Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Fiecare femeie visează la o sarcină și o naștere reușită. copil sanatos. Dar sarcina apare adesea cu complicații, amenințarea unui avort spontan și poate duce la naștere prematură. Există multe motive pentru aceasta. Unul dintre ele este un col uterin scurt în timpul sarcinii (SCP). Sarcina principală a medicului în acest caz este să facă tot posibilul pentru a prelungi sarcina. Și pentru a-l ajuta în acest sens, o femeie trebuie să viziteze în mod regulat un ginecolog și să se supună tuturor examinărilor recomandate.

Anatomia normală a corpului și a colului uterin

Uterul este organul în care se formează embrionul unei femei și se dezvoltă fătul. Este format din mai multe părți: colul uterin, istmul și corpul uterului, unde se află copilul pe tot parcursul sarcinii.

Colul uterin este un cilindru sau con, a cărui lungime normală este de 3 sau 4,5 cm. Partea sa inferioară, partea vaginală, este clar vizibilă atunci când examen ginecologic. Partea superioară - supravaginală este situată deasupra fornixului vaginal, poate fi examinată doar cu o examinare cu ultrasunete.

În interiorul colului uterin există un îngust canalul cervical. Mai aproape de istm, se termină cu un faringe intern. Aici se concentrează partea principală a mușchilor care formează sfincterul (inelul muscular) care ține fătul în uter pe tot parcursul sarcinii. Tranziția canalului cervical în vagin se numește orificiu extern.

În timpul nașterii, canalul cervical servește drept canal de naștere. În restul timpului, datorită activităților epiteliul glandular mucoasa endometrială, care acoperă canalul cervical din interior, este umplută cu un dop de mucus care protejează cavitatea uterină, iar în timpul sarcinii, fătul, de pătrunderea microflorei vaginale.

Ce modificări suferă colul uterin în timpul sarcinii?

În mod normal femeie care nu este însărcinată Lungimea colului uterin este de 30-45 mm, gâtul este închis. În timpul sarcinii, lungimea colului uterin și deschiderea gâtului suferă modificări. Acești indicatori joacă rol importantîn gestație normală. Prin urmare, femeile care au fost diagnosticate cu un col uterin scurt înainte sau în timpul sarcinii sunt expuse riscului de avort spontan.

În timpul sarcinii, fluxul sanguin uterin crește. Epiteliul canalului cervical crește și produce mucus gros. Funcția sa este de a preveni pătrunderea microorganisme patogeneîn cavitatea uterină. Sub influența schimbării nivelului de estrogen în timpul sarcinii, stratul muscular al uterului se hipertrofiază, precum și volumul și lungimea colului uterin cresc, de asemenea.

Medicul monitorizează lungimea colului uterin pe toată perioada de naștere a copilului. Pentru a preveni nașterea prematură și avorturile spontane, în timpul fiecărei examinări cu ultrasunete este obligatorie măsurarea acesteia, deoarece acest indicator afectează succesul sarcinii.

Pe primele etape Gâtul este neelastic și destul de dens. De la 12 la 37 de săptămâni, lungimea sa variază între 35-45 mm. Până la 38 de săptămâni începe să se scurteze și înainte de naștere variază de la 10 la 15 mm. Dacă cu mult înainte de aceasta, colul uterin s-a scurtat la 30 mm sau mai mult, atunci femeia însărcinată are nevoie de monitorizare constantă și observație specială.

De ce este un col uterin scurt periculos pentru femeile însărcinate?

Un col uterin scurt în timpul sarcinii poate provoca insuficiență istmico-cervicală (ICI). Acest stare speciala, în care orificiul intern al colului uterin nu reușește să facă față funcției sale obturatoare, adică uterul nu poate ține fiziologic fătul în cavitatea sa, care, de asemenea, continuă să crească în dimensiune și să câștige în greutate. Sub presiune crescândă, colul uterin continuă să se deschidă și să se scurteze. Acesta este motivul pentru care apare avortul spontan sau nașterea prematură.

Un col uterin deformat nu numai că nu poate ține copilul în cavitatea sa, dar nu îl poate proteja de infecții. Cu ICI se creează condiții favorabile pentru infecția ascendentă. Un alt pericol al acestei afecțiuni este progresul rapid al travaliului și, în consecință, probabilitatea de rupturi ale vaginului și perineului.

Cauzele scurtării și dilatației precoce a colului uterin la femei

Semnele de dilatare precoce sau un col uterin scurt sunt detectate cel mai adesea în săptămânile 15-20 de sarcină. În această perioadă, fătul începe să câștige rapid în greutate, iar sarcina asupra istmului și a colului uterin crește. Există multe motive posibile pentru aceasta:

• caracteristici structurale ereditare ale organelor genitale interne;
• subdezvoltarea congenitală a canalului cervical, malformații ale uterului și infantilism genital;
• deteriora organe reproductiveîn timpul dezvoltării intrauterine;
• leziuni primite în timpul nașterii patologice cu rupturi de col uterin, avorturi, interventii chirurgicale, chiuretajul cavității uterine, însoțit de extinderea mecanică a canalului cervical;
• tulburări hormonale în corpul unei femei (exces de androgeni - hormoni sexuali masculini);
• displazie țesut conjunctiv, și anume patologic continut crescut conține relaxină.

Un col uterin scurt în timpul sarcinii este în sine o afecțiune periculoasă. Este agravată de polihidramnios, sarcini multiple, fructe mari.

Simptomele și diagnosticul unui gât scurt

Diagnosticul se bazează pe date instrumentale, de laborator și anamnestice clinice. Un ginecolog poate detecta patologia în timpul examinării vaginale a pacientului. Diagnostic precis efectuate folosind examenul cu ultrasunete, sau mai precis, cervicometria. În timpul fazei secretoare ciclu menstrual Se efectuează o examinare folosind un dilatator Hegar nr. 6. Dacă trece liber în canalul cervical, atunci ICN este diagnosticat. În zilele 18-20 ale ciclului menstrual se efectuează un examen cu raze X. Cu ICN, va arăta lățimea istmului (istmului) de aproximativ 6 mm, cu norma fiind de 2,6 mm.

O femeie poate suspecta că are un col uterin scurt din cauza scurgerii de sânge sau abundență apoasă în timpul sarcinii și a durerii în abdomenul inferior.

Aceste simptome pot indica risc mareîntreruperea sarcinii, dar nu apar întotdeauna. Prin urmare, nu trebuie să neglijați examinările de rutină și examinările care sunt efectuate în scopuri preventive. Tratamentul în timp util al unui col uterin scurt va ajuta la menținerea sarcinii și va da naștere la timp unui copil sănătos.

Cum poate afecta ICN cursul travaliului

Dacă, cu insuficiență istmico-cervicală, s-a putut duce fătul la termen și travaliul a început la timp, asta nu înseamnă că au fost evitate complicațiile. CSM afectează cursul travaliului. Nașterea are loc rapid sau rapid. La femeile primipare, travaliul rapid are loc în 4 ore sau mai puțin, travaliul rapid în 6. La femeile multipare, aceste cifre sunt mai mici - 2 și, respectiv, 4.

O astfel de livrare rapidă este plină de diverse complicații, rupturi și răni. Prin urmare, un col uterin scurt la femeile însărcinate este considerat o patologie și necesită tratament.

Metode de tratament pentru ICI cu col uterin scurt

Dacă o femeie nu este însărcinată, dar este diagnosticată cu un col uterin scurt, atunci tratamentul este etiologic, adică are ca scop eliminarea cauzei dezvoltării patologiei. Deformările anatomice severe ale colului uterin necesită intervenție chirurgicală - chirurgie plastică cervicală. Înainte de operație, se efectuează o examinare amănunțită a microflorei și tratament antibacterian, deoarece cel mai adesea cavitatea uterină este infectată din cauza funcției obturatoare afectate a părții cervicale și istmice a colului uterin.

După o astfel de operație, în caz de sarcină, se recomandă nașterea folosind metoda Cezariana. Când nu este nevoie de intervenție chirurgicală, se efectuează un examen bacteriologic și un tratament cu antibiotice, ținând cont de agentul patogen determinat de analiză. Tratamentul suplimentar constă în monitorizare sistem imunitarși nivelurile hormonale.

La femeile însărcinate cu Tratament ICN poate fi chirurgical, conservator și profilactic. Acest lucru depinde de momentul sarcinii, lungimea colului uterin și amenințarea de avort spontan. Pentru femeile cu prima sarcină și pentru femeile multisarcinate de până la 20 de săptămâni, parametrul critic pentru lungimea colului uterin este de 3 cm. Astfel de pacienți sunt incluși în grupul de risc și necesită monitorizare intensivă.

Pentru sarcini multiple de până la 28 de săptămâni standard mai scăzut pentru femeile primipare este de 37 mm, iar pentru femeile multipare - 4,5 cm. Pentru cele care au născut deja la 14 săptămâni, lungimea normală a colului uterin este de 3,6 cm. Dar dacă până în săptămâna 20 această cifră scade la 2,9 cm, atunci aceasta este indică deja ICN. Dacă lungimea este de 2 cm sau mai mică, este indicată corectarea chirurgicală obligatorie.

Medicul poate schimba tactica de tratament pe baza unor parametri suplimentari, cum ar fi tonusul uterin și localizarea placentei.

Metode chirurgicale pentru tratarea ICI

Operațiile pentru un gât scurt sunt efectuate folosind diferite metode:

1. îngustarea mecanică a orificiului intern al uterului (cel mai preferat);
2. sutura faringelui extern;
3. îngustarea colului uterin prin întărirea mușchilor de-a lungul pereților laterali ai colului uterin.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt antecedente de avorturi spontane și nașteri premature sau insuficiență progresivă a colului uterin (scurtarea și înmuierea treptată a acestuia).

Contraindicațiile pot include:

• boli ale inimii, rinichilor, ficatului;
• boli mentale și genetice;
• nu este reglabil excitabilitate crescută pereții uterini;
• sângerare în timpul sarcinii;
• diverse defecte de dezvoltare ale copilului nenăscut.

Este mai indicat sa se efectueze operatia intre saptamana 13 si 27 de sarcina. Pentru a preveni apariția infecției, intervenția chirurgicală poate fi efectuată într-o perioadă de 7-13 săptămâni. Dacă operația este contraindicată din orice motiv, atunci terapie conservatoare, recomand odihna la pat iar medicamentele reduc excitabilitatea uterului.

Metode de corecție nechirurgicale

Metodele de corecție pentru lungimea cervicală scurtă și ICN au unele avantaje față de mijloace operaționale tratament. În primul rând, sunt simple și ușor de aplicat chiar și în ambulatoriu. În al doilea rând, sunt fără sânge.

Pesarii și inelul Golgi sunt eficiente ca profilaxie pentru simptomele ușoare ale patologiei. Dar se folosesc și după operatii chirurgicale pentru a reduce presiunea asupra colului uterin suturat.

Prevenirea unui col uterin scurt

Mai eficient este prevenirea precoce această patologie a colului uterin, care amenință cursul sarcinii. În acest scop, o femeie trebuie:

• aplica metoda de incredere contracepția pentru a evita avortul;
• să fie examinat în mod regulat de un medic ginecolog de cel puțin 1-2 ori pe an;
• planificați sarcina.

Dacă patologia a fost descoperită pentru prima dată sau dezvoltată după sarcină, atunci trebuie să vă asigurați că uterul nu este în formă bună, să purtați un bandaj și să reduceți activitatea fizică.

Nu ar trebui să considerați că tratamentul pentru un gât scurtat este sigur și să ignorați recomandările medicului dumneavoastră. Multe femei tratament în timp util Această patologie a ajutat la eliminarea amenințării avortului spontan și a nașterii premature și a dat naștere unui copil sănătos la termen.

Dispozitiv pentru femei Sistem reproductiv permite furnizarea conditiile necesare pentru nașterea unui copil. Colul uterin joacă un rol în timpul sarcinii rol semnificativ- structura și funcțiile sale vor fi discutate mai jos. Valoarea diagnostica Pentru a monitoriza gestația normală, se evaluează biometria colului uterin.

Determinarea lungimii colului uterin pe săptămână de sarcină va ajuta la identificarea unui număr de patologii grave într-un interval de timp acceptabil și la luarea măsurilor pentru a le corecta. Ce lungime a colului uterin este normală și ce lungime indică patologia - acest lucru este discutat în detaliu în articol.

Structura colului uterin

Structura colului uterin este un inel. tesut muscular situat în partea inferioară a uterului. Funcția sa principală este de a conecta acest organ cu canalul vaginal. De asemenea, excretat prin canalul cervical fluxul menstrual. Prin colul uterin, spermatozoizii ajung la ovul pentru fertilizare.

În mod normal, parametrul lungimii gâtului ar trebui să fie în intervalul de la 34 la 35 de milimetri. Organul este împărțit convențional în două unități structurale:

• Secțiunea internă situată mai aproape de uter (uter).
• Secțiunea externă, situată mai aproape de vagin.

Forma colului uterin se poate schimba. Înainte să înceapă livrarea, a făcut-o formă plată, exterior asemănător cu un cilindru. După naștere, organul capătă o formă trapezoidală. De asemenea, parametrii colului uterin se pot schimba după interventii chirurgicale afectând această regiune anatomică.

În timpul sarcinii, canalul cervical trebuie închis. În timpul studiilor, se determină nu numai dimensiunea totală, ci și lungimea părții închise a colului uterin - acest lucru este necesar atunci când se identifică riscul de naștere prematură.

Funcțiile colului uterin sunt importante atunci când transportați un copil

• Colul uterin în timpul sarcinii are funcții definitorii, care includ:
• De protecţie. Constă în prevenirea pătrunderii agenților patogeni - agenți patogeni boli infecțioase. Mecanismul de implementare a acestei funcții este producerea de mucus special, din care se formează un dop.
• Ținând copilul în interiorul uterului. Pentru a implementa această funcție, lungimea canalului cervical este extrem de importantă. O abatere a parametrului de la normă într-o măsură mai mică afectează capacitatea colului uterin de a ține copilul.

Deci, care ar trebui să fie lungimea colului uterin în timpul sarcinii? Înainte de a răspunde la această întrebare, ar trebui să studiați modalități de a studia parametrul.

Metode de determinare a lungimii canalului cervical

Ecografia transvaginala - cea mai buna metoda diagnosticarea lungimii colului uterin

Cum se studiază parametrii de dimensiune ai colului uterin? Lungimea cervicală în timpul sarcinii este determinată în două moduri principale, și anume:

• în timpul unui examen medical de către un ginecolog, în timp ce medicul examinează nu numai lungimea, ci și densitatea colului uterin, localizarea și extinderea acestuia;
• , permițându-vă să evaluați întinderea și maturitatea colului uterin.

Începând cu a douăzecea săptămână, lungimea colului uterin este înregistrată săptămânal, deoarece în a 20-a săptămână acest parametru începe să se schimbe. Este necesar să se studieze care este lungimea normală a colului uterin în timpul sarcinii.
Dimensiunile colului uterin în diferite perioade ale sarcinii

Lungime normală colul uterin în timpul sarcinii în termeni numerici depinde de perioada de gestație. Perioada de după 20 de săptămâni este mai importantă (lungimea colului uterin la 20 de săptămâni este de 40 mm), dar primele etapeÎn timpul sarcinii, este, de asemenea, indicat să se determine valoarea parametrului. Normă pe săptămână date diferite este dezvăluit în format tabelar mai jos.

Norme pentru lungimea colului uterin în timpul sarcinii

Colul uterin în săptămâna a 12-a de sarcină, la o perioadă de 13 săptămâni și până la a 15-a nu diferă ca lungime de dimensiunea colului uterin la o femeie care nu este însărcinată, cu condiția ca sănătate ginecologică. Dimensiunea canalului cervical al uterului la 16 săptămâni și mai departe începe să crească. Lungimea colului uterin la 19 săptămâni este de aproximativ 39 mm. Canalul cervical ar trebui să crească în continuare, iar colul uterin la 21 de săptămâni are deja o lungime de 40 mm. Lungimea maximă a colului uterin este atinsă la 29 de săptămâni.

Astfel, până în săptămâna a 29-a, lungimea canalului cervical crește treptat în timpul sarcinii. Din acest motiv, răspunsul la întrebarea dacă colul uterin se poate prelungi în timpul sarcinii este clar afirmativ.

Modificări ale lungimii cervicale în timpul sarcinii:

• după 29 de săptămâni, canalul cervical se scurtează pentru o anumită perioadă - până la 32 de săptămâni;
• lungimea colului uterin în a 31-a săptămână de sarcină, precum și în a 30-a săptămână, ar trebui să fie în intervalul 30-33 de milimetri;
• colul uterin la 32 de săptămâni are aproximativ aceeași lungime;
• la 33 de săptămâni și mai departe până la 36 există o ușoară creștere a lungimii colului uterin;
• la 34 de săptămâni și la 35 de săptămâni de sarcină, valoarea parametrului variază de la 33 la 36 mm.

Astfel, dimensiunea normală, acceptabilă a colului uterin în timpul sarcinii, săptămână de săptămână, ajută la verificarea valorilor parametrilor obținute în timpul studiului și la identificarea abaterilor de la normă. Este recomandabil în special să controlați lungimea colului uterin înainte de naștere.

Cauzele valorilor patologice ale valorilor canalului cervical

Lungimea colului uterin în timpul sarcinii este înregistrată săptămână de săptămână pentru a identifica o astfel de afecțiune patologică precum insuficiența istmico-cervicală. Se manifestă printr-o lungime excesiv de scurtă a canalului cervical și este diagnosticată după a douăzecea săptămână în timpul celei de-a doua examinări planificate folosind.

Motivele care provoacă progresia insuficienței istmico-cervicale includ:

• Subdezvoltarea uterului.
• Patologii endocrine.
• Patologii congenitale ale anatomiei colului uterin, manifestate printr-un număr insuficient de fibre de țesut conjunctiv și o creștere relativă a procentului de fibre musculare netede.
• Hipoplazia congenitală colul uterin.
• Leziuni ale colului uterin în timpul avortului, în timpul nașterii unui copil mare și în alte situații.

Scurtarea colului uterin ne permite să facem următoarele predicții în funcție de valorile lungimii specifice:

• mai puțin de un centimetru: livrarea va avea loc la 32 de săptămâni sau mai devreme - de la 30.
• de la 1 cm la 1,5 cm: livrarea va avea loc la 33 de saptamani.
• de la 1,5 cm la 2 cm - la 34 de săptămâni;
• de la 2 cm la 2,5 cm - la 36 de săptămâni de sarcină.

Mărimea colului uterin de 28 mm este, de asemenea, patologică și necesită observație. O valoare mică provoacă deschiderea prematură a canalului cervical și, în consecință, debutul prematur al nașterii.

Este de remarcat faptul că, chiar și cu corectarea cu succes a afecțiunii și sarcina completă la pacienții cu ICI, există riscul de apariție rapidă sau rapidă. activitatea muncii. La primiparas, durata nașterii rapide poate dura aproximativ 4 ore, livrarea rapidă - aproximativ 6, iar la multiparas - aproximativ 2 și, respectiv, 4.

Astfel, o abatere mai mică de la norma în lungimea colului uterin în timpul sarcinii ne permite să evaluăm riscul de travaliu prematur, rapid și rapid și să luăm măsuri în timp util pentru a corecta situația.

Este prelungirea canalului cervical în timpul sarcinii o patologie?

Cu toate acestea, nu numai scurtarea colului uterin poate duce la probleme în timpul sarcinii. Canalul cervical se poate prelungi, iar motivele pentru aceasta pot include:

• caracteristicile anatomice congenitale ale colului uterin;
• inflamație frecventă organele sistemului reproducător;
• leziuni ale colului uterin;
• interventii chirurgicale.

Un col uterin alungit poate provoca tulburări în procesele de fertilizare, naștere și travaliu.

Structura orificiului uterin este perturbată și este posibil ca placenta să nu se atașeze corect. Există adesea cazuri când o femeie își duce sarcina la termen, deoarece sistemul reproducător nu este pregătit pentru naștere.

Un col uterin lung este adesea caracterizat de o structură dură și este slab extensibil, motiv pentru care nu se maturizează până la data așteptată a nașterii.

În plus, în acest caz, durata perioadei cu contracții este prelungită, ceea ce slăbește corpul feminin și duce la o deteriorare a travaliului. Cel mai adesea în astfel de situații este necesară stimularea travaliului.

Ce cauzează abateri ale parametrilor de la valorile acceptabile

Dacă analizați informațiile prezentate mai sus, puteți înțelege că lungimea colului uterin pe săptămână de sarcină se poate abate de la valorile acceptabile în următoarele cazuri:

• Dezechilibru hormonal. Hormonii controlează cursul normal al sarcinii și pregătirea sistemului reproducător al femeii pentru naștere, astfel încât orice fluctuații ale echilibrului endocrin pot provoca tulburări în anatomia și funcționalitatea colului uterin.
• Leziune anterioară a colului uterin - în timpul avortului, intervenții chirurgicale, în timpul nașterilor anterioare. Leziunile canalului cervical pot provoca atât scurtarea, cât și prelungirea acestuia.
• Boli infecțioase ale sistemului reproducător. Patologiile infecțioase și inflamatorii frecvente provoacă daune semnificative sănătate reproductivă femei.
• Caracteristici ale anatomiei într-un anumit caz clinic.
• Situații stresante. Nu degeaba se spune că pacea este extrem de importantă pentru o femeie însărcinată. Stare stabilă sistem nervos vă permite să mențineți un echilibru neuroumoral acceptabil. Stresul frecvent provoacă diverse patologii în timpul sarcinii.

Monitorizarea constantă a valorii parametrului este necesară nu numai în cazurile de mai sus. Managementul sarcinii trebuie să țină cont de dimensiunea canalului cervical

Metode de corectare

Pentru a determina măsurile de corectare a stării, trebuie luate în considerare gradul de scurtare și perioada de gestație a copilului. Un set specific de măsuri este prescris de medicul ginecolog care gestionează sarcina.

Există următoarele modalități de a corecta starea:

• administrarea de tocolitice și progesteron;
• plasarea unei suturi pe colul uterin (este îndepărtată înainte de naștere);
• instalarea de special inel de cauciuc- care ajuta la reducerea sarcinii pe canalul cervical.

Sarcini minime și pregătire corespunzătoare căci nașterea ar trebui să fie pe primul loc

În plus, trebuie să protejați colul uterin în timpul sarcinii în acest fel:

• minimizați orice activitate fizică;
• refuza actul sexual înainte de naștere;
• în consultare cu medicul dumneavoastră, luați sedative din plante și antispastice.

Măsurile de mai sus vor permite unei femei să poarte un copil chiar și în timpul sarcinii, reducând riscul de naștere prematură.

Nu există modalități de a crește dimensiunea colului uterin sau de a prelungi colul uterin - există doar metode de corectare și recomandări de stil de viață prezentate mai sus.

În orice caz, este important să ai cea mai mare grijă de sănătatea ta și să urmezi toate recomandările și prescripțiile medicului. Specialistul știe care ar trebui să fie dimensiunea colului uterin în momente diferite și cum să corecteze starea în cazul abaterilor de la normă.

Fiecare femeie însărcinată își face griji pentru copilul ei. Când sarcina se desfășoară fără patologie, acest lucru îi mulțumește nu numai femeii, ci și medicului curant.

Una dintre patologiile comune ale sarcinii este un col uterin scurt. Pentru a înțelege ce fel de diagnostic este acesta, ce presupune această afecțiune și cum să o tratăm, articolul nostru îi este dedicat.

Segmentul inferior al uterului este reprezentat de colul uterin, sau colul uterin, al cărui centru este canalul care leagă uterul de vagin. În mod normal, lungimea colului uterin este de 3 - 4 cm, în timp ce canalul cervical este închis și umplut cu mucus.

În timpul unui examen ginecologic, partea vaginală a colului uterin este vizibilă, care este evaluată de un ginecolog.

Colul uterin este conectat la uter prin 4 bolți vaginale:

• fornix anterior, care este situat sub pubis;
• fornix posterior, situat mai aproape de sacrum;
• 2 bolti laterale.

Există faringe extern și intern. Inspectie vizuala disponibil:

• partea vaginală a colului uterin;
• os extern

Scurtarea colului uterin are loc odată cu creșterea vârstei gestaționale, iar în timpul procesului de naștere are loc netezirea și deschiderea canalului cervical cu 10 cm.

Cu toate acestea, sarcina nu se desfășoară întotdeauna conform manualului. Se întâmplă ca colul uterin să se scurteze prematur. Acest lucru prezintă un risc de naștere prematură sau avort spontan.

Cauzele scurtării colului uterin

ICI, sau insuficienta istmico-cervicala, este stare patologică, care este însoțită de o scurtare a lungimii colului uterin față de lungimea inițială, precum și de înmuierea și deschiderea faringelui. În acest caz, orificiul extern nu este închis în timpul unei examinări vaginale, ci este deschis de la 0,5 cm sau mai mult, sau orificiul intern nu este închis în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Printre motivele care pot provoca această afecțiune patologică se numără:

1. Caracteristicile fiziologice ale corpului gravidei.

În acest caz, gâtul este inițial scurt, iar lungimea sa este mai mică de 3,0 cm Această caracteristică nu este patologică dacă nu se scurtează mai târziu.

1. Tulburări hormonale.

În acest caz, apare o perturbare a stării hormonale a femeii însărcinate. Această patologie necesită interventie medicala.

1. Istoric de leziune traumatică a colului uterin.

Această patologie este cauzată de intervenții chirurgicale și alte intervenții asupra colului uterin.

Printre acestea, un rol deosebit îl joacă:

• expansiunea instrumentală forțată a colului uterin în timpul avortului;
• cauterizare sau conizare;
• rupturi de col uterin în timpul nașterilor anterioare;
• aplicarea pensei obstetricale sau extractor de vid;

1. Curs patologic sarcina reala, care este însoțită de o sarcină crescută asupra colului uterin:
   • sarcină multiplă cu doi sau mai mulți fetuși;
   • polihidramnios;
   • fructe mari;

1. Leziuni infecțioase ale unei femei însărcinate.

Necesită tratament imediat.

O atenție deosebită este acordată femeilor care au un istoric obstetric și ginecologic împovărat:

• leziuni traumatice ale colului uterin;
• avorturi spontane mai tarziu, după a 12-a săptămână de sarcină.

Acest grup de femei este observat ca un grup cu risc de avort spontan și este examinat mai des pentru un col uterin scurt.

Simptome și semne

Simptomele obiective cu un col uterin scurt pot fi absente. Patologia este determinată de examen vaginal sau în timpul unei ecografii.

În unele cazuri, scurtarea colului uterin poate fi însoțită de simptome de amenințare cu avort spontan sau naștere prematură sub formă de:

• durere în abdomenul inferior de natură trage sau durere;
• sângeroase sau mucoase scurgeri sângeroase din tractul genital;
• descărcarea dopului de mucus.

Aspect semne de pericol amenințarea este un indiciu pentru spitalizare imediată.

Diagnosticare

Diagnosticul insuficienței istmico-cervicale se bazează pe:

• examen vaginal;
• examenul cu ultrasunete.

În timpul examinării vaginale, medicul stabilește:

• lungime;
• consistenta;
• starea faringelui extern.

Într-o sarcină normală, colul uterin îndeplinește următoarele criterii: Lungime 3,0 - 4,0 cm, dens, orificiu extern închis.

O examinare cu ultrasunete poate determina lungimea colului uterin și starea orificiului intern.

Pentru a monitoriza starea colului uterin, se efectuează o examinare vaginală în absența patologiei în următoarele momente:

• la înregistrarea pentru sarcină;
• 16 - 18 săptămâni;
• 30 de săptămâni;
• 36 de săptămâni.

Dacă apar modificări, medicul efectuează mai des examinări vaginale.

Cât de periculoasă este boala?

Pericolul constă în riscul:

• dezvoltarea avortului spontan tardiv sau a nașterii premature. Datorită încărcăturii pe care o experimentează colul uterin, acesta se poate deschide devreme;
• complicații infecțioase pentru făt, deoarece nu există o barieră naturală sub formă de mucus;
• travaliu rapid sau rapid, care poate duce la leziuni ale colului uterin și vaginului.

Prevenirea colului uterin scurt

Prevenirea ar trebui să înceapă înainte de concepție. Printre măsuri preventive aloca contracepție fiabilă, care va ajuta la evitarea avorturilor și a leziunilor cervicale.

În plus, o vizită anuală la medicul ginecolog poate dezvălui posibile probleme col uterin și efectuați un tratament conservator.

Pentru o sarcina reusita este necesara planificarea. O vizită timpurie la medicul ginecolog va ajuta la evitarea multor capcane atunci când concepeți. Atentie speciala Femeile cu un istoric obstetric și ginecologic împovărat ar trebui să arate acest lucru.

Tratament in functie de saptamana de sarcina

Tratamentul depinde de momentul diagnosticării. Pot fi:

• sutura;
• introducerea unui pesar de descărcare obstetricală.

Suturile pot fi puse până în a 27-a săptămână de sarcină. Aplicarea suturii este eficientă chiar și cu o ușoară deschidere a canalului cervical.

Introducerea unui pesar are mai mult valoare preventivăși ajută la ameliorarea încărcăturii fetale asupra colului uterin. Există o redistribuire a forței de presiune, dar se dovedește a fi minimă și cade pe pesar.

În unele cazuri, este posibilă combinarea metodelor. În special în cazul nașterilor multiple.

Suturile și pesarul de descărcare sunt îndepărtate la 38 de săptămâni. Odată cu dezvoltarea travaliului regulat, ruptură prematură lichid amniotic sau sângerare, acestea sunt îndepărtate imediat.

În funcție de patologia care a dus la scurtarea colului uterin, medicamentele sunt prescrise individual pentru fiecare gravidă.

Viața sexuală cu ICN

Dacă o femeie însărcinată are un col uterin scurt, activitatea sexuală nu este recomandată. Acest lucru se datorează faptului că în timpul actului sexual cresc riscurile de naștere prematură sau de avort spontan.

Activitatea sexuală este strict interzisă cu tonusul uterin concomitent, durere sâcâitoareîn abdomenul inferior, precum și atunci când se pune o sutură pe colul uterin sau se introduce un pesar de descărcare obstetricală.

Caz din practică

Femeie, 32 de ani. A treia sarcină, una adevărată. Nașterea în 2010, avortul în 2014. Din anamneză: cauterizarea colului uterin din cauza eroziunii în 2011.

La înregistrare: colul uterin are o lungime de până la 2,5 cm, dens, orificiul extern este închis.

Examinare de rutină la 16 săptămâni de sarcină: colul uterin este același.

La 19 săptămâni, plângeri de durere periodică în abdomenul inferior, colul uterin a fost neschimbat. Trimis la spital. După externare, colul uterin este același. Când este examinat la 21 de săptămâni de sarcină: colul uterin are o lungime de până la 1,5 cm, este înmuiat, orificiul extern este deschis la 1,0 cm. Nu există plângeri. Refuză categoric spitalizarea. Ciuperci asemănătoare drojdiei în frotiu. A fost prescrisă terapie în ambulatoriu.

Examinare după 7 zile: colul uterin este neschimbat. A fost introdus un pesar de ajutor obstetrical în regim ambulatoriu. Terapie medicamentele extins.

Femeie privind în jur scaun ginecologic O dată la 14 zile. Refuză categoric spitalizarea.

La 38 de săptămâni de sarcină, pesarul este îndepărtat în ambulatoriu: colul uterin are o lungime de până la 1,5 cm, moale, orificiul extern este deschis cu 1,5 cm.

Nașterea prin canalul de naștere la 39 - 40 săptămâni. S-a născut un băiat, 3670 g, 54 cm, 8/9 puncte pe scara Apgar.

Insuficiența istmico-cervicală nu poate fi echivalată cu avortul spontan sau cu nașterea prematură. Această condiție patologică poate fi un factor în dezvoltarea lor. Cu toate acestea, cu diagnosticarea în timp util și inițierea tratamentului, este posibilă prelungirea cu succes a sarcinii până la termen complet.

Starea organelor genitale feminine se modifică în timpul sarcinii. Dacă medicul dezvăluie că viitoarea mamă are colul uterin scurtat, cursul sarcinii poate fi complicat. Acest articol va spune viitoarelor mame mai multe despre această patologie comună.

Ce este?

Principalul organ de reproducere în care se dezvoltă copilul este uterul. Este situat în jumătatea inferioară a abdomenului. În timpul sarcinii, dimensiunea uterului se modifică semnificativ. Acest lucru este necesar pentru ca copilul în timpul nașterii a trecut nestingherit prin canalul de nastere.

Colul uterin este un fel de intrare în cavitatea uterină. Mărimile sale variază în funcție de femei. Lungime medie a acestui corp este de obicei de 3,5 cm. Pentru majoritatea femeilor, această dimensiune este de la 3 la 5 cm.

Modificările lungimii cervicale sunt un indicator clinic foarte important. Medicii notează că acest organ poate fi scurtat la 2 cm sau mai puțin. Această patologie se numește scurtare.

Cervixul se schimbă semnificativ în timpul sarcinii. În această perioadă în corp feminin Fluxul sanguin uterin și apoi placentar crește semnificativ. Acest proces contribuie la proliferarea puternică a epiteliului cervical. Această situație, pe măsură ce se dezvoltă, duce la faptul că lungimea colului uterin scade semnificativ.

Proliferarea celulelor epiteliale are loc în timpul sarcinii sub influența diverșilor hormoni specifici. Estrogenii promovează o hipertrofie prea mare a stratului muscular al uterului, ceea ce duce la modificări ale tonusului și stării colului uterin și a canalului cervical.

Această situație la multe femei poate duce chiar la dezvoltarea multor patologii, ceea ce poate duce la necesitatea unui tratament chirurgical ginecologic.

Motive pentru scurtare

Un col uterin îngust și scurt este adesea o patologie congenitală. De asemenea, această stare patologică la viitoarea mamă poate apărea ca urmare a expunerii la diferite acțiuni traumatice. Colul uterin este scurtat după avorturi, precum și în timpul altor intervenții chirurgicale.

Ereditatea este o caracteristică importantă care poate contribui la dezvoltarea unei astfel de tulburări.În acest caz, schimbări similare apar la mama, bunica sau sora unei femei însărcinate.

Într-o astfel de situație, destul de des dezvoltă chiar patologii similare care au apărut în timpul sarcinii. Destul de des, simptomele adverse apar la 25-30 de săptămâni de sarcină.

Activitatea fizică semnificativă poate duce și la scurtarea colului uterin. Din acest motiv, medicii interzic viitoarei mame să se angajeze în sporturi active sau să pună mult stres pe corpul ei. Potrivit pentru o activitate fizică optimă: plimbări regulate pe aer proaspat.

Încă una motiv posibil dezvoltare această stare sunt consecințele diferitelor boli infecțioase. Sarcina este o perioadă din viața unei femei însoțită de o scădere a imunității. Această condiție contribuie la faptul că orice microbi patogeni poate ajunge cu ușurință la colul uterin și poate provoca inflamație acolo.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta această afecțiune chiar și înainte de sarcină, o femeie ar trebui neapărat să-și viziteze medicul în mod regulat.

Aspect pe colul uterin diverse cicatrici poate contribui și la scurtarea acestui organ. Aceste formațiuni apar după orice intervenții chirurgicale asupra colului uterin, care sunt efectuate de medici obstetricieni-ginecologi.

Patologiile care au dus la tratamentul acestui organ cu ajutorul unui laser sau tehnici alternative pot contribui, de asemenea, la formarea diferitelor cicatrici pe acest organ.

Dacă viitoarea mamă poartă un copil mare sau gemeni, atunci și riscul de a dezvolta scurtarea crește semnificativ. În acest caz simptomele adverse progresează pe măsură ce sarcina progresează.

Această situație se datorează faptului că copilul, care se dezvoltă în pântecele mamei, exercită o presiune puternică asupra colului uterin. Comprimarea acestui organ duce la faptul că se scurtează semnificativ și se îngustează.

Condițiile patologice ale placentei pot duce, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii. Una dintre aceste condiții patologice este prezentarea acesteia. Dimensiuni mari placenta care exercită presiune asupra colului uterin provoacă compresie, ceea ce contribuie la dezvoltarea scurtării acestui organ.

Experții identifică câteva dintre cele mai periculoase perioade din timpul sarcinii. Aceasta include timpul de la 20 la 30 de săptămâni de sarcină. Cea mai periculoasă perioadă pentru dezvoltarea acestei afecțiuni este a 16-a săptămână.

Simptome

Pe parcursul întregii perioade de sarcină, o femeie ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea. Ea poate dezvolta semne nefavorabile în orice moment.

Dacă viitoarea mamă începe să simtă că sănătatea ei se deteriorează, este mai bine ca ea să-și contacteze medicul obstetrician-ginecolog neprogramat.

Destul de des, simptomele nefavorabile apar la femei la 21 de săptămâni de sarcină. Această perioadă de naștere a unui copil este foarte importantă. În acest moment, femeia începe de obicei să simtă mișcările active ale bebelușului ei

Recenziile multor mame indică faptul că simt „șocuri” sau „lovituri” în burtă. Această stare le provoacă o mare de emoții pozitive și îi inspiră foarte mult.

Dacă, pe fondul unor astfel de simptome, o femeie însărcinată începe să observe că are un fel de durere în abdomenul inferior sau scurgeri sângeroase din vagin, atunci ar trebui să Asigurați-vă că contactați rapid medicul dumneavoastră.

Săptămâna 31-32 de sarcină este o altă perioadă periculoasă de sarcină când starea unei femei se poate agrava. Viitoarele mame care poartă gemeni sau tripleți ar trebui să se supravegheze cel mai îndeaproape în acest moment.

În zonă se află și femeile care suferă de polihidramnios risc crescut asupra dezvoltării acestei patologii. Pentru a preveni progresarea simptomelor nefavorabile în această perioadă, medicii recomandă către viitoarea mamă Odihnește-te din plin și limitează activitatea fizică.

De asemenea, este exclus orice stres psiho-emoțional. Corect și modul rațional ziua este o sarcină foarte importantă.

Pericol pentru viitoarea mamă și făt

Scurtarea colului uterin poate duce la o amenințare semnificativă pentru cursul travaliului. Această afecțiune amenință dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale. Această patologie poate duce la naștere prematură.

Activitatea fizică puternică în acest caz poate contribui la deteriorare starea generala mama și copilul ei. Această situație nu poate fi evitată fără intervenție medicală.

Dacă membranele mucoase ale acestui organ încep să se înmoaie foarte mult pe fondul scurtării, lumenul colului uterin se extinde. Acest lucru contribuie la faptul că riscul de infectare al bebelușului crește de multe ori. Această situație contribuie și la pătrunderea microbilor patogeni în cavitatea uterină și în canalul cervical.

Prea mult uter scurt, conform statisticilor, duce la o creștere a nașterilor premature. Medicii notează că femeile care suferă de această patologie pot necesita îngrijiri obstetricale de urgență la 34-37 de săptămâni de sarcină.

Un uter îngust și scurt, în special la femeile mici, înseamnă că acestea pot suferi diverse leziuni și rupturi în timpul nașterii. În acest caz, pot fi necesare cusături. Această afecțiune necesită o reabilitare mai lungă și poate agrava semnificativ primele săptămâni de viață după nașterea mult așteptată.

Riscul de a dezvolta această patologie crește semnificativ la femeile care poartă un copil prea mare sau mai mulți copii în același timp.

Rupturi cervicale

Destul de des, un col uterin scurt duce la dezvoltarea hipertonicității. Această patologie crește și riscul de naștere prematură. Această afecțiune se manifestă prin apariția durerii în abdomen, secreții sângeroase din vagin, amețeli și oboseală extremă. Doar un obstetrician-ginecolog poate identifica această patologie în timpul unui examen ginecologic amplu.

Dacă hipertonicitatea pe fundalul unui col uterin scurt este detectată deja la sfârșitul sarcinii, atunci V situație periculoasă poate chiar necesita spitalizare. În acest caz, viitoarea mamă va fi tratament intensivîntr-un cadru spitalicesc. În această situație, „conservarea” va fi oferită și femeilor cu sarcini multiple.

Ce să fac?

Este important de reținut că, dacă o femeie are un col uterin scurt înainte de sarcină, ar trebui să-și viziteze regulat ginecologul. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza starea acestui organ. Destul de des, scurtarea uterului duce la dezvoltarea multor patologii periculoase.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această stare patologică este determinată numai în timpul sarcinii. Este identificat de un medic ginecolog în timpul unei examinări a viitoarei mame pe scaun. Dacă sunt detectate încălcări, medicul trebuie să trimită femeia pe conduită suplimentară examen ecografic transvaginal.

Menținerea unei rutine zilnice

Medicii recomandă ca viitoarele mămici să monitorizeze cu strictețe ceea ce fac în timpul zilei. Rutina zilnică joacă un rol important important. Pentru a normaliza tonusul uterului, cu siguranță ar trebui să dormi suficient în mod regulat. Somnul ar trebui să fie de cel puțin 8-9 ore pe zi.

Pentru a preveni micșorarea în continuare a colului uterin, Viitoarea mamă ar trebui să-și monitorizeze emoțiile excesive. Anxietatea severă sau îngrijorarea pentru fleacuri duce la întreruperea activității nervoase și la contracția spastică musculatura neteda. Această condiție nu poate decât să crească scurtarea colului uterin.

Activitatea fizică optimă ajută viitoarea mamă să mențină tonusul mușchilor genitali feminini. Pentru a o normaliza, sunt potrivite cursurile de yoga pentru gravide sau plimbările regulate la aer curat. De asemenea, pentru a preveni agravarea acestei patologii, medicii interzic viitoarei mame să ridice greutăți.

Normalizare supraponderal organismul este o condiție foarte importantă pentru menținerea sănătății organelor genitale feminine. În timpul sarcinii viitoare mamă si asa se ingrasa. Acest lucru se datorează creșterii copilului în burtă, precum și întregii mase a tuturor membranelor placentare. O greutate prea mare poate provoca compresie organe reproductive, care provoacă și scurtarea colului uterin.

În unele cazuri, medicii le pot recomanda femeilor care suferă de această patologie să poarte bandaj special. Ajută la remediere anumite departamente coloana vertebrală și, de asemenea, reduce oarecum probabilitatea nașterii premature.

Scurtarea colului uterin nu este o contraindicație pentru actul sexual. Doar sub anumite patologii acute Medicii pot recomanda femeilor să-și limiteze activitatea sexuală. De regulă, astfel de recomandări sunt date viitoarelor mame în ultimele etape ale sarcinii.

Tratament ginecologic

Dacă, pe fondul unui col uterin scurt, o femeie a dezvoltat insuficiență istmico-cervicală, atunci va avea nevoie de metode speciale de tratament. În acest caz, medicii aplică de obicei suturi care fixează orificiul uterului. Acestea vor fi îndepărtate numai imediat înainte de naștere.

Unele dintre metode sunt chirurgicale și sunt efectuate într-o sală de operație. De regulă, în acest caz, este necesară intervenția obligatorie a unui anestezist.

Cerclaj cervical este o procedură invazivă care se efectuează pentru a corecta tulburările apărute la nivelul colului uterin. În acest caz, suturile temporare sunt plasate pe colul uterin. Ele sunt necesare pentru a se asigura că rămâne „închis” până la nașterea în sine. De obicei, în această situație, suturile se aplică înainte de 26-27 de săptămâni de sarcină, deoarece în viitor această măsură va fi ineficientă.

O altă metodă de tratare a insuficienței istmico-cervicale cauzate de un col uterin prea scurt este aplicarea de pesarul obstetric. Acest dispozitiv special este introdus în canalul cervical și fixează faringele din interior. Un medic obstetrician-ginecolog instalează un pesar obstetric.

Această procedură este invazivă, deci necesită pregătire obligatorie. Este mai bine ca acesta să fie efectuat numai de un cu experiență și medic calificat. După instalarea unui pesar obstetric, medicii limitează activitatea fizică și recomandă ca viitoarele mămici să se odihnească din plin.

Terapie medicamentoasă

În unele situații, medicii pot recomanda tratament hormonal viitoarei mame. Acest lucru este posibil în cazurile în care modificări patologice femeia a apărut pe fondul tulburărilor dishormonale existente. Într-o astfel de situație, medicii prescriu medicamente care compensează lipsa hormonilor feminini specifici.

„Utrozhestan”- Acesta este unul dintre medicamentele prescrise pentru a corecta problemele apărute. Acest medicament ginecologii pot prescrie cel mult perioade diferite sarcina. Timp de până la 12 săptămâni, administrarea Utrozhestan promovează atașarea fătului de peretele uterului, precum și începutul dezvoltării sale intrauterine.

Luarea acestui medicament reduce, de asemenea, semnificativ riscul de avort spontan. LA săptămâni târziiÎn timpul sarcinii, creșterea nivelului de progesteron din sânge scade ușor. Astfel de reacție fiziologică necesar pentru a expulza fătul din pântecele mamei. În acest caz, administrarea Utrozhestan poate duce la o agravare a etapei finale a sarcinii.

Acest medicament poate fi prescris sub formă de capsule sau diferite supozitoare. În cele mai multe cazuri, se ia de trei ori pe zi. Dozele sunt selectate individual, ținând cont de greutatea pacientului, dacă are boli concomitente, precum și natura sarcinii.

Viitoarele mame ar trebui să-și amintească asta Orice medicamente hormonale trebuie prescrise de un medic. Auto-utilizarea unor astfel de medicamente poate duce la dezvoltarea destul de conditii periculoase pentru făt și pentru propria ei sănătate.

Un col uterin scurt nu este deloc o contraindicație pentru planificarea sarcinii. Cu asa caracteristică fiziologică o femeie poate deveni mamă de mai multe ori. Pentru curs normal sarcina necesită doar monitorizarea în timp util a stării copilului în timp ce acesta se află în burtica mamei.

Este mai bine să determinați scurtarea colului uterin înainte de a concepe copilul. Singura excepție este dacă această patologie a apărut la o femeie însărcinată direct în timpul sarcinii. Diagnosticare în timp util această condiție reduce riscul semnificativ de dezvoltare diverse boli atât femeia însărcinată, cât și copilul ei

Ginecologul Lyudmila Shupenyuk va vorbi despre cât de lung ar trebui să fie colul uterin în timpul sarcinii în următorul videoclip.

Nașterea unui copil poate fi numită cu adevărat cea mai mare minune din minuni. Din păcate, uneori natura eșuează la nivel genetic. Și, uneori, chiar și intervenția umană mecanică în anumite procese poate duce la consecințe terifiante. Asa de, sarcina mult asteptata poate să nu apară deloc sau poate să apară, dar să se termine cu avort spontan sau naștere prematură. Și poate duce la nașterea unei persoane cu patologii și defecte congenitale.

Un col uterin scurt este una dintre cauzele avorturilor spontane și a nașterilor premature. De ce se intampla asta si este posibil sa porti si sa nasti un bebelus absolut sanatos cu un astfel de diagnostic?

Ce înseamnă un col uterin scurt în timpul sarcinii?

Uterul este situat în zona pelviană. Forma sa seamănă cu o peră, ea functie principala- nașterea unui copil. În imaginea de mai jos puteți vedea structura uterului:

• gât,
• istm,
• fundul uterului,
• corpul uterului.

In medie colul uterin normal Uterul la femei este de aproximativ 3-5 cm, de obicei 4. Dacă lungimea lui este de 2 cm sau mai puțin, atunci se vorbește despre un col uterin scurt.

Cauzele unui col uterin scurt în timpul sarcinii

Un col uterin scurt în timpul sarcinii poate fi un fenomen congenital sau dobândit după anumite intervenții chirurgicale (de exemplu, avortul mecanic). De asemenea, se întâmplă ca colul uterin să se scurteze din cauza val hormonal pe fondul sarcinii. Cea mai periculoasă perioadă în acest sens este considerată a fi din săptămâna 1 până în a 27-a, vârful cade pe 16.

Cum să recunoști un col uterin scurt în timpul sarcinii

Dacă colul uterin este scurtat de la naștere, atunci când o femeie trebuie să viziteze regulat un ginecolog din momentul pubertății, va fi posibil să se stabilească acest lucru cu mult înainte de debutul sarcinii și să se ia în considerare acest punct la etapa de planificare.

Dacă o femeie este deja însărcinată, atunci o simplă examinare pe un scaun ginecologic va ajuta la stabilirea acestui fapt. Dacă medicul suspectează ceva greșit, va trimite pacientul pentru o ecografie transvaginală, care va confirma sau infirma presupunerile sale.

Cervix scurt în timpul sarcinii: consecințe

• Un col uterin scurt în timpul sarcinii este unul dintre principalele semne ale ICI (insuficiență istvicocervicală). Acest o anumită stare, când sarcina este cu risc tot mai mare din cauza imposibilității fizice de a menține în zona uterului în continuă creștere și îngrășare. Posibil avort spontan sau naștere prematură.
• Colul uterin, sub presiune, se deschide treptat și se înmoaie înainte de program, ceea ce înseamnă că există un risc mare ca tot felul de infecții să ajungă la bebeluș.
• În plus, o astfel de deschidere timpurie înseamnă o naștere rapidă, care este plină de rupturi, care apoi durează destul de mult timp pentru a se vindeca în condițiile odihnei complete și a unei activități fizice minime. Și după nașterea copilului, este puțin probabil să se asigure odihna completă.

Riscurile cresc semnificativ dacă o femeie are polihidramnios, un făt mare sau poartă mai mulți copii deodată.

Ce să faci cu un col uterin scurt?

Dacă mergi în mod regulat la medic și treci la toate examinările prescrise de el, atunci un astfel de factor precum un col uterin scurt nu va trece neobservat. Iar prevenit este antebrat!

Din fericire, medicina de astăzi a făcut un pas mult înainte, pentru că depinde de situație specifică, medicii vor oferi mai multe variante pentru rezolvarea acestei probleme.

Dacă ICN este o consecință modificari hormonaleîn organism se va prescrie un regim de tratament cu medicamente.

În caz de nevoie urgentă, pe colul uterin se vor pune suturi provizorii pentru a preveni dilatarea precoce a acestuia. Cusăturile vor fi îndepărtate chiar înainte de livrare. Această procedură poate fi comparată aproximativ cu un balon umflat, care este legat cu o frânghie, astfel încât aerul să nu iasă din balon. Această procedură se numește col uterin și se efectuează sub anestezie generala, a cărei compoziție este atent controlată de anestezist, ținând cont de caracteristicile poziției femeii și de durata sarcinii acesteia.

În unele cazuri, pe colul uterin este plasat un inel sau un pesar ginecologic special, care îl ține pe loc. condtitie stabila fără cel mai mic risc de dilatare și de apariție a travaliului prematur.

Desigur, se întâmplă ca chiar și atunci când este diagnosticat sarcina ICN a procedat în siguranță pe cont propriu și s-a încheiat la timp cu nașterea. Dar șansele de a pierde un copil sunt mari, merită riscul? Dacă medicul insistă că anumite măsuri sunt necesare, atunci este mai bine să le luați.

Depinde mult de însăși viitoarele mamici. Trebuie să încercăm să ne organizăm viața de zi cu zi în pace și liniște, fără stres, certuri și dispute inutile. Fără activitate fizică excesivă, ci exerciții fizice gimnastică specială si inot in piscina numai dupa permisul oficial al medicului ginecolog!

Cervix scurt în timpul sarcinii 20 de săptămâni

Săptămâna a 20-a este un fel de ecuator, aproximativ la jumătatea sarcinii. Majoritatea femeilor pot simți deja loviturile bebelușului în burtă. Acum uterul a început să crească activ, se îndreaptă spre buric și poate pune presiune perete abdominal, ceea ce face ca buricul să iasă în afară. Creștere activă uterul este însoțit de riscul de avort spontan în prezența unui col uterin scurt. În această perioadă este necesară supravegherea atentă de către un medic; se efectuează o ecografie de rutină la 20-21 de săptămâni; nu va fi necesară încă o dată uitați-vă la consultație.

Cervix scurt în timpul sarcinii 30 de săptămâni

Nu e de mirare în Rusia concediu de maternitate Sunt trimise exact la a 30-a săptămână. Burta este deja destul de mare, femeile sunt destul de stângace la o perioadă atât de lungă.

Pentru femeile cu gât scurt uter, riscul de naștere prematură a crescut cu un ordin de mărime, mai ales dacă sarcina este multiplă! Vești bune- copiii născuți în această etapă sunt deja viabili cu îngrijire medicală adecvată. Dar este mai bine să nu se ajungă la asta. Prin urmare, este timpul să vă relaxați, acum, fără muncă, este mult mai ușor să vă înconjurați doar de emoții plăcute, să dormi mai mult și să fii mai puțin nervos. Dacă aveți gâtul scurt, nu trebuie să vă suprasolicitați cu activitate fizică și activitate excesivă. Doar pace și armonie!

Cervix scurt în timpul sarcinii 32 de săptămâni

32 de săptămâni este timpul pentru ultima ta ecografie. Dacă aveți un col uterin scurt, un specialist va evalua cu siguranță starea acestuia în acest moment. Este din ce în ce mai puțin timp înainte de naștere, ceea ce înseamnă că bebelușul are șanse din ce în ce mai mari de supraviețuire și dezvoltare normală dupa nastere. Dar este mai bine că s-a născut la timp. Recomandările rămân aceleași - dormi mai mult si odihna. Poate că, la o perioadă atât de lungă, medicul va prescrie repaus la pat sau chiar va sugera spitalizarea, astfel încât gravida să fie sub supravegherea medicilor și cu siguranță să respecte repausul la pat, care nu este atât de ușor de organizat acasă.

Tonus uterin crescut

Un col uterin scurt în timpul sarcinii este direct legat de amenințarea unui avort spontan și, prin urmare, este adesea însoțit de tonusul uterin crescut.

Semne ale tonusului uterin:

1. Durere în abdomenul inferior.
2. Descărcare cu sânge.
3. Senzație de piatră, abdomen dur, încordat.
4. Amețeli, greață.

Un ginecolog va putea determina tonusul crescut al uterului în timpul unei examinări și poate fi confirmat cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. În unele cazuri, viitoarea mamă va putea ghici singură pe baza semnelor descrise mai sus. Eu gras ton crescut o femeie are un col uterin scurt, riscurile de avort spontan sau de naștere prematură cresc semnificativ. Chiar și spitalizarea este posibilă.

Cauzele tonusului uterin pot fi formațiuni maligne, boli de rinichi, boli hepatice, cardiovasculare și hipertensiune. Dispoziția psihologică a unei femei joacă, de asemenea, un rol important. Într-o familie în care viitoarea mamă este stabilă emoțional, primește tot sprijinul și îngrijirea posibilă de la familie și prieteni, fenomenul tonusului uterin este mult mai puțin frecvent decât în ​​familiile în care certuri, scandaluri și confruntări sunt norma zilnică viaţă.

Dacă aveți tonus uterin, ar trebui să consultați imediat un medic, dar vă puteți ajuta puțin înainte de programare. Este suficient să te întinzi, să te relaxezi cât mai mult posibil și să te odihnești. Încearcă să nu fii nervos. Puteți să vă mângâiați pe burtă, să discutați cu bebelușul în timp ce ascultați muzică clasică blândă sau să meditați.

Medicii, de regulă, prescriu tratament hormonal femeilor cu tonus uterin pentru a compensa deficiența hormonului progesteron pentru a evita avortul spontan sau nașterea prematură.

Ce este important de știut despre progesteron

Acesta este un hormon necesar pentru menținerea sarcinii, care este produs inițial de ovare, iar mai târziu de placentă (cum se formează în final). Progesteronul este necesar în fiecare etapă a sarcinii, de la concepție până la travaliu. Fără el, corpul femeii pur și simplu nu va accepta ADN străin și va respinge fătul. Dar acest lucru nu este tot ceea ce hormonul progesteron contribuie la o sarcină de succes. Controlează creșterea uterului, pregătindu-l pentru o creștere puternică a dimensiunii. Pregătește glandele mamare pentru a produce colostru și apoi laptele matern. Stimulează creșterea endometrului (stratul interior al uterului), creând astfel un sol fertil pentru atașarea cu succes a embrionului și apoi creșterea cu succes și dezvoltarea activă a acestuia. În cele din urmă, relaxează pereții uterului pentru a evita hipertonicitatea.

Deficiența de progesteron cu un col uterin scurt necesită în mod necesar măsuri suplimentare pentru a menține sarcina. Sutura sau instalarea unui pesar nu mai este suficientă, este necesară și terapia hormonală.

Utrozhestan pentru un col uterin scurt în timpul sarcinii

Utrozhestan este analog sintetic hormonul progesteron. Moleculele hormonale sunt înconjurate de unt de arahide, deoarece în această formă organismul este capabil să-l accepte și să-l absoarbă cât mai mult posibil.

Compoziția medicamentului:

• progesteron;
• unt de arahide;
• lecitina din soia;
• gelatină;
• glicerol

Medicamentul poate interacționa cu alte medicamente deoarece nu conține substanțe care ar putea reacționa negativ la o astfel de interacțiune.

Deficitul de progesteron poate apărea în orice etapă a planificării sarcinii. Dar în 1-2 trimestre, activitatea uterină nu este atât de mare. Pericolul lipsei de progesteron constă în faptul că ovulul (sau fătul ulterior) va fi respins de corpul mamei. Și pe fondul redistribuirii producției de progesteron între ovare și placentă, orice încălcare este grea. Prin urmare, în aceste momente nu există niciun pericol în a lua Utrozhestan. În ceea ce privește trimestrul 3, excesul de progesteron este mai periculos aici decât deficitul său. Prin urmare, nu mai este recomandabil să luați medicamentul.

Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul completează deficiența de progesteron, în timp ce nu afectează greutatea femeii însărcinate și nu contribuie la manifestarea umflăturii. Sub influența sa, uterul se relaxează, corpul matern acceptă cu calm fătul, creând condiții pentru dezvoltarea lui ulterioară.

Ca orice alt medicament, Utrozhestan conține o serie de contraindicații (insuficiență hepatică, diabet, astm bronsicși așa mai departe). Efect secundar Este posibil să aveți amețeli, letargie și somnolență, așa că după ce o luați este mai bine să rămâneți acasă pentru ceva timp.

Există două moduri de a lua medicamentul - capsule sau supozitoare. Se iau de obicei de 3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni, dar acest program poate varia în funcție de situația specifică.

Nu vă implicați niciodată în autodiagnosticare, cu atât mai puțin în automedicație! Numai un medic poate recomanda Utrozhestan și poate calcula doza individuală! Prin urmare, la primele semne de tonus uterin, știind în același timp că aveți un col uterin scurt și, prin urmare, există deja un risc mare de avort spontan/naștere prematură, ar trebui să alergați de urgență la medic. Și înainte de a-l lua, asigurați-vă că încercați să vă relaxați și să vă calmați.

Să rezumam

Un col uterin scurt poate avea consecințe grave. Ar trebui să știi despre tine și starea ta în avans, în mod ideal, chiar și în etapa de planificare a sarcinii. Dacă a ieșit așa cum s-a dovedit, nu amânați vizita la consultație la primele semne de sarcină. Tocmai în stadiile incipiente, o femeie se confruntă cu tot felul de pericole, motiv pentru care este important să vezi cât mai devreme un specialist! Puteți da naștere unui copil sănătos termenul necesar, dacă chiar îți dorești și faci tot ce poți din partea ta! Fii rezonabil!

Video " Lungimea cervicală în timpul sarcinii"