lung a virusului în formațiunile sistemului nervos, precum și proceselor autoimune.

Anatomie patologică

Modificările macroscopice ale creierului sunt observate inconsecvent, în principal sub formă de hiperemie și uneori hemoragii minore. Stadiul acut al bolii se caracterizează printr-un proces vascular-infiltrativ, localizat în principal la nivelul creierului mediu, talamus și hipotalamus. Cu encefalita letargică economică, cea mai des afectată este materia neagră a mezencefalului, substanța cenușie centrală a tegmentului mezencefal, care înconjoară apeductul lui Sylvius (apeductul creierului, T.) și incluzând nucleii. nervii oculomotori. Mai rar, modificările sunt detectate în substanța cenușie a medulei oblongate și a pontului, precum și în nucleii cerebelosi. Focarele inflamatorii pot fi observate și în substanța cenușie a măduvei spinării. Schimbări celule nervoase neexprimat clar (cu excepția substanței negre a mezencefalului); în zonele afectate ale creierului un număr mare de celule cu structura normala. Modificările distrofice ale celulelor creierului sunt mai puțin pronunțate decât în ​​alte encefalite virale primare. Sunt detectate infiltrate limfoide perivasculare, în care se găsesc adesea plasmocite și leucocite polimorfonucleare. În cazuri curs cronic Boala dezvăluie, de asemenea, modificări semnificative în substanța neagră a mezencefalului, nucleele diencefalului, inclusiv hipotalamusul și, într-o măsură mai mică, în globul pallidus (pallidum) al striatului și în cortexul cerebral. Alături de cele vechi, există și focare inflamatorii proaspete, cel mai adesea în zona substanței negre a mezencefalului.

Tabloul clinic

Perioada de incubație este în medie de 10 zile, variind de la 4 la 20 de zile. Caracteristic este polimorfismul manifestărilor clinice, care a fost observat de K. Economo și de alți cercetători atât în ​​timpul unui focar separat, cât și în timpul epidemilor din diferite țări, precum și în cazuri sporadice de boală. Există stadii acute și cronice ale bolii.

Boala în cele mai multe cazuri debutează subacut. Normal sau febra mica, dureri de cap, stare generală de rău, simptome catarale. Mai puțin frecvent observată este debutul acut al bolii cu o creștere a temperaturii la 38° și peste, care este neregulată sau remisivă în natură. Febra mare durează până la 14 zile sau mai mult. Somnolența este observată la mai mult de jumătate dintre pacienți. Tensiunea arterială este adesea scăzută, iar în stadiile incipiente ale bolii pulsul este lent. În stadiul acut, simptomul Silberlast-Zand este adesea observat (un simptom al flutterului pleoapelor - tremur al pleoapelor atunci când degetul examinator se apropie de ochii pacientului), respirație paroxistică sau crescută constantă, combinată cu tahicardie. Dificultățile de respirație sunt adesea însoțite de agitație psihomotorie. În unele cazuri, apare apnee pe termen scurt. Se remarcă automatisme violente precum tusea, strănutul, adulmecul, căscatul, scuipatul și uneori sughiț. În timpul epidemiei de encefalită economică letargică, la pacienți au fost observate diferite tipuri de erupții cutanate polimorfe.

În stadiul acut, uneori apare îngălbenirea pielii, iar ficatul se mărește. Cazurile severe pot fi complicate de afectarea rinichilor. Caracteristică tulburări autonome- transpirație crescută în afara perioadei febrile, tulburări vasomotorii, uneori creșterea salivației. Posibilă pierdere rapidă în greutate sau creștere în greutate.

Semnele de afectare focală a sistemului nervos în encefalita letargică economică sunt foarte diverse, atât ca severitate, cât și ca prevalență. Cel mai tipic așa-numitul nucleu al bolii, care distinge encefalita letargică economică de alte neuroinfectii, este sindromul oculoletargic (forma oculocefalică), care uneori este combinat cu sindromul amiostatic în perioada acută (vezi Complexul de simptome amiostatice) și, adesea, ulterior. un curs progresiv cu simptome de parkinsonism ( cm.). Sindromul oculoletargic se caracterizează în perioada acută prin somnolență crescută, atingând adesea nivelul de letargie (vezi) sau, mai rar, denaturarea somnului (veghea nocturnă și somnul de zi). Există, de asemenea, leziuni ale mușchilor globilor oculari, adesea la a treia pereche de nervi cranieni (nervul oculomotor): diplopie (vezi), strabism divergent (vezi), ptoza (vezi), midriaza (vezi), oftalmoplegie (vezi). ), tulburări de convergență oculară (vezi). Nistagmusul (vezi), scăderea sau pierderea reacțiilor pupile sunt frecvente (vezi Reflexe pupile). Aceste tulburări sunt adesea combinate cu semne de afectare a altor nervi cranieni - nervul facial (vezi), nervul trigemen (vezi), nervul hipoglos (vezi). Pot apărea hiperkinezie, cum ar fi mioclonia (vezi), spasmele coreiforme, ticuri (vezi), sughiț (vezi). Se observă adesea parestezii (vezi), nevralgii (vezi), hiperestezii auditive și vizuale și pot apărea simptome care amintesc de boala Meniere - pierderea auzului, tinitus, amețeli paroxistice (vezi boala Meniere). De asemenea, caracteristice sunt pielea grasă, salivația crescută, glucozuria și poliuria. Simptomele piramidale sunt rare (în special reflex patologic Babinsky).

Au fost descrise și forme asemănătoare gripei ale bolii, care apar sub forma unui sindrom infecțios general izolat, fără patologie pronunțată a sistemului nervos: vestibular - cu complexul principal de simptome sub formă sindrom vestibular; tic sub formă de așa-numitul sughiț epidemic, când sughițul este singurul simptom al bolii. Asa numitul forma periferica a bolii, care apare sub forma de poliradiculonevrita (vezi Radiculita), mai rar cu leziuni izolate, in principal nervul facial.

În unele cazuri, encefalita economică letargică începe cu probleme mentale care poate fi singurul simptom al bolii. ÎN perioada prodromală apare astenia (vezi Sindrom astenic) cu o senzație de epuizare, slăbiciune, hipersensibilitate la sunete, lumină, dureri de cap. Cea mai caracteristică tulburare psihică în stadiul acut este tulburarea de somn (somnolență patologică sau insomnie persistentă). O formă de tulburare mintală frecvent observată în stadiul acut este delirul (vezi Sindromul delir). În unele cazuri, se dezvoltă chiar înainte de apariția simptomelor neurologice caracteristice encefalitei (vezi mai jos) și poate fi însoțită de halucinații verbale și tactile (vezi Halucinații), smucituri sau convulsii asemănătoare coreo și mioclonice. Apariția delirium acutum (vezi) indică întotdeauna severitatea extremă a stării și posibilitatea de apariție rapidă. rezultat fatal. În unele cazuri, în urma delirului ca sindrom intermediar (vezi Psihoze simptomatice), în altele, încă de la începutul bolii, există o letargie ascuțită, lentoare a tuturor funcțiilor mentale, indiferență, detașare de mediu, adică o poză aproape de o stupoare apatică (vezi. Stări stuporoase). În intervalul dintre stadiile acute și cronice, persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici prezintă oboseală, slăbiciune, lentoare și scăderea activitate mentala, vis urât, iritabilitate, dispoziție depresivă-disforică - astenie postencefalitică (vezi Disforie). La copii și adolescenți, în urma stadiului acut, se observă adesea dezinhibarea motrică și a vorbirii și tulburarea dorințelor (de obicei la adolescenți), în primul rând sexuale.

În cele mai multe cazuri, semnele de deteriorare a sistemului nervos regresează treptat în câteva săptămâni. În unele cazuri, sunt posibile recidive ale bolii. Efecte reziduale destul de persistente pot fi observate și sub formă de pareză a mușchilor individuali ai globilor oculari, insuficiență de convergență, scădere bruscă în greutate sau obezitate severă de tip adipo-genital (vezi Distrofie adipo-genitală), pubertate precoce (vezi). Caracterizat prin astenie prelungită, oboseală, dureri de cap, insomnie. Tulburările mintale ca fenomene reziduale sunt mai des observate la copii și adolescenți.

Stadiul cronic al encefalitei letargice economice se caracterizează prin sindrom parkinsonism și tulburări neuroendocrine. Dezvoltarea sindromului de parkinsonism progresiv (vezi), atât în ​​perioada acută, cât și în momente diferite după ce a suferit o encefalită letargică economică, nu este o complicație, ci o dezvoltare ulterioară a bolii, care se datorează în mod evident unei infecții virale persistente cu o predominanță. leziune a sistemului palidal (globus pallidus, striat). În cazurile sporadice de encefalită letargică economică, uneori nu există un stadiu acut pronunțat, iar boala se manifestă doar ca un sindrom de parkinsonism progresiv.

În stadiul cronic, în prezența parkinsonismului, tulburările psihice se caracterizează cel mai adesea printr-o scădere a nivelului de motivație, care se manifestă prin lipsă de inițiativă, indiferență, indiferență, sărăcire și încetinire a gândirii, atenției, vorbirii - bradifrenie sau bradipsihism (vezi Discurs). La copii și adolescenți în stadiul cronic predomină tulburările caracterologice: infantilismul mental (vezi), tulburările psihopatice (dezinhibarea sexuală, vagabondajul, furtul, alcoolismul). Caracterizat prin mobilitate excesivă, importunitate, înșelăciune și tendință la acțiuni agresive nemotivate. Ulterior, pot apărea simptome de parkinsonism, însoțite de bradifrenie.

Dintre tulburările paroxistice, cele mai frecvent observate sunt „convulsiile privirii” (vezi Paralizia privirii, convulsii), însoțite de frică, atacuri de abducție forțată a globilor oculari, de obicei în sus, cu fixarea lor în această poziție timp de câteva secunde sau minute. Tulburările paroxistice se pot manifesta și sub formă de țipete bruște (closomanie), palilalie - repetarea repetată a aceluiași cuvânt sau frază, atacuri de excitație motrică sau de vorbire nemotivată, timp în care pacienții aleargă până la epuizare, comit brusc acte agresive, vorbesc neîncetat și apoi din nou. apare rigiditatea. Obsesiile pot apărea sub formă de paroxisme, de exemplu. gumă de mestecat mentală, dorințe obsesive (vezi Stări obsesive) și stări de scurtă durată de stupefacție onirica (vezi sindromul oniric). Cu parkinsonism ușor exprimat, tulburări psihosenzoriale (vezi), tulburări ale diagramei corpului (vezi), derealizare (vezi), în care mediul este perceput ca mort, înghețat, străin, timp - oprit, depersonalizare (vezi) cu un sentiment de schimbarea în sine, apar paroxistic. „eu” mental și fizic. Tulburările enumerate sunt adesea însoțite de amețeli, instabilitate când ochi inchisi, nistagmus, fenomen oculostatic - instabilitate și chiar cădere în timpul unui test de convergență; Ele apar de obicei seara, când adorm, mai rar în timpul zilei.

Stările endoforme sunt de obicei observate cu simptome ușoare de parkinsonism. Psihozele delirante sunt eterogene. În unele cazuri, predomină cele în curs de dezvoltare primară idei nebune persecuție, relații, otrăviri, la altele - de conținut similar, delirul este rezidual, apărând după dispariția delirului sau oniroidului (vezi Delirium). Pot să apară stări halucinatorii-delirante prelungite (vezi Sindrom paranoid). Dintre halucinoze (vezi Halucinații), cel mai adesea apar halucinații tactile, în unele cazuri însoțite de dureri chinuitoare.

Diagnostic

Diagnosticul în cazuri tipice în timpul unui focar epidemic nu prezintă dificultăți semnificative. Cazurile sporadice, chiar și cele care apar cu un tablou clinic tipic, ridică întotdeauna îndoieli cu privire la encefalita economică letargică.

Cu encefalita letargică economică în sânge, există o scădere a cantității de hemoglobină și o scădere a numărului de celule roșii din sânge, neutrofilie moderată, care este apoi înlocuită cu limfocitoză relativă, ROE este adesea accelerată, iar în etapele ulterioare este încetinită. jos. Schimbari in fluid cerebrospinal nu sunt observate în mod constant: presiunea sa este adesea normală, ocazional crescută; în perioada acută se detectează uneori o ușoară pleocitoză limfocitară, depășind rar 40 de celule la 1 μl (dar poate ajunge până la 100 de celule sau mai mult). Crește în 2 săptămâni și apoi revine rapid la normal. Uneori, conținutul de proteine ​​(până la 0,66-1,65 g/l) și glucoză (până la 50-100 mg/100 ml) este ușor crescut.

Studii virologice, Imunologie).

Tratament

Nu există un tratament specific pentru encefalita letargică economică. Complex masuri terapeutice include terapia de deshidratare, utilizarea glucocorticoizilor și multe altele perioade ulterioare- și hormoni anabolizanți, utilizarea unei game largi de medicamente simptomatice. Când apar simptome de parkinsonism, atât în ​​perioada incipientă a bolii, cât și pe termen lung, se folosesc medicamente care compensează deficitul de dopamină (levodopa, midantan), precum și medicamente care au efect anticolinergic (ciclodol, tropacin, norakin, etc.). Dacă nu există efect de la terapie medicamentoasă uneori se efectuează distrugerea stereotactică a nucleului ventrolateral al talamusului (vezi Neurochirurgie stereotactică). De asemenea, este necesar să se mențină suficient activitate motorie pacientului, inclusiv cu ajutorul terapiei cu exerciții fizice.

Prognoza

Prognosticul în stadiul acut este în majoritatea cazurilor relativ favorabil. Odată cu dezvoltarea sindromului parkinsonism tulburări de mișcare poate duce la dizabilitate. Cu ajutorul terapiei adecvate, este posibil să se păstreze capacitatea pacientului de a lucra pentru o perioadă semnificativă, dar nu este posibilă oprirea completă a dezvoltării parkinsonismului postencefalitic.

Prevenirea nedezvoltat.

Bibliografie: Krol M. B., Margulis M. S. și Propper-Grashchenkov N. I. Manual de boli nervoase, p. 271, M.-L., 1939; Margulis M. S. Encefalita acuta epidemic și sporadic, M.-Pg., 1923; Ghid în mai multe volume de neurologie, ed. S. N. Davidenkona, vol. 3, carte. 1, i. 386, M., 1962; Morozov V.M. Pe problema variantelor delirante ale encefalitei epidemice. Funcționează psihiatru. clinici, în. 5, p. 163, M., 1934; Ekonomo C. Die Encephalitis lethargica, Lpz.-Wien, 1918; Ey H., Bernard P. și Brisset Ch. Manuel de psihiatrie, P., 1970; Handbuch der Neurologie, hrsg. v. O. Bumke u. O. Foerster, V., 1935-1936; Ravenholt R. T. a. Foege W. H. 1918 Gripa, encefalita letargica, parkinsonismul, Lancet, v. 2, p. 860, 1982; Stern F. Die epidemische Encephalitis" B., 1928.

K. G. Umansky; N. G. Shumsky (medic psihiatru).

Ce este encefalita epidemică letargică Economo (encefalita A)

Encefalită letargică epidemică Economo (encefalită A) a fost înregistrat pentru prima dată în 1915 în trupele de lângă Verdun și descris în 1917 de neurologul vienez Economo. În acei ani, boala a apărut sub formă de epidemii care au afectat multe țări ale lumii. În anii următori, toate cazurile de boală au rămas sporadice. În prezent, boala în forma sa tipică nu apare aproape niciodată. Agentul cauzal al encefalitei epidemice nu a fost încă descoperit. Boala este mai puțin contagioasă.

Din punct de vedere clinic și patomorfologic, encefalita epidemică poate fi împărțită în două etape: acută și cronică. Stadiul acut se caracterizează prin simptome și fenomene de natură inflamatorie. Stadiul cronic este progresiv degenerativ. Stadiile acute și cronice ale encefalitei epidemice sunt separate de o perioadă de timp de la câteva luni la 5-10 ani.

Ce cauzează encefalita letargică epidemică a lui Economo (encefalita A)

Agentul cauzal al encefalitei epidemice nu a fost izolat. Se crede că acesta este un virus care este conținut în saliva și mucusul nazofaringelui; instabil și moare repede Mediul extern. Punctul de intrare pentru infecție este membrana mucoasă a părții superioare tractului respirator. Se crede că virusul invadează sistemul nervos central, în special materia cenușie din jurul apeductului lui Sylvius și al ventriculului al treilea. Agentul patogen se acumulează în celulele nervoase, după care apare viremia repetată, care coincide cu debutul manifestărilor clinice.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul epidemiei Economo encefalită letargică (encefalită A)

Lezarea ganglionilor bazali și a trunchiului cerebral este tipică. Majoritatea elementelor celulare sunt afectate. Microscopia evidențiază modificări inflamatorii pronunțate: infiltrarea perivasculară a celulelor mononucleare și plasmocitelor sub formă de mufe, proliferarea semnificativă a microgliei, uneori cu formarea de noduli gliali. În stadiul cronic, modificările cele mai pronunțate sunt localizate în substanța neagră și globus pallidus. Aceste formațiuni arată ireversibile modificări distrofice celule ganglionare. Cicatricile gliotice se formează în locul celulelor moarte.

Simptomele encefalitei epidemice letargice Economo (encefalită A)

Forma clasică de encefalită epidemică în stadiul acut începe cu o creștere a temperaturii la 38-39°C. Par moderat durere de cap, vărsături, dureri musculare, o senzație de slăbiciune generală și alte simptome care însoțesc bolile infecțioase acute. Sunt posibile manifestări de catar al tractului respirator superior. Perioada febrilă durează în medie aproximativ 2 săptămâni. În această perioadă apar simptome neurologice. În prim plan se află tulburările de somn, patognomonice pentru această boală, exprimate în somnolență patologică. Pacientul poate fi trezit, dar imediat adoarme din nou, în orice poziție și într-o situație nepotrivită pentru somn. Somnul excesiv, compulsiv poate dura 2-3 săptămâni și uneori mai mult. Insomnia patologică este oarecum mai rar întâlnită, atunci când pacientul nu poate dormi ziua sau noaptea. Ciclul normal de somn și veghe poate fi distorsionat: pacientul doarme ziua și nu adoarme noaptea. Insomnia urmează sau precede adesea o perioadă de somnolență patologică.
Al doilea semn caracteristic al stadiului acut al encefalitei epidemice este afectarea nucleilor cu celule mari și mici ai oculomotorii, mai rar, nervii abducens. O caracteristică a bolii este că nervul oculomotor nu este niciodată complet implicat în proces: funcția mușchilor individuali inervați de acest nerv este afectată. Pacienții pot prezenta ptoză (unilaterală sau bilaterală), diplopie, anizocorie, paralizie a privirii (de obicei verticală), lipsa răspunsului pupilar la convergență și acomodare cu o reacție vie la lumină ( sindrom invers Argyll Robertson). Sunt frecvente plângeri de vedere încețoșată cauzate de pareza de acomodare sau diplopie.

Tulburările de somn și tulburările oculomotorii constituie forma clasică de encefalită epidemică (oftalmoplegie hipersomnică) descrisă de Economo. Cu toate acestea, în stadiul acut al encefalitei epidemice pot apărea și alte manifestări neurologice. Puțin mai puțin frecvente decât tulburările oculomotorii sunt tulburările vestibulare sub formă de amețeli, însoțite de greață și vărsături. Starea neurologică relevă nistagmus orizontal și rotativ. Tulburările vestibulare apar din cauza leziunilor nucleilor nervului vestibular. Există adesea simptome vegetative: hipersalivație, hiperhidroză, hiperproducție glande sebacee, labilitatea vasomotoarelor.

Simptomele extrapiramidale caracteristice stadiului cronic al encefalitei epidemice sunt adesea observate în stadiul acut. Ele se pot manifesta ca hiperkinezie (coreoatetoză, mioclonie, atetoză, blefarospasm, convulsii privite) și ceva mai rar - sindrom akinetic-rigid (akineză, amimie, rigiditate musculară, tendință la catatonie). A fost descrisă apariția sindroamelor talamice, cerebeloase și hidrocefalice, precum și a tulburărilor hipotalamice. Stadiul acut poate fi însoțit de tulburări psihosenzoriale severe (modificări ale percepției formei și culorii obiectelor din jur, halucinații vizuale, olfactive, auditive). În cazurile severe de encefalită epidemică, apar tulburări ale frecvenței și ritmului respirației, ale activității cardiovasculare și mioclonie. muschii respiratori, hipertermie, tulburări de conștiență (comă). Posibil deces din cauza insuficienței cardiace și respiratorii.

În condițiile moderne, encefalita epidemică apare în mod atipic, mai ales abortiv, simulând o infecție respiratorie acută. Pe acest fond, tulburări de somn de scurtă durată (somnolență sau insomnie), episoade de diplopie, disfuncție autonomă, hiperkinezie (ticuri în mușchii feței și gâtului), tulburări oculomotorii tranzitorii ușoare. Se disting ca forme independente vestibulare, narcoleptice, epileptiforme și sughițuri epidemice (spasme mioclonice ale mușchilor diafragmei care apar episodic pe parcursul mai multor zile).

În lichidul cefalorahidian în stadiul acut al encefalitei epidemice, majoritatea pacienților au pleocitoză (în principal limfocitară) - 40 de celule în 1 μl, crestere usoara conținut de proteine ​​și zahăr (glicorahie - până la 0,5-1 g/l). Leucocitoza cu o creștere a limfocitelor și eozinofilelor și o creștere a VSH sunt detectate în sânge. EEG relevă modificări generalizate și activitate lentă.

curgere
Stadiul acut al encefalitei epidemice poate dura de la 2-4 zile până la 4 luni. Stadiul acut al bolii se termină uneori cu recuperarea completă. Rezultatul letal este observat în 30% din cazuri. La 35-50% dintre pacienți, stadiul acut devine cronic fie imediat, fie după o perioadă variată de timp. Adesea, simptomele caracteristice stadiului cronic apar fără un stadiu acut anterior clar definit. Simptomele și sindroamele reziduale după stadiul acut al encefalitei epidemice includ dureri de cap, insomnie persistentă, distorsiuni ale ritmului de somn, sindrom astenonevrotic, depresie, insuficiență de convergență și ptoză ușoară. Copiii rămân adesea tulburări hipotalamice(tulburări endocrino-metabolice), modificări mentale și de caracter, scăderea inteligenței.

Principala manifestare clinică a stadiului cronic al encefalitei epidemice este sindromul parkinsonismului. Caracterizat prin sărăcie și lentoare a mișcărilor, amimie, vorbire monotonă, neclară, neexpresivă, pro-, latero- și retropulsie, tendință de a menține o postură dată, pierderea mișcărilor prietenoase care individualizează abilitățile motorii (acheirokineza), kinezie paradoxală. Există o pierdere a interesului față de mediu, lentoare procesele mentale, importunitate. În aceste tulburări de mișcare un rol semnificativ îl au tulburările de ton, care de obicei este crescută difuz într-un tip plastic (rigiditate extrapiramidală) atât în ​​flexori cât și în extensori; se remarcă fenomenul „roată dințată”. Oligo- și bradikinezia sunt combinate cu hiperkinezia ritmică caracteristică sub formă de tremor la scară mică în mâini (cum ar fi „numărarea monedelor”). Hiperkineza în stadiul cronic al encefalitei epidemice se poate manifesta și ca blefarospasm, convulsii ale privirii (crize oculogirice). Tulburările secretorii și vasomotorii (hipersalivație, uns ale pielii, hiperhidroză) sunt tipice pentru parkinsonism.

În stadiul cronic al encefalitei epidemice, împreună cu sindromul parkinsonism, se pot dezvolta tulburări endocrine sub formă de distrofie adipozogenitală, infantilism și ciclu menstrual, obezitate sau cașexie, hipertiroidism, diabet insipid. Schimbările de caracter, sfera emoțională și volițională apar și cresc de obicei. Modificările psihice la copii sunt deosebit de pronunțate (creșterea erotismului, agresivitatea, comportamentul antisocial, pedanteria dureroasă, atacurile de seară de agitație psihomotorie). Rareori în stadiul cronic apar sindrom epileptiform, crize de somn patologic (narcolepsie) și cataplexie.

Cursul și prognosticul
Cursul este pe termen lung și progresiv. Simptomele parkinsonismului cresc treptat, deși se pot stabiliza pentru ceva timp. Prognosticul pentru recuperare este prost. Moartea apare de obicei din cauza unei boli intercurente sau epuizare.

Diagnosticul de encefalită letargică epidemică Economo (encefalită A)

Diagnosticul encefalitei epidemice in stadiul acut este destul de dificil si se realizeaza rar. Baza diagnosticului este diferitele forme de tulburări de somn în combinație cu tulburări psihosenzoriale și simptome de afectare a nucleilor nervilor oculomotori. Apariția acestor simptome pe fondul creșterii temperaturii și al unei boli infecțioase „neclare” este deosebit de importantă.

Stadiul acut al encefalitei epidemice trebuie diferențiat de meningita seroasă, în care rigiditatea este de obicei semnificativ pronunțată mușchii gâtului, semnul Kernig și există pleocitoză semnificativă în lichidul cefalorahidian. ÎN anul trecut Folosind imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, este posibil să se confirme diagnosticul de encefalită epidemică cu modificări patologice în ganglionii bazali. Cu toate acestea, virusul specific nu a fost încă identificat.

Diagnosticul stadiului cronic al encefalitei epidemice este mai puțin dificil. Diagnosticul se bazează pe sindromul caracteristic de parkinsonism, tulburări endocrine de origine centrală și modificări psihice. Caracterul progresiv al acestor tulburări este important, mai ales în combinație cu anumite efecte reziduale stadiul acut (ptoza, convergenta si insuficienta de acomodare). Cu toate acestea, sindromul parkinsonism și tulburările hipotalamice se pot dezvolta și în cursul altor procese localizate în formațiuni subcorticale (traume, tumoră, boala Parkinson). În aceste cazuri, pentru diagnostic au mare importanță date de anamneză: manifestări pronunțate perioada acuta sau simptome episodice șterse ale perioadei acute pe fondul febrei și al altor semne ale unei boli infecțioase neclare.

Tratamentul encefalitei epidemice letargice Economo (encefalita A)

Tratamentul encefalitei epidemice iar tulburările psihice în diferite stadii ale bolii prezintă încă dificultăți semnificative și este ineficientă.

În prezent nu există tratamente specifice pentru encefalita epidemică. În perioada acută a bolii, trebuie prescrise medicamente antivirale (interferon, gamma globulină), dezoxiribonuclează, agenți de deshidratare (sulfat de magneziu, Lasix, glucoză), piridoxină, cianocobalamină și acid ascorbic, medicamente desensibilizante. Pentru parkinsonism se utilizează tratament medicamentos, chirurgical și fizioterapeutic. Printre medicamentele anterior, cele mai frecvent utilizate medicamente erau belladona (atropină în soluție de 1:1000, 5 picături de 3 ori pe zi, scopolamină 0,025 mg de 2 ori pe zi), care acum sunt înlocuite cu medicamente de sinteză (tropacină, artan, ciclodol, dinezină, levodopa), doza zilnica care sunt selectate individual în funcție de tolerabilitatea medicamentului. Un amestec care conține un extract apos de adonis de primăvară (6 g la 200 ml), bromură de sodiu (4 g) și scopolamină (0,006 g) are un efect bun și se prescrie 1 lingură de 3 ori pe zi. Agenți fizioterapeutici utilizați băi calde, fizioterapie. În ultimii 10-15 ani, acestea s-au răspândit pe scară largă metode chirurgicale tratamentul parkinsonismului (distrugerea nucleilor talamici și a altor formațiuni subcorticale prin ultrasunete, azot lichid, electrocoagulare).

În stadiul acut, se utilizează serul convalescent, precum și remedii simptomatice, inclusiv terapia de detoxifiere. De asemenea, sunt prescrise corticosteroizi și ACTH. Pentru parkinsonismul postencefalitic se folosesc artan, depakine, ciclodol, L-DOPA. Se afișează și aplicația medicamentele psihotrope Cu mare prudență(mai ales atunci când se prescriu antipsihotice) datorită posibilității apariției simptomelor extrapiramidale crescute.

Prevenirea encefalitei letargice epidemice Economo (encefalita A)

Prevenirea activă a encefalitei epidemice nu este în prezent efectuată din cauza incapacității de a izola virusul care provoacă această boală. În ciuda faptului că acum sunt observate cazuri izolate de encefalită epidemică, este necesar să ne amintim ce ascund ele în sine. posibila oportunitate dezvoltarea epidemiei. Agentul cauzal al bolii Economo este transmis prin picături în aer, prin urmare, în fiecare caz de boală, pacientul trebuie izolat până la dispariție manifestări acute boli si a fost internat prompt in spitalul corespunzator institutie medicala. Camera în care se află, precum și hainele sale trebuie dezinfectate.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți encefalită epidemică letargică Economo (encefalită A)

Articole medicale

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Sunt foarte agresivi, se răspândesc rapid pe cale hematogenă și sunt predispuși la recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără a da semne...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ateriza și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice Este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați...

Întoarcere viziune buna iar a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Tehnica Femto-LASIK complet fără contact deschide noi posibilități pentru corectarea vederii cu laser.

Cosmeticele concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie atât de sigure pe cât credem

În urmă cu aproximativ o sută de ani, o epidemie de encefalită a cuprins lumea, ucigând peste un milion și jumătate de oameni. Medicii din acea vreme (1915-1925) au fost nedumeriți, deoarece nicio metodă de tratament nu a ajutat să facă față bolii. Această boală este encefalita epidemică, sau așa cum a fost „numită” în anii douăzeci ai secolului trecut - encefalita letargică. Boala se mai numește și boala lui von Economo; ea poartă numele lui Constantin von Economo, un psihiatru și neurolog care în 1917 a descris și sistematizat toate informațiile despre encefalita epidemică. În lucrarea sa „Encefalita letargică”, Constantin von Economo a subliniat în detaliu simptomele bolii, epidemiologia, formele bolii și recomandările pentru terapie.

În timpul epidemiei din anii 20 ai secolului trecut, 60% dintre bolnavi au murit, doar 40% au putut supraviețui, jumătate dintre supraviețuitori au rămas invalidi pe viață.

Cu toate acestea, în ciuda numărului mare de victime, foarte puțini oameni știu despre encefalita epidemică. Cert este că în timpul epidemiei de encefalită a existat o altă epidemie - gripa spaniolă (gripa spaniolă). Cu peste 100 de milioane de victime, gripa spaniolă a fost eclipsată de encefalita epidemică, care a ucis doar aproximativ un milion de oameni.

Medicii de atunci credeau că gripa spaniolă ar putea avea cumva legătură cu encefalita epidemică, însă această legătură nu a fost dovedită și nu a găsit nicio altă confirmare.

Simptomele encefalitei epidemice

Unicitatea epidemiologiei și curs clinic boala ne permite să considerăm encefalita epidemică ca o boală specială cauzată de o necunoscută, dar aparent specifică patogen viral. Există o opinie despre răspândirea hematogenă a agentului patogen în organism. Persoanele de diferite vârste se îmbolnăvesc, dar mai des între 20 și 30-40 de ani, indiferent de sex.

Modificările inflamatorii sunt mai pronunțate în anumite departamente substanța cenușie a creierului; alterarea celulelor nervoase este slab exprimată. Aceste modificări sunt deosebit de pronunțate la rădăcinile și nucleii nervilor oculomotori, nervul facial, regiunea subtuberculară, substanța cenușie a apeductului silvian, ganglionii subcorticali și mai ales în celulele substanței negre.

Debutul bolilor este de obicei gradual cu simptome prodromale; Mai rar observat este un debut acut cu o creștere a temperaturii (nu mai mare de 38°), frisoane. Febra de grad scăzut apare mai des. La jumătate dintre pacienți a fost observată somnolență. Hipersomnia poate dura de la câteva zile la câteva luni. Mai rar observată este insomnia, care poate fi înlocuită cu letargie.

Cel mai des este afectată a treia pereche de nervi cranieni, apar strabism, ptoză, midriază, oftalmoplegie, nistagmus, reacții pupilare scăzute sau absente; Nervul abducens este mai puțin probabil să sufere. Simptomele descrise sunt însoțite și de altele - hiperkinezie, mioclonie, spasme coreaforme, sughiț, ticuri. O tulburare de sensibilitate apare sub forma paresteziei sau nevralgiilor. Simptomele piramidei nu sunt tipice. Apar adesea tulburări de autonomie; simptomele cerebrale sunt ușoare.

Uneori perioada acută poate trece neobservată de pacient, rămânând nerecunoscută. Trebuie remarcat faptul că sindroamele de encefalită sunt foarte diverse și nu există simptome patognomonice pentru aceasta. M. S. Margulis a identificat 8 complexe de simptome ale encefalitei. În mod convențional, există trei etape ale bolii: acut, intermediar, cronic. Caracteristică următoarele simptome: amețeli, febră și cefalee.

De interes deosebit este sindromul amniostatic - parkinsonismul, care poate apărea imediat după perioada acută (la 36,5% dintre pacienți) sau după 3-10 ani. (la 49% dintre pacienți) conform lui Matson.

Stadiul cronic sau tardiv al encefalitei epidemice apare sub formă de parkinsonian și sindrom hipercineticși se poate reduce la trei tipuri principale de tulburări: hipertensiunea mușchilor extrapiramidali, rigiditatea plastică (spasmul privirii, cataplexie); akinezie (bradikinezie, oligokinezie).

Tratamentul encefalitei epidemice

Pentru terapie eficientă este necesar să se efectueze cât mai devreme un curs de imunoglobulină specifică. Se recomanda si serul hiperimun (cal) si serul convalescent. Terapia simptomatică este obligatorie. Dacă este necesar, se iau măsuri de resuscitare.
Revista pentru femei www.

Psihiatrie. Ghid pentru medici Boris Dmitrievich Tsygankov

ENCEFALITA EPIDEMICĂ (ENCEFALITA ECONOMO, ENCEFALITA LETRAGICĂ)

K. Economo a descris această boală în 1917 în legătură cu o epidemie. Encefalita lui Economo este boală infecțioasă natura virala care se transmite prin picături în aer. Datorită contagiozității sale, boala poate căpăta caracterul unei epidemii. Există stadii acute și cronice ale encefalitei epidemice, între care poate exista un interval clar sau se observă diverse tulburări reziduale. Mai rar, stadiul acut devine cronic sau boala se manifestă numai cu simptome ale stadiului cronic.

Manifestari clinice encefalita epidemică

Stadiul acut. Boala are un debut brusc, uneori simptomele ei se dezvoltă după o scurtă perioadă de prodrom. Cea mai tipică tulburare a stadiului acut este somnolența patologică (letargia). Într-o proporție semnificativă de cazuri, cu letargia începe encefalita epidemică, dar și mai des apare după tulburări delirante sau hipercinetice. Pacienții dorm zi și noapte într-o varietate de poziții, deși pot fi treziți să mănânce. Ocazional în stadiul inițial Boala poate provoca uimire cauzată de creșterea presiunii intracraniene.

Tulburările delirante în multe cazuri apar chiar înainte de apariția simptomelor neurologice (aceasta poate fi pareza nervului oculomotor, nervul abducens, ptoză, diplopie). Delirul este cel mai mult formă comună psihozele exogene acute în encefalita epidemică. Halucinații vizuale cu un astfel de delir pot fi mișcatoare, înspăimântătoare, de vis sau simple (viziune de ceață, fulger, lumină). Halucinațiile auditive nu sunt dezvoltate, simple (muzică, clopoțel, ciocănit, împușcături). Stările delirante sunt combinate cu simptomele hiperkinezei. În stadiul acut al encefalitei epidemice, se dezvoltă adesea agitatie psihomotorie, amintind de psihozele motorii de natură hipercinetică. Mult mai puțin frecventă este apariția tulburări delirante cu fenomenele de catetezie.

Psihozele din stadiul acut sunt diferite. Mulți pacienți mor în acest stadiu al bolii, dar în majoritatea cazurilor boala devine cronică.

Stadiul cronic.În timpul encefalitei epidemice cronice tablou clinic este determinată de fenomenele de parkinsonism postencefalitic, tulburările hiperkinetice sunt mai rar întâlnite. Principalele manifestări ale modificărilor mentale în stadiul cronic al encefalitei Economo sunt descrise ca bradifrenie. În acest caz, există o combinație de slăbiciune a impulsurilor cu încetineala și dificultatea proceselor mentale și o scădere pronunțată a manifestărilor emoționale și a dispoziției. Tulburări paroxistice, convulsii ale privirii, trecătoare tulburări obsesive până la filozofarea obsesivă. Se notează „atacuri țipete” și episoadele unei stări de vis. Foarte rar sunt descrise stări halucinatorii-delirante prelungite cu episoade de automatisme mentale.

Diagnostic diferentiat

Pentru a dovedi diagnosticul, prezența tulburări neurologiceîn stadiile acute și cronice, precum și fenomenul de somnolență patologică. În multe cazuri, encefalita epidemică trebuie să fie distinsă de tumorile cerebrale, al căror diagnostic este stabilit mai precis după o scanare CT, care ajută la determinarea prezenței focarelor de afectare a tumorii cerebrale. Cercetarea ajută la diagnosticare fluid cerebrospinal, in care se gaseste continut crescut leucocite.

Tratament

Terapia pentru encefalita Economo și tulburările mintale este ineficientă. Se folosesc corticosteroizi sau hormoni adrenocorticotropi. Utilizați remedii simptomatice. Tulburările parkinsoniene necesită numirea ciclodolului, PC-merz, artan, L-DOPA. Utilizarea medicamentelor psihotrope este posibilă în doze mici și cu precauție extremă.

Din cartea Învinge iarba autor Rim Bilalovich Akhmedov

ARAHNOIDITA, ENCEFALITA Creierul procese inflamatorii Sunt foarte greu de îndepărtat, medicii știu asta. Și uneori nu este în stare să ajute deloc, ca în cazul despre care urmează să vorbesc. O tânără care a suferit un trist - formidabil gripa hong kong 1977

Din cartea Neurologie și Neurochirurgie autor Evgheniei Ivanovici Gusev

11.3.1.1. Encefalita transmisă de căpușe Boala este cauzată de un virus neurotrop filtrabil encefalită transmisă de căpușe. Manifestările clinice au fost descrise pentru prima dată de A. G. Panov. Virusul supraviețuiește bine temperaturi scăzuteși este ușor distrus când este încălzit peste 70 °C.

Din carte Anatomie patologică: note de curs autor Marina Aleksandrovna Kolesnikova

11.3.1.3. Encefalita japoneză de țânțar Encefalita japoneză de țânțar (sin.: encefalita B, encefalita Teritoriului Primorsky) este comună în Teritoriul Primorsky, Japonia și regiunile de nord ale Chinei.Etiologie și epidemiologie. Cauzat de un virus neurotrop filtrabil. Rezervor în

Din cartea Boli nervoase de M. V. Drozdov

11.3.1.7. Encefalita letargică epidemică a lui Economo Encefalita letargică epidemică a lui Economo (sin.: encefalită epidemică tip A, boala „somnului”) a fost înregistrată pentru prima dată în 1915 în trupele de lângă Verdun și descrisă în 1917 de neurologul austriac K. Economo.

Din cartea Nervous Diseases: Lecture Notes autorul A. A. Drozdov

11.3.2.2. Encefalita rujeolica Una dintre cele mai multe complicatii severe pojar Prin natura sa aparține encefalitei infecțio-autoimune.Patomorfologie. Microscopic, se evidențiază umflarea fibroasă a pereților vasele cerebrale, formarea focarelor perivenoase

Din cartea Therapeutic. Metode populare. autor Nikolai Ivanovici Maznev

11.3.2.4. Encefalita gripală Cauzată de virusurile gripale A1, A2, AZ, B. Apare ca o complicație gripa virala. Virusul gripal este un virus pantropic; Niciuna dintre tulpinile cunoscute de virus gripal nu are proprietăți neurotrope adevărate. Se știe că virusul

Din cartea Home Directory of Diseases autor Y. V. Vasilyeva (comp.)

11.3.2.5. Encefalita reumatică este o boală infecțioasă-autoimună în care, împreună cu afectarea articulațiilor și a inimii, sistemul nervos central este implicat în proces. În encefalita reumatică există leziuni difuze ale cortexului creier mare, ganglioni subcorticali, trunchi cerebral și meninge.

Din cartea Trezirii de Oliver Sacks

4. Encefalita Encefalita este inflamația creierului asociată cu infecție, intoxicație sau rănire. Encefalita infecțioasă este cauzată de viruși, bacterii și ciuperci.1. Encefalita virală apare ca urmare a unei infecții virale (arbovirus, virus herpes,

Din cartea Complete directorul medical diagnostice de P. Vyatkin

21. Encefalita Encefalita este o inflamatie a creierului. Clasificare.I. Encefalita primara. Virale: 1) arbovirale, sezoniere, transmisibile (prin căpușe de primăvară-vară; țânțar japonez; australian; american); 2) virale fără sezonalitate clară (enteroviral)

Din cartea autorului

2. Encefalita Encefalita este o inflamatie a creierului. Clasificare.I. Encefalita primara.1. Viral: 1) arboviral, sezonier, transmisibil: a) primăvară-vară transmis de căpușe; b) țânțar japonez; c) australian; d) american; 2) viral fără sezonalitate clară

Din cartea autorului

Encefalita Encefalita este o boala caracterizata prin inflamarea creierului cauzata de microorganisme patogene.Reteta* Pentru encefalita, meningita si inflamatia membranei arahnoide a creierului (arahnoidita), trebuie sa bei o infuzie apoasa de radacina de valeriana, si

Din cartea autorului

Encefalita letargică este o boală care a fost descoperită de neurologul maghiar Economo în 1915. Ca epidemie, boala s-a răspândit în majoritatea țărilor din diferite părți ale lumii. În ciuda tuturor încercărilor oamenilor de știință de a determina ce virus provoacă această boală, această sarcină nu a fost finalizată până în prezent.

Encefalita epidemică poate apărea în două etape: acută și cronică. Stadiul acut este caracterizat prin simptome care au natura inflamatorie. Aceasta este principala diferență față de stadiul cronic al bolii, care se caracterizează prin modificări degenerativeîn organele umane cu progresie mare. Perioada de timp necesară pentru trecerea de la o etapă la alta este individuală pentru fiecare persoană: pentru unii, boala devine cronică în câteva luni de la debut, în timp ce alții pot suferi de stadiul acut timp de 10 ani.

Encefalita epidemică este agentul cauzal al bolii

Agentul cauzal al encefalitei letargice nu a fost încă identificat. Medicii pot face doar presupuneri, iar una dintre ele este că această boală este provocată de un virus care este conținut inițial în lichide. corpul uman precum saliva și mucusul. Informatie uimitoare este că presupusul virus nu poate exista separat de oameni.

Oamenii de știință cred că ținta principală a agentului patogen este centrala sistem nervos persoană, în care virusul pătrunde prin tractul respirator superior. Celulele nervoase suferă de acumularea activă a agentului cauzal al encefalitei, a cărui acumulare în cantități suficiente provoacă viremie repetată. După aceasta, pacientul întâlnește primele simptome și manifestări clinice.

Encefalita letargică Economo: simptomele bolii

Un studiu amănunțit al simptomelor encefalitei letargice a făcut posibilă determinarea faptului că începe să se manifeste. crestere puternica temperatura corpului - până la 40 ° C.

Durerea, durerea moderată în cap și mușchi devin tovarăși constanti. diverse părți corp, greață și vărsături, o senzație de slăbiciune generală a corpului și stare depresivă. Pacienții se plâng de sentiment constant slăbiciune, perioade de apatie, care de multe ori le-au dat medicilor motive să suspecteze depresie și melancolie. De asemenea, encefalita letargică a fost adesea confundată cu boli virale grave, deoarece stadiul său inițial a fost însoțit de simptome caracteristice, de exemplu, gripei.

Urmează o perioadă numită febrilă. Pentru majoritatea pacienților, nu durează mai mult de 2 săptămâni. Acesta este timpul care se caracterizează prin primele manifestări ale simptomelor neurologice, care fac posibilă suspectarea encefalită Economo la pacient. O persoană are o constantă somnolență severă, la care este aproape imposibil de rezistat.

La trezire, pacientul adoarme imediat din nou oriunde și în orice poziție. Un astfel de vis poate dura aproximativ 3 săptămâni. Unii pacienți suferă de simptomul opus - insomnie severă, care îi chinuie atât ziua, cât și noaptea. Se observă adesea o tulburare de somn, în care pacientul doarme în timpul zilei zile și este treaz noaptea.

Al doilea indicator principal al encefalitei letargice este afectarea severă a nervilor oculomotori. Pacientul experimentează ptoză, fenomenul de anizocorie, paralizia privirii și absența oricărei reacții a pupilelor la stimuli externi.

Așa arată un tablou clasic a acestei boli la forma acuta, cu toate acestea, sunt posibili și alți indicatori de încălcări tip neurologic: amețeli severe din cauza tulburării aparatul vestibular ducând la greață și vărsături. Defecte în funcționarea nervului vestibular provoacă hipersalivație, supraproducție a glandelor sebacee umane și labilitatea vasomotoarelor.

Tranziția bolii la stadiul cronic se caracterizează prin simptome extrapiramidale:

• apariția hiperkinezei la pacient;
• apariția sindromului akinetic-rigid;
• sindroame cerebeloase, talamice;
• modificări degenerative profunde ale creierului care duc la tulburări psihosenzoriale;
• tulburări ale ritmului respirator, letargie, opriri periodice involuntare ale respirației;
• disfuncție cardiacă;
• apariția hipertermiei;
• pleocitoză;
• există o încetinire pronunțată a unei persoane, o scădere a ratei proceselor metabolice din organism;
• cazurile severe pot provoca comă.

Astfel de simptome reprezintă un mare pericol pentru viața unei persoane, deoarece 60% dintre decese au avut loc datorită ținerii respirației în timpul somnului, a cărui durată este incompatibilă cu viața.

Tratamentul encefalitei epidemice

Astăzi, encefalita letargică este inclusă în lista acelor boli care sunt greu de vindecat. Foarte des, metodele de tratament presupuse eficiente nu au produs practic niciun rezultat, ceea ce a dus în cele din urmă la moartea pacientului.

Când boala apare într-o formă acută, medicii folosesc cel mai adesea:

• medicamente antivirale;
• medicamente deshidratante;
• piridoxina în combinație cu cianocobalamină și acid ascorbic;
• medicamente care au un efect desensibilizant;
• cazurile de boală Parkinson la un pacient sunt tratate cu medicamente și intervenții chirurgicale adecvate;
• belladona sub formă de soluție;
• amestec care conține extract de adonis de primăvară.

Este adesea folosită o abordare fizioterapeutică a tratamentului. Se prescrie băi calde și exerciții speciale, asigurand activitatea fizica necesara.

Cum este diagnosticată encefalita epidemică?

Encefalita este o boală gravă, care se caracterizează nu numai prin incapacitatea de a o vindeca complet, ci și prin mari dificultăți de a o diagnostica în timp util. Deoarece majoritatea simptomele sale sunt asemănătoare bolilor virale severe, poate fi diagnosticată prin identificare încălcări grave somn, tulburări psihosenzoriale și perturbări în funcționarea nervilor oculomotori. Acest set de simptome, combinat cu temperatura ridicata conduce de obicei medicii la concluzii corecte cu privire la natura bolii.

Medicina modernă este capabilă să diagnosticheze cu exactitate astfel de cazuri boala grava folosind imagistica prin rezonanță magnetică a diferitelor părți ale creierului. În acest caz, prezența encefalitei este indicată de modificări patologice externe și interne în ganglionii bazali.

Determinarea stadiului cronic al acestei boli este mult mai ușoară. În acest caz, diagnosticul se realizează prin identificarea unui complex de boli și sindroame care apar la pacient pe fundal. boala generala encefalită letargică. Printre aceste boli se numără tulburările endocrine, schimbari majoreîn psihic. Medicii se confruntă cu sarcina de a determina natura constant progresivă a tulburări similareși încălcări.

Cu toate acestea, în acest caz, este necesar un studiu detaliat și atent al anamnezei, deoarece toate sindroamele de mai sus pot fi observate nu numai cu encefalită. Confirmarea diagnosticului este posibilă numai dacă tulburările menționate sunt combinate cu alte tulburări episodice caracteristice encefalitei.