Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

- Acest schimbări localețesut pulmonar, caracterizat prin distrugerea septurilor alveolare și formarea de chisturi de aer cu un diametru mai mare de 1 cm (tauri). În cazurile necomplicate de emfizem pulmonar bulos, simptomele pot fi absente până când apare pneumotoraxul spontan. Confirmarea diagnostică a emfizemului pulmonar bulos se realizează prin radiografie, CT de înaltă rezoluție, scintigrafie și toracoscopie. În formă asimptomatică este posibil observatie dinamica; în cazul evoluţiei progresive sau complicate a bolii pulmonare buloase se efectuează tratament chirurgical (bulectomie, segmentectomie, lobectomie).

ICD-10

J43.9 Emfizem (plămân) (pulmonar):

Informații generale

Bulele dobândite în cele mai multe cazuri se dezvoltă pe fondul modificărilor emfizematoase existente în plămâni și al pneumosclerozei. 90% dintre pacienții cu emfizem pulmonar bulos au un istoric de fumat de lungă durată (10-20 de ani cu fumatul zilnic de peste 20 de țigări). S-a dovedit că chiar și fumatul pasiv crește probabilitatea dezvoltării bolii buloase cu 10-43%. Alții factori cunoscuți riscurile includ poluarea aerului cu poluanți aerogeni, gaze de ardere, compuși chimici volatili etc.; boli respiratorii frecvente, hiperreactivitate bronșică, tulburări imunitare, sex masculin etc.

Patogeneza

Procesul de formare a bulelor trece prin două etape succesive. În prima etapă, obstrucția bronșică, procesele cicatrici-sclerotice limitate și aderențele pleurale creează un mecanism valvular care crește presiunea în bronhiile mici și favorizează formarea bulelor de aer, păstrând în același timp septurile interalveolare. În a doua etapă are loc întinderea progresivă a cavităților de aer. Cu o deficiență de α1-antitripsină, activitatea elastazei neutrofile crește, provocând descompunerea fibrelor elastice și distrugerea țesutului alveolar. Extinderea în continuare a cavităților de aer datorită mecanismului de respirație colaterală duce la colapsul expirator al bronhiilor. Suprafața respiratorie este redusă și se dezvoltă insuficiență respiratorie.

Clasificare

În ceea ce privește parenchimul pulmonar, se disting trei tipuri de bule:

• 1 – bulele sunt situate extraparenchimatoase și legate de plămân printr-o tulpină îngustă;
• 2 - bulele sunt situate pe suprafața plămânului și sunt legate de acesta printr-o bază largă;
• 3 – bulele sunt situate intraparenchimatoase, în grosimea țesutului pulmonar.

În plus, bulele pot fi solitare și multiple, unilaterale și bilaterale, tensionate și non-tensionate. Pe baza prevalenței în plămân, se diferențiază emfizemul bulos localizat (în 1-2 segmente) și generalizat (cu afectarea a mai mult de 2 segmente). În funcție de mărime, bulele pot fi mici (până la 1 cm în diametru), medii (1-5 cm), mari (5-10 cm) și uriașe (10-15 cm în diametru). Bulele pot fi localizate atât în ​​plămânul nemodificat, cât și în plămânii afectați de emfizem difuz.

De curs clinic Emfizemul pulmonar bulos este clasificat după cum urmează:

• asimptomatică (fără manifestări clinice)
• Cu manifestari clinice(respirație scurtă, tuse, durere în piept)
• complicate (pneumotorax recurent, hidropneumotorax, hemopneumotorax, fistulă pulmonar-pleurală, hemoptizie, plămân rigid, emfizem mediastinal, insuficiență respiratorie cronică).

Simptome

Pacienții cu boală pulmonară buloasă prezintă adesea o constituție astenică, tulburări vegetativ-vasculare, curbură a coloanei vertebrale, deformare cufăr, pierderea musculară. Tabloul clinic Emfizemul pulmonar bulos este determinat în principal de complicațiile sale, astfel încât pentru o perioadă lungă de timp boala nu se manifestă în niciun fel. În ciuda faptului că zonele buloase ale țesutului pulmonar nu participă la schimbul de gaze, capacitățile compensatorii ale plămânilor rămân neschimbate pentru o lungă perioadă de timp. nivel inalt. Dacă bulele ating dimensiuni gigantice, pot comprima zonele funcționale ale plămânului, provocând disfuncție respiratorie. Semnele de insuficiență respiratorie pot fi detectate la pacienții cu bule multiple, bilaterale, precum și boala buloasă care apare pe fondul emfizemului pulmonar difuz.

Complicații

Cel mai o complicatie comuna boala buloasă este pneumotoraxul recurent. Mecanismul apariției sale se datorează cel mai adesea unei creșteri a presiunii intrapulmonare în bule din cauza stresului fizic, ridicării grele, tusei și efortului. Acest lucru duce la ruperea peretelui subțire al cavității de aer cu eliberarea de aer în cavitatea pleurală și dezvoltarea colaps pulmonar. Semnele pneumotoraxului spontan sunt dureri ascuțiteîn piept cu iradiere la gât, claviculă, braț; dificultăți de respirație, incapacitatea de a respira adânc, tuse paroxistica, poziție forțată. Un examen obiectiv evidențiază tahipnee, tahicardie, spații intercostale lărgite și excursii respiratorii limitate. Posibilă apariție emfizem subcutanat răspândindu-se pe față, gât, trunchi, scrot.

Diagnosticare

Diagnosticul emfizemului pulmonar bulos se bazează pe date clinice, funcționale și radiologice. Pacientul este supravegheat de un pneumolog, iar dacă apar complicații, de un chirurg toracic. Radiografia toracică nu este întotdeauna eficientă în detectarea emfizemului bulos. În același timp, oportunități diagnosticul radiologic extinde semnificativ introducerea CT de înaltă rezoluție în practică. Pe tomograme, bulele sunt definite ca cavități cu pereți subțiri, cu contururi clare și uniforme. Dacă diagnosticul este discutabil, toracoscopia diagnostică vă permite să verificați prezența bullae.

Prognostic și prevenire

Fără tratament chirurgical, boala buloasă este însoțită de pneumotorax recurent, care limitează activitățile zilnice și profesionale ale pacientului. După amânat tratament chirurgical toate manifestările bolii dispar de obicei. Prevenirea bolii buloase este în general similară cu măsurile de prevenire a emfizemului. Este necesar să se excludă necondiționat fumatul (inclusiv expunerea la fumul de tutun a copiilor și nefumători), contact cu factori nocivi de producție și de mediu, avertisment infecție respiratorie. Pacienții diagnosticați cu emfizem pulmonar bulos ar trebui să evite situațiile care provoacă ruperea bulelor.

Plămânii, la fel ca și alte organe umane, sunt susceptibili la diferite boli. De asemenea, este posibil să se dezvolte emfizem bulos.

Caracteristicile bolii

Gradul de colaps pulmonar afectează severitatea dificultății și severitatea respirației starea generala bolnav. Tactica depinde de asta tratament suplimentar, care poate avea drept scop eliminarea simptomelor sau drenajul activ al pleurei.

Caracteristici de diagnosticare

Doar un specialist cu experiență poate pune acest diagnostic, motiv pentru care dacă observați măcar unele dintre simptomele enumerate, trebuie să contactați un pneumolog. Medicul va efectua o examinare și apoi va folosi instrumente pentru a asculta plămânii în timp ce funcționează. După acțiunile întreprinse, de regulă, pacientul este trimis pentru o scanare CT sau o analiză care va dezvălui compozitia gazelor sânge.

Pe baza acestor studii, medicul poate prescrie tratament sau cercetări suplimentare(debitmetrie de vârf și spirometrie).

Tactici de terapie

Dacă se pune un diagnostic de boală pulmonară buloasă, tratamentul în cele mai multe cazuri vizează eliminarea inflamației alveolelor și restabilirea schimbului de gaze afectat în plămâni. A scăpa de simptomele bolii este extrem de complexă. Cu toate acestea, merită să ne amintim că, chiar dacă tratamentul începe la primele etape, modificările țesutului pulmonar care au apărut ca urmare a dezvoltării emfizemului bulos vor fi ireversibile. Toate măsurile luate pentru a elimina simptomele vor ajuta doar la oprirea progresiei ulterioare a bolii. De aceea tacticile buloase și de tratament depind de cauze și simptome) necesită intervenție imediată.

Există două metode de tratare a bolii: chirurgicală și medicamentoasă.

Metoda chirurgicala

Dacă se pune un diagnostic de boală pulmonară buloasă, intervenția chirurgicală va fi cea mai mare metoda eficienta. În timpul acestei proceduri, bulele care s-au format sunt îndepărtate. Acest lucru va ajuta la reducerea volumului pulmonar, determinând ca respirația să revină la normal. ÎN în acest caz, Operația trebuie efectuată cât mai devreme posibil pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Nu presupune tăierea pieptului, intervenția se realizează printr-o mică puncție.

În cazuri excepționale, medicul curant poate decide transplantul sau îndepărtarea plămânului.

Tratament cu medicamente

Metoda medicinală constă în eliminarea cauzelor care au provocat boala în sine. De aceea, medicul trebuie să înțeleagă clar ce a dus la dezvoltarea emfizemului. De regulă, după studii, pacientului i se prescriu bronhodilatatoare în combinație cu agenți hormonali glucocorticoizi. Dacă evoluția bolii a dus la dezvoltarea sistemului respirator sau insuficiență vasculară, medicul poate decide să prescrie diuretice (medicamente care au ca scop eliminarea lichidelor). În funcție de cauza bolii, pot fi prescrise agenți antibacterieni și teofiline.

În același timp condiție prealabilăîn timpul tratamentului este eșec complet din obiceiuri proaste, efectuând exerciții de respirație și ținere cantitate mare timp în aer curat. Este recomandat să faceți plimbări scurte într-un ritm moderat și ar trebui să monitorizați cu atenție procesul de respirație.

Boala tinde să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp, motiv pentru care este necesar să se supună periodic un tratament complet. examen medical pentru a evita dezvoltarea diverse patologii, inclusiv boala pulmonară buloasă.

Emfizemul bulos este considerat o boală destul de periculoasă, care fără un tratament adecvat poate provoca complicații grave. Numai terapia în timp util și eficientă oferă un prognostic bun pentru vindecare. În cele mai multe cazuri, această patologie se dezvoltă ca urmare a aderării pe termen lung la un obicei atât de prost precum fumatul.

Esența patologiei

Emfizemul pulmonar bulos este o boală pulmonară în care se formează bulle în parenchimul pulmonar, adică. cavități de aer. În practica pneumologică internațională, există 2 direcții principale de dezvoltare a acestei boli: formarea de vezicule (vezicule) care măsoară cel mult 10 mm în zona subpleurală și interstițială și bulle (cavități) mai mari de 10 mm cu pereții acoperiți cu epiteliu alveolar. . Varianta buloasă a patologiei afectează cel mai adesea bărbații, cu o frecvență crescută de depistare în copilărie, când apar malformații congenitale, și peste vârsta de 52-56 de ani.

Boala se dezvoltă de obicei ca urmare a pierderii elasticității țesuturilor. Ciclu normal respirația include un proces activ - inhalare, la care participă diafragma și mușchii respiratori, și un proces pasiv - expirație, când întregul volum de aer părăsește plămânii cu ajutorul tracțiune elastică pereții alveolari. Sub influența unui număr de interne și factori externi elasticitatea este afectată, drept urmare aerul nu scapă complet din plămâni. Cu fiecare ciclu de respirație, cantitatea de masă de aer se acumulează, creând o presiune excesivă în interiorul alveolelor. Pereții lor se întind, formând bule, care, atunci când pereții alveolari sunt distruși, se combină pentru a forma cavități mari (până la 10-12 cm).

Bullae se pot forma în unul sau ambii plămâni. Localizarea cea mai frecventă este superficială, sub pleura, dar în unele cazuri există o localizare profundă - emfizemul difuz. Pe măsură ce boala progresează, bulele, extinzându-se, exercită un efect compresiv asupra țesuturilor pulmonare vecine, provocând atelectazie - o scădere a dimensiunii părții sănătoase a plămânului.

Etiologia bolii

Mecanismul etiologic de formare a emfizemului pulmonar bulos include componente mecanice, vasculare, infecțioase, obstructive, genetice și enzimatice. Motivele etiologiei mecanice sunt frecvente deteriorare mecanică apex al plămânului 1-2 coaste. Pe direcția vasculară se remarcă un rol semnificativ al ischemiei pulmonare.

Leziune infecțioasă, de regulă, se explică prin influența agenților patogeni tractului respirator tip viral. Sunt identificate ca cauze provocatoare: bronsiolita obstructiva, gripa, infectii adenovirale, tuberculoza. Predispoziția genetică este, de asemenea, observată de un număr de cercetători. Defectele congenitale formează baza etiologiei bolii în copilărie. Dintre factorii principali, se remarcă următoarele patologii ale dezvoltării fetale în uterul mamei: deficit de alfa-1-antitripsină (inhibitor de elastază), sindroame Marfan și Ehlers-Danlos și diverse forme displazie.

Emfizemul bulos secundar se dezvoltă sub influența factorilor externi și a patologiilor dobândite. Rol decisiv modificările emfizematoase joacă un rol în diverse boli plămâni și pneumoscleroză. La aproape 85-87% dintre pacienți, se identifică o legătură între apariția emfizemului bulos ca urmare a fumatului pe termen lung și frecvent (mai mult de 12 ani când se fumează 18-22 de țigări pe zi). Fumul pasiv poate juca, de asemenea, un rol, mai ales în vârstă fragedă. Se pot remarca următoarele motive provocatoare: expunerea la fum și ecologie proastă, concentrații periculoase de suspensii chimice, boli respiratorii cronice sau frecvente și o serie de altele.

Dezvoltarea patologiei

În dezvoltarea emfizemului pulmonar bulos, sunt vizibile clar 2 etape. În stadiul inițial (etapa 1), procesele sclerotice obstructive și limitate, precum și modificările pleurale, contribuie la formarea sistemului valvular, adică. intrarea liberă a aerului în timpul inhalării și restricția parțială a fluxului de ieșire în timpul expirației, ceea ce determină apariția bulelor în septurile interalveolare. În următoarea etapă (etapa 2), volumul cavităților crește prin combinarea lor atunci când perețiile despărțitoare sunt distruse. Dezvoltarea ulterioară a bolii merge în direcția afectării țesut sănătos plămân cu risc de diverse complicații.

Pe măsură ce bulele de aer cresc, se pot forma bule de aer. Tipuri variate taur (ținând cont de locația față de parenchimul pulmonar):

• bule extraparenchimatoase legate de plămâni cu o tulpină îngustă;
• bule superficiale (pe suprafața pulmonară) cu o bază largă;
• bule intraparenchimatoase situate adânc în țesutul pulmonar.

Bulele pot fi singure sau numeroase; uni și ambele fețe, tensionate și netensionate. În funcție de gradul de acoperire a organelor, emfizemul localizat (lezarea a 2 segmente pulmonare) și generalizat (afectarea a 3 sau mai multe segmente) diferă. Bullae în sine poate avea marimi diferite: mic (până la 10 mm), mediu (11-49 mm), mare (50-99 mm) și imens (mai mult de 10 cm).

Simptomele bolii

După manifestarea simptomatică, emfizemul pulmonar bulos se împarte în 3 tipuri caracteristice: asimptomatic, cu severă semne cliniceși complicată cu semne ale altor patologii. Se pot distinge următoarele simptome specifice: semne generale(slăbiciune, scădere în greutate, insomnie, oboseală rapidă); scurtarea progresivă a respirației; tuse cu o cantitate mică de spută; durere în zona pieptului; respirație frecventă. Se schimbă pe măsură ce boala progresează aspect piept (bombonarea între coaste, în formă de butoi, claviculă bombată) și apare o tentă cenușie sau albăstruie a pielii.

Complicațiile emfizemului bulos pot include pneumotorax recurent, hidropneumotorax, fistulă pulmonară sau pleurală, tuse cu sânge, insuficiență respiratorie cronic, emfizemul mediastinului, apariția rigidității pulmonare. Complicațiile sunt adesea asociate cu curbura coloanei vertebrale, tulburări ale sistemului vegetativ-vascular și atrofie musculară.

Cel mai complicatie caracteristica- pneumotorax recurent. Această exacerbare a bolii este cauzată de o creștere excesivă a presiunii în cavități în timpul activitate fizica, tuse severă, încordări diverse. În astfel de perioade, peretele bulei se rupe odată cu pătrunderea aerului în cavitatea pleurală. Apare colapsul pulmonar, exprimat prin următoarele simptome:

• neașteptat durere puternicăîn piept, radiind la braț, claviculă, gât;
• respiratie dificila;
• atac de tuse;
• tahicardie;
• tahipnee.

Cum este detectată boala?

Determinarea prezenței emfizemului bulos se realizează folosind funcțional și radiografic metode de diagnostic. Când apar primele semne, ar trebui să contactați un pneumolog care va conduce cercetarea necesară. Radiografia pulmonară este cea mai comună metodă de diagnosticare a patologiilor pulmonare, dar în emfizemul bulos are un conținut insuficient de informații și, prin urmare, este combinată cu tomografie computerizata cu rezoluție înaltă. Pe tomografie se disting bulele sub formă de cavități cu pereți subțiriși limite clare. Dacă este necesară clarificarea diagnosticului, se efectuează toracoscopie.

În parte studii functionale este important să se afle gradul de disfuncţie respiratorie. În acest scop se efectuează scintigrafie de ventilație-perfuzie. Caracteristicile sunt evaluate respiratie externa. Ca criterii de evaluare a leziunilor emfizematoase se apreciază scăderea VEMS, testele Tiffno, creșterea volumului pulmonar și prezența capacității reziduale funcționale.

Principiile tratamentului bolii

Tratamentul emfizemului pulmonar bulos începe cu eliminarea cauzelor care provoacă boala. În acest sens, primul pas este să renunți complet la fumat, deoarece dacă vei continua acest obicei prost, orice tratament va fi inutil. Următorul pas este normalizarea funcționării sistemul respirator. Ar trebui luate următoarele măsuri preventive: exercitii de respiratie cu activitate fizica moderata; plimbări zilniceîn aer curat, începând de la o distanță de 800-1000 m și ulterior crescând; plimbările se desfășoară într-un ritm moderat, cu respirație uniformă cu o expirație prelungită.

Tratamentul conservator este eficient în stadiile inițiale ale bolii. Se realizează metoda complexa cu prescripția următoarelor grupe de medicamente:

1. Bronhodilatatoare: pentru eliminarea spasmelor bronșice, de obicei sub formă de aerosoli - Berotek, Salbutamol.
2. Glucocorticosteroizi: oferă efecte bronhodilatatoare și antiinflamatoare - Prednisolon și medicamente hormonale.
3. Diuretice: pentru a elimina apa din organism cu risc de insuficienta respiratorie si cardiaca - Furosemid.
4. Antibiotice: când sunt atașate infectie cu bacterii- medicamente vizate.

Raport video despre emfizemul bulos:

Oxigenoterapia se remarcă printre metodele fizioterapeutice de tratament. Această tehnică se bazează pe ventilația plămânilor cu un amestec gaz-aer saturat cu oxigen. Procedura vă permite să normalizați aportul de oxigen către țesuturi, ceea ce are un efect benefic asupra regenerării acestora.

Cel mai eficient în tratarea patologiei avansate tratament chirurgical, este atribuit când terapie conservatoare nu dă un rezultat pozitiv sau există un risc real de complicații.

Ținând cont de vastitatea zonei afectate, se folosesc următoarele tehnologii chirurgicale: bullectomie, rezecție marginală, segmentectomie, lobectomie. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată printr-un abord deschis sau folosind echipament endoscopic modern care asigură controlul video (rezectie toracoscopică). Pentru a elimina riscul de pneumotorax necontrolat (dacă există condiții prealabile reale), se poate efectua pleurodeză sub formă de tratament cu talc. cavitatea pleurala, laser sau diatermocoagulare. Este posibil să se efectueze o pleurectomie.

Video despre emfizem:

Emfizemul bulos nu permite inactivitatea pe termen lung. Aceasta este o boală periculoasă, așa că la primele semne de patologie este necesar să se ia măsuri eficiente.

Sistemul respirator uman, s-ar părea, este adaptat și „proiectat” în mod ideal de evoluție pentru procesele de schimb de gaze, iar singurul lucru care îi poate reduce eficiența este conținutul insuficient de oxigen din aer. Cu toate acestea, acest lucru, din păcate, este departe de a fi cazul. Organele respiratorii au structură complexă și sunt susceptibile la numeroase boli, dintre care unele sunt asociate nu cu o deficiență, ci cu un exces de aer, aerare. cavități interne sistem de schimb gazos pulmonar-bronșic.

Mulți oameni cunosc cuvântul „emfizem”, care înseamnă conținut în exces sau acumulare de aer acolo unde nu ar trebui să existe deloc - cum ar fi, de exemplu, emfizemul pulmonar (expansiunea patologică a alveolelor) sau emfizemul subcutanat (care apare la anumite tipuri de leziuni pulmonare). Uneori se vorbește și despre emfizem bulos, sau pur și simplu boală buloasă (bule pulmonare); puteți găsi termenii „blebs” (din engleză blebs - bubbles), „bullous lung”, „chist pulmonar fals”, etc. În total, sunt folosite peste 20 de definiții nosologice foarte apropiate ca înțeles, ceea ce creează o oarecare confuzie, deoarece fiecare dintre termeni implică anumite nuanțe de modificări patologice similare, dar nu identice.

Potrivit uneia dintre cele mai multe definiții precise, care a fost susținut la simpozionul internațional CIBA din 1958, o bula ar trebui considerată o cavitate de aer mai mare de 1 cm în dimensiune (spre deosebire de bule mai mici, care sunt acumulări de aer sub pleura și în țesutul pulmonar). Astfel, bulele sunt o expansiune patologică a alveolelor pulmonare, în într-o mare măsurăși-au pierdut elasticitatea și capacitatea de a se contracta dimensiuni normale; boală buloasă (emfizem bulos) - expansiune, mărirea plămânilor datorită formării de bule, ale căror versiuni gigantice pot ajunge la 10 cm în diametru.

Datele statistice relevă o serie de tendințe de vârstă și gen în structura morbidității. În special, s-a stabilit o predominanță aproape dublă a bărbaților în rândul pacienților cu boală buloasă, o corelație directă a frecvenței de depistare cu vârsta celor examinați etc.

Clinica noastra are specialisti specializati in aceasta problema.

(7 specialisti)

2. Motive

Etiopatogenia bolii buloase rămâne subiect de cercetare și discuție. Principalele motive pentru formarea bulelor alveolare includ, în special, boli infecțioase plămâni, vârstă modificări distroficeîn pereții alveolelor, factorii de mediu (poluarea aerului în orașele mari), prezența bronșită cronică, tuberculoză, astm bronșic. Fără excepție, toate studiile dedicate acestei probleme subliniază rolul patogen al fumatului; Astfel, anumite modificări de tip emfimatos sunt întâlnite la 99% dintre fumători, iar acest factor de risc este dominant în 90% din cazurile de boală buloasă diagnosticată.

O serie de studii confirmă, de asemenea, rolul unor factori precum densitate mare populația și nivelul scăzut de dezvoltare socio-economică a regiunii (al cărui rezultat este o alimentație nesănătoasă), hipotermie, anomalii congenitale ale enzimogenezei etc.

3. Simptome și diagnostic

Boala buloasă este plină de o reducere a conținutului de oxigen legat din sânge și de eliminarea afectată a reziduurilor de dioxid de carbon; aceasta poate duce la insuficiență cardiacă (chiar la stop cardiac) și la o serie de altele complicatii grave– în special, subțierea și ruperea pereților alveolari în timpul activității fizice intense sau tuse severă, inflamarea sacilor pulmonari etc.

Cu toate acestea, stadiile inițiale sunt de obicei asimptomatice; Doar atunci când o zonă semnificativă a țesutului pulmonar este afectată de măriri buloase, se produc dificultăți de respirație, oboseală fizică și psihică, pierderea în greutate corporală (adesea cu expansiune disproporționată a spațiilor intercostale și a pieptului în ansamblu), respirație șuierătoare și șuierat. respirație și apare o tuse „umedă”. Pe măsură ce ritmul cardiac crește și insuficiență respiratorie simptome specifice apar sub formă de durere toracică, paloare cianotică, culoare caracteristică a unghiilor etc.

Diagnosticul se realizează folosind echipamente spirometrice, metode cu raze X și tomografice, analize de laborator sânge (inclusiv studiu special procesele de schimb de gaze).

4. Tratament

Trebuie remarcat faptul că pe în această etapă dezvoltarea medicinei modificări patologice parenchimul pulmonar este ireversibil; Astfel, nu putem vorbi decât de suspendarea procesului și atenuarea paliativă a consecințelor acestuia. Stadializarea este de o importanță decisivă: cu cât este identificată mai devreme tendința buloasă, cu atât aceste măsuri sunt mai eficiente. Tratamentul este de obicei complex sau combinat, de ex. poate include atât abordări conservatoare, cât și abordări radicale (minim invazive intervenție chirurgicală mai eficient terapie medicamentoasă). În funcție de etiologia stabilită și simptomele dominante, pot fi indicate diuretice, bronhodilatatoare, antibiotice (în prezența unei inflamații concomitente sau de fond), agenţi hormonali. De asemenea, sunt prescrise exerciții speciale de respirație și terapie cu exerciții fizice, cursuri periodice tratament preventiv. Eliminarea pe tot parcursul vieții a obiceiurilor proaste și normalizarea stilului de viață sunt strict obligatorii; în unele cazuri se recomandă schimbarea locului de muncă – dacă există motive să credem hazard ocupational unul dintre factorii etiopatogenetici.

Dacă toate condițiile de mai sus sunt îndeplinite, prognosticul este relativ favorabil; în caz contrar, boala buloasă progresează, rezultând invaliditate și, cu agravarea în continuare a insuficienței cardiace pulmonare, moartea.

Emfizemul pulmonar bulos este o patologie comună a sistemului respirator, care se caracterizează prin apariția în plămâni a unor cavități pline cu mase de aer, care se numesc bulle. Bullae provoacă o dimensiune anormală a organelor, ceea ce face ca volumul de aer din țesuturi să se acumuleze la niveluri umflate.

Cel mai adesea, boala apare la pacienții în vârstă și la fumătorii de tutun. Destul de des, se observă leziuni buloase în adolescent atunci când creșterea organelor, în special a organelor respiratorii, nu ține pasul cu dezvoltarea rapidă a corpului. În plus față de cele de mai sus, cauzele pot fi procese inflamatorii de natură cronică care apar în arborele bronșic sau prezența pe termen lung a unui proces patologic.

Esența patologiei este că bulele din alveole duc la extinderea lor până la limită și, ulterior, ele, alveolele, își pierd capacitatea de a se contracta înapoi. Acest lucru face ca cantități mici de oxigen să intre în fluxul sanguin și dioxid de carbon nu este excretat din organism.

Această afecțiune provoacă adesea dezvoltarea insuficienței musculare cardiace. Boala buloasă (foto) este diagnosticată atunci când celulele țesutului pulmonar care sunt sănătoase sunt direct adiacente celor afectate.

Important! Pericolul principal patologia este că pereții bulosi pot deveni excesiv de subțiri. Această subțiere poate cauza asta dacă există o scădere semnificativă a presiunii în piept care are loc în timpul reflex de tuseși orice activitate fizică, pereții se pot sparge pur și simplu.

În acest scenariu, masele de aer situate în bula descrisă se răspândesc în interiorul cavității pleurei pulmonare. Și acumulări semnificative de mase de aer provoacă uneori stop cardiac. Pe baza statisticilor medicale, bărbații sunt de două ori mai sensibili la patologia descrisă în comparație cu femeile.

Patologia buloasă se caracterizează prin deteriorarea nu a întregului organ, ci doar a unei părți a acestuia.

Întinderea excesivă a țesutului pulmonar are loc din următoarele motive:

• bronșită cronică;
• astm bronsic;
• tuberculoză și alte boli pulmonare;
• fumat;
• poluarea aerului înconjurător, care este tipică pentru zonele mari populate.

Deoarece cu bronșita cronică arborele bronșic se umflă, iar trecerea prin care se deplasează masele de aer se îngustează, pot apărea procese inflamatorii în sacii pulmonari.

Aerul ambiental poluat conține o cantitate semnificativă de microorganisme patogene, care, la pătrunderea în organism, au un efect extrem de negativ asupra sistemelor de organe și organelor, ceea ce determină formarea diferitelor procese patologice, inclusiv emfizemul bulos.

Videoclipul din acest articol va prezenta cititorului principalele pericole ale bolii.

Caracteristicile clinice ale emfizemului bulos

Pentru cele descrise stare patologică Caracteristică este distrugerea pereților alveolelor ca urmare a întinderii excesive. Ca urmare, în plămâni apar zone de acumulare a maselor de aer, așa-numitele emfizem bullae.

Aceste vezicule pulmonare comprimă treptat zonele neschimbate, ceea ce face ca plămânul să se prăbușească. O bulla poate crește la dimensiuni care depășesc 10 centimetri.

Cea mai frecvent descrisă patologie este diagnosticată la bărbații în vârstă cu un istoric lung de fumat. De asemenea, grupul de risc include fumătorii pasivi cu un sistem respirator slab.

Clasificarea emfizemului bulos se bazează pe gradul de prevalență a bullelor, discutat în tabel:

O bula pulmonară apare ca urmare a unei combinații de factori cauzali, care sunt susținute de influența externă și motive interne. Inca nediagnosticat adevăratul motiv apariția unui proces patologic, totuși, medici specialisti identificați anumiți factori care pot provoca potențial apariția și progresia ulterioară a emfizemului bulos.

Acești factori includ următorii:

• patologii cronice ale sistemului respirator;
• aer poluat la locul de reședință;
• fumatul de mulți ani;
• diverse infecții pulmonare;
• predispozitie genetica;
• lucrați în zone cu praf, neaerisite pentru o perioadă lungă de timp.

Important! Conform statisticilor disponibile, bullae în plămâni apar la 99% dintre fumătorii de tutun care fumează mai mult de 1 pachet de țigări pe zi. Formarea taurului în această variantă poate avea loc în grade diferite intensitate. Progresia patologiei este în mare parte invizibilă.

Bulele din plămâni apar din cauza ischemiei vasculare organul respirator. Procesele inflamatorii pot provoca slăbirea și subțierea pereților alveolari și modificări ale nivelurilor de presiune din interiorul acestora. În acest fel, se formează vezicule pulmonare.

Factorii enumerați pot avea un complex impact negativ pe corpul uman, ceea ce crește semnificativ riscul de progresie a procesului patologic.

Principalele semne simptomatice general Boala are următoarele simptome:

• tulburari de somn;
• rate crescute de oboseală;
• senzație de slăbiciune generală;
• frustrare și pierderea poftei de mâncare.

Emfizemul bulos are și unele manifestări simptomatice specifice.

Acestea includ următoarele semne:

1. Apariția dificultății de respirație, care, pe măsură ce patologia progresează, începe să deranjeze tot mai mult pacientul, inclusiv în absența activității fizice.
2. Atacurile de tuse intensă, în timpul cărora sunt eliberate cantități mici de spută.
3. Durere în zona pieptului.
4. Schimbarea formei pieptului și creșterea parametrilor acestuia.
5. Schimbarea culorii pielii la albăstrui sau cenușiu.

Emfizemul bulos poate să nu se facă simțit pentru o perioadă lungă de timp.

Important! Manifestările simptomatice apar deja pe fondul complicațiilor existente, printre care cel mai des diagnosticat pneumotorax spontan.

Pneumotorax spontan

Pneumotoraxul bulos spontan apare cel mai adesea ca o complicație a emfizemului bulos. Pentru pneumotoraxul spontan, acumularea de mase de aer în cavitatea pleurală este standard. Cel mai adesea, această complicație este diagnosticată la bărbații sub 40 de ani.

Adesea, pneumotoraxul spontan afectează plămânul drept. La o persoană care nu aparține categoriei fumătorilor de tutun, evoluția bolii este ușoară și adesea dispare de la sine. Intervenție chirurgicală iar spitalizarea imediată este necesară doar de pneumotoraxul complicat, care poate provoca consecințe grave.

În cazul pneumotoraxului spontan, apare o creștere a presiunii pulmonare în interiorul bulelor și peretele cavității cu aer se sparge, ceea ce poate provoca colapsul pulmonar.

În cele mai multe cazuri, astfel de evoluții sunt facilitate de următorii factori:

• tuse excesiv încordată;
• schimbarea ritmului de viață într-unul activ;
• ridicarea greutăților.

În cazul pneumotoraxului spontan, ambii plămâni sunt rar afectați; în cea mai mare parte, este detectat doar într-un singur organ. Atunci când la o persoană este detectat un pneumotorax complicat, se poate observa exudat seros în cavitatea pleurei pulmonare.

Pneumotoraxul spontan complicat provoacă adesea dezvoltarea sângerării intrapleurale periculoase.

Starea patologică se poate simți prin următorul număr de semne simptomatice:

1. În zona organului respirator afectat, pacientul simte o durere înjunghiată, care se extinde adesea la gât, braț sau peritoneu. Sindromul durerii uneori devine mai intens la tuse sau la respiratie extrem de adanca.
2. Pacientul prezintă dificultăți de respirație, care se intensifică treptat, precum și dificultăți functia respiratorie.
3. Există atacuri de tuse de natură neproductivă, adică uscată. După tuse, starea nu se îmbunătățește.
4. Când pneumotoraxul devine sever, starea unei persoane se deteriorează rapid. Ruptura pleurei cauzează adesea pierderea conștienței. Odată cu aceasta, se determină paloarea pielii și creșterea ritmului cardiac.

Pneumotoraxul ușor se rezolvă adesea fără simptome severe sau când severitatea lor este scăzută. Această condiție poate provoca consecințe serioase deoarece pacienţii nu primesc îngrijiri medicale în timp util. Când boala reapare, se poate dezvolta hemotorax, pleurezie reactivă sau pneumonie de aspirație.

Diagnostic

Pentru a obține un diagnostic adevărat, sunt necesare un anumit număr de măsuri.

Detectarea prezenței bullelor și stabilirea diagnostic precis Următoarele metode ajută:

1. Examinarea unei persoane și colectarea anamnezei, adică prezența sau absența patologiilor cronice, situația de mediu a regiunii de reședință, angajamentul față de fumat
2. Când utilizați percuția, devine posibil să determinați o anumită zonă a plămânilor cu performanță crescută aerisire.
3. Folosind auscultatie, se detecteaza wheezing, wheezing uscat.
4. Un test de sânge ajută la determinarea procentului de oxigen și dioxid de carbon.
5. Tomografia și radiografia vizualizează organele respiratorii.
6. Spirometria ajută la calcularea volumelor pulmonare curente.

Măsurile de diagnostic sunt prescrise de medicul curant - un specialist în domeniul pneumologiei, care ulterior continuă să aibă grijă de pacient. Când apar complicații, pacientul este supravegheat de un chirurg toracic.

Terapie pentru boala buloasă

Tratamentul complet al emfizemului bulos este posibil numai dacă este identificat factor cauzal, care i-a provocat dezvoltarea.

Instrucțiunile implică respectarea următoarelor recomandări:

• renunță la fumat;
• nu experimentați activitate fizică intensă;
• petrece mai mult timp în aer curat;
• urmați principiile nutriției raționale;
• evitarea hipotermiei;
• luați complexe multivitaminice.

Terapia poate fi medicinală sau chirurgicală. Pe acest moment Terapia chirurgicală pentru emfizemul bulos este considerată cea mai eficientă. În timpul intervenției, bulele sunt îndepărtate, ceea ce duce la ameliorarea funcției respiratorii a pacientului. Dacă un organ este grav afectat, acesta poate fi îndepărtat sau transplantat.

Important! Speranța de viață cu emfizem pulmonar bulos poate fi mai mare de 10 ani, cu condiția ca pacientul să respecte toate recomandările specialistului.

Tratamentul medicamentos se bazează pe administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

• agenți farmacologici hormonali – glucocorticosteroizi;
• grup de medicamente bronhodilatatoare;
• medicamente antibacteriene în caz de infecție bacteriană;
• medicamente diuretice.

Una dintre metodele eficiente de tratament este terapia cu oxigen, care presupune inhalarea cu o compoziție gaz-aer în care este concentrat un procent mare de oxigen. De asemenea, este posibil să utilizați aromatice Uleiuri esentiale, masajele sternului și utilizarea rețetelor de medicină tradițională.

Este important să vă amintiți ce să obțineți rezultate pozitive este posibilă numai în condiții de interacțiune de înaltă calitate între un specialist în domeniul pneumologiei și pacientul său. Costul nerespectării tehnicii descrise de medic este adesea echivalat cu viața pacientului.

Dacă urmați recomandările descrise de medicul dumneavoastră, care includ în primul rând renunțarea la fumat, speranța de viață vă poate crește semnificativ. În cazuri frecvente, se recomandă efectuarea unor operații de îndepărtare a bullelor - tehnica este destul de simplă, dar în același timp fiabilă, metoda vă permite să reveniți la viața normală.