Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

pancreatită(din limba greacă „pancreas” - pancreas și sufixul „itis”, care desemnează inflamație) - inflamație a pancreasului. Termenul a fost introdus de anticul medic roman Galen în secolul al II-lea d.Hr.: consistența cărnoasă a pancreasului seamănă cu carnea înmuiată - de unde „tigaie” - toate, toate și „creas” - carne.
De ce este această boală atât de periculoasă și de ce numărul bolilor pancreatitei crește în timpul nostru? Răspunsul constă în faptul că astăzi consumăm prea multe alimente grase și alcool. Și uneori chiar și un singur „bust” de alcool pe fundalul alimentelor grase poate duce la pancreatită acută, care se termină într-un pat de spital. Dar cel mai adesea acest lucru se întâmplă, desigur, cu persoanele care abuzează de alcool pentru o perioadă lungă de timp.

Pancreasul este adesea implicat proces patologic pentru o mare varietate de boli. Și propriile boli sunt greu de diagnosticat, deoarece organul este situat foarte adânc: în termeni medicali, în regiunile epigastrice și hipocondrul stâng. Cu toate acestea, există o serie de simptome destul de pronunțate și semne indirecte, prin care poți înțelege că nu totul este în ordine cu pancreasul.
Se poate inflama după o accidentare a abdomenului, dacă este lovită cu o minge de volei sau de tenis, din cauza răcelii, gripei și herpesului, precum și pe fondul apendicitei, gastritei, alergiilor alimentare, supraalimentației și malnutriției cu predominanță. de gras si dulce. Dacă vă certați cu șeful dvs., sunteți suprasolicitat sau sunteți stresat, șansele de a face pancreatită cresc dramatic.
Dacă este lăsată netratată, pancreatita acută poate deveni cronică. Și dacă producția de insulină este perturbată de celulele insulelor Langerhans, așa cum știți deja, se poate dezvolta diabetul zaharat.Atrofia pancreatică, necroza sa grasă, chisturile, scleroza, abcesele sunt mult mai puțin frecvente. Din păcate, cazurile de cancer pancreatic au crescut în ultimii ani la nivel mondial.

Pancreatita acuta- aceasta este inflamația pancreasului, care se bazează pe procesul de autodigestie a țesutului propriu al glandei, care are loc odată cu creșterea dimensiunii glandei, dezvoltarea edemului și a necrozei tisulare. Dacă mai devreme această patologie era destul de rară, astăzi pancreatita a ocupat deja locul trei printre boli chirurgicale dupa apendicita si colecistita. Și șansele fiecăruia dintre noi de a se confrunta personal cu această boală, din păcate, au crescut. De unde vine acest atac și ce să faci dacă ai un atac brusc?
Pancreatita acută se dezvoltă atunci când, din anumite motive, scurgerea sucului pancreatic este perturbată și presiunea în canalele pancreatice crește. În cea mai mare parte a pacienților, printre care există multe femei supraponderale de vârstă înainte de pensionare, cauza pancreatitei este colelitiaza. Și la bărbați, „cheia de lichidare” fără probleme pentru pancreatită este alcoolul, care stimulează glanda (în ciuda faptului că fluxul de secreție este perturbat din cauza edemului mameloanului lui Vater).
Dacă, după ce ai „ciugulit” în timpul zilei, mănânci în exces cartofi prăjiți în untură seara, cum ar fi ciupercile și castraveții murați și murați, adori băuturile carbogazoase, poți fi sigur: printre altele, pancreatita te va alege ca victimă. . Cu toate acestea, poate preferați gastrita? Nici el nu te va lăsa cu atenția lui.
Pentru dreptate, trebuie remarcat faptul că nu orice iubitor de băutură și de o masă bună ajunge într-un pat de spital cu un atac de pancreatită. Un anumit rol îl joacă predispoziția ereditară la această boală. Se întâmplă că impulsul dezvoltării pancreatitei este tensiunea nervoasă și stresul, care provoacă spasm al vaselor de sânge, precum și mușchii la ieșirea din canalele biliare și pancreatice.
Încălcarea fluxului normal de suc pancreatic este cauzată de ascaris prins în canale, diferite boli ale duodenului, intestinului subțire și gros ( ulcer peptic, enterite, colite, enterocolite, diverticuli etc.), insotite de constipatie. Pancreatita acută poate fi cauzată și de traume fizice, cum ar fi o lovitură în stomac sau o cădere în stomac, operație nereușită sau proceduri de diagnostic la nivelul ficatului, vezicii biliare și căilor biliare. Relativ recent, a apărut un alt motiv - autotratamentul, când unii iubitori de tratament „doar în cazul în care” folosesc în mod necontrolat medicamente hormonale, furosemid, tetraciclină și multe alte medicamente.
Ei bine, la fiecare al zecelea pacient, cauza exacerbării pancreatitei nu poate fi descoperită. Aparent, un model funcționează - acolo unde este subțire, se rupe acolo. Aproape fiecare dintre noi în corp are propria sa verigă slabă - un organ bolnav, uneori există chiar mai multe dintre ele. Și nu depinde întotdeauna de noi dacă această verigă slabă va rezista la următorul test sub formă de stres nervos, hipotermie, infecție și așa mai departe. Cum să explici altfel că o persoană pare să nu fie supusă obiceiurilor proaste și exceselor gastronomice, iar pancreasul, ca și cum ar înnebuni, începe brusc să se digere singur?
Unele întrebări nu le poate răspunde știința încă. Dar în anul trecut oamenii de știință s-au pus serios pe treabă pentru a afla care este rolul fiecăreia dintre enzimele pancreatice în dezvoltarea pancreatitei acute.

Pancreatita acuta- una dintre cele mai greu de diagnosticat și în același timp răspândite boli sistem digestiv. Terapia specifică este practic absentă; manifestările bolii sunt extrem de diverse și este dificil să faci imediat un diagnostic precis chiar și cu ajutorul testelor de laborator. În plus, această boală este însoțită de o serie de complicații, amenintatoare de viata iar evoluția clinică și rezultatul sunt imprevizibile.
ÎN cărți de referință medicală Puteți citi că pancreatita acută se caracterizează printr-o durere ascuțită, adesea în brâu în abdomenul superior (epigastru), greață, vărsături repetate, balonare, o scădere a tensiunii arteriale și slăbiciune generală. Durerile sunt atât de ascuțite și de chinuitoare încât o persoană își poate pierde cunoștința. Cu toate acestea, durerea poate fi nu numai paroxistică, ci și de lungă durată, care dă înapoi, în partea inferioară a spatelui și sub omoplat.
Într-un cântec vesel al studenților la medicină există astfel de cuvinte: „Vărsături și doare stomacul? Deci este pancreatită. Ce ar trebui să facă pacientul? Frig, foame și blocaj. Într-adevăr, vărsăturile și durerile abdominale sunt principalele simptome ale pancreatitei. Cu toate acestea, vărsăturile nu sunt doar un simptom al pancreatitei acute. De exemplu, cu apendicita, colecistită (inflamația vezicii biliare), gastrită, pot exista și vărsături. Dar la aceste boli, durerile sunt de altă natură, fiind localizate în partea corespunzătoare a abdomenului. Obiectiv, boala este confirmată continut ridicat enzime pancreatice în sânge sau urină. Acest lucru este cel mai precis indicat de studiul elastazei pancreatice.

Există următoarele forme de pancreatită acută:
pancreatită interstițială - umflarea acută a pancreasului;
pancreatită - hemoragii în țesutul glandei;
necroza pancreatică - glandă densă cu focare de carie;
colecistopancreatită acută – combinație colecistită acutăși pancreatită;
pancreatită purulentă - în pancreas, focare de fuziune purulentă.

În prezent, toți cercetătorii recunosc opt cauze principale ale pancreatitei acute.

1. Creșterea presiunii în tractul biliar - hipertensiune biliară (considerată principala cauză), care se poate baza pe boli ale vezicii biliare; adesea sunt însoțite de spasm al sfincterului lui Oddi. Creșterea presiunii contribuie la apariția bolii biliare.
Pancreatita de această origine se numește „biliară”; se crede că acestea reprezintă aproximativ 70% din toate pancreatitele acute. Toate celelalte pancreatite sunt denumite „idiopatice”. Pancreatita acută aparține, de asemenea, categoriei „idiopatice” etiologie neclară la persoanele în vârstă.
2. congestionareîn secțiunile superioare ale tractului digestiv (gastrită, duodenită, ulcer gastric și duodenal, duodenostază) contribuie la insuficiența sfincterului lui Oddi și la aruncarea conținutului intestinal, cu enzime, în ductul pancreatic.
3. Tulburările metabolice, în special metabolismul grăsimilor, duc la activarea enzimelor. Nu degeaba pancreatita este uneori numită „boala lacomului” sau boala „vieții bine hrănite”. Un fapt interesant: în anii de război, în timpul blocadei de la Leningrad, aproape nu a existat pancreatită; au apărut după ruperea blocadei, și în primul rând - printre furnizori și șefii cantinelor.
4. Tulburările circulatorii la nivelul glandei, ischemia (lipsa de nutriție a țesuturilor) organului (cel mai adesea din cauza modificărilor aterosclerotice, hipertensiunii arteriale, diabetului, alcoolismului) conduc, de asemenea, la
la dezvoltarea pancreatitei acute. La femeile gravide, tulburările circulatorii pot fi asociate cu presiunea uterului gravid asupra vaselor.
5. Activarea enzimelor este facilitată și de intoxicațiile alimentare și chimice – alcool, acizi, fosfor, medicamente (seria tetraciclinei, hormoni glucocorticosteroizi, imunosupresoare, antibiotice, anticoagulante, estrogeni etc.), invazii helmintice.
6. Infecție generală și locală, în special a cavității abdominale - tractul biliar, hepatita C și B, oreion (oreion).
7. Leziuni ale pancreasului - direct din răni, traumatisme contondente, precum și traumatisme chirurgicale (în timpul operațiilor la duoden, tractul biliar) pot duce și la pancreatită acută.
8. În ultimii ani, teoria alergică a originii pancreatitei acute a căpătat în special mulți susținători. A apărut pe baza faptului că mulți cercetători au găsit anticorpi în serul sanguin al pacienților cu pancreatită acută, ceea ce indică autoagresiune, adică auto-devorarea pancreasului.
Acestea sunt principalele motive care contribuie la dezvoltarea pancreatitei acute. Trebuie remarcat faptul că cel mai adesea există o combinație a mai multor dintre aceste motive. Uneori este chiar dificil de aflat care dintre ei a fost încă principalul în apariția bolii.
Varietatea formelor de pancreatită acută se datorează nu numai varietății de cauze, ci și a unui număr de alți factori. Printre ei se numără individual structura anatomică pancreasul și natura nutriției și starea generală a glandei imediat înainte de impactul factorului care i-a perturbat activitatea.
Dintre posibilele complicații, peritonita și chisturile pancreatice sunt deosebit de periculoase. În plus, nu uitați că pancreatita acută devine adesea cronică.
Atenţie! Pancreatita acută necesită spitalizare urgentă și eventual intervenție chirurgicală.

Pancreatită acută în timpul sarcinii- nu atat de mult un eveniment rar. Faptul este că în timpul sarcinii, patul vascular al întregului corp al unei femei este reconstruit. Prin urmare, toate organele și sistemele corpului (cu excepția creierului) experimentează o multitudine abundentă. Ca urmare, poate apărea umflarea țesutului pancreatic din această cauză, trecerea secretului prin canale va fi dificilă, ceea ce duce uneori la spasm al sfincterului, iar sucul pancreatic va începe să curgă înapoi. În plus, fătul în creștere comprimă pancreasul.
La femeile însărcinate, de regulă, apare formarea de pietre și mai ales la femeile care au născut mult. Și pentru că pancreatita au cel mai adesea exact origine biliară (până la 95% din pancreatită la femeile însărcinate). Al doilea loc este ocupat la femeile însărcinate de pancreatita „metabolică”, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a proceselor metabolice din organism, în primul rând metabolismul lipidic.
Tratamentul intensiv cu antibiotice în timpul sarcinii poate dăuna fătului. Cu toate acestea, nu există niciun motiv pentru a întrerupe o sarcină în pancreatita acută! Un alt lucru este că într-o situație catastrofală, este necesar în primul rând să ne gândim la viața și sănătatea mamei. Prin urmare, terapia intensivă se efectuează în totalitate.

La copii
Până de curând, se credea că copiii nu pot avea pancreatită acută. Dar aici, din păcate, tendința nu se schimbă partea mai buna. Din ce în ce mai des copiii noștri se îmbolnăvesc de pancreatită, iar medicii de la ambulanță sunt nevoiți să ducă copiii la spitale cu diagnostic de pancreatită acută. Ceea ce, totuși, necesită confirmare obligatorie după ce ați luat toate analizele necesare. Cel mai informativ și cel mai timpuriu instrument de diagnosticare - analiza biochimică sânge. Un semn de pancreatită acută este o creștere a activității enzimei amilazei din sânge. Ceva mai târziu, activitatea amilazei în urină crește.
Cauza bolii la o vârstă fragedă poate fi unele boli infecțioaseși afecțiuni alergice, dar în majoritatea cazurilor factorii etiologici rămân neclari. Boala începe adesea cu stare generală de rău, refuzul de mâncare și jocuri în aer liber. Tabloul clinic care se dezvoltă apoi depinde în mare măsură de forma pancreatitei acute. Uneori, un atac de pancreatită acută poate fi declanșat de stres fizic la orele de educație fizică sau la secțiile de sport.
Pancreatită acută la copii vârstă mai tânără curge relativ usor si tratament simptomatic duce la o ameliorare rapidă a stării generale. Dar, din cauza simptomelor ușoare, doar o examinare specială va pune diagnosticul corect.
La copiii mai mari, boala debutează cu dureri acute în abdomen, inițial difuze, apoi localizate în abdomenul superior sau devenind zona zoster. Apar simultan vărsături repetate, salivație abundentă. Temperatura corpului este normală sau subfebrilă, limba este umedă, moderat acoperită cu un strat alb. Pielea este palidă. Când simțiți anterior perete abdominal durerea nu apare, abdomenul este moale.

La vârstnici
Dezvoltarea pancreatitei acute la vârstnici și senile este cel mai adesea favorizată de boli ale sistemului digestiv și, în primul rând, ale tractului biliar. Modificările pancreasului sunt adesea caracterizate prin hemoragii sau necroză grasă masivă. În plus, datorită prezenței diferitelor comorbidități, chiar și formele ușoare de pancreatită acută la vârstnici apar adesea cu afectarea severă a funcțiilor vitale. organe importanteși sisteme, care este însoțită de insuficiență acută cardiovasculară, respiratorie, hepatică și renală, diferite tipuri de encefalopatii.
Este imposibil să se trateze la domiciliu pancreatita acută și pacienții vârstnici. Este necesar să se efectueze evenimente medicale în secții terapie intensivă sau în secțiile de terapie intensivă; în același timp, în tratamentul complex trebuie incluse mijloace cardiovasculare și de altă natură (după indicațiile medicului).
Principala metodă de diagnosticare este testele de sânge de laborator pentru diastază și lipază. Radiografia este ineficientă, dar uneori face posibilă clarificarea diagnosticului. Recent, a fost dezvoltată o metodă pentru determinarea elastazei, care este cea mai sensibilă pentru detectarea exacerbărilor. Diastaza, lipaza și elastaza sunt principalele enzime ale pancreasului.
La fel de importantă este interogarea personală a unei persoane. Există o legătură între dezvoltarea unui atac de pancreatită acută și aportul unei cantități mari de alimente grase și cărnoase în combinație cu alcool cu ​​1-4 ore înainte de apariția primelor simptome. Intensitatea durerii este oarecum redusă dacă o persoană se așează, aplecându-se înainte.
Efectele generale, cum ar fi șocul și hipoxia, fac ca produsele de descompunere ai pancreasului să intre în fluxul sanguin.

Simptome
În general, cu un atac de pancreatită acută, oamenii ajung de obicei într-un spital chirurgical cu ambulanța, pentru că de multe ori nu există putere pentru a suporta un atac. Imaginează-ți doar că începi să ai o durere sălbatică „în adâncul stomacului”, care iradiază la hipocondrul stâng sau, ca cu un cerc, stoarce toată jumătatea superioară a corpului. Și această stare durează ore întregi. În același timp, încep vărsăturile - mai întâi cu ceea ce ai mâncat, apoi doar cu mucus și bilă. Aici nu poți scăpa de niciun analgezic, iar mâna însăși se întinde spre telefon.
Trebuie să știți că principala manifestare a pancreatitei acute este un sindrom de durere extrem de pronunțat, care duce adesea la colaps sau șoc. Durerea severă prelungită epuizează o persoană, adesea însoțită de teama de moarte. Durerea, de regulă, este localizată în regiunea epigastrică, dând arcului costal stâng, umarul stang, regiunea rinichiului stâng. Foarte des, durerea este chinuitoare în natură.
Uneori durerea radiaza spre jumătatea dreaptă torace sau în umărul drept, care derutează pacientul și rudele acestuia, care suspectează angină pectorală, infarct miocardic, colică biliară sau renală. În cele mai multe cazuri, doar un medic poate distinge un atac de pancreatită acută de un atac de cord și alte boli prin efectuarea unei examinări adecvate. În special, este prescrisă ultrasunetele, care arată o creștere a pancreasului în pancreatita acută în combinație cu o schimbare a formei capului său.
Diareea și vărsăturile se pot alătura durerii, care nu aduc alinare, ci duc la deshidratarea corpului, din cauza căreia pielea pacientului devine uscată, trăsăturile feței sunt ascuțite. Poate exista constipație, apoi stomacul se umflă - mușchii abdominali se încordează, devin tari, ca o scândură.
De obicei, în timpul unui atac acut de pancreatită, tensiunea arterială crește, apoi poate, dimpotrivă, să devină prea scăzută. Există bătăi puternice ale inimii, dificultăți de respirație. La toate acestea se poate adăuga insuficiență renală, care se stabilește prin analize de urină și icter.
Adesea, pete albăstrui pot fi văzute în jurul buricului și pe partea inferioară a spatelui, dând pielii o nuanță marmorată. Uneori există pete de culoare verzuie-albastru în regiunile inghinale. Apariția lor este asociată cu pătrunderea sângelui din pancreas sub pielea peretelui abdominal.
Rețineți că starea pacientului cu pancreatită acută se înrăutățește de obicei rapid, așa că nu ezitați să apelați o ambulanță. Din fericire, intrarea în spital nu înseamnă întotdeauna să ajungi și pe masa de operație. Cu toate acestea, atenția sporită a chirurgilor în viitor vă este garantată.
Diagnosticul de pancreatită se face nu numai de tabloul clinic. Examinarea pacientului este o chestiune importantă, dar rezultatele analizelor de sânge și urină, în care nivelul enzimei amilaze crește, nu sunt mai puțin importante. Uneori, cu pancreatita acută, nivelul zahărului din sânge crește, zahărul poate apărea și în urină. La pacienții cu pancreatită acută, nu numai metabolismul carbohidraților este perturbat: un studiu de laborator relevă anumite modificări ale parametrilor sanguini. În special, detectați întotdeauna leucocitoza, VSH crescut. În sânge și urină, activitatea amilazei, una dintre enzimele sucului pancreatic, este crescută.
Sucul pancreatic este, de asemenea, testat pentru activitatea enzimatică. Dimineața, pe stomacul gol, se introduce o sondă duodenală în duodenul unui pacient pe stomacul gol și se colectează lichidul care curge prin sonda, care constă din sucuri gastrice și pancreatice și bilă. O modificare a activității unei enzime indică un grad mai mic de deteriorare a pancreasului, iar o modificare simultană a activității tuturor enzimelor indică o evoluție mai severă a pancreatitei.
În zilele noastre, cu ajutorul dispozitivelor este posibil să înveți despre starea diferitelor organe interne, inclusiv a pancreasului. Adevărat, radiografiile toracice și ale cavității abdominale oferă doar dovezi indirecte de deteriorare a pancreasului. Examenul cu ultrasunete (ultrasunetele) și ecotomografia sunt mult mai eficiente. Uneori o fac tomografie computerizata, la care se determină dimensiunea, forma, structura pancreasului, relația cu țesuturile din jur, prezența focarelor de inflamație, pietrele în canale.
Există și densitometria, care face posibilă aprecierea densității unui organ. Cu ajutorul colangiografiei pancreatice retrograde, ei învață despre starea nu numai a căii biliare comune, ci și a canalului pancreatic. Există și alte metode care vă permit să aflați în ce stare se află pancreasul nostru și dacă ne pregătește pentru vreun truc. Ele sunt destul de complexe și doar medicul decide dacă un pacient cu pancreatită ar trebui să fie supus unei astfel de examinări sau nu.
Când apar primele semne de pancreatită acută, nu vă lăsați duși de automedicație. Nu este momentul să experimentezi pe tine însuți. Mulți cred că spălarea gastrică prin consumul de apă din abundență și inducerea vărsăturilor artificiale ajută la scăderea durere acutăîntr-un stomac. Aceasta este o concepție greșită și, în cazul pancreatitei acute, această metodă nu va face decât să vă agraveze starea sau starea persoanei pe care încercați să o ajutați. Este necesar să vă abțineți de la a lua orice lichid sau alimente. Pe zona abdomenului superior nu trebuie să puneți un tampon de încălzire, ci un balon cu apă rece sau gheață.
Puteți lua antispastice (nitroglicerină, no-shpu, papaverină). Tratamentul principal este prescris de un medic și, dacă este în timp util și corect, o persoană se poate recupera în câteva săptămâni.
Un pacient cu pancreatită acută necesită îngrijire foarte atentă și meticuloasă. Are nevoie de stricte odihna la patși o dietă de foame în primele zile de boală. Pentru ca stomacul să nu secrete suc digestiv, pacientului i se prescriu injecții cu atropină. Și pentru ca pancreasul în sine să se odihnească, au pus picături cu trasilol, contrical. La dureri ascuțite este necesar să se injecteze droguri: morfină, omnopon sau promedol cu ​​atropină, în caz de șoc - cafeină, cordiamină, mezaton, norepinefrină. Dacă este necesar, efectuați o transfuzie de sânge. Pacientul este acoperit cu plăcuțe de încălzire, cu flatulență pe care le pun tub de aerisire. Pentru a evita o infecție care atacă un organism slăbit, pacientului i se administrează antibiotice: penicilină, streptomicina, biomicină, tetraciclină și altele.
În tratament, se acordă o atenție deosebită terapiei dietetice și terapiei de înlocuire cu enzime pancreatice. Pacienților li se prescrie o dietă strictă de economisire: supe mucoase, piure de cartofi, terci de gris cu zahăr, pupe. Alimentele ar trebui să fie predominant carbohidrați, cu o restricție puternică de grăsimi și proteine. Apoi, în meniu sunt introduse alte cereale, legume fierte, supe vegetariene, precum și carne și pește fiert. În viitor, o persoană poate, în principiu, să mănânce totul, dar într-un mod foarte cantitati moderate. Și apoi puteți trăi cu pancreatită, cu toate acestea, oamenii în cea mai mare parte nu știu încă cum să facă acest lucru.
Dacă preferați să vă „chinuiți puțin” în speranța că totul va trece de la sine și, depășind durerea, nu chemați un medic mult timp, lucrurile pot ajunge destul de prost. În cazul în care boala începe, apare edem pancreatic și trebuie efectuată o operație: deschideți capsula care o înconjoară, efectuați blocarea novocainei, și uneori chiar drenează zonele sau canalele cele mai afectate ale glandei. Prin urmare, pancreatita, cu toate acestea, ca orice altă boală, este mai bine să nu începeți.
Mulți sunt îngrijorați de întrebarea, există consecințe ale pancreatitei acute? Cu un tratament în timp util, oferta enormă de funcționalitate a pancreasului îi permite să suporte această boală și să rămână pe deplin funcțional ca organ sănătos. Deși în unele forme de pancreatită acută prognosticul este destul de grav.
Și pentru ca norii să nu se îngroașă pe cerul sănătății tale, ține-te de alimentație rezonabilăși evitați consumul excesiv de alcool. Desigur, există situații în care este imposibil să refuzi un pahar de vodcă sau un pahar de vin, dar este mai bine ca acest lucru să nu se întâmple prea des. Amintește-ți că la fiecare libație nemoderată, pancreasul are de suferit și într-o zi te va face să suferi cu el.

Pancreatită cronică este o boală progresivă a pancreasului, care se bazează pe procesul inflamator, urmat de dezvoltarea fibrozei și a calcificării. În acest caz, există o întârziere în eliberarea enzimelor pancreatice - tripsina și lipaza, țesutul conjunctiv crește și se micșorează, iar circulația sângelui în glandă este perturbată.
Există pancreatită cronică primară și secundară. Pancreatita secundară se dezvoltă pe fondul gastritei cronice, colecistitei, colelitiaza, enteritei și a altor boli ale tractului digestiv. Pancreatita acută prelungită poate deveni, de asemenea, cronică dacă este lăsată netratată.
Cel mai adesea, „cronicile” riscă să devină bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, care au avut anterior probleme cu pancreasul, dar nu au respectat instrucțiunile - cea mai strictă dietă si fara alcool. Între timp, conform observațiilor medicale, pentru dezvoltarea pancreatitei cronice, este suficient să bei o jumătate de sticlă de vin, 4 sticle de bere sau doar 5 picături de lichior în fiecare zi timp de câțiva ani.
Dar nu numai libaţii nemoderate şi malnutriție poate contribui la dezvoltarea acestei boli. Și pancreatita acută nu se dezvoltă întotdeauna în cronică.

Printre cauzele pancreatitei cronice, medicii disting în primul rând următoarele:
. consumul excesiv de alcool și fumatul;
. pietre ale vezicii biliare și ale căilor biliare;
. infecție (hepatită B, parotită, mononucleoză infecțioasă și altele);
. fibroză chistică;
. predispoziție ereditară;
. anumite medicamente (estrogen, corticosteroizi, tetraciclină, azatioprină, hipotiazidă, furosemid, sulfonamide, mercaptopurină și altele);
. alergie;
. leziuni pancreatice;
. alimentație neregulată și de proastă calitate (lipsa cantității necesare de proteine ​​și vitamine din dietă, exces de grăsimi și mâncare picantă);
. intoxicație cronică plumb, mercur, fosfor, arsenic.
Cu toate acestea, uneori, cauza pancreatitei cronice, precum și a pancreatitei acute, nu poate fi stabilită.

Pancreatita cronică este încă problema dificila chirurgie clinică. În ciuda nenumăratelor studii dedicate direct acestei probleme, mecanismul dezvoltării bolii este încă în mare parte neclar. De asemenea, nu există încă un consens în rândul specialiștilor în înțelegerea relației și a diferențelor dintre pancreatita acută și cea cronică.
Chirurgul american Spiro, în 1994, a definit pancreatita cronică drept atacuri recurente de inflamație a pancreasului care duc la leziuni anatomice și funcționale progresive ale organului. În același timp, nu are loc nici recuperare morfologică, nici funcțională, deoarece după fiecare atac se formează focare de fibroză și, ca urmare, se dezvoltă insuficiența pancreatică funcțională. Aceasta este una dintre principalele diferențe dintre pancreatita cronică și pancreatita acută - dacă pancreatita acută este activă primele etape vindecabil, atunci pancreatita cronică nu este susceptibilă de o vindecare finală.
Pancreatita cronică se bazează pe dezvoltarea unui proces inflamator-sclerotic care duce la scăderea progresivă a funcțiilor externe și secretie interna. Există o îngroșare a parenchimului pancreatic din cauza creșterii țesut conjunctiv, apariția de cicatrici, pseudochisturi și pietre.
Ca urmare, pancreatita cronică de orice origine poate duce la fibroza parenchimului pancreatic, iar acest proces patologic este ireversibil. Prin urmare, în tratamentul pancreatitei cronice, în primul rând, ei caută să elimine sindromul durerii și să restabilească funcțiile de bază ale pancreasului. Prin urmare, conceptul de „recuperare” în legătură cu pancreatita cronică ar trebui considerat condiționat, deoarece există întotdeauna simptome care apar din cauza inflamației și fibrozei pancreasului.
Ce se poate spune despre relația dintre pancreatita acută și cronică? Recent, a început să predomine din ce în ce mai mult opinia că ambele boli pot fi descrise ca un singur proces inflamator în pancreas, care se desfășoară în faze și duc, în funcție de durata cursului, la modificări distructive ale organului. Astfel, orice pancreatită (acută) care nu este vindecată în prima etapă de apariție devine cronică.
Există pancreatită cronică primară și secundară.
Primară este considerată pancreatită cronică, care se dezvoltă în pancreasul însuși și la începutul apariției sale nu este asociată cu patologia altor organe. Principalele cauze ale dezvoltării pancreatitei cronice primare sunt leziunile, alergiile, îngustarea căilor biliare, alcoolism cronic, tulburări circulatorii, crize de pancreatită acută. Se poate dezvolta și sub influența intoxicației prelungite.

Astfel, pancreatita cronică primară poate fi atribuită următoarele tipuri:
alcoolic;
medicament;
traumatic (inclusiv postoperator);
idiopatică.
În dezvoltarea celei de-a doua forme a bolii, bolile sistemului biliar, tractului gastrointestinal, sistemelor vasculare și endocrine, în special colelitiaza și ciroza hepatică, joacă un rol principal. Ulcerul peptic al stomacului și duodenului poate provoca, de asemenea, pancreatită cronică secundară.

În consecință, pancreatita cronică secundară include:
colangiogen;
colecistogen;
în boli ale tractului gastro-intestinal (ulcere gastrice și duodenale);
duodenostază (organică, funcțională);
pancreasul inelar;
sindrom ischemic visceral;
infectioase (toxoplasmoza).
Cu toate acestea, cu toată varietatea de forme și metode de apariție practicieni obișnuit astăzi să împartă pancreatita cronică, în primul rând, în alcoolică și biliară. Deoarece cel mai adesea dezvoltarea acestei patologii are loc tocmai ca o complicație a bolii biliare sau pe fondul alcoolismului cronic.
Mă voi opri pe scurt asupra efectului alcoolului asupra pancreasului.
Alcoolul afectează negativ în mod direct pancreasul, deoarece nu conține enzime care pot descompune alcoolul. Ficatul are astfel de enzime, dar pancreasul nu! Prin urmare, alcoolul perturbă metabolismul transcapilar și are un efect toxic asupra pereților vaselor de sânge ale pancreasului, ceea ce provoacă modificări distrofice severe în țesuturile sale.
În plus, la consumul de alcool, consistența secretului este perturbată, se formează dopuri proteice, în care calciul poate persista, se formează pancreatită, tipică pentru alcoolici, caracterizată prin apariția pietrelor (sau a dopurilor proteice) în glanda însăși. . Ca urmare intoxicație cu alcool metabolismul grăsimilor este brusc perturbat, ceea ce duce cândva la un atac de pancreatită acută.
Intoxicația cu alcool, perturbând metabolismul proteinelor și grăsimilor, provoacă alte patologii. Un singur aport al unei cantități semnificative de alcool este însoțit de o creștere a activității lipazei și amilazei. Și ca urmare a consumului zilnic de 150-200 ml de alcool timp de 2-6 ani, se dezvoltă pancreatita alcoolică.
Pancreatita cronică se caracterizează prin durere, eructații, greață, mișcări intestinale ale alimentelor nedigerate. Scaune pancreatice abundente (adesea diaree) sunt posibile. Persoana pierde in greutate. În multe privințe, simptomele seamănă cu pancreatita acută, dar într-o formă mai ușoară. Durere, de obicei severă, înconjurătoare, iradiază spre umăr, sub omoplați, în partea inferioară a spatelui, însoțită de tulburări dispeptice.
Afectarea pancreasului duce la insuficiență functia endocrina pancreasul și dezvoltarea diabetului zaharat.
După cum puteți vedea, simptomele pancreatitei cronice nu sunt foarte diferite de simptomele pancreatitei acute, cu excepția faptului că manifestările lor sunt mai șterse.
Cu o exacerbare, ar trebui să muriți de foame timp de 1-2 zile. Apoi utilizați dieta nr. 5p și medicamentul duspatalin.
Duspatalin. Sinonim: meveberin. Are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal. Ameliorează spasmele și sindroamele dureroase cu simptom de colon iritabil. Medicamentul în capsule, fără a mesteca, se bea cu apă.
Utilizați pentru a calma durerea medicamente antispastice- no-shpa, baralgin, papaverină în combinație cu platifilin. O persoană care suferă de pancreatită, într-o situație în care știe că va trebui să întrerupă dieta, medicamentele antispastice luate la timp vor ajuta la evitarea unui atac.
Este mai bine să nu folosiți analgezice. Cert este că există boli ale căror simptome sunt similare cu cele ale pancreatitei (aceeași apendicită). La urma urmei, în primele ore, durerea cu apendicită nu va fi neapărat corectă regiunea iliacă, poate fi atât epigastrică, cât și la stânga. O persoană va crede că are o exacerbare a pancreatitei, dar de fapt este vorba de apendicită. Analgezicele acceptate pot estompa imaginea, antispastice - nu: de la no-shpy, manifestările apendicitei nu vor dispărea.
În cazul pancreatitei, medicamentele de înlocuire a enzimelor sunt foarte utile - pancitrat, creon etc. Aceste medicamente sunt deosebit de bune atunci când o persoană știe că va trebui să întrerupă dieta. De regulă, acestea sunt utilizate fie imediat înainte de masă, fie în timpul sau imediat după masă.
Dacă pancreatita cronică apare cu insuficiență pancreatică secretorie externă, care se manifestă prin diaree, medicamentele de substituție enzimatică nu se iau ocazional, ci mai degrabă pentru o perioadă lungă de timp (o lună sau două). Dar este util să luați pauze pentru a le lua, altfel pancreasul nu mai funcționează complet. Deoarece nu toată lumea cunoaște diferența dintre caracteristicile recepției, este mai bine să consultați un medic.
Dacă vorbim despre pancreatită pe fundal colecistită cronică sau dischinezia biliară, dar fără calculi biliari formați, se prescrie uneori medicamente coleretice. De regulă, aceasta preparate din plante, sunt foarte multe, dar pot fi folosite doar dacă se știe că nu există pietre în vezica biliară.
Poate fi atât preparate pe bază de plante, cât și tablete (cum ți se potrivește). Dintre tablete, se poate numi flamină (extract din imortelle), hofitol (extract din anghinare; are și o proprietate hepatoprotectoare, importantă și în lumea modernă), hepaben. Compoziția plantei taxe coleretice poate include mentă, matase de porumb, nemuritoare, tansy, măceșe.

Pe lângă administrarea de medicamente, pancreatita cronică necesită o dietă.
Nu trebuie consumat următoarele produse si preparate: paine de secara si proaspata, briose, foietaj;
supe cu carne tare si bulion de peste, pe un decoct de ciuperci și legume, borș, toate supe reci;
carne grasă, carne afumată, cârnați, conserve, creier, rinichi, ficat;
tot peștele gras, precum și afumat și peste sarat, caviar;
ouă prăjite sau fierte tari;
cereale sfărâmicioase; orz, orz, porumb, mei;
legume (varză albă, vinete, ridichi, ridichi, nap, usturoi, spanac, măcriș, ardei dulce), ciuperci;
fructe crude nepasate, fructe de padure, struguri, curmale, smochine;
produse de cofetărie bogate, ciocolată, clătite, gem, dulciuri;
toate condimentele, sos de roșii;
cafea, cacao, băuturi carbogazoase reci, suc de struguri.
Ar trebui să limitați aportul de unt - nu mai mult de 30 g pe zi.

Chirurgia este ultima soluție în tratamentul pancreatitei. Chirurgia este indicată pentru formele complicate de pancreatită cronică (chist, fistulă, icter), ineficiență terapie conservatoare, încăpăţânat sindrom de durere iar în alte cazuri.
Intervențiile directe asupra pancreasului sunt efectuate cu îngustari și pietre ale ductului Wirsung, suspiciune de cancer, modificări fibroase ireversibile ale parenchimului glandei și formarea de pietre.
Cu colelitiaza, se efectuează o operație pentru a restabili scurgerea bilei și a sucului pancreatic. Desigur, în cazurile cu această patologie, există condiții în care nu este necesar să se opereze. Dacă boala este complet asimptomatică, adică este privită doar ca purtător de pietre, persoana se simte bine și nu are nevoie să fie atinsă.
Cel mai adesea, colelitiaza se face simțită și, de regulă, devine mai severă de la atac la atac. Dacă o persoană a avut deja convulsii și, evaluând starea sa, chirurgii insistă asupra intervenției chirurgicale, acest lucru este corect, deoarece îndepărtarea vezicii urinare pline de calculi (pietre) eliberează o persoană de complicații sub formă de pancreatită cronică. Cu cât amânați rezolvarea problemei bolii biliare, cu atât va fi mai rău pentru pancreas.
Operațiile pe stomac și duoden în pancreatita cronică sunt efectuate pentru excizia unui ulcer, diverticul, suprimarea funcția de formare a acidului stomac, eliminarea duodenostazei, îmbunătățirea trecerii bilei și sucului pancreatic.
Cu ulcerele gastrice care pătrund în pancreas, este indicată rezecția gastrică.
Cu un ulcer duodenal care pătrunde în capul pancreasului și este complicat de pancreatită secundară, operația gastrică sau rezecția gastrică este eficientă.
Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de faptul că nici intervenția chirurgicală nu este un remediu exhaustiv în lupta împotriva pancreatitei cronice. Din păcate, chiar și după eliminarea cauzei, pancreatita cronică poate rămâne.
Foarte punct important- recuperarea dupa interventie chirurgicala. În primul rând, trebuie spus că după operația pancreatică nu este necesară o dietă de înfometare îndelungată. Prin urmare, alimentația este prescrisă în orice fază a bolii, excluzând ziua intervenției chirurgicale plus una sau două zile după aceasta, întotdeauna după apariția peristaltismului și a secreției de gaze, desigur - în absența vărsăturilor.
Nutriția ar trebui să fie nu numai cruntă, ci și bogată în calorii - pentru cea mai rapidă compensare a tulburărilor metabolice. În acest scop, iaurturile, laptele copt fermentat, carnea și peștele fierte sunt cele mai potrivite, sucuri de fructe, ou fiert moale, unt, smantana, branza de vaci, miere, branza. Heringul, bulionul, caviarul vor ajuta la stimularea apetitului. Principiul de bază al nutriției este conținutul ridicat de calorii cu o cantitate mică de alimente, care ar trebui să fie luate în porții mici la fiecare 2-3 ore.
Din alimentație trebuie excluse: alcoolul, afumaturile, condimentele iute, cafeaua tare, grăsimile „grele”.
În plus, pentru recuperare rapidă funcționarea normală a tractului gastrointestinal, este necesar să beți apă minerală, atât înainte, cât și după masă. ÎN faza purulenta(în absența ulcerelor și a hipersecreției stomacului), se preferă stimularea blândă a motilității tractului gastrointestinal Essentukas nr. 4 și nr. 20, precum și analogii lor (cu excepția nr. 17).

Simptome
Un atac de pancreatită cronică nu este mult diferit de un atac de pancreatită acută. Există încă aceeași durere severă în abdomenul superior sau în hipocondrul. Dacă capul pancreasului este inflamat, durerea se manifestă de obicei în regiunea epigastrică (deasupra buricului, sub piept însuși). Dacă corpul glandei este implicat în procesul inflamator, acesta se mișcă ușor spre stânga, iar atunci când coada pancreasului este afectată, oamenii se plâng de obicei de durere sub coasta stângă. Uneori durerea este dată de spate, regiunea inimii, uneori au caracter de brâu.
De obicei durerea apare după consumul de alcool, alimente grase sau condimentate. Uneori este concentrat pe stânga - unde coasta se conectează cu coloana vertebrală. Și uneori, în loc de durere, o persoană simte un „apetit de lup” - așa-numitul echivalent al durerii.
Pacientul se plânge de greață, abdomenul se umflă, începe diareea și scaun au un miros dezgustător, particulele sunt vizibile în ele mancare nedigerata, apare luciu uleios. Cu toate acestea, o încălcare a scaunului (alternarea diareei cu constipația) apare în cazuri mai severe, în timp ce în plămâni, scaunul rămâne normal.
De obicei, cu o exacerbare a pancreatitei cronice, pofta de mâncare dispare, o persoană începe să simtă dezgust pentru grăsimi și picante, se acumulează multă salivă în gură, trebuie să scuipi în mod constant și apare eructația. Uneori, pacientul poate prezenta icter obstructiv. Uneori se alătură diabetul zaharat.
Destul de des, pacienții cu pancreatită cronică dezvoltă tulburări neuropsihiatrice. O persoană se confruntă cu anxietate, este iritabilă, excesiv de entuziasmată, nu doarme bine noaptea. Uneori, rudele pacientului atrag atenția medicului asupra faptului că acesta se află în permanență într-o stare de depresie. De ce se întâmplă toate acestea?
În astfel de cazuri, medicii vorbesc despre așa-numita toxemie enzimatică, care este direct legată de slăbirea pancreasului. Când conținutul anumitor enzime crește pentru o lungă perioadă de timp în sânge în timpul pancreatitei cronice, încep modificări patologice. celule nervoase care duc la disfuncţionalitatea lor. Mai mult, este destul de evident că durere constantă, care apare atât în ​​pancreatita acută, cât și în cea cronică, deranjează persoana bolnavă.
Sunt cazuri când simptomele despre care v-am povestit nu sunt atât de semnificative: durerea se ameliorează cu ușurință cu medicamente, tulburările intestinale sunt nesemnificative. Pacienții încearcă să nu le acorde atenție și, pe cât pot, întârzie vizita la medic. Totuși, rețineți: dacă pancreatita cronică nu este tratată, se poate dezvolta cancer pancreatic.
Ce să faci dacă observi simptome similare în tine, iar testele nu arată nicio abatere? În primul rând, aveți nevoie de o examinare cuprinzătoare pentru a stabili un diagnostic precis. Faptul este că în primii doi sau trei ani de pancreatită cronică, mulți indicatori de laborator și instrumentali pot fi în limitele normale.
În primul rând, este necesar un test de sânge. În timpul unei exacerbări a pancreatitei cronice, numărul de leucocite și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) cresc în sânge, iar conținutul enzimei amilaze crește. Amilaza apare și în urină. Chiar și cu dispariția rapidă a durerii, sângele reacționează sensibil la exacerbarea bolii, iar medicul se uită la raportul dintre diferitele enzime din acesta.
Dacă pancreasul este neregulat, o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) determină o creștere a întregii glande sau a oricărei părți a acesteia, iar contururile devin neuniforme. Ecografia se repetă de obicei, deoarece dimensiunea pancreasului nu se poate modifica la debutul bolii.
Odată cu exacerbarea pancreatitei cronice, se prescrie tomografia computerizată, care ajută la determinarea dimensiunii pancreasului, precum și la detectarea focarelor bolii în acesta, prezența pietrelor în canale. Un studiu precum densitometria face posibilă aprecierea densității unui organ. Uneori, medicul prescrie colangiopancreatografia retrogradă pentru a afla ce afecțiune este nu numai ductul biliar comun, ci și ductul pancreatic. Ei fac și o scanare pancreatică. Cu toate acestea, ce fel de examinare aveți nevoie depinde de medic.
Dacă diagnosticul de pancreatită cronică este confirmat și vi se oferă tratament într-un spital, nu refuzați, mai ales dacă există o creștere a temperaturii. În primul rând, trebuie să scapi de durere. Pentru aceasta, baralginul poate fi prescris intramuscular sau, în cazuri severe, intravenos. No-shpa, papaverina ajută bine. Dacă durerea nu scade, se prescrie Promedol. Pentru a calma durerea, precum și pentru a proteja țesutul glandei este utilizat injecții intravenoase delargin. Dacă sistemul cardiovascular reacționează la durerea severă, atunci este susținut de injecții cu camfor, cordiamină, cofeină și alte medicamente.
Pentru ca pancreasul să se odihnească puțin, se prescriu preparate enzimatice contrical, gordox, trasylol. Cu toate acestea, aceste medicamente pot provoca o reacție alergică la unele persoane.
Panzinorm, festal, digestal, katazim-forte și alte medicamente sunt utilizate ca agenți de substituție. Odată cu dezvoltarea disbacteriozei intestinale, se efectuează un tratament adecvat, de exemplu, bificol este prescris de 5 doze de 2 ori pe zi, în cicluri timp de o lună.
În cazul tulburărilor neuropsihiatrice, care apar adesea la pacienți, se recomandă diferite sedative. Dacă pacientul experimentează senzație sporită anxietate, i se prescrie de obicei tranchilizant tofisopam (grandaxin). Iritabilitatea și insomnia scad înaintea unui astfel de medicament precum fenazepamul, dar este prescris numai pentru un ficat sănătos. Pentru a ameliora depresia, există și medicamente speciale care sunt prescrise de un psihiatru.
În timpul unei exacerbări a pancreatitei cronice, pancreasul are nevoie de odihnă funcțională. Prin urmare, pacientului i se prescrie repaus la pat și post timp de 2-3 zile. Este permis să bei apă minerală fără gaz, ceai slab din plante. Se recomandă 1-2 căni de bulion de măceșe pe zi. Cantitatea totală de lichid ar trebui să fie de aproximativ 2 litri, ar trebui să bei 200-300 ml de 5-6 ori pe zi.
A reduce funcția secretorie stomac, se folosesc ape minerale precum „Borjomi”, „Polyana Kvasova”. Se consumă apă temperatura camerei 150-200 ml de 3 ori pe zi cu 1 oră înainte de masă timp de 10 zile; în total, se efectuează 2-3 cursuri la intervale de 20 de zile.
Când medicul îți permite să începi să mănânci, nu te năpusti asupra alimentelor. Trebuie să mănânci în porții mici de 5-6 ori pe zi, iar după ce ai mâncat, să te odihnești o jumătate de oră.
Când atacul, după cum spun medicii, este oprit, pacientului i se prescrie fizioterapie - inductotermie și microunde de ultraînaltă frecvență, magnetoterapie. Electroforeza cu novocaină pe zona pancreasului este indicată numai pentru dureri severe. Sunt necesare cursuri gimnastică terapeutică. În acest caz, se acordă o atenție deosebită faptului că pacientul respiră în stomac. Curs foarte bun de masaj usor al abdomenului si toracic coloana vertebrală.
Interventie chirurgicala rar efectuat în pancreatita cronică. În cazurile de pancreatită severă, când durerea nu poate fi ameliorată prin niciun mijloc, chirurgii efectuează o simpatectomie pacientului - tăind nervii care transmit impulsul durerii.
Uneori, cu o exacerbare a pancreatitei cronice, dacă durerea și alte simptome nu sunt foarte pronunțate, puteți face fără spital. Ajutați glanda bolnavă, descărcați-o, lăsați-o să funcționeze în liniște în beneficiul vostru și nu vă va mai deranja. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să urmați punctual recomandările medicului curant.
Pancreatita cronică este adesea insidioasă. Cu o evolutie usoara si in perioada de remisie (recuperare temporara, cand nimic nu te deranjeaza), poate sa nu se manifeste in niciun fel. Nici analizele și nici examinările cu ajutorul instrumentelor nu vor arăta nimic. O persoană începe să se considere complet sănătoasă, iar acest lucru nu ar trebui făcut în pancreatita cronică.
Dar dacă aveți grijă să nu întrerupeți dieta, atunci este posibil ca pancreasul dvs. să-și îndeplinească încet atribuțiile și să nu vă mai deranjeze. Multe mii de pacienți cu pancreatită cronică fac exact asta, iar boala lor nu le provoacă prea multe probleme.
Când boala se retrage, este foarte bine să mergi la un sanatoriu pentru a-și consolida succesul acolo. Recomandați stațiuni cu ape minerale potabile și nămol terapeutic - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Dacă exacerbările sunt repetate, atunci se arată retratament in spital. Pacienții pot fi îndepărtați din observarea dispensarului numai în absenţa exacerbarii timp de 5 ani.

necroza pancreatică - complicație formidabilă pancreatită
Insidiozitatea pancreatitei acute este că adesea oferă o imagine a unui curs fals favorabil al bolii chiar și atunci când se dezvoltă o complicație care pune viața în pericol - necroza țesutului pancreatic (necroza pancreatică).
De regulă, necroza pancreatică se dezvoltă din cauza pancreatitei. Știți deja că, cu această boală, mecanismele de apărare sunt încălcate și pancreasul începe să se digere singur. Ca rezultat, apare necroza (necroza) secțiunilor sale individuale. Organismul reacționează la prezența țesuturilor moarte cu inflamație, ceea ce contribuie la topirea treptată și resorbția focarelor mici de necroză.
Dacă s-au format focare mari de necroză (sechestratoare), acestea nu se pot rezolva de la sine. Sechestratorii sunt separați treptat de țesuturile vii din jur. Dacă boala nu este tratată, atunci microbii pătrund în zonele de necroză și apoi se dezvoltă o complicație purulentă severă - un abces al pancreasului. În acest caz, pot apărea sângerări extrem de care pun viața în pericol și fistule ale stomacului, duodenului, intestinului gros și subțire. În plus, se poate dezvolta sepsis - o leziune microbiană generală a corpului.

Simptome
Cum se dezvoltă necroza pancreatică? Se întâmplă că dispariția unei dureri ascuțite în abdomen și vărsăturile chinuitoare, temperatura normală a corpului în primele zile ale bolii, indicatori relativ favorabili ai activității sistemului cardiovascular și a organelor respiratorii calmează pacientul. I se pare că pericolul a trecut și acceptă fără tragere de inimă o terapie intensivă.
Apariția unei umflături vizibile în secțiunea superioară abdomenul, adică infiltratul inflamator din zona pancreasului, îngrijorează puțin pacientul, deoarece acest infiltrat nu este dureros atunci când este apăsat cu degetele (palpare). Cu toate acestea, temperatura crește în curând și acesta este deja un semn sigur că pacientul dezvoltă necroză pe scară largă a pancreasului. Prezența unui infiltrat este confirmată și prin ecografie sau tomografie computerizată.
Tratamentul în această fază necesită mult timp. Pacientul trebuie să se pregătească pentru faptul că va fi în spital timp de 3-4 luni sau mai mult, iar în această perioadă poate fi supus mai multor operații pentru îndepărtarea treptată a țesuturilor moarte din zona pancreasului.
Necroza pancreatică se tratează doar într-un spital, în primul rând pentru că necesită intervenția multor medici: un endocrinolog, un terapeut și, dacă este necesar, o echipă de terapie intensivă. Pentru diagnostic corectși altele tratament de succes este necesară participarea specialiștilor în ecotomografie și endoscopie.
De obicei, pacienții cu necroză pancreatică sunt internați în spital în faza de toxemie. Dacă nivelul de amilază crește în sângele și urina pacientului, activitatea glandei (secreția pancreatică) este blocată cu ajutorul medicamentelor. De obicei, 5-fluorouracil este administrat intra-arterial în acest scop.
Pentru a reduce secreția pancreatică, reduceți aciditatea suc gastric. Pentru aceasta, de exemplu, se folosesc cimetidina și atropina.
În continuare, medicii iau măsuri pentru a restabili fluxul perturbat al secrețiilor pancreatice. Pentru aceasta, se efectuează o intervenție chirurgicală specială, când sfincterul papilei este disecat (papillosfincterotomie endoscopica). După aceea, nivelul enzimelor din sânge și urină scade, iar starea de bine a pacientului se îmbunătățește.
Cu necroza pancreatică, se efectuează și detoxifierea, adică enzimele și citotoxinele în exces sunt îndepărtate din organism. Acest lucru se realizează cu ajutorul diurezei forțate: se administrează preparate speciale pe cale intravenoasă sau intra-arterială, care provoacă urina abundentă și frecventă. Durata diurezei forțate poate fi de până la o săptămână.
Dacă un pacient cu necroză pancreatică are lichid amestecat cu sânge în cavitatea abdominală, se prescrie dializă laparoscopică. Se efectuează cu ajutorul unor drenuri, prin care lichidul este pompat și se injectează o soluție formată din novocaină, clorură de sodiu și antibiotice. De îndată ce lichidul care curge din cavitatea abdominală devine transparent, iar nivelul de amilază din acesta scade, procedura este oprită. În cazurile de intoxicație în creștere și în pancreatita acută complicată de icter, se efectuează hemosorpția sau purificarea sângelui.
Cu un tratament adecvat, faza de toxemie a necrozei pancreatice se încheie cu recuperarea pacientului. Cu toate acestea, se întâmplă și să se dezvolte stadiul de infiltrație și complicații purulente. Apoi pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg, care sunt administrate prin arterelor femurale. De obicei, după aceea infiltratul se rezolvă.
Dacă efect pozitiv nu apare din proceduri medicale, atunci pacientul este pregătit pentru o operație, în timpul căreia țesutul pancreatic mort este îndepărtat.
Prognosticul bolii depinde de cât de grav este afectat pancreasul și dacă tratamentul este început în timp util.

Pancreatita este un proces inflamator și degenerativ în pancreas. Numărul persoanelor care suferă de pancreatită crește în fiecare an. Simptomele și tratamentul acestei boli depind direct de severitatea procesului inflamator, de severitatea leziunii pancreatice.

Principalele victime ale pancreatitei sunt cel mai adesea persoanele predispuse la supraalimentare, iubitorii de alimente grase, alcoolul. Sub influența anumitor factori provocatori din pancreas, este activată producția de enzime proteolitice, ceea ce provoacă procese inflamatorii.

Cauzele pancreatitei

Simptomele pancreatitei acute

Pancreasul nu este un organ foarte mare, cu toate acestea, îndeplinește cele mai importante funcții în corpul uman, dintre care cele mai importante sunt secreția de enzime alimentare pentru digestia normală și producerea de insulină, a cărei deficiență duce la o astfel de boală gravă precum diabetul zaharat. Ce se întâmplă când glanda devine inflamată? În perioada de pancreatită acută, simptomele se dezvoltă ca în cazul otrăvirii severe. Enzimele produse de pancreas persistă în el sau în conductele sale și încep să distrugă glanda însăși, iar atunci când intră în sânge, provoacă simptome de intoxicație generală:

Fast-food-ul este unul dintre principalii dușmani ai pancreasului.

• Durere. Acesta este cel mai mult simptom sever, durerea în pancreatită este de obicei foarte intensă, constantă, natura durerii este descrisă de pacienți ca tăietoare, plictisitoare. Odată cu acordarea prematură a îngrijirii medicale și ameliorarea durerii, pacientul poate experimenta șoc dureresc. Durerea este localizată sub groapa stomacului, hipocondr, fie în dreapta, fie în stânga, în funcție de localizarea leziunii glandei, în cazul în care întregul organ se inflama, durerea este cu caracter de centură. .
• Temperatură ridicată, presiune scăzută sau invers înaltă. Odată cu dezvoltarea rapidă a procesului inflamator, sănătatea pacientului se deteriorează rapid, temperatura poate crește la un număr mare, iar tensiunea arterială poate scădea sau crește.
• Complexitate. Cu pancreatită, trăsăturile faciale ale pacientului sunt ascuțite, la început pielea devine palidă, treptat tenul capătă o nuanță cenușiu-pământoasă.
• Sughiț, greață. Pancreatita se caracterizează și prin simptome precum sughiț, eructație și greață.
• Vărsături. Atacurile de vărsături cu bilă nu aduc alinare pacientului. Prin urmare, la începutul perioadei acute, nu se pune problema niciunui aport alimentar; postul în cazul pancreatitei acute este principala condiție pentru un tratament ulterioar de succes.
• Diaree sau constipație. Scaunul în pancreatita acută este cel mai adesea spumos, frecvent cu miros fetid, cu particule de alimente nedigerate. Vărsăturile pot fi consumate și alimente (când vomită conținut gastric la începutul unui atac), apoi apare bila din duoden 12. Cu toate acestea, există și constipație, balonare, întărirea mușchilor abdominali, care pot fi primul semnal al unui atac acut de pancreatită.
• Dispneea. Dificultățile de respirație sunt cauzate și de pierderea electroliților în timpul vărsăturilor. Pacientul este îngrijorat de scurtarea constantă a respirației, transpirația lipicioasă.
• Balonare. Stomacul și intestinele nu se contractă în timpul unui atac, prin urmare, la examinare, medicul determină balonare severă, palparea nu determină tensiunea mușchilor abdominali.
• Albastrul pielii. În jurul buricului sau pe partea inferioară a spatelui pot apărea pete albăstrui, dând pielii o tentă marmorată, în zona inghinală, culoarea pielii poate căpăta o nuanță albastru-verzuie. Acest lucru se datorează faptului că din glanda inflamată, sângele poate pătrunde sub pielea abdomenului.
• Icter de scleră, piele. Cu o formă sclerozantă de pancreatită, poate apărea, care apare ca urmare a comprimării unei părți a căii biliare comune de către țesutul glandului compactat.
• Cu astfel de simptome de pancreatită la o persoană, starea se agravează în fiecare minut, este imposibil să se întârzie în astfel de cazuri și ar trebui să fie apelată cât mai curând posibil. ambulanță».

Tratamentul pancreatitei acute

În pancreatita acută, tratamentul este posibil numai într-un spital, sub supraveghere specialisti calificati, aceasta este considerată o condiție foarte periculoasă. Dacă se suspectează pancreatită acută, trebuie chemată de urgență o ambulanță și persoana trebuie spitalizată de urgență.

Uneori, îngrijirea medicală întârziată poate costa o persoană o viață. Primul ajutor care poate fi acordat unei persoane de la care este evident este să aplice rece în stomac, să ia un antispastic - Na-shpa, precum și să refuze să mănânce orice hrană și să se odihnească la pat până la sosirea ambulanței.

Principalii 3 piloni pe care se bazează tratamentul pancreatitei acute: FOAMEA, FREGUL ȘI ODIHNA

Asistență de urgență oferită în Ambulanță:

• perforați o venă, un picurător cu soluție salină
• antiemetic - metoclopramid (cerucal) 10 mg
• analgezic - ketorolac
• antisecretor - octreotidă (sandostatin) 250 mg sau quamatel () 40 mg

Într-un cadru spitalicesc, de obicei fac:

• În spital, administrarea intravenoasă de clorură de sodiu (soluție salină), reopoliglyukin + contrical
• Se folosesc diuretice, previn edemul pancreatic și, de asemenea, ajută la eliminarea enzimelor din sânge, a toxinelor din organism. Din diuretice sau furosemid (Lasix) în timpul terapie prin perfuzie(în gumă după picurător) sau tablete Diakarb sub acoperirea preparatelor cu potasiu.
• Omeprazol 80 mg pe zi, există forme pentru administrare intravenoasăîn timpul picurarii - Kvamatel.
• antispastice -
• Cu vărsături persistente - metoclopramidă intramuscular
• Calmante pentru durere
• În pancreatita severă sau purulentă - antibiotice (cefalosporine de 3-4 generații sau fluorochinolone).
• În perioada acută sunt indicați inhibitorii enzimatici (contrical și gordox).
• Terapia cu vitamine este inclusă și în întreținerea complexă a unui organism slăbit, în special vitamina C și vitaminele B sunt indicate.
• Timp de 4-5 zile, pacientului i se prescrie foame și bea apă caldă fără gaze. În pancreatita severă, la înfometarea de câteva săptămâni, este indicată alimentația parenterală (hidrolizate de proteine ​​și emulsii de grăsimi se administrează intravenos dacă colesterolul din sânge este normal).
• Abia după ce a trecut acest timp, pacientul are voie să mănânce, la început puteți bea doar iaurt, adăugând treptat brânză de vaci în meniu, iar după 3-4 zile pacientul poate lua treptat alimente dietetice conform dieta speciala 5P.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru suspiciunea de pancreatită distructivă și semne de inflamație a peritoneului, precum și pentru ineficacitatea terapiei conservatoare.

În acest caz, laparoscopia este indicată pentru lichid suspectat în cavitatea abdominală sau semne de peritonită. Se efectueaza si pentru diagnostic diferentiat pancreatită acută cu alte boli.

Laparotomia (acces chirurgical larg cu o disecție de la stern la inghinal) se realizează cu intervenții chirurgicale efectuate anterior pe abdomen, hernii ventrale, circulație instabilă a sângelui (șoc).

Simptomele și semnele pancreatitei cronice

Pancreatita cronică este considerată a fi predominant o boală inflamatorie a pancreasului, în care apar modificări structurale ale țesutului organului. Majoritatea cercetătorilor cred că semn distinctiv pancreatita cronică este că, după eliminarea acțiunii factorilor provocatori, modificările patologice ale glandei nu numai că persistă, dar continuă și să progreseze tulburările funcționale, morfologice ale glandei. În același timp, se formează insuficiența exogenă și endogenă a acestui organ.

În apariția pancreatitei cronice se determină două perioade, cea inițială - care poate dura ani de zile și apoi se manifestă. simptome caracteristice, apoi se diminuează, iar perioada - când încălcările, deteriorarea pancreasului sunt pronunțate și deranjează persoana în mod constant.

• În timpul declanșării bolii, care durează de obicei zeci de ani, persoana suferă doar intermitent durere care apar la 15 minute după masă și durează de la câteva ore până la câteva zile. Durerea este localizată cel mai adesea în abdomenul superior, uneori în regiunea inimii, pe partea stângă a toracelui, pe partea stângă în regiunea lombară, poate fi, de asemenea, caracter înconjurător. Intensitatea acestuia scade atunci când o persoană se aplecă înainte în timp ce stă așezat.
• Practic, apariția durerilor caracteristice este provocată de consumul excesiv de alimente grase, prăjite, alcool sau o abundență de băuturi carbogazoase, precum și ciocolată, cafea. Cel mai rău lucru este pentru o persoană dacă se iau un număr mare de feluri de mâncare diferite în același timp. Pancreasul este greu de tratat tipuri diferite proteine, grăsimi și carbohidrați. Prin urmare, persoanele care aderă la principiile nutriției separate sunt mai puțin susceptibile la bolile pancreatice.
• Cu durere, pot exista, de asemenea, cum ar fi vărsături, greață, diaree cronică, balonare, pierdere în greutate. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul, iar durerea și dispepsia cu un tratament simptomatic adecvat trec, funcția glandei pentru producerea de enzime nu este foarte perturbată, iar pacientul continuă o viață liniștită, până când următoarea supraalimentare sau eșec.
• În cazul existenței prelungite a pancreatitei cronice, structura țesutului glandei începe să se prăbușească, producția de enzime și hormoni este redusă, iar insuficiența secretorie se formează treptat. În acest caz, sindromul durerii poate fi absent cu totul, sau poate fi ușor, iar dispepsia, mai degrabă, dimpotrivă, devine simptomul predominant al pancreatitei cronice cu insuficiență secretorie.
• De asemenea, pancreatita cronică se caracterizează printr-o ușoară îngălbenire a pielii, sclera, nu se întâmplă tuturor și poate, de asemenea, să dispară periodic.
• În etapele ulterioare ale pancreatitei, când glanda începe să se atrofieze, se poate dezvolta diabet zaharat.

Pe baza diferitelor complexe simptomatice experimentate de pacienții cu pancreatită cronică, se disting mai multe tipuri de boală:

• Aspect dispeptic- cu aceasta forma de pancreatita, pacientul sufera de diaree cronica, balonare, scadere in greutate.
• Aspect asimptomatic- această formă este cea mai ciudată, deoarece pancreatita nu a prezentat semne sau simptome de ani de zile, iar persoana nu știe despre încălcările care apar.
• Aspect pseudotumoral- această formă de pancreatită seamănă cu cursul și simptomele. Principalul simptom al acestei boli este îngălbenirea emergentă a pielii, sclerei etc.
• Tipul durerii - din nume reiese clar că se caracterizează printr-un sindrom dureros, care se întâmplă foarte des după mâncare și în special alcool.

Ce să faci dacă bănuiești pancreatită cronică?

Desigur, dacă bănuiți pancreatită cronică, ar trebui să căutați un diagnostic cuprinzător de la un gastroenterolog. Medicul, pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii și a următoarelor măsuri de diagnostic, va stabili un diagnostic precis:

• Diagnosticul de laborator al pancreatitei cronice - o modificare a nivelului de elastază din fecale.
• Analiza fecalei poate determina dacă există steatoree, adică conținutul de grăsime nedigerată în fecale, ceea ce va indica funcționarea defectuoasă a glandei.
• Testare cu preparate speciale pentru stimularea pancreatică.
• Ecografia poate ajuta, de asemenea, la stabilirea diagnosticului corect.
• Tomografia computerizată ajută și în caz de îndoială sau pentru o mai mare certitudine a diagnosticului.
• Ar trebui să faceți un test de sânge pentru glucoză pentru a detecta diabetul și puteți, de asemenea, să faceți un test pentru.

Diagnosticul bazat numai pe datele cu ultrasunete nu este de încredere, deoarece nu există caracteristici specifice, și poate fi doar minor modificări difuze structuri sau umflare în timpul unei exacerbări. Cel mai adesea, nu există deloc manifestări cu ultrasunete.

Tratamentul pancreatitei cronice

Simptomele pancreatitei cronice pot fi ușoare sau pronunțate. De regulă, cu o exacerbare a pancreatitei cronice, sunt indicate, de asemenea, spitalizarea și o terapie similară, ca într-un proces acut.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă pe viață, să ia medicamente pentru insuficiența pancreatică secretorie, antispastice. Este foarte util să vizitați sanatoriile de 2 ori pe an, în special pe teritoriul Stavropol, cum ar fi Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, cu tratament complexși aportul de apă minerală naturală din surse (apa Slavyanovskaya și Smirnovskaya sunt deosebit de eficiente). Principii de bază ale tratamentului:

Dieta pentru cronici

Acesta este cel mai dificil principiu de tratament de implementat, deoarece dieta pentru pancreatită exclude toate alimentele delicioase pe care toată lumea le iubește - grătar, ciocolată, dulciuri, ciuperci, picante, alimente prăjite, fast-food. Toate produsele până la fructe și legume trebuie tocate, doar fierte, coapte.

Cum să ameliorați durerea în pancreatita cronică

Alcoolul este cel mai mare dușman al pancreasului

Dacă urmezi o dietă, durerea este mult mai puțin probabil să se facă simțită, dar ar trebui să te îndepărtezi puțin de ea, să-ți permiți alimente grase sau prăjite și atât - ai nevoie de calmante.

• Cu dureri intense, medicul poate prescrie antispastice - Drotaverine, care reduc inflamația pancreasului și, în consecință, reduc durerea.
• Până în prezent, medicul poate prescrie și mebeverină (Duspatalin, Spareks) - o acțiune antispastică, miotropă, elimină spasmele tractului gastrointestinal.
• Este posibil să se prescrie agenți antisecretori (omeprazol) și diuretice pentru o cură scurtă (diacarb per tabletă timp de trei zile sub acoperirea asparkamului cu formă edematoasă).
• Octreotida, un medicament care suprimă producția de hormoni a glandei, este, de asemenea, utilizat pentru că o stimulează și provoacă durere. Acest medicament este prescris numai în spitale.

Enzime pancreatice pentru corectarea disfuncției pancreatice

La curs prelungit pancreatita cronică, țesuturile normale ale acestui organ sunt înlocuite, funcția sa normală este pierdută, prin urmare apare diabetul zaharat și digestia este perturbată. Pentru a odihni pancreasul și pentru a reduce durerea la pacienți, este necesar să se ia enzime pancreatice suplimentare:

• Festal - ar trebui să fie băut 3 r / zi, 1 comprimat cu mese, de obicei este combinat cu blocanți de histamină pentru a reduce aciditatea în stomac - famotidină, cimetidină.
• Pancreatina (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) sunt enzime pancreatice, luate de asemenea 3 r/zi, câte 2 comprimate. in timpul meselor este indicat sa bei alcaline apă minerală. Ele ajută la descompunerea grăsimilor, carbohidraților, proteinelor.
• Vorbind despre enzime, trebuie să ne amintim despre activitatea lor, 10.000 de unități pentru lipază (tablet mezim-forte) de trei ori pe zi este cerința standard pentru terapie de substituție. Mezimul original are un miros nu foarte plăcut, dacă nu are miros, este un fals (cretă zdrobită).

În pancreatita cronică, când simptomele sunt observate pentru o perioadă foarte lungă de timp, nivelul de insulină scade, ceea ce mai devreme sau mai târziu duce la dezvoltarea diabetului. În cazul diagnosticării acestuia, pacientul trebuie să consulte un endocrinolog pentru a clarifica regimul de tratament și dieta.

Pancreatita este o boală a pancreasului natura inflamatorie. Recent, a devenit deosebit de răspândită: numărul de pacienți s-a dublat.

Simptome de inflamație

Pancreatita se poate manifesta sub formă acută și cronică. În forma acută, simptomele bolii sunt pronunțate, iar în forma cronică, manifestările clinice sunt aproape imperceptibile sau complet absente.

Înapoi la simptomele principale inflamație acută apartine:

• plictisitor sau durere de tăiere, de multe ori zona zoster, care în cele mai multe cazuri apare la 30-60 de minute după masă, în unele cazuri poate semăna cu crize de angină;
• creșterea temperaturii și febră;
• creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• ritm cardiac crescut;
• nuanță galbenă a sclerei ochilor și pielii;
• tonul albăstrui al pielii în buric;
• limba uscata;
• ascuțirea feței;
• greață și vărsături după masă;
• flatulență și balonare;
• pierderea poftei de mâncare;
• diaree sau constipație;
• scaune moale care conțin particule alimentare nedigerate;
• sughiț și eructație;
• dificultăți de respirație;
• ameţeală;
• slăbiciune generală.

În timpul palpării abdomenului, nu există tensiune musculară, pot apărea pete roșii.

La pacienții care suferă de pancreatită, secretul secretat de pancreas stagnează, în urma căruia capsula se încordează și pune presiune asupra plexul solar care provoacă durere. Durerea poate dura câteva ore sau câteva zile. Intensitatea sa depinde de gradul de manifestare a procesului inflamator, ducând la umflarea glandei inflamatorii.

Cu pancreatită colangiogenă în căile biliare se formează pietre. Prin urmare, boala se manifestă după administrarea de produse care au proprietăți coleretice.

Pancreatita alcoolică se manifestă după consumul de alimente grase sau acre cu durere în hipocondrul drept, care iradiază spre spate.

Există 4 tipuri de pancreatită cronică, ale căror simptome sunt diferite:

• latentă (se mai numește și asimptomatică) - pentru o lungă perioadă de timp nu există manifestări ale bolii;
• durere - o persoană experimentează în mod constant dureri în abdomenul superior, care în timpul atacurilor devin insuportabile;
• recurentă - durerea apare în timpul exacerbărilor, în restul timpului nu există semne ale bolii;
• pseudotumora (foarte rar) - afectează capul pancreasului și duce la creșterea dimensiunii acestuia.

Dacă nu există tratament, pancreatita se poate complica prin:

• supurație și flegmon;
• ulcere și eroziuni în sistemul digestiv;
• abcese și edem pulmonar;
• peritonită și pneumonie;
• acumularea de lichid în cavitatea pleurală;
• hepatită și colecistită;
• o creștere a concentrației de zahăr în sânge și urină.

Statisticile arată că, în 30% din cazuri, pancreatita este însoțită de icter, care apare din cauza presiunii asupra căilor biliare.

La forme severe se observă boală, șoc și colaps.

Tratamentul pancreatitei

Dacă există atacuri în timpul cărora pacientul experimentează dureri groaznice, este necesar să luați antispastice și să apelați o ambulanță. Echipa care sosește va injecta un anestezic pentru a bloca sindromul de durere. Tratamentul ulterioar va continua în stare staționară, în secția de terapie intensivă.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, acesta trebuie să fie individualizat și cuprinzător. În primul rând, este prescris un tratament simptomatic pentru a ameliora exacerbarea. Când simptomele unui atac acut sunt eliminate, medicul va prescrie aportul de enzime care asigură funcționarea normală a pancreasului. Tratamentul cu astfel de medicamente în formă cronică va trebui făcut în mod constant. Dacă vărsăturile nu se opresc, atunci conținutul stomacului este pompat prin sondă și apoi sunt injectate soluții alcaline.

Tratament medical include admiterea:

• medicamente care suprimă activitatea pancreasului;
• medicamente coleretice;
• diuretice - vor ajuta la ameliorarea umflaturii si la eliminarea excesului de enzime;
• anticolinergice - blochează receptorii colinergici;
• analgezice - ameliorează durerea;
• antibiotice - sunt prescrise dacă există formațiuni purulente;
• antispastice - ameliorează spasmele musculare;
• enzime - normalizează digestia;
• prokinetică - necesară pentru disfuncționalități ale intestinelor;
• antihistaminice;
• medicamente care au efect sedativ și învăluitor;
• medicamente hormonale;
• complexe de vitamine.

Tratamentul durează în majoritatea cazurilor două luni, timp în care pacientul rămâne în spital.

Puteți completa tratamentul medical cu medicina tradițională. Acțiune eficientă va avea decocturi coleretice din plante medicinale. Acestea vor curăța organismul și vor îmbunătăți funcționarea pancreasului.

În formele severe și avansate ale bolii, medicul curant poate prescrie tratament chirurgical pentru îndepărtarea țesutului mort și a unei părți a pancreasului. Operația se efectuează laparoscopic.

Caracteristici de nutriție

Unul dintre principalele tratamente pentru pancreatita acută este postul. Timp de câteva zile, pacientul are voie să folosească numai apă minerală necarbogazoasă. Nutriția în timpul grevei foamei este administrată intravenos pacientului.

Când principalele simptome ale bolii dispar, este permis să bei puțin iaurt și să mănânci brânză de vaci.

Pacientul trebuie să respecte principiile de bază ale nutriției:

• excludeți din dietă alimentele picante, acre, afumate și prăjite, băuturile alcoolice;
• consumați mai des produse din lapte acru și cereale, în special hrișcă și fulgi de ovăz;
• limitați consumul de făină și dulciuri;
• toate produsele, inclusiv legumele și fructele, trebuie să fie coapte, fierte sau aburite;
• Ar trebui să mănânci des, dar încetul cu încetul.

Este necesar să mănânci alimente numai sub formă de căldură. În plus, trebuie să fie zdrobit.

În pancreatita acută, dietele trebuie urmate timp de câteva luni, iar apoi puteți trece la alimente obișnuite. În forma cronică, va trebui să limitați hrana pentru viață.

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom lua în considerare cu tine o astfel de boală a pancreasului precum pancreatita, precum și semnele, cauzele, tipurile și formele acesteia, diagnostic, tratament, medicamente, remedii populare, alimentație exemplară si prevenire. Asa de…

Ce este pancreatita?

pancreatită – boala inflamatorie pancreas. Principala cauză a pancreatitei este o încălcare a fluxului de ieșire suc digestivși alte enzime produse de pancreas intestinul subtire(duoden). Astfel de enzime pot distruge nu numai toate țesuturile glandei în sine, ci și pe cele situate lângă ea. vase de sângeși alte organe. Rezultatul acestei boli poate fi chiar fatal. Încălcarea fluxului de bilă, cel mai adesea contribuie la pietre și tumori care blochează canalul pancreatic. Victimele pancreatitei sunt în principal persoane predispuse la supraalimentare, abuz produse alcoolice, precum și iubitorii de alimente grase, picante, prăjite și alte alimente nesănătoase.

Dezvoltarea pancreatitei

Pentru a înțelege dezvoltarea pancreatitei, trebuie să vă aprofundați puțin în procesele de viață ale pancreasului. Să le analizăm pe scurt.

Pancreas (lat. Pancreas, pancreas)- un organ vital implicat în procesele de digestie a alimentelor, inclusiv în digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Pancreasul este situat în regiunea retroperitoneală, în spatele stomacului, în poziția culcat a unei persoane - sub stomac, de unde și-a luat numele. PZhZh produce substanțe precum amilază, lipază, protează, polipeptidă pancreatică, precum și insulină, glucagon, somatostatina, grelină și altele. Când alimentele intră în organism, pancreasul începe să producă aceste substanțe, care prin canalul, care este direct conectat cu începutul duodenului, intră în această secțiune a intestinului subțire. Aceste substanțe contribuie la procesarea alimentelor, la absorbția intestinală substanțe utile intrarea în organism, metabolismul și alte procese importante.

Când o persoană, din cauza diferitelor tulburări (nisip, pietre, tumori, dezvoltare, deplasarea poziției glandei sau a vezicii biliare, traumatisme și alte cauze) canalul pancreatic este blocat, enzimele sale, iar uneori sucul vezicii biliare, atunci când alimentele intră în organism, rămân în acesta, iar procesele de digestie sunt „activate” în glanda însăși. Adesea, activarea producției glandelor are loc prematur. Astfel, substanțele proprii „digeră” țesuturile pancreasului.

Luați în considerare, de exemplu, modul în care unele substanțe produse de pancreas, atunci când stagnează, afectează acest organ:

• Lipaza (procesează grăsimile) - cu o întârziere a pancreasului, duce la degenerarea grasă a celulelor organelor.
• Tripsina (procesează proteinele) - duce la umflarea celulelor pancreatice, inflamarea și moartea acestora.

În plus, cu pancreatită, apare otrăvirea corpului, o creștere a dimensiunii pancreasului, moartea celulelor glandei, în timp, se poate alătura procesului inflamator, care de obicei contribuie la dezvoltarea necrozei purulente.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există alimente care promovează producția de suc pancreatic și enzime pancreatice în mai multe Mai mult- alcool, gras, picant, prăjit, afumat și alte tipuri similare de alimente, din cauza cărora, o doză și mai mare de enzime începe să „atace” pancreasul, provocând dureri severe și alte simptome de pancreatită.

Complicațiile pancreatitei sunt, de asemenea, cauzate de absorbția parțială a enzimelor pancreatice de către sistemul circulator, după care sângele le transportă în tot corpul, afectând inima, ficatul și alte organe, provocând dezvoltarea simptomelor de otrăvire a corpului.

În sfârșit, în ceea ce privește dezvoltarea pancreatitei, trebuie spus că această boală a pancreasului poate fi fatală. Acest lucru se datorează faptului că acest organ este situat aproape de aortă și de alte organe vitale. Și, prin urmare, procesul inflamator, în condiții nefavorabile, poate ajunge la organele învecinate. Mai mult, cu pancreatita se poate dezvolta cancerul pancreatic.

statistica pancreatitei

Conform statisticilor, pancreatita se dezvoltă cel mai adesea la următoarele persoane:

40% - persoane care abuzează de alcool, în unele regiuni - până la 70%;
30% - persoane care au o complicatie;
20% persoanele obeze;
5% - patologia în dezvoltarea organelor digestive, plasarea lor necorespunzătoare;
4% - luarea necontrolată diverse medicamente, intoxicații și alte cauze, care vor fi discutate mai târziu în articol;
1% - motive necunoscute.

Dacă vorbim despre solicitări generale, putem spune că, potrivit Yandex, peste 500.000 de oameni pe lună solicită pancreatită, ceea ce indică prevalența sa ridicată.

Procentul deceselor din această boală, conform diverselor surse, variază de la 15 la 90% dintre pacienți.

Pancreatită - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577.0-577.1

Simptomele pancreatitei

Cum se manifestă pancreatita? Principalele simptome ale pancreatitei sunt durerea severă și semnele de intoxicație a organismului. Cu toate acestea, este necesar să se facă distincția între simptomele pancreatitei acute și forma cronică a acestei boli, principala diferență între care este durerea și fluxul. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Simptomele pancreatitei acute și cronice

Durere în pancreatita acută. Plictisitoare sau tăioasă, intensă, aprinsă bază permanentă, durere. Localizarea senzațiilor de durere - în hipocondrul stâng sau drept (în funcție de zona de inflamație a organului), sub groapa stomacului sau natura înconjurătoare (cu inflamație completă a glandei). Durerea poate radia și către omoplat, piept, spate. Exacerbarea durerii în pancreatită are loc cu utilizarea de alcool, picante, grase, prăjite și alte alimente care cresc secreția de suc pancreatic. Dacă nu se acordă primul ajutor, pacientul poate dezvolta un șoc dureros, își poate pierde cunoștința. Cu șoc dureresc, chiar și moartea pacientului este posibilă.

Durere în pancreatita cronică. durere paroxisticaîn pancreatita cronică, poate însoți o persoană de câțiva ani și chiar decenii, în special intensificând, la 15-20 de minute după masă - picant, prăjit, gras, afumat, alcool și chiar cafea cu ciocolată. Odată cu utilizarea simultană a unor astfel de feluri de mâncare, durerea este incredibil de intensificată. Durata durerii poate fi de la 1 oră la câteva zile. Localizare, ca în forma acută a bolii. Intensitatea durerii scade odată cu aplecarea și ghemuirea.

Modificări ale culorii pielii și a altor părți ale corpului. Pielea feței cu pancreatită devine palidă și, în timp, capătă o nuanță cenușiu-pământoasă. În regiunea lombară și buric, pielea capătă adesea o nuanță albăstruie, ca și cum ar fi marmorată. ÎN regiunea inghinală pielea devine albastru-verde. Schimbarea tonurilor pielii se explică prin tulburări ale fluxului sanguin în timpul inflamației pancreasului, în care sângele este capabil să pătrundă sub piele.

Îngălbenirea pielii și a sclerei. Aceste modificări pot indica prezența unei forme sclerozante de pancreatită, care se dezvoltă de obicei la strângerea părții din canalul biliar comun mărită de glandă. Uneori, îngălbenirea pielii, de exemplu, în forma cronică a bolii, dispare, dar albul ochilor rămâne gălbui.

Printre principalele simptome ale pancreatitei acute se mai pot distinge:

• uneori cu (vărsăturile începe de obicei cu particule de alimente, apoi conţine bilă);
• Balonare (), eructație;
• Transpirație excesivă cu transpirație lipicioasă;
• sau ;
• Uscăciune în cavitatea bucală, iar pe limbă apare o acoperire gălbuie;
• sau, adesea cu particule de alimente nedigerate;
• Întărirea mușchilor abdominali;
• Dispneea;
• Pierderea rapidă în greutate este posibilă.

Important! Cu simptomele de mai sus, apelați urgent o ambulanță, deoarece. fiecare minut poate complica starea pacientului.

Ce se mai întâmplă în pancreatita cronică?

În pancreatita cronică, spre deosebire de forma acută, începe să apară schimbări distructiveîn țesuturile pancreasului. Din păcate, chiar și cu ameliorarea procesului inflamator, aceste modificări ale pancreasului impun pacientului să urmeze în continuare o dietă, precum și diverse măsuri preventive, pentru a preveni revenirea fazei acute a cursului pancreatitei.

De asemenea, la modificări structurale pancreasul, unele funcții ale acestui organ sunt perturbate, de exemplu, producția de hormon insulină, care este responsabil pentru procesarea carbohidraților, este perturbată. Odată cu insuficiența sa, nivelul de glucoză din sânge crește, ceea ce în timp poate duce la dezvoltarea diabetului zaharat.

Este foarte important ca pacientul, cu crize acute de pancreatită, să contacteze medicul curant pentru a preveni trecerea formei acute a acestei boli într-una cronică.

Important! Adesea, pancreatita cronică este asimptomatică sau cu simptome minime.

Complicațiile pancreatitei

Complicațiile pancreatitei pot fi:

• glande;
• necroza pancreatică (necroza țesutului pancreatic);
• Formarea unui chist fals;
• Ascita pancreatogenă;
• Complicații pulmonare;
• Moarte.

După cum am menționat deja în articol, pancreatita se dezvoltă din cauza unei încălcări a fluxului de suc cu enzime produse de pancreas în intestinul subțire.

Luați în considerare cauzele pancreatitei sau factorii care duc la aceste tulburări:

• Abuzul de alcool, inclusiv produse cu conținut scăzut de alcool;
• Utilizarea necontrolată a medicamentelor, de exemplu: "Azatioprină", ​​"Aspirina" și alte AINS, glucocorticosteroizi, inhibitori de colinesterază, "Metronidazol", "", diuretice tiazidice, sulfonamide, "Furosemid", estrogeni;
• , chimicale;
• Mâncarea excesivă, în special cu o predominanță a alimentelor grase, picante, prăjite, afumate și picante;
• Utilizarea produselor tratate cu pesticide, precum și care conțin un numar mare de aditivi chimici E***;
• Leziuni ale sistemului digestiv;
• Operații asupra organelor digestive;
• Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar, inclusiv. obstrucția căilor biliare;
• Boli ale stomacului și duodenului (și, insuficiența sfincterului lui Oddi și alții);
• : , ;
• : , și intestine, inflamație purulentă, oreion;
• Prezența viermilor în organism;
• predispozitie genetica.

Tipuri de pancreatită

Clasificarea pancreatitei include următoarele tipuri de această boală.

Cu fluxul:

1. Pancreatită acută.

2. Pancreatită acută recurentă. Se caracterizează printr-o exacerbare sau apariția semnelor bolii, până la 6 luni, de la primele simptome.

3. Pancreatită cronică. Cel mai adesea este o moștenire a pancreatitei acute.

4. Exacerbarea pancreatitei cronice. Se caracterizează printr-o exacerbare sau apariția semnelor bolii, după 6 luni, de la ultimele simptome.

După natura leziunii glandei:

1. Edem
2. Distructiv (necroza pancreatică)
2.1. necroză pancreatică focală mică;
2.2. necroza pancreatică mijlocie;
2.3. necroza pancreatică macrofocală;
2.4. necroza pancreatică total-subtotală (leziune distructivă simultană a tuturor părților glandei - cap, corp și coadă).

În funcție de faza de dezvoltare a bolii:

1. Faza enzimatica (primele 3-5 zile).
2. Faza reactiva (vine la 6-14 zile).
3. Faza de sechestrare (vine după a 15-a zi).
4. Faza rezultatelor (apare la 6 luni de la debutul bolii).

Diagnosticul de pancreatită

Diagnosticul pancreatitei include următoarele metode de examinare a corpului:

• (există o creștere a VSH, a numărului de leucocite și a altor semne ale procesului inflamator, inclusiv un test de glucoză);
• (se determină nivelul de activitate al amilazei, lipazei, tripsinei și altor enzime pancreatice);
• Analiza urinei;
• Analiza fecalelor;
• organe abdominale;
• organe abdominale;
• Esofagogastroduodenoscopia (EGDS);
• Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE);
• conform indicatiilor.

Durerea severă în pancreatită însoțește adesea un pacient cu această boală, iar uneori aceste dureri pot provoca chiar șoc dureri. Asistența necalificată cu exacerbarea pancreatitei poate provoca moartea pacientului, prin urmare, înainte de principalele metode de tratament, vom lua în considerare primul ajutor pentru pancreatită.

Important!Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Primul ajutor pentru pancreatită

Ce să faci dacă ai un atac de pancreatită?

1. Pacientul trebuie pus în pat, vă puteți trage genunchii la piept, acest lucru ajută la reducerea durerii. Ai nevoie de odihnă completă și activitate fizică minimă.

2. Ar trebui aplicat ceva rece în regiunea epigastrică - un tampon de încălzire cu apă rece, o sticlă. Răceala ajută, de asemenea, la reducerea durerii și, de asemenea, ajută la reducerea ușor inflamației și umflăturilor.

3. Pentru a calma spasmele și durerea, puteți lua următoarele medicamentele: „Drotaverin”, „Maxigan”, „No-shpa”, „Spazmalgon”.

4. Sunați echipa de ambulanță.

5. În perioada de exacerbare a durerii, este necesar să refuzi complet să mănânci, cu excepția utilizării apei plată - fără aditivi și gaze, care va ajuta la reducerea producției de secreție de către pancreas.

Pace, frigȘi foame- acestea sunt cele trei reguli de bază ale primului ajutor pentru atacurile de pancreatită.

Tratament de bază pentru pancreatită

Tratamentul pancreatitei începe cu o vizită obligatorie la medic și include:

1. Odihnă și odihnă (în timpul crizelor);
2. Tratamentul medicamentos;
2.1. Îndepărtarea durerii;
2.2. terapie antienzimatică;
2.3. Recepția enzimelor pancreatice;
2.4. Normalizarea echilibrului acido-bazic;
2.5. Terapia cu vitamine;
2.6. Îmbunătățirea activității tractului digestiv;
2.7. alimentația parenterală
3. Dieta.
4. Tratament chirurgical (dacă este necesar).
5. Tratament în sanatoriu.

Pancreatita acută este tratată într-un spital.

2. Tratamentul medicamentos al pancreatitei (medicamente pentru pancreatită)

Important! Medicamentele pentru pancreatită sunt prescrise de medic individual, pe baza diagnosticului acestei boli. Este legat de o gamă largă factorii și patogeneza pancreatitei, dacă nu sunt luate în considerare, minimizează șansa unei recuperări complete.

2.1. Ameliorarea durerii (antispastice)

Pentru a calma durerea în pancreatită, medicul prescrie de obicei:

Antispastice:„Drotaverin”, „Duspatalin”, „Maxigan”, „No-shpa”, „Spazmalgon”, „Sparex”, „Phenikaberan”.

M-anticolinergice:„Atropină”, „Gastocepin”, „Metapin”, „Clorosil”.

Cu sindrom de durere persistentă, sunt prescrise Blocante H2: „Ranitidină”, „Famotidină”.

2.2. Terapia anti-enzima

Terapia antienzimatică are ca scop stoparea proceselor care distrug pancreasul.

Medicamentele antisecretorii au ca scop blocarea enzimelor precum tripsina, trasilol, gordox, contrical, pantrypin și altele, precum și inhibarea sintezei proteinelor în glande, ceea ce ajută la reducerea durerii, umflăturilor, tulburărilor microcirculatorii și a altor semne de inflamație a pancreasului. .

Printre medicamentele antisecretorii pot fi identificate: citostatice ("Ribonucleaza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrykal", "Pantripin". Trazilol, acid epsilo-aminocaproic (E-AKK), amidopirină și blocanți pompa de protoni("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Trebuie remarcat faptul că inhibitorii (blocantele) pompei de protoni ajută la reducerea nivelului de acid clorhidric din tractul digestiv, care ajută și la ameliorarea durerii în pancreatită.

Cu forma edematoasă de pancreatită, împreună cu medicamente antisecretorii, se prescrie Asparkam.

Pentru a suprima producția de hormoni de către pancreas, în condiții staționare pot prescrie - "Octreotide".

2.3. Luând enzime pancreatice

Pentru a reduce sarcina pancreasului inflamat și, de asemenea, dacă se observă insuficiența sa secretorie, se prescriu enzime pancreatice. Aceste medicamente sunt un complex din aceleași enzime pe care le produce pancreasul pentru a digera și a asimila alimentele, de asemenea, ajută la descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Astfel, activitatea glandei atunci când alimentele intră în organism este minimă.

Dintre medicamentele cu enzime pancreatice, se pot distinge: "Festal", pancreatina ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "", "Penzital", "Ermital").

Aceste grupuri de medicamente sunt luate cel mai bine după mese și spălate cu ape minerale alcaline.

Un aport suplimentar de enzime pancreatice ameliorează, de asemenea, simptome precum -, scaun supărat, pierderea rapidă în greutate.

2.4. Normalizarea echilibrului acido-bazic (pH)

În cazul pancreatitei, în organele digestive, echilibrul acido-bazic se modifică - în partea acidă. Prin urmare, cu această boală a pancreasului, precum și luarea blocanților de histamină și a unor grupuri de antispastice (anticolinergice), sunt prescrise medicamente care reduc aciditatea în stomac și alte organe digestive.

Medicamente care normalizează echilibrul acido-bazic (pH) în tractul digestiv: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidină, Fosfalugel, Cimetidină.

2.6. Îmbunătățirea activității tractului digestiv

În unele cazuri, pentru a încuraja activitati normale(motilitatea) a sistemului digestiv, medicul poate prescrie prokinetice: "Itopride", "", "".

2.7. alimentația parenterală

În tulburările digestive severe și absorbția slabă a alimentelor de către intestine, este prescrisă nutriția parenterală.

Ca nutriție parenterală, prin picurare intravenoasă, se administrează de obicei următoarele:

• Amestecuri aminoacizi esentiali(250-400 ml fiecare): „Alveein”, „Alvezin”, „Aminosol”;
• Soluții electrolitice: soluție de clorură de potasiu 10% (10-15 ml) și soluție de gluconat de calciu 10% (10 ml).

Tratamentul pancreatitei acute și cronice este imposibil fără dietă. Mai mult, forma cronică a bolii necesită ca o persoană să urmeze o dietă pe tot parcursul vieții.

În general, pentru tratamentul pancreatitei există o specială alimentatie medicala, dezvoltat de M.I. Pevzner -.

În pancreatita acută, în primele 2-3 zile, este necesar să refuzați complet să mănânce, este permisă doar băutură abundentă - apă minerală, decoct sau caz extrem apă obișnuită.

Ce poți mânca cu pancreatită?

Meniul pentru pancreatită trebuie să conțină cât mai multe proteine ​​și vitamine și cât mai puține grăsimi și carbohidrați.

Dintre produsele pentru pancreatită pe care le puteți mânca pot fi distinse:

• Prima masa: Supele vegetariene pe baza de cereale, legume si carne slaba pot fi facute cu lapte.
• Cursuri secunde: carne slaba (vita, pui) si peste, oua de gaina omleta.
• Produse cerealiere: cereale (orez, fulgi de ovaz, gris, hrisca si orz), paste, biscuiti, paine de ieri, ulei vegetal(limitat).
• Produse lactate: produse lactate proaspete ușor acide (brânză de vaci, chefir, iaurt), brânză (puțin sărată, nu grasă și nu picante), lapte cu conținut scăzut de grăsimi (limitat), unt.
• Legume si fructe: cartofi, sfeclă, morcovi, dovleci, dovlecei, dovlecei, soiuri neacide de mere.
• Băuturi: sucuri de legume si fructe, compot de fructe uscate, bulion de macese, ceai cu lapte, saramura (limitat).
• Desert:, dulceata si ciocolata (limitat), jeleu dulce de fructe de padure, zahar.

Mod de preparare: toate felurile de mâncare trebuie tocate fin, apoi fierte, coapte sau aburite.

Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici, de 5-6 ori pe zi.

De asemenea, ar trebui să încercați să nu amestecați diferite tipuri de proteine, grăsimi și carbohidrați la o masă.

Mâncărurile pot fi consumate numai calde (nu mai mult de 60 ° C), preparatele calde și reci trebuie excluse.

Valoarea energetică a alimentelor- 2480 (cu pancreatită acută), 2690 (cu cronică) kilocalorii pe zi.

Ce nu poate fi mâncat cu pancreatită?

Cu pancreatită, nu puteți mânca alimente grase, prăjite, picante, sărate, picante și afumate, fast-food, alimente care conțin fibre grosiereși alte feluri de mâncare care cresc secreția de suc gastric sau formarea de gaze. Consumul de alcool, inclusiv de băuturi răcoritoare, este strict interzis.

Dintre produsele care nu pot fi consumate, puteți selecta- gratar, ciuperci, ciocolata, creme grase, briose, porc, untura, miel, gasca, rata, grasime animala, oua intregi, smantana, muraturi, marinate, ceapa, macris, spanac, ridichi, leguminoase, condimente, otet, margarina , cacao, cafea, scorțișoară, struguri și suc de struguri, curmale, smochine, banane, înghețată.

De asemenea, este recomandabil să evitați utilizarea laptelui. Laptele poate fi adăugat la cereale, dar astfel de feluri de mâncare ar trebui reduse la minimum în dieta ta.

4. Tratamentul chirurgical al pancreatitei

Tratamentul pancreatitei prin intervenție chirurgicală, de ex. prin intervenție chirurgicală, folosită de obicei pentru grave sau formă de alergare a acestei boli. De obicei, operația se efectuează cu ajutorul laparoscopiei, în care se instalează drenaj.

După intervenție chirurgicală, pacientului i se prescriu terapie cu antibiotice și alte medicamente care vizează oprirea procese inflamatoriiîn pancreas.

În plus, pot fi prescrise terapie de deshidratare și preparate enzimatice.

5. Tratamentul sanatoriu al pancreatitei

Este foarte util, în pancreatita cronică, să vizitezi stațiunile și sanatoriile specializate de cel puțin 1-2 ori pe an, care sunt axate pe tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal.

Unul dintre tipurile de terapie în sanatorie este tratamentul cu ape minerale, fără gaze.

Stațiunile populare sunt - „Zheleznovodsk”, „Kislovodsk”, „Morshin”, „Pyatigorsk”, „Truskavets”.

Important! Inainte de folosire remedii populare tratament la domiciliu, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

corp legat de Sistemul endocrinși joacă foarte rol importantîn general, în menținerea vieții umane normale. Proces inflamator-degenerativ care apare în pancreas din cauza motive diferite numită pancreatită. Numărul de persoane expuse această boală, este în continuă creștere, așa că acum mulți sunt interesați de întrebarea - care sunt simptomele pancreatitei, de care se plâng de obicei pacienții, al căror pancreas a devenit inflamat.

Cauzele pancreatitei

Cel mai adesea, victimele bolii sunt cei care sunt predispuși să mănânce în exces și să mănânce alimente grase picante și băuturi alcoolice. De fapt, există mai mulți factori care contribuie la apariția pancreatitei. Pe lângă aderența la alimentele grase, în 98% din cazurile de pancreatită, cauza apariției acesteia este asociată cu abuzul de alcool. În plus, o boală biliară existentă joacă un rol semnificativ în apariția bolii.

Simptomele pancreatitei

Simptomele pancreatitei depind de severitatea și severitatea inflamației pancreasului. Pancreasul are dimensiuni foarte mici, dar în același timp îndeplinește cea mai importantă activitate din organism: secretă enzime alimentare pentru procesul normal de digestie, produce insulină, a cărei deficiență, după cum știți, duce la o boală gravă. - diabetul zaharat.

Ce se întâmplă în timpul inflamației pancreasului? Simptomele în perioada acută sunt similare cu cele ale intoxicației acute. Enzimele, pe care glanda însăși le produce, persistă în propriile sale conducte, drept urmare încep să o distrugă și, atunci când intră în sânge, provoacă semne de otrăvire generală.

• Sindromul durerii. Acesta este primul și cel mai pronunțat simptom. Durerea în pancreatita acută este foarte intensă, în timp ce natura durerii este aproape constantă - plictisitoare, tăioasă. Se întâmplă ca, din cauza eșecului de a oferi asistență în timp util, pacientul să cadă într-un șoc dureros. Localizarea durerii - hipocondrul la dreapta sau la stânga, sub lingură - în funcție de locul inflamației la nivelul glandei. Dacă întreaga glandă devine inflamată, durerea este caracterizată ca brâu.
• Temperatura, tensiunea arterială. Temperatura pacientului crește la valori mari. Tensiunea arterială se abate și de la normă într-o direcție sau alta.
• Complexitate. Pielea în timpul unui atac de pancreatită devine puternic palidă, tenul devine treptat cenușiu-pământos, trăsăturile feței sunt ascuțite.
• Greață, sughiț, eructații, gură uscată. Toate aceste simptome sunt prezente și într-un atac de pancreatită acută.
• Vărsături. Vărsăturile sunt de obicei bilioase și nu aduc nici o ușurare celui care suferă. Din această cauză, atunci când atacul tocmai a început, nu este recomandat să mănânci nimic. Dimpotrivă, nu putem vorbi decât de foamete completă, cel puțin în prima zi a atacului. Postul devine cheia pentru continuarea tratamentului normal și a recuperării.
• sau diaree. În timpul unui atac de pancreatită acută, scaunul se modifică, devine spumos, fetid, are particule de alimente nedigerate. Sau invers, există constipații, mușchii abdominali se întăresc, stomacul se umflă - acesta este unul dintre primele semnale ale unui atac de pancreatită.
• Dispneea. Salturile tensiunii arteriale dau tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, ceea ce implică apariția dificultății de respirație, transpirație lipicioasă, plăci pe limbă.
• Pete albastre. Apar în jurul buricului și/sau pe partea inferioară a spatelui și conferă pielii o nuanță marmorată până la albastru-verde în zona inghinală.
• Icterul sclerei și al pielii. Acest lucru se întâmplă cu o formă sclerozantă de pancreatită.

Cu toate simptomele de mai sus, nu puteți ezita să solicitați ajutor medical! Este necesar să chemați o ambulanță cât mai curând posibil și să internați pacientul. Dacă acest lucru nu se face, pacientul poate intra în șoc, iar tratamentul poate să nu dea rezultatele dorite.