Principalul lucru în prevenirea riscurilor profesionale este îmbunătățirea condițiilor de muncă, îmbunătățirea tehnică și sanitar-igienică a întreprinderilor, precum și respectarea strictă a reglementărilor de siguranță.

Împreună cu îmbunătățirea sănătății mediu inconjurator De mare importanță sunt măsurile care vizează creșterea rezistenței organismului la efectele adverse ale fizice și factori chimici conditiile de productie. Printre aceste activități, unul dintre primele locuri aparține alimentației terapeutice și preventive.

Nutriția terapeutică și preventivă este concepută pentru a ajuta nu numai la creșterea rezistenței generale a organismului și a abilităților funcționale ale organelor și sistemelor, ci și să reducă absorbția substanțelor toxice și să le elimine rapid din organism. Există trei tipuri de nutriție terapeutică și preventivă: diete de nutriție terapeutică și preventivă, preparate cu vitamine si lapte. Lucrătorii care intră în contact cu substanțe chimice deosebit de nocive primesc una dintre cele cinci rații terapeutice și preventive.

Rația nr. 1 este destinată celor care lucrează cu substanțe radioactive și radiații ionizante. Dieta este bogata in alimente care contin substante lipotrope (metionina, lecitina), care stimuleaza metabolismul grasimilor in ficat si ii maresc functia antitoxica (lapte, produse lactate, ficat, oua).

Rația nr. 2 este utilizată atunci când se lucrează cu compuși de fluor, metale alcaline, clor și compușii săi anorganici, compuși de crom, compuși de cianură, oxizi de azot și fosgen.

Caracterul preventiv al dietei este asigurat prin imbogatirea acesteia cu proteine ​​complete (carne, peste, lapte), acizi grasi polinesaturati (ulei vegetal), calciu (lapte si branza), care inhiba acumularea diferitilor compusi chimici in organism.

Dieta nr. 3 este destinată lucrătorilor expuși la compuși anorganici de plumb. Dieta include alimente bogate în pectină și tetacină, care accelerează eliminarea plumbului din organism.

Rația nr. 4 este utilizată atunci când se lucrează cu compuși nitro și amino ai benzenului și omologii săi, hidrocarburi clorurate, compuși ai arsenului, telurului și fosforului. Scopul dietei este de a crește funcționalitatea ficatului și a aparatului hematopoietic. Dieta contine alimente bogate in substante lipotrope (lapte si produse lactate, uleiuri vegetale), care au un efect benefic asupra funcției hepatice. Limitați alimentele care agravează funcționarea ficatului (carne prăjită, supe de peste, sosuri etc.), atunci când lucrați cu fosfor - grăsimi care sporesc absorbția acestuia din intestine.

Dieta nr. 5 este destinată celor care lucrează cu tetraetil plumb, tiofos, nu compusi organici compuși de mercur, mangan și bariu.

Actiunea acestei diete are ca scop protejarea sistemului nervos (lecitina din galbenus de ou, polinesaturata acid gras ulei vegetal) și ficat (proteine ​​complete din brânză de vaci, carne slabă, icre).

Toate dietele au redus cantitatea de clorură de sodiu, sărat și alimente grase, grăsimi refractare. În producția de benzen, hidrocarburi clorurate, arsen este indicat bea multe lichide.

Lucrătorii expuși la temperaturi ridicate și radiații intense de căldură, precum și expunerea la praf care conține nicotină, primesc vitamine gratuite. La întreprinderile de metalurgie feroasă din magazinele de laminare a metalelor la cald, brutarii din producția de panificație li se administrează zilnic 2 mg de vitamina A, 3 mg de vitamina B1, 3 mg de vitamina B2, 20 mg de vitamina PP și 150 mg de vitamina C. Lucrătorii angajați în producția de tutun, tutun și nicotină Cei expuși la praf care conțin nicotină primesc zilnic 2 mg de vitamina B1 și 150 mg de vitamina C.

În alimentația terapeutică și preventivă, laptele sau alte produse echivalente sunt utilizate pe scară largă. Fiind un produs de protecție, laptele crește abilitățile funcționale generale ale organismului și atenuează efectele reactive și substante toxice pe ficat, mucoasele superioare tractului respirator, îmbunătățește metabolismul proteinelor și mineralelor.

Când se lucrează cu expunere la compuși anorganici de plumb, se recomandă ca în loc de lapte să fie furnizate produse lactate fermentate în volum de 0,5 litri și pectină în cantitate de 2 g sub formă de produse vegetale fortificate sau conservate, sucuri de fructe și băuturi. . Sucurile și băuturile îmbogățite cu pectină pot fi înlocuite cu cele naturale sucuri de fructe cu pulpă în cantitate de 300 g. Lucrătorilor implicați în producerea și prelucrarea antibioticelor li se administrează în loc de lapte colibacterine sau produse lactate fermentate (chefir, lapte coagulat, lapte acidophilus etc.).

Laptele este distribuit în cantine și bufete ale întreprinderilor (ateliere), precum și în punctele speciale de distribuire a laptelui (sau filialele acestora). Proiectarea, echiparea și întreținerea acestora trebuie să respecte regulile sanitare. Produsele alimentare terapeutice sunt eliberate înainte de începerea lucrărilor.

În unele cazuri, este permisă eliberarea în pauza de masă.

Monitorizarea nutriției terapeutice și preventive este efectuată de lucrătorii medicali ai unităților medicale și sanitare ale întreprinderilor și SES. Unitatea medicală și sanitară urmărește în mod direct corectitudinea dietelor, pregătirea alimentelor, distribuirea micului dejun (pranzuri) calde și a preparatelor vitaminice și desfășoară activități sanitare și educaționale pentru promovarea alimentației terapeutice, preventive și raționale.

Mai multe despre subiectul Nutriție terapeutică și preventivă:

1. Controlul medical asupra alimentaţiei grupurilor organizate de populaţie. Nutriție terapeutică, preventivă și terapeutică

Nutriție terapeutică și preventivă(LPP) este alimentația persoanelor care lucrează în condiții de influență nefavorabilă a mediului de producție. Aparține tipurilor de nutriție preventivă, deoarece are ca scop creșterea funcțiilor de protecție ale barierelor fiziologice ale corpului uman (piele, membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și tractului respirator superior), la reglarea proceselor de biotransformare și excreție din corpul substante toxice, normalizarea fupk-

organelor și sistemelor, întărind funcția antitoxică a organismului.

Sarcina principală a DILI este prevenirea nutrițională a patologiei profesionale prin furnizarea organismului cu o cantitate suplimentară de nutrienți, a căror consumare sau pierdere (cu transpirație sau respirație) nu poate fi compensată fiziologic. dieta echilibrata, și de asemenea, ceea ce este extrem de important, datorită orientării de detoxifiere a DILI și a eficienței sale mari de eliminare.

Principii și baza stiintifica DILI corespund unor concepte similare în cadrul adaptării nutriționale complexe la condiții criza ecologica(sarcină străină). În ciuda faptului că intensitatea influenţei străine în condiţii producție nocivă depășește semnificativ caracteristicile similare în zonele cu dificultăți de mediu, principalele abordări metodologice pentru implementarea suplimentelor alimentare și optimizarea nutriției, de exemplu, în zonele de așezare direct adiacente cu instalații industriale, sau în zonele cu intensă urbanizare sunt frecvente.

În conformitate cu Codul Muncii Federația Rusă BOB oferă emisiune gratuită de:

1) mic dejun cald;

2) lapte (sau produse lactate fermentate);

3) preparate vitaminice.

Un anumit tip de LPP este selectat pe baza condițiilor de producție în conformitate cu oficialul aprobat „Lista profesiilor și posturilor de producție, munca în care dă dreptul de a chitanță gratuită LPP în legătură cu condițiile de muncă deosebit de dăunătoare”, care cuprinde peste 3.170 de profesii și posturi.

Mic dejun cald.În prezent, au fost dezvoltate și utilizate opt diete pentru mic dejun cald (în conformitate cu principalele grupe de pericole industriale). Micul dejun cald (rații LPP) se asigură înainte de începerea turei de muncă, cu excepția celor care lucrează în condiții. tensiune arterială crescută(în chesoane, camere de presiune, în timpul operațiunilor de scufundare), primirea unei rații de LPP după eliberare. Micul dejun cald trebuie să conțină cel puțin 50% necesar zilnicîn energie și nutrienți.

Dieta nr. 1 concepute pentru lucrătorii care suferă de vătămări corporale care intră în contact cu substanțe radioactive și surse de radiații ionizante, inclusiv: 1) cei implicați direct în exploatarea și prelucrarea (inclusiv încărcarea și depozitarea) minereurilor de uraniu și toriu; producerea și prelucrarea uraniului, toriu, tritiu, radiu, toriu-228, radiu-228, actiniu-228, poloniu, elemente transuranice, produse de fisiune ai uraniului și toriu;

2) cei angajați în cercetare, transport, industrial experimental reactoare nucleare, pe prototipurile lor, ansambluri critice și reactoare cu impulsuri, instalații termonucleare experimentale și instalații puternice de iradiere cu izotop y. Dieta nr. 1 conține 59 g de proteine, 51 g de grăsimi, 159 g de carbohidrați și, în plus, se adaugă în compoziția sa 150 mg de vitamina C. Dieta ar trebui să asigure un aport suplimentar de nutrienți antioxidanti și substraturi lipotrope în organism și să protejeze organismul de la încărcare radio, prevenind peroxidarea lipidelor și reducând consecințele mutagenezei radiațiilor.

Dieta nr. 2 Destinat utilizării de către lucrătorii care intră în contact cu acizi anorganici, metale alcaline, compuși de clor și fluor, compuși organofosforici și cianuri la locul de muncă. Conține 63 g de proteine, 50 g de grăsimi, 185 g de carbohidrați, iar în plus, în compoziția sa se adaugă vitamina A și vitamina C în cantități de 2, respectiv 100 mg.

Dieta nr. 2a Destinat utilizării de către lucrătorii care vin în contact cu crom și compuși care conțin crom la locul de muncă. Dieta ar trebui să ofere o dietă hipoalergenică pentru această categorie de lucrători. Este mai strict echilibrat în proteine ​​animale și aminoacizi esențiali, uleiuri vegetale (PUFA) și vitamine. Dieta nr. 2a conține 52 g de proteine, 63 g de grăsimi, 156 g de carbohidrați, cu includerea suplimentară de vitamine C - 150 mg, A - 2 mg, PP - 15 mg, S-metilmetionină - 25 mg, precum și ca 100 ml apă minerală „Narzan”.

Este recomandabil să extindeți gama de legume proaspete, fructe și fructe de pădure din dieta nr. 2a prin produse precum varză, dovlecei, dovleac, castraveți, rutabaga, napi, salată verde, mere, pere, prune, struguri, aronia. În cazuri de absență legume proaspete Puteți folosi legume bine înmuiate (pentru a îndepărta clorura de sodiu, condimentele iute și condimentele) sărate, murate și murate atunci când pregătiți feluri de mâncare. La producerea DPP prevăzută în această dietă, se recomandă să se pregătească în principal mâncăruri fierte și aburite, precum și preparate coapte și înăbușite (fără prăjire prealabilă).

Dieta nr. 3 Destinat utilizării de către lucrătorii care intră în contact cu compușii anorganici și organici ai plumbului la locul de muncă. Conține 64 g proteine, 52 g grăsimi, 198 g carbohidrați și încă 150 mg acid ascorbic. La prescrierea dietei nr. 3 este imperativ să se asigure mesele zilnice din legume și fructe care nu au fost supuse tratamentului termic (salate), pentru a maximiza conservarea vitaminelor și a substanțelor nedigerabile din acestea. fibre dietetice. În același scop, este necesar să folosiți pâine făcută din făină. aspruși ii$ko-

cereale rafinate (de exemplu, ovăz în loc de Hercule). Lapte înăuntru în natură neeliberat, înlocuit cu chefir și produse lactate fermentate.

Dieta nr. 4 Destinat utilizării de către lucrătorii care vin în contact la locul de muncă cu compuși de benzen și fenol, hidrocarburi clorurate, coloranți azoici, arsen, mercur, fibră de sticlă, precum și atunci când lucrează în condiții de presiune externă crescută. Această dietă este una dintre cele mai utilizate în DILI. Conține 65 g de proteine, 45 g de grăsimi, 181 g de carbohidrați cu o includere suplimentară de vitamine C - 150 mg și b! - 4 mg (acesta din urmă când se lucrează cu compuși ai arsenului, mercurului și teluriului). Scopul dietei nr. 4 este de a proteja ficatul și organele hematopoietice de compuși atât de natură organică, cât și anorganică care sunt tropice pentru ei. Este lipotrop și sărac în grăsimi.

Dieta nr. 4a Destinat utilizării de către lucrătorii care vin în contact cu acidul fosforic, anhidrida fosforică, fosforul și ceilalți derivați ai săi la locul de muncă. Conține cantități semnificative de legume și surse de proteine ​​animale. În această dietă, grăsimile ar trebui reduse cât mai mult posibil: atât din cauza cantității mici de uleiuri, cât și ca urmare a utilizării. soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne si produse lactate. Laptele integral este înlocuit cu chefir. Toate acestea ajută la reducerea absorbției fosforului în tractul gastrointestinal. Dieta nr. 4a conține 54 g de proteine, 43 g de grăsimi, 200 g de carbohidrați cu includerea suplimentară a vitaminelor C - 100 mg și B - 2 mg.

Dieta nr. 46 Destinat PPD a lucrătorilor care vin în contact la locul de muncă cu derivați de anilină și toluidină, dinitroclorobenzen și dinitrotoluen, care sunt foarte periculoase pentru sănătate. Efectul dietei vizează reducerea încorporării acestor compuși chimici și creșterea mecanismelor de protecție și adaptare celulare. În acest scop, dieta include o varietate de ingrediente din planteși îmbogățit gamă largă vitamine și acid glutamic, care asigură un efect general de detoxifiere: vitaminele C - 150 mg, B] - 2 mg, B 2 - 2 mg, B 6 - 3 mg, PP - 20 mg, E - 10 mg, acid glutamic - 500 mg. Dieta nr. 46 conține 56 g de proteine, 56 g de grăsimi, 164 g de carbohidrați.

Dieta nr. 5 Destinat utilizării de către lucrătorii care vin în contact cu hidrocarburi, disulfură de carbon, etilenglicol, pesticide organofosforice, materiale polimerice și sintetice și mangan la locul de muncă. Acțiunea dietei nr. 5 are ca scop protejarea sistemului nervos și a ficatului. Conține lecitină, PUFA și proteine ​​animale complete. În plus, sunt furnizate vitamina B1 (4 mg) și acid ascorbic (150 mg). Această dietă conține 58 g de proteine, 53 g de grăsimi, 172 g de carbohidrați.

Vitamine destinate aport suplimentar ca parte a micului dejun cald, adăugat ca soluție apoasă, de regulă, în al treilea fel (C, grupa B, precum și acidul glutamic) sau în soluții de ulei ca garnituri pentru feluri principale sau salate (A, E).

Dietele dietetice sunt dezvoltate ținând cont de procesele patochimice și de protecție-adaptative care apar în corpul uman în timpul contactului industrial cu concentrații relativ mari de compus străin. Din acest motiv, respectarea strictă a dietei de mic dejun cald în ceea ce privește setul de alimente și aportul suplimentar de vitamine și ape minerale este un factor semnificativ care asigură eficacitatea dietei. În absența oricărui produs ca excepție (o singură dată sau pentru un timp scurt) este permisă înlocuirea cu un alt produs similar în compoziție chimică, în cadrul standardelor aprobate de interschimbabilitate a produselor.

Alți factori care determină eficacitatea PPP sunt organizarea distribuirii micului dejun cald și a altor tipuri de PPP în strictă conformitate cu regulile aprobate și desfășurarea regulate a examene medicaleși instruire igienă pentru lucrătorii angajați în industriile periculoase.

Lapte (produse lactate fermentate).În locurile de muncă cu condiții de muncă periculoase, lucrătorilor li se oferă gratuit lapte sau alte produse alimentare echivalente conform standardelor stabilite. Spre deosebire de scopul larg preventiv al micului dejun cald (asociat cu protecția față de un complex de condiții de muncă deosebit de dăunătoare), laptele este administrat, de regulă, pentru prevenirea nutrițională a expunerii la un anumit factor de producție advers (substanță). Lista factorilor de producție nocivi, sub influența cărora se recomandă consumul de lapte în scop preventiv, conține aproximativ 1.000 de nume de substanțe chimice. Rata de distribuție gratuită a laptelui este de 0,5 litri pe schimb, indiferent de durata acestuia.

Laptele este oferit gratuit angajaților în zilele de angajare efectivă la locul de muncă legate de prezența acestora la locul de muncă factori de producţie, prevăzută în Lista aprobată de Guvernul Federației Ruse. În loc de lapte, angajaților li se pot administra produse lactate fermentate (diverse tipuri de chefir, bio-kefir, iaurt, acidophilus, lapte copt fermentat cu un conținut scăzut de grăsimi (până la 3,5%), diverse tipuri de iaurturi cu un conținut de grăsimi de până la până la 2,5%, inclusiv iaurturi cu aditivi naturali de fructe și fructe de pădure) în cantitate de 500 g. Baza pentru înlocuire poate fi oportunitatea preventivă (nevoia de probiotic, efect de desensibilizare etc.) sau intoleranța individuală la întreg

lapte. Astfel, lucrătorii implicați în producția sau prelucrarea antibioticelor, în loc de lapte proaspat Trebuie furnizate produse lactate fermentate îmbogățite cu probiotice (bifidobacterii, bacterii lactice) sau colibacterină preparată din lapte integral.

Distribuția și consumul laptelui trebuie efectuate în bufete, cantine sau în localuri special echipate în conformitate cu cerințele sanitare și igienice. Nu este permisă înlocuirea laptelui cu compensație bănească sau înlocuirea acestuia cu alte produse decât cele echivalente (prevăzute de normele de eliberare gratuită a echivalentului). Produse alimentare, care poate fi dat angajaților în locul laptelui), precum și distribuirea laptelui pentru una sau mai multe ture în avans, precum și pentru turele trecute, și eliberarea lui la domiciliu. Angajaților care primesc gratuit un alt tip de alimentație terapeutică și preventivă din cauza condițiilor de muncă deosebit de dăunătoare - micul dejun cald - nu primesc lapte.

Lucrătorilor în contact cu compușii anorganici de plumb li se administrează 2 g de pectină în plus față de produsele din lapte fermentat sub formă de conserve vegetale, băuturi, jeleuri, gemuri, marmelade, sucuri de fructe și legume și conserve îmbogățite cu aceasta (pectina propriu-zisă). conținutul este indicat de producător). Este permisă înlocuirea acestor produse cu sucuri naturale de fructe cu pulpă în cantitate de 250...300 g. Distribuirea laptelui și alimentelor îmbogățite cu pectină produse vegetale conservate, băuturi, jeleuri, gemuri, marmelade, sucuri de fructe și legume și conserve. , precum si sucurile naturale de fructe cu pulpa trebuie organizate inainte de inceperea lucrului.

Preparate cu vitamine. Lucrătorii angajați în industriile asociate cu efectele adverse ale temperaturilor ridicate și ale prafului care conțin nicotină asupra organismului primesc preparate cu vitamine gratuite ca tip independent de DILI (Tabelul 5.4).

Lucrați în condiții de temperatură ridicată. Lucrul în astfel de condiții necesită necesitatea introducerii suplimentare în dieta nu numai a vitaminelor pierdute prin transpirație, dar necesită și organizarea unei alimentații speciale și a consumului de apă. La temperaturi ridicate, corpul uman experimentează o nevoie crescută de proteine ​​complete în norma sa fiziologică. Este foarte important să nu creșteți cantitatea totală de proteine ​​din dietă, ci doar să creșteți proporția de proteine ​​cu valoare ridicată (de exemplu, lapte). Având un potențial ridicat de termogeneză, excesul de proteine, spre deosebire de grăsimi și carbohidrați, va crește producția internă de căldură și va reduce rezervele intracelulare de apă.

Cantitatea de grasimi si carbohidrati (mai ales cele simple) trebuie mentinuta la limita superioara a nevoilor fiziologice. Carbohidrații reduc excreția de aminoacizi și compuși azotați din organism, iar grăsimile asigură sinteza endogene a apei, menținând hidratarea țesuturilor.

Atentie speciala Atunci când se organizează mese pentru lucrătorii din magazinele fierbinți, ar trebui să se acorde atenție echilibrului apei. Echilibrul apei consta in aportul de lichide in organism cu o alimentatie de -1,5...2 l/zi si sinteza endogena a apei - 350...400 ml/zi si pierderi: prin rinichi (55% - 1... 1,4 l cu urină), plămâni (15% - până la 400 ml), piele (20% - până la 500 ml), intestine (10% - până la 250 ml). În condiții de stres prelungit la temperatură ridicată, calea cutanată de eliberare a apei iese în prim-plan datorită creșterii de 20...25 de ori a transpirației.

Pentru definiție precisă pierderi individuale de lichide în timpul schimbului de muncă (în principal prin piele și plămâni), este necesar să se calculeze deficitul de greutate corporală adevărat, egal cu diferența dintre greutatea corporală a postului de dimineață și greutatea corporală după muncă. Deficitul maxim admisibil de greutate corporală reală la sfârșitul unui schimb de lucru poate fi de 1,5 kg. Organizarea unui regim optim de băut necesită calcularea necesarului de lichid, justificarea acestuia compoziție de calitate, timpul și modul de administrare. În același timp, consumul de alcool necontrolat, dezordonat la locul de muncă nu aduce efectul dorit.

Regimul de băut trebuie organizat sub forma unui aport regulat a unei cantități calculate (100...250 ml) de apă sau alt lichid selectat la fiecare 25...30 de minute de lucru. Cantitatea totală de lichid consumată poate fi calculată folosind o formulă sau stabilită empiric, ținând cont de adevăratul deficit de greutate corporală. in afara de asta apa dulce oportun

utilizare apă minerală, băuturi proteico-vitaminice (pe bază de kvas de pâine și lapte fermentat degresat), corectori ai pierderilor de apă-sare (conțin cloruri de potasiu și sodiu, bicarbonat de sodiu), ceai verdeși altele permise Ceaiuri din plante. Utilizarea cafelei, cacaoi și băuturilor cu conținut scăzut de alcool (de exemplu, bere) în timpul unui schimb de muncă produce rezultate opuse, reducând performanța și perturbând termoreglarea.

Reguli pentru emiterea PPP. Alimentația terapeutică și preventivă se asigură gratuit numai acelor lucrători pentru care furnizarea acestui aliment este prevăzută în „Lista industriilor, profesiilor și posturilor, muncă în care dă dreptul de a primi gratuit alimentație terapeutică și preventivă în legătură cu condiții de muncă deosebit de dăunătoare”, indiferent de sectorul economiei în care se află aceste producții, precum și de formele organizatorice, juridice și de proprietate ale angajatorilor. Modificările și completările la lista de mai sus sunt făcute prin rezoluții ale Guvernului Federației Ruse, pe baza propunerilor autorităților executive federale și autorităților executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse, în acord cu Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei.

Nutriția terapeutică și preventivă se acordă angajaților în zilele în care efectuează efectiv muncă în producție, cu condiția să fie angajați la locul de muncă specificat cel puțin jumătate din ziua lucrătoare, precum și în zilele de boală cu pierdere temporară a capacității de muncă, dacă boala este de natură profesională şi persoana bolnavă nu este internată.

De asemenea, se asigură nutriția terapeutică și preventivă:

1) lucrători din alte industrii și lucrători angajați în
constructii, constructii si montaj, reparatii si constructii
și punerea în funcțiune, lucrând cu normă întreagă în
industriile existente cu condiții de muncă deosebit de periculoase,
în care atât pentru muncitorii esenţiali cât şi pentru întreţinere
personalului i se asigură eliberarea certificatelor de asigurări personale de sănătate;

2) lucrătorii care curăță și pregătesc echipamente pentru
reparatie sau conservare in atelierul (la fata locului) al organizatiei, pt
lucrătorii ai căror lucrători sunt asigurați cu emiterea de PPP;

3) persoane cu handicap din cauza unei boli profesionale,
care a folosit LPP imediat înainte de debutul
valabilitate datorită naturii muncii lor – până la
încetarea invalidității, dar nu mai mult de un an de la data
noi dizabilități;

4) salariatii indreptatiti sa primeasca asigurare medicala gratuita
și transferat temporar la un alt loc de muncă datorită inițialei
mi fenomene de boală profesională din cauza cauzei
din cauza naturii muncii lor - pentru o perioadă de cel mult un an;

5) femeile angajate înainte de începerea concediului de maternitate în industrii, profesii și funcții care le conferă dreptul de a beneficia de asigurare medicală gratuită – pe toată durata concediului de maternitate. În cazul în care femeile însărcinate, în conformitate cu avizul medical, sunt transferate la un alt loc de muncă pentru a elimina contactul cu factorii de producție nocivi înainte de începerea concediului de maternitate, acestora li se eliberează PPP pentru tot timpul înainte și pe durata concediului. La transferul la un alt loc de muncă motivele expuse Pentru femeile cu copii sub vârsta de un an și jumătate, acestora li se eliberează PPP până când copilul împlinește vârsta de un an și jumătate.

Nutriția terapeutică și preventivă nu este asigurată:

ÎN zile nelucrătoare;

Zile de vacanta;

zile de călătorie de afaceri;

Zile de studiu în afara locului de muncă;

Zile de muncă în alte zone în care LPP nu este stabilit
actualizat;

Zile pentru îndeplinirea obligațiilor de stat și publice
ste;

Perioada de incapacitate temporară de muncă boli comune­
nikah;

Zile de ședere într-un spital sau sanatoriu pentru tratament.

În cazul în care este imposibil ca lucrătorii în perioada de incapacitate temporară de muncă sau persoanele cu handicap din cauza unei boli profesionale care au dreptul să primească acest aliment să o primească din motive de sănătate sau din cauza îndepărtării locului de reședință, este li se permite să le elibereze acasă sub formă de mese gata preparate conform certificatelor relevante ale organizației de servicii medicale, iar în lipsa acesteia - instituții teritoriale autorizate să efectueze Supravegherea Sanitară și Epidemiologică de Stat. Această procedură de eliberare a PPP la domiciliu sub formă de mese gata preparate se aplică și femeilor cu copii sub vârsta de un an și jumătate, în cazul trecerii acestora la un alt loc de muncă pentru a elimina contactul cu factorii de producție nocivi. În toate celelalte cazuri, nu este permisă livrarea de mâncare gata la domiciliu. Emiterea LPP pentru ultima dată și compensare bănească De asemenea, LPP nu este permis pentru neprimirea acestuia în timp util.

Organizațiile de catering în care se produc și se servesc micul dejun cald trebuie să fie considerate întreprinderi cu ciclu complet și, în structura și conținutul lor, să respecte pe deplin standardele și regulile sanitare actuale.

Pregătirea și distribuirea rațiilor pentru PPD se efectuează în strictă concordanță cu lista produselor furnizate, fișa de card aprobată de preparate și eșantion de meniuri bazat pe Mol-

nouă săptămână de lucru (5...7 zile). În conformitate cu indexul cardului de feluri de mâncare, meniurile sunt compilate pentru fiecare zi. Micul dejun cald trebuie să fie pregătit de bucătari cu înaltă calificare (cunoștințe speciale în tehnologia pregătirii nutriției preventive) și admis la în modul prescris pentru prepararea de preparate dietetice (terapeutice, preventive) și fortificate.

La pregătirea mâncărurilor pentru LPP, nu sunt folosite tipuri de procesare culinară, cum ar fi prăjirea, prăjirea și focul deschis. Dietele dietetice nu includ produse sărate, afumate, murate, cârnați, smântână cofetărie, mancare la conserva. Nu se folosesc grăsimi refractare, condimente iute, oțet și condimente fierbinți.

Mesele organizate sub formă de mic dejun cald ar trebui să servească drept exemplu pentru angajat al alegerii alimentare optime, pe care ar trebui să o facă și atunci când organizează independent alte mese (acasă). Activitățile de pregătire igienă din exterior ar trebui să aibă ca scop dezvoltarea acestor abilități. lucrătorii medicaliși angajații instituțiilor teritoriale abilitate să efectueze Supravegherea Sanitară și Epidemiologică de Stat. Ei planifică conversații, prelegeri, pregătesc și distribuie (întâlnire) propagandă medicală vizuală (memo, postere, broșuri etc.). Eficacitatea maximă a suplimentului alimentar poate fi atinsă numai atunci când întreaga dietă zilnică a angajatului este compilată în conformitate cu cerințele nutriției preventive. Familiarizarea lucrătorilor care utilizează PPP cu regulile de furnizare gratuită a alimentelor ar trebui inclusă în programul obligatoriu de formare introductivă privind protecția muncii.

Responsabilitatea de a furniza angajaților LPP în conformitate cu regulile stabilite revine angajatorului. Supravegherea asupra organizării eliberării PPP către angajații care desfășoară activități cu condiții de muncă deosebit de periculoase se realizează de către stat prin serviciile competente, instituțiile teritoriale abilitate să efectueze Supravegherea sanitară și epidemiologică de stat și se află, de asemenea, sub controlul organele sindicale relevante în cadrul unui contract colectiv.

Tema 8. Nutriție terapeutică și preventivă.

Schema cursului

8.1 Nutriție preventivă.

8.2 Nutriție enterală

8.3 Nutriția orală

8.1 Nutriție preventivă.

Nutriția terapeutică și preventivă se referă la consumul de alimente care cresc rezistența organismului la factorii adversi. mediu de productie datorită normalizării unui număr de procese și funcții metabolice, precum și contribuind la neutralizare și eliminare accelerată din organism de substanțe nocive.

Nutriția terapeutică și preventivă este dezvoltată în prezent pentru un grup limitat de oameni. Practic, acest aliment este destinat să protejeze oamenii care lucrează de expunerile fizice și chimice nocive la locul de muncă pentru a preveni îmbolnăvirile.

Principiile nutriției terapeutice și preventive elaborate de A.A. Pokrovsky, coboară la următoarele prevederi(imaginea 1):

1. Incetinirea absorbtiei substantelor toxice in sistemul digestiv cu ajutorul nutrientilor. Absorbția substanțelor toxice care pătrund în stomac și intestine dacă sunt prezente acolo cantitate suficientă alimente, adică în cazul dificultăților mecanice, accesul otrăvurilor la membrana mucoasă devine dificil. Prin urmare, este important ca cei care lucrează în condiții dăunătoare nu a început să lucreze pe stomacul gol.

2. Utilizarea componentelor alimentare în scopul neutralizării anumitor substanțe toxice, de exemplu, capacitatea substanțelor pectinice și a produselor care conțin pectină de a lega sărurile metalelor grele și compușii acestora în sistemul digestiv.

3. Accelerarea sau încetinirea neutralizării otrăvurilor cu ajutorul nutrienților, în funcție de natura chimică a substanțelor inițiale sau a produselor transformării lor în organism.

4. Influența factorului nutrițional asupra accelerării eliminării substanțelor toxice din organism (de exemplu, proteine ​​cu aminoacizi care conțin sulf).

5. Compensarea cu alimente pentru costurile crescute ale organismului cu nutrienții individuali (aminoacizi, vitamine, macro și microelemente etc.) asociate cu efectele otravii.

6. Impactul nutrienților asupra stării celor mai afectate organe și sisteme (ficat, rinichi). Utilizarea produselor - surse de proteine ​​animale (lapte, brânză de vaci, ouă), vitamine etc. a devenit larg răspândită.

7. Creșterea rezistenței generale a organismului la condițiile dăunătoare de producție cu ajutorul factorilor alimentari (nutriție dezechilibrată)

Nutriția terapeutică și preventivă ajută la creșterea rezistenței generale a organismului, la îmbunătățirea stării de bine, a performanței și la reducerea morbidității generale și profesionale a oamenilor.

Posibilitatea fundamentală de utilizare a nutriției pentru prevenirea și tratarea anumitor intoxicații este cunoscută de mult timp. Conținutul semnificativ de pectină din unele fructe și legume poate ajuta la legarea unui număr de metale grele. Proteinele bogate în metionină și alți aminoacizi care conțin sulf pot proteja organismul de efect toxic pesticide.

Dietele de nutriție terapeutice și preventive au fost elaborate de Institutul de Nutriție.

Dieta nr. 1 Proiectat pentru cei care lucrează cu substanțe radioactive și radiații ionizante. Pentru a crește rezistența generală a organismului la radiațiile ionizante, include alimente fortificate cu anumiți aminoacizi esențiali și lecitină pentru a spori funcția antitoxică a ficatului. În plus, acidul ascorbic, pectina, alginații și fibrele alimentare sunt introduse în dietă.

Dieta nr. 2 - atunci când se lucrează cu compuși cu fluor, metale alcaline, clor, compuși cu cianuri, formalină și produșii săi de polimerizare, oxizi de azot, în producția de acizi sulfuric, clorhidric, azotic și alți acizi. Se compune din legume, cereale, produse lactate, pește, uleiuri vegetale și alte produse care conțin proteine, vitamine, minerale și acizi virali polinesaturați.

Dieta nr. 2a- pentru persoanele in contact cu crom si compusi care contin crom. Conține o mulțime de proteine ​​și o serie de vitamine, pectină.

Dieta nr. 3- pentru persoanele asociate cu producția de plumb și expuse la compuși anorganici de plumb. Conține cantitate crescută proteine ​​animale, pectină, caroten, vitamine, calciu și altele mineraleîn lapte și produse lactate fermentate, legume etc.

Dieta nr. 4- când se lucrează cu compuși nitro și amino ai benzenului, hidrocarburi clorurate, compuși ai arsenului, fosforului, telurului. Dieta include lapte și produse lactate, uleiuri vegetale etc. Asigurați-vă că includeți tiamină și vitamina C în dietă.

Dieta nr. 5- pentru cei care lucrează cu hidrocarburi bromurate, tiofos, compuși anorganici de mercur, mangan, bariu etc. Dieta include brânză de vaci, carne slabă, ouă, pește, uleiuri vegetale, legume și fructe.

În toate dietele, se recomandă limitarea sării de masă, a alimentelor sărate și grase și a grăsimilor refractare. În producția de benzen, hidrocarburi clorurate, arsen și altele substante toxice Este indicat să bei multe lichide. Alimentația terapeutică și preventivă se realizează sub formă de mic dejun cald înainte de a începe munca, astfel încât substanțele absorbite în tractul gastrointestinal nutrienți a avut un efect protector atunci când organismul a fost expus la factori de producție fizici și chimici nocivi.

Tabelul 6 prezintă datele valoare nutritionalași conținutul caloric al dietelor terapeutice și profilactice emise la întreprinderile din industria chimică.

Tabelul 6 - Valoarea nutritivăși conținutul caloric al dietelor de nutriție terapeutică și preventivă

În nutriția terapeutică și preventivă, aditivii alimentari activi biologic sub formă de vitamine solubile în grăsimi și apă, minerale, pectină și alte componente sunt utilizați pe scară largă. Proprietăți de detoxifiere ale vitaminelor B, acidului ascorbic și a altor substanțe biologice substanțe active sunt cunoscute de mult. În prevenirea intoxicațiilor, macro și microelementele joacă un rol important, în special calciul, fierul, magneziul, fosforul etc. Vitaminele, mineralele și alte substanțe biologic active sunt introduse în toate dietele, deoarece joacă un rol important în corectarea daunelor aduse. sistemele enzimatice ale organismului care apar sub acţiunea otravii.

Asigurarea siguranței alimentelor joacă un rol special în păstrarea și menținerea sănătății umane. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 80-95% din substanțele străine omului provin din alimente, 4-7% din bând apă, 1-2% - din aerul atmosferic prin piele corpurile în țesuturile adiacente. Peste 9 milioane de xenobiotice de diferite naturi sunt cunoscute astăzi în lume. Numărul acestora crește constant, extinzând simultan scara distribuției în instalațiile vitale și în mediu. ÎN conditii moderne Fiecare dintre noi are nevoie de nutriție terapeutică și preventivă din cauza numărului din ce în ce mai mare de substanțe și factori care afectează negativ organismul uman.

Pe fondul condițiilor de mediu nefavorabile, pot apărea prezența substanțelor chimice dăunătoare în alimente, boli în masă ale oamenilor, modificări negative potențial fond de gene. În acest sens, devine relevantă corectarea dietelor cu utilizarea suplimentară a substanțelor biologic active în alimente sub formă de produse fortificate sau suplimente alimentare cu efecte reparatoare, adaptogene și detoxifiante.

Dezvoltarea dietelor terapeutice și preventive pentru persoanele care lucrează în industriile periculoase a fost realizată într-un moment în care conceptul de aditivi alimentari activi biologic nu fusese încă creat. În același timp, principiile de bază ale utilizării suplimentelor alimentare pentru această categorie de persoane au fost deja stabilite. În prezent, s-a dovedit că fezabilitatea ajustării nutriției cu ajutorul suplimentelor alimentare reduce riscul de dezvoltare boli profesionale pentru persoanele care lucrează la rafinăriile de petrol și întreprinderile din alte industrii cu condiții de muncă periculoase, precum și pentru cei care trăiesc în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic.

Nutriția terapeutică și profilactică a fost dezvoltată și pentru reprezentanții anumitor profesii - astronauți, submarinisti, alpiniști etc. Dezvoltarea produselor terapeutice și profilactice a fost realizată în legătură cu factori specifici zborul în spațiu și scufundări pe termen lung. Totodată, s-a pus accent pe dezvoltarea și utilizarea produselor cu proprietăți antistres, adaptogene, tonice, stimulatoare și radioprotectoare. În acest scop, macro și microelemente (calciu, fier etc.), vitamine, proteine ​​complete și componente vegetale sunt introduse suplimentar în dietă. Produsele fortificate sunt utilizate în nutriția terapeutică și preventivă destul de larg, împreună cu o dietă selectată corespunzător și biologic. aditivi activi la hrana stau la baza acestei directii.

Utilizarea suplimentelor alimentare a facilitat foarte mult dezvoltarea stiintifica si mai ales uz practic nutriție terapeutică și preventivă atât în ​​condiții de producție periculoase, cât și în condiții de viață nefavorabile din punct de vedere ecologic pentru o persoană sănătoasă și bolnavă. Nutriția terapeutică și preventivă ar trebui:

Creșteți funcțiile de protecție ale barierelor fiziologice ale corpului
ma (piele, mucoase ale tractului gastrointestinal, căile respiratorii superioare
căi corporale etc.) de la efectele adverse asupra acestuia
industriale și de mediu;

Reglarea proceselor de biotransformare a diferitelor xenobiotice, inclusiv endotoxine, prin oxidare, metilare, dezaminare și alte reacții biochimice care vizează neutralizarea acestora;

Activați procesele de legare și îndepărtare a otrăvurilor sau a produselor lor metabolice nefavorabile din organism;

Îmbunătățiți starea funcțională a organelor și sistemelor afectate ale corpului, care pot fi afectate în primul rând factori nocivi producție și mediu;

Creșterea funcției antitoxice organe individualeși sistemele corpului (ficat, plămâni, piele, rinichi etc.), iar în cazul în care sunt afectate, se pot folosi principiile corecției dietetice;

Pentru a compensa deficitul de nutrienți în principal esențiali, care apare atât sub influența factorilor de producție nefavorabili și a mediului, cât și ca urmare a proceselor patologice în dezvoltarea bolilor acute sau cronice;

Au un efect benefic asupra reacțiilor de autoreglare ale organismului, în special asupra reglării nervoase și endocrine a sistemului imunitar, metabolismului etc., precum și contribuie la creșterea rezistenței generale a organismului și a rezervelor adaptative ale acestuia.

Atunci când se justifică alimentația terapeutică și preventivă, este necesar să se țină cont de factorii nutriționali regionali de mediu și igienic de origine naturală sau antropică.

Utilizarea alimentelor fortificate și a suplimentelor alimentare face posibilă ajustarea alimentației în cazul deficiențelor nutriționale într-o situație nefavorabilă pentru mediu, fără a crește conținutul de calorii al alimentelor necesare unei persoane.

8.4 Nutriția enterală

Nutriție enterală- un tip de terapie nutrițională în care nutrienții sub formă de amestecuri speciale se administrează pe cale orală sau printr-un tub intestinal/gastric atunci când este imposibil de a satisface în mod adecvat nevoile energetice ale organismului în mod natural în diverse boli.

În prima etapă de dezvoltare a fost folosită problema nutriției enterale produse naturale(lapte, smântână, ouă, pulbere de carne), capabile fără sau după prelucrare distrugere mecanică trece prin sonde largi.

Dezavantajul utilizării amestecurilor de produse naturale rămâne dificultatea de a compila o compoziție echilibrată de microelemente și vitamine.

Amestecuri nutritive pentru hrănirea cu tub, se introduce în stomac, duoden sau în secțiunea inițială a jejunului cu ajutorul sondelor.

Medicamente pe bază de lapte sunt împărțite în mod convențional după scop (patologie) și categorii de vârstă.

După modul de administrare, acestea sunt împărțite în produse pentru nutriție orală, enterală și parenterală.

După tip - uscat și lichid, în grup separat au fost izolate produse lichide cu proprietăți probiotice.

8.5 Nutriția orală

Alimentația orală- Amestecuri nutritive, care au gust placutși ușor solubil în obișnuit bând apă, poate fi administrat pe cale orală sub formă de dietă lichidă (băutură) în cazurile în care pacientul nu are nevoie de tub, dar este nevoie mare de proteine ​​și energie. Dacă este posibil self catering Pacientul bea de la 500 ml până la 1 litru de amestec pe zi ca hrană suplimentară, în porții de 200 ml între mese.

Pentru a prepara un amestec lichid, pulberea uscată este diluată în apă care a fost fiartă anterior și răcită la o temperatură sub 40 ° C prin simpla amestecare.

După deschiderea ambalajului, produsul trebuie păstrat cel mult trei săptămâni într-un loc uscat, răcoros, dar nu la frigider, cu ambalajul bine închis.

Amestecurile de nutrienți sunt ambalate în conserve. Borcanul sigilat are o perioadă de valabilitate de doi ani.

Întrebări de control

1. Cum să optimizați dieta oamenilor?

2. Enumerați nutriția terapeutică (dietetică).

3. Caracteristici ale nutriției terapeutice și preventive.

4. Ce este nutriția enterală?

5. Cum este diferită alimentația orală?

1.Alimente funcționale. Zainullin R.A., Kunakova R.V., Gadeleva Kh.K., Shkolnikova M.N., Averianova E.V., Tikhomirov A.V. Editura: Knorus. An apariție: 2012, Pagini: 304

Nutriția terapeutică și preventivă este necesară în condiții risc crescut influenta patogenetica factori negativi Mediul extern. Principii de organizare în diverse conditii nefavorabile sunt descrise în acest articol. Aici vă puteți familiariza și cu dietele speciale care ajută la eliminarea grupurilor de otrăvuri și toxine. Asigurarea nutriției terapeutice și preventive este necesară pentru refacerea completă a corpului uman după impactul negativ al condițiilor de producție asupra acestuia. Există o serie de profesii pentru care Legea federală prevede dreptul de a primi o alimentație specială. Prin urmare, furnizarea lucrătorilor cu nutriție terapeutică și preventivă este inclusă responsabilitatile locului de munca angajati responsabili. Articolul descrie principiile și caracteristicile de bază ale dietelor. Dar standardele, dietele și produsele specifice pot fi găsite doar în decrete și regulamente de specialitate. Se schimbă anual și nu are rost să dublezi informațiile de la ele aici.

Cui este destinată nutriția terapeutică și preventivă?

Nutriția terapeutică și preventivă este înțeleasă ca consumul de produse alimentare care cresc rezistența organismului la factorii nefavorabili din mediul industrial datorită normalizării unui număr de procese și funcții metabolice, precum și contribuie la neutralizarea și accelerarea eliminării substanțelor nocive. din corp.

Nutriția terapeutică și preventivă este dezvoltată în prezent pentru un grup limitat de oameni. Practic, alimentația terapeutică și preventivă are scopul de a proteja oamenii care lucrează de expunerile fizice și chimice nocive la locul de muncă pentru a preveni îmbolnăvirile.

Scopul și fundamentele, principiile și semnificația nutriției terapeutice și terapeutice și profilactice

Principiile nutriției terapeutice și preventive, dezvoltate de A. A. Pokrovsky, se rezumă la următoarele prevederi:

1. Scopul nutriției terapeutice și preventive– aceasta este incetinirea, cu ajutorul nutrientilor, a absorbtiei substantelor toxice in sistemul digestiv. Absorbția substanțelor toxice care intră în stomac și intestine în prezența unei cantități suficiente de alimente acolo, adică în cazul unei dificultăți mecanice în accesul otrăvurilor la membrana mucoasă, devine dificilă. Prin urmare, este important ca cei care lucrează în condiții periculoase să nu înceapă să lucreze pe stomacul gol.
2. Utilizarea componentelor alimentare în scopuri neutralizarea anumitor substanțe toxice, de exemplu, capacitatea substanțelor pectinice și a produselor care conțin pectină de a lega sărurile metalelor grele și compușii acestora în sistemul digestiv.
3. Importanta principala a alimentatiei terapeutice si terapeutico-profilactice constă în accelerarea sau încetinirea neutralizării otrăvurilor cu ajutorul nutrienților, în funcție de natura chimică a substanțelor inițiale sau a produselor transformării lor în organism.
4. Influența factorilor nutriționali asupra accelerării eliminării substanțelor toxice din organism(de exemplu, proteine ​​cu aminoacizi care conțin sulf).
5. Bazele nutriției terapeutice și preventive sunt că compensarea are loc cu ajutorul alimentelor pentru costurile crescute ale organismului cu nutrienții individuali (aminoacizi, vitamine, macro și microelemente etc.) asociate cu efectele otravii.
6. Impactul nutrienților asupra stării celor mai afectate organe și sisteme(ficat, rinichi). Utilizare largă a constatat utilizarea produselor - surse de proteine ​​animale (lapte, brânză de vaci, ouă), vitamine etc.
7. Creșterea rezistenței generale a organismului la condiții dăunătoare producție folosind factori alimentari ( dieta dezechilibrata, în special în componenta proteică și conținutul de vitamine solubile în apă, agravează efectele substanțelor toxice asupra organismului).

Caracteristicile prescrierii nutriției terapeutice și preventive: recomandări și definiție

Definiția tratamentului și a nutriției profilactice este că acestea sunt diete special concepute care ajută la protejarea organismului uman de factori nefavorabili influențe din mediul extern.

Caracteristicile nutriției terapeutice și preventive sunt că ajută la creșterea rezistenței generale a organismului, la îmbunătățirea stării de bine, a performanței și la reducerea morbidității generale și profesionale a oamenilor.

Posibilitatea fundamentală de utilizare a nutriției pentru prevenirea și tratarea anumitor intoxicații este cunoscută de mult timp. Conținutul semnificativ de pectină din unele fructe și legume poate ajuta la legarea unui număr de metale grele. Atunci când se prescrie o alimentație terapeutică și preventivă, trebuie luat în considerare faptul că proteinele bogate în metionină și alți aminoacizi care conțin sulf pot proteja organismul de efectele toxice ale pesticidelor. Recomandări de bază pentru nutriția terapeutică și preventivă pot fi găsite în dietele dezvoltate oferite spre revizuire pe pagina de mai jos.

Rații alimentare pentru nutriție terapeutică și profilactică: caracteristici și produse

Dietele nutriționale terapeutice și preventive au fost dezvoltate de Institutul de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale.

Prima rație distribuirea nutriției terapeutice și preventive este destinată celor care lucrează cu substanțe radioactive și radiații ionizante. Pentru a crește rezistența generală a organismului la radiațiile ionizante, include produse îmbogățite cu anumite aminoacizi esentialiși lecitină pentru a crește funcția antitoxică a ficatului. În plus, acidul ascorbic, pectina, vulginații și fibrele alimentare sunt introduse în dietă.

A doua rație nutriție terapeutică și profilactică - atunci când se lucrează cu compuși cu fluor, metale alcaline, clor, compuși cu cianuri, formaldehidă și produșii ei de polimerizare, oxizi de azot, în producția de acizi sulfuric, clorhidric, azotic și alți acizi. Se compune din legume, cereale, produse lactate, pește, uleiuri vegetale și alte produse care conțin proteine, vitamine, minerale și acizi grași polinesaturați.

Dieta nr. 2- pentru persoanele in contact cu crom si compusi care contin crom. Conține o mulțime de proteine ​​și o serie de vitamine, pectină.

Caracteristicile celei de-a treia diete de nutriție terapeutică și preventivă sunt de așa natură încât este destinată persoanelor asociate cu producția de plumb și expuse la compuși anorganici de plumb.

Conține o cantitate crescută de proteine ​​animale, pectină, caroten, vitamine, calciu și alte minerale în lapte și produse lactate fermentate, legume etc.

Conform dietei nr. 4 Produsele de nutriție terapeutice și preventive ajută la combaterea daunelor cauzate organismului atunci când se lucrează cu compuși nitro și amino ai benzenului, hidrocarburi clorurate, compuși ai arsenului, fosforului, telurului. Dieta include lapte și produse lactate, uleiuri vegetale etc. Asigurați-vă că includeți tiamină și vitamina C în dietă.

Dieta nr. 5- pentru cei care lucrează cu hidrocarburi bromurate, tiofos, compuși anorganici de mercur, mangan, bariu etc. Dieta include brânză de vaci, carne slabă, ouă, pește, uleiuri vegetale, legume și fructe.

Caracteristicile nutriției terapeutice și preventive sunt de așa natură încât în ​​toate dietele se recomandă limitarea sării de masă, a alimentelor sărate și grase și a grăsimilor refractare. În timpul producției de benzen, hidrocarburi clorurate, arsen și alte substanțe toxice, se recomandă consumul de lichide din abundență. Alimentația terapeutică și preventivă se efectuează sub formă de mic dejun cald înainte de a începe munca, astfel încât nutrienții absorbiți în tractul gastrointestinal să aibă un efect protector atunci când organismul este expus la factori de producție nocivi fizici și chimici.

Tabelul prezintă date privind valoarea nutritivă și conținutul caloric al dietelor terapeutice și profilactice emise la întreprinderile din industria chimică.

Valoarea nutritivă și conținutul caloric al dietelor de nutriție terapeutică și preventivă

Tipuri și standarde de emitere a nutriției terapeutice și preventive

În toate tipurile de nutriție terapeutică și preventivă, aditivii alimentari activi biologic sub formă de vitamine solubile în grăsimi și apă, minerale, pectină și alte componente sunt utilizați pe scară largă. Proprietățile detoxifiante ale vitaminelor B, acidului ascorbic și ale altor substanțe biologic active sunt cunoscute de mult timp. În prevenirea intoxicațiilor, macro și microelementele joacă un rol important, în special calciul, fierul, magneziul, fosforul etc. Vitaminele, mineralele și alte substanțe biologic active sunt introduse în toate dietele, deoarece joacă un rol important în corectarea daunelor aduse. sistemele enzimatice ale organismului care apar sub acţiunea otravii.

Există standarde de eliberare a nutriției terapeutice și preventive, care sunt aprobate anual de Ministerul Sănătății, așa că indicarea cifrelor exacte aici nu are prea mult sens. În general, rațiile sunt compilate pe baza potențialului nociv al producției. Asigurarea siguranței alimentelor joacă un rol special în păstrarea și menținerea sănătății umane.

Conform Organizația Mondială asistență medicală, 80-95% din substanțele străine omului provin din alimente, 4-7% din apa potabilă, 1-2% din aerul atmosferic prin pielea corpului în țesuturile adiacente. Peste 9 milioane de xenobiotice de diferite naturi sunt cunoscute astăzi în lume. Numărul acestora crește constant, extinzând simultan scara distribuției în instalațiile vitale și în mediu. În condițiile moderne, fiecare dintre noi are nevoie de nutriție terapeutică și preventivă datorită numărului din ce în ce mai mare de substanțe și factori care afectează negativ organismul uman.

Pe fundalul condițiilor de mediu nefavorabile și al prezenței substanțelor chimice dăunătoare în alimente, pot apărea boli în masă ale oamenilor și modificări negative ale potențialului pool de gene. În acest sens, devine relevantă corectarea dietelor cu utilizarea suplimentară a substanțelor biologic active în alimente sub formă de produse fortificate sau suplimente alimentare cu efecte reparatoare, adaptogene și detoxifiante.

Organizarea alimentației terapeutice și preventive pentru lucrătorii din întreprinderi în condiții de muncă periculoase

Organizarea nutriției terapeutice și preventive pentru persoanele care lucrează în industriile periculoase a fost realizată într-un moment în care conceptul de aditivi alimentari activi biologic nu fusese încă creat. În același timp, principiile de bază ale utilizării suplimentelor alimentare pentru această categorie de persoane au fost deja stabilite. În prezent, s-a dovedit că fezabilitatea organizării nutriției terapeutice și preventive în întreprinderi reduce riscul de apariție a bolilor profesionale pentru persoanele care lucrează la rafinăriile de petrol și întreprinderile din alte industrii cu condiții de muncă periculoase, precum și pentru cei care trăiesc în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic.

Nutriția terapeutică și preventivă în condiții de muncă periculoase a fost dezvoltată și pentru reprezentanții anumitor profesii - astronauți, submarinisti, alpiniști etc. Dezvoltarea produselor terapeutice și profilactice a fost realizată în raport cu factorii specifici zborului spațial și scufundărilor pe termen lung.

Totodată, s-a pus accent pe dezvoltarea și utilizarea produselor cu proprietăți antistres, adaptogene, tonice, stimulatoare și radioprotectoare. În acest scop, macro și microelemente (calciu, fier etc.), vitamine, proteine ​​complete și componente vegetale sunt introduse suplimentar în dietă. Produsele fortificate sunt folosite destul de pe scară largă în nutriția terapeutică și preventivă, iar împreună cu o dietă selectată corespunzător și aditivi alimentari activi biologic, ele stau la baza acestei direcții.

Utilizarea suplimentelor alimentare a facilitat foarte mult dezvoltarea științifică și mai ales utilizarea practică a nutriției terapeutice și preventive pentru lucrători atât în ​​condiții de producție periculoase, cât și în condiții de viață nefavorabile din punct de vedere ecologic pentru persoanele sănătoase și bolnave.

Tehnologia nutriției dietetice terapeutice și preventive

Tehnologia modernă de nutriție terapeutică și preventivă presupune utilizarea diverșilor aditivi în procesul de preparare a alimentelor. Acestea sunt concepute pentru a reduce riscul de influență patogenetică și pentru a accelera procesele de regenerare a țesuturilor.

Nutriție dietetică terapeutică și preventivă pentru ea organizare adecvată trebuie sa:

• crește funcțiile de protecție ale barierelor fiziologice ale organismului (piele, mucoase ale tractului gastrointestinal, căilor respiratorii superioare etc.) de efectele adverse ale condițiilor industriale și de mediu;
• reglementează procesele de biotransformare a diferitelor xenobiotice, inclusiv endotoxine, prin oxidare, metilare, dezaminare și alte reacții biochimice care vizează neutralizarea acestora;
• activarea proceselor de legare și îndepărtare a otrăvurilor sau a produselor lor metabolice nefavorabile din organism;
• îmbunătățește starea funcțională a organelor și sistemelor afectate ale corpului, care pot fi afectate predominant de factorii de producție nocivi și de mediu;
• crește funcția antitoxică a organelor și sistemelor individuale ale corpului (ficat, plămâni, piele, rinichi etc.), iar dacă acestea sunt deteriorate, pot fi utilizate principiile corecției dietetice;
• compensarea deficitului de nutrienți în principal esențiali care apare atât sub influența factorilor de producție nefavorabili și a mediului, cât și ca rezultat procese patologice dezvoltarea bolii acute sau cronice;
• au un efect benefic asupra reacțiilor de autoreglare ale organismului, în special asupra reglării nervoase și endocrine sistem imunitar, metabolismul etc., precum și contribuie la creșterea rezistenței generale a organismului și a rezervelor sale adaptative.

Atunci când se justifică alimentația terapeutică și preventivă, este necesar să se țină cont de factorii nutriționali regionali de mediu și igienic de origine naturală sau antropică.