Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Colita ulcerativă nespecifică (CU) - un misterios și boala grava, în care organismul, dintr-un anumit motiv, începe să perceapă celulele mucoasei interioare a intestinelor ca un element străin și începe să le atace. Ca urmare, apare o inflamație severă și apar ulcere care sângerează. Mulți oameni cu această boală suferă pe tot parcursul vieții și sunt persoane cu dizabilități. Tratamentul CU în Israel - problema actualași coloproctologie, întrucât a fi de naționalitate evreiască este unul dintre factorii de risc pentru această boală, prin urmare, am acumulat o vastă experiență în tratamentul și intervenția chirurgicală a acestei boli.

Este posibil să vindeci permanent colita ulceroasă?

Una dintre cele mai întrebări frecvente pacienții noștri care plănuiesc tratament UC în Israel - este tratată colita ulceroasă? Vă asigurăm cu toată responsabilitatea că poate fi tratată, dar numai radical chirurgical. Astăzi, medicamente, fizioterapie sau orice altceva metoda conservatoare Nu există un tratament permanent pentru colita ulceroasă.

Bazat pe nespecifice colită ulcerativă există o patologie la nivel genetic, care este responsabilă de producerea proprie a organismului de anticorpi la mucoasa colonului. Adică, mecanismul de apariție al acestei boli este cel mai probabil autoimun, iar bolile autoimune sunt foarte greu de tratat. Singura cale Astăzi, pentru a scăpa de necroza de colon - îndepărtați-o complet. Fără colon - fără colită ulceroasă. Toate celelalte metode sunt simptomatice, pot încetini dezvoltarea bolii, pot atenua cursul acesteia, pot ajuta la obținerea remisiunii, dar nu pot vindeca complet. La un moment dat, nu mai lucrează, iar apoi recurg la operație.

pune o intrebare doctorului

Program de diagnosticare a pacientului în Israel

Pentru a examina un pacient cu boală inflamatorie intestinală, se folosesc metode de laborator și imagistice, precum și o biopsie, care face posibilă diferențierea naturii maligne a leziunii intestinale.

• Un test de sânge (general, biochimic, hormonal, markeri tumorali, imunologic, serologic) evidențiază creșterea VSH, anemie, leucocitoză, hiponatremie, hipoalbunemie și deficit de alte microelemente.
• Analiza scaunului va ajuta la excluderea colitei infecțioase și a altor boli cu un tablou clinic similar.
• După primirea rezultatelor testului, pacientul este văzut de un proctolog.
• Principala metodă de diagnostic este colonoscopia - examen endoscopic intestine, care, în funcție de stadiul bolii, dezvăluie urmatoarele semne UC:
  • ÎN stadiu blând- roseata, granularitatea membranei mucoase, model vascular distorsionat.
  • La severitate moderată- roșeață pronunțată, eroziune.
  • În stadiul sever - un număr mare de eroziuni, asocierea lor, sângerare.
  • În cazurile severe ale bolii, colonoscopia nu este întotdeauna posibilă din cauza riscului de sângerare și ruptură intestinală.
• Biopsie cu microscop si analiza histologicățesut sau revizuirea unei biopsii anterioare.
• Ecografia organelor interne.
• Dopplerografia vaselor de sânge cavitate abdominală.
• Enterocolonografie cu triplu contrast.

diagnosticarea costă în medie 3.000 USD. Pacienta ei trece în 3 zile.

Metode de tratament pentru UC în Israel

Tacticile de tratament pentru CU se bazează pe identificarea locației proces inflamator si stabilirea gradului de activitate a acesteia.
Tratamentul de primă linie al colitei ulcerative nespecifice în Israel este în principal conservator, cu excepția complicatii severe necesitand interventie chirurgicala imediata. Există aproximativ 15% dintre astfel de pacienți și Principalele complicații ale colitei ulcerative sunt

• Megacolon toxic (dilatarea colonului).
• Sângerare extinsă.
• Tromboză și tromboembolism.
• Ruptură intestinală, sepsis.
• De asemenea, o complicație a CU este cancerul intestinal, al cărui risc la pacienții cu colită ulceroasă crește cu 50% sau mai mult pe parcursul a 20 de ani de boală.

Tratamentul conservator al colitei ulcerative

• Pentru terapie de bază Pentru colita ulcerativă nespecifică, medicamentele pe bază de acid 5-aminosalicilic sunt utilizate în toate țările. Cel mai medicament cunoscut Acest grup este sulfalazina, a cărei practică a fost folosită de mai bine de 60 de ani, dar utilizarea sa în Israel este limitată din cauza semnificative efecte secundare.
  • Medicamentele moderne din grupa 5-ASA - Rafassal, Asacol, Pentasa, Lialda sunt lipsite de substanta responsabila de efectele secundare. Noile cercetări publicate recent arată că aceste medicamente reduc și riscul de cancer colorectal.
• Eficacitatea a fost dovedită în faza activă a bolii terapie hormonală Prin urmare, pacientului i se prescriu corticosteroizi pentru ameliorarea inflamației. Dar, în timp, se poate dezvolta dependența de terapia hormonală sau rezistența hormonală.
• Dacă terapia hormonală este ineficientă, este indicată prescrierea imunosupresoarelor, medicamente care afectează procese autoimune. Cele mai utilizate medicamente din acest grup în tratamentul colitei ulcerative sunt Azatioprina sau Puri-Netol.
• O nouă abordare a tratamentului CU în Israel este terapie biologică. De regulă, medicamentele imunologice sunt prescrise în caz de ineficacitate a altor medicamente și rezistență hormonală la pacienții în stadiile moderate și severe. Humira (Adalimomab) și Remicade (Infliximab) sunt principalele medicamente din acest grup care au arătat rezultate bune în tratamentul CU. Terapie biologică necesită monitorizare profesională a progresului tratamentului, deoarece produsele biologice au multe efecte secundare.

Înscrieți-vă pentru tratament

Interventie chirurgicala

Astăzi, operațiunea din Israel oferă o oportunitate de a evita o colostomie permanentă.

Indicatii pentru intervenție chirurgicală sunt:

• Complicații severe (vezi mai sus)
• Ineficiență terapie conservatoare- cea mai frecventa indicatie pentru interventie chirurgicala
• Rezistența hormonală și dependența de hormoni
• Stricturi intestinale, precum și obstrucție intestinală.
• Efecte secundare severe ale tratamentului medicamentos

Principalele tipuri de operații pentru tratamentul chirurgical al CU în Israel sunt:

• Rezecția zonei afectate a intestinului cu restabilirea integrității intestinale.
• Colonoproctectomie - îndepărtarea colonului cu rectul și anusul și impunerea unei iliostomii.
• Colonoproctectomie totală - îndepărtarea colonului cu păstrarea rectului și a anusului
• Chirurgia pungii este o operație în două etape cu îndepărtarea directă și colonși plasarea unei ileostomii temporare. După câteva luni, intervenția chirurgicală reconstructivă este efectuată pentru a restabili integritatea intestinului prin crearea unui rezervor din intestinul subțire, care este suturat la anus. O astfel de operație practic nu înrăutățește calitatea vieții pacientului, deși sunt necesare anumite restricții alimentare, medicamente speciale pentru a reumple lichidul din organism. Femeile pot chiar să nască după o astfel de operație fără a recurge la o operație cezariană.

Majoritatea operațiilor se efectuează laparoscopic prin 4-5 puncții în peretele abdominal, iar mai nou astfel de operații sunt posibile și printr-o intrare cu un singur port, adică printr-o singură gaură.

Costul tratamentului chirurgical al UC în Israel este de aproximativ 20.000 USD.

Pentru a evalua perspectivele de tratament pentru CU în Israel, trimiteți documentația dumneavoastră medicală pentru examinare de către un medic israelian, vă vom oferi un program de examinare și tratament cu o estimare a costurilor pentru fiecare caz individual.

COLITA ULCERATIVĂ NESPECIFICĂ

UC- inflamație recurentă necrozantă a membranei mucoase a colonului și rectului cu leziunile lor erozive și ulcerative și implicarea frecventă în procesul unui număr de alte organe (articulații, ficat, piele, ochi). Proctita este mai frecventă decât colita totală, iar în funcție de severitatea și prevalența inflamației necrozante nespecifice, se disting forme ușoare (în principal proctită), moderate (în principal proctosigmoidita) și severe (în principal colită totală); este posibilă o evoluție acută a bolii.
Epidemiologie. CU este o boală foarte frecventă, în special în mai multe țări din Europa de Vest și SUA. Oamenii de toate grupele de vârstă se îmbolnăvesc, dar mai des tinerii (30-40 de ani).
Printre unele naționalități, UC este deosebit de comună.
Astfel, printre evreii care trăiesc în Statele Unite, UC apare de 4-5 ori mai des decât în ​​rândul reprezentanților altor naționalități.

Etiologie necunoscut. O predispoziție genetică presupusă la boală a fost descrisă la gemenii monozigoți. Din punctul de vedere al clinicianului, ipoteza despre natura virală a CU este cea mai atrăgătoare, dar dovezile care să susțină această ipoteză nu au fost încă obținute.

Patogeneza. CU este rezultatul acțiunii factorilor de mediu care, la persoanele cu predispoziție genetică, provoacă perturbarea mecanismelor de reglare care limitează reacții imune asupra bacteriilor intestinale. Probabil, un agent dăunător (virus, toxină, microb) stimulează un răspuns imun, însoțit de formarea de autoanticorpi împotriva epiteliului intestinal.
Concordanța scăzută pentru CU la gemenii monozigoți (6-14%) în comparație cu concordanța gemeni pentru boala Crohn (44-50%) este cea mai puternică dovadă că factorii locali de mediu sunt mai importanți pentru patogeneza CU decât factorii de mediu. factori genetici.

Dintre toți factorii de mediu, cel mai surprinzător este fumatul, care previne dezvoltarea CU (și are un efect nociv în boala Crohn).
La persoanele care anterior au fumat intens și apoi s-au lăsat, precum și la toți cei care au renunțat, nefumătorii și fumătorii, riscul relativ de a dezvolta colită ulceroasă a fost de 4,4, 2,5, 1,0 și, respectiv, 0,6. Aparent, ingredientul care a contribuit cel mai mult la aceste modele este nicotina, dar mecanismul rămâne neclar.
S-a demonstrat că fumatul afectează imunitatea celulară și umorală și, de asemenea, crește producția de mucus în colon; in acelasi timp, fumatul si nicotina inhiba motilitatea colonului.

Conceptul de lungă durată al CU ca boală autoimună în În ultima vreme a primit o nouă dezvoltare datorită informațiilor că microflora comensală și produsele sale metabolice servesc ca autoantigene și că colita ulceroasă se dezvoltă din cauza pierderii toleranței la substanțele normale. flora intestinala, care sunt de obicei inofensive.
Cele mai reproductibile dovezi ale autoimunității nonepiteliale în colita ulceroasă includ: frecventa inalta(aproximativ 70%) detectarea pANCA în colita ulceroasă și o incidență și mai mare a pANCA în rândul pacienților cu colangită sclerozantă, cu colită ulcerativă stângă refractară, precum și dezvoltarea inflamație cronică sac de bălegar după anastomoză cu burse intestinale subțiri.
Opinia că pANCA este un marker al susceptibilității genetice la colita ulceroasă nu este atât de convingătoare.

Modificări morfologice. Cu CU, întreaga mucoasă arată ulcerată, hiperemică, de obicei hemoragică („ lacrimi de sânge"). Endoscopia evidențiază o ușoară vulnerabilitate la contact a membranei mucoase. Este posibil să existe sânge și puroi în lumenul intestinal. Reacții inflamatorii sunt difuze în natură, fără a lăsa zone sănătoase intacte.
Modificările patologice nu sunt niciodată însoțite de îngroșarea pereților și îngustarea lumenului intestinal.

Clasificare
CU este de obicei împărțită de către medici în forme acute (fulminante) și cronice.
Acesta din urmă poate fi recurent sau continuu recurent.

În funcție de localizarea procesului, se disting formele distale (proctită și proctosigmoidită); partea stângă, când procesul implică părțile supraiacente ale colonului și formele totale, în care este afectat întregul colon.
Acestea din urmă sunt caracterizate de cursul cel mai sever.

În plus, se identifică o formă cronică nou identificată de CU (forma cronică primară), însoțită de exacerbare la fiecare 2-4 luni.

Clinica. Principalele manifestări ale CU: diaree cu sânge și durere abdominală, adesea însoțită de febră și scădere în greutate în cazurile mai severe.

Pe baza severității CU, există forme ușoare, moderate și severe.
În cazurile ușoare, frecvența scaunului nu este mai mare de 4 ori pe zi; este fie format, fie păstos, amestecat cu sânge și mucus.
Starea generală a acestor pacienți nu are de suferit. Nu există febră, pierderea în greutate corporală, nici anemie și nicio afectare a altor organe și sisteme.
Endoscopia evidențiază sângerare de contact a membranei mucoase, adesea umflare pronunțată și hiperemie.

Cu severitate moderată, scaunele sunt de până la 8 ori pe zi, neformate, cu un amestec semnificativ de mucus, sânge și puroi. Se observă durere în abdomen, cel mai adesea în zona jumătății stângi.
Există febră febrilă (până la 38 °C), scădere în greutate de până la 10 kg în ultimele 1,5-2 luni, anemie moderată (până la 100 g/l), VSH crescut (până la 30 mm/h).
Endoscopia evidențiază ulcere superficiale, pseudopolipoză și sângerare severă de contact a membranei mucoase.

În cazurile severe, scaunul de mai mult de 10 ori pe zi, poate fi eliberat sânge stacojiu sau cheaguri de sânge fără fecale, uneori detritus de țesut cu sânge, mucus și puroi sunt eliberate în cantități mari.
Există intoxicație severă, febră mare (38,5-39°C), scădere a peste 10 kg de greutate corporală în mai puțin de o lună, deshidratare și convulsii.
În timpul examinării: anemie (conținut de hemoglobină sub 100 g/l), leucocitoză mai mare de (10-12)x10*9 l, VSH - mai mult de 40-50 mm/h, hipoproteinemie severă, hiper-γ-globulinemie, modificarea spectrul fracțiilor proteice.
Cu endoscopie - chiar mai mult schimbari pronuntate membrana mucoasă, există mult sânge și puroi în lumenul intestinal, numărul de ulcere crește.

Cu proctită izolată, constipația este destul de frecventă, iar principala plângere poate fi tenesmul dureros.

Uneori simptomele intestinale sunt pe fundal și predomină simptome generale: creșterea temperaturii corpului, scădere în greutate și oricare dintre simptomele extraintestinale.

Există 2 grupe de complicații: locale și generale.
Manifestările generale (sistemice) ale CU reflectă în mare măsură starea reactivității imunologice a organismului.
La persoanele în vârstă manifestări sistemice de 2 ori mai rar și local de 2 ori mai des decât la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20-40 de ani.

Complicațiile locale includ sângerarea, dilatarea toxică a colonului, perforația, polipoza, tumora, strictura și fistula. Constatările fizice sunt de obicei nespecifice: distensie sau tensiune la palparea unei părți a colonului.
În cazurile ușoare, este posibil să nu existe deloc constatări obiective. Manifestările extraintestinale includ artrita, modificări ale pielii și mărirea ficatului.
Febra, tahicardia și hipotensiunea posturală însoțesc de obicei cazurile mai severe.

Diagnosticare.
Teste de laborator obligatorii.
Test de sânge general (dacă testul se abate de la normă, repetați o dată la 10 zile).
Doză unică: potasiu, sodiu din sânge; calciu din sânge, factor Rh, coprogram, fecale sange ocult, examen histologic al specimenului de biopsie, examen citologic biopsie, cultură de scaun pentru flora bacteriană, analiza generala urină.
De două ori (dacă este disponibil) modificări patologice la primul studiu): colesterol din sânge, bilirubină totală și fracții, proteine ​​totaleși fracții, AST, ALAT, ALP, GGTP, fier seric.
Teste suplimentare de laborator: coagulograma, numarul hematocritului, reticulocite, imunoglobuline serice, teste HIV, sange pentru markeri ai hepatitei B si C.
Studii instrumentale obligatorii. O dată: sigmoidoscopie cu biopsie a mucoasei rectale.

Studii instrumentale suplimentare.
Acestea sunt efectuate în funcție de severitatea bolii de bază, de complicațiile acesteia și de bolile concomitente.
O dată: ecografie a cavității abdominale și a pelvisului, colangiopancreatografia retrogradă endoscopică, radiografie a cavității abdominale. Consultatii obligatorii specialisti: chirurg, ginecolog.

Criterii de diagnostic:
1) date clinice (diaree de tip colon);
2) date din rectoscopie și colonoscopie (în formele ușoare ale bolii, mucoasa intestinală este hiperemică, umflată, granulară, ușor vulnerabilă; rețea vase de sânge dispare; cu colită moderată, apare sângerare, apar zone acoperite cu exsudat purulent; în cazurile severe de colită - ulcere, pseudopolipi, stricturi; la o biopsie a colonului se observă infiltrarea celulară abundentă a stratului propriu al membranei mucoase și o scădere a numărului de cripte);
3) Diagnosticare cu raze X - reducerea haustrației colonului, a nișelor și a defectelor de umplere de-a lungul conturului intestinului, scurtarea intestinului, îngustarea lumenului; această metodă de cercetare poate agrava procesul;
4) teste bacteriologice negative repetate pentru dizenterie. Cursul este cronic, recidivant.

Tratament. Dieta este similară cu cea pentru boala Crohn (vezi mai sus).
Scopul terapiei pentru CU este de a suprima inflamația, ameliorarea simptomelor bolii, inducerea remisiunii și prevenirea recăderilor.
Baza terapiei medicamentoase pentru CU constă în preparate cu acid 5-aminosalicilic - sulfasalazină, mesalazină (5-ASA), corticosteroizi, imunosupresoare.

Numeroase observații clinice au arătat că sulfasalazina, cu eficiența sa ridicată, dă adesea reacții secundare (20-40%), care sunt cauzate de sulfapiridina, un purtător al acidului 5-aminosalicilic, inclus în structura sa.
În colon, sulfasalazina este descompusă de azoreductaze bacteriene pentru a elibera mesalazina (5-ASA), care are un efect antiinflamator local.

Mesalazina suprimă eliberarea de leucotrienă B4 prin blocarea căilor metabolice ale lipoxigenazei și ciclooxigenazei acid arahidonic, suprimă sinteza mediatorilor inflamatori activi, în special leucotriene B4, prostaglandine și alte leucotriene.

În prezent sintetizat diverse forme 5-ASA fără sulfapiridină cu diferite mecanisme de eliberare a substanței active în intestine: salofalk, pentasa, mesacol, salosinal și alte tablete de mesalazină.
Preparatele pentru tablete diferă în ceea ce privește compoziția învelișului, învelișul lor enteric, precum și viteza de dizolvare a acestuia în funcție de pH tractului digestiv.
Aceste proprietăți sunt obținute prin crearea unei capsule inerte pentru mesalazină, care asigură o eliberare întârziată a substanței active în funcție de pH-ul mediului și de timpul scurs din momentul administrării medicamentului și tranzitul acestuia prin intestine.

Comprimatele Salofalk acoperite cu Eudragit L încep să elibereze mesalazină (25-30%) în ileonul terminal la pH > 6,0 și în colon (70-75%). Eliberarea de mesalazină are loc lent.

Pentasa constă din microgranule de mesalazină cu diametrul de 0,7-1 mm, acoperite cu o înveliș de etilceluloză semipermeabilă, care se descompun în stomac în microgranule acoperite cu celuloză microcristalină.
Această structură a tabletei promovează o livrare lentă și uniformă a microgranulelor începând de la duodenîn tot intestinul - 50% este eliberat în intestinul subțire, 50% în intestinul gros și nu depinde de pH-ul mediului (de la 1,5 la 7,5).

Astfel, în comparație cu alte medicamente care conțin mesalazină, Pentasa are mai multe acțiune pe termen lung substanta activa cu o concentrație constantă a medicamentului în diferite părți ale tractului digestiv, prin urmare, Pentasa este mai eficient în CD-ul intestinului subțire, care trebuie luat în considerare în practica clinica.

În timpul terapiei cu Pentasa, severitatea contaminării microbiene a intestinului subțire, diareea, precum și modificările pH-ului chimului nu afectează concentrația medicamentului în tractul gastrointestinal, gradul de absorbție și rata de eliberare a mesalazină.

Este important să se asigure o concentrație suficientă de mesalazan în zonele de inflamație, care își manifestă activitatea la contactul local cu mucoasa intestinală proporțional cu concentrația adecvată a acestuia în lumenul intestinal.

Salofalk, Pentasu, Mesacol, Tidocol, Salosinal și alte medicamente 5-ASA sunt prescrise în doză de 3-4 g/zi până la obținerea remisiunii clinice și endoscopice.

În timpul fazei active a BC, mai mult doze mari mesalazină - 4,8 g de pentas, salofalk, care este aproape echivalent ca eficacitate cu glucocorticosteroizii.

După ce atacul a încetat condiție prealabilă se are în vedere menținerea remisiunii utilizare pe termen lung(1-2 ani) 1,5-2 g/zi de medicament - terapie antirecădere.
Formele rectale de mesalazină (salofalk, pentasa etc., supozitoare - 1 g) sunt mai eficiente în comparație cu clismele cu hidrocortizon în tratamentul pacienților cu CU sub formă de proctită, oferind un efect mai lung al substanței active asupra mucoasei inflamate. membrană.

Pentru colita stângă, este posibilă o combinație de tablete de mesalazină cu supozitoare și clisme.

Dacă nu există niciun efect din utilizarea 5-ASA, cu forme severe UC, precum și în prezența complicațiilor extraintestinale, este indicată numirea GCS. Corticosteroizii blochează fosfolipaza A2, prevenind formarea tuturor metaboliților săi și suprimă activitatea numeroaselor citokine.
Medicamentul de elecție este prednisolonul.
Doza medie 40-60 mg (1 mg la 1 kg greutate corporala pe zi), doze mari 70-100 mg/zi sau metipred.
După ameliorarea principalelor simptome ale unui atac sever, doza este redusă treptat cu 10 mg în fiecare săptămână. La o doză de 30-40 mg, regimul de tratament include Pentasa și Salofalk - 3 g/zi.
Puternic efect de vindecare utilizarea steroizilor provoacă adesea reacții adverse grave - glicemie, osteoporoză, creșterea tensiunii arteriale etc.
Pentru a limita activitatea sistemică a prednisolonului, se folosesc hormoni cu acțiune locală - budesonida (budenofalk), care are o afinitate mare pentru receptorii de glucocorticoizi și efect sistemic minim, deoarece atinge fluxul total de sânge în doar 15%.
Optimal doza terapeutică budesonid (budenofalk) 9 mg/zi.
În cazurile de rezistență la steroizi și dependență de steroizi, azatioprina și 6-mer-captopurina (6-MP) sunt utilizate în monoterapie sau în combinație cu corticosteroizi.

Azatioprina și metabolitul său activ acționează asupra limfocitelor și monocitelor, exercitând un efect imunosupresor asupra sintezei mediatorilor inflamatori. Doza de azatioprină este de 2 mg/kg/zi, ameliorarea se observă nu mai devreme decât după 3-4 săptămâni, durata tratamentului este de 4-6 luni.
Posedă reactii adverse: greață, vărsături, diaree, leucopenie etc.
Progresul în studiul patogenezei CU contribuie la crearea și implementarea unui nou medicament, ifliximab, care afectează sistemul imunitar și procesul inflamator.

Infliximabul blochează factorul de necroză tumorală alfa, inhibă inflamația granulomatoasă și poate fi utilizat în tratamentul exacerbarii colitei ulcerative.

Necesitatea tratamentului chirurgical apare in caz de complicatii (fistule, stenoze, perforatii).

Prognoza- serios.
Peste 24 de ani, rata mortalității este de 39%.

O formă severă a bolii deja în timpul primului atac are o rată a mortalității de 30%.

Apariția cancerului în CU depinde de amploarea și durata colitei.
In mod deosebit Risc ridicat(30-40%) dezvoltă cancer în cazurile de afectare intestinală totală cu antecedente de peste 10 ani.

Colita ulcerativă nespecifică este una dintre cele mai misterioase boli gastroenterologice. Motivele exacte ale dezvoltării sale nu au fost încă determinate, dar au fost deja dezvoltate metode eficiente de tratament care pot maximiza calitatea vieții unui pacient cronic.

Cu colita ulcerativă nespecifică, membrana mucoasă a intestinului gros suferă. Devine inflamat, dând pacientului sever senzații dureroase. Spre deosebire de bolile virale sau infecțioase, atunci când agentul patogen intră în organism din exterior, UC este o patologie autoimună. Ea își are originea în interiorul corpului, în timpul unui anumit eșec sistem imunitar, caracterul exact care nu a fost încă determinat. În consecință, nu este posibil să se dezvolte măsuri preventive, 100% garantând protecție împotriva UC. Există doar teorii care ne permit să vorbim despre factorii de risc:

1. Genetic. Statisticile au arătat că boala are o predispoziție familială.
2. Infecțios. Unii experți sugerează că UC apare ca urmare a reacției organismului la acțiunea anumitor bacterii, care în condiții normale sunt nepatogene (sigure). Ce contribuie exact la modificarea bacteriilor în bacterii patogene nu este încă clar.
3. Imun. Conform acestei teorii, cu UC are loc o reacție alergică la anumite componente din produsele alimentare. În timpul acestei reacții, membrana mucoasă produce un antigen special cu care se „confruntă”. microflora naturala intestine.
4. Emoţional. O teorie mai puțin comună este că UC se dezvoltă pe fondul stresului profund prelungit.

Diagnosticul de „colită ulcerativă nespecifică” devine rapid mai tânăr. Peste 70% din cazuri, conform statisticilor din ultimii douăzeci de ani, sunt adolescenți și persoane sub 30 de ani. Pensionarii suferă de colită ulceroasă mult mai rar. Conform ultimelor statistici, incidența este de 1 caz la aproximativ 14 mii de persoane.

Este posibil să fii vindecat definitiv?

Această întrebare îi îngrijorează pe mulți care își aud diagnosticul pentru prima dată. Din păcate, niciun medic care se numește profesionist nu poate garanta o vindecare. Faptul este că CU este o boală cronică, ceea ce înseamnă că boala poate fi doar „vindecată”, dar nu complet eliminată. Colita are un curs ciclic, adică recăderile (perioadele de exacerbare) alternează cu luni de stagnare, când boala se manifestă cu greu. Scopul terapiei pentru CU este de a întârzia cât mai mult posibil debutul recăderii și, atunci când aceasta apare, de a reduce severitatea simptomelor.

Unii pacienți, la aflarea diagnosticului, intră în panică, crezând că vor trebui să-și petreacă restul vieții dieta stricta. Între timp, starea emoțională a pacientului este un factor important care determină succesul terapiei. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să renunțați. Restricțiile dietetice stricte sunt necesare numai în faza acută a bolii; în perioadele de remisie, dieta este mult mai blândă.

Opțiuni de tratament

Căutarea unor metode eficiente de tratare a CU a continuat încă din anii 80 ai secolului trecut. În prezent cele mai bune rezultate a fost realizat printr-o abordare integrată a terapiei, combinând căi diferite tratament:

• luarea de medicamente;
• cura de slabire;
• corecție psiho-emoțională.

Tratamentul chirurgical al CU se practică și el, dar în anul trecut există o tendință de înlocuire terapie chirurgicală conservator.

Planul de tratament este elaborat pe baza caracteristicilor individuale ale organismului (sex, vârstă, prezența altor afecțiuni cronice etc.). Terapie pentru UC schema generalași-a dovedit mult timp ineficacitatea. Prin urmare, înainte de a prescrie anumite medicamente sau intervenție chirurgicală pacientul trebuie să fie supus unei examinări îndelungate.

Dacă imposibil vindecare completă, terapia pentru colita ulcerativă nespecifică își stabilește următoarele sarcini:

• reducerea simptomelor bolii;
• prevenirea recidivelor;
• imbunatatirea calitatii vietii.

Video - Colita ulcerativă nespecifică: simptome și tratament

Terapie medicamentoasă pentru UC

Principalul grup de medicamente prescrise pentru tratamentul colitei ulcerative sunt medicamentele antiinflamatoare. Scopul lor este de a opri procesul inflamator din membranele mucoase ale intestinului gros.

1. Glucocorticoizi(Prednisolon, Hidrocortizon, Metilprednisolon). Un grup de medicamente care au fost primele utilizate pentru a reduce inflamația rectului. Cea mai mare eficacitate a glucocorticoizilor este observată în tratamentul formelor de CU din partea stângă. Anterior, aceste medicamente erau folosite sub formă de clisme; în ultimii ani, un medicament special – spuma rectală – a devenit larg răspândit. Terapia cu glucocorticoizi arată rezultate bune în formele moderate și severe de CU. Durata cursului nu depășește adesea 10 zile, apoi se ia în considerare oportunitatea înlocuirii glucocorticoizilor cu medicamente dintr-un alt grup.

   

2. Sulfasalazina. Acest medicament dezvoltat inițial pentru a combate infecții bacteriene. A demonstrat o eficacitate ridicată în tratamentul formelor ușoare și moderate de inflamație a mucoasei rectale. Se prescrie sub formă de clisme sau supozitoare. Principalul dezavantaj al acestui medicament în tratamentul colitei ulcerative este abundența efectelor secundare chiar și cu o supradoză mică. Pacienții dezvoltă diaree, greață, slăbiciune și dureri abdominale severe. Prin urmare, o doză verificată este cheia principală tratament de succes sulfasalazina.
3. Grupul de medicamente 5-Întreabă(acid aminosalicilic) - Mesacol, Mezavant, Kansalazine, Salofalk etc. Eficacitatea terapiei UC cu aceste medicamente este similară cu cea a sulfasalazinei, dar, spre deosebire de aceasta din urmă, 5-ASA este mai puțin toxic pentru organism. Folosit ca principal medicament pentru formele ușoare și moderate de colită. Poate fi prescris în plus față de medicamentele glucocorticoide.



Analiza eficacității unui anumit medicament antiinflamator se efectuează în decurs de o săptămână de la momentul administrării. Dacă nu se observă stabilizarea stării pacientului, medicamentul este înlocuit cu altul.

Reducerea inflamației mucoasei este principala, dar nu singura sarcină pe care ar trebui să o rezolve un plan de tratament UC. Pe lângă medicamentele antiinflamatoare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente din următoarele grupuri:






În funcție de forma bolii și de sensibilitatea individuală la medicamentele individuale, gastroenterologul poate prescrie toate medicamentele descrise mai sus, precum și medicamentele din grupele 1-2.

Când este necesară o intervenție chirurgicală?

În prezent, intervenția chirurgicală este prescrisă în 10-15% din toate cazurile de CU. La începutul anilor 2000, această cifră era de cel puțin două ori mai mare. Se recomandă intervenția chirurgicală în cazuri extreme când tratamentul conservator nu are succes și starea pacientului se înrăutățește. UC se poate dezvolta pe fundal tumoare maligna intestine (cancer colorectal). Atunci operația este necesară pentru a salva viața pacientului și nu pentru a-i îmbunătăți calitatea.

În prezent se practică următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:






Alegerea uneia sau altei tehnici de intervenție chirurgicală, ca și în cazul tratament conservator, depinde de starea pacientului și de prezența bolilor concomitente.

Caracteristicile dietei pentru UC

Nutriția pentru colita ulceroasă necesită un control strict al echilibrului nutriențiîn produsele consumate. Depășirea normei de carbohidrați sau grăsimi în timpul remisiunii poate duce la recidivă. Prin urmare, vizite la un nutriționist care va ajusta meniul în interior cicluri diferite bolile sunt o necesitate.



În cazul colitei ulcerative, se recomandă îndepărtarea completă a alimentelor care conțin fibre grosiere sau proteine ​​din lapte. Făina crește peristaltismul intestinal, care în caz de inflamație a membranelor mucoase este plin de dureri ascuțite, paroxistice. În ceea ce privește interzicerea produselor lactate, aceasta se datorează sensibilității crescute a organismului la proteinele conținute în acestea. Dacă oameni sanatosi Dacă o alergie la această proteină este suprimată de sistemul imunitar, atunci cu UC corpul nu poate face față acestei sarcini. De asemenea, sunt interzise dulciurile cu conținut ridicat de lactoză (ciocolată, bomboane, diverse siropuri etc.). Consumul de legume și fructe în timpul unei exacerbări trebuie redus la minimum. Merele și perele coapte sunt permise numai în remisie stabilă; este mai bine să excludeți citricele cu totul.

Baza dietei unui pacient cu colită nespecifică în timpul fazei acute ar trebui să fie terci și bulion. Carnea si pestele sunt permise numai fierte sau fierte la abur, fara crusta. Pentru garnituri, pe langa terci, se recomanda piure de cartofi consistență moale. Ouăle sunt, de asemenea, permise, dar numai sub formă de omletă cu aburi.



Principiul principal al formării unui meniu în timpul perioadei de remisie este de a evalua reacția organismului la adăugarea unui anumit produs. Corecția dietei se efectuează numai sub supravegherea unui gastroenterolog.

Un regim de tratament selectat corespunzător pentru colita ulceroasă și aderarea la o dietă asigură o remisiune stabilă, pe termen lung, în care restricțiile alimentare sunt menținute la minimum. Un exemplu de mii de pacienți a arătat că colita ulcerativă nespecifică poate fi tratată cu clare, viață plină, a cărui calitate depinde în primul rând de dorința de a respecta planul de tratament.

Colita ulcerativă este boli netransmisibile, afectând mucoasa intestinală, care devine inflamată și ulcerată. Cu colita ulceroasă, există întotdeauna leziuni ale rectului și procesul se răspândește adesea în sus prin colon, implicând o parte sau tot colonul. În cazuri severe, pe acest fond se pot forma polipi intestinali. Un nou tratament pentru colita ulceroasă în medicină este ceva cu adevărat nou.

A evidentia următoarele simptome exacerbarea colitei ulcerative:

— Rapid scaun liber amestecat cu sânge.

- Pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate.

- Dureri paroxistice în abdomen.

- Durere în jumătatea stângă a abdomenului în timpul defecării.

— Durere în rect, secreții sângeroase și mucoase.

— Tenesmus (impuls constant sau periodic de a face nevoile, în timpul căruia o cantitate mică de sânge și mucus). Anemia asociată cu pierderea de sânge.

— Umflarea țesuturilor ca urmare a pierderii de proteine.

- Ulcerații ale membranei mucoase cavitatea bucală.

- Bătăi rapide ale inimii (tahicardie).

În unele cazuri, observat și cu noi tratamente pentru colita ulceroasă:

— Eczemă.

- Boli inflamatorii oculare.

— Afectarea funcției hepatice, renale și a vezicii biliare.

- Tendința la formarea de trombi.

Complicațiile noilor tratamente pentru colita ulceroasă

ÎN perioada acuta bolile pot dezvolta complicații care pun viața în pericol, inclusiv:

Dilatație toxică - colonul se extinde, în timp ce pereții lui se întind și devin mai subțiri.

Perforația colonului - însoțită de dureri abdominale, tensiune în partea anterioară perete abdominalși, în unele cazuri, șoc sever. Sângerare masivă.

Cauza colitei ulcerative nu este complet clară. În prezent, există mai multe teorii cu privire la etiologia acestei boli. Se crede că colita ulceroasă poate fi rezultatul unei reacții determinate genetic la un factor alimentar sau microbian Mediul extern. Există o teorie despre cauza genetică a colitei ulcerative. Este confirmat de faptul ca 10-15% dintre pacienti au o ruda de gradul I (un parinte, frate sau sora) care sufera de colita ulcerativa sau boala Crohn. Aceasta din urmă este o boală inflamatorie care poate afecta întregul tract gastrointestinal (de la cavitatea bucală până la anus) și pare să aibă o origine comună cu colita ulceroasă. Inca o confirmare predispozitie genetica la colita ulcerativă este faptul că pacienții care suferă de aceasta au adesea antecedente de alte boli care sunt moștenite, de exemplu: I Boli alergice, ca astm bronsic sau eczeme. Boli autoimune precum lupusul eritematos sistemic sau hepatita cronică autoimună. Virușii au fost izolați din probe de țesut de la pacienții cu colită ulceroasă, sugerând o legătură între boală și o infecție virală. Riscul de a dezvolta colită ulcerativă pare să fie mai mare la nefumători și la cei care renunță la fumat, dar motivele pentru aceasta nu sunt pe deplin înțelese.

Morbiditate

Colita ulceroasă este cea mai frecventă în țările dezvoltate occidentale, iar incidența ei este în creștere constantă. În fiecare an, în Europa și Statele Unite, aproximativ 10 persoane la 100 de mii de oameni dezvoltă colită ulceroasă și 150 de persoane la 100 de mii au avut vreodată această boală. Boala este la fel de frecventă atât la bărbați, cât și la femei. Ea poate lovi orice grupe de vârstă, cu toate acestea, debutează adesea la o vârstă fragedă. Diagnosticul de colită ulceroasă este adesea pus stadii târzii, deoarece pacienții sunt adesea reticenți în a vorbi despre simptomele lor. Nu există semne clinice specifice ale acestei boli. Simptome frecvente sunt balonare și dureri abdominale.

Planul de examinare pentru un nou tratament pentru colita ulceroasă include:

— Cercetare de laborator scaun pentru a exclude infecția.

— Radiografie a organelor abdominale în poziție orizontală.

— examinare cu raze X intestine folosind o suspensie de bariu de contrast.

- Examinarea rectală - vă permite să detectați prezența sângelui în rect.

— Test de sânge pentru depistarea anemiei și evaluarea funcției hepatice.

- Colita pseudomembranoasa, care se dezvolta in urma tratamentului cu anumite antibiotice. boala Crohn, care uneori este extrem de greu de diferențiat de colita ulceroasă. Diverticulita este o inflamație a diverticulilor care se formează atunci când peretele colonului este slăbit. Tumori ale colonului și rectului. Atât metodele conservatoare, cât și cele chirurgicale sunt utilizate pentru a trata colita ulceroasă.

Terapie medicamentoasă

Principalele medicamente pentru tratamentul colitei ulcerative, administrate oral sau rectal, sunt:

— Derivați ai acidului 5-aminosalicilic. Corticosteroizi (în exacerbări severe, dozele mari pot salva viața pacientului).

— Terapia cu steroizi în combinație cu o nouă azatioprină (imunosupresiv) vă permite să reduceți dozele de medicamente. În formele severe ale bolii, ciclosporina este eficientă în unele cazuri.

- Pacienții cu noi recidive frecvente - care pot apărea sub stres, în timp ce iau antibiotice sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - primesc adesea terapie de întreținere cu sulfasalazină sau un derivat al acidului aminosalicilic. În cazuri extrem de severe, poate fi necesară îndepărtarea unei părți sau a întregului colon (colectomie), precum și a majorității rectului și a colonului. Operația se efectuează și atunci când terapia conservatoare este ineficientă și se dezvoltă efecte secundare severe ale medicamentelor utilizate.

Nou în tratamentul fecalelor de nyak, tratament delicat

Trimiteți cererea dvs. acum

Tratamentul UC sau al colitei ulcerative.

Tratamentul CU, sau colita ulcerativă nespecifică, de către clinici străine nu satisface așteptările pacienților și nu face față problemelor stomacului și ale organelor aferente în această situație. cea mai bună soluție Nu poate exista decât tratament bazat pe aplicarea principiilor medicinei chineze. Astfel, tratamentul colitei ulcerative nespecifice în străinătate se efectuează fie cu medicamente, fie prin intervenție chirurgicală. Consecințele că atât primul cât și al doilea tratament au același efect negativ asupra întregului organism al pacientului. Sistemul imunitar are de suferit, deoarece reabilitarea după intervenție chirurgicală necesită mult efort și timp. Consecințele unui tratament medicamentos pentru UC (colita ulcerativă nespecifică) sunt, de asemenea, dăunătoare organismului în ansamblu. Pastile hormonale Ele ameliorează doar temporar simptomele bolii, fără a elimina problema în ansamblu. Potrivit recenziilor pacienților care au finalizat acest curs, boala a revenit din nou.

În Spitalul Militar de Stat din Dalian, China, UC este tratată cei mai buni specialisti poate oferi o sinteză armonioasă a aplicaţiilor tehnologii occidentaleși înțelepciunea orientală, care și-a dovedit eficacitatea de-a lungul multor milenii de utilizare. Departamentul de gastroenterologie din centru este specializat în diagnosticarea și tratamentul de înaltă calitate a bolilor de stomac, tractul biliar, ficat, intestine, pancreas și alte organe. Specialiștii de la clinica Dalian folosesc metode inovatoare pentru a examina partea superioară și secțiuni inferioare sistem digestiv. În străinătate, diagnosticul de colită ulcerativă nespecifică vizează simptome; în conformitate cu astfel de diagnostice, se pune un diagnostic și se prescrie un curs de medicație generală sau se prescrie o intervenție chirurgicală. Clinica noastră a mers mult înainte în diagnosticare, deoarece fiecare organism uman se dezvoltă în felul său și are propriile caracteristici, pornind de la aceasta, și orice examinare ar trebui să înceapă.

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice de către profesori chinezi.

Dacă aveți ocazia să veniți în China pentru tratamentul CU, profesorul CTM de la spitalul nostru din Dalian vă va prescrie direcția corectă pentru tratamentul dumneavoastră și va monitoriza continuarea reabilitării dumneavoastră în țara dumneavoastră. Dacă nu aveți ocazia să veniți în China pentru tratamentul colitei ulceroase, medicii noștri vă sfătuiesc cu tărie ca, dacă în țara dumneavoastră din Europa sau în orice altă țară specialiști vă oferă doar intervenții chirurgicale, înainte de a accepta o intervenție chirurgicală, vă rugăm să luați în considerare câteva aspecte, printre care: severitatea bolii, riscul de complicații și riscul operației în sine. Pot apărea complicații după intervenție chirurgicală, inclusiv blocaj. intestinul subtireși scurgeri de scaun la joncțiunea dintre intestinul subțire și rect. Dacă fecalele pătrund în organism în acest fel, se poate provoca infecție acută. Acordați atenție următorilor factori înainte de a lua o decizie, deoarece în 90% din cazuri tratăm diagnosticul de CU fără intervenție chirurgicală conservator și cu succes. Metoda de tratare a UC (colita ulcerativă nespecifică) fără intervenție chirurgicală nu dăunează organismului, nu este nevoie de încă o lună, sau chiar mai mult, pentru a se recupera și a fi scos din rutina vieții. Metodele noastre sunt eficiente, acest lucru a fost dovedit în practică, iar acest lucru este evidențiat și de recenziile pacienților noștri.

De exemplu, medicii de la centrul științific din Dalian și Liaoning pot elimina bolile vezicii biliare fără intervenție chirurgicală, în timp ce medicii din străinătate recurg cel mai adesea la extirpare chirurgicală. Daune ireparabile, provocând astfel corpul pacientului. Așadar, în timpul intervenției chirurgicale, corpul dumneavoastră suferă din cauza anesteziei pe care ați suferit-o; restaurarea țesutului organului și a pielii necesită o putere enormă din partea întregului sistem imunitar. Prima dată după operație, sunteți încă supus unui curs de medicamente pentru durere. În general, imaginea unui astfel de tratament într-o clinică străină nu este atât de roz. Și pe deasupra, este o sumă colosală de bani pentru o astfel de terapie. Dar asta nu este tot, va trebui să treci printr-un curs de reabilitare încă o lună, iar în domeniul intervenției chirurgicale organismul pur și simplu are nevoie de el, iar asta Cheltuieli suplimentare. Trebuie remarcat faptul că acest lucru s-ar putea să nu vă salveze de UC (colita ulceroasă nespecifică) pentru totdeauna, un astfel de tratament nu poate decât să slăbească simptomele pentru o perioadă și vă veți întoarce după un timp la clinică pentru tratament. Acesta este modul în care clinicile străine desfășoară cursuri de terapie a bolilor. Clinica noastră știe ce este important pentru tratamentul complex al CU (colita ulcerativă nespecifică).

Scopul principal al tratării problemelor gastrointestinale este de a restabili funcționarea normală a tuturor organelor. Acest lucru se realizează prin utilizarea unui set de metode, inclusiv presopunctura, medicina pe bază de plante și sprijinul medicinal al procesului de tratament. Presopunctura este un tratament important pentru o boală precum colita ulceroasă. Are ca scop stimularea punctelor sistem nervos, conducând la o muncă armonioasă și coordonată a tuturor organelor interne. Specialiștii noștri de la clinica Dalian îl folosesc ca una dintre metodele de terapie complexă și într-un curs de tratament de reabilitare. Atât în ​​primul cât și în al doilea caz, această metodă și-a dovedit eficacitatea în combaterea bolilor și cum metodă grozavă prevenirea întregului organism. Aceasta metodaîn practică se potrivește bine cu plante medicinale și metode medicinale. Medicii noștri de la Clinica Dalian înțeleg că terapia medicamentoasă ar trebui să se bazeze pe ingrediente naturale, deoarece substanțele chimice și hormonii dăunează sistemului imunitar. Cursul de medicamente de la spitalul nostru din Dalian se bazează pe o abordare individuală și este creat pentru fiecare pacient separat.

Medicamentele preparate individual, pe care medicii de la Centrul Științific Dalian le folosesc pentru a trata bolile sistemului digestiv, sunt pregătite în propriul laborator. Laboratorul nostru este situat pe teritoriul spitalului, aceasta este o clădire imensă cu cinci etaje, unde în fiecare zi specialiștii dezvoltă noi medicamentele pentru pacientii nostri. Medicamentele noastre se bazează pe ingrediente naturale și nu dăunează organismului, ci mai degrabă stimulează sistemul imunitar. Acțiunea acestor medicamente ajută la ameliorarea spasmelor, la eliminarea procesului inflamator al mucoasei gastrice și la atenuarea disconfortului, care se exprimă prin greață, arsuri la stomac și balonare. Fiecare medicament medicinal poate consta din 65 de elemente naturale și ierburi care normalizează funcționarea stomacului și intestinelor, optimizează microflora, îmbunătățesc procesul de digestie a alimentelor și previn dezvoltarea disbacteriozei. De asemenea, puteți primi complexul nostru de tratament prin poștă. Pentru a face acest lucru, medicul are nevoie de un pachet complet de teste pentru pacient, altfel va fi imposibil să alegeți cursul potrivit. Toate caracteristicile corpului pacientului sunt luate în considerare, inclusiv patologiile cronice. Nu ignorați dacă medicul dumneavoastră vă cere să trimiteți mai multe teste suplimentare, acest lucru este foarte important atât pentru întocmirea unui curs de tratament, cât și pentru crearea medicamentelor în general.

Printre metodele suplimentare de influențare a problemelor existente, care, de asemenea, normalizează și stabilesc echilibrul energetic în organism, trebuie menționat:

terapie cu foc; acupunctura; injecții din plante; răzuire; diagnostic și terapie folosind echipament medical japonez;

Acupunctura, o metoda care iti permite sa influentezi Puncte importante sistemul nervos, simulându-l pentru a lupta împotriva bolii, pentru a o elimina. Acupunctura este, de asemenea, bună de utilizat în timpul unui curs de reabilitare, pentru a restabili sistemul imunitar al organismului și pentru funcționarea coordonată a tuturor organelor interne. De fapt, asta vizează metodele de tratare a colitei ulcerative nespecifice – injecțiile pe bază de plante. Dar terapia genică, prin stimularea căldurii interne a corpului, are un efect asupra eliminării bolii. Astfel, medicina chineză distinge mai multe tipuri de boli, de exemplu, colita ulceroasă este clasificată ca un tip de boală „rece”, astfel încât terapia cu foc este potrivită pentru tratamentul acesteia, care direcționează căldura internă pentru a lupta împotriva bolii.

Spitalul nostru din Dalian acordă un loc special medicinei chineze, deoarece numai în metodele medicinei chineze în lupta împotriva bolilor, toate punctele importante ale corpului sunt stimulate, organismul nu suferă, ci mai degrabă este reînviat și scapă de boală. . Feedback-ul pacienților noștri este doar cel mai pozitiv, iar cei care au fost tratați în străinătate vor spune cu o singură voce că clinica noastră din Dalian și specialiștii săi fac imposibilul - oferind oamenilor o nouă viață sănătoasă.

De ce să alegeți clinica noastră din Dalian sau Liaoning pentru tratamentul colitei ulcerative:

al nostru abordare individuală, fiecare pacient este supus unei terapii, care este creată individual de medicul curant, chiar curs de droguri profesorul însuși creează în laboratorul nostru pe baza ingrediente naturale, în funcție de caracteristicile corpului pacientului; terapia în clinica noastră din Dalian se efectuează de dimineața până seara, când, ca și clinicile din străinătate și chiar clinicile din China, procedurile sunt finalizate după-amiaza înainte de prânz; oferim un pret atractiv pentru un curs de terapie, spre deosebire de clinicile din strainatate; pe teritoriul clinicii noastre din Dalian exista termice si izvoare minerale, unde poti urma un curs de tratament de reabilitare si doar un curs preventiv cu intreaga familie.

Oportunitatea de a fi supus reabilitării joacă un rol important pentru pacienții noștri, deși al nostru terapie complexă si sigur si fara interventie chirurgicala, dupa o boala, orice organism are nevoie de refacere, si nu doar sistemul imunitar si functionarea organelor interne, ci si armonia spirituala interioara. Spitalul nostru este situat într-unul dintre cele mai pitorești locuri din Dalian. Pe teritoriu există izvoare termale și minerale. Totul aici este conceput pentru a asigura o recuperare completă după o boală.

Articol intocmit de:

Boala UC (colita ulcerativa nespecifica) are natura cronicași natura imunitară. Motivele exacte ale dezvoltării sale nu au fost încă stabilite de știință. Grupul de risc pentru dezvoltarea patologiei include toți oamenii, indiferent de sex și vârstă. Cu toate acestea, în intervalul de la 20 la 40 de ani și de la 60 la 70, mai mulți pacienți sunt diagnosticați cu colită ulceroasă. Boala apare la 50-80 de persoane din 100, predominand populatia feminina. De la 3 la 15 cazuri noi sunt înregistrate pe an.

Colita ulceroasă este o boală inflamatorie cronică care afectează intestinul gros.

În acest articol veți învăța:

Conceptul de patologie și cauzele sale

Colita ulcerativă nespecifică (K51.9 în ICD-10) este un proces inflamator cronic la nivelul intestinului gros, cauzat de influența agresivă a celulelor rectale și ale colonului unul asupra celuilalt și însoțit de leziuni ulcerative mucoasa intestinală.

Patologia nu are etiologie stabilită, ceea ce îngreunează diagnosticul și, în consecință, tratamentul.

Cu toate acestea, cu o abordare competentă și o terapie corectă, UC este vindecabilă. Puteți obține o remisiune stabilă și vă puteți îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. În 4% din cazuri, remisiunea durează 15 ani.

Marea majoritate a pacienților sunt femei

LA motive posibile apariția UC includ tulburări ale sistemului imunitarși predispoziție genetică. Apel dezechilibru imunitar pot fi viruși sau bacterii, infecții sau patologii congenitale. Dacă urmărim teoria genelor, atunci genele specifice pot provoca UC (au fost până acum identificate provizoriu și nu au fost confirmate definitiv).

În plus, printre posibile factori negativi Cercetătorii au identificat fumatul și nerespectarea regulilor nutriționale, administrarea de medicamente nesteroidiene, îndepărtarea apendicitei la o vârstă fragedă și încordarea nervoasă.

Probabilitatea unei combinații de externe și factori interni(de exemplu, schema „stresul – activarea bacteriilor pe fondul scăderii forțelor de reglare ale organismului”).

Medicina nu poate explica motive exacte formarea bolii

Forme de patologie

Colita ulcerativă atipică are mai multe clasificări medicale. Formele bolii și descrierea lor sunt prezentate în tabel.

Caracteristica de diferențiere	Tip	Descriere
Localizare	Distal	Rect
	Stângaci	Leziuni ale părților rămase ale colonului până la flexura splenică
	Subtotal	La flexia hepatică
	Total	Colon ascendent
Gradul de dezvoltare (după Truelove și Witts)	Elementar	Până la 4 mișcări intestinale pe zi inclusiv, aproape fără sânge, ritm cardiac și temperatură normale, hemoglobină - mai mult de 110, rata de sedimentare a eritrocitelor - nu mai mult de 30, crestere usoara numărul de celule albe din sânge, greutatea pacientului nu se modifică, iar deficiențele nutriționale nu sunt reflectate.
	In medie	Până la 6 mișcări intestinale pe zi inclusiv, sângele în scaun este vizibil, bătăile inimii - nu mai mult de 90, temperatura - 37-38 de grade, hemoglobina - până la 100, rata de sedimentare a eritrocitelor - până la 35, o creștere vizibilă a numărul de globule albe din sânge, greutatea pacientului scade, lipsa notabilă de nutrienți.
	Greu	Mai mult de 6 mișcări intestinale pe zi, sânge pronunțat, bătăi ale inimii mai mult de 90, temperatură - 38-39 de grade, hemoglobină - mai puțin de 90, rata de sedimentare a eritrocitelor - mai mult de 35, leucocitoză cu o schimbare a formulei, greutatea pacientului este semnificativ redusă, lipsa de nutrienți este foarte vizibilă.
Caracterul curentului	Cronic	Stadii de exacerbare (de până la 2 ori pe an) și remisiuni stabile.
	Picant	Extrem curs sever cu complicatii.
	Continuu	Exacerbări diagnosticate mai des de 2 ori pe an, imposibilitatea obținerii remisiunii.

Tipul total este mai susceptibil la un curs sever. Tipul din stânga este cel mai frecvent (80 din 100). Tipul continuu apare în 10 cazuri din 100.

Colita ulceroasă necrozantă este un tip separat de patologie diagnosticată la nou-născuți (de obicei prematuri) care au fost expuși la oxigen și la inaniție nervoasă în uter. Dar poate apărea și ca o complicație în colita severă la adulți. Caracterizat prin moartea celulelor (ultimul stadiu avansat).

Fumatul este considerat unul dintre factorii care provoacă dezvoltarea bolii.

Semne de patologie

Simptomele UC la adulți includ:

• diaree sângeroasă cu mucus și/sau puroi;
• scurgere de sânge din anus în afara mișcărilor intestinale;
• dureri abdominale asemănătoare contracțiilor, care se intensifică după consumul de alimente;
• impuls fals de a merge la toaletă;
• umflarea picioarelor;
• în ciuda scaun frecvent, senzație de golire incompletă;
• balonare.

Semnele de colită ulcerativă se intensifică pe măsură ce patologia se dezvoltă. Se adaugă tahicardie și febră. În timp, apare o scădere în greutate vizibilă și se observă semne de deficiențe nutriționale.

Simptomele în stadii avansate sunt adesea completate de semne extraintestinale, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul colitei ulcerative la adulți.

Metode de detectare

Diagnosticul CU include istoricul medical, palparea și examinarea și tehnici instrumentale:

Simptomele colitei ulcerative la femei pot fi confundate cu patologii ginecologice, ceea ce necesită o consultare suplimentară cu un specialist. Tratamentul este în curs de desfășurare medicamente hormonale, care necesită și consultarea unui medic ginecolog.

Dacă procesul inflamator se agravează, este important să consultați prompt un medic

Consecințe posibile

Invaliditate în colita ulceroasă și deces - cele mai grave complicații. Vă puteți menține capacitatea de a lucra într-o etapă ușoară a bolii. Grupa de dizabilități 3 permite o anumită muncă.

Inflamația tinde să se răspândească și să afecteze alte organe (ochi, gură, oase și articulații, piele). Pentru intestine, progresia bolii este periculoasă din cauza oncologiei. Există riscul de fistule și abcese.

Cele mai frecvente complicații sunt îngustarea, obstrucția, sângerarea persistentă, perforația și dilatarea intestinului. Acesta din urmă este periculos din cauza rupturii. Oricare dintre aceste complicații necesită spitalizare imediată.

Primul lucru de făcut în caz de exacerbare a CU este să mergi la spital pt asistență calificată, al cărui scop este ameliorarea unui atac.

Tratament tradițional

Tratamentul colitei ulcerative cu medicamente presupune administrarea de corticosteroizi (Prednisolon, Budesonid), 5-ASA (Mesalazină, Colazal), antidepresive (Metotrexat) și medicamente citostatice (Infliximab). În cazurile severe, cu febră severă și semne puternice de inflamație, se folosesc antibiotice (Metronidazol).

Băi terapeutice- una dintre metodele de tratament pentru colita ulcerativă nespecifică

Pentru a elimina simptomele, sunt prescrise medicamente care ameliorează durerea și opresc diareea (Loperamidă). Dacă este necesar, se efectuează rehidratarea, corpul este saturat cu fier.

5-ASA este de obicei prescris ca agent antiinflamator. Utilizarea corticosteroizilor este indicată numai în perioadele de exacerbare severă a gradului II și III de severitate a bolii și doar pentru câteva luni.

Scopul tratamentului în prezent este de a elimina simptomele, de a reduce inflamația și de a preveni recăderile. Cu toate acestea, noi tratamente pentru colita ulceroasă sunt dezvoltate în mod regulat. Se fac studii de eficiență medicamente inovatoare acţiune locală, bazat pe bioprocese și structuri genice. În Israel, Remicade, un medicament anti-TNF (factor de necroză tumorală), este utilizat în mod activ în practică.

Dacă o combinație de medicamente, dietă și kinetoterapie este ineficientă, este indicat tratamentul chirurgical: rezecție cu anastomoză sau rezecție segmentară.

În timpul unei exacerbări a bolii, pacientul are voie să bea doar apă

Terapie tradițională

Metodele netradiționale de tratament includ supozitoare și o soluție de mumiyo, infuzii de ierburi și plante (mușețel, mentă, afine, urzică, sunătoare, celandină), propolis, miere, cătină.