Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Printre principalele obiective ale terapiei dietetice pentru cancer, locul de frunte este ocupat de corectarea tulburărilor metabolice și asigurarea adecvată a nevoilor energetice și plastice ale organismului. În acest sens, atunci când se prescrie nutriție terapeutică, este necesar să se determine gradul de afectare a afecțiunii. starea nutrițională conform unor indicatori specifici bazați pe rezultatele antropometrice, biochimice și metode imunologice cercetare. O evaluare cuprinzătoare a stării nutriționale folosind diverse criterii vă permite să selectați o dieterapie adecvată care ține cont de tulburările identificate, precum și să evaluați eficacitatea acesteia.

Prescrierea terapiei dietetice pentru diferite boli oncologice (coduri ICD-10 C00-C96, D00-D48) se efectuează în conformitate cu „Nomenclatorul muncii și serviciilor în domeniul sănătății” (A25 - metode conservatoare de tratament).

Cerințe de bază pentru terapia dietetică în patologia cancerului

• Individualizarea nutriției terapeutice pentru un pacient pe baza analizei nutrimetabolomice, luând în considerare nevoile energetice și plastice ale organismului, compoziția corporală, caracteristicile stării nutriționale și metabolice.
• Utilizarea diferențiată a nutriției dietetice în toate etapele tratamentului (staționar, sanatoriu, ambulatoriu) în funcție de severitatea tulburărilor de stare nutrițională, de severitatea malnutriției proteico-energetice (PEM), de terapia antitumorală în curs (tratament chirurgical, radioterapie și chimioterapie), de dezvoltarea reacțiilor adverse și a complicațiilor, prezența patologiei concomitente.
• Oferirea unei diete complete și variate odată cu introducerea cantitate suficientă proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale, microelemente, fibre alimentare și lichide, inclusiv specializate și produse dietetice alimentaţie medicală supusă unei prelucrări tehnologice corespunzătoare.
• Optimizarea compoziţiei chimice şi valoare energetică diete datorate includerii in alimentatie a unor produse alimentare specializate si dietetice terapeutice cu o compozitie chimica, valoare energetica si stabilita. proprietăți fizice, dovedit efect terapeutic, care au un efect specific asupra restabilirii funcțiilor corporale afectate sau pierdute ca urmare a bolii, prevenirea acestor tulburări, precum și asupra creșterii capacităților de adaptare ale organismului.
• Satisfacția maximă a gustului pacienților și îmbunătățirea gustului alimentelor prin utilizarea ierburilor, condimentelor, amărui, ierburilor, sucuri de legume și fructe acre (lămâie, portocale, merișor, roșii etc.), etc.
• Raţional gătitȘi modul fracționat nutriție.

Prescrierea uneia dintre opțiunile de dietă standard

În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 330 din 08/05/2003 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției clinice în instituțiile medicale Federația Rusă„, Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 316 din 26 aprilie 2006 „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 5 august 2003 nr. 330” și în funcție de gravitate de PEM, terapia antitumorală efectuată, dezvoltarea efectelor secundare și a complicațiilor, prezența boli concomitente versiunea principală a dietei standard și a opțiunilor de dietă cu creștere și cantitate redusă proteine ​​(vezi Tabelul 1).

Versiunea principală a dietei standard (OVD)

Indicatii de utilizare: este prescris pacienților cu greutate corporală normală, în absența unor tulburări severe ale stării nutriționale și metabolice.

Caracteristici generale: o dietă cu conținut fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați, îmbogățită cu vitamine (C, grupa B, A, E, carotenoide), minerale, fibre vegetale(legume, fructe). Atunci când se prescrie o dietă pentru pacienții cu diabet, carbohidrații rafinați (zahăr) sunt excluși. Limitați extractele azotate, alimentele bogate în Uleiuri esentiale, excludeți carnea afumată.

Îmbunătăţi calități gustative hrana este posibila prin folosirea de ierburi, condimente, bitter, ierburi, sucuri acre de legume si fructe (lamaie, portocale, merisor, rosii etc.). Mâncărurile sunt preparate fierte, aburite sau coapte. Temperatura vaselor calde nu este mai mare de 60-65 °C, a vaselor reci - nu mai mică de 15 °C. Lichid liber - 1,5-2 l. Ritmul de hrănire este fracționat, de 4-6 ori pe zi.

Compoziție chimică: proteine ​​- 85-90 g, inclusiv animale 40-45 g; grăsimi generale - 70-80 g, inclusiv grăsimi vegetale 25-30 g; carbohidrați totali - 300-330 g, fibre alimentare— 30 ​​g. Valoare energetică 2170-2400 kcal.

Pentru a efectua corectarea proteinelor, este necesar să se introducă amestecuri uscate de proteine ​​compozite în dietă (adăugate în etapa de pregătire a mâncărurilor dietetice).

Opțiune de dietă cu conținut crescut de calorii și proteine ​​(IAP [t])

Indicatii de utilizare: prescris pacienților cu PEM, deficiență pronunțată greutatea corporală, epuizarea corpului, după intervenții chirurgicale la organe tract gastrointestinal(tractul gastrointestinal), ținând cont de natura complicațiilor apărute după intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie.

Caracteristici generale: dieta cu continut crescut proteine, grăsimi, cantitate fiziologică de carbohidrați complecși, limitarea zaharurilor ușor digerabile, îmbogățite cu vitamine, minerale, fibre alimentare. Dieta cu valoare energetica crescuta. Atunci când se prescrie o dietă pentru pacienții cu diabet, carbohidrații rafinați (zahăr) sunt excluși.

Este posibil să se îmbunătățească gustul alimentelor prin utilizarea de ierburi, condimente, amărui, ierburi, sucuri acre de legume și fructe (lămâie, portocale, merișor, roșii etc.). Mâncărurile se prepară fierte, înăbușite, coapte, cu sau fără crutare mecanică. Temperatura alimentelor - de la 15 la 60-65 °C. Lichid liber - 1,5-2 l. Ritmul de hrănire este fracționat, de 4-6 ori pe zi.

Compoziție chimică: proteine ​​- 130-140 g, inclusiv animale 60-70 g; grăsimi generale - 110-120 g, inclusiv grăsimi vegetale 40 g; carbohidrați totali - 400-500 g, fibre alimentare - 30-40 g. Valoare energetică 3100-3600 kcal.

În scopul corectării proteinelor, amestecurile uscate de proteine ​​compozite sunt incluse în dietă în etapa de pregătire a mâncărurilor dietetice.

Opțiune de dietă cu conținut scăzut de proteine ​​(LPD)

Indicatii de utilizare: prescris pacienților cu încălcarea concomitentă funcția de excreție a azotului a rinichilor, cu dezvoltarea insuficienței renale și hepatice cronice.

Caracteristici generale: dieta cu restrictie proteica la 0,8 sau 0,6 g sau 0,3 g/kg masa ideala organism (până la 60, 40 sau 20 g/zi), cu o restricție accentuată de sare de masă (1,5-3 g/zi) și lichid (0,8-1 l). Gradul de restricție a cantității de proteine ​​din dietă este determinat de severitatea tulburărilor funcției de excreție a azotului a rinichilor. Sunt excluse extractele azotate, alcoolul, cacaoa, ciocolata, cafeaua și gustările sărate. Dieta include mâncăruri de sago, pâine fără proteine, piureuri și mousse făcute din amidon umflat. Mâncărurile se prepară fără sare, fierte, fierte la abur, nu făcute piure. Mâncarea se prepară fiartă și aburită, nu tocată. Dieta este îmbogățită cu vitamine și minerale. Lichid liber - 0,8-1,0 l. Ritmul de hrănire este fracționat, de 4-6 ori pe zi.

Compoziție chimică: proteine ​​- 20-60 g, inclusiv animale 15-30 g; grăsimi generale - 80-90 g, inclusiv grăsimi vegetale - 20-30 g; carbohidrați totali - 350-400 g, inclusiv rafinat 50-100 g, fibre alimentare - 15-20 g. Valoare energetică 2120-2650 kcal.

Tabelul 1. Compoziția chimică și valoarea energetică a dietei pentru cancer (Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia nr. 330 din 05.08.2003 și Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr. 316 din 26.04.2006)

Setul mediu zilnic de produse

În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 330 din 05.08.2003 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției terapeutice în instituțiile medicale din Federația Rusă”, setul mediu zilnic de produse per pacient, asigurând un conținut adecvat de macro- și micronutrienții din dietă și conținutul caloric optim al dietelor, este baza de elaborare diete standard. Setul mediu zilnic de produse per pacient este prezentat în tabel. 2, postat pe site-ul www.praktik-dietolog. ru in sectiunea " Materiale utile" Setul mediu zilnic de produse indicat în tabel, dacă este necesar, trebuie suplimentat cu produse alimentare specializate (amestec de proteine ​​uscate compozite). Setul mediu zilnic de produse poate diferi de setul de produse prezentat în acest tabel, în funcție de perioada anului (iarna, primăvară, vară, toamnă).

În lipsa unui set complet de produse în departamentul de catering, prevăzut de meniul consolidat de șapte zile, este posibilă înlocuirea unui produs cu altul, păstrând în același timp compoziția chimică și valoarea energetică a dietelor medicinale utilizate.

Conform Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr. 2 din 01.10.2006 „Cu privire la modificarea Instrucțiunilor pentru organizarea nutriției terapeutice în instituțiile medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din data de 08/05/03 Nr. 330” și Nr. 316 din 26/04/2006 „Cu privire la modificările aduse ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 5 august 2003 Nr. 330, a fost determinat raportul produse naturale nutriție și produse specializate nutriție în funcție de conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați, valoarea energetică din dieta zilnică a pacientului (vezi Tabelul 2).

Doriți mai multe informații noi despre problemele de nutriție?
Aboneaza-te la revista informativa si practica “Dietetica Practica” cu o reducere de 10%!

Masa 2. Raportul dintre produsele alimentare naturale și produsele alimentare specializate în funcție de conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați, valoarea energetică din dieta zilnică a pacientului (ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr. 2 din 10 ianuarie 2006).

si nr. 316 din 26.04.2006)

Dietele	Proteine, g, inclusiv animale	Grăsimi totale, g, inclusiv grăsimi vegetale	Carbohidrați totali, g, inclusiv mono- și dizaharide	Energie valoare tică, kcal
Versiunea principală a dietei standard (OVD)
	85-90 (45-50)	70-80 (25-30)	300-330 (30-40)	2170-2400
Produse naturale	69-72	62-71	288-316	1990-2190
De specialitate	16-18	8-9	12-14	180-210
Opțiune de dietă bogată în proteine ​​(HP [t])
Compoziția chimică și valoarea energetică a dietei	130-140 (60-70)	110-120 (40)	400-500 (50)	3100-3600
Produse naturale	91-98	77-84	280-350	2170-2450
De specialitate produse alimentare concentrate (amestec compozit de proteine ​​uscate)	39-42	33-36	120-150	930-1150
Opțiune de dietă cu conținut scăzut de proteine ​​(LPD)
Compoziția chimică și valoarea energetică a dietei	20-60 (15-30)	80-90 (20-30)	350-400 (50-100)	2120-2650
Produse naturale	16-48	71-79	336-380	1910-2395
De specialitate produse alimentare concentrate (amestec compozit de proteine ​​uscate)	4-12	9-11	14-20	930-1150

Suport nutrițional pentru cancer

Pentru a individualiza nutriția terapeutică pentru cancer, în dietele standard sunt incluse produse alimentare specializate. Alegerea produselor alimentare specializate pentru un sprijin nutrițional adecvat ar trebui să se bazeze pe aspecte clinice, instrumentale și examen de laborator pacienții este asociat cu natura și severitatea bolii și gradul de conservare a funcțiilor tractului gastrointestinal. Ca suport nutrițional, dieta standard include atât amestecuri enterale specializate, cât și amestecuri compozite de proteine ​​uscate în conformitate cu standardele de îngrijire medicală.

Produse alimentare dietetice (terapeutice și preventive).

În terapia dietetică a pacienților cu boli oncologice Sunt utilizate următoarele grupe de produse alimentare (medicale):

1. Produse cu modificarea componentei proteice:

• produse cu înlocuire parțială a proteinelor animale cu proteine ​​vegetale;
• produse cu continut redus alimente fără proteine ​​și proteine.

2. Produse cu modificarea componentei grăsimi:

• produse cu conținut redus de grăsimi.

3. Produse cu modificarea componentei carbohidrate:

• polizaharide (surse naturale și sintetice de fibre alimentare, produse care le conțin).

4. Produse cu modificarea componentei vitamine și minerale:

• produse îmbogățite cu complexe de vitamine și minerale;
• alimente cu conținut scăzut de sodiu;
• înlocuitori de sare.

5. Produse care asigură economisirea mecanică și chimică a organelor digestive:

• produse omogenizate, piure, măcinate fin.

Dietele standard – acestea sunt diete recomandate pentru utilizare în spitale 3 și bazate pe 15 de bază diete terapeutice.

Dieta de baza (primul) combină dietele nr. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Caracteristică: conținutul fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați; alimente îmbogățite cu vitamine, minerale și fibre vegetale. Pentru diabetici, carbohidrații rafinați sunt excluși. Substanțele extractive azotate, sarea de masă (6-8 g pe zi) sunt limitate; sunt excluse condimentele calde, spanacul, măcrișul și afumatul. Mâncărurile sunt fierte sau fierte la abur, coapte. Temperatura alimentelor nu trebuie să fie mai mare de 60-65°C și nu mai mică de 15°C. Lichid liber – 1,5-2 l. Cura de slabire: De 4-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​85-90 g, incl. animale 40-45 g; grăsimi 70-80 g, incl. legume 25-30 g; carbohidrați 300-330 g, incl. mono- și dizaharide 30-40 g; continutul caloric 2170-2400 kcal.

Opțiune de dietă cu scutire mecanică și chimică (a doua) combină dietele nr. 1b, 4b, 4c, 5p (prima opțiune). Caracteristică: dietă fiziologică îmbogățită cu vitamine și minerale cu limitare moderată a iritanților gastrointestinali. Exclus gustări sărate, condimente, condimente. Sarea de masă este limitată (6-8 g pe zi). Mâncăruri fierte sau aburite, în piure. Temperatura vaselor este de la 15 la 60-65°С. Modul nutriție fracționat: de 5-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​85-90 g, incl. animale 40-45 g; grăsimi 70-80 g, incl. legume 25-30 g; carbohidrați 300-330 g, incl. mono- și dizaharide 50-60 g; continutul caloric 2170-2480 kcal.

Opțiune de dietă cu proteine ​​crescute (a treia) combină dietele nr. 4a, 4d, 5p (a doua opțiune), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Caracteristică: conținut crescut de proteine, limitarea carbohidraților ușor digerabili. Pentru pacienții cu diabet zaharat și după rezecție gastrică cu sindrom de dumping, zahărul este exclus. Sarea de masă (6-8 g/zi), iritanții chimici și mecanici ai stomacului și căilor biliare sunt limitate. Mâncăruri în formă fierte, înăbușite, coapte, piure și nepasate, fierte la abur. Temperatura de la 15 la 65°С. Lichid liber – 1,5-2 l. Modul nutriție fracționat: de 4-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​110-120 g, incl. animale 45-50 g; grăsimi 80-90 g, incl. legume - 30 g; carbohidrați 250-350 g, incl. mono- și dizaharide 30-40 g. K continut caloric: 2080-2690 kcal.

Opțiune de dietă cu proteine ​​reduse (a 4-a) include diete: 7a, 7b. Caracteristică: restricție proteică, restricție de sare de masă (1,5-3 g/zi) și lichid (0,8-1,0 l). Sunt excluse extractivele azotate, alcoolul, cacaoa, ciocolata, cafeaua. Sunt introduse preparate din sago, amidon, pâine fără proteine, piureuri și mousse. Mâncărurile sunt pregătite fără sare, fierte și fierte la abur, mâncarea nu este zdrobită și este îmbogățită cu vitamine și minerale. Cura de slabire: de 4-6 ori pe zi . Conținut de nutrienți: proteine ​​20-60 g, incl. animale 15-30 g; grăsimi 80-90 g, din care grăsimi vegetale 20-30 g; carbohidrați 350-400 g, incl. mono- și dizaharide 50-100 g; continutul caloric 2120-2650 kcal.

Opțiune de dietă cu calorii reduse (a cincea) include diete: 8, 9a, 10c. Caracteristică: restricție calorică la 1300-1600 kcal/zi, în principal din grăsimi și carbohidrați. Sunt excluse zaharurile simple, sunt limitate grăsimile animale, sarea de masă (3-5 g/zi), lichide (0,8-1,5 l). Porniți grăsimi vegetale, fibre alimentare. Cura de slabire: de 4-6 ori pe zi. Conținut de nutrienți: proteine ​​70-80 g, incl. animale 40 g; grăsimi 60-70 g, incl. legume 25 g; carbohidrați 130-150 g, fără mono- și dizaharide; continutul caloric 1340-1550 kcal.

Tratamentul oricărei boli începe cu alimentația, și de la alimentatie bunaÎn general, sănătatea noastră depinde - asta crede OMS. Concepte de alimentație sănătoasă alimentatie terapeuticași dieta sunt diferite. Mâncat sănătos necesar pentru toți cei care doresc să rămână sănătoși. Nutriția medicală se referă la tratamentul unei boli, iar dieta este un termen mai larg care include atât nutriția terapeutică, cât și cea sănătoasă.

Tabelul nr. 1 este prescris pentru patologiile sistemului digestiv, adică se referă la nutriția terapeutică.

Clasificarea tabelelor după Pevzner în dietetică este deja depășită, din 2003 în practică medicală folosit noua clasificare- un sistem de diete standard. Cuprinde 6 soiuri, din 2006 acolo a fost adăugat încă una, adică acum există doar 7 diete standard. Tabelul nr. 1 se referă la opțiunea principală, precum și la o dietă blândă.

Dacă vorbim despre vechea clasificare, atunci există mai multe tipuri de dietă: tabelul 1, 1a, 1b și opțiunile lor chirurgicale.

Tabelul numărul 1 este prescris pentru următoarele boli:

• gastrită acută sau exacerbarea unei boli cronice (sub diferitele sale forme);
• ulcer peptic;
• boli ale esofagului;
• BRGE (când conținutul stomacului se scurge în esofag);
• sindromul de dumping (se dezvoltă după îndepărtarea unei părți a stomacului);
• hernie diafragmatică (însoțită de eliberarea unei părți a stomacului în piept);
• sindromul de colon iritabil cu constipație;
• enterita acuta si cronica;
• dupa interventii chirurgicale.

Scopul principal al dietei este de a satisface nevoile organismului setul potrivit nutriențiîn timpul bolii, precum și „ajută” organele să-și restabilească munca normala- motilitatea, formarea sucurilor digestive, activează vindecarea mucoasei organelor.

Principii generale:

• dieta presupune limitarea aportului de alimente care pot crește deteriorarea mucoasei sistemului digestiv superior (esofag, stomac, duoden);
• nutriția terapeutică are ca scop restabilirea funcționării tractului digestiv;
• este complet din punct de vedere al conținutului de proteine, grăsimi și carbohidrați;
• mesele sunt adesea luate în porții mici;
• Se servesc mancaruri aburite sau fierte;
• mâncarea trebuie să fie caldă;
• Orice ce conține componente greu digerabile, cum ar fi fibre vegetale, este exclus din setul de produse;
• produsele sunt servite într-o formă ușor digerabilă - piure, lichidă sau semi-lichidă.

Tabelul raporturilor BZHU pentru diferite tipuri de dietă

	1	1a	1b
Proteine, g	100	80-90	90
Grăsimi, g	100	80-90	90
Carbohidrați, g	400-500	200	300-350
Conținut caloric, kcal	Până la 3000	Până la 2500	Până în 2000
sare, g	12	8	10

Dieta este ușor de adaptat caracteristici individuale organism prin înlocuirea mai multor produse. Poate fi în piure sau neprelucrat. Nutriția implică o „atitudine atentă” față de membrana mucoasă a organului bolnav - cruțarea mecanică se realizează prin măcinarea alimentelor în piureuri, termic - consumul de alimente calde, chimice - excluzând alimentele iritante, despre care vom vorbi mai detaliat mai târziu.

Tabelul nr. 1 pentru boli

Să ne uităm la caracteristicile dietei pentru unele boli.

Pentru ulcere gastrice

Tabelul numărul 1 este indicat pentru exacerbarea bolii. Necesitatea folosirii soiurilor dieta medicala- 1a și 1b apar numai cu exacerbare severă în primele zile ale bolii. Apoi mâncarea se servește fiartă și nu piureată. stomac și duoden de până la 6 ori pe zi, îndepărtați tot ce este picant, sărat, afumat și conservat din dietă.

Pe măsură ce cicatricea ulcerului, simptomele scad și sănătatea se îmbunătățește, se trece la tabelul general. De asemenea, sunt recomandate mesele frecvente și o cantitate optimă de proteine ​​în dietă. Deoarece acesta din urmă reduce activitatea celulelor glandulare, ceea ce duce la o scădere a producției de suc gastric și are, de asemenea, un efect de neutralizare asupra acestuia. Și consumul de făină de soia înainte de masă pentru o perioadă de 4-6 săptămâni reduce producția de pepsină și normalizează funcția peristaltică a stomacului. În ultima vreme Influența terapiei dietetice asupra timpului de vindecare a ulcerului este pusă sub semnul întrebării.

Pentru gastroduodenită

Gastroduodenita este însoțită de leziuni atât ale stomacului, cât și ale duodenului. Dacă patologia provine din intestinul însuși, adică există duodenită primară, neprovocată de patologia pancreasului (pancreatită), a vezicii biliare (colecistita, colelitiază) sau a tractului biliar, atunci în acest caz se introduce tabelul nr. 1.

Accentul în nutriție se pune pe limitarea grăsimilor și carbohidraților (zahăr, miere), cu excepția produse iritante, dieta este săracă în sare - 5-6 g pe zi. Evitați alimentele care pot provoca fermentație în intestine - leguminoase, produse de copt, unele legume (varză, ridichi, napi), carbogazoase și bauturi alcoolice. Sunt necesare și mesele frecvente, evitând alimentele calde și reci. Mâncarea este aburită, fiartă, făcută piure.

Pentru gastrită

Bolile inflamatorii ale stomacului sunt corectate prin nutriție, ținând cont funcția secretorie stomac. Cu formarea redusă a sucului gastric (forma autoimună a gastritei cronice) în faza acută a bolii, toate produsele care irită mucoasa gastrică sunt excluse:

• ciorbe tari, supe bogate;
• ceai tare, cafea;
• mâncăruri sărate;
• carne afumată;
• fibre vegetale grosiere;
• mancaruri picante;
• produse cu condimente adăugate.

Mesele se iau în porții mici, la fiecare 2-3 ore. Cantitatea de proteine ​​furnizată este puțin mai mică decât pentru boala ulcerului peptic - aproximativ 15-20 g. Raportul BZHU este de 1: 1: 4.

După ieșirea din faza acută, scopul alimentației dietetice este de a stimula activitatea glandelor gastrice, care vizează îmbunătățirea formării. de acid clorhidric. În dietă se adaugă iritanti mecanici - pâine albă veche, biscuiți, prăjituri uscate, chefir, iaurt, lapte diluat (dacă este bine tolerat). De asemenea, rămâne o dietă fragmentată și restricții privind grăsimile și prăjelile.

Pentru gastrita infecțioasă, se preferă tabelul 1b cu o dietă de 4-5 ori pe zi. Îndepărtați mâncărurile suculente, iritante. Alimentele se prezintă sub formă semi-lichidă, cu carbohidrați limitati, deoarece aceștia din urmă cresc activitatea glandelor stomacale. Gătitul se realizează fără prăjire.

Dieta include supe de mucoase și lapte cu hrișcă, gris, fulgi de ovăz, arpacaș, oua fierte moi, sufleu, quenelles, cotlet de carne si peste. Din a doua săptămână de boală, dieta este extinsă la tabelul nr. 1 cu o tranziție treptată la tabelul general pe măsură ce recuperarea progresează.

Pentru eroziuni la nivelul stomacului ( gastrită erozivă) nutriția este structurată în același mod ca și pentru boala ulceroasă peptică.

Pentru GERD (boala de reflux gastroesofagian)

Pentru reflux, alimentația conform lui Pevzner are o serie de caracteristici.

1. Dieta include un conținut ridicat de proteine, care ajută la creșterea tonusului sfincterului esofagian inferior. Din cauza deficienței sale, sucul digestiv agresiv din stomac pătrunde în esofag, ceea ce perturbă funcționarea organului.
2. Evitați alimentele care cresc presiunea în stomac și băuturile carbogazoase.
3. Limitați grăsimile, deoarece încetinesc golirea gastrică.
4. Alimente de evitat: carne de porc, vita, mezeluri, pește de mare, orez, paste, pâine proaspătă, smântână, uleiuri, brânzeturi cu un conținut de grăsime de peste 20%, condimente, murături, citrice, nuci.

Lista de cumparaturi

Să ne uităm la ce pot și ce nu pot mânca oamenii care urmează dieta nr.

Produse autorizate

Produse din făină	Pâine cu făină uscată premium, biscuiti, uscare.
Cereale	Griș, orez, hrișcă, fulgi de ovăz, fiert în apă sau jumătate de lapte, piure, semivâscos.
Supe	Legume cu cereale bine fierte sau piure, asezonate cu smântână slabă, amestec ou-lapte.
Din carne și pește	Carne de vită la abur sau fiartă, miel tânăr, pui, curcan, iepure. Pește slab (știucă, merluciu, cod, pollock) în bucăți, aburit fără coajă și, de asemenea, sub formă de cotlet, quenele, caserole.
Mâncăruri din legume	Legume fierte (cartofi, morcovi, conopidă, sfeclă) sau sub formă de sufleuri, piureuri, budinci. Dovleacul, dovleceii și broccoli sunt de asemenea permise.
Lactat	Lapte, smântână, brânză de vaci sub formă de quenelles, găluște leneși, budinci, produse lactate fermentate cu aciditate usoara
Gustări	Aspic de pește bulion de legume, carnati fierti, limba fiarta, salate din legume fierte.
Mâncăruri cu ouă	Omletă de albușuri la abur, ouă fierte moi.
Mâncăruri dulci, fructe	piure de fructe, mere coapte, jeleu, piure de compoturi.
Băuturi	Sucuri diluate proaspăt stoarse din fructe de pădure și fructe dulci, jeleu, ceai slab, băutură de cafea, cafea, decoct de măceș, apă minerală fara gaz.
Uleiuri	Untul, floarea soarelui decojită, porumb, măsline - se adaugă la feluri de mâncare.

Produse interzise

Produse din făină	Pâine de secară, pâine proaspătă, brioșe, foietaj.
Supe	Carne bogata, bulion de peste, misto supe de legume, decocturi de ciuperci, supă de varză, borș, okroșca.
Cereale	Mei, porumb, orz, orz perlat.
Din carne și pește	Gâscă, rață, carne de porc, produse semifabricate, carne aprinsă, carne și pește afumat, carne, conserva de peste, peste gras.
Legume	Varză albă, napi, ridichi, rutabaga, legume sărate, murate și murate, leguminoase (mazăre, fasole, linte), spanac, măcriș. Mararul poate fi adăugat în salate și preparate gata preparate.
Lactat	Produse lactate fermentate cu aciditate ridicată.
Băuturi	Ceai carbogazos, tare, cafea, alcool, sucuri acre, sucuri nediluate proaspăt stoarse, kvas.
Dulciuri	Inghetata, dulciuri, prajituri, produse de patiserie.
Alte	Gustări picante, condimente, ketchup, maioneză, pasta de tomate, mustar, sosuri iute, chili, dressing de hrean etc.

Mâncare Întrebări frecvente

Mai jos vom analiza o serie de întrebări frecvente.

Este posibil să mănânci fructe și ce fel?

Puteți mânca fructe dulci și fructe de pădure sub formă de piure, jeleu, copt, beți compoturi de fructe de pădure, jeleu, sucuri diluate. Soiurile includ banane, mere, piersici, pere, nectarine, caise și fructe de pădure: căpșuni, zmeură, cireșe.

Care sunt permise? soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne si peste?
Pui, vită, iepure, curcan și miel slab sunt permise din carne de animale și de pasăre. Peștele permis este merluciu, pollock, cod, ciur, merlan albastru, știucă și biban.

Meniul

Pentru confortul dumneavoastră, mai jos a fost elaborat un meniu pentru fiecare zi și pentru întreaga săptămână.

Meniu pentru fiecare zi pentru 5 mese pe zi:

Meniu pentru o săptămână pentru 5 mese pe zi

luni
Mic dejun	2 ouă fierte moale, jeleu de lapte.
Cină	Supă de legume, condimentată unt, cotlet de pui la aburi, compot de fructe uscate fara zahar.
Gustare de după amiază	Piure de fructe, suc diluat de caise.
Cină	Galuste lenese cu smantana, ceai cu lapte.
Înainte de culcare	Un pahar cu lapte.
marţi
Mic dejun	Omletă cu proteine ​​la abur, fulgi de ovăz în piure, ceai slab.
Cină	Ciorba de hrisca, quenelles de curcan, infuzie de macese.
Gustare de după amiază	Măr copt, compot de fructe uscate.
Cină	Cotlet de pește la abur, legume la cuptor, băutură de cafea.
Înainte de culcare	Un pahar cu lapte.
miercuri
Mic dejun	Terci de fulgi de ovăz cu jumătate de lapte este vâscos, brânză de vaci cu fructe de pădure, ceai slab.
Cină	Supă piure de dovleac, caserolă de carne, jeleu de ovăz.
Gustare de după amiază	Un pahar de lapte, se usucă.
Cină	Jeleu de pește în bulion de legume, piure de legume din cartofi, conopida si dovlecel, ceai.
Înainte de culcare	Un pahar de lapte coagulat.
joi
Mic dejun	Terci de lapte de hrișcă, piure, ou fiert moale, ceai.
Cină	Supă cu tăiței, chiftele din piept de pui, compot de mere.
Gustare de după amiază	Piure de fructe, biscuiți.
Cină	Budinca de branza de vaci, infuzie de macese.
Înainte de culcare	Lapte fiert.
vineri
Mic dejun	Terci de gris, ou fiert moale, ceai slab cu lapte.
Cină	Supa de hrisca cu legume, piept de pui fiert.
Gustare de după amiază	Jeleu de fructe, biscuiți.
Cină	Galuste de peste, asortate de legume la abur.
Înainte de culcare	Lapte fiert.
sâmbătă
Mic dejun	Ciorba de lapte cu taitei de casa, omleta aburita, jeleu de ovaz.
Cină	Supă de cartofi, curcan fiert, pâine uscată, băutură de cafea.
Gustare de după amiază	Piure de fructe, lapte coagulat, paie (nesarate).
Cină	Piure de dovleac și morcovi, cotlet de pește, ceai.
Înainte de culcare	Nu chefir acru.
duminică
Mic dejun	Omletă proteică aburită, piure de ovăz, băutură de cafea cu lapte.
Cină	Ciorba de legume condimentata cu unt, cotlet de pui la abur, infuzie de macese.
Gustare de după amiază	Sufle de brânză de vaci la abur, lapte fiert.
Cină	caserolă de pește și legume, piure de cartofi.
Înainte de culcare	Lapte coagulat.

Caracteristicile dietei pentru copii

Pentru copii, precum și pentru adulți, masa de tratament este prescrisă conform indicațiilor. Dacă copilul era pornit alimentatie generala, atunci recomandările nu vor diferi de cele pentru adulți. Toate produsele permise în meniu sunt în conformitate cu standardele de vârstă asupra alimentatiei. Dacă nu sunt încă permise produse pentru copil din cauza vârstei (de exemplu, dacă sunt copii sub un an) sau pentru că intoleranță individuală, alergii, atunci sunt și ele excluse din meniu.

Rețete

Toate rețetele de mai jos sunt potrivite pentru persoanele care urmează dieta Pevzner tabelul 1.

Prima masă

Supă de legume cu sfeclă

Luați: 2 sfeclă medie, 2 morcovi, 2-3 cartofi, 1 ceapă, smântână, mărar, sare. Mod de preparare: Se fierbe sfecla intreaga in piele. În timp ce sfecla se gătește, curățați și tocați ceapa, cartofii și morcovii. Rade morcovii. Se toarnă apă într-o cratiță, se pun legumele tocate în ea și se pune pe foc. Răciți sfecla, scoateți coaja, dați-o pe răzătoare și puneți-le în tigaie. Înainte de a opri supa, adăugați sare și mărar. Se serveste cu smantana.

Supa de dovleac cu crutoane

Luați o jumătate de dovleac mediu (aproximativ 500 g), 1 ceapă, 1 morcov, 50 g smântână slabă, sare, biscuiți. Mod de preparare: Curățați ceapa și morcovii. Ceapa se toacă mărunt, se rad morcovii, se încălzește legumele în ulei într-o tigaie timp de 1 minut. Curățați dovleacul și tăiați-l în bucăți mici pentru a se găti mai repede. Puneți-l într-o cratiță și adăugați puțină apă și restul de legume. Odată ce legumele sunt fierte, se răcesc puțin și se amestecă cu un blender, se adaugă sare, se adaugă smântână și se aduce la fierbere. Serviți supa piure cu crutoane.

Cursuri secunde

Luați: 500 g file de curcan, 2 cepe, 1 morcov mare, 1 dovlecel mediu, smântână, mărar, sare, ulei vegetal. Mod de preparare: Se spala si se taie curcanul. Curățați legumele, tăiați-le, fierbeți ușor ceapa și morcovii într-o tigaie cu o suma mica apă. Se amestecă smântâna cu sare și se toarnă peste legume, se amestecă. Pune legumele în manșonul de copt, apoi curcanul, se fixează bine punga pe ambele părți și se da la cuptorul preîncălzit timp de 1 oră.Se servește vasul cu mărar tocat mărunt. Luați: file de pește 500 g (sau pește cu puține oase), 2 capete ceapa, 100 g pâine, mărar, sare, jumătate de pahar de smântână, ou. Mod de preparare: spălați peștele, îndepărtați oasele. Tăiate în bucăți mărime mică. Curățați ceapa și tăiați-o în sferturi. Înmuiați pâinea în smântână. Apoi, peștele, ceapa și pâinea trebuie să fie răsucite într-o mașină de tocat carne. Dacă te hotărăști să iei peste osos, de exemplu, știuca, atunci va trebui să o răsuciți de 2 ori pentru a măcina bine oasele mici.

Adăugați sare, mărar tocat mărunt, ou la carnea tocată, amestecați bine. Pune o cratiță cu apă pe gaz. În timp ce apa se încălzește, faceți bile din carnea tocată. Imediat ce apa fierbe bine, coboara cu grija bilele in apa, amestecand usor timp de 15 minute. Apoi puneți cănelele într-un vas și serviți cu smântână și ierburi.

Salate

Salata de sfecla si piept de pui

Luați: 1 sfeclă medie, 3 cartofi, 150 g piept de pui, smântână, mărar, ceapă. Mod de preparare: Se fierbe legumele si carnea. Se rade sfecla pe razatoare, se taie cartofii cubulete, se toaca marunt pieptul. Tăiați ceapa și turnați apă clocotită timp de 5 minute pentru a elimina amărăciunea. Se amestecă legumele cu pieptul, se condimentează cu smântână, se presară deasupra mărar.

Salata de morcovi, mere, stafide

Luați: 2 morcovi, 1 măr, jumătate de pahar de stafide, smântână. Mod de preparare: Se curata morcovii si se rade pe razatoare. Scoateți miezul din măr, tăiați coaja și tăiați cubulețe. Clătiți bine stafidele și puneți la înmuiat în apă clocotită timp de 10 minute. Se amestecă morcovii, merele, stafidele cu smântână. Salata gata.

Desert

Luați: 2 căni de făină, o jumătate de cană de apă, o jumătate de ceașcă ulei vegetal, ou, 1 lingura. zahăr, 300 g brânză de vaci, sifon pe vârful unui cuțit. Mod de preparare: se amesteca apa, untul, zaharul, ou, se adauga branza de vaci, apoi faina. Amesteca bine. Aluatul trebuie să fie ca o smântână groasă. Ungeți o foaie de copt cu ulei și turnați aluatul pe foaie. Puteți folosi un tăietor special pentru biscuiți. Coaceți timp de 30 de minute.

Tabelul nr.1 după operații

Când se prescrie nutriție terapeutică conform lui Pevzner după operații, se utilizează modificarea chirurgicală a dietei 1a și 1b.

Caracteristicile mesei chirurgicale 1a:

• prescris la 2-3 zile după operație;
• asigură descărcarea maximă a tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal);
• se folosesc forme ușor digerabile de nutrienți;
• hrana vine cu crutare maxima a tubului digestiv - in forma zdrobita;
• temperatura alimentelor este mai mică de 45 de grade;
• Raportul BJU este de 1:1:5, 50 g de proteine ​​și grăsimi, 250 g de carbohidrați pe zi;
• valoare energetică de până la 1600 de calorii;
• îmbogățirea suplimentară a nutriției cu vitamine și microelemente;
• restricție bruscă de sare la 5 g pe zi;
• lichid suplimentar 1,5-1,8 l;
• mese frecvente - de până la 6 ori pe zi, în porții de cel mult 350 g o dată.

Pacienții sunt apoi transferați în tabelul 1b pe măsură ce digestia este restabilită. Mâncărurile sunt făcute piure și piure, temperatura mâncărurilor fierbinți este de până la 50 de grade, cele reci - mai mult de 20 de grade. Raportul BJU se modifică ușor la 1:1:4(4,5), conținutul de calorii al dietei crește la o medie de 2500 de calorii, lichid suplimentar la 2 litri, sare la 6 g.

Trecerea de la dieta 1a la 1b are loc treptat, mai întâi extinzându-se produse individuale. Dacă sunt bine tolerate, se continuă introducerea de noi produse. Asigurați-vă că monitorizați simptomele tulburărilor digestive (diaree, flatulență, creșterea peristaltismului) și apariția durerii. Produsele care provoacă astfel de simptome sunt excluse din dietă pentru o perioadă lungă de timp (până la câteva luni).

Prescrierea dietelor terapeutice este combinată cu aportul de amestecuri enterale speciale - produse echilibrate cu valoare nutritionala, îmbogățit cu vitamine și microelemente. Pe măsură ce dieta se extinde, cantitatea amestecuri nutritive reduce. Să aruncăm o privire mai atentă asupra caracteristicilor nutriționale după operații la intestine și vezica biliară.

După operație intestinală

Dieta ar trebui să vizeze nu numai refacerea substanțelor importante pentru funcționarea organismului pierdute în timpul intervenției (electroliți, apă, proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, microelemente etc.), ci și activarea cât mai devreme posibilă. de digestie.

Deoarece a fost „oprit” în timpul operației, absorbția din tractul digestiv este afectată imediat după operație. Și acum sarcina este de a „începe” digestia și absorbția din nou, de a restabili compoziția normală a microflorei și, în general, de a normaliza funcționarea tractului digestiv.

În zilele 3-6 după operație, începe să fie introdusă nutriția terapeutică; ora de începere se bazează pe starea pacientului. Transfer prea devreme alimentatie naturala după intervenția chirurgicală intestinală înrăutățește semnificativ cursul perioadei de recuperare.

Nutriția terapeutică se realizează prin numirea tabelului nr. 0a, 1, 1b chirurgical. Dietele chirurgicale au o valoare nutritivă în general scăzută și sunt combinate cu utilizarea unor amestecuri nutritive speciale pentru administrare orală. La câteva zile după operație, dieta pacienților este extinsă la tabelul chirurgical 1a, care este prescris până la 4 zile.

După alte 10 zile se execută tranzitie lina pe dieta 1b chirurgicală, și apoi pe dieta numărul 1 chirurgicală, în timp ce versiunea piure va trebui să fie urmată mult timp. Și în primele 3-4 săptămâni după externarea din spital, pacienților li se prescrie tabelul chirurgical nr. 1 într-o formă ștersă. După aceasta, există o tranziție la versiunea neprocesată a dietei 1.

O bună toleranță a unui nou fel de mâncare indică faptul că restabilirea sistemului digestiv se desfășoară corect, și anume: capacitatea de a produce sucurile digestive, digerați alimentele primite și eliminați conținutul inutil din intestine.

Dacă orice produs este prost tolerat, pacienții după o intervenție chirurgicală intestinală nu ar trebui să își exercite intestinele, adică atunci când încarcă în mod specific intestinele cu produse care sunt prost acceptate de ei, astfel încât să se „obișnuiască” cu ele. Aceste antrenamente pot agrava deficitul de enzime intestinale și pot provoca dezvoltarea unor fenomene ireversibile.

Odată cu dezvoltarea intoleranței la lapte și produse lactate - manifestată prin incapacitatea de a digera zahăr din lapte lactoza, laptele integral trebuie evitat pentru o perioada indelungata. LA produse lactate fermentate(chefir, brânză de vaci, iaurt, smântână) acest lucru se aplică într-o măsură mai mică. Produsele lactate pot fi înlocuite cu produse din soia; au un set de aminoacizi asemănători compoziție chimică proteine ​​din lapte, dar depășește proteinele din laptele animal datorită substanțelor unice biologic active.

După operația vezicii biliare

Principii de nutriție terapeutică în reabilitarea pacienților care au suferit extirpare a vezicii biliare, pt. ultimul deceniu nu s-a schimbat semnificativ. De obicei, se urmează următoarea schemă:

1. În prima zi nu poți mânca sau bea.
2. În a doua zi, încep să introducă lichid câte puțin, crescându-l treptat până la 1 litru; puteți bea cu înghițituri mici. Sunt permise apa minerală plată, decoctul de măcese cu extindere treptată la decocturi de fructe uscate, ceaiul slab și chefirul cu conținut scăzut de grăsimi. Toate băuturile vin fără zahăr adăugat. Până în a 3-a zi, volumul total de lichid este adus la 1,5 litri.
3. Apoi se introduc sucuri de legume si fructe neindulcite (din dovleac, morcovi, sfecla, macese, mere). jeleu de fructe, piure de cartofi, ceai cu zahar, supe piure cu bulion de carne din a doua sau a treia gatire. Aportul alimentar este în porții mici, o astfel de nutriție continuă până în a 5-a zi după operație.
4. O săptămână mai târziu, meniul continuă să se extindă: biscuiți din pâine albă, prăjituri neîndulcite, mâncăruri uscate, terciuri piure (hrișcă, fulgi de ovăz, grâu) cu apă sau jumătate și jumătate cu lapte, brânză de vaci, carne răsucită (vită, vițel, pui, iepure), pește fiert, piure de legume, produse lactate fermentate.
5. Începând de la 1,5 săptămâni și până la 1,5 luni, o dietă blândă (toate felurile de mâncare sunt fierte la abur sau fierte).

Cuvântul „dietă” nu înseamnă întotdeauna restricții „fără mâncare, fără apă”. ÎN în sens larg Aceasta este orice corectare a nutriției în conformitate cu anumite principii. Prin urmare, nu există doar sisteme înfometate și stricte pentru pierderea în greutate, ci și o varietate de opțiuni de dietă pentru a restabili funcționalitatea sistemelor interne ale corpului. În medicină se numesc „ mese de tratament„(la vremea aceea erau nouă), dar în anul trecut au suferit o serie de modificări.

Astăzi Clinica Institutului nutriție RAMS oferă o modificare a „tabelelor” deja cunoscute în cinci opțiuni principale pentru dietele standard. Toate diferă semnificativ atât în ​​​​compoziția chimică, cât și în metodele de preparare a alimentelor, cantitatea acesteia și listele de alimente acceptabile și interzise. Toate cele cinci vor fi discutate în detaliu mai jos.

Versiunea principală a dietei standard

După cum sa menționat deja, astăzi există cinci opțiuni principale de dietă care vizează îmbunătățirea funcționării sistemelor interne, reducerea riscului de exacerbare a multor boli și reducerea severității acestora.

Primul număr este versiunea principală a dietei standard. Este destinat persoanelor cu tulburări cronice ale digestiei, funcției hepatice și renale, precum și inimii și vaselor de sânge. În plus, același sistem este potrivit pentru pacienții cu diabet zaharat în remisie.

Principiile sale cheie sunt următoarele:

• Aportul alimentar este de până la 6 mese pe zi.
• Gătitul cu tratament termic se fierbe la abur sau se coace.
• Temperatura alimentelor variază între 60-65°C pentru cald și 15°C pentru rece.
• Se creează o restricție privind sarea de masă, condimentele iute și fumatul.
• Pentru diabet, alimentele care conțin zahăr sunt excluse.
• Proporția zilnică de proteine ​​este de aproximativ 90 g, dintre care jumătate este pe bază de plante. Grăsimi – 80 g, din care 30 g – origine vegetală. Carbohidrați – până la 330 g, unde 40 g pot fi simple. Aportul total de calorii pe zi este de 2170-2400 kcal.
• Utilizare obligatorie apă curată de la 1,5 la 2 litri pe zi.

Coșul principal de alimente este format din planteaza mancare, cereale, grupa lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu vitamine și microelemente, fibre și grăsimi polinesaturate.

Opțiunea principală pentru o dietă blândă

Această metodă nutrițională se numește altfel o dietă cu scutire mecanică și chimică și este prescrisă pacienților cu ulcer peptic, gastrită și pancreatită în stadiul acut. Și, de asemenea, pentru boala de reflux gastroesofagian și în timpul recuperării după infecții severe.

Punctele cheie ale acestei opțiuni de dietă sunt următoarele:

• La fel mese fracționate- de până la 6 ori pe zi.
• Aceeași cantitate de lichid - până la 2 litri pe zi.
• Regătirea alimentelor prin fierbere sau abur. Dar, în funcție de stare, produsele sunt măcinate într-o consistență asemănătoare piureului sau pur și simplu tocate mărunt. Vasele reci au temperatura de 15°C, preparatele calde – nu mai mult de 65°C.
• Refuzul condimentelor, marinatelor, murăturilor și afumatului.
• Restricționarea produselor care irită membranele mucoase ale stomacului și intestinelor.

Compoziția chimică a alimentelor și conținutul caloric al dietei este identică cu opțiunea principală de dietă numărul 1. Coșul alimentar este, de asemenea, similar, dar cu excepția leguminoaselor, varză murată, spanac și măcriș, ridichi, citrice.

Dieta bogata in proteine

Un sistem similar este prescris persoanelor care suferă de pancreatită cronică și enterită, anemie, boala celiacă, o serie de procese supurative, precum și după arsuri de diferite grade de severitate. Poate fi recomandat si in cazul diabetului zaharat atat de gradul I cat si de gradul II, cat si dupa gastrectomie.

• Punctul central al acestei opțiuni de dietă este conținutul de calorii. rația zilnică până la 2690 kcal. Acolo unde există până la 120 g de proteine, dintre care jumătate sunt de origine animală. Grăsimile de până la 90 g, iar 1/3 sunt vegetale. Carbohidrați - până la 330 g, mono și dizaharide administrate 40 g.
• Dieta, precum și cantitatea de apă consumată pe zi, nu se modifică. 5-6 mese și 1,5-2 litri de lichid.
• Restricții alimentare provocând iritații sau stres excesiv asupra pancreasului și a căilor biliare. Cantitatea de sare pe zi nu depășește 8 g.
• Principala metodă de gătit este tocănirea, coacerea, fierbere și fierbere la abur. Consistența este atât ca un piure, cât și mai grosier.

zahăr și carbohidrați simpli, restul coșului alimentar rămâne neschimbat, dar ponderea produselor care conțin proteine ​​- carne și pește slabă, leguminoase - este în creștere.

Opțiune de dietă cu conținut scăzut de proteine

Spre deosebire de versiunea anterioară a dietei, aici proporția de produse proteice este redusă semnificativ. Acest lucru este necesar pentru afectarea funcției renale, în special, problemele cu excreția de azot și prezența azotemiei. În consecință, proporția de carbohidrați crește aici, dar nu în detrimentul părții lor ușor digerabile.

• Principala diferență față de sistemele anterioare este limitarea cantității de produse care conțin sodiu. În special, sare de masă până la 0,5 g/zi.
• De asemenea, proporția de proteine ​​se reduce la 20 g, unde 15 g sunt de origine animală. Cantitatea de carbohidrați crește la 350 g, grăsimile sunt încă aceleași 80 g. Conținutul caloric al dietei pe zi este de 2200 kcal.

Carnea și peștele de orice fel sunt inacceptabile în meniu; leguminoase, alcool, cafea și cacao și ciocolată sunt excluse. Restrictii la cereale si produse din faina.4.4285714285714

4,4 din 5 (7 voturi)

(1) Versiunea de bază a dietei standard
(în loc de dietele anterioare ale sistemului numeric nr. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).

Carbohidrați totali (inclusiv mono- și dizaharide): 300 - 330 (30 - 40) g.
Carbohidrații rafinați sunt excluși din dieta diabeticilor.
Valoare energetică 2170 - 2400 kilocalorii.

Indicatii de utilizare: gastrită cronicăîn remisie (remisiunea este o etapă în cursul bolii, caracterizată printr-o slăbire temporară sau dispariția manifestărilor acesteia); ulcer peptic al stomacului și duodenului în remisie; boli intestinale cronice cu predominanța IBS cu constipație predominantă (cum este scris); colecistită acută și hepatită acută în stadiul de recuperare; hepatită cronică cu semne ușoare de insuficiență hepatică funcțională; colecistită cronicăȘi colelitiaza. Si de asemenea: guta, diateza acidului uric, nefrolitiaza ( boala urolitiază), hiperuricemie (creșterea nivelului sanguin acid uric), fosfaturie ( secreție crescută cu fosfați urinari); diabet zaharat tip II fără concomitent supraponderal organism sau obezitate; boli ale sistemului cardiovascular cu tulburări circulatorii ușoare, boala hipertonică, boala ischemica inima, ateroscleroza cerebrala, vasele periferice; picant boli infecțioaseși stări febrile.
O dietă cu un conținut fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați, îmbogățită cu vitamine, minerale, fibre vegetale (legume, fructe). Limitați substanțele extractive azotate, sarea (6 - 8 g/zi), alimentele bogate în uleiuri esențiale, excludeți condimentele fierbinți, spanacul, măcrișul și cărnurile afumate.
Mâncărurile se prepară fierte sau la abur, coapte. Temperatura vaselor calde nu depășește 60-65 de grade, a vaselor reci - nu mai puțin de 15 grade. Lichid gratuit 1,5 - 2 l. Mănâncă de 4-6 ori pe zi.
(2) Opțiune de dietă cu scutire mecanică și chimică
(anterior - diete cu sistem de numere nr. 1b, 4b, 4c, 5p opțiunea I).
Proteine ​​(inclusiv animale): 85 - 90 (40 - 45) g.
Grăsimi generale (inclusiv vegetale): 70 - 80 (25 - 30) g.
Carbohidrați totali (inclusiv mono- și dizaharide): 300 - 350 (50 - 60) g.
Valoare energetică 2170 - 2480 kcal.
Indicatii de utilizare: ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul acut și remisiune instabilă; gastrită acută; gastrită cronică cu aciditate păstrată și ridicată în stadiul de exacerbare ușoară; boala de reflux gastroesofagian; disfuncție a aparatului masticator; pancreatita acuta, stadiul de exacerbare a decolorării; exacerbarea severă a pancreatitei cronice; perioada de recuperare după infectii acute; după operații (nu pe organele interne).
Caracteristici generale, prelucrare culinară. O dietă cu un conținut fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați, îmbogățită cu vitamine, minerale, cu limitare moderată a iritanților chimici și mecanici ai membranei mucoase și a aparatului receptor al tractului digestiv. Evitați gustările picante, condimentele, condimentele; limita sare (6 - 8 g/zi).
Mâncărurile se prepară fierte sau la abur, piureate sau nu. Temperatura alimentelor - de la 15 la 60-65 de grade. Lichid liber 1,5 - 2 l. Mănâncă de 5-6 ori pe zi.
(3) Opțiune de dietă cu proteine ​​crescute - dietă bogată în proteine
(anterior - diete cu sistem de numere nr. 4e, 4ag, 5p opțiunea II, 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II)
Proteine ​​(inclusiv animale): 110 - 120 (40 - 45) g.
Grăsimi generale (inclusiv vegetale): 80 - 90 (30) g.
Carbohidrați totali (inclusiv mono- și dizaharide): 250 - 350 (30 - 40) g.
Carbohidrații rafinați (zahăr) sunt excluși din alimentația pacienților diabetici și a pacienților după rezecția gastrică cu sindrom de dumping.
Valoare energetică 2080 - 2690 kcal.
Caracteristici generale, prelucrare culinară. Dieta bogata in proteine cantitate normală grăsimi, carbohidrați complecși și limitarea carbohidraților ușor digerabili (zahăr, dulciuri). Atunci când se prescrie o dietă pentru pacienții cu diabet și după rezecția gastrică cu sindrom de dumping, carbohidrații rafinați (zahăr) sunt excluși. Limitați sarea (6-8 g/zi), iritanții chimici și mecanici ai stomacului și căilor biliare.
Mâncărurile se prepară fierte, înăbușite, coapte, piureate sau nu, coapte la abur. Temperatura alimentelor - de la 15 la 60-65 de grade. Lichid liber 1,5 - 2 l. Mănâncă de 4-6 ori pe zi.
(4) Opțiune de dietă cu o cantitate redusă de proteine ​​- dietă săracă în proteine
(anterior - diete cu sistem numeric nr. 7b, 7a).
Proteine ​​(inclusiv animale): 20 - 60 (15 - 30) g.
Grăsimi generale (inclusiv vegetale): 80 - 90 (20 - 30) g.
Carbohidrați totali (inclusiv mono- și dizaharide): 350 - 400 (50 - 100) g.
Valoare energetică 2120 - 2650 kcal.
Indicatii de utilizare: glomerulonefrita cronica cu severa si moderata încălcare pronunțată funcția de excreție a azotului a rinichilor și azotemie severă și moderată (insuficiență renală).
Caracteristici generale, prelucrare culinară. Dietă cu restricție proteică la 0,8 g sau 0,6 g sau 0,3 g/kg de greutate corporală ideală (până la 60, 40 sau 20 g/zi), cu o restricție accentuată de sare (1,5-3 g/zi) și lichide (0,8). - 1 l). Evitați extractele azotate, alcoolul, cacaoa, ciocolata, cafeaua și gustările sărate. Dieta include mâncăruri de sago, pâine fără proteine, piureuri și mousse făcute din amidon umflat. Dieta este îmbogățită cu vitamine și minerale.
Mâncărurile se prepară fără sare, fierte, fierte la abur, nu făcute piure. Lichid liber 0,8 - 1,0 l. Mănâncă de 4-6 ori pe zi.
(5) Opțiune de dietă cu conținut scăzut de calorii - dietă cu conținut scăzut de calorii
(fostul diete cu sistem de numere nr. 8, 8a, 8o, 9a, 10c).
Proteine ​​(inclusiv animale): 70 - 80 (40) g.
Grăsimi generale (inclusiv vegetale): 60 - 70 (25) g.
Carbohidrați totali (inclusiv mono- și dizaharide): 130 - 150 (0) g.
Valoare energetică 1340 - 1550 kcal.
Indicatii de utilizare: Diverse grade obezitatea nutrițională (din supraalimentare) în absența unor complicații pronunțate din sistemul digestiv, sistemul circulator și alte boli care necesită diete speciale. Diabet Obez de tip II. Boli cardiovasculare dacă sunteți supraponderal.
Caracteristici generale, prelucrare culinară. O dietă cu o restrângere moderată a valorii energetice (până la 1300-1600 kcal/zi), în principal din grăsimi și carbohidrați. Evita zaharurile simple, limiteaza grasimile animale si sarea (3-5 g/zi). Include grăsimi vegetale, fibre alimentare ( legume crude, fructe, tărâțe alimentare). Lichidul este limitat la 0,8 - 1,5 litri.
Mancarea se pregateste fiarta sau la abur, fara sare. Mănâncă de 4-6 ori pe zi.
Informații suplimentare
Alături de dieta standard de bază și variantele acesteia, în instituțiile medicale, în conformitate cu profilul lor, se folosesc special diete chirurgicale , diete de post Și diete speciale.
Personal nu pot explica recomandarea de a limita substanțele extractive azotate (NES) în versiunea principală a dietei standard. Motiv posibil este că dieta este recomandată pe durata șederii dumneavoastră într-o instituție medicală. AEV-urile sunt un număr semnificativ de compuși organici importanți, în special proteine ​​solubile, un set de aminoacizi și creatină. AE sunt transferate și extrase în apă atunci când se gătește carne cu sau fără oase. De fapt, acesta este un bulion bogat fără grăsime (desigur, nu din „cuburi”, ci un fel de mâncare rece, jeleu, un preparat fierbinte, khash etc.). Toate AEV-urile de carne, pe lângă faptul că posedă un anumit valoare nutritionala, cresc pofta de mancare, stimuleaza secretia gastrica in timpul meselor si, prin urmare, favorizeaza doar digestia. Se știe, de exemplu, că bulionul din pulpele de vițel părăsește stomacul mai repede decât carnea de vită fiartă, iar tipurile de carne slabă sunt digerate mai rău decât altele.