Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Odată cu iarna vine gheața. Și uneori cu ea - căderi și răni. Și se pare că nu a lovit puternic, dar locul învinețit începe curând să doară. Cum să distingem o vânătaie și o entorsă de o fractură și luxație? Și care este modalitatea corectă de a ajuta?

Veronica K., Petrozavodsk

Cuvânt către chirurg

Boris Kolodkin, Moscova

– Dragă Veronica, oricare ar fi vătămarea, principalul este să imobilizezi din timp partea rănită a corpului. Și apoi, în funcție de gravitatea leziunii, chirurgul va determina metoda de tratament cu raze X: masaj, ipsos sau intervenție chirurgicală (dacă, de exemplu, un mușchi sau un ligament este rupt).

Entorsele și vânătăile sunt mai puțin dureroase decât fracturile - cu ele, funcția mușchilor, tendoanelor etc. este parțial afectată. În câteva zile, performanța lor este restabilită. Dar vânătăile pot fi însoțite de leziuni mai grave: luxații, fracturi, leziuni ale organelor interne.

rănire

Durerea, umflarea sau umflarea, dureroasă la atingere, crește în câteva ore sau zile; hematom, vânătăi; disfuncție a mișcării. În momentul accidentării, durerea poate fi intensă, dar după câteva ore scade.

Cu o vânătaie a pielii și a țesutului subcutanat, vânătaia devine vizibilă aproape imediat. Cu o vânătaie mai profundă, hematomul va apărea afară sub forma unei vânătăi abia după 2-3 zile.

Cu o creștere a hematomului și umflarea membrului deteriorat, devine dificil pentru o persoană să miște partea deteriorată a corpului, să meargă.

Întinderea ligamentelor și a mușchilor

Senzații similare cu starea după o vânătaie, dar numai durere - în articulații. Există umflare și hematom, dar încălcarea mișcării articulației este mai pronunțată decât în ​​cazul unei vânătăi

Particularitate

Entorsele sau ruperea ligamentelor și mușchilor apar atunci când mișcările articulației depășesc capacitățile ei fiziologice. În acest caz, articulația mai poate face unele mișcări, dar mușchii o blochează. Există o amenințare de ruptură atât a mușchiului, cât și a tendonului. Periculoase sunt și mișcările într-o direcție neobișnuită pentru articulație. Cele mai traumatizante sunt ligamentele articulațiilor, în special glezna (când piciorul este răsucit).

Ambulanță

1 Aplicați un bandaj de presiune și un obiect rece pe locul rănirii.

2 Pentru a accelera recuperarea, utilizați diferite medicamente aplicație locală cu efecte antiinflamatorii si analgezice: diclofenac-gel, indovazin, fastum-gel. Aplicați toate medicamentele pe locul leziunii de 2-3 ori pe zi timp de 10 zile.

Important

Auto-medicația este posibilă numai dacă sunteți sigur că victima nu are o fractură sau luxație.

Atenție: unguentele pot fi aplicate numai pe pielea intactă ( rană deschisă nu se poate mânji). Aceste medicamente sunt contraindicate în caz de intoleranță la antiinflamatoarele nesteroidiene.

Decalaj

ligamentele

tendoane

durere severă, umflături, hematom, limitarea funcției articulare

ruptura de ligament articulatia genunchiului adesea însoțită de hemoragie în cavitatea articulației - zona articulației crește în dimensiune, devine fierbinte la atingere

la fel + pierderea completă a funcției musculare

în cazul unei rupturi a bicepsului umărului, victima nu poate îndoi brațul, în cazul unei rupturi a unuia dintre mușchii coapsei - pentru a îndrepta piciorul la genunchi

la fel + incapacitatea de a îndoi și îndrepta membrul, se păstrează capacitatea de a se mișca cu ajutorul altei persoane

Particularitate

O ruptură poate apărea ca o leziune independentă sau poate coexista cu o luxație sau o fractură. De exemplu, cauza rupturii musculare poate fi contracția lor rapidă și puternică, o lovitură puternică pentru mușchiul contractat.

Fractură, luxație

Aceeași + funcționare afectată a membrelor:

fractura degetului - edem pronunțat, durere la mișcare

fractură de picior - pierderea sprijinului, durere atunci când încercați să faceți un pas complet

luxația umărului sau fractură a claviculei - brațul „atârnă ca un bici” și mișcări ușoare rămân în articulația cotului, o încercare de a muta brațul în articulația umărului provoacă dureri severe

Atenție: la cea mai mică suspiciune de fractură, luxație sau ruptură, trebuie să solicitați urgent ajutor medical: ambulanță, camera de urgenta, spital. Acțiunea independentă este posibilă numai în cazuri extreme și trebuie efectuată cu atenție.

Particularitate

Fractură - o curbură anormală sau o scurtare a membrului, durere la locul unei posibile fracturi, care crește atunci când încercați să mutați membrul rănit și cu presiune.

Ambulanță

1 Dacă osul a rupt pielea (fractură deschisă), trebuie să îndepărtați aderența corpuri străine, tratați pielea din jurul osului proeminent antiseptic: peroxid de hidrogen (3%). Face spumă bine, așa că spălă murdăria de pe rană și oprește bine sângerarea. De asemenea, puteți utiliza o soluție de alcool sau furatsilin. Apoi asigurați-vă că puneți pansament steril fără a fixa osul.

2 Când fractură deschisă- Stop sângerare arterială(se aplica un garou deasupra fracturii deschise).

3 Preveniți șocul traumatic: anesteziați cât mai mult cu mijloace improvizate, puneți ceva rece pe zona plăgii.

4 Aplicați un pansament steril pe rană și imobilizați membrul vătămat cu mijloace improvizate: scânduri, bețe, ramuri. Dacă brațul este rupt, poți lega fundul cămășii de guler. Scopul principal este de a asigura imobilitatea oaselor la locul unei fracturi sau luxații. În același timp, durerea este semnificativ redusă și pre-
socul traumatic este prevenit. Imobilitatea la locul fracturii este asigurată de impunerea unor atele speciale sau mijloace improvizate - obiecte puternice, dar destul de ușoare, care susțin și fixează membrul vătămat într-o poziție de durere minimă. Când țineți membrul în poziția alocată, trebuie folosite role. ÎN ultima solutie un braț rupt poate fi bandajat pe corp, iar un picior pe celălalt picior.

Important

Fracturile și luxațiile nu sunt întotdeauna ușor de distins, așa că trebuie acordat primul ajutor ca și în cazul fracturilor.

Absolut orice vătămare care se termină cu mobilitate limitată, vânătăi, durere, cel puțin, este neplăcută. Cu toate acestea, o vânătaie banală poate ascunde mult mai mult consecințe serioase: fractură, entorsă, luxație. Da, vânătaia în sine poate duce în unele cazuri la complicații grave de sănătate. Prin urmare, este important ca fiecare persoană să aibă abilitățile de a distinge astfel de afecțiuni și, pe baza unei astfel de autodiagnostici, să caute ajutor medical la timp.

rănire

Deteriorarea închisă a organelor sau țesuturilor ca urmare a acțiunii mecanice se numește vânătaie. În funcție de adâncimea, volumul și locația țesuturilor deteriorate, precum și de puterea impactului primit, manifestările vânătăilor pot fi diferite. De exemplu, o hemoragie din cauza unei leziuni vasculare este o vânătaie cunoscută de toată lumea. Alte semne sunt, de asemenea, destul de cunoscute.

Semne de accidentare:

restrângerea funcțiilor unei părți a corpului sau a unui anumit organ;

roșeață a zonei deteriorate și o creștere a temperaturii locale;

hematoame - hemoragii în țesuturile deteriorate;

umflare (de la hemoragie și edem);

durere după acţiune mecanică.

Durerea apare în momentul rănirii directe și se atenuează în timp. Cu toate acestea, odată cu umflarea țesuturilor și o creștere a hematomului, durerea poate reapărea cu răzbunare. Cel mai disconfort observat în locuri care sunt lipsite de grăsime, de exemplu, suprafața frontală a piciorului inferior. În unele cazuri, umflarea și durerea sunt astfel un caracter puternic că o vânătaie este greu de distins de o fractură.

Prim ajutor:

Aplicarea unui bandaj de presiune.

Poziția ridicată a părții afectate a corpului și repausul complet al acesteia.

Aplicarea la rece in prima zi pentru a preveni dezvoltarea hematoamelor. Prosopul de gheață trebuie îndepărtat periodic pentru a evita rănirea vaselor de sânge prin expunere la temperaturi scăzute. Cel mai bine este să aplicați o compresă cu gheață peste un bandaj sub presiune timp de 25-30 de minute, apoi aplicați timp de 10-15 minute la fiecare 2-3 ore.

În prezența hematoame mari, umflare, durere severă, este mai bine să consultați un medic. De asemenea, observația de către specialiști poate fi necesară pentru vânătăi ale organelor interne, capului și alte zone periculoase.

In nici un caz nu trebuie sa incalziti si sa frecati zona lovita in primele 2 zile, dupa 48 de ore o puteti incalzi.

Trebuie să știți că primul ajutor pentru entorse, luxații, vânătăi și fracturi este complet identic: anestezie, răceală, odihnă.

Sănătate:

Spitalul poate prescrie blocaje de novocainăîn scopul anesteziei și kinetoterapiei.

În cazul leziunilor severe, poate fi necesar un tratament chirurgical: străpungerea pielii și pomparea sângelui din hematoamele extinse, curățarea articulației de lichid și injecții cu antibiotice.

întinderea

Daunele cauzate de tracțiune și însoțite de o încălcare a integrității țesuturilor se numesc în mod obișnuit întindere. Părțile elastice ale corpului - mușchi, ligamente, tendoane - sunt întinse. În cele mai multe cazuri, afectarea țesuturilor are loc în zona articulației.

Semne de întindere:

încălcarea funcțiilor zonei deteriorate a corpului;

hemoragie ușoară - uneori;

umflătură;

durere în zona afectată (mai ales atunci când se repetă mișcările mecanismului de vătămare).

Prim ajutor:

frig în zona deteriorată a corpului;

poziție ridicată a membrului și repaus;

bandaj de fixare pe articulația deteriorată (pansament elastic);

timp de 48 de ore este interzisă încălzirea și frecarea zonei deteriorate;

cu deteriorare a stării generale, umflare severăși durere - consultați un medic. Faptul este că astfel de simptome sunt însoțite de o ruptură a ligamentelor, ceea ce poate necesita intervenție chirurgicală. În plus, o dinamică similară poate fi cauzată de o fractură oasele tubulare membrelor.

Sănătate:

fizioterapie după ameliorarea durerii;

anestezie dacă este necesar;

tratament cu cruțare pentru partea deteriorată a corpului;

recuperarea are loc în aproximativ 1-4 săptămâni.

Dislocare

Dislocarea este o separare permanentă a adiacente unul față de celălalt în stare normală articulațiilor. Apare în majoritatea cazurilor la bărbații de vârstă mijlocie ca urmare a acțiunii mecanice. Când articulația nu este complet separată, leziunea se numește subluxație. Semnele acestui tip de deteriorare sunt similare cu o luxație completă.

Semne de luxare:

scurtarea relativă a membrului, deformarea externă a articulației - adesea;

poziția forțată (cel mai puțin dureroasă) a membrului;

imposibilitatea mișcării active în articulația deteriorată;

sindrom de durere severă.

Tratamentul luxațiilor

Tratamentul luxațiilor la domiciliu cu ajutorul compreselor, loțiunilor și cataplasmelor este prea riscant. O luxație proaspătă este redusă de un medic mult mai ușor decât una veche (după trei zile), așa că ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Auto-reducere luxația poate duce la o ruptură a mușchilor și ligamentelor, precum și la un os rupt. Prin urmare, singura modalitate de a ajuta o persoană rănită este să aplici frig pe articulația rănită. După aceea, este necesar să livrați victima la camera de urgență sau să chemați o ambulanță.

Sănătate:

anestezie (destul de des cu ajutorul medicamentelor);

reducerea directă a luxației folosind o tehnică adecvată;

impunerea pe articulația redusă a bandajului limitator;

în perioada de reabilitare: exerciții terapeutice, kinetoterapie;

tratament chirurgical pentru luxațiile cronice, când cea mai mică leziune duce la o luxație a articulației.

fractură

O fractură este o ruptură a integrității unui os cauzată de actiune mecanica sau proces patologicîn organism. Având în vedere varietatea mare de oase din corpul uman, există un numar mare de tipuri de fracturi.

Tipuri de fracturi:

Semne de fractură:

poziția nenaturală a membrului;

mobilitate anormală (membrul se poate îndoi într-un loc în care nu există articulații);

simptom de sarcină axială (creștere simptom de durere la întoarcerea membrului de-a lungul axei);

hemoragie și hematom;

umflare în zona afectată;

crunch (crepitus) de fragmente mici, dacă apăsați pe zona rănii (cu ajutorul acestui simptom, o fractură se diferențiază de o vânătaie și entorsă);

determinarea vizuală a fragmentelor osoase în cazul unei fracturi deschise.

Tratamentul fracturilor

Un os rupt implică de obicei alte leziuni, sângerări, răni piele. Prin urmare, este necesar să se acorde primul ajutor victimei cât mai curând posibil înainte de sosirea unei ambulanțe. Durerea în timpul unei fracturi și luxații este aceeași cu măsurile de prim ajutor, așa că nu trebuie să pierdeți timpul determinând natura leziunii, este mai bine să începeți imediat acordarea primului ajutor.

Prim ajutor:

în prezența sângerării, este necesar în primul rând oprirea acesteia, folosind următoarele metode:

• aplicați un garou în caz că sângerare abundentă(fixați timpul aplicării garoului și lăsați-l o oră și jumătate);

  aplicați un bandaj de presiune;

  apăsați vasul vizibil în rană;

bandajați rana cu materiale sterile;

dați victimei un anestezic;

fixați (imobilizați) partea ruptă a corpului, cu ajutorul atelelor, fixați articulațiile în apropierea zonei fracturii;

aplicați rece pe locul vătămării;

dacă fractura este închisă, primul ajutor trebuie să înceapă cu introducerea de analgezice.

Sănătate:

compararea fragmentelor osoase și fixarea lor:

• chirurgical - osteosinteză externă sau internă, comparare cu ajutorul dispozitivelor speciale sau manual;

  Tracțiune scheletică conservatoare, bandaje din ipsos;

anestezie (cel mai adesea cu ajutorul blocajelor de novocaină);

terapie cu antibiotice (după intervenție chirurgicală sau cu o fractură deschisă);

kinetoterapie în perioada de reabilitare;

fizioterapie.

traume din copilărie

La copii SIstemul musculoscheletal este într-o stare incomplet formată și, având în vedere mobilitatea lor, acest lucru duce la vânătăi frecvente, entorse și, în cazuri deosebit de grave, la fracturi. Pentru a stabili natura rănirii acasă la un copil este mult mai dificil decât la un adult. Deoarece este dificil pentru copii să descrie natura durerii, chiar și în majoritatea cazurilor ei sunt speriați de perspectiva unei călătorii la spital. Există o serie de leziuni caracteristice care sunt destul de ușor de bănuit acasă, dar este recomandat să consultați un traumatolog pentru a clarifica diagnosticul.

Subluxația razei

O astfel de vătămare este tipică pentru copiii mici, și în special pentru fetele cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani. În cele mai multe cazuri, rănirea apare atunci când copilul este tras de brațe. De exemplu, un părinte sau o dădacă trage brusc copilul de brațe, salvându-l astfel de la cădere, de unde și numele popular pentru rănire - „cotul bonei”. Apare un clic caracteristic ( caracteristica principală), după care se dezvoltă o durere ascuțită în cot atunci când se încearcă efectuarea oricăror mișcări ale mâinii. Copilul încetează să mai dea o mână rănită, deoarece în repaus durerea este redusă semnificativ. Nu este dificil pentru un traumatolog să determine tipul de leziune, deoarece brațul se află într-o poziție tipică pentru o vătămare. După reducerea osoasă tratament suplimentar nu este necesar și copilul are voie să meargă acasă în aceeași zi.

Fracturi subperiostale

Osul la copiii mici diferă în unele caracteristici structurale, prin urmare, adesea o fractură la un copil este tocmai subperiostal, atunci când periostul este intact și osul este rupt. O astfel de accidentare este ca și cum ai încerca să rupi o ramură verde. Aceste fracturi sunt foarte greu de diagnosticat nu numai la recepție, ci și în timpul examinare cu raze X. Doar un specialist poate distinge o fractură de o vânătaie. Cu toate acestea, merită să ne amintim că oasele la copii tind să crească împreună mai repede, astfel încât timpul de recuperare după o accidentare este redus semnificativ.

Cum să distingem o rănire de alta

Există cazuri când diagnosticul este foarte ușor de stabilit. De exemplu, dacă după lovirea unui colț există o ușoară durere și o vânătaie, nu există nicio îndoială că aceasta este o vânătaie, iar dacă de la lacerație fragmentele osoase privesc - aceasta este o fractură deschisă. Există și alte semne prin care se poate face un diagnostic prezumtiv.

Obținerea unui diagnostic final este posibilă numai după examinarea unui traumatolog. În cazul fracturilor și luxațiilor, primul ajutor este doar o modalitate de a ameliora starea pacientului înainte de sosire. îngrijire de urgență. Prin urmare, în prezența oricăror daune care creează disconfort sau limitează capacitatea de a lucra, cel mai bine este să consultați un medic. În unele cazuri, este suficient doar pentru un specialist inspectie vizualași câteva întrebări de diagnostic pentru a face un diagnostic precis. Dar cel mai adesea, pentru a diagnostica tipul de leziune, este necesar să se folosească CT, RMN și examinare cu raze X.

Semnele de mai sus sunt mai caracteristice leziunilor membrelor, dar deteriorarea altor părți ale corpului poate fi însoțită de simptome foarte diferite. De exemplu, în cazul unei răni la cap, natura leziunii poate să nu se potrivească deloc cu simptomele. O contuzie cerebrală nu poate fi observată la o radiografie, dar vă puteți simți slăbit sau leșin. Cu o fractură a oaselor craniului, pacientul poate avea doar dureri ușoare sau, dimpotrivă, o hemoragie foarte gravă. Prin urmare, cu astfel de leziuni, chiar și în cazul bunastare trebuie să vizitezi un medic.

Trebuie să vedeți un medic dacă:

Leziuni ale abdomenului, coloanei vertebrale, cufăr, Capete.

Rănire primită atunci când un copil cade de la înălțime (mai ales când se lovește cu capul).

Cod în momentul rănirii.

Sângerare, rană gravă în zona afectată.

Edem crescut.

se ridică temperatura locală, iar hematomul nu își schimbă culoarea după ceva timp și devine roșu.

Mișcările pasive și active ale membrului vătămat sunt absente.

Pierderea senzației la nivelul membrului sau scăderea parțială a acestuia.

Deteriorarea stării generale (retenție urinară, dificultăți de respirație, creșterea presiunii, pierderea conștienței).

Creșterea temperaturii

Care sunt complicațiile fracturilor? Creșterea temperaturii apare ca urmare a absorbției sângelui, autodistrugerii țesuturilor moi, distrugerii măduvei osoase. Această reacție la temperatură nu este întotdeauna observată și durează până la 7 zile.

Embolie grasă

În cazul fracturilor oaselor tubulare lungi și al pătrunderii măduvei osoase în vase, embolie grasă,în care există dureri ascuțite în piept și cap. Se manifestă clinic sub formă de edem pulmonar sau cerebral.

Tromboembolism

Tromboembolism este complicație rară fracturi rezultate din tromboza venelor extremităților, care pot provoca tromboembolism artera pulmonara. Apare de obicei acut. Dacă moartea instantanee nu are loc, se formează cord pulmonar, colaps vascular, tulburare de conștiență, amețeli, acută insuficiență respiratorie, angină pectorală, tahicardie, hemoptizie în zilele 2–3, manifestări sindrom abdominal. În aceste cazuri este necesară intervenția chirurgicală (eliminarea endovasculară a unui tromb sau embolectomie indirectă), administrarea de trombolitice, anticoagulante, antiagregante plachetare. tratament simptomatic.

Probleme mentale

Probleme mentale apar la pacientii cu diferite formeîncepând cu simple obsesii. predecesor probleme mentale poate exista insomnie chinuitoare.

Hematoame post-traumatice

Cu un hematom intradermic, se formează o bulă cu lichid hemoragic. Tratamentul se efectuează prin puncție, aplicare locală de frig. În caz de apariție hematom subcutanatîn zona rănirii, se formează o umflare, o fluctuație care perturbă funcția mușchiului rănit. In aceste cazuri se prescriu odihna, frigul, doua zile mai tarziu caldura si bandaj de presiune cu tratament conservator. În absența efectului - îndepărtarea hematomului, drenaj.

Hematomul intramuscular se caracterizează prin durere și umflare în zona leziunii, perturbă funcția mușchiului lezat. În aceste cazuri se prescrie frigul, apoi căldura. Interventie chirurgicala este de a elimina hematom, drenaj.

Hematomul paraosal în fracturile osoase se manifestă prin umflături și dureri, mobilitate patologică, disfuncție. Incizia este prescrisă pe fondul tratamentului fracturii cu hematom în creștere.

Anevrism fals (hematom pulsatoriu) rană mică, tumefacție densă, suflu sistolic este auscultat, pulsul vasele periferice absent. Tratamentul este doar chirurgical - incizie sub garoul, ligatura sau sutura vasului.

Cu un hematom epidural, care se formează după o anumită perioadă de timp după o leziune, se manifestă dureri radiculare, pareze, acte de defecare și urinare. În aceste cazuri, se efectuează laminectomie, îndepărtarea hematomului și drenajul.

Cu hematoame epidurale, subdurale, cerebrale, însoțite de o creștere presiune intracraniană, se efectuează trepanarea craniului, îndepărtarea unui hematom, drenaj.

infecții ale rănilor

Cu fracturi deschise și prin împușcătură, se poate alătura infecții ale rănilor.

Infecția chirurgicală este împărțită în acută și cronică.

Infecția chirurgicală acută, în funcție de agentul patogen, este împărțită în:

1) ascuțit infecție purulentă;

2) infectie acuta anaeroba;

3) infectie putrefactiva acuta;

4) infecție acută specifică: tetanos, antrax si etc.

Infecția chirurgicală cronică apare din acută. La cronică infecție specifică includ actinomicoza, abcesul Brodie, etc. Infecția chirurgicală se caracterizează prin roșeață, umflături, durere, febră, disfuncție a întregului organism.

Un abces este o inflamație a țesuturilor, limitată de o membrană purulentă, localizată în țesut subcutanat, uneori în organe interne. Cauza infectie purulenta cu stafilococ auriu, streptococ, coli si altii. În plus, la locul leziunii apare necroza tisulară sau acumularea de sânge. Ulcerele pot fi de o mare varietate de dimensiuni, în timp ce există o reacție generală a corpului sub formă de temperatură, leucocitoză, slăbiciune generalăȘi manifestări locale inflamație și cu abcese formate - fluctuație. ÎN etapele inițiale abces aplicat tratament conservator: liniste, caldura, kinetoterapie. Se mai folosesc puncții de abces cu introducerea de antibiotice. Cu intoxicație severă, ei recurg la deschiderea abcesului, îndepărtarea puroiului, urmată de introducerea de antibiotice în cavitatea abcesului. Pentru a accelera regenerarea, preparate enzimatice.

Flegmon este inflamație purulentă fibră. infecție microbiană pătrunde în țesut în leziunile țesuturilor moi. Boala începe brusc cu stare generală de rău, temperatura ridicata, umflare hiperemică dureroasă. Infiltratul crește rapid în dimensiune, se înmoaie odată cu formarea focarelor de infiltrare. De obicei apar limfoangita, limfadenita, tromboflebita si chiar sepsisul. În stadiile inițiale, se prescriu antibiotice, odată cu răspândirea procesului, o creștere a intoxicației, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Osteomielita

Osteomielita este complicatie severa care rezultă din inflamarea măduvei osoase, a substanței osoase și a țesuturilor moi din jur. Infecția poate intra Măduvă osoasă atât de la sursa de infecție, cât și cu o fractură deschisă prin plagă. Osteomielita poate fi acută sau cronică. Manifestari clinice osteomielita se caracterizează prin:

1) creșterea temperaturii până la 40°C;

2) durere locală;

3) intoxicație;

5) găsirea unui membru în poziție forțată;

6) fluctuația țesuturilor moi.

Cu insuficientă tratament intempestiv proces local poate fi generalizat şi deveni septicemie cu afectarea altor organe.

De obicei, tratamentul conservator nu întrerupe procesul, astfel încât se efectuează o operație care vizează deschiderea flegmonului.

O complicație specială a fracturilor este osteomielita acută post-traumatică, care poate rezulta din răspândire proces purulent de la țesuturi moi la fragmente osoase. Acest lucru este facilitat de deteriorarea masivă a țesuturilor moi și fracturile multi-comminute cu deplasarea fragmentelor.

Principalele simptome ale complicațiilor fracturii sunt exacerbarea procesului inflamator local sub formă de durere crescută și răspândită, creșterea secreției purulente, precum și apariția temperaturii corpului și abateri de la sânge.

Osteomielita cronică apare dacă există o recuperare după poliomielita acută în decurs de șase săptămâni. Osteomielita cronică rezultă din necroza unui os infectat.

scade în timpul osteomielitei cronice proces cronic, există o tendință pozitivă indicatori de laborator, se determină totuși radiologic un sechestrator, care susține proces inflamator, în care remisiunea este înlocuită cu recidive. Radiografiile arată distrugerea focală țesut osos pe fondul osteosclerozei periostale și endostale.

În prezența fistula purulenta se face fistulografie agent de contrast. În acest fel, se dezvăluie o focalizare purulentă, numărul de sechestrați.

Asistență specializată are ca scop tratamentul unui proces purulent-distructiv în focus prin intervenție chirurgicală radicală. Operație radicală constă în excizia fistulelor, trepanarea largă a osului, îndepărtarea sechestratorilor și a țesuturilor alterate patologic în toate cavitățile formate, care sunt umplute cu un mușchi pe un picior sau o umplutură cu antibiotice.

infecție anaerobă

infecție anaerobăÎn funcție de parametrii clinici și morfologici, se împarte în:

1) forme gazoase;

2) forme gaz-edematoase;

3) forme putrefactiv-purulente;

4) tetanos - local și general.

Complicațiile fracturilor. gangrena gazoasă- Aceasta este o infecție anaerobă, însoțită de necroză tisulară cu formare de aminoacizi, amoniac, hidrogen sulfurat.

Primele simptome sunt senzația de plinătate în rană, umflarea în jurul plăgii, apariția cianozei, pete de bronz, crepitus. Rana capătă o culoare gri murdar şi miros urât. Stare generală pacientul se agravează, simptomele de intoxicație sunt pronunțate: apatie, letargie, culoare pământească fețe, tahicardie. Sunt edematoase, emfizematoase, flegmonoase, necrozate, formă mixtă.

Curentul poate fi fulgerător, furtunos și lent.

Diagnosticul este facilitat de examinarea cu raze X, care ajută la determinarea prezenței gazului în țesuturi și a limitelor edemului.

Pentru prevenire infecție anaerobă, împreună cu tratamentul în timp util și calificat al rănii, utilizarea antibioticelor, utilizarea serului antigangrenos - 30.000 UA, un bacteriofag anaerob, simultan cu difag (strepto- și fag stafilococic), care se infiltrează pe marginea plăgii sau se administrează intravenos.

Tratament specific se află în administrare intravenoasă se folosește un amestec de seruri antigangrenoase în cantitate de 8-10 doze profilactice picurate, împreună cu 500 ml de ser fiziologic, antibiotice și alte medicamente.

Interventie chirurgicala constă într-o disecție largă și îndepărtarea țesuturilor moarte, aerarea plăgii. În cazuri severe, amputarea membrelor.

tetanos

tetanos cauzată de un bacil anaerob purtător de spori. Tetanusul poate fi general și local, în funcție de cauza introducerii, se împarte în plagă, post-injectare, postoperator, postpartum. Perioadă incubație variază de la 4 la 14 zile.

Simptome principale: durere crescută în rană, zvâcniri ale mușchilor din jurul acesteia, hipertensiune musculară în jurul plăgii, convulsii clonice mușchi scheletic trismus, zâmbet sardonic, ton opistho.

Prevenirea tetanosului este utilizarea toxoid tetanic, care este imunizarea pasivă și toxoidul tetanic (imunizare activă). Doza profilactică 3.000 UA de toxoid tetanic plus 0,5 ml de toxoid. Serul se administreaza dupa schema: 0,1 ml ser intradermic diluat in ser fiziologic salin 1: 100, după o jumătate de oră - 0,2 ml de ser nediluat, după 40 de minute - restul dozei.

Septicemie

Septicemie apare ca o complicație a unui focar purulent local cu o reacție specială a corpului și virulența microorganismelor. Există forme fulminante, acute, cronice, recurente.

Tratamentul este complex și individual: deschiderea și excizia focarelor purulente. Alocat masiv terapie cu antibiotice, transfuzie de sânge, terapie de detoxifiere, inhibitori de protează, hormoni, vitamine.

Cum să distingem o fractură de o vânătaie? Toată lumea trebuie să cunoască răspunsul la această întrebare, deoarece dacă o persoană se confruntă cu o rănire gravă, acordarea unui prim ajutor competent și succesul tratamentului ulterior depind de identificarea corectă. Prin ce semne se poate înțelege o fractură sau vânătăi la victimă și ce măsuri ar trebui luate?

O vânătaie este o leziune a țesuturilor moi, fără a compromite integritatea osului. Aceasta este una dintre cele mai răspândite leziuni. Puteți distinge o vânătaie datorită următoarelor simptome caracteristice:

• Umflătură;
• hemoragie subcutanată;
• Durere localizată în zona afectată;
• Leziuni ale pielii și vaselor de sânge (abraziuni, zgârieturi, suprafețe minore ale rănilor)

Spre deosebire de o fractură, cu o vânătaie, pacientul experimentează dureri, deși severe, dar totuși destul de tolerabile. În același timp, merită luată în considerare natura senzațiilor de durere. De obicei, durere ascuțită la o persoană se observă direct în momentul rănirii, apoi se slăbește treptat, devine mai înăbușit, plictisitor.

In afara de asta, diferenta importanta este a salva activitate motorie zona deteriorata. Lăsați cu greu, și experiență durere, dar victima poate în continuare să miște membrul sau degetul rănit, să se sprijine pe piciorul dureros etc.

Semne ale unei fracturi

O fractură este considerată o leziune traumatică mai gravă, cu încălcarea concomitentă a integrității țesutului osos și posibilă deplasare. În primul caz, de obicei nu există nicio dificultate în identificarea leziunii. Victima are suprafața plăgiiîn care poți vedea fragmente osoaseși fragmente, toate acestea sunt însoțite de sângerări destul de intense.

Mai des apare întrebarea cum se poate determina o fractură închisă? Puteți recunoaște vătămarea datorită anumitor simptome. În ciuda faptului că unii Semne clinice Leziunile traumatice sunt similare în multe privințe, dar cu încălcări ale integrității osului, apar mai clar.

Deci, potrivit traumatologilor, următoarele simptome sunt caracteristice unei fracturi:

• Sindrom de durere severă, cu tendință de creștere la palpare, încercând orice mișcare;
• Poate dezvoltarea șocului de durere;
• Durerea la o fractură este acută, ascuțită;
• Senzațiile neplăcute, cu timpul devin doar mai puternice;
• umflare;
• Deformare articulară;
• Scurtarea membrului lezat;
• Deteriorarea completă a activității motorii;
• Mobilitatea patologică a osului sub piele;
• Sunet de trosnet specific în momentul deteriorării;
• Poziția nefirească a membrului rănit.

O victimă care a suferit o astfel de vătămare nu poate mișca membrul rănit și orice încercare de a face acest lucru îi provoacă durere insuportabilă până la șoc sau leșin.

Diferențele caracteristice

Potrivit experților, vânătăile și fracturile au un număr de diferențe caracteristice, principalele fiind următoarele:

1. O fractură este însoțită de o încălcare completă sau parțială a integrității țesutului osos.
2. Fractura (deschisă) poate fi însoțită de sângerare, răni semnificative, leziuni ale pielii.
3. În caz de încălcare integritate osoasa aproape întotdeauna necesită impunerea de gips (cu rare excepții).
4. O vânătaie necesită o perioadă mai scurtă de recuperare.
5. Cu o vânătaie, activitatea motrică este păstrată, iar funcțiile principale ale zonei deteriorate sunt păstrate.
6. În caz de vătămare, măsuri de prim ajutor ( compresa rece, ameliorarea durerii, odihna) aduc o ușurare tangibilă după maximum câteva ore.
7. Umflarea și hematoamele în cazul unei fracturi apar mai accentuat, mai rapid și arată mai extins.

Puteți încerca să faceți o diagnoză preliminară folosind metoda sarcinii axiale. Concluzia este că victima trebuie să încerce să se sprijine pe zona deteriorată. Dacă osul este rupt, atunci există și leziuni ale periostului cu o cantitate mare terminații nervoase, astfel încât astfel de încercări vor provoca dureri ascuțite și ascuțite.

De asemenea, puteți încerca să apăsați pe vătămare în direcția longitudinală. Cu toate acestea, este mai bine să nu se angajeze în autodiagnosticare, ci să caute imediat ajutor de la profesioniști. Acest lucru vă va permite să evitați posibile erori, va accelera procesul de recuperare a pacientului, va preveni dezvoltarea unui număr de complicații.

A pune diagnostic final si doar un traumatolog poate determina natura si tipul leziunii dupa o examinare preliminara cu raze X!

Măsuri de prim ajutor

Primul ajutor pentru vânătăi și fracturi trebuie acordat în mod competent, precis și în timp util. Pentru că pentru a defini vederea leziune traumatică Poate fi destul de problematic pentru un nespecialist, cel mai important lucru este să nu provoace rău.

Când vânătăi severe la fel ca în cazul suspiciunii unui posibil fractură închisă, în primul rând prim ajutor este după cum urmează:

1. Aplicați un tampon de încălzire cu gheață, o compresă rece pe zona deteriorată. Această manipulare va ameliora durerea, va ameliora umflarea.
2. Încercați să oferiți victimei liniște maximă, evitați orice mișcări bruște. Pentru a limita activitatea motrică și a preveni dezvoltarea posibile complicații se efectuează imobilizarea zonei deteriorate. În aceste scopuri se folosesc bandaje strânse de fixare sau impunerea unei atele din materiale improvizate (bețe, scânduri etc.).
3. Cu un puternic sindrom de durere puteți da victimei o pastilă anestezică.

În niciun caz nu trebuie să masați zona deteriorată. La urma urmei, atunci când vine vorba de o fractură, astfel de manipulări pot deplasa fragmente osoase și pot deteriora țesuturile interne!

După acordarea primului ajutor, este important să se livreze pacientul la camera de urgență cât mai curând posibil, unde vor fi efectuate diagnostice profesionale și adecvate. tratament eficientîn funcţie de tipul de vătămare suferită. Dacă pacientul are o leziune membru inferior si exista o suspiciune de fractura, trebuie dusa la institutie medicalaîn decubit dorsal.

Vânătaie sau fractură - diagnostic precis poate doar pune specialist calificat(chirurg sau traumatolog) pe baza examinării pacientului și a rezultatelor unui diagnostic preliminar. Cu toate acestea, dacă există cea mai mică suspiciune de fractură, este necesar, după măsurile de prim ajutor, fixarea membrului lezat prin aplicarea unei atele sau bandaj strânsși, cât mai curând posibil, să livreze victima la o instituție medicală, unde va fi îngrijită de profesioniști.

Dacă a fost primită o accidentare la picior, este foarte important să știi ce să faci într-o astfel de situație. Faptul cât trebuie să îndurați umflarea și durerea depinde direct de o reacție competentă sau de absența acesteia.

Cum să distingem umflarea de o vânătaie

Înainte de a trece la măsuri curative cu afectarea evidentă a membrului, este necesar să aflați ce s-a întâmplat - o fractură sau o vânătaie.

Pentru o imagine mai clară, merită să examinați simptomele ambelor tipuri de daune.

Simptome de fractură:

Există o durere severă care crește;

Piciorul accidentat nu poate fi mișcat;

Dacă o femeie și-a rănit piciorul în zona tibiei, după 3 zile de la data rănirii, merită să utilizați tratamente termice. Este despre despre băi și comprese. De asemenea, trebuie să aplicați o plasă de iod pe piele. Unguentele cu efecte antiinflamatorii și antiedematoase vor fi utile. Dacă s-a format o umflătură, veți avea nevoie de un masaj.

Pentru hematoamele mari și cronice, trebuie să consultați un medic pentru a le deschide.

Șold învinețit

Cu acest tip de leziune, se formează adesea un hematom, care este rezultatul unei sângerări extinse. Dacă o astfel de afectare nu este tratată, atunci sunt posibile complicații.

Puteți recunoaște acest tip de vânătaie după următoarele simptome:

Se mărește circumferința coapsei, apar vânătăi și umflături vizibile;

Din cauza dureri severe articulația nu poate fi îndoită normal;

În timpul palpării coapsei se simte durere, atât locală, cât și revărsată pe toată suprafața;

Poate manifestarea semnelor de intoxicație și inflamație: temperatura corpului crește și ganglionii limfatici cresc.

Ca și în cazul oricărei alte vânătăi, piciorul trebuie lăsat singur, adică nu-l încărcați. Zona afectată trebuie bandajată cu un bandaj elastic, dar nu prea tare, astfel încât pielea de sub nivelul bandajului să nu înceapă să devină albastră.

Leziune la picior. Ce să fac?

Dacă se primește o leziune a piciorului, tratamentul nu trebuie amânat: gheața trebuie aplicată timp de 15 minute, după o pauză de 20 de minute, repetați această procedură. Dacă durerea este prea puternică, atunci se recomandă să luați un anestezic ("Ketonal", "Analgin", "Bral").

În orice caz, ar trebui să consultați un medic. Acest lucru este important din cauza necesității de diagnosticare de înaltă calitate pentru daune de acest tip.

Nu trebuie să faceți acțiuni pripite și incorecte dacă ați primit un picior învinețit. Ce să faci într-o astfel de situație, mai ales când vine vorba de șold, va fi determinat de experiența tratamentului conservator:

1. Timp de 7-10 zile după accidentare, trebuie să abandonați orice încărcătură. Aceasta înseamnă că rareori va trebui să mergi și să ții piciorul cel mai mult în interior pozitie orizontala folosind perne pentru a ridica piciorul. În caz de umflătură, pe coapsă trebuie fixat un bandaj elastic, dar acesta trebuie îndepărtat noaptea.
2. Procedurile de fizioterapie vor fi utile. Vorbim de magnetoterapie si electroforeza cu novocaina si iodura de potasiu (dupa a 3-a zi). Sunt prescrise pentru a asigura resorbția rapidă a hematoamelor. O săptămână mai târziu, se poate efectua stimulare electrică, UHF, masaj cu aspirație.
3. Dacă umflarea picioarelor este înregistrată după o leziune a șoldului, atunci merită să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Celebrex, Nise, Movalis), care fac față cu succes umflăturii și elimină durerea. În cazul în care durerea nu poate fi numită intensă, va fi suficient să folosiți astfel fonduri locale, cum ar fi „Fastum gel”, „Febrofid”, „Diklak”. Aplicați-le de trei ori pe zi timp de 10-12 zile.
4. Mișcarea este, de asemenea, o măsură necesară pentru sănătate. O poți face după o săptămână de recuperare. Este nevoie de exerciții fizice moderate pentru a preveni rigiditatea articulațiilor și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona rănită.

Dacă a existat o leziune gravă la șold, atunci tratamentul trebuie efectuat într-un spital.

Principii generale de impact asupra vătămării

Mulți oameni activi care au suferit o accidentare neașteptată vor să știe cum să vindece rapid un picior învinețit. În viteza de recuperare rol important juca acele acțiuni care au fost întreprinse în primele minute după deteriorare.

Odată ce piciorul a fost rănit, zona vânătă trebuie răcită. În aceste scopuri, un pachet de gheață, un pachet de ulei de la frigider sau orice obiect rece este perfect. Răcirea rapidă este necesară pentru a preveni răspândirea hematomului, pentru a calma durerea și umflarea.

Când trec câteva zile după ce ați primit o vânătaie, puteți trece la efectul asupra zonei deteriorate cu căldură. Aceasta implică utilizarea unei plăci de încălzire cu apa fierbinte, UHF și comprese calde. Datorită unor astfel de proceduri, procesul de resorbție a hematomului este activat în organism.

Pentru a in timp scurt pentru a restabili piciorul, trebuie să utilizați geluri și unguente antiinflamatoare nesteroidiene. Merită să le aplicați de patru ori pe zi, în timp ce acoperiți întreaga zonă afectată a piciorului. De asemenea, este important de urmat principiu simplu: cu cât este mai umflat, cu atât stratul de unguent este mai gros.

Metode populare

Există multe retete eficiente care pot ameliora durerea și umflarea, așa că este logic să ne oprim doar pe câteva dintre ele:

1. Ceară și ulei. Trebuie amestecat ceară de albine si unt, fierbe-le. Soluția rezultată poate fi folosită pentru a trata zona deteriorată.
2. Lotiuni cu sare. Pentru a le pregăti, aveți nevoie de 2 litri de apă, 100 g de sare. Se recomandă să adăugați puțin mai mult mușețel, mesteacăn și frunze de dafin în soluție. Toate acestea trebuie fierte și așteptați până când soluția rezultată s-a răcit complet. Apoi, trebuie să umeziți un prosop în soluție, să-l strângeți și să-l atașați pe zona deteriorată.
3. Camfor. Se recomandă frecarea alcool camfor un loc învinețit, deoarece agentul are un efect de încălzire, datorită căruia procesul inflamator trece rapid și hematomul se rezolvă.

concluzii

Rezultatul este foarte simplu: în cazul unei vânătăi, este important să răspundeți rapid și competent, atunci mobilitatea anterioară a piciorului va fi restabilită în cel mai scurt timp posibil.

Dacă piciorul nu se mișcă efectiv, trebuie să consultați urgent un medic.