Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Faringita este acută boala respiratorie, manifestată prin inflamarea membranelor mucoase ale faringelui.

Cauze

Mai des boala are origine virală. Poate fi declanșată de virusul gripal, paragripa, virusul rinosincițial, adenovirusul, parvovirusul, coronavirusul etc. Cazurile de faringită bacteriană nu sunt rare. Cele mai comune bacterii sunt stafilococii, streptococii și pneumococii. Mai rar, infecția cu ciuperci (în principal Candida) duce la dezvoltarea inflamației.

Factori predispozanți

• Hipotermie generală. Cele mai multe cazuri de boală sunt înregistrate după hipotermie generală corpul copilului;
• hipotermie locală. Faringita apare adesea la copiii cărora le place să mănânce înghețată, băuturi reci, brânză de vaci și iaurt de la frigider;
• scăderea imunității. În perioadele de stres prelungit (de exemplu, la promovarea examenelor), după persistentă activitate fizica, in timpul dietelor rezistenta organismului diverse infectii scade.
• focare infecție cronică. Carii dentare, inflamație cronică amigdalele palatine, membrana mucoasă a cavității nazale, sinusurile paranazale sunt toate focare de infecție. Odată cu fluxul de sânge sau limfa, microorganismele care provoacă aceste boli pot pătrunde în orice organ (inclusiv faringe) și pot duce la inflamație;
• copilărie timpurie. Faringita acută este mai des diagnosticată la copiii preșcolari și la copiii mai mici varsta scolara. După 10-12 ani, incidența sa scade.

Simptome

Faringita acută se manifestă prin durere în gât la înghițire, creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, oboseală crescută. La infecție cu adenovirus o.faringita este combinată cu inflamația conjunctivei ochilor, secreții mucoase sau purulente din acestea. Cu enterovirus, dureri abdominale, vărsături și scaun liber. Cu o infecție cauzată de coronavirus, pe corpul pacientului poate apărea o erupție cutanată, care dispare după recuperarea de la ARVI.

La copii vârstă mai tânără predomină simptomele generale: devin letargice și capricioase. Somnul lor se deteriorează, pofta de mâncare le dispare, iar temperatura lor crește.

Diagnosticare

Diagnosticul în majoritatea cazurilor se face imediat după examinare. Peretele posterior al faringelui devine umflat și dobândește culoare roșu aprins. Adesea un gros, mucus alb(pentru rinofaringită). Poate fi granulat zidul din spate.

Cu faringita, grupurile regionale de ganglioni limfatici devin inflamate: cervicale, submandibulare, barbie. Ele cresc în dimensiune și devin mai dense. Când le examinează, pacientul poate experimenta o senzație de durere.

Într-un test clinic de sânge, este detectată inflamația: nivelul leucocitelor crește, viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește și apare o schimbare către forme mai tinere de leucocite. O creștere a nivelului de neutrofile sugerează cauza bacteriana boli, în funcție de creșterea numărului de limfocite, etiologie virală.

Pentru a stabili tipul specific de agent patogen, se efectuează o cultură de descărcare din peretele din spate al faringelui. Sensibilitatea microorganismului la grupuri diferite antibiotice.

Tratament

• Bea multe lichide. Băuturi recomandate cu continut crescut vitamina C: suc de afine, compot coacăz negru, băutură de portocale. Dacă copilul nu le bea, atunci va fi bine apă minerală fara gaze, ceai cald, sucuri.
• Alimente vitaminizate, ușor digerabile. Având în vedere că principalul simptom al faringitei este durere puternicăîn gât la înghițire, apoi alimentele dure, iritante trebuie excluse din dieta copilului.

  Copilul ar trebui să primească un prim fel în fiecare zi. E mai bine dacă e ușor supa de pui fără prăjire.

  Dintre felurile secundare, este mai bine să acordați preferință piure de cartofi, cotlet aburit, terci de lapte.
  ÎN cantitati mari sunt recomandate fructele (in special portocale, mandarine, kiwi) si legumele.

• Terapie antivirală. În multe cazuri, faringita este o manifestare a ARVI, astfel încât medicamentele antivirale sunt utilizate cu succes în tratamentul acesteia.

  La copiii mici, produse produse sub formă de supozitoare rectale. Acesta este Viferon, Kipferon. Cursul tratamentului cu ei este de 5 zile.

  De la vârsta de 6 luni, Anaferon pentru copii și Ergoferon sunt aprobate pentru utilizare. Sunt acceptate conform unei scheme speciale. În prima zi, copilul trebuie să primească 7 comprimate; în a doua și în zilele următoare, medicamentul este utilizat de 1 tonă * de 3 ori pe zi. Tabletele se dizolvă în apă și se administrează copilului indiferent de ora mesei.

  De la vârsta de 3 ani este posibil să luați comprimate: Kagocel (curs de tratament 4 zile), Arbidol (5 zile).

• Terapie antibacteriană. În cazurile în care este suspectată natura bacteriană a bolii (o creștere a nivelului de neutrofile în sânge, ineficacitatea medicamentelor antivirale timp de 3 zile etc.), este necesar să începeți să luați antibiotice.

  Copiilor sub un an li se prescrie adesea Flemoxin-Solutab (sub formă tablete solubile pentru administrare orală), Augmentin, Sumamed, Suprax (sub formă de suspensii pentru prepararea siropului). La vârste mai înaintate, aceste medicamente sunt prescrise în tablete.

  În caz de intoxicație severă (temperatură ridicată, somnolență severă a copilului, anomalii grave la analizele de sânge), injectare medicamente antibacteriene(de exemplu, Ceftriaxone, Cefazolin, Amikacin).

• Preparate pentru uz local.

Picături pentru administrare orală

Aceste medicamente includ Tonzilgon-N. Acesta este singurul medicament pentru tratamentul local al membranelor mucoase, aprobat pentru utilizare la copii sub un an. Este disponibil sub formă de picături, care se dozează în funcție de vârstă. Medicamentul are o combinație compoziție pe bază de plante. Ca toate tincturile, Tonsilgon-N este produs în alcool. Alcoolul pe care îl conține nu este absorbit în fluxul sanguin general al copilului, ci are doar un efect local de încălzire asupra amigdalelor și a pereților faringieni.

Aerosoli medicinali

Conțin diverse antiseptice. Majoritatea aerosolilor sunt aprobați pentru utilizare începând cu vârsta de 5 ani. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când se tratează cavitatea bucală cu un spray, un copil mic poate opri reflexiv respirația. Cu toate acestea, dacă copilul nu aparține grupului de alergici, atunci aceste medicamente îi pot fi recomandate mai devreme decât perioada specificată.

Dintre aerosolii pentru faringita, cei mai frecvent prescrisi sunt Miramistin, Hexoral, Tantum Verde, Lugol (pe baza de iod), Bioparox. Bioparox oferă local efect antibacterian, prin urmare utilizarea sa este justificată pentru infecții bacteriene. Miramistin este un spray care nu are gust sau miros medicinal evident. Are gust de apă. Copiii o tolerează bine. Miramistin poate fi prescris cu vârstă fragedă. Singura condiție pentru utilizarea sa este capacitatea copilului de a deschide gura larg la cererea unui adult. ÎN in caz contrar, in loc sa iriga peretele din spate al faringelui, care se inflameaza cu faringita, parintii vor trata doar partea din spate a limbii.

Soluții de clătire

Soluțiile pot fi pe bază de plante și făcute independent sau medicale.

Pentru prepararea unei soluții acasă, musetelul comun, gălbenelele și florile de tei sunt potrivite. Aceste plante medicinale au un efect antiseptic ușor. Trebuie să clătiți orofaringele cu astfel de infuzii sau decocturi de 5-6 ori pe zi.

Din mijloace specializate utilizat pe scară largă pentru clătire soluție de apă Furacilină, Clorhexidină. Din ce în ce mai mult, pentru faringită se folosește Hexoral în soluție, care are gamă largă acțiuni (inclusiv are un efect antifungic), Miramistin.

Preparate pentru resorbție

Acadele, tablete pt tratament local prescris copiilor de la 4-5 ani. Astfel de medicamente includ Grammidin, Faringosept, Falimint.

Au un anumit gust medicinal, deci totul depinde de caracteristicile organoleptice ale medicamentului și de preferințele individuale ale copilului. De exemplu, Faringosept are un gust mai plăcut, dulce, iar copiii îl absorb mai ușor decât alții.

Prevenirea

• excludeți hipotermia generală și locală a copilului,
• minimizați contactul cu persoanele bolnave,
• acordați atenție întăririi, întăririi sistemului imunitar,
• tratamentul corect și în timp util al infecțiilor virale,
• nu vă automedicați, mai ales utilizare necontrolată agenți antibacterieni.

Faringita este o boală respiratorie pe care fiecare persoană o experimentează cel puțin o dată în viață. Este important să abordați tratamentul cu competență, este mai bine dacă acest lucru este făcut de un pediatru calificat sau de un otolaringolog pediatru (ORL).

Dacă este incorect abordare terapeutică, utilizarea intermitentă (nu desigur) a antibioticelor și tratamentul local neregulat pot crea artificial rezistență a microorganismelor la terapia primită. Pe viitor, selectați tratament eficient va fi mult mai dificil pentru un astfel de pacient și riscul de tranziție forma acuta bolile în boli cronice vor crește semnificativ.

se numește faringita proces inflamator, localizat pe peretele posterior al faringelui. Principalul simptom al acestei boli, despre care copilul se poate plânge părinților, este durerea și disconfortul în gât. În cele mai multe cazuri, faringita se dezvoltă pe fondul infecțiilor respiratorii acute, împreună cu alte procese catarrale în nazofaringe și tractul respirator superior, mult mai rar ca patologie independentă. Apare la copii de diferite vârste. Cum copil mai mic, cu cât boala este mai gravă și cu atât este mai dificilă alegerea medicamentelor.

Conţinut:

Cauzele bolii

Faringita la copii se poate dezvolta ca o boală independentă sau poate fi o consecință a unei alte boli. În cele mai multe cazuri, inflamația faringelui apare pe fondul deteriorării organismului prin infecții respiratorii acute. infecții virale(virus gripal, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, coronavirus) și alți virusuri (citomegalovirus, Virusul Epstein-Barr). Mai rar, cauza faringitei este agenți patogeni bacterieni(streptococi, stafilococi, Haemophilus influenzae și bacil difteric, meningococi). Cele mai mari riscuri apariția faringitei există la copiii care frecventează grădinițe și școli, în perioada toamna-iarnaîn timpul epidemilor sezoniere de gripă și a altor infecții virale respiratorii acute.

Următorii factori pot contribui la dezvoltarea procesului inflamator pe peretele din spate al faringelui:

• dificil respirație nazală, ceea ce duce la inhalarea aerului rece, nepurificat prin gură și la uscarea membranei mucoase cavitatea bucalăși gâtul;
• rinita posterioara, în care scurgerea mucoasă infectată nu iese prin căile nazale la suflarea nasului, ci curge în jos;
• hipotermie;
• slăbire imunitatea locală;
• utilizare frecventă picături vasoconstrictoareîn tratamentul nasului care curge, care curge în jos din cavitatea nazală, iritând membrana mucoasă a peretelui din spate al faringelui și reducând proprietățile sale protectoare;
• exacerbarea unor boli cronice (rinite, adenoidite, amigdalite, sinuzite, stomatite, carii);
• îndepărtarea amigdalelor palatine, însoțită de modificări atrofice ale mucoasei faringiene;
• lipsa de vitamine (A și grupa B);
• reflux gastroesofagian, în urma căruia conținutul stomacului pătrunde adesea în faringe, iritându-i membrana mucoasă.

Uneori, cauzele faringitei sunt reacții alergice care apar ca răspuns la intrarea unui alergen în membrana mucoasă a gâtului. Inflamația faringelui poate fi cauzată și de deteriorare mecanică mucoasa sa prin corpi străini sau operații chirurgicale, expunere la vapori de solvenți chimici, praf, fum de tigara, aer cald. De asemenea, inflamația faringelui se dezvoltă ca urmare a consumului de alimente prea calde, aspre, picante sau acre.

Tipuri de faringită

Luând în considerare factorul etiologic, faringita la adulți și copii poate fi infecțioasă (virală, bacteriană, fungică), traumatică, alergică sau cauzată de contactul mucoasei faringiene cu factori iritanti. Tratamentul bolii depinde direct de tipul acesteia.

În funcție de natura bolii, boala apare în formă acută sau cronică. În primul caz, copiii experimentează o inflamație acută a mucoasei faringiene. Faringita cronica este un proces inflamator lent care durează câteva luni sau mai mult și se caracterizează prin faze de remisiuni și exacerbări. Cel mai adesea apare ca urmare a unei faringite acute vindecate incomplet sau ca o boală independentă din cauza iritației prelungite a mucoasei faringiene de către factorii agresivi.

În funcție de severitatea procesului inflamator, apare faringita cronică:

• simplu, sau cataral, manifestat sub forma de hiperemie a mucoasei faringiene;
• granuloasă, sau hipertrofică, însoțită de proliferarea țesuturilor afectate de procesul inflamator;
• atrofic, însoțit de uscarea sau subțierea țesuturilor inflamate;
• mixte, în care sunt prezente simultan pe peretele din spate al gâtului modificări patologice mucoase, caracteristice tipului hipertrofic și atrofic.

Simptome

Simptomele faringitei la copii diferă în funcție de forma și severitatea bolii. O trăsătură caracteristică inflamație acută este:

• roșeață și umflare;
• durere ascuțităîn gât, agravarea vizibilă la înghițire, în special alimente solide și fierbinți;
• creșterea temperaturii corpului până la 38 ° C;
• răgușeală a vocii;
• tuse cauzată de o senzație de durere și durere în mucoasa faringiană;
• iradierea durerii la nivelul urechilor (dacă inflamația afectează crestele tubofaringiene).

Cu faringita cronică, simptomele sunt mai puțin pronunțate; există uscăciune și durere în gât. Această formă de inflamație nu se caracterizează printr-o creștere a temperaturii și o schimbare în starea generalași activitatea copilului. Cu toate acestea, în timpul exacerbărilor, simptomele faringitei cronice se intensifică, iar tabloul clinic este similar cu faringita acută.

Cu faringita cronică granuloasă, pe peretele din spate al faringelui se acumulează un strat vâscos de mucus gros, se formează plăci roșii umflate, ganglionii limfatici submandibulari pot fi măriți și dureroși la palpare și pot fi prezenți. durere sâcâitoareîn ceafă.

Forma atrofică a faringitei cronice la copii este diagnosticată extrem de rar. Se caracterizează prin paloarea și uscăciunea membranei mucoase a gâtului, formarea de cruste pe ea, care sunt mucus uscat și apariția unui model vascular pe peretele din spate al faringelui.

Caracteristicile simptomelor în funcție de cauză

În cazul faringitei care apare pe fondul ARVI, procesul inflamator se extinde în întregul faringe, inclusiv la amigdale și palatul moale. Este adesea însoțită de secreții nazale, conjunctivită, tuse și tulburări gastro-intestinale.

Faringita cauzata de bacterii patogene, caracterizat curs lung, cefalee, febră, amigdalita. Când gâtul este afectat de ciuperci, se formează crăpături și eroziuni pe membrana mucoasă și în colțurile gurii, pe peretele din spate al faringelui apare un înveliș alb caracteristic, iar ganglionii limfatici cervicali posteriori devin măriți.

Dacă cauza faringitei este un alergen de pe membrana mucoasă a gâtului, se manifestă sub formă de tuse uscată și nu este însoțită de febră și dureri severe în gât.

Caracteristicile simptomelor la copiii mici

Părinții pot suspecta faringita la sugari care nu se pot exprima încă și arată unde doare pe baza următoarelor semne:

• stare de spirit, lacrimi;
• anxietate și vis urât;
• tuse periodică;
• scăderea poftei de mâncare și regurgitare după hrănire;

Pentru copiii mici sub 2 ani, faringita acută este severă. Dacă cauza sa este ARVI, atunci este combinată cu inflamația acută a membranei mucoase a cavității nazale și a nazofaringelui, curgerea nasului, tusea și este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generalăși letargie, pierderea poftei de mâncare.

Diagnosticul bolii

Dacă bănuiți faringită la copii, părinții ar trebui să consulte un medic. Autodiagnosticarea și automedicația sunt pline de complicații și de ce copil mai mic, cu atât se pot dovedi mai grave. Confirmarea prezenței unui proces inflamator pe membrana mucoasă a peretelui faringian posterior, precum și a formei și cauzelor acestuia, se stabilește pe baza:

• plângeri de la copil sau părinți, dacă copilul este mic;
• examinarea gurii și a gâtului (faringoscopie);
• palparea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului;
• rezultate cultura bacteriologica tampon de gât.

În cazul faringitei, există roșeață moderată, umflare și infiltrare a peretelui posterior al faringelui, arcade velofaringiene și, mai rar, palatul moale.

O durere în gât poate fi un simptom nu numai al faringitei, ci și al amigdalitei, al rujeolei și al scarlatinei. Spre deosebire de faringită, durerea în gât se caracterizează printr-o dinamică rapidă de dezvoltare tablou clinic. Apare chiar a doua zi placă purulentă iar dopuri pe amigdale, se observă roșeața și creșterea dimensiunii acestora, temperatura corpului crește brusc la 40°C.

Tratamentul faringitei

Medicamentele și procedurile pentru tratamentul faringitei la copii trebuie prescrise de către un pediatru local sau un otolaringolog pediatru, luând în considerare vârsta pacientului, cauza bolii și severitatea stării pacientului. Tratamentul se efectuează acasă. În formele necomplicate ale bolii care apar pe fondul ARVI, procesul inflamator dispare de la sine în câteva zile.

Medicamente

Pentru faringita acută și exacerbarea faringitei cronice la copii, următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• preparate pentru prepararea soluțiilor pentru gargară (rotocan, furatsilin, clorofillipt);
• soluții pentru lubrifierea mucoaselor inflamate (protargol, soluție Lugol);
• pastile si pastile cu efecte antiseptice, emoliente si analgezice (lizobact, septefril, faringosept, strepsils, imudon);
• spray-uri si aerosoli pentru irigarea faringelui (hexasprey, ingalipt, jox, tantum verde, cameton, miramistin);
• medicamente antibacteriene local, mai rar sistemic (cu stabilitate precis etiologie bacteriană boli și determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice specifice);
• medicamente imunomodulatoare pentru faringită pe fondul ARVI (viferon, laferobion, imunoflazid, aflubin);
• soluții pentru inhalare (sodă tampon, decasan, salină);
• antipiretice pe bază de paracetamol sau ibuprofen când temperatura crește peste 38°C.

Pentru a trata faringita la un copil sub 3 ani, nu utilizați spray-uri și aerosoli, deoarece atunci când sunt injectate, acestea pot provoca un spasm reflex al laringelui și un atac de sufocare, precum și gargară din cauza dificultății de a efectua această procedură independent. pentru copii.

Pentru faringita fungică la copii, tratamentul constă în tratarea gâtului cu local medicamente antifungice. Inflamația faringelui cauzată de o reacție alergică se tratează prin administrarea de antihistaminice sub formă de tablete, picături sau siropuri (fenistil, Erius, Zyrtec, cetirizină, Zodak).

Remedii populare

Din metode tradiționale Tratamentul pentru faringită după consultarea medicului se poate face pentru copii inhalații de aburși gargară cu decocturi plante medicinale(musetel, salvie, calendula, eucalipt, sunatoare, scoarta de stejar), care au efecte antiseptice, antiinflamatorii si cicatrizante. Pentru clatire se foloseste si o solutie salina simpla (1 lingurita de sare per pahar de apa).

Noaptea puteți da pacientului lapte cald cu miere sau apă minerală, care va avea un efect de încălzire și catifelare. Cu toate acestea, înainte de a utiliza astfel remedii populare tratament, trebuie să vă asigurați că copilul nu este alergic la ierburile și mierea utilizate.

Caracteristicile îngrijirii pacientului

Mare valoare pentru Fă-te bine cât mai curând copilul are multă băutură caldă (apă minerală plată, ceai, compot, băuturi din fructe de pădure) și aer proaspăt umed, pentru care Atentie speciala Părinții sunt sfătuiți de celebrul medic pediatru E. O. Komarovsky.Toate acestea vor contribui la hidratarea și curățarea eficientă a mucoasei faringiene afectate.

Pentru a reduce rănirea și iritarea membranei mucoase inflamate a gâtului în timpul bolii, copilul ar trebui să respecte o dietă blândă. Nu este recomandat să-i oferi alimente prea aspre, tari, condimentate, sărate, acre, calde sau reci.

Video: ORL pediatrică despre simptomele și tratamentul faringitei

Posibile complicații și prevenire

În absența unui tratament corect și în timp util, faringita acută la copii poate duce la complicații, dintre care principalele sunt:

• trecerea bolii la o formă cronică;
• răspândirea infecției la organele inferioare sistemul respirator(laringită, traheită, bronșită);
• abces peritonsilar și retrofaringian;
• boli autoimune (reumatism);
• angină pectorală.

Pentru a reduce riscul de faringită acută sau cronică la copii, trebuie să urmați măsuri simple prevenirea, care vizează în primul rând creșterea imunității și minimizarea contactelor cu potențiali agenți patogeni. Acestea includ plimbări regulate pe aer proaspat, alimentatie buna si odihna.

Hipotermia trebuie evitată. În camera în care locuiește copilul, este important să creați nivel normal condițiile de umiditate și temperatură (aer rece, umed), evitați contactul cu aerul poluat, fumul de tutun și praful. Este necesar să se trateze prompt rinita, sinuzita și adenoidita pentru a preveni congestia nazală prelungită și respirația forțată prin gură, precum și pentru a preveni contactul cu persoanele bolnave în timpul epidemilor sezoniere de ARVI.

Gâtul este dureros și crud, doare să înghiți, temperatura scazuta- acestea sunt semne de faringita. În această boală, inflamația afectează peretele din spate al faringelui, dar nu afectează amigdalele, spre deosebire de amigdalita. Puteți face faringită după hipotermie; este adesea o componentă a infecțiilor respiratorii acute împreună cu nasul care curge. Cel mai motiv comun– virusuri, dar apare și faringita bacteriană. Dacă totul este făcut corect, atunci această boală trece rapid și neobservată de corpul copilului.

Cauzele faringitei

Majoritatea cazurilor de faringita sunt cauzate de virusuri care patrund in mucoasa faringiana. Modul în care boala va evolua depinde de starea imunității locale: virusul poate obține un punct de sprijin în amigdale, provocând amigdalită, sau poate afecta doar faringele - faringită. Dacă virusul a venit din nas, după ce l-a dezactivat anterior, medicii îl numesc „ rinofaringita».

Uneori faringita este cauzată de bacterii precum streptococul sau micoplasma (rar). În acest caz, cursul său poate deveni mai lung, simptomele mai pronunțate și temperatura ridicată. Dacă medicul detectează streptococul, copilul va trebui să primească antibiotice. Dar nu ar trebui să faci asta dacă ai boli virale!

Simptomele faringitei

Simptomele clasice ale faringitei sunt durerea în gât și durerea la înghițire. Copiii de vârstă mijlocie se plâng adesea de acest lucru. Sugarii, din păcate, nu-și pot spune mamei că le doare, dar devin mai capricioși, dorm prost și tușesc.

Tusea poate însoți faringita ca simptom, dar dacă inflamația este limitată la faringe, nu va fi niciodată severă. Mai degrabă, poate fi numit cuvântul „tuse”. Tusea indică faptul că infecția a scăzut - provocând traheită, laringită sau bronșită.

Cum să distingem faringita de durerea în gât

Durerea în gât cu faringită este moderată și apare doar la înghițirea alimentelor (nu apă), în special a alimentelor fierbinți sau tari. Nu durerea este prezentă în mod constant, ci o senzație neplăcută în gât - „durere”. În cazul durerii în gât, spre deosebire de faringită, durerea în gât este constantă, iar la înghițire se intensifică și nu contează ce încearcă copilul să înghită - mâncare sau apă.

Ca urmare a diferenta importanta faringita de la o durere în gât este dinamica temperaturii corpului. Când amigdalele sunt afectate, se ridică rapid și sus, uneori până la 40 de grade și adesea acoperire albă apare a doua zi. Și faringita începe de obicei cu o durere în gât și numai atunci sau în același timp, temperatura crește ușor. Este demn de remarcat faptul că, în cazul amigdalitei streptococice, temperatura poate crește și foarte mare.

În general, faringita în forma sa pură este destul de rară. De obicei, este combinată cu un nas care curge și infecții respiratorii acute.

Cum este diagnosticată faringita?

Pentru montare diagnostic precis Medicul trebuie să examineze gâtul copilului. Cu faringita este moderat rosie, amigdalele nu sunt marite. Spatele faringelui poate fi granular. La infectie cu bacterii Pe ea poate apărea puroi, dar acest lucru se întâmplă destul de rar.
De obicei, testele pentru faringită nu sunt necesare. Au sens dacă doctorul mai bănuiește ceva boala grava, al cărui simptom poate fi faringita. Cel mai adesea, un tampon este luat din gât și testat pentru prezența a două boli - streptococ și difterie. Dacă aceste analize sunt confirmate, bebelușului i se vor prescrie antibiotice și poate fi internat la spital.

Poate o mamă să se uite ea însăși la gâtul copilului ei? Desigur că se poate. Dar, fără suficientă experiență, este puțin probabil să distingă faringita de amigdalita și să poată înțelege severitatea bolii.

Faringita cronica

Dacă faringita durează mai mult de 2 săptămâni, se numește cronică. În caz de faringită pe termen lung, trebuie să consultați un medic. Motivele sale pot fi:

Atașarea unei infecții bacteriene;
mononucleoză (cu ganglioni limfatici măriți);
corp străin în faringe sau consecințele acestuia;
factori de iritație a gâtului Mediul extern: aer foarte uscat din apartament, poluare a aerului din fum de tutun, gaze de esapament, praf etc.;
respirația pe gură dacă aveți alergii;
adenoide;
curge nasul cronic, în care mucusul din nas curge în partea din spate a gâtului, iritându-l și provocând faringită.

Cum să tratezi faringita

Deoarece majoritatea faringitelor sunt virale, nu putem acționa direct asupra cauzei bolii. Corpul copilului trebuie să facă față singur virusului. Eforturile noastre vor fi îndreptate spre facilitarea simptome neplăcute: durere, durere, temperatura ridicatași oferă, de asemenea, pace și putere pentru recuperare durerii în gât.

Gargară – ajută la îndepărtare disconfortși reduce umflarea. Cel mai remediu sigur pentru clătire – sărat apa calda. Pune o lingurita de sare intr-un pahar cu apa si clateste de cel putin 3 ori pe zi. Nu este potrivit pentru copii mici.
Băutură caldă – ceai cald, taxe, infuzii de plante. Lichidele ajută la prevenirea deshidratării, care agravează toate bolile. În plus, băutura caldă ușurează senzații dureroaseîn gât cu faringită. Discutați cu medicul pediatru despre ce ceaiuri din plante sunt cele mai bune pentru copilul dumneavoastră.
Umidificarea aerului din cameră – puteți folosi un umidificator, sau dacă nu aveți unul, atunci un recipient mare deschis cu apă. Aerul uscat irită gâtul și nasul copilului, provocând curgerea nasului și faringită. Totuși, totul este bine cu moderație; nu ar trebui să transformați camera într-o seră sau junglă tropicală.
Declin – dacă se ridică peste 38 de grade, iar copilul se simte rău. Puteți utiliza medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen.

Nu trebuie să utilizați antibiotice pentru faringită fără prescripția medicului. Majoritatea cazurilor de faringită sunt cauzate de viruși, iar antibioticele nu funcționează asupra lor. Utilizarea necontrolată a antibioticelor poate duce la complicații, precum și la dezvoltarea rezistenței microbiene la aceste medicamente.

Aerosolii pentru gât pot fi utilizați la copiii cu vârsta peste 2 ani. Acest lucru nu trebuie făcut la copiii mici, deoarece există riscul de a provoca o complicație - spasm al glotei cu dezvoltarea acute. insuficiență respiratorie. Alegeți-vă aerosolul (spray-ul) cu grijă, de preferință fără alcool sau foarte dur iritanti pentru a nu provoca disconfort copilului.

Acadelele cu o componentă anestezică vor ajuta la ameliorarea durerii în gât. Înainte de utilizare, asigurați-vă că copilul nu este alergic la anestezic. Consultați-vă medicul sau farmacistul în acest sens.

Uneori, cu faringita combinată cu un nas care curge, este logic să puneți niște picături în nasul copilului. vasoconstrictoare(nazol, xilometazolină etc.). Acestea reduc umflarea membranei mucoase și cantitatea de mucus eliberată. Mucusul nu mai curge în gât și nu provoacă faringită. În ceea ce privește medicamentele, consultați-vă medicul. Nu trebuie să utilizați medicamente vasoconstrictoare mai mult de 3-4 zile la rând din cauza posibilității de dependență și efect de rebound.

In tratament amigdalita cronica cel mai important lucru nu este medicația, ci eliminarea factori nefavorabili Mediul extern:
protejați copilul de poluanții din aer, tutun și alte tipuri de fum, praf;
monitorizați umiditatea aerului din cameră și mențineți-o la 50-60% folosind un umidificator;
Este necesar să mergeți regulat cu copilul în orice vreme, cu excepția zilelor în care copilul are o temperatură ridicată.

Cu cât un copil petrece mai mult timp afară, cu atât crește mai sănătos și are mai multă putere pentru a lupta împotriva infecțiilor. Amintiți-vă că, așa cum spune o carte, „copiii se distrează de minune afară pe vreme bună, dar bine pe vreme rea”.

– proces infecţios-inflamator la nivelul mucoasei şi țesut limfoid orofaringe. Faringita la copii apare cu simptome de uscăciune, arsură, răgușeală, durere în gât, tuse și răgușeală. Diagnosticul faringitei la copii se bazează pe imaginea faringoscopiei și pe rezultatele examinării microbiologice a unui frotiu din peretele din spate al faringelui. Pentru faringita la copii, se efectuează de obicei terapia locală: gargară, lubrifierea mucoasei din spatele gâtului cu antiseptice, inhalare, irigarea gâtului cu aerosoli.

Informații generale

Faringita la copii este o manifestare a acută infectie respiratorie, care apar cu inflamarea membranei mucoase și a structurilor limfoide ale peretelui faringian posterior. La copiii frecvent bolnavi, faringita reprezintă aproximativ 40% din toate cazurile de morbiditate. În otolaringologie, faringita cronică la copii reprezintă 9% din numărul total bolile superioare tractului respirator. Având în vedere tendința copiilor de a difuza afectarea tractului respirator, faringita la un copil este adesea combinată cu rinită, laringită, traheită, bronșită.

Cauze

Ca nosologie independentă, faringita la copii se dezvoltă cu expunerea directă la agenti patogeni pe membrana mucoasă a faringelui. În plus, faringita acută poate servi ca una dintre manifestările bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior, infectii comune, infecții intestinale etc.

Cel mai mare rol în etiologia faringitei la copii îl revine infecțiilor virale (virusuri gripale și herpetice, adenovirusuri, enterovirusuri) și microorganismelor bacteriene (Haemophilus influenzae, moraxella, streptococi din grupele A, C, G, diplococi, corinebacterii, difterie), fungi. agenți intracelulari (micoplasme, chlamydia). Faringita acută de etiologie virală la copii reprezintă 70% din cazuri, bacteriană și altele - 30%.

Faringita acută la copii poate însoți cursul clinic al ARVI, mononucleoza infecțioasă, rujeola, scarlatina. În unele cazuri, cauza faringitei la copii poate fi arsurile și corpurile străine în faringe. Faringita cronică la copii este de obicei asociată cu altele boli inflamatorii Organe ORL (rinita, adenoidita, sinuzita, stomatita, amigdalita, amigdalita cronica), carii, disbacterioza, reflux gastroesofagian, reactii alergice. Amigdalectomia, efectuată la vârsta de 3-7 ani, în perioada de imunogeneză activă, poate stimula hipertrofia compensatorie a țesutului limfoid al peretelui faringian posterior și dezvoltarea faringitei cronice la copii.

Apariția faringitei la un copil este predispusă de hipotermie generală și locală, efecte asupra mucoasei faringiene diversi stimuli(fum de tutun, mâncare picant, aer rece sau prăfuit etc.), anomalii constituționale, hipovitaminoză (deficit de vitamina A), tulburări endocrine (hipotiroidie, diabet zaharat).

Clasificare

Pe baza naturii inflamației țesuturilor faringiene, se disting faringita acută (cu durată de până la 1 lună), prelungită (care durează mai mult de 1 lună) și cronică la copii (cu durată mai mare de 6 luni cu exacerbări frecvente). Faringita cronică la copii poate apărea în forme catarrale, hiperplazice (granuloase) și atrofice.

Deoarece agenții virali și bacterieni au un tropism pentru epiteliul tractului respirator superior și inferior, faringita la copii apare de obicei nu într-o formă izolată, ci sub formă de rinofaringită, faringolaringită, faringotraheită și faringobronșită.

Ținând cont de factorii etiologici care influențează, faringita la copii poate fi de natură virală, bacteriană, fungică, alergică sau traumatică.

Simptomele faringitei la copii

Semnele faringitei acute la copii sunt o senzație bruscă de arsură, uscăciune, durere, durere în gât la înghițire. Caracterizat printr-o tuse superficială și răgușeală. Temperatura corpului poate fi normală sau de grad scăzut; dacă faringita la un copil se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale, temperatura este de obicei ridicată din cauza bolii de bază, durerile de cap, sindromul de intoxicație și limfadenita regională sunt pronunțate. La sugari, faringita este mult mai severa; în acest caz predomină simptomele generale: febră severă, tulburări de somn, scăderea poftei de mâncare, salivație, disfagie, dispepsie, secreții nazale, conjunctivită, erupție cutanată pe corp.

Tabloul faringoscopic este caracterizat prin hiperemie strălucitoare și injecție vasculară pronunțată a peretelui posterior al faringelui, arcade velofaringiene și palat moale; disponibilitatea difuzoarelor foliculi inflamați sub formă de boabe roșii. Cu faringita laterală la copii, hiperemia și edemul implică crestele laterale ale faringelui și uvula.

Faringita bacteriană acută severă la copii poate fi complicată de dezvoltarea unui abces retrofaringian, otită medie purulentă sau mediastinită purulentă.

Cu faringita catarală cronică, copiii sunt deranjați de disconfort și senzație corp strainîn gât, tuse obsesivă. La examinare, mucoasa este slăbită, difuz infiltrată și hiperemică.

Faringita hiperplazica cronica se caracterizeaza prin hiperplazia epiteliului, stratului submucos si elementelor limfoide. Copiii se plâng de durere și uscăciune în gât, acumulare de secreție mucoasă vâscoasă cu nevoia de a vărsă, durere la înghițire, iradiere către ureche. Hiperemia membranei mucoase este moderată, dar pe acest fond există o îngroșare vizibilă a membranei mucoase și a crestelor laterale, prezența granulelor limfoide sau a firelor de țesut limfoid, uneori blocând gurile tuburilor auditive și conducând la dezvoltarea conductelor conductoare. pierderea auzului la copii.

Faringita atrofică în copilărie Este rar și aproape niciodată nu apare izolat. De obicei este însoțită de rinită atrofică, laringită, traheită și curs clinicînsoțită de o tuse uscată obsesivă și tulburări ale vocii, cum ar fi disfonia. Endoscopia faringelui la copii evidențiază o membrană mucoasă palidă, uscată (cu o „strălucire de lac”), subțire, cu vase translucide, cruste uscate și greu de îndepărtat.

Simptomele subiective ale faringitei fungice la copii (faringomicoza) nu diferă de cele catarale și forma hiperplazica. Obiectiv, crăpături și eroziuni în colțurile gurii (convulsii de candida), mărirea ganglionilor limfatici cervicali posteriori și o acoperire brânză în peretele posterior al faringelui, sub care este vizibilă o membrană mucoasă roșie aprinsă, adesea erodata, sunt adesea detectate.

Diagnosticare

Recunoașterea faringitei la copii nu este dificilă, dar ar trebui să fie distinsă de amigdalita catarrală, difterie și altele. boli infecțioase. Prin urmare, un copil cu faringită ar trebui să fie consultat de un medic pediatru, un otolaringolog pediatru, un specialist în boli infecțioase pediatrice și un alergolog-imunolog pediatru.

La diagnosticarea faringitei la copii, se iau în considerare datele din anamneză și imaginea faringoscopiei. Pentru a identifica procesele inflamatorii care însoțesc faringita la copii, se efectuează auscultație, rinoscopie și otoscopia. Examinarea unui frotiu din faringe pentru microfloră face posibilă clarificarea agentului cauzal al infecției pentru selectarea terapiei etiopatogenetice.

Tratamentul faringitei la copii

De regulă, pentru faringita la copii, acestea se limitează la prescrierea terapie locală. În timpul inflamației acute, alimentelor iritante (picante, acrișoare, reci, fierbinți), expunerea la nicotină trebuie exclusă din dietă, trebuie asigurate niveluri confortabile de temperatură și umiditate în cameră, iar tensiunea vocală trebuie limitată.

Tratamentul local al faringitei la copii include gargară dezinfectantă (decocturi pe bază de plante, antiseptice), tratarea gâtului cu medicamente (soluții Lugol, iodinol etc.), inhalații medicinale și alcaline, pulverizare de aerosoli antiinflamatori, resorbție de pastile cu un efect antibacterian, catifelant, analgezic. Pentru copiii mici care nu își pot clăti gura sau înghiți tablete, este prescris bea multe lichide, se efectuează instilarea endofaringiană de antiseptice. Când există o amenințare de dezvoltare complicatii bacteriene(infecție descendentă, reumatism), este indicată terapia antimicrobiană sistemică.

În caz de hiperplazie severă a țesutului limfoid se efectuează tratament cu laser pe granulele faringelui, terapia OKUF. Tratamentul amigdalitei cronice la copii poate fi efectuat sub supravegherea unui homeopat pediatru.

Prognostic și prevenire

Cu faringita acută, copiii se recuperează de obicei în 7-14 zile. Ca parte a tratamentului faringitei cronice la copii, este necesar să se recurgă la regulat terapie simptomatică sau tactici chirurgicale.

Ca măsuri de prevenire a faringitei la copii, proceduri de întărire, întărirea sistemului imunitar, efectuarea vaccinului specific de prevenire a infecțiilor, menținerea unui microclimat interior favorabil, alimente fortificate. Copilului nu trebuie lăsat să dezvolte o patologie cronică ORL; Este necesar să se trateze în timp util bolile dinților, gingiilor și tractului gastro-intestinal.

Copilul are o durere în gât. Bunicile cu aer de experți susțin că aceasta este o răceală din cauza unei porții în plus de înghețată consumată cu o zi înainte. Mamele suspectează o durere în gât. Ultimul cuvant pentru un medic care este dus urgent să vadă copilul sau care este chemat la casă. Cu toate acestea, medicul nu împărtășește punctele de vedere ale părinților și ale reprezentanților generației mai în vârstă și declară cu încredere că bebelușul are faringită. Autoritar medic pentru copii Evgeny Komarovsky va vorbi despre faringita la copii.

Despre boala

Faringita este o inflamație a țesutului mucos și limfoid al faringelui. Dacă procesul inflamator se mișcă și invadează rinofaringe, aceasta este deja rinofaringită (celălalt nume este rinofaringită). Inflamația faringelui apare din mai multe motive:

• infectie virala cauzate de virusuri gripale, adenovirusuri;
• infecție bacteriană cu streptococi, stafilococi, pneumococi, ciuperci din familia Candida;
• alergii care se dezvoltă în mod specific în laringe– din cauza inhalării de substanțe otrăvitoare, toxice, praf.

Faringita poate fi acută sau cronică. Acut se dezvoltă imediat după impact negativ sau infecție și cronică - pe fondul unor factori nefavorabili constanți sau uneori repeți care bântuie destul de mult copilul perioadă lungă de timp. Uneori faringita cronică este, în general, o boală independentă, nu virală sau alergică și nu are nicio legătură cu ARVI, gripă sau manifestări. reactie alergica. Mai mult, o astfel de faringită „independentă” poate avea perioade complete de exacerbare și remisie.

Evgeny Komarovsky susține că nu este nimic neobișnuit la faringită - boala apare în copilărie mai des decât sunt obișnuiți să gândească părinții. Sunt copii care primesc acest diagnostic de 3-4 ori pe an, dar acest lucru nu mai poate fi considerat normal. Destul de des, inflamația faringelui și a nazofaringelui poate fi cauzată de aerul prea uscat inhalat de un copil, ai cărui părinți sunt foarte pasionați să închidă toate ferestrele și să mențină un microclimat cald în apartament.

Simptome

Faringita virală este de obicei acută. Se dezvoltă pe fundalul ARVI sau gripă, ceea ce înseamnă că se caracterizează prin toate simptomele acestor boli - curge nasul, muci care curge, dureri de cap, febră până la 38,0 grade. Cu o astfel de faringită, copilul se va plânge de durere sau de o durere în gât și îi va fi dureros să înghită. Sân bebeluș cine nu se poate plânge de nimic va începe să refuze mâncarea, să plângă și să-și facă griji.

O alta semn distinctiv faringita este o tuse uscată care chinuie copilul, mai ales noaptea. Ganglionii limfatici din gât devin adesea inflamați. Evgeny Komarovsky susține că acest lucru nu este surprinzător, deoarece prin acești ganglioni are loc scurgerea limfei din laringele inflamat. Uneori, pe amigdalele sau pereții laringelui pot fi observate granule granulare roșii mari. Apoi faringita va fi numită granuloasă (cu afectarea țesutului limfoid).

Faringita alergică se dezvoltă cel mai adesea acut, la scurt timp după inhalarea substanțelor chimice sau alergenilor. Nu există simptome de ARVI, dar poate exista un nas care curge. Temperatura crește ușor - până la 37,0-37,5, mai mare - extrem de rar. Uscat tuse neproductivă iar durerea la înghițire este de asemenea destul de intensă.

Faringita bacteriană este severă, cu o creștere a temperaturii peste 38,5 grade, cu severă senzații dureroaseîn gât. La examinarea vizuală, pot exista semne vizibile în laringe și amigdale. formațiuni purulente care sunt adesea confundate cu durerea în gât.

Diferența principală amigdalita acuta(dureri în gât) din faringita acută (pentru informarea părinților) este că la amigdalita sunt afectate amigdalele, iar la faringita procesul inflamator este mai difuz, se extinde pe pereții laringelui. Cu amigdalita, copilul se plânge de durere la înghițire; cu faringită, cu siguranță se va observa o tuse uscată, precum și alte caracteristică bolii simptome.

Faringita cronică este mai puțin pronunțată și uneori se observă doar în perioadele de exacerbare. Un copil cu forma cronica boli, există adesea o durere în gât, există adesea o senzație de uscăciune în gură și laringe, destul de des apare o tuse uscată, dar temperatura nu crește (cel puțin până la următoarea exacerbare). O exacerbare va semăna cu faringita acută obișnuită, ca două mazăre într-o păstaie.

Tratament

Alegerea tacticii de tratament depinde de ce tip de boală a dezvoltat copilul - virală, bacteriană sau alergică. Trebuie remarcat faptul că nici un medic foarte experimentat nu va putea răspunde la acest lucru cea mai importantă întrebare numai pe baza inspectie vizuala copil și evaluarea tuturor simptomelor asociate. Medicul, desigur, va spune că copilul are faringită, dar doar două teste simple vor ajuta la determinarea originii sale: analiza clinica tampon de sânge și gât pentru floră și sensibilitate la antibiotice.

Fără aceste studii, spune Evgeniy Komarovsky, nu va exista normal, responsabil și tratament conștient faringita este exclusă. La urma urmei, toate cele trei tipuri de boli sunt complet vindecabile căi diferite si droguri.

Nu trebuie să vă grăbiți să urmați recomandările unui medic care, după ce s-a uitat în gât și a stabilit prezența unei boli, prescrie imediat antibiotice sau prescrie mai multe tipuri. agenți antivirali. Un astfel de medic ar trebui să fie rugat să scrie o trimitere pentru teste, care ar trebui să arate cum și ce este cel mai bine de tratat.

Faringita virală este mai frecventă decât alte tipuri, deoarece copiii se îmbolnăvesc de infecții virale mai des decât toți ceilalți. Aproximativ 85% faringită acută purta natura virala. O astfel de faringită nu poate fi tratată cu antibiotice, spune Evgeny Komarovsky. Agenții antimicrobieni sunt complet inactivi împotriva virușilor, dar cresc riscul de a dezvolta o complicație bacteriană de 7-8 ori.

Singurul lucru tratament corect faringita virala - bea multe lichide calde, aer suficient de umidificat în apartamentul în care se află copilul bolnav, irigarea mucoasei nazale și a nazofaringelui soluție salină(1 lingurita de sare la litru de apa). Dacă vârsta copilului permite, se poate asigura clătirea. Durere de gât toate cu aceeași soluție salină. Un antiseptic (de exemplu, Miramistin), precum și pastile cu efect antiinflamator și analgezic, sunt utilizate local pentru un gât inflamat. Komarovsky avertizează că nu este nevoie să folosiți „Lugol” (și cu atât mai mult pentru a cauteriza amigdalele și laringele cu iod), deoarece acest lucru este mult mai dăunător pentru copil decât faringita, care nu este unsă cu nimic, nu este tratată sau cauterizată. .

Faringita alergică va necesita o abordare mai detaliată. Antibioticele sunt strict contraindicate în tratamentul unei astfel de boli. Medicul poate prescrie antihistaminice– în funcție de alergen (dacă tipul acestuia poate fi determinat rapid). Actual clătiri cu sare nas și laringe, precum și antiseptice locale (cu excepția iodului).

În plus, va trebui să scoateți din cameră toate obiectele care pot acumula praf - covoare, jucării moi, cărți. Aerul este umidificat la un nivel de 50-70%, ventilat, iar camera copilului este adesea curățată umedă.

Pentru faringita bacteriană, potrivit lui Evgeny Komarovsky, problema necesității de a utiliza antibiotice este decisă individual. Nu în toate cazurile antimicrobiene necesar în general. Dacă este nevoie de ele, medicamentele din grupul penicilinei sunt cel mai des utilizate.