Alopecia areata. Alopecia areata: tablou clinic și prognostic

Calviția neregulată (lat. alopecia areata, alopecia areata, circulară) este o boală destul de frecventă (aproximativ 1% din populație).

Un tip de alopecie caracterizat prin pierderea locală bruscă a părului matur pe una sau mai multe zone rotunde, puternic limitate ale scalpului, barbii, genelor, sprâncenelor, axile sau pubis fără modificări inflamatorii.

Cauzele bolii

De concepte moderne cauze alopecia areata se află într-o combinație de predispoziție genetică cu factori provocatori care declanșează tulburări autoimune la nivelul pielii și foliculilor de păr.

Principalele cauze ale bolii:

  1. Genetica.
    Pe în această etapă 8 gene care influențează dezvoltarea alopeciei areata au fost deja descifrate. Cel mai probabil, boala are un mod poligenic de moștenire.
  2. Mecanisme autoimune.
    Pentru chelie focală foliculi de păr sunt atacați de propriul sistem imunitar cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii tipice autoimune.
  3. Boli infecțioase.
    Există cu siguranță o legătură între infecțiile anterioare și chelie. Acest lucru este valabil mai ales pentru citomegalovirusul, rujeola, virusurile rubeolei, precum și procesele infecțioase ale pielii locale.
  4. Factori fizici.
    Există dovezi ale legăturilor între proteinele de șoc termic (HSP) și apariția leziunilor imune țesut conjunctiv. Alte Vătămare corporală(ultraviolete, radiații etc.) afectează negativ și starea foliculilor de păr.
  5. Insuficiența circulației locale.
    Teoria despre tulburările de microcirculație în țesuturile scalpului, ca principală cauză a alopeciei areata, pe acest moment nu suficient dovedit.

Factorii declanșatori ai apariției bolii sunt cel mai adesea:

  • stres emoțional;
  • vaccinare;
  • antibioticoterapie sistemică;
  • leziuni fizice;
  • boli acute (somatice și infecțioase).

Stadiile și manifestările clinice ale bolii

In general acceptat clasificare internationala(ICD-10) identifică astfel de diagnostice în cadrul bolii „alopecia areata”.

Diagnostic

Caracteristică

Codificare

Alopecia totala.

Fuziunea focarelor de alopecie duce la chelie completă scalp.

Alopecia universală.

Rar formă malignă, în care se pierde tot părul de pe corp.

Calviție în zonă (în formă de panglică).

O caracteristică a acestei forme de chelie focală este apariția primelor leziuni în formă de panglică în zona temporală sau pe spatele capului. Copiii sunt mai des afectați; cursul bolii diferă ca durată și rezistență la terapie.

Alte alopecie areata.

Forme focale sau multifocale de chelie, inclusiv pecingine.

Alopecia areata nespecificat.

Forme nespecificate de alopecie locală.

Stadiile dezvoltării bolii

În dezvoltarea procesului se disting următoarele etape:

I. Progresiv - zona părului pierdut se extinde, pot apărea noi focare.

II. Staționar - nu se formează leziuni noi, iar părul de la periferia leziunii este stabilizat și întărit.

III. Regresiv - zonele de chelie încep să fie acoperite cu fire de păr noi, nepigmentate, de tip vellus. În circumstanțe favorabile, părul capătă o pigmentare și o structură normale.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Într-un caz tipic al bolii, pentru a pune un diagnostic corect, un tricolog trebuie doar să afle istoricul medical și să examineze pacientul. Pentru a determina stadiul bolii, părul este testat pentru rezistență și se efectuează, de asemenea, o microscopie a pielii din zona de chelie.

Dificultățile apar cu cantități semnificative de cădere a părului, cu alopecie subtotală și totală și forma pecingine de chelie.

În acest caz, se efectuează o examinare amănunțită pentru a exclude o serie de boli, cum ar fi:

  • sifilis (alopecie focală mică sifilitică);
  • lepra (tip tuberculoid și pierderea sprâncenelor);
  • micoza scalpului (pecingine);
  • tricotilomania (mai ales la copii);
  • alopecie simptomatică (cu tulburări endocrine, boli de sânge, boala de radiatiiși deficiențe de vitamine).

Tratamentul cheliei focale

Din păcate, în această etapă de dezvoltare, medicina nu are garantate metode eficiente și sigure pentru tratarea căderii focale a părului.

Îngrijire parte păroasă capul trebuie să fie cât mai blând posibil, trebuie evitat spălare frecventă scalp, zgâriere, purtând pălării dure și apăsătoare.

Principalele metode de tratament:

Medicament:

  • Glucocorticosteroizii sunt folosiți pe scară largă pentru a trata toate formele de chelie focală. Sunt prescrise local extern sub formă de creme și unguente, ca injecție în zona leziunii și pe cale orală pentru administrare sistemică.
  • Minoxidilul este utilizat local, soluția este frecată în piele de 1-2 ori pe zi.
  • Anthralin este utilizat pentru cazurile rezistente. Eficacitatea sa este de aproximativ 20-25% și crește în combinație cu minoxidil.
  • Imunoterapia topică cu soluție de difencipronă este o metodă promițătoare. Poate fi utilizat la copii, în absența contraindicațiilor.
  • Ciclosporina și alte câteva citostatice și-au demonstrat eficacitatea în experimente. Dar baza de dovezi nu este grozav, dar efectele secundare ale acestei tehnici sunt semnificative.
  • Terapia PUVA locală sau generală este utilizată în cazurile severe de alopecie, ținând cont de toate contraindicațiile.

Fizioterapie conectat în stadiul de restabilire a creșterii părului. Recomandat:

  • aplicarea locală a razelor UV;
  • laser cu diodă în infraroșu pulsat;
  • crimasaj cu azot lichid.

Acupunctură și masaj potrivit de asemenea pentru accelerarea procesului de recuperare.

Tratament boli concomitente . Tratamentul bolilor tractului gastrointestinal, terapia sedativă în cazuri de instabilitate psiho-emoțională și corectarea tulburărilor hormonale sunt obligatorii.

În cele mai multe cazuri, ameliorarea apare la fel de spontan ca și debutul bolii. Și recuperarea începe mai devreme linia părului, acestea prognostic mai bun boli.

Una sau mai multe zone rotunde sau în formă de romb de pe piele, de obicei pe scalp, unde nu există păr din cauza cheliei, se numește alopecia areata la femei, care este tratată de un tricolog. Potrivit cercetărilor oamenilor de știință și trichologilor medicali, alopecia areata la femei apare la o persoană din o mie. În unele cazuri, nu se dezvoltă la întregul său potențial și simptomele sale nu se manifestă în forță.

Astfel, alopecia areata la femei este boala cronica folicul de păr, în care se observă un proces inflamator urmat de distrugerea foliculului. În unele cazuri, alopecia areata, pe lângă păr, afectează și plăcile de unghii ale mâinilor și picioarelor.

Cauzele alopeciei areata

Până acum Cercetare științifică nu au identificat exact factorii care cauzează alopecia areata la femei. Motivele pot varia. O versiune este o tulburare autoimună a corpului, în care celulele se atacă singure. Teste care au relevat un număr mare de imunoglobuline în zonele de inflamație și o scădere a apărare imună celule.

Principalele cauze ale alopeciei areata:

  • Predispozitie genetica. Cel mai adesea, această boală se transmite de la tați la fii. Majoritatea cazurilor de alopecie se repetă în familii;
  • Boală infecțioasă gravă sau boli infecțioase cronice. Poate da un impuls perturbării sistemului imunitar și dezvoltării unei reacții autoimune negative;
  • Disfuncție de organ Sistemul endocrin. Cu acest factor, dezvoltarea alopeciei poate fi asociată cu o producție excesivă sau insuficientă un anumit hormon. De regulă, bolile sunt prezente glanda tiroida sau disfuncție a hipotalamusului la adulți și copii;
  • Deteriorarea fluxului sanguin din cauza perturbării sistemului nervos autonom. Pentru inaltime normala părul are nevoie de nutriție regulată foliculi de păr. Când vâscozitatea sângelui sau permeabilitatea capilarelor mici subcutanate în zonele de creștere a părului crește, poate apărea alopecia;
  • Stres sever. În caz de șocuri mari, sindrom oboseala cronica sau când stres constant riscul căderii părului crește. În acest caz, chelie poate începe din cauza lipsei anumitor vitamine.

În unele cazuri, nu există factori pentru dezvoltarea cheliei focale sau nu este posibil să îi identificăm.

Simptomele alopeciei areata

Un semn clar de chelie este o cantitate mare de păr cădere. Unele zone ale scalpului sau ale feței pierd complet părul. Pot exista mai multe zone pe cap deodată, care se pot îmbina unele cu altele și pot forma treptat alopecie focală totală.

Există și alte simptome ale alopeciei areata:

  1. Vizual, suprafața de pe care a căzut părul arată netedă și nedeteriorată, dar dacă treceți ușor degetul peste ea, puteți simți rugozitate și solzi;
  2. Mâncărimea cu alopecia areata este extrem de rară. Dar când apare disconfort minim. Dacă mâncărimea este însoțită iritație severăși durere, este necesar să vorbim despre infecția infecțioasă a pielii;
  3. În cele mai multe cazuri, există o singură zonă de cădere a părului pe cap. Într-un caz din zece pot exista mai multe leziuni. Foarte rar apar mai mult de trei pete chelie, aproape toate se formează pe cap și corp;
  4. Fiecare a zecea persoană cu alopecie areata experimentează o schimbare plăci de unghii. În cele mai multe cazuri, pe unghii apar mici crestături; rareori, unghiile devin foarte deformate.

Tratamentul alopeciei areata

Principala problemă în tratamentul alopeciei areata este că oamenii de știință încă nu cunosc mecanismul exact de dezvoltare a bolii. Astfel, metoda de tratare a alopeciei areata nu a fost pe deplin dezvoltată.

Tratamentul alopeciei areata ar trebui să includă o întreagă gamă de măsuri care să oprească procesul inflamator în foliculii de păr și să ajute la restabilirea unei noi creșteri a părului.
, care sunt utilizate în tratamentul alopeciei, sunt medicamente care ajută la umplerea deficienței substanțe utileși să facă față bolilor care însoțesc alopecia:

  1. Medicamente antiinflamatoare. Inflamația poate duce la apariția unei boli precum alopecia areata la femei; tratamentul în acest caz necesită utilizarea de medicamente antiinflamatoare. Ele pot fi utilizate sub formă de unguente dacă se detectează sau se iau pe cale orală o inflamație externă - în cazurile în care există un focar inflamator sau infecțios în organism;
  2. Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin, ameliorează tensiunea și calmează și, de asemenea, au un efect pozitiv asupra vaselor de sânge ale scalpului. Cu ajutorul lor, nutriția bulbilor se îmbunătățește și inflamația scade, iar chelie focală la femei începe să dispară treptat;
  3. Medicamente nootrope. Ei execută acțiune specifică asupra funcționării creierului și să-l facă mai rezistent la negativ influente externeși toxine;
  4. Dacă cauza alopeciei este tulburări nervoase, nevroze sau stres sever, se recomandă să luați medicamentul "Phlebutin". Este responsabil pentru calmarea și normalizarea funcțiilor cognitive ale creierului. La copii, medicamentul normalizează somnul și ameliorează frica. În plus, medicamentul are efect puternic antioxidant, adică elimină toxinele și otrăvurile periculoase din organism.

Pe tot parcursul tratamentului și în timpul absenței simptomelor pentru alopecia areata la femei, este necesar să se consume vitamine în forme sintetice și naturale.

ÎN perioada de vara- acestea sunt fructe de padure, fructe si legume, iarna -. Este recomandabil ca complexe de vitamine conținea o gamă largă de microelemente, în principal siliciu. Cu alopecie, se observă perturbări în funcționarea sistemului imunitar uman, de aceea se recomandă utilizarea imunomodulatori naturali: extract de echinaceea, lemongrass, eleutherococcus etc.

Fizioterapia va ajuta la vindecarea alopeciei areata. Acesta este în principal efectul asupra foliculilor de păr folosind iradierea ionică, curenți de diferite purități, expunerea la laser și la ozon. Pe focare pot fi aplicate măști speciale din namol terapeutic și parafină.

Tratamentul alopeciei cu remedii populare

Tratamentul alopeciei cu remedii Medicină tradițională- o metoda la care apeleaza pana si medicii. Sucul este considerat cel mai eficient remediu pentru tratarea căderii părului și a cheliei. ceapa. Contine o cantitate mare vitamine utile, acizi și microelemente care îmbunătățesc creșterea părului și saturează foliculul de păr cu substanțe nutritive.

Minus arcul din el miros neplăcut, care rămâne pe păr chiar și după mai multe clătiri.

Mirosul neplăcut apare din cauza cantității mari de compuși ai sulfului. Sulful ajută la luptă microorganisme patogene, care provoacă inflamația foliculului și căderea părului. Puteți elimina un miros neplăcut folosind câteva Uleiuri esentiale, de exemplu, scorțișoară sau. O completare excelentă la o mască de ceapă ar fi lut albastru sau chefir, care îmbunătățește starea părului și elimină mirosul neplăcut.

Măștile pe bază de extract de ardei iute ajută la stimularea creșterii părului și la eliminarea căderii focale a părului la femeile ale căror cauze nu au fost identificate. Acest extract poate fi achiziționat de la orice farmacie sub formă de tinctură, sau îl puteți pregăti singur. Pentru a face acest lucru, ardeii roșii trebuie să fie infuzați în alcool sau vodcă timp de câteva zile. Datorită proprietăților sale „fierbinte”, ardeiul provoacă un jet de sânge în cap și, odată cu el, aduce o cantitate mare de substanțe necesare hrănirii foliculului de păr.

Masajul scalpului sare grunjoasă- cel mai simplu, dar în același timp eficient remediu pentru combaterea unei patologii precum alopecia areata.

Motivele pentru aceasta sunt disponibilitatea și siguranța metodei. Pentru masaj, cel mai bine este să folosiți sare de mare naturală fără aditivi aromatici sau alți aditivi. Un număr mare de microelemente din sare stimulează nutriția foliculilor de păr, iar masajul provoacă un jet de sânge în cap. În plus, o cantitate mare de clor și iod în sare de mare contribuie la reducerea creșterii bacteriilor patogene.

Recent, uleiul de dafin a câștigat popularitate în tratamentul alopeciei areata. Această substanță este o substanță uleioasă care se obține prin prelucrarea scoarței dafinului. Dafinul de ulei are un impact extraordinar asupra performanței foliculilor de păr. În același timp, uleiul de dafin conține o cantitate mare acizi grașiși microelemente care hrănesc foliculii de păr și îi protejează de procese inflamatorii si stimuleaza cresterea parului nou.

Calviția neuniformă (cunoscută și sub denumirea de pete) este o boală care afectează atât bărbații, cât și femeile cu frecvență egală și se manifestă prin apariția unor zone rotunjite ale pielii, lipsite de păr. Incidența maximă se observă înainte de vârsta de 25 de ani.

Foarte des, o chelie rotundă pe cap este o descoperire întâmplătoare la pieptănare, mai ales la cei cu părul lung, deoarece părul cade fără senzații subiective.

Ce este alopecia areata și ce să faci dacă găsești o leziune atât de rotunjită la tine sau la cei dragi, citește articolul nostru.

La copii

La copii, alopecia areata este destul de rară în comparație cu alte tipuri de alopecie, iar primele simptome ale bolii se dezvoltă cel mai adesea după 3 ani.

Teorii de dezvoltare

Până în prezent, cauzele dezvoltării bolii nu au fost stabilite, prin urmare oamenii de știință au dezvoltat teorii conform cărora chelie focală începe ca un simptom al uneia dintre bolile sau condițiile corpului.

Există observații conform cărora alopecia areata apare adesea la acei părinți care au avut și episoade de cădere localizată a părului în copilărie.

La animale există o manifestare similară patologia genetică, când a fost fixat, descendenții au primit rase fără păr de pisici (sfinxuri), câini, șobolani și în În ultima vremeși cobai. La om, fiabilitatea teoriei ereditare a dezvoltării alopeciei areata este dezbătută.

Teoria endocrina

Conform acestei teorii, dezvoltarea cheliei focale este asociată cu boli ale glandei tiroide.

Teoria neuroendocrină

Boala se dezvoltă ca o reacție a corpului copilului la traume psihologice și mentale. Această teorie este susținută de faptul că alopecia areata se dezvoltă adesea simultan cu vitiligo.

Se crede că șocul nervos și stresul emoțional pot provoca tulburări în funcționarea sistemului imunitar atunci când este propriul celule ale sistemului imunitar sau complexele imune afectează pielea și foliculii de păr din ea.

Probabilitatea de dezvoltare persistentă spasm local vasele pielii sub influența factorilor de stres, ceea ce duce la creșterea afectată și căderea părului.

Teoria influenței infecției locale

S-a observat că alopecia areata se dezvoltă adesea la acei copii care au focare de infecție cronică în corpul lor: adesea recurentă otita purulentă, inflamație purulentă amigdale palatine (amigdalita), carii dentare (acolo are loc si reproducerea bacterii patogene), osteomielita și altele.

Cum se manifestă

De obicei, prima manifestare este leziunile rotunjite pe scalp, unde părul cade complet. O astfel de leziune poate fi unică, dar pot exista și leziuni multiple. Marginile leziunii sunt clare. Diametrul zonelor chelie poate varia de la 1 la 10 centimetri. Leziunile cresc de-a lungul periferiei și se contopesc treptat.

Părul de la granița cu zona de chelie este ușor smuls. Aceasta este așa-numita „zonă de păr liber”. Pielea din zona cheliei nu este modificată. Poate are o culoare normală roșeață ușoară, nu există peeling sau cruste, foliculii de păr sunt măriți.

Înainte de căderea părului, părul se schimbă într-un anumit fel. Părul se rupe la o distanță de aproximativ 3 mm deasupra pielii. Partea firului de păr chiar deasupra pielii devine mai subțire și își pierde pigmentul. Ca urmare, părul pierdut are o rădăcină normală, o porțiune subțiată la baza firului de păr și o structură normală a restului firului de păr.

În exterior, un astfel de păr seamănă oarecum cu un semn de exclamare „!”. Adesea, concomitent cu căderea părului sau puțin mai devreme, începe o schimbare a formei și structurii unghiilor. Plăcile de unghii devin subțiri, minuscule, se decojesc ușor, iar pe suprafața lor apar șanțuri longitudinale și zone deprimate.

Într-o formă specială, ofiază a bolii, părul începe să cadă din spatele capului spre tâmple sau de-a lungul întregii circumferințe a capului de la limita creșterii părului.

Această formă de alopecie areata și deteriorarea unghiilor sunt considerate semne nefavorabile care indică intensitatea procesului și probabilitate mare dezvoltarea alopeciei maligne (universale), când părul cade pe tot corpul. Alopecia malignă nu are practic nici un tratament.

Un prognostic prost se aplică și acelor copii care:

  • boala a început în copilărie;
  • episoadele de chelie au fost însoțite de apariția unui număr mare de zone mari sau de căderea completă a părului pe cap;
  • deteriorarea severă a unghiilor a început cu mult înainte de apariția zonelor de chelie;
  • Alopecia areata este combinată cu dermatita atopică.

Diagnosticare

Boala nu are practic alte simptome în afară de apariția unor pete de cădere a părului. Uneori poate exista o ușoară furnicătură sau o ușoară mâncărime chiar înainte de a începe căderea părului.

Cea mai frecventă plângere este disconfortul psihologic de la schimbarea aspectului cuiva. Pentru a pune un diagnostic, este important să găsiți părul în formă de semn de exclamare și să excludeți orice alte boli în care părul poate cădea. zone limitate piele. Pentru a face acest lucru, faceți:

Trichogramma

La limita zonei de chelie, 25-50 de fire de păr sunt scoase și examinate la microscop pentru a determina structura părului și etapele creșterii acestuia.

Biopsia scalpului

Luând o probă de piele și examen histologic vă permite să excludeți chelie cicatrice din cauza lupusului sau lichen planși tragerea forțată a părului într-o boală psihică precum tricotilomania (o dorință irezistibilă de a-și smulge părul și, destul de des, de a-l mânca), atrofia pielii într-o boală precum pseudopeladele lui Broca.

Foto: Boala pseudopeladelor lui Broca

Razuire a pielii

De obicei, răzuirea este luată cu excepții boală fungică piele, ceea ce poate duce la căderea locală a părului. Acest lucru se întâmplă cu microsporia și trichofitoza. În primul rând, fulgii pielii sunt examinați la microscop pentru a găsi celule de miceliu în ei.

Dacă nimic nu poate fi găsit la microscop, atunci cultura este efectuată pe un mediu nutritiv, unde ciuperca, dacă este prezentă în probă, crește și se manifestă.

Examenele clinice generale

generală şi analiza biochimică sânge, analize de scaun pentru ouă de viermi și altele pentru a exclude prezența anemiei, boli ale sistemului endocrin și nervos, infestare helmintică, focare locale de infecție cronică în organism.

Toate aceste studii sunt prescrise pacientului la discreția medicului numai în cazurile în care diagnosticul este neclar. În cele mai multe cazuri aspectul caracteristic leziunile, absența plângerilor și modificările formei părului permit stabilirea unui diagnostic deja în timpul primei vizite la tricolog.

Principii de bază ale tratamentului

La copii, în cazul primului episod de căderea netedă a părului, tratamentul nu este prescris în cazurile în care copilul însuși nu este foarte preocupat de modificările propriului aspect. Abordarea asteptarii este justificata deoarece la mai mult de jumatate dintre pacientii cu o singura leziune cresterea parului se reia spontan in decurs de un an, fara nici un tratament.

Pentru această perioadă, poate fi prescrisă terapie restaurativă generală: suplimente de fier, vitaminele A, E, C, PP, grupa B sau complexe vitamino-minerale gata preparate, aminoacidul metionină, fitină, riboflavină.

Dacă căderea părului traumatizează un copil, apar mai multe focare simultan sau chelie acoperă întregul scalp cap, tratamentul începe imediat, fără o perioadă de așteptare și observație.

În acest scop ele prescriu:

  • Glucocorticosteroizi topici

Hormonii corticosteroizi sunt de obicei prescriși ca loțiune sau unguent pentru aplicație locală. De obicei, ele încep cu loțiune, care se aplică pe zonele cu căderea părului o dată pe zi, seara. Dacă loțiunea usucă prea mult pielea, puteți începe să utilizați unguent. Cursul de tratament este de trei săptămâni, urmate de o săptămână de pauză. De obicei, pentru a obține un efect de durată, este necesar să urmați 3-4 cure de tratament cu corticosteroizi.

Un efect mai rapid poate fi obținut prin administrarea intradermică de corticosteroizi. Dar această metodă de administrare este disponibilă doar într-o unitate medicală pentru copiii cu vârsta peste 10-12 ani care sunt dispuși să suporte durerea injecțiilor. Injecțiile se repetă o dată la 4-6 săptămâni până la obținerea unui efect de durată. Pentru injecțiile intradermice se poate folosi diprospan sau triamcinolon acetonid.

  • Antralină

Antralina este de obicei folosită ca iritant local care provoacă dermatită de contact și blochează activitatea celulelor sistemului imunitar la locul expunerii. Tratamentul cu antralină este o metodă care necesită forță de muncă intensă și necesită supravegherea părinților și o colaborare strânsă cu medicul, dar este bine pentru cei care preferă să efectueze tratamentul la domiciliu.

  • Diamineciclopropenona

Acest medicament aparține grupului de imunomodulatori, prin urmare poate fi utilizat numai la acei copii care au împlinit vârsta de 12 ani, a căror zonă de chelie este mai mare de 30% din suprafața scalpului și care nu beneficiază de alt tratament. metode. Diamineciclopropenona este utilizată numai în spitale, unde medicii au suficientă experiență în lucrul cu acest medicament.

  • Utilizarea sistemică a hormonilor corticosteroizi

La copii, administrarea de hormoni corticosteroizi pentru a trata alopecia areata este ineficientă și produce o cantitate mare de efecte secundare. Utilizarea unor astfel de medicamente poate fi contestată și prin faptul că, după oprirea utilizării corticosteroizilor, se poate dezvolta o recidivă a alopeciei areata.

  • Fototerapie locală

Fototerapia este de obicei utilizată în combinație cu medicamente topice care cresc sensibilitatea pielii la lumina ultravioletă. Dar eficacitatea acestei metode pentru tratament este scăzută. Fototerapia este cel mai bine utilizată pentru a menține efectul tratamentului după recuperare.


Foto: fototerapie locală pentru păr
  • Minoxidil

Cu utilizarea prelungită a medicamentului, poate exista o ușoară creștere a creșterii părului în zonele de chelie, dar recuperare totală creșterea părului nu are loc. În Germania, minoxidilul este în general interzis pentru tratamentul alopeciei areata la copii, deoarece este ineficient.

  • Fizioterapie

În timpul fazei de tratament rezultate bune oferă o singură metodă - crioterapia locală. De obicei, cursul necesită 20-25 de sesiuni, care au loc o dată la două zile sau în fiecare zi.

Uneori cursul trebuie repetat. Alte metode de kinetoterapie pot fi utilizate numai după recuperarea clinică, ca proceduri de întreținere. De obicei, puteți folosi darsonval sau un pieptene laser pentru aceasta acasă.

Fiecare persoană are propria rata de cădere a părului și depinde de ereditate. Află ce este.

Există o relație între chelie și testosteron? Cauza nivel inalt chelie cu testosteron? Aceste întrebări îi interesează pe mulți bărbați. Detalii.

Alopecia areata la femei

La femei, alopecia areata apare între 20 și 50 de ani, apogeul primei apariții a bolii având loc înainte de vârsta de 25 de ani. Dacă vorbim despre motive, atunci la femei predomină ca frecvență mecanismul neuroendocrin de dezvoltare a alopeciei areate.

Manifestările bolii sunt identice cu cele la copii. La adulți, alopecia areata are propria sa clasificare.

După zona afectată:

  • focal;
  • subtotal: leziunile cresc și se contopesc între ele, dar între zonele de absență completă a părului există insule sau fâșii de păr care le separă;
  • total: absență completă păr pe cap;
  • universal: parul cade pe cap, gene, sprancene, par pubian si axila.

După tipul de zonă afectată:

  • ophiaz: căderea părului de la linia părului la regiunea occipitală iar templele se răspândesc până la coroană;
  • pseudosifilitic:În același timp, apar multe focare mici de câțiva mm în diametru, care adesea vin în contact unele cu altele;
  • tăiere:În această formă a bolii, părul nu cade în petice, ci se rupe la o distanță mică de piele.

Separat în clasificare este alopecia areata difuză, în care părul cade nu în zone separate cu limite clare, ci uniform pe întregul cap, fără a se forma pete chelie vizibile.

Video: Calviție feminină: cauze și soluții

În funcție de stadiul bolii:

  • etapa de progresie:În leziune se poate observa o ușoară roșeață și arsură, în special de-a lungul periferiei acesteia, apare o zonă de păr liber, păr rupt sub forma unui semn de exclamare;
  • stadiu staționar: pielea este de culoare normală sau palidă, nu există o zonă de păr liber;
  • etapa de regresie: părul vellus, lipsit de pigment, apare mai întâi pe toată suprafața leziunii, care este apoi înlocuit cu păr pigmentat normal.

Pentru a confirma diagnosticul, pe lângă metodele de examinare enumerate, se adaugă un test de sânge pentru sifilis pentru a exclude natura sifilitică a leziunilor.

Semne ale unei evoluții nefavorabile a bolii la adulți:

  • prezența bolii la părinți sau la alte rude apropiate de sânge;
  • dermatită atopică concomitentă;
  • prezența unei boli autoimune;
  • recidive frecvente ale bolii;
  • ofiaza, forma totala sau universala a bolii;
  • deteriorarea gravă a plăcilor de unghii;
  • pierderea părului vellus din nou în creștere.

Ce să faci dacă observi accidental o chelie rotundă pe tine:

  • dacă există o singură leziune și nu atinge trei centimetri în diametru, atunci merită observat: dacă zona căderii părului nu se extinde, dacă nu apar leziuni noi, atunci o astfel de leziune se va vindeca de la sine. în decurs de trei până la patru luni fără tratament;

Leziunile sunt multiple, leziunile cresc și se contopesc între ele:

  • nu căuta răspunsuri și recomandări de tratament pe forumuri (cu excepția poate recomandărilor privind alegerea unui specialist care ar trebui să aibă încredere să-ți trateze părul), ar trebui să contactați imediat un tricholog;
  • Pe lângă testele clinice generale, donați sânge dintr-o venă pentru citomegalovirus, virus Epstein-Barr, micoplasmă, toxoplasmă;
  • dona sânge dintr-o venă pentru hormonii glandei tiroide, glandelor suprarenale și glandei pituitare;
  • consulta un psihoterapeut si daca te identifici anxietate cronică(puteți identifica depresia acută fără un psihoterapeut), semne de depresie, obțineți psihoterapeutul necesar și tratament medicamentos.

Tratamentul se efectuează aproximativ la fel ca la copii. Corticosteroizii sunt utilizați local și intradermic, medicamente iritante și imunomodulatoare local. Dar ele joacă un rol major în tratamentul femeilor. remedii populare, care au un efect iritant local datorită disponibilității și absenței efectelor secundare.

Efecte iritante local sunt exercitate de: sucul de ceapa, mustarul, ardeiul rosu iute, coniacul si tincturile de fructe si plante medicinale care contin alcool. Aceste produse pot fi folosite sub formă de măști înainte de spălarea părului sau pot fi aplicate zilnic seara sau de două ori pe zi la rădăcinile părului sub formă tincturi medicinale.

De asemenea, remediile populare care pot fi folosite sunt acupunctura și acupunctura, aromaterapia, uleiul de primulă (atât singur, cât și ca parte a măștilor de păr) și zincul.

În instituțiile medicale, la domiciliu se pot folosi o varietate de proceduri fizice, principalele fiind darsonvalul, radiația laser de joasă intensitate.

Este necesar să se țină seama de faptul că la unele femei alopecia areata nu numai că nu poate fi vindecată, ci nici măcar nu este posibil să se oprească progresia ei până la căderea întregului păr de pe cap și corp.

Calvitie la barbati

Singura diferență dintre alopecia areata la bărbați este probabilitatea de apariție a petelor de chelie în zona mustații și a bărbii. Prezența unor astfel de leziuni este deosebit de neplăcută pentru bărbații cu păr întunecat, care chiar și după bărbierit par inchis la culoare strălucește prin piele și face vizibile petele chelie.

Tratamentul se efectuează cu medicamentele descrise mai sus, remedii populare și metode de fizioterapie. Zonele de chelie de pe barbă pot fi tratate și creșterea părului poate fi restabilită, sau poți îndepărtarea părului cu laser obrajii, zona mustații și bărbia pentru ca miriștea să nu-ți amintească de prezența petelor chelie.

Video: Alopecia areata

Cum să tratați alopecia areata pe barbă:

  • tratamentul oricăror boli pe care pacientul le are până la recuperare sau remisiune semnificativă clinic, prevenirea exacerbărilor;
  • Nu este de dorit să se folosească glucocorticosteroizi și imunomodulatoare pe față, deoarece crește riscul de reacții adverse;
  • fotochimioterapia: utilizări radiații ultraviolete după aplicare medicamente speciale, crescând sensibilitatea pielii la radiațiile UV;
  • utilizare stimulente biogene: hirudoterapia, utilizarea medicamentelor care conțin extract de saliva de lipitori;
  • utilizarea preparatelor de zinc și silicon, care îmbunătățesc creșterea și structura părului;
  • Medicamente iritante local: unguent de terebentină, alcool naftalan, tinctură de ardei iute roșu, chilibuhi;
  • Aici .

    Alopecia areata la copii este similară ca simptome cu pseudopelada lui Broca. Pielea din zonele afectate este, de asemenea, netedă și uniformă, cu o nuanță naturală. Vezi fotografii cu acest tip de chelie.

    Dacă tratamentul pentru alopecia areata este ineficient:

    • reamintește-ți mereu că, chiar și cu căderea părului, te simți bine și poți să-ți faci activitățile obișnuite: muncă, cunoaștere cu oameni, sport;
    • alopecia areata nu afectează speranța de viață;
    • există multe alte persoane care trăiesc cu această problemă;
    • Te poți aprecia nu numai pentru cantitatea de păr de pe cap și corp;
    • utilizați protecție solară;
    • folosește ochelari pentru a-ți proteja ochii de soare și praf dacă sprâncenele și genele lipsesc;
    • utilizați unguent cu antimicrobien și efect antiviral dacă părul cade în nări;
    • alege o perucă sau o coafură elegantă pentru a reduce impactul căderii părului asupra aspectului tău;
    • machiajul permanent va ajuta la ascunderea absenței genelor, care în acest caz, poate fi folosit si la barbati;
    • pentru a masca leziunile de pe barbă, puteți folosi același tatuaj care este folosit de femei pentru a corecta forma sprâncenelor;
    • Daca zonele de chelie sunt mici, acestea pot fi mascate cu un spray special sau rimel potrivite cu tonul parului.

Care sunt cauzele unei boli precum alopecia areata? Până în prezent, niciun specialist nu poate răspunde la această întrebare cu deplină încredere, deoarece etiologia bolii este încă necunoscută.

Deoarece cauzele alopeciei areata sunt necunoscute, acest lucru creează anumite dificultăți în prescrierea tratamentului pentru boală. Cu toate acestea, în ciuda tuturor dificultăților, s-a dezvoltat metode moderne combaterea patologiei, în general, prognosticul tratamentului (în special pentru femei) este destul de optimist.

Esența patologiei

Alopecia areata, sau alopecia areata, este o boală inflamatorie cronică care afectează rădăcinile părului (foliculii) și provoacă pete de cădere a părului (mai ales pe scalp, dar uneori sunt afectate și alte zone ale corpului). Unghiile sunt și ele afectate. Zonele de chelie apar în mod neașteptat și se caracterizează printr-o formă rotundă specifică. în care simptome standard boli de piele(mâncărime, durere etc.) nu sunt observate. De obicei absent pe suprafața scalpului modificări patologice, cicatricile nu se formează.

Boala începe cu un mic loc unde părul cade. Patologia poate dispărea brusc sau poate începe să se dezvolte rapid sub forma unei creșteri a zonei de chelie și a apariției de noi focare. Patogenia se dezvoltă în următoarea ordine. Pe stadiul inițial canalele vaselor foliculare se extind, urmate de obliterare. Ca urmare a întreruperii creșterii părului din matrice, acesta accelerează în faza telogenă (etapa de debut a căderii părului), care formează focare de chelie. Dacă ciclul de creștere în faza anagenă este întrerupt, firul de păr se rupe odată cu degenerarea capătului său.

Cu o formă prelungită de alopecie, se observă un dezechilibru al indicatorilor imunității celulare: o scădere a producției de hormoni de tip opiacee (neurotensină, endorfină, leu-encefalină). Există o scădere a dimensiunii foliculilor de păr odată cu activarea limfocitelor T și a celulelor Langerhans.

Boala progresează rapid la bărbați, ceea ce poate provoca chelie semnificativă. Dezvoltarea patologiei la femei are loc mai lent, ceea ce se explică prin predominanța estrogenilor asupra androgenilor, dar cu dezechilibru hormonal este plină de tranziție la etapa totala. Alopecia areata se poate dezvolta și la copii, iar boala progresivă se poate răspândi la sprâncene și gene.

Tipuri de boli

În funcție de mecanismul de dezvoltare și localizare, alopecia areata este împărțită în următoarele tipuri principale:

  1. Forma locală: zone afectate rotunjite separate.
  2. Tip de bandă (ophiaza Celsus): zona afectată se extinde sub forma unei benzi de la spatele capului până la tâmplă (cursul bolii este destul de complex).
  3. Aspect subtotal: combinație de leziuni mici cu aspectul unor zone mari afectate.
  4. Forma totală: chelie a întregului cap, trecere la gene și sprâncene.
  5. Tip universal: răspândirea leziunii pe toată suprafața corpului unde există păr. Caracterizat de curs lung cu alternanţă periodică de exacerbare şi remisiune.
  6. Alopecia areata: leziunea afecteaza si unghiile. Acest tip de boală este considerată cea mai gravă formă a bolii.

Diferite tipuri de boli se pot schimba de la o formă la alta.

Dezvoltarea alopeciei poate avea loc în trei etape:

  1. Faza activă (progresivă): leziunea are o zonă de margine de desfacere a părului de 4-10 mm lățime, din care părul se smulge ușor fără efort. Pe suprafața scalpului în leziune se observă roșeață și umflare, pot apărea mâncărimi și arsuri.
  2. Faza subacută (staționară): inflamația pielii este minoră și nu există inel de păr care se slăbește în jurul zonei de chelie.
  3. Faza de regresie: creșterea lentă a părului vellus în zona afectată.

Cauzele bolii

Etiologia alopeciei areata nu este încă clară definiție completă, dar cercetătorii sunt de acord: patologia începe cu o încălcare a auto mecanism imunitar, ceea ce face ca organismul să perceapă unii foliculi de păr ca pe o incluziune străină. Astfel de ipoteze se bazează pe detectarea imunoglobulinelor corespunzătoare de tipuri G, M și A în zona afectată, precum și complexe imune C3.

Pentru a declanșa mecanismul imunitar, provocând externe și factori interni, contribuind la începutul procesului de respingere a foliculilor. Factorii provocatori includ în mod clar următoarele motive:

  • predispoziție genetică (ereditară) (până la ¼ din toate cazurile);
  • forme acute de boli virale infecțioase;
  • Disponibilitate infectii cronice(carii, rinosinuzite, amigdalite etc.);
  • stres nervos;
  • patologii endocrine (boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale, glandei pituitare și hipotalamusului);
  • tulburări funcționale ale sistemului nervos autonom, care duc la afectarea aprovizionării cu sânge;
  • răni și răni fizice;
  • boli fungice ale pielii;
  • factori externi (hipotermie, radiații ultraviolete, ecologie);
  • alimentație proastă.

Simptomele bolii

Principalul simptom al alopeciei areata este apariția zonelor de chelie. Dimensiunea și rata de dezvoltare a patologiei depind de tipul bolii și de stadiul de dezvoltare.

La formă locală alopecie, zonele de chelie au leziuni rotunde sau ovale clar definite, iar la tipul subtotal, căderea părului poate fi supusă majoritateaîntreaga linie a părului.

În timpul dezvoltării formelor totale și universale ale bolii, părul de pe cap dispare complet, iar daunele se răspândesc în alte părți ale corpului.

De obicei, patologia se desfășoară fără simptome severe leziuni cutanate, dar în cazul unei faze progresive se observă semne ale unei reacții inflamatorii: umflare, mâncărime, roșeață.

Dacă boala a afectat unghiile, atunci pe ele apar daune caracteristice: indentarea suprafeței, dungi longitudinale pe placă, marginea liberă ondulată.

Tratamentul bolii

Pentru a vindeca alopecia areata se folosesc mai multe metode terapeutice: tratament medicamentos, kinetoterapie, remedii locale si populare externe.

Tratamentul medicamentos se bazează pe o rețetă cuprinzătoare a următoarelor: medicamente: înseamnă pentru normalizare procesele metaboliceși îmbunătățirea nutriției tisulare (actovegin, pantenol, solcoseryl), sedative și medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației (novopassit, persen, trental, cavinton, sermion), imunomodulatoare (antralină), medicamente antiinflamatoare și medicamente pentru accelerarea creșterii părului (minoxidil), nootrop medicamente (nootropil, piracetam). În cazuri complicate, se prescriu glucocorticosteroizi. Phenibut, care are proprietăți psihostimulante și antioxidante, este adesea folosit.

Terapia externă se realizează prin utilizarea de unguente, loțiuni, creme. De obicei, sunt prescrise medicamente pe bază de heparină și verapamil. Iritanții pot îmbunătăți microcirculația sângelui (Dithranol, bodyaga, ulei de croton etc.). Pentru a reface părul, sunt frecate unguente care conțin siliciu (silocast). Crema cu antralină este utilizată pentru a crește imunitatea locală.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă pentru a consolida rezultatele medicamentelor. Pentru îmbunătățirea metabolismului celular și stimularea foliculilor de păr, darsonvalizarea, reflexologia, electroforeza, criomasajul, masoterapie, iradiere ultravioletă.

Remediile populare, ca întotdeauna, își găsesc popularitate în tratamentul alopeciei areata la domiciliu. Prin mijloace eficiente sunt considerate ceapă şi sucuri de usturoi, suc din rădăcini de hrean, tinctură de ardei roșu, decoct de scoarta de salcieși rădăcină de brusture.

Alopecia areata nu este o boală care pune în pericol sănătatea, dar impactul ei asupra unei persoane este enorm. Prin urmare, este necesar să consultați un medic în timp util pentru un tratament eficient.

Cauzele unei astfel de boli precum alopecia areata (chelie pete) nu au fost încă determinate cu precizie. De regulă, această boală se poate manifesta la vârsta de 20-50 de ani, mai mult vârstă fragedă leziunile sunt extrem de rare. Cel mai adesea, scalpul este afectat; manifestările de alopecie areata sunt mult mai puțin frecvente pe alte părți ale corpului - picioare, brațe, trunchi, bărbie la bărbați. Acest tip de chelie se manifestă de obicei sub formă de puncte chelie focale pe scalp sau linia părului în retragere, de unde și al doilea nume pentru alopecia areata - chelie focală.

Care sunt principalele motive pentru apariția alopeciei areata, ce forme exprimă, care sunt etapele cheliei, precum și populare și consumabile medicale tratamentul alopeciei areata, vom afla astăzi.

Principalele cauze ale alopeciei areata

Motivul principal este luat în considerare motivul pentru care poate apărea această boală tulburare generală sistemul imunitar al corpului uman. Și tocmai în acest caz sistemul imunitar Dintr-o greșeală, el începe să-și atace propriul corp. Atacă nu numai pielea, ci și foliculii de păr, ducând la căderea părului. Părul devine subțire și fragil, începe să cadă într-o anumită zonă, apoi încetează să crească din nou, rezultând o pete de chelie.

Există câteva alte motive pentru care poate apărea alopecia areata:

  • Forme severe de boli precum lupus sau Diabet ;
  • Nu sunt suficiente proteineȘi glandăîn organism, care este adesea asociat cu o lipsă de nutriție și vitamine din dietă;
  • Puternic tulburări emoționale, stres nervos , depresie.
  • Alergie la medicamente poate fi, de asemenea, o cauză a alopeciei areata
  • precum și menopauza printre femei;
  • Predispozitie genetica la apariţia lui (factor ereditar).

Este deja motive stabilite apariția alopeciei areata sau a cheliei focale, dar există și complet necunoscute înainte astăzi.

Forme de manifestare a alopeciei areate

Această alopecie se manifestă sub mai multe forme:

Cel mai adesea, boala afectează scalpul sau bărbia la bărbați. Alte forme de alopecie sunt mult mai puțin frecvente. Uneori, la bărbați, această formă cuibărită de alopecie afectează exclusiv barba (nu există deloc păr pe bărbie).

Cel mai rău lucru este că forme clinice din această boală, din anumite motive, sunt capabili să se deplaseze de la unul la altul după ceva timp - acesta este un semn curs malign alopecia areata.

Există mai multe etape ale acestei boli:

  • Stadiul activ sau avansat al alopeciei

Pielea din zonele cu chelie focală devine roșie și umflată. Astfel de locuri apar inflamate, pacientul prezintă furnicături, arsuri și mâncărimi în zonele leziunilor. În mijloc, părul este rupt scurt, la marginea zonei există păr „slăbit”. Această zonă are de obicei de la 3 mm la un centimetru în diametru. Dacă trageți ușor părul în această zonă, acesta va fi „tras” din scalp foarte ușor și fără durere.

  • Staționar sau subacut al alopeciei areata

Pielea din zonele afectate este palidă, există o ușoară inflamație. Nu există nicio zonă de păr „slăbit”.

  • Etapa de regresie

Pe zonele afectate se observă creșterea părului vellus, care capătă apoi putere și culoare. Uneori, împreună cu părul vellus, crește părul complet sănătos. par normal.

Apare rar în formele ușoare de alopecie areata schimbare distrofică unghiile – în doar 20% din cazuri. Dar cu mai mult forme severe o astfel de leziune apare destul de des - afectează până la 94% dintre pacienți. Placa de unghii devine plictisitoare, pe ea apar puncte și valuri, iar capetele se sparg. Și dacă boala durează mai mult de șase luni, devine cronică și mai mult stadii severe.

Tratamentul alopeciei areata

Tratamentul alopeciei areata sau al cheliei focale ar trebui să se bazeze întotdeauna pe eliminarea cauzelor acesteia. Și numai un medic poate prescrie o metodă de tratament după teste și examinarea stării pacientului. Dar pentru orice formă de chelie sunt folosite sedative, complexe de vitamine, preparate care conțin fier și calciu. Medicamentele care acționează ca iritanți locali sunt adesea prescrise pentru a crește fluxul de sânge în zonele afectate.

În plus, alopecia areata trebuie tratată cu remedii populare care au fost testate de mai multe ori. Acestea vor ajuta nu numai la restabilirea echilibrului vitaminic al organismului, ci și la acea „iritare” care va crește circulația sângelui în zonele afectate.

Remedii populare pentru tratamentul alopeciei areata

  • Ardei iute cu vodca. Acest remediu popular faimos pentru tratamentul cheliei va îmbunătăți microcirculația sângelui în zonele de alopecie areata. 4 sau 5 ardei iute ar trebui să fie înmuiați în 0,5 litri de vodcă într-un loc întunecat timp de cel puțin trei săptămâni. Apoi frecați această infuzie în zonele afectate în fiecare noapte, noaptea.
  • Kalanchoe. Frunzele acestei plante trebuie zdrobite și sucul stors din ele. Apoi, acest suc trebuie frecat în zonele afectate de mai multe ori pe zi.
  • Coada-calului. Un decoct din această plantă dă rezultate pozitive când apare chelie și se vinde în orice farmacie. Pentru un pahar cu apă clocotită trebuie să luați o lingură grămadă de coada-calului și să fiarbă la foc mic timp de aproximativ douăzeci de minute. Apoi clătiți-vă părul cu bulion cald. Cursul de luare a acestui decoct (sau mai degrabă clătire) ar trebui să fie de cel puțin 3 sau 4 luni.
  • Vodcă cu gălbenuș. Mască dintr-o lingură de vodcă și un gălbenuș crud ou de gainaefect pozitivîn tratamentul cheliei și alopeciei areata. Trebuie să măcinați bine gălbenușul într-o lingură de vodcă, să aplicați această mască pe zona afectată, apoi să acoperiți cu celofan și să puneți un capac cald. Lăsați să acționeze 40 de minute, apoi clătiți apa calda si clateste cu decoct de urzica. Cursul de tratament pentru chelie focală este de cel puțin 4 luni.

Toate remediile populare pentru tratamentul alopeciei areata trebuie utilizate numai după