Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pagina curentă: 10 (cartea are 28 de pagini în total) [pasaj de lectură disponibil: 19 pagini]

Nomenclatura tabelelor dietetice

La Clinică alimentatie terapeutica institut nutriție RAMS(Moscova, Kashirskoye Shosse, 21) pacienții și medicii sună zilnic. Literal, fiecare al doilea apel începe astfel: „Spune-mi, aceasta este Clinica profesorului Pevzner?” sau imediat o întrebare despre tratament: „Cum să obțineți o consultație la Clinica Pevzner?” sau „Ce documente sunt necesare pentru admiterea la Clinica Pevzner?” Vă explicăm că Clinica de Nutriție Medicală este o instituție accesibilă tuturor.

Ce este surprinzător la aceste apeluri? Este surprinzător faptul că Clinica de Nutriție Clinică a Institutului de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale nu poartă numele „Clinica de Nutriție Medicală numită după Profesorul M.I. Pevzner”. Ceea ce este surprinzător, în primul rând, este că profesorul Manuil Isaakovich Pevzner nu a fost cu noi de mai bine de 50 de ani (a trăit în 1872–1952), dar numele său trăiește și popularitatea lui este în creștere. Numele profesorului M.I. Pevzner a devenit o legendă.

Profesorul Pevzner a reușit să introducă nutriția terapeutică în practica zilnică a sanatoriilor și spitalelor, a cantinelor alimentare și a fabricilor. Reglementările guvernamentale au pus terapia nutrițională disponibilă pentru milioane de oameni. Putem spune că datorită lui Pevzner, ideile de nutriție terapeutică au pus stăpânire pe masele populației. Și vorbind limbaj modern, profesorul Pevzner a reușit să realizeze un PR extraordinar (în intr-o maniera pozitiva cuvinte), contribuind la prevenirea și tratarea multor boli cronice.

Milioane de oameni au realizat că, urmând nutriția terapeutică, își pot îmbunătăți starea de bine și își pot crește eficiența în muncă. Înainte de Pevzner, acest lucru nu era destinat să fie realizat de niciun nutriționist din istoria lumii. Iar cel mai bun monument al pacienților și medicilor recunoscători este memoria profesorului Pevzner de zeci de ani.

Puțină istorie. Iată câteva date care au devenit repere importante în dezvoltarea dieteticii în țara noastră.

1921 – s-a organizat o secție pentru boli ale organelor digestive și dietetică la clinica statiune Comisariatul Poporului de Sănătate sub conducerea profesorului Pevzner. M.I. Pevzner a dezvoltat primele scheme de hrănire a pacienților în funcție de tipul de boală (8 tabele dietetice).

1928 – Consiliul Comisarilor Poporului din URSS, printr-o rezoluție specială, a organizat secții de alimentație în cantinele de alimentație publică.

1927 și 1930 – apariția (ediția I și a II-a) a cărții de M.I. Pevzner „Nutriție rațională și terapeutică” cu subtitlul „ Ghid practic privind organizarea nutriției terapeutice în stațiuni, sanatorie, case de vacanță și cafenele dietetice.”

1930 – organizarea Clinicii de Nutriție Clinică (director clinică – M.I. Pevzner) pe baza Centralei institut științific nutriție (acum Institutul de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale).

În cartea sa „Nutriție rațională și medicală” (Gosmedicizdat, 1930) M.I. Pevzner oferă o schemă de nutriție de grup care include 21 de mese dietetice.

Să subliniem că, în opinia noastră, Pevzner își datorează faima în primul rând sistemului de grup de mese dietetice pe care l-a creat și introdus în practica instituțiilor medicale și a cantinelor de catering din întreaga țară.

M.I. Pevzner, propunând o schemă de nutriție de grup, a spus că alimentația de grup (bazată pe principiul tratării bolii, nu a pacientului) este o măsură necesară. El scrie: „Când desfășurăm catering în masă în stațiuni și sanatorie, suntem forțați să propunem principiul cateringului de grup din punctul de vedere al raționalizării și al economiei...” (subl. M.G.).

M.I. Pevzner a ținut cont de faptul că alimentația terapeutică individuală este o plăcere costisitoare, inaccesibilă pentru majoritatea oamenilor dintr-un sanatoriu sau spital. Și pentru a hrăni mii și milioane de oameni în acel moment, era posibil să se ofere doar mese „de grup”, concentrate „pe boală, și nu pe un anumit pacient”.

M.I. Pevzner scrie: „Când se realizează în fiecare institutie medicala principiul alimentației nu individuale, ci de grup (subliniat de mine. - M.G.)„Numărul de mese alimentare ar trebui să corespundă numărului de boli individuale.”

Sistem alimentar de grup cu un anumit număr de mese dietetice (cel mai adesea despre care vorbim aproximativ 15 mese alimentare), în opinia noastră, a adus beneficii semnificative atât pentru îmbunătățirea practică și tratamentul multor oameni, cât și pentru propaganda în masă și organizarea nutriției terapeutice. Fiecărei diete i-a fost atribuit propriul număr. Numărul de diete permanente a fost stabilit în conformitate cu profilul sanatoriului sau al altei instituții medicale.

La Clinica de Nutriție Clinică, când era amplasată într-un conac de pe strada Bolshoy Nikolo-Vorobiinsky (acolo lucra M.I. Pevzner), sistemul de grup de mese dietetice exista doar formal. De fapt, alimentația terapeutică a fiecărui pacient a fost apropiată de individual.

Am avut norocul să lucrez în această clinică la începutul anilor '60. Secolul XX – rezident clinic, cercetător. Directorul clinicii a fost supervizorul meu științific, profesorul Savoșcenko Iosif Sergeevich, care a încercat să mențină cele mai bune tradiții vindecare și nutriție terapeutică, stabilită de primul director, fondatorul Clinicii de Nutriție Medicală, profesorul M.I. Pevzner.

La acea vreme, conform tradiției, s-a acordat multă atenție tehnologiei de preparare a mâncărurilor dietetice, problemelor culinare și a se asigura că meniul zilnic includea întotdeauna zeci de preparate dietetice pregătite cu experiență, gustoase și prezentate atractiv.

Bucătarul la acea vreme era Ivan Stepanovici Lukasik, invitat la clinică chiar de Pevzner; înainte de asta, a lucrat ca bucătar în cele mai bune restaurante din Moscova. Sub conducerea bucătarului se află 7 bucătari selectați prin concurs și pregătiți de acesta, mai mulți bucătari „la serviciu”, mai mulți dieteticieni și încă 2 absolvenți sau rezidenți care fac practică culinară în bucătărie timp de 3 luni. Fără aceasta, formarea unui specialist în nutriție clinică nu ar fi posibilă. Și au fost multe de învățat de la bucătar.

Medicul curant, la prescrierea nutriției terapeutice, a studiat cu atenție istoricul alimentar al pacientului, a ținut cont de prezența bolilor concomitente, a intoleranței. produse individualeȘi alergii la mancare. Consultațiile între medicul curant și bucătarul bucătar erau destul de frecvente, uneori în prezența pacientului. ÎN meniu zilnic se puteau face tot felul de ajustări. Nu a fost mare lucru, având în vedere sortimentul bogat de preparate dietetice pregătite la cel mai înalt nivel de restaurant (desigur, mă refer la cele mai bune restaurante). În acei ani de care vorbesc, în clinică erau doar 120 de pacienți. Astfel, alimentația fiecărui pacient din Clinica de Nutriție Medicală a fost esențial individuală; s-a schimbat și a devenit mai puțin crutal și mai variată pe măsură ce și-a revenit.

Acum este ușor pentru noi să criticăm schemele dietetice abstracte „de masă” care vizează tratarea unei boli, și nu a unui anumit pacient. Pentru nutriționiști, poate mai des decât alți specialiști, este util să amintim afirmațiile remarcabilei terapeute ruse M.Ya. Mudrova: „Intenționez să vă spun un adevăr nou, pe care mulți nu îl vor crede și pe care, poate, nu veți înțelege cu toții. Vindecarea nu constă în tratarea bolii... Vindecarea constă în tratarea pacientului însuși.” Și mai departe: „...Fiecare pacient, după forma sa diferită, cere tratament special, deși boala este aceeași.”

În acest caz, actualul sistem „numerotat”, grup de tabele dietetice nu este nicidecum o recomandare absolută, ci doar o schemă orientativă tratament dietetic. Când se aplică în fiecare caz specific, sunt necesare ajustări semnificative. Un medic cu experiență va lua în considerare forma și stadiul bolii, caracteristicile metabolice, greutatea corporală, boli însoțitoare, și de asemenea, nu în ultimul rând, obiceiurile și gusturile pacientului, dacă sunt rezonabile și nu dăunează sănătății.

Este necesar să se țină cont de intoleranța și alergiile alimentare la anumite alimente. Nu este nevoie să includeți în dietă chiar și feluri de mâncare care sunt foarte sănătoase în compoziția chimică dacă pacientul nu le tolerează bine din cauza unei varietăți de circumstanțe. Din cele de mai sus putem concluziona: nu există și nu poate exista o dietă terapeutică standard, iar sistemul de grupe de tabele dietetice nu poate fi ideal.

Care sunt, în opinia noastră, perspectivele pentru sistemul de grup de mese alimentare al profesorului M.I. Pevzner?

✔ Astfel de diagrame alimentare par să fie necesare atât acum, cât și în viitor, deoarece ajută un medic tânăr să înțeleagă elementele de bază ale nutriției clinice și sunt, de asemenea, necesare pentru utilizare în programele de formare privind nutriția clinică.

✔ În ceea ce privește utilizarea unui sistem de masă dietetică de grup în catering, trebuie revizuit, trebuie făcută o descriere mai clară a „meselor” individuale și, cel mai important, trebuie redus numărul de mese dietetice, oferind în același timp posibilitatea și dreptul de a alege feluri de mâncare specifice. Numărul de „mese” să fie minim, iar posibilitatea de a alege feluri de mâncare în meniul propus să fie mult mai mare. Acest lucru se aplică în primul rând cantinelor alimentare și sanatoriilor. În ceea ce privește posibilitatea de a alege alimente în spitale, aceasta este o problemă care necesită un sprijin economic adecvat.

✔ Unii nutriționiști, după ce au alcătuit o dietă individuală pentru un anumit pacient și subliniind avantajele dietei pregătite (și sunt fără îndoială), ne permit să susținem că această dietă este mai bună decât dieta Pevzner. Să spunem imediat: compararea unei diete individuale cu dietele incluse în sistemul de grup al tabelelor dietetice ale profesorului Pevzner este ilegală și nu rezistă niciunei critici; vorbim complet despre concepte diferite. Sistemul de grup de tabele dietetice, să subliniem încă o dată, a fost compilat în mod deliberat de autorul său în speranța „de a trata boala, nu pacientul” și este conceput în primul rând pentru introducerea nutriției terapeutice în stilul de viață a mii și mii de oameni. Acest sistem îi ajută să-i convingă de necesitatea de a adera la o dietă și de a folosi diete blânde în cazul exacerbării anumitor boli.

Suntem adesea întrebați cum să trecem de la un sistem alimentar de grup la o alimentație individuală?

Răspundem: acasă, în primul rând, trebuie să treci prin „școala de nutriție terapeutică”. Este necesar să consultați un medic, un nutriționist și să vă familiarizați cu literatura științifică populară scrisă de specialiști medicali. Un pacient instruit și alfabetizat va ști ce poate mânca și de la ce alimente ar trebui să se abțină.

În ceea ce privește persoanele cazate în sanatorie și pensiuni cu tratament, în opinia noastră, este posibil să te apropii de alimentația individuală dacă ai dreptul de a alege feluri de mâncare (una din 3–5, la comandă prealabilă). Apropo, ca pe vremea lui M.I. Pevzner, iar în prezent, posibilitatea de a alege feluri de mâncare de către consumator însuși este asigurată în mod necesar în multe sanatorie, pensiuni și cantine dietetice la întreprinderi.

(Dezvoltat la Clinica de Nutriție Clinică a Institutului de Nutriție Academia Rusă Stiinte Medicale)

Dieta nr. 1. Ulcerul peptic al stomacului și duodenului în stadiul de exacerbare și compensare a decolorării; gastrită cronică cu simptome dispeptice severe (arsuri la stomac, eructații), aciditate crescută continutul gastric.

Dieta nr. 2. Gastrita cronică cu insuficiență secretorie în perioada de exacerbare a bolii și prevalența disfuncției intestinale, enterocolită cronică dincolo de exacerbare.

Dieta nr. 3. Tulburări functia motorie intestine, însoțite de constipație, dacă nu există semne de colită severă.

Dieta nr. 4. Toate cazurile de iritație tract gastrointestinalînsoțită de disfuncție intestinală (diaree).

Dieta nr. 5. Boli cronice ficatul și vezica biliară în afara perioadei de exacerbare; boli însoțite de afectarea funcției hepatice și tractul biliar.

Dieta nr. 6. Guta, diateza acidului uric.

Dieta nr. 7. Boli de rinichi in faza de recuperare si fara exacerbare.

Dieta nr. 8. Obezitatea ca boală primară sau concomitentă cu alte boli care nu necesită diete speciale.

Dieta nr. 9. Diabet.

Dieta nr 10. Boli a sistemului cardio-vascularîn faza de compensare, hipertensiune arterială, boală coronariană.

Dieta nr. 11. Boli pulmonare, tuberculoză în absența bolilor gastro-intestinale.

Dieta nr 12. Boli sistem nervosîn absența bolilor gastro-intestinale.

Dieta nr 13. Picant boli infecțioase.

Dieta nr. 14. Fosfaturie, oxalurie severă cu formare de calculi.

Dieta nr. 15. Diverse boli care nu necesită diete terapeutice speciale și fără încălcări sistem digestiv, în perioada de recuperare și trecere la alimentația normală după folosirea dietelor terapeutice.

Rețete de masă dietetică

Recomandările specifice pentru nutriția terapeutică pot fi întocmite doar ținând cont de caracteristicile bolii și afecțiunile asociate. Este imperativ să se țină cont de toleranța anumitor alimente și feluri de mâncare, precum și de obiceiurile gustative, cu excepția cazului în care, desigur, sunt dăunătoare sănătății.

Rețetele sunt date pentru o porție, adăugați sare după gust (cu excepția cazului în care sunt furnizate instrucțiuni speciale).

Supa de orez piure cu lapte

Orez – 35 g, lapte – 200 ml, zahăr granulat – 5 g, unt – 5 g.

Clătiți orezul preparat, adăugați apă clocotită și gătiți până se înmoaie complet, apoi ștergeți și adăugați sare.

O alta varianta: Se spală orezul, se usucă, se pisează și se fierbe. Adăugați lapte fierbinte, sare, zahăr granulat la masa piuretă și aduceți la fierbere. Când serviți, adăugați o bucată de unt în supă.

Supă de lapte slimy din fulgi de ovăz

Fulgi de ovaz "Hercules"» – 30 g, lapte – 150 ml, apă – 350 ml, ou – 1/4 buc., zahăr granulat – 2 g, unt – 5 g.

Puneți fulgii de ovăz Hercules în apă clocotită și gătiți până când se înmoaie complet. Se strecoară printr-o sită fină fără frecare. Fierbeți bulionul moale rezultat, lăsați deoparte pe marginea aragazului, adăugați sare și zahăr granulat. Se condimentează apoi cu amestecul de ou-lapte (leison): se amestecă oul, treptat

se adauga laptele fierbinte amestecand constant, se incinge la foc mic pe baie de apa pana se ingroasa, fara sa dea la fierbere. Când serviți, puneți o bucată de unt pe o farfurie.

Supă slimy de orz perlat

Orz perlat – 40 g, lapte – 150 ml, unt – 20 g, zahăr granulat – 3 g, apă – 700 ml, ou – 1/4 buc.

Clătiți cerealele, turnați apă rece si se fierbe la foc mic, acoperit, cel putin 2-3 ore.

Se freacă printr-o sită împreună cu lichidul, se fierbe, se strecoară, se condimentează cu lapte cald amestecat galbenus crud, adăugați zahăr granulat. Înainte de servire, adăugați o bucată de unt în supă.

Supă cu lapte de gris

Griș – 30 g, lapte – 250 ml, zahăr granulat – 5 g, unt – 5 g, apă – 250 ml.

Se toarnă grisul în apă clocotită într-un jet subțire, amestecând tot timpul lichidul. Gătiți supa până când cerealele sunt gata, apoi adăugați lapte, zahăr granulat, sare și aduceți la fiert. Când serviți, puneți o bucată de unt pe o farfurie.

Supa de orez cu carne

Carne de vită – 50 g, orez – 20 g, apă – 60 ml, unt – 5 g.

Fierbeți carnea pregătită și treceți printr-o mașină de tocat carne cu grătar fină. Clătiți orezul, adăugați apă clocotită și gătiți până se înmoaie, apoi frecați printr-o sită. Adăugați carnea batjocorită în bulionul cu piure de cereale, adăugați sare și amestecați totul bine. Aduceți supa piure la fierbere. Când serviți, adăugați o bucată de unt în supă.

Supă cremoasă de orez cu morcovi

Orez – 20 g, morcovi – 25 g, lapte – 150 ml, apă – 450 ml, unt – 5 g, smântână 15% – 10 g.

Se toarnă orezul preparat apa fierbinte, gatiti pana se inmoaie si frecati printr-o sita. Morcovii se curata de coaja, se taie in felii, se fierb cantitate mica apa si sterge. Adăugați laptele fierbinte, morcovii rasi, untul, sarea și aduceți la fiert în bulionul cu piure de cereale. Condimentează supa cu smântână.

Supă de lapte de orz piure

Granule de orz - 30 g, lapte - 150 ml, apă - 450 ml, zahăr granulat - 2 g, ou - 1/4 buc, unt - 5 g.

Se toarnă orzul preparat cu apă, se gătește până se înmoaie complet, se freacă împreună cu lichidul. Adăugați lapte fierbinte, sare, zahăr granulat, unt în bulionul cu piure de cereale și aduceți la fiert. Se prepară apoi amestecul de ou-lapte (leison) și se condimentează cu el supa.

Sufleu de carne fiartă la abur

Carne – 100 g, lapte – 50 ml, făină – 5 g, ulei vegetal – 15 ml, ou – 1/2 buc.

Fierbeți carnea, răsturnați-l printr-o mașină de tocat carne de 3 ori. Se prepară un sos alb semigros de lapte din lapte și făină uscată, se răcește și se combină cu carnea, gălbenușul și uleiul vegetal, se adaugă sare și se amestecă bine. Albusurile se bat intr-o spuma groasa si se amesteca cu grija cu amestecul de carne, se aseaza intr-o forma unsa cu ulei vegetal si se aburi.

Piure de carne (prima opțiune)

Carne fiartă – 55 g, lapte sau apă – 45 ml, ulei vegetal – 10 ml.

Treceți carnea prin mașina de tocat carne de 2-3 ori, adăugați lapte sau apă, sare, amestecați bine, puneți într-o formă unsă cu ulei vegetal și aduceți la fiert. La servire se stropesc cu ulei.

Piure de carne (a doua opțiune)

Carne – 90 g, orez – 20 g, unt – 5 g, apă – 20 ml.

Fierbeți orezul în apă. Gatiti carnea si treceti printr-o masina de tocat carne. Amestecam carnea batuta cu orezul, toca din nou, adauga putina sare, adauga untul si bate. Reîncălziți pe aragaz înainte de servire.

Cotlet de vițel la abur

Vițel – 80 g, pâine de grâu – 15–20 g, apă – 20 ml.

Măcinați carnea de vițel preparată de 1-2 ori, combinați cu pâinea înmuiată în apă și storsă, adăugați sare și amestecați bine. Tăiați cotleturile din masa pregătită și fierbeți-le la abur.

Cotlet sau chiftele de pui

Carne de pui – 80 g, pâine de grâu – 20 g, lapte – 25 ml.

Din masa de cotlet preparată din pui, se taie în cotlet (de formă alungită) sau chifteluțe (în formă rotundă) și, fără pane, se așează într-o formă specială, se adaugă puțină apă, se acoperă cu un capac și se fierbe 12-15 minute.

Chiftele fierte la abur

Carne de vită – 90 g, pâine de grâu – 15 g, apă – 20 ml.

Carnea tocată amestecată cu pâine de grâu înmuiată în apă trecută prin mașina de tocat carne, sare și se bate bine. Tăiați masa pregătită în bile, 4-5 bucăți per porție și gătiți la abur timp de 10-15 minute.

Galuste de carne fiarta

Pulpa de carne – 90 g, lapte – 50 ml, făină de grâu – 5 g, ou (albuș) – 1/4 buc.

Treceți carnea prin mașina de tocat carne de 2 ori și adăugați sare. Se prepară un sos alb din lapte și făină, se răcește și se adaugă la amestecul de carne în timp ce amestecăm continuu. Adăugați oul, amestecați bine masa finită, turnați-o sub formă de quenelles (bile rotunde) într-o cratiță, turnați apa calda, aduceți la fierbere și gătiți până se înmoaie (până când cănelele plutesc la suprafață).

Galuste de biban fierte

Biban – 80 g, lapte – 30 ml, făină de grâu – 5 g, ou – 1/4 buc., unt – 5 g.

Tăiați bibanul pregătit în fileuri fără piele și oase, tăiați și treceți printr-o mașină de tocat carne. Se prepară un sos gros de lapte din făină uscată, lapte și sare, se răcește. Adăugați sos de lapte, ou la peștele tocat, amestecați bine, tăiați

găluște (cu greutatea de 20–25 g). Puneți-le într-o cratiță, adăugați apă fierbinte și fierbeți la foc mic până se înmoaie.

Sufleu de cod la abur

Cod – 80 g, lapte – 30 ml, făină de grâu – 5 g, ou – 1 bucată, ulei vegetal – 10 ml.

Tăiați peștele în file fără piele și oase, gătiți, răciți și treceți prin mașina de tocat carne de 2 ori. Se prepară sosul alb din făină uscată și lapte, se răcește, se adaugă sare și se amestecă cu peștele tocat, se adaugă gălbenuș de ou, ulei vegetal și amestecați bine. Albusul se bat spuma densa si se adauga cu grija in masa de peste, se amesteca usor, se pune intr-o cratita unsa cu ulei vegetal si se fierbe la abur.

Chifteluțe de pollock fierte

Pollock – 80 g, ou – 1/4 buc., ulei vegetal – 10 ml.

Curățați carcasa de pollock, clătiți, tăiați în fileuri fără piele și oase, tăiați, tocați, adăugați pâine înmuiată în apă, tocați din nou. Se adaugă sare, ou, se amestecă bine, se formează chiftele (bile cântărind 20 g) și se fierb în apă. La servire se toarnă peste ulei.

Omletă

Puneți ouăle pregătite pentru fierbere apă rece si gateste aproximativ 3 minute. După gătire, acestea trebuie imediat scufundate în apă rece timp de un minut pentru a preveni gătirea excesivă.

Omletă aburită

Ouă – 2 buc., lapte – 50 ml, unt – 7 g. Se toarnă ouăle într-un bol, se adaugă sare și lapte. Se amestecă și se bate bine. Se toarnă amestecul rezultat într-o tavă unsă cu unsoare, se acoperă cu un capac și se fierbe la abur până se înmoaie. La servire se stropesc cu unt topit.

Sufleu de caș cu abur

Brânză de vaci – 100 g, ou – 1/2 bucată, lapte – 30 ml, făină de grâu – 10 g, zahăr granulat – 10 g, ulei vegetal – 2 ml.

Frecați brânza de vaci, adăugați gălbenușul de ou, zahărul granulat, laptele, adăugați făina, amestecați bine. Bate albusul spuma si adauga-l in amestecul de cheag. Se pune masa preparată într-o formă specială, unsă cu ulei și se fierbe la abur.

Manuil Isaakovich Pevzner este un celebru terapeut sovietic, unul dintre fondatorii dieteticii. Principala sa realizare este crearea unui sistem de mese alimentare concepute pentru prevenirea și tratarea diferitelor patologii cronice.

Sistemul de dietă Pevzner: esența și scopul meselor de tratament

În ciuda introducerii de lungă durată în practica medicală, aceste diete rămân încă la mare căutare și sunt utilizate cu succes în Medicină modernă. Sunt identificate următoarele patologii pentru care se recomandă utilizarea unui sistem de masă dietetică:

• boli intestinale;
• boli ale ficatului și ale tractului biliar;
• patologii renale;
• Diabet;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• boli infecțioase;
• obezitatea.

Utilizarea unui sistem de masă dietetică este permisă nu numai într-un spital sau un sanatoriu, ci și atunci când se tratează un pacient la domiciliu.

Bazele și principiile dietelor terapeutice

Esența nutriției terapeutice este aceea că, prin utilizarea anumite tipuri alimente, nu numai că accelerează restabilirea funcției normale a corpului, ci și previne dezvoltarea ulterioară a complicațiilor.

Selecția optimă a conținutului caloric al tabelelor și compoziția produselor din acestea permit pacientului să nu se simtă foame și să obțină următoarele efecte:

1. Normalizarea semnelor vitale;
2. Creșterea efectului de terapie medicamentoasă;
3. Reducerea riscului de complicații;
4. Îmbunătățirea stării pacientului în perioada de exacerbare a bolii de bază;
5. Prelungirea perioadei de remitere.

Există câteva puncte de bază pe care toți pacienții care consumă alimente conform tabelelor dietetice trebuie să le respecte cu strictețe:

• nu mâncați alimente grase și prăjite;
• reduce consumul de zahăr, iar în unele patologii, consumul de dulciuri este complet interzis;
• mâncați în porții mici, adică numărul de mese pe zi ar trebui să fie de cel puțin 5;

Mese de tratament: tipuri

În total, există 15 tipuri de tabele, care includ atât opțiuni pentru tratarea exacerbărilor bolii de bază, cât și pentru menținerea remisiunii pe termen lung. Ele sunt folosite ca terapie complementarăși, împreună cu tratamentul medicamentos, dau un efect semnificativ. Este important să înțelegeți că respectarea strictă a unei diete vă va ajuta să faceți față nu numai bolilor tractului digestiv, dar chiar și cu patologii precum tuberculoza.

Unul dintre cei mai importanți factori Utilizarea cu succes a acestor diete este responsabilitatea pacientului. Numai respectarea deplină a tuturor regulilor și recomandărilor vă va permite să faceți față manifestărilor bolii de bază.

Tabelul nr. 1

Dacă pacientul are o patologie precum ulcer peptic, sunt încălcate nu numai procesele metabolice, dar și hormonală și chiar nervoasă. Pacienții se plâng de dureri periodice în regiunea epigastrică, care apar după masă sau, dacă vorbim de prezența unui defect la nivelul duodenului, înainte de a mânca. De asemenea, sunt îngrijorați de arsuri la stomac și vărsături.

Poate fi folosit:

• alb pâine de grâu, nu biscuiti cu unt;
• supe de lapte din cereale;
• mâncare din nu carne grasă;
• pește slab;
• piure de cartofi, dovlecei, morcovi și sfeclă;
• fructe fierte moi;
• brânză de vaci proaspătă, lapte;
• consum limitat de uleiuri de măsline și floarea soarelui;
• sucuri de legume și fructe de pădure, care nu trebuie să fie acre.

Este interzisă utilizarea:

• pâine brună și produse de patiserie;
• carne grasă;
• pește gras;
• ciuperci;
• fibre vegetale brute;
• produse lactate dulci;
• mezeluri, conserve;
• cafea și alcool.

Tabelul nr. 2

La alimentație proastă, și utilizare frecventă alcoolul poate dezvolta o boală precum gastrita. Greutate în stomac, arsuri la stomac și slăbiciune generală- departe de singurele manifestări care deranjează pacienții.

Tabelul nr. 2 este unul dintre principalele activitati terapeutice folosit pentru tratament a acestei boli. Deci, se disting următoarele principii ale acestui tabel alimentar:

• limitarea consumului de prăjeli;
• reduce consumul de fructe și legume fără tratament termic;
• alimentele consumate nu trebuie să fie calde sau foarte reci;
• mese fracționate.

Această dietă este foarte asemănătoare cu tabelul nr. 1, cu excepția faptului că este important să se limiteze consumul de leguminoase, precum și lapte natural. În caz contrar, lista de produse este aceeași ca în tabelul alimentar nr. 1.

Tabelul nr. 3

Tabelul nr. 3 – scopul său principal este restabilirea funcțiilor intestinale afectate. Acest lucru se realizează prin includerea în dieta zilnică a alimentelor care au un efect stimulator asupra motilității intestinale. Principii de baza:

• excluderea produselor care cresc putrezirea și fermentația;
• nu tăiați ingredientele înainte de a găti;
• dați preferință mâncărurilor fierte sau coapte;
• încercați să mâncați mai multe alimente care stimulează motilitatea intestinală.

Deci, sunt permise următoarele:

Sunt interzise următoarele produse:

• pâinea de azi;
• carne grasă și pește;
• ouă prăjite;
• leguminoase
• ciuperci;
• ciocolată, prăjituri cu cremă;

Tabelul nr. 4

Dacă pacientul prezintă simptome patologia intestinală sub formă de diaree, experții recomandă tabelul nr. 4. Acest tabel este necesar pentru a reduce inflamația rezultată, efectele proceselor putrefactive, precum și pentru a normaliza funcțiile afectate.

Principii de baza:

• reducerea consumului de carbohidrați și grăsimi;
• limitarea posibilelor efecte chimice și termice asupra tractului intestinal;
• interzicerea consumului de alimente care stimulează funcția secretorie a organelor digestive;
• excluderea mâncărurilor foarte reci sau fierbinți;
• dați preferință mâncărurilor la abur.

Permis:

• supe pe bază de bulion preparate din carne slabă;
• biscuiti;
• tipuri slabe de carne și pește;
• orez și fulgi de ovăz;
• ceai, cafea neagră;

Exclus:

• supe grase;
• pâine, produse de patiserie, produse din foietaj;
• tipuri grase de pește și carne;
• lactate;
• ouă prăjite;
• fructe și fructe de pădure fără preprocesare
• cafea cu lapte;

Tabelul nr. 5

Hepatita cronică și colecistita în remisie, precum și colelitiaza, sunt principalele patologii pentru care medicii prescriu regimul terapeutic nr. 5.

Scopul său este de a menține chimic ficatul, precum și de a restabili activitati normale tractul biliar. Tabelul nr. 5 este caracterizat continut normal proteine ​​și componentele carbohidrateşi o uşoară restricţie a pătrunderii grăsimilor în organism. Se preferă preparatele înăbușite și fierte.

Permis:

• supe cu bulion de legume sau apă de orez;
• produse de patiserie nesănătoase și pâinea de ieri;
• tipuri de carne slabă;
• produse lactate, cu excepția celor grase;
• orice cereale, cu excepția leguminoaselor;
• legume sub orice formă;
• ceai, cafea, sucuri;
• unt și ulei rafinat.

Interzis:

• bulion de pește sau carne;

• proaspăt produse de patiserie, produse de patiserie;
• tipuri de carne și pește grase;
• lapte bogat în grăsimi, smântână, lapte copt fermentat, smântână;
• ouă prăjite;
• leguminoase;
• spanac, măcriș;
• ciuperci;
• cafea tare;
• salo.

Tabelul nr. 6

Pentru gută, este necesar să se prescrie tabelul nr. 6 pentru a normaliza procesele metabolice. De asemenea această dietă utilizat pentru a trata urolitiaza cu urati. Principii de baza:

• excluderea alimentelor care conțin acid oxalic și purine în cantități mari;
• reducerea consumului de sare;
• consum crescut de produse alcalinizante;
• reducerea aportului de proteine ​​și grăsimi.

Interzis:

• supe cu pește și bulion de carne.
• coacerea
• organe interne, carne afumată. De asemenea, este important să limitați consumul de tipuri de carne slabă. Deci este permis să le consumi doar de 3 ori pe săptămână într-o cantitate de cel mult 150 de grame.
• leguminoase
• spanac, măcriș, varză.
• ciocolată, merișor, smochine.

În caz contrar, pentru a urma cu exactitate dieta nr. 11, nu sunt necesare date suplimentare. Este important doar să ne amintim că carnea trebuie fiartă.

Tabelul nr. 7

La identificarea patologii renale, pacientului i se prescrie dieta nr. 7. Acest lucru vă permite să aveți un efect blând asupra rinichilor, să reduceți edemul și, de asemenea, să creșteți eliberarea de produse de metabolism proteic.

Permis:

Interzis:

• bulion de carne;
• pâine și alte produse de copt preparate cu sare adăugată;
• tipuri de carne și pește grase;
• leguminoase;
• usturoi și ceapă, ridichi;
• ciuperci;
• ape minerale cu conținut ridicat de sodiu;

Tabelul nr. 8

Obezitatea necesită normalizarea proceselor metabolice din organism pentru a o reduce grăsime corporală. Acest lucru se realizează prin reducerea grăsimilor și carbohidraților din dietă. De asemenea, este important să se limiteze aportul de lichid liber și săruri.

Ar trebui să se acorde preferință mâncărurilor înăbușite și fierte. Conținutul de calorii pe zi nu trebuie să depășească 1800 kcal. Mâncarea trebuie luată de 6 ori pe zi.

Interzis:

• pâine din făină de primă clasă, produse de patiserie, foietaj;
• tipuri de carne și pește grase;
• produse lactate cu nivel inalt conținut de grăsime;
• leguminoase;
• cartofi, mazăre verde, limitează consumul de morcovi;
• banane, struguri;
• zahăr;
• băuturi dulci;

Tabelul nr. 9

Pentru o boală precum diabetul, este prescris tabelul nr. 9. Scopul principal al acestui tabel este de a aduce metabolismul carbohidraților revenirea la normal, precum și prevenirea altor tulburări metabolice.

Permis:

• cantitate limitată de pâine;
• aport limitat de ficat;
• tipuri slabe de pește și carne;
• lapte, chefir;
• cantitate limitată de leguminoase;
• cereale în cantități limitate;
• fructe dulci și acrișoare.

Interzis:

• foietaj, patiserie;
• carne și pește de soiuri grase;
• produse lactate dulci fermentate;
• Paste;
• struguri, banane, curmale, smochine;
• dulciuri și zahăr;
• băuturi dulci

Tabelul nr. 10

Pentru bolile sistemului cardiovascular, este prescris tabelul nr. 10. Scopul său principal este combaterea modificărilor aterosclerotice. În plus, îmbunătățește circulația sângelui.

Consumul de carbohidrați și grăsimi este redus. Este necesar să se limiteze aportul de sare și, de asemenea, să crească cantitatea de vitamine obținute din alimente.

Interzis:

• produse de patiserie si foietaj;
• preparate din carne grasă și pește;
• produse lactate grase;
• leguminoase;
• ciuperci, măcriș;
• înghețată de ciocolată;
• cafea tare.

Tabelul nr. 11

Cu asta boala grava ca tuberculoză se folosește tabelul nr. 11. Scopul său principal este de a îmbunătăți calitatea nutriției, de a îmbunătăți imunitatea și de a stimula procesele de recuperare.

Nu există preparate speciale. Este important să creștem conținutul de proteine, vitamine și minerale din alimentele consumate. Consum exclus:

• mâncăruri preparate din carne grasă;
• grăsimi animale, în special carne de miel și vită;
• prăjituri

Tabelul nr. 12

Pentru patologiile sistemului nervos, este prescris tabelul nr. 12, care permite restabilirea acestuia munca normala. Se reduce consumul de carbohidrați și grăsimi, sare și consumul de alimente care conțin un numar mare de săruri de fosfor.

Permis:

Interzis:

• foietaj, pâine;
• preparate din carne grasă;
• brânzeturi grase și smântână;
• salon;
• usturoi, ceapă;
• măcriș, ridiche;
• ceai și cafea tari, cacao.

Tabelul nr. 13

Scopul tabelului nr. 13 este de a sprijini organismul să crească rezistența în condiții de infecție, să reducă intoxicația și, de asemenea, să mențină sistemul digestiv. Set de băcănie variat, dar ceea ce este important este predominanța alimentelor în alimentație care nu sunt provocând flatulență. Se recomandă fierberea sau aburul alimentelor.

Interzis:

• pâine proaspătă, produse de patiserie;
• carne grasă și pește;
• ouă prăjite;
• lapte, smantana si smantana grasa;
• mei, nisip de porumb, leguminoase;
• Paste;
• supe cu ciorbe grase;
• fructe bogate in fibre;
• cacao.

Tabelul nr. 14

Pentru urolitiaza cu fosfați, este prescris tabelul nr. 14. Sarcina sa principală este restaurarea reacție normală urină. Alimentele nu necesită prelucrare specială. Recomandat bea multe lichide, dacă nu există contraindicații.

Interzis:

• carne și pește afumat;
• gălbenușuri;
• lactate și produse lactate fermentate;
• salon;
• cartofi, precum și alte legume, cu excepția dovleacului, ciupercilor și mazării;
• fructe și fructe de pădure, cu excepția merelor acre, afinelor, lingonberries;
• sucuri

Masă comună

Un tabel comun este utilizat în cazurile în care tratamentul bolii nu necesită tratament specificși vă permite doar să asigurați organismului o nutriție adecvată. Există doar câteva alimente pe care trebuie să le excludeți din dieta dvs.:

• carne grasă;
• grăsimi animale refractare;
• muştar.

Puteți urmări o prezentare detaliată a tuturor celor 15 tabele dietetice în următorul videoclip:

Sistemul de dietă Pevzner este o completare excelentă la terapia medicamentoasă. Dar este important să înțelegeți că numai respectarea strictă a principiilor de bază, precum și evitarea consumului de produse interzise, ​​vor da efectul dorit.

In contact cu

Profesorul M.I. Pevzner au fost dezvoltate elementele de bază ale nutriției alimentareși au fost compilate cele mai cunoscute diete terapeutice, a căror sarcină principală este de a accelera recuperarea pacientului. În cazul afecțiunilor sistemului digestiv sau a tulburărilor metabolice, terapia nutrițională este principalul factor terapeutic.

Se recomandă aderarea la diete terapeutice atât în ​​timpul bolii, cât și pentru o perioadă de timp după recuperare, pentru a oferi organismului energia necesară și produsele alimentare care sunt cele mai indicate pentru o anumită boală.

Principiile de bază ale nutriției dietetice sunt o dietă echilibrată, recepție fracționată alimente, de cel puțin 4-5 ori, respectarea strictă a dietei, evitarea alimentelor procesate care conțin conservanți și coloranți, alcool și fumat.

Este recomandat să includeți în dietă preparate cu care aburi cantitate minima grasime, evita atat alimentele reci cat si cele calde, care irita in plus esofagul si stomacul. Temperatura optima– nu mai mare de 60 de grade, nici mai mică de 15.

Nutriție medicală este prescris fiecărui pacient în mod individual, ținând cont de boala de bază, consumul de energie al organismului, ținând cont de gusturile pacientului. De exemplu, un nutriționist cu experiență nu va interzice categoric cafeaua dacă este diagnosticat cu un ulcer gastric în remisie, dacă nu duce la agravare accentuatăși a devenit de mult o băutură obișnuită. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda limitarea cantității de cafea și reducerea concentrației acesteia.

Reguli pentru terapie dietetică.

De regulă, mai ales la pacienții cu vârsta peste 40-50 de ani, boala de bază este însoțită de cele concomitente. Prin urmare, un nutriționist trebuie să creeze o dietă terapeutică care să țină cont de toți factorii. De exemplu, dacă colecistita cronică este însoțită supraponderal, cantitatea de grăsimi, prăjeli și supe bogate este exclusă sau limitată, carbohidrați simpli, afumaturi, preparate picante si sarate. Iar conținutul total de calorii al dietei zilnice scade.

Se recomandă includerea nerafinată uleiuri vegetale conţinând polinesaturate acid gras, care stimulează apărarea organismului și vitamina E: legume, semințe de in, porumb și măsline. Aceste uleiuri au și efect coleretic si sunt profilactic din colecistită.

Pentru bolile intestinale, constipația cronică, în combinație, sunt utile tărâțele de secară și grâu, care conțin fibre și vitamine B, precum și legumele: varză, morcovi și sfeclă.

De asemenea, este necesar să se țină cont de timpul pe care organismul trebuie să-l absoarbă diverse produse. Produsele lactate și de acid lactic, ouăle fierte moi, fructele de pădure și fructele sunt absorbite rapid. Încet – mâncăruri de leguminoase, carne prăjită, pâine proaspătă.

Secreție crescută suc gastric provoacă substanțe extractive conținute în carne și pește, ciuperci și bulion de ciuperci, fructe și sucuri de legume, brânză și condimente, castraveți și varză. Slab – aburit sau legume fierte, pâine de tărâțe, morcovi și mazăre verde, carne fiartă.

Regula de bază a dietelor terapeutice este regularitatea și fracționarea meselor la un anumit moment. În timpul unei exacerbări, prescris diete stricte, iar apoi se aplică regula „sistem în trepte”, care permite o tranziție lină la o dietă normală și echilibrată datorită extinderii treptate a dietei și regula „zig-zag”.

În dietetică, regula „zigzagului” este o schimbare semnificativă pe termen scurt, pe parcursul a mai multor zile, în meniul dietei. Zilele contrastante pot fi zile de încărcare – „plus zig-zag” și zile de descărcare – „minus zig-zag”.

Principala semnificație a zilelor în care meniul include alimente care sunt limitate sau excluse din dietă este de a oferi organismului acei nutrienți care sunt furnizați în cantități insuficiente, de a stimula procesele metabolice și de a testa reacția organismului la anumite alimente.

Au și un pozitiv efect psihologic, eliminand disconfortul si stresul care insoteste de obicei dietele stricte. Cu cât pacientul este mai aproape de recuperare, cu atât meniul său devine mai variat, cu atât sunt mai puține restricții alimentare. Inițial, se recomandă efectuarea unor astfel de zile o dată la 7-10 zile, apoi la fiecare 4-5 zile.

Zilele de post terapeutic sunt prescrise 1-2 zile, o dată pe săptămână; pot fi de legume sau fructe, lactate, carne sau pește, pe bază de terci de cereale integrale: hrișcă, orez sau fulgi de ovăz.

Se recomandă efectuarea lor pentru boli ale sistemului cardiovascular: pt circulație sanguină insuficientă, ateroscleroza si boala coronariană inima, care este însoțită de exces de greutate, cu hipertensiune arterială.

Este necesar să petreceți zile cu conținut scăzut de calorii cu un diagnostic de obezitate, diabet zaharat, boli acute ale tractului gastrointestinal, în special în timpul exacerbărilor, cu boli ale rinichilor și ficatului, ale tractului biliar, colecistită cronică, pentru colelitiaza si urolitiaza, pentru guta.

Dacă intenționați să țineți 2 zile de post la rând, apoi unul dintre ele poate fi legume sau fructe, iar celălalt poate fi lactate, carne sau pește.

Diete terapeutice numerotate.

Profesorul M.I. Pevzner a dezvoltat un sistem de numerotare mese de tratament, care au fost prescrise pacienților pe baza diagnosticului. El a scris despre rezultatele experimentelor în cartea sa „New Ways in Nutrition for a Sick Person”. Citat din carte: „La majoritatea pacienților (85%), am obținut rezultate pozitive doar din alimentația terapeutică în sine, fără combinație cu alți factori terapeutici.

Pentru dieta terapeutică nr. 1, principalele indicații sunt: ​​ulcer peptic al stomacului și duodenului.

Manuil Isaakovich Pevzner a dezvoltat multe mese alimentare universale în prima jumătate a secolului al XX-lea. Principiile pe care le-a formulat (pentru corectarea metabolismului diabeticilor, ameliorarea simptomelor de otrăvire etc.) sunt și astăzi relevante. După ce ați citit acest articol, probabil că veți fi de acord că dieta Pevzner este mult mai mult Cel mai bun mod ajustați-vă dieta decât multe diete la modă de o zi.

Este util să studiezi lista de tabele de tratament pentru a avea o idee despre conținutul caloric normal al dietei și cum poate fi redus sau crescut. Dieta Pevzner poate ajuta nu numai cu problemele cu supraponderal, dar și pentru multe boli ale tractului gastrointestinal care necesită o dietă blândă. S-ar putea să fii dezamăgit de lipsa „produselor magice” și a promisiunilor rezultate rapide. Dar poți fi sigur de o dietă atent echilibrată.

Dieta Pevzner: principii și postulate de bază

În total, Manuil Isaakovich a dezvoltat 16 mese alimentare, inclusiv una hipoalergenică. Șapte dintre ele conțin variații diferite. Primul postulat: „cantitatea” de nutriție este determinată de conținutul caloric, calculat în kilocalorii. În majoritatea bolilor, însoțite de o pierdere a forței și de necesitatea refacerii acesteia, nevoia de energie trebuie să fie pe deplin satisfăcută prin alimentație.

Dacă este necesar să folosiți un meniu hipocaloric, trebuie să calculați posibile restricții în funcție de gradul de obezitate al pacientului. Mai mult, în așa fel încât să nu provoace disconfort psihologic și care poate distrage atenția unei persoane de la muncă și activitățile de zi cu zi.

Nu te lăsa condus de revistele de modă

Opinia comună despre „nocivitatea” unui număr de produse (orez șlefuit, lapte, pâine albă etc.) nu ia în considerare faptul că acestea pot fi necesare pentru reducerea efectului traumatic asupra tractului gastrointestinal fibre grosiere. Acest lucru este potrivit pentru colită, pancreatită și o serie de boli intestinale. Dieta Pevzner nu împarte alimentele în „dăunătoare” și „sănătoase”.

Cel mai adesea are ca scop selectarea unui adecvat pacient specific meniu, care, la rândul său, trebuie să satisfacă nevoile obiective ale organismului pt nutrienți nu conteaza cat de mult această persoană sănătos sau bolnav.

Selecția individuală a dietei

Dietele terapeutice conform lui Pevzner nu sunt deloc universale. Este pur și simplu imposibil să recomanzi o listă de produse care să fie utilă pentru absolut toată lumea. De exemplu, pacienții cu boală de rinichi ar trebui să excludă alimente proteice. Iar cei care suferă de pancreatită ar trebui să-și reducă aportul de grăsimi. Dar astfel de restricții ar trebui să fie temporare și să aibă loc în perioadele de exacerbare. ÎN termen lung Meniurile fără proteine ​​sau fără grăsimi nu sunt permise. De asemenea, Pevzner nu a dezvoltat diete cu conținut scăzut de carbohidrați similare cu cele populare în anul trecut Pentru scădere bruscă greutate. Chiar și o astfel de dietă pentru o boală precum diabetul presupune includerea pâinii și a cerealelor (numai cu conținut scăzut de Index glicemic). Trebuie remarcat faptul că toate tabelele dietetice sunt întocmite ca urmare a observațiilor multor pacienți, iar recomandările sunt făcute pe baza studiilor clinice.

Când respectați aceste diete, amintiți-vă că activitățile de amatori (sub influența tendințelor modei din reviste pentru femei) atunci când este observată, este adesea inadecvată. Alt lucru - abordare individualăținând cont de recomandările medicului dumneavoastră sau de comoditatea de a urma regimul. În SUA, în anii 80 ai secolului XX, s-a dovedit dependenta psihologica o persoană din mâncare delicioasă. Prin urmare, după consultarea medicului dumneavoastră, puteți adăuga îndulcitori în dieta dumneavoastră sau puteți ajusta cumva prepararea mâncărurilor complet lipsite de gust.

Dieta 4 conform lui Pevzner

Iritația intestinală cauzată de substanțe chimice, termice și mecanic. Dieta 4 conform lui Pevzner este necesară pentru cei care suferă de diaree (deseori chinuiesc pacienții cu colită cronică și gastroenterită). Este indicat si pentru dizenterie. Despre dietă: limitați sarea (aproape complet), proteinele, grăsimile și carbohidrații - până la limita inferioara normă fiziologică. Scoateți din alimentație alimentele care stimulează secreția biliară și cele care pot provoca procese de fermentație în intestine. Substanțele care irită ficatul nu sunt permise. Toate felurile de mâncare trebuie fierte la abur și apoi făcute piure. Sunt permise bulion slab și piure de legume sau cotlet de carne cu conținut scăzut de grăsimi, biscuiți (înmuiați) din făină de grâu, pește slab, brânză de vaci proaspătă (neacidă și cu conținut scăzut de grăsimi), unt. În ceea ce privește deserturile, sunt permise jeleurile din fructe de pădure astringente (afine, cireșe). De băut - decoct de măceș. Conținut caloric - aproximativ 2 mii de kilocalorii.

Masa de tratament pentru normalizarea funcțiilor ficatului și pancreasului

Dieta 5 conform lui Pevzner (meniul ține cont de vulnerabilitatea crescută a organelor digestive) a fost elaborată ținând cont de necesitatea de a descărca metabolismul colesterolului în bolile hepatice, colită, pancreatită și colecistită. De exemplu, la micul dejun - biscuiți uscati sau fursecuri cu chefir (cu conținut scăzut de grăsimi), cu legume înăbușite. La prânz - supă piure și tocană cu varză murată. Pentru o gustare de după-amiază - produse de patiserie savuroase cu brânză de vaci și ceai slab sau mere coapte. Pentru cină - pește fiert și jeleu de fulgi de ovăz.

Tabelul dietei Pevzner

Dieta nr. 1. Indicatii: ulcer peptic al stomacului si duodenului cu exacerbare usoara si in perioada de recuperare, gastrita acuta in perioada de recuperare, exacerbare usoara a gastritei cronice cu secretie conservata. Caracteristici generale: fiziologic dieta completa cu limitarea agenților patogeni puternici ai secreției gastrice, iritanți ai mucoasei sale, alimente și feluri de mâncare de lungă durată și dificil de digerat. Compoziție chimică si valoare energetica: proteine ​​-90-100 g (60% animale), grasimi -100 g (30% vegetale), carbohidrati -400-420 g; 2800-3000 kcal.

Produse și preparate recomandate: pâine de grâu de o zi sau uscată, prăjituri uscate, biscuiți; supe din piure de legume, supe de lapte din piure de cereale; carne slabă, carne de pasăre, pește, mâncăruri aburite sau fierte făcute din acestea; lapte, smântână, chefir neacid, iaurt, brânză de vaci; cartofi, morcovi, sfeclă, conopidă; gris, orez, hrișcă, fulgi de ovăz; fructe de pădure și fructe dulci, făcute piure, fierte și coapte.

Produse și preparate excluse: secară și orice pâine proaspătă, produse din aluat de unt; bulion de carne si peste, supa de varza, bors, tare decocturi de legume; carne grasa, pasare, peste, pește sărat, mancare la conserva; produse lactate cu aciditate ridicată; mei, orz perlat, cereale de orz și porumb, leguminoase; varza alba, ridichi, măcriș, ceapă, castraveți; legume sărate, murate și murate, ciuperci; fructe și fructe de pădure acre și bogate în fibre.

Dieta nr. 2. Indicatii: gastrita cronica cu insuficienta secretorie, gastrita acuta in perioada de recuperare, enterita cronica si colita dupa o exacerbare. Caracteristici generale: regim alimentar complet fiziologic cu crutare mecanica moderata si stimulare moderata a organelor digestive. Compoziție chimică și valoare energetică: proteine ​​- 90 -100 g (60% animale), grăsimi - 90 -100 g (25% vegetale), carbohidrați - 400-420 g; 2800-3000 kcal.

Produse și preparate recomandate: pâine de grâu, produse de panificație sărate și prăjituri; supe cu bulion slab de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, cu decocturi de legume, cu piure de cereale, tăiței, dacă este tolerat - borș, supă de varză din varză proaspătă; soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne, pasare, peste, limba fiarta, carnati de lapte; lapte, smântână, băuturi din lapte fermentat, brânză de vaci proaspătă, brânză, smântână, diverse terci, cu excepția meiului și orzului perlat; cartofi, morcovi, sfeclă, dovlecel, varză; fructe și fructe de pădure moi coapte, mandarine, portocale, pepene verde, struguri fără coajă, caramel, marmeladă, bezele, zahăr, miere, gemuri, conserve.

Produse și preparate excluse: pâine și produse de patiserie proaspete; supe de mazăre și fasole; carne grasă, carne de pasăre, carne afumată, conserve, pește gras, sărat, afumat; legume crude nerăzuite și murate, murături, ceapă, ridichi, ridichi, ardei gras, castraveți, usturoi, ciuperci; soiuri brute de fructe și fructe de pădure în formă brută, produse de ciocolată și cremă.

Dieta nr. 3. Indicatii: boli intestinale cronice cu constipatie. Caracteristici generale: dietă completă din punct de vedere fiziologic, inclusiv alimente și feluri de mâncare care stimulează mișcările intestinale. Compoziție chimică și valoare energetică: proteine ​​-90-100 g (55% animale), grăsimi-100-120 g (30-40% vegetale), carbohidrați-420-450 g; 2800-3200 kcal.

Produse si preparate recomandate: paine integrala coapta ieri; supele sunt în principal vegetale; soiuri slabe de carne, pește, pasăre; băuturi din lapte fermentat; cereale de hrișcă, mei, orz sub formă de terci sfărâmicioase; sfeclă, morcovi, roșii, castraveți, dovlecei, dovleac, conopidă; fructe crude proaspete dulci și fructe de pădure în cantități crescute, miere, dulceață, marmeladă, fructe uscate înmuiate (prune uscate, caise, smochine); decoct de măceşe şi tărâțe de grâu, sucuri de fructe și legume.

Produse și preparate excluse: pâine din făină premium, produse de panificație; carne grasa, peste, pasare; carne afumată, conserve; orez, gris, vermicelli, leguminoase; ridichi, ridichi, usturoi, ceapa, ciuperci; jeleu, afine, gutui, ciocolată, produse cu smântână, sosuri iute și grase, hrean, muștar, piper, cacao, ceai tare, grăsimi animale și de gătit.

Dieta nr. 4. Indicatii: boli acute si exacerbarea bolilor intestinale cronice cu diaree severă. Caracteristici generale: dieta cu valoare energetica redusa datorita grasimilor si carbohidratilor. Compoziția chimică și valoarea energetică: proteine ​​- 90 g, grăsimi -70 g, carbohidrați -250 g; 2000 kcal.

Produse și feluri de mâncare recomandate: biscuiți de grâu, supe în bulion de carne slab sau de pește cu conținut scăzut de grăsimi, cu adaos de decocturi mucoase de gris sau cereale de orez; soiuri slabe de carne și pește sub formă cotlet cu abur sau chiftele; brânză de vaci proaspătă nedospită, terci piure- orez, fulgi de ovaz, hrisca; decocturi de legume sub formă de aditivi pentru supe; jeleu din afine, gutui, pere, piure de mere crude, ceai verde, cafea neagra, infuzii de macese, afine uscate, coacaze negre.

Produse și preparate excluse: produse de panificație și făină; supe cu cereale și legume, ciorbe tari și grase; carne grasa, peste, pasare; carne afumată, conserve; lapte și produse lactate; mei, orz perlat și cereale din orz, paste, leguminoase; legume, fructe și fructe de pădure în forma lor naturală; toate dulciurile; cafea si cacao cu lapte, bauturi carbogazoase si reci.

Dieta nr. 5. Indicatii: hepatita acuta si colecistita in stadiu de recuperare, hepatita cronica, colecistita si colelitiaza fara exacerbare, ciroza hepatica fara insuficienta hepatica. Caracteristici generale: conținut normal din punct de vedere fiziologic de proteine ​​și carbohidrați cu grăsimi refractare limitate, extractive azotate și colesterol. Toate felurile de mâncare sunt preparate fierte sau aburite. Compoziția chimică și valoarea energetică: proteine ​​- 100 g, grăsimi - 80-90 g (30% vegetale), carbohidrați - 400-450 g; 2800-3000 kcal.

Produse și preparate recomandate: orice pâine de o zi; supe de legume, cereale, lactate, borș și supă de varză vegetariană; soiuri slabe de carne, pește, pasăre; produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi; orice cereale; diverse legume, fructe și fructe de pădure.

Produse și preparate excluse: pâine proaspătă, produse de panificație; bulion de carne, pește și ciuperci, okroshka, supă de varză verde; carne grasa, pasare, peste; carne afumată, conserve; smântână, lapte 6% grăsime; leguminoase, schazelle, ridichi, ceapa verde, usturoi, legume murate; ciocolată, produse cu cremă, cafea neagră, cacao; porc, vită și untură de miel, grăsimi de gătit.

Dieta nr. 6. Indicatii: guta, urolitiaza (uraturie). Caracteristici generale: excluderea alimentelor care conțin multe purine, acid oxalic, o anumită restricție de proteine, grăsimi și carbohidrați, clorură de sodiu, o creștere a cantității de produse alcalinizante și lichid liber.

Produse si preparate recomandate: orice paine facuta din faina de clasa I si II; orice supe vegetariene; soiuri slabe de carne, pește, pasăre; produse lactate, orice cereale; legume, fructe si fructe de padure in cantitati mari, crude si de orice prelucrare culinara, marmelada, bezele, dulceata, miere.

Alimente și preparate excluse: bulion de carne, pește și ciuperci, supe de măcriș și leguminoase; ficat, rinichi, limbă, cârnați, afumaturi, pește sărat; brânzeturi sărate, leguminoase, legume sărate și murate; ciocolata, zmeura, merisoare, cacao, ceai tare si cafea; carne de vită, miel și grăsimi de gătit.

Dieta nr. 7. Indicatii: nefrită acutăîn perioada de recuperare, nefrită cronică dincolo de exacerbare. Caracteristici generale: restricție de proteine ​​și clorură de sodiu, excluderea extractivă. Compoziție chimică și valoare energetică: proteine ​​-70 g, grăsimi - 80 g, carbohidrați 350-400 g; 2500-7.700 kcal.

Alimente și preparate excluse: pâine obișnuită, bulion de carne, pește și ciuperci; carne grasa, peste, pasare; cârnați, carne afumată, conserve, pește sărat, brânzeturi; leguminoase, ceapă, usturoi, ridichi, măcriș, ciuperci; legume sărate, murate și murate; ciocolată, cafea tare, cacao.

Dieta nr. 9. Indicatii: diabet zaharat usor si severitate moderată. Caracteristici generale: o alimentatie cu o valoare energetica moderat redusa datorita carbohidratilor si grasimilor animale usor digerabile, cu excluderea zaharului si a dulciurilor si a folosirii xilitolului si sorbitolului. Compoziție chimică și valoare energetică: proteine ​​- 90-100 g, grăsimi -75-80 g (30% vegetale), carbohidrați 300-350 g (polizaharide); 2300-2500 kcal.

Produse și preparate recomandate: secară, grâu, tărâțe proteice, pâine proteică-grâu, produse din făină sărate; orice supe de legume, carne cu conținut scăzut de grăsimi și bulion de pește; soiuri slabe de carne, pește, pasăre; lapte, produse lactate fermentate, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și brânzeturi; hrișcă, orz, mei, fulgi de ovăz, orz perlat; leguminoase, cartofi și legume; fructe proaspete și fructe de pădure din soiuri dulci și acrișoare.

Produse și preparate excluse: produse de patiserie; bulion puternic și gras; brânzeturi lactate; carne grasa, peste, pasare, carnati, peste sarat; brânzeturi sărate, smântână, caș dulci; orez, gris, paste; legume sărate și murate; struguri, stafide, zahăr, dulceață, dulciuri, sucuri dulci, limonade pe bază de zahăr; carne și grăsimi de gătit.

Dieta nr. 10. Indicatii: afectiuni ale sistemului cardiovascular cu insuficienta circulatorie. Caracteristici generale: ușoară reducere a valorii energetice datorită grăsimilor și carbohidraților, limitarea clorurii de sodiu și a substanțelor care excită sistemul cardiovascular și nervos. Compoziție chimică și valoare energetică: proteine ​​-90 g (55-60% animale), grăsimi -70 g (25-30% vegetale), carbohidrați -350-400 g; 2500-2600 kcal.

Produse si preparate recomandate: paine de o zi, fursecuri sarate si biscuiti; orice supe vegetariene; soiuri slabe de carne, pește, pasăre; lapte, băuturi din lapte fermentat și brânză de vaci; feluri de mâncare din diverse cereale, paste fierte; legume fierte și coapte, fructe și fructe de pădure moi coapte, miere, dulceață.

Produse și preparate excluse: pâine proaspătă, produse de patiserie; supe de leguminoase, bulion de carne, pește și ciuperci; carne grasa, peste, pasare; ficat, rinichi, carne afumată, cârnați; peste sarat, branzeturi sarate si grase; leguminoase, legume sărate, murate și murate, fructe cu fibre grosiere; ciocolată, ceai tare, cafea și cacao.

Dieta nr. 11. Indicatii: tuberculoza plamanilor, oaselor, ganglionilor, articulatiilor cu usoara exacerbare sau atenuare; epuizare după boli infecțioase, operații, leziuni. Caracteristici generale: o alimentatie cu valoare energetica mare cu o crestere predominanta a proteinelor, in special lactate, vitamine si minerale. Compoziție chimică și valoare energetică: proteine ​​- 110-130 g (60% animale), grăsimi - 100-120 g, carbohidrați 400-450 g; 3200-3500 kcal.

Mâncăruri și preparate recomandate și excluse: se folosesc aproape orice produse alimentare și feluri de mâncare, cu excepția cărnurilor foarte grase și a grăsimilor de pasăre, de miel, de vită și de gătit, precum și de prăjituri și produse de patiserie cu multă smântână.

Dieta nr. 13. Indicatii: boli infectioase acute. Caracteristici generale: reducerea valorii energetice datorată în principal grăsimilor și carbohidraților cu creșterea conținutului de vitamine. Compoziție chimică și valoare energetică: proteine ​​- 75-80 g (60-70% animale), grăsimi - 60-70 g, carbohidrați 300-350 g; 2200-2300 kcal.

Produse si preparate recomandate: paine uscata de grau; bulion de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, supe de bulion de legume, bulion de cereale mucoase; soiuri slabe de carne, pasăre, pește; băuturi cu acid lactic, brânză de vaci; terci pasat din orez, gris și hrișcă, cartofi; morcovi, sfeclă, conopidă, roșii coapte; fructe moi coapte și fructe de pădure; decoct de măcese, zahăr, miere, conserve, dulceață, marmeladă.

Produse și preparate excluse: secară și orice pâine proaspătă, produse de patiserie; ciorbe grase, supa de varza, bors; carne grasa, pasare, peste, carnati, afumaturi, peste sarat, conserve; lapte integral și smântână, smântână integrală, brânzeturi, mei, orz și orz perlat, paste; varză albă, ridichi, ridichi, ceapă, usturoi, castraveți, leguminoase; fructe bogate in fibre; ciocolată, prăjituri, cacao.

Dieta nr. 14. Indicatii: urolitiaza (fosfaturie). Caracteristici generale: fiziologic alimentatie buna cu alimente limitante alcalinizante si bogate in calciu. Compoziția chimică și valoarea energetică: proteine ​​- 90 g, grăsimi - 100 g, carbohidrați - 400 g; 2800-3000 kcal.

Alimente si feluri de mancare recomandate: diverse tipuri de paine si produse din făină; supe și ciorbe (carne, pește, cereale); carne si peste; orice cereale; Mazare verde, dovleac, ciuperci; soiuri acide de mere și fructe de pădure; zahăr, miere, produse de cofetărie.

Alimente și preparate excluse: lactate, supe de legume și fructe; carne afumată, pește sărat; lactate; cartofi, legume și fructe, cu excepția celor menționate mai sus; sucuri de fructe, fructe de pădure și legume, carne și grăsimi de gătit.

Dieta nr. 15. Indicatii: diverse afectiuni care nu necesita diete terapeutice speciale. Caracteristici generale: nutriție completă din punct de vedere fiziologic cu excluderea alimentelor nedigerabile și picante și introducerea de vitamine în cantități crescute. Compoziția chimică și valoarea energetică: proteine ​​- 90-95 g, grăsimi - 100-105 g, carbohidrați - 400 g; 2800-2900 kcal.