Progesteron scăzut - amânarea sarcinii, salut PMS! Lipsa de progesteron la femei: efecte asupra sarcinii, simptome și tratament.

Hormonul progestațional este un steroid produs înainte de ovulație pentru a crește șansa de concepție reușită. Are un efect calmant și crește nivelul serotoninei din creier, ceea ce ajută la combaterea depresiei și a insomniei.

Din păcate, multe femei au progesteron scăzut atunci când plănuiesc să rămână însărcinate. Deficiența hormonului steroizi endogen poate duce la probleme de sănătate a reproducerii, inclusiv infertilitate. Ce înseamnă progesteron scăzut la o femeie? Cum să faceți față semnelor și care sunt simptomele? În acest articol veți găsi răspunsuri la aceste și multe alte întrebări.


Importanța steroizilor endogeni nu trebuie subestimată, deoarece toate femeile trebuie să-și monitorizeze echilibrul hormonal pentru a preveni riscul de cancer de sân și probleme la nivelul organelor pelvine. Orice abatere semnificativă de la normă poate duce la o serie de simptome neplăcute cauzate de predominanța estrogenului.

Din păcate, femeile încep să se gândească la nivelurile de progesteron numai atunci când încearcă să conceapă un copil, atunci când nu reușesc pe o perioadă lungă de activitate sexuală cu un partener fără a utiliza contraceptive.

Acest hormon sexual este responsabil pentru faza ovulatorie ciclu menstrual, implantarea ovulului fecundat și menținerea sarcinii. Progesteronul scade adesea cu sprijin; acest lucru nu este normal, la fel ca o creștere a progesteronului 17-OH atunci când planificați o sarcină.

Rezolvarea problemei este destul de simplă; principalul lucru este să o detectați în timp util și să începeți terapia adecvată pentru boală.

Cauze

Dezechilibrul activat nivelul hormonal Când plănuiesc să conceapă, se observă la fiecare a cincea femeie, dar nu toate se grăbesc să consulte un medic la primele încercări negative de a concepe un copil. În cea mai mare parte, este monitorizat nivelul de steroizi endogeni din sânge cuplurile căsătorite care a avut o abordare serioasă și temeinică în ceea ce privește conceperea unui copil.

Când planificați o sarcină, progesteronul poate fi scăzut sau ridicat. Cu ce ​​este legat asta? Există anumite standarde prin care medicii află dacă există sau nu tulburări ale nivelului hormonal.

Progesteronul 17-OH ridicat atunci când planificați o sarcină poate indica următoarele condiții:

  • hiperplazia suprarenală congenitală;
  • tumori;
  • anomalii hormonale la nivelul glandelor suprarenale;
  • disfuncție ovariană;
  • nereguli menstruale;
  • deficit de 21-hidroxilază și 11-b hidroxilază.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că progesteron crescut atunci când planificați sarcina, poate fi rezultatul luării unor medicamente hormonale care au fost prescrise pacientului pentru a trata o boală. În acest caz, ar trebui pur și simplu să încetați să utilizați medicamentele și, după un timp, să faceți din nou un test de sânge.

Dacă, la planificarea concepției, după primirea rezultatelor, transcrierea arată că progesteronul este scăzut, ar trebui să aflați motivul. Nivelurile scăzute ale hormonului pot cauza lipsa ovulației, amenoree, cronică boli inflamatorii ovarele.

Iată cele mai frecvente 5 cauze ale deficitului de progesteron:

  • Estrogen ridicat. Când nivelul de estrogen crește, poate duce la o scădere a hormonului sexual progestativ.
  • Lipsa activității fizice și alimentație nesănătoasă. Dieta echilibrataȘi sport regulat joacă un rol cheie în producerea de steroizi endogeni. Glandele producătoare de hormoni din organism devin de obicei inactive și încetează să-i producă. Lipsa activității fizice și alimentație proastă duce la un risc crescut de obezitate, producere de exces de estrogen și niveluri mai scăzute de progesteron.
  • Rezistenta la insulina. Acest stare patologică, atunci când organismul nu poate folosi eficient insulina pe care o produce. Când nivelurile de glucoză din sânge devin prea scăzute sau prea ridicate, celulele nu pot absorbi progesteronul.
  • Stresul cronic stimulează producția crescută de cortizol, principalul hormon de stres, scăzând nivelul de progesteron. Când nivelurile de cortizol rămân ridicate pentru o perioadă lungă de timp, producția de progesteron scade.
  • Medicamente. Unele medicamente, hormoni și steroizi, pot afecta nivelul de progesteron.

Dacă soții intenționează să conceapă, ar trebui mai întâi să elimine toți acești factori de risc și abia apoi să ia medicamente care cresc steroidul endogen. Dacă acest lucru nu este acceptat, timpul și banii vor fi irosite, mai ales când în viitor medicul decide să examineze cuprinzător femeia.

Prin urmare, ar trebui să insistăm diagnostice complexe corp. Într-adevăr, cu boli ale ovarelor sau ale altor organe genitale feminine, nivelul de progesteron va scădea până când medicul începe tratamentul cauzei de bază.

Norme

Pacientul este diagnosticat pe baza unei comparații a normelor cu rezultatele unui test de sânge.

Nivelurile de progesteron atunci când planificați o sarcină:

După compararea rezultatelor, medicul face o concluzie și prescrie un tratament adecvat care va ajuta la refacere concentrație normală hormoni pentru a avea loc concepția.

Analiză

Când plănuiți să rămâneți însărcinată, ar trebui să vă monitorizați nivelul hormonal. Pentru a face acest lucru, se face un test de sânge. A obtine rezultat corect trebuie să știți în ce zi a ciclului să luați progesteron atunci când planificați conceperea.

Cel mai timpul potrivit pentru a măsura concentrațiile serice de hormoni este faza luteală mijlocie (7 zile după ovulație sau 7 zile înainte de menstruația preconizată). Cu durata obișnuită a ciclului menstrual, medicul prescrie un test de sânge pentru progesteron în zilele 22-23.

Tratament

Tratamentul pentru progesteron scăzut în timpul planificării sarcinii constă în mai multe cicluri și include administrarea de medicamente hormonale pentru a restabili echilibrul hormonal.

Când planificați sarcina, femeilor sunt prescrise injecții intramusculare, dacă nu există contraindicații pentru tipul de boli hepatice și renale, hepatită, carcinom mamar.

Cel mai popular medicament folosit pentru a trata progesteronul scăzut este Duphaston. Medicamentul este luat în medie nu mai mult de 6 cicluri. Este necesar să utilizați Duphaston atunci când planificați sarcina strict în timpul fazei luteale, urmând schema de dozare și regimul.

Corpul unei femei produce două grupe de hormoni sexuali - antagonişti: estrogeni şi progestative.

Estrogenii dau frumusețe și tinerețe, sunt responsabili de starea pielii și a părului și fac silueta mai feminină.

Progestinele reglează cel mai mult functie importanta corpul feminin – reproducător. Pregătirea pentru fertilizare și nașterea normală sunt responsabilitatea progesteronului.

Prin urmare, este atât de important să se determine nivelul hormonului din sânge înainte de concepție. La urma urmei, progesteronul scăzut atunci când planificați o sarcină poate provoca un avort spontan obișnuit. primele etape sau contribuie la dezvoltarea infertilității.

În mod normal, „hormonul sarcinii” este produs de corpul galben în ovarul femeii după fecundarea ovulului timp de 8-10 săptămâni, apoi placenta preia producția de progesteron.

Lipsa sintezei hormonale apare din cauza tulburări endocrine de tip central sau periferic.

Centrale includ producția insuficientă de hormon foliculostimulant sau luteinizant în glanda pituitară, iar periferice includ funcționarea necorespunzătoare a ovarelor în sine, precum și probleme cu endometrul uterin - membrana mucoasă care căptușește cavitatea uterină.

Funcționarea glandei pituitare poate fi perturbată de:

  • boli ereditare și defecte congenitale;
  • neuroinfectii;
  • tumori;
  • leziuni și intervenții chirurgicale.

Funcționarea ovarelor scade cu boala polichistică, neoplasme, apoplexie și alte boli. Alte tulburări pot duce indirect la o scădere a nivelului de progesteron. glandele endocrine- tiroida, glandele suprarenale. Insuficiența corpului galben și patologia endometrului uterin provoacă avorturi frecvente, endometrită și endometrioză.

Factorii provocatori pentru reducerea nivelului de progesteron sunt:

  • fumatul (atât activ, cât și pasiv);
  • abuzul de alcool;
  • inactivitate fizică și exces de greutate;
  • excesiv exercițiu fizic, sport intensiv;
  • alimentație proastă, diete stricte;
  • stres;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
  • întreruperea artificială a sarcinii.

U femeie sanatoasa Nivelurile de progesteron fluctuează pe tot parcursul ciclului menstrual, așa că atunci când planificați sarcina trebuie măsurat în a șaptea sau a opta zi după ovulație.

Progesteron scăzut: simptome

ÎN corp sanatosîn timpul unei sarcini normale, progesteronul pregătește mucoasa uterină pentru implantarea unui ou, stimulează creșterea endometrului, promovează formarea placentei și relaxează. muschii netezi, ajutând copilul nenăscut să fie în confort și pace.

Cu toate acestea, o cantitate insuficientă de hormon duce la faptul că vilozitățile endometriale au o creștere mică și activitate scăzută, nu pot reține ovulul, iar tonusul muscular crescut determină contracția uterului și respingerea membranei mucoase împreună cu ovulul fecundat.

Are loc un avort spontan. Primele simptome sunt durerea în abdomenul inferior, uneori destul de ascuțită și intensă. Apar scurgeri de sânge din vagin, spotting în primele zile, cu mai mult mai tarziu- abundent.

Deoarece progesteronul trebuie produs din ce în ce mai mult pe parcursul sarcinii pentru a pregăti organismul pentru naștere, nivelul său scăzut în al doilea și al treilea trimestru este, de asemenea, însoțit de caracteristici simptome patologice. Pe lângă funcția sa principală, progesteronul afectează semnificativ reglarea procesele metabolice, în special echilibrul apă-sare. Încălcarea acestuia provoacă gestoză la femeile însărcinate, edem, crescut tensiune arteriala, creștere bruscă a greutății corporale, polihidramnios.

Pe fondul gestozei, placenta nu reușește să facă față funcției sale nutriționale, copilul experimentează hipoxie, care poate provoca întârzierea creșterii intrauterine și chiar moartea fătului. Creștere bruscă tensiunea arterială la o femeie însărcinată este periculoasă din cauza apariției preeclampsiei, tulburării conștienței și tranziției rapide la eclampsie - comă care pune viața în pericol.

În etapa de planificare a sarcinii, bănuiește nivel scăzut progesteronul poate fi determinat prin semne indirecte:

  • menstruație lungă și dureroasă;
  • ciclu neregulat;
  • tendință la edem și hipertensiune arterială;
  • sindrom premenstrual sever;
  • mastopatie;
  • imposibilitatea concepției;
  • avort spontan obișnuit.

Nașterea unui copil trebuie abordată în mod responsabil și, atunci când planificați o sarcină, este necesar să efectuați o examinare amănunțită de către un ginecolog-endocrinolog.

O scădere fiziologică a nivelului de progesteron din sânge are loc în timpul menopauzei la toate femeile, care este însoțită de retenția de lichide în organism, supraponderal, creșteri ale presiunii, oboseală și dispoziție depresivă. Preparate speciale, care conțin microdoze de susținere de hormoni, va ajuta la ameliorarea simptomelor neplăcute.

DESPRE motive posibile Puteți citi despre deficiența de progesteron în corpul uman.

Tratament atunci când planificați sarcina

Dacă în timpul pregătirii pentru rol viitoare mamă au fost detectate niveluri scăzute de progesteron - nu trebuie să disperați. Organizare corectă viața ta, respectarea reguli simple iar urmarirea recomandarilor specialistilor va da rezultate excelente. În primul rând, ar trebui să aveți grijă să reduceți activitatea fizică și stresul, alimentație adecvată, fiind în aer liber.

  • somn adecvat, cel puțin 8 ore;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • dozat activitate fizica(yoga, drumeții, înot etc.);
  • consumul zilnic de fructe și legume bogate în fibre și vitamine;
  • dieta echilibrata cu cantitate suficientă restricție de proteine ​​și carbohidrați.

O examinare amănunțită, efectuând toate testele necesare și ecografie - condiție cerută ofensator și curs normal sarcina. La urma urmei, ridică dozajul corect medicamentele pot fi cunoscute doar cunoscând nivelul inițial de progesteron și prezența tuturor patologii însoțitoare. Pentru a normaliza indicatorii utilizați medicamentele bazat analog sintetic hormoni (Duphaston, Inzhesta, Utrozhestan), sunt utilizați sub formă de tablete, creme, supozitoare vaginale sau injecții.

Progesteronul oferă suport pentru faza II a ciclului menstrual. Cu deficiența sa, apar diverse tulburări ale ciclului menstrual și, în consecință, ovulatorii și anovulatorii. sângerare uterină. De aceea, fără producția normală de progesteron, sarcina este aproape imposibilă.

Dacă apare sarcina, atunci continut redus progesteronul poate avea consecințe ireversibile: de la avorturi spontane până la subdezvoltarea embrionului. Puteți rămâne însărcinată cu un nivel scăzut de progesteron folosind consumabile medicale conţinând acest hormon şi crescându-l în sânge. O întrebare complet diferită este dacă o femeie va putea să poarte și să nască. copil sănătos?

Ce să faci dacă nu există suficient progesteron în sângele unei femei?

Când funcția corpului galben este afectată, progesteronul natural sau sintetic trebuie administrat o dată la două zile sau zilnic timp de câteva săptămâni până la concepția. Apoi, medicamentul este administrat până la 4 luni de sarcină, iar în caz de avort spontan - până la 36 de săptămâni de sarcină. Regimul de tratament, medicamentul specific și doza acestuia sunt prescrise de medic, care se bazează pe rezultatele unui test hormonal. Sub nicio formă nu trebuie să efectuați tratamentul pe cont propriu sau să schimbați în mod arbitrar doza medicamentelor prescrise!

Nivelul de progesteron din sânge crește prin medicamente, un medicament sau complexul lor. De obicei, acestea sunt capsule utilizate intravaginal sau oral. În primul caz - 100-200 mg la fiecare 12 ore, în al doilea - 200-400 mg cu un interval de 6-8 ore (de trei ori pe zi), timp de 12 săptămâni inclusiv.

Duphaston (didrogesteron) este prescris într-o cantitate de 10 mg cu un interval de 8 ore, cursul tratamentului este individual, de obicei medicamentul este luat până la 14-20 de săptămâni de sarcină. O soluție injectabilă de Ingest 1% trebuie administrată în fiecare zi sau la două zile, 0,5 sau 2,5 ml, și o soluție de progesteron (ulei) - 10-25 mg, până când amenințarea de avort spontan dispare.

Cum să menținem un nivel suficient de progesteron?

Atunci când nivelurile de progesteron sunt scăzute, dar nu atât de critice încât să justifice administrarea de medicamente, nivelul de hormoni poate fi crescut prin luarea de tincturi din plante sau decocturi, după ce a anunțat în prealabil medicul despre această dorință. Dacă medicul consideră că un astfel de tratament este sigur și util, puteți utiliza aceste metode.

Există și o specială dieta preventiva, care ajută la creșterea nivelului de progesteron din sânge. Implică consumul de lactate, soia, leguminoase și produse din carne, precum și nuci, brânzeturi și ouă.

Principalul lucru este să nu vă faceți griji cu privire la rezultatele testului hormonal, ci să vă consultați medicul și să urmați cu strictețe toate recomandările acestuia. Apoi probabilitatea de concepție va crește semnificativ, iar sarcina va decurge favorabil și se va încheia cu nașterea unui copil sănătos.

ÎN corp feminin Nivelurile hormonale determină sănătatea generală și capacitatea de a concepe. Orice abateri de la normă duc la apariția unor simptome neplăcute și devin un motiv pentru a consulta un medic. Progesteronul scăzut afectează ciclul menstrual și sarcina. Dar cand tratament în timp util această condiție poate fi corectată.

În ce cazuri scade concentrația hormonului?

Concentrația hormonului este diferită în fiecare zi a ciclului. Se notează de la începutul menstruației până la ovulație cea mai mică valoare indicatori. Acesta este un nivel scăzut din punct de vedere fiziologic de progesteron, care va crește după ovulație și formarea corpului galben. În a doua fază a ciclului se observă o creștere a concentrației. Cu un corp luteum care funcționează normal, endometrul crește abundent cu vasele de sânge și se pregătește pentru implantarea unui ovul fertilizat.

O scădere fiziologică a nivelului hormonal are loc în postmenopauză. După ultima perioada menstruala maturarea ouălor se oprește și nu se formează corpus luteum, iar glandele suprarenale nu sunt capabile să mențină concentrarea la nivelul corespunzător.

Dacă progesteronul este scăzut, motivele pentru aceasta pot fi următoarele:

  • insuficiența fazei luteale a ciclului;
  • patologie glanda tiroida;
  • perturbarea hipotalamusului și a glandei pituitare;
  • (la femeile însărcinate);
  • hipereprolactinemie;

Indirect, concentrația hormonului poate fi afectată de stilul de viață, nivelul de stres, intensitatea activității fizice și alimentația.

Faza luteală

Nivelurile de progesteron sub normal pot apărea din cauza deficienței fazei luteale. Factori funcționali Această condiție poate fi determinată de starea ovarelor în sine.

Există boli care duc la astfel de niveluri hormonale:

  1. Sindromul ovarului polichistic este o boală în care foliculul se maturizează, dar nu se rupe; rămâne în stare de chist. Când sunt examinate la astfel de femei, întreaga suprafață a ovarului este acoperită cu foliculi nerupți, asemănătoare cu un fagure.
  2. – pierderea sensibilității organului la efectele hormonilor hipotalamici, aceștia nu răspund la acțiunea hormonilor foliculo-stimulatori și luteinizanți, iar ovulul nu se maturizează.
  3. Sindromul de hiperinhibiție ovariană se dezvoltă sub influența factori nefavorabili sau medicamentele, care inhibă influența glandei pituitare.
  4. implică atac precoce menopauza. Norma este considerată a fi încetarea menstruației după 45 de ani, dar uneori femeile după 40 sau 35 de ani, sub influența stresului, radiațiilor, chimioterapiei și luării de medicamente, suferă de menopauză prematură.

Cauze organice progesteron scăzutîn faza luteală sunt ascunse în prezența endometriozei, a cancerului uterin sau ovarian, a polipilor uterini, a fibroamelor, a endometritei. Faza a doua a ciclului menstrual este influentata de manipulare intrauterinași operațiuni ( chiuretaj de diagnosticși avortul).

Efectul glandei tiroide

Hipotiroidismul afectează negativ fertilitatea și nivelurile hormonale. Sub influența hormonilor tiroidieni, în ficat este sintetizată o proteină care leagă și elimină testosteronul și estradiolul. Dacă această proteină nu este suficientă, apare în sânge cantitate crescută testosteron activ, care poate suprima ovulația. Aceasta înseamnă că corpul galben nu se maturizează, progesteronul rămâne în cantități minime.

Încălcarea inactivării estrogenului sub influența deficienței de hormoni tiroidieni duce la o creștere a concentrației acestora, care conform legii părere afectează secreția de hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori, ceea ce agravează tulburările menstruale.

Astfel de femei se caracterizează prin infertilitate. Uneori apare sarcina, dar există întotdeauna un risc mare de întrerupere prematură sau hipotiroidism congenital Copilul are.

Influența hipotalamusului și a glandei pituitare

Glandele centrale care reglează activitatea tuturor celorlalte sunt hipotalamusul și glanda pituitară. O schimbare a funcției lor duce la dezvoltarea unor tipuri centrale de tulburări de secreție hormonală. Tumorile acestor zone ale creierului, aportul insuficient de sânge va reduce secreția de hormoni tropicali, iar activitatea tuturor glandelor va fi inhibată. Hipogonadismul hipofizar este una dintre patologiile rezultate din lipsa de progesteron.

Funcția hormonală a placentei

Placenta preia functia de sinteza a progesteronului din momentul formarii sale, de obicei dupa 16 saptamani. Dacă există tulburări în dezvoltarea placentei, formarea incorectă a acesteia, calcificări și imbatranire prematura, atunci conținutul de progesteron va fi perturbat.

Hiperandrogenismul

O creștere a cantității de androgeni duce la dezvoltarea. În acest caz, pe ovare se formează o capsulă densă, care împiedică eliberarea unui ovul normal. Motivul creșterii concentrației hormonale este o tumoare a glandelor suprarenale sau a ovarelor.

Hiperprolactinemie

Prolactina este un hormon care favorizează creșterea glandelor mamare și producția crescută lapte. Creșterea lui are loc în conditii naturale dupa nastere. Cu tumorile glandei pituitare, alimentarea cu sânge este afectată, reglarea funcției hipotalamusului se modifică, ceea ce afectează nivelurile de FSH și LH. Lipsa hormonilor de stimulare ovariană duce la întreruperi ale ciclului.

ÎN perioada postpartum Există o suprimare naturală a ovulației datorită faptului că prolactina ridicată inhibă maturarea ovulului. Aceasta este o reacție de protecție care are ca scop menținerea sănătății unei femei: repeta sarcina după o perioadă scurtă de timp epuizează organismul şi duce la complicatii grave pentru mama si copil.

Alți factori de progesteron scăzut sunt alimentația proastă, lipsa proteinelor și a produselor de origine animală. Deficitul de vitamine funcționează în același mod. Situațiile stresante și activitatea fizică grea, care sunt percepute și ca stres, afectează secreția de neurotransmițători care suprimă ovulația și producția de hormoni.

Când să suspectați o scădere a progesteronului

Simptomele deficitului de progesteron la femei includ nereguli menstruale și probleme cu concepția. Severitatea simptomelor depinde de caracteristici individuale, gradul de reducere a hormonului și relația acestuia cu.

Printre femei vârsta reproductivă ciclul menstrual devine neregulat. Întârzierile menstruației pot dura până la câteva luni. Dacă apare menstruația, este lungă și cu sângerare abundentă. Apare adesea sângerări uterine de circulație. Acesta este aspectul de intensitate diferită scurgeri sângeroaseîn momente necaracteristice ale ciclului. În acest caz, este necesară intervenția medicală.

Semnele deficitului de progesteron apar ca oboseală constantă, oboseală. Organismul reține sodiul în mare măsură, motiv pentru care umflarea este frecventă, pe care femeile le confundă cu creșterea în greutate în exces.

La femeile în vârstă care sunt în pragul menopauzei, o scădere a progesteronului și o creștere relativă simultană a estrogenului crește riscul de a dezvolta hiperplazie endometrială și cancer la nivelul uterului.

Modalități de confirmare a suspiciunilor

Dacă o femeie este îngrijorată de neregulile menstruale, avortul spontan sau amenințarea cu avort spontan, atunci trebuie să fie supusă unui test de progesteron. Pentru femeile care nu sunt însărcinate, se prescrie în ziua 22-23 a ciclului cu o durată de 28 de zile, când semnificație fiziologică este maximul. Pentru cei ale căror cicluri diferă ca durată, ziua este stabilită de medicul curant. Femeile însărcinate sunt examinate indiferent de perioadă.

Dacă o femeie întârziere mare menstruația, studiul se efectuează în orice zi, dar nu se face izolat, ci în combinație cu alți hormoni:

  • estrogeni;
  • prolactină;
  • testosteron;
  • cortizol;

Sângele pentru hormoni este luat dintr-o venă strict pe stomacul gol. Cu o zi înainte de test, nu trebuie să consumați alimente grase, alcool. În ziua studiului, este permis să bei apă curată.

Cercetările suplimentare vor ajuta la determinarea de ce nivelurile de progesteron sunt scăzute:

  1. Testul biochimic de sânge reflectă stare functionala patologia organismului, ficatului. (Pentru ciroza, insuficienta hepatica utilizarea hormonilor și sinteza proteinelor sunt perturbate, deci apare insuficiența hormonală).
  2. Hormonii tiroidieni sunt necesari pentru a confirma sau infirma starea hipotiroidismului.
  3. O ecografie a organelor pelvine va arăta starea ovarelor, prezența coacerii în ele folicul dominant sau corpul galben rezultat și vă va permite, de asemenea, să suspectați sindromul ovarului polichistic. Examinarea reflectă starea uterului, prezența unei patologii suplimentare sub formă de fibrom, endometrioză și neoplasme.
  4. Ecografie cavitate abdominală necesare pentru a determina starea ficatului și a glandelor suprarenale. Este necesară o examinare ecografică a glandei tiroide.
  5. Examinarea cu raze X a selei turcice, CT sau RMN a creierului este necesară pentru a exclude motiv centralîntr-o scădere a progesteronului sub formă de tumoră hipofizară.
  6. Testele de diagnosticare sunt efectuate pentru a determina vizual starea ovarelor. Pentru boala polichistică este posibil și tratamentul - disecția capsulei dense.

Examinarea pentru un nivel scăzut de progesteron poate include și alte metode, a căror alegere este de competența medicului curant.

Corectarea nivelului hormonal

Înscenare diagnostic precis vă va spune ce să faceți dacă există o încălcare niveluri hormonale. Tratamentul patologiei depinde de cauza de bază a scăderii producției de progesteron. Tumorile hipofizei necesită tratament de către un medic oncolog. Femeile cu patologie tiroidiană trebuie trimise la un endocrinolog.

Hiperprolactinemia se trateaza cu Bromocriptina, Cabergolina, daca cauza este tulburări funcționale. Tumorile hipofizare sunt tratate cu intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie.

Tratamentul începe în mod necesar cu corectarea stilului de viață și a nutriției. O femeie ar trebui să se odihnească cel puțin 8 ore și somn de noapte trebuie să fie de la ora 22. Limitat situatii stresante. Nutriția este normalizată, trebuie să fie echilibrată în cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați, să conțină produse de origine animală, legume proaspete si fructe.

Terapia hormonală este prescrisă tipuri variate. Pentru un nivel scăzut de progesteron la femeile însărcinate cu semne de amenințare de avort, se utilizează Duphaston. Medicamentul este disponibil în tablete care se iau zilnic la fiecare 8 ore. Doza este selectată individual de medic.

Pentru endometrioză, Duphaston este utilizat din zilele 5 până la 25 ale ciclului sau continuu. Atunci când planificați sarcina pentru pacienții cu infertilitate cauzată de deficiența fazei luteale, utilizați medicament de la 14 la 25 de zile timp de cel puțin 6 luni, apoi continuați utilizarea de întreținere a medicamentului cu debutul sarcinii până când se formează placenta.

Duphaston este, de asemenea, utilizat pentru a trata următoarele afecțiuni:

  • sindromul premenstrual;
  • menstruație neregulată;
  • pentru a opri și a preveni sângerările uterine disfuncționale;
  • în înlocuitor terapie hormonalăîn combinație cu estrogeni.

Utrozhestan are un efect similar. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru utilizare orală sau intravaginală. Indicațiile de utilizare coincid cu cele pentru Duphaston.

Există soluție uleioasă progesteron - Oxiprogesteron. Este folosit pentru injecție intramusculară. Comoditatea acestei forme constă în eliberarea treptată lentă a hormonului în sânge. Prin urmare, indicația va fi tratamentul și prevenirea amenințării de avort spontan, amenoree. Folosind soluția puteți induce apariția menstruației. Pentru a face acest lucru, medicamentul este injectat în mușchi o dată la două zile. De obicei, sunt prescrise 3 până la 5 injecții. La 7-10 zile de la ultima injecție, uneori mai devreme, femeia începe menstruația. Din prima zi de menstruație, o combinație de contraceptiv oral, care va da ovare ritm normal funcționează și va ajuta la vindecarea amenoreei.

Consecințe deficit hormonal femeile de orice vârstă simt asta. Dacă există simptome severe sindromul premenstrual, dificultăți în a concepe, atunci nu ar trebui să încercați să le rezolvați singur sau să pretindeți că totul este normal. Tratamentul întârziat este mai dificil. A diagnostic în timp util te va lasa sa uiti simptome neplăcuteși trăiește o viață plină.

Progesteronul și-a primit numele de la fuziunea a două cuvinte latine „pro” - pentru, în favoare și „gestatio” - purtare, sarcină. De aceea se mai numește și hormonul sarcinii. Progesteronul joacă un rol major în procesul de implantare, creștere și dezvoltare a ovulului fertilizat și a sarcinii. Dacă conținutul acestui hormon în organism este scăzut, acest lucru poate provoca întârzierea dezvoltării fetale și întreruperea sarcinii. Dacă nivelul de progesteron din sânge este mai mare decât în ​​mod normal, acest lucru poate indica boli ale femeii Sistem reproductiv.

De ce este nevoie de progesteron?

Progesteronul începe să fie produs chiar înainte de concepție. Este secretat în mod activ de așa-numitul corp galben în ovar din momentul ovulației până la 16 săptămâni de sarcină. Dacă nu are loc fertilizarea, corpul galben moare și începe menstruația. Hormonul sarcinii este foarte important pentru conceperea unui copil, deoarece afectează corpul femeii și îl pregătește pentru reproducere. Progesteronul face posibil ca un ovul fertilizat să se atașeze de peretele uterului. Fără participarea lui, organismul ar respinge pur și simplu ovul. Progesteronul reduce activitatea contracțiilor uterine, eliminând posibilitatea întreruperii involuntare a sarcinii - avort spontan. În plus, progesteronul ajută glandele mamare să se adapteze la producția de lapte.

În corpul feminin, nivelurile de progesteron fluctuează în funcție de faza ciclului menstrual. Nivelul de progesteron crește în prima fază a ciclului, atingând apogeul în momentul ovulației. Dacă sarcina are loc după ovulație, nivelul de progesteron continuă să crească, creând condiții „confortabile” pentru dezvoltarea ovulului fertilizat și. Dacă sarcina nu are loc după ovulație, atunci nivelul de progesteron scade la valoarea sa în prima fază „pre-ovulatorie” a ciclului menstrual și are loc menstruația. În mod normal, a doua fază a ciclului menstrual - faza de după ovulație - ar trebui să dureze cel puțin 10 zile; în această fază, corpul galben secretă progesteron, care pregătește endometrul (stratul mucos interior al uterului) pentru o sarcină așteptată. Prin urmare, o reducere a duratei celei de-a doua faze (așa-numita insuficiență a fazei luteale) duce la faptul că endometrul nu are timp să se pregătească să „accepte” ovulul fecundat și, în consecință, sarcina nu are loc. De asemenea, deficitul de progesteron poate duce la întreruperea precoce a sarcinii (avorturi spontane), deoarece nivelul său scăzut nu permite menținerea normalului. condiție cerută endometru pentru dezvoltarea ovulului fecundat.

Pentru claritate, nivelurile de progesteron pot fi indicate în tabel (valorile sunt indicate în nmol/l):

Astfel, rezumând cele de mai sus, putem spune că progesteronul joacă un rol semnificativ în funcția de reproducere a femeilor. El:

  • Ajută la crearea unui mediu în uter favorabil concepției și, de asemenea, ajută la creșterea supraviețuirii ovulului fertilizat și a implantării sale normale.
  • Întărește și păstrează endometrul secretor din uter, care susține embrionul în timpul sarcinii.
  • Previne respingerea prematură a endometrului secretor. Deoarece progesteronul previne respingerea endometrului, în care este implantat ovulul fertilizat, conținut scăzut Nivelurile de progesteron în primele săptămâni de sarcină pot duce la avorturi spontane.

Pe lângă funcția sa de a concepe și menține cu succes sarcina, progesteronul are și o serie de alte funcții. Astfel, previne formarea chisturilor fibroase, ajută organismul să se transforme țesut adiposîn energie, ajută la normalizare vâscozitate normală nivelurile de zahăr din sânge și din sânge. Până în prezent, multe studii au demonstrat legătura dintre dezvoltarea sindroamelor premenstruale și menopauzei nu numai cu nivelul de estrogen, ci și cu deficitul de progesteron.

De aceea nivel normal progesteronul din sângele unei femei este important nu numai în acele perioade în care o femeie plănuiește o sarcină, ci de-a lungul întregii sale vieți.

De ce să donezi sânge pentru progesteron?

Înainte de a planifica un copil, trebuie să consultați un medic și să verificați totul testele necesare, inclusiv nivelul de progesteron. Cunoașterea nivelului de progesteron îl va ajuta pe medicul să evite diverse factori negativiîn timpul sarcinii. Când încercați să rămâneți însărcinată, cunoașterea nivelului de progesteron vă va ajuta să evitați „încercările zadarnice” de a concepe. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un test de progesteron în următoarele cazuri:

  • pentru a afla cauzele neregulilor menstruale;
  • pentru a determina cauza infertilității, dacă ovulația este păstrată;
  • pentru monitorizarea pacientilor cu ovulatie indusa.

Cum să faci corect un test de progesteron?

Pentru a vă asigura că testele sunt cât mai eficiente posibil, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră. În primul rând, cel mai bine este să donezi sânge dimineața și pe stomacul gol - după ultima masă ar trebui să treacă cel puțin opt ore. În al doilea rând, medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru un test de sânge într-o anumită zi a ciclului dumneavoastră și nu vă alarmați dacă prietenul dumneavoastră a fost trimis într-o zi diferită. Cu o durată normală a ciclului de 28 de zile, un test de sânge pentru progesteron este de obicei luat în zilele 22-23 ale ciclului. La ciclu neregulat Medicul poate prescrie câteva zile pentru testare în zile diferite.

Abateri de la normă, ce să faci?

Dacă se detectează o abatere de la normă, medicul prescrie tratament medicamentos pentru a ajusta nivelul de progesteron. În acest caz, sunt prescrise medicamente hormonale. În acest caz, cursul va fi selectat de medic pentru dvs. individual, pe baza rezultatelor testelor și starea generala corpul tau. Înainte de a prescrie tratamentul, medicul dumneavoastră vă va spune despre toate aspectele pozitive și aspecte negative terapie hormonală.

Sub nicio formă nu trebuie să vă prescrieți tratament! Corpul nostru este un sistem foarte fragil și strict echilibrat. Medicamente hormonale au un impact nu numai asupra organelor sistemului reproducător, ci și asupra întregului corp. Ele, ca toate medicamentele, au propriile lor indicații și contraindicații clare, iar automedicația poate obține opusul rezultatului dorit.

Special pentru site-ul site-ului
Olga Loginova, medic obstetrician-ginecolog la Centrul Medical European, dr.