Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tumorile cerebrale pot avea origini diferite. Chist în cap Este o cavitate cu propria sa coajă, umplută cu conținut lichid. Transformarea malignă a chisturilor se observă în cazuri excepționale.

Motive pentru dezvoltarea chisturilor la cap

Având în vedere momentul apariției neoplasmului chistic, se disting tipurile congenitale și dobândite. Moartea intrauterină a celulelor creierului, urmată de formarea unei cavități cu lichid, se observă din cauza asfixiei (aport insuficient de oxigen la țesutul cerebral).

Chist în creier poate apărea ca urmare a unei traume, de exemplu, în timpul nașterii la trecere canal de nastere, sau din cauza unei vânătăi, o cădere de la înălțime.

La locul hemoragiei se formează și o cavitate chistică ( infarct hemoragic) sau pe fondul pe termen lung proces infecțiosîn creier (meningită). De obicei, astfel de chisturi nu pătrund în ventriculii creierului, dar trebuie să ne amintim că acestea tind să crească odată cu compresia suplimentară a structurilor și apariția simptomelor caracteristice.

În plus, un neoplasm poate apărea ca o complicație a unei comoții, a unui proces infecțios, a tulburărilor circulatorii locale, a proceselor sclerotice sau a disfuncției autoimune.

Chist în creier la adulți

Când să vezi un medic?

În funcție de volumul leziunii fluide, de localizarea acesteia și de zona de compresie a creierului, severitatea simptomelor clinice se modifică. Este posibil ca o persoană să nu simtă absolut nicio deteriorare a stării și să nu fie conștientă de prezența unui chist în cap.

În alte cazuri, funcția motrică și senzorială are de suferit, se observă deprimarea respirației și a activității cardiace, chiar moartea.

Deci, pacientul este îngrijorat de:

• tulburari ale somnului;
• creșterea sau scăderea tonusului muscular;
• modificarea coordonării mișcărilor;
• cefalgie;
• tremor, convulsii;
• disfuncții vizuale, auditive;
• zgomot în cap;
• episoade de pierdere a cunoștinței;
• senzație de leziune pulsatorie în cap.

Bebelușii experimentează regurgitare după mâncare și vărsături. În perioada nou-născutului se observă fontanelul bombat și pulsatoriu.

Examinările și testele necesare

Bănuiește prezența educatie suplimentaraîn cap este posibil pe baza complexului de simptome clinice. Uneori, leziunea este diagnosticată în timpul unei tomografii a capului pentru o altă patologie.

Bebelușii sub 1 an studiu instrumental efectuat folosind tehnica ultrasonică. Diagnosticul este eficient, deoarece fontanela nu este încă închisă în acest moment.

Tomografia (computer, rezonanță magnetică) este considerată cea mai informativă. Restul examenului este auxiliar (fixarea presiunii fundului de ochi, Doppler a vaselor cerebrale).

Ce este inclus în tratament?

Corectarea medicamentelor include prescrierea de antihipertensive, nootropice, agenți antiplachetari, anticoagulante, antioxidanți, medicamente pentru scăderea nivelului de colesterol și normalizarea microcirculației.

Chistul plexului coroid de tip subependimal nu necesită tratament specific. Trebuie doar să treci prin examinări regulate pentru a controla creșterea unei leziuni fluide.

Dacă chistul atinge un volum mare, structurile învecinate sunt comprimate și simptome neurologice, este necesară intervenția chirurgicală. Acest lucru se poate face în mai multe moduri:

1. Prin craniotomie cu ștergere ulterioară chisturi.
2. Utilizarea manevării pentru a asigura scurgerea fluidului (dezavantajele includ necesitatea drenajului pe termen lung, care favorizează infecția).
3. Tehnica endoscopică (cea mai sigură, dar nu întotdeauna se poate ajunge la chist cu un dispozitiv).

Prognoza

Prognosticul depinde de locul în care se află chist în cap, volumul său, zona de compresie a substanței creierului. La diagnostic în timp utilȘansele unui prognostic favorabil sunt semnificativ crescute.

Un chist în creierul unui adult este o formațiune mare de lichid înconjurată de pereți subțiri. Simptomele clinice și neurologice sunt determinate de localizare, volum și relație cu căile lichidului cefalorahidian ale creierului. Detectarea unui chist cerebral poate să nu apară imediat, ci numai la sfârșitul copilăriei sau chiar la vârsta adultă, acest lucru se explică prin cursul lung asimptomatic al bolii.

Localizarea chisturilor în capul unui adult este variabilă: ele pot fi localizate intracerebral (în emisferele cerebrale, glanda pineală, glanda pituitară) și extracerebral (chistul arahnoid).

Chisturile extracerebrale din cap sunt diferențiate în funcție de localizarea lor:

• Chisturi ale fosei posterioare:
• - retrocerebelos;
• — unghi cerebelopontin;
• - zona crestăturii tentoriului cerebelos;
• - arahnoid supraselar;
• chisturi ale fisurilor laterale ale creierului;
• interemisferic sau parasagital.

Dar adevăratele arahnoide sunt diferite de toți ceilalți modificări chisticeîn creier tocmai prin absenţa unui factor extern predispozant postnatal.

În funcție de factorul provocator, ele sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Chist lichid cefalorahidian congenital și dobândit

Dacă luăm în considerare totul factori posibili, care poate declanșa formarea cavitatea chisticaîn creier, acestea sunt reprezentate după cum urmează:

Consecințele rănirii

După ce a suferit o leziune traumatică, o parte a țesutului cerebral își pierde structura și este înlocuită cu o zonă de transformare chistico-gliotică, care este o zonă în care fragmentele de lichid și de țesut conjunctiv sunt prezente în proporții egale sau cu o predominanță a unuia dintre componente. Zonele adiacente ale spațiilor subarahnoidiene se extind local datorită atrofiei corticale (imite spațiile arahnoidiene).

Modificări post-ischemice

Ele sunt vizualizate asemănător celor posttraumatice, diferind ca localizare (locație). Consecințele unui accident vascular cerebral corespund întotdeauna alimentării cu sânge a creierului; focarele de contuzie sunt localizate haotic, predominant subcortical.

Geneza postoperatorie

Dacă scopul operației este rezecția unui fragment de țesut, atunci după îndepărtarea tumorii cerebrale va exista o expansiune locală a spațiilor, care este similară cu cea arahnoidiană. Diferența este prezența gliozei perifocale și a unei margini hemosiderine.

Labilitatea tensiunii arteriale

Pe fondul creșterii tensiunii arteriale, în jurul vaselor cerebrale se formează un cuplaj cu conținut de lichior, care este similar ca aspect cu un chist, dar are o serie de diferențe, dintre care principala este că nu va fi sferic, rotund. , deoarece repetă cursul vascular.

Clasificarea chisturilor congenitale:

1. dermoid - format în procesul de dezvoltare antenatală, structura lor este eterogenă, include elemente de natură grasă, fragmente de ectoderm (păr, solzi de piele, dinți);
2. chisturi plexurile coroidiene ventriculi laterali;
3. chistul velumului intermediar, cavitatea lui Verge - se formează atunci când frunzele septului transparent dintre ventriculii laterali ai creierului nu se vindecă, motiv pentru care se formează o cavitate de lichid cefalorahidian;
4. chisturi arahnoide;
5. pseudochisturi.

Diferențele dintre congenital și dobândit

Simptome neurologice

Disponibilitatea este determinată de dimensiune și locație. Se potrivește întotdeauna cu originalul proces patologic(accident vascular cerebral, contuzie, tumoră, inflamație).

Prezența datelor rezumate permite medicului curant să efectueze diagnostic diferentiat, care va determina cursul tratamentului.

Chistul retrocerebelos

Situat în cisterna creierului cu același nume sub amigdalele cerebeloase în partea posterioară fosa craniană. Dacă este de dimensiuni semnificative, poate provoca compresie (presiune) în interiorul căilor lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea hidrocefaliei ocluzive. Un chist retrocerebelos trebuie diferențiat de o malformație Dandy-Walker. Această patologie caracterizată printr-o expansiune semnificativă a spațiului lichidului cefalorahidian, o scădere a volumului cerebelului și o conexiune largă cu lumenul celui de-al patrulea ventricul. Diferă de anomalie prin claritatea contururilor sale și prezența unei capsule externe.

Dacă conținutul este eterogen ca structură (mai dens, cu incluziuni suplimentare), atunci este necesar să se excludă o tumoare chistic-solidă a creierului.

Chist la bebeluși

Dacă în timpul unei examinări de către un medic pediatru a fost descoperit un chist pe capul unui nou-născut, atunci cauza poate fi un chist intracranian sau extracranian.

În primul caz, aceasta este o incluziune subcutanată de lichid asemănător chistului, care în majoritatea cazurilor nu necesită tratament de specialitate.

Chistul, situat în proiecția suturilor osoase, este o reflexie a unui cefalocel - o hernie craniană. În funcție de conținutul sacului herniar, aceste modificări sunt diferențiate.

• meningocel - proeminența durei mater a creierului și a componentei lichidului cefalorahidian;
• meningoencefalocel - nu numai membranele, ci și țesutul cerebral prolapsează prin defectul osos.

Manifestările clinice depind de tipul herniei craniene, localizarea și dimensiunea chistului. Corectarea afecțiunii are loc prin intervenție chirurgicală - excizia proeminenței herniei, închiderea defectului osos.

De asemenea, cauza poate fi chisturile dermoide pe cap, care au capacitatea de a apărea nu numai intracranian, ci și subcutanat.

Ce este glanda pineală și de ce se formează chisturi în ea?

U glanda pineala Există mai multe denumiri - glanda pineală, glanda pineală. Este situat în părțile profunde ale creierului, în șanțul dintre coliculii anteriori ai cvadrigemenului, sub creasta aplatizată a corpului calos. Are formă ovoidă, alungită în direcția anteroposterior, aplatizată în proiecția verticală. În mod normal, structura este moderat eterogenă.

Uneori, o scanare RMN a creierului dezvăluie incluziuni de lichid. Motivul exact formarea unor astfel de schimbări pe acest moment nu a fost găsit. Incluziuni lichide sunt considerate o descoperire variantă și nu au semnificație clinică certă. Nu pot crește în dimensiune, sunt staționari. Nu este necesar un tratament specific (medicinal sau chirurgical).

Pseudochist

Separat, există un pseudochist. Aparține grupului de modificări congenitale. Diagnosticat la nou-născuți, simptome evidente Nu Aveți.

Sunt localizate predominant subependimal la nivelul corpurilor si coarnelor anterioare ale ventriculilor laterali. Peretele este format dintr-un strat de celule gliale cu o acumulare periferică de elemente ale matricei germinale. Conținutul chistului este omogen și lichid, dar pot fi detectate siderofage, reflectând faptul hemoragiei. Ei dispar singuri până în a 10-a lună de viață.

Există chisturi fără simptome specifice?

Manifestările neurologice apar la un adult sau la un copil atunci când un chist la nivelul capului exercită o presiune compresivă asupra țesutului cerebral sau a căilor lichidului cefalorahidian. ÎN in caz contrar vor fi o mană cerească fără a provoca niciun inconvenient. Acestea includ cel mai adesea chisturile glandei pineale, chisturile lichidului cefalorahidian arahnoid ale fisurilor laterale ale creierului (la nivelul lobilor temporali, în proiecția fisurii silviane), pseudochisturile tranzitorii.

Cu ajutorul ultrasunetelor (neurosonografie), la copii se identifică chisturile până la închiderea fontanelei. Monitorizarea ulterioară este efectuată folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care va dezvălui nu numai locația și dimensiunea, ci și va face o presupunere cu privire la originea congenitală sau dobândită.

În practica neurologică, diagnosticul folosind metoda tomografie computerizata(CT) nu este mai puțin informativ decât RMN sau ultrasunete, dar este asociat cu radiatii ionizante, deci aplicație acest studiu nedorit pentru copiii mici.

Pentru a exclude afectarea concomitentă a vaselor cerebrale, în neurologie este utilizată ultrasunetele TCDS (scanare duplex transcranian).

Tratament

Dacă, în timpul unui studiu de clarificare, la un adult sau la un copil a fost identificat un chist cerebral, ceea ce poate provoca tulburări neurologice, atunci specialistul va prescrie tratament complex, constând din medicamenteși dacă este necesar - interventie chirurgicala.

Dezvoltarea unui regim de tratament este efectuată de un neurolog, auto-tratament pe baza forumurilor, recenziile nu sunt recomandate.

Abordare medicinală

Tratamentul medicamentos este considerat o metodă terapie conservatoare. Scopul prescrierii medicamentelor este de a elimina cauzele fundamentale ale formațiunilor și de a preveni apariția chisturilor. Efectele necesare la prescrierea terapiei includ restabilirea, normalizarea aportului local de sânge a creierului, rezolvarea aderențelor existente, precum și efecte antivirale, antibacteriene (în funcție de etiologie) și efecte imunomodulatoare generale.

Numai formele dinamice sunt supuse tratamentului medicamentos. Pentru realizare efect terapeutic numit terapie combinată din principalele grupe:

1. Medicamente care afectează rezoluția aderențelor:
   Karipain;
   Longidaza.
2. Mijloace pentru restabilirea circulației sângelui:
   glicină;
   Ascorutină;
   Un acid nicotinic.
3. Medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale.
4. Medicamente imunomodulatoare.
5. Antioxidanți.
6. Nootropice:
   Piracetam (original sau analogi);
   derivați de piridoxină (encefabol);
   Preparate cu neuroaminoacizi (phenibut, pantogam, picamilon);
   alfoscerat de colină;
   Cerebrolizina.

Dacă se confirmă ineficacitatea tratamentului medicamentos, se prescriu metode de corecție chirurgicală.

Interventie chirurgicala

Utilizarea intervenției chirurgicale este necesară atunci când apar simptome clinice. Dintre metodele low-traumatice se remarcă implantarea sistemelor de șunt, care la rândul lor sunt împărțite în valve și valveless.

În timpul intervenției chirurgicale pentru chisturi dimensiuni mari Se utilizează metoda cistoperitoneostomiei. Esența tehnicii este instalarea prin puncție a unui sistem de șunt care conectează cavitatea cu spațiul din cavitate abdominală. Cu toate acestea, un astfel de sistem are un număr de posibile complicații sub forma unei încălcări a viabilității sistemului de șunt (hiper-, hipo-drenaj, deconectare, infecții de șunt).

În prezent, tehnica mai comună este fenestrarea microchirurgicală (sau endoscopică) a pereților cu formarea unei conexiuni între cavitate și cisterne bazale, spațiile subarahnoidiene ale creierului. Avantajul acestei intervenții chirurgicale este vizualizarea directă satisfăcătoare a zonei acces operațional cu capacitatea de a viza manipularea aproape vase mari, înconjurător structurile nervoase. Dacă este necesar, este posibil să conectați echipamentul endoscopic direct în timpul operației.

Tratament tradițional

Este o greșeală să crezi că metodele Medicină tradițională sunt capabile să afecteze în orice fel chisturile de diferite localizări intracerebrale sau extracerebrale. Dacă apar simptome neurologice specifice de hidrocefalie, atunci tratamentul trebuie efectuat de un specialist. Automedicația în probleme de patologia creierului este plină de complicații.

Consecințe

În absența unui tratament specializat, există posibilitatea ca formațiunile chistice ale creierului să devină maligne (cancer).

Cu tratament și intervenție chirurgicală în timp util pe chist, recuperare totală afectarea funcțiilor creierului, dispariția simptomelor neurologice. În marea majoritate a cazurilor, prognosticul este favorabil.

La diagnostic tardiv sau dacă nu sunt tratate, consecințele pot varia atât ca tip, cât și ca severitate. Cele mai frecvente complicații includ:

• lipsa de coordonare;
• apariția disfuncției motorii, convulsii;
• tulburări de auz și vedere;
• hidrocefalie;
• encefalită;
• accident vascular cerebral;
• moarte subita.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, trebuie să:

• prevenirea și tratarea promptă a patologiei infecțioase;
• eliminați (sau minimizați riscul) rănilor la cap;
• respectați măsurile de siguranță la locul de muncă;
• nu mai jucați sporturi extreme;
• urmeaza regulile imagine sănătoasă viaţă.

Un chist cerebral este o formațiune benignă care ocupă spațiu în creier, care este o cavitate sferică plină cu lichid.

Cauze

Dintre motivele care duc la dezvoltarea lor, cele mai frecvente sunt:

1. anomalii ale dezvoltării intrauterine;
2. leziuni traumaticețesături;
3. încălcări circulatia cerebrala cu dezvoltarea zonelor de ischemie și necroză;
4. hemoragii;
5. boli inflamatorii;
6. modificări degenerative și distrofice ale creierului.

Clasificare

În funcție de locație, există:

• chist arahnoid– o cavitate care se află între meninge;
• chist intracerebral, situată adânc în țesutul cerebral.

După origine, acestea sunt împărțite în:

• congenital, care sunt o consecință a tulburărilor de dezvoltare intrauterine, sau apar după moartea țesutului cerebral în timpul asfixiei intrapartum (vezi linkul pentru mai multe informații despre chisturile cerebrale la nou-născuți);
• cumparat, care se dezvoltă după leziuni, sângerări, procese inflamatorii.

De asemenea, împărțirea în tipuri se realizează pe baza țesuturilor din care sunt formate. Cele mai comune tipuri sunt următoarele:

• arahnoid;
• coloidal;
• dermoid;
• epidermoid;
• pineale

Chisturile coloide, epidermoide, dermoide și pineale aparțin tipului de formațiuni intracerebrale.

Chist arahnoid- Aceasta este o formațiune sferică care conține lichid cefalorahidian. Acest tip apare mai des la bărbați decât la femei. Dacă nu există creștere, intervenția chirurgicală nu este efectuată; pacienții sunt observați doar de un medic. Dacă apar semne de creștere a dimensiunii cavității, se recomandă interventie chirurgicala.

Chist coloidal se dezvoltă în timpul formării sistemului nervos central. Cel mai adesea, este asimptomatic până când dimensiunea sa atinge valori critice, ceea ce duce la blocarea fluxului de lichid prin creier și dezvoltarea hidrocefaliei. Tratamentul în acest caz este o intervenție chirurgicală urgentă.

Chist dermoid sau dermoid– este o anomalie de dezvoltare atunci când celulele germinale din care ar trebui să se dezvolte țesuturile faciale nu se mișcă și rămân între creier și măduva spinării. Tratamentul este chirurgical.

Chist epidermoidși, așa cum este numit și, epidermoidul se formează în creier din celule embrionare, din care apoi se dezvoltă țesuturile pielii, părului și unghiilor. Acest tip este, de asemenea, tratat prin metode chirurgicale.

Chistul pineal- este un chist glanda pineala, care apare la 1-4% dintre oameni. Se manifestă ca o durere de cap, care se intensifică atunci când ridici ochii în sus. De cele mai multe ori, totul este asimptomatic și nu provoacă niciun disconfort pacientului.

Simptome

Cu chisturi mici, boala se caracterizează printr-un curs asimptomatic și este descoperită accidental în timpul examinărilor de rutină.

Dacă cavitatea atinge o dimensiune semnificativă, atunci o caracteristică tablou clinic, care este cauzată de localizare, compresie tisulară și scurgere afectată de lichid cerebral.

Simptome principale:

Diagnosticare

Principalele metode de diagnostic includ RMN și CT, care ajută la determinarea exactă a locației, mărimii și formei formațiunii chistice.

Aceste studii ajută la diferențierea între un chist și o tumoare. La administrare intravenoasă agent de contrast, țesut tumoral acumulează această substanță, iar chistul rămâne inert în raport cu contrastul.

Utilizarea ultrasunetelor Doppler scanare cu ultrasunete) vasele, puteți evalua starea alimentării cu sânge a țesutului cerebral, puteți identifica zonele de ischemie, în locul cărora se dezvoltă chisturi.

Metodele suplimentare includ ECG și Echo-CG, care pot fi utilizate pentru a determina semne de insuficiență cardiacă, tulburări de ritm, care duce la aprovizionarea slabă cu sânge a creierului, dezvoltarea zonelor ischemice cu înlocuirea ulterioară a cavităților chistice.

Monitorizarea tensiunii arteriale face posibilă identificarea unui grup de risc pentru dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale care ar putea fi dezvoltat chisturi post-accident vascular cerebral.

Testele de sânge ajută la determinarea cauzei dezvoltării chistului prin identificarea markerilor de inflamație, procese autoimune, evaluând gradul de coagulare a sângelui, nivelurile de colesterol, ca infecții, boală autoimună, ateroscleroza vasele cerebrale sunt factorii care conduc la formarea lor.

Tratament

La asimptomatică boală, nu există semne de creștere a chistului, tratamentul nu este necesar, dar este prescris observatie dinamica de la un neurolog şi tratament medicamentos boala care a dus la formarea unui chist. De exemplu, prescrierea de antibacteriene, agenți antivirali, imunomodulatoare, medicamente care rezolvă aderențele și refac alimentarea cu sânge.

Dacă există semne de mărire a cavității chistice, cu strălucitoare simptome severe recurge la metode chirurgicale tratamente care pot fi împărțite în 3 grupe.

1. Operații radicale, de exemplu, craniotomie urmată de îndepărtarea chistului și a pereților acestuia. Ele se caracterizează prin eficiență bună, dar traume crescute.
2. Ocolind cavitatea chistului folosind tub de drenaj, dupa evacuarea continutului, peretii cavitatii se prabusesc. Dezavantajul metodei este risc crescut infecţie.
3. Metode endoscopice, când se folosesc puncții pentru a îndepărta conținutul chistului. Aceasta este metoda cea mai puțin traumatizantă, dar nu poate fi folosită pentru toate tipurile de formațiuni.

Prognoza

La depistare precoce, pisicutele mici au un prognostic favorabil. În cazurile în care cavitatea crește rapid, când există compresia țesutului cerebral și întreruperea fluxului de lichid cefalorahidian, poate exista complicatii severe, ceea ce agravează semnificativ prognosticul.

Formație volumetrică intracraniană, care este o cavitate plină cu lichid. Adesea are un curs subclinic ascuns fără a crește în dimensiune. Se manifestă în principal prin simptome hipertensiune intracranianăși paroxisme epileptice. Simptomele focale sunt posibile, corespunzătoare locației chistului. Diagnosticat prin rezultatele RMN și CT a creierului, la copii pruncie- conform datelor neurosonografice. Tratamentul se efectuează cu creșterea progresivă a chistului și dezvoltarea complicațiilor, constă în îndepărtarea chirurgicală sau aspirarea chistului.

Simptomele unui chist cerebral

Cea mai tipică manifestare a unui chist cerebral este cu simptome de hipertensiune intracraniană. Pacienții se plâng de cefalalgie aproape constantă, o senzație de greață care nu este asociată cu alimentele, o senzație de presiune asupra globii oculari, scăderea performanței. Pot apărea tulburări de somn, zgomot sau senzație de pulsație la nivelul capului, tulburări de vedere (scăderea acuității vizuale, vedere dublă, îngustarea câmpurilor vizuale, apariția fotopsiei sau halucinații vizuale), pierdere ușoară a auzului, ataxie (amețeli, instabilitate, necoordonare a mișcărilor), tremor la scară mică, leșin. Cu hipertensiune intracraniană ridicată, se observă vărsături repetate.

În unele cazuri, un chist cerebral debutează cu un paroxism epileptic pentru prima dată, urmat de atacuri epileptice repetate. Paroxismele pot fi primar generalizate, au aspect de convulsii de absență sau epilepsie Jacksoniană focală. Simptomele focale sunt observate mult mai rar decât manifestările cerebrale generale. În conformitate cu localizarea formațiunii chistice, include hemi- și monopareza, tulburări senzoriale, ataxie cerebeloasă, simptome de trunchi cerebral (tulburări oculomotorii, tulburări de deglutiție, disartrie etc.).

Complicațiile chistului pot include ruptura acestuia, hidrocefalie ocluzivă, compresia creierului, ruptura unui vas cu hemoragie în chist și formarea unui focar epileptogen persistent. La copii, chisturile însoțite de hipertensiune intracraniană severă sau episindrom pot provoca retard mintal cu formarea oligofreniei.

Anumite tipuri de chisturi cerebrale

Chist arahnoid mai des este de natură congenitală sau post-traumatică. Situat în meningele de pe suprafața creierului. Umplut fluid cerebrospinal. Potrivit unor estimări, până la 4% din populație are chisturi arahnoide ale creierului. Cu toate acestea, manifestările clinice se observă numai în cazul cluster mare lichid în chist, care se poate datora producției de lichid cefalorahidian de către celulele care căptușesc cavitatea chistului. O creștere bruscă a dimensiunii chistului amenință ruperea acestuia, ducând la moarte.

Chistul pineal(chist pineal) - formarea chistică a epifizei. Dovezile anecdotice sugerează că până la 10% dintre oameni au chisturi pineale mici, asimptomatice. Chisturile cu un diametru mai mare de 1 cm sunt observate mult mai rar și pot provoca simptome clinice. Când atinge o dimensiune semnificativă, un chist al glandei pineale poate bloca intrarea în apeductul cerebral și poate bloca circulația lichidului cefalorahidian, provocând hidrocefalie ocluzivă.

Chist coloid alcătuiește aproximativ 15-20% din formațiunile intraventriculare. În cele mai multe cazuri situate în regiunea anterioară III ventricul, deasupra foramenului lui Monroe; în unele cazuri - în ventriculul IV și în zona septului transparent. Umplerea unui chist coloid este foarte vâscoasă. La baza manifestărilor clinice se află simptomele hidrocefaliei cu o creștere paroxistică a cefalgiei în anumite poziții ale capului. Posibil tulburări de comportament, pierderea memoriei. Au fost descrise cazuri de slăbiciune la nivelul membrelor.

Chistul plexului coroid se formează atunci când lichidul cefalorahidian umple spațiul dintre vasele individuale ale plexului. Diagnosticat la diferite vârste. Se manifestă clinic rar, în unele cazuri poate da simptome de hipertensiune intracraniană sau epilepsie. Adesea, chisturile plexului coroid sunt depistate prin ecografie obstetricală în săptămâna 20 de sarcină, apoi se rezolvă de la sine și până în aproximativ a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină nu mai sunt depistate ecografic.

Chist dermoid(epidermoid) este o anomalie Dezvoltarea embrionară, în care celulele care dau naștere pielii și anexelor acesteia (păr, unghii) rămân în interiorul creierului. Conținutul chistului, împreună cu lichidul, este reprezentat de elemente ale ectodermului ( foliculi de păr, glande sebaceeși așa mai departe.). Se caracterizează printr-o creștere rapidă a dimensiunii după naștere și, prin urmare, trebuie îndepărtată.

Diagnosticare

Simptomele clinice și datele privind starea neurologică permit neurologului să suspecteze prezența unei leziuni care ocupă spațiul intracranian. Pentru verificarea auzului și vederii, pacientul este îndrumat către un consult la un medic otolaringolog și oftalmolog; se efectuează audiometrie, viziometrie, perimetrie şi oftalmoscopie, în care hidrocefalie severa sunt notate discuri stagnante nervii optici. A crescut presiune intracraniană poate fi diagnosticat prin ecoencefalografie. Prezența paroxismelor epileptice este o indicație pentru electroencefalografie. Cu toate acestea, bazându-se doar pe date clinice, este imposibil să se verifice un chist dintr-un hematom, abces sau tumoare cerebrală. Prin urmare, dacă se suspectează o masă cerebrală, este necesar să se utilizeze metode de diagnosticare neuroimagistică.

Utilizarea ultrasunetelor face posibilă identificarea unor chisturi congenitale în perioada dezvoltării intrauterine; după nașterea unui copil și înainte de închiderea fontanelei sale mari, diagnosticul este posibil folosind neurosonografia. În viitor, chistul poate fi vizualizat folosind CT sau RMN al creierului. Pentru a diferenția o formațiune chistică de o tumoare cerebrală, aceste studii sunt efectuate cu contrast, deoarece, spre deosebire de o tumoare, un chist nu acumulează un agent de contrast. Pentru o mai bună vizualizare a cavității chistice, este posibil să se introducă contrast în ea prin puncția chistului. Spre deosebire de RMN, CT a creierului face posibilă aprecierea vâscozității conținutului chistului în funcție de densitatea imaginii sale, care este luată în considerare la planificarea tratamentului chirurgical. Nu numai stabilirea unui diagnostic, ci și monitorizarea continuă a formarea chistica pentru a evalua modificările volumului său în timp. În cazul genezei post-accident vascular cerebral, chisturile recurg suplimentar la examene vasculare: scanare duplex, ecografie, CT sau RMN a vaselor cerebrale.

Tratamentul chisturilor cerebrale

Terapia conservatoare este ineficientă. Tratamentul este posibil doar prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, majoritatea chisturilor nu necesită tratament activ, deoarece au dimensiuni mici și nu progresează în dimensiune. Aceștia sunt supuși monitorizării regulate cu monitorizare RMN sau CT. Chisturile care se manifestă clinic prin simptome de hidrocefalie, în creștere progresivă în dimensiune, complicate de ruptură, sângerare și compresie a creierului sunt supuse tratamentului neurochirurgical. Selectarea metodei chirurgicale și abord chirurgical efectuată cu consultarea unui neurochirurg.

În alte cazuri, operația este planificată și se efectuează în primul rând endoscopic. Avantajul celui din urmă este trauma redusă și scurtată perioada de recuperare. Pentru a o efectua, aveți nevoie doar de o gaură de bavură în craniu, prin care este aspirat conținutul chistului. Pentru a preveni re-acumularea de lichid în cavitatea chistică, se realizează o serie de găuri, care le-au conectat cu spațiile de lichid cefalorahidian ale creierului, sau se efectuează șuntarea cistoperitoneală. Acesta din urmă presupune implantarea unui șunt special prin care lichidul din chist pătrunde în cavitatea abdominală.

ÎN perioada postoperatorie Se efectuează o terapie cuprinzătoare de reabilitare, la care, dacă este necesar, participă un neuropsiholog, un medic cu exerciții fizice, un masaj terapeut și un reflexolog. Componenta medicinală include agenți absorbibili, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și metabolismul creierului, decongestionante și medicamente simptomatice. Totodată, pentru a restabili forța musculară și functie sensibila, adaptarea pacientului la activitate fizica se efectueaza , kinetoterapie, terapie cu exercitii fizice, masaj, reflexoterapie.

Prognoza

Un chist cerebral congelat nesemnificativ din punct de vedere clinic își păstrează în majoritatea cazurilor statutul neprogresiv și nu deranjează în niciun fel pacientul de-a lungul vieții. Tratament chirurgical efectuat în timp util și adecvat clinic chisturi semnificative determină rezultatul lor relativ favorabil. Este posibil un sindrom rezidual de lichior-hipertensiv exprimat moderat. Dacă se dezvoltă un deficit neurologic focal, acesta poate avea un persistent caracter rezidualși persistă după tratament. Paroxismele epileptice dispar adesea după îndepărtarea chistului, dar apoi reapar adesea, din cauza formării de aderențe și a altor modificări în zona operată a creierului. În același timp, epilepsia secundară este rezistentă la terapia anticonvulsivante.

Prevenirea

Deoarece un chist cerebral dobândit este adesea una dintre opțiunile pentru rezolvarea proceselor intracraniene infecțioase, vasculare, inflamatorii și post-traumatice, prevenirea acestuia este un tratament în timp util și corect. boli specificate cu utilizarea terapiei neuroprotectoare și de resorbție. În ceea ce privește chisturile congenitale, prevenirea este protejarea gravidei și a fătului de influența diferiților factori nocivi, gestionarea corectă a sarcinii și a nașterii.

Un chist în creier este un diagnostic destul de periculos. La stabilirea acestuia, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului. Numai în acest caz poți evita consecințe periculoase a acestei boli. Ce este un chist cerebral? ÎN schiță generală este un balon care este umplut cu lichid. El poate fi oriunde craniu. De ce este periculos un chist cerebral? Ce metode de tratare există? Răspunsurile la aceste întrebări sunt date mai jos.

Simptomele bolii

Simptomele unui chist cerebral nu apar întotdeauna. În unele cazuri, această boală este complet asimptomatică. Acest lucru se întâmplă atunci când chisturile au mărime mică. Tumorile mari comprimă membranele creierului. Consecința acestui impact este următoarele simptome chisturi:

• dureri de cap severe;
• deteriorarea vederii și a auzului;
• mișcări și somn;
• hipo sau hipertonicitate a mușchilor;
• zgomot și ;
• pierderea conștienței, Crize de epilepsie, tremur (tremur) al membrelor;
• copiii prezintă regurgitare și vărsături;
• umflarea și pulsația vizibilă apare în zona fontanelei.

Tabloul clinic al bolii depinde de locul în care se află chistul. Apariția anumitor simptome este influențată de presiunea chistului asupra zonelor individuale ale creierului.

Cauzele chisturilor în creier

Această boală poate apărea din mai multe motive. Acestea includ:

Există mai multe tipuri de chisturi cerebrale. Cele mai frecvente sunt următoarele:

1. Chist al glandei pineale a creierului. Cel mai adesea este descoperit accidental în timpul unui RMN din alte motive. Un chist pineal al creierului în această glandă poate fi provocat de o încălcare a fluxului de melatonină și de prezența echinococului. După blocarea canalului excretor, secrețiile și celulele glandelor se acumulează în chist. În acest caz, se formează țesut de căptușeală, care, odată cu aportul suplimentar de hormon, promovează creșterea acestuia. Penetrarea echinococului în glanda pineală contribuie, de asemenea, la formarea unui chist. Această boală este însoțită de următoarele simptome: cefalee, vedere dublă, incapacitatea de a da ochii peste cap, dificultăți de mers.

Un chist pineal asimptomatic al creierului, care nu este însoțit și când este descoperit întâmplător, nu provoacă probleme. În ciuda acestui fapt, medicii recomandă să se supună unui examen anual de către un neurochirurg care va monitoriza dinamica dezvoltării acesteia. Un chist pineal care a fost tratat cu medicamente nu va dispărea, dar cauzele apariției sale vor fi eliminate. La dureri frecvente iar dacă se suspectează creșterea acestui neoplasm, acesta trebuie îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

2. Pe membrana arahnoidiană a creierului se dezvoltă un chist arahnoid al creierului. Ea este plină fluid cerebrospinal. Chisturile arahnoide sunt cele mai frecvente la băieți și adolescenți. Formarea sa este cel mai adesea cauzată de leziuni. Dacă presiunea din chistul arahnoid depășește presiunea intracraniană, se va comprima și provoca senzații dureroase. Medicii identifică, de asemenea, un chist arahnoid retrocerebelos al creierului. Seamănă cu un balon de lichid. Această formare este benignă, dar dacă chistul este format din lichidul cefalorahidian, atunci se formează pe zonele moarte materie cenusie. Acest chist este adesea o consecință a encefalitei sau, precum și a circulației cerebrale insuficiente. Cel mai adesea, această boală este asimptomatică. Un chist retrocerebelos duce adesea la distrugerea creierului, așa că necesită întotdeauna tratament.

Tratamentul chisturilor arahnoide ale creierului este chirurgical (chirurgical). Chisturile de explozie însoțite de acumulare de lichid sunt îndepărtate. Cel mai adesea, astfel de neoplasme provoacă atacuri de epilepsie. Astăzi, intervenția chirurgicală se efectuează în 3 moduri:

• efectuarea unei intervenții chirurgicale endoscopice;
• utilizarea microchirurgiei;
• manevrarea.

3. Un chist pineal al creierului se formează în glanda pineală. Cel mai adesea ea are mărime mică. Ea provoacă perturbări procesele metabolice. Afectează funcțiile de vedere și coordonare. De asemenea, poate provoca encefalită.

4. Un chist dermoid apare în timpul dezvoltării fetale. Părul și grăsimea pot fi găsite în cavitatea sa. Crește rapid în timpul copilăriei, comprimând adesea diverse structuri. Cel mai adesea este îndepărtat chirurgical.

Alte tipuri de chisturi cerebrale

Următoarele tipuri de chisturi sunt, de asemenea, frecvente:

• Chist al epifizei creierului, ale cărui simptome sunt severe, somnolență, dezorientare, vedere dublă. De asemenea, îngreunează mersul pe jos. Pe stadiul inițial bolile sunt tratate cu medicamente. Un chist neglijat care crește în dimensiune este îndepărtat chirurgical.
• Chistul plexului vascular este neoplasm benign, care se manifestă în anumite etape ale dezvoltării fetale în uter. Un astfel de chist cerebral la un copil se rezolvă cel mai adesea de la sine. În unele cazuri, un chist cerebral la un nou-născut apare ca urmare a complicațiilor în timpul sarcinii și nașterii. Infecția infecțioasă a fătului poate duce și la aceasta. În cazuri rare, această formare duce la modificări patologice alte sisteme ale corpului. Un chist cerebral congenital este determinat folosind o procedură numită neurografie. Este absolut inofensiv pentru sănătatea copilului. Diagnosticul unui astfel de chist la adulți se face cu ajutorul examenului cu ultrasunete.
• Pseudochistul creierului la nou-născuți apare la 1% dintre copiii prematuri. Este detectat prin ultrasunete în primele 24 de ore de viață ale unui copil. Acest chist cerebral fetal apare ca urmare a hemoragiei matricei germinale. Poate fi unilateral sau bilateral. Pseudochisturile sunt cea mai sigură consecință pentru sănătate a nașterii. Ei nu cer tratament special. De regulă, până în primul an de viață al unui copil se rezolvă complet.
• Un chist de lichid cefalorahidian este un neoplasm care apare între meninge. Formarea lui este promovată procese inflamatorii(, accident vascular cerebral), traumatisme și intervenții chirurgicale. Este diagnosticat la vârsta adultă deoarece primele etape semnele sale practic nu sunt exprimate. Simptomele unui chist de lichid cefalorahidian: greață, vărsături, probleme mentale, pierderea coordonării, convulsii, paralizie a membrelor.
• Chistul subependimal apare la nou-născuți după probleme circulatorii cerebrale sau hipoxie (aprovizionare insuficientă a creierului). Această boală necesită supraveghere medicală.
• Chistul porencefalic al creierului este o formațiune care apare în țesuturile sale din cauza topirii zonei afectate. Ea duce la foarte consecințe serioase precum hidrocefalia şi.
• Un chist lacunar se formează în zona puțului, în cerebel, ganglionii subcorticali și talamusul optic. Cel mai adesea apare ca urmare modificări legate de vârstă si ateroscleroza.
• Chistul coloidal este de origine congenitală. Apare ca urmare a embiogenezei. O persoană o poate avea toată viața, dar nu îi provoacă probleme. Se crede că este ereditar. Acest chist blochează fluxul de lichid. Este adesea însoțită de dureri de cap, convulsii epileptice, slăbiciune la nivelul picioarelor și hipertensiune arterială. Simptomele acestei boli sunt cele mai pronunțate în varsta matura. Uneori, această boală provoacă hidrocefalie și hernie cerebrală. În cazuri rare, este fatal.

Chisturi din diferite părți ale creierului

În unele cazuri, medicii diagnostichează următoarele boli:

• chist cerebral - educație benignă. Apare mai ales la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani. Practic, nu există chisturi hipofizare la copii și adolescenți. Această boală este periculoasă deoarece neoplasmul afectează centrala sistem nervos. Cel mai adesea, un astfel de chist este îndepărtat chirurgical.
• Un chist cerebral poate apărea din mai multe motive. Cel mai adesea, tratamentul acestuia are ca scop rezolvarea aderențelor. Dacă chistul se formează ca urmare a proceselor autoimune sau a infecției, va fi necesară o terapie antiinflamatoare. Intervenția chirurgicală se efectuează dacă există semne de hemoragie, convulsii sau pierderea coordonării mișcărilor. În cele mai multe cazuri, această boală este complet vindecabilă.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul chisturilor cerebrale se face folosind ultrasunete, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. În timpul studiului, se determină locația și dimensiunea acestui neoplasm. În acest caz, medicul poate pune, de exemplu, următorul diagnostic: „chistul lichidului cefalorahidian al lobului temporal al creierului” sau „chistul arahnoid al emisferei stângi a creierului”. Pentru a nu confunda această formațiune cu o tumoare, se injectează un agent de contrast în ea. Tumorile îl acumulează, dar chisturile nu.

Deoarece consecințele unui chist cerebral pot fi foarte diferite, este necesar nu numai să se detecteze la timp, ci și să se prevină apariția de noi formațiuni. Prin tinere diverse examinări Sunt stabilite motivele care au dus la formarea chistului.

Neurochirurgie în Israel

Toate tipurile de operații deschise minim invazive pe creier sunt efectuate în Israel. Aceasta este o craniotomie (craniotomie), precum și operații endoscopice pentru adenoamele hipofizare și tumori cerebrale, efectuate prin nară (abord transnazal), intervenții chirurgicale de bypass etc.

Dacă anterior anevrismele cerebrale erau tratate prin craniotomie, acum în Israel 98% din operațiile pentru această boală sunt efectuate folosind metode endovasculare minim invazive - folosind cateterism. Neurochirurgii israelieni efectuează și operații măduva spinăriiși coloana vertebrală (de exemplu, cu hernii discul intervertebral, stenoza canalul rahidianși așa mai departe.). În Israel, se efectuează operații inovatoare minim invazive pentru a trata epilepsia și boala Parkinson. Tratamentul leziunilor cerebrale traumatice și reabilitarea postoperatorie sunt, de asemenea, oferite aici.