Proteina C-reactivă CRP (CRP, proteina C-reactivă). Caracteristici ale proteinei C-reactive din sânge: normal, pregătire pentru analiză, semnificație diagnostică

Concentrația sa crește brusc atunci când apar leziuni tisulare în organism.

CRP este proteina dominantă care activează sistemul imunitar pentru a răspunde la leziunile tisulare (musculare, nervoase sau epiteliale). Prin urmare, nivelul CRP, împreună cu ESR, este utilizat în diagnostic ca indicator al inflamației.

Dacă structura și integritatea țesuturilor este deteriorată, începe proces inflamator. Globulele albe încep să secrete interleukine, care fac parte din sistemul imunitar. Ele stimulează sinteza CRP în ficat. Proteina îndeplinește apoi următoarele funcții:

CRP se atașează la suprafață agenți patogeni, parcă le-ar marca. Agenții patogeni devin mai vizibili pentru sistemul imunitar.
Datorită proteinei C-reactive, reacțiile sale secvențiale sunt declanșate, contribuind la eliminarea rapidă a agentului patogen.
La locul inflamației, CRP se leagă de produsele de degradare și protejează organismul de efectele lor negative. Aceasta activează fagocitoza, procesul de absorbție și eliminare a agenților patogeni.

La patru ore după ce apare inflamația, concentrația de CRP crește de câteva ori. Și după două zile, CRP depășește norma de o mie de ori.

Rezultatele testului spun imediat medicului dacă trebuie prescrise antibiotice. Dacă CRP este ridicat, atunci răspunsul este da. În caz contrar, aceste medicamente nu sunt utilizate.

Cauzele creșterii proteinei C reactive

Cel mai mare CRP este observat în timpul infecțiilor bacteriene. Când invadează organismul, conținutul de proteine crește de zece ori. La o rată de 5 mg/l, cantitatea sa poate sări la 100 mg/litru.

Pe lângă infecțiile bacteriene, există și alte cauze ale creșterii CRP. Nivelul său crește odată cu dezvoltarea în organism:

infecții virale. Conținutul de CRP poate sări la 20 mg/l;
necroză și leziuni tisulare ca urmare a: un atac de cord, dezintegrare tumorală, traumatisme, arsuri, degerături;
leziuni vasculare aterosclerotice. Inflamația lentă a pereților lor contribuie la dezvoltarea bolii;
artrita reumatoida si psoriazica;
polimialgie reumatică - durere cronicăîn mușchi;
neoplasme;
dislipidemie aterogenă, inclusiv o triadă de tulburări metabolice;
hipertensiune arteriala;
diabetul zaharat;
tulburări hormonale când conținutul de estrogen și progesteron depășește numărul optim;
boli gastrointestinale;
meningită virală, bacteriană sau tuberculoasă;
astm bronșic cu afectare a sistemului respirator.

Niveluri crescute de proteină C reactivă sunt, de asemenea, posibile:

V perioada postoperatorie. Creșterea sa semnalează dezvoltarea complicațiilor;
la femeile însărcinate, când există amenințarea nașterii premature.

Există și factori subiectivi:

semnificativ exercițiu fizic imediat înainte de a face testul;
luarea de contraceptive hormonale;
obezitatea;
urmând o dietă cu o cantitate semnificativă de proteine (cel mai adesea acest lucru se aplică sportivilor);
depresie și probleme de somn;
dependenta de fumat.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că există medicamente care reduc artificial cantitatea de proteină C reactivă care este de fapt crescută. Acestea includ:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
hormoni glucocorticoizi (glucocorticosteroizi).

Separat, merită evidențiate motivele creșterii proteinei C-reactive la copii.

Caracteristici ale proteinei C-reactive crescute la copii

La un copil care tocmai s-a născut, cantitatea de proteină C reactivă poate să nu crească nici măcar cu sepsis. Motivul constă în faptul că ficatul copilului nu funcționează încă la capacitate maximă.

Atunci când o creștere a CRP este încă detectată în sângele sugarilor, tratamentul antimicrobian trebuie efectuat imediat.

Uneori, o creștere a concentrației acestui tip de proteine poate fi singurul semn de infecție care intră în corpul copilului după orice intervenție chirurgicală.

Nivelul CRP crește odată cu dezvoltarea următoarelor boli ale copilăriei:

Cantitatea de CRP crește în primele zile ale bolii, când copilul devine febril din cauza schimbării temperaturii corpului. După recuperare, concentrația de proteine scade rapid la niveluri normale.

Semne ale proteinei C-reactive crescute și indicații pentru testare

Următoarele simptome indirecte indică o creștere a nivelurilor CRP:

creșterea temperaturii;
ușoare frisoane;
tuse periodică și dificultăți de respirație;
transpirație generală crescută;
V analiza generala sânge, se înregistrează o creștere a VSH și a numărului de leucocite.

Mai recent, testarea proteinei C-reactive a fost folosită pentru a detecta procesele inflamatorii subiacente. Astăzi, poate fi folosit pentru a evalua riscul de boli cardiovasculare la persoanele practic sănătoase. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților în vârstă.

Principalele indicații pentru studiu sunt:

Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, testul se efectuează în dimineața. În plus, nu trebuie să mâncați cu 12 ore înainte de procedură, să renunțați temporar la activitatea fizică și să evitați stresul.

După ce a înregistrat un nivel crescut de proteine și eliminând influența factorilor subiectivi asupra indicatorului, medicul decide asupra terapiei.

Luarea de medicamente poate estompa fiabilitatea datelor privind nivelul CRP obținute. Pentru a asigura acuratețea rezultatelor, testul trebuie făcut din nou după paisprezece zile.

Proteina C-reactivă este crescută: terapie

O cantitate crescută de CRP nu este o boală, dar semn indirect posibilă patologie. Numele său exact este determinat de medic după o examinare suplimentară. Este boala identificată care face obiectul tratamentului.

Dacă terapia este prescrisă corect, nivelul CRP revine la normal în 24 de ore. Când acest lucru nu se întâmplă, tratamentul trebuie ajustat.

Dacă cantitatea de CRP crește și nu există semne de infecție în organism, este necesară consultarea unui medic oncolog.

Pentru a face terapia mai eficientă, nu strica să urmați aceste recomandări:

acționează pentru a reduce nivelul de colesterol;
nu uitați de activitatea fizică și mențineți-vă greutatea la niveluri normale;
împiedică creșterea zahărului din sânge;
convinge-te de pericolele fumatului și alcoolului, reducându-le la minimum consumul;
urmați sfaturile privind alimentația sănătoasă.

Acestea sunt reguli standard pentru toți cei care doresc să mențină sănătatea și o calitate înaltă a vieții mai mult timp.

Este recomandabil să se evalueze concentrația de proteină C reactivă nu mai devreme de două săptămâni după dispariția simptomelor oricărei boli acute sau exacerbări. boala cronica. Dacă nivelul CRP se dublează sau mai mult, este necesar să se supună unei examinări suplimentare pentru a clarifica motive posibileînceputul procesului inflamator.

Motive pentru care proteina C reactivă este crescută

Dacă proteina C-reactivă este crescută, pot exista multe motive pentru această afecțiune. Dar mai întâi trebuie să aflați ce fel de proteină este, cum este sintetizată în organism și pentru ce funcții este responsabilă.

Simptomele precoce ale nivelului crescut de CRP în sânge, cauzele nivelurilor ridicate și metodele de tratament. În ce cazuri se efectuează un studiu de diagnostic și cum se efectuează exact? Să privim totul în ordine.

Ce este proteina C reactivă și care sunt funcțiile acesteia?

proteina C-reactiva(CRP, CRP) este o glicoproteină în fază acută care apare în corpul uman în decurs de 4-6 ore după ce un agent străin intră în el, ceea ce va provoca un proces inflamator de orice localizare.

Acesta este cel mai precis indicator de diagnostic al debutului proces patologic. Un nivel crescut al CRP este observat într-o etapă în care toți ceilalți indicatori (inclusiv ESR, care este considerat un marker recunoscut al inflamației) sunt încă în limite normale.

Anterior, la mijlocul secolului trecut, au fost efectuate destul de multe teste pentru identificarea acestei proteine metode simple, ceea ce a făcut posibilă evaluarea stării calitative.

Adică, rezultatele au arătat cam așa:

proteina c-reactivă este pozitivă – există o reacție inflamatorie;
proteina c-reactivă este negativă – nu există patologie.

Diagnostic modern metode de laborator fac posibilă determinarea cantității acestei glicoproteine în serul sanguin cu o precizie de 5 mg/l. Acest lucru este minim sens posibil, ceea ce nu indică patologie.

Pentru a afla care sunt funcțiile proteinei C-reactive în sânge, trebuie să înțelegeți mecanismele care declanșează procesul inflamator:

Când un agent străin intră în organism sau dăunează integrității pielii, epiteliului, mușchilor și țesuturilor nervoase, începe inflamația, caracterizată prin eliberarea de interleukine. Face parte din sistemul imunitar produs de celulele albe din sânge. Astfel, ficatul este stimulat să producă proteina C reactivă.
SRB „etichetează” celulele microorganismelor patologice prin atașarea la suprafața lor. Acesta devine un semnal pentru sistemul imunitar și indică locul invaziei.
O creștere a CRP declanșează o secvență de răspunsuri imune.
La locul inflamației în sine, are loc degradarea agenților patogeni, cu care proteina se leagă și, prin urmare, promovează activarea fagocitozei.

Nu este nevoie să intrați în panică dacă etiologia unei creșteri a glicoproteinei în serul sanguin este de etiologie incertă. Există cazuri în care în organism apar procese inflamatorii ascunse, care indică prezența boli cronice. Tratamentul va începe cu stabilirea unui diagnostic precis și prescrierea terapiei adecvate pentru boala de bază.

Motive pentru creșterea indicatorilor

Motivele creșterii proteinei c-reactive pot fi diferiți factori.

În primul rând, merită luate în considerare cele subiective, care depind direct de modul de viață al unei persoane și pot fi corectate fără ajutorul medicamentelor:

activitate fizică excesivă și regulată. Nivelul CRP la sportivi este întotdeauna în afara intervalului normal, ceea ce până la un anumit punct nu reprezintă o amenințare pentru sănătate - o creștere pe termen lung a acestui indicator poate provoca stări patologice de natură autoimună;
contraceptive orale și hormonale luate pentru o perioadă lungă de timp;
pondere semnificativă care nu corespunde constituției umane și standardelor de vârstă. Obezitatea ca o consecință a tulburărilor metabolice din organism;
alimente alimentare bogate în proteine. Acest lucru se aplică în special persoanelor implicate profesional în sport, culturism și culturism;
expunere la stres, instabil stare psiho-emoțională, ducând la dezvoltarea depresiei, tulburărilor de somn;
fumat.

Fiecare persoană poate fie să minimizeze impactul acestor factori de risc, fie să-i elimine complet din viața sa.

Dar există o serie de afecțiuni patologice care provoacă o creștere a proteinei c-reactive și apar indiferent de dorința sau capacitățile noastre:

Infecțiile bacteriene fac ca CRP să crească de 100 de ori sau mai mult și într-o perioadă foarte scurtă de timp - nu mai mult de 1-4 ore de la momentul infecției.
Infecțiile virale provoacă o creștere ușoară a indicatorilor, deși destul de pronunțată.
Infecțiile fungice, de regulă, nu dau un indicator ridicat, deși depășește norma cu câteva zeci de unități - cu curs acut boli.
Tulburări autoimune care cauzează cronicizare boli sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă sau colita ulcerativă, boala Crohn sau vasculita sistemică și alte patologii. Cu cât concentrația acestei proteine este mai mare, cu atât boala este mai gravă.
Condiții pre-infarct și atacuri de cord, când miocardul devine inflamat și cu atacuri de cord, încep necroza țesuturilor și cicatrizarea. Un test de sânge pentru concentrația CRP la pacienții cu inimă și la pacienții hipertensivi face posibilă prezicerea cursului unei patologii existente sau prezicerea gradului de risc al apariției acesteia.

Inflamație acută a țesuturilor organe interne cu posibilă necroză. O rată semnificativ crescută indică prezența unor probleme grave, necesitând uneori o intervenție chirurgicală.
Leziuni ale pielii și țesutului muscular din cauza leziunilor și arsurilor de diferite grade și localizare. Chiar și deteriorarea minoră a integrității țesuturilor va determina creșterea nivelurilor CRP.
După intervenții chirurgicale. Este considerat normal dacă proteina C reactivă este crescută imediat după intervenție chirurgicală. Începe să scadă foarte repede, cu un rezultat favorabil și fără complicații. Dacă indicatorul nu numai că nu scade, dar începe și să crească, acesta este un semn rău, iar în cazul transplantului de organe indică respingere.
Neoplasme maligne ale oricărui organ și sistem corpul uman. Mai mult, acesta poate fi un indicator patologic pe fondul normei pentru restul.
Diabetul zaharat și diabetul fără zahăr.
Boala hipertonică.
În timpul sarcinii, o creștere a nivelului de proteine poate indica o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură.

Simptome ale nivelurilor crescute de CRP și indicații pentru analiză

Fiecare adult poate simți cu ușurință simptomele atunci când proteina reactivă din sânge este crescută, dar nu va atribui întotdeauna aceste semne acestui indicator special. Ele nu sunt specifice, dar dacă apare acest tip de disconfort, merită totuși să-i stabilim cauzele.

creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile, care este vizibilă mai ales în orele de seară;
senzație de frisoane însoțită de o senzație de „piele fierbinte”;
tuse situațională și dificultăți de respirație fără cauză;
transpirație crescută - „te aruncă într-o răceală, apoi într-o transpirație fierbinte”. Acest sentiment este familiar femeilor aflate la menopauză;
testul general de sânge arată VSH crescut si leucocitoza.

Există anumite indicații pentru teste de diagnostic care vor arăta nivelul de proteină c-reactivă din serul sanguin.

ateroscleroza – pentru a evalua dezvoltarea și tratamentul ischemiei și a altor patologii cardiace;
urmărirea rezultatelor operațiilor efectuate pentru depistarea în timp util a complicațiilor;
determinarea riscului de a dezvolta atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale recurente, în special cu hipertensiune arterială;
evaluarea eficacității tratamentului bolilor infecțioase, patologiilor cardiovasculare;
dacă bănuiești prezența procesele tumorale diverse localizari;
pentru a confirma diagnosticul de boala Crohn sau colita ulcerativa.

Caracteristicile analizei

Proteina C reactivă nu este inclusă în testul biochimic de sânge în stadiul actual. Se efectuează analize calitative și semicantitative, pentru care se folosește un test special de latex, care funcționează pe baza aglutinarii latexului.

Materialul biologic este luat dintr-o venă. Cantitatea de sânge este de aproximativ 5 cc. Rezultatul va fi gata în câteva ore, ceea ce este foarte important pentru prescrierea corectă și tratament eficient, mai ales în cursul acut al bolii.

Prelevarea de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol și necesită o pregătire specială dacă acesta este un test de rutină.

Înainte de a face testul, nu mâncați timp de 6-8 ore.
Nu luați niciun medicament cu 12 ore înainte de prelevarea de sânge, cu excepția cazului în care acest lucru vă va dăuna sănătății (cu excepția cazului în care astfel de medicamente sunt vitale și sunt luate în mod regulat în tratamentul unei boli cronice).
Cu o zi înainte de procedură, excludeți din dieta dumneavoastră alimentele prăjite, picante, afumate și sărate, precum și conservele.
Nu utilizați nici măcar ușor timp de 2-3 zile bauturi alcoolice. Este indicat să vă abțineți de la băuturi carbogazoase simple și apă minerală.
Nu faceți sport sau exerciții fizice timp de cel puțin 24 de ore și reduceți activitatea fizică la minimum.
Încercați să minimizați situațiile stresante și tensiunea nervoasă pe tot parcursul pregătirii pentru analiză.

Un pic despre tratament

Dacă proteina reactivă este crescută, cauzele acestei afecțiuni vor indica tratamentul. Proteina C-reactivă în sine nu poate fi tratată - la urma urmei, este doar un indicator clinic al unei anumite boli. Acesta este ceea ce trebuie tratat pentru ca toate valorile să revină la normal.

Specialistul va prescrie terapia adecvată pentru a ajuta la eliminarea bolii.

Dar există câteva reguli standard care sunt concepute pentru a face orice tratament cât mai eficient posibil:

dacă nivelul colesterolului este crescut, trebuie să găsiți modalități de a le reduce la niveluri normale;
activitatea fizică ar trebui să fie în limite rezonabile. De asemenea, vă va ajuta să vă mențineți greutatea sub control;
monitorizează nivelul glucozei din sânge;
opriți fumatul și consumul de alcool în doze excesive (dacă este necesar, deloc);
creați dieta potrivită.

Fiecare persoană este liberă să-și aleagă propriul mod de existență: să ardă prin viață în toate modurile imaginabile și de neconceput, sau să trăiască înțelept și echilibrat, bucurându-se de fiecare moment al existenței. Sănătatea este cea mai importantă valoare pe această cale. Fii cu ochii pe el.

Suficient articol interesant! Am învățat o mulțime de lucruri noi pentru mine. În prezent studiez să devin gemolog. Uneori te gândești: sunt încă atâtea probleme în lume cu care se confruntă oamenii, dar nimănui nu-i pasă... Bitcoins și iPhone-uri...

Proteina C-reactivă în sânge: normal în analize, de ce crește, rol în diagnostic

Proteina C-reactivă (CRP, C-Reactives protein - CRP) este un test de laborator destul de vechi, care, la fel ca ESR, arată că în organism are loc un proces inflamator acut. Prin metode convenționale CRP nu poate fi detectată; într-un test de sânge biochimic, o creștere a concentrației sale se manifestă printr-o creștere a α-globulinelor, pe care aceasta, împreună cu alte proteine de fază acută, o reprezintă.

Principalul motiv pentru apariția și creșterea concentrației proteinei C-reactive sunt bolile inflamatorii acute, care dau o creștere multiplă (de până la 100 de ori) a acestei proteine în fază acută în câteva ore de la începerea procesului.

CRP în sânge și o moleculă separată de proteine

in afara de asta sensibilitate crescută CRP la diferite evenimente care apar în organism, se modifică în bine sau în rău, răspunde bine la măsurile terapeutice, prin urmare poate fi utilizat pentru a controla cursul și tratamentul diferitelor afecțiuni patologice însoțite de o creștere a acestui indicator. Toate acestea explică interesul ridicat al clinicienilor, care au numit această proteină în fază acută „marker de aur” și au desemnat-o ca o componentă centrală a fazei acute a procesului inflamator. În același timp, detectarea CRP în sângele unui pacient a fost asociată cu anumite dificultăți la sfârșitul secolului trecut.

Problemele secolului trecut

Detectarea proteinei C-reactive până aproape de sfârșitul secolului trecut a fost problematică, din cauza faptului că CRP nu era susceptibilă de testele tradiționale de laborator care alcătuiesc un test de sânge biochimic. Metoda semicantitativă de precipitare a inelului în capilare folosind antiser a fost mai degrabă calitativă, deoarece a fost exprimată în „plusuri” în funcție de numărul (în milimetri) de fulgi (precipitate) care au căzut. Cel mai mare dezavantaj al analizei a fost timpul petrecut pentru obținerea rezultatelor - răspunsul era gata doar după o zi și putea avea următoarele valori:

Fără sediment - rezultatul este negativ;
sediment de 1 mm - + (reacție ușor pozitivă);
2 mm - ++ (reacție pozitivă);
3mm - +++ (pronunțat pozitiv);
4 mm - ++++ (reacție puternic pozitivă).

Desigur, așteptarea 24 de ore pentru o analiză atât de importantă a fost extrem de incomod, deoarece într-o zi se puteau schimba multe în starea pacientului și adesea deloc în partea mai buna, așa că medicii au trebuit cel mai adesea să se bazeze în primul rând pe VSH. Viteza de sedimentare a eritrocitelor, care este, de asemenea, un indicator nespecific al inflamației, spre deosebire de CRP, a fost determinată în decurs de o oră.

Descris în prezent criteriu de laborator este evaluat mai mult decât VSH și leucocite - indicatori ai unui test general de sânge. Proteina C reactivă în curs de dezvoltare înainte de promovare ESR dispare de îndată ce procesul încetează sau tratamentul își are efectul (după 1 - 1,5 săptămâni), în timp ce viteza de sedimentare a eritrocitelor va fi peste valorile normale timp de până la o lună.

Cum se determină CRP în laborator și de ce au nevoie cardiologii?

Proteina C reactivă este unul dintre criteriile de diagnostic foarte importante, astfel încât dezvoltarea de noi metode pentru determinarea acesteia nu a trecut niciodată în plan secund, iar în prezent testele de detectare a CRP au încetat să mai fie o problemă.

Proteina C reactivă, care nu este inclusă în testul biochimic de sânge, poate fi determinată cu ușurință folosind truse de testare latex, care se bazează pe aglutinarea latexului (analiza calitativă și semi-cantitativă). Datorită acestei tehnici, în mai puțin de jumătate de oră răspunsul, care este atât de important pentru medic, va fi gata. Un astfel de studiu rapid s-a dovedit a fi etapa inițială a căutării diagnosticului pentru afecțiuni acute; tehnica se corelează bine cu metodele turbidimetrice și nefelometrice, prin urmare este potrivită nu numai pentru screening, ci și pentru decizia finală privind diagnosticul și alegerea. a tacticilor de tratament.

Concentrația acestui indicator de laborator este determinată folosind turbidimetrie intensă cu latex, test imunosorbent legat de enzime (ELISA) și metode de radioimunotest.

Trebuie remarcat faptul că de foarte multe ori criteriul descris este utilizat pentru a diagnostica stările patologice a sistemului cardio-vascular, unde CRP ajută la identificarea posibilelor riscuri de complicații, monitorizarea progresului procesului și eficacitatea măsurilor luate. Se știe că CRP în sine este implicat în formarea aterosclerozei, chiar și la valori relativ scăzute ale indicatorului (vom reveni la întrebarea cum se întâmplă acest lucru). Pentru a rezolva astfel de probleme metode tradiționale diagnosticele de laborator nu-i mulțumesc pe cardiologi, așa că în aceste cazuri, măsurarea de înaltă precizie a hsCRP este utilizată în combinație cu spectrul lipidic.

In afara de asta, această analiză folosit pentru a calcula riscul de a dezvolta patologie cardiovasculară în diabet zaharat, boli sistemul excretor, curs nefavorabil al sarcinii.

Norma SRB? Unul pentru toți, dar...

În sânge persoana sanatoasa nivelul CRP este foarte scăzut sau această proteină este complet absentă (într-un test de laborator, dar asta nu înseamnă că nu există deloc - testul pur și simplu nu detectează cantități mici).

Următoarele limite de valori sunt acceptate ca normă și nu depind de vârstă și sex: pentru copii, bărbați și femei este una - până la 5 mg/l, singura excepție este copiii nou-născuți - sunt permise să aibă până la 15 mg/l din această proteină în fază acută (după cum evidențiază literatura de referință). Cu toate acestea, situația se schimbă atunci când se suspectează sepsis: încep neonatologii Măsuri urgente(terapie cu antibiotice) atunci când CRP la un copil crește la 12 mg/l, în timp ce medicii notează că o infecție bacteriană în primele zile de viață nu poate provoca o creștere bruscă a acestei proteine.

Un test de laborator este prescris pentru a detecta proteina C-Reactive în cazul multor stări patologice însoțite de inflamație, a cărei cauză este infecția sau distrugerea. structura normala(distrugerea) țesuturilor:

Perioada acută a diferitelor procese inflamatorii;
Activarea bolilor inflamatorii cronice;
Infecții de origine virală și bacteriană;
Reacții alergice ale organismului;
Faza activă a reumatismului;
Infarct miocardic.

Pentru a ne imagina mai bine valoare de diagnostic din această analiză, este necesar să înțelegem ce sunt proteinele de fază acută, să aflați despre motivele apariției lor în sângele pacientului și să luați în considerare mai detaliat mecanismul reacțiilor imunologice în timpul unui proces inflamator acut. Ceea ce vom încerca să facem în secțiunea următoare.

Cum și de ce apare proteina C reactivă în timpul inflamației?

SRP și asocierea sa cu membrana celularaîn caz de deteriorare (de exemplu, din cauza inflamației)

SRP, participând la procesele imunologice acute, promovează fagocitoza în prima etapă a răspunsului organismului (imunitate celulară) și este una dintre componentele cheie ale celei de-a doua faze a răspunsului imun - imunitatea umorală. Se intampla asa:

Distrugerea membranelor celulare de către un agent patogen sau alt factor duce la distrugerea celulelor în sine, care nu trece neobservată de organism. Semnalele trimise de la agentul patogen sau de la leucocitele situate în apropierea locului „accidentului” atrag elemente fagocitare în zona afectată, capabile să absoarbă și să digere particule străine organismului (bacterii și rămășițe de celule moarte).
Răspunsul local pentru îndepărtarea celulelor moarte provoacă reactie inflamatorie. Neutrofilele, care au cea mai mare capacitate fagocitară, se grăbesc la locul incidentului din sângele periferic. Puțin mai târziu, monocitele (macrofagele) ajung acolo pentru a ajuta la formarea mediatorilor care stimulează producția de proteine de fază acută (CRP), dacă este necesar, și pentru a acționa ca un fel de „conducători” atunci când este necesar să „curățați”. ” sursa inflamației (macrofagele sunt capabile să absoarbă particulele, depășindu-se în dimensiune).
Pentru a efectua procesele de absorbție și digestie a factorilor străini la locul inflamației, este stimulată producția de proteine proprii (proteina C reactivă și alte proteine de fază acută), capabile să reziste unui inamic invizibil, sporind prin aspectul său activitatea fagocitară a celulelor leucocitare și atragerea de noi componente ale sistemului imunitar pentru a lupta împotriva infecțiilor. Rolul de inductori ai acestei stimulări este preluat de substanțe (mediatori) sintetizate de macrofage „gata de luptă” situate în leziune și care ajung în zona de inflamație. În plus, în formarea CRP sunt implicați și alți regulatori ai sintezei proteinelor de fază acută (citokine, glucocorticoizi, anafilotoxine, mediatori formați din limfocite activate). CRP este produsă în principal de celulele hepatice (hepatocite).
Macrofagele, după ce își îndeplinesc principalele sarcini în zona inflamației, părăsesc, captează antigenul străin și sunt trimise la ganglionii limfatici pentru a-l prezenta acolo (prezentarea antigenului) celulelor imunocompetente - limfocitele T (ajutoare), care îl recunosc. și dați comanda celulelor B să înceapă formarea anticorpilor ( imunitate umorală). În prezența proteinei C reactive, activitatea limfocitelor cu abilități citotoxice crește semnificativ. Încă de la începutul procesului și în toate etapele sale, CRP în sine este implicată activ în recunoașterea și prezentarea antigenului, ceea ce este posibil datorită altor factori de imunitate cu care este în strânsă relație.
În decurs de o jumătate de zi (aproximativ 12 ore) de la începutul distrugerii celulare, concentrația serică a proteinei C reactive va crește de multe ori. Acest lucru dă motive să se considere una dintre cele două proteine principale de fază acută (a doua este proteina amiloid A seric), care poartă principalele funcții antiinflamatorii și de protecție (alte proteine de fază acută îndeplinesc în primul rând sarcini de reglare în timpul inflamației).

Astfel, un nivel crescut al CRP indică apariția proces infecțiosîn stadiul incipient al dezvoltării sale, iar utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatoare, dimpotrivă, reduce concentrația acestuia, ceea ce face posibilă acordarea acestui indicator de laborator o semnificație diagnostică specială, numindu-l „markerul de aur” al laboratorului clinic. diagnostice.

Cauza si ancheta

Pentru calitățile sale care asigură îndeplinirea numeroaselor funcții, proteina C-reactivă a fost supranumită „Ianus cu două fețe” de către un cercetător plin de spirit. Porecla sa dovedit a fi potrivită pentru o proteină care îndeplinește multe sarcini în organism. Versatilitatea sa constă în rolurile pe care le joacă în dezvoltarea proceselor inflamatorii, autoimune, necrotice: capacitatea de a se lega de mulți liganzi, de a recunoaște agenți străini și de a se implica în timp util în distrugerea „inamicului” forte de protectie corp.

Probabil, fiecare dintre noi a experimentat vreodată o fază acută a unei boli inflamatorii, unde loc central alocat proteinei C reactive. Chiar și fără a cunoaște toate mecanismele formării SRP, puteți bănui independent că întregul corp este implicat în proces: inima, vasele de sânge, capul, sistemul endocrin (temperatura crește, corpul „doare”, capul doare, bătăile inimii se accelerează). Într-adevăr, febra în sine indică deja că procesul a început, iar schimbările au început în organism procesele metabolice V diverse organeși sisteme întregi, cauzate de creșterea concentrației markerilor de fază acută, activarea sistemului imunitar și scăderea permeabilității pereților vasculari. Aceste evenimente nu sunt vizibile pentru ochi, dar sunt determinate folosind indicatori de laborator (CRP, ESR).

Proteina C-reactivă va fi crescută în primele 6-8 ore de la debutul bolii, iar valorile sale vor corespunde severității procesului (cu cât evoluția este mai severă, cu atât CRP este mai mare). Astfel de proprietăți ale CRP îi permit să fie utilizat ca indicator la debutul sau cursul diferitelor procese inflamatorii și necrotice, care vor fi motivele creșterii indicatorului:

Infecții bacteriene și virale;
Patologia cardiacă acută (infarct miocardic);
Boli oncologice (inclusiv metastaze tumorale);
procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
Intervenții chirurgicale (încălcarea integrității țesuturilor);
Leziuni și arsuri;
Complicații ale perioadei postoperatorii;
Patologia ginecologică;
Infecție generalizată, sepsis.

CRP crescută apare adesea cu:

Trebuie remarcat faptul că valorile indicatorului pentru diferite grupuri de boli pot diferi semnificativ, de exemplu:

Infecție virală, metastaze tumorale, boli reumatismale, procedând lent, fără simptome pronunțate, dau o creștere moderată a concentrației CRP - până la 30 mg/l;
Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, infecții cauzate de flora bacteriană, interventii chirurgicale, atac de cord acut miocardul poate crește nivelul markerului de fază acută de 20 sau chiar de 40 de ori, dar în majoritatea cazurilor din astfel de afecțiuni se poate aștepta o creștere a concentrației la 40 - 100 mg/l;
Infecțiile generalizate severe, arsurile extinse, afecțiunile septice pot surprinde foarte neplăcut clinicienii cu cifre care indică conținutul de proteină C reactivă; pot atinge valori prohibitive (300 mg/l și mult mai mari).

Și încă ceva: fără să vreau să sperii pe nimeni, vreau să ating foarte mult întrebare importantăîntr-o relație cantitate crescută CRP la oameni sănătoși. O concentrație mare de proteină C-reactivă cu bunăstare externă completă și absența semnelor oricărei patologii sugerează dezvoltarea unui proces oncologic. Astfel de pacienți ar trebui să fie supuși unei examinări amănunțite!

dar pe de altă parte

În general, în proprietățile și abilitățile sale, SRP este foarte asemănător cu imunoglobulinele: „poate distinge între „prieten și dușman”, se leagă de componente. celula bacteriana, cu liganzi ai sistemului complement, antigeni nucleari. Dar astăzi sunt cunoscute două tipuri de proteină C-reactivă și modul în care diferă unele de altele, adăugând astfel noi funcții Proteina C-reactivă poate fi arătată printr-un exemplu clar:

Proteina de fază acută nativă (pentamerică), descoperită în 1930 și formată din 5 subunități inelare interconectate situate pe aceeași suprafață (de aceea a fost numită pentamerică și atribuită familiei pentraxinelor) este CRP-ul de care cunoaștem și despre care vorbim. Pentraxinele constau din două secțiuni responsabile de sarcini specifice: una recunoaște un „străin”, de exemplu, un antigen al unei celule bacteriene, cealaltă „cere la ajutor” acele substanțe care au capacitatea de a distruge „inamicul”, deoarece SRB. în sine nu are astfel de abilități;
„Nou” (neoCRP), reprezentat de monomeri liberi (CRP monomeric, care se numește mCRP), care are alte proprietăți care nu sunt caracteristice versiunii native (mobilitate rapidă, solubilitate scăzută, accelerarea agregării trombocitelor, stimularea producției și sintezei). de substanţe biologic active). Formă nouă Proteina C reactivă a fost descoperită în 1983.

Un studiu detaliat al noii proteine de fază acută a arătat că antigenele sale sunt prezenți pe suprafața limfocitelor care circulă în sânge, a celulelor ucigașe și celule plasmatice, dar se dovedește (mCRP) de la tranziția unei proteine pentamerice într-o proteină monomerică în timpul dezvoltării rapide a procesului inflamator. Cu toate acestea, cel mai important lucru pe care oamenii de știință l-au învățat despre varianta monomerică este că „noua” proteină C-reactivă contribuie la formarea patologiei cardiovasculare. Cum se întâmplă asta?

CRP crescută este implicată în formarea aterosclerozei

Răspunsul organismului la procesul inflamator crește brusc concentrația de CRP, care este însoțită de o tranziție crescută a formei pentamere a proteinei C reactive la cea monomerică - acest lucru este necesar pentru a induce procesul invers (antiinflamator). Un nivel crescut de mCRP duce la producerea de mediatori inflamatori (citokine), aderența neutrofilelor la peretele vascular, activarea endoteliului cu eliberarea de factori. provocând spasm, formarea de microtrombi și tulburări circulatorii în microvasculatura, adică formarea aterosclerozei vaselor arteriale.

Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare în cursul latent al bolilor cronice cu crestere usoara Nivelul CRP (domg/l). O persoană continuă să se considere sănătoasă, dar procesul se dezvoltă încet, ceea ce poate duce mai întâi la ateroscleroză și apoi la infarct miocardic (prima) sau alte complicații tromboembolice. Ne putem imagina cât de mult riscă pacientul dacă testul de sânge arată proteina C reactivă în concentrații crescute, predominanța fracției de lipoproteine cu densitate joasă în spectrul lipidicȘi valori mari coeficientul aterogen (AC)?

Pentru a preveni consecințele triste, pacienții cu risc trebuie să-și amintească să își facă testele necesare, în plus, CRP-ul lor este măsurat prin metode foarte sensibile, iar LDL este examinată în spectrul lipidic cu calculul coeficientului de aterogenitate.

Sarcinile principale ale DRR sunt determinate de „multele sale fețe”

Este posibil ca cititorul să nu fi primit răspuns la toate întrebările sale cu privire la componenta centrală a fazei acute, proteina C reactivă. Considerând că este dificil reacții imunologice stimularea, reglarea sintezei CRP și interacțiunea acestuia cu alți factori ai imunității pot fi cu greu de interes pentru o persoană departe de acești termeni științifici și de neînțeles; articolul s-a concentrat pe proprietăți și rol important a acestei proteine de fază acută în medicina practică.

Și importanța SRP este cu adevărat dificil de supraestimat: este indispensabilă în monitorizarea evoluției bolii și a eficacității masuri terapeutice, precum și în diagnosticul stărilor inflamatorii acute și al proceselor necrotice, unde prezintă o specificitate ridicată. În același timp, ea, ca și alte proteine în fază acută, se caracterizează și prin nespecificitate (o varietate de cauze pentru creșterea CRP, multifuncționalitatea proteinei C-reactive datorită capacității de a se lega de mulți liganzi), ceea ce nu nu permiteți utilizarea acestui indicator pentru diferențiere diverse stateși instalați diagnostic precis(Nu degeaba l-au numit „Ianus cu două fețe”?). Și apoi, se pare, participă la formarea aterosclerozei...

Pe de altă parte – în căutarea diagnosticului Sunt implicate multe teste de laborator și metode instrumentale de diagnosticare care vor ajuta CRP, iar boala va fi stabilită.

Plasma sanguină conține o proteină numită proteină C reactivă (CRP). Reacționează cel mai rapid la apariția proceselor inflamatorii. Proteina aparține glicoproteinelor de fază acută. Concentrația sa crește brusc atunci când apar leziuni tisulare în organism.

Importanța proteinei C reactive pentru organism

Când structura și integritatea țesuturilor este perturbată, începe procesul inflamator. Globulele albe încep să secrete interleukine, care fac parte din sistemul imunitar. Ele stimulează sinteza CRP în ficat. Proteina îndeplinește apoi următoarele funcții:

CRP se atașează la suprafața agenților patogeni, ca și cum i-ar fi marcat. Agenții patogeni devin mai vizibili pentru sistemul imunitar.
Datorită proteinei C-reactive, reacțiile sale secvențiale sunt declanșate, contribuind la eliminarea rapidă a agentului patogen.
La locul inflamației, CRP se leagă de produsele de degradare și protejează organismul de efectele lor negative. Aceasta activează fagocitoza, procesul de absorbție și eliminare a agenților patogeni.

La patru ore după ce apare inflamația, concentrația de CRP crește de câteva ori. Și după două zile, CRP depășește norma de o mie de ori.

Rezultatele testului spun imediat medicului dacă trebuie prescrise antibiotice. Dacă CRP este ridicat, atunci răspunsul este da. În caz contrar, aceste medicamente nu sunt utilizate.

Cauzele creșterii proteinei C reactive

Pe lângă infecțiile bacteriene, există și alte cauze ale creșterii CRP. Nivelul său crește odată cu dezvoltarea în organism:

infecții virale. Conținutul de CRP poate sări la 20 mg/l;
necroză și leziuni tisulare ca urmare a: un atac de cord, dezintegrare tumorală, traumatisme, arsuri, degerături;
leziuni vasculare aterosclerotice. Inflamația lentă a pereților lor contribuie la dezvoltarea bolii;
artrita reumatoida si psoriazica;
polimialgie reumatică - dureri musculare cronice;
neoplasme;
dislipidemie aterogenă, inclusiv o triadă de tulburări metabolice;
hipertensiune arteriala;
diabetul zaharat;
tulburări hormonale când conținutul de estrogen și progesteron depășește numărul optim;
boli gastrointestinale;
meningită virală, bacteriană sau tuberculoasă;
astm bronșic cu afectare a sistemului respirator.

Niveluri crescute de proteină C reactivă sunt, de asemenea, posibile:

în perioada postoperatorie. Creșterea sa semnalează dezvoltarea complicațiilor;
la femeile însărcinate, când există amenințarea nașterii premature.

Există și factori subiectivi:

activitate fizică semnificativă imediat înainte de efectuarea testului;
luarea de contraceptive hormonale;
obezitatea;
urmând o dietă cu o cantitate semnificativă de proteine (cel mai adesea acest lucru se aplică sportivilor);
depresie și probleme de somn;
dependenta de fumat.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că există medicamente care reduc artificial cantitatea de proteină C reactivă care este de fapt crescută. Acestea includ:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
hormoni glucocorticoizi (glucocorticosteroizi).

Separat, merită evidențiate motivele creșterii proteinei C-reactive la copii.

Caracteristici ale proteinei C-reactive crescute la copii

Atunci când o creștere a CRP este încă detectată în sângele sugarilor, tratamentul antimicrobian trebuie efectuat imediat.

Uneori, o creștere a concentrației acestui tip de proteine poate fi singurul semn de infecție care intră în corpul copilului după orice intervenție chirurgicală.

Nivelul CRP crește odată cu dezvoltarea următoarelor boli ale copilăriei:

varicelă;
rubeolă;
pojar.

Semne ale proteinei C-reactive crescute și indicații pentru testare

Următoarele simptome indirecte indică o creștere a nivelurilor CRP:

creșterea temperaturii;
ușoare frisoane;
tuse periodică și dificultăți de respirație;
transpirație generală crescută;
Într-un test general de sânge, se înregistrează o creștere a VSH și a numărului de leucocite.

Principalele indicații pentru studiu sunt:

Dezvoltare boala coronariană boli de inimă și alte afecțiuni care se dezvoltă pe fondul aterosclerozei.
Detectarea în timp util a exacerbărilor după operații chirurgicale, cum ar fi operația de bypass sau angioplastia.
Identificarea riscului de atac de cord sau accident vascular cerebral recurent.
Evaluarea nivelului de eficacitate a tratamentului cu medicamente antibacteriene infectie cu bacterii.
Perioada de terapie pentru bolile cardiovasculare.
Suspiciunea prezenței neoplasmelor.
Apariția semnelor de lupus eritematos.
Diagnosticul bolii Crohn și al colitei ulcerative.

Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, testul se efectuează dimineața. În plus, nu trebuie să mâncați cu 12 ore înainte de procedură, să renunțați temporar la activitatea fizică și să evitați stresul.

După ce a înregistrat un nivel crescut de proteine și eliminând influența factorilor subiectivi asupra indicatorului, medicul decide asupra terapiei.

Luarea de medicamente poate estompa fiabilitatea datelor privind nivelul CRP obținute. Pentru a asigura acuratețea rezultatelor, testul trebuie făcut din nou după paisprezece zile.

Proteina C-reactivă este crescută: terapie

O cantitate crescută de CRP nu este o boală, ci un semn indirect al unei posibile patologii. Numele său exact este determinat de medic după o examinare suplimentară. Este boala identificată care face obiectul tratamentului.

Dacă terapia este prescrisă corect, nivelul CRP revine la normal în 24 de ore. Când acest lucru nu se întâmplă, tratamentul trebuie ajustat.

Dacă cantitatea de CRP crește și nu există semne de infecție în organism, este necesară consultarea unui medic oncolog.

Pentru a face terapia mai eficientă, nu strica să urmați aceste recomandări:

acționează pentru a reduce nivelul de colesterol;
nu uitați de activitatea fizică și mențineți-vă greutatea la niveluri normale;
împiedică creșterea zahărului din sânge;
convinge-te de pericolele fumatului și alcoolului, reducându-le la minimum consumul;
urmați sfaturile privind alimentația sănătoasă.

Acestea sunt reguli standard pentru toți cei care doresc să mențină sănătatea și o calitate înaltă a vieții mai mult timp.

Este recomandabil să se evalueze concentrația de proteină C-reactivă nu mai devreme de două săptămâni după ce simptomele oricărei boli acute sau exacerbarea unei boli cronice dispar. Dacă cantitatea de CRP crește de două ori sau mai mult, este necesar să se supună unei examinări suplimentare pentru a clarifica posibilele cauze ale declanșării procesului inflamator.

Când proteina C reactivă este crescută, trebuie să căutați motive. Acest nume se referă la o glicoproteină, a cărei producție este responsabilă pentru ficat. CRP în sânge peste normal indică faptul că un anumit sistem este grav inflamat.

Deja la șase ore după începerea procesului inflamator, are loc o creștere a sintezei proteinei C-reactive. Mai mult, după una sau două zile, CRP în sânge va fi de 10-100 de ori mai mare decât concentrația normală. Cel mai adesea, un nivel ridicat de CRP poate fi observat în timpul unei infecții bacteriene, în special la un copil. Dacă vorbim despre infectie virala, atunci testul de sânge de obicei nu va depăși 20 mg/l în ceea ce privește proteinele. Rezultat pozitiv analiza se va obtine si in cazul necrozei tisulare, care se manifesta in timpul infarctului miocardic sau necrozei ca urmare a unei tumori.

Cel mai adesea, un test de sânge pentru CRP este prescris atunci când este necesar pentru a diagnostica:

variat inflamație infecțioasă, procese autoimune;
infecție bacteriană și virală;
activitatea procesului inflamator;
complicații după intervenție chirurgicală sau infecție;
infecții ascunse;
Cât de eficient este tratamentul?

În plus, un astfel de test de sânge este prescris pentru indicații destul de grave. De exemplu, atunci când cu necroză pancreatică este necesar să se evalueze un posibil rezultat fatal. Poate fi folosit și pentru a urmări progresia tumorilor maligne. Desigur, o creștere a CRP este o consecință, așa că tratamentul ar trebui să se bazeze pe găsirea cauzei.

De ce proteinele sunt crescute?

Dacă un test de sânge arată un nivel crescut de CRP, motivele acestui fenomen pot fi diferite. Destul de des așa test pozitiv observată după o infecție acută, mai ales în cazul unui copil. Dacă aveți vreo boală în curs cronic, inclusiv alergii, atunci un astfel de test de sânge umflat poate fi un semnal pentru apariția formei sale acute.

Leziunile tisulare nu pot fi excluse. Tratamentul nu este întotdeauna necesar aici. La urma urmei, vorbim chiar despre leziuni primitive, arsuri, precum și perioada postoperatorie.

Motivele creșterii sunt adesea probleme cu tensiunea arterială și, în special, cu creșterea acesteia. Dacă organismul are patologii endocrine, precum diabetul, obezitatea sau excesul hormoni feminini, atunci analiza va demonstra și CRP crescut.

Motivele creșterii se află adesea într-un stil de viață nesănătos. În special, fumatul are acest efect. O creștere a CRP apare la femei în timpul sarcinii. Tratamentul, desigur, nu este necesar în acest caz. În timpul sarcinii, această creștere se datorează unor motive fiziologice.

Pot fi și altele motive inofensive. De exemplu, activitate fizică semnificativă sau luarea de contraceptive tip hormonal duce, de asemenea, la creșterea CRP. Se remarcă, de asemenea, un nivel redus de CRP. Este asociat cu utilizarea anumitor medicamente, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene. Vorbind în special despre testare, majoritatea medicilor preferă o analiză cantitativă a CRP. În cadrul acestuia vor fi prezentate modificări ale indicatorilor, iar în termeni calitativi se indică o creștere folosind un sistem de plusuri.

Caracteristici de testare

Mulți oameni cred că orice tulburare în organism se manifestă sub forma unor simptome specifice. Din păcate, nu este. Acest lucru este valabil și pentru creșterea CRP. Absența oricăror simptome specifice se datorează în primul rând faptului că în general, o creștere a CRP este doar o consecință, nu o boală separată. Prin urmare, este posibil să determinați că aveți o creștere a CRP numai după efectuarea testului.

Cu toate acestea, în mod tradițional, medicii trimit reprezentanți ai grupului de vârstă mai în vârstă pentru un astfel de studiu, chiar și ca parte a unei examinări de rutină, pacienții supuși hemodializei. Grupul de risc pentru creșterea CRP include persoanele care suferă de hipertensiune arterială și boli coronariene.

Operația de bypass coronarian este, de asemenea, o indicație pentru testare, deoarece pot apărea complicații după aceasta. Analiza este necesară atunci când se efectuează tratamentul complicatii cardiovasculare la pacientii cu probleme cardiace.

Analiza pentru CRP vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului infecțiilor bacteriene și a bolilor cronice. Neoplasmele și infecțiile acute sunt, de asemenea, motive pentru a verifica nivelurile CRP.

Este de remarcat faptul că în timpul sarcinii, femeile diagnosticate cu preeclampsie au niveluri de CRP mai mari decât femeile sănătoase în timpul sarcinii. Cu toate acestea, va fi imposibil de stabilit acest lucru în primele zile de sarcină. La 16 saptamani nivel normal pentru femei cifra este de 2,9 mg/l.

Metode de tratament

Abaterea CRP de la normă, atunci când nu există condiții prealabile fiziologice pentru aceasta, necesită tratament. Acest lucru se datorează faptului că CRP crescută poate fi un semn de risc pentru boli cardiovasculare.

Desigur, prescrierea unui tratament specific este efectuată numai de un specialist după ce a trecut toate testele și studiile. Nivelul unei astfel de proteine poate fi redus doar dacă a fost stabilită cauza principală a creșterii. Tratamentul este prescris individual pentru fiecare pacient.

Pentru a spori eficacitatea tratamentului, este recomandabil să includeți o dietă în plus față de medicamente. Este necesar să alegeți produse care vor întări și mai mult sistemul cardiovascular. În plus, va trebui să reduceți colesterolul din sânge. Pentru a-ți menține corpul într-o formă bună, vei avea nevoie bază permanentă studiu exercițiu fizicși, de asemenea, monitorizează-ți greutatea, mai ales dacă ai probleme cu aceasta.

Pentru cei care suferă de diabet, verificarea nivelului de zahăr și a tensiunii arteriale este obligatorie. Este necesar să renunțați la fumat și să eliminați complet băuturile alcoolice. Numai toate aceste măsuri luate împreună vor reduce rapid și eficient nivelul RRC.

Proteina C reactivă, cunoscută din punct de vedere medical prin abrevierea CRP sau CRP, este o proteină care este o componentă a plasmei sanguine. Proteina C reactivă din sânge aparține grupului de proteine de fază acută, iar nivelurile prea mari ale acestei componente sunt un semn direct de inflamație în corpul uman. CRP este considerat un indicator mai sensibil decât rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și, prin urmare, o analiză a proteinei C-reactive este prescrisă din ce în ce mai mult atunci când un pacient se plânge de sănătate. CRP este un indicator nespecific, dar valoarea lui este cercetare medicala Grozav.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mapkld.ru/wp-content/uploads/2016/04/crp.jpg" alt="C-reactive protein" width="640" height="480"> !}

Analiza CRP este prescrisă pentru diagnostic diverse afectiuni. Acestea includ procese inflamatorii cauzate de infecții sau bacterii care pătrund în organism, în afecțiunile autoimune, pentru a studia riscul de a dezvolta patologii ale inimii și ale sistemului circulator. Nivelul de proteină C reactivă după intervenție chirurgicală este studiat pentru a monitoriza starea de sănătate a pacientului și pentru a obține informații despre terapia medicamentoasă.

Proteina C reactivă este sintetizată de organismul tuturor oamenilor. Acest proces are loc în ficat, iar un nivel mic de CRP (până la 1 mcg/ml) este destul de acceptabil chiar și în sângele unei persoane sănătoase. Dacă o persoană se îmbolnăvește și dezvoltă inflamație, nivelul proteinei C reactive crește, ceea ce se reflectă în rezultatele studiilor clinice.

Spre deosebire de VSH, care crește în sistem circulator numai după o zi, proteina C-reactivă poate fi crescută în 6 ore de la momentul în care virusul a intrat în organism și și-a început activitatea distructivă. Cu procese inflamatorii minore, rata CRP crește cu mai multe unități, și cu boală gravă(tumori maligne, moartea țesuturilor organelor interne etc.) proteina poate fi crescută de mai multe ori.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mapkld.ru/wp-content/uploads/2016/04/crp_2.jpg" alt="crp" width="640" height="480"> !}

Prin urmare, proteina C-reactivă este de obicei clasificată ca un marker nespecific care indică debutul procesului inflamator.

Depășirea normelor permise ale CRP în sânge se observă cu orice leziuni infecțioase sau bacteriene ale organelor interne.

Și o astfel de creștere a normei admisibile poate fi înregistrată cu ușurință prin simpla trimitere a pacientului să doneze sânge.

În ce cazuri pot fi crescute proteinele?

Medicii observă o serie de boli în care nivelul de proteină C reactivă crește la niveluri critice. Acest:

inflamație purulentă (sepsis);
boli cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral);
boli ale sistemului musculo-scheletic (reumatism, artrită, artroză);
forma acută de pancreatită;
necroza pancreatică.

Parametrul cantitativ al proteinei C-reactive este de asemenea determinat pentru a evalua efectul antibioticelor asupra virusului existent. Viteza de sedimentare a eritrocitelor este, de asemenea, analizată în același scop, dar CRP crește și scade mult mai repede decât ESR. Prin urmare, norma proteinei C-active este mult mai des folosită pentru a evalua riscul de a dezvolta boli de inimă, complicații după acestea și eficacitatea tratamentului preventiv și postoperator.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mapkld.ru/wp-content/uploads/2016/04/crp_3.jpg" alt="structura sistemului cardiovascular" width="640" height="480"> !}

Datorită sensibilității sale ridicate, analiza pentru CRP arată abateri de la parametrii acceptabili chiar și în limitele cele mai minime.

Principalele motive pentru creșterea proteinelor în serul sanguin

Proteina C reactivă din sânge poate fi crescută cu astfel de substanțe stări patologiceși boli, precum bolile infecțioase acute de natură virală, în cazurile de exacerbare a proceselor inflamatorii cronice existente, cel mai adesea de natură imunologică. În cazurile în care integritatea țesuturilor și membranelor organelor interne este afectată, crește și indicatorul cantitativ al proteinei C reactive. Traumele (răni, rupturi), arsurile profunde și extinse și intervențiile chirurgicale (încălcarea deliberată a integrității) contribuie la ruperea țesuturilor.

CRP poate fi crescută și în procesele inflamatorii care sunt în remisie sau într-o perioadă neacută forma cronica. Acest lucru se explică prin faptul că orice inflamație poate provoca complicații și poate duce la boli ale sistemului cardiovascular. Nivel crescut de proteină C reactivă cu tumori oncologice, iar dacă metastazează, indicatorul proteic crește de câteva ori.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mapkld.ru/wp-content/uploads/2016/04/crp_4.jpg" alt="metastases" width="640" height="481"> !}

De asemenea, indicatorul cantitativ al proteinei C-reactive poate crește în bolile endocrinologice (diabet zaharat, hipotiroidism). Este crescută și la persoanele cu supraponderal corp, la înălțime tensiune arterialaȘi dezechilibru hormonal. În acest din urmă caz, o creștere a nivelului de proteină C reactivă este facilitată de nivelurile ridicate de estrogen și progesteron.

Pe lângă boli și patologii, CRP poate fi crescută și la persoanele sănătoase sub influența anumitor factori și a modificărilor fiziologice naturale din organism. Astfel, depășirea nivelului admis de proteină C-reactivă se observă în timpul sarcinii la femei, după efort fizic intens și intens. Dezechilibrul hormonal cauzat de contraceptivele orale contraceptivelor si unele tipuri consumabile medicale, se reflectă și în depășirea normei DRR. Prin urmare, înainte de a face un test pentru CRP, pacientul informează întotdeauna medicul curant și asistentul de laborator care prelevează serul de sânge despre medicamentele pe care le ia.

Nivelul CRP poate scădea, de asemenea, sub influența anumite tipuri medicamente.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mapkld.ru/wp-content/uploads/2016/04/crp_5.jpg" alt="crp redus" width="640" height="480"> !}

O astfel de scădere este posibilă după administrarea de beta-blocante, medicamente antipiretice, mai ales în caz de supradozaj, stanine și medicamente cu corticosteroizi. Toate aceste medicamente sunt interzise să fie luate în ajunul studiului, deoarece pot afecta rezultatele testelor, ceea ce nu va permite medicului să obțină o imagine corectă a stării de sănătate a pacientului.

Cum se efectuează analiza CRP și ce indică rezultatele acesteia?

De îndată ce în organism încep procesele inflamatorii, CRP începe să-și crească concentrația. Un exces de normă, indicând o boală, se observă după doar câteva ore, iar în două zile nivelul acestuia poate fi depășit de zeci sau chiar de sute de ori, în funcție de severitatea bolii. O astfel de creștere poate fi doar determinată analiza clinica folosind reactivi de mare sensibilitate.

Chiar dacă pacientul se simte complet sănătos, iar normele indicatorilor de bază nu sunt depășite, un test pozitiv pentru Rata ridicată Proteina C-reactiva. Această condiție cu rezultatele datelor este posibilă chiar la începutul dezvoltării bolii (stadiul asimptomatic), când infecția tocmai a intrat în organism și și-a început activitatea distructivă.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mapkld.ru/wp-content/uploads/2016/04/crp_6.jpg" alt="srb pentru infecție" width="640" height="480"> !}

Chiar și o ușoară abatere a proteinei C-reactive de la normă poate fi un semn al hipertensiunii arteriale, al riscului de a dezvolta infarct miocardic sau apoplexie, ateroscleroză cerebrală și moarte subită a vaselor coronariene.

Puteți reduce singur nivelul de proteină C reactivă luând acid acetilsalicilic ca măsură preventivă pentru bolile cardiace și vasculare. Prescrierea acestor medicamente care reduc sinteza CRP și previn posibile complicații, efectuat de medicul curant. El determină, de asemenea, doza și durata de administrare a medicamentelor. Ajută la suprimarea producției de CRP și alcool în doze mici, dar numai în băuturile alcoolice de origine naturală (vin, coniac). Pentru a preveni bolile cardiovasculare, este prescris și controlul greutății pacientului, cursuri regulate sport, conformare modul corect nutriție. Toate acestea ajută la reducerea nivelurilor CRP și a riscului de complicații severe.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mapkld.ru/wp-content/uploads/2016/04/crp_7.jpg" alt=" stil de viață sănătos" width="640" height="480"> !}

Deoarece CRP este un marker nespecific, este de obicei considerat împreună cu alte componente ale fluxului sanguin. Acest lucru va ajuta la evaluarea stării pacientului, va oferi un prognostic pentru dezvoltarea bolii sau vindecarea acesteia și va planifica terapie curativăși efectuează prevenirea posibile boli. Dar chiar dacă alți indicatori rămân în interior valori acceptabile, iar CRP este mai mare decât în mod normal, acest lucru ar trebui să alerteze medicul curant. Medicul poate prescrie reluare cercetare. Dacă există patologie, alți indicatori se vor schimba, iar CRP va deveni și mai mare. Dacă a apărut o eroare, toți indicatorii vor rămâne normali.

Decodificarea datelor primite

Înainte de a face testul CRP, pacientul trebuie să se pregătească. În timpul zilei înainte de a dona sânge, ar trebui să încetați să luați orice medicamente și să vă informați medicul despre luarea medicamentelor care afectează viața pacientului. Activitate fizică intensă, alcool, grăsimi și mancare prajita, tigari. Trebuie să donezi sânge pe stomacul gol dimineața, când concentrația tuturor componentelor serului este maximă.

Datele obținute în timpul studiului sunt descifrate de medicul curant. În mod normal, la o persoană sănătoasă, nivelul CRP nu este mai mare de 1 mg/l, acesta este un semn risc scazut dezvoltarea patologiei.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mapkld.ru/wp-content/uploads/2016/04/crp_8.jpg" alt="crp crescut" width="640" height="480"> !}

Riscul mediu este exprimat ca date între 1 și 3 mg/l, iar riscul ridicat este de peste 3 mg/l. Dacă nivelul CRP depășește 10 mg/l, medicul prescrie examinări suplimentare pe baza plângerilor pacientului și a altor parametri sanguini.

Un medic local sau un cardiolog poate prescrie un test pentru CRP și, de asemenea, va lua o decizie cu privire la aceasta tratament suplimentarși trimiterea către specialiști de specialitate.

Proteinele patologice se găsesc adesea în serul de sânge, care sunt indicatori ai diferitelor boli. Una dintre ele este proteina C-reactivă, iar dacă este crescută în sânge, înseamnă că există un proces inflamator acut în organism, iar cauzele sale pot fi foarte diverse. Pentru a afla ce creștere a concentrației sale în semnalele sanguine, să ne dăm seama ce fel de proteină este și de ce începe să fie sintetizată.

Pentru ce este proteina C reactivă?

Structura proteinei C-reactive - un indicator al unui proces inflamator acut în organism.

Această peptidă aparține proteinelor din „fază acută”. Aceasta înseamnă că CRP este unul dintre primii care începe să fie sintetizat în ficat ca răspuns la leziunile tisulare și îndeplinește următoarele funcții:

activează;
favorizează fagocitoza;
crește mobilitatea leucocitelor;
îmbunătățește activitatea funcțională a limfocitelor T;
se leagă de C-polizaharidele bacteriilor și fosfolipidele țesuturilor deteriorate.

De fapt, el participă activ la apărare imunitară. Concentrația acestuia în sânge crește semnificativ în prima zi după debutul inflamației și scade pe măsură ce recuperarea progresează. Este produsă ca răspuns la apariția polizaharidelor bacteriene în organism. Tocmai datorită capacității sale de a precipita membranele pneumococilor cu polizaharidă C, și-a primit numele. În plus, CRP este sintetizată dacă în organism apar procese necrotice, deoarece reacționează la fosfolipidele țesuturilor deteriorate.

Creșterea CRP este un semn precoce:

infecții;
necroza tisulara.

Nu numai proteina C-reactivă este un indicator al unui proces inflamator acut. Indică aceleași patologii și VSH. Ambii acești indicatori cresc brusc de îndată ce apare boala, dar au și diferențe:

CRP apare mult mai devreme și apoi dispare mai repede decât se modifică VSH. Adică, în stadiile incipiente ale diagnosticului, identificarea proteinei C reactive este mult mai eficientă.
Dacă terapia este eficientă, aceasta poate fi determinată de CRP în zilele 6-10 (nivelul său va scădea semnificativ). Viteza de sedimentare a eritrocitelor scade după 2-4 săptămâni.
CRP nu depinde de sex, ora din zi, numărul de globule roșii, compoziția plasmei, iar acești factori au un impact semnificativ asupra VSH.

De aceea, nivelul CRP din sânge este un criteriu de diagnostic important în determinarea cauzei bolii. Determinarea concentrației sale este cea mai sensibilă metodă de evaluare a activității proceselor inflamatorii cronice și acute. Se examinează dacă sunt suspectate diferite boli și, în funcție de cât de mult a crescut nivelul CRP din sânge, un specialist va pune un diagnostic în timp util și precis.

Cauzele creșterii proteinei C reactive

Metodele de determinare a CRP în diferite centre de diagnostic sunt diferite, prin urmare, pentru conținutul maxim de informații al analizei, aceasta ar trebui luată în același laborator.

Laboratoarele folosesc diverse metode de determinare. Determinați concentrația de CRP folosind:

imunodifuzie radială;
nefelometrie;

Dacă sunt luate la diferite centre de diagnostic, numerele finale pot diferi ușor. De aceea este mai bine să faceți un test repetat în același laborator cu primul.

Standarde DRR:

Dacă există un proces inflamator, în primele ore ale bolii concentrația acestei proteine începe să crească. Cantitatea sa depășește norma de 100 de ori sau mai mult și este în continuă creștere. După o zi, concentrația sa maximă este atinsă.

Cantitatea sa în sânge crește din cauza operațiilor severe. După transplant, o creștere a concentrației de proteine indică respingerea grefei.

Examinând cantitatea de CRP din sânge, medicul determină eficacitatea terapiei. Dacă nivelul său este semnificativ crescut, atunci prognoza pentru evoluția bolii este nefavorabilă. Și el indică următoarele boli:

Doar un medic va determina oportunitatea testării nivelului de proteină C reactivă. La urma urmei, diagnosticul bolilor nivel crescut SRB are multe caracteristici. De exemplu:

O creștere a proteinei C reactive este însoțită de artrită reumatoidă. Determinarea nivelului CRP este recomandată nu numai pentru diagnosticarea acestei boli, ci și pentru monitorizarea eficacității tratamentului. Cu toate acestea, acest indicator singur poate fi utilizat pentru a distinge artrita reumatoidă de poliartrita reumatoidă imposibil.
Cantitatea de CRP depinde de activitate.
În (LES), dacă nu există serozită, nivelul acesteia va fi în limite normale.
La pacienții cu LES, o creștere a concentrației de proteină C reactivă indică dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
Infarctul miocardic este însoțit de o creștere a CRP după 18-36 de ore. Nivelul său începe să scadă de la 18-20 de zile și după o lună și jumătate revine la normal. În timpul unei recidive, există o creștere a proteinei C reactive.
Nivelul său crește adesea la pacienții cu. Și dacă este stabil, acest indicator se află în intervalul normal.
Sinteza CRP crește datorită tumori maligne. Și deoarece această proteină de „fază acută” este nespecifică, pentru un diagnostic precis este studiată în combinație cu altele.
Cu o infecție bacteriană, concentrația de proteină C reactivă este mult mai mare decât în cazul bolilor cauzate de viruși.

CRP este sintetizată intensiv în următoarele boli cronice:

artrita reumatoida;
spondiloartropatie;
miopatii inflamatorii idiopatice.

În aceste boli, concentrația de proteine depinde de activitatea procesului, astfel încât studierea cantității acesteia este necesară pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. O creștere persistentă indică un prognostic prost. Și în infarctul miocardic, activitatea proteinei C-reactive este asociată cu probabilitate mare rezultat letal.

Rând cercetare științifică a arătat că chiar și o creștere ușoară a CRP la 10 mg/l indică riscul de:

infarct miocardic;
tromboembolism.

Dar pentru diagnosticarea bolilor cronice, nivelurile de proteină C-reactivă sunt nesigure. În plus, cantitatea sa excesivă este înregistrată în diverse autoimune, infecțioase, boli alergice, procesele necrotice, dupa leziuni, arsuri, interventii chirurgicale. Prin urmare, medicul va pune un diagnostic precis pe baza creșterii CRP în sânge după efectuarea unor examinări suplimentare.

Concluzie

Deoarece proteina C-reactivă este sintetizată ca răspuns la modificările necrotice în țesuturi, apariția boală infecțioasă, atunci definiția sa este necesară pentru a fi corectă diagnostic precoce. De asemenea, ei îl studiază pentru a monitoriza cât de reușită este terapia. Este mai bine să nu diagnosticați în mod independent o creștere a nivelului de proteină C-reactivă din sânge, ci să încredințați acest lucru unor specialiști - reumatolog, cardiolog, oncolog, chirurg. Într-adevăr, pentru a determina cauza bolii, însoțită de o creștere a concentrației de CRP, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului.