Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Instrucțiuni

Cea mai dovedită metodă este țipătul. Du-te în pădure sau în alt loc unde nu sunt oameni și nu vei șoca pe nimeni. Urlă după pofta inimii timp de aproximativ 30 de minute.Ar trebui să fie un țipăt cu angoasă, transformându-se într-un țipăit. Sau mergi la un concert rock și strigă în sprijinul artistului tău preferat. Poți striga la demonstrații, apărând ceea ce îți este drag inimii. Rezultatul va fi o răgușeală excelentă, care vor trece zile in doi.

Bea lapte obișnuit (ar trebui să fie rece ca gheața, direct de la frigider). Este recomandabil să vă încălziți corpul cu exerciții fizice și să transpirați o cantitate suficientă înainte de a face acest lucru. În astfel de cazuri, există și un balcon larg deschis și o fereastră în camera alăturată (proiect). Doar țineți minte că în acest fel obțineți nu numai un răgușit, ci și întregul buchet care vine cu el - un nas care curge, o durere în gât.

Bea puțin alcool noaptea, de preferință puternic. Probabil ai observat că după multă băutură, vocea ta devine răgușită dimineața. Ai grijă doar - nu vei putea dormi mult timp.

Articol înrudit

Nu este neobișnuit ca un meșter fără experiență să lase un spațiu prea mare sub ușa instalată atunci când instalează o ușă. Ori muncitorii angajați pentru montarea ușii refuză să facă pragul, invocând faptul că nu a existat un acord în acest sens. Și deoarece această muncă este prea mică pentru a angaja din nou meșteri și destul de simplă, este foarte posibil să o faci singur.

Instrucțiuni

Video pe tema

Instrucțiuni

Îl poți primi acceptând-o de la prietenii tăi sau de la alți utilizatori ai rețelelor sociale. Cadoul în sine este o mică imagine care exprimă atitudinea expeditorului față de destinatar. Fiecare cadou primit vă va aduce cel puțin trei voturi.

Instalează diverse aplicații și jocuri în care poți câștiga voturi gratuite suplimentare și poți obține mai multe pentru a invita alți utilizatori ai rețelei de socializare. De exemplu, există o aplicație sub forma schimbului de cumpărare și vânzare de vot VKontakte. Este suficient să adaugi câteva voturi în cont pentru ca acestea să înceapă să se rotească și să-ți aducă noi profituri. Avantajul acestei aplicații este că puteți invita oameni nu numai în cadrul rețelei VKontakte, ci și din alte surse. Pentru a face acest lucru, trebuie să plasați linkul de recomandare peste tot unde poate fi văzut. Pe blogul tău, forumuri, chat-uri și așa mai departe. Există aplicații cu loterie și concursuri gratuite. Pentru a găsi astfel de aplicații, trebuie să introduceți cuvântul „voturi” în câmpul de căutare. Dar rețineți că unele aplicații necesită să aveți deja un anumit număr de voturi în cont pentru a le accesa.

Video pe tema

Notă

Nu aveți încredere în diverse oferte pentru a obține voturi gratuite pentru SMS-uri sau bani. Și, de asemenea, nu folosiți programe suspecte pentru a obține voturi, unele pot conține un virus și vă pot fura datele.

Surse:

• Un articol despre vocile gratuite pentru rețeaua VKontakte. în 2018

Din păcate, părerea unei fete și a părinților ei despre un partener de viață demn nu coincide întotdeauna. Dacă mama și tatăl tău nu te acceptă tânăr, rezolvă această problemă sau fii hotărât și fă alegerea ta.

Vorbește cu părinții tăi

În orice caz, merită să clarificăm situația. Află calm de la părinții tăi de ce se opun relației tale cu iubitul tău. Încercați să înțelegeți poziția lor. Poate că există dreptate și logică în ea. Există situații în care merită să ascultați părerea părinților cu privire la această problemă. La urma urmei, au o bogată experiență de viață.

În unele situații, pretențiile părinților nu sunt justificate. Poate că acest lucru s-a întâmplat din cauza lipsei de informații sau a unei interpretări greșite a unor fapte. Risipește îndoielile mamei și ale tatălui spunând adevărul despre alesul tău. Comportați-vă corect. Nu este nevoie să creezi un scandal, doar vei înrăutăți lucrurile.

Dacă părinții tăi nu au încredere în alegerea ta și te consideră prea tânăr, naiv și lipsit de experiență, cu comportamentul tău capricios nu vei face decât să-i convingi și mai mult că ai dreptate.

Dimpotrivă, arată că ești o fată rezonabilă care, atunci când și-a ales iubitul, a cântărit toate argumentele pro și contra și care a reușit să-l cunoască bine pe tânăr înainte de a-i încredința inima.

Discută totul cu iubitul tău

Uneori este mai bine să-l lași pe iubitul tău să intervină în situație. Nu ascunde de el că părinții tăi nu-l plac. Dacă tipul și atitudinea lui față de tine se bazează pe un sentiment sincer, respingerea viitorului ginere de către soacra și socrul său nu ar trebui să-l oprească.

Încercați să găsiți împreună o soluție la problemă. Poate ar trebui să aranjezi o întâlnire între iubitul tău și părinții tăi pentru a le oferi șansa de a se cunoaște mai bine. Discută cu iubitul tău în prealabil cum ar trebui să se comporte și despre ce să vorbești. Asta nu înseamnă că trebuie să te prefaci că ești altcineva doar pentru a câștiga favoarea părinților tăi. Este important să dezvăluiți atunci când vă întâlniți trasaturi necesare caracter.

Lupta pentru iubire

Dacă conversațiile și încercările tale de a-ți împăca mama și tata cu alegerea ta nu au avut succes și, în același timp, ai încredere în tânărul tău și în sentimentele tale reciproce, luptă pentru fericirea ta.

Depinde de tine să trăiești cu omul pe care l-ai ales. Părinții tăi îl cunosc mai rău decât tine. În plus, ei nu pot decide pentru tine ce să faci. În problemele inimii, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să te asculți pe tine însuți, și nu pe rudele sau prietenii tăi.

Chiar dacă consilierii tăi doresc ce e mai bun pentru tine, s-ar putea să se înșele în judecata lor.

Dacă le explici totul părinților tăi și mergi să locuiești cu persoana iubită, după un timp probabil că te vor ierta și te vor înțelege. Relația ta de succes va fi cea mai bună dovadă că au greșit.

Un lider este un fenomen care a însoțit societatea umană încă din cele mai vechi timpuri. Orice societate are nevoie de un lider care să dea ordine sistemului și să-i mențină integritatea. Are un set specific de calități care îl deosebesc de individul obișnuit.

Leadership-ul există în orice societate și este caracteristica sa constantă. Un lider este o persoană pe care o anumită comunitate o recunoaște ca având dreptul de a lua cele mai importante decizii.

Abordări ale definirii conducerii politice

Leadership-ul există în orice societate și este caracteristica sa constantă. Un lider este o persoană pe care o anumită societate o recunoaște ca având dreptul de a lua cele mai importante decizii.

Istoricii antici au arătat interes pentru conducere. Ei au acordat o atenție dominantă liderilor politici, văzându-i ca făuritori de istorie. În Evul Mediu domina ideea că liderul a fost ales de Dumnezeu.

O contribuție majoră a avut-o Nietzsche, care a formulat două teze care au fost dezvoltate în continuare în psihologia politică. Prima teză se referă la natura conducerii ca forță irațională, instinctivă, care leagă liderul și adepții. Al doilea atribuie unei persoane calități remarcabile care îl transformă într-un supraom. Ulterior, mulți psihologi au insistat asupra originilor iraționale ale conducerii politice.

Primele concepte holistice de conducere politică au fost formulate la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea. Există opinii diferite în rândul oamenilor de știință cu privire la esența conducerii politice, în funcție de accentul pus pe unul sau altul factor de conducere. Există puncte de vedere conform cărora conducerea este clasificată ca tip de putere. Alții înțeleg conducerea ca un statut managerial asociat cu luarea deciziilor. Conducerea politică este văzută și ca antreprenoriat, în care liderii competitivi își schimbă programele pentru poziții de conducere.

Conducere formală și informală

Există două tipuri de leadership: „conducere față în față”, desfășurată în grupuri mici și „conducere la distanță” sau conducere a liderilor. În primul caz, toți participanții la proces au posibilitatea de a interacționa direct unul cu celălalt, dar în al doilea, este posibil să nu fie familiarizați personal. În al doilea caz, un atribut indispensabil al unui lider este instituționalizarea rolului său, i.e. el trebuie să ocupe o anumită poziţie de putere. Astfel, calitățile sale personale pot trece în plan secund, mai ales dacă poziția de putere nu este electivă. Dar conducerea informală într-un grup reflectă disponibilitatea și capacitatea de a îndeplini funcții de conducere, precum și recunoașterea acesteia și dreptul la conducere de către membrii societății.

Tipologia liderilor politici

Există abordări diferite pentru clasificarea liderilor. Cea mai cunoscută este teoria lui M. Weber, care a distins conducerea tradițională, carismatică și birocratică. Conducerea tradițională este caracteristică societăților patriarhale. Se bazează pe obiceiurile de supunere față de lider, monarh etc. Conducerea legală este conducere impersonală. În acest caz, liderul își îndeplinește doar funcțiile. Conducere carismatică calitati personale un lider și capacitatea sa de a uni oamenii și de a-i conduce.

Conducerea poate fi autoritara sau democratică în ceea ce privește stilul de luare a deciziilor. Prin natura activității sale, leadershipul poate fi universal și situațional, atunci când calitățile de conducere se manifestă într-un anumit mediu extern. Liderii pot fi clasificați ca reformatori, revoluționari, realiști, romantici, pragmatici și ideologi etc.

Teoria trăsăturilor de lider

Cele mai comune teorii ale conducerii politice sunt teoriile trăsăturilor de personalitate, teoriile situaționale și teoriile personalității situaționale. „Teoriile trăsăturilor” au apărut sub influența biologului F. Galton, care a explicat conducerea pe baza eredității. Această teorie consideră un lider politic drept purtător de calități aristocratice care îl ridică deasupra altor oameni și îi permit să ocupe o poziție adecvată la putere.

Susținătorii abordării considerau că observarea unui lider ar identifica calitățile universale și ar asigura identificarea potențialilor lideri. Oamenii de știință americani (E. Bogdarus, K. Baird, E. Vyatr, R. Strogill etc.) au identificat zeci de calități ale unui lider: inteligență, voință, inițiativă, sociabilitate, simțul umorului, entuziasm, încredere, abilități organizatorice, prietenie , etc. De-a lungul timpului, trăsăturile identificate de cercetători au început să coincidă cu un set general de calități psihologice și sociale. Cu toate acestea, mulți lideri mari nu posedau toate calitățile din acest set.

Teoria leadershipului situațional

Teoria leadershipului situațional a apărut pentru a aborda deficiențele teoriei trăsăturilor. Potrivit ei, conducerea este un produs al situației actuale. În diverse situații ieși în evidență indivizii care sunt superiori celorlalți în seturile lor inerente de calități. Acestea. faptul că o persoană devine lider este asociat doar cu factori externi, și nu calitățile sale personale.

Conceptul rolului determinant al adepților

Adepții acestui concept propun să considere relația „lider-follower” drept trăsătura dominantă a leadership-ului. Conform acestei teorii, un lider nu este altceva decât un instrument al grupurilor sociale. O serie de cercetători îl percep pe lider ca pe o „marionetă”. În același timp, nu țin cont de calitățile de care are nevoie ca lider – independență și inițiativă.

Influența adepților asupra liderului poate fi, de asemenea, pozitivă: activiștii politici creează în mare măsură imaginea liderului și servesc ca o legătură între el și masele largi. Dezavantajul acestei abordări este că independența liderului este subestimată.

O prezentare constă nu numai în capacitatea de a compune în mod competent diapozitive, ci și în arta vorbirii. Cu cât sunetele vorbirii sunt mai plăcute, cu atât impresia pe care o poți crea este mai favorabilă. Timbrul vocii unui bărbat este foarte diferit de cel al unei femei. Când vorbim, folosim diferite intonații, accentuări logice, tempo-ul vorbirii și volumul vocii.

Înregistrați-vă discursul pe un înregistrator de voce și ascultați cum sună. Modul în care ne auzim vocea atunci când vorbim este diferit de ceea ce aud alții. Dacă vocea ta este foarte înaltă, vei fi perceput subconștient de public ca un copil. Încercați să reglați tonul astfel încât să sune cel mai plăcut. Pentru vocile masculine, este mai bine să reduceți timbrul.

Gândește-te la ce cameră vei cânta. Va fi o cameră cu microfon sau o cameră mică? În orice caz, trebuie să decideți ce volum este acceptabil. La urma urmei, toată lumea ar trebui să te audă. Practicați, dacă este posibil, la locul de spectacol. Cereți pe cineva să stea la capătul camerei sau al holului și stabiliți dacă puteți fi auzit clar. Pentru a face repetiția cât mai aproape de realitate, puteți activa orice înregistrare care va simula zgomotul de fundal. Încercați să reglați volumul vocii.

Încercați să nu fiți monoton - acest lucru distrage atenția publicului.

Există cazuri când, din cauza proceselor inflamatorii care apar în gât sau suprasolicitarea ligamentelor, vocea devine răgușită. Acest fenomen însoțește adesea răceala, deoarece provoacă umflarea laringelui. Să ne dăm seama împreună cum să restabilim rapid o voce răgușită.

Tratamentul vocii răgușite cu medicamente

Dacă aveți o voce răgușită din cauza laringitei, durerii în gât, gripei, sinuzitei sau a altor boli ale laringelui și întrebați medicul cum să vindece rapid această problemă, acesta vă va sfătui să utilizați medicamente sub formă de spray-uri. Conțin componente antimicrobiene. Ele ajută la combaterea rapidă a infecției.

Puteți folosi următoarele spray-uri:

• Kameton;
• Hexoral;
• Inhalipt.

Injectați-le momentan respiră adânc. Tratamentul cu ajutorul lor trebuie efectuat în termen de 5 zile, chiar dacă vedeți că ameliorarea a avut loc mai devreme.

Pentru a readuce o voce răgușită la tonul normal cât mai repede posibil, pastilele pentru gât trebuie folosite simultan cu spray-uri:

• Antiangin;
• Septolete;
• Lysobacter;

În timpul unui astfel de tratament medicamentos, trebuie să odihniți ligamentele. Nu poți nu numai să strigi câteva zile, ci și să vorbești în șoaptă.

Metode tradiționale de tratare a vocii răgușite

Reteta de ceai

Ingrediente:

• musetel sau cimbru (uscat) – 15 g;
• apă – 300 ml.

Pregătirea

Se toarnă apă clocotită peste plantă. După 10 minute poți bea ceai. Dacă răgușeala este foarte puternică, puteți adăuga rădăcină de ghimbir.

1. Fierbeți patru cartofi medii.
2. Piure cartofii.
3. Înfășurați piureul rezultat într-o eșarfă.
4. Așezați compresa pe gât, astfel încât să vă acopere ușor bărbia și zona umerilor.
5. Izolați compresa cu o eșarfă deasupra.
6. Când piureul s-a răcit, scoateți compresa.

Această procedură trebuie repetată de trei ori pe zi.

1. Se fierb 5 cepe până se înmoaie.
2. Tăiați-l înainte să se răcească.
3. Întindeți masa rezultată pe un material țesut subțire.
4. Puneți o compresă în jurul gâtului.
5. Scoateți după 30 de minute.
6. Repetați procedura de încă 2 ori pe zi.

Un decoct de semințe de anason ajută, de asemenea, să facă față acestei probleme.

Reteta decoct

Ingrediente:

• semințe de anason – 50 g;
• apă – 200 ml;
• miere - 50 g.

Pregătirea

Turnați semințele de anason cu apă și după fierbere, gătiți amestecul timp de 15 minute. După aceasta, răciți bulionul și adăugați miere.

Luați un decoct de 20 ml la fiecare 30 de minute.

Presopunctură pentru tratamentul vocii răgușite

O metodă chineză veche precum presopunctura vă permite să vă restabiliți rapid vocea atunci când este răgușită, apăsând pe anumite puncte ale corpului. Trebuie să faceți următoarele:

1. Mâna trebuie strânsă într-un pumn, apăsând ferm degetul mare pe degetul arătător, astfel încât pielea dintre ele să se umfle.
2. Găsiți cel mai înalt punct de umflare al pielii pe degetul arătător.
3. Relaxează-ți pumnul.
4. Masați punctul găsit timp de 5 minute.
5. Presopunctura trebuie făcută de cel puțin cinci ori pe zi.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Răgușeală a vocii este unul dintre simptomele care însoțesc adesea răceala. Cu toate acestea, puțini știu că apariția unei voci răgușite poate fi observată și în multe alte boli, precum refluxul gastroesofagian, edemul Quincke, accidentul vascular cerebral, arsura laringiană etc.

Pentru cel mai mult tratament eficient Dacă aveți răgușeală, ar trebui să știți exact cauza acesteia. Stabilirea cauzei se bazează pe istoricul medical ( istoricul medical), laborator și studii instrumentale. Există o listă specifică de studii pentru a diagnostica fiecare cauză.

În cele mai multe cazuri, răgușeala este trecătoare ( ascuțit) un simptom care dispare după vindecarea cauzei care l-a cauzat. Dacă acest simptom nu dispare după maximum 5 - 7 zile de la momentul apariției sale, trebuie să solicitați ajutor medical suplimentar pentru a exclude cu promptitudine cauzele mai grave ale apariției sale.

Anatomia laringelui, cum se formează vorbirea?

Cunoașterea anatomiei laringelui este necesară pentru a înțelege cuprinzător mecanismul de apariție a unui astfel de simptom precum răgușeala.

Laringele uman este unul dintre cele mai complexe organe anatomic. Funcționarea sa necesită munca coordonată a scheletului laringian, a aparatului său muscular și a mucoaselor, precum și o inervație adecvată și o aprovizionare adecvată cu sânge. Încălcarea la nivelul cel puțin a uneia dintre legăturile de mai sus duce la insuficiența acestui organ, de care suferă funcția sa cea mai înaltă, formarea vocii.

Laringele este un organ cavitar al părții superioare a sistemului respirator, asemănător unui tub cu o topografie complexă. Este situat de-a lungul liniei centrale a gâtului pe suprafața sa anterioară la nivelul C 4 - C 7 ( de la a patra la a șaptea vertebrei cervicale ). În fața laringelui se află mușchii sublinguali și mușchiul subcutanat subțire al gâtului. Vasele de sânge mari ale gâtului trec de-a lungul părților laterale ale acestuia. În partea inferioară, în față și în lateral, glanda tiroidă este adiacentă acesteia. Palparea lui devine posibilă în timpul deglutiției, când laringele se ridică în sus. În spate, laringele mărginește faringele și esofagul. În plus, există două deschideri în laringe. Deschiderea superioară se numește intrarea în laringe. Prin intermediul acestuia, acest organ comunică cu partea inferioară a faringelui ( hipofaringe). În timpul înghițirii, această deschidere este acoperită de epiglotă - un cartilaj plat pe o tulpină subțire. Orificiul inferior se deschide în cavitatea traheală.

Pentru o înțelegere mai simplă a anatomiei laringelui, acesta ar trebui prezentat sistematic, împărțit în mai multe secțiuni principale.

Secțiunile principale ale anatomiei laringelui includ:

• schelet ( schelet cartilaginos);
• conexiuni cartilaj;
• muschii;
• membrană mucoasă;
• cavitate;
• inervație;
• Rezerva de sânge;
• sistem limfatic;
• mecanism de producere a vocii.

Scheletul cartilaginos al laringelui

Cartilajele laringelui sunt împărțite în pereche și nepereche. Deoarece cartilajele nepereche sunt ceva mai masive decât cartilajele pereche, descrierea ar trebui să înceapă cu ele.

Cartilajele nepereche ale laringelui includ:

• glanda tiroida;
• cricoid;
• cartilaj epiglotic ( epiglotă).

Cartilajul tiroidian
Cartilajul tiroidian este situat în fața tuturor celorlalte cartilaje. Forma sa seamănă cu două plăci dreptunghiulare legate prin marginile lor frontale. Deci partea de mijloc cartilajul tiroidian pași înainte. Partea superioară care iese cel mai mult prin piele se numește mărul lui Adam sau mărul lui Adam. De asemenea, deasupra liniei mediane a cartilajului tiroidian este definită o mică depresiune, numită crestătură tiroidiană. Marginile posterioare ale ambelor plăci se îngroașă, formând coarnele superioare și inferioare ale cartilajului tiroidian. Pe suprafețele anterioare ale plăcilor există linii oblice - punctele de atașare ale mușchilor tirohioid și sternotiroidian.

Cartilajul cricoid
Cartilajul cricoid este format dintr-un semi-arc orientat anterior și o placă orientată posterior. Pe suprafețele laterale ale semiarcadei sunt suprafețe articulare pentru articularea cu coarnele inferioare ale cartilajului tiroidian. Placa cartilajului cricoid este oarecum mai groasă și în partea superioară formează suprafețe articulare pentru articularea cu cartilajele aritenoide pereche.

Cartilajul epiglotic ( epiglotă)
Epiglota este un cartilaj plat, oval, pe o bază subțire, situat în spatele rădăcinii limbii deasupra crestăturii tiroidiene superioare. pe a lui suprafata spatelui există mai multe depresiuni corespunzătoare locaţiilor glandelor mucoase. Spre deosebire de alte cartilaje, care aparțin structural clasei hialine, epiglota este un cartilaj elastic care este mai flexibil. Datorită acestei caracteristici, cartilajul epiglotic închide strâns intrarea în laringe ( deschiderea superioară a laringelui) în timpul înghițirii alimentelor, împiedicând-o să pătrundă în tractul respirator.

Cartilajele pereche ale laringelui includ:

• aritenoid;
• în formă de corn;
• cartilajele în formă de pană.

Cartilajele aritenoide
Cartilajele aritenoide au o formă asemănătoare piramide triedrice cu o bază eliptică. Vârful fiecărei piramide este orientat posterior și spre interior. La baza piramidei sunt trei unghiuri, dintre care cel mai semnificativ ( anterior si posterolateral) formează lăstari. Procesul vocal se formează din unghiul anterior, de care sunt atașate coarda vocală și mușchiul. Din unghiul posterolateral se formează un proces muscular, de care sunt atașați unii mușchi ai laringelui. În timpul contracției lor, cartilajele aritenoide se rotesc față de axa verticală, modificând gradul de tensiune al corzilor vocale și modificând distanța dintre ele. Ca urmare, se modifică frecvența de tremur al corzilor vocale și înălțimea sunetelor care se formează.

Cartilaje corniculate
Cartilajele în formă de corn sunt similare ca mărime și formă cu o sămânță de floarea soarelui sau chiar mai mici. Sunt situate în grosimea pliului ariepiglotic la mică distanță de vârfurile cartilajelor aritenoide. Pe membrana mucoasă a pliurilor de mai sus, acestea sunt definite sub formă de tuberculi mici în formă de corn.

Cartilaje în formă de pană
În grosimea pliului ariepiglotic se află și cartilajele în formă de pană, puțin mai sus decât cartilajele corniculare. Pe membrana mucoasă a pliurilor de mai sus formează tuberculi în formă de pană.

Articulațiile cartilajului laringian

Cartilajul laringelui este conectat prin numeroase ligamente și mai multe articulații. Ligamentele sunt concepute pentru a limita mișcarea în articulațiile laringelui, precum și pentru a menține relația anatomică dintre cartilajele sale. Articulațiile laringelui sunt structuri mobile care asigură deplasarea cartilajelor sale unul față de celălalt. Mobilitatea cartilajului este importantă în procesul de formare a vocii.

Următoarele articulații se disting în laringe:

• cricoaritenoid ( se dublează);
• cricotiroidian ( se dublează).

Articulațiile cricoaritenoide
Aceste articulații sunt formate din suprafețele articulare aritenoide din partea superioară a plăcii cartilajului cricoid, precum și suprafețele articulare cricoide ale bazelor cartilajelor aritenoide. Mișcările apar în ele doar în jurul unei axe - cea verticală. Cu alte cuvinte, cartilajele aritenoide se rotesc în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic, provocând tensiune și relaxare a corzilor vocale. Ca urmare, are loc o schimbare a frecvenței vibrației lor și o modificare a înălțimii sunetului care se formează. Această articulație este înconjurată de propria sa capsulă de țesut conjunctiv.

Articulațiile critiroidiene
Articulațiile cricotiroidiene se formează între suprafețele articulare ale coarnelor inferioare ale cartilajelor tiroidiene și suprafețele laterale ale hemi-arcadei cartilajului cricoid. ÎN această îmbinare cartilajul tiroidian se apropie și se îndepărtează de cartilajele aritenoide pereche. Întrucât corzile vocale sunt întinse între aceste cartilaje, modificarea distanței dintre ele va duce la o modificare a gradului de tensiune a corzilor vocale.

Aceste articulații sunt înconjurate de propriile lor capsule articulare. Partea lor centrală se îngroașă oarecum, formând ligamentul cricotiroidian median. Fibrele capsulei, îndreptate în jos și posterior, formează ligamentele cornicoide.

Pentru a nu fi confundat într-un număr mare de conjunctive și derivate ale acestora ( membranele tendonului), se recomanda clasificarea acestora in functie de locul de atasare.

Cartilajul tiroidian este locul de atașare:

• membrana tirohioidiană;
• ligamentul tiroepiglotic;
• ligamentele cricotiroidiene;
• corzi vocale;
• ligamentele vestibulului laringelui.

Membrana tirohioidiană
Membrana tirohioidiană este o placă de țesut conjunctiv întinsă între osul hioid și marginea superioară a cartilajului tiroidian. În părțile mediale și laterale, această membrană se îngroașă, formând ligamentele tirohioide mediane și laterale.

Ligamentul tiroglotic
Acest ligament conectează colțul interior al cartilajului tiroidian ( puțin sub crestătura tiroidiană) cu baza epiglotei.

Ligamentele critiroidiene
Ligamentul cricotiroidian este o masă largă de țesut conjunctiv care se extinde de la marginea superioară a cartilajului cricoid până la marginea inferioară a cartilajului tiroidian. Secțiunile laterale ale acestui ligament devin mai subțiri, transformându-se în membrana fibro-elastică a laringelui, care, la rândul său, constă dintr-o parte superioară și inferioară. Top parte este o membrană patruunghiulară, iar partea inferioară este un con elastic, din marginea superioară a căruia se formează corzile vocale.

Ligamentele vestibulului laringelui
Ligamentele vestibulului laringelui sunt altfel numite corzi vocale false, deoarece sunt paralele și puțin mai sus decât corzile vocale adevărate. Ele se extind de la vârfurile cartilajelor aritenoide până la colțul interior al cartilajului tiroidian.

Cartilajul epiglotic este locul de atașare:

• ligamentul hipoglotic;
• ligamentul tiroepiglotic;
• pliuri lingual-epiglotice mediane şi laterale.

Ligamentul hipoepiglotic
Acest ligament conectează suprafața anterioară a epiglotei de osul hioid.

Ligamentul tiroglotic
Acest ligament este situat între baza cartilajului epiglotic și colț interior cartilajul tiroidian ușor sub crestătura tiroidiană.

Pliuri epiglotice linguale mediane și laterale
Aceste trei pliuri se formează între epiglotă și rădăcina limbii. Partea centrală a rădăcinii limbii este urmată de un pliu lingual-epiglotic median, iar pliurile laterale sunt urmate de pliuri laterale.

Cartilajul cricoid este locul de atașare:

• membrana fibro-elastică a laringelui;
• ligamentul cricotraheal.

Membrana fibro-elastică a laringelui
Această membrană este o continuare laterală a ligamentului cricotiroidian. Este format dintr-o parte superioară și părțile inferioare. Partea superioară se numește membrană patruunghiulară, iar partea inferioară se numește con elastic.

Ligamentul cricotraheal
Acest ligament se întinde între marginea inferioară a cartilajului cricoid și marginea superioară a primului cartilaj traheal.

Mușchii laringelui

Mușchii laringelui sunt împărțiți în două grupe. Primul grup include mușchii care duc la deplasarea diferitelor cartilaje ale laringelui unul față de celălalt. Al doilea grup include mușchii care schimbă poziția întregului laringe ca organ în raport cu restul formațiunilor anatomice ale gâtului. Primul grup poate fi numit altfel mușchii interni ai laringelui, iar al doilea - extern.

Mușchii interni ai laringelui sunt împărțiți în:

• mușchii care deschid și închid epiglota;
• mușchii responsabili de formarea vorbirii ( funcţionarea aparatului vocal).

Mușchii care deschid intrarea în laringe includ mușchiul tiroepiglotic. Când se contractă, epiglota se ridică și deschiderea laringiană superioară se deschide. Mușchii care închid intrarea în laringe includ mușchii ariepiglotici perechi. Când se contractă, epiglota se apropie de deschiderea laringiană superioară.

Mușchii de mai sus sunt folosiți în timpul înghițirii. Când masele alimentare trec lângă intrarea în laringe, epiglota se potrivește strâns la acesta, împiedicând alimentele să intre în tractul respirator.

• mușchii vocali;
• mușchii cricoaritenoizi laterali;
• mușchiul aritenoid transvers.

Mușchii care dilată glota includ :

• muschii cricoaritenoizi posteriori.

Mușchii care tensionează corzile vocale includ:

• mușchii cricotiroidieni.

Mușchii care relaxează corzile vocale includ:

• mușchii tiroaritenoizi;
• muschii vocali.

Mușchii laringieni extrinseci sunt oarecum mai mari, deoarece sunt responsabili de mișcarea întregului laringe. Acestea includ toți mușchii atașați la osul hioid. Când se contractă, osul se mișcă în sus, iar când se relaxează, se mișcă în jos. Deoarece laringele este strâns legat de osul hioid folosind membrana tirohioidiană, atunci când mușchii externi se contractă, se mișcă împreună.

Mucoasa laringiană

Membrana mucoasă a laringelui este reprezentată în principal de ciliate ( respirator) epiteliu. O caracteristică specială a acestui epiteliu este structura sa specială, care implică o acoperire de vilozități microscopice care au capacitatea de a vibra unidirecțional. Ca urmare, atunci când praful din aerul inhalat se așează pe suprafața acestui epiteliu, după un timp, cu ajutorul vilozităților, împreună cu mucusul, se deplasează în cavitatea nazală, de unde este ulterior îndepărtat în timpul strănutului sau curățării. nas.

Glandele mucoase ale laringelui sunt în mare parte mici și distribuite uniform în toată membrana mucoasă. Acumulările lor sunt observate numai în zona epiglotei și a ventriculilor laringelui. Ventriculii laringelui sunt situati intre vocal si ariepglotic ( voci false) pliuri. Mucusul care se formează în ele curge pe corzile vocale, menținând nivelul optim de umiditate necesar formării sunetelor în timpul vibrației lor.

Cavitatea laringiană

Cavitatea laringiană seamănă cu o clepsidră. Secțiunea superioară se numește vestibulul laringelui. Limita sa superioară este intrarea în laringe, iar limita inferioară este corzile vocale false ( ariepiglotic) pliuri.

Secțiunea de mijloc se numește secțiune vocală deoarece conține toate structurile principale ale aparatului vocal. Limita sa superioară este corzile vocale false, iar limita inferioară sunt corzile vocale adevărate. Între corzile vocale există un spațiu numit glotă. Acesta, la rândul său, este, de asemenea, împărțit în două părți - față și spate. Partea anterioară îngustă se numește intermembranoasă, iar partea posterioară mai largă se numește intercartilaginoasă.

Inervația laringelui

Laringele primește inervație motorie și senzorială simpatică, parasimpatică. Inervația simpatică este efectuată de nervul laringofaringian, o ramură a trunchiului simpatic. Inervația parasimpatică și senzorială deasupra glotei este efectuată de nervul laringian superior. Inferior nervul laringian realizează inervația parasimpatică, senzorială și motorie sub glotă.

Alimentarea cu sânge a laringelui

Laringele este alimentat de arterele laringiene superioare și inferioare, care, la rândul lor, sunt ramuri ale arterelor tiroidiene superioare și inferioare. Ieșirea sângelui se realizează prin venele cu același nume.

Sistemul limfatic al laringelui

Limfa din țesuturile laringelui curge în ganglionii limfatici profundi anteriori și laterali ai gâtului ( ganglioni limfatici prelaringieni, pretraheali și paratraheali).

Mecanism de producere a vocii

Formarea vocii este un proces complex, complex. Generarea directă a sunetului are loc la nivelul corzilor vocale prin vibrația lor pe măsură ce fluxul de aer trece prin ele. Cu toate acestea, nu mulți oameni știu că acest proces nu este pasiv, adică corzile vocale nu vibrează din cauza faptului că aerul trece prin ele. Vibrațiile sunt o consecință a contracției ritmice a mușchilor vocali, impulsuri către care sunt trimise de creier.

Cu toate acestea, sunetele formate de corzile vocale nu sunt încă voce. Numai după schimbarea lor în cavitățile rezonatoare naturale ( cavitatea laringiană, cavitatea bucală, cavitățile paranazale) capătă o nuanță familiară.

Cauzele răgușelii

Raguseala este o consecinta a modificarilor de forma sau a disfunctionalitatii corzilor vocale. O schimbare a formei este observată mai des în timpul procesului inflamator, mai rar cu tumorile laringelui. O modificare a funcției corzilor vocale însoțește întotdeauna o schimbare a formei, dar poate fi observată și izolat, de exemplu, cu accidente vasculare cerebrale și unele boli degenerative.

• traumatisme mecanice ale laringelui;
• infecție respiratorie acută ( ARVI);
• arsura chimică sau termică a laringelui;
• suprasolicitarea funcțională a corzilor vocale;
• boala de reflux gastroesofagian;
• sindroame compresive;
• compresie prin formațiuni patologice ( anevrisme, tumori, chisturi, varice);
• cancerul corzilor vocale;
• edem alergic ( );
• accident vascular cerebral;
• aura în anumite boli ale sistemului nervos central;
• boli degenerative sistemul nervos central etc.

Acest tip de răgușeală este tipic pentru situațiile în care laringele este deteriorat din cauza traumatismelor mecanice ( lovire cu marginea palmei, strangulare etc.). În acest caz, scheletul cartilaginos al laringelui este deformat temporar, ceea ce schimbă locația corectă a corzilor vocale. Ca urmare, vocea devine foarte modificată, răgușită sau dispare complet. În plus, victima experimentează senzații extrem de neplăcute cauzate de iritarea membranei mucoase a laringelui.

Raguseala datorata traumatismelor mecanice laringelui se caracterizeaza de obicei prin reversibilitate rapida. Întrucât țesuturile cartilajului care alcătuiesc scheletul laringelui sunt formate dintr-un număr mare de fibre elastice, restabilirea formei acestuia și revenirea vocii este doar o chestiune de timp. De obicei, perioada de răgușeală după rănire este de câteva minute. În mai mult în cazuri rare recuperarea durează ore și chiar zile.

Răguşeala este una dintre simptome comune infecție respiratorie acută. Mecanismul apariției sale este direct influență patogenă virus pe epiteliul care căptușește membrana mucoasă a laringelui. Pătrunzând într-o celulă, virusul începe să-și folosească resursele pentru propria reproducere. Ca urmare, metabolismul celular este mai întâi perturbat. Virusul se rupe ulterior membrana celulara, distrugând celula în sine și eliberând milioane de copii ale acesteia în spațiul înconjurător.

Când virusul intră în contact cu celulele sistemului imunitar, este inițiat procesul inflamator. Astfel, procesul inflamator este un mecanism de protecție conceput pentru a izola virusul într-un singur focar și pentru a preveni răspândirea acestuia. Una dintre componentele integrante ale procesului inflamator este umflarea. De fapt, aceasta este cea care duce la o schimbare a formei corzilor vocale, care, la rândul său, duce la dezvoltarea răgușelii.

Arsurile chimice și termice ale laringelui apar în principal în timpul operațiunilor de luptă care implică utilizarea armelor distrugere în masă. Cu toate acestea, există și riscul de a obține astfel de arsuri prin mijloace casnice. Arsurile termice apar în timpul incendiilor și în principal la pacienții cu o suprafață totală arsă piele mai mult de 50%. Arsurile chimice se dezvoltă cel mai adesea atunci când se utilizează concentrații mari de substanțe chimice de uz casnic, în special cele care conțin clor activ.

Atât arsurile chimice, cât și cele termice sunt caracterizate de reversibilitate relativă. Dacă pacientul nu moare din cauza arsurilor pielii, atunci după câteva zile inflamația mucoasei laringiene începe să scadă și răgușeala dispare. În cazurile mai severe, recuperarea mucoasei poate dura săptămâni. În zonele cu cele mai mari leziuni, se poate forma țesut conjunctiv, în urma căruia forma laringelui se poate schimba semnificativ. În astfel de cazuri, răgușeala persistă pe tot parcursul vieții. Vocea poate fi restabilită doar printr-o intervenție chirurgicală complexă, dacă este posibil.

Supraîncărcarea funcțională a corzilor vocale înseamnă utilizarea prelungită a aparatului vocal în modul de urgență, adică atunci când se vorbește cu voce ridicată. Această condiție este adesea întâlnită în rândul profesorilor, lectorilor, vorbitorilor etc.

Mecanismul răgușelii implică uscarea corzilor vocale. Acest proces are loc mult mai rapid decât evaporarea lichidului de la suprafața pielii. Acest lucru este în mare măsură facilitat de vibrația corzilor vocale, în care particulele microscopice de lichid sunt rupte din membrana mucoasă și transportate de fluxul de aer. Atunci când țipă, glandele mucoase existente nu au timp să mențină un nivel optim de umiditate în corzile vocale, drept urmare rezistența lor la stres mecanic scade. Vibrația pliurilor, care produce sunet, este ea însăși un stimul mecanic. În absența umidității suficiente, suprafața corzilor vocale devine acoperită cu fisuri microscopice, în care microbii pătrund curând și se dezvoltă un proces inflamator.

Procesul inflamator, la rândul său, duce la umflarea corzilor vocale și la o schimbare a formei acestora. Lățimea glotei scade, iar vibrația pliurilor umflate devine mult mai slabă. Ca urmare a modificărilor descrise mai sus, vocea devine răgușită.

Boala de reflux gastroesofagian poate provoca răgușeală. Motivul este refluxul conținutului acid al sucului gastric în esofag și cavitatea bucală. Intrarea sucului gastric în lumenul laringelui are loc cel mai adesea atunci când reflexul faringian este redus, adică în timpul somnului sau la pacienții cu leziuni ale anumitor lobi ai creierului în condiții de accident vascular cerebral.

Deoarece sucul gastric constă în principal din de acid clorhidric, apoi contactul său cu membrana mucoasă a laringelui provoacă leziuni caracteristice unei arsuri chimice. Totuși, datorită faptului că noaptea concentrația sucului gastric scade, efectul acidului clorhidric este mai gradual și mai imperceptibil. Ca urmare, în timp, se dezvoltă o inflamație cronică a faringelui, numită cronică laringită. Una dintre manifestările acestei boli este răgușeala, care apare în principal dimineața, imediat după somn. După ceva timp, vocea este complet restabilită. Una dintre dovezile legăturii dintre refluxul gastroesofagian și răgușeală este dispariția acesteia din urmă în timp ce luați medicamente care reduc aciditatea sucului gastric.

Pentru sindroamele compresive

Sindroamele de compresie înseamnă stări patologice însoțite de compresia arterelor sau a nervilor, în urma cărora alimentarea cu sânge sau inervația unei anumite zone a corpului este întreruptă. Cel mai adesea, compresia nervilor intervertebrali are loc din corpurile vertebrale și arcadele. Nervii mai mici sunt oarecum mai puțin probabil să fie comprimați ( nervul laringian recurent, nervul laringian superior și inferior etc.). Presiunea asupra acestora poate fi exercitată din mușchii spasmodici, chisturi, hematoame, tumori, anevrisme etc.

Comprimarea nervilor de mai sus duce la o deteriorare a metabolismului în terminația axonală a neuronului motor, în urma căreia capacitatea sa de a transmite este redusă sau pierdută complet. impulsuri nervoase. Mușchii vocali care nu primesc o inervație adecvată sunt într-o stare relaxată, motiv pentru care corzile vocale nu mai vibrează și nu mai formează sunet. În cele din urmă, se observă un simptom precum răgușeala.

Tulburări similare pot apărea atunci când una dintre arterele care furnizează sânge către mușchii și membrana mucoasă a laringelui este comprimată. Cu toate acestea, acest lucru duce rareori la o disfuncție semnificativă a corzilor vocale, deoarece acestea sunt alimentate cu sânge de o întreagă rețea de artere, iar oprirea fluxului sanguin printr-una dintre ele este de obicei compensată cu succes de vasele rămase.

Când laringele este comprimat de formațiuni patologice ( anevrisme, tumori, chisturi, varice)

Aceste afecțiuni trebuie diferențiate de sindroamele de compresie, în care funcția corzilor vocale este afectată din cauza comprimării anumitor nervi sau artere. ÎN în acest caz, formațiunile patologice, cum ar fi anevrismele vasculare, tumorile, chisturile și venele varicoase comprimă direct corzile vocale sau atașarea acestora de pereții laringelui. Ca urmare a acestui fapt, corzile vocale își schimbă forma, iar sunetul rezultat își schimbă timbrul, devine plictisitor sau dispare complet.

Pentru cancerul corzilor vocale

Cancerul corzilor vocale este un tip de tumoră malignă a mucoasei laringiene. Din punct de vedere histologic, poate proveni din epiteliul scuamos sau respirator multicelular cu mutații. Gradul de malignitate este determinat de nivelul de atipie al celulelor sale. Cu cât nivelul atipiei este mai mare, cu atât celulele tumorale sunt mai puțin asemănătoare cu epiteliul normal din care provin și cu atât tumora este considerată mai agresivă.

Creșterea tumorii poate fi fie endofitică ( în interiorul corzii vocale), și exofitic ( în afara corzii vocale). În primul caz, răgușeala apare oarecum întârziată, deoarece contururile corzii vocale nu se schimbă prea mult. În al doilea caz, răgușeala apare mai devreme, datorită faptului că chiar și o mică creștere a tumorii modifică contururile corzii vocale. În acest caz, pacienții caută ajutor medical mai devreme, în urma căruia boala este tratată cu succes și în timp util. Pacienții cu creșterea tumorii endofitice, din păcate, sunt mai puțin probabil să fie suspectată în timp util. Din această cauză, este adesea prea târziu pentru a trata radical tumora.

Pentru edem alergic ( edem Quincke, angioedem)

Raguseala poate fi un semn al uneia dintre manifestarile unei reactii alergice numite angioedem sau angioedem. Dezvoltarea sa este asociată cu pătrunderea unui anumit alergen în organism, iar calea de penetrare nu este adesea deosebit de importantă. Această umflare este cel mai pronunțată în țesuturile bogate în țesut conjunctiv lax. De aceea, în primul rând, buzele, triunghiul nazolabial, zona din jurul ochilor, lobii urechilor, labiile și scrotul se umflă. Răspândirea procesului la țesutul gâtului este plină de umflarea țesutului liber al corzilor vocale. La început, acest lucru duce la o răgușeală ascuțită a vocii, iar ulterior corzile vocale cresc atât de mult încât, atunci când se închid, blochează complet căile respiratorii.

Rata de umflare poate varia. Angioedemul acut se dezvoltă în câteva minute, motiv pentru care este considerat cel mai amenințător pentru viață. Angioedemul cronic poate progresa pe parcursul mai multor zile, mai ales dacă contactul cu alergenul nu a fost oprit.

Pentru accident vascular cerebral

Răgușeală și diferite tipuri de disartrie ( probleme de pronunție) sunt adesea unul dintre efecte reziduale accident vascular cerebral. În timpul unui accident vascular cerebral, are loc o întrerupere acută a alimentării cu sânge într-o anumită zonă a creierului, în urma căreia unele dintre celulele sale mor. Dacă celulele responsabile de inervarea mușchilor implicați în procesul de formare a vocii mor, apare un simptom precum răgușeala. În timp, alte celule ale creierului pot prelua funcția neuronilor morți, iar apoi răgușeala dispare treptat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că procesul de recuperare este lung, nu are loc în toate cazurile și nu este întotdeauna complet.

Pentru aura care însoțește anumite boli ale sistemului nervos central

Sub aura care însoțește unele boli ale sistemului nervos central ( migrenă, epilepsie etc.), înțelegeți simptomele speciale pe care un pacient le poate experimenta în timpul unui atac de boală sau imediat înaintea acestuia. De exemplu, cu unele tipuri de migrenă, pacientul poate auzi sunete inexistente și poate experimenta senzații pe care nu le-a experimentat niciodată în afara unui atac. Înainte de un atac de epilepsie, unii pacienți experimentează halucinații olfactive și gustative, de exemplu, mirosul înțepător de usturoi, benzină sau ars, precum și gustul de metal etc.

Aceste simptome sunt cauzate de modificări electrice anormale din creier. Ele pot fi extrem de variate, în funcție de zona în care se află sursa de excitație a creierului. Literatura descrie cazuri în care, înaintea unui atac de epilepsie, un pacient a dezvoltat răgușeală, care a dispărut complet după aceasta. Astfel, când acest pacient a dezvoltat brusc răgușeală, a luat medicamente antiepileptice și s-a întins pe pământ. Drept urmare, a luat medicamente pentru a scurta durata criză de epilepsieși preveniți rănile care ar putea apărea în timpul unei căderi.

Pentru bolile degenerative ale sistemului nervos central

Raguseala poate fi un simptom al unei boli degenerative a sistemului nervos central ( scleroza multiplă, scleroza laterală amiotrofică etc.). Din cauza anumitor tulburări metabolice sau a agresiunii autoimune, teaca de mielină a diferitelor părți ale creierului este deteriorată. Ca urmare, viteza de transmitere a impulsurilor prin fibrele lor scade de multe ori, iar funcțiile zonei afectate a creierului dispar treptat. Aceasta este diferența dintre bolile degenerative și un accident vascular cerebral, în care leziunile apar brusc din cauza unei întreruperi a aportului de sânge.

Răgușeală apare atunci când partea corespunzătoare a cortexului cerebral este afectată. Cu toate acestea, nu se poate spune că acest simptom este tipic unei boli degenerative a sistemului nervos central. Mai mult, în astfel de boli se observă destul de rar și poate apărea în orice stadiu, atât la debut, cât și după un curs de lungă durată.

Diagnosticul cauzelor răgușelii

Metodele de diagnosticare a cauzelor răgușelii sunt împărțite în mod convențional în:

• clinic;
• laborator;
• instrumental.

Toate metodele de mai sus trebuie utilizate în paralel pentru a obține cantitatea maximă de informații despre starea de sănătate a pacientului.

Metode clinice

Metode clinice diagnosticele sunt extrem de importante deoarece vă permit să examinați un pacient folosind doar o gamă restrânsă de dispozitive disponibile unui medic de orice specialitate.

Cele mai aplicabile metode de examinare a zonei laringelui includ anamneza, examinarea generală și palparea. Pentru a exclude bolile concomitente, poate fi necesară percuția și auscultarea plămânilor, a inimii și a cavității abdominale.

Preluarea istoriei
Nu este o coincidență faptul că efectuarea unei anamnezi este primul element de pe lista studiilor clinice, deoarece permite suspectarea unui anumit diagnostic înainte ca medicul să atingă pacientul pentru prima dată. Pe baza primei impresii, medicul va construi ulterior o strategie de examinare a pacientului pentru a-i confirma sau infirma ipoteza.

Efectuarea unei anamnezi implică o serie de întrebări menite să clarifice caracteristicile bolii la un anumit pacient. În primul rând, trebuie să întrebați despre caracteristicile simptomului principal, adică răgușeala. Medicul este de obicei interesat de cât de mult a apărut, brusc sau treptat, dacă progresează, nu se schimbă sau scade treptat, ce asociază pacientul cu apariția răgușelii, ce a făcut cu o zi înainte. Este important să știți ce a încercat pacientul să trateze înainte de a merge la medic și care au fost rezultatele tratamentului.

După determinarea caracteristicilor răgușelii, este necesar să întrebați despre simptomele însoțitoare - febră, Durere de gât, dificultăți de respirație, mâncărimi, roșeață a pielii, afectarea abilităților motorii sau a sensibilității etc. Aceste simptome completează tabloul clinic al bolii, în care poate apărea răgușeală.

În plus, bolile anterioare trebuie identificate ( în special tuberculoza, hepatita virală, procesele tumorale, HIV), leziuni grave și intervenții chirurgicale. Stilul de viață, ocupația și condițiile de viață pot plasa un pacient într-un anumit grup de risc pentru anumite boli. Asigurați-vă că întrebați pacientul despre substanțele la care dezvoltă o reacție alergică.

Cu cât pacientul îi spune mai deschis și mai detaliat medicului despre trecutul și prezentul său, cu atât mai bine. Nimic nu trebuie ascuns. Informațiile care pot părea neimportante pentru pacient pot avea o valoare diagnostică excepțională pentru medic.

Inspecție generală
O examinare generală a zonei laringelui implică evaluarea stării pielii ( culoare, umiditate, temperatură), simetrie, determinarea tumefierii venei jugulare etc. Pe lângă zona gâtului, întregul pacient trebuie examinat cu atenție. În special, este necesar să se determine semnele externe de obezitate sau epuizare, insuficiență respiratorie cronică sau insuficiență cardiacă, boli de rinichi, boli hepatice, sistem hematopoietic etc.

Palpare
Palparea țesuturilor moi ale gâtului cu răgușeală poate ajuta la identificarea ganglionilor limfatici măriți și a altor formațiuni care ocupă spațiu ( tumori grase, neoplasme maligne, chisturi, anevrisme etc.).

Metode de laborator

Metodele de cercetare de laborator simplifică foarte mult diagnosticul multor boli. Cu toate acestea, nu ar trebui să aveți încredere orbește în rezultatele lor, deoarece într-un anumit procent din cazuri rezultatele lor sunt fals pozitive sau fals negative. În plus, aceleași rezultate pot fi interpretate diferit în funcție de restul tabloului clinic.

Dacă gâtul este răgușit, este posibil să aveți nevoie de teste de laborator, cum ar fi:

• examinarea citologică a unui frotiu de nazofaringe și orofaringe;
• cultura bacteriologică a conținutului nazofaringian;
• metoda reacției în lanț a polimerazei;
• determinarea H.Pylori pe mucoasa gastrică;
• determinarea markerilor tumorali ( markeri specifici ai tumorilor maligne);
• determinarea nivelurilor circulante ale imunoglobulinei E complexe imune si etc.

Analize generale de sânge
Un test general de sânge este unul dintre studii obligatorii cu vocea răgușită. Când îl evaluezi, ar trebui să fii atent la nivelul hemoglobinei, numărul de globule roșii, globule albe și trombocite. Dacă nivelul leucocitelor este crescut, atunci este necesar să se determine ce fracție este responsabilă pentru creșterea lor. Dacă înjunghiurile sunt ridicate ( forme tinere) neutrofile, atunci se suspectează o infecție bacteriană. Dacă creșterea are loc din cauza limfocitelor și monocitelor, atunci diagnosticul trebuie căutat printre infecțiile virale.

Analiza generală a urinei
Se efectuează un test general de urină pentru a exclude patologia renală, care se dezvoltă adesea în paralel cu amigdalita cronică ( inflamația amigdalelor) în cadrul unora boli reumatoide. Un semn de afectare a rinichilor este apariția proteinelor, a leucocitelor și a jeturilor în urină. Pentru o interpretare mai exactă a analizei, este necesară compararea datelor acesteia cu alte studii clinice.

Examenul citologic al unui frotiu de nazofaringe și orofaringe
Examinarea citologică a unui frotiu nazofaringian este efectuată pentru a determina tipul de epiteliu care îl căptușește. Acest studiu poate ajuta la identificarea neoplasmelor maligne localizate superficial ale cavității nazale și bucale. Aceasta metoda poate fi folosit și pentru a diagnostica cancerul laringian, dar luarea unui frotiu necesită utilizarea anesteziei locale și a unui instrument special - un laringoscop.

Cultura bacteriologică a conținutului nazofaringian
Cultura conținutului nazofaringian este necesară atunci când se dezvoltă răgușeală din cauza acută infectie respiratorieși nu dispare după câteva zile de tratament. În acest caz, apar suspiciuni că substanțele antibacteriene utilizate nu distrug efectiv microorganismele care provoacă procesul inflamator.

Materialul este colectat prin luarea unui tampon din zona nazofaringelui. Apoi materialul rezultat este semănat pe diverse medii nutritive, pentru a determina prezența aerobilor ( care necesită oxigen pentru a crește) și anaerobe ( capabil să crească într-un mediu fără oxigen) microorganisme. În continuare, microorganismele patogene cultivate sunt testate pentru rezistența la tipuri variate antibiotice Astfel, în final, pacientul primește o concluzie care indică toate microorganismele prezente în cavitatea nazofaringiană împreună cu concentrația acestora și tipurile de antibiotice la care sunt rezistente și sensibile. Cu ajutorul acestui studiu, medicul poate ajusta tratamentul bolii inflamatorii a faringelui pentru a distruge cel mai eficient agentul cauzal al acestuia.

Metoda reacției în lanț a polimerazei
Reacția în lanț a polimerazei poate fi utilizată pentru diagnostic precoce un tip de virus care provoacă inflamație în faringe și laringe, care, la rândul său, provoacă răgușeală. Această metodă este cea mai valoroasă în perioadele de epidemii de gripă, rata mortalității de la care rămâne ridicată și astăzi.

DefinițieH.Pylori pe mucoasa gastrică
Ca urmare a numeroaselor studii, s-a dovedit că aciditatea ridicată a sucului gastric în combinație cu refluxul gastroesofagian provoacă dezvoltarea unor modificări inflamatorii în membrana mucoasă a laringelui și duce la răgușeală. O creștere a acidității stomacului se dezvoltă în timpul gastritei ( inflamația mucoasei gastrice), care în aproximativ 80% din cazuri sunt cauzate de un microorganism patogen numit H. Pylori. Astfel, detectarea și distrugerea sa în timp util este prevenirea nu numai a gastritei și a ulcerelor gastrice, ci și a răgușelii.

Determinarea acestui microorganism se realizează în mai multe moduri. Cele mai frecvente dintre ele includ izolarea antigenului din fecale, detectarea anticorpilor specifici în sânge, examinarea citologică a unei probe de biopsie ( zonă a membranei mucoase de la marginea unui ulcer gastric sau duodenal) și testul respirator al ureazei.

Determinarea markerilor tumorali
Markerii tumorali sunt substanțe speciale care sunt eliberate în sânge de neoplasmele maligne sau apar ca urmare a interacțiunii lor cu sistemul imunitar. Fiecare tip de tumoare are propriii markeri tumorali, iar neoplasmele maligne ale laringelui nu fac excepție. Determinarea lor în sânge sau creșterea concentrației peste normal nu este un semn absolut al prezenței unei tumori în organism, dar este considerată o bază serioasă pentru cercetări suplimentare în această direcție.

Determinarea nivelurilor imunoglobulinei E și complexelor imune circulante
Testele de laborator de mai sus sunt efectuate atunci când se suspectează că răgușeala se dezvoltă pe fundalul unei componente alergice.

Metode instrumentale

Astăzi, metodele instrumentale de diagnosticare a cauzelor răgușelii sunt printre cele mai de încredere. Acestea vă permit să vizualizați în mod clar întreaga structură anatomică a zonei gâtului. Gradul de rezoluție al dispozitivelor utilizate este în continuă creștere, deoarece progresul nu stă pe loc, prin urmare, cu ajutorul metode instrumentale Cercetarea este din ce în ce mai capabilă să pună diagnosticul corect.

• laringoscopie/bronhoscopie;
• ultrasonografie ( Ecografie);
• radiografia coloanei cervicale;
• scintigrafie etc.

Laringoscopia/bronhoscopie
Laringoscopia este o examinare instrumentală în care un conductor LED flexibil cu un bec la capăt este introdus în cavitatea laringelui până la nivelul corzilor vocale. Pentru a ghida firul de ghidare în laringe, mai degrabă decât în ​​esofag, se folosește un dispozitiv numit laringoscop, care are un vârf de metal în formă de șanț curbat. Conductorul alunecă liber de-a lungul șanțului descris mai sus și intră în laringe. În timpul laringoscopiei, medicului examinator i se oferă posibilitatea de a vedea personal întreaga structură internă a laringelui și de a identifica zonele modificate patologic.

Bronhoscopia este un studiu similar, dar lungimea și lățimea ghidajului este puțin mai mare. Ghidul bronhoscopului este introdus și în laringe folosind un laringoscop, dar la o adâncime mai mare. Astfel, cu ajutorul acestui dispozitiv este posibil să se examineze treimea medie și inferioară a cavității traheale, ceea ce este considerat imposibil din punct de vedere tehnic cu laringoscopia. În plus, pe lângă examinarea vizuală folosind un bronhoscop, este încă posibil să se preleveze secțiuni de țesut pentru biopsie și chiar să se efectueze minim invaziv ( scăzut traumatic) operaţii chirurgicale.

Ultrasonografia ( Ecografie)
Examinarea cu ultrasunete a laringelui este efectuată extrem de rar datorită faptului că acest organ este slab vizualizat din cauza țesutul cartilajului, care alcătuiește scheletul său. Cu toate acestea, ultrasunetele sunt extrem de utile atunci când răgușeala este cauzată de compresia laringelui de către formațiunile de masă din apropiere, cum ar fi tumori, chisturi, anevrisme etc.

Radiografia coloanei cervicale
Razele X ale coloanei cervicale pot fi utile pentru diagnosticarea răgușeală care s-a dezvoltat pe fondul sindromului de compresie cauzat de osteocondroza severă a coloanei cervicale. Cu această boală nervi spinali poate fi comprimat de osteofite ( excrescente osoase), formându-se pe corpurile vertebrale. Ca urmare a compresiei, transmiterea impulsurilor nervoase motorii către mușchii laringelui este întreruptă, ceea ce provoacă răgușeală.

În plus, trebuie amintit că radiografia cufăr este cercetarea necesară dacă se suspectează pneumonie, în care poate apărea sindromul de intoxicație severă și răgușeală.

scanare CT ( CT)
Tomografia computerizată este cea mai avansată metodă de cercetare radiologică până în prezent. Este proiectat în așa fel încât să facă simultan o serie de fotografii din unghiuri diferite, pentru a le combina ulterior și a crea o reconstrucție tridimensională a structurilor interne ale unei anumite părți a corpului. O caracteristică a tomografiei computerizate este o mai bună vizualizare a structurilor osoase dense, în timp ce țesături moi sunt vizualizate mai puțin clar.

O scanare CT a gâtului poate dezvălui mase care exercită presiune asupra corzilor vocale și provoacă răgușeală. Când se utilizează substanțe speciale pentru contrast intravenos, este posibil să se vizualizeze mai bine neoplasmele maligne. Acest lucru se întâmplă deoarece tumorile maligne au un aport de sânge deosebit de bun.

Trebuie amintit că, la fel ca toate metodele cu raze X, CT implică o anumită expunere la radiații a pacientului, așa că ar trebui efectuată nu mai mult de o dată pe an. Copii și femei însărcinate acest studiu contraindicat.

Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN)
RMN, împreună cu CT, este unul dintre cele mai avansate studii instrumentale până în prezent. Principiul funcționării sale este radical diferit. Senzori speciali înregistrează energia undelor emise de fiecare atom de hidrogen situat într-un câmp magnetic alternant. Deoarece cel mai mare număr de atomi de hidrogen se găsește în apă și organice chimicale, atunci țesuturile moi ale corpului sunt vizualizate cel mai clar pe RMN.

Avantajul incontestabil al RMN față de CT este inofensiunea sa absolută pentru pacient. De aceea acest studiu este indicat chiar si copiilor si femeilor insarcinate. Cu toate acestea, ca orice metodă, RMN are unele limitări. Una dintre cele mai grave dintre ele este prezența obiectelor metalice în corpul pacientului ( ace de tricotat, coroane, proteze dentare etc.). În timpul studiului, aceștia sunt atrași de circuitul electromagnetic cu o forță enormă, rupând toate țesuturile din cale.

Pentru răgușeală, RMN-ul poate fi util nu numai pentru detectarea leziunilor care ocupă spațiu ( tumori, anevrisme, chisturi etc.), dar și pentru diagnosticarea compresiei nervilor și vaselor de sânge. Utilizarea agentului de contrast ( gadoliniu) crește semnificativ claritatea imaginii și este extrem de eficient pentru diagnosticarea neoplasmelor maligne.

Scintigrafie
Scintigrafia este o metodă cu raze X în care pacientul este injectat intravenos cu un radiofarmaceutic special care este captat de un anumit tip de țesut. Ulterior, radiația radiofarmaceutică este înregistrată de senzori speciali. Scintigrafia organelor parenchimatoase sănătoase se efectuează pentru a le determina stare functionala. Pentru răgușeală, un radiofarmaceutic cu tropism ( afinitate) la țesuturile anumitor tipuri de tumori maligne care se dezvoltă cel mai adesea în această parte a corpului. Dacă aceste tumori sunt prezente, atunci ecranul dispozitivului va dezvălui acumularea medicamentului în țesutul său. Dacă nu există tumoră, medicamentul va fi distribuit uniform în sânge, după care va fi eliberat treptat din organism.

În teorie, această metodă este eficientă și foarte promițătoare, dar în practică este folosită dur din cauza unor dezavantaje semnificative. Problema principală este că radiofarmaceuticele necesare pentru diagnosticarea cancerului laringian nu sunt disponibile în toate centre medicale din cauza cererii reduse pentru ele. Produsele radiofarmaceutice sunt cel mai adesea folosite glanda tiroida, glande paratiroide, ficat, splina, rinichi si glandele suprarenale. Al doilea dezavantaj este riscul ridicat de rezultat fals negativ din cauza alegerii unui medicament greșit. Cu alte cuvinte, medicul nu știe cu siguranță tipul de tumoră pe care îl caută și atunci când alege un radiofarmaceutic se ghidează după date statistice. În acest caz, studiul va fi efectuat, dar tumora nu va absorbi radiofarmaceutic ( datorită faptului că nu are nicio afinitate pentru aceasta), ceea ce va indica absența unei tumori, în timp ce de fapt este acolo.

Datorită dezavantajelor de mai sus, acest studiu ar trebui efectuat dacă tipul de tumoare malignă este cunoscut cu precizie din rezultatele biopsiei. Mai mult, scopul studiului este de a căuta metastaze ale tumorii primare.

Ce să faci dacă vocea ta devine brusc răgușită?

Raspunde la această întrebare depinde de ceea ce înțelege pacientul prin „ascuțit”. În acest sens, bolile ar trebui împărțite în două categorii în funcție de rata de dezvoltare a răgușeală. Prima categorie include bolile în care răgușeala se dezvoltă simultan sau în câteva minute. A doua categorie include afecțiuni patologice în care răgușeala se dezvoltă în câteva ore.

Raguseala se dezvolta simultan sau in cateva minute atunci cand:

• edem Quincke;
• traumatisme mecanice ale laringelui;
• arsura laringelui;
• accident vascular cerebral.

În condițiile de mai sus, se recomandă apelarea unei ambulanțe fără a pierde timpul. Fiecare dintre aceste boli reprezintă o amenințare imediată la adresa vieții, așa că orice întârziere este inacceptabilă, la fel ca și încercările de auto-tratament la domiciliu.

Umflarea se dezvoltă în mai multe ore atunci când:

• infecție virală acută;
• suprasarcina functionala corzile vocale etc.

Aceste motive nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață, dar pot reduce semnificativ calitatea acesteia. În acest sens, pacienților li se recomandă să-și contacteze în mod independent medicul de familie la cea mai apropiată clinică cât mai curând posibil. Dacă medicul de familie consideră că este necesar, pacientul se poate consulta suplimentar specialist necesar (medic specialist in boli infectioase, pneumolog, oncolog, alergolog etc.).

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă răgușeala se dezvoltă brusc sau în câteva minute și este însoțită de dificultăți progresive de respirație, coordonare afectată a vorbirii sau vederii, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Dacă răgușeala este cauzată de o răceală sau supraîncărcare a corzilor vocale, atunci ar trebui să consultați medicul de familie conform planului. În unele cazuri, poate fi necesar un contact suplimentar cu un pneumolog, alergolog, specialist în boli infecțioase, neurolog, gastrolog etc.

Metode de tratament la domiciliu înainte de a vizita un medic

Dacă răgușeala este cauzată de o rănire sau o arsură a laringelui, atunci înainte de sosirea ambulanței, se recomandă să luați orice analgezic din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene disponibile în cabinetul de medicamente de acasă. Medicamentele din acest grup includ ibuprofen, dexalgin, ketorolac ( ketanov), paracetamol și analgină. Tratamente netradiționale ( comprese, lotiuni de casa, garouri elastice etc.) se recomanda a nu se utiliza pentru a nu agrava starea pacientului.

Dacă se crede că răguşeala este cauzată de edem alergic corzi vocale ( Edemul lui Quincke), apoi înainte de sosirea ambulanței, se recomandă utilizarea oricărei substanțe antialergice în doză terapeutică ( de obicei, 1 tabletă, dar este mai bine să verificați instrucțiunile pentru medicament). Astfel de medicamente includ suprastin, clemastina, loratadină, ketotifen, zyrtec ( cetirizină) si etc.

Dacă răgușeala este însoțită de semne clinice ale unui accident vascular cerebral, atunci nu există medicamente pentru administrare orală (ingerare), pacientul nu trebuie să-l dea. Motivul este că, pe lângă paralizia corzilor vocale, se poate dezvolta și paralizia mușchilor faringelui și esofagului. În această afecțiune, actul de înghițire este afectat, astfel încât în ​​locul stomacului, medicamentul poate pătrunde în tractul respirator, provocând iritații și, în cel mai rău caz, blocaj.

Tratamentul cauzelor de răgușeală

Tratamentul răgușeală ar trebui să înceapă numai după ce cauza acesteia a fost stabilită cu exactitate. Numai în acest caz tratamentul va fi țintit și va da cel mai bun rezultat. Fiecare boală este tratată individual; de aceea, este recomandabil să prezentați separat tratamentul pentru fiecare cauză de răgușeală.

• traumatisme mecanice ale laringelui;
• infecție respiratorie acută;
• arsura chimică sau termică a laringelui;
• suprasolicitarea funcțională a corzilor vocale;
• boala de reflux gastroesofagian;
• sindrom de compresie;
• compresie prin formațiuni patologice;
• cancerul corzilor vocale;
• edem alergic;
• accident vascular cerebral;
• boli ale sistemului nervos central.

Cu traumatisme mecanice ale laringelui

Dacă, după o leziune mecanică a laringelui, apare brusc răgușeală, înseamnă că căile respiratorii au fost deteriorate, dar rămân acceptabile. Cu toate acestea, trebuie amintit că pe măsură ce edemul crește sau hematomul crește, poate progresa dificultățile de respirație, din care pacientul poate muri. În acest sens, este necesar să se asigure permeabilitatea căilor respiratorii în timp util înainte ca glota să fie complet închisă.

În acest scop, echipele speciale de ambulanță au o trusă de intubare traheală. Dacă nu este posibilă intubarea pacientului din cauza poziției transversale a cartilajelor rupte și a dificultății de respirație progresează, atunci trebuie efectuată o conicotomie ( incizia membranei cricotiroidiene cu introducerea unui conductor gol pentru aer în ea).

La sosirea la spital, este necesar să se determine severitatea leziunii traheale și să se decidă dacă este necesară o intervenție chirurgicală reconstructivă. Dacă nu se are în vedere intervenția chirurgicală, pacientul trebuie tratat cu medicamente până când umflarea scade și este posibil să respire singur.

Pentru infecția respiratorie acută

Infecțiile respiratorii acute au de obicei origine virală. Imunitatea proprie a unei persoane luptă cu cel mai mare succes împotriva acestor infecții, așa că scopul principal al tratamentului în acest caz este de a oferi organismului toate condițiile pentru a lupta împotriva virusului.

În primul rând, odihna este necesară în primele 3 până la 4 zile de infecție, atât fizică, cât și psihică. Stresul provoacă complicații. În plus, ar trebui să beți mai mult lichid cald ( ceaiuri, sucuri, infuzii de plante etc.). Nu există un consens cu privire la oportunitatea utilizării dozelor de șoc de vitamine în faza acută a infecției, deoarece pe de o parte vitaminele sunt importante pentru menținerea unui organism slăbit, iar pe de altă parte stimulează multiplicarea virusului. Ceea ce putem spune cu siguranță este că vitaminele trebuie folosite în afara perioadei acute de infecție pentru a întări sistemul imunitar.

În plus, este important să se prevină adăugarea unei infecții bacteriene secundare, deoarece aceasta duce la cele mai frecvente și severe complicații ( sinuzită, sinuzită, otită, durere în gât, bronșită și pneumonie). Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți gargară și să vă clătiți nasul cu soluții antiseptice cât mai des posibil ( colargol, furatsilin, decoct de musetel, calendula etc.). Dacă după primele trei zile de la debutul bolii temperatura și alte simptome au scăzut, atunci tratamentul început trebuie continuat până când acestea dispar complet. Dacă după primele trei zile nu se observă o dinamică pozitivă, atunci cel mai probabil a apărut o infecție bacteriană, care necesită adăugarea unuia sau mai multor antibiotice la regimul de tratament pentru combaterea acesteia. Ar trebui să consultați medicul de familie cu privire la tipul de antibiotic.

Pentru arsuri chimice sau termice ale laringelui

Tratarea unei arsuri laringiene este o provocare. Scopul principal al tratamentului este de a preveni închiderea reflexă a glotei. Pentru a face acest lucru, pacientului i se administrează intravenos prednisolon sau dexametazonă. Aceasta este urmată de curățarea căilor respiratorii de substanța care a provocat arsura ( arsuri chimice) sau produse de ardere ( arsura termica). Această procedură se efectuează numai în spital, sub anestezie locală, prin spălarea pereților laringelui, traheei și bronhiilor cu soluție salină urmată de aspirație ( prin aspirare) lichid care curge.

Tratamentul ulterior ar trebui să vizeze accelerarea vindecării și controlul infecției rănilor. Dacă este necesar, se prescriu mai întâi analgezice puternice, a căror nevoie scade treptat în timp.

După vindecarea completă, apare adesea restructurarea cicatricială a căilor respiratorii, însoțită de curbura și îngustarea acestora. Îngustarile critice sunt supuse unei intervenții chirurgicale care vizează restabilirea permeabilității optime. În cazuri rare, recurg la înlocuirea laringelui, traheei sau bronhiilor cu un implant artificial.

Cu suprasolicitare funcțională a corzilor vocale

Tratamentul raguselii datorata suprasolicitarii corzilor vocale se bazeaza in principal pe respectarea unui regim de liniste timp de cateva zile. Dacă, din anumite circumstanțe, pacientul nu are posibilitatea de a rămâne tăcut non-stop, ar trebui să vorbească în șoaptă, fără a folosi corzile vocale. Accelerarea vindecării este facilitată de băuturile calde și de medicamentele antiinflamatoare care reduc umflarea corzilor vocale ( ibuprofen, nimesulid, meloxicam etc.). Vindecarea mai lentă are loc la consumul de băuturi alcoolice și la fumat.

Pentru boala de reflux gastroesofagian

Tratamentul pentru răgușeală cauzată de refluxul gastroesofagian depinde de severitatea acesteia. Pentru severitatea scăzută și moderată, tratamentul este medicinal și constă în principal în utilizarea medicamentelor care reduc aciditatea sucului gastric. Aceste substanțe includ inhibitori pompa de protoni (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol etc.), blocante H2 ( famotidină, ranitidină etc.), și antiacide (Almagel, fosfalugel etc.). Pentru grade severe de reflux gastroesofagian poate fi indicat intervenție chirurgicală, care vizează îngustarea deschiderii esofagiene a diafragmei și eliminarea herniei hiatale, care este principala cauză a refluxului gastroesofagian.

Pentru sindromul de compresie

Tratamentul răgușeală cu sindrom de compresie constă în primul rând în utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene ( meloxicam, nimesulid, ibuprofen etc.). Aceste medicamente reduc umflarea nervilor și, în consecință, gradul de compresie. În acest caz, se îmbunătățește nutriția fibrei nervoase, se îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase prin intermediul acesteia, ducând în cele din urmă la restabilirea inervației depline și la dispariția răgușelii. Preparatele multivitamine, care includ vitaminele B, ajută, de asemenea, la restabilirea metabolismului fibrelor nervoase.

Dacă răgușeala este cauzată de compresia unui vas de sânge, atunci medicamentele antiinflamatoare sunt de puțin folos. În acest caz, singura modalitate de a trata sindromul de compresie este eliminarea compresiei chirurgical. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți exact locația compresiei ( dupa RMN) și natura structurii anatomice care exercită compresiune.

Când este comprimat de formațiuni patologice ( anevrisme, tumori, chisturi, varice etc.)

Tratamentul unor astfel de cauze care duc la răgușeală este exclusiv chirurgical. Dacă compresia se dovedește a fi o tumoare, atunci înainte de îndepărtarea acesteia este necesar să se determine gradul de malignitate și deteriorarea ganglionilor limfatici regionali ( numai pentru tumorile maligne). Volumul intervenției chirurgicale depinde direct de aceasta.

Tratamentul venelor varicoase ale faringelui și laringelui depinde de gradul de severitate al acestora. Vene varicoase minore sunt tăiate ( se aplică agrafe sau capse). Varice mărime medie li se aplică inele tăiate sau speciale. Se operează varice mari.

Anevrismele sunt considerate formațiuni de ocupare a spațiului mai periculoase decât toate cele de mai sus, deoarece au tendința de a se rupe spontan în orice moment. Tratamentul lor depinde de dimensiunea și localizarea anevrismelor și constă în tăierea sau suturarea prin intervenție chirurgicală deschisă.

Pentru cancerul corzilor vocale

Cancerul corzilor vocale, ca orice altă tumoare malignă, este tratat chirurgical în majoritatea cazurilor. După îndepărtarea tumorii, în funcție de tipul acesteia, se prescrie un anumit curs de radioterapie și chimioterapie.

Se întâmplă adesea ca în timpul intervenției chirurgicale să fie necesară îndepărtarea completă a uneia sau a ambelor corzi vocale. În astfel de cazuri, din păcate, nu se poate aștepta restabilirea vocii. Există însă o cale de ieșire din această situație și constă în implantarea sau utilizarea unui sintetizator electronic portabil de voce.

Pentru umflarea alergică a laringelui ( edem Quincke, angioedem)

Deoarece umflarea alergică a laringelui ( Edemul lui Quincke) este o afecțiune de urgență, tratamentul acesteia, în primul rând, ar trebui să vizeze oprirea reacției alergice. În acest scop, se folosesc medicamente antiinflamatoare hormonale administrate intravenos ( prednisolon și dexametazonă). Dacă edemul progresează chiar și cu medicamentele de mai sus, pacientul trebuie intubat temporar ( introduceți un tub special de respirație), pentru a menține permeabilitatea căilor aeriene. Dacă corzile vocale s-au închis și intubația a devenit imposibilă, atunci trebuie efectuată urgent o operație numită conicotomie. Această operație implică realizarea unei gauri în membrana cricotiroidiană a laringelui ( sub corzile vocale) și introducerea unui tub de intubație în trahee. Astfel, după ce s-au luat toate măsurile pentru a asigura respirația neobstrucționată, se pot prescrie medicamente antialergice suplimentare și umflarea dispare, după care tubul endotraheal este îndepărtat.

Dacă există o predispoziție la edem Quincke, atunci ar trebui să se acorde o mare importanță prevenirii acestuia. Pacientul trebuie să evite în mod conștient contactul cu substanțele care provoacă dezvoltarea acestuia. Dacă nu a fost posibil să se evite contactul ( de exemplu, dacă sunteți alergic la veninul de insecte), atunci pacientul trebuie să poarte întotdeauna medicamente cu el pt asistență de urgențăși folosește-le imediat după mușcătură, fără a aștepta să înceapă umflarea.

Pentru boli ale sistemului nervos central ( accident vascular cerebral, epilepsie, migrene, boli degenerative)

Trebuie amintit că răgușeala în bolile sistemului nervos central este doar un simptom, astfel încât cauza sa imediată trebuie tratată întotdeauna.

Accidentul cerebral este tratat cuprinzător. Principalele grupe de medicamente în acest caz sunt nootropele ( piracetam, cerebrolizină, vinpocetină etc.) sau medicamente care au efect nootrop secundar îmbunătățirii circulației cerebrale.

Tratamentul migrenei este împărțit în tratament în momentul exacerbării și tratament preventiv. În momentul exacerbării, se utilizează antispastice și analgezice ( spasmalgon, plenalgin, dexalgin etc.). Intensitatea stimulilor externi ( sunet, lumină, vibrații etc.) ar trebui reduse la minimum. Dacă atacul nu se oprește, atunci se folosesc dihidroergotamina și manitol. În cazuri deosebit de severe, însoțite de vărsături, se utilizează haloperidol sau diazepam.

Metode tradiționale de tratare a vocilor răgușite

Deoarece în majoritatea cazurilor răgușeala este cauzată de cauze care nu pun viața în pericol ( supraîncărcare a corzilor vocale, infecție virală acută), atunci metodele de medicină tradițională sunt folosite des și eficient pentru aceste afecțiuni.

Cea mai comună metodă de tratare a răgușeală este gargara cu decocturi calde de mușețel, galbenele și sunătoare. Decocturile de mai sus au un efect antiinflamator local moderat, iar sunătoarea chiar are un efect antiviral slab. Astfel, la contactul cu membrana mucoasă a faringelui, aceste substanțe reduc umflarea acesteia.

Dezavantajul acestei metode este imposibilitatea de a influența direct membrana mucoasă inflamată a laringelui. În legătură cu cele de mai sus, medicamentul poate fi administrat în tractul respirator prin inhalare. Pentru a face acest lucru, doar turnați bulionul fierbinte în fundul oricărui ibric și respirați vaporii rezultați prin duza ibricului. Cu toate acestea, ar trebui să continuați procedura cu foarte multă atenție, deoarece temperatura decoctului și a ibricului în sine pot fi prea ridicate și pot provoca arsuri la nivelul buzelor și tractului respirator.

Pe lângă clătire și inhalare, puteți folosi loțiuni și comprese pe zona gâtului pe bază de substanțe iritante ( ridiche, ardei rosu, hrean etc.). Aceste metode au atât laturi pozitive, cât și negative. Efectul pozitiv este o scurgere de sânge în zona gâtului, care duce adesea la o reducere a umflăturii inflamatorii a faringelui și a laringelui. Impactul negativ este un risc ridicat de arsuri chimice ale pielii. În plus, în zona gâtului există zone reflexogene responsabile de reglarea ritmului cardiac. Când sunt iritați, este posibilă o scădere bruscă a frecvenței cardiace, ceea ce poate duce la pierderea conștienței și chiar la deces din cauza stopului cardiac.

Astfel, principala condiție pentru tratamentul cu remedii populare este inofensivitatea lor. Sistemul imunitar uman este cel mai capabil să facă față singur unei infecții virale. Singura modalitate de a-l ajuta este să dai corpului odihnă în primii 3-4 ani de boală. Dacă s-a dezvoltat răgușeală din cauza supraîncărcării aparatului vocal, atunci singura condiție este tăcerea timp de 1 - 2 zile. Nu sunt recomandate remedii populare în acest caz.

Tratamentul vocii răgușite la un copil

Tratamentul pentru o voce răgușită la un copil nu este mult diferit de cel la adulți. Desigur, gama de motive posibile pentru apariție acest simptom se îngustează, deoarece accidentele vasculare cerebrale și bolile degenerative ale creierului, sindroamele de compresie și formațiunile tumorale localizate în laringe practic nu apar la copii. Principalele cauze ale răgușeală la acestea sunt infecțiile respiratorii acute și, ceva mai rar, reacțiile alergice.


Principiile generale de tratament nu diferă de principiile de tratare a răgușelii la adulți, cu toate acestea, trebuie luate în considerare caracteristicile unui organism în creștere. Una dintre caracteristici este sensibilitatea crescută a sistemelor corpului la efectele factorilor adversi. În special, efectele secundare ale medicamentelor sunt mult mai pronunțate în corpul unui copil. De exemplu, un astfel de medicament bine-cunoscut ca analgin, utilizat pentru ameliorarea durerii și controlul febrei, cu utilizare frecventă poate provoca dezvoltarea procese maligne sistemul hematopoietic ( leucemie, limfom etc.). Antibiotice din grupa aminoglicozidelor ( streptomicina, gentamicina, tobramicina, amikacina etc.) cu utilizare prelungită și frecventă s-a dovedit că provoacă pierderea auzului și tulburări vestibulare. Datorită irațională și utilizare frecventă antibiotice din grupa penicilinei ( ampicilină, amoxicilină etc.) și cefalosporine ( cefotaximă, ceftriaxonă etc.) provoacă adesea reacții alergice.

În plus, utilizarea paralelă a unui număr mare de medicamente poate provoca dezvoltarea unei reacții alergice, chiar dacă fiecare dintre ele individual este de trei ori sigur. Cele mai periculoase perioade pentru dezvoltarea alergiilor la un copil includ perioadele în care apar așa-numitele încrucișări în corpul său. formula leucocitară. Acest termen se referă la perioadele de timp în care procentul de limfocite și neutrofile ( subtipuri de leucocite - globule albe) este egalizat. Există două dintre aceste perioade și în medie se observă în a 4-a - a 7-a zi de viață și în a 5-a - 7-a zi de viață. Dacă în aceste perioade corpul copilului intră în contact intens cu substanțe necunoscute lui ( alimente exotice, coloranți alimentari, conservanți, otrăvuri pentru insecte, medicamente etc.), atunci probabilitatea ca acesta să aibă o reacție alergică pentru tot restul vieții crește.

Ce să faci dacă îți este gâtul răgușit?

Dacă gâtul este răgușit, se recomandă să consultați medicul de familie pentru a determina cauza răgușelii. Auto-tratamentul poate fi ineficient și superficial.

Un medic de familie este un specialist a cărui sarcină este să facă un diagnostic primar și să determine severitatea acestuia. Potrivit statisticilor, un medic din această specialitate tratează în mod independent până la 80% dintre pacienții care îl contactează. Restul de 20% includ pacienți cu un diagnostic neclar și pacienți care necesită tratament spitalicesc din cauza gravității ridicate a bolilor lor. Deoarece răgușeala este unul dintre simptomele standard ale unei răceli, este cel mai probabil ca medicul de familie să vindece cu succes pacientul și să-l amelioreze de acest simptom neplăcut.

Cu toate acestea, răgușeala poate însoți și mai mult boală gravă, precum edem alergic, formarea malignă sau benignă a gâtului, accidentul vascular cerebral etc. În aceste boli, răgușeala are caracteristici deosebite. De exemplu, în cazul edemului alergic, răgușeala se poate dezvolta în câteva minute și poate fi însoțită de dificultăți de respirație. Cu formațiuni de masă în gât, răgușeala se dezvoltă treptat de-a lungul săptămânilor și lunilor și nu dispare, așa cum se observă la răceală. Răgușeală în timpul accidentului vascular cerebral ischemic apare simultan, adesea pe fondul hipertensiunii arteriale sau al deshidratării.

După ce a fost examinat de un medic de familie, pacientului i se pot prescrie teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Daca in urma studiilor cauza raguselii ramane neclara, pacientul este indrumat spre consultare catre specialisti de profil mai specializat. În orice caz, primul pas cel mai rațional pentru a scăpa de răgușeală este să vă adresați medicului de familie.

Ce indică o voce răgușită și tuse?

O voce răgușită și tusea în majoritatea cazurilor sunt dovezi ale unei răceli.

Raguseala se dezvolta din cauza umflarii corzilor vocale. O durere în gât și tuse apar din cauza iritației membranei mucoase a laringelui. O condiție în care răgușeala ar fi combinată cu o tuse este inflamația laringelui - laringita. În marea majoritate a cazurilor, afectarea acestei părți a tractului respirator apare din cauza răcelilor virale și boli bacteriene, pe lângă laringe, afectând toate părțile faringelui.
Umflarea membranei mucoase duce la tensiunea și compresia receptorilor de tuse. Răspândirea edemului la țesutul liber al corzilor vocale duce la o schimbare a formei acestora și, ca urmare, la răgușeală.

În cazuri mai rare, pot apărea răgușeală și tuse dacă o anumită formare de masă crește în cavitatea laringiană. În acest caz, membrana mucoasă este, de asemenea, iritată și se dezvoltă un proces inflamator, cu toate acestea, acest caz se caracterizează printr-o progresie treptată a simptomelor și o lipsă de răspuns la tratamentul medicamentos tradițional cu medicamente pentru răceală.

Pentru a exclude cele mai periculoase cauze de răgușeală și durere în gât, se efectuează studii suplimentare. Acestea includ radiografia toracică, care este utilizată pentru a exclude bronșita, pneumonia, ganglionii limfatici toracici măriți, etc. Bronhoscopia este utilizată pentru a examina cavitatea laringiană. Pentru a diagnostica formațiunile care ocupă spațiu în gâturile din afara laringelui, se utilizează scanare CT sau imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast intravenos.

Poți scăpa de răgușeală și tuse doar abordând cauza care le-a cauzat. Dacă cauza este laringotraheita virală, atunci tratamentul trebuie să fie simptomatic. Dacă temperatura crește peste 38 de grade, ar trebui să luați antipiretice ( paracetamol, ibuprofen etc.), la tuse se recomanda medicamentele mucolitice ( bromhexină, ambroxol, pertussin etc.) și antitusive ( codeina). Pentru congestia nazală, se recomandă utilizarea picăturilor vasoconstrictoare ( xilometazolina, oximetazolina, naftizina etc.). Dacă cauza răgușelii și a tusei este laringotraheita bacteriană, atunci la medicamentele de mai sus trebuie adăugat un antibiotic. Decizia privind necesitatea de a utiliza un antibiotic și alegerea acestuia trebuie luată numai cu participarea unui medic.

Dacă se dovedește că cauza răgușelii este o altă patologie, atunci tratamentul acesteia trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist adecvat.

Cum să tratezi răgușeala la un nou-născut și sugar?

Dacă răgușeala apare la un nou-născut sau sugar, atunci inițial nu se petrece timp pentru a determina cauza acesteia, dar tratamentul este început imediat, deoarece în 99% din cazuri este cauzat de inflamația corzilor vocale.

În marea majoritate a cazurilor, tratamentul include un antibiotic cu spectru larg prescris după un test cutanat antialergic obligatoriu. Atunci când prescriu un antibiotic, medicii urmăresc două obiective - să prevină adăugarea unei infecții bacteriene sau să înceapă tratamentul timpuriu dacă aceasta a apărut deja. Astfel de precauții sunt respectate datorită faptului că în corpul unui copil, complicațiile severe ale oricărei răceli se pot dezvolta în câteva ore. Motivul pentru aceasta nu este complet format sistemul imunitar. În plus, există copii cu anumite defecte de dezvoltare care sugerează o predispoziție înnăscută la complicații ( îngustarea sau blocarea completă trompele lui Eustachie, hipotrofia amigdalelor etc.). Tratamentul răcelilor la acestea ar trebui să includă întotdeauna terapia antibacteriană.

Pe măsură ce tratamentul progresează, ar trebui să monitorizați cu atenție starea copilului și dinamica bolii. Dacă nu apare ameliorarea clinică în primele trei zile, atunci regimul de tratament trebuie reconsiderat și, eventual, antibioticul utilizat trebuie adăugat sau înlocuit. Pe lângă antibiotic, se folosesc medicamente antiinflamatoare și antipiretice sub formă de picături, siropuri și suspensii. Antitusivele și mucoliticele trebuie prescrise cu prudență, deoarece în anumite circumstanțe pot provoca acumularea de mucus în tractul respirator și pot agrava evoluția bolii.

Dacă răgușeala nu dispare mult timp după vindecarea unei răceli sau apare imediat după naștere, atunci corzile vocale trebuie examinate în continuare de un medic ORL pentru anomalii în dezvoltarea lor și posibilitatea unei intervenții chirurgicale reconstructive ulterioare.

De ce e o voce răgușită dimineața?

Principala cauză a răgușelii dimineața imediat după trezire este boala de reflux gastroesofagian. În cazuri mai rare, o voce răgușită dimineața poate fi asociată cu supraîncărcarea aparatului vocal cu o seară înainte sau cu o răceală.

Boala de reflux gastroesofagian, sau pur și simplu refluxul gastroesofagian, este o afecțiune patologică în care sucul gastric pătrunde în esofag din cauza unei încălcări a mecanismelor menite să prevină acest reflux.
Există mai multe astfel de mecanisme, dar cele mai semnificative dintre ele sunt doar două. Primul este pliul lui Gubarev, situat în zona în care esofagul pătrunde în stomac și funcționează pe principiul unei valve care permite trecerea alimentelor într-o singură direcție. Al doilea este sfincterul esofagian inferior, care este reglat direct de sistemul nervos autonom și se deschide în mod normal numai după ce alimentele trec prin sfincterul esofagian superior.

Pe măsură ce corpul îmbătrânește, aceste mecanisme se uzează treptat. Pliul lui Gubarev devine mai puțin flexibil, iar sfincterul esofagian inferior, forțat să facă față sarcinilor crescute, slăbește curând. În plus, există o extindere secțiunea inferioară esofag, numit esofag ( hiatală) hernie. În zona acestei expansiuni, sfincterul esofagian inferior devine incapabil să se închidă complet.

Rezultatul modificărilor structurale descrise mai sus este un reflux periodic și, ulterior, constant al conținutului stomacului în esofag. În timpul somnului, corpul uman se află într-o poziție orizontală, în timp ce sucul gastric acid curge ușor în secțiunile superioare esofag și faringe. Prin deschiderea intrării în laringe, sucul gastric în cantități mici pătrunde în membrana mucoasă a tractului respirator și direct pe corzile vocale. Deoarece componenta principală a sucului gastric este acidul clorhidric ( pH aproximativ 2-3), apoi se dezvoltă inflamația pe membrana mucoasă a corzilor vocale, care este nepotrivită pentru un astfel de mediu, ca în cazul unei arsuri chimice. Aceasta inflamatie nu este dureroasa deoarece apare treptat, datorita faptului ca aciditatea sucului gastric scade semnificativ pe masura ce se deplaseaza prin esofag. Cu toate acestea, iritația constantă și prelungită a membranei mucoase a laringelui duce la laringită cronică, al cărei simptom caracteristic este răgușeala dimineața.

Există mai multe modalități de a combate acest simptom. Cel mai simplu mod este prevenirea, care vizează prevenirea încălcării mecanismelor naturale care împiedică refluxul invers al conținutului stomacului. Pentru a face acest lucru, ar trebui să evitați o creștere semnificativă a presiunii în stomac, urmând câteva reguli simple.

În primul rând, ar trebui să mănânci aproximativ la aceeași oră în fiecare zi. Rezultatul va fi o creștere a secreției de suc gastric numai înainte de mese și nu pe parcursul zilei.

În al doilea rând, nu trebuie să mâncați în exces, deoarece aceasta crește presiunea asupra pliului lui Gubarev și a sfincterului esofagian inferior și duce, de asemenea, la formarea unei hernie hiatale. Ar trebui să mâncați fără să vă aplecați, deoarece acest lucru crește și presiunea în cavitatea stomacului și creează un unghi suplimentar în zona în care esofagul pătrunde în stomac, împiedicând tranzitul normal al alimentelor prin acesta.

În al treilea rând, imediat după ce ați mâncat nu trebuie să luați niciodată o poziție orizontală. În schimb, este mai bine să faci o plimbare care durează 15 - 20 de minute. După o plimbare, aveți voie să stați întins pe partea stângă, deoarece în această poziție este împiedicată stagnarea alimentelor în potcoava duodenului și este îmbunătățită evacuarea alimentelor din stomac. În plus, ar trebui să aveți o mișcare intestinală zilnic pentru a preveni constipația.

Tratamentul medicamentos al refluxului gastroesofagian presupune reducerea acidității sucului gastric. În acest scop, medicamentele din grupul inhibitorilor pompei de protoni sunt cel mai des utilizate ( pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol, omeprazol etc.) și blocanți H2 ( famotidină, ranitidină etc.). Pentru arsuri la stomac, puteți folosi antiacide ( Almagel, phosphalugel, Rennie etc.), cu toate acestea, durata efectului lor este scurtă în comparație cu grupele de medicamente de mai sus. Dacă este detectat H. Pylori ( Helicobacter pylori) medicamentele trebuie adăugate la regimul de tratament pentru a distruge acest microorganism ( antibiotice), provocând o creștere a acidității și dezvoltarea eroziunilor și ulcerelor. Eficacitatea tratamentului medicamentos este mare, dar trebuie utilizat numai în perioadele de exacerbare. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor de mai sus este foarte probabil să conducă la dezvoltarea unor boli grave efecte secundare, cum ar fi reacții alergice, atrofie a mucoasei gastrice, leziuni hepatice sau renale etc.

Un tratament radical pentru refluxul gastroesofagian și răgușeala asociată este reconstrucția chirurgicală a esofagului inferior. Cu toate acestea, această metodă este potrivită numai pentru herniile esofagiene severe și nu garantează întotdeauna o vindecare, deoarece nu întotdeauna obține restabilirea completă a funcției contractile a sfincterului esofagian inferior. In afara de asta, această operațiune este destul de complex din punct de vedere tehnic și poate duce la dezvoltarea unor complicații. Complicațiile precoce ale intervenției chirurgicale includ supurația plăgii, dezvoltarea peritonitei sau mediastinitei cu extremă curs severȘi Risc ridicat rezultat letal. Complicațiile întârziate includ cicatrici și stenoză ( îngustarea) esofag cu tranzitul afectat al alimentelor prin acesta.

Ce să faci dacă vocea ta este răgușită, gâtul tău este roșu, nasul curge ( muci) si temperatura?

Plângerile de mai sus sunt caracteristice fazei acute a unei răceli. Cele mai multe raceli sunt initial de etiologie virala, dar ulterior apare un strat de infectie bacteriana. Dacă boala, după toate indicațiile, apare ca o boală virală, atunci trebuie tratată doar simptomatic. Dacă există semne ale unei infecții bacteriene, atunci în plus medicamente simptomatice Poate fi nevoie de antibiotice. Pentru un diagnostic mai precis, se recomanda consultarea unui medic de familie.

Tratamentul simptomatic al răcelii implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• antipiretice;
• antiseptice locale și analgezice substanțe medicinale;
• medicamente vasoconstrictoare;
• suplimente de vitamine etc.

Medicamente antipiretice
Trebuie să vă amintiți întotdeauna că o creștere a temperaturii corpului este o reacție naturală a organismului, ceea ce indică faptul că sistemul imunitar distruge cu succes. bacterii patogene. În lupta împotriva virușilor, temperatura corpului crește într-o măsură mai mică. Această reacție are ca scop crearea condițiilor în care microorganismul patogen să se înmulțească mult mai lent și, în consecință, să fie distrus mai repede. În legătură cu cele de mai sus, temperatura trebuie redusă numai atunci când valoarea sa depășește 38 de grade. Peste acest nivel, funcționarea sistemelor enzimatice ale corpului este perturbată, ceea ce în cele din urmă afectează negativ funcționarea sistemului imunitar.

Medicamentele antipiretice includ paracetamol, aspirina, ibuprofen etc. Dacă eficacitatea lor este scăzută, se folosesc amestec litic analgin cu difenhidramină, administrat intramuscular. Ar trebui să vă consultați medicul cu privire la dozaj.

Antiseptice locale și analgezice
Medicamentele din acest grup sunt extrem de răspândite. De cele mai multe ori sunt acadele. Acestea folosesc ca substanțe antiseptice amilmetacrezol, clorură de benzalconiu, concentrate de plante medicinale etc.. Printre cele mai medicamente cunoscute Acest grup include Travisil, Strepsils, Septolete etc.

Extractul de mentă, extractul de eucalipt, precum și agenții farmacologici precum benzocaina sunt adesea folosiți ca componentă analgezică.

Medicamente vasoconstrictoare
Medicamentele vasoconstrictoare sunt utilizate în principal sub formă de picături nazale. Componentele lor principale sunt reprezentanți ai agoniştilor alfa-adrenergici ( xilometazolina, naftizina, oximetazolina etc.).

Suplimente de vitamine
În ceea ce privește beneficiile acestor medicamente în perioada acuta infectie nu exista consens. Pe de o parte, vitaminele întăresc sistemul imunitar, iar pe de altă parte, accelerează reproducerea virusului care a provocat dezvoltarea infecției în sine. Astfel, în perioada acută de infecție, vitaminele pot provoca chiar rău. Cu toate acestea, sunt cu siguranță utile în perioada de recuperare. Pe piata moderna există o mare varietate suplimente de vitamine. Atunci când alegeți unele dintre ele, trebuie să verificați dacă concentrația de vitamine din ele corespunde nevoilor zilnice ale organismului.

In unele cazuri tratament simptomatic Se dovedește a fi insuficient și o infecție bacteriană se alătură infecției virale. În acest caz, antibioticele trebuie adăugate la regimul de tratament. În cele mai multe cazuri, se bazează decizia privind necesitatea de a prescrie antibiotice pentru o infecție virală acută tablou clinicși starea generală de sănătate a pacientului. Nu există o limită clară, așa că această decizie este subiectivă și implică un anumit risc. De obicei, dacă dinamica bolii nu se schimbă în pozitiv în primele trei zile, atunci aceasta este o indicație pentru prescrierea antibioticelor. Cu toate acestea, în unele cazuri, antibioticele sunt prescrise încă din prima zi de boală. În special, această abordare se practică dacă pacientul este slăbit fizic, dacă debutul bolii este extrem de acut ( cu temperatura corpului mai mare de 40 de grade), dacă pacientul trăiește cu imunodeficiență congenitală sau dobândită etc.

Este periculos să luați un antibiotic în mod inutil, deoarece microbii pot dezvolta rezistență la acesta ( durabilitate) și nu se va mai dovedi eficace atunci când este vitală nevoie. Alegerea antibioticului trebuie făcută împreună cu medicul dumneavoastră de familie. Dacă acest medicament este administrat intravenos sau intramuscular, atunci imediat înainte de administrare trebuie efectuat un test cutanat pentru alergii și numai dacă se dovedește a fi negativ, atunci este permisă continuarea administrării medicamentului.

Dacă nu se observă o dinamică pozitivă în a treia zi de tratament cu antibiotice, atunci se presupune că medicamentul selectat este ineficient și trebuie înlocuit cu unul mai puternic sau cu o combinație de mai multe medicamente.

De ce îmi este vocea răgușită fără semne de răceală?

Cauzele non-rece ale răgușeală includ suprasolicitarea aparatului vocal, refluxul gastroesofagian, edem alergic laringian și tumorile laringiene. Mult mai rar, răgușeala poate fi cauzată de formațiuni de masă non-tumorale și de anumite boli ale sistemului nervos ( accident vascular cerebral, boli degenerative, sindroame compresive). Leziuni mecanice iar o arsură la laringe poate duce și la răgușeală, dar în aceste cazuri nu se pune problema cauzei răgușelii.

Suprasolicitare a aparatului vocal
Suprasolicitarea aparatului vocal este una dintre cele mai frecvente cauze de răgușeală. Supraefortul apare de obicei atunci când o persoană perioadă lungă de timp vorbește sau strigă tare. În același timp, corzile vocale fluctuează în intervalul lor maxim, motiv pentru care microtraumatizarea lor apare treptat. Acest proces este facilitat și de uscarea rapidă a membranei mucoase a corzilor vocale în timpul unui plâns și de insuficiența relativă a funcției excretoare a glandelor mucoase ale laringelui care se dezvoltă pe acest fond. După ceva timp, în zona de microtraumă se dezvoltă un proces inflamator, însoțit de umflare. Corzile vocale umflate își pierd forma obișnuită și, ca urmare, capacitatea de a reproduce sunete prin vibrație. Vocea rezultată dintr-o încercare de a vorbi se numește răgușit. Tratamentul pentru această afecțiune implică lăsarea corzilor vocale să rămână inactiv pentru o perioadă de timp pentru a permite umflarea să se diminueze. Pentru a face acest lucru, este suficient să nu vorbiți sau să vorbiți doar în șoaptă timp de 1 - 2 zile.

Reflux gastroesofagian
Boala de reflux gastroesofagian provoacă răgușeală prin expunerea regulată a membranei mucoase a laringelui la acidul gastric. Ca urmare, are loc un proces inflamator cronic, din cauza căruia se dezvoltă periodic umflarea corzilor vocale.

Tratamentul acestei patologii constă în reducerea acidității sucului gastric, măsuri preventive care vizează reducerea presiunii în cavitatea stomacului, precum și eliminarea unui microorganism numit H. Pylori ( Helicobacter pylori), determinând dezvoltarea ulcere și aciditate crescută a sucului gastric.

Umflarea alergică a laringelui
Umflarea alergică a laringelui ( angioedem, angioedem) este o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită asistență medicală de urgență. Se dezvoltă ca orice altă reacție alergică sistemică după ce sistemul imunitar al organismului intră în contact cu un alergen - o substanță la care sistemul imunitar reacționează excesiv. Consecința unui astfel de contact este circulația în sânge a unor complexe de alergeni cu anticorpi, care, așezându-se în țesuturi, provoacă un proces inflamator aseptic generalizat. Deoarece acest proces este mai probabil să se manifeste în zonele bogate în țesut conjunctiv lax, buzele, orbitele ochilor, lobii urechilor, scrot, labiile etc. sunt întotdeauna primele care se umflă. Ulterior, edemul se extinde în alte țesuturi și zone ale corp.

Deoarece o parte din corzile vocale constă, de asemenea, în vrac țesut conjunctiv apoi, probabilitatea de umflare a acestora în timpul unei reacții alergice este mare. Datorită faptului că o astfel de umflare se dezvoltă adesea în câteva minute și duce la colapsul corzilor vocale, însoțită de o închidere bruscă a căilor respiratorii, acestea ar trebui eliminate la primul semn al apariției lor. Pentru a face acest lucru, trebuie să sunați imediat o ambulanță și, înainte de sosire, să luați orice medicament antialergic disponibil în dulapul de medicamente de acasă ( suprastin, clemastina, difenhidramină, loratadină etc.) într-o doză standard acceptabilă pentru vârsta pacientului.

Tumorile laringelui
Tumorile laringelui sunt un fenomen destul de rar, dar sunt înregistrate periodic. Din păcate, majoritatea tumorilor din această locație sunt maligne. De regulă, tumorile cresc din membrana mucoasă a laringelui din zona de tranziție a epiteliului columnar la epiteliul stratificat scuamos care căptușește suprafața pliurilor vocale.

Există două tipuri de creștere a tumorii - endofitică ( adânc în corzile vocale) și exofitic ( dincolo de contururile corzilor vocale). Cu atât primul cât și al doilea tip de creștere, are loc o schimbare proprietăți fizice sau contururile obișnuite ale corzilor vocale, din cauza cărora procesul de formare a vocii este întrerupt și apare o voce răgușită.

Tratamentul neoplasmelor laringiene depinde de tipul lor histologic și, în cele din urmă, de gradul de atipie celulară. Tumorile benigne sunt excizate chirurgical până la marginile țesutului sănătos. Tumorile maligne pot fi, de asemenea, tratate chirurgical, dar domeniul de aplicare al operației este de obicei mai mare, deoarece include excizia unei părți a țesutului sănătos din jurul tumorii, precum și ganglionii limfatici regionali ( in unele cazuri). Aproape intotdeauna interventie chirurgicala combinate cu radioterapie și chimioterapie.

Formațiuni de masă non-tumorale ale laringelui
Formațiunile non-tumorale ale laringelui includ chisturi, anevrisme și vene varicoase. Apariția lor în populație este extrem de scăzută, cu toate acestea, pot provoca răgușeală atunci când sunt situate în apropierea corzilor vocale sau a cartilajelor aritenoide.

Un anevrism este o proeminență asemănătoare unui sac a peretelui unei artere. Această proeminență de cele mai multe ori nu se manifestă în niciun fel în timp ce crește, dar este plină de pericole mari. În primul rând, peretele subțire al acestui anevrism poate izbucni cu un stres mecanic minor ( presiunea externă, crescută tensiune arteriala si etc.). În plus, mase trombotice se acumulează adesea în peretele anevrismului, care se desprind și provoacă tromboembolism în organe și părți ale corpului aleatorii. Localizarea unui anevrism în laringe este unul dintre cazurile rare când acesta poate fi diagnosticat accidental în timp ce se caută cauza răgușelii.

Varicele au si ele o origine vasculara, insa in acest caz este venoasa. Ele sunt o consecință schimbare structurală pereții venei, datorită presiunii ridicate în lumenul acesteia. De obicei, astfel de modificări sunt caracteristice venelor esofagului cu ciroză hepatică, dar în cazuri rare pot afecta și venele faringelui și chiar laringelui. Când varicele ating o dimensiune de aproximativ 5 mm și sunt situate în apropierea corzilor vocale, acestea încep să prezinte primele semne de compresie, manifestate sub forma unei voci răgușite.

Tratamentul tuturor leziunilor care nu ocupă spațiu tumoral de mai sus este exclusiv chirurgical. În ultimele decenii, minim invaziv ( scăzut traumatic) metode de eliminare a acestor formațiuni patologice.

Boli ale sistemului nervos
Bolile sistemului nervos care pot duce la răgușeală includ accidentul vascular cerebral, unele boli degenerative și sindroamele de compresie.

Când apare un accident vascular cerebral, acut lipsa de oxigen o anumită zonă a creierului din cauza blocării de către un cheag de sânge sau rupturii vasului de sânge care o furnizează. În acest caz, zona afectată a creierului încetează să funcționeze și în cele din urmă moare dacă alimentarea cu sânge nu este restabilită. Când partea a creierului responsabilă de inervația corzilor vocale este blocată, apare răgușeală. Tratamentul accidentului vascular cerebral este un proces lung și care necesită forță de muncă, în mare măsură în funcție de vârsta pacientului. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai probabil să-și refacă complet vocea pierdută.

Bolile degenerative ale sistemului nervos central sunt încă printre cele mai imprevizibile. Dezvoltarea lor este asociată cu dezvoltarea inflamației autoimune a celulelor Schwann, care formează teaca de mielină în jurul principalelor procese ale neuronilor. Datorită acestei învelișuri, impulsurile nervoase sunt transmise de zeci de ori mai repede decât în ​​fibrele nervoase cărora le lipsește. În cazul sclerozei multiple, focarele de demielinizare apar în diferite zone ale creierului, motiv pentru care anumite funcții ale creierului se pierd una câte una. Tratamentul constă în primul rând în inhibarea inflamației autoimune prin utilizarea medicamentelor hormonale ( prednisolon, metilprednisolon, dexametazonă).

Cu sindroamele de compresie, apare compresia mecanică a anumitor nervi, în urma căreia conducerea impulsurilor de-a lungul acestora este întreruptă și se dezvoltă o deficiență de inervație în anumite zone ale corpului. Compresia poate apărea de la unele structuri anatomice ( muschi spasmati, procese vertebrale), precum și din formațiuni patologice ( tumori, chisturi, anevrisme etc.) Dacă nervii care inervează structurile aparatului vocal sunt comprimați, atunci apare răgușeală. Tratamentul constă în eliminarea cauzei compresiei, care se realizează adesea chirurgical. Dacă eliminarea nu este fezabilă dintr-un motiv sau altul, atunci compresia fibrelor nervoase poate fi redusă folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( meloxicam, nimesulid) și antispastice ( mebeverină, papaverină).

Cum să tratezi o voce răgușită în timpul sarcinii?

Tratamentul pentru vocea răgușită în timpul sarcinii nu este cu mult diferit de metodele folosite de toate celelalte persoane, dar are câteva caracteristici care trebuie urmate. Practic, aceste caracteristici constau în utilizarea unui număr minim posibil de medicamente și excluderea metodelor de cercetare radiologică.

Până în prezent, multe medicamente au fost testate pentru utilizarea de către femeile însărcinate. În funcție de gradul de vătămare cauzată fătului, aceste medicamente sunt împărțite în 5 grupuri ( conform clasificării FDA). Primul grup include medicamente relativ sigure. Al doilea include medicamente cu care există riscul unui efect negativ asupra fătului, dar este puțin probabil. Al treilea grup include medicamente în care riscul de vătămare a fătului este destul de mare, dar nu depășește beneficiile potențiale ale tratamentului. Al patrulea grup include medicamentele cu risc vătămare potențială aproape de beneficiul potențial. Și, în sfârșit, al cincilea grup include medicamente cu teratogenitate dovedită ( capacitatea de a provoca anomalii congenitale dezvoltare), a cărui utilizare este absolut contraindicată femeilor însărcinate.

Nu este posibil să enumerați toate medicamentele existente și să le indicați categoria conform FDA, în primul rând, din cauza numărului lor uriaș și, în al doilea rând, pentru că datele despre medicamente sunt actualizate în mod constant și ceea ce este relevant astăzi poate contrazice ceea ce va fi cunoscut mâine. În legătură cu cele de mai sus, înainte de a lua orice medicament, se recomandă unei femei însărcinate să găsească informații despre acesta în carte de referință farmacologică având o bună reputație ( de exemplu, radar). O atenție deosebită trebuie acordată secțiunilor precum „utilizarea în timpul sarcinii” și „utilizarea în timpul alăptării”. Medicamentul nu trebuie utilizat dacă este teratogen sau embriotoxic.

Este important ca o femeie însărcinată să nu ia niciun medicament fără aprobarea medicului. Pe de altă parte, în unele cazuri, utilizarea medicamentelor din a doua și a treia grupă conform FDA poate fi necesară pentru a salva viața unei femei însărcinate și a unui copil. De obicei vorbim despre unele antibiotice și medicamente antiretrovirale. Decizia de a utiliza astfel de medicamente este luată de un consiliu de medici și de pacienta însăși, luând în considerare și cântărind cu atenție toate riscurile și beneficiile tratamentului.

Accentul principal în tratamentul răgușelii pentru femeile însărcinate ar trebui să fie pe întărirea corpului, menținerea tiparelor de somn și odihnă, precum și terapia cu vitamine. Gargara cu soluții antiseptice și inhalațiile acționează local și nu reprezintă un pericol pentru făt, astfel încât acestea pot fi folosite nelimitat. Dacă răgușeala este cauzată de un diagnostic mai serios și necesită utilizarea oricăror medicamente, atunci acestea trebuie prescrise de medicul curant.

În ceea ce privește măsurile de diagnostic, trebuie adăugat că orice metode de examinare cu raze X sunt contraindicate femeilor însărcinate din cauza efectului teratogen al radiațiilor ionizante. Astfel de studii includ radiografia simplă și fluoroscopia, fluorografia, tomografia liniară, tomografia computerizată și scintigrafia. Aceste metode pot fi înlocuite cu succes cu ultrasunete ( Ecografie) și imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN).

Raguseala este un simptom comun si foarte caracteristic al oricarei afectiuni a laringelui. Ar putea fi, de asemenea, o problemă separată care nu are natura infectioasa. Aceasta apare senzație neplăcută din cauza problemelor cu corzile vocale. În mod normal, se închid ritmic, permițând curenților de aer să treacă, producând sunet. Din cauza forme diferite Tonul vocii este format de grosimea și lungimea ligamentelor.

Într-o stare sănătoasă, ar trebui să sune și tare. Dar cu disfuncția ligamentelor, apare răgușeala, vocea se adâncește, iar volumul și inteligibilitatea vorbirii se deteriorează. Apar simptome suplimentare: tuse uscată, durere, durere, roșeață a mucoasei gâtului. Această patologie poate duce la pierderea completă a vocii și, prin urmare, necesită tratament.

Cauze posibile de răgușeală

Răgușeala este o apariție destul de comună atât la adulți, cât și la copii. Dar, dacă în copilărie aceasta este de obicei o manifestare a unei infecții virale, atunci la adulți pot exista multe motive pentru care aceasta nu are legătură cu o răceală. Regimul de tratament depinde și de diagnosticul corect. Răgușeală – cauzele și tratamentul ei la adulți vor fi discutate mai jos.

• Infecții ale tractului respirator superior

O durere în gât de natură virală sau bacteriană provoacă adesea un simptom precum răgușeala. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece în laringe se înmulțesc în această perioadă microorganisme dăunătoare, provocând inflamația nu numai a membranei mucoase, ci și a tuturor țesuturilor din apropiere. Corzile vocale suferă și ele, se umflă și nu se închid. Dar pentru bolile infecțioase, răgușeala nu este un simptom indicativ. Mai mult manifestări importante– durere în gât, cruditate, umflături, tuse, nas care curge, temperatură ridicată. După tratamentul bolii în sine, răgușeala dispare de la sine.

O cauză destul de comună de răgușeală, care în viața de zi cu zi se numește „pierderea vocii”. Apare după cântări sau strigăte lungi și puternice. Uneori este suficient să țipi tare o dată și să leteriorezi ligamentele. Problema clasică a lectorilor, a vorbitorilor, a crainicului, a cântăreților, a prezentatorilor, a profesorilor. Ei sunt adesea diagnosticați cu laringită cronică datorită activităților lor profesionale. Exacerbările necesită medicamente și odihnă pentru ligamente. Pentru a reveni rapid la voce (de exemplu, atunci când un artist nu poate anula un concert), a fost inventat un medicament special, care este injectat direct în ligamente de către un foniatru calificat.

• Daune chimice

Poate apărea ca urmare a inhalării prelungite a fumului chimic la locul de muncă sau în interior conditii de viata. Vaporii de fluor, amoniac, clor, care trec prin tractul respirator, irită membrana mucoasă a gâtului. Acestea provoacă mâncărime, arsuri, crampe, tuse uscată, lăcrimare, curge nasul și răgușeală. În cazuri severe, sunt posibile edem pulmonar și convulsii. Detergenții și detergenții obișnuiți pot deteriora ligamentele. Prin urmare, contactul prelungit cu acestea necesită măsuri de protecție.

• Alergie

Reacţie hipersensibilitate poate apărea la orice iritant dacă o persoană este predispusă la alergii. Problemele de voce apar brusc, imediat după contactul cu un alergen. Laringele se umflă și provoacă un spasm ascuțit al corzilor vocale. Vocea poate dispărea complet sau poate deveni răgușită. În plus, există semne de lipsă de aer, piele palidă și tulburări de conștiență. Cum să tratezi în acest caz? Această afecțiune patologică necesită terapie cu antihistaminice.

• Boli endocrine

Perturbarea proceselor metabolice din organism afectează starea corzilor vocale. Bolile glandei tiroide, în special hipotiroidismul, duc la umflarea țesuturilor tractului respirator. Această afecțiune necesită un tratament amănunțit de către un endocrinolog. Răgușeala în acest caz dispare după vindecarea bolii sau rămâne pe viață în cazul unui curs cronic.

• Boli ale tractului gastrointestinal

Esofagita de reflux este o boală frecventă a stomacului, care se manifestă prin refluxul de alimente și acid clorhidric în laringe. Acestea din urmă irită membrana mucoasă și duc la disconfort în gât. În special, poate apărea o ușoară răgușeală din cauza inflamației. Problemele de stomac trebuie tratate, apoi toate celelalte simptome vor dispărea.

• Obiceiuri proaste

Abuzul de alcool și fumatul au o puternică influență nocivă la corzile vocale. Se umflă și se acoperă de excrescente, ceea ce duce la disfuncții temporare sau permanente. Vocea își poate schimba tonul sau poate dispărea cu totul. Renunțarea la fumat și alcool vă va salva de astfel de patologii.

• Factori neurogeni și de stres

Lezarea (paralizia) nervului laringian superior provoacă răgușeală. Aceasta este cauzată de boli precum botulismul, sifilisul, rabia, difteria, formațiunile tumorale ale glandei tiroide, ganglionilor limfatici și esofagului. Patologiile sunt grave, așa că sunt tratate într-un cadru spitalicesc. Stresul constant iar încordarea nervoasă poate afecta și ligamentele. Frica severă duce adesea la pierderea completă a vocii. În acest caz, sunt indicate repaus vocal complet și terapia sedativă.

Terapie medicamentoasă

Înainte de a se pune un diagnostic, pastile pentru gât, cum ar fi Faringosept, Septolete, Adjisept, Falimint, vor ajuta la ameliorarea stării. Acestea vor ameliora inflamația și umflarea, vor ameliora durerea și vă vor restabili vocea. Aerosolii de irigare au un efect similar. Dar ele nu trebuie utilizate la copiii mici din cauza riscului de laringospasm. Adulții pot folosi în siguranță Ingalipt, Proposol, Orasept.

Cum să tratezi boli infecțioase gâtul provoacă probleme cu ligamentele? Ele sunt tratate cu antiseptice topice. Erespal are un bun efect antiinflamator și antiedematos. Este disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă de sirop. De asemenea, puteți trata laringele cu Miramistin, un medicament antiseptic puternic. Cel mai simplu și mai accesibil mod de a trata bolile de gât este lubrifierea mucoasei afectate cu soluția Lugol. Raguseala dupa terapia locala va disparea in 5-7 zile.

Bolile de origine bacteriană necesită antibioticoterapie. Cel mai adesea acestea sunt antibiotice cu spectru larg - Ceftriaxonă, Amoxiclav, Augmentin, Summed, Claritromicină, Penicilină. După ce începeți să luați un medicament din acest grup, toate simptomele bolii, inclusiv răgușeala, dispar literalmente în 1-2 zile. Dar auto-medicația în acest caz este strict interzisă. Antibioticele nu tratează direct patologiile ligamentelor, ci au ca scop distrugerea bacteriilor.

Raguseala datorata alergiilor este tratata cu antihistaminice de noua generatie (L-cet, Tavegil, Suprastin, Loratadine, Zyrtec, Claritin). Stare importantă– eliminarea contactului uman direct cu alergenul. Vocea are nevoie de atenție până când este complet restaurată. Forme severe de reacție alergică însoțite de insuficiență respiratorie, cere terapie intensivă: Prednisolon, Adrenalina, Atropina, Midazolas. ÎN cazuri extremeÎntr-un cadru spitalicesc, se efectuează intubația traheală.

Gargara are un efect auxiliar în tratarea gâtului. Au un efect foarte benefic asupra corzilor vocale și a mucoaselor în general. Răgușeala dispare în câteva zile de proceduri intensive. Clătirea se poate face folosind obișnuit sare de masă, adăugând sifon și iod. Proporțiile trebuie să fie următoarele: 200 ml apă, 1 linguriță de ingrediente vrac, 2-3 picături de iod. Puteți lua un decoct din orice plantă medicinală (mușețel, gălbenele) sau o soluție gata preparată din plante precum Rotokan. Produsele farmaceutice - Angilex, Chlorophyllipt - ajută la ameliorarea umflăturii gâtului și readuce ligamentele la stare normală. Procedura de clătire nu are practic contraindicații, așa că este utilizată pentru orice afecțiuni ale tractului respirator.

Laringita cronică este bine tratată folosind tehnici complexe în clinici speciale. Este despre despre mineraloterapie, igienizare cu ozon-ultraviolete, lipidoterapie, metoda fotochimica, apiterapie. Astfel de proceduri sunt prescrise de medic strict în funcție de indicațiile individuale, ținând cont de etiologia răgușelii.

La primele semne de răgușeală, trebuie să contactați un specialist ORL pentru a determina cauza și a prescrie un tratament adecvat și eficient. Pe lângă medicamente, ar trebui să asigurați odihnă maximă pentru corzile vocale - nu vorbiți și, mai ales, nu țipați. Dieta ar trebui să fie blândă: rece, caldă, acru, preparate picante. În timpul tratamentului, trebuie să renunțați la fumat și la consumul de băuturi alcoolice. ÎN situatii stresante trebuie să iei un sedativ (Valerian, Barboval) și doar să te odihnești. Umflarea bruscă a laringelui și pierderea vocii necesită un apel imediat la ambulanță. Hiperemia severă poate duce rapid la sufocare.

Tratament tradițional pentru răgușeală

Răgușeala nu poate fi tratată numai cu remedii populare, ci sunt auxiliare terapiei principale. Pentru unele boli sunt chiar contraindicate. Prin urmare, înainte de a le utiliza, trebuie să consultați medicul dumneavoastră.

Infecțiile căilor respiratorii superioare care apar fără febră sau complicații bacteriene pot fi tratate prin inhalare la domiciliu. Respirați aburul cartofilor proaspăt fierți - excelent remediu cu exacerbarea laringitei profesionale. Ușurarea ligamentelor apare după prima procedură. Poti folosi si decocturi din plante (musetel, calendula, salvie) si Uleiuri esentiale(eucalipt, mentă). Această procedură poate fi efectuată la copii numai dacă este bine tolerată și a fost supusă unui test preliminar de sensibilitate.

Remediul popular al bunicii pentru răgușeală la adulți este așa-numitul egmog. Se prepara din doua componente: galbenusurile a 1-2 oua se bat in blender (cu telul) cu 1 lingura de zahar pana se omogenizeaza. Un mijloc foarte gustos și simplu de a menține corzile vocale în formă bună. Copilul va mânca cu plăcere acest medicament.

Pentru orice boli ale gâtului, se recomandă un regim special de băut. Ar trebui să bei adesea lichid cald - ceai, suc, compot, băutură de fructe, apă. Dacă boala este însoțită de răgușeală, atunci pe listă poate fi adăugată cacao cu lapte. Acesta este delicios și băutură sănătoasăînvelește bine ligamentele și le restabilește funcționalitatea. Doar tu trebuie să-l prepari din pudră naturală de cacao, și nu din modificări alimentare.

Vă va ajuta să vă restabiliți rapid vocea remediu casnic pe baza de lapte si apa minerala. O soluție puțin ciudată, dar foarte eficientă. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați aceste două componente în cantități egale și să amestecați. Apă minerală ar trebui să fie alcalin, nu doar carbogazos. Amestecul trebuie luat cald doar de 2-3 ori pe zi, înainte de mese. Dacă vă doare gâtul, puteți adăuga o lingură de miere sau unt. Medicamentul din lapte-mineral va ucide două păsări dintr-o singură lovitură - vă va restabili vocea și vă va vindeca tusea.

Puteți trata răgușeala și pierderea completă a vocii cu hrean. Trebuie să luați o bucată mică de rădăcină de hrean, să o tăiați în bucăți mici și să turnați 100 ml de apă fierbinte. Infuzați amestecul timp de 20-30 de minute. Apoi adăugați puțin zahăr și amestecați bine. Luați o linguriță pe cale orală la fiecare oră. Produsul nu are un gust foarte plăcut, dar este foarte eficient.

Lămâia este bună pentru durerile de gât și problemele de voce. Este folosit în diferite variante. Pur și simplu puteți dizolva încet o felie mică de lămâie în gură. Un amestec de lămâie rasă și miere este considerat mai eficient. Îl poți mânca cu ceai sau îl poți dizolva în gură. Pe lângă faptul că este bun pentru gât, este folosit și pentru tratarea tusei.

Varza roșie dă rezultate rapide pentru răgușeală. Trebuie să-l iei pe cel din mijloc frunza de varza si zdrobeste-l bine intr-un vas ca sa iasa toata zeama. Se toarnă masa rezultată cu 2 căni de apă clocotită și se fierbe timp de 5 minute. Se lasa acoperit 15-20 de minute. Bea lichidul preparat de mai multe ori pe zi.

Tratamentul medicamentos în combinație cu metode la domiciliu dă rezultate rapide în tratarea problemelor cu corzile vocale. Principalul lucru este să nu exagerați și să nu vă faceți rău.

Ce să faci dacă vocea ta este răgușită? Fiecare persoană, cel puțin de mai multe ori în viața sa, se simte inconfortabil din cauza răgușelii din voce.

Acest lucru poate duce la situații neplăcute, inclusiv la neînțelegere de către ceilalți. Prin urmare, metodele de tratament folosite pentru vocea răgușită sunt foarte importante pentru toată lumea.

În sezonul de iarnă, când temperatura de afară este sub zero, este foarte greu să nu răcești. Este suficient să ieși în aer liber fără eșarfă și acum ești deja pacientul unui otolaringolog.

Consumul de băuturi reci, chiar și în sezonul cald, are și un efect foarte negativ asupra sănătății gâtului.

Fumatul și țipetele puternice nu sunt factori mai puțin probabili pentru această boală.

Cu toate acestea, dacă ghinionul de a vă pierde vocea se va întâmpla, atunci trebuie să începeți imediat tratamentul, iar acest lucru se poate face acasă, fără a utiliza medicamente speciale.

1) este un excelent panaceu pentru bolile de gat cu vocea sparta. Oamenii sunt obișnuiți să folosească ceaiul pentru a trata răceala, dar se dovedește că înmoaie perfect corzile vocale atunci când își pierd funcția principală.

2) Are, de asemenea, un efect benefic asupra ligamentelor suc de struguri, dar nu dulce.

3) Suc de viburnum. Da, consumul nu este întotdeauna plăcut, dar este ideal ca metodă de tratament.

4) Ar trebui să bei lapte fierbinte cu unt pe tot parcursul zilei și apoi a doua zi te vei simți semnificativ mai bine!

5) Dacă ai o răceală în gât, atunci pe lângă ceai, te va ajuta foarte mult o lingură de mușețel sau galbenele preparate într-un pahar cu apă.

Nu trebuie să bei această infuzie, ci să faci gargară cu ea timp de o oră. În această perioadă, nu trebuie să consumați alimente sau băuturi.

Dacă după procedură soluția rămâne, este necesar să o încălziți la o temperatură ridicată și să inhalați laringele. Trebuie să inhalați vaporii prin gură și să expirați pe nas - atunci efectul nu va dura mult să apară.

6) Unul dintre remediile populare populare pentru restabilirea unei voci lipsă sau răgușite este cartofii. Trebuie pregătit „în uniformă” și zdrobit ușor. După aceasta, plecați capul peste tigaie și înfășurați-vă într-o pătură sau o cârpă groasă.

Astfel concentrăm căldura lângă cap. Vaporii de cartofi pot fi utilizați pentru a trata nu numai gâtul răgușit, ci și laringele, nazofaringele și tractul respirator.

7) Metoda binecunoscută, care este cel mai des folosită de cântăreți, este un ou crud băut pe stomacul gol. Această metodă este eficientă atunci când vocea nu a scăzut complet, ci s-a schimbat doar puțin.

Albusul unui ou crud are un efect pozitiv asupra tonului și timbrului său. Adevărat, nu ar trebui să abuzați de această metodă, deoarece oua crude conțin multe substanțe care, în forma lor brută, pot dăuna organismului în ansamblu.

8) Unt sau ulei vegetal în formă pură au, de asemenea, un efect foarte bun asupra sănătății gâtului. Untul poate fi pus pe pâine și mestecat încet, permițând ca palatul să fie influențat de acesta.

9) Este și un remediu foarte bun pentru tratarea vocii răgușite. Trebuie doar să iei o lingură de miere în gură și să o ții ceva timp până se dizolvă complet.

10) Aburirea picioarelor ajută foarte mult cu o durere în gât rece. În acest caz, este necesar să vă asigurați că apa din bazin nu se răcește timp de cel puțin o jumătate de oră.

Pentru un efect și mai mare, este util să se adauge în apă pudră de muştar, ceea ce va crește impactul pozitiv asupra procesului de tratament.

Dacă toate aceste metode nu produc rezultate în următoarele zile după boală, ar trebui să consultați un medic.

Vă dorim sănătate și aveți grijă de gât, aveți grijă de voce!