Plasmacitomul este o tumoare relativ rară, dar periculoasă, care se poate răspândi în întregul corp dintr-un singur os. Se referă la neoplasmele hematopoietice care provin din celulele măduvei osoase și noduli limfatici.

Plasmacitomul este format din plasmocite - celule ale măduvei osoase roșii. Celulele plasmatice produc imunoglobuline, adică anticorpi, și sunt precursorii limfocitelor. Aceste celule funcționează foarte bine functie importanta- protejează organismul de microbii patologici (virusuri, bacterii etc.). Odată cu dezvoltarea oncoprocesului, există un eșec în acest sens sistem complex, și apar plasmocite atipice, care reproduc propriul lor fel și formează un conglomerat.

plasmocitom țesut osos: simptome și manifestări

Desigur, există întotdeauna riscul de a dezvolta mielom multiplu. Când se va întâmpla asta, nimeni nu știe. Unii trăiesc zeci de ani. Pentru alții, progresia bolii are loc în câțiva ani sau chiar luni. După confirmare mielom multiplu majoritatea pacienților mor în primii 3 ani.

Prevenirea cancerului

ÎN ultimele decenii are loc un salt în tumorile sistemului hematopoietic. Prin urmare, oamenii de știință încearcă din toate puterile să găsească mai multe metode eficiente pentru a combate această patologie, precum și modalități de a o preveni. Până în prezent, nu există o prevenire eficientă a plasmocitomului. Cel mai de bază lucru pe care îl poate face toată lumea este să-i afle simptomele și, dacă acestea se găsesc în sine, să se supună unei examinări. Detectare precoce boala crește semnificativ șansele de recuperare.

Video informativ

O boală precum plasmocitomul este de mare interes în domeniu cercetare imunologică, deoarece diferă în producție sumă uriașă imunoglobuline cu structură omogenă.

Plasmacitomul se referă la tumorile maligne constând din celule plasmatice care cresc în interior tesuturi moi sau în interior scheletul axial.

Cod ICD-10

C90 Mielom multiplu și neoplasme plasmatice maligne

Epidemiologie

In spate anul trecut boala a devenit mult mai frecventă. Mai mult, la bărbați, incidența plasmocitomului este mai mare. De obicei boala este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 25 de ani, dar incidența maximă apare la 55-60 de ani.

Cauzele plasmocitomului

Medicii încă nu și-au dat seama pe deplin exact ce cauzează mutarea limfocitelor B în celule de mielom.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru această boală au fost identificați:

1. Bărbații în vârstă și de vârstă mijlocie - plasmocitomul începe să se dezvolte atunci când numărul de hormon masculin testosteron în organism.
2. Persoanele sub 40 de ani reprezintă doar 1% dintre pacienții cu această boală, așa că se poate susține că boala afectează mai des după 50 de ani.
3. Ereditatea - aproximativ 15% dintre pacienții cu plasmocitom au crescut în familii în care au fost înregistrate cazuri de mutații ale limfocitelor B la rude.
4. Oameni cu supraponderal- la obezitate se produce o scadere a metabolismului, ceea ce poate duce la dezvoltarea acestei boli.
5. Iradierea cu substante radioactive.

Patogeneza

Plasmacitomul poate apărea oriunde în organism. Plasmocitomul osos solitar apare din plasmocite localizate în măduvă osoasă, în timp ce se crede că plasmacitomul extramedular provine din celulele plasmatice situate pe membranele mucoase. Ambele variante ale bolii diverse grupuri neoplasme în ceea ce privește localizarea, progresia tumoriiși supraviețuirea generală. Unii autori consideră un singur plasmacitom osos ca un limfom cu celule marginale cu diferențiere plasmocitară extinsă.

Studiile citogenetice relevă pierderi periodice în cromozomul 13, brațul cromozom 1p și brațul cromozom 14Q, precum și secțiuni în brațele cromozomilor 19p, 9q și 1Q. Interleukina 6 (IL-6) este încă considerată un factor de risc major pentru progresia tulburărilor celulelor plasmatice.

Unii hematologi consideră plasmocitomul osos solitar ca o etapă intermediară în evoluția de la gamapatia monoclonală. etiologie neclară la mielom multiplu.

Simptomele plasmacitomului

Cu plasmocitomul sau mielomul multiplu, rinichii, articulațiile și imunitatea pacientului sunt cele mai afectate. Principalele simptome depind de stadiul bolii. Este de remarcat faptul că, în 10% din cazuri, pacientul nu observă niciun simptom neobișnuit, deoarece paraproteina nu este produsă de celule.

Cu un număr mic de celule maligne, plasmocitomul nu se manifestă în niciun fel. Dar la atingere nivel critic dintre aceste celule, sinteza paraproteinelor are loc odată cu dezvoltarea următoarelor simptome clinice:

1. Rupe articulațiile - există dureri în oase.
2. Tendoanele dor - în ele se depune proteine ​​patologice, care perturbă funcțiile de bază ale organelor și le irită receptorii.
3. Durere în regiunea inimii
4. Fracturi osoase frecvente.
5. Imunitate redusă - asuprită forţelor defensive organism deoarece măduva osoasă produce prea puține globule albe.
6. O cantitate mare de calciu din țesutul osos distrus intră în sânge.
7. Încălcarea rinichilor.
8. Anemie.
9. Sindromul DIC cu dezvoltarea hipocoagulării.

Forme

Se află trei grupuri individuale boli definite de International grup de lucru pentru mielom: plasmacitom solitar al osului (SPB), plasmacitom extraos sau extramedular (EP) și o formă multifocală de mielom multiplu care este fie primar, fie recurent.

Pentru a simplifica, plasmocitoamele solitare pot fi împărțite în 2 grupuri în funcție de localizare:

• plasmocitom sistemul osos.
• Plasmocitom extramedular.

Cel mai frecvent dintre acestea este un singur plasmacitom osos. Reprezintă aproximativ 3-5% din toate tumorile maligne cauzate de celulele plasmatice. Apare ca leziuni litice în scheletul axial. Plasmocitomul extramedular este cel mai frecvent întâlnit în partea superioară tractului respirator(85%), dar poate fi localizat în orice țesut moale. În aproximativ jumătate din cazuri, se observă paraproteinemie.

Plasmocitom solitar

Un plasmocitom solitar este o tumoare care constă din celule plasmatice. Această boală a țesutului osos este locală, care este principala sa diferență față de plasmocitomul multiplu. Unii pacienți dezvoltă mai întâi mielom solitar, care apoi se poate transforma în mielom multiplu.

Cu plasmocitomul solitar, osul este afectat într-o zonă. La conducere examinări de laborator Pacientul este diagnosticat cu o disfuncție sistemul renal, hipercalcemie.

În unele cazuri, boala trece complet neobservată, chiar și fără modificări ale principalelor indicatori clinici. În acest caz, prognosticul pentru pacient este mai favorabil decât în ​​cazul mielomului multiplu.

Plasmocitom extramedular

Plasmocitomul extramedular este boala grava la care celulele plasmatice se transformă în tumori maligne cu distribuție rapidă în tot organismul. De regulă, o astfel de tumoare se dezvoltă în oase, deși în unele cazuri poate fi localizată în alte țesuturi ale corpului. Dacă tumora afectează numai celule plasmatice plasmocitomul izolat este diagnosticat. Cu numeroase plasmacitoame, se poate vorbi de mielom multiplu.

plasmocitom spinal

Plasmacitomul coloanei vertebrale se caracterizează prin următoarele simptome:

1. puternic senzații dureroaseîn coloana vertebrală. În acest caz, durerea poate crește treptat, concomitent cu creșterea tumorii. În unele cazuri, durerea este localizată într-un loc, în altele este dată la brațe sau picioare. O astfel de durere nu dispare după administrarea de analgezice fără prescripție medicală.
2. Pacientul modifică sensibilitatea pielii picioarelor sau brațelor. Adesea există amorțeală completă, o senzație de furnicături, hiper- sau hipoestezie, febră, febră sau invers o senzație de frig.
3. Este dificil pentru pacient să se miște. Pot apărea modificări ale mersului, probleme cu mersul.
4. Dificultate la urinare și golirea intestinelor.
5. Anemie, oboseală frecventă, slăbiciune în tot corpul.

Plasmocitom osos

În timpul maturizării limfocitelor B la pacienții cu plasmocitom osos, sub influența anumitor factori, apare o eșec - în loc de celule plasmatice, se formează o celulă de mielom. Are proprietăți maligne. Celula mutantă începe să se cloneze singură, ceea ce crește numărul de celule de mielom. Când aceste celule încep să se acumuleze, se dezvoltă plasmocitomul osos.

Celula de mielom se formează în măduva osoasă și începe să încolțească din aceasta. În țesutul osos, este divizat activ. Imediat ce aceste celule intră în țesutul osos, ele încep să activeze osteoclaste, care îl distrug și creează goluri în interiorul oaselor.

Boala progresează lent. În unele cazuri, poate dura aproximativ douăzeci de ani din momentul mutației limfocitelor B înainte de diagnosticarea bolii.

Plasmacitomul plămânilor

Plasmacitomul pulmonar este relativ boala rara. Cel mai adesea afectează bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani. De obicei, celulele plasmatice atipice germinează în bronhiile mari. La diagnosticare, puteți vedea clar limitați, rotunjiți noduli omogene galben-cenusii.

În plasmocitomul pulmonar, măduva osoasă nu este afectată. Metastazele răspândite pe cale hematogenă. Uneori, ganglionii limfatici vecini sunt implicați în proces. De cele mai multe ori, boala este asimptomatică, dar cazuri rare sunt posibile următoarele semne:

1. Tuse frecventă cu producere de spută.
2. Senzații dureroaseîn zona pieptului.
3. O creștere a temperaturii corpului până la cifre subfebrile.

Testele de sânge nu arată nicio modificare. Tratamentul constă în efectuarea unei operații cu îndepărtarea focarelor patologice.

Diagnosticul plasmacitomului

Diagnosticul plasmacitomului se realizează folosind următoarele metode:

1. Se colectează o anamneză - specialistul întreabă pacientul despre natura durerii, când au apărut, ce alte simptome poate evidenția.
2. Medicul examinează pacientul - în această etapă, pot fi identificate principalele semne de plasmocitom (pulsul se accelerează, piele palide, hematoame multiple, sigilii tumorale pe mușchi și oase).
3. Deținere analiza generala sânge - cu mielom multiplu, indicatorii vor fi următorii:

• ESR - nu mai puțin de 60 mm pe oră.
• Scăderea numărului de eritrocite, reticulocite, leucocite, trombocite, monocite și neutrofile din serul sanguin.
• Scăderea nivelului de hemoglobină (sub 100 g/l).
• Pot fi găsite mai multe celule plasmatice.

1. Deținere analiza biochimică sânge - cu plasmocitom se vor găsi:

• Creșterea cantității proteine ​​totale(hiperproteinemie).
• Scăderea albuminei (hipoalbuminemie).
• Creșterea acidului uric.
• Creșterea nivelului de calciu în sânge (hipercalcemie).
• Creșterea creatininei și ureei.

1. Efectuarea unei mielograme - în acest proces, se studiază structura celulelor care se află în măduva osoasă. Se face o puncție în stern cu ajutorul unui instrument special, din care Nu un numar mare de măduvă osoasă. În cazul mielomului multiplu, indicatorii vor fi după cum urmează:

• Niveluri ridicate de celule plasmatice.
• Celulele conțineau o cantitate mare de citoplasmă.
• Hematopoieza normală este deprimată.
• Există celule atipice imature.

1. Studiu markere de laborator plasmocitoame - sânge dintr-o venă fara esec lua dimineata devreme. Uneori se poate folosi urina. Cu plasmocitomul, paraproteinele vor fi găsite în sânge.
2. Efectuarea unui test general de urină - determinarea caracteristicilor fizico-chimice ale urinei pacientului.
3. Efectuarea radiografiei osoase - folosind această metodă, puteți detecta locurile înfrângerii lor, precum și să faceți un diagnostic final.
4. Efectuarea unei spirale tomografie computerizata- faceți o serie întreagă de raze X, datorită căruia puteți vedea: exact unde a fost distrus și în ce loc a avut loc deformarea oaselor sau a coloanei vertebrale, în care sunt prezente tumori ale țesuturilor moi.

Criterii de diagnostic pentru plasmocitomul osos solitar

Criteriile pentru determinarea unui singur plasmacitom osos sunt diferite. Unii hematologi includ pacienţi cu mai mult de o leziune şi nivel crescut proteina mielomului și excludeți pacienții la care boala a progresat în decurs de 2 ani sau în prezența unei proteine ​​anormale după radioterapie. Pe baza rezultatelor imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), citometrie în flux și polimerază reacție în lanț(PCR), sunt utilizate în prezent următoarele criterii de diagnostic:

• Distrugerea țesutului osos într-un singur loc sub influența clonelor de celule plasmatice.
• Absența anemiei, hipercalcemiei sau afectarea funcției renale.
• Niveluri scăzute concentrațiile serice sau urinare ale unei proteine ​​monoclonale

Criterii de diagnostic pentru plasmocitomul extramedular

• Determinarea celulelor plasmatice monoclonale folosind biopsie tisulară.
• Infiltrarea măduvei osoase de către celulele plasmatice nu mai mult de 5% din numărul total celule nucleate.
• Absența leziunilor osteolitice ale oaselor sau altor țesuturi.
• Absența hipercalcemiei sau a insuficienței renale.
• concentrație scăzută proteine ​​din zer M, dacă este prezent.

Diagnostic diferentiat

Formele scheletice ale bolii progresează adesea la mielom multiplu în decurs de 2 până la 4 ani. Datorită asemănării lor celulare, plasmocitoamele trebuie diferențiate de mielomul multiplu. SPB și plasmacitomul extramedular sunt caracterizate prin prezența unei singure localizări a leziunii (fie în os, fie în țesuturile moi), structura normala măduvă osoasă (

Pentru a elimina principalele simptome ale plasmocitomului, sunt prescrise diferite analgezice, precum și proceduri:

1. Magnetoturbotron - tratamentul se efectuează folosind un câmp magnetic de joasă frecvență.
2. Electrosleep - tratamentul se efectuează folosind curenți pulsați de joasă frecvență.

De asemenea, mielomul multiplu trebuie tratat boli însoțitoare: insuficienta renala si alterarea metabolismului calciului.

Tratamentul plasmacitomului osos solitar

Majoritatea oncologilor folosesc aproximativ 40 Gy pentru leziunile coloanei vertebrale și 45 Gy pentru altele. leziuni osoase. Pentru leziuni mai mari de 5 cm, trebuie luată în considerare o putere de 50 Gy.

După cum sa raportat într-un studiu al lui Liebross și colab., nu există nicio relație între doza de radiație și dispariția proteinei monoclonale.

Tratamentul chirurgical este contraindicat în absența instabilității structurale sau a tulburărilor neurologice. Chimioterapia poate fi considerată tratamentul de elecție pentru pacienții care nu răspund la terapie cu radiatii.

Tratamentul plasmacitomului extramedular

Tratamentul plasmacitomului extramedular se bazează pe radiosensibilitatea tumorii.

terapie combinată ( intervenție chirurgicală si radioterapie) este tratamentul acceptat in functie de rezecabilitatea leziunii. Tratament combinat poate oferi cele mai bune rezultate.

Doza optimă de radiații pentru leziunile locale este de 40-50 Gy (în funcție de dimensiunea tumorii) și se efectuează timp de 4-6 săptămâni.

Datorită ratei mari de implicare a ganglionilor limfatici, aceste zone trebuie incluse și în câmpul de radiații.

Chimioterapia poate fi luată în considerare pentru pacienții cu boală refractară sau plasmocitom recurent.

Prognoza

Recuperarea completă din plasmocitom este aproape imposibilă. Doar în tumori unice și tratament în timp util putem vorbi despre o cura completa. În acest caz, se folosesc următoarele metode: îndepărtarea unui os care a fost deteriorat; grefarea osoasa; transplant de celule stem.

Dacă pacientul respectă anumite condiții, atunci poate apărea o remisiune destul de lungă:

1. Cu mielom multiplu, nu au fost diagnosticate comorbidități severe.
2. Pacientul arată sensibilitate crescută la medicamentele citotoxice.
3. Nu s-au constatat efecte secundare severe în timpul tratamentului.

Cu tratamentul potrivit, chimioterapie și medicamente steroizi remisiunea poate dura doi până la patru ani. În cazuri rare, pacienții pot trăi zece ani după diagnostic și tratament.

În medie, cu chimioterapie, 90% dintre pacienți supraviețuiesc mai mult de doi ani. Dacă tratamentul nu este efectuat, speranța de viață nu va depăși doi ani.

Este important de știut!

ÎN analiza clinica sângele cu limfom Hodgkin (limfogranulomatoză) dezvăluie neutrofilie moderată și limfopenie, aproape toți pacienții sunt diagnosticați cu creșterea VSH. Eozinofilia moderată și trombocitoza sunt posibile (aceste modificări nu au valoare diagnostică directă).

Dintre tumorile plasmatice, plasmocitomul este cel mai frecvent, boala fiind cunoscută și sub numele de mielom, mielom multiplu. Dezvoltarea tumorii este legată de acumularea și proliferarea celulelor B diferențiate monoclonale. La nivel mondial, plasmocitomul afectează aproximativ patru persoane la suta de mii din populație. Mai mult, la femei boala este diagnosticată mai des. Practic, acest tip de cancer se găsește la pacienții cu vârsta peste patruzeci de ani, varsta medie pacienți de aproximativ șaptezeci de ani. Până acum, oamenii de știință nu și-au dat seama care este cauza exactă care cauzează plasmocitomul.

Acest cancer este una dintre tumorile cu scăzut activitate proliferativă celule maligne. Probabil precursorii celule canceroase are loc în acest caz din ganglionii limfatici intră în măduva osoasă prin migrare prin sânge. În plasmocitom, proliferarea tumorii este o consecință a expansiunii clonale a celulelor B. Spre deosebire de celulele normale, aceste celule au un tip invariabil de hipermutație. Prin urmare, au evitat selecția naturală în centrul germinativ; moartea celulară programată nu a avut loc.

Se știe că patogenia plasmacitomului depinde de interacțiunea celulelor neoplazice cu micromediul stromal din creier, care are mare importanțăîn timpul procesului de neoangiogeneză şi aderenţă tumorală.

Simptomele bolii

Cel mai adesea cu plasmocitom, există manifestări caracteristice acestei boli. Deci, pacienții observă durere în oase, iar acest lucru este valabil mai ales oasele coapsei, pelvis, coloana vertebrală, humerus. Apar fracturi patologice, de exemplu, pot apărea fractura de compresie coloana vertebrală, care uneori determină scăderea înălțimii pacientului. În plus, există semne de afectare a rinichilor, hipercalcemie, anemie normocromă, infecții bacteriene. De obicei Gram-pozitiv, de obicei infecție pneumococică. Pot apărea manifestări hemoragice, amiloidoză, sindrom de hipervâscozitate.

În plasmocitom, durerea osoasă se explică prin creșterea resorbției osoase, deoarece apar activarea osteoclastelor și infiltrarea celulelor mielomului. Apare osteoporoza sistemica, focarele sale osteolitice nu au o nouă formare osoasă marginală tipică metastazelor. Practic, dezvoltare procese distructive notat în coloana vertebrală și oasele plate, poate fi găsit în proximală tubular oase lungi. Secțiunile lombare și toracice ale coloanei vertebrale sunt supuse compresiei, pot apărea deformări de tip „gura de pește”.

Comprimare măduva spinării se poate dezvolta datorită pătrunderii prin foramenele intervertebrale ale masei tumorale, sau germinarea are loc direct de la vertebra afectată de cancer. La compresie manifestările clinice sunt senzoriale şi tulburări motorii munca intestinală și Vezica urinara, precum și durerea radiculară, care devine mai accentuată la strănut sau tuse.

Caracteristicile evoluției bolii

Se întâmplă ca, cu plasmocitom, apariția infectie cu bacterii indică faptul că pacientul este imunocompromis. Baza sa este un sindrom de insuficiență de opsonizare a bacteriilor și producere de anticorpi, care este comparat cu cantitate redusă imunoglobuline normale în sânge. Infecțiile sunt mai frecvente decât alte simptome sistemul genito-urinar din cauza leziunilor renale multifactoriale. Se mai intalnesc infectii pneumococice si alte infectii, care sunt cauzate in principal de bacterii de forme incapsulate. Complicații infecțioase Printre cauzele de deces din plasmocitom se remarcă unul dintre locurile de frunte.

Cu această boală apar fenomene hemoragice, ele se explică prin deficiența emergentă a factorului de coagulare. Sindromul de hipervâscozitate, care apare din cauza creșterii vâscozității plasmatice, este însoțit de o serie de tulburări neurologice, apar și semne de hipervolemie, simptome oftalmice. La diagnosticarea unui plasmacitom, criteriile principale includ detectarea mielomului multiplu prin biopsie. Pentru determinarea paraproteinei în urină și sânge se folosește metoda electroforezei, dar metoda imunofixării are acuratețea maximă, ceea ce permite detectarea dozelor minime de paraproteină. Această metodă are o valoare deosebită atunci când este necesar să urmăriți rezultatele terapiei și oferă un răspuns complet la tratament.

Dacă medicul a diagnosticat un plasmacitom lent, atunci terapia imediată nu este necesară în acest caz. Indicația pentru tratament este simptomatologia bolii asociate cu continut ridicat paraproteină, precum și progresia leziunilor osteolitice. Acestea sunt fracturi osoase, compresia măduvei spinării, durerile osoase, compresia coloanei vertebrale, afectarea funcției renale, hipercalcemia, sindromul anemic sever și apariția complicațiilor infecțioase. Compresia măduvei spinării necesită intervenție chirurgicală dacă este posibil. De exemplu, se efectuează cifoplastie sau laminectomie, completând aceste acțiuni cu terapia cu dexametazonă. Iradierea locală poate fi prescrisă, și cu fracturi patologice oasele sunt fixate ortopedic.

Dacă este diagnosticat plasmocitomul multiplu, radioterapia este utilizată ca îngrijire paliativă leziuni locale osoase, mai ales dacă există o pronunțată sindrom de durere. Indicație specială pentru tratament cu radiații este o leziune osoasa craniul facial, precum și fundamentele sale. Dacă pentru un pacient care suferă mielom multiplu Dacă nu este planificată terapia cu doze mari, atunci cel mai adesea pacientul primește tratament citostatic, în care se folosesc agenți ciclo-nespecifici, care sunt combinați cu hormoni corticosteroizi.

Este important să țineți cont de faptul că în formă efect pe termen lung efect secundar medicamente alchilante, uneori se dezvoltă leucemie mieloidă secundară acută, se acumulează măduva osoasă efect toxic perturbarea producției de celule stem. În viitor, astfel de complicații pot interfera cu transplantul autolog.

Statisticile susțin că solitarul în ultimii ani a fost diagnosticat mai des și în procent barbatii se imbolnavesc mai mult. Practic, boala afectează persoanele a căror vârstă depășește douăzeci și cinci de ani, dar vârful se observă după șaizeci de ani. Aproximativ trei persoane se îmbolnăvesc la 100.000 de oameni.

Perioada latentă a bolii în unele cazuri durează mai mult de zece ani, modificările sunt detectate întâmplător, aceasta este o VSH crescută, proteinurie, ceea ce permite medicului să presupună că pacientul are un plasmocitom. Nu există date sigure care să explice etiologia bolii, dar următorii factori pot contribui la dezvoltarea acesteia:

• Pacientul are o predispoziție genetică
• Impactul stimulării cronice antigenice
• Defecte în supresia antigenului celulelor T
• Posibile deteriorare a genomului (de către viruși, substanțe chimice etc.)

Aproximativ două treimi din cazurile de boală se caracterizează prin detectarea în sânge periferic celulele plasmatice, adică apare leucemia cu celule plasmatice. continuă să se dezvolte, iar în cursul acesteia proces patologic are loc o rarefacție a cortexului cerebral, ulterior apar semne de osteoporoză. Adesea, consecința unor astfel de tulburări sunt fracturi spontane ale membrelor, coloanei vertebrale, coaste. În acest caz, hipercalcemia se poate datora proliferării celulare. Calciul se depune în țesuturi chiar dacă există o prezență paralelă a plasmacitomului solitar insuficiență renală.

Simptomele plasmacitomului solitar

În principal, simptomatologia bolii este determinată de doi factori. Acesta este procesul de decontare a țesuturilor cu celule plasmatice cu creștere rapidă, precum și proprietățile substanțelor care au natură proteică. Pentru a determina tipul de plasmacitom, acceptat criterii clinice. Durată perioadă asimptomatică poate dura de la cinci ani, iar în unele cazuri până la cincisprezece ani. în care stare generală pacientul este mulțumit manifestari clinice indicând afectarea sistemului osos și organe interne, lipsesc. Dacă există o extinsă stadiul clinic, atunci există semne care sunt caracteristice:

• Slăbiciune generală pronunțată
• Capacitate redusă de lucru
• Lipsa poftei de mâncare
• Pierdere în greutate
• Ameţeală

Focarele extraoase ale bolii sunt detectate în patruzeci până la optzeci la sută din cazuri, în organe bogate în țesut limfoid. De exemplu, aceasta tractului digestiv, ficat, pancreas, glandele suprarenale și multe altele. Procesul perturbat al sintezei proteinelor este cauza simptomelor clinice, apare proteinuria, funcția rinichilor scade, coagularea sângelui este perturbată. Este important să se ia în considerare faptul că cursul bolii variază. Pot apărea forme care sunt detectate numai printr-o modificare a datelor de pe electroforegramă și această caracteristică observate pe tot parcursul anului. Au existat cazuri când dezvoltarea plasmocitomului solitar are loc datorită progresiei procesului. În plus, boala poate căpăta un caracter generalizat, cazuri excepționale reprezentată de forma leucemică.

Tratamentul plasmacitomului solitar

Cu această boală, tratamentul cu radiații este adesea prescris, deoarece, într-o anumită măsură, celulele plasmatice în proliferare sunt sensibile la expunerea la radiații. Există o dependență de cât de mature sunt gropile, în timp ce există și diferențe individuale. Este prescrisă o doză individuală de radioterapie, ținând cont de acești factori. În același timp, printre altele măsuri medicaleîn această boală, rolul principal este atribuit chimioterapiei. În special, se obține un pronunțat efect clinic folosind anumite citostatice.

Debutul remisiilor se notează în șaptezeci la sută din cazuri, în plus, durata unei astfel de remisiuni este determinată de câțiva ani, ceea ce este un indicator bun. Terapia citostatică poate prelungi viața pacientului până la aproximativ cincizeci de luni, dar un astfel de tratament este asociat cu riscul de leucemie, care apare în șase la sută din cazuri.

• Multiplu (plasmocitom, mielom multiplu) - cancer un fel deosebit celule albe din sânge numite celule plasmatice.
• Principalele complicații cauzate această boală- anemie, dureri osoase si fracturi osoase, insuficienta renala, infectii frecventeși niveluri ridicate de calciu în sânge.
• Principalele metode de tratament sunt chimioterapia și radioterapia, precum și transplantul de măduvă osoasă.
• Scopul tratamentului este de a suprima cancerul, mai degrabă decât vindecare completă De la el.

Mielom multiplu (plasmocitom, mielom multiplu)

Mielomul multiplu este un tip de cancer care afectează anumite albi celule de sânge numită și plasmă. Pentru a înțelege această boală, este util să aflați despre celulele normale, în special celulele plasmatice, și despre ce se întâmplă atunci când devin canceroase.

Corpul este alcătuit din mulți tipuri diferite celule. Fiecare tip de celulă are o funcție specifică. Celulele normale sunt produse de organism într-o manieră controlată, după cum este necesar.

Celule plasmatice și alte globule albe din sânge sistem imunitar care ajută la protejarea organismului de infecții și boli. Toate celulele albe din sânge încep să se dezvolte în măduva osoasă, țesutul moale spongios care umple oasele. Unele dintre aceste celule se transformă în celule plasmatice atunci când sistemul imunitar are nevoie de ele pentru a lupta împotriva virușilor și bacteriilor. provocând infecții V diverse părți organism.

Celulele plasmatice produc anticorpi, proteine ​​care călătoresc prin fluxul sanguin pentru a ajuta organismul să scape microorganisme periculoase precum bacteriile și virușii. Fiecare plasmă reacţionează doar la un microorganism specific, producând un număr mare de anticorpi de un fel. Acești anticorpi detectează și contracarează acea anumită substanță. Din cauza corpul uman are o cantitate mare celulele plasmatice, poate reacționa la multe substanțe.

Neoplasmele maligne este numele unui grup de boli în care celulele devin anormale și sunt produse de organism în exces. Celulele canceroase interferează cu creșterea și funcționarea celulelor normale. În plus, se pot răspândi dintr-o parte a corpului în alta.

Când o tumoare invadează celulele plasmatice, organismul continuă să producă din ce în ce mai multe celule. Proprietățile unor astfel de celule plasmatice atipice sunt similare cu cele ale celulelor canceroase. Ele sunt numite „celule de mielom” și sunt cauza bolii, care se numește „mielom multiplu”. Celulele de mielom produc de obicei cantități mari dintr-un tip de anticorp. Cu toate acestea, comportamentul acestui anticorp diferă de cel al unui anticorp normal care luptă împotriva infecției. Este atipic și pur și simplu blochează circulația sângelui, afectând rinichii și deprimând sistemul imunitar al organismului, împiedicând sau limitând producția de anticorpi normali.

Celulele de mielom tind să se adună în măduva osoasă. Ele pot, de asemenea, evidenția substanțe chimice care elimina calciul din oase. Ea duce la nivel inalt calciu în sânge și formarea de mici găuri, cunoscute sub numele de leziune litică. Înfrângerea litică cauzează dureri severeși poate provoca chiar oase rupte. Rareori, celulele plasmatice se adună într-un singur loc (de obicei os) și formează o singură masă, o tumoare numită plasmocitom.
Este important de reținut că cancerul este clasificat în funcție de tipul de celulă sau de partea corpului din care își are originea boala. Deși plasmocitoamele și mielomul multiplu pot afecta oasele, aceste boli își au originea în celulele sistemului imunitar. Aceste neoplasme maligne diferă de cancerul osos, care începe de obicei în celulele care formează partea tare, exterioară a osului. Această diferență este semnificativă deoarece diagnosticul și tratamentul plasmacitomului și mielomului multiplu este diferit de diagnosticul și tratamentul cancerului osos.