Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Insuficiența vasculară este o boală caracterizată printr-o încălcare a circulației sanguine generale sau locale, rezultată din funcționarea insuficientă a vaselor de sânge, care, la rândul său, poate fi cauzată fie de o scădere a tonusului, de permeabilitate afectată, fie de o scădere semnificativă a volumului. de sânge care trece prin vase.

Deficiența este împărțită în sistemică și regională (locală), care diferă în modul în care tulburările se răspândesc. În plus, există acute și cronice insuficiență vasculară(diferența de viteză a bolii).

De obicei, insuficiența vasculară pură este foarte rară și apare simultan cu insuficiența musculară cardiacă. Dezvoltare insuficienta cardiovasculara Acest lucru este facilitat de faptul că atât mușchii vasculari, cât și mușchii cardiaci sunt adesea influențați de aceiași factori.

Uneori, patologia cardiacă devine primară și apare din cauza nutriției musculare insuficiente, iar insuficiența cardiovasculară (inclusiv insuficiența cardiovasculară acută) este secundară.

Motivele aspectului

De obicei, cauza insuficienței vasculare acute este o încălcare a circulației sângelui în artere și vene, care apare din cauza diverse motive(anterior traumatisme cerebrale și leziuni generale, diverse boli de inimă). Insuficiența vasculară acută apare și din cauza funcției contractile afectate a miocardului, pierderii de sânge sau scăderii tonusului vascular din cauza otrăvire acută, infecții severe, arsuri extinse, leziuni organice sistem nervos, insuficiență suprarenală.

Simptome ale insuficienței vasculare

Insuficiența vasculară acută se poate manifesta sub formă de șoc, sincopă sau colaps. Leșinul este una dintre cele mai ușoare forme de eșec. Simptomele leșinului includ: slăbiciune, întunecarea ochilor, greață, pierdere rapidă constiinta. Pulsul este rar și slab, pielea este palidă, tensiunea arterială este scăzută, mușchii sunt relaxați și nu se observă crampe.

În timpul șocului și colapsului, pacientul, de regulă, nu își pierde cunoștința, dar reacțiile sale sunt foarte inhibate. Pacientul se plânge de slăbiciune, tahicardie, tensiune arterială scăzută (80/40 mm Hg sau mai puțin) și temperatură sub normal.

Principalul simptom al insuficienței vasculare este o scădere rapidă și bruscă a tensiune arteriala.

Cu insuficiență vasculară cronică se dezvoltă hipotensiune arterială, determinat de nivel scăzut presiune. Astfel, presiunea sistolica la copiii mai mari scade sub 85 de ani, la persoanele sub 30 de ani presiunea este sub 105/65, la persoanele in varsta aceasta cifra este sub 100/60.

Diagnosticul insuficienței vasculare

În timpul examinării pacientului, medicul evaluează simptomele insuficienței vasculare și determină forma acesteia: leșin, șoc sau colaps. În stabilirea unui diagnostic, nivelul presiunii nu este decisiv. Pentru ca concluzia sa fie corecta, medicul analizeaza si studiaza istoricul medical si incearca sa afle cauzele atacului.

Pentru a acorda primul ajutor calificat, este necesar să se determine ce tip de insuficiență a dezvoltat pacientul: cardiacă sau vasculară. Cert este că cu aceste boli îngrijire de urgenţă Se dovedește altfel.

În caz de insuficiență cardiacă este mai ușor pentru pacient să fie în poziție șezând; în poziție culcat, starea se agravează semnificativ. În caz de insuficiență vasculară, poziția optimă pentru pacient va fi culcat, deoarece în această poziție creierul primește cea mai bună alimentare cu sânge.

În caz de insuficiență cardiacă, pielea pacientului are o nuanță roz, în caz de insuficiență vasculară, pielea este palidă, în unele cazuri cu o nuanță cenușie. Insuficiența vasculară se caracterizează și prin faptul că presiunea venoasă rămâne în limite normale, venele din gât sunt prăbușite, limitele inimii nu sunt deplasate și nu se observă patologia congestiei în plămâni, așa cum este cazul insuficienta cardiaca.

După lămurirea generalului tablou clinicși definiții diagnostic preliminar pacientului i se acordă primul ajutor, dacă este necesar, internat și se examinează sistemul circulator. Pentru a face acest lucru, pacientul este îndrumat pentru auscultarea vaselor de sânge, sfigmografie, electrocardiografie sau venografie.

Tratamentul insuficienței vasculare

În caz de insuficiență vasculară, asistența medicală trebuie acordată imediat. Indiferent de forma de dezvoltare a bolii, pacientul este lăsat în poziție culcat (o altă poziție a corpului poate provoca moartea).

Dacă victima este într-o stare slabă, slăbiți hainele de la gât, mângâiați-l pe obraji, stropiți-i fața și pieptul cu apă, lăsați-l să miroasă a amoniac și aerisește camera.

Astfel de manipulări pot fi efectuate independent înainte de sosirea medicului. De regulă, o persoană își recapătă rapid conștiința. Medicul face simplu studii de diagnostic, injectează intravenos sau subcutanat doi mililitri dintr-o soluție de cafeină cu benzoat de sodiu 10% (în caz de tensiune arterială scăzută înregistrată).

În caz de bradicardie severă, se administrează o injecție suplimentară de atropină 0,1% într-o doză de 0,5-1 mililitri sau o soluție de adrenalină 0,1%. După 2-3 minute pacientul trebuie să-și recapete cunoștința. Dacă nu se întâmplă acest lucru, presiunea, zgomotele cardiace și pulsul nu sunt determinate, aceleași medicamente încep să fie administrate intracardic, în plus, se efectuează masaj cardiac și respirație artificială.

Pacientul este internat în spital dacă apare pentru prima dată leșinul sau cauza acestuia rămâne neclară sau sunt necesare măsuri suplimentare de resuscitare, presiunea rămâne mult mai mică decât în ​​mod normal. În toate celelalte cazuri, nu este nevoie de spitalizare.

Pacienții cu colaps sau șoc sunt transportați de urgență la spital, indiferent de motivele care au determinat această afecțiune. ÎN institutie medicala acordă primul ajutor, menținând tensiunea arterială și activitatea inimii. Dacă apare sângerare, opriți-o și efectuați alte proceduri terapie simptomatică prezentate într-o situație specifică.

În cazul colapsului cardiogen, care se dezvoltă adesea în insuficiența cardiovasculară acută, este necesară eliminarea tahicardiei și oprirea flutterului atrial, pentru care se utilizează isadrina sau atropina, heparina sau adrenalina. Pentru a restabili și menține presiunea, mesatonul 1% este injectat subcutanat.

Dacă cauza colapsului este infecția sau otrăvirea, cocarboxilaza, cofeina, clorură de sodiu, glucoză și acid ascorbic sunt administrate subcutanat. Efect bun dă stricnină 0,1%. În cazul în care pacientul rămâne în aceeași stare și nu se observă nicio ameliorare, mezaton se administrează subcutanat, prednisolongemisuccinat se administrează intravenos, iar administrarea de clorură de sodiu 10% se repetă din nou.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea insuficienței vasculare cronice, trebuie să acordați atenție constantă stării vaselor de sânge, să încercați să mâncați mai puține alimente care conțin cantități mari de colesterol și să examinați în mod regulat inima și sistemul circulator. Pacienților hipotoni li se prescriu medicamente pentru tensiunea arterială ca măsură preventivă.

Insuficiență vasculară acută- sindrom de tulburare acută (cădere) tonusului vascular. Caracterizată prin scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, slăbiciune severă, paloarea pielii, scăderea temperatura pielii, transpirații, frecvente, uneori filiforme, puls. Principalele manifestări ale insuficienței vasculare acute sunt leșinul, colapsul, șocul.

Leșin- pierderea bruscă de scurtă durată a conștienței cauzată de ischemie cerebrală acută. Se observă la persoanele cu sistem nervos labil, constituție astenă, când sunt suprasolicitate, după efort fizic intens, când sunt în cameră înfundată, după un șoc psiho-emoțional, în durere, sub influența unui sentiment de frică etc. Se poate dezvolta cu hipotensiune în timpul luării medicamente antihipertensive, cu o trecere rapidă la pozitie verticala- sincopă ortostatică. Leșinul poate indica prezența unei boli organice ( hemoragie internă, boli de inimă, aritmie cardiacă, insuficiență cerebrovasculară) Astfel, leșinul este adesea înregistrat în primele minute atac de cord acut miocard și tromboembolism artera pulmonara, care poate fi o consecință a paroxismelor scurte de fibrilație sau a perturbării conducerii atrioventriculare (bloc).

Tabloul clinic al leșinului. Există o pierdere de scurtă durată a conștienței, paloarea pielii, reflexele corneene și pupilere, activitatea cardiacă și respirația sunt păstrate, dar pot fi observate diverse tulburări. Manifestările clinice sunt trecătoare.

Primul ajutor pentru leșin. Pacientul trebuie așezat pe spate cu picioarele ridicate, slăbiți îmbrăcămintea strânsă, asigurați fluxul de aer aer proaspat, inhalați amoniac (iritarea mucoasei nazale cu efect reflex asupra centrului vasomotor al creierului); sunt indicate injecțiile subcutanate cu cordiamină (2 ml), cafeină (1 ml soluție 10%). Pacienții cu boli organice suspectate și cu o geneză neclară a leșinului trebuie internați.

Colaps este o manifestare mai severă a insuficienței vasculare.

Tabloul clinic al colapsului. Există extrem de scăzute sistolice (sub 90 mm Hg pentru normotensivi), diastolice și presiunea pulsului; piele palidă, scăderea temperaturii pielii, transpirație; pulsul sub formă de fir sau slăbit semnificativ al vaselor periferice și centrale; tulburări ale microcirculației și fluxului sanguin regional (marmurarea pielii, oligurie sau anurie, manifestări de hipoxie cerebrală). Manifestările clinice sunt trecătoare.

Îngrijire de urgenţă. Pacientul trebuie așezat într-o poziție cu capul patului în jos. Vasopresoarele se administrează lent intravenos (0,2-0,3 ml soluție mezaton 1% în flux în 10 ml soluție clorură de sodiu 0,9%), norepinefrina (1 ml soluție 0,1%) se administrează prin picurare; picurare rapidă intravenoasă sau flux - dextrani cu greutate moleculară mică (poliglucină, reopoliglucină); bolus intravenos - prednisolon (60-90 mg); în caz de colaps indus de medicament după administrarea de novocainamidă şi sever bradicardie sinusală este indicată administrarea intravenoasă cu jet a unei soluţii de atropină 0,1% (1-2 ml). Spitalizarea în funcție de profilul bolii de bază.

Şoc- tulburări severe ale tonusului vascular. Se observă în cazuri de intoxicații exogene, traumatisme, pierderi masive de sânge, arsuri extinse și anafilaxie. O formă unică de șoc este șocul cardiogen. Mecanismul dezvoltării sale este o încălcare combinată a funcției contractile a miocardului (insuficiență cardiacă), o încălcare a tonusului vascular (insuficiență vasculară), precum și tulburări ale echilibrului electrolitic și acido-bazic, reglarea hormonală etc. ( vezi „Șocul cardiogen”).

Asistență medicală de urgență, ed. B. D. Komarova, 1985

Insuficiența vasculară apare în formă acută sau cronică, caracterizată printr-o funcționare defectuoasă a inimii, care duce la întreruperea aportului de sânge a organismului și a mușchiului inimii însuși. În acest caz, are loc o scădere a tensiunii arteriale, lipsa de oxigen a organelor și sistemelor din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge a țesuturilor lor. Pentru a preveni complicațiile severe, este necesară diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul acesteia.

Esența patologiei

Insuficiența vasculară provoacă o scădere a fluxului sanguin local sau general, care este cauzată de insuficiența venelor și arterelor pe fondul unei scăderi a lumenului lor și al pierderii elasticității. Acest lucru provoacă o scădere a volumului de sânge care se deplasează prin ele, deficiență de oxigen și perturbarea funcționării organelor și sistemelor.

În practica medicală, se face o distincție între insuficiența vasculară sistemică (generală) și regională (locală). În funcție de natura cursului, patologia este clasificată ca acută sau cronică.

Fiind o boală independentă, această afecțiune este diagnosticată extrem de rar; mai des este combinată cu funcționarea afectată a inimii și a vaselor de sânge.

Important! Insuficiența vasculară este o patologie secundară care se dezvoltă ca urmare a perturbării a sistemului cardio-vascular.

De ce se dezvoltă patologia?

Cauzele insuficienței vasculare se află adesea în îmbătrânirea anatomică a corpului, deoarece odată cu vârsta, pereții vaselor de sânge slăbesc, își pierd tonusul și elasticitatea naturală. Grupul de risc pentru boală include și pacienți cu diferite defecte cardiace. Acești factori sunt considerați principali atunci când se iau în considerare cauzele patologiei.

La pacienții vârstnici, boala se dezvoltă pe fondul următoarelor condiții:

• hipertensiune;
• diverse defecte cardiace;
• boală coronariană;
• leziuni miocardice infecțioase.

Fiecare dintre aceste boli are propriii factori provocatori, dar toate provoacă riscul de a dezvolta insuficiență vasculară.

Pe fondul unei creșteri persistente a tensiunii arteriale, apare vasoconstricția, rata de contracție a mușchiului inimii crește, se dezvoltă hipertrofia acestuia, apare decompensarea miocardului atrofiat și apare boala coronariană. Adică, putem spune cu deplină încredere că toți factorii care provoacă boala coronariană sunt legați de cauzele insuficienței vasculare.

Leșinul este considerat o formă comună de insuficiență vasculară. Această afecțiune se dezvoltă adesea din cauza ridicării rapide în picioare. Acest lucru se întâmplă adesea la persoanele cu sindrom astenic după spaimă puternică, șoc emoțional sau ședere prelungită în cameră înfundată. Cauzele predispozitive includ anemia și oboseala cronică.

O cauză comună a insuficienței vasculare este diverse boli inimile

Patologii severe precum pneumonia, pancreatita acută, sepsisul și apendicita purulentă pot provoca colapsul. Alt motiv - scădere bruscă tensiunea arterială din cauza otrăvirii cu ciuperci sau chimicale. Uneori, colapsul vascular se dezvoltă din cauza șocului electric din cauza supraîncălzirii severe a corpului.

Simptome

Simptomele insuficienței vasculare sunt un set de simptome caracterizate printr-o scădere a tensiunii arteriale, care implică o scădere a volumului de sânge care curge prin vene și artere. În acest caz, pacientul are amețeli, greață și mai rar se dezvoltă vărsături. Unii pacienți prezintă disfuncție aparatul vestibular, amorțeală a membrelor, scăderea sensibilității. Semnele insuficienței vasculare includ oboseală, pierderea capacității de muncă, apatie, dureri de cap și iritabilitate.

Semne insuficiență acută:

• vedere neclara;
• ritm cardiac crescut, pacientul simte bătăile inimii;
• slăbiciune generală;
• paloarea dermei;
• dificultate de vorbire, confuzie.

Pe lângă simptomele generale, cu insuficiență vasculară acută, se pot dezvolta complicații foarte grave - leșin, colaps și șoc vascular.

Leșin

Leșinul este tulburarea și pierderea conștienței care nu durează mai mult de 5 minute. Această afecțiune este de obicei precedată de simptome numite presincopă în practica medicală. Acestea includ:

• greaţă;
• gâzâiala;
• sunete la urechi;
• întunecare ascuțită și pete în ochi;
• transpirație crescută;
• ameţeală;
• respiratie dificila.

Persoana își pierde cunoștința și nu mai răspunde la oamenii din jur, evenimentele și sunete. În acest caz, pielea devine palidă și pupilele sunt foarte strânse. Nu răspund la lumină, presiunea scade și în inimă se aud tonuri plictisitoare.

leșin – complicatie comuna insuficiență vasculară

Important! O persoană își revine singură după o stare de leșin; cel mai adesea, nu sunt necesare măsuri medicale.

Colaps

O complicație periculoasă în timpul căreia are loc înfometarea de oxigen a creierului și întreruperea funcțiilor acestuia este colapsul. Debutul său poate fi determinat de următoarele semne:

• slăbiciune generală, depresie;
• se observă o decolorare albăstruie a pielii în zona buzelor;
• transpirație intensă;
• dermul și membrana mucoasă a gurii devin palide;
• temperatura corpului scade;
• pacientul se blochează și nu reacționează la oamenii și evenimentele din jur.

Trăsăturile feței unei persoane devin mai clare, tensiunea arterială scade, respirația devine superficială și bătăile inimii devin înăbușite.

Îngrijirea de urgență pentru insuficiența cardiovasculară acută însoțită de colaps ar trebui să fie imediată. Dacă pacientul nu este internat în spital în decurs de o oră, există riscul de a dezvolta complicații periculoase și deces.

Şoc

Șocul este o altă complicație care apare la persoanele diagnosticate cu insuficiență venoasă sau arterială acută. Șocul este o deteriorare severă a stării, perturbări în funcționarea sistemului nervos central și cardiovascular. În acest caz, se observă următoarele manifestări:

• scăderea presiunii sub 80 mmHg. Artă.;
• ritmul cardiac scade la 20 de bătăi pe minut;
• lipsa debitului de urină;
• ritm cardiac crescut;
• confuzie, uneori pierderea cunoștinței;
• transpirație lipicioasă;
• paloarea dermului, albastrul extremităților.

La pacienţii cu şoc, cel echilibrul acido-bazic sânge. O alta trăsătură caracteristică– sindromul „punctului alb”. Dacă apăsați cu degetul pe zona din spatele piciorului, după apăsare, o pată albă pe piele rămâne timp de cel puțin 3 secunde.

Șocul necesită spitalizarea imediată a persoanei cu măsuri de resuscitare.

O persoană nu poate ieși singură din această stare, așa că dacă se dezvoltă șoc, pacientul trebuie dus imediat la spital. Terapia se efectuează în terapie intensivă.

Cursul cronic al insuficienței cerebrovasculare

Insuficiența cerebrovasculară cronică este însoțită de hipoxie, adică lipsa de oxigențesut cerebral. Cauzele acestei afecțiuni includ ateroscleroza, distonia neurocirculară, hipertensiunea arterială, bolile vasculare la nivelul gâtului și patologiile mușchiului inimii.

Există mai multe etape de dezvoltare a CSMN:

• Primul are un curs latent, aici se dezvoltă modificări minore în pereții vaselor de sânge, funcționarea creierului nu este afectată.
• Al doilea se caracterizează prin apariția semnelor de microstroke. Pacientul constată amorțeală a feței și membrelor, amețeli, dureri de cap, uneori există o lipsă de coordonare a mișcărilor, slăbiciune, scăderea vederii etc.
• În al treilea rând - în această etapă se dezvoltă semne de encefalopatie discorculară, apar tulburări de mișcare, pierderi de memorie și căderi. activitate mentala. O persoană începe să aibă o orientare slabă în timp și spațiu.
• În al patrulea rând - aici sunt simptomele insuficiență cerebrală foarte agravat. Pacienții suferă de accidente vasculare cerebrale frecvente și pacientul necesită tratament imediat.

La persoanele cu cronici insuficiență cerebrovasculară apare uneori complicație formidabilă- edem cerebral. Această afecțiune este foarte greu de tratat terapie medicamentoasă. Dacă nu se realizează tratament de urgență, în majoritatea cazurilor apare moartea.

Insuficiență cardiovasculară acută

Insuficiența cardiovasculară acută reprezintă o scădere bruscă a frecvenței bătăilor mușchilor inimii, care are ca rezultat o scădere a tensiunii arteriale în vase și circulația afectată a plămânilor și a inimii.

O cauză comună a acestei afecțiuni este infarctul miocardic. Alte cauze ale bolii includ inflamația mușchiului inimii (miocardită), intervenție chirurgicală pe inimă, patologii ale valvelor sau ale camerelor organului, accident vascular cerebral, leziuni cerebrale și multe altele. Clasificarea insuficientei cardiace conform ICD10 – I50.

Insuficiența cardiovasculară acută este însoțită de multe simptome neplăcute

Există defecțiuni ale ventriculului stâng și drept al inimii. În primul caz, sunt observate următoarele simptome:

• dificultăți de respirație - de la dificultăți minore de respirație până la sufocare;
• scurgeri din tractul respirator superior sub formă de spumă, însoțite de o tuse puternică;
• respirație șuierătoare în plămâni.

Pacientul este forțat în poziție șezând sau semișezând, cu picioarele în jos.

Tabloul clinic al insuficienței ventriculare drepte:

• umflarea venelor de la gât;
• culoare albăstruie a degetelor, membrelor, urechilor, bărbiei, vârfului nasului;
• pielea capătă o ușoară nuanță gălbuie;
• ficatul se mărește;
• apare o umflare ușoară sau severă.

Terapia intensivă pentru insuficiența cardiovasculară acută se efectuează într-un cadru spitalicesc. Dacă cauza bolii este un ritm cardiac anormal, evenimente medicale vizând restaurarea acestuia. În cazul infarctului miocardic, terapia presupune restabilirea fluxului sanguin în artera afectată. În acest scop, se folosesc medicamente trombolitice. Aceste medicamente dizolvă cheagurile de sânge, restabilind astfel fluxul sanguin. În caz de ruptură a miocardului sau lezarea valvelor cardiace, pacientul necesită spitalizare urgentă urmată de tratament chirurgical si grija.

Evoluția bolii la copii

Motivele dezvoltării insuficienței vasculare deschise la copii includ pierderi mari de sânge ca urmare a leziunilor, deshidratare severă, pierderea de minerale din cauza unor afecțiuni precum vărsături, diaree. În plus, factorii provocatori includ intoxicația severă a corpului și reacțiile alergice severe.

Insuficiența cardiacă și vasculară la copii se manifestă prin dificultăți de respirație, care apare mai întâi în timpul efortului fizic, apoi în repaus. Dificultățile de respirație se pot agrava în timpul conversației sau la schimbarea poziției corpului. Respirația este adesea dificilă, copilul obosește rapid și rămâne în urmă în dezvoltare. Somnul este tulburat și sanatatea generala. În etapele ulterioare, apare o tuse uscată și piele albăstruie. Uneori apar leșin, colaps și chiar șoc.

Simptomele presincopei la copii sunt similare cu cele la adulți. Copiii nu mai răspund la tratament, se notează disponibilitate convulsivă. Spasmele apar ca în grupuri separate muschii si pe tot corpul.

Manifestările deficienței la copii sunt similare cu cele la adulți

Colapsul la copii are loc în mai multe etape:

• În primul rând, copilul se confruntă cu o excitabilitate excesivă, ritmul cardiac crește și apar semne de tahicardie.
• În al doilea rând, aici pulsul scade, conștiința copilului încetinește, pielea capătă o nuanță cenușie, cantitatea de urină produsă scade și funcția respiratorie este afectată.
• În al treilea rând - conștiința micului pacient este perturbată, reacția la lumea absente, pete albastre apar pe piele, pulsul, tensiunea arterială și temperatura corpului sunt mult reduse.

Adesea, un fenomen la copii pe fondul insuficienței vasculare acute -. La copii vârstă mai tânără Deshidratarea se instalează rapid, ceea ce se explică prin imperfecțiunea tuturor proceselor din copilărie.

Important! Dacă la copii se dezvoltă leșin, colaps sau șoc, copilul trebuie dus imediat la spital.

Primul ajutor pentru pacienți

Îngrijirea de urgență pentru insuficiența vasculară acută ar trebui să vizeze menținerea vitală funcții importante pacientului, precum și pentru a-și păstra viața. Îngrijirea premedicală este oferită pacientului însuși sau celor dragi. În multe cazuri, viața pacientului depinde de corectitudinea acțiunilor.

Primul ajutor pentru pierderea cunoștinței este de a asigura poziția corectă a pacientului. Persoana trebuie așezată pe spate, cu capul ușor coborât, acest lucru va ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin în aceasta zona, Salvați activitatea creierului. În plus, trebuie să lăsați aer proaspăt să intre în cameră, să eliberați gâtul și pieptul pacientului haine strâmte. Fața pacientului trebuie pulverizată apă rece sau adu-ți la nas vată înmuiată în amoniac.

Din redarea de alfabetizare prim ajutor viata pacientului depinde adesea

În cazul unei deteriorări accentuate a stării pe fondul dezvoltării colapsului, acțiunile ar trebui să fie după cum urmează:

• plasează pacientul în pozitie orizontala;
• desface gulerul;
• asigura accesul la aer curat;
• acoperiți persoana cu o pătură caldă, puteți folosi tampoane de încălzire sau frecare.

Dacă este posibil, se administrează o injecție cu cofeină sau adrenalină. Toate formele de insuficiență vasculară necesită pozitia culcat pacient, altfel există riscul decesului. Dacă se dezvoltă șoc, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului. Este imposibil să ajuți o persoană acasă. Cu cât resuscitarea medicală este mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața pacientului.

Prevenirea patologiei

Prevenirea insuficienței vasculare constă în primul rând în prevenirea bolilor care pot provoca această afecțiune. Pentru a preveni patologia, ar trebui să fii atent la dieta ta, să reduci consumul de alimente bogate în colesterol și să renunți la alimentele grase, prăjite și afumate. Măsurile de prevenire a bolilor cardiace și vasculare includ educația fizică, plimbări frecvente la aer curat, renunțând la obiceiurile proaste, evaluând adecvat situațiile stresante.

Când o persoană dezvoltă vreuna simptome negative din partea inimii, se recomandă să se supună unei examinări, inclusiv metode precum teste de sarcină la , monitorizare ECG, tomografie vasculară etc. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială trebuie să-și măsoare regulat tensiunea arterială și să ia medicamente antihipertensive.

Concluzie și prognoză

Insuficiență vasculară - destul de boala grava, adesea însoțită de complicații periculoase. Diagnosticare la timp patologia și tratamentul ei ne permit să acceptăm totul masurile necesare pentru a preveni consecințele negative și a păstra viața pacientului. Atunci când se acordă îngrijiri de urgență unei persoane cu dezvoltarea insuficienței vasculare acute, prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. Având grijă de corpul tău și terapie competentă boli cardiovasculare va ajuta la mentinerea sanatatii ani lungi.

Insuficiența vasculară acută este o scădere a tonusului vaselor de sânge, însoțită de scădere bruscă tensiune arteriala. Apare sub formă 3 forme clinice:

leșin;

Colaps;

Leșin(sincopa vasodepresoare, sincopa vasovagală sau neurocardiogenă) este cea mai ușoară formă de insuficiență vasculară acută, manifestată prin pierderea bruscă a cunoștinței din cauza ischemie acută creier

Persoanele cu un sistem nervos autonom labil și persoanele care au suferit o boală infecțioasă severă sunt predispuse la leșin. Sincopa este adesea cauzată de stres, durere, vederea sângelui, stand prelungit la coadă, ședere în încăperi înfundate, neaerisite, căldură sau insolație.

Tabloul clinic. Apare brusc slăbiciune severă, apar amețeli, țiuit în urechi, greață, pete intermitente sau vedere încețoșată. Există o paloare ascuțită și răceală a pielii, ușoară cianoză a buzelor. Pulsul este frecvent, slab și tensionat. Tensiunea arterială scade. Această reacție de leșin hipotimie) precede pierderea cunoștinței și căderea pacientului. În timpul pierderii conștienței, pulsul poate să nu fie palpabil sau să fie asemănător unui fir, tensiunea arterială scade brusc și respirația devine superficială. Sincopa poate dura de la 30 de secunde la câteva minute.

Lucrătorii medicali efectuează diagnostic diferentiat cu isteric şi criză de epilepsie, hipoglicemie.

Îngrijire de urgenţă:

Ø asezati pacientul in pozitie orizontala astfel incat picioarele sa fie mai sus decat capul (30-40 0) pentru a imbunatati aportul de sange a creierului;

Ø lipsit de îmbrăcăminte restrictivă;

Ø asigura accesul la aer curat;

Ø Pulverizeaza-ti fata cu apa rece;

Ø in caz de lesin prelungit se injecteaza subcutanat cofeina sau cordiamina;

Ø pentru formele simptomatice stări de leșin boala de bază este tratată.

Colaps(neuropsihologic și metabolic sincopă) - o formă de insuficiență vasculară acută care apare ca urmare a leziunii infecțio-toxice sau toxice a centrilor vasomotori, pierdere acută de sânge, complicații anafilactice, supradozaj de anumite medicamente si etc.

Cauzele colapsului pot fi boli de inima (infarct, defecte), severe boli infecțioase, procese inflamatorii, intoxicație alimentară, pierderi de sânge etc. O scădere bruscă a tonusului vascular sau o pierdere semnificativă de sânge duce la scăderea presiunii arteriale și venoase. La redistribuirea sângelui în organism, vase cavitate abdominală devin supraumplute cu ea, vasele creierului, inimii și alte zone vitale sunt epuizate de aprovizionarea cu sânge.

Tabloul clinic. Slăbiciune, frisoane și amețeli apar brusc. Piele palid, acoperit de sudoare rece. Trăsături ascuțite ale feței, ochi adânci. Pupilele sunt dilatate. Pulsul este frecvent și mic. Presiunea arterială și venoasă scade. Zgomotele inimii sunt înăbușite, uneori aritmice. Pacientul este indiferent față de mediul înconjurător, conștiința lui este încețoșată. Sindromul convulsiv este posibil. Volumul sângelui circulant scade, se dezvoltă acidoza, iar hematocritul crește. Temperatura corpului este redusă. Respirația este superficială și rapidă.

Îngrijire de urgenţă:

Ø pune pacientul in pat fara perna, ridica usor picioarele si coboara putin partea corpului;

Ø pe membre se aplica tampoane incalzitoare;

Ø lasa vata umezita sa miroasa amoniac;

Ø aerisirea incaperii;

Ø ceai sau cafea tare;

Ø Pentru restabilirea tensiunii arteriale se administreaza medicamente tonice (norepinefrina, cofeina, cordiamina).

Tratamentul suplimentar depinde de factor etiologic: se efectueaza terapie de detoxifiere, controlul sangerarii, tratament antiinflamator etc.. Se administreaza intravenos Hemodez, poliglucina, reopoliglucina, amine presoare. Dacă nu există efect, ele sunt prescrise medicamente hormonale. În cazurile de dezvoltare a acidozei, soluția de bicarbonat de sodiu este transfuzată intravenos.

Şoc- cea mai severă formă de insuficiență vasculară acută, caracterizată prin suprimarea progresivă a tuturor functii vitale organismului ca urmare a insuficienței circulatorii periferice acute. În acest caz, apare o tulburare a perfuziei capilare cu aport insuficient de oxigen și tulburări metabolice ale celulelor diferitelor organe.

În timpul șocului ei secretă 2 faze:

Faza erectilă(etapa de excitare) durează de la câteva secunde până la 10-20 de minute. Pacientul este verbos și anxios, are o privire neliniștită, hiperemie facială, agitație psihomotorie.

Faza torpidă(etapa de inhibiție) se caracterizează prin deprimarea sistemului nervos, care durează de la câteva ore până la o zi sau mai mult. Reacția la durere este brusc redusă. Paloare pronunțată, piele rece, acoperită cu transpirație lipicioasă. Respirația este frecventă, tensiunea arterială este redusă, pulsul este rapid și firav. Caracterizat prin sete și tremurături musculare severe.

Șoc hipovolemic se dezvoltă cu pierderi de sânge (din cauza sângerării), plasmă (cu arsuri), lichid și electroliți (cu vărsături și diaree incontrolabile).

Șoc cardiogen poate apărea cu diferite leziuni cardiace (infarct miocardic, mitral și defecte aortice inima, în timpul intervențiilor chirurgicale pe inimă etc.).

Șoc anafilactic - se dezvoltă ca răspuns la intrarea în organism a unui antigen de natură proteică sau neproteică (medicamente, în special antibiotice, substanțe de contrast cu raze X; otrăvuri pentru insecte când sunt înțepate de himenoptere). Substanțele biologic active eliberate în timpul acestui proces (histamină, bradikinină, serotonină etc.) dăunează peretele vascular cu formarea de edem și reduce brusc tensiunea arterială.

Șocul anafilactic apare acut, mai ales la administrarea parenterală a antigenului. Apare aproape instantaneu simptome caracteristice: amețeli, greață, amorțeală a limbii, buzelor, mâncărime severă a pielii, senzație de constrângere în piept. Pe fondul pielii hiperemice apar erupții cutanate precum urticaria, edemul Quincke și acrocianoza. Pielea devine acoperită de transpirație rece. Respirația este zgomotoasă, șuierătoare din cauza spasmului musculatura neteda bronhii. Tensiunea arterială scade brusc, uneori este imposibil de determinat. Zgomotele inimii sunt înăbușite. În plămâni există diverse raze uscate. Odată cu dezvoltarea edemului pulmonar, sputa spumoasă este eliberată cu tuse Culoare roz. Respirația este clocotită, umedă, de diferite dimensiuni.

A evidentia 5 clinic soiuri de medicamente șoc anafilactic : tipic, hemodinamic, asfixială, cerebrală și abdominală.

Îngrijire de urgenţă în caz de anafilaxie, efectuată la locul apariției stare de șoc. În acest caz este necesar:

Ø Incetati administrarea medicamentului care a provocat socul.

Ø Întinde pacientul în jos, întorcând capul în lateral.

Ø Injectați 1 ml de soluție de adrenalină 0,1% în locul injectării medicamentului care a provocat șoc. Dacă tensiunea arterială nu crește după 10-15 minute, reinjectați încă 0,5 ml;

Ø Se administreaza prednisolon intramuscular in doza de 1-2 mg/kg greutate corporala (sau 4-20 mg dexametazona, sau 100-300 mg hidrocortizon) sau antihistaminice tip cimetidină, 300 mg intravenos.

Ø Dacă este nevoie de masuri de resuscitare efectuate masaj interior inima, respirație artificială prin metoda gură la gură, intubație sau traheostomie, ventilatie artificiala plămânii folosind aparate de respirat.

În absența efectului măsurilor antișoc obligatorii terapie intensivă trebuie efectuată într-un departament specializat.

Pentru a preveni șocul anafilactic înainte de a prescrie medicamente pacientul trebuie examinat cuprinzător și studiat în detaliu istoric de alergii. În același timp, trebuie amintit că sensibilitate crescută la medicamente după șoc anafilactic persistă mulți ani. Este strict interzisă administrarea unor medicamente pacienților pe care aceștia nu le pot tolera. Pentru persoanele cu antecedente de alergii, medicamentele sunt prescrise strict conform indicațiilor, în caz de urgență. Efectuarea de teste de droguri de contact (pentru identificarea alergiilor) pentru acești pacienți este extrem de periculoasă, deoarece atunci când sunt plasate, se poate dezvolta o reacție anafilactică.

HIPERTENSIUNE ARTERIALA - o boală multifactorială determinată genetic, caracterizată printr-o creștere cronică persistentă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice (OMS, 1986). În medicina clinică se disting hipertensiunea arterială esențială (primară) și hipertensiunea arterială simptomatică (secundară).

Cea mai frecventă boală cardiovasculară este boala hipertonică, reprezentând 90-96% din toate cazurile de hipertensiune arterială. Boala se bazează pe nevroza centrilor corticali și hipotalamici superiori care reglează tensiunea arterială. apar ca urmare a leziunilor primare ale rinichilor, sistemului endocrin, vase mari si etc.

Boala hipertonică – boala cronica, caracterizată printr-o creștere persistentă și prelungită a tensiunii arteriale peste 160/95 mm Hg. Art., simptome de afectare a inimii, creierului și rinichilor, cu condiția excluderii hipertensiunii arteriale secundare (simptomatice). Între 50 și 60 de ani, până la 55% dintre oameni suferă de hipertensiune arterială.

Etiologie. Factorii care predispun la dezvoltarea acestei boli sunt:

× suprasolicitare neuropsihică,

× modificări ale funcției sistemului nervos-endocrin, ducând la creșterea tonusului arterial;

× leziuni cerebrale însoțite de hipertensiune arterială;

× predispoziție ereditară la boală;

× natura nutriției: aport excesiv de grăsimi animale din alimente, sare de masă;

× obiceiuri proaste, în special fumatul.

Patogeneza hipertensiunea arterială este asociată cu o încălcare a reglării nervoase centrale a circulației periferice. Iritația transmisă centrilor vasomotori subcorticali, din cauza suprasolicitarii neuropsihice a cortexului cerebral, provoacă spasme larg răspândite ale arteriolelor și creșterea tensiunii arteriale.

Manifestari clinice GB în stadiile inițiale este minim. În jumătate din cazuri, hipertensiunea arterială este descoperită întâmplător la măsurarea tensiunii arteriale la programarea la medic sau în timpul examinărilor de rutină. La debutul bolii se observă simptome ușoare și intermitente: dureri de cap periodice, amețeli, iritabilitate, tulburări de somn, oboseală rapidă. Pe fondul stresului emoțional, pot apărea dureri de inimă, care scade după administrarea de sedative. Unii pacienți se plâng de palpitații, slăbiciune, oboseală și scăderea performanței. Plângerile de deficiență de vedere sunt tipice: „pete zburătoare” intermitente, apariția liniilor ondulate și o senzație de ceață în fața ochilor. Pe măsură ce boala progresează și apar modificări persistente în retina ochilor (hemoragie, procese degenerative), este posibilă afectarea persistentă a vederii, până la pierderea completă inclusiv.

În stadiile ulterioare, pe măsură ce boala progresează, pacienții prezintă plângeri din cauza aterosclerozei concomitente cu manifestari clinice IHD, accidente cerebrovasculare, claudicație intermitentă, leziuni renale.

Din punct de vedere clinic, cursul hipertensiunii arteriale este împărțit în trei etape :

Ø Etapa I- Influenţat stimuli externi(excitare, activitate fizică) BP activată Pe termen scurt crește, nu durează mult și apoi revine la normal de la sine. Performanța în această etapă nu este afectată.

Ø Etapa II- Ma simt si mai rau. Tensiunea arterială este în mod constant crescută. Pacienții se plâng adesea de dureri de inimă, amețeli, dureri de cap severe și greață. Creştere excitabilitate nervoasă. Pot apărea crize hipertensive – atacuri de creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Ø Etapa III- Tensiunea arterială este crescută în mod persistent și greu de redus cu medicamente. Înfrângere artere coronare implică dezvoltarea bolii coronariene și a insuficienței cardiace. Există labilitate emoțională pronunțată, reacții inadecvate, somn prost, pierderea memoriei și pierderea capacității de muncă. Pacienții au durere de cap, greață, vărsături, tinitus, somnolență, vedere încețoșată.

La criza hipertensivă dureri de cap crescute, greață, vărsături, tulburări ale conștienței, pierderea sensibilității în anumite părți ale corpului, lipsa mișcării la nivelul membrelor, durere severă la inimă, aritmii cardiace, atacuri de astm cardiac. Criza s-ar putea termina prost complicatii : accident vascular cerebral (hemoragie cerebrală) sau infarct miocardic.

Clasificare hipertensiune. În prezent, clasificarea OMS este cea mai comună, conform căreia există 3 stadii de hipertensiune arterială. Se remarcă separat hipertensiune arterială limită(TA în zona de frontieră este de 140-159/90-94 mm Hg).

• Etapa I - nu există modificări ale organelor cauzate de hipertensiunea arterială (hipertrofie ventriculară stângă, angiopatie retiniană, nefroscleroză).

· Etapa a II-a - există modificări ale organelor (inima, rinichii, creierul, fundul de ochi) cauzate de hipertensiunea arterială, dar fără afectarea funcțiilor acestora.

· Etapa a III-a - există modificări ale organelor cauzate de hipertensiunea arterială, cu perturbarea funcției acestora (insuficiență cardiacă, hemoragii la nivelul fundului de ochi și modificările degenerative ale acestuia, umflarea și/sau atrofia nervului optic, cronică insuficiență renală, accident vascular cerebral).

Există o clasificare hipertensiune arteriala OMS/MOAT, care ia în considerare nivelurile de tensiune arterială crescută în funcție de gradul de hipertensiune arterială:

	Presiune sistolică	Presiunea diastolică
Tensiune arterială optimă	<120 мм рт. ст.	<80 мм рт. ст.
Tensiune arterială normală	<130 мм рт. ст.	<85 мм рт. ст.
Tensiune arterială normală ridicată	130-139 mm Hg. Artă.	85-89 mm Hg. Artă.
Hipertensiune arterială limită	140-159 mm Hg. Artă.	90-94 mm Hg. Artă.
Hipertensiune arterială gradul 1 (ușoară)	140-159 mm Hg. Artă.	90-99 mm Hg. Artă.
Hipertensiune arterială gradul II (moderată)	160-179 mm Hg. Artă.	100-109 mm Hg. Artă.
Hipertensiune arterială gradul III (severă)	>180 mmHg Artă.	>110 mmHg Artă.
Hipertensiune arterială sistolică izolată	>140 mmHg Artă.	<90 мм рт. ст.
Hipertensiune arterială malignă	>140 mmHg Artă.	> 120 mmHg Artă.

Diagnostic hipertensiunea arterială se stabilește cu condiția excluderii hipertensiunii arteriale simptomatice. Cercetare obligatorie sunt: ​​măsurarea tensiunii arteriale la brațe și picioare, ECG, examenul fundului de ochi (oftalmoscopie), testul de urină, testul biochimic de sânge (nivelurile de glucoză, potasiu, uree și creatinine), ultrasonografie rinichi, urografie excretorie.

Tratament hipertensiunea are ca scop prevenirea progresiei bolii și prevenirea complicațiilor. Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil; ar trebui să fie activ și pe termen lung (de-a lungul întregii vieți a unei persoane). Cursul de tratament este prescris numai pentru stadiul I. hipertensiune.

Bolnav prescris:

× renuntarea la fumat;

× reducere supraponderal corpuri;

× limitarea utilizării sării de masă, grăsime saturatăși alcool;

× obișnuit exercițiu fizic, activitate fizica;

× normalizarea regimului de muncă și odihnă cu somn suficient de noapte;

× excluderea turelor de noapte etc.

Indicatii la prescrierea terapiei medicamentoase sunt:

× antecedente familiale de hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral la rude;

× creșterea tensiunii arteriale noaptea și dimineața, variabilitate pronunțată (fluctuații ale indicatorilor) a tensiunii arteriale;

× prezența unor leziuni ale organelor țintă (inima, vasele de sânge, creierul, rinichii);

× identificarea altor factori principali de risc pentru boala coronariană (hiperlipidemie, toleranță alterată la carbohidrați, hiperuricemie).

Pacienții cu sanse mari dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic (grup de risc complicatii cardiovasculare). Tratamentul este prescris și ajustat de către un medic generalist sau cardiolog, luând în considerare caracteristici individualeși tipul de circulație a sângelui (hipo- sau hipercinetic), patologie concomitentă. Sub nicio formă nu trebuie să vă automedicați!

Primul ajutor de urgență cu o creștere bruscă și bruscă a tensiunii arteriale (criza hipertensivă) :

Ø apelati la asistenta medicala de urgenta;

Ø asigura odihna completa;

Ø pozitia corpului - pe jumatate asezat in pat;

Ø încălzește-ți picioarele și picioarele folosind perne de încălzire, fierbinte baie de picioare, tencuieli de muştar pe tibie;

Ø pentru ameliorarea tensiunii arteriale - se ia clofelina sublingual;

Ø pentru a imbunatati circulatia cerebrala - aminofilina (este mai bine sa se administreze intravenos);

Ø pentru durerile toracice - un comprimat de nitroglicerina sub limba, validol.

Tratamentul se efectuează ținând cont varianta clinica criza, cauzele acesteia (feocromocitom, eclampsie, retragere bruscă medicamente antihipertensive etc.) și caracteristici ale cursului (sindrom convulsiv, accident cerebrovascular). În cele mai multe cazuri, o criză hipertensivă este însoțită de apariția sau agravarea simptomelor patologice ale inimii și creierului.

La criza hipertensivă tip I Cu manifestări neurovegetative(excitare, tremur, palpitații, indemnul frecvent la urinare, o creștere relativ mai mare a tensiunii arteriale sistolice cu o creștere a presiunii pulsului) terapia de urgență începe cu introducerea de tranchilizante - soluție de diazepam (Relanium, Seduxen), neuroleptice (droperidol), beta-blocante (propranolol sau obzidan) pe soluție salină intravenos lent. Dibazolul poate fi administrat intravenos.

Crize diencefalice caracterul simpatico-tonic este oprit injecție intramusculară piroxan. Droperidolul, care are efecte antipsihotice, blocante β-adrenergice și antiemetice, este de asemenea eficient.

Cu pronunțat simptome cerebrale(greață, vărsături, letargie a pacientului) și tensiune arterială peste 200/120 mm Hg. Artă. Clonidina (clonidina) per ml de soluție salină se administrează intravenos sau intramuscular.

La criza hipertensivă tip II Cu sindrom edematos(letargie, somnolență, față palidă, pleoape umflate, cefalee în creștere, greață, vărsături, simptome focale ale creierului, creștere relativ mare a tensiunii arteriale diastolice cu scăderea pulsului) tratamentul începe cu administrarea a 10 mg de nifedipină (Adalat, Corinfar, fenigidină) sau 12,5-25 mg captopril (capoten, tensiomin). Clonidina (clonidina, catapresanul) sublingual (0,15 mg), intravenos sau intramuscular este de asemenea eficientă.

Pentru a elimina excesul de lichid din organism, furosemid (Lasix) 2-4 ml dintr-o soluție de 1% este prescris intravenos lent.

La simptome cerebrale ischemice(amețeli, „amorțeală” a feței, apariția de puncte și pete în fața ochilor, legănare în lateral), se prescrie suplimentar aminofilină (5-10 ml de soluție 2,4% intravenos lent). La crestere presiune intracraniană Manitolul sau furosemidul (Lasix) se administrează intravenos.

Pentru simptomele care indică o amenințare edem cerebral(dureri de cap severe, greață, vărsături, tulburări de vedere) nitroprusiatul de sodiu în soluție salină se administrează intravenos.

În criza hipertensivă , complicat insuficiență ventriculară stângă acută(astm cardiac, edem pulmonar), pacientul are nevoie de nitrați, diuretice cu acțiune rapidă, droperidol. La sindrom convulsiv diazepamul este utilizat intravenos și sulfatul de magneziu intravenos lent sau intramuscular într-o soluție de novocaină 0,5%.

Hipertensiune arterială simptomatică reprezintă 6-9% din toate cazurile de creștere a tensiunii arteriale și poate fi o consecință a afectarii primare a rinichilor, a sistemului endocrin, a vaselor mari etc.

× hipertensiune arterială renovasculară se dezvoltă cu leziuni aterosclerotice ale arterelor renale și displazie fibromusculară a arterelor renale;

× hipertensiune arterială vasorenală observată la pacienţii implicaţi în proces patologic orificiile arterelor renale cu aortoarterita nespecifica (panarterita, boala fara puls, sindromul Takayasu etc.)

la pacienti glomerulonefrita cronică se dezvoltă datorită activării sistemului renină-angiotensină, o scădere a capacității rinichilor de a produce substanțe vasodilatatoare și natriuretice, ceea ce duce la creșterea reabsorbției de sodiu și apă.

× simptomatic hipertensiune renală la pacienţii cu pielonefrită cronică cea mai frecventă formă din grupa hipertensiunii arteriale simptomatice . Patogenia nu diferă semnificativ de cea a glomerulonefritei. Boala este relativ benignă.

hipertensiune arterială în feocromocitom (tumoră benignă medula suprarenală) este cauzată de eliberarea unor cantități mari de catecolamine, ceea ce duce la creșterea rezistenței periferice.

× Arterial simptomatic hipertensiune arterială în aldosteronismul primar (sindromul Conn) asociat cu retenție crescută a ionilor de sodiu în tubii renali și acumulare de lichid interstițial.

× Hipertensiune arterială la boli endocrine (sindrom Itsenko-Cushing, tireotoxicoză, hipotiroidism, acromegalie).

× Hipertensiune arterială hemodinamică (coarctație a aortei, insuficiență valvă aortică) sunt tratate chirurgical.

O afecțiune caracterizată printr-o scădere bruscă a volumului sanguin circulant și afectarea funcției vasculare - insuficiență vasculară acută.

Manifestările sale cele mai periculoase sunt leșinul, prăbușirea, șocul și necesită ajutor imediat.

Acest sindrom este de obicei însoțit de insuficiență cardiacă și apare rareori în forma sa pură.

În unele cazuri, neacordarea asistenței în timp util poate duce la deces.

Patogeneza

Corpul uman este pătruns de vase prin care circulă sângele, furnizând oxigen și nutrienți la organe și țesuturi. Redistribuirea sângelui are loc din cauza contracției mușchilor pereților vaselor de sânge și a modificărilor tonusului acestora.

Tonusul vascular este reglat în principal de sistemul nervos autonom, hormonii și metaboliții organismului. Dereglarea poate determina curgerea sângelui din organele vitale și poate afecta funcția acestora.

Cantitatea totală de sânge care circulă în sistem circulator, poate cauza, de asemenea, o lipsă de provizii. Combinația acestor factori determină întreruperea alimentării cu sânge și se numește insuficiență vasculară. Poate fi acută sau cronică.

Manifestări extreme ale bolii

Insuficiența vasculară acută se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale - hipotensiune arterială. Manifestările sale extreme sunt leșinul, prăbușirea, șocul.

Leșin

Aceasta este o formă ușoară de deficiență a alimentării cu sânge. Pacientul se simte brusc amețit și greață. Observă vedere încețoșată și țiuit în urechi. Pielea feței devine palidă.

Apoi persoana își pierde cunoștința. Respirația devine rară, profundă, pupilele sunt dilatate. În câteva minute pacientul își revine în fire.

Dacă leșinul durează mai mult de cinci minute, pot apărea convulsii.

Motive pentru dezvoltare:

Colaps

Aceasta este o manifestare mai gravă a insuficienței vasculare acute. Apare pe neașteptate. Conștiința pacientului este păstrată, dar se observă inhibiția.

Pielea este palidă, există o ușoară cianoză a extremităților. Respirația este superficială și rapidă. Fața este acoperită de transpirație rece. Tensiunea arterială este scăzută și pulsul este slab.

Dezvoltarea ulterioară a colapsului poate duce la pierderea conștienței.

Tipuri de colaps:

1. Cardiogen. Apare în bolile de inimă care provoacă perturbări debitul cardiacși scăderea circulației sângelui către organe.
2. Hipovolemic. Caracterizat printr-o scădere a volumului de sânge care circulă în sistem.
3. Vasodilatator. Observat schimbari pronuntate tonusul vascular, microcirculația organelor și țesuturilor este perturbată.

Cauzele tulburărilor care duc la prăbușire fac posibilă distingerea unora dintre formele sale.

Şoc

Aceasta este cea mai gravă formă de insuficiență cardiacă acută. Mulți cercetători nu găsesc nicio diferență în patogeneza colapsului și șocului.

Mecanismele dezvoltării lor sunt similare, dar șocul se caracterizează printr-un efect puternic asupra organismului factorilor dăunători. Conduce la tulburări severe circulatia sangelui

Are trei faze de curgere.

1. erectilă. Pacientul este entuziasmat și țipă. Tensiunea arterială poate fi crescută și pulsul poate fi rapid. Această fază curge rapid în următoarea, uneori este atât de scurtă încât se termină mai repede decât pacientul intră sub supravegherea unui medic.
2. Torpidnaya. Sistemul nervos central este inhibat. Presiunea scade și pulsul devine firav. Pacientul este inhibat și apatic. Pielea este palidă, cianoza extremităților este pronunțată. Respirație superficială frecventă, dificultăți de respirație.
3. Terminal. Apare atunci când capacitățile de adaptare ale corpului sunt complet perturbate. Presiunea este sub critică, nu există puls. Nu există conștiință. Moartea vine repede.

În funcție de motivele care provoacă șoc, există:

Tratamentul bolii

Leșin. De multe ori nu are nevoie tratament medicamentos. Este suficient să întindeți pacientul, este mai bine să ridicați picioarele, să desfaceți hainele care constrâng pieptul și gâtul.

Puteți să vă stropiți fața cu apă, să vă mângâiați pe obraji sau să aduceți un tampon de vată umezit cu amoniac. Dacă acest lucru nu ajută, puteți administra injecții cu medicamente vasoconstrictoare.

Colaps. Tratamentul colapsului are ca scop eliminarea cauzelor apariției acestuia. Se efectuează într-un cadru spitalicesc. Pacientul trebuie să fie întins, picioarele ridicate și încălzit. Înainte de transport, se administrează o injecție cu un vasoconstrictor.

Într-un cadru spitalicesc, se prescriu medicamente care acționează atât asupra mecanismelor insuficienței vasculare acute, cât și asupra eliminării cauzei care a determinat dezvoltarea acesteia.

Important: Soluțiile de sare ajută puțin dacă se dezvoltă colapsul ca urmare a depunerilor de sânge în organe și substanțe intercelulare. În astfel de cazuri, este mai bine să se administreze soluții coloidale și plasmă.

Şoc. Tratamentul insuficientei vasculare in soc are ca scop imbunatatirea functiilor sistemice ale organismului si eliminarea cauzelor care le provoaca.

Important: în caz de șoc și colaps, toate medicamentele și soluțiile utilizate sunt administrate intravenos, deoarece întreruperea microcirculației tisulare modifică absorbția substanțelor.

Prevenirea

Deoarece sindromul de insuficiență vasculară acută se dezvoltă brusc, iar manifestările sale: leșin, colaps, șoc pot provoca consecințe serioase pentru organism, atunci principalele recomandări ale medicului vizează îmbunătățirea sănătății organismului și tratarea bolilor concomitente.

Este necesar să se detecteze și să se trateze bolile de inimă și bolile infecțioase în timp util. Respectați măsurile de siguranță la locul de muncă.

Fiți atenți și evitați rănile pe stradă și acasă. Purtați o pălărie dacă sunteți mult timp la soare.

Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să respecte cu strictețe regulile de transfuzie de sânge, să verifice compatibilitatea cu sânge donat, aveți grijă când administrați medicamente pacienților cu alergii.

Exercițiile fizice, alimentația sănătoasă, renunțarea la obiceiurile proaste, examinare regulată– toate acestea ajută la prevenirea bolilor care duc la dezvoltarea acestui sindrom.

Mai crezi că este imposibil să SCAPI de leșinurile frecvente!?

Te-ai confruntat vreodată cu o stare de pre-leșin sau o sincopă care pur și simplu „te scoate din făgaș” și ritmul obișnuit al vieții!? Judecând după faptul că acum citiți acest articol, atunci știți direct ce este:.

• un atac iminent de greață care crește și crește din stomac...
• întunecarea ochilor, țiuit în urechi...
• senzație bruscă slăbiciune și oboseală, picioarele cedează...
• frica de panica...
• transpirație rece, pierderea cunoștinței...

Acum răspunde la întrebarea: ești mulțumit de asta? Pot fi tolerate TOATE ASTA? Cât timp ai petrecut deja tratament ineficient? La urma urmei, mai devreme sau mai târziu, SITUAȚIA SE SE VA AGRĂUTA.