Ce locație a fibromului interferează cu sarcina. Cum se manifestă fibromul la începutul sarcinii?

Creșterea cazurilor de tulburări hormonale și tendința spre sarcină după 30 de ani au dus la faptul că fibromul uterin este diagnosticat destul de des.

Fiecare femeie conștiincioasă aflată în travaliu ar trebui să știe de ce apare și se dezvoltă o tumoare benignă, dacă este posibil să rămâneți gravidă și să nașteți cu fibrom și cum să tratați boala dacă este detectată.

Concepție în timpul bolii

Prezența oricărui neoplasm în cavitatea uterină duce la creșterea volumului acestuia. Aceasta, la rândul său, duce la compresia trompelor uterine, ceea ce face dificilă mișcarea spermatozoizilor și împiedică ovulația favorabilă.

Toți acești factori duc la faptul că posibilitatea concepției devine dificilă sau tinde spre zero. Medicii nu identifică fibromul drept cauza infertilității, dar îndepărtarea în timp util și favorabilă crește șansele de concepție. Din păcate, un rezultat pozitiv este posibil doar în cazul fibroamelor al căror volum este mai mic de 3 luni de sarcină.

Femeile la o programare cu un ginecolog sunt interesate dacă este posibil să rămână însărcinate cu fibrom uterin. dimensiuni mari. Dacă formarea este netedă și îndepărtarea a avut succes, atunci capacitatea de a avea copii este păstrată. Dacă fibroamele îndoaie zona uterului, comprimați vasele de sânge și organe importante, atunci operația poate fi însoțită de sângerare și chiar de amputare a uterului. Din păcate, rezultatul unei astfel de intervenții este ireversibil și femeia nu va putea să conceapă și să aibă un copil singură.

Efectul sarcinii asupra creșterii și dezvoltării fibroamelor

După concepție, producția organismului de estrogen și progesteron crește, ceea ce afectează creșterea tumorilor. Există, de asemenea modificări fiziologiceîn organism: tonusul uterin crește, se întinde musculara proprie, fluxul de sânge în zonă crește. Toți acești factori stimulează modificări ale fibroamelor, indiferent de stadiul de dezvoltare și localizare.

De regulă, se observă o ușoară creștere a formării în primul trimestru, iar în al treilea, dimpotrivă, fibroamele scad. Acest proces nu are practic niciun efect asupra sarcinii și rareori cauzează complicații.

Uneori, tumora suferă distrugere sau degenerare. Necroza independentă a țesuturilor formațiunii este însoțită de umflare severă, crește riscul de sângerare uterină și chisturi. Degenerarea se observă în orice trimestru, precum și după naștere (în funcție de localizarea defectului). Necroza poate fi cauzată de modificari hormonaleȘi producția crescută progesteron, precum și mecanic (tromboza împiedică fluxul sanguin normal în zona patologiei) și altele.

Simptomele degenerescentei fibromului:

  • spasme în zona în care se află tumora;
  • hipertonicitatea uterului;
  • hipertermie;
  • creșterea numărului de leucocite în sânge și a vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

În prezența semnele indicate Este prescrisă o examinare cu ultrasunete.

Fibromul uterin degenerează în timpul sarcinii în câteva săptămâni. Medicul ginecolog prescrie terapie conservatoare, prescrie antispastice și odihna la pat. Dacă spasme dureroase nu pleca, dar tonusul uterului rămâne ridicat, gravida este internată într-un spital.

ÎN în cazuri rare se prescrie tratamentul chirurgical. Indicatii obligatorii: picant si durere paroxisticaîn abdomen, leucocitoză, febră, hipertermie, sângerare uterină, deteriorare generală condiție. Intervenția minimă vă permite să mențineți sarcina, dar în patologia severă sunt cauzate naștere prematură sau se prescrie un avort.

Efectul fibromului asupra sarcinii pe trimestru

În primul trimestru, prezența educației afectează rareori cursul sarcinii. Excepție fac situațiile în care formațiunea este în contact cu placenta. Mărimea ganglionilor miomatoși joacă, de asemenea, un rol - cu cât patologia este mai mare, cu atât este mai mare riscul de complicații, simptome acuteși chiar un avort spontan.


Cauzele avorturilor spontane cauzate de fibrom:

  • degenerarea fibroamelor, în timpul căreia se eliberează prostaglandine și provoacă contracția mușchilor uterini;
  • fluxul sanguin afectat în zona uterului și a placentei;
  • patologii neuroendocrine;
  • crește riscul de exacerbare a bolilor cronice;
  • fibromul stimulează creșterea suprafeței mucoase a uterului, ceea ce provoacă complicații (hiperplazie și endometru, apariția polipilor etc.).

În al doilea trimestru, riscul de avort spontan crește, iar în al treilea - naștere prematură. Ganglionii miomatoși măriți ocupă spațiu liber în uter, reducând zona pentru dezvoltarea embrionului. Procesul este, de asemenea, însoțit de o activitate contractilă crescută a mușchilor uterini. Cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai mare riscul de naștere prematură. În plus, o formațiune mare afectează formarea, dezvoltarea și creșterea embrionului. Au fost înregistrate cazuri de copii care s-au născut cu craniul sau coloana vertebrală deformată, torticolis și scădere patologică a înălțimii și greutății.

Tratament

Am analizat cum sunt legate fibromul uterin și sarcina, la ce complicații și consecințe ar trebui să ne așteptăm. Cu un tratament în timp util și competent, tumora nu interferează cu sarcina și nașterea normală.

Terapia conservatoare vă permite să încetiniți dezvoltarea educației pe primele etape(amploarea patologiei este egală cu 12 săptămâni sau mai puțin de sarcină). Tratamentul va depinde de fiziologie viitoare mamă, cauzele bolii și simptomele individuale.

Dacă boala apare pe fondul anemiei prin deficit de fier, atunci tratamentul ar trebui să înceapă cu un aport țintit de fier și trecerea la dieta speciala. Femeile însărcinate trebuie să facă teste regulate analiza generala sânge, determinând nivelul hemoglobinei. De asemenea, numit medicamente speciale: vitaminele B, A si E, complexe de fier, acizi (folici si ascorbic). Aceasta terapie susține sistemul neuroendocrin și neutralizează sensibilitatea organelor cu doze mici la estrogen.

Dacă fibroamele uterine în timpul sarcinii apar pe fondul dezechilibrului lipidic, pacienta va începe să câștige rapid în greutate. În acest caz, pentru a inhiba dezvoltarea tumorii, se prescrie o dietă specială: consumul este limitat carbohidrați simpli, grăsimile animale sunt înlocuite cu grăsimi vegetale, meniul este dominat de legume și fructe, precum și de sucuri proaspăt stoarse.

De asemenea pentru tratament conservator utilizați medicamente hormonale pe bază de progesteron, care reduce capacitatea celule patologice la diviziune.

În unele cazuri, creșterea și dezvoltarea tumorii nu pot fi oprite. În caz de simptome acute, este prescris tratament radical cu interventii chirurgicale uterine.


Există o serie de complicații care duc de obicei la îndepărtarea chirurgicală educaţie.

  1. Malnutriția și degenerarea ganglionilor miomatoși. Acest lucru se întâmplă atunci când baza fibromului subperitoneal este răsucită.
  2. Tromboza vaselor venoase în zona pelviană cauzată de creșterea fibroamelor mari.
  3. Insuficiența cervicală, care apare cu tipuri de tumori cervicale. Astfel de noduri perturbă închiderea naturală a colului uterin.
  4. Ruptura uterului de-a lungul cicatricei.
  5. Apariția unui conglomerat de noduri, care duce la dezvoltarea proliferativă a fibroamelor.
  6. Insuficiență fetoplacentară (nodulii sunt localizați în placentă).

Dacă terapia nu este prescrisă în timp util, sunt posibile următoarele complicații:

  • creșterea în interior a vilozităților coriale;
  • formă cronică de anemie;
  • placentaţie scăzută şi detașare prematură interes;
  • sarcină înghețată, tulburare de dezvoltare intrauterină;
  • avort spontan, naștere prematură;
  • gestoză etc.

Prevenirea

Fibromul uterin din timpul sarcinii poate fi tratat, dar poate pleca consecințe ireversibileȘi complicatii grave. De aceea boala ar trebui prevenită făcând măsuri preventive după 25-30 de ani.

  1. În primul rând, tratați bolile în timp util și preveniți recidiva formelor cronice.
  2. Evitați avortul și întrerupere artificială sarcina, nu consumati medicamente pentru contracepție de urgență. Avorturile frecvente perturbă structura miometrului, ceea ce contribuie la proliferare progresia tumorii. Dezechilibrele hormonale duc la apariția și dezvoltarea formațiunilor.
  3. Faceți o examinare anuală cu un ginecolog și tratați boli ginecologiceîn stadiile incipiente.
  4. Implementați în timp util funcția de reproducere. Medicii recomandă să nașteți primul copil la 22 de ani, al doilea copil la 25 de ani și toate nașterile ulterioare înainte de 35 de ani. Travaliu tardiv provoacă îmbătrânirea miocitelor, perturbă capacitatea mușchilor uterini de a se întinde și de a se contracta.
  5. Salvați prima sarcină dacă există cazuri de fibrom în familie.
  6. Când planificați o sarcină, evitați expunerea la radiații puternice într-un solar sau la soare deschis sau expunerea la temperaturi ridicate.

Sub rezerva măsurilor de conservare sănătate reproductivă riscul de dezvoltare a tumorii este redus. Dacă apar simptome ale bolii, ar trebui să faceți imediat o programare la un ginecolog.

Fibromul uterin astăzi este un fenomen destul de frecvent, iar frecvența diagnosticului său a crescut în special în timpul sarcinii. Este destul de logic că femeile aflate la vârsta fertilă au din ce în ce mai multe întrebări despre posibilitatea de a rămâne însărcinate dacă au fibrom uterin sau după îndepărtarea acestora, despre efectul acestuia asupra cursului sarcinii și despre metodele de tratare a acestuia în timpul transportului unui copil.

Efectul fibromului asupra sarcinii.
Trebuie spus imediat că fibromul este o tumoare benign în natură, apare pe fondul proliferării fibrelor musculare ale pereților uterului. Permiteți-mi să clarific imediat că oricare formarea tumoriiîn cavitatea uterină duce mai devreme sau mai târziu la mărirea acesteia. Creșterea fibroamelor poate fi foarte rapidă, dar este posibil să nu fie observată deloc și pentru o perioadă destul de lungă. În timpul gestației, uterul crește, de asemenea, în dimensiune corespunzătoare unei anumite perioade. Acesta este motivul pentru care mărirea uterului este inițial asociată cu sarcina și doar rezultatele unei ecografii pot pune un diagnostic precis.

Miomul complică într-adevăr procesul de concepție, deoarece dimensiunea lui pune presiune trompele uterine, punând obstacole în mișcarea spermatozoizilor și, de asemenea, perturbă ovulația. Ca atare, nu este o cauză a infertilității, dar îndepărtarea ei crește semnificativ șansele de a concepe un copil, cu excepția cazului în care, desigur, dimensiunea acestuia nu depășește douăsprezece săptămâni de sarcină. Cu dimensiuni mai mari, tumora duce la deformarea cavității uterine, în urma căreia este posibil să se păstreze funcția de reproducere destul de dificil, deoarece îndepărtarea fibroamelor mari este adesea însoțită de sângerare severă și, în unele cazuri, specialiștii sunt nevoiți să elimine pur și simplu uterul.

În primele luni de sarcină, pot apărea complicații pe fondul fibromului, acest lucru apare în principal; locatie apropiata tumori cu placenta. ÎN în acest caz, dimensiunea tumorii nu este mai puțin importantă. Cu noduri miomatoși mici, sarcina decurge fără complicații, iar tumora în sine nu se manifestă în niciun fel.

Fibromul din al doilea și al treilea trimestru de sarcină crește riscul de avort spontan, precum și de naștere prematură. Acest lucru se întâmplă ca urmare a faptului că nodulii miomatoși lasă tot mai puțin spațiu liber fătului și, în plus, stimulează activitatea contractilă a uterului. Și în această situație rol important joacă locația fibromului și distanța acestuia față de placentă (dacă există contact).

Tumorile mari pot afecta crestere normala si dezvoltarea fetala. Adesea sunt cazuri de copii care se nasc cu greutate mica, cu forma alterata a craniului, curbura gatului etc.

Majoritatea experților sunt de acord că fibromul uterin afectează procesul de naștere, întârziendu-l semnificativ. De asemenea, dacă este prezent, specialiștii decid mai des să efectueze Cezariana. În această situație, nu fibromul în sine, ca atare, previne nașterea, ci mai degrabă ganglioni miomatoși mari în combinație cu patologii ale poziției și prezentării fătului (transvers, pelvin și prezentare facială). Uneori, dacă incizia cezariana se potrivește cu locația fibromului, medicul îl poate îndepărta.

De remarcat faptul că la gravidele cu fibrom apare adesea desprinderea placentară, mai ales când tumora este localizată retroplacentar (în spatele placentei). Pe parcursul procesul de naștere medicii iau în considerare această caracteristică a tumorii.

ÎN perioada postpartum fibromul poate provoca, de asemenea, complicații, atât imediat (sângerare pe fondul tonusului uterin scăzut), cât și după o perioadă suficientă de timp perioada lunga timp ( boli infecțioase, uterul nu atinge dimensiunea inițială).

Planificarea sarcinii în prezența fibromului uterin.
În etapa de planificare a concepției, este necesar să se țină cont de fapte precum localizarea fibromului, tendința de creștere și dimensiunea nodurilor. Dacă localizarea nodurilor duce la deformarea cavității uterine, atunci este practic imposibil să rămâneți gravidă, deoarece spermatozoizii, fără a ajunge trompe uterine, se aseaza pe suprafata lor fara sa intalneasca vreodata oul. În acest caz, nodurile trebuie îndepărtate.

Dacă nodurile sunt mici și situate în grosimea peretelui uterin sau în exterior, adică nu există o deformare a cavității, atunci probabilitatea de sarcină este destul de mare. Trebuie spus doar că, în caz de fertilizare, o femeie poate avea probleme asociate cu nașterea fătului.

Dacă o femeie are un nod miomatos picior subțire, atunci există un risc mare de torsiune în timpul sarcinii, iar acest lucru, de regulă, duce la intervenție chirurgicală și adesea la avort spontan. În această situație, în etapa de planificare a sarcinii, se recomandă de urgență eliminarea unor astfel de noduri.

De asemenea, este important de reținut că dacă, conform datelor cu ultrasunete, predispoziția tumorii la crestere rapida(dublarea în șase luni), atunci planificarea sarcinii este interzisă. Acest lucru se datoreaza Risc ridicat o creștere a fibroamelor în timpul sarcinii, care provoacă malnutriție în nod, iar acest lucru este deja plin de avort spontan. În etapa de planificare a concepției, o astfel de tumoare trebuie, de asemenea, îndepărtată în prealabil.

În cazul fibromului uterin dimensiuni mari(4 cm în diametru și mai sus), merită, de asemenea, amânarea concepției, deoarece, în primul rând, acest lucru este puțin probabil (pe fondul patologiei endometriale) și, dacă se întâmplă, este plin de avort spontan, deoarece probabilitatea avorturilor spontane și a malnutriției. a fătului este foarte mare, ceea ce va duce la operatie chirurgicala. Nodurile sunt, de asemenea, supuse eliminării în etapa de planificare a copilului.

Creșterea fibroamelor în timpul sarcinii.
Niciun medic nu poate răspunde cu încredere cum se va comporta o tumoare în timpul sarcinii (dacă este prezentă înainte de concepție). Joacă un rol important aici factor genetic. În cele mai multe cazuri, creșterea fibroamelor se observă în primele două trimestre de sarcină, iar în al treilea, dimpotrivă, se remarcă scăderea acestora. De regulă, în timpul gestației, fibroamele sunt reduse în dimensiune cu o medie de treizeci și cinci la sută, dar există încă un procent mic de cazuri în care fibroamele se dublează în timpul gestației, dar acest lucru practic nu complică sau complică sarcina. Cu toate acestea, distrugerea sau degenerarea fibroamelor poate contribui la diferite complicații. Acest proces este combinat cu necroza tisulară a fibroamelor distruse, sângerări, formarea de chisturi etc. Acest fenomen poate apărea, sincer, în orice stadiu al sarcinii și după naștere. În acest caz, contează localizarea fibroamelor.

De ce fibroamele sunt distruse în timpul sarcinii nu este complet cunoscut. Acest lucru poate fi facilitat de modificări hormonale (creșterea nivelului de progesteron), vasculare și mecanice (insuficiența alimentării cu sânge a tumorii din cauza trombozei). Acest proces este însoțit de durere în zona în care se află nodul, o creștere a tonusului uterin, o creștere a temperaturii corpului, o creștere a nivelului de leucocite în sânge și a vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Degenerarea fibroamelor este diagnosticată folosind examenul cu ultrasunete. Inițial, pacientului i se recomandă să se odihnească în pat și prescrise analgezice, menținând în același timp simptome severe este internată în spital pentru continuarea tratamentului internat.

Tratamentul chirurgical este prescris în cazuri excepționaleîn prezența citiri absolute(febră severă, leucocitoză, deteriorare starea generala, durere abdominală acută, sângerare uterină). Adesea când intervenție chirurgicală reuseste sa mentina sarcina.

Observ că fibroamele care au crescut în primele luni de sarcină pot să nu se facă cunoscute deloc după naștere. După naștere, pe măsură ce uterul revine la starea inițială, locația ganglionilor miomatoși se poate schimba.

Tratamentul fibroamelor în timpul sarcinii.
Inițial, terapia fibromului este conservatoare și vizează oprirea creșterii educație benignă. Metodele în fiecare caz specific depind caracteristici individuale tumora și cauzele dezvoltării acesteia. În timpul sarcinii Anemia prin deficit de fier la o femeie însărcinată poate deveni un factor care provoacă creșterea fibroamelor. Acest fapt este unul dintre motivele pentru studiul constant al sângelui unei femei în această perioadă.

Măsurile terapeutice și preventive pentru fibromul uterin sunt luarea de suplimente de fier, acid ascorbic și acid folic, vitaminele B, dieta cu predominanta alimente proteice. Sunt recomandate și vitaminele E și A, care au un efect benefic asupra sistemul neuroendocrinși reduce sensibilitatea organelor genitale la estrogeni.

Dacă metabolismul lipidic este perturbat la o femeie însărcinată cu fibrom, dieta ei este ajustată: consumul este sever limitat alimente cu carbohidrați, excludeți orice grăsimi animale (înlocuiți-le cu grăsimi vegetale), includeți în dietă mai multe sucuri proaspăt stoarse din legume și fructe.

După naștere, femeii i se prescrie agenţi hormonali cu progesteron, care reduce capacitatea celulelor de a se diviza, prevenind creșterea tumorii. Dacă este imposibil sau încercări nereușite pentru a opri creșterea fibroamelor, se ia o decizie tratament chirurgical (miomectomie conservatoare– îndepărtarea nodurilor conservând uterul).

Tehnica laparoscopiei (operație efectuată folosind un endoscop și instrumente, sub controlul unei camere video instalate în cavitate abdominală) reduce semnificativ riscul de a dezvolta aderențe la nivelul pelvisului, ceea ce în viitor ajută la menținerea permeabilității trompelor uterine, iar acesta este unul dintre factorii principali în sarcină. Metoda de tratament prin laparotomie ( chirurgie abdominală, totul este realizat de chirurg manual) este asociat cu un risc mare de formare a aderențelor, iar formarea acestora poate avea loc atât în ​​pelvis, cât și în cavitatea abdominală. În viitor, acest lucru duce la infertilitate și, uneori, la complicații sistem digestiv(de exemplu, adeziv obstructie intestinala). Cu toate acestea, dimensiunea mare a nodurilor în timpul laparoscopiei nu permite suturarea uterului așa cum este necesar, ceea ce se datorează particularităților tehnicii, unghiului instrumentelor abdominale și unor probleme tehnice.

Ca urmare, laparoscopia este efectuată pentru femeile care planifică o sarcină dacă dimensiunea nodurilor nu depășește 5-6 cm. În acest caz, sutura uterului necesită abilitățile și experiența unui chirurg. Pentru a elimina nodurile mari, există noi tehnologii pentru sutura uterului, dar acest lucru crește semnificativ riscul de rupere a uterului de-a lungul cicatricei.

Dacă nodurile depășesc 9-10 cm în diametru, riscul de ruptură uterină de-a lungul cicatricei este semnificativ mai mare decât riscul de formare a aderențelor din cauza laparotomiei. Prin urmare, se recomandă abandonarea laparoscopiei și deschiderea cavității abdominale pentru excizia tumorii.

După îndepărtarea fibromului uterin, indiferent de tehnica utilizată, concepția poate fi planificată numai după opt până la douăsprezece luni, totul depinde de dimensiunea tumorii îndepărtate.

Trebuie remarcat faptul că, după îndepărtarea fibroamelor, travaliul unei femei poate fi gestionat într-un mod natural, dacă nodulii îndepărtați nu aveau mai mult de patru centimetri în diametru, dacă nu există complicații în timpul sarcinii și după naștere, dacă cicatricea uterină este în stare satisfăcătoare. Vârsta femeii joacă, de asemenea, un rol important. În alte cazuri, este indicată operația cezariană.

Fibroame uterine multiple.
De asemenea, se întâmplă ca în uter să se formeze mai multe ganglioni miomatoși deodată și de diferite dimensiuni. Este foarte dificil să planificați o sarcină în această situație, deoarece îndepărtarea unor astfel de formațiuni poate duce la faptul că nu va mai rămâne țesut pe uter. țesut sănătos. ÎN situatii similare medicii prescriu îndepărtarea doar a acelor ganglioni care interferează cu atașarea embrionului, tind să crească, interferează cu gestația fătului și pot provoca complicații etc. După naștere, puteți începe excizia ganglionilor rămași sau medicii pot face acest lucru în timpul unei operații cezariane.

Multe femei care sunt suspectate de fibrom uterin intră în panică în căutarea răspunsurilor la întrebări - ce este? De ce eu? Este posibil să concepi un copil? Este posibil sa nasti cu fibrom uterin? Este periculos dacă este diagnosticat deja în timpul sarcinii?

Sincer să fiu, medicii nu au dat încă răspunsuri clare la toate aceste întrebări. Dar, cu toate acestea, au încă câteva informații.

Ce este fibromul uterin și de ce apare?

Miomul este o tumoare benignă a tesut muscular. Apare atunci când celulele uterului încep să se dividă activ. Medicii nu și-au dat încă seama pe deplin de ce începe să se întâmple acest lucru, dar unul dintre cele mai multe cauze probabile asociat cu stimulare hormonalăși creșterea secreției de estrogen. Astfel, creșterea fibroamelor este stimulată de estrogeni, iar procesul invers este cauzat de progesteron. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, dacă echilibrul de estrogen și progesteron din organism nu este perturbat, atunci nu există fibroame. Problema este că, de obicei, o modificare locală a nivelului de estrogen din uter nu afectează, sau foarte puțin, conținutul de hormoni din acest grup în sânge.

De fapt, fibroamele sunt întotdeauna reprezentate de mai multe noduri simultan. Au dimensiuni diferite și se pot dezvolta și în diverse părți uter. Nodurile care sunt situate sub învelișul exterior al uterului se numesc subperitoneale sau subseroase. Cele din grosimea peretelui uterin sunt intermusculare sau interstițiale. Nodurile situate sub mucoasa cavității uterine sunt submucoase sau submucoase. De asemenea, se întâmplă ca cavitatea uterină să fie deformată de un nod mare.

Fibroame uterine și concepție

Primele simptome ale fibroamelor sunt sângerarea ciclică prelungită, care este adesea însoțită de sângerare uterină. Fibromul este diagnosticat prin ultrasunete.

Fibromul uterin nu este o cauză a infertilității, deși poate fi foarte greu de conceput cu un astfel de diagnostic. Faptul este că fibroamele pot comprima trompele uterine, ceea ce complică semnificativ mișcarea spermatozoizilor și perturbă ovulația.

Opțiunea ideală este vindecarea sau chiar îndepărtarea fibroamelor înainte de sarcină. Adevărat, dacă nodurile (sau nodul) nu sunt mai mari de 12 săptămâni de sarcină. Dacă fibromul este mai mare și deformează cavitatea uterină, va fi foarte dificil să mențineți capacitatea de a avea copii atunci când este îndepărtat: adesea o astfel de operație este însoțită de sângerare abundentă, în care uterul poate fi îndepărtat.

Fibromul uterin și sarcina

Desigur, nu este nimic bun despre fibromul uterin în timpul sarcinii. În primul rând, este de obicei însoțită de insuficiență placentară și, în al doilea rând, de amenințarea întreruperii sarcinii în sine. Este deosebit de periculos dacă placenta este situată lângă un nod miomatos: îi perturbă structura și adesea funcțiile și, în consecință, mult mai puțin oxigen și nutrienți. Acest aranjament este, de asemenea, periculos, deoarece pot apărea sângerări premature, care vor fi, de asemenea, însoțite de sângerări severe.

Unii medici spun că în timpul sarcinii fibroamele încep să crească, în timp ce alții spun că acest lucru se datorează de fapt creșterii uterului, dar acest lucru de fapt nu este periculos nici pentru mamă, nici pentru copil. Un alt lucru este periculos - dacă fibromul degenerează, adică este distrus. Acest proces este de obicei asociat cu necroza țesutului nodului și, ca urmare, formarea de edem, chisturi și sângerare la femeia însărcinată. Cel mai rău lucru este că degenerarea poate apărea în orice stadiu al sarcinii.

Conform statisticilor din În ultima vreme Medicii descoperă din ce în ce mai mult fibromul la femeile însărcinate, în primul rând pentru că în zilele noastre totul mai multe femei naste dupa 30, adica cand incep tulburări hormonale. Oportunitățile influențează și ele, desigur. Medicină modernă- în special, diagnostic precoce, datorită căruia puteți diagnostica imediat fibromul la o femeie.

Miomul nu este un motiv pentru a întrerupe o sarcină, dar este un argument convingător pentru a fi sub supravegherea atentă a medicului curant. Pentru multe femei, sarcina cu fibrom decurge absolut normal și fără complicații. Adevărat, numai în cazurile în care dimensiunea nodurilor nu este prea mare.

Naştere

La jumătate dintre gravidele cu fibrom uterin, medicii notează că sunt prelungite. Medicul poate recomanda nasterea prin cezariana. Deși de fapt fibromul în sine nu împiedică în niciun fel trecerea copilului canal de nastere. Problema este că fibroamele duc adesea la anomalii în poziția și prezentarea fătului.

In special pentru- Maria Dulina

Din Oaspete

La 25 de ani am fost diagnosticat fibroame multiple uter, dar doctorul a spus că nu este deloc înfricoșător. Nimeni nu a direcționat sau sugerat eliminarea. La 31 de ani a rămas însărcinată. La 11 săptămâni de sarcină, uterul avea 19 săptămâni. La 18 săptămâni a început să mă doară stomacul. S-a constatat că 4 noduri crescuseră până la 5-6 cm în diametru. De la 18 săptămâni a fost ținută aproape tot timpul în detenție, iar la 28 de săptămâni a avut loc o naștere prematură. Acum totul este în regulă cu copilul, dar au fost multe griji. Medicii spun că fibroamele au scos fătul...

Din Oaspete

La 6 saptamani s-a pus un diagnostic de sarcina nedezvoltata. Ulterior au descoperit un fibrom de aproximativ 12 mm. Poate ea a fost motivul.

Din Oaspete

Am nascut la 37 de ani si am avut fibrom fara complicatii, am nascut pe cont propriu am mers pe tot parcursul sarcinii ok, si teste au fost excelente, chiar și hemoglobina a fost surprinzător de mare pentru medici, cred că dacă totul merge bine, nu trebuie să vă gândiți întotdeauna la bine și la copilul dumneavoastră.

Din Oaspete

Poti naste si cu fibrom copil sanatos. Principalul lucru este să observați doctor bun. Am fost observata la Clinica de Ginecologie si noua tehnologii de reproducere. A fost adus la termen normal și a născut

Din Oaspete

Înainte de sarcină, fibromul avea 30 mm. În săptămâna 16 a crescut la 12 cm – am fost șocată! La sfârșitul sarcinii, fibromul a scăzut la 5 cm Uneori, fibromul s-a umflat și a provocat dureri asemănătoare contracțiilor, deși ecografia nu a arătat nicio amenințare. Au fost sângerări o dată la 2 luni Nașterea a început și cu sângerare, în ciuda tuturor dificultăților, copilul s-a născut la termen și sănătos bun specialist. Am fost trimis pentru consultație la Moniag

Multe femei învață despre fibroamele uterine în mod neașteptat. Pacienții vin la ginecolog sau vizitează camera de ecografie în alt scop, dar aud diagnostic dezamăgitor. În ciuda tuturor temerilor și panicii, putem spune cu încredere că fibroamele sunt neoplasm benign, nu cancer. Cu toate acestea, patologia poate preveni proces natural concepţie. Este posibil să rămâneți însărcinată cu fibrom și ce trebuie făcut pentru asta? Veți afla astăzi răspunsul la aceste întrebări.

Câteva cuvinte despre patologie

Miomul este o tumoare benignă localizată în diferite segmente organ de reproducere. Există mai multe tipuri de formațiuni:

  • subseroasă - apare pe peretele exterior al organului și crește în exterior;
  • intramural - apare în interiorul miometrului, crește spre interior sau spre exterior;
  • submucoasa - formata sub înveliș interior, crește în uter.

Ultima vizualizare proces tumoral acompaniat de simptome neplăcute: durere, sângerare abundentă, tulburări de ciclu și infertilitate. De obicei, dimensiunile mici nu provoacă disconfort pacientului. Puteți suspecta fibroame în timpul examen ginecologicși confirmați cu o ecografie.

Cazuri in care nu va fi posibil sa ramai insarcinata cu fibrom

După ce primesc vești despre o nouă boală, femeile se întreabă: este posibil să rămână însărcinată cu fibrom uterin? Răspunsul va fi nu dacă sunt prezente una sau mai multe condiții.

  1. Nodul este foarte mare, ocupă o mare parte a organului reproducător. Într-o astfel de situație, poate apărea concepția, dar ovulul fecundat nu va avea de unde să se atașeze. Fibrom mare acționează ca un dispozitiv contraceptiv. Atâta timp cât este prezent în organul reproducător, nu vei putea rămâne însărcinată.
  2. Fibroamele subseroase care cresc în volume mari pot pune presiune asupra trompelor uterine. Prin deplasarea lor, tumora face dificilă trecerea spermatozoizilor în ovul. Într-o astfel de situație, nu numai atașarea, ci și formarea unui ovul fertilizat este imposibilă.
  3. Dimensiunile mari ale fibroamelor submucoase și intramurale devin o contraindicație pentru sarcină. Astfel de tumori pot afecta negativ dezvoltarea fătului, făcând sarcina imposibilă.
  4. Pot afecta ganglionii miomatoși situati în zone diferite ciclu menstrual. Încălcarea acestuia determină absența sarcinii.

Daca tumora este mica, este posibil sa ramai insarcinata? Fibroamele uterine mici nu sunt o contraindicație pentru concepție. Cu toate acestea, o femeie trebuie să știe pentru ce să se pregătească.

Sarcina pe fondul unui proces tumoral: nuanțe importante

Este posibil sa ramai insarcinata cu fibrom uterin? dimensiuni mici? Ginecologii dau un răspuns pozitiv la această întrebare. Medicii nu interzic concepția dacă volumul organului de reproducere împreună cu neoplasmul nu depășește 6-7 săptămâni. Mărimea fibroamelor este determinată pe parcursul săptămânilor.

Fibroamele submucoase de dimensiuni mici pot crește semnificativ în primele luni de gestație. O femeie ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape starea de bine și să viziteze regulat un medic pentru a monitoriza tumora.

Viitoarea mamă trebuie să știe că o tumoare poate afecta cursul sarcinii. Dacă ovulul fertilizat este atașat lângă nodul miomatos, pot apărea complicații precum dezlipirea, hematomul și hipertonicitatea. Prognoza in continuare va depinde de promptitudine măsurile luateși comportamentul tumorii.

Debutul sarcinii cu fibroame mari sau medii sugerează două scenarii:

  1. întreruperea sarcinii pentru a preveni complicațiile;
  2. îndepărtarea nodului în primul trimestru.

Tratamentul fibroamelor și al sarcinii

Dacă o pacientă este diagnosticată cu endometrioză și fibrom uterin, este posibil să rămână însărcinată? Cu astfel de boli, probabilitatea concepției naturale tinde spre zero. Cel mai probabil, fără prealabil tratament chirurgical sarcina nu va avea loc.

Dimensiuni mari ale tumorilor, fibroame intramurale expandate, precum și sângerare constantă poate fi un motiv pentru a elimina uterul. Tratament cardinal efectuat de asemenea la femei cu tumori mari dupa 40 de ani. Evident, sarcina nu poate apărea după o histerectomie.

Endometrioza cu fibrom necesită și tratament chirurgical. Laparoscopia este de preferat. În timpul operației, focarele de endometru crescut sunt îndepărtate și nodul miomatos este excizat. Această metodă de îndepărtare este potrivită pentru tumorile subseroase.

Metodele moderne de tratare a fibroamelor mici sunt blânde. După proceduri nu mai rămân cicatrici. Intervențiile minim invazive fac posibilă planificarea sarcinii și nașterea copiilor în viitor.

Este posibil sa ramai insarcinata cu fibrom uterin? Depinde de tipul, dimensiunea și localizarea tumorii. Este imposibil să dai un răspuns cert la această întrebare fără să știi istoric obstetrica, și fără examinare prealabilă. Sfaturi generale Sfaturile medicilor pentru femeile care planifică o sarcină cu fibrom se rezumă la următoarele:

  1. Concepția ar trebui să fie planificată în timpul unui ciclu regulat.
  2. Înainte de a planifica, trebuie să contactați un specialist, să treceți la o examinare și să faceți o ecografie.
  3. Dacă există contraindicații pentru concepție (fibroame mari), atunci tumora trebuie îndepărtată.
  4. De îndată ce a apărut sarcina, trebuie să vizitați un ginecolog.
  5. Pe toată perioada de gestație, se recomandă monitorizarea neoplasmului și controlul creșterii acestuia.
  6. Odată cu creșterea crescută a tumorii, se pune problema întreruperii sarcinii.
  7. Nașterea cu fibroame mici este naturală dacă nu există alte contraindicații și nodul nu blochează canalul de naștere.

Mai rar, pacienții pun întrebarea: este posibil să rămâneți gravidă cu fibroame cervicale? Această formațiune este diagnosticată în 2-5% din cazurile tuturor fibroamelor. Nodulii de pe colul uterin pot împiedica intrarea spermatozoizilor în vagin. Dacă apare sarcina, există o probabilitate mare de complicații. Nașterea naturală cu fibroame cervicale sunt contraindicate.

Este posibil să rămâneți gravidă cu fibrom uterin: recenzii de la femei

Opiniile reprezentanților sexului frumos cu privire la această patologie variază. Multe femei au reușit să conceapă și să nască un copil fără niciunul consecințe neplăcute. Astfel de pacienti spun ca este posibil sa ramai insarcinata cu fibrom acest proces nu prezinta dificultati. Alte femei vorbesc despre absența îndelungată a unei sarcini dorite, cauza căreia a fost fibromul.

concluzii

Pe scurt, se pot trage următoarele concluzii:

  1. Concepția poate apărea cu fibroame mici, dar sarcina poate provoca complicații ale bolii.
  2. Nodurile mari sunt o contraindicație pentru concepție.
  3. Anumite grupuri de paciente ar trebui să fie supuse tratamentului și îndepărtarea tumorii înainte de a planifica o sarcină.

Este posibil sa ramai insarcinata cu fibrom uterin in cazul tau? Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.