Trombocitopenie: imună și non-imună - aspect, curs, relief, boli concomitente

Denumite și plăci Bizzocero, sunt fragmente de celule gigantice ale măduvei osoase - megacariocite. Numărul lor în sângele uman fluctuează constant, mai ales că sunt observate noaptea. Nivelul trombocitelor scade primăvara, la femei și în timpul menstruației, dar nu depășește ceea ce este permis, prin urmare, nu este necesar să vorbim de trombocitopenie, ca atare, în astfel de cazuri.

Cu efort fizic intens, stând la munte, luând anumite medicamente, cantitatea acestor celule sanguine din sânge, dimpotrivă, crește.

Trombocitele care circulă în sânge persoana sanatoasa, sunt discuri biconvexe ovale sau rotunjite care nu au procese. Cu toate acestea, de îndată ce se găsesc într-un loc nefavorabil, încep să crească brusc în dimensiune (de 5-10 ori) și eliberează pseudopodii. Aceste trombocite se lipesc împreună și formează agregate.

Lipindu-se împreună (factorul trombocitar III) și lipindu-se de firele de fibrină, trombocitele se opresc astfel, adică participă la coagularea sângelui.

Prima reacție a vaselor de sânge la vătămare este îngustarea lor, trombocitele ajută și ele în acest proces, care, în timpul dezintegrarii și agregării, eliberează substanța vasoconstrictoare activă acumulată în ele - serotonina.

Rolul important al celulelor sanguine în procesul de coagulare nu poate fi supraestimat, deoarece ele sunt cele care se formează cheag de sânge, îl fac dens și format fiabil, astfel încât devine clar de ce inferioritatea trombocitelor și numărul lor redus atrage o atenție atât de mare.

Care sunt manifestările clinice ale trombocitelor scăzute?

Unul dintre caracteristici importante trombocitele este timpul lor de înjumătățire, care este de 5-8 zile. Pentru a menține un nivel constant al celulelor sanguine, măduva osoasă trebuie să înlocuiască zilnic 10-13% din masa trombocitară, ceea ce este asigurat de funcționarea normală a celulelor stem hematopoietice. Cu toate acestea, în unele cazuri, numărul de trombocite poate scădea nu numai mai jos limite admisibile, dar ajung și la numere critice, provocând sângerări spontane (10-20 mii pe µl).

Simptomele trombocitopeniei sunt greu de ratat, astfel încât apariția:

1. Hemoragii la nivelul pielii și mucoaselor (, echimoze) care apar spontan (în principal noaptea) sau după microtraumatisme, unde leziuni nesemnificative pot provoca hemoragii semnificative;
2. Meno- și metroragie;
3. (V cazuri rare- ureche) și sângerare gastrointestinală care duc rapid la anemie

sunt trasaturi caracteristice tulburări ale trombocitelor.

De ce scade nivelul trombocitelor?

Cauzele trombocitopeniei se datorează diferitelor procese patologice din organism și pot fi reprezentate în patru grupe principale.

eu grupez

trombocitopenie, asociate cu educația insuficientăînșiși trombocite în măduva osoasă care se întâmplă în următoarele condiții:

• Aplastic, atunci când maturarea celulelor tuturor celor trei germeni este inhibată - megacariocitar, roșu și mieloid (panmieloftiză);
• Metastaze ale oricărei tumori în măduva osoasă;
• Acut și cronic;
• Anemia megaloblastică (deficit de vitamina B12, acid folic), cu toate acestea, acest caz nu este o problemă deosebită, deoarece numărul de trombocite scade ușor;
• Infecții virale;
• luarea anumitor medicamente (tiazide, estrogeni);
• Consecințele chimioterapiei și radioterapiei;
• Intoxicatia cu alcool.

grupa II

trombocitopenie, cauzate de sângerări masive sau distrugerea crescută a trombocitelor.

grupa III

Trombocitopenie datorată încălcarea alocării pool-ului trombocite cu acumularea lor excesivă în splină (splenomegalie severă).

grupa IV

A crescut distrugerea plăcilor de sânge fără compensare adecvată măduva lor osoasă caracterizează trombocitopenie de consum, care poate fi numită:

• Hipercoagularea care apare atunci când;
• adulți și copii (imuni și nonimuni);
• Utilizarea pe termen lung a heparinei, aurului, chinidinei;
• Sindromul de detresă respiratorie (SDR), care se poate dezvolta la nou-născuți ( încălcare gravă functia respiratorie la copiii prematuri).
• tulburări ale sistemului imunitar;
• Deteriorarea mecanică a plăcilor Bizzocero (utilizarea protezelor vasculare);
• Formarea gigantului;
• Neoplasme maligne;
• Complicații posttransfuzie.

Relatie: sarcina - trombocite - nou nascut

Sarcina, deși este proces fiziologic, însă, nu este prezent în mod constant, prin urmare, ceea ce nu este caracteristic unei stări „normale” se poate întâmpla într-o astfel de perioadă a vieții. Acest lucru se întâmplă cu trombocitele, în timp ce numărul acestora poate să scadă și să crească.

Trombocitopenia în timpul sarcinii este un fenomen frecvent și se datorează în principal unei scurtări a vieții globulelor roșii. Creșterea volumului sanguin circulant(VCC), necesar pentru alimentarea suplimentară cu sânge, este asociat cu un consum crescut de trombocite, care nu țin întotdeauna pasul cu procesul de furnizare a sângelui placentei și fătului.

Trombocitopenia în timpul sarcinii poate fi cauzată de boli însoțitoare(tulburări ale sistemului de coagulare, infecții virale, alergii, administrare medicamente nefropatie, tulburări imune și autoimune) și malnutriție.

Trombocitopenia imună în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă, deoarece poate provoca insuficiență uteroplacentară, a cărei consecință este adesea hipotrofia și. În plus, o scădere a trombocitelor poate fi însoțită de sângerare și chiar hemoragii intracerebrale la un nou-născut.

Imun matern și boală autoimună, poate duce, de asemenea, la încălcări ale trombocitopeniei la nou-născuți, care se manifestă printr-o scădere a numărului de celule sanguine și determină următoarele forme de trombocitopenie:

1. Aloimun sau izoimun, asociat cu incompatibilitatea de grup între mamă și făt, când anticorpii materni intră în fluxul sanguin al fătului (neonatal);
2. Iran imun dacă femeia are trombocitopenie idiopatică sau (anticorpii îndreptați împotriva trombocitelor copilului traversează bariera placentară);
3. trombocitopenie autoimună, caracterizată prin producerea de anticorpi la antigenele propriilor trombocite;
4. Heteroimun, rezultat din expunerea la un agent viral sau alt agent de pe corp cu o modificare a structurii antigenice a celulelor sanguine.

Scăderea trombocitelor asociată cu imunitatea

Trombocitopenia imună include forme precum:

• Izoimun sau aloimun – pot fi neonatale sau pot apărea în timpul transfuziilor de sânge care sunt incompatibile în apartenența la grup;
• Haptenă sau heteroimună (haptenă - parte a antigenului), rezultată din ingestia unui antigen străin (virusuri, medicamente);
• Trombocitopenia autoimună este cea mai frecventă și frecvent întâlnită. O defecțiune a sistemului imunitar, a cărei natură de obicei nu este stabilită, duce la faptul că sistemul imunitarîncetează să-și recunoască trombocitele native sănătoase și îl ia drept „străin”, care, la rândul său, reacționează producând anticorpi împotriva lui însuși.

Diateza hemoragică în AITP

Purpura trombocitopenică autoimună (AITP) este cea mai comună formă de trombocitopenie imună. Afectează adesea femeile tinere (20-30 de ani).

O scădere a nivelului de trombocite care însoțește o altă boală și face parte din complexul ei de simptome se numește trombocitopenie secundară. Ca simptomatic, trombocitopenia este observată în diferite patologii:

1. colagenoză (lupus eritematos sistemic (LES), sclerodermie, dermatomiozită);
2. Acut și leucemie cronică(, macroglobulinemie Waldenstrom);
3. Hepatită cronică și boli de rinichi.

Cu toate acestea, AITP, care se numește trombocitopenie esențială sau idiopatică ( boala lui Werlhof), apare mult mai des ca independent boala izolata.

Această formă este numită idiopatică datorită faptului că cauza apariției ei rămâne neclară. Cu această patologie, trombocitele nu trăiesc în medie 7 zile, ci 2-3-4 ore, în ciuda faptului că măduva osoasă continuă inițial să producă toate celulele în mod normal. Cu toate acestea, o lipsă constantă de celule sanguine face ca organismul să reacționeze și să crească producția de trombocite de mai multe ori, ceea ce afectează negativ maturarea megacariocitelor.

La femeile însărcinate, trombocitopenia esențială are o evoluție destul de favorabilă, dar se observă în continuare o creștere a frecvenței avorturilor spontane. Tratamentul trombocitopeniei într-un astfel de caz se efectuează prin administrarea de prednisolon cu 5-7 zile înainte de naștere. Problema obstetricii este rezolvată individual, dar mai des se recurge la operație (cezariană).

Efectul terapeutic al corticosteroizilor nu este neapărat utilizat în timpul sarcinii, ei sunt folosiți în alte cazuri. În plus, observat efect pozitiv din administrare intravenoasă imunoglobulina, care reduce rata de fagocitoză. Adevărat, cu recidive repetate ale bolii, splenectomia (înlăturarea splinei) este adesea preferată.

Purpura trombocitopenică imună la copii și alte tipuri de ITP

AITP acută la copii se observă la vârsta de 2-9 ani și apare la 1-3 săptămâni după infectie virala. Pe fondul unei bunăstări complete, peteșiile și purpura apar brusc la un copil. Pentru o asemenea stare tablou caracteristic sângele este trombocitopenie și nu există nicio scădere a nivelului de celule albe din sânge ().

La baza patogenezei această boală constă producerea de anticorpi împotriva antigenelor proteinelor virale. În acest caz, antigenele virale sau celulele întregi sunt adsorbite pe membrana trombocitară. complexe imune„antigen-anticorp”. Deoarece antigenele virale mai trebuie să părăsească organismul, ceea ce se întâmplă în cele mai multe cazuri, boala dispare de la sine în decurs de două până la șase săptămâni.

Alte forme de trombocitopenie imună includ rare dar boala grava Care e numit - purpură post-transfuzie. Dezvoltarea lui se bazează pe o transfuzie de sânge a unui donator transferat în urmă cu aproximativ o săptămână, pozitiv la unul dintre antigenele plachetare, pe care primitorul nu îl avea. O astfel de încălcare se manifestă prin trombocitopenie refractară severă, anemie și sângerare, care adesea duc la hemoragie intracraniană, ducând la moartea pacientului.

O alta vedere semnificativă trombocitopenia imună este cauzată de interacțiunea dintre medicament și o componentă a membranei trombocitelor - una dintre glicoproteine, unde medicamentul sau glicoproteina sau complexul lor poate fi imunogen. O cauză frecventă a dezvoltării trombocitopeniei imune poate să nu fie chiar medicamentul în sine, ci metabolitul său. Aceasta este natura trombocitopeniei induse de heparină. Chinina și chinidina sunt, de asemenea, agenți tipici capabili de a induce patologie. Ceea ce este interesant este că reacție similară unele medicamente (specifice) sunt bazate genetic, de exemplu, luarea de produse care conțin aur stimulează formarea de anticorpi împotriva trombocitelor.

Trombocitopenie non-imună

Trombocitopenie non-imună ocupă aproximativ o cincime din întreaga masă a bolilor asociate cu o scădere a nivelului de celule sanguine și se datorează:

• Traume mecanice ale trombocitelor (hemangioame, splenomegalie);
• Inhibarea proliferării celulelor măduvei osoase (anemie aplastică, leziuni chimice sau radiații ale mielopoiezei);
• Consum crescut de trombocite (DIC, deficit de vitamina B12 si acid folic).

In afara de asta, trombocitopenie non-imună observate în unele forme de dobândit anemie hemolitică, unde cele mai semnificative sunt cele două forme trombocitopenie de consum:

1. purpură trombotică (TTP);
2. hemolitic- sindromul uremic(GUS).

O caracteristică tipică a acestor boli este depunerea de trombi hialini formați ca urmare a agregare spontană trombocite, în arteriolele terminale și capilarele.

Purpura trombotică trombocitopenică și sindromul hemolitic uremic sunt ambele trombocitopenii. de origine necunoscutaşi se caracterizează printr-un debut acut proces patologic, care este însoțit trombocitopenie severă și hemolitică anemie, febră simptome neurologiceȘi insuficiență renală capabil de Pe termen scurt conduce la moarte.

Purpură trombotică trombocitopenică mai caracteristic adulților și apare după o infecție bacteriană sau virală, imunizare, este adesea observată la pacienții infectați cu HIV și poate apărea și în timpul sarcinii, atunci când se iau contraceptive orale sau administrarea de medicamente anticanceroase. Există cazuri de TTP ca boală ereditară.

Sindromul hemolitic uremic mai frecvent la copii. Cauza acestei afectiuni sunt microorganismele Shigella dysenteriae sau Escherichia coli enterotoxice, care distrug celulele endoteliale ale capilarelor renale. Ca urmare a acestui fapt, în pat vascular trimis un numar mare de multimeri cu factor von Willebrand, rezultând agregarea trombocitelor.

Prima manifestare a acestei patologii este diaree sângeroasă, cauzată de microorganismele de mai sus și apoi se dezvoltă insuficiență renală acută(formarea de trombi hialini în vasele rinichilor), adică principal semn clinic boala.

Tratamentul trombocitopeniei

Forme ascuțite

Tratați trombocitopenia în perioada acuta urmează într-un spital în care pacientul este internat. Strict odihna la pat se prescrie până la atingerea nivelului fiziologic (150 mii pe μl) de trombocite.

În prima etapă a tratamentului, pacientului i se prescriu medicamente corticosteroizi, pe care le ia până la 3 luni, îndepărtarea splinei, dacă nu există de ales, este planificată în a doua etapă, iar a treia etapă de tratament este asigurată pacienților după splenectomie. Constă în utilizarea de doze mici de prednisolon și plasmafereză terapeutică.

Evitați, de regulă, perfuziile intravenoase de trombocite donatoare, mai ales în cazuri trombocitopenie imună din cauza riscului de agravare a procesului.

Transfuziile de trombocite dau un remarcabil efect de vindecare dacă sunt special selectați (doar pentru acest pacient) conform sistemuluiHLA Cu toate acestea, această procedură este foarte consumatoare de timp și inaccesibilă, prin urmare, cu anemizare profundă, este de preferat să se transfuzeze masa de eritrocite spălate dezghețate.

Trebuie amintit că medicamente care perturbă capacitatea de agregare a celulelor sanguine(aspirina, cofeina, barbiturice etc.) sunt interzise pacienților cu trombocitopenie, despre care, de regulă, medicul îl avertizează când este externat din spital.

Tratament suplimentar

Pacienții cu trombocitopenie necesită o urmărire suplimentară cu un hematolog după externarea din spital. Un pacient care are nevoie de igienizare a tuturor focarelor de infecție și deparazitare este efectuat, a informat că ARVI și exacerbare boli concomitente provoacă o reacție adecvată a trombocitelor, deci întărirea, fizioterapie, deși ar trebui să fie obligatorii, dar sunt introduse treptat și cu atenție.

În plus, managementul pacientului jurnal alimentar , unde alimentația este atent planificată pentru trombocitopenie. Leziuni, suprasolicitare, consum necontrolat de medicamente aparent inofensive și Produse alimentare, poate provoca o recidivă a bolii, deși prognosticul pentru aceasta este de obicei favorabil.

Dieta pentru trombocitopenie are ca scop eliminarea alergenic produse și saturația dietei cu vitamine B (B12), acid folic, vitamina K, care este implicat în procesul de coagulare a sângelui.

Numit încă în spital, trebuie continuat acasă cu ouă, ciocolată, ceai verdeși nu te lăsa dus de cafea. Este foarte bine să ne amintim acasă despre remediile populare pentru combaterea trombocitopeniei, așa că ierburile cu proprietăți hemostatice (urzică, traista ciobanului, șoricel, arnica) trebuie păstrate în prealabil și folosite acasă. Foarte populare infuzii de complex preparate din plante. Ei chiar medicina oficială recomanda. Ei spun că ajută foarte mult.

Video: trombocitopenie și sindrom hemoragic

Agregarea trombocitară este procesul de lipire a celulelor sanguine prezentate împreună, precum și atașarea lor de pereții vasculari. Agregarea este în esență stadiul inițial formarea de trombi care împiedică pierderea de sânge.

Ce sunt trombocitele?

Trombocitele sunt celule sanguine modelate care contribuie la normalizarea procesului de coagulare a sângelui. Se întâmplă în felul următor. În cazul unei încălcări a integrității pereții vasculari trombocitele printr-un lanț de reacții biochimice primesc un anumit semnal, se adună la locul descoperirii și, lipindu-se, asigură procesul de blocare. Astfel, are loc procesul de agregare.

Cu toate acestea, un proces de agregare excesiv de intens este caracter patologic. Hiperagregarea trombocitelor duce la creșterea formării de trombi, care în într-o mare măsură crește riscul de a dezvolta boli precum accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic.

Ratele scăzute de agregare nu sunt mai puțin periculoase și reprezintă o potențială amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului. Aderența insuficientă a trombocitelor duce la formarea unei boli precum trombocitopenia (). În același timp, există o mare probabilitate de dezvoltare a internă și sângerare externă care nu numai că contribuie la dezvoltare forme severe anemie, dar poate duce și la moarte.

Prin urmare, este extrem de important să se controleze nivelurile de trombocite din sânge, precum și capacitatea acestora de a procesa agregarea.

In mod deosebit mare importanță are agregare trombocitară în timpul sarcinii. Faptul este că încălcările acestui proces pot duce la o serie de destule consecințe grave. Hipoagregarea (agregarea trombocitară redusă) poate provoca sângerare uterină pe parcursul procesul de naștere sau după perioada nasterii. Agregarea excesiv de activă este, de asemenea, periculoasă pentru viitoarea mamă și copilul ei, deoarece poate duce la formarea de cheaguri de sânge, care este una dintre cele mai frecvente cauze ale avorturilor spontane și întrerupere spontană Sarcina timpurie.

Pentru a evita astfel efecte adverseși minimizați riscurile, experții recomandă efectuarea unui studiu asupra nivelului trombocitelor din sânge și identificarea capacității acestora de a se regenera chiar înainte de concepție, atunci când planificați o sarcină.

Studii pentru controlul agregării

Examinarea de laborator a trombocitelor se efectuează folosind tehnica de diagnosticare, care se numește agregare indusă. Pentru a efectua această procedură în sânge venos luate de la pacient, se adaugă substanțe specifice, a căror compoziție chimică este similară cu celulele corpul uman, contribuind la procesele de tromboză, având ca rezultat aglutinarea trombocitelor. Ca inductori, se folosesc de obicei substanțe care fac parte din pereții vaselor de sânge. Acestea includ:

1. ADP (adenozin difosfat).
2. Ristocetină.
3. Serotonina.
4. Colagen.
5. Acid arahidonic.
6. Adrenalină.

Pentru analiză se folosește dispozitiv special— analizor de agregare plachetar. În timpul studiului, undele luminoase sunt transmise prin plasma sanguină plină cu trombocite. Analiza se realizează în două etape. Indicatorii gradului de agregare sunt diferența de densitate luminoasă a plasmei înainte de începerea procesului de coagulare și după finalizarea acestuia. În plus, experții acordă atenție unor factori precum forma, natura și specificul undei luminoase.

Agregarea trombocitară indusă este o metodă de testare a sângelui caracterizată printr-o acuratețe extrem de ridicată și, prin urmare, utilizată pe scară largă în diagnostice moderne dacă se suspectează anumite boli.

Nu toate clinicile au echipamentul necesar pentru acest tip de procedură de diagnosticare. Până în prezent, studiile de agregare a trombocitelor sunt efectuate cu succes în laboratoarele „Invitro”.

Pentru ce este cercetarea?

Un test de sânge pentru analiza trombocitelor permite specialistului să determine capacitatea datelor celule de sânge la agregare, face posibilă identificarea anumitor tulburări ale hemostazei, care pot fi atât congenitale, cât și dobândite. În plus, folosind studiul agregării trombocitelor, este posibil să se diagnosticheze nu numai patologii sistemul hematopoietic dar si boli a sistemului cardio-vascular. O astfel de procedură este necesară pentru a urmări dinamica unui număr de anumite boli, pentru a determina metodele terapeutice necesare și pentru a controla procesul de tratament.

Indicații pentru cercetare

Agregarea indusă poate fi prescrisă de un specialist în următoarele cazuri:

1. trombocitopenie.
2. Tendința la tromboză.
3. Sângerarea gingiilor.
4. Umflare crescută.
5. Tendință la sângerare, sângerare uterină.
6. Vindecare prost rănile.
7. Tratament medicamentos pe termen lung acid acetilsalicilic.
8. bolile Willebrand și Glanzmann.
9. trombofilie.
10. Sarcina complicata.
11. Încălcare circulatia cerebrala, boala ischemica inimile.
12. Trombocitopenie, congenitală sau dobândită.
13. Boala varicoasa.
14. Monitorizarea dinamicii tratamentului cu medicamente antiagregante plachetare.
15. Boli de natură autoimună.
16. Studiul funcționalității celulelor trombocitelor înainte de intervenția chirurgicală.
17. Infertilitate.
18. niste încercări eșuate FIV la rând.
19. Sarcina înghețată.
20. Determinarea gradului de sensibilitate a pacientului la efectele agenților antiplachetari.
21. Trombastenia Glanzman.
22. boala Bernard-Soulier.
23. Înainte de programare și în timpul recepției medicamente hormonale contraceptie.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare?

Un test de sânge pentru capacitatea trombocitelor la procesul de agregare necesită respectarea strictă a regulilor de preparare. Pentru ca studiul să fie extrem de corect și eficient, pacienții trebuie să urmeze următoarele recomandări:

1. Cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru cercetare, este necesar să încetați să luați medicamente care suprimă procesele de tromboză. Acestea includ următoarele medicamente: preparate cu acid acetilsalicilic, antidepresive, sulfapiridazină, dipiridamol, indometacin, agenți antiplachetari, preparate hormonale, contraceptive.
2. Cu o zi înainte de studiu, trebuie să vă abțineți de la a bea băuturi alcoolice și cu cofeină.
3. Elimina grasimile, condimentele, preparate picante, condimente și usturoi.
4. Este interzis fumatul în ziua procedurii.
5. Limitați extrem de stresul fizic și psiho-emoțional.
6. Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge pentru analiză.

O contraindicație pentru agregarea trombocitară indusă este considerată a fi prezența în organism a procese inflamatorii acută sau cronică.

Respectarea regulilor de mai sus este necesară pentru a obține cele mai precise și obiective rezultate ale studiului!

Efectuarea unei analize

Un test de sânge pentru a determina capacitatea celulelor trombocitelor de a se regenera se efectuează exclusiv dimineața. timpul perfect pentru prelevarea de sânge, se ia în considerare intervalul de timp de la 7 la 10 dimineața.

Studiul se efectuează pe stomacul gol, în această zi pacientul nu trebuie să consume altceva decât apă plată pură.

Pentru a efectua un test pentru a determina gradul de agregare a trombocitelor, se utilizează sânge venos. Gardul acestuia se executa din zona vena cubitală pacient folosind o seringă de unică folosință. Apoi, materialul este plasat într-o eprubetă cu o soluție de citrat de sodiu 4%. După aceea, recipientul este răsturnat de mai multe ori, astfel încât sângele să fie complet amestecat cu acesta substanta activa. În etapa următoare, tubul cu sângele colectat este trimis la laborator pentru analize suplimentare.

Interpretarea rezultatelor

Se efectuează descifrarea rezultatelor studiului specialist calificat in conditii de laborator.

Norma in cazul acestei analize este determinata in functie de substanta folosita – un inductor care reactioneaza cu sangele pacientului.

Să luăm în considerare această întrebare mai detaliat:

1. Ratele normale de reacție cu colagenul variază de la 46 la 93%.
2. Ratele normale de reacție cu adenozin difosfat variază de la 30 la 77%.
3. Ratele normale de reacție cu ristomicina variază de la 35 la 92,5%.

O scădere a agregării trombocitelor poate fi declanșată de următorii factori:

1. Patologii ale sistemului hematopoietic.
2. Efectul pozitiv al terapiei antiplachetare.
3. trombocitopatie.

O creștere a agregării trombocitelor poate indica prezența următoarelor patologii:

1. Hipertensiune.
2. Accident vascular cerebral.
3. Diabet.
4. Atac de cord.
5. ateroscleroza vasculară.
6. Tromboza arterelor cavității abdominale.

Studiul proprietăților de agregare a trombocitelor este important procedura de diagnosticare ceea ce face posibilă diagnosticarea unui număr de boli pe stadiu timpuriu dezvoltarea lor, prezice posibile complicații pentru a prescrie cursul optim de tratament.

Trombocitele sunt responsabile pentru mai multe procese din corpul nostru, dar sarcina lor principală este de a organiza coagularea stabilă a sângelui. În caz de deteriorare a vaselor de sânge, trombocitele se lipesc împreună, formând un cheag și înlocuiesc zona deteriorată, restabilind țesutul.

Una dintre problemele care pot apărea cu acestea sunt trombocitele scăzute.

În cazul unei scăderi a nivelului de coagulare a celulelor sanguine, există o scădere a indicelui cantitativ al trombocitelor din sânge, din cauza căreia crește posibilitatea de sângerare și vindecare lenta răni.

Ce procese efectuează trombocitele în organism?

Originar în principal în măduvă osoasă, acestea trombocite au forma unui cerc sau o formă ovală și nu conțin niciodată un nucleu. În diametru, trombocitele ajung la 2 până la 4 microni.

Complexele glicoproteice sunt localizate direct pe membrană, ca receptori, și ajută trombocitele în activare, în stabilirea unei forme sferice și formarea pseudopodiilor (excrescențe ale organismelor unicelulare utilizate de celule pentru mișcare).

Legarea trombocitelor și fixarea lor pe zonele deteriorate ale vaselor de sânge - toate acestea sunt sarcinile unor astfel de complexe. Ele sunt fixate pe fibrină, după care eliberează trombostenină (o enzimă), în urma căreia are loc îngroșarea țesuturilor.

Funcția principală a trombocitelor este coagularea sângelui.

Stimularea acestor celule sanguine în mod direct dă roade. Componente implicate în coagularea sângelui, în același timp și alte utile și substanțe active sunt lansate.

Trombocitele sunt distribuite departe de toate vasele și participă la astfel de acțiuni:

• Formarea cheagurilor de sânge, trombul inițial, care va opri sângerarea, închizând zona afectată;
• Hrăniți vasele de sânge și, de asemenea, îngustați-le dacă este necesar;
• Procese asociate cu sistemul imunitar;
• De asemenea, participă la dizolvarea trombului, acest proces numită fibrinoliză;

Durata de viață a trombocitelor este de la 8 la 10 zile; spre sfârșitul existenței lor, acestea scad în dimensiune și își pierd puțin forma.

Notă! Peste 75% secretii sanguine din nas perioade lungi, hemoragiile subcutanate și fluxul sanguin al gingiilor, sunt denumite patologii ale sistemului de formare a trombocitelor.

Normă în sânge

Indicatori ai nivelului normei pentru corpul uman este valoarea de 180-400 * / l.

Trombocite scăzute sunt diagnosticate în cazul unui semn sub 140 */l.

Trombocitopenia este posibilă atât ca simptom al unei alte boli grave, cât și ca patologie independentă.

Simptome de trombocite scăzute

O situație în care saturația trombocitelor din sânge este scăzută se numește trombocitopenie.

Boală trombocitopenie

Dacă trombocitele sunt scăzute, se notează următoarele simptome:

• Sângerare din cavitatea nazală;
• Menstruație prelungită și multe altele;
• Sângerarea gingiilor;
• Educație pe piele puncte roșii;
• Formarea accelerată de vânătăi și hematoame, chiar și cu o ușoară presiune asupra țesutului.
• Sângerare abundentă și încetinită cu leziuni ale țesuturilor moi;
• Rareori, splina este mărită.

Opririle lente ale hemoragiei externe, cu o astfel de patologie, apar deoarece concentrația de trombocite în sânge este scăzută, iar procesul de lipire și înlocuire a zonei deteriorate durează mult mai mult.

Trombocitopenia prelungită contribuie la patologii severe, dacă nu le acordați atenție, acestea pot fi fatale.

Sunt:

• Leziuni tisulare mari cu hemoragii severe. Cu coagulare scăzută a sângelui, sângerare severă cauzat de daune pe scară largă, este aproape imposibil de oprit, ceea ce poate duce la pierderi mari de sânge;
• Hemoragiile pot apărea și în tesuturi moi, contribuind la un accident vascular cerebral, care poate provoca complicații semnificative sau poate termina prost.

Tipuri existente de trombocitopenie

Această patologie poate fi fie congenitală, fie se poate dezvolta în timp. Majoritatea cazurilor sunt dobândite în timp. Și direct la Mai mult dobândite, un factor de trombocite scăzute sunt răspunsurile imune.

Ele sunt împărțite în funcție de mecanisme în 4 grupuri:

• Autoimună. Observând proteina trombocitară în sânge, organismul secretă anticorpi împotriva acesteia, considerând-o dăunătoare, această boală se numește trombocitopenie autoimună. Contribuie la dezvoltarea lor boli oncologice, rubeola, HIV, precum și bolile autoimune și utilizarea anumitor medicamente;
• Aloimun. Apar ca urmare a prăbușirii unei trombocite, în caz de grup compatibil sânge sau în timpul producerii de anticorpi;
• Transimună. Anticorpii în acest scenariu pătrund direct de la infectat boala autoimuna trombocitele mamei către copil, trecând prin placentă;
• Heteroimună. Organismul produce anticorpi datorită formării unui nou antigen în organism sau infecției proteinei plăcii roșii cu boli virale.

Ce este trombocitopenia spontană?

În timpul sarcinii, scăderea coagularii sângelui este nesemnificativă și în limitele normale. Dar dacă se observă simptome ale unei căderi mai severe, ar trebui să consultați imediat un medic. De asemenea, o cădere puternică este plină pierdere mare sânge în timpul nașterii, care se poate termina fatal pentru mamă.

Ce alimente să excludeți pentru a crește coagularea?

Anumite alimente pot subțire sau îngroșa sângele. La rate mici coagulabilitatea, trebuie eliminată sau să conducă la un consum minim de alimente care sunt imposibile cu trombocitopenie.

Acestea sunt următoarele:

• Ceai verde;
• Coacăze;
• roșii proaspete;
• Piper;
• Usturoi;
• Ghimbir;
• sac de telina, suc de zmeura;
• Pește de mare;
• Iaurturi și chefir;
• Carne nu grasă (curcan și pui);
• Nuci;
• seminte de floarea soarelui
• Ulei de masline;
• si altii.

Următoarele ierburi duc, de asemenea, la un nivel scăzut de trombocite:

• urzica proaspata;
• șoricelă;
• brusture;
• Ace;
• Burnet;
• si altii.

O anumită listă de medicamente afectează, de asemenea, subțierea mai mare a sângelui, astfel încât utilizarea următoarelor medicamente ar trebui suspendată:

• Acid acetilsalicilic;
• fenilina;
• Curantil;
• ThromboAss;
• Cardiomagnil;
• Ginko Biloba;
• Aspecard.

Cum se diagnostichează trombocitele scăzute?

Este necesar să consultați un medic, acesta va putea efectua un examen, va prescrie studii și terapie corectă, va dezvălui un posibil mai mult boala grava, care a provocat trombocitopenie, vă va ajuta să alegeți alimentația potrivită pentru a normaliza îngroșarea.

Cum să tratezi coagularea lentă?

Nu există medicamente specifice care să vizeze creșterea cantitativă a trombocitelor. Tratament în acest caz depinde mai mult de patologia care a provocat o astfel de stare a trombocitelor în sânge. Cu abateri minore de la normă, tratament de specialitate nu este necesar, trebuie doar să-ți readuci dieta la normal.

Pentru a readuce indicatorii de coagulare la normal, ar trebui nu numai să excludeți alimentele care subțiează, ci și să adăugați alimente care contribuie la coagularea sângelui în dietă.

Produse

Următoarea listă de produse va ajuta la creșterea proceselor de coagulare:

• Branza si branza de vaci, care contin cantitati mari de calciu;
• Leguminoase (migdale, alune, alune) care conțin acizi grași;
• Alimente bogate in fier, precum carnea, merele, hrisca etc.;
• Măceș;
• Morcov;
• Ulei de pește (omega-3);
• Spanac, patrunjel;
• Cartof;
• Mazăre;
• Porumb;
• Ficat de vita;
• si altii.

Pregătiri

De asemenea, prescrie mijloace de stimulare a sistemului imunitar:

• imun;
• Tinctură de echinacea.

Remedii populare

Există și metode de reducere remedii populare creșterea densității sângelui, acestea includ:

• frunze de coacăz;
• Fructe de trandafir de câine;
• frunze de cimbru;
• Podbal;

Toate ierburile sunt preparate sub formă de ceai și luate pe cale orală. De asemenea, medicii recomandă includerea în dietă ulei de susan(10 g pe zi), împreună cu aceste fonduri, trebuie să mănânci mai multă ceapă și usturoi.

Notă! Puteți îngroșa sângele cu un decoct de frunze uscate de urzică. Este foarte important ca frunzele să fie uscate, ca frunze proaspete promovează subțierea sângelui.

Dacă starea pacientului este foarte gravă, atunci în cadru clinic produce o transfuzie de masă trombocitară și plasmă.

Important! Dacă sunt detectați anticorpi împotriva trombocitelor, transfuzia de trombocite trebuie evitată, deoarece există riscul de sângerare crescută.

Dacă trombocitele scăzute sunt provocate de o boală, atunci un spectru îngust al bolii este determinat și trimis către cercetări suplimentare boli direct (oncologie, hepatită etc.). Și după aceea, pregătirile sunt coordonate cu un medic calificat în acest domeniu.

Video. Purpura trombocitopenică

Concluzie

Orice abatere a trombocitelor de la norma specificată este plină de consecințe grave. Trombocitele scăzute provoacă sângerări și hemoragii la nivelul creierului, ceea ce este foarte periculos pentru sănătate.

Dacă sunt detectați factori de trombocitopenie, ar trebui să mergeți imediat la medic calificat, faceți o analiză pentru studiul densității sângelui și introduceți în dietă alimente care afectează coagularea sângelui.

Coagularea în timpul sarcinii necesită o atenție deosebită, deoarece se poate transforma într-un pericol atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul nenăscut.

A nu simti boală severă iar consecințele, este mai bine să nu te automedicezi!

Foarte periculoase: mișcarea lor prin sistemul circulator sau poate duce la moarte rapidă.

Studiul agregării trombocitelor ia în considerare capacitatea acestora de a se conecta: cu abateri, poate apărea un atac de cord sau un accident vascular cerebral - pierderi de sânge, anemie, epuizare.

Agregarea trombocitară: normală

Ce este agregarea trombocitelor în sânge? Pentru a determina valoarea agregării trombocitelor, este necesar de la o venă la o eprubetă și, în acest caz, atunci când nu există nicio rană, este necesar să se creeze condiții pentru ca trombocitele să se combine într-un conglomerat.

Pentru aceasta, în laborator se introduce agregarea trombocitară indusă.

Condițiile devin cât mai apropiate de mediul organismului, ca inductor al agregării plachetare, se iau substanțe identice în compoziție chimică uman, capabil să provoace tromboză.

Inductorii pot fi:

1. Serotonina.
2. Colagen.
3. Adrenalină.
4. Acid arahidonic.
5. adenozin difosfat (ADP).

Modul de măsurare a agregării trombocitelor este trecerea luminii prin plasma sanguină.

Diferența dintre densitatea luminii a plasmei înainte de momentul coagulării sângelui și după formarea unui cheag este activitatea de agregare a trombocitelor.

În plus, determinați rata de agregare a trombocitelor în 1 minut și tipul undelor. Agregarea trombocitară spontană este calculată fără utilizarea unui inductor.

Studiul agregării trombocitelor: pregătirea pentru test

O evaluare fiabilă a rezultatului poate fi obținută dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

• Nu mâncați cu 12 ore înainte de test.
• Cu o zi înainte de recoltarea probelor de sânge, nu efectuați exercițiu fizicși să nu experimenteze tulburări emoționale.
• Cu 7 zile înainte de analiză, încetați să luați anumite medicamente (dacă acest lucru nu este posibil, informați asistenta despre acest lucru).
• Cu o zi înainte de analiză, utilizarea de usturoi și cafea.
• Vino la donarea de sânge sănătos, fără inflamații în organism.

Agregarea trombocitară: abatere de la norma

O scădere a agregării trombocitelor poate apărea din următoarele motive.

Trombocitele sunt unul dintre tipurile de celule sanguine care responsabil pentru coagularea fluidelor corporale, participă la procesul de hemostază (oprirea sângerării) și nutriția pereților vaselor de sânge. Agregarea trombocitelor este procesul de lipire, rezultând un dop care închide rana. ÎN corp sanatos are un caracter protector, dar există și o capacitate anormal de mare a trombocitelor de a se lipi între ele - hiperagregare, care amenință cu formarea crescută de trombi în vase.

Proprietatea sângelui de a coagula depinde de mulți factori, dintre care unul este agregarea trombocitelor, care la o persoană sănătoasă execută functie de protectie . Dacă lipirea are loc într-un vas de sângerare, atunci procesul joacă rol pozitiv. Dar cu o schimbare în activitatea de agregare depășind performanță normală, apărea stări patologice periculos pentru sănătatea și viața umană.

Pentru a le preveni, există metode de determinare a agregării care vă permit să vedeți gradul de abatere.

Videoclipuri asemănătoare

Tipuri de agregare

În medicină, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri agregarilor trombocite:

1. Spontan, care se determină fără inductor. Pentru aceasta, sângele venos este turnat într-o eprubetă și încălzit la temperatura de aproximativ 37 o C.
2. Indus, în timpul studiului cărora se adaugă inductori în plasmă, în rolul cărora acţionează colagenul, ADP, ristomicina sau adrenalina. Metoda este utilizată în diagnosticul anumitor boli ale sângelui.
3. Moderat. Cauzat de circulația în placentă în timpul sarcinii.
4. Scăzut. Se observă în prezența bolilor sistem circulatorși poate provoca sângerare.
5. Crește, ceea ce duce la un risc crescut de cheaguri de sânge.

Creșterea capacității de agregare a sângelui duce la o creștere a vâscozității sale, și caracteristic mișcare lentă sânge cu o capacitate crescută de coagulare (la o rată de până la 2 minute). Patologia se manifestă atunci când:

1. TA crescută.
2. diabetul zaharat.
3. Oncologie a sângelui, a rinichilor și a stomacului.
4. Trombocitopatii.
5. Modificări aterosclerotice în vasele de sânge.

Hiperagregarea duce la următoarele patologii:

Adresați-vă întrebarea medicului cu diagnostic de laborator clinic

Anna Poniaeva. Absolvent de la Nijni Novgorod academiei medicale(2007-2014) și rezidențiat în diagnostic de laborator clinic (2014-2016).

1. Infarct miocardic din cauza aportului insuficient de sânge.
2. Accident vascular cerebral datorat accidentului vascular cerebral.
3. Tromboza venelor de la picioare.

Valori normative

Indicele de agregare la o persoană sănătoasă este în intervalul 25-75%, ceea ce indică hematopoieza normală și absența deficienței de oxigen în țesuturi și organe. Norma indicatorului pentru diferite inductori este următoarea.