Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Efectuarea majorității operațiilor chirurgicale în aceste zile este de neconceput fără anestezie adecvată. În ciuda faptului că anestezia generală a fost folosită cu succes în pediatrie de mult timp, părinții sunt speriați de perspectiva administrării acesteia unui copil mic - sunt speriați de posibilele pericole și complicații după operație și sunt îngrijorați de consecințe pentru copil. Părinții ar trebui să fie conștienți de complexitatea procedurii și de contraindicațiile acesteia.

Unele manipulări cu un copil nu pot fi efectuate fără anestezie generală.

Anestezia generală este stare speciala organism în care, sub influenţa medicamente speciale pacientul adoarme, pierdere totală conștiența și pierderea sensibilității. Copiii nu tolerează bine nicio procedură medicală, deci când operațiuni majore este necesar să „opriți” conștiința copilului, astfel încât să nu simtă durere și să nu-și amintească ce se întâmplă - toate acestea pot provoca stres sever. De asemenea, medicul are nevoie de anestezie - abaterea atenției asupra reacției copilului poate duce la greșeli și complicații grave.

Corpul unui copil are propriile sale caracteristici fiziologice și anatomice - raportul dintre înălțime, greutate și suprafața corpului se modifică semnificativ pe măsură ce îmbătrânesc. Pentru copiii sub trei ani, este indicat să se administreze primele medicamente într-un mediu familiar și în prezența părinților. Este de preferat să se efectueze inducerea anesteziei la această vârstă folosind o mască specială de jucărie, distorcând atenția de la senzațiile neplăcute.

Efectuarea anesteziei cu masca pentru un copil

Pe măsură ce copilul crește, el sau ea tolerează mai calm manipulările - un copil de 5-6 ani poate fi implicat în anestezie introductivă - de exemplu, invitați copilul să țină masca cu mâinile sau să sufle în masca de anestezie - după expirație, va urma o inhalare profundă a medicamentului. Este important să alegeți doza corectă a medicamentului, deoarece organismul copilului reacționează sensibil la depășirea dozei - crește probabilitatea complicațiilor sub formă de depresie respiratorie și supradozaj.

Pregătirea pentru anestezie și testele necesare

Anestezia generală necesită ca părinții să pregătească cu atenție copilul. Este necesar să examinăm copilul în prealabil și să treacă testele necesare. De obicei necesar analiza generala sânge și urină, examinarea sistemului de coagulare, ECG, raportul medicului pediatru privind starea generală de sănătate. In ajunul operatiei este necesar un consult cu un anestezist care va administra anestezie generala. Specialistul va examina copilul, va clarifica absența contraindicațiilor și va afla greutatea corporală exactă pentru calcul. doza necesarăși va răspunde la toate întrebările pe care le pot avea părinții. Este important să vă asigurați că nu curge nasul - congestia nazală este o contraindicație la anestezie. Alte contraindicație importantă la anestezie - o creștere a temperaturii din motive necunoscute.

Înainte de anestezia generală, copilul trebuie examinat de medici.

Stomacul bebelușului trebuie să fie complet gol în timpul anesteziei. Vărsături când anestezie generala periculos - copiii au căi respiratorii foarte înguste, astfel încât probabilitatea de complicații sub formă de aspirație a vărsăturilor este foarte mare. Nou-născuți și sugari cu vârsta de până la un an ultima data primiți sânul cu 4 ore înainte de operație. Copiii cu vârsta sub 1 an care sunt hrăniți cu biberon au o pauză de post de 6 ore. Copiii peste 5 ani au ultima masă cu o seară înainte, iar cu 4 ore înainte de anestezie este contraindicat să bea apă plată.

Cum se administrează anestezia în copilărie?

Medicul anestezist încearcă întotdeauna să minimizeze senzațiile neplăcute de la anestezie pentru copil. Pentru a face acest lucru, premedicația este efectuată înainte de operație - copilul este oferit sedative, ameliorând anxietatea și frica. Copiii sub trei sau patru ani deja aflați în secție primesc medicamente care îi pun într-o stare de semi-somn și relaxare completă. Copiii mici sub 5 ani se confruntă foarte dureros cu separarea de părinți, așa că este indicat să rămâi cu copilul până când acesta adoarme.

Copiii peste 6 ani tolerează de obicei bine anestezia și intră conștienți în sala de operație. Medicul aduce pe fața copilului o mască transparentă, prin care se furnizează oxigen și un gaz special, care provoacă anestezie copiilor. De regulă, copilul adoarme într-un minut după prima respirație adâncă.

Introducerea în anestezie are loc diferit în funcție de vârsta copilului.

După ce a adormit, medicul ajustează adâncimea anesteziei și monitorizează cu atenție semnele vitale– măsoară tensiunea arterială, monitorizează starea pielii copilului și evaluează funcția inimii. În cazurile în care se administrează anestezie generală copil până la un an, este important să preveniți răcirea excesivă sau supraîncălzirea bebelușului.

Anestezie pentru copii sub un an

Majoritatea medicilor încearcă să întârzie momentul introducerii anesteziei generale la copil cu până la un an, pe cât posibil. Acest lucru se datorează faptului că în primele luni de viață există dezvoltare activă majoritatea organelor și sistemelor (inclusiv creierul), care în acest stadiu sunt vulnerabile la factorii adversi.

Efectuarea anesteziei generale la un copil de 1 an

Dar cand nevoie urgentă Anestezia este, de asemenea, administrată la această vârstă - anestezia va provoca mai puțin rău decât nicio anestezie tratament necesar. Cele mai mari dificultăți la copiii sub un an sunt asociate cu respectarea pauzei de post. Conform statisticilor, sugarii sub un an tolerează bine anestezia.

Consecințele și complicațiile anesteziei pentru copii

Anestezia generală este o procedură destul de gravă care prezintă un anumit risc de complicații și consecințe, chiar și ținând cont de contraindicații. Se crede că anestezia poate provoca daune conexiuni neuronaleîn creier, favorizează creșterea intracranienă. Copiii sub 2-3 ani și copiii sunt considerați expuși riscului de consecințe neplăcute. vârstă mai tânără, în special cei cu boli ale sistemului nervos. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de simptome s-au dezvoltat în majoritatea cazurilor odată cu introducerea medicamentelor anestezice învechite, iar medicamentele anestezice moderne au efecte secundare minime. În cele mai multe cazuri simptome neplăcute a trecut la ceva timp după operație.

Copiii sub 2-3 ani suportă cel mai greu anestezia

Din complicatii probabile Cea mai periculoasă este dezvoltarea șocului anafilactic, care apare atunci când există o alergie la medicamentul injectat. Aspirația conținutului gastric este o complicație care este mai frecventă în timpul operațiilor de urgență când nu există timp pentru o pregătire adecvată.

Este foarte important să alegeți un anestezist competent care să evalueze contraindicațiile, să minimizeze riscurile de apariție a consecințelor neplăcute, să selecteze medicamentul corect și doza acestuia și, de asemenea, să ia rapid măsuri în caz de complicații.

Foarte des, anestezia sperie oamenii chiar mai mult decât operația în sine. Necunoscutele, posibilele senzații neplăcute la adormire și la trezire, precum și numeroase conversații despre efectele nocive ale anesteziei sunt înfricoșătoare. Mai ales dacă toate acestea se referă la copilul tău. Ce este anestezia modernă? Și cât de sigur este corpul copilului?

În cele mai multe cazuri, tot ceea ce știm despre anestezie este că operația sub influența sa este nedureroasă. Dar în viață se poate întâmpla ca aceste cunoștințe să nu fie suficiente, de exemplu, dacă se decide problema intervenției chirurgicale pentru copilul tău. Ce trebuie să știți despre anestezie?

Anestezie, sau anestezie generala, este un efect medicinal cu durată limitată asupra organismului, în care pacientul se află într-o stare inconștientă când i se administrează analgezice, cu restabilirea ulterioară a conștienței, fără durere în zona operației. Anestezia poate include administrarea de respirație artificială pacientului, asigurarea relaxării musculare și plasarea IV-urilor pentru a menține un mediu intern constant al corpului cu ajutorul solutii perfuzabile, controlul și compensarea pierderilor de sânge, profilaxia cu antibiotice, prevenirea greaței și vărsăturilor postoperatorii și așa mai departe. Toate acțiunile au ca scop asigurarea faptului că pacientul este supus unei intervenții chirurgicale și „se trezește” după operație fără a experimenta o stare de disconfort.

Tipuri de anestezie

În funcție de modalitatea de administrare, anestezia poate fi inhalatorie, intravenoasă și intramusculară. Alegerea metodei de anestezie revine medicului anestezist și depinde de starea pacientului, de tipul de intervenție chirurgicală, de calificările medicului anestezist și chirurgului etc., deoarece pentru aceeași operație pot fi prescrise diferite anestezii generale. Medicul anestezist poate amesteca tipuri diferite anestezie, realizarea combinație perfectă pentru acest pacient.

Anestezia este împărțită în mod convențional în „mic” și „mare”; totul depinde de cantitatea și combinația de medicamente din diferite grupuri.

Anestezia „mică” include anestezia prin inhalare (hardware-mască) și anestezia intramusculară. Cu mașina de anestezie cu mască, copilul primește un medicament anestezic sub forma unui amestec de inhalare în timp ce respiră independent. Se numesc analgezice administrate în organism prin inhalare anestezice inhalatorii(Ftorotan, Isofluran, Sevofluran). Acest fel anestezie generala folosit pentru operații și manipulări cu nivel scăzut de traumatism, de scurtă durată, precum și pentru tipuri variate studiază atunci când este necesară oprirea pe termen scurt a conștiinței copilului. În prezent, anestezia prin inhalare este cel mai adesea combinată cu anestezia locală (regională), deoarece nu este suficient de eficientă ca mononarcoză. Anestezia intramusculară practic nu este utilizată acum și devine un lucru din trecut, deoarece medicul anestezist nu poate controla în mod absolut efectul acestui tip de anestezie asupra corpului pacientului. În plus, medicamentul, care este utilizat în principal pentru anestezia intramusculară - Ketamina - conform ultimelor date, nu este atât de inofensiv pentru pacient: oprește memoria pe termen lung pentru o perioadă lungă (aproape șase luni), interferând cu -memorie cu adevărat.

Anestezia „majoră” este un efect farmacologic multicomponent asupra organismului. Include utilizarea unor astfel de grupuri medicinale, ca analgezice narcotice (a nu se confunda cu medicamentele), relaxante musculare (medicamente care relaxează temporar mușchii scheletici), somnifere, anestezice locale, un complex de soluții perfuzabile și, dacă este necesar, produse din sânge. Medicamentele se administrează atât intravenos, cât și prin inhalare prin plămâni. Pacientul este supus ventilației pulmonare artificiale (ALV) în timpul operației.

Există contraindicații?

Nu există contraindicații pentru anestezie, cu excepția refuzului pacientului sau a rudelor acestuia de a fi supus anesteziei. Cu toate acestea, multe intervenții chirurgicale pot fi efectuate fără anestezie, sub anestezie locală (calmarea durerii). Dar când vorbim despre starea confortabilă a pacientului în timpul intervenției chirurgicale, când este important să se evite stresul psiho-emoțional și fizic, este necesară anestezia, adică sunt necesare cunoștințele și abilitățile unui anestezist. Și nu este deloc necesar ca anestezia la copii să fie utilizată numai în timpul operațiilor. Anestezia poate fi necesară pentru o varietate de proceduri diagnostice și terapeutice, în care este necesară eliminarea anxietății, oprirea conștienței, pentru a permite copilului să nu-și amintească senzațiile neplăcute, absența părinților sau prelungirea situație forțată, despre un dentist cu instrumente strălucitoare și un burghiu. Oriunde un copil are nevoie de liniște sufletească, este nevoie de un anestezist - un medic a cărui sarcină este să protejeze pacientul de stresul operațional.

Înainte de o operație planificată, este important să țineți cont de următorul punct: dacă un copil are o patologie concomitentă, atunci este de dorit ca boala să nu fie exacerbată. Dacă copilul a avut infecție respiratorie acută infectie virala(ARVI), atunci perioada de recuperare este de cel puțin două săptămâni și este indicat să nu efectuați operațiuni planificate în această perioadă de timp, deoarece riscul crește semnificativ complicatii postoperatorii iar în timpul operaţiei pot apărea probleme de respiraţie, deoarece infectie respiratorie afectează în primul rând căile respiratorii.

Înainte de operație, medicul anestezist va vorbi cu siguranță despre subiecte abstracte: unde s-a născut copilul, cum s-a născut, dacă au fost vaccinate și când, cum a crescut, cum s-a dezvoltat, ce boli a avut, dacă există orice alergii, examinați copilul, familiarizați-vă cu istoricul medical și studiați cu atenție toate testele. El vă va spune ce se va întâmpla cu copilul dumneavoastră înainte de operație, în timpul operației și în perioada imediat postoperatorie.

O oarecare terminologie

Premedicatie- psiho-emoțional și preparat medicinal pacient pentru următoarea operație, începe cu câteva zile înainte de operație și se termină imediat înainte de operație. Scopul principal al remedierii este ameliorarea fricii, reducerea riscului de a dezvolta reacții alergice, pregătirea organismului pentru stresul viitor și calmarea copilului. Medicamentele pot fi administrate oral sub formă de sirop, ca spray nazal, intramuscular, intravenos și, de asemenea, sub formă de microclisme.

Cateterismul venos- plasarea unui cateter în periferie sau vena centrală pentru administrarea repetată de medicamente intravenoase în timpul intervenției chirurgicale. Această manipulare se efectuează înainte de operație.

Ventilatie pulmonara artificiala (ALV)- o metodă de livrare a oxigenului la plămâni și în continuare la toate țesuturile corpului folosind un dispozitiv de ventilație artificială. În timpul intervenției chirurgicale, ei relaxează temporar mușchii scheletici, ceea ce este necesar pentru intubare. Intubația- introducerea unui tub de incubație în lumenul traheei pentru ventilația artificială a plămânilor în timpul intervenției chirurgicale. Această manipulare de către medicul anestezist are ca scop asigurarea livrării de oxigen la plămâni și protejarea tractului respirator rabdator.

Terapia prin perfuzie - administrare intravenoasă soluții sterile pentru a menține un echilibru constant apă-electroliți în organism, volumul de sânge circulant prin vase, pentru a reduce consecințele pierderii de sânge chirurgicale.

Terapia transfuzională- administrarea intravenoasă a medicamentelor din sângele pacientului sau din sângele donatorului (masă eritrocitară, plasmă proaspătă congelată etc.) pentru a compensa pierderile de sânge de neînlocuit. Terapia transfuzională este o operație de introducere forțată a materiilor străine în organism; se utilizează în condiții stricte de sănătate.

Anestezie regională (locală).- o metodă de anesteziere a unei zone specifice a corpului prin aplicarea unei soluții de anestezic local (calmant) pe trunchiurile nervoase mari. Una dintre opțiunile pentru anestezia regională este anestezia epidurală, atunci când o soluție de anestezie locală este injectată în spațiul paravertebral. Aceasta este una dintre cele mai dificile manipulări din punct de vedere tehnic în anestezie. Cele mai simple și mai cunoscute anestezice locale sunt novocaina și lidocaina, iar cele mai moderne, sigure și eficiente acțiune pe termen lung, - Ropivacaină.

Pregătirea copilului pentru anestezie

Cel mai important - sfera emoțională. Nu este întotdeauna necesar să-i spuneți copilului dumneavoastră despre operația viitoare. Excepția este atunci când boala interferează cu copilul și acesta vrea în mod conștient să scape de ea.

Cel mai neplăcut lucru pentru părinți este pauza de foame, adică. cu șase ore înainte de anestezie nu poți hrăni copilul, cu patru ore înainte nici măcar nu îi poți da apă, iar prin apă înțelegem un lichid limpede, necarbonatat, fără miros sau gust. situat pe alaptarea, puteți hrăni ultima dată cu patru ore înainte de anestezie, iar pentru un copil care este pe, această perioadă se prelungește la șase ore. O pauză de post vă va permite să evitați astfel de complicații în timpul debutului anesteziei, cum ar fi aspirația, de exemplu. intrarea conținutului stomacului în tractul respirator (asta va fi discutată mai târziu).

Ar trebui să fac o clismă înainte de operație sau nu? Intestinele pacientului trebuie golite înainte de operație, astfel încât în ​​timpul operației sub influența anesteziei să nu existe trecerea involuntară a scaunului. Mai mult, această condiție trebuie respectată în timpul operațiilor la intestine. De obicei, cu trei zile înainte de operație, pacientului i se prescrie o dietă care exclude produsele din carne și produsele care conțin fibre vegetale, uneori se adaugă la aceasta cu o zi înainte de operație un laxativ. În acest caz, o clismă nu este necesară decât dacă chirurgul o cere.

Medicul anestezist are multe dispozitive în arsenalul său pentru a distrage atenția copilului de la anestezia viitoare. Acestea includ pungi de respirație cu imagini ale diferitelor animale și măști de față cu miros de căpșuni și portocale, aceștia sunt electrozi ECG cu imagini cu fețele drăguțe ale animalelor tale preferate - adică totul pentru ca un copil să adoarmă confortabil. Dar totuși, părinții ar trebui să stea lângă copil până când acesta adoarme. Și copilul ar trebui să se trezească lângă părinții săi (dacă copilul nu este transferat după operație la unitatea de terapie intensivă și terapie intensivă).

În timpul intervenției chirurgicale

După ce copilul a adormit, anestezia se adâncește până la așa-numitul " stadiul chirurgical", la care chirurgul incepe operatia. La sfarsitul operatiei scade "puterea" anesteziei, copilul se trezeste.

Ce se întâmplă cu copilul în timpul operației? Doarme fără să experimenteze senzații, în special durere. Starea copilului este evaluată clinic de către un anestezist - conform piele, mucoase vizibile, ochi, el ascultă plămânii și bătăile inimii copilului, monitorizează (supravegherea) activitatea tuturor organelor și sistemelor vitale și, dacă este necesar, se efectuează teste de laborator exprese. Echipamentele moderne de monitorizare vă permit să monitorizați ritmul cardiac, tensiunea arterială, frecvența respiratorie, oxigenul, dioxidul de carbon, anestezicele inhalatorii, saturația de oxigen în aerul inspirat și expirat. procent, gradul de adâncime a somnului și gradul de calmare a durerii, nivelul de relaxare musculară, posibilitatea de impulsul durerii de-a lungul trunchiului nervos și multe, multe altele. Medicul anestezist efectuează terapie prin perfuzie și, dacă este necesar, transfuzie; pe lângă medicamentele pentru anestezie, se administrează medicamente antibacteriene, hemostatice și antiemetice.

Ieșirea din anestezie

Perioada de recuperare după anestezie nu durează mai mult de 1,5-2 ore, în timp ce medicamentele administrate pentru anestezie sunt în vigoare (a nu se confunda cu perioada postoperatorie, care durează 7-10 zile). Medicamentele moderne pot reduce perioada de recuperare de la anestezie la 15-20 de minute, cu toate acestea, conform tradiției stabilite, copilul trebuie să fie sub supravegherea unui anestezist timp de 2 ore după anestezie. Această perioadă poate fi complicată de amețeli, greață și vărsături și durere în zona plăgii postoperatorii. La copiii din primul an de viață, modelul obișnuit de somn și veghe poate fi perturbat, care este restabilit în 1-2 săptămâni.

Tactica anesteziei și chirurgiei moderne dictează activarea timpurie a pacientului după intervenție chirurgicală: ridicați-vă din pat cât mai devreme posibil, începeți să beți și să mâncați cât mai devreme posibil - într-o oră după o intervenție scurtă, puțin traumatică, necomplicată și în termen de trei până la patru ore după o operație mai gravă. Dacă un copil este transferat la unitatea de terapie intensivă după intervenție chirurgicală, atunci resuscitatorul preia monitorizarea ulterioară a stării copilului, iar aici este importantă continuitatea în transferul pacientului de la medic la medic.

Cum și cu ce să ameliorăm durerea după operație? La noi, analgezicele sunt prescrise de medicul curant. Acestea pot fi analgezice narcotice (Promedol), analgezice non-narcotice(Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) și medicamente antipiretice (Panadol, Nurofen).

Posibile complicații

Anestezia modernă urmărește să-și minimizeze agresiunea farmacologică prin reducerea duratei de acțiune a medicamentelor, a cantității acestora, îndepărtând medicamentul din organism aproape nemodificat (Sevofluran) sau distrugându-l complet cu enzimele organismului însuși (Remifentanil). Dar, din păcate, riscul rămâne. Deși este minim, complicațiile sunt totuși posibile.

Întrebarea inevitabilă este: ce complicații pot apărea în timpul anesteziei și la ce consecințe pot duce?

Șocul anafilactic este o reacție alergică la administrarea de medicamente pentru anestezie, la transfuzia de produse din sânge, la administrarea de antibiotice etc. Cea mai formidabilă și imprevizibilă complicație, care se poate dezvolta instantaneu, poate apărea ca răspuns la administrarea oricărei drog la orice persoană. Apare cu o frecvență de 1 din 10.000 de anestezie. Caracterizat de scădere bruscă tensiunea arterială, disfuncția sistemului cardiovascular și sistemele respiratorii. Consecințele pot fi cele mai fatale. Din păcate, această complicație poate fi evitată doar dacă pacientul sau rudele sale apropiate au avut anterior reacție similară pe acest medicamentși pur și simplu este exclus de la anestezie. Reacție anafilactică dificil și dificil de tratat, baza sunt medicamentele hormonale (de exemplu, adrenalină, prednisolon, dexametazonă).

O altă complicație periculoasă care este aproape imposibil de prevenit și prevenit este hipertermia malignă - o afecțiune în care, ca răspuns la administrarea de anestezice inhalatorii și relaxante musculare, temperatura corpului crește semnificativ (până la 43 ° C). Cel mai adesea aceasta este o predispoziție congenitală. Consolarea este că dezvoltarea hipertermiei maligne este o situație extrem de rară, 1 din 100.000 de anestezice generale.

Aspirația este intrarea conținutului stomacului în tractul respirator. Dezvoltarea acestei complicații este cel mai adesea posibilă în timpul operațiilor de urgență, dacă a trecut puțin timp de la ultima masă a pacientului și stomacul nu a fost complet golit. La copii, aspirația poate apărea în timpul anesteziei cu mască hardware cu flux pasiv al conținutului stomacului în cavitatea bucală. Această complicație amenință dezvoltarea severă inflamație bilaterală plămânilor și arsuri ale căilor respiratorii de către conținutul acid al stomacului.

Insuficiența respiratorie este o afecțiune patologică care se dezvoltă atunci când livrarea de oxigen către plămâni și schimbul de gaze în plămâni sunt perturbate, ceea ce nu asigură menținerea normalului. compozitia gazelor sânge. Echipamentele moderne de monitorizare și observarea atentă ajută la evitarea sau diagnosticarea în timp util a acestei complicații.

Insuficiența cardiovasculară este o afecțiune patologică în care inima nu este în măsură să furnizeze o aprovizionare adecvată cu sânge organelor. Cum complicație independentă Este extrem de rar la copii, cel mai adesea ca urmare a altor complicații, cum ar fi șoc anafilactic, pierderi masive de sânge, ameliorarea insuficientă a durerii. Se efectuează un complex de măsuri de resuscitare urmate de reabilitare pe termen lung.

Afectarea mecanică este o complicație care poate apărea în timpul procedurilor efectuate de un medic anestezist, fie că este vorba de intubare traheală, cateterizare venoasă, plasarea unei sonde gastrice sau cateter urinar. Un anestezist mai experimentat va experimenta mai puține dintre aceste complicații.

Medicamentele moderne pentru anestezie au suferit numeroase preclinice și studii clinice- mai întâi la pacienții adulți. Și numai după câțiva ani utilizare sigură sunt permise în practica copiilor. Principala caracteristică a medicamentelor moderne de anestezie este absența reactii adverse, eliminare rapidă din organism, predictibilitatea duratei de acțiune din doza administrată. Pe baza acestui fapt, anestezia este sigură și nu are consecințe pe termen lungși poate fi repetat de multe ori.

Fără îndoială, medicul anestezist are o responsabilitate uriașă pentru viața pacientului. Împreună cu chirurgul, se străduiește să-ți ajute copilul să facă față bolii, uneori fiind singurul responsabil pentru păstrarea vieții.

Vladimir Kochkin
Anestezist-reanimator,
Șef al Departamentului de Anestezie-Reanimare și Unitate Operativă a Spitalului Clinic de Copii din Rusia
26.06.2006 12:26:48, Mihail

În general, un articol informativ bun; este păcat că spitalele nu oferă informații atât de detaliate. Fiica mea a primit aproximativ 10 anestezii în primele 9 luni de viață. A fost o anestezie lunga la varsta de 3 zile, apoi multa masa si intramusculara. Slavă Domnului că nu au fost complicații. Acum are 3 ani, se dezvoltă normal, citește poezie, numără până la 10. Dar încă este înfricoșător cum au afectat-o ​​toate aceste anestezii. starea psihica copil.Nicăieri nu se spune aproape nimic despre asta. După cum se spune, „salvând lucrul principal, nu vă deranjați cu lucrurile mărunte”.
Am făcut o propunere medicilor noștri să furnizeze un certificat cu toate manipulările asupra copiilor, astfel încât părinții să poată citi și înțelege cu calm, altfel totul este în mișcare, fraze trecătoare. Multumesc pentru articol.

Eu însumi am fost supusă anesteziei de două ori și de ambele ori am avut senzația că mi-e foarte frig, m-am trezit și am început să-mi clănțuie din dinți și a început chiar și o alergie severă sub formă de urticarie, apoi petele s-au mărit și s-au contopit într-un singur întreg. (După ce am înțeles, a început umflarea). Din anumite motive, articolul nu spune despre astfel de reacții ale corpului, poate că este individual. Și a durat câteva luni pentru ca capul meu să se îmbunătățească, memoria mi-a scăzut vizibil. Cum afectează acest lucru copiii și dacă un copil are probleme neurologice, care sunt consecințele anesteziei pentru astfel de copii?

Copilul meu a suferit trei anestezii și chiar vreau să știu cum îi va afecta acest lucru dezvoltarea și psihicul. Dar nimeni nu-mi poate răspunde la această întrebare. Speram să aflu în acest articol. Dar numai fraze generale că nu este nimic dăunător în anestezie. Dar, în general, articolul este util pentru dezvoltare generală si pentru parinti.

O notă despre „conduită”. De ce acest articol este plasat în secțiunea „Mașină”? Desigur, poate fi urmărită o anumită conexiune, dar după o „întâlnire” cu o mașină, pregătirea pentru anestezie timp de trei zile este de obicei destul de problematică;-(

Din anumite motive, articolul și, într-adevăr, majoritatea materialelor pe această temă, nu vorbesc despre efectul anesteziei asupra psihicului uman și mai ales asupra unui copil. Mulți oameni spun că anestezia nu înseamnă doar „cădere și trezire”, ci mai degrabă „eșecuri” neplăcute - zborul de-a lungul coridorului, voci diferite, senzația de a muri etc. Și un prieten anestezist a spus că acestea efecte secundare nu apar atunci când se utilizează cea mai recentă generație de medicamente, de exemplu, Recofol.

Subiectul anesteziei este înconjurat de un număr considerabil de mituri și toate sunt destul de înspăimântătoare. Părinții, care se confruntă cu nevoia de a trata un copil sub anestezie, sunt de obicei îngrijorați și îngrijorați. consecințe negative. Vladislav Krasnov, medic anestezist de grup firme medicale Beauty Line îl va ajuta pe Letidor să descopere ce este adevărat și ce este fals în cele mai cunoscute 11 mituri despre anestezia copilăriei.

Mitul 1: un copil nu se va trezi după anestezie

Aceasta este cea mai rea consecință de care se tem mamele și tații. Și destul de corect pentru un părinte iubitor și grijuliu. Statistici medicale, care determină matematic raportul dintre procedurile reușite și cele nereușite, există și în anestezie. Un anumit procent, deși din fericire neglijabil, de eșecuri, inclusiv cele fatale, există.

Acest procent în anestezia modernă, conform statisticilor americane, este următorul: 2 complicații fatale la 1 milion de proceduri; în Europa este de 6 astfel de complicații la 1 milion de anestezii.

Complicațiile în anestezie apar, ca în orice domeniu al medicinei. Dar procentul mic de astfel de complicații este un motiv de optimism atât în ​​rândul pacienților tineri, cât și al părinților lor.

Mitul 2: Copilul se va trezi în timpul operației

Folosind metode moderne Anestezia și monitorizarea acesteia pot garanta cu o probabilitate apropiată de 100% că pacientul nu se va trezi în timpul operației.

Anestezicele moderne și metodele de monitorizare a anesteziei (de exemplu, tehnologia BIS sau metodele entropie) permit dozarea precisă a medicamentelor și monitorizarea adâncimii acestuia. a aparut azi oportunități reale primind părere despre profunzimea anesteziei, calitatea acesteia și durata așteptată.

Mitul 3: medicul anestezist va „fa o injecție” și va părăsi sala de operație

Aceasta este o concepție fundamentală greșită despre munca unui anestezist. Un anestezist este un specialist calificat, certificat și certificat, care este responsabil de munca sa. Este obligat să rămână constant cu pacientul său pe toată durata operației.

iconmonstr-quote-5 (1)

Sarcina principală a unui anestezist este de a asigura siguranța pacientului în timpul oricărei proceduri chirurgicale.

Nu poate „a face o injecție și a pleca”, așa cum se tem părinții săi.

De asemenea, profund incorectă este percepția comună a unui anestezist ca „nu chiar un medic”. Acesta este un doctor medic specialist, care, în primul rând, asigură analgezie - adică absența durerii, în al doilea rând - confortul pacientului în sala de operație, în al treilea rând - siguranța completă a pacientului și în al patrulea rând - munca calmă a chirurgului.

Protejarea pacientului este scopul medicului anestezist.

Mitul 4: Anestezia distruge celulele creierului unui copil

Anestezia, dimpotrivă, servește pentru a se asigura că celulele creierului (și nu numai celulele creierului) nu sunt distruse în timpul intervenției chirurgicale. Ca orice procedură medicală, se efectuează după indicații stricte. Pentru anestezie acestea sunt interventii chirurgicale, care fără anestezie va fi dezastruoasă pentru pacient. Deoarece aceste operații sunt foarte dureroase, dacă pacientul rămâne treaz în timpul lor, răul de la ele va fi incomparabil mai mare decât de la operațiile care au loc sub anestezie.

Anestezicele afectează fără îndoială sistemul nervos central - îl deprimă, provocând somn. Acesta este sensul folosirii lor. Dar astăzi, în condițiile respectării regulilor de administrare și monitorizare a anesteziei folosind echipamente moderne, anestezicele sunt destul de sigure.

iconmonstr-quote-5 (1)

Efectul medicamentelor este reversibil, iar multe dintre ele au antidoturi care, atunci când sunt administrate, medicul poate întrerupe imediat efectul anesteziei.

Mitul 5: Anestezia va provoca alergii copilului dumneavoastră.

Acesta nu este un mit, ci o teamă justă: anestezice, ca oricare consumabile medicale iar alimentele, chiar și polenul, pot provoca reactie alergica, care, din păcate, este destul de greu de prevăzut.

Dar un anestezist are abilitățile, medicamentele și tehnologia pentru a combate efectele alergiilor.

Mitul 6: Anestezia prin inhalare este mult mai dăunătoare decât anestezia intravenoasă

Părinții se tem că aparatul de anestezie prin inhalare va deteriora gura și gâtul copilului. Dar atunci când un anestezist alege o metodă de anestezie (inhalare, intravenoasă sau o combinație a ambelor), el presupune că aceasta ar trebui să provoace un rău minim pacientului. Tubul endotraheal, care este introdus în traheea copilului în timpul anesteziei, servește la protejarea traheei de obiectele străine care intră în ea: fragmente de dinți, saliva, sânge și conținutul stomacului.

iconmonstr-quote-5 (1)

Toate acțiunile invazive (invazirea corpului) ale medicului anestezist au ca scop protejarea pacientului de posibile complicații.

Metodele moderne de anestezie prin inhalare implică nu numai intubarea traheală, adică introducerea unui tub în ea, ci și utilizarea unei măști laringiene, care este mai puțin traumatizantă.

Mitul 7: Anestezia provoacă halucinații

Aceasta nu este o eroare, ci o remarcă complet corectă. Multe anestezice moderne sunt medicamente halucinogene. Dar alte medicamente care se administrează în combinație cu anestezice pot neutraliza acest efect.

De exemplu, aproape toată lumea celebru drog ketamina este un anestezic excelent, de încredere, stabil, dar halucinant. Prin urmare, o dată cu aceasta se administrează o benzodiazepină, care elimină acest efect secundar.

Mitul 8: Anestezia creează instantaneu dependență și copilul va deveni dependent de droguri.

Acesta este un mit și unul destul de absurd. Anestezia modernă utilizează medicamente care nu creează dependență.

Mai mult, intervenții medicale, mai ales cu ajutorul oricăror dispozitive, înconjurate de medici în îmbrăcăminte specială, nu evocați nicio emoție pozitivă sau dorință copilului de a repeta această experiență.

iconmonstr-quote-5 (1)

Temerile părinților sunt nefondate.

Pentru anestezie la copii se folosesc medicamente care au o durată de acțiune foarte scurtă - nu mai mult de 20 de minute. Ele nu provoacă copilului nici un sentiment de bucurie, nici euforie. Dimpotrivă, atunci când folosește aceste anestezice, copilul de fapt nu își amintește evenimentele din momentul anesteziei. Astăzi este standardul de aur al anesteziei.

Mitul 9: consecințele anesteziei - deteriorarea memoriei și a atenției, sănătatea precară - vor rămâne cu copilul mult timp

Tulburările psihicului, atenției, inteligenței și memoriei sunt ceea ce îi îngrijorează pe părinți atunci când se gândesc la consecințele anesteziei.

Anestezicele moderne - cu acțiune scurtă și în același timp foarte bine controlate - sunt eliminate din organism cât mai curând posibil după administrare.

Mitul 10: Anestezia poate fi întotdeauna înlocuită cu anestezie locală

Dacă un copil este supus unei operații chirurgicale, care, din cauza durerii sale, se efectuează sub anestezie, refuzul acesteia este de multe ori mai periculos decât recurgerea la ea.

Desigur, orice operație poate fi efectuată sub anestezie locală - așa a fost acum 100 de ani. Dar, în acest caz, copilul primește o cantitate colosală de anestezice locale toxice, vede ce se întâmplă în sala de operație și înțelege potențialul pericol.

Pentru un psihic încă neformat, un astfel de stres este mult mai periculos decât somnul după administrarea unui anestezic.

Mitul 11: Anestezia nu trebuie administrată unui copil sub o anumită vârstă.

Aici părerile părinților diferă: unii cred că anestezia este acceptabilă nu mai devreme de 10 ani, în timp ce alții chiar împing limita acceptabilă la 13-14 ani. Dar aceasta este o concepție greșită.

iconmonstr-quote-5 (1)

Tratament sub anestezie în modern practică medicală efectuat la orice vârstă dacă este indicat.

Din păcate, o boală gravă poate afecta chiar și un nou-născut. Dacă este supus unei intervenții chirurgicale în timpul căreia va avea nevoie de protecție, medicul anestezist îi va oferi protecție indiferent de vârsta pacientului.

De ce este periculoasă anestezia generală pentru un copil? Da, în unele cazuri este necesar. Adesea - pentru a salva viața unui copil.

Dar de asemenea laturi negative efectele anesteziei există. Adică este ca o monedă care are două fețe, ca o sabie cu două tăișuri.

Desigur, înainte de viitoarea operație a unui copil, părinții încearcă să afle cât de periculoasă este această intervenție și care este exact pericolul anesteziei generale pentru copil.

Uneori, anestezia generală sperie oamenii chiar mai mult decât intervenția chirurgicală. În multe privințe, această anxietate este alimentată de numeroase conversații în jur.

Chirurgii care pregătesc un pacient pentru o intervenție chirurgicală vorbesc puțin despre anestezie. Iar principalul specialist în această problemă - medicul anestezist - sfătuiește și explică totul doar cu puțin timp înainte de operație.

Deci oamenii caută informații pe internet. Și iată-o, pentru a spune ușor, diferită. Pe cine sa creada?

Astăzi vom vorbi despre tipurile de anestezie în practica medicală pediatrică, despre indicațiile și contraindicațiile pentru aceasta, despre posibilele consecințe. Și, desigur, vom risipi miturile din acest subiect.

Multe proceduri medicale sunt foarte dureroase, așa că nici un adult nu le poate suporta fără ameliorarea durerii. Ce putem spune despre copil?...

Da, supunerea unui copil chiar și la o procedură simplă fără ameliorarea durerii este un stres enorm pentru un organism mic. Acest lucru poate cauza tulburări nevrotice(ticuri, bâlbâială, tulburări de somn). Și, de asemenea, aceasta este o frică de toată viața de oameni în haine albe.

De aceea, pentru a evita senzațiile neplăcute și pentru a reduce stresul de la proceduri medicale, utilizați tehnici de calmare a durerii în chirurgie.

Anestezia generală se numește de fapt anestezie. Aceasta este o stare creată artificial, controlată, în care nu există conștiință și nicio reacție la durere. În același timp, funcțiile vitale ale organismului (respirația, funcția inimii) sunt păstrate.

Anestezia modernă a avansat semnificativ în ultimii 20 de ani. Datorită acesteia, astăzi este posibil să se utilizeze noi medicamente și combinațiile lor pentru a suprima reacțiile reflexe involuntare ale corpului și pentru a reduce tonusului muscular când apare o astfel de nevoie.

Conform modului de administrare, anestezia generală la copii poate fi inhalatorie, intravenoasă și intramusculară.

În practica pediatrică, anestezia prin inhalare (hardware-mască) este mai des utilizată. Cu mașina de anestezie cu mască, copilul primește o doză de analgezice sub formă de amestec de inhalare.

Acest tip de anestezie este utilizat pentru operații scurte și simple, precum și pentru unele tipuri de cercetări atunci când este necesară oprirea pe termen scurt a conștiinței copilului.

Analgezicele utilizate în timpul anesteziei cu aparate se numesc anestezice inhalatorii (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Anestezia intramusculară practic nu este utilizată astăzi pentru copii, deoarece cu o astfel de anestezie este dificil pentru anestezist să controleze durata și profunzimea somnului.

De asemenea, s-a stabilit că un astfel de medicament utilizat frecvent pentru anestezia intramusculară precum ketamina este nesigur pentru organismul copilului. Prin urmare, anestezia intramusculară părăsește practica pediatrică.

Pentru prelungit si operațiuni grele utilizați anestezie intravenoasă sau combinați-o cu inhalarea. Acest lucru vă permite să obțineți un efect farmacologic multicomponent asupra organismului.

Anestezia intravenoasă implică utilizarea diferitelor medicamentele. Aici se folosesc analgezice narcotice (nu medicamente!), relaxante musculare care relaxează mușchii scheletici, somnifere și diverse soluții de perfuzie.

În timpul operației, pacientului i se administrează ventilatie artificiala plămâni (ventilator) cu un dispozitiv special.

Numai medicul anestezist ia decizia finală cu privire la necesitatea unuia sau altui tip de anestezie pentru un anumit copil.

Totul depinde de stare mic pacient, asupra tipului și duratei operațiunii, asupra disponibilității patologie concomitentă, din calificările medicului însuși.

Pentru a face acest lucru, înainte de operație, părinții trebuie să transmită medicului anestezist cât mai multe informații despre caracteristicile creșterii și dezvoltării copilului.

În special, medicul ar trebui să învețe de la părinți și/sau dosarele medicale:

• cum au decurs sarcina și nașterea;
• ce fel de hrănire a fost: naturală (până la ce vârstă) sau artificială;
• ce boli a suferit copilul;
• dacă au existat cazuri de alergii la copilul însuși sau la rude apropiate și la ce anume;
• care este starea de vaccinare a copilului și dacă au fost identificate anterior reacții negative ale organismului în timpul vaccinării.

Contraindicatii

Nu există contraindicații absolute pentru anestezia generală.

Contraindicațiile relative pot include:

Prezența unei patologii concomitente care poate afecta negativ starea în timpul anesteziei sau a recuperării după aceasta. De exemplu, anomalii constituționale însoțite de hipertrofie a glandei timus.

O boală însoțită de dificultăți în respirația nazală. De exemplu, din cauza unui sept nazal deviat, proliferării adenoidelor, rinita cronica(pentru anestezie prin inhalare).

Având alergii la medicamente. Uneori, copilului i se fac teste alergice înainte de operație. Ca urmare a unor astfel de teste ( teste cutanate sau probe in vitro), medicul va avea o idee despre ce medicamente ia organismul și la care dă o reacție alergică.

Pe baza acestui fapt, medicul va decide în favoarea utilizării unuia sau altuia medicament pentru anestezie.

Dacă copilul a suferit cu o zi înainte ARVI sau altă infecție cu febră, operația se amână până la recuperare totală corp (interval între boală trecută iar tratamentul sub anestezie ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni).

Dacă copilul a mâncat înainte de operație. Copiii cu stomacul plin nu au voie să fie supuși unei intervenții chirurgicale, deoarece există un risc mare de aspirație (conținutul stomacului intră în plămâni).

Dacă operația nu poate fi amânată, conținutul gastric poate fi evacuat cu ajutorul unei sonde gastrice.

Înainte de operație sau spitalizare în sine, părinții ar trebui să conducă pregătire psihologică copil.

Spitalizarea în sine pentru un copil, chiar și fără intervenție chirurgicală, este un calvar dificil. Copilul este speriat de despărțirea de părinți, de un mediu străin, de o schimbare de regim, de oameni în haine albe.

Desigur, nu în toate cazurile copilului trebuie să i se spună despre anestezia viitoare.

Dacă boala interferează cu copilul și îi aduce suferință, atunci copilului trebuie să i se explice că operația îl va scuti de boală. Îi poți explica copilului tău asta cu ajutorul unui special anestezie pediatrica el va adormi și se va trezi când totul este deja făcut.

Părinții ar trebui să vorbească întotdeauna despre cum vor fi cu copilul lor înainte și după operație. Prin urmare, bebelușul trebuie să se trezească după anestezie și să vadă cei mai apropiați de el.

Dacă copilul este suficient de mare, îi puteți explica ce îl așteaptă în viitorul apropiat (analiza de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, electrocardiograma, clisma de curățare etc.). În acest fel, copilul nu va fi speriat de diverse proceduri datorită faptului că nu știa despre ele.

Cel mai greu lucru pentru părinți și copii mici este să mențină o pauză de foame. Despre riscul aspirației am vorbit deja mai sus.

Copilul nu trebuie hrănit cu 6 ore înainte de anestezie, iar cu 4 ore înainte de anestezie copilul nici măcar nu trebuie să primească apă.

Copilul este pe hrana naturala, poate fi aplicat pe sân cu 4 ore înainte de următoarea operație.

Un copil care primește lapte artificial nu trebuie hrănit cu 6 ore înainte de anestezie.

Înainte de operație, intestinele pacientului subțire sunt curățate cu o clismă pentru a preveni trecerea involuntară a scaunului în timpul operației. Acest lucru este foarte important când operatii abdominale(pe organele abdominale).

În clinicile pentru copii, medicii au multe dispozitive în arsenalul lor pentru a distrage atenția copiilor de la procedurile viitoare. Acestea includ pungi de respirație (măști) cu imagini ale diferitelor animale și măști de față parfumate, de exemplu, cu parfum de căpșuni.

Există și dispozitive ECG speciale pentru copii, în care electrozii sunt decorați cu imagini ale fețelor diferitelor animale.

Toate acestea ajută la distragerea atenției și la interesul copilului, la efectuarea unei examinări sub forma unui joc și chiar la acordarea copilului dreptul de a alege, de exemplu, o mască pentru el însuși.

Consecințele anesteziei asupra corpului copilului

De fapt, multe depind de profesionalismul medicului anestezist. La urma urmei, el este cel care selectează metoda de administrare a anesteziei, medicamentul necesar și doza acestuia.

În practica pediatrică, se preferă medicamentele dovedite, care sunt bine tolerate, adică cu efecte secundare minime și care sunt eliminate rapid din corpul copilului.

Există întotdeauna riscul de intoleranță la medicamente sau componentele acestora, în special la copiii predispuși la alergii.

Este posibil să se prezică această situație numai dacă rudele apropiate ale copilului au avut o reacție similară. Prin urmare, aceste informații sunt întotdeauna clarificate înainte de operație.

Mai jos sunt consecințele anesteziei, care pot apărea nu numai din cauza intoleranței la medicamente.

• Șoc anafilactic (reacție alergică imediată).
• Hiperemia malignă (creșterea temperaturii peste 40 de grade).
• Insuficiență cardiovasculară sau respiratorie.
• Aspirația (refluxul conținutului stomacului în tractul respirator).
• Traumatismele mecanice nu pot fi excluse în timpul cateterismului venos sau Vezica urinara, intubație traheală, introducerea unei sonde în stomac.

Probabilitatea unor astfel de consecințe există, deși este extrem de mică (1-2%).

ÎN În ultima vreme Au apărut informații că anestezia poate deteriora neuronii creierului unui copil și poate afecta rata de dezvoltare a copilului.

În special, se presupune că anestezia perturbă procesele de memorie informație nouă. Copilului îi este greu să se concentreze și să învețe material nou.

Acest model a fost asumat după utilizare medicamente injectabile cum ar fi ketamina pentru anestezia intramusculară, care practic nu este folosită în practica pediatrică astăzi. Dar validitatea unor astfel de concluzii rămâne încă nedovedită.

Mai mult, dacă există astfel de schimbări, ele nu sunt pe viață. Abilitățile cognitive își revin de obicei în câteva zile după anestezie.

Copiii se recuperează din anestezie mult mai repede decât adulții, deoarece procesele metabolice au loc mai repede și capacitățile de adaptare ale unui corp tânăr sunt mai mari decât la adulți.

Și aici multe depind nu numai de profesionalismul medicului anestezist, ci și de caracteristici individuale corpul copilului.

Copiii sunt expuși unui risc mai mare vârstă fragedă, adică până la doi ani. La copiii de la această vârstă, sistemul nervos se maturizează activ și se formează noi conexiuni neuronale în creier.

Prin urmare, operațiile sub anestezie sunt, dacă este posibil, amânate până după 2 ani.

Mituri despre anestezie

„Dacă copilul nu se trezește după operație?”

Statisticile mondiale spun că acest lucru este extrem de rar (1 din 100.000 de operații). Mai mult decât atât, de cele mai multe ori, acest rezultat al operației este asociat nu cu reacția la anestezie, ci cu riscurile intervenției chirurgicale în sine.

Pentru a minimiza astfel de riscuri, pacientul este supus unei examinări amănunțite în timpul operațiilor planificate. Dacă sunt detectate tulburări sau boli, operația se amână până când micul pacient își revine complet.

„Dacă copilul simte totul?”

În primul rând, nimeni nu calculează doza de anestezice pentru anestezie „pe ochi”. Totul este calculat pe baza parametrilor individuali ai pacientului mic (greutate, înălțime).

În al doilea rând, în timpul operației, starea copilului este monitorizată în mod constant.

Ei monitorizează pulsul pacientului, frecvența respiratorie, tensiunea arterială și temperatura corpului, nivelul de oxigen/dioxid de carbon din sânge (saturație).

ÎN clinici moderne cu un echipament de operare bun puteți monitoriza chiar și adâncimea anesteziei și gradul de relaxare muschii scheletici rabdator. Acest lucru vă permite să monitorizați cu exactitate abaterile minime ale stării copilului în timpul intervenției chirurgicale.

„Anestezia cu mască este o tehnică învechită. Mai mult aspect sigur anestezie intravenoasă"

Majoritatea operațiilor (mai mult de 50%) în practica pediatrică sunt efectuate folosind anestezie prin inhalare (mască).

Acest tip de anestezie elimină nevoia de puternic medicamenteși combinațiile lor complexe, spre deosebire de anestezia intravenoasă.

În același timp, anestezia prin inhalare oferă medicului anestezist o mai mare oportunitate de manevră și permite o mai bună gestionare și control al profunzimii anesteziei.

În orice caz, indiferent de motivele pentru care un copil este indicat pentru operație cu anestezie, anestezia este o necesitate.

Acesta este un salvator, un asistent care te va ajuta să scapi de boală într-un mod nedureros.

La urma urmei, chiar și cu o intervenție minimă sub anestezie locală, atunci când copilul vede totul, dar nu simte, psihicul fiecărui copil nu poate rezista acestui „spectacol”.

Anestezia permite tratamentul copiilor fără contact și cu contact scăzut. Oferă conditii confortabile pentru pacient și medic, reduce timpul de tratament și îmbunătățește calitatea acestuia.

Mai mult, nu în toate cazurile avem posibilitatea să așteptăm, chiar dacă copilul este mic.

În acest caz, medicii încearcă să explice părinților că lăsarea bolii copilului fără tratament chirurgical poate provoca consecințe mari decât probabilitatea de a dezvolta consecințe temporare ale anesteziei generale.

Pediatru în exercițiu și mama de două ori Elena Borisova-Tsarenok v-a spus cât de periculoasă este anestezia generală pentru un copil.

Anestezia cu mască este o metodă bazată pe scufundarea creierului într-o stare de somn medicinal specific datorită inhalării de către o persoană a medicamentelor anestezice.

Ca una dintre metodele de anestezie generală, este utilizat în medic clinician de multe decenii acum. În ciuda schimbărilor evolutive enorme în anestezie și a apariției cele mai recente metode Anestezia generală, tipul ei de inhalare, este încă utilizată pe scară largă astăzi. Acest articol este dedicat principalelor aspecte ale acestui tip de calmare a durerii.

Mulți oameni cred că anestezia cu mască este simplă, dar, de fapt, efectuarea anesteziei cu mască necesită un anestezist înalt calificat și cunoașterea etapelor și nivelurilor anesteziei. Rezultatul reușit al operației depinde de acest lucru, pre- și management postoperator si tratamentul pacientului.

Caracteristicile sale distinctive

1. Efect analgezic general. Aceasta înseamnă că anestezia este cauzată de întreruperea conștienței cu pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate, inclusiv durerea. Acest lucru face posibilă efectuarea unui anumit volum absolut nedureroasă și nestingherită. interventii chirurgicaleși proceduri medicale.
2. Calea de intrare în organism a mijloacelor pentru a obține somnul medicinal este prin inhalare și mască. Medicamentele folosite au proprietate fizică misca din stare lichidaîn gazos Un șervețel de tifon îmbibat cu ele se pune pe mască în zona căilor respiratorii. Cu abur inhalabil substanta activa A cădea în țesut pulmonar, unde este absorbit în sânge.
3. Adâncime și durată. În comparație cu alte metode de anestezie generală, anestezia cu mască are cele mai modeste capacități. Este superficială, determinând o imersiune de scurtă durată și relativ moderată a pacientului într-o stare de somn narcotic. Anestezia cu mască este dificil de efectuat, dar pentru un anestezist calificat va fi suficient pentru a atinge stadiul chirurgical de anestezie necesar pentru operație.
4. Nu provoacă o inhibare pronunțată a centrului respirator și a mușchilor implicați în respirație, ceea ce simplifică tehnica de inducere a anesteziei și de monitorizare a stării pacientului.
5. Incapacitatea de a doza în mod adecvat cantitatea de medicament care intră în organism.
6. Ieșire lină din starea de somn medicamentos. Sensibilitatea la durere revine mai repede decât conștiința.

Important de reținut! Proprietățile măștii determină avantajele și dezavantajele acesteia. Probabilitatea celei de-a doua manifestări poate fi redusă la minimum prin compararea competentă a volumului intervenției chirurgicale, starea generala rabdare si nevoie relaxare musculara cu capacități specifice de anestezie cu mască. Acesta este singurul mod de a atinge maximul rezultate pozitive nici un tratament efecte secundare si situatii neprevazute!

In ce cazuri se realizeaza?

Recomandarea utilizării anesteziei cu mască apare în cazurile în care este necesar Pe termen scurt(până la 30 de minute) opriți conștiința, activitate motorieși sensibilitatea la durere la pacienții care sunt în stare gravă sau cu sensibilitate centrală sistem nervos. În această categorie de persoane se numără copiii de timpuriu grupe de vârstăși bătrânii. Cel mai aplicare largă Anestezia cu mască a fost găsită în special în chirurgia pediatrică atunci când se efectuează intervenții și manipulări chirurgicale mici, pe termen scurt.

Mai multe detalii despre indicații, contraindicații și efecte secundare

Indicațiile, contraindicațiile și complicațiile anesteziei cu mască sunt prezentate mai jos. Indicatii:

1. Orice manipulări terapeutice și diagnostice în practica stomatologică și ORL pediatrică. La adulți, anestezia locală și de conducere este mai potrivită.
2. Proceduri de diagnostic asociate cu necesitatea de a încălca integritatea țesuturilor și care necesită o execuție de precizie. Aceasta poate fi o puncție sau o biopsie a cariilor și formațiuni tumorale, introducere vizată medicamenteîn focarul patologic.
3. Endoscopie diagnostică și terapeutică a stomacului și intestinului gros (manipulări în timpul fibrogastroscopiei și fibrocolonoscopiei).
4. Mici operatii la nivelul organelor abdominale ca volum si durata: laparocenteza, hernie ombilicala si hernia liniei albe a abdomenului.
5. Intervenții urologice: anestezie cu mască pentru copii - standardul de aur pentru tratamentul chirurgical al fimozei, chisturilor cordonul spermatic, hidrocelul testiculului.
6. Îndepărtarea micilor formațiuni tumorale ale pielii și țesuturilor moi: higroame, papiloame, ateroame, lipoame, hemangioame.
7. Suturarea rănilor și îndepărtarea corpurilor străine.
8. Deschiderea și drenajul abceselor: limfadenită, abces, furuncul, flegmon.

Contraindicatii

• Refuzul pacientului, rudelor acestuia sau părinților copilului de la anestezie generală;
• Operatii mari ca volum si durata, necesitand relaxare completa musculara;
• Istoric de reacții adverse, reacții alergice și complicații de la anestezia cu mască;
• Starea agonală și extrem de gravă a pacientului.

Complicații

La făcând alegerea corectă metodele de anestezie generală sunt rare. Ele sunt legate în principal de:

• Reacții alergice neașteptate și șoc anafilactic;
• Stop cardiac și respirator brusc;
• Regurgitarea (returnarea) conținutului stomacului în laringe și bronhii dacă nu sunt respectate regulile de pregătire;
• Supradozajul de medicamente și sejur lung pacientul se află într-o stare de somn medicat, letargic.

Important de reținut! În ciuda simplității sale, anestezia cu mască necesită pregătirea atentă a pacientului, evaluarea stării sale generale și precizia manipulărilor efectuate de medicul anestezist. În timp ce o persoană este sub anestezie, este monitorizată constant și sunt evaluați parametrii de bază ai funcțiilor vitale ale corpului!

Cea mai interesanta intrebare...

Toți părinții, după ce au aflat despre necesitatea intervenției chirurgicale, sunt interesați de singura întrebare: este anestezia cu mască periculoasă pentru un copil. Nimeni nu va da un răspuns cert la asta. Fiecare organism este individual și prezicerea reacției sale la introducerea anumitor medicamente poate avea efecte diferite. Când alegerea între două rele este inevitabilă, ar trebui să alegi întotdeauna pe cea mai mică. Nu trebuie să vă expuneți copilul la stresul pe care îl va primi chiar și în timpul celei mai scurte, dar dureroase intervenții.

În practică, anestezia cu mască la copii este o metodă excelentă de anestezie generală în majoritatea cazurilor de tratament chirurgical. Dacă există indicații clare pentru utilizarea sa, nu există contraindicații, regulile sunt respectate etapa pregătitoareși monitorizarea copilului în timpul operației, nu există motive de îngrijorare sau pericol.

Puteți lăsa feedback cu privire la modul în care a fost anestezia cu mască pentru dvs., precum și orice întrebări, în comentariile la acest articol.

Am creat acest proiect pentru într-un limbaj simplu vă vorbesc despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să primesc sprijin; acesta va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și va compensa costurile de întreținere a acestuia.

Întrebări pe tema

Daria 21.12.2018 15:07

Pregătirea copilului pentru o intervenție chirurgicală electivă- bougienaj al canalului lacrimal. Operația nu durează mai mult de 10 minute.Va fi anestezie. Nu găsesc nicăieri date complete despre timpul în care copilul ține post înainte de anestezie - sunt foarte îngrijorat de acest lucru, deoarece copilul este încă alăptat și cere să bea lapte des. Cu câte ore înainte de anestezia viitoare ar trebui să se limiteze alăptarea la un copil (1 an și 4 luni)? Multumesc anticipat pentru raspuns

Ekaterina 04.12.2018 15:26

Buna ziua! Neurologul i-a prescris fiului meu (3 ani și 9 luni) un RMN al creierului din cauza suspiciunii de complicații ischemice ale talasemiei. Peste tot sunt pregătiți să facă RMN numai sub anestezie generală, deoarece nu veți putea sta liniștit timp de 20 de minute de procedură. Fiul meu are adenoide și are dificultăți de respirație. Este permisă utilizarea medicamente vasoconstrictoareînainte de procedură, masca anestezie pentru a ușura respirația? Mulțumesc!

Ekaterina 25.11.2018 03:10

Buna ziua, fiul meu are 2 ani, avem alergii alimentare la AD, ereditare (tatal meu are AD). Am nevoie de tratament stomatologic (anestezie inhalatorie), sunt foarte ingrijorat de o posibila reactie alergica la medicamente. Este posibil să minimizăm cumva riscurile alergiilor? Trebuie să faceți teste de alergie? Mulțumesc.

Evgenia 30.05.2018 15:34

Fiica mea are aproape cinci ani (născută pe 16 august 2013). Și-a înfipt în ureche 2 emisfere conectate într-o minge. ORL a încercat să scoată mingea mecanic, dar a împins-o și mai adânc. Au programat o operație cu anestezie cu mască. Cu toate acestea, ea s-a îmbolnăvit. Medicul a diagnosticat ARVI. Nu mai este febră, dar există tuse (fie uscată, fie umedă). Au apărut mai multe muci. Își adulmecă direct prin nas (lichid, transparent). Conform testelor, totul este normal. Gâtul nu este roșu, amigdalele nu sunt umflate. Medicul anestezist nu recomandă în prezent anestezia cu mască. Mingea din ureche nu o deranjează încă pe fiica mea, există o ușoară umflare la ureche (picuram Normax la recomandarea medicului). Cu toate acestea, chirurgul insistă asupra intervenției chirurgicale. Sunt mai înclinat la opinia medicului anestezist și nu vreau să mă grăbesc încă în anestezie. Vă rog să-mi spuneți, este posibil să intru în anestezie cu astfel de simptome (tuse și curge nasul)? Dacă nu, când este posibil: după recuperarea completă sau până când tusea și curgerea nasului dispar? Ce ai face?

Elena 26.05.2018 08:42

Copilul are 1 an si 8 luni. In 4 zile se va opera pentru diagnosticarea hidrocelului testiculului stang. Copilul a inceput sa stranute si a aparut un mic moc. Este acest moci o contraindicație sau va fi posibil să se insufle vibrocil?

Tatyana 12.05.2018 09:23

Va rog sa-mi spuneti, copilul va avea tratament stomatologic sub anestezie generala cu masca, ii doare urechea de ceva vreme, asta poate afecta operatia?Copilul are 7 ani.

Alexandra 14.03.2018 00:42

Bună ziua, vă rog să-mi spuneți unde să merg pentru un răspuns calificat în problema anesteziei pediatrice. Un copil de 9 luni este diagnosticat cu „polidactilie” (falanga despicată deget mare mana dreapta) supus unei intervenții chirurgicale sub anestezie. Chirurgul ortoped a spus că operația durează 30 de minute. Copilul are extazistol supraventricular. Potrivit Holter, există 1600 de ecstasystels (100 noaptea și 1500 ziua), funcționând de asemenea fereastra ovala 3,0-3,5 mm (anterior 4,5 mm) cu șunt minim și flux sanguin crescut în artera pulmonara(etapa RT de gr. 13-16 mm) conform rezultatelor ECG, ECHO-CG si HM-ECG, totul se incadreaza in limite normale. Cardiologii au spus că este posibil, dar, după cum spun ei, aveți grijă. Vă rog să-mi spuneți dacă există teste suplimentare sau studii de exclus riscuri posibile asociat cu anestezie. Și, în general, în cazul nostru, este posibil să se efectueze operația sub anestezie generală sau ar trebui să așteptăm până la o anumită vârstă. Există contraindicații? Ortopedul a spus că, în cazul nostru, cel mai probabil anestezia va fi mascata și nu va amâna operația, deoarece pe măsură ce degetul crește mâinile merg deformarea și scăderea acesteia capacitate motrică, dar trebuie să vă consultați cu anestezisti, care, din păcate, nu oferă programări. Asta e cerc vicios. Vă rog să mă ajutați să rezolv aceste probleme și să-mi oferiți-mi evaluarea de specialitate. Mulțumesc.

Vezi răspunsul medicului anestezist

Bună ziua Copilul are un an și jumătate, în 4 zile va fi supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unui tragus suplimentar sub anestezie cu mască. Durata operației este de ≈ 45 de minute. Faptul este că copilul a făcut o tuse uscată, pe care o tratăm acum, și nu există curge nazale sau febră. Este posibil să fii operat dacă ai tuse? Mulțumesc!

Alla 31.01.2017 12:57

Buna ziua! Din cauza unei boli congenitale (nasul despicat), copilul a fost trimis pentru o scanare CT a părții faciale a craniului înainte de spitalizare. Din moment ce copilul are 10 luni, este posibil să se efectueze anestezie cu mască. Cat de periculos este acest lucru pentru un copil la aceasta varsta, avand in vedere ca in 2 saptamani se va opera de indepartat despicatura?