• Evgenia

  Aș dori să-mi exprim profunda recunoștință Irinei Gennadievna Torganova. Dacă nu ar fi fost ea, cu greu m-aș fi hotărât asupra acestei proceduri. Am avut încredere în doctor și mi-a spus ce să fac și cum să o fac. Uneori chiar părea că nu ai de ales. Dar asta nu este adevărat. Irina Gennadievna pur și simplu nu a dat nici timp, nici motiv de îndoială. Am făcut FIV în septembrie 2016. În ciuda faptului că aveam deja 40 de ani la acea vreme, iar bărbatul avea 56 de ani, totul a mers din prima încercare și într-un protocol nou. Sarcina a fost foarte usoara. Comoara mea a crescut deja (avem 1 an si 7 luni) si cantareste 17,5 kg si 89 cm.Vom mai creste putin si cu siguranta vom veni sa multumim intregului personal al clinicii. Mulțumiri întregului personal al clinicii și mult succes celor care sunt acum pe calea fericirii sau încă se îndoiesc dacă să fie supuși procedurii.

• Irina

  Dorim să ne exprimăm profunda recunoştinţă întregii echipe a clinicii For Birth. După o încercare nereușită de FIV la o altă clinică, am decis să mergem la această clinică sub asigurare medicală obligatorie. Din păcate, prima încercare a fost nereușită. Dar nu ne-am dat bătuți, mai aveam crioșcă. Datorită Irinei Gennadievna Torganova, protocolul crio a avut succes. În martie 2018, am primit un fiu și o fiică minunate. Faci un miracol! Și dă fericirea de a fi părinți! Fii binecuvântat!!!

• Vita

  Știi, pot spune cu încredere că Zarozhdenie angajează specialiști de primă clasă care apreciază și iubesc munca lor și se preocupă de pacienții lor. Am avut șansa să cunosc această clinică în 2017. Înainte nici nu îmi venea să cred că așa ceva este posibil. Nu sunt o fată mică, am împlinit 30 de ani, am auzit de eco, dar nu am intrat în detalii. Dar 30 de ani s-au strecurat pe neobservate, iar eu și soțul meu trăim de 5 ani. Am fost depășiți și de o conversație despre copii. După ce am vorbit, ne-am dat seama că amândoi suntem pregătiți pentru procreare. Se pare că la vremea aceea soarta râdea foarte tare, pentru că la spital mi-au spus ceva de genul „uh, nu, draga mea, nu vei mai putea avea copii”. Sunt o persoană pozitivă din fire și deloc alarmistă. Prin urmare, după ce m-am gândit la această frază cu înțelepciune, am mers direct la Origin, s-a întâmplat că s-a dovedit a fi cea mai apropiată în acel moment și am avut nevoie doar clinica platita. Acolo mi-au spus totul în detaliu despre procedura eco, despre completări și soiuri. A doua zi l-am târât deja pe soțul meu acolo. A ascultat totul și a fost de acord. Medicul nostru: Mazur Sergey Ivanovich. Foarte tare, dă tot ce poate să lucreze. Sunt atât de bucuros că după tot chinul am găsit o cale de ieșire și acum așteptăm nașterea bebelușului nostru.

• Anna

  Originea din Moscova - cea mai buna clinica, care mi-a venit în cale. Să încep cu faptul că în lupta pentru oportunitatea de a avea copii, am fost departe de a fi singur. centru medicalși nu într-o singură clinică. Am trecut prin toate procedurile și studiile posibile și imposibile. A fost tratat și Medicină tradițională, în Rusia și în străinătate, am mers chiar în locuri sfinte și am sărutat moaștele. Efectul este zero. În primul rând al meu fostul sot m-a susținut activ în toate, apoi m-a abandonat și a plecat să locuiască cu o colegă care era însărcinată de el. Am decis să nu renunț, ci să încerc în continuare. În sfârșit, a venit timpul pentru FIV. Prima încercare într-un centru foarte faimos din Moscova este un zbor. A doua încercare este acolo - un zbor. A treia încercare, la sfatul unui prieten din Ivanovo, a fost un succes, iar a patra la Zazrozhdenie a fost un succes. In sfarsit, am oftat linistit, voi avea copii!

• Tatiana

  Ați contactat clinica după tratament pe termen lung din infertilitate. A fost o lovitură uriașă pentru soțul meu să aflu că el a fost motivul pentru care nu am putut rămâne însărcinată. Dar medicii de la centrul dumneavoastră au făcut un miracol! Au redat soțului încrederea în el însuși și, prin procedura Ixi, a avut loc încă concepția. Multumesc din inimație pentru fiul nostru nou-născut!

• Credinţă

  Am încercat să rămân însărcinată timp de cinci ani. Prin toate măsurile, eu și soțul meu eram absolut sănătoși. Ca urmare, a fost pus un diagnostic - infertilitate idiopatică. Medicii de la centrul dumneavoastră au decis să efectueze proceduri eco+ixi. Eu și soțul meu am fost pregătiți temeinic și totul a decurs fără probleme. nivel superior. Am rămas însărcinată cu gemeni și acum noi părinți fericiți. Închinăciune mică către tine!

Multe cupluri vor mai devreme sau mai târziu să aibă un copil. Când încercările multiple eșuează, majoritatea cuplurilor recurg la fertilizarea in vitro. Astfel de manipulări permit unui cuplu infertil să conceapă un copil.

Cu toate acestea, nu orice persoană infertilă are destui bani pentru asta. Statul vine în ajutorul unor astfel de oameni.

S-a asigurat că chiar și astfel de cupluri infertile ar putea avea copii, complet gratuit. Procedura FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii este inclusă în listă servicii medicale care pot fi furnizate conform poliței.

Astfel, procedura FIV devine complet gratuită și cuplurile infertile au șansa de a deveni părinți fără a investi mulți bani în ea.

Ce este inclus în procedura FIV conform poliței?

• Prima etapă prin care va trebui să treacă o femeie pentru a avea un copil este stimularea ovarelor cu hormoni. Această procedură dăunează organismului mai mult decât inseminare artificiala. Cu toate acestea, atunci când sunt stimulate, ovarele produc cantitate mare ouă, rezultând o șansă mai mare de fertilizare;
• Al doilea pas este colectarea acestor ouă. Deoarece s-au produs mai multe ouă, vor fi mai multe opțiuni. Acest lucru va ajuta la evitarea unui embrion bolnav sau a anomaliilor cromozomiale ale fătului în viitor;
• Următoarea etapă este fecundarea ovulului cu un spermatozoid (statul plătește pentru fertilizare exclusiv cu spermatozoizi „nativi”, și nu cu cei donatori). Această procedură se efectuează în laborator, la microscoape puternice. Acul, mai fin păr de om, străpungeți ovulul și injectați spermatozoizi în el;
• Ultima etapă a FIV, care este plătită de stat, este implantarea embrionului în cavitatea uterină.

Utilizarea materialului genetic al donatorului sau a injecției intracitoplasmatice de spermă nu este plătită de stat.

Cu toate acestea, dacă sunt necesare medicamente necesare pentru menținerea sarcinii, statul le poate plăti costul. Polita de asigurare medicala obligatorie ofera si o garantie pentru toate testele si studiile necesare.

Cine este potrivit pentru procedura FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii?

Pentru a primi sprijin guvernamental pentru fertilizarea in vitro, trebuie să îndepliniți anumiți parametri:

• Vârsta pacientului trebuie să fie mai mare de 18 ani și mai mică de 40 inclusiv. După 40 de ani, procedura devine periculoasă pentru corpul feminin și pentru copil. Acest lucru se datorează faptului că ce femeie în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta anomalii intrauterine și cromozomiale la făt;
• Având un diagnostic de infertilitate sau alte anomalii fizice care interferează concepție reușită copil. Anomaliile înseamnă prezența aderențelor în trompe uterine ah, obstrucție parțială sau completă, absență ciclul ovulativ sau maturarea foliculilor;
• Pacientul trebuie să cântărească cel puțin 50 kg și nu mai mult de 100 kg. Pentru sarcina reusita făt, femeia trebuie să aibă resursele necesare de viață. ÎN in caz contrar procedura nu va avea succes. În plus, epuizare severă sau invers, greutate mare, va indica prezența dezechilibrelor hormonale. Acest lucru va avea, de asemenea, un efect negativ asupra sarcinii și a copilului nenăscut;
• Soțul femeii trebuie să aibă cantitate normală spermatozoizii si rezultate bune conform spermogramei. Numai în acest caz va fi posibilă selectarea spermatozoizilor sănătoși pentru implantare în ovul.

Examene necesare pentru femei

Este recomandabil să faceți teste pentru FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii cu 1 lună înainte de procedură. În acest caz, femeia va avea timp să primească rezultatele și nu va rata termenul limită pentru depunerea acestora.

• Cultură pentru prezența chlamidiei, ureaplasmei, microplasmei în organism. Această listă de boli va interfera cu „grefarea” normală a embrionului în cavitatea uterină. De asemenea, pot infecta fătul în viitor;
• Analiză pentru prezența citomegalovirusului sau a virusului în uretră herpes simplex care a ajuns la tipul 1 sau 2;
• Fluorografie;
• Razuirea colului uterin pentru prezența endocervixului și ectocervixului;
• Examinarea și încheierea unui medic generalist;
• Electrocardiogramă;
• Ultrasonografia glanda tiroida. În unele cazuri, este necesar să se supună examinării glandelor paratiroide;
• Femeile sub 35 de ani trebuie să treacă ultrasonografie glande mamare. Femeile peste 35 de ani trebuie să facă o mamografie. Acest lucru este necesar pentru a exclude tumorile canceroase.

Rezultatele testelor sunt valabile 6 luni:

• Este necesar să se doneze sânge pentru analize biochimice. Se va verifica glucoza, colesterolul, ureea, keratina, cantitatea proteine ​​totaleși bilirubina totală în sânge;
• Donează sânge pentru hormonul foliculostimulant. Controlează producția de ouă în ovare și maturarea foliculilor. După ce foliculul s-a maturizat, FSH ajunge la maximum de mare importanta iar sub acțiunea sa foliculul izbucnește, eliberând ouăle;
• Sânge pentru hormonul luteinizant. Este necesar pentru o funcționare corectă Sistem reproductivîn general. Acest hormon este prezent atât în ​​corpul masculin, cât și în cel feminin;
• Sânge pentru cantitatea de prolactină. Hormonul este necesar pentru ca embrionul să rămână în uter, și pentru alăptarea în continuare. Este principalul hormon al reproducerii și al reproducerii;
• Test de sânge pentru hormonii produși de glanda tiroidă. Hormonii trebuie să fie normali, deoarece corectitudinea proteinei produse depinde de ei. Proteina este ca un material de construcție. Pentru a „crea” o persoană nouă, un astfel de hormon este vital;
• Donează sânge pentru prezența estradiolului. Acest hormon este produs de ovare și glandele suprarenale. La o femeie însărcinată, se formează în placentă. Prezența hormonului ne permite să spunem că corpul femeii funcționează corect și este capabil să-l producă la bază permanentă. Acest lucru este necesar pentru „grefarea” cu succes a embrionului și gestația acestuia.

• Analiză pentru prezența agenților patogeni sifilis. Dacă o femeie este diagnosticată cu sifilis, i se va prescrie un tratament adecvat. Acest lucru este necesar pentru a evita infectarea copilului in utero;
• Test de sânge pentru infecția cu HIV;
• Test de sânge pentru hepatita B și C;
• O femeie trebuie să fie supusă unei examinări complete cu ultrasunete ginecologice a organelor pelvine. Va ajuta la identificarea bolilor existente și la determinarea acestora posibile complicațiiși riscurile în timpul sarcinii. Cel mai adesea, femeile nici măcar nu bănuiesc prezența vreunuia probleme serioaseși doar ultrasunetele pot arăta o imagine clară.

Rezultatele testelor sunt valabile 1 lună:

• O femeie trebuie să facă un frotiu pentru a verifica flora vaginală. Medicul trebuie să se asigure că femeia este sănătoasă și nu are boli cu transmitere sexuală;
• Analize generale de sânge;
• Analiza generală a urinei. Acest studiu va arăta calitatea muncii și va ajuta la identificarea stadiu timpuriu pielonefrită;
• Hemostaziograma (sau coagulograma) este un test pentru coagularea sângelui. Determinarea timpului de coagulare va ajuta la evitarea sângerării în timpul sarcinii și a procesului de naștere.

Analize care sunt valabile pe termen nelimitat:

• Analiză pentru grupa sanguină și factorul Rh. Un astfel de studiu este necesar pentru a exclude conflictul Rh între mamă și făt. În caz contrar, vor exista șanse mari de avort spontan sau de sarcină biochimică;
• Test de sânge pentru antigenele virusului herpes simplex;
• Un test de sânge pentru imunoglobulinele din clasa M și G. Un astfel de studiu ar trebui să arate prezența anticorpilor împotriva virusului rubeolei.

Examene necesare pentru bărbați

Este indicat să faceți teste pentru cota FIV cu 1 lună înainte de procedură. În acest caz, bărbatul va avea timp să primească rezultatele și nu va rata termenul limită de depunere a acestora.

Rezultatele testelor sunt valabile 1 an:

• Examinarea ejaculatului unui bărbat pentru prezența virusului herpes simplex tip 1 și 2 sau citomegalovirus;
• Cultură pentru prezența chlamidiei, ureaplasmei și microplasmei;
• Frotiu pentru calitatea florei din uretra. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că nu există boli cu transmitere sexuală;
• Spermograma. Acesta este un studiu de laborator al ejaculatului masculin sub un microscop puternic. În timpul cercetării, asistentul de laborator trebuie să determine numărul de spermatozoizi, mobilitatea acestora și starea lor. De asemenea, evaluat aspect ejaculează în general. Numărul de spermatozoizi ar trebui să fie de 20 ml/ml. Toate ar trebui să fie bine mobile, fără flageli rupti sau capete bifurcate. Fertilizarea necesită cei mai sănătoși spermatozoizi. Volumul total al ejaculatului în sine ar trebui să fie de 2 ml sau mai mult. Prin urmare, înainte de a face o spermogramă, vă recomand să vă abțineți de la actul sexual cu 3 zile înainte de recoltare. De asemenea, se recomandă să nu beți alcool sau să fumați;
• Este necesară o concluzie de la un urolog-androlog.

Rezultatele testelor sunt valabile 3 luni:

• Este necesar să se doneze sânge pentru hepatita B și C;
• Sânge pentru HIV;
• Test pentru prezența sifilisului.

Teste care sunt valabile pe termen nelimitat

• Este necesar să donezi sânge pentru a-ți determina grupa de sânge și factorul Rh. Acest lucru este necesar pentru a evita conflictul Rh la făt și la mamă;
• Test de sânge pentru PCR.

Video: Teste înainte de FIV

După colectarea analizelor necesare, femeia clinica prenatala se emite un extras. Conține rezultatele unei examinări a unui pacient în ambulatoriu înainte de FIV conform unei politici obligatorii asigurare de sanatate. Acest extract indică starea de sănătate a femeii la acest moment, rezultatele testelor și starea de sănătate a bărbatului și diagnosticul acestuia. Această listă este trimisă unei comisii care va decide necesitatea FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii.

Norme Hormonii FSH, LH, estradiol pentru FIV

Monitorizarea hormonală în programul FIV se realizează în trei etape:

1. înainte de a intra în protocol;
2. în stadiul de stimulare;
3. în momentul în care se ia decizia.

Cele mai importante dintre ele sunt examinarea inițialăȘi Etapa finală, când trebuie să cântăriți avantajele și dezavantajele transferului într-un ciclu stimulat sau să faceți un ciclu segmentat (cu pauză).

• Hormoni în timpul FIV
• Hormoni înainte de FIV
• Hormonii pentru FIV sunt normali
• Hormoni în timpul stimulării ovulației
• Hormoni FIV într-un ciclu natural
• Hormoni FIV pentru transferul de embrioni

Ce tipuri de monitorizare există?

1. Monitorizarea cu ultrasunete a ovarelor este tradițională. În timpul unei ecografii, medicul măsoară diametrul foliculilor: cei care conduc în dezvoltare și cohorta ajungând din urmă cu „liderii”. Diametrul este măsurat în două direcții perpendiculare, astfel încât medicul să înțeleagă modul în care stimularea afectează maturarea ouălor, indiferent dacă este nevoie de ajustarea dozelor sau înlocuirea medicamentelor. Mărimea foliculilor „spune” data numirii.
2. Monitorizarea cu ultrasunete a mucoasei uterine. Cu ajutorul studiului, medicul evaluează calitatea endometrului - grosime, structură. Grosimea endometrului - parametru important despre luarea unei decizii cu privire la replantare.
3. Monitorizarea hormonală este un test de sânge pentru nivelul hormonilor sexuali feminini în timpul stimulării.

Hormoni în timpul FIV

Monitorizarea hormonală presupune primirea rezultatelor în ziua testării. Tehnicianul de laborator „da” răspunsul la 2 ore după administrarea probei. O astfel de monitorizare a hormonilor în timpul FIV este valoroasă, deoarece permite corectarea în timp util.

Hormonii reproducerii:

• (hormonul de rezervă ovarian);
• hormon foliculostimulant - FSH;
• LH – hormon luteinizant;
• estradiolul este principalul estrogen în corp feminin;
• – un hormon care asigură sarcina și gestația;
• androgeni;
• , aparține hormonilor, dar joacă rol important pentru debutul și menținerea sarcinii.

Cei mai importanți hormoni pentru FIV sunt:

• prolactină;
• estradiol;
• hormonul luteinizant, este responsabil de ovulație.

Eliberarea efectivă a oului din folicul are loc în timpul „vârfului” luteinizant, când concentrația hormonului este maximă.

Vârful LH este precedat de un „vârf” de estradiol. Foliculul crește sub influența estradiolului și atinge dimensiunea maximă în timpul concentrației de vârf. Estradiolul printr-un mecanism pozitiv părere afectează glanda pituitară, care o stimulează să producă LH. Exact concentrație mare estradiolul declanșează ovulația.

De îndată ce are loc ovulația, nivelul de LH și estradiol scade brusc, iar progesteronul, care începe să fie produs (la locul ovulației), începe să „crească”.

Va depinde de nivelul de progesteron dacă acest lucru se întâmplă sau nu (aceeași relație cu sarcina naturala, ).

Hormoni înainte de FIV

O femeie nu poate fi acceptată în programul FIV dacă a făcut-o tulburări hormonale. Mai jos este o listă de hormoni care trebuie testați înainte de FIV sub forma unui tabel. Primele trei puncte sunt obligatorii pentru toată lumea. Hormonii rămași sunt administrați conform indicațiilor.

Hormoni pentru FIV (normă) și momentul pentru testare

Când să luați hormoni pentru FIV?

Hormonii se iau întotdeauna strict pe stomacul gol (aportul de alimente și lichide pot distorsiona rezultatele) dimineața, deoarece nivelurile lor se modifică pe parcursul zilei.

Androgenii se administrează strict la 8 a.m. ora locală!

Pentru a susține corect testele, trebuie mai întâi să vă familiarizați cu cerințele. Fiabilitatea rezultatelor depinde de: medicamentele corect selectate, dozele acestora și regimul de prescripție a medicamentelor.

Dacă se detectează o abatere de la norma în hormonii tiroidieni, înainte de FIV este necesară corectarea și readucerea hormonilor tiroidieni la normal.

Când o femeie a intrat deja în protocol, medicul poate prescrie un test hormonal repetat (dacă este indicat).

De exemplu, dacă v-ați ajustat nivelul hormonilor tiroidieni, medicul dumneavoastră ar trebui să se asigure că rezultatele sunt obținute și că hormonii dumneavoastră revin la normal.

Hormoni FIV pentru sindromul de hiperstimulare

Estradiolul ridicat este un marker, dar ecografia este mai informativă în acest sens, deoarece se pot observa ovare mari, mărite, cu mulți foliculi (mai mult de 15 pe fiecare parte). La unii pacienți, este rar, dar există astfel de „răspunsuri” paradoxale ale organismului la stimulare. Apoi ciclul este segmentat și transferul de embrioni este efectuat în ciclul următor, A . pentru a nu rata singurul ou matur. LH ridicare. incepe cu 36 de ore inainte de ovulatie.dupa punctie. Dar se întâmplă că, sub influența stimulării, un nivel ridicat de hormoni duce la redistribuire - sinteza ovariană a progesteronului mai devreme decât este necesar. Și nivelul de progesteron crește, iar fereastra de implantare începe să se deschidă mai devreme - nu sincron cu dezvoltarea embrionului. În mod normal, „dialogul de implantare” are loc la 5-6 zile după puncție.

Cu un răspuns ovarian rapid, progesteronul poate fi ridicat datorită conversiei unei părți din estradiol în progesteron. Și acest progesteron începe deja să deschidă fereastra de implantare înainte de termen.

Un test pentru hormonul progesteron trebuie efectuat în momentul în care este prescris declanșarea ovulației, când se administrează doza permisivă de hCG (se face o injecție intramusculară). În această zi, progesteronul ar trebui să fie scăzut, cu cât mai mic, cu atât mai bine.

În cazul în care un cuplu căsătorit decide să utilizeze serviciul de fertilizare in vitro, li se recomandă să se supună unui examen amănunțit. examen medical, care vă va permite să evaluați starea corpului atât a viitoarei mame, cât și a viitorului tată. Testele de laborator și instrumentale pentru FIV fac posibilă identificarea bolilor de natură infecțioasă și neinfecțioasă, ceea ce este extrem de important înainte de debutul sarcinii fiziologice.

Rezultatul fertilizării in vitro depinde în mare măsură de cât de amănunțit a fost examinat corpul unei femei și al unui bărbat. Procedurile moderne de diagnostic medical au ca scop identificarea tulburărilor hormonale și de altă natură. În timpul articulației consultație medicală, ambii soti pot primi o lista de trimiteri pentru proceduri de diagnostic medical.

Pacienților care vor folosi în curând una dintre tehnicile de reproducere li se recomandă să se supună următoarelor generale teste de laboratorînainte de FIV, cum ar fi determinarea anticorpilor Rh, a grupului sanguin și a factorului Rh. Aceste măsuri sunt necesare pentru a evita un conflict imunitar pe viitor între corpul matern și fătul în curs de dezvoltare. Specialiștii medicali în reproducere evidențiază o listă de analize de laborator necesare, pe care recomandă ca fiecare pacient să le supună fără greșeală.

Sarcina principală a specialiștilor în reproducere este evaluarea niveluri hormonale viitoare mamă. Pe baza informațiilor primite, medici specialisti trageți concluzii despre cauzele infertilității, precum și opțiunile de selectare a unui protocol de fertilizare in vitro.

De la 3 la 5 zile ciclu menstrual, fiecărei femei i se recomandă să facă un test de laborator pentru a determina nivelul de hormoni gonadotropi. Acești hormoni includ:

1. Hormonul luteinizant. Funcția principală a acestui compus biologic este de a stimula producția de estrogen în corpul feminin. Când nivelul de concentrație al acestui hormon atinge valorile de vârf, în corpul feminin începe procesul de maturare și eliberare a ovulului (ovulație).
2. Hormonul foliculostimulant. Acest compus este produs în glanda pituitară. Sub influența acestui hormon se formează și se maturizează foliculii la femei, iar spermatogeneza are loc și la populația masculină.
3. Prolactina. Locul de producere a prolactinei este glanda pituitară anterioară. Când o femeie este însărcinată, acest compus biologic activ este sintetizat de celulele mucoasei uterului.
4. Estradiol. În ceea ce privește activitatea, acest compus ocupă o poziție de lider în corpul femeii. Locul producției de estradiol este placenta, cortexul suprarenal și ovarele.
5. Hormonul somatotrop. Sintetizată de celulele glandei pituitare anterioare, somatotropina este un catalizator pentru creșterea întregului organism.

Începând din a 20-a până la a 25-a zi a ciclului menstrual, fiecărei femei i se recomandă să facă un test de sânge pentru a măsura nivelul de progesteron. Această substanță este produsă corp galben ovar şi este responsabil pentru curs normal sarcina. Este deficitul de progesteron care duce la prematur sau întrerupere spontană sarcina în diferite etape.

Foarte punct important pregătirea pentru punerea în aplicare a fertilizării in vitro este de a evalua starea glandei tiroide. Dacă vorbim despre rolul acestei formațiuni anatomice în corpul feminin, atunci sub conducerea sa totul este reglementat procesele metabolice. În timpul evaluării glandei tiroide, pacientul ia cercetare de laborator la nivelul hormonilor precum T4, T3, T4 liber, precum si hormonul de stimulare a tiroidei.

Înainte de a utiliza unul dintre algoritmii de fertilizare in vitro, viitoarei mame i se recomandă să-și examineze corpul pentru infecții cu transmitere sexuală. Prezența agenților infecțioși în organism presupune consecințe serioase atât pentru corpul pacientului cât și pentru corpul viitorului făt. Mulți dintre agenții patogeni enumerați duc la formarea de anomalii și malformații ale fătului. Medicii specialiști sunt interesați de datele de laborator privind prezența sau absența unor astfel de agenți patogeni infecțioși:

• gonococi;
• Chlamydia;
• Micoplasme;
• Ureaplasma;
• Gardnerella.

În plus, pacientului i se prescriu următoarele teste suplimentare pentru FIV conform protocolului:

• Teste de laborator ale unui frotiu de floră vaginală pentru gradul de puritate;
• Coagulograma;
• Testarea anticorpilor împotriva hepatitei C și B;
• Test pentru sifilis și HIV;
• Examenul citologic al frotiurilor din canalul cervical;
• Analiza nivelului de anticorpi la toxoplasma si virusul rubeolei.

Dacă conform rezultatelor cercetare bacteriologică agenți patogeni ai bolilor infecțioase și inflamatorii au fost găsiți în frotiurile vaginale, atunci implementarea fertilizării in vitro este posibilă numai dacă tratament complex cu recuperare ulterioară.

Dacă o femeie a fost supusă anterior unei examinări de laborator sau instrumentale înainte de FIV, ea trebuie să furnizeze rezultatele unui specialist în reproducere. Cele mai valoroase rezultate ale cercetării includ:

• Imagini histerosalpingografice;
• histeroscopie;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, cavitate abdominalăși spațiul retroperitoneal;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, care are date despre starea glandei pituitare și a selei turcice;
• Rezultatele examinării laparoscopice a trompelor uterine (dacă sunt efectuate);
• Ecografia glandelor mamare.

Pentru bărbați

Evaluarea sănătății viitorului tată este un punct la fel de important în pregătirea preliminară pentru fertilizarea in vitro. Ca proceduri de diagnostic obligatorie, se distinge următoarea listă de teste pentru FIV conform protocolului:

• Test de sânge pentru factorul Rh;
• Determinarea grupei sanguine;
• Test pentru anticorpi împotriva hepatitei C și B;
• Reacția Wasserman (test pentru sifilis);
• Determinarea anticorpilor la HIV.

De asemenea, un studiu obligatoriu este o spermogramă, în timpul căreia cantitativ și compoziție de înaltă calitate Lichid seminal. Datorită acestui studiu este posibil să se evalueze potențialul corp masculin pentru a concepe un copil.

Înainte de a dona material biologic, bărbatul este sfătuit să se abțină de la ejaculare timp de 4 zile. Este important de reținut că perioada de abstinență nu trebuie să fie mai mică de 2 sau mai mare de 7 zile. Dacă această perioadă este prelungită, atunci spermatozoizii cu activitate motorie scăzută vor fi detectați în probele de sperma.

În ajunul livrării materialului biologic, este strict interzis să vizitați saune și băi de aburi, să beți alcool și chiar să fumați. Dacă este necesar, medicul curant poate cere viitorului tată să se supună unei serii de teste de material seminal, care se efectuează pe parcursul a 30-90 de zile.

Pentru a exclude bolile infecțioase și inflamatorii, împreună cu cele generale analiza clinica sânge și urină, bărbatului i se prescrie un studiu de frotiuri uretrale pentru infecții urogenitale. Lista potențialului agenți patogeni periculoșiîn concordanță cu cea raportată în studiile pentru femei.

Pe lângă metodele de mai sus de examinare a corpului, înainte fertilizare in vitro, etapa pregătitoare prevede respectarea următoarelor condiții suplimentare:

1. Examinarea probelor de sânge pentru nivelurile de protrombină.
2. Evaluarea concentrației de glucoză din sânge.
3. Colectarea unui istoric familial, care include informații despre diverse patologii prin linia feminină. Bolile de interes sunt Diabetși neoplasme maligne.
4. Efectuarea unui test general de urină, care include evaluarea nivelurilor de leucocite, proteine ​​și glucoză.
5. Studiul biochimic al probelor de sânge.
6. Alcătuirea unei liste cu toate bolile infecțioase și neinfecțioase suferite în copilărie.

Suficient Informații importante pentru medici specialiști sunt momentul menopauzei și natura cursului travaliului la mama unei femei care se pregătește pentru fertilizare in vitro.

În plus, se recomandă ca fiecare pacient, înainte de implementarea tehnicilor de fertilizare asistată, să fie adus în stare corespunzătoare. cavitatea bucală. Vorbim despre eliminarea focarelor infecțioase și inflamatorii din gură, care sunt potențiale surse de agenți patogeni.

Dacă este necesar, medicii specialiști pot extinde lista studii obligatoriiînainte de a efectua FIV.

Genetic

Un punct deosebit de important în pregătirea preliminară pentru implementarea fertilizării in vitro este diagnosticul genetic al ambilor soți. Acest studiu vă permite să evaluați starea materialului genetic al viitorului tată și mamă, precum și să identificați riscul de transmitere boli ereditare de la părinți la urmași. Studiile genetice înainte de fertilizarea in vitro sunt recomandate în următoarele cazuri:

• Au mai fost cazuri implantare nereușită embrioni gata pregătiți și a existat și o sarcină înghețată;
• Nu există copii obișnuiți;
• Fiecare soț are peste 35 de ani;
• Există astenozoospermie sau oligospermie în spermograma viitorului tată;
• Există cazuri de transmitere a bolilor ereditare.

Cele mai valoroase studii genetice includ:

• Tipare HLA;
• Test de laborator pentru detectarea bolilor ereditare, cum ar fi galactozemia, fibroza chistică, amiotrofie spinală, precum și fenilcetonurie;
• Cariotiparea ambilor soti.

Metodele de cercetare genetică pot reduce riscul de a dezvolta boli genetice și ereditare la fătul nenăscut. Scopul acestui tip de cercetare este arătat de cuplurile căsătorite care s-au întâlnit deja încercări nereușite implantarea de embrioni finiți.

Dacă unul dintre soți are deja fizic și psihic copil sănătos, apoi studiile genetice sunt atribuite numai celui de-al doilea soț. În timpul diagnosticului genetic, specialiștii medicali evaluează structura și starea cromozomilor, deoarece anomaliile acestora duc la mutații intrauterine și avort spontan.

Așa-numita tipare HLA este metoda de laborator evaluarea histocompatibilității. Dacă rezultatele diagnostice ale viitoarei mame și ale tatălui au loci care se potrivesc, atunci există risc mare acea sistemul imunitar viitoare mamă va respinge fructul. Dacă sunt prezente astfel de rezultate, cuplului i se recomandă să aibă o consultație față în față cu un imunolog.

Perioade de valabilitate

Alături de întrebarea ce teste sunt necesare pentru FIV, viitorii părinți sunt interesați de perioada de valabilitate a rezultatelor obținute. Aceste numere depind direct de tipul procedurii de diagnostic medical. Relevanța rezultatelor este următoarea:

1. Frotiuri vaginale, test general de urină, test clinic general de sânge, biochimie sanguină, coagulogramă - 10 zile;
2. Examenul bacteriologic al frotiurilor urogenitale - 30 de zile;
3. Examen citologic al unui frotiu, PCR din canalul cervical, fluorografie, colposcopie cu biopsie - 1 an;
4. Analiza pentru sifilis si HIV - 3 luni;
5. Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh - pe termen nelimitat;
6. Concluzia unui endocrinolog și terapeut - șase luni;
7. Spermograma și fondul hormonal al unei femei - individual.

După ce termenul de prescripție pentru teste a expirat, cuplul trebuie să actualizeze rezultatele cercetării.

Lista (video)

Fertilizarea in vitro, care a apărut în urmă cu aproximativ 40 de ani, a oferit cuplurilor infertile șansa de a deveni părinți. Înainte de a fi utilizate tehnologiile de reproducere asistată, astfel de cupluri nu aveau de ales decât să accepte lipsa de copii și să adopte un copil adoptat. Din 2012, FIV este susținută de stat și poate fi făcută de indicatii medicale liber de polita de asigurare medicala obligatorie. Vă vom spune în acest articol cum să vă pregătiți corect pentru procedură și ce teste trebuie efectuate.

Testele necesare

Pregătirea pentru inseminare artificiala necesită o abordare destul de minuțioasă. Deoarece procedura în sine este de înaltă tehnologie, un examen medical înainte de aceasta este obligatoriu. Mai jos vă oferim lista de bază cercetarea necesară.

Trebuie inteles ca, tinand cont motive individuale Infertilitate, această listă poate fi completată de medicul curant; poate include teste și mostre individuale.

Multe vor depinde de adevăratul motiv infertilitate. Cel mai adesea este fie endocrin, fie asociat cu obstrucția tuburilor și epuizarea endometrului uterin. Infertilitatea factorilor masculini este cel mai adesea asociată cu tulburări metabolice și hormonale, precum și boli inflamatoriiși infecții ale sistemului genito-urinar.

Lista de teste este prevăzută de lege și, prin urmare, nu pot fi mai puține decât prevede protocolul FIV. Acestea ar trebui luate mai mult decât în ​​serios, deoarece în lipsa unui singur certificat sau în prezența unei analize cu expirat rezultatul acțiunii, cuplului i se poate refuza procedura.

Testele și examinările înainte de FIV nu sunt un capriciu al personalului medical și nu o încercare de a-i „atrage” dintr-un cuplu. bani gheata, așa cum cred unii. Este necesară o gamă completă de studii, astfel încât medicul să aibă o idee bună despre ce dificultăți poate prezenta procedura și cât de probabil este să aibă succes.

Analizele obligatorii includ trei domenii:

• examinarea unei femei;
• examinarea ambilor soți;
• examinarea soțului dacă se plănuiește folosirea spermei sale pentru FIV.

Dacă se ia decizia de a face FIV, cuplului i se va oferi un memento cu o listă de teste, precum și indicarea perioadei de valabilitate a rezultatelor.

Fiecare clinică, de altfel, are propria sa perioadă de valabilitate și dacă un cuplu decide să contacteze analize gata făcute altcuiva institutie medicala, se poate dovedi că o serie de teste vor trebui reluate, deoarece acestea vor fi invalide.

Prin urmare, cel mai bine este să clarificați imediat perioada de valabilitate, pentru a nu pierde mai târziu bani în plus și timp prețios. Acum să aruncăm o privire mai atentă la ce și de ce o femeie, un bărbat și amândoi trebuie să renunțe.

Teste pentru ambii soti

General cercetări clinice sânge și urină. În plus, fiecare soț ia:

• sânge pentru sifilis (RW);
• sânge pentru statutul HIV;
• sânge pentru infecții TORCH (anticorpi la rubeolă, herpes, citomegalovirus, toxoplasmoză);
• sânge pe hepatita virala B, C;
• grupa sanguină și afilierea Rh.

Perioada de valabilitate a acestor teste este cel mai adesea standard și este de trei luni. O excepție este studiul grupului de sânge și al factorului Rh. Acest rezultat este considerat permanent, deoarece grupul și Rh-ul unei persoane nu se schimbă de-a lungul vieții.

Teste pentru femei

Lista de studii care sunt prescrise unei femei înainte de FIV arată aproape întotdeauna destul de standard și nu depinde de a cui sperma va fi folosită pentru fertilizare - soțul sau donatorul. Include următoarele teste.

Hemoleucograma completă (CBC). Disponibil pentru inchiriere fara pregatire prealabila dimineața pe stomacul gol, sângele este extras cel mai adesea dintr-un deget. Vă permite să stabiliți echilibrul principalelor componente ale sângelui. Cel mai adesea, perioada de valabilitate a analizei este de 10 zile, în unele clinici este de până la 20 de zile.

• Analiza generală a urinei (UCA). Destul de util și analiza necesara, care reflectă cu exactitate starea rinichilor, a vezicii urinare și a uretrei. Înainte de a face testul, trebuie să achiziționați un recipient special pentru biomateriale de la farmacie. Dimineața, după trezire, o femeie trebuie să se spele bine (fără să folosească săpun), să închidă cu grijă vaginul tampon de bumbac astfel încât să nu ajungă în urină microflora vaginalași apoi colectați o porție medie de urină. Recipientul trebuie livrat la laborator în câteva ore, nu mai târziu. Perioada de valabilitate a analizei este de 10-14 zile.

• Analiza biochimică sânge. Rezultatele acestui test vor fi transmise medicului informații cuprinzătoare despre acelea procese biochimice care apar în corpul pacientului. Sângele trebuie donat dimineața, pe stomacul gol, dintr-o venă. Cu două zile înainte de test, ar trebui să evitați să luați medicamente. alimente grase, alcool. Perioada de valabilitate este de două săptămâni.

• Coagulograma. Acest analiză specifică sânge, care determină procesele de hemostază - coagulare. Nu este necesară nicio pregătire; de ​​obicei, sângele este luat de la un deget împreună cu analiza generala sânge. Înainte de studiu, femeia ar trebui să se abțină de la a lua alcool și medicamente coagulante și anticoagulante. Perioada de valabilitate a analizei este de o lună.
• Analiza pe profil hormonal. Ar trebui să donați sânge numai pe stomacul gol; înainte de a dona, nu trebuie să fumați sau să luați medicamente hormonale sau alimente grase. În zilele 2-3 ale ciclului menstrual se donează sânge pentru hormonii AMG, LH, FSH, estradiol, prolactină, cortizol, testosteron, precum și hormoni tiroidieni. În zilele 21-23 ale ciclului, se face (din nou) un test de sânge pentru progesteron. În plus, poate fi necesară o ecografie a glandei tiroide. Perioada de valabilitate a unui test de sânge pentru un profil hormonal este de 3-6 luni.

Recoltare de sânge

Ecografia glandei tiroide

• Fluorografie. Nu necesită pregătire. Perioada de valabilitate este de un an.
• Examen terapeutic și electrocardiogramă. Cu toate testele de mai sus, femeia este trimisă la un terapeut, care, pe baza cercetărilor, dă o concluzie cu privire la admiterea la FIV. La programare, medicul va face un ECG fără stres și cu stres. Rezultatul unui permis terapeutic este valabil șase luni.

Pe lângă testele generale obligatorii, o femeie va trebui să se supună unei liste impresionante de examinări ginecologice.

Ecografie. Se face intravaginal sau transabdominal. Înainte de examinare prin anterioară perete abdominal trebuie umplut vezica urinara după ce a băut aproximativ o jumătate de litru de lichid. Înainte de ecografie cu un senzor vaginal, vezica urinară, dimpotrivă, trebuie golită de lichid. Sunt evaluate structura, dimensiunea și caracteristicile uterului, anexelor, ovarelor, trompelor uterine și colului uterin. Pentru femeile cu neregularități menstruale, se evaluează prezența și numărul de foliculi în prima jumătate a ciclului. Rezultatele cercetării sunt valabile o lună.

• Mamografie sau ecografie a glandelor mamare. Dacă o femeie are sub 35 de ani, i se recomandă să facă o examinare cu ultrasunete a sânilor; după 35 de ani este de preferat mamografia. Studiul este realizat pentru a exclude prezența neoplasmelor și a dezvoltat proces tumoral. Cel mai bine este să o faci în zilele 5-8 ale ciclului. Perioada de valabilitate - 1 an.

• Frotiu vaginal. Este luat de un medic ginecolog în timpul unei examinări manuale. Pentru FIV, puritatea (microflora) este evaluată, precum și posibila disponibilitate semne de infecții - ureaplasmă, chlamydia ( frotiu Metoda PCR). Înainte de a face un frotiu, este indicat să vă abțineți de la actul sexual timp de 2-3 zile. Perioada de valabilitate a testului este de două săptămâni, pentru frotiul PCR perioada de valabilitate este de până la șase luni.
• Colposcopie și citologie. Un colposcop este utilizat pentru a examina starea colului uterin și a lua răzuire pentru a verifica prezența celule patologice. Analiza citologică vă permite să stabiliți un fapt procese patologiceîn uter. Perioada de valabilitate a analizelor este de la șase luni la un an.

Teste pentru bărbați

Dacă este planificată fertilizarea cu sperma donatorului, atunci bărbatul nu trebuie examinat. Dacă pentru concepție într-o „eprubetă” se va folosi material biologic soț, atunci va trebui să facă următoarele teste.

Spermograma. Se administrează prin masturbare sau contact sexual întrerupt după 4-6 zile de repaus sexual complet. Înainte de analiză, nu trebuie să mergeți la baie sau la saună, să mâncați alimente grase sau să beți alcool. Indicatorii cantitativi și calitativi ai spermei sunt foarte importanți pentru planificarea FIV. Perioada de valabilitate a analizei este de 3-4 luni.

• Analize de sânge și tampoane uretrale pentru infecții genitale. Sângele este donat pe stomacul gol dintr-o venă; înainte de donare, trebuie să vă abțineți de la a lua alimente grase, alcool și antibiotice. Un frotiu uretral nu necesită pregătire; este luat de un urolog. Perioada de valabilitate a analizei este de aproximativ 2-3 luni.
• Test HARTĂ. Acest analiză specială sânge pentru anticorpi antisperma. Renunță pe stomacul gol. Rezultatele sunt valabile șase luni.

Teste și examinări suplimentare

Destul de des, unei femei i se recomandă să se supună histeroscopiei înainte de FIV. Această metodă vă permite să aveți o înțelegere mai completă a grosimii și structurii stratului funcțional al uterului; acest indicator este foarte important pentru implantarea embrionului implantat. Se introduce un histeroscop în cavitatea uterină și se examinează cu atenție pereții interiori femeie șef organ de reproducere, de a cărui sănătate depinde în mare măsură rezultatul final.

În plus, o femeie este adesea trimisă pentru analiză mucusul cervical pentru anticorpii antisperma. Acest lucru se face în principal în cazurile de infertilitate de origine necunoscută. Sângele poate fi, de asemenea, testat pentru astfel de anticorpi.

Un cuplu poate fi trimis pentru consiliere genetică dacă există antecedente familiale boli genetice, precum și cu factori de vârstă măriți (soții peste 37 de ani).

Un test genetic de sânge pentru cariotip va ajuta un specialist în domeniul geneticii să calculeze riscul de a avea un copil cu anomalii grave la acești soți. De asemenea, este necesară consultarea unui genetician pentru a exclude incompatibilitate genetică parteneri, deoarece FIV nu poate avea succes cu ea.

Teste pentru cupluri peste 35 de ani

Lista pentru un cuplu mai în vârstă nu este mult diferită de lista generală recomandată, dar pentru soții care doresc să devină părinți la o vârstă mai târziu varsta matura, va trebui să faci câteva cercetări suplimentare. Acestea includ teste genetice, precum și o imunogramă.

De obicei, până la vârsta de 35 de ani, bărbații și femeile au experimentat deja una sau mai multe boli cronice. Un cuplu nu va avea voie să facă FIV dacă nu oferă permisiunea scrisă pentru procedură de la un medic specialist. Dacă există o boală a sistemului cardio-vascular, veți avea nevoie de permisiunea pentru sarcină și naștere de la un cardiolog; dacă o femeie are probleme cu rinichii, un nefrolog trebuie să-și dea cu părerea.