Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Transformarea hidronefrotică sau hidronefroza rinichilor este o boală, al cărei simptom principal este extinderea progresivă a sistemului colector renal. Această patologie se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a fluxului de urină, ceea ce duce la o creștere a presiunii hidrostatice în calice și pelvis.

Datorită comprimării vaselor de sânge, nutriția este perturbată, apare atrofia țesutului renal și o deteriorare semnificativă a funcțiilor acestora. Hidronefroza apare mai des la femeile tinere. De obicei, doar un rinichi este afectat. Hidronefroza rinichiul drept iar stânga apare cu frecvență egală.

Ce este?

Hidronefroza este o boală caracterizată prin dilatarea persistentă și progresivă a sistemului pelvis renal. Acest lucru se întâmplă din cauza unei încălcări a fluxului de urină, ceea ce duce la atrofia țesutului renal.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a hidronefrozei congenitale la copii sunt tulburările structurale la originea ureterului. pelvis renal. De exemplu, dacă ureterul se extinde prea sus, acesta devine îndoit. Acest lucru perturbă fluxul de urină din rinichi și contribuie la stagnarea acestuia. Compresia poate fi cauzată de o arteră renală defectuoasă.

Alte cauze ale hidronefrozei:

1. Sarcina.
2. Boli ginecologice: cancer de col uterin, chisturi ovariene, endometrioza, abcese (ulcere) trompe uterine si ovarele.
3. Tumori situate lângă uretere și comprimându-le din exterior.
4. Infecții fungice ale ureterelor și uretrei.
5. Boli Vezica urinara: diverticuli, tumori, returul urinei din vezica urinara in uretere ca urmare functie insuficienta supape
6. Anevrism aortic.
7. Boli de prostată: prostatita, adenom benign prostată, tumori maligne.
8. Urolitiaza (blocarea ureterului cu o piatră).
9. Leziuni ale ureterelor și vezicii urinare.

Boli inflamatorii ale organelor urinare sistemul excretor: uretrita (inflamația ureterelor), cistita (inflamația vezicii urinare).

Clasificare

În funcție de severitatea atrofiei parenchimului renal, se disting 4 grade de hidronefroză:

• gradul I - se păstrează parenchimul,
• 2 grade - afectare minoră a parenchimului,
• 3 grade - daune semnificative,
• 4 grade - absența parenchimului, rinichiul nu funcționează.

Există trei etape de dezvoltare a acestei boli:

• Stadiul I – doar pelvisul renal este dilatat, funcția rinichilor nu este modificată sau este ușor afectată.
• Etapa II - dimensiunea rinichiului este crescută cu 15-20%, pelvisul se extinde semnificativ, peretele său devine mai subțire. Capacitatea de evacuare a pelvisului este afectată semnificativ. Funcția rinichilor scade cu 20-40%.
• Etapa III – mărimea rinichiului este crescută de 1,5-2 ori. Bazinul și cupele sunt foarte extinse, rinichiul este o cavitate cu mai multe camere. Există o încălcare bruscă a capacității de evacuare a pelvisului. Funcția rinichilor este redusă cu 60-80% sau lipsește cu totul.

În funcție de cauză, hidronefroza poate fi congenitală sau dobândită.

• hidronefroza dobândită poate fi cauzată de urolitiază, tumori, leziuni tractului urinar.
• cu hidronefrostenoza congenitală, poate exista un defect în structura celulară a nefronului sau stenoza segmentului pieloureteral, care este cauzată de stenoză, valva mucoasei ureterului, compresie de către un vas accesoriu etc.

Atat hidronefroza congenitala cat si cea dobandita pot fi aseptice sau infectate.

Simptomele hidronefrozei

Hidronefroza - stare acută, iar simptomele sale sunt adesea similare cu cele ale pielonefritei.

Cele mai frecvente simptome ale hidronefrozei sunt următoarele simptome:

1. Pacienții se pot plânge de durere în regiunea lombară, precum și disconfort în abdomenul inferior și mijlociu (varietatea localizărilor durerii este asociată cu diverși factori care au cauzat boala).
2. Senzațiile dureroase sunt constante, mai rar paroxistice și se pot intensifica cu mișcarea. Durerea este cauzată de întinderea capsulei renale sub presiunea organului care se mărește;
3. O creștere a temperaturii corpului cu peste 38°C se observă atunci când o infecție este asociată cu hidronefroză;
4. Tulburări disurice (tulburări urinare), precum scăderea cantității de urină, întunecarea sau turbiditatea acesteia, asociate cu procese stagnante în sistemul urinar.

Alte semne de intoxicație ( durere de cap, vărsături, slăbiciune și somnolență) pot apărea indiferent de prezența sau absența infecției.

Diagnosticare

La cea mai mică suspiciune de hidronefroză, este necesar să se aplice metode de diagnostic care confirmă diagnosticul, determină cauza hidronefrozei și determină stadiul dezvoltării acesteia;

1. Trebuie efectuată o examinare cuprinzătoare: teste de sânge și urină.
2. Examinarea cu raze X a rinichilor este principala metodă de diagnosticare a hidronefrozei. Un sondaj cu raze X face posibilă determinarea dimensiunii rinichilor și detectarea pietrelor, dacă există. Pe o serie de urograme intravenoase se poate observa o acumulare lentă a soluției de contrast în bazinul dilatat (pelvis) și calice. Urogramele arată un bazin extins, rotunjit și calice dilatat. Dacă funcția rinichilor este afectată semnificativ, soluția de contrast se poate acumula în concentrație suficientă numai după 1-2 ore sau poate să nu fie eliberată deloc de rinichiul bolnav.
3. Pentru a determina gradul de disfuncție renală, cercetarea radioizotopilor si scanarea rinichilor.
4. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor - vă permite să determinați mărirea și dimensiunea pelvisului și a calicilor rinichilor, gradul de expansiune a acestora și grosimea țesutului renal.

Pentru a clarifica diagnosticul, este posibil să se efectueze angiografie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Consecințe

Consecința hidronefrozei poate fi insuficiența renală. În acest caz, rinichiul nu mai funcționează și nu filtrează sângele. Din cauza intoxicației organismului, poate apărea moartea.

Urolitiaza este foarte frecventă, ca concomitent cu hidronefroza. Nu mai puțin periculoasă este ruptura spontană a pelvisului sau a cupei renale, iar urina se va revărsa în cavitatea abdominală, provocând sepis urogen. De asemenea, cu hidronefroza dezvoltată, se poate dezvolta uremie. Prin urmare, dacă bănuiți o boală de rinichi, trebuie să consultați imediat un specialist.

Tratamentul hidronefrozei renale

Terapia pentru boală ar trebui să vizeze eliminarea cauzei acesteia și păstrarea funcției renale. Tratamentul conservator și chirurgical al hidronefrozei este posibil. Metode de medicație terapiile sunt folosite pentru ameliorarea durerii, scăderea tensiunii arteriale, eliminarea uremiei și distrugerea infecțiilor secundare.

Ce medicamente sunt prescrise pentru hidronefroză:

• medicamente antibacteriene gamă largă– peniciline protejate (Augmentin), cefalosporine (Cefadox), fluorochinolone (levofloxacin, ciprofloxacin);
• Agonist β2-adrenergic hexoprenalina (ginipral) - reduce tonusul și extinde lumenul ureterului;
• antispastice miotrope – drotaverină (no-shpa), papaverină;
• diuretice – adesea cele de ansă (furosemid, torsemid);
• Medicamente antihipertensive - funcționează cel mai bine inhibitori ai ECA(Enap, Prestarium) și blocante ale canalelor de calciu (amlodipină);
• analgezice - opioide (morfină, promedol) pentru colici renale sau substanțe antiinflamatoare nesteroidiene (movalis, nimesil).

Folosit pentru eliminarea uremiei metode aferente detoxifiere: plasmafereză, hemodializă.

Metode chirurgicale de tratament

Chirurgii folosesc mai multe tehnici cheie în tratamentul transformărilor hidronefrotice ale rinichilor.

Pe primele etapeÎn cursul bolii, extinderea lumenului ureterului este eficientă, iar în etapele ulterioare sunt indicate intervenții chirurgicale plastice a pelvisului și corectarea dimensiunii. Dacă rinichiul drept a suferit o transformare hidronefrotică, atunci în timpul tratamentului chirurgical există un risc mare de deteriorare a pancreasului.

Cu câteva zile înainte de operație, se instalează un cateter sau cistostomie pentru a facilita drenajul urinei și a reduce sarcina asupra organului afectat. Dacă funcția rinichilor este parțial păstrată, specialiștii efectuează una dintre următoarele operații:

1. Crearea unui orificiu suplimentar între rinichi și ureter.
2. Chirurgie plastică cu lambou.
3. Stickure endotomie folosită pentru a reduce dimensiunea pelvisului.
4. Chirurgie plastică renală prin laparoscopie.
5. Bougienage al ureterului.

La fel de importantă este dieta, care constă în reducerea cantității de proteine ​​și creșterea consumului de fibre. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina asupra organului afectat și să atenuați starea pacientului. Perioada de recuperare durează aproximativ 14 zile.

În ultimele etape ale procesului patologic, rinichiul este îndepărtat. Această decizie se ia pe baza rezultatelor examen diagnostic, dacă funcția organului este pierdută.

Hidronefroza la nou-născuți

Hidronefroza nou-născutului sau hidronefroza postnatală este o consecință a hidronefrozei prenatale (prenatale). Hidronefroza este o expansiune a pelvisului renal și/sau o creștere a dimensiunii rinichiului din cauza deficienței fluxului de urină.

În cele mai multe cazuri, cauza este o blocare a tractului urinar (ureter la joncțiunea cu rinichiul sau vezica urinara, precum și blocarea uretrei) sau mai mult în cazuri rare reflux vezicoureteral (o defecțiune a valvei dintre ureter și vezică urinară, care împiedică curgerea urinei înapoi în ureter și rinichi din vezică). De obicei, hidronefroza este detectată la făt în timpul sarcinii datorită unei examinări cu ultrasunete, iar medicii sunt gata să facă alegerea corectă a tratamentului și a observației necesare.

Tratamentul hidronefrozei la copii

Majoritatea copiilor vor trebui să se supună examinărilor cu ultrasunete aproximativ o dată la trei luni în primul an de viață, astfel încât specialiștii să poată determina în mod corect amploarea și progresia hidronefrozei. Mulți copii diagnosticați cu hidronefroză prenatală sunt monitorizați îndeaproape de medici, deoarece starea lor se poate normaliza de la sine în timp, fără intervenție chirurgicală. In majoritate cazuri de usoareȘi formă medie Hidronefroza necesită doar monitorizare periodică.

Dacă hidronefroza unui copil se agravează în timp sau este inițial diagnosticată ca severă, poate fi necesară intervenția medicală. Operația este de obicei efectuată de un urolog pediatru. Cea mai frecventă procedură efectuată pentru corectarea hidronefrozei este pieloplastia. Pieloplastia implică îndepărtarea părților îngustate sau obstrucționate ale ureterului și apoi reatașarea acesteia la o parte sănătoasă a sistemului de drenaj. Rata de succes și rezultatul pieloplastiei este de aproximativ 95%. Există momente când pot fi necesare alte intervenții chirurgicale.

Hidronefroză în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, hidronefroza devine o provocare serioasă pentru o femeie. Fătul în creștere poate pune presiune asupra ureterului, împiedicând astfel fluxul normal de urină.

Adesea, în timpul sarcinii, hidronefroza progresează rapid, provocând pielonefrită. Prin urmare, viitoarea mamă ar trebui neapărat să vadă un medic. Când hidronefroza este detectată la femeile însărcinate, tratamentul conservator se efectuează ținând cont de poziția femeii și risc minim pentru fat. Daca este necesar intervenție chirurgicală inevitabil, așa că femeile însărcinate trebuie să-și monitorizeze starea foarte atent.

Prognoza

Prognosticul hidronefrozei poate da diferiți indicatori. Totul depinde de evoluția operației și posibile complicații. Jumătate dintre pacienți după intervenția chirurgicală experimentează complicații care duc la operatii repetate, spitalizare sistematică și terapie continuă.

Dacă hidronefroza s-a dezvoltat numai în stânga sau numai în dreapta, atunci prognosticul este relativ favorabil, deoarece chiar și cu o formă severă a bolii, un rinichi poate fi îndepărtat, salvând astfel întregul organism de infecții și boli ulterioare.

În cazul diagnosticului dublu interventie chirurgicala nu întotdeauna eficient. Și, deși hidronefroza dublă este prea rară, pacientul poate să nu supraviețuiască fără transplantul de cel puțin un rinichi, deoarece în majoritatea cazurilor există toate indicațiile pentru îndepărtarea ambilor rinichi, ceea ce este incompatibil cu viața. Dacă, totuși, ambii rinichi pot fi salvați, atunci fiecare al doilea pacient este diagnosticat cu insuficiență renală. Ca și în cazul altor boli, prognosticul depinde de perioadă și stadiu. Cu cât operația este finalizată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pentru o viață plină și sănătoasă.

Rezultatul bolii este următorul: copiii sub trei ani în 90% din cazuri după intervenție chirurgicală au imagine normală viaţă. Rezultate bune determinată la 80% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani. Adulții se recuperează complet în cincizeci la sută din cazuri.

Hidronefroza sau transformarea hidronefrotică este o boală de rinichi în care pelvisul și caliciile se extind, țesutul renal devine mai subțire (hipotrofic), iar toate funcțiile de bază ale rinichiului sunt perturbate.

De ce se întâmplă asta? Fluxul de urină din calice și pelvis renal este perturbat. Circulația sângelui în țesutul renal este perturbată. Dacă hidronefroza însoțește și dilatarea ureterului, apare ureterohidronefroza. La femei, hidronefroza apare de o ori și jumătate mai des decât la bărbați și apare destul de des la copii. Este general acceptat că apare hidronefroza:

• congenital, primar (apare din cauza dezvoltare anormală tractul urinar superior);
• dobândită, hidronefroza secundară devine o complicație a oricărei boli.

Hidronefroza poate deveni mai complicată dacă apare o infecție. Dezvoltarea hidronefrozei are loc dacă există o obstrucție a fluxului de urină în orice parte a tractului urinar:

• obstrucţii la nivelul vezicii urinare şi uretra(datorită îngustării uretrei, adenomului de prostată, pietre în uretră, vezică urinară, tumori);
• obstrucții la nivelul ureterelor (cu cistita cronică cu îngustarea secțiunilor de evacuare ale ureterelor, cancer, tuberculoză, adenom de prostată, chisturi renale, tumori în organe și țesuturi din apropierea ureterelor, boli intestinale, consecințe ale intervențiilor chirurgicale asupra organelor abdominale, anomalii ale arterelor renale);
• torsiune, îndoire ale ureterelor;
• îngustarea lumenului ureterelor din interior (pinteni, valve pe înveliș interior uretere, proeminență oarbă a peretelui ureterului - diverticul).

Cum se dezvoltă hidronefroza?

Boala se maturizează treptat. La prima etapăÎn primul rând, urina se acumulează în pelvisul renal. Bazinul este întins din cauza presiunii crescute. Pentru o perioadă scurtă de timp, pereții pelvisului sunt capabili să reziste la întinderea excesivă, iar funcția rinichilor suferă puțin. Dar, încetul cu încetul, bazinul se întinde din ce în ce mai mult, peretele se subțiază și vine a doua etapă. La a doua etapă Bazinul (pielectazia) și caliciul (hidrocalicoza) rinichilor se extind. Un bazin întins comprimă țesutul renal și îl împinge la periferie. Țesutul renal este comprimat între țesutul dens al capsulei renale și pelvisul său întins. Funcția rinichilor este afectată semnificativ. La a treia etapăȚesutul renal se atrofiază brusc, țesutul devine mai subțire, funcția rinichilor scade brusc, iar în stadiul final rinichiul încetează să funcționeze.

Cum se manifestă hidronefroza?

În stadiile inițiale, hidronefroza nu se manifestă în niciun fel. Poate fi detectat dacă a apărut o infecție sau complet accidental cu raze X și examinări cu ultrasunete. Nu există simptome specifice hidronefrozei. Pacientul este îngrijorat de:

• dureri lombare;
• durere constantă;
• dureri de rinichi;
• colică renală;
• prin peretele abdominal anterior se simte un rinichi mărit;
• sânge în urină (hematurie).

Cum este diagnosticată hidronefroza?

La diagnosticarea hidronefrozei, se efectuează:

• examinare cuprinzătoare;
• analize de sânge;
• Analiza urinei;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor (acestea se uită la grosimea țesutului renal, dimensiunea și mărirea pelvisului și a calicilor rinichilor, gradul de expansiune);
• Folosind cartografierea color Doppler se studiază starea vaselor renale;
• Examenul cu raze X relevă prezența pietrelor în tractul urinar și a unui rinichi mărit;
• studiu radioizotop - pentru a determina gradul de disfuncție renală;
• angiografie;
• computer și tomografie prin rezonanță magnetică.

Cum se tratează hidronefroza?

Tratamentul vizează cauza care provoacă dezvoltarea hidronefrozei. Tratament conservator de obicei se dovedește a fi ineficient. Este folosit:

• cu un proces inflamator la rinichi;
• pentru a reduce tensiunea arterială;
• pentru ameliorarea durerii;
• pentru a elimina simptomele insuficienței renale;
• ca pregătire pentru intervenție chirurgicală.

La tratament chirurgical Se efectuează reconstrucția sistemului pelvis renal – de obicei într-un mod scăzut traumatic. Diverse manipulatoare și un endoscop cu o cameră video sunt introduse în cavitatea abdominală folosind mai multe puncții. Sub controlul imaginii video de pe ecranul monitorului se efectuează intervenția chirurgicală necesară. Un rinichi este îndepărtat numai atunci când funcția renală a fost deja pierdută.

Trebuie remarcat faptul că intervenția chirurgicală pentru hidronefroză se efectuează în următoarele cazuri:

• compresia ureterului din exterior (tumoare a țesuturilor și organelor înconjurătoare, anevrism al aortei abdominale, precum și ambele vasele iliaceȘi așa mai departe);
• o tumoare renală care crește în caliciu, pelvis sau în lumenul ureterului;
• anomalii în dezvoltarea sistemului urinar (este necesară plastia componentelor incluse în aceasta regiune anatomică elemente);
• (rezecția rinichiului sau intervenția chirurgicală plastică a acestuia);
• hidronefroză a treia sau a patra etapă;
• strictura ureterului atât pe toată lungimea sa, cât și într-o anumită zonă (plastia acestei formațiuni anatomice este operația de elecție);
• adenom de prostată, comprimând părțile distale ale ureterului;
• traumatisme ale ureterului cu afectarea peretelui sau a sistemului colector renal (plastia este o metodă necondiționată de tratament).

În toate cazurile care nu sunt enumerate mai sus, hidronefroza poate fi tratată conservator și remedii populare sau măcar să compenseze tulburările cauzate de această patologie. Terapia conservatoare pentru hidronefroză este utilizată în cazurile în care pacientul pur și simplu nu poate tolera intervenția chirurgicală (mai ales dacă se efectuează intervenții chirurgicale plastice sau reconstrucție a sistemului genito-urinar) din cauza complicațiilor metabolice grave sau a stării generale.

Terapie conservatoare

Metodele conservatoare de tratare a hidronefrozei sunt efectuate ca alternativă la intervenția chirurgicală sau sunt utilizate în perioada postoperatorie. Scopul principal este tratamentul încălcările asociateîn organism. Sau în cazul urolitiazelor, când o piatră a blocat lumenul ureterului, ameliorând pacientul de durere și restabilind trecerea normală a urinei. La fel și tratament și prevenire complicatii infectioase cauzate de stagnare.

Printre sarcinile principale terapie conservatoare hidronefroză, trebuie distinse următoarele:

1. Tratamentul durerii asociate cu blocarea sistemului colector renal sau a ureterului. Acest obiectiv este atins de analgezice (analgezice) și diferitele lor grupuri (nenarcotice și narcotice). Aceste medicamente sunt selectate în funcție de severitatea durerii, starea generală (tensiune arterială, frecvență mișcări de respirație, prezența sau absența conștiinței) și rezistența (sensibilitatea) la acestea. Trebuie adăugat că durerile de rinichi pot fi atât de severe încât este necesară o combinație a ambelor. De obicei, această afecțiune apare cu oncologie sau colici renale. Cele mai frecvent utilizate sunt analgezicele opioide (Tramadol, Butorphanol, Omnopon, Promedol, Morfină clorhidrat), precum și antiinflamatoarele nesteroidiene sau inhibitorii receptorilor COX 2 (Movalis, Dexalgin, Ketanov, Analgin, Dicloberl, Ibuprofen și altele) . Este important să rețineți că este necesar să fiți atenți la ameliorarea durerii cu astfel de medicamente, deoarece acestea din urmă, la doze mari, afectează semnificativ funcția rinichilor și a ficatului.
2. Reducerea spasmului vaselor de sânge și ureterului. Efectul este realizat de antispastice, care favorizează relaxarea și extinderea pereților acestor structuri anatomice, ceea ce duce la restabilirea trecerii urinei și sângelui. Aceste medicamente includ: No-shpa, Papaverine, Spazmolgon, Baralgetas, Riabal, Magnesia 25%, Eufillin.
3. Declin fenomene inflamatoriiîn parenchimul renal. În acest scop, combinate preparate din plante sub formă de soluție sau capsule. Modern piata farmaceutica prezentat prin următoarele mijloace: Urolesan şi Canefron. Aceste medicamente, pe lângă ameliorarea inflamației, au și un efect bacteriostatic.
4. Tratamentul și prevenirea complicațiilor infecțioase care apar din cauza stagnării urinei și a proliferării microorganismelor în aceasta. Acest lucru este realizat agenți antibacterieni cu spectru larg și uroseptice (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefoperazone, Levofloxacin, Moxifloxacin, Nitroxoline, Palin).
5. Îmbunătățirea microcirculației în parenchimul renal. Alternativ, puteți utiliza agenți antiplachetari (Pentoxifilină, Trental, Tivortin).
6. Tratamentul ficatului, deoarece acesta și rinichii participă la curățarea organismului, iar dacă funcțiile acestuia din urmă sunt afectate, ficatul preia toată munca. Pentru a-l proteja și a îmbunătăți funcția de detoxifiere, folosesc medicamentele, completat cu remedii populare. Primele includ Essentiale, Heptral, Antral, Alohol, Hofetol, iar al doilea includ măceș.
7. În ultima etapă a hidronefrozei și din cauza apariției insuficienței renale, hemodializa se efectuează în mod regulat. ÎN în acest caz,, doar că ajută organismul să scape de produsele de descompunere a proteinelor.

etnostiinta

Tratamentul hidronefrozei cu remedii populare este utilizat ca metodă suplimentară, dar nu poate fi principala, deoarece nu afectează în mod semnificativ starea sistemului genito-urinar. Este important să înțelegeți că un astfel de tratament ar trebui să dureze cel puțin șase luni. Înainte de începerea evenimentului, este necesar să obligatoriu consultați un nefrolog sau un urolog.

Cele mai potrivite remedii populare pentru tratamentul hidronefrozei sunt ceaiurile speciale de rinichi, care includ: musetel, calendula, mesteacan, adonis, menta, melisa, ace de pin, macese, sfoara, papadie, oregano. În diverse combinații, aceste plante au efecte antispastice, diuretice și antiseptice.

De asemenea, este necesar să înțelegem că tratamentul hidronefrozei cu remedii populare poate provoca o reacție alergică severă, deoarece ceaiurile gata preparate conțin multe ierburi. Prin urmare, este important să începeți tratamentul sub supravegherea unui medic și treptat în porții mici. Toate celelalte metode populare prezentate pe internet nu sunt un panaceu și pot amenința sănătatea unei persoane bolnave.

Nutriție pentru hidronefroză

Nutriția este, de asemenea, considerată ca unul dintre tipurile de tratament pentru hidronefroză. Este considerată cea mai acceptabilă masa de dieta nr. 7. Dieta elimină aproape complet sare de masă, proteine ​​și grăsimi animale, compensând acest lucru cu fructe și legume. Scăzut semnificativ în dietă continutul zilnic de caloriiși volumul lichidului.

concluzii

Tratamentul hidronefrozei fără intervenție chirurgicală radicală sau chirurgie plastică a structurilor anatomice este posibil doar în stadiile inițiale și în absența indicațiilor pentru intervenția chirurgicală indicate la începutul articolului. O combinație de tratamente va fi cea mai eficientă mijloace tradiționale, metode tradiționale si completat dieta renala Nr. 7 după consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră.

Hidronefroza rinichiului este boala specifica, caracterizată printr-o creștere patologică a dimensiunii interne a regiunii pielocaliceale a rinichilor datorită presiune puternică un volum mare de lichid (urină excretată de rinichi) pe pereții săi. În acest articol veți afla ce semne însoțesc patologia, cum să tratați hidronefroza renală folosind metode moderne și ce altceva se poate face.

Hidronefroza rinichilor: ce este?

Ce este boala de rinichi hidronefroza? Transformarea hidronefrotică a rinichiului sau hidronefroza renală este o patologie gravă constând în creșterea conținutului de lichid în ambii sau într-un singur rinichi. Fluxul normal de urină este perturbat, iar acest lucru duce la inflamație țesut renal– parenchim cu atrofia ulterioară și deteriorarea funcției de filtrare și excreție a rinichiului.

Ca urmare a acestui fapt, poate apărea insuficiență renală parțială și apoi, pe măsură ce boala progresează.

ÎN practică medicală hidronefroza rinichilor drept și stângi apare la fel de des. În ceea ce privește hidronefroza bilaterală, aceasta se înregistrează în 5-9% din cazurile identificate. Hidronefroza poate fi nu numai congenitală, ci și dobândită. Mai mult, hidronefroza congenitală apare pe fondul dischineziei de tract urinar, o anomalie în plasarea arterei renale (eventual ramurile acesteia), care comprimă ureterul.

Cauzele hidronefrozei

Boala se dezvoltă din cauza unei încălcări sau a încetării absolute a mișcării urinei de la rinichi la vezică, care apare din cauza unui număr de probleme fiziologice sau factori anatomici. Boala poate fi cauzată și de un vas renal accesoriu care trece la fundul rinichiului din aortă. Acest vas suplimentar traversează ureterul și exercită presiune asupra acestuia, ceea ce duce la îngustare.

În funcție de cauzele dezvoltării bolii, se disting formele acesteia:

Congenitală – hidronefroza se dezvoltă în uter sau imediat după naștere. Dobândită – hidronefroza apare ca urmare a leziunii unui rinichi anterior sănătos.

Forma dobândită de hidronefroză poate avea ambele motive anatomice tulburări ale fluxului de urină din pelvisul renal și fiziologice (care apar pe fondul bolilor sistemului nervos central și periferic).

În total, există cinci grupuri principale de stări patologice care creează obstacole mecanice natura anatomică a sistemului urinar:

Îngroșarea pereților ureterului sau pelvisului ca urmare a tumorilor. Prezența tumorilor în organele și țesuturile înconjurătoare care comprimă ureterul, rinichiul sau uretra. Încălcare locație normală ureter sau rinichi (prolaps de rinichi, îndoire sau torsiune a ureterului). Suprapunerea lumenului intern al ureterului și pelvisului cu cel format pietre la rinichi. Compresiune sau deteriorare organele inferioare sistemul urinar ca urmare a cancerului și a altor boli sau leziuni.

Destul de des, femeile suferă de hidronefroză în timpul sarcinii. Cauza sa este compresia mecanică a ureterului și a altor organe ale sistemului urinar de către uterul mărit.

Gradele bolii

Medicii disting mai multe grade de dezvoltare a acestei boli, care au caracteristici individuale.

gradul I	primul grad de hidronefroză se caracterizează prin: acumulare ușoară de urină în pelvis, întindere ușoară a pereților pelvisului, funcționalitatea rinichilor nu este afectată;
gradul 2	pentru al doilea grad de hidronefroză renală: din cauza întinderii excesive a pelvisului, țesutul organului devine subțire și funcționalitatea rinichiului are de suferit. Dacă hidronefroza renală este prezentă într-un singur organ, atunci sarcina principală a muncii revine celui sănătos;
gradul 3	cu al treilea grad de hidronefroză, se observă: rinichiul bolnav nu mai funcționează complet, organ sănătos experiențe sarcini excesive, care provoacă insuficiență renală. Cu astfel de simptome, fără un tratament adecvat, hidronefroza renală poate fi fatală.

Hidronefroza este, de asemenea, clasificată în funcție de tipul de dezvoltare. Dacă boala este complicată de o infecție asociată, atunci se desfășoară în funcție de tipul infectat. Dacă nu, o astfel de boală decurge aseptic, simptomele în aceste două cazuri vor fi ușor diferite.

Simptomele hidronefrozei

În fotografia din stânga este un rinichi sănătos, iar în dreapta este hidronefroza

Adesea dezvoltarea hidronefrozei renale apare neobservată. Boala nu are simptome specifice. În stadiile incipiente, tabloul clinic este determinat de cauza care a determinat dezvoltarea hidronefrozei. De exemplu, cu urolitiaza, pot apărea atacuri de colică renală, caracterizate prin durere acută severă de-a lungul ureterelor.

Dacă hidronefroza renală progresează și nu există tratament, apar următoarele simptome de hidronefroză:

durere pronunțată de la rinichi problematic; atac de durereînsoțită de greață, în unele cazuri – vărsături; tensiunea arterială crește; flatulența crește, pacientul se plânge de disconfort din cauza balonării; atunci când infecția pătrunde în rinichi, temperatura corpului crește - cel mai mult semn de pericol; există sânge în urină - acest lucru se aplică acelor pacienți care au fost diagnosticați cu urolitiază.

Hidronefroza rinichiului stâng

Hidronefroza rinichiului stâng este una dintre cele mai frecvente complicații ale urolitiazelor, care poate apărea și pe partea dreaptă. Hidronefroza rinichiului stâng crește presiunea internă a caliciului și a pelvisului. Pereții acestor organe „se luptă” cu presiune ridicata. Incapabil să reziste presiunii, presiunea acționează treptat asupra rinichiului însuși, care, la rândul său, împiedică eliberarea urinei. Acest proces poate afecta țesutul rinichiului stâng. Tubulii și glomerulii se atrofiază și se micșorează. Ca urmare, stratul organului în care s-a format urina scade.

Primele simptome ale stagnării urinare sunt: ​​durere acută în abdomenul lateral, care iradiază către picior pe partea afectată. Dacă se observă hidronefroză a rinichiului stâng, durerea va radia în zona spatelui.

Simptomele hidronefrozei rinichiului stâng:

dureri la rinichi, intensificându-se spre zona afectată; supraexcitare nervoasă, anxietate; simptome de intoxicație corporală produse azotate– pierderea poftei de mâncare, amețeli, migrene, vărsături și greață, insomnie; dureri de spate care iradiază în zona inghinală și sub omoplați; durere în abdomen (întinderea pereților ureterului din cauza dimensiunii pietrei); cantitate mică de urină excretată pe zi. Poate apărea și Nu un numar mare de mucus și sânge când urinează

La diagnostic tardiv, precum și tratamentul necalificat, țesutul rinichiului stâng poate fi grav afectat. Acest proces duce la pierdere parțială funcționalitatea organului sau chiar la pierderea completă a capacității de a-și îndeplini funcțiile.

Hidronefroza rinichiului drept

Hidronefroza rinichiului drept trebuie tratată. Dacă nu se face acest lucru, se poate dezvolta insuficiență renală. Oprirea funcției renale poate duce la intoxicație și poate duce la moartea pacientului. Un alt rezultat posibil este urolitiaza, care poate fi agravată de infecție. Cea mai frecventă complicație în acest caz este ruptura cupei.

În funcție de nivelul la care s-a produs blocajul pe termen lung, hidronefroza rinichiului drept apare cu diverse simptome. Cea mai frecventă cauză este urolitiaza. Pietre în urină, depășind ca dimensiune moduri naturale sistemul excretor, se blochează în locuri de îngustare și, prin urmare, perturbă complet sau parțial fluxul de urină.

Simptome și semne:

În stadiul inițial al bolii, o persoană se plânge de obicei colică renală; apare de obicei seara Durere contondenteîn regiunea lombară, care se îndepărtează spre noapte. Pot fi cauzate convulsii activitate fizica sau oboseală generală. Prezența sângelui în urină se observă când tensiune arterială crescutăîn calice, precum și în prezența pietrelor la rinichi. O alta trăsătură caracteristică– mărirea rinichilor. La persoanele cu un fizic astenic, poate fi simțit chiar și prin peretele anterior al abdomenului.

Majoritatea cazurilor de hidronefroză (mai mult de jumătate) sunt pe partea stângă; în aproximativ 40% din cazuri, patologia afectează rinichiul drept și doar 5% din transformarea hidronefrotică este bilaterală.

Complicații

O complicație periculoasă a transformării hidronefrotice este insuficiența renală și atrofia. Din cauza modificărilor țesuturilor, rinichiul își pierde funcționalitatea și rezultat fatal din intoxicația cu produse metabolice.

Din cauza disfuncției renale, conținutul de sânge crește azot rezidualși alte substanțe excretate în mod normal prin rinichi în urină.

Pentru a evita intoxicația fatală, pacienții sunt sfătuiți să îndepărteze organul afectat, după care pacienții sunt supuși hemodializei cu un aparat de rinichi artificial sau primesc un transplant de organ de la un donator.

Diagnosticare

În timpul examinării, medicul poate diagnostica preliminar hidronefroza prin palpare. Există compactare în zona organului. Simptomele pacientului și stare generală sănătatea lui.

Ecografia rinichilor pentru hidronefroză

Pentru setare precisă Diagnosticul necesită teste instrumentale și de laborator:

analiza generală a urinei și a sângelui; Ecografia rinichilor; Examinarea cu raze X a rinichilor. Dacă rezultatele examinărilor anterioare sunt echivoce, pacientul poate fi îndrumat pentru o scanare RMN sau CT.

Metodele de diagnosticare hardware ajută la determinarea și compararea pe ce parte este prezentă sau predominantă leziunile renale. Deci hidronefroza rinichiului drept are marime mai mare regiunea pelviană în comparație cu un rinichi stâng sănătos. Sau invers, hidronefroza rinichiului stâng are un bazin mai mare în comparație cu rinichiul drept.

Sunt și multe metode suplimentare, cu ajutorul căruia se detectează patologia. Dar nu sunt atât de comune. Performanța utilizării unuia sau altuia individual sau mai multor în combinație este determinată de medicul curant.

Tratamentul hidronefrozei renale

Cursul de tratament pe care îl va selecta medicul are trei direcții: ameliorarea simptomelor, eliminarea cauzei și reducerea sarcinii asupra rinichilor. Scopul tratamentului pentru hidronefroză este de a:

eliminați urina acumulată și reduceți presiunea pe care o exercită asupra rinichilor; previne deformarea ireversibilă; eliminați cauza care a cauzat hidronefroza.

Tratament medicamentos

Operațiune

Dacă starea rinichilor se înrăutățește în timp, atunci este necesar tratamentul hidronefrozei cu intervenție chirurgicală.

Există două tipuri de operații care vizează îmbunătățirea funcției în hidronefroză:

Tipul operațiunii
Operațiunea Anderson-Hines
Bougienage	O metodă endoscopică de intervenție chirurgicală bazată pe introducerea de tije speciale - bugie - în ureter. Folosit pentru dilatarea ureterului.
Dilatarea balonului
Endotomie	Modern și majoritatea metoda eficienta chirurgie endoscopică cu hidronefroza rinichilor. Pe baza cererii curent electric frecvența necesară, radiatii laser sau „cuțit rece”.
Chirurgie laparoscopică	Realizat sub anestezie generala. Medicul va face 4-5 puncții (porturi) în peretele abdominal. Echipamentul endoscopic este introdus într-unul, iar instrumentele chirurgicale speciale sunt introduse în celelalte. Operația implică un grad scăzut de traumatism tisular și de obicei nu sunt necesare suturi.
Nefrectomie	A avut loc în ca ultimă soluție cu hidronefroză unilaterală (care afectează doar rinichiul stâng sau drept). Indicația pentru îndepărtarea rinichilor este atrofia completă a parenchimului acestuia.

Cura de slabire

Nu ultimul loc Dieta joacă un rol în tratament. Dieta este prescrisă de un medic individual. Dieta ar trebui să fie astfel încât să ajute la restabilirea fluxului de urină și rinichi.

Următoarele alimente ar trebui excluse din dieta zilnică:

Sărat; gras; afumat; dulciuri; alcool; carne prăjită și mâncăruri condimentate.

În schimb, dieta ar trebui să includă următoarele:

legume si fructe; lactate; proteine.

Această dietă în combinație cu tratament adecvat dă rezultate pozitive. Apropo, dieta poate ajuta la îmbunătățirea metabolismului, ceea ce este benefic pentru întregul organism.

Cum să tratezi hidronefroza cu remedii populare

Tratamentul cu remedii populare presupune utilizarea diverse ierburiȘi taxe medicinale, care îmbunătățesc funcția rinichilor și ameliorează starea pacienților cu hidronefroză. În acest scop se utilizează următoarele:

Dovleacul, și anume tulpinile. Pentru a pregăti medicamentul, tulpinile sunt zdrobite, se toarnă 500 ml de apă fiartă și se infuzează într-o baie de apă timp de 20 de minute. După aceasta, infuzia trebuie îndepărtată, învelită într-un prosop cald și lăsată timp de aproximativ 2 ore. Luați de 4 ori pe zi, o jumătate de pahar pe doză. 150 gr. frunze de mesteacăn, 50 gr. frunze de urzică, 50 gr. Ierburi Adonis, 50 gr. boabe de ovaz, 50 gr. ursuș și 50 gr. coada-calului. În proporții egale luați frunze de coacăz negre, frunze de zmeură, rădăcini de calamus, ceai de rinichi, iarbă de sfoară, flori de mușețel. Plantele pentru hidronefroză sunt folosite sub formă de preparate, care se recomandă a fi folosite nu mai mult de 3-4 luni. Este necesară modificarea taxelor, după fiecare curs, așteptând aproximativ 2 săptămâni. Infuziile de plante se iau pe stomacul gol, cu aproximativ o jumătate de oră înainte de masă. Radacina de patrunjel tocata, 1 lingura. l., se toarnă 100 ml apă clocotită. Produsul este infuzat toată noaptea. Scurgeți cu grijă lichidul dimineața și beți 1 lingură. l. pe stomacul gol în aceeași zi. Dacă nu este posibil să cumpărați rădăcini de plante, puteți folosi și semințe. Cu toate acestea, ele dau mai puțin pronunțate rezultat pozitiv. În același mod, puteți prepara infuzii pentru hidronefroză din semințe de chimen.

Prevenirea

Hidronefroza rinichilor, dacă este dobândită, apare numai în anumite condiții. Medicii recomandă să respectați următoarele măsuri preventive pentru a evita dezvoltarea lui:

goliți vezica urinară la timp - reținerea artificială frecventă a urinei poate duce la vărsarea unei părți din ea înapoi în pelvis; limitarea consumului de sare și apă - încălcarea sării și echilibrul apei duce la producerea excesivă de urină în rinichi; evitați hipotermia - aceasta poate provoca dezvoltarea procese inflamatorii V sistemul genito-urinar.

Bărbații care au fost diagnosticați cu hidronefroză renală în timpul examinării sunt interesați să afle ce este aceasta și care ar putea fi rezultatul bolii. În medicină, această patologie se mai numește și transformare hidronefrotică, adică o afecțiune în care, din cauza unei încălcări a fluxului de urină, caliciile și pelvisul rinichilor se extind, ceea ce duce la o creștere a presiunii hidrostatice în ei.

În acest articol veți afla ce semne însoțesc patologia, cum să tratați hidronefroza renală folosind metode moderne și ce altceva se poate face. Veți putea vedea materiale foto și video pe această temă.

Cauzele și etapele dezvoltării bolii

Factorul care provoacă dezvoltarea hidronefrozei renale este un obstacol în calea scurgerii naturale a urinei din organ. Acest lucru se poate datora oricărui proces patologic care are loc atât în ​​rinichi, cât și în afara acestuia - în organele și țesuturile din apropiere:

strictura (îngustarea) tractului urinar, congenitală sau dobândită; diverse pietre în sistemul genito-urinar; neoplasme benigne; tumori maligne; fibroza retroperitoneala.

Ca rezultat al retenției urinare și expansiunii calicelor și pelvisului rinichilor, parenchimul și fibrele musculare ale organului se atrofiază. Acest lucru duce la deteriorarea funcției renale, până la pierderea completă a funcției.

În total, medicii disting trei etape de dezvoltare a patologiei, fiecare dintre acestea fiind caracterizată prin modificări ale dimensiunii organului și o deteriorare a funcționării acestuia.

Cauze mici de acumulare de urină crestere usoara pelvis. În acest caz, funcția organului nu este afectată sau apare o ușoară deteriorare. Rinichiul afectat se mărește cu 20%, în timp ce pereții lui devin mai subțiri, iar performanța acestuia scade cu 40%. În această etapă, rinichiul sănătos „preia” sarcina, ceea ce compensează într-o oarecare măsură eșecul. Rinichiul crește în dimensiune de o dată și jumătate sau de două ori. Bazinul și caliciile se extind, cavitatea internă are o structură cu mai multe camere. Fluxul de urină este întrerupt, rinichiul practic nu funcționează sau nu funcționează deloc. Ca urmare, sarcina este pe rinichi sănătos crește, organul încetează să mai facă față funcției sale. A treia etapă a hidronefrozei, numită terminală, este însoțită de insuficiență renală cronică. Dacă nu există tratament, rezultatul bolii este fatal.

Pe lângă clasificarea în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei, în medicină patologia este desemnată cu patru grade, în funcție de starea parenchimului.

Parenchimul renal este nemodificat. Daune minore structurilor. Încălcare semnificativă. Absența, atrofia completă a parenchimului rinichiului afectat.

Hidronefroza se dezvoltă cu frecvență egală atât în ​​rinichiul stâng, cât și în cel drept. În unele cazuri, doi rinichi sunt afectați simultan. Această afecțiune se numește hidronefroză renală bilaterală.

Simptomele bolii

În prima etapă, hidronefroza apare fără simptome pronunțate și este adesea descoperită întâmplător la examinarea unui pacient în legătură cu diverse plângeri. În această etapă, simptomele depind direct de cauzele patologiei. De exemplu, dacă hidronefroza apare ca urmare a formării de pietre, atunci simptom însoțitor va fi dur durere ascuțită de-a lungul ureterelor.

Pe măsură ce patologia progresează, pacientul se plânge de următoarele probleme:

durere surdă în partea inferioară a spatelui, independent de ora din zi și de poziția corpului; senzațiile dureroase sunt cele mai pronunțate în zona rinichiului afectat: dacă doare partea stanga partea inferioară a spatelui, apoi afectată rinichiul stâng si invers; în unele cazuri, durerea apare în partea dreaptă a abdomenului; adesea senzațiile dureroase sunt însoțite de greață și vărsături.

Pacientul poate prezenta creșterea tensiunii arteriale și balonare. Când un organ se infectează, temperatura corpului crește. În unele cazuri, singurul simptom al hidronefrozei rinichiului stâng sau drept este prezența particulelor de sânge în urină. Această situație este posibilă dacă problema este cauzată de dezvoltarea urolitiază. Pietrele care părăsesc vezica urinară rănesc pereții ureterelor și împiedică scurgerea urinei.

În ultima etapă apar semne de insuficiență renală cronică, se dezvoltă edem, crește tensiunea arterială și anemie. Pacientul ar trebui să caute cu siguranță ajutor de la un medic dacă începe durerea de spate. În speranța unei automedicații, pacientul ratează timp favorabil pentru a începe tratamentul. Rezultatul în acest caz poate fi dezastruos: de la îndepărtarea rinichiului afectat până la moarte.

Diagnosticul patologiei într-o unitate medicală

Este imposibil să se facă vreun diagnostic, inclusiv „hidronefroza de gradul 2 a rinichiului drept”, bazat doar pe simptome. Medicul trebuie să trimită pacientul la examinare cuprinzătoare pentru a exclude alte boli și a determina cauza patologiei.

În primul rând, medicul colectează anamneza și efectuează o examinare externă a pacientului. Prezența unei ușoare umflături în regiunea lombară, o încălcare a simetriei în această zonă și detectarea unei formațiuni care ocupă spațiu la palpare oferă motive de a suspecta dezvoltarea hidronefrozei renale. Pentru a confirma sau infirma concluzia preliminară a medicului, este necesară o examinare instrumentală.

În medicina modernă, diagnosticul se face pe baza rezultatelor următoarelor tipuri de examinări:

Ecografia rinichilor - va dezvălui o mărire a pelvisului renal, modificări ale mărimii rinichilor și ale grosimii stratului parenchimatos; Examinarea cu raze X - poate fi utilizată pentru a detecta pietrele, natura leziunilor tractului urinar, dimensiunea rinichiului și alți parametri; urogrofia radioizotopică – pentru a pune un diagnostic mai precis.

În unele cazuri, dacă rezultatele examinărilor anterioare sunt echivoce, pacientul poate fi îndrumat pentru o scanare RMN sau CT.

Cu exceptia examen instrumental vor fi necesare probe de urină şi sânge pentru examinare microscopica. Având în mână rezultatele examinărilor și testelor, medicul poate determina patologia și poate identifica problema care a provocat formarea hidronefrozei rinichiului stâng sau drept.

Metode de tratament pentru hidronefroză

Cursul de tratament pe care îl va selecta medicul are trei direcții: ameliorarea simptomelor, eliminarea cauzei și reducerea sarcinii asupra rinichilor. Următoarele măsuri sunt eficiente în acest sens:

terapie conservatoare - utilizarea de medicamente care ajută la eliminarea bolii și ameliorează starea de sănătate a pacientului; intervenție chirurgicală - operații care vizează refacerea rinichiului sau îndepărtarea acestuia; ajustarea stilului de viață al pacientului – dieta și alte restricții.

Să luăm în considerare fiecare măsură de combatere a hidronefrozei renale mai detaliat.

Tratament medicamentos

Adesea aplicare medicamente precede operația. În această etapă, simptomele hidronefrozei sunt eliminate, urinarea este stimulată, iar efectele secundare sunt eliminate. procese patologice, de exemplu, focare de infecție.

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

analgezice - pentru ameliorare senzații dureroase la pacient; antibiotice – dacă există semne de infecție în organism; medicamente care scad tensiunea arterială; medicamente antiinflamatoare; alte medicamente, în funcție de simptomele pacientului.

Trebuie amintit că tratament medicamentos Se utilizează numai în prima și a doua etapă și adesea nu elimină patologia. Prin urmare, intervenția chirurgicală este astăzi singura metodă eficientă de combatere a patologiei.

Operații pentru hidronefroza rinichilor

Intervenția chirurgicală în primele etape ale dezvoltării hidronefrozei are ca scop conservarea rinichiului afectat. Dacă este necesar, restaurat tractului urinar, se efectuează chirurgie plastică a pelvisului renal. Tratamentul chirurgical al hidronefrozei rinichiului drept este deosebit de dificil: există o probabilitate mare de deteriorare a pancreasului.

Dacă sunteți interesat de metodele de efectuare a operațiunilor, consultați tabelul.

Tipul operațiunii	Scurtă descriere și caracteristici
Operațiunea Anderson-Hines	Chirurgia deschisă se efectuează pe adulți și copii. Eficient în îngustarea zonei ureterului de lângă rinichi. Se efectuează sub anestezie generală. Complicațiile sunt observate la 10% dintre pacienți.
Bougienage	O metodă endoscopică de intervenție chirurgicală bazată pe introducerea de tije speciale - bugie - în ureter. Folosit pentru dilatarea ureterului.
Dilatarea balonului	Sub control cu ​​raze X, un balon special cu markeri este introdus în ureter. Medicul extinde zona cu prezența unei stricturi aplicând presiune, în timp ce agent de contrast intră în ureter. Operația se efectuează endoscopic.
Endotomie	O metodă modernă și cea mai eficientă de chirurgie endoscopică pentru hidronefroza renală. Se bazează pe utilizarea curentului electric cu frecvența necesară, a radiației laser sau a unui „cuțit rece”.
Chirurgie laparoscopică	Se efectuează sub anestezie generală. Medicul va face 4-5 puncții (porturi) în peretele abdominal. Echipamentul endoscopic este introdus într-unul, iar instrumentele chirurgicale speciale sunt introduse în celelalte. Operația implică un grad scăzut de traumatism tisular și de obicei nu sunt necesare suturi.
Nefrectomie	Se efectuează în ultimă instanță în caz de hidronefroză unilaterală (care afectează doar rinichiul stâng sau drept).Indicația pentru îndepărtarea rinichilor este atrofia completă a parenchimului acestuia.

Dupa operatie perioada de recuperare durează de la o săptămână până la o săptămână și jumătate, în funcție de metoda de intervenție chirurgicală aleasă de medic. Pacientul se află în spital, sub observație medici specialisti. În această perioadă, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și se efectuează terapia generală de restaurare. Alimentele picante și sărate sunt excluse din dieta pacientului.

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui rinichi, este recomandabil să se respecte urmând reguli alimentare electrică:

îndepărtați alimentele grase, picante și sărate; crește consumul zilnic legume și fructe proaspete; bea doi litri de lichide pe zi, renunta la alcool si fumat.

Cu privire la activitate fizica, atunci trebuie să urmați instrucțiunile medicului. De obicei, limitarea activității fizice este importantă timp de o lună după operație. În unele cazuri, mai ales dacă intervenția a fost efectuată metoda laparoscopică, această perioadă poate fi redusă.

Dieta pentru hidronefroza rinichilor

Sarcina principală de ajustare a dietei pentru hidronefroza renală este reducerea sarcinii asupra organului afectat. Pentru aceasta, dieta nr. 7 conform lui Pevzner, îmbogățită cu vitamine și limitând aportul de grăsimi și proteine, este eficientă. Cu această dietă, dieta poate include:

produse de patiserie aluat de drojdie fără sare; supe de cereale sau legume; gălbenuș de ou; lapte integral și produse lactate (smântână, iaurt); uleiuri, inclusiv ghee și unt; cereale și orice Paste; legume proaspeteși verdeață; fructe și fructe de pădure sub orice formă; compoturi și jeleu; zahăr sau miere; ceai slab; sucuri naturale; decoct de măceș.

Mâncărurile sunt pregătite fără sare; prăjirea fără pâine este permisă. Metoda preferată de gătit este fierberea. Coacerea posibilă. Alimentele foarte prajite sunt interzise pentru hidronefroza.

Pacientul trebuie să excludă din dietă:

pâine obișnuită și alte produse din făină, mai ales dacă în rețetă este prezent sifon; leguminoase sub orice formă; bulion de carne, pește și ciuperci; orice carne și pește; brânză de vaci și brânză; grăsimi animale; legume și ciuperci murate, sărate sau murate; dulciuri.

Este interzis să beți ceai și cafea tari, alcool și apă minerală.

Mesele sunt fracționate, mesele de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Această dietă este prescrisă timp de o săptămână, apoi medicul poate ajusta dieta: exclude sau, dimpotrivă, introduce unele feluri de mâncare și produse în dietă.

Concluzie

Nu trebuie să vă fie frică de diagnosticul de hidronefroză a rinichiului stâng sau drept. De ultimă oră Medicină modernă vă permite să faceți față bolii chiar și în ultima, a treia etapă. Pentru a afla cum să tratați hidronefroza renală, trebuie să consultați un medic la primele simptome. Respectarea recomandărilor medicului, intervenția chirurgicală în timp util și ajustările stilului de viață vor ajuta la rezolvarea patologiei și la restabilirea calității obișnuite a vieții.

Hidronefroza este o mărire a pelvisului renal cauzată de creșterea presiunii în interiorul rinichiului însuși sau de o obstrucție a fluxului de urină.

Există două tipuri de hidronefroză:

hidronefroza congenitală sau primară, a cărei apariție este asociată cu anomalii în dezvoltarea rinichilor sau a ureterelor, dobândite, rezultate din boli și leziuni ale sistemului genito-urinar.

Etape și semne

În timpul hidronefrozei, există trei etape.

Etapa se caracterizează prin apariția pieloectaziei - extinderea pelvisului. etapă - extinderea nu numai a pelvisului, ci și a calicilor rinichilor, adică țesutul renal însuși începe să sufere. etapă - țesutul renal se atrofiază complet, organul încetează să funcționeze.

Orice plângeri și simptome specifice această patologie nu are. Adesea, în stadiul inițial, pacientul nu are deloc plângeri, dar în alte cazuri, următoarele simptome sunt cele mai frecvente:

durere surdă în partea inferioară a spatelui, sânge în urină, creșterea tensiunii arteriale, creșteri periodice ale temperaturii corpului, slăbiciune generală.

De ce este hidronefroza periculoasă?

Dacă perturbarea fluxului de urină nu este eliminată, rinichiul se va atrofia. În plus, există o serie întreagă probleme conexe asociată cu faptul că rinichiul suferind secretă cantitate crescută substanțe (renina și angiotensina) care duc la creșterea tensiunii arteriale. Adică se dezvoltă boala nefrogenă hipertensiune arteriala, care este considerat a fi malign.

O astfel de hipertensiune arterială este dificil de tratat cu medicamente și adesea duce la diverse complicații, inclusiv accident vascular cerebral. De asemenea, un rinichi care se atrofiază devine adesea infectat, ceea ce duce la dezvoltarea complicații purulente, necesită interventie chirurgicala de urgenta conform indicaţiilor vitale. Hidronefroza bilaterală este plină de insuficiență renală și de necesitatea unui transplant de rinichi de la donator sau de hemodializă pe tot parcursul vieții.

Cum să tratezi boala?

Atunci când este detectată hidronefroza, tratamentul urmărește în primul rând eliminarea cauzei care a determinat dezvoltarea acesteia. De exemplu, dacă acestea sunt pietre din cauza urolitiază, atunci acestea sunt zdrobite, iar anomaliile congenitale sunt eliminate prin chirurgie plastică.

În funcție de stadiul hidronefrozei, tratamentul poate fi fie chirurgical activ, fie medicație conservatoare.

Dacă funcția renală nu este afectată și nu există complicații, atunci starea rinichilor este monitorizată în timp și nu este prescris niciun tratament. Localizarea unui proces unilateral nu afectează alegerea tacticii de management al pacientului, adică. Pentru hidronefroza rinichiului stâng, tratamentul este același ca și pentru cel drept.

Nutriție pentru hidronefroză

Indiferent de tactica de tratament aleasă, hidronefroza necesită o dietă care presupune consumul a circa 3.000 de calorii pe zi. Dieta trebuie să includă proteine ​​care conțin aminoacizi esentiali. Cu toate acestea, carnea și peștele cu hidronefroză trebuie excluse din dietă. Mâncărurile cu ouă sunt acceptabile, iar baza dietei ar trebui să fie legumele și fructele. Pacientul trebuie să limiteze consumul de sare și să bea cel puțin 2 litri de lichid în fiecare zi.

Tratament cu remedii populare

Doar hidronefroza de gradul I poate fi tratată prin metode tradiționale.

ÎN Medicina traditionala variat Ceaiuri din plante pentru tratamentul hidronefrozei.

Cele mai eficiente sunt următoarele:

Ceaiul de rinichi, iarba de sfoară, frunzele de zmeură, florile de mușețel, frunzele de coacăz, rădăcina de calamus, florile de luncă și planta de troscot se iau în părți egale și se zdrobesc fin. Apoi se prepară o infuzie: 2 linguri din colecție se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. Se bea 50 ml de infuzie de 3 ori pe zi. Ierburi troscot, mentă, salcie, fireweed și celandină, rădăcină de marshmallow, conuri de arin iar fructele de coriandru se iau in parti egale, infuzia se prepara la fel ca si cea precedenta. Metoda de tratament este, de asemenea, similară.

Ambele colecții sunt utilizate alternativ: după un curs de tratament cu o colecție timp de 2-3 săptămâni, se ia o pauză de două săptămâni, după care încep să ia a doua colecție.

Tratament medicamentos

Dacă patologia este complicată de adăugarea infecției și dezvoltarea pielonefritei, atunci este necesar terapie antibacteriană. Dacă există pietre la rinichi constând din acid uric- urati, se efectuează terapia alcalinizantă. De asemenea, medicat sindrom de durere. Și în cazurile în care fibroza retroperitoneală duce la dezvoltarea hidronefrozei, se prescrie un tratament hormonal.

Interventie chirurgicala

Dacă starea rinichilor se înrăutățește în timp, atunci este necesar tratamentul hidronefrozei cu intervenție chirurgicală. Există două tipuri de operații care vizează îmbunătățirea funcției în hidronefroză:

crearea unui canal suplimentar pentru evacuarea urinei, îngustarea sistemului pielocaliceal extins al rinichilor.

De regulă, intervenția chirurgicală radicală este precedată de drenajul rinichiului. De asemenea, sunt folosite pentru a trata hidronefroza în timpul sarcinii, care este cauzată de compresia ureterului de către uterul în creștere.

Dacă pacientul are hidronefroză de gradul 3, tratamentul presupune îndepărtarea rinichiului care nu mai funcționează, care este în esență un sac cu pereți subțiri cu conținut lichid.

Hidronefroza rinichiului drept

Boala se caracterizează printr-o expansiune care este în continuă creștere. Acest sistem este format din mai multe „cupe” în care urina se acumulează înainte de a intra în tractul urinar. Mai simplu spus, atunci când se acumulează prea multă urină, cupele se extind involuntar. Aceasta este hidronefroza rinichiului drept.

Cauze posibile ale bolii

Boala poate fi cauzată diverși factori. Medicii fac distincție între hidronefroza congenitală, care apare din cauza unei anomalii a tractului urinar sau a țesutului renal al sugarului, și hidronefroza secundară, care se dezvoltă ca urmare a urolitiază sau traumatisme ale tractului urinar.

Hidronefroza rinichiului drept trece prin mai multe etape. Prima dintre ele se caracterizează printr-o creștere bruscă a presiunii urinei în calice, în urma căreia structura fibrelor musculare care alcătuiesc sistemul este perturbată, iar rinichiul însuși este supus presiunii. Este firesc ca procesul de excreție a urinei să devină mai dificil; Dacă tratamentul nu este început la timp, glomerulii și tubii renali se pot atrofia. Cu cât acest proces merge mai departe, cu atât țesutul care alcătuiește sistemul devine mai subțire. Pelvisul și caliciul devin mai mari în timp, iar rinichiul coboară.

Consecințele hidronefrozei

Hidronefroza rinichiului drept trebuie tratată. Dacă nu se face acest lucru, se poate dezvolta insuficiență renală, care poate duce la intoxicație și poate duce la moartea pacientului. O alta consecință posibilă- urolitiaza, care poate fi agravata de infectie. Cea mai frecventă complicație în acest caz este ruptura cupei.

Simptomele bolii

Dacă vă întrebați „cum să vă tratați rinichii”, ar trebui să știți la ce semne ar trebui să acordați atenție. Experții numesc trei simptome principale: durere, hematurie și creșterea dimensiunii rinichilor.

Senzațiile dureroase pot fi foarte diverse. În stadiul inițial al bolii, o persoană se plânge de obicei seara, de regulă, există o durere surdă în regiunea lombară, care dispare noaptea. Atacurile pot fi cauzate de efort fizic sau de oboseală generală. Hematuria sau, mai simplu, prezența sângelui în urină, se observă cu o presiune crescută în calice, precum și cu prezența unui alt semn caracteristic - un rinichi mărit. La persoanele cu ea, poate fi simțit chiar și prin peretele frontal al abdomenului.

Dureri de rinichi: tratament

Pentru a scăpa de hidronefroză, este necesar să se elimine cauza acesteia. De exemplu, dacă este cauzată, trebuie să vă direcționați toate eforturile pentru a le elimina. În cele mai multe cazuri, singura metodă adecvată este intervenția chirurgicală. Dacă complexul pielocalieal este îngustat, în timpul operației acesta este extins: țesuturile sunt tăiate longitudinal și suturate de către chirurg în direcția transversală. Pentru hidronefroza necomplicată, intervenția chirurgicală nu este necesară, dar pacientul trebuie să viziteze în mod regulat medicul și să respecte dieta speciala: includeți multe legume și fructe în alimentație, beți multe lichide și, dacă este posibil, evitați sarea de masă.