Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Celulele cheie sunt celulele epiteliale scuamoase care căptușesc vaginul. Ele indică prezența unui dezechilibru microflora vaginala - vaginoza bacteriană, Care e numit agenți patogeni specifici. Această boală vaginală este una dintre cele mai frecvente; este detectată la femei vârsta reproductivă indiferent de sarcina. Vaginoza bacteriană este destul de ușor de tratat, deci diagnostic imediat și terapie precoce bolile sunt foarte importante.

Arata tot

Ce este vaginoza bacteriană?

Vaginoza bacteriană (BV) este o boală infecțioasă neinflamatoare cu etiologie polimicrobiană. Se caracterizează prin suprimarea calitativă și cantitativă a microflorei vaginale (în mod normal, acestea sunt lactobacili producători de peroxid) cu înlocuirea acesteia cu microorganisme oportuniste anaerobe obligatorii și facultative. ÎN corp sanatos suporturile microflorei vaginale imunitatea locală, protejand organe reproductive femeile care dezvoltă infecție. Când este încălcat, rezistența organismului scade, iar femeia prezintă un risc mai mare de a dezvolta diverse boli ginecologice. Această boală nu apare la bărbați.

În testele pentru flora vaginală în disbioză, se găsesc următorii reprezentanți ai lumii bacteriene:

• Bacteroides spp.;
• Prevotella spp.;
• Gardnerella vaginalis;
• Mobiluncus spp.;
• Veillonella spp.;
• Megasphera spp.;
• Leptotrichia spp.;
• Atopobium vaginae și altele.

Gardnerella - cel mai mult motiv comun dezvoltarea vaginozei la femei și ea este cea care contribuie la formarea celulelor cheie care sunt detectate într-un frotiu. Conform statisticilor, Gardnerella este detectată într-un frotiu în mai mult de 87% din cazurile de vaginoză bacteriană.

Această boală nu pune viața în pericol, dar este un factor de risc pentru mulți stări patologice. Când vaginoza apare în timpul sarcinii, riscul de avort spontan crește semnificativ, naștere prematură, nasterea copiilor subponderali. După naștere, este posibil să se dezvolte endometrită și alte boli ale organelor pelvine cu o reacție inflamatorie, inclusiv sepsis. Când fătul trece prin canal de nastere dezvoltarea mamei nu este exclusă complicatii infectioase Copilul are. Dacă se efectuează proceduri invazive (avort, dispozitiv intrauterin) cu vaginoză bacteriană activă, infecția poate urca în pelvis și poate dezvolta un abces sau peritonită.

Dacă boala nu este tratată pentru o lungă perioadă de timp, riscul de a se dezvolta neoplasme maligne colul uterin.



Când apare boala?

Lipsa de igiena sexuala si necontrolata viata sexuala- principalul factor care provoacă dezvoltarea vaginozei bacteriene. Deși, BV nu este o boală transmisă în timpul actului sexual.

Alți factori de risc pentru vaginoza bacteriană includ:

• modificări legate de vârstă în corpul unei femei (devenirea menarhei, debutul activității sexuale, sarcină, menopauză);
• terapie medicamentoasă cu antibiotice, citostatice și medicamente antifungice, în care microflora normală în întregul corp este suprimată;
• infecție cu ITS;
• boli cu transmitere sexuală netratate;
• modificări anatomice ale organelor pelvine, de exemplu, anomalii de dezvoltare;
• Disponibilitate corp strainîn uter - spirala uterină;
• nerespectarea igiena intimă, utilizarea spermicidelor.



Manifestari clinice

Primul lucru care începe să deranjeze o femeie este disconfortîn zona organelor genitale externe și apariția secreției. Evacuarea este omogenă, cenușie albicioasă, cu un miros specific neplăcut de pește, care se intensifică în timpul și după actul sexual, după menstruație și proceduri de igienă.



Actul sexual este însoțit de dispareunie - senzații neplăcute, uneori durere în zona vaginală. Arsurile și mâncărimile cu BV sunt rare, dar dacă sunt prezente, vaginoza nu poate fi exclusă în niciun caz. Simptome posibile ale disuriei - urinare dureroasă cu mâncărime și arsură.

Dacă apar simptome vaginale, o femeie trebuie examinată cu atenție, deoarece alte infecții pot fi ascunse sub pretextul vaginozei bacteriene: gonoree, trichomoniază, chlamydia, micoplasmoză, candidoză, ureaplasmoză etc.

În timpul examinării, ginecologul va găsi gros scurgeri alb-cenusii, care sunt distribuite uniform pe toată membrana mucoasă a vulvei și a vaginului. Medicul nu va vedea simptome de inflamație - umflare, hiperemie - deoarece boala aparține grupului celor neinflamatorii.



Diagnostice și celule cheie

Cercetătorii au dezvoltat 4 criterii Amsel, dintre care 3 indică prezența vaginozei bacteriene. Acestea includ:

• prezența secreției vaginale - groasă, omogenă, gri-albicioasă, cu miros neplăcut;
• creșterea valorii pH-ului secreției vaginale la valori > 4,5;
• obținerea unui rezultat pozitiv al testului de aminoacizi (apariția unui miros „de pește” când secreția vaginală este amestecată în proporții egale cu o soluție de KOH 10% pe o lamă de sticlă);
• detectarea celulelor cheie prin microscopie a secrețiilor vaginale.

Cel mai informativ, simplu și metoda disponibila diagnostic - examenul microscopic al scurgerii vaginale. În prezența vaginozei, flora normală este baghete gram-pozitive lungimi diferiteși grosimea - scade în număr sau dispare complet; domină alte tipuri de bacterii, de formă sferică sau de altă natură. Nu există leucocite, adică reacție inflamatorie la microflora străină.

Prezența celulelor cheie - criteriul principal dezvoltarea BV. Acestea sunt celule ale epiteliului vaginal superficial de care bacteriile se „lipesc”. O astfel de aderență a bacteriilor, în principal a Gardnerella, duce la aspectul caracteristic aceste celule sunt granulare. Marginile lor sunt neuniforme, cu proeminențe și margini zimțate și arată ca chei. De obicei, este imposibil să distingem bacteriile aderate la celule, astfel încât orice microorganisme poate fi suspectată.

Metodele de cercetare genetică moleculară reprezintă o nișă nouă și modernă în diagnosticul vaginozei. Studiile ADN și ARN fac posibilă determinarea cu precizie a tipului de microorganism care perturbă biocenoza vaginală. Acest lucru se realizează cu ajutorul unor sisteme speciale de testare dezvoltate în conformitate cu agenții patogeni.

Nu se folosesc metode culturale pentru diagnosticarea BV: cultivarea secrețiilor vaginale pe un mediu nutritiv necesită timp pentru a detecta creșterea coloniilor. În plus, flora vaginală este foarte diversă, așa că cercetarea necesită multe diferite medii nutritive. Excepție fac cazurile suspectate boli specifice cu transmitere sexuală, când însămânțarea se face în așteptarea eliberării unui anumit agent patogen.



Regimuri de tratament pentru vaginoza bacteriană

Înainte de a începe tratamentul, medicul ginecolog își stabilește următoarele obiective:

• recuperare completa cu nr manifestari clinice BV;
• revenirea la performanța normală cercetări suplimentare: laborator, microscopic;
• eliminand posibilitatea dezvoltarii unor complicatii infectioase in timpul sarcinii sau nasterii, in perioada postoperatorie.

Vaginoza bacteriană este tratată în ambulatoriu, astfel de afecțiuni nu fac obiectul spitalizării. Principalele mijloace de tratare a acestei boli sunt recomandări moderne- acestea sunt medicamente din grupa 5-nitroimidazolului (Metronidazol) și Clindamicină. Utilizarea acestuia din urmă este de preferat, deoarece practic nu are efecte secundare. În timpul tratamentului, este necesar să se abțină de la consumul de alcool pe parcursul întregului curs de terapie și timp de 24 de ore după - combinația acestor medicamente cu alcool cauzează severe reactii adverse. Medicamentele sunt de obicei prescrise intravaginal, sub formă de cremă sau supozitoare vaginale.Recomandat scheme diferite tratament:

• Cremă de clindamicină 2% se introduce în vagin, 5 g noaptea timp de o săptămână;
• Metronidazol gel 0,75% se utilizează 5 g intravaginal înainte de culcare timp de 5 zile;
• Comprimatele de metronidazol se iau 500 mg cu apă, de două ori pe zi - dimineața și seara, cursul tratamentului este de o săptămână;
• Comprimatele de tinidazol se iau câte 2 grame cu apă, o dată pe zi, timp de 3 zile.

Dacă regimurile de tratament recomandate sunt ineficiente sau intolerabile, se prescrie un tratament alternativ:

1. 1. Ovulație cu clindamicină 100 mg în interiorul vaginului noaptea timp de 3 zile.
2. 2. Clindamicină capsule 300 mg oral de două ori pe zi timp de 7 zile.
3. 3. Metronidazol în tablete de 2 grame o dată (doză de încărcare mare).
4. 4. Comprimate de tinidazol pentru o cură de 5 zile, 1 gram o dată pe zi.

Tratamentul femeilor însărcinate se efectuează numai cu tablete de metronidazol și clindamicină. Prescrierea Metronidazolului este posibilă numai după sfârșitul primului trimestru de sarcină, iar Clindamicina nu este contraindicată în timpul sarcinii. primele etape. Medicamentele sunt prescrise într-un curs de o săptămână.

Dacă vaginoza bacteriană este diagnosticată la o fată care nu este activă sexual, comprimatele de Metronidazol sunt utilizate în terapie cu o doză de 10 mg/kg greutate corporală de 3 ori pe zi, cu o durată a cursului de cel mult 5 zile.

Terapia complexă pentru BV trebuie să includă preparate de acid ascorbic și lactic pentru a restabili aciditatea mediu intern vagin ( indicator normal pH=4,5). Acestea sunt medicamente precum Vagilak și Vaginorm S. Sunt prescrise după terapia antibacteriană, când microorganismele străine au fost îndepărtate și trebuie restaurate. floră normală de la zero.



Rezultatul tratamentului și prevenirea

Ca urmare a tratamentului, trebuie realizată remisiunea clinică și convalescența, revenirea la parametrii normali de laborator și studii instrumentale. Vindecarea este confirmată nu mai devreme de 2 săptămâni după terminarea terapiei. În cazurile în care BV reapare adesea, femeia trebuie examinată în continuare de un ginecolog-endocrinolog și gastroenterolog. Acestea vor ajuta la excluderea sau identificarea altor boli care contribuie la perturbarea microflorei corpului în ansamblu și a vaginului.

Măsurile preventive sunt foarte simple: igiena personală, viața sexuală regulată cu unul și un partener obișnuit, precum și o vizită preventivă anuală la un obstetrician-ginecolog.

Într-un frotiu celule cheie apar ca urmare a activității bacteriilor gardnerella microflora oportunista, care se așează pe suprafața epiteliului scuamos al vaginului. Arată ca niște bețe mici. Celulele cheie într-un frotiu pentru floră cel mai adesea indică gardnereloza, într-un limbaj simplu Disbioza vaginală, care constă într-un raport incorect dintre microflora normală și microflora oportunistă.

Microflora este considerată normală, cel mai care este ocupat de lactobacili, cunoscuți și sub denumirea de bastonașe Dederlein. Aceste bacterii cresc aciditatea în vagin, ceea ce inhibă proliferarea agenților patogeni și conditionat microorganisme patogene.

Un număr suficient de bastoane Dederlein neutralizează chiar și unii coci patogeni. În caz contrar, apare disbioza.

Cauze

Cauzele celulelor cheie într-un frotiu pot fi atât interne cât și externe:

1. Tulburări hormonale.
2. Utilizare pe termen lung antibiotice.
3. Efectul antisepticelor locale.
4. Infecții și inflamații cu slăbire sistem imunitar.
5. Operații amânate.

Pentru a determina cauza apariției celulelor cheie, trebuie să parcurgeți studii hormonale. Citiți despre ele. Și dacă te hotărăști să joci sigur sau medicul tău insistă asupra unui frotiu pentru oncocitologie, te sfătuim să citești acest articol.

Celulele cheie dintr-un frotiu ginecologic pot fi detectate în timpul unei examinări feminine nu numai cu disbioză vaginală, ci și cu alte boli: candidoză, gonoree, chlamydia, eroziune, polipi, micoplasmoză, trichomoniază. ÎN în cazuri rare ele indică modificări precanceroase ale epiteliului. Toate aceste boli sunt însoțite de scurgeri abundente și mâncărimi.

Cum se face analiza?

Efectuarea analizei necesită o anumită pregătire:

• Cu 3 zile înainte de procedură, nu mai utilizați produse de igienă intimă;
• evitați contactul sexual cu o zi înainte;
• abține-te de la a lua medicamente topice timp de o săptămână medicamente;
• V aseară se spala inainte de analiza apa calda, nu faceți asta dimineața;
• dimineata inainte de procedura, nu urinati si nu mergeti la toaleta cu 2 ore inainte de vizita la ginecolog.

De obicei, un frotiu este luat înainte sau după menstruație.

Metode de tratament

Dacă, o femeie poate fi sănătoasă, dar în același timp există Risc ridicat dezvoltarea oricărei boli. Prin urmare, este important să diagnosticați și să eliminați cu promptitudine cauzele disbiozei vaginale, inclusiv eșecurile sistemul hormonal, boli infecțioase.

Direct tratamentul celulelor cheie din frotiu are loc în două etape.

În timpul terapiei antibacteriene, este necesară oprirea posibilității de proliferare a microorganismelor oportuniste. În acest scop, se folosesc medicamente pe bază de clindamicină și metronidazol. Sunt numiți ca injecții sistemice, și, de asemenea, inclus terapie locală la fel de geluri vaginale si creme.

Apoi, este necesară restabilirea microflorei vaginale normale. În această etapă se aplică tratament local probiotice. De obicei prescris supozitoare vaginaleși mijloace de prevenire a disbiozei intestinale:

• Acylact - capsule și supozitoare vaginale cu bacterii lactice;
• Vagilak - gel intimși capsule pentru administrare orală cu tulpini probiotice de lactobacili;
• Lactonorm - capsule vaginale cu lactobacili.

Dacă celulele cheie sunt găsite în frotiu, atunci pentru a preveni posibile complicații trebuie tratat. Pentru a identifica celulele cheie în timp util, se recomandă să vizitați un ginecolog la fiecare 3 luni și să faceți un test de sânge. frotiu citologic.

Analiza microflorei, care vă permite să identificați celulele cheie într-un frotiu, este una dintre principalele metode de diagnostic prescrise pacienților care consultă un medic cu anumite plângeri. Acest examen bacterioscopic face posibilă obținerea unui volum mare Informatii utile, care vă permite să puneți diagnostic corect. Un frotiu pentru microfloră poate fi luat atât de la sexul puternic, cât și de la femei. Această procedură de diagnosticare este deosebit de importantă pentru viitoarele mame. În timpul sarcinii, se face adesea un frotiu pentru microfloră, deoarece acest lucru face posibilă identificarea multor boli periculoase pentru făt și oprirea acestora. stadiu timpuriu dezvoltare.

În ceea ce privește sexul frumos, prezența celulelor cheie în ele indică disbioza vaginală. Aceasta este foarte boala neplacuta care trebuie tratat. Celula în sine este un element al epiteliului scuamos cu bacilul Gardnerella. Pe parcursul cercetare de laborator este posibil să se determine granularul specific al acestora aspect. Această patologie este destul de periculos, deoarece poate slăbi corpul feminin și poate deveni o „poartă” către afecțiuni grave și periculoase.

Efectul celulelor cheie dintr-un frotiu asupra microflorei poate fi foarte grav, deși mulți nu acordă atenția cuvenită acestui lucru. Ca urmare, pacienții trăiesc cu riscul de a se confrunta cu probleme de sănătate mai mari.

Adesea, cauza dezvoltării patologiilor grave este prezența disbiozei vaginale. Dacă echilibrul bacteriilor dăunătoare și benefice din corpul pacientului este perturbat, este foarte posibil ca probleme precum gardnereloza și vaginoza bacteriană să se dezvolte extrem de rapid. Aceste boli pot fi diagnosticate destul de repede. Dacă pacientul a fost testat pentru microfloră și sunt găsite celule cheie, putem vorbi despre disbioză sau vaginoză.

Experții le sfătuiesc cu tărie femeile să nu ignore problema asemanatoare. Nu trebuie să refuzați tratamentul pentru disbioza vaginală, deoarece aceasta poate duce la consecințe serioase. Cu toate acestea, mai întâi trebuie să treceți prin câteva proceduri suplimentare pentru a determina acuratețea diagnosticului. Acest lucru este important, deoarece un frotiu pe microfloră poate, în unele cazuri, să nu dea cele mai precise rezultate.

În plus, specialistul ar trebui să acorde atenție indicatorilor suplimentari de analiză. De exemplu, dacă există celule cheie în frotiu și plus acest lucru este detectat cantitate mare leucocite, cel mai probabil despre care vorbim nu numai despre disbioză, ci și despre procesul inflamator.

Reprezentanții sexului frumos trebuie să fie supuși unei astfel de proceduri de diagnosticare în timp util, deoarece acest lucru face posibilă identificarea rapidă a patologiei și vindecarea imediată a acesteia. stadiul inițial dezvoltare. Un frotiu cu microfloră este deosebit de important pentru viitoarele mame. În timpul sarcinii, nivelurile hormonale și funcționarea sistemului imunitar se schimbă foarte mult. Corpul slăbit începe să atace mai ales activ bacterii patogene, care poate afecta negativ sănătatea femeii însăși și dezvoltarea fătului. Prin urmare, trebuie să luați în mod regulat un frotiu pentru microfloră pentru a detecta prezența sau absența celulelor cheie la timp.

Cum se tratează bolile dacă rezultatul este pozitiv?

La analiză pozitivă frotiu pentru microfloră, care va arăta prezența celulelor cheie în mediul vaginal al pacientului, medicul poate efectua mai multe proceduri de diagnosticare suplimentare pentru a determina mai multe diagnostic precis. În continuare, pe baza datelor obținute, se va prescrie cel mai potrivit tratament.

Pentru a elimina vaginoza și disbioza vaginală trebuie utilizate terapie complexă, care va elimina celule atipiceîn corpul pacientului. În zilele noastre, există un număr considerabil de medicamente care pot curăța rapid microflora și pot elimina bacteriile patogene. Medicamentele pot fi achiziționate sub formă de tablete sau supozitoare. Cel mai potrivit medicament iar forma sa pentru un caz specific va fi sugerată de medicul curant.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizare independentă medicamentele pot agrava situația, după care tratamentul va fi mai lung. Nu trebuie să uităm asta medicamentele Cu efect antibacterian poate elimina nu numai microorganisme dăunătoare, dar și distruge parțial bacterii benefice. Pentru a restaura microfloră normală, lactobacilii sunt întotdeauna prescriși în paralel. Printre medicamente similare Narine și Atsilakt sunt considerați lideri.

Dacă celulele cheie sunt detectate într-un frotiu, femeile trebuie să fie supuse tratament complet. Nu te poți opri la mijlocul cursului, deoarece în acest caz problema va reveni din nou. După finalizarea întregului curs de tratament, pacientului i se va prescrie un nou frotiu pentru microfloră. Dacă analiza arată absența elementelor negative, putem spune că femeia este sănătoasă.

Cum se efectuează un frotiu cu microfloră?

The metoda de diagnostic prevede obținerea de material pentru cercetările de laborator ulterioare. Pentru a determina prezența celulelor cheie în corpul pacienților, se folosesc țesuturi epiteliale descuamate. Apoi totul este examinat folosind microscoape puternice.

Acest test poate fi prescris atât bărbaților, cât și femeilor. Reprezentanților sexului frumos li se recomandă să se supună unei astfel de examinări o dată pe an, ca măsură preventivă. ÎN obligatoriu Un frotiu pentru microfloră este prescris pentru femeile însărcinate.

Este de remarcat faptul că un frotiu pe microfloră nu dă întotdeauna rezultate 100%. Dacă rezultatele testului sunt pozitive, medicul dumneavoastră vă poate prescrie repeta frotiul sau o altă procedură de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul. Numai pe baza datelor generale și confirmate se poate a diagnostic final si se prescrie tratamentul corect.

Patologii concomitente

Dacă un specialist găsește elemente similare în analiză, trebuie să efectueze mai multe teste suplimentareși acordați atenție indicatorilor suplimentari. Acest lucru poate indica dezvoltarea patologiilor concomitente.

Despre disponibilitate boli suplimentare poate spune un astfel de simptom ca descărcarea sistematică cu extrem miros neplăcut peşte. Dacă aceasta este însoțită de durere în abdomenul inferior, este necesar să se supună examinări suplimentare.

Nu numai celulele cheie din frotiu, ci și nivel crescut leucocitele pot fi determinate cu ajutorul acestui test. În acest caz, este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare, deoarece acest lucru poate indica nu numai disbioză, ci și o problemă precum inflamația și chiar oncologia. Dacă ne putem identifica patologii similareîntr-un stadiu incipient, pacientul va avea șansa de a vindeca boala fără complicații suplimentare.

După ce doctorul pune diagnostic corect, se poate prescrie un tratament adecvat. Pentru fiecare boală există terapie specială. Mai mult decât atât, până la eliminarea afecțiunilor de bază și însoțitoare, pacientul trebuie să se abțină de la actul sexual. Atentie speciala De asemenea, trebuie să acordați atenție igienei personale. Este recomandabil să se folosească dieta speciala, care ar trebui să includă legume proaspete, fructe și produse lactate.

Fenomen în timpul sarcinii

Femeile însărcinate trebuie să fie supuse unui test de frotiu pentru microfloră. Acest lucru este important, deoarece dacă prezența celulelor cheie și a altor elemente este determinată în timp, boala poate fi eliminată suficient de repede, înainte ca boala să dăuneze viitoarei mame sau fătului.

Motivele rezultatelor alarmante ale testelor în timpul sarcinii constă adesea în schimbări niveluri hormonale, slăbiciune a organismului și modificări în funcționarea sistemului imunitar. Aproximativ 20% dintre viitoarele mame primesc rezultate de frotiu pentru microfloră, care arată prezența celulelor cheie. În acest caz, este foarte important să eliminați rapid problema, deoarece avortul spontan, afectarea dezvoltării fetale și complicațiile după naștere nu pot fi excluse. Dacă răspundeți la problemă în timp util, acest lucru va evita astfel de probleme.

Dacă celulele cheie sunt detectate în frotiul unei femei, riscul de naștere prematură se dublează. Prin urmare, dacă înainte de concepție viitoare mamă nu a avut timp să normalizeze nivelul microflorei vaginale, trebuie să facă acest lucru în primul trimestru. În caz contrar, sarcina poate să nu decurgă așa cum era de așteptat. Mai mult, probabilitatea de infectare a copilului în timpul nașterii sale va fi foarte mare.

Principalele simptome

Persoanele care folosesc adesea medicamente hormonale și antibiotice prezintă un risc mai mare de a dezvolta disbacterioză decât alții. Ca rezultat, celulele cheie pot apărea destul de repede. În plus, apariția lor este influențată de prezența infecțiilor cu transmitere sexuală și a bolilor care reduc funcțiile sistemului imunitar.

Un frotiu pentru microfloră pentru a determina prezența celulelor cheie este necesar pentru femeile care au ciclu menstrual, cei care au suferit recent un avort sau chiuretaj și, de asemenea, folosesc contracepția intrauterină. Problema poate fi indicată de scurgeri suspecte și de un miros neplăcut din organele genitale, care apare în principal după contactul sexual.

Detectare la bărbați

Pentru reprezentanții sexului puternic, problema celulelor cheie poate fi, de asemenea, relevantă. Prezența lor este determinată cu ajutorul unui frotiu pe floră, care este utilizat pe scară largă nu numai în practica ginecologică, ci și în practica urologică.

Indicatii pentru asa ceva procedura de diagnosticare la bărbați este disconfort sever care apare în timpul urinării. Mai mult, după ce pacientul merge la toaletă, durerea se poate intensifica.

În plus, un frotiu pentru microfloră la un bărbat poate fi prescris dacă este suspectată infertilitatea. La încercări nereușite Pentru a concepe un copil mai mult de 1 an, problema poate consta în disbioză sau alte patologii care pot fi cauzate de celulele cheie.

Pentru a obține cele mai precise date cu privire la numărul de elemente din materialul examinat pentru microfloră, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru analiză. Un frotiu se face numai în absența terapiei antibacteriene. Mai mult, pacientul trebuie să se abțină de la actul sexual pentru cel puțin 24 de ore. În plus, trebuie să încercați să nu mergeți la toaletă o perioadă de timp, astfel încât tractului urinar acumulate cantitate suficientă bacterii, care vor fi apoi examinate în laborator. Pentru reprezentanții sexului puternic, celulele cheie dintr-un frotiu nu pot fi mai puțin periculoase decât pentru femei. Cluster de formațiuni de natură specifică pe celulele epiteliale poate indica uretrita gardnerella sau inflamație locală. Acest lucru poate cauza complicatii grave, inclusiv infertilitatea.

Celulele cheie (CK) din frotiu sunt detectate în vaginoza bacteriană cauzată de microorganism gardnerella vaginalis și alte patologii. Ele nu indică întotdeauna un dezechilibru în echilibrul bacterian din vagin.

Ele apar când boli canceroase, modificări erozive ale membranei mucoase și alte patologii, prin urmare, în timpul terapiei, este necesară monitorizarea constantă a conținutului de CK.

Pentru a le înțelege semnificația în corp feminin, luați în considerare criteriile pentru puritatea unui frotiu vaginal:

• epiteliu plat - o cantitate mică de. Căptușește suprafața interioară a colului uterin și a vaginului. Dacă nu este găsit în timpul analizei, este probabil o lipsă de hormoni sexuali feminini sau masculin în exces.
• Leucocitele – în mod normal prezintă până la 15 unități pe câmp vizual. Creșterea indică reactie inflamatorie(vaginită, colpită).
• Staphylococcus aureus constituie o parte nesemnificativă a microflorei frotiului și este de obicei prezent.
• Flora bastonașului este conținută în analiza feminina amenda. În mod ideal, în afară de acesta, nu ar trebui să existe alte microorganisme în preparat.

Microbii patogeni care în mod normal sunt absenți din vagin:

• Cocii au o formă sferică. Gonococii sunt agenții cauzatori ai unei boli periculoase - gonoreea.
• Tijele mici apar cu gardnereloza ( infecție specifică vagin). În această boală, celulele epiteliale scuamoase se lipesc împreună cu tije mici. La microscop, un medic de laborator vizualizează aceste modificări și descrie celulele în concluzie drept „cheie”.
• Flora fungică apare adesea cu candidoză.
• La examinare microscopica al medicamentului, medicul detectează și trichomonas în trichomonasis.

Ce înseamnă

CC indică prezența gardnerelozei - vaginoză bacteriană atunci când este identificat agentul cauzal al bolii. Dacă medicul de laborator nu găsește gardnerella în timpul analizei frotiului, se va prescrie un examen ginecologic repetat.

Gardnereloza provoacă femeii multe neplăceri - mâncărime, arsuri, disconfort în abdomenul inferior.

Gradul de activitate a bolii este determinat indirect de numărul de leucocite. Dacă analiza este dominată de bastonașe și coci, dar sunt identificate celule cheie, o femeie infecție mixtă vagin. Astfel de rezultate ale testelor sunt adesea observate la femeile însărcinate. Imunitatea lor locală este slăbită, ceea ce permite florei patogene să se înmulțească. Cu toate acestea, CC nu apare doar cu vaginoza bacteriană.

Ce indică detectarea CC:

• Gonoree,
• Micoplasmoza,
• Chlamydia,
• Trichomonaza,
• Eroziunea mucoasei vaginale,
• Polipi (proliferarea membranelor în interiorul unui organ),
• Degenerarea canceroasă a epiteliului.

Calmante, unguente și geluri pentru durerile articulare

Cum să tratezi

Din moment ce CC este semn patologic, ar trebui să căutați imediat cauza formării lor.

Dacă gardnereloza devine cauza patologiei, aceasta trebuie tratată imediat. În aceste scopuri, metronidazolul și clindamicina sunt prescrise sub formă de supozitoare și tablete. Când aceste medicamente antibacteriene sunt distruse flora patogenă, va fi necesar să se folosească mijloace pentru a restabili locuitorii normali ai vaginului - lactobacili ("acylact", "Narine").

După ce a văzut celule cheie în frotiul unei femei, medicul va suspecta mai întâi disbioză vaginală sau vaginoză bacteriană.

Care sunt celulele cheie și ce tratament este necesar pentru a preveni dezvoltarea bolilor - la aceste întrebări și la alte întrebări se răspunde în articol.

Orice femeie ar trebui să fie supusă unei examinări de rutină de către un ginecolog cel puțin o dată pe an. La programare, medicul face un frotiu, care determină starea organelor genitale.

Prezența particulelor și a bacteriilor patogene într-un frotiu la femei poate indica dezvoltarea inflamației și a patologiilor.

Frotiul dezvăluie de obicei un număr mic de celule epiteliale scuamoase (tije Dederlein), care căptușesc suprafata interioara organele genitale feminine.

Absența celulelor epiteliale indică probabil o producție insuficientă hormoni feminini sau producția în exces de hormoni masculini.

Lactobacilii îndeplinesc o funcție specifică: creează mediu alcalinîn vagin, făcând imposibilă dezvoltarea microorganismelor patogene.

Când numărul de celule epiteliale scuamoase scade, bacteriile patogene încep să se înmulțească activ și mediu acid vaginul se transformă în alcalin.

Astfel de modificări afectează și structura tijelor Dederlein în sine: bacteriile se atașează de ele Gardnerella vaginalis, iar celulele devin granulare. Acestea sunt celulele care pot fi văzute în timpul bacterioscopiei frotiului unei femei.

Celulele cheie sunt numite celule epiteliale scuamoase modificate. Dacă rezultatul testului a arătat prezența lor, atunci aceasta semnalează o schimbare a echilibrului bacterian în vagin sau dezvoltarea vaginozei bacteriene.

Simptomele modificărilor echilibrului microflorei vaginale includ descărcare copioasă Cu miros înțepător, o senzație de disconfort și mâncărime în zona genitală, o senzație de arsură în timpul actului sexual.

Dacă aveți astfel de plângeri, ar trebui să vizitați imediat un medic și să vă faceți un test.

La programare, medicul va stabili diagnosticul corect și va prescrie tratament specific. După un curs de terapie, analiza este luată de trei ori cu un interval scurt pentru a exclude falsul rezultat negativși să asigure eficacitatea tratamentului prescris.

La bărbați, prezența celulelor cheie în frotiu indică cel mai adesea uretrita în forma cronica sau chiar leucoplazie uretral.

Tratamentul pentru astfel de boli trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Terapia în timp util, bine aleasă va elimina dezvoltarea patologiilor concomitente.

Cauzele patologiei

Celulele cheie sunt celule epiteliale scuamoase modificate, atașate la ele bacterii patogene(cel mai adesea gardnerella).

O schimbare are loc în celulele epiteliale din cauza unei schimbări în echilibrul microflorei vaginale și a unei scăderi a acidității mediului.

Un mediu alcalin, favorabil creșterii bacteriilor, duce la crestere activa numărul de microorganisme patogene și deplasarea celule sănătoase.

Schimbările florei vaginale apar pe fundal tulburări hormonale(de exemplu, scăderea nivelului de estrogen) și administrarea de antibiotice.

Dușurile frecvente și utilizarea antisepticelor locale duc la perturbarea microflorei vaginale.

Frecvent raceliși declin imunitatea generală au un efect dăunător asupra echilibrului mediului în vagin.

Factorii externi cauzează adesea vaginoză bacteriană. Astfel, stresul fizic și emoțional excesiv duce la modificări ale microflorei vaginale și la scăderea acidității acesteia.

Perturbarea hormonală cauzată de sarcină și alăptare provoacă adesea o alcalinizare a mediului și o scădere a numărului de celule epiteliale sănătoase.

Rar, dar totuși caz posibil formarea celulelor cheie este considerată a fi o modificare a membranei mucoase a colului uterin și a vaginului de origine oncologică.

Leziunile erozive ale membranei mucoase și alte patologii ale organelor genitale feminine duc adesea la distrugerea structurii tijelor Dederlein și la atașarea bacteriilor dăunătoare la acestea.

La bărbați, prezența celulelor cheie în frotiu nu este mai puțin periculoasă. Ideea este că atașamentul față de celule epiteliale bacteriile pot indica prezența uretritei de origine Gardnerella sau a unei inflamații locale.

Astfel de boli sunt uneori asimptomatice și sunt detectate numai în timpul unei examinări de rutină. Motivul unei vizite de urgență la medic la bărbați este disconfortul la urinare.

Bolile cronice cauzate de prezența celulelor cheie duc adesea la infertilitate sau probleme de concepere atât la bărbați, cât și la femei. Acesta este motivul pentru care tratament în timp util Acest lucru este atât de important și trebuie făcut numai sub supravegherea unui medic.

Diagnostic și regim de tratament

Succesul terapiei și viteza de recuperare depind de dacă celulele cheie sunt detectate în frotiu în timp util.

Prezența patologiei poate fi detectată printr-un frotiu pe floră, care este un test obligatoriu atunci când se face o programare la clinica antenatală.

Analiza se efectuează imediat după menstruație sau chiar înainte de debutul acesteia. Pentru a preveni distorsionarea rezultatelor studiului, nu se recomandă efectuarea spălării igienice în ziua testului frotiului.

Utilizare interzisa agenți antibacterieni pentru igiena intimă sau supozitoare/tampoane vaginale. Cu 1-2 zile înainte de programarea medicului dumneavoastră, se recomandă să vă abțineți de la orice contact sexual.

La programare, medicul va colecta material de pe pereții vaginului, din canalul cervical si uretra. La bărbați, se examinează secreția din uretră.

Tratament complex pentru rezultat pozitiv analiza microflorei se realizează în două faze. În primul rând, proliferarea bacteriilor dăunătoare trebuie suprimată pentru a opri dezvoltarea bolilor. În continuare, este necesară restabilirea microflorei vaginale deteriorate.

Dacă celulele cheie sunt prezente în frotiu, medicul prescrie medicamente antibacteriene.

Cele mai utilizate mijloace sunt substanta activa clindamicină (de exemplu, Dalacin) sau metronidazol (de exemplu, Trichopolum).

Medicamentele pot fi luate prin injecție sau sub formă de cremă vaginală sau gel. Tratamentul se efectuează în medie timp de 5 – 7 zile, după care se repetă testul.

La sfârșitul terapiei cu antibiotice, tratamentul trece la etapa următoare. Pentru refacerea florei vaginale se folosesc probiotice - preparate sub formă de supozitoare sau tablete (de exemplu, Lactonorm).

Adesea de întreținut microflora intestinală probioticele sunt prescrise sub formă de tablete sau pulbere pentru administrare orală (de exemplu, Bifidumbacterin).

Luarea unor astfel de medicamente este justificată, inclusiv din cauza terapiei cu antibiotice. Tratament medicamente antibacteriene are un efect dăunător asupra stării microflorei intestinale și poate duce la perturbări ale tractului gastrointestinal.

Dacă există mâncărime și arsuri în zona genitală, se recomandă spălarea decocturi din plante(cum ar fi musetel sau calendula).

Celulele cheie din frotiu nu sunt boala periculoasa, dar se poate vorbi despre patologii însoțitoareși să nu te dezvălui multă vreme.

Identificarea corectă a cauzei apariției lor și tratamentul în timp util va opri dezvoltarea bolii și va elimina posibilitatea ca aceasta să devină cronică.