Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

este o boală acută caracterizată prin apariția unui angioedem clar limitat al pielii, țesut subcutanat, precum și membrana mucoasă diverse organeși sistemele corpului. Principalii factori cauzali sunt alergiile adevărate și false, bolile infecțioase și autoimune. Angioedemul apare acut și se rezolvă în 2-3 zile. Măsurile terapeutice pentru edemul Quincke includ ameliorarea complicațiilor (restabilirea permeabilității tractului respirator), efectuarea terapiei prin perfuzie (inclusiv inhibitor C1 și acid aminocaproic pentru edemul ereditar), administrarea de glucocorticoizi, antihistaminice.

Cauze

Angioedemul dobândit se dezvoltă adesea ca răspuns la pătrunderea unui alergen în organism - medicament, produs alimentar, precum și pentru mușcături și înțepături de insecte. Reacția alergică acută rezultată cu eliberarea de mediatori inflamatori crește permeabilitatea vaselor de sânge situate în grăsimea subcutanată și stratul submucos și duce la apariția unei umflături tisulare locale sau larg răspândite pe față și în alte locuri ale corpului. Edemul Quincke se poate dezvolta și cu pseudoalergie, atunci când hipersensibilitatea la anumite medicamente, alimente și aditivi alimentari se dezvoltă în absența unui stadiu imunologic.

Un alt factor cauzal care contribuie la apariția edemului este utilizarea de medicamente precum inhibitorii ECA (captopril, enalapril), precum și antagoniștii receptorilor de angiotensină II (valsartan, eprosartan). În acest caz, angioedemul se observă în principal la persoanele în vârstă. Mecanismul de apariție a edemului la utilizarea acestor medicamente se datorează blocării enzimei de conversie a angiotensinei, ca urmare a reducerii efectului vasoconstrictor al hormonului angiotensină II și încetinirea distrugerii bradikininei vasodilatatoare.

Edemul Quincke se poate dezvolta și cu deficiența congenitală (ereditară) sau dobândită a inhibitorului C1, care reglează activitatea sistemului complement, coagularea și fibrinoliza sângelui și sistemul kalikreină-kinină. În acest caz, apare o deficiență a inhibitorului C1 atât cu formarea sa insuficientă, cât și cu utilizarea crescută și activitatea insuficientă a acestei componente. Cu edem ereditar ca urmare mutații genetice structura și funcția inhibitorului C1 este perturbată, apare activarea excesivă a complementului și a factorului Hageman și, ca urmare, creșterea formării bradikininei și C2-kininei, care cresc permeabilitatea vasculară și conduc la formarea de angioedem. Angioedemul dobândit, cauzat de o deficiență a inhibitorului C1, se dezvoltă odată cu consumul sau distrugerea lui accelerată (producerea de autoanticorpi) cu neoplasme maligne sistem limfatic, procese autoimune, unele infectii.

Uneori există o variantă de angioedem ereditar cu nivel normal Inhibitorul C1, de exemplu, cu o mutație familială a genei factorului Hageman, precum și la femei, când producția crescută de bradikinină și distrugerea ei întârziată se datorează inhibării activității ACE de către estrogeni. Adesea, diverși factori cauzali sunt combinați între ei.

Clasificare

După manifestările clinice există curs acut Edemul lui Quincke, care durează mai puțin de 1,5 luni și o evoluție cronică, când procesul patologic durează 1,5-3 luni sau mai mult. Angioedemul este izolat și combinat cu urticarie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a edemului, se disting bolile cauzate de dereglarea sistemului complementului: ereditare (există o deficiență absolută sau relativă a inhibitorului C1, precum și a acestuia). concentrație normală), dobândite (cu deficit de inhibitor), precum și angioedem care se dezvoltă la consum inhibitori ai ECA, din cauza alergiilor sau pseudo-alergiilor, pe fondul bolilor autoimune și infecțioase. Angioedemul idiopatic se distinge și atunci când nu este posibilă identificarea cauzei specifice a angioedemului.

Simptomele edemului Quincke

Angioedemul se dezvoltă de obicei în mod acut în 2-5 minute; mai rar, angioedemul se poate dezvolta treptat, cu o creștere a simptomelor în mai multe ore. Locurile tipice de localizare sunt zone ale corpului în care există țesut lax: în pleoape, obraji, buze, pe membrana mucoasă a cavității bucale, pe limbă și, de asemenea, pe scrot la bărbați. Dacă se dezvoltă umflarea laringelui, apare răgușeală, vorbirea este afectată și apare respirația șuierătoare stridor. Dezvoltarea în stratul submucos tractului digestiv duce la o imagine a obstrucției intestinale acute - apariția durerii severe în abdomen, greață, vărsături și tulburări ale scaunului. Edemul Quincke cu afectarea membranei mucoase este mult mai puțin frecvent Vezica urinaraȘi uretra(retenție urinară, durere la urinare), pleura (durere în cufăr, dificultăți de respirație, slăbiciune generală), creier (simptome ale accidentului vascular cerebral tranzitoriu), mușchi și articulații.

Edemul Quincke cu etiologie alergică și pseudoalergică în jumătate din cazuri este însoțit de urticarie cu mâncărimi ale pielii, vezicule și poate fi combinat și cu reacții de la alte organe (cavitatea nazală, sistemul bronhopulmonar, tractul gastrointestinal), complicată de dezvoltarea șocului anafilactic.

Edemul ereditar asociat cu perturbarea sistemului complementului, de regulă, apare înainte de vârsta de 20 de ani, se manifestă prin dezvoltarea lentă a simptomelor bolii și creșterea lor în timpul zilei și dezvoltarea treptată inversă în 3-5 zile, înfrângere frecventă membrana mucoasă a organelor interne (sindrom abdominal, edem laringian). Edemul lui Quincke din cauza tulburări ereditare tinde să se repete, repetându-se de mai multe ori pe an până la 3-4 ori pe săptămână sub influența unei varietăți de factori provocatori - deteriorare mecanică piele (membrană mucoasă), răceli, stres, consum de alcool, estrogeni, inhibitori ECA etc.

Diagnosticare

Caracteristică tablou clinic, tipic pentru edemul Quincke localizat pe față și pe alte zone deschise ale corpului, vă permite să stabiliți rapid diagnostic corect. Situația este mai dificilă atunci când apare o imagine de „abdomen acut” sau atac ischemic tranzitoriu, când este necesar să se diferențieze simptomele observate de o serie de boli ale organelor interne și ale sistemului nervos. Este și mai dificil să distingem între angioedem ereditar și dobândit și să identifici un specific factor cauzal, care a determinat dezvoltarea sa.

Colectarea atentă a informațiilor anamnestice ne permite să determinăm predispoziția ereditară în termeni de boli alergice, precum și prezența cazurilor de edem Quincke la rudele pacientului fără a identifica vreo alergie la acestea. De asemenea, merită să întrebați despre cazurile de deces a rudelor prin sufocare sau vizite frecvente la chirurgi din cauza atacurilor de dureri abdominale severe repetate, fără intervenții chirurgicale. De asemenea, este necesar să se afle dacă pacientul însuși a avut vreun autoimun sau cancer indiferent dacă ia inhibitori ECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei II, estrogeni.

Analiza plângerilor și a datelor de examinare face adesea posibilă distingerea aproximativă între edemul Quincke ereditar și dobândit. Astfel, angioedemul ereditar se caracterizează prin edem cu creștere lentă și de lungă durată, care afectează adesea membrana mucoasă a laringelui și tractului digestiv. Simptomele apar adesea după traumatisme minore la tineri în absența oricărei legături cu alergenii, iar antihistaminice și glucocorticoizii sunt ineficiente. În acest caz, nu există alte manifestări ale alergiilor (urticarie, astm bronșic), care este tipic pentru edem de etiologie alergică.

Diagnosticul de laborator pentru angioedem de natură non-alergică ne permite să identificăm o scădere a nivelului și a activității inhibitorului C1, a patologiei autoimune și a bolilor limfoproliferative. Cu angioedem asociat cu alergii, sunt detectate eozinofilie din sânge, niveluri crescute de IgE totale și teste cutanate pozitive.

În prezența respirației stridorului și umflarea laringelui, poate fi necesară laringoscopia; în cazul sindromului abdominal, o examinare atentă de către un chirurg și studiile instrumentale necesare, inclusiv endoscopice (laparoscopie, colonoscopie). Diagnosticul diferențial al edemului Quincke se realizează cu alte edemuri cauzate de hipotiroidism, sindromul de compresie al venei cave superioare, patologia ficatului, rinichilor și dermatomiozită.

Tratamentul edemului Quincke

În primul rând, cu angioedem de orice etiologie, este necesar să se elimine amenințarea vieții. Pentru a face acest lucru, este important să se restabilească permeabilitatea căilor respiratorii, inclusiv prin intubație traheală sau conicotomie. Pentru angioedem alergic, se administrează glucocorticoizi și antihistaminice, contactul cu potențial alergen, se efectuează terapie prin perfuzie și enterosorbție.

Cu edem Quincke de origine ereditară în perioada acuta Se recomandă administrarea unui inhibitor C1 (dacă este disponibil), plasmă nativă proaspătă congelată, medicamente antifibrinolitice (acid aminocaproic sau tranexamic), androgeni (danazol, stanozol sau metiltestosteron), iar pentru angioedem la nivelul feței și gâtului - glucocorticoizi, furosemid. După ce starea se ameliorează și se obține remisiunea, se continuă tratamentul cu androgeni sau antifibrinolitice. Utilizarea androgenilor este contraindicată în copilărie, la femei în timpul sarcinii și alăptării, precum și la bărbați cu tumori maligne Prostată. În aceste cazuri, se utilizează o soluție orală de acid aminocaproic (sau tranexamic) în doze selectate individual.

Pentru pacienții cu angioedem ereditar, înainte de proceduri stomatologice sau intervenții chirurgicale, ca profilaxie pe termen scurt, se recomandă administrarea acidului tranexamic cu două zile înainte de operație sau androgeni (în absența contraindicațiilor) cu șase zile înainte. procedura chirurgicala. Imediat înainte de intervenția invazivă, se recomandă efectuarea unei perfuzii de plasmă nativă sau acid aminocaproic.

Prognostic și prevenire

Rezultatul edemului Quincke depinde de severitatea manifestărilor și de oportunitatea tratamentului. masuri terapeutice. Deci umflarea laringelui în absență îngrijire de urgență se termină cu moartea. Urticaria recurentă, combinată cu angioedem și care durează șase luni sau mai mult, se observă la 40% dintre pacienți timp de încă 10 ani, iar în 50% remisiunea pe termen lung poate apărea chiar și fără tratament de întreținere. Angioedemul ereditar reapare periodic pe parcursul vieții. Tratamentul de susținere selectat corespunzător evită complicațiile și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților cu edem Quincke.

În cazul genezei alergice a bolii, este important să urmați o dietă hipoalergenică și să evitați administrarea de medicamente potențial periculoase. În caz de angioedem ereditar, este necesar să se evite leziunile, infecțiile virale, situatii stresante, luând inhibitori ECA, medicamente care conțin estrogeni.

vindeca edem alergic Quincke te va ajuta în 2019 tehnologie unică- autolimfocitoterapie. Remisiunea pe termen lung a bolii este realizată la 91% dintre pacienți.

Această boală alergică a fost descrisă pentru prima dată de neurologul german Quincke în 1882.

Medicina modernă distinge două dintre formele sale diferite, asemănătoare doar ca aspect manifestari clinice: angioneuroticȘi edem alergic al lui Quincke. Tabloul clinic identic al acestor două boli duce adesea la un diagnostic incorect și la complicații fatale. La urma urmei, tacticile de tratament și chiar terapia intensivă pentru cele două tipuri de edem sunt foarte diferite!

Distinge forma alergica Edemul lui Quincke din angioedem este posibil doar cu ajutorul unor studii speciale.

Angioedem

Angioedemul ereditar este o boală cronică care aparține grupului imunodeficiențelor congenitale. Această formă de edem se caracterizează prin prezența unui defect determinat genetic sistem imunitar, în care în majoritatea cazurilor se poate urmări moștenirea familiei.

Angioedemul ereditar, spre deosebire de angioedemul alergic, apare cel mai adesea în legătură cu leziuni (vânătăi, compresie prin îmbrăcăminte, interventii chirurgicale). Exacerbarea acestei forme a bolii poate fi provocată și de următorii factori: stres fizic sau psiho-emoțional intens, hipotermie, boli infecțioase, modificari hormonaleîn organism: luarea de contraceptive, sarcina.

Angioedem Angioedemul se manifestă sub formă de umflare locală a pielii, țesutului subcutanat sau mucoaselor tractului respirator, gastrointestinal și urogenital. În acest caz, mâncărimea pielii este de obicei absentă.

Angioedemul ereditar este diagnosticat de special cercetare de laborator, care relevă un defect genetic determinat al sistemului imunitar. Dreapta diagnostic stabilit bolile vor preveni complicațiile care pun viața în pericol pentru pacienți.

Principalele direcții de tratament angioedem Quincke

Când forma acuta boli cu umflarea traheei, laringelui, bronhiilor, se iau măsuri urgente pentru ameliorarea stării acute.

Terapia simptomatică se efectuează după confirmarea de laborator a diagnosticului și numai sub supravegherea specialiștilor într-un cadru spitalicesc. Corticosteroizi, tranchilizante, sedative, inclusiv imunomodulatoare, precum și antihistaminice de generația a 2-a și a 3-a.

Activitățile sportive nu sunt strict recomandate pacienților cu angioedem ereditar. activitate de muncă asociat cu risc crescut de accidentare, efort fizic, presiune mecanică pe piele și țesutul subcutanat. Intervenții chirurgicale Este recomandabil ca pacienții să o facă într-un cadru spitalicesc.

Metoda de tratament „Autolimfocitoterapie” nu este utilizată pentru această formă de boală!

Edemul Quincke alergic și manifestările sale la pacient

Angioedem alergicîn manifestările externe nu este aproape deloc diferită de forma de angioedem a bolii. Semnul său este umflarea clar limitată a pielii și a țesutului subcutanat, care nu este însoțită de mâncărime.

Cum apar simptomele?

Edemul poate apărea la nivelul feței (umflarea ochilor, umflarea nasului și a buzelor), a extremităților, precum și a mucoaselor (cavitatea bucală, laringele, arborele traheobronșic, tractul gastrointestinal și urogenital - chiar și umflarea organelor genitale).

Edemul Quincke localizat pe față, buze, limbă este adesea însoțit de umflarea laringelui. Această condiție necesită primul ajutor de urgență, deoarece amenință viața pacientului. Umflarea severă în zona gâtului este însoțită de dificultăți de respirație, tuse și poate duce la sufocare la o persoană alergică.

Spre deosebire de angioedem, acesta varietate alergică adesea însoțită de erupții cutanate sub formă de urticarie. În acest caz, apar următoarele: erupție cutanată, mâncărime severăși arsuri ale pielii.

Forma alergică a edemului Quincke se mai numește și „urticarie gigantă”, de fapt este grad extrem reactie alergica(la egalitate cu socul anafilactic). Iar injecțiile de adrenalină în cazurile severe de reacție alergică sunt una dintre formele de îngrijire de urgență pentru pacient.

Câteva despre cauzele bolii

Angioedemul alergic poate fi cauzat de alimente care provoacă eliberarea histaminei de către celulele imune: pește, fructe de mare, ouă, nuci, leguminoase, citrice, roșii, vinete, produse afumate, ciocolată, brânză, alcool, cofetărie cu colorant de tartrazină. Prin urmare, pentru prevenire, pacientul trebuie să urmeze o dietă hipoalergenică, excluzând alimentele interzise din dietă. Angioedemul acut după consumul de alergeni duce la numărul de recăderi în rândul pacienților cu alergii.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu rinită sezonieră (febra fânului) în perioada de înflorire a plantelor, când urticaria alergică la consumul de fructe proaspete poate provoca edem Quincke.

Prin urmare, dacă aveți frecvent angioedem, atunci nu vă automedicați acasă! Asigurați-vă că vă examinați, faceți un test de alergen și obțineți un test IgE de la un alergolog la cea mai apropiată clinică.

• Dieta hipoalergenică, excluzând consumul de alimente alergene semnificative de cauză;
• Diverse medicamente, antihistaminice și tablete (Suprastin, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, Ketotifen etc.);
• Unguente hormonale (Elocom, Advantan cu prednisolon etc.);
• Remedii populare și homeopatie;
• Bunici-vindecători.

Nu vă vor scuti de cauza bolii alergice și, în cel mai bun caz, vor afecta doar simptomele edemului Quincke.

Vindecă cauza edemului alergic Quincke și obține remisiune pe termen lung o boală unică vă va ajuta tehnologie medicală- autolimfocitoterapie (ALT).

Probleme ale unui pacient cu edem alergic

Cu ajutorul ALT, este tratat angioedemul alergic, care este cauzat de:

Și nu tratează:

Scapa de angioedem folosind metoda ALT în 2019!

„Autolimfocitoterapie” (abreviată ca ALT) este utilizată pe scară largă în tratamentul pacienților cu diferite forme boli alergice de mai bine de 20 de ani - metoda a fost brevetată pentru prima dată în 1992.

ALT este utilizat pentru tratarea angioedemului la copii și adulți. Pentru copii, tratamentul cu metoda Autolimfocitoterapie se efectuează după 5 ani.

Metoda „Autolimfocitoterapie”, pe lângă tratamentul „edemului Quincke”, este utilizată pe scară largă pentru: Dermatita atopica, urticarie, alergii la mancare, astm bronsic, rinită alergică, febra fanului, alergii alimentare, alergii la alergeni casnici, la animalele de companie, alergii la frig si razele ultraviolete (fotodermatita).

Esența metodei ALT este să-l folosești pe propria ta celule ale sistemului imunitar limfocite pentru a restabili funcția imunitară normală și pentru a reduce sensibilitatea organismului la diferiți alergeni.

Principalul avantaj al ALT față de terapia ASIT este posibilitatea tratament simultan mai multe boli alergice. De exemplu, febra fânului și edem Quincke cu alergii polivalente la polen și alergeni alimentari.

Autolimfocitoterapie se efectuează în ambulatoriu, într-un cabinet de alergologie conform prescripției și sub supravegherea unui alergolog-imunolog. Limfocitele sunt eliberate dintr-un număr mic sânge venos pacient în condiții sterile de laborator.

Limfocitele izolate sunt injectate subcutanat în suprafata laterala umăr Înainte de fiecare procedură, pacientul este examinat pentru a prescrie individual doza de autovaccin administrat. Pe lângă propriile limfocite şi soluție salină Autovaccinul nu conține medicamente. Schemele de tratament și numărul și frecvența celulelor imune administrate depind de severitatea bolii. Autolimfocitele se administrează în doze crescânde treptat, cu un interval între injecții de 2 până la 6 zile. Cursul de tratament constă din 6-8 proceduri.

Normalizarea funcțiilor sistemului imunitar și o scădere a sensibilității organismului la alergeni are loc treptat. Extensie dieta hipoalergenică efectuat în termen de 1-2 luni. Anulați asistența terapie simptomatică De asemenea, se efectuează treptat sub supravegherea unui alergolog. Pacientului i se oferă posibilitatea de a avea 3 consultații gratuite de urmărire în decurs de 6 luni de la observație după finalizarea cursului de tratament folosind metoda Autolimfocitoterapie.

Eficacitatea tratamentului este determinată caracteristici individuale sistem imunitar. Acest proces depinde într-o anumită măsură de respectarea de către pacient a recomandărilor alergologului în timpul perioadei de tratament și reabilitare.

CU posibile contraindicațiiîl puteți găsi pe site-ul nostru.

Pune o întrebare unui specialist

Acest termen este în general înțeles ca fiind foarte boala grava, care de cele mai multe ori are o natură alergică și este însoțită de simptome neplăcute.

Edemul lui Quincke, ale cărui complicații pun viața în pericol, necesită asistență medicală de urgență.

Vestitori

Înainte de începerea atacului, o persoană simte o ușoară senzație de furnicături și arsură în zona edemului.

Aproximativ 35% dintre oameni observă că pielea lor de pe corp sau extremități devine roșie înainte sau în timpul apariției umflăturii.

Cu toate acestea, pentru majoritatea oamenilor, atacul se dezvoltă extrem de rapid, fără niciun semn de avertizare.

Pe parcursul perioadă scurtăîn timp, gâtul pacientului se umflă şi zona inferioară chipuri.

Principalele simptome

După cum sa indicat deja, patologia are un debut brusc. În câteva minute sau, în cazuri mai rare, ore, apare o umflătură severă pe membranele mucoase și pe diferite zone ale feței.

O persoană poate prezenta umflare locală, care:

• afectează buzele;
• pleoapele;
• scrot

Aceste simptome pot afecta și membranele mucoase. cavitatea bucală- în special:

1. limba;
2. cer;
3. amigdalele.

Adesea se umfla:

• moduri sistemul respirator;
• tractului digestiv;
• organe genito-urinale.

Edemul provoacă rar senzații dureroase. În cele mai multe cazuri, pacienții experimentează o senzație de tensiune tisulară.

Când se aplică presiune pe piele, nu mai rămâne nicio groapă, iar palparea umflăturii nu provoacă disconfort.

De obicei, angioedemul afectează buza inferioară, limba, obrajii, pleoapele și laringele.

Localizare modificări patologice pe limbă și laringe este considerat cel mai periculos, deoarece provoacă dezvoltarea asfixiei.

În acest caz, persoana are probleme de respirație. El dezvoltă cianoză a limbii și afonie.

Dacă patologia afectează creierul și membranele acestuia, există riscul apariției simptomelor neurologice.

Pacientul poate prezenta:

1. crize epileptiforme;
2. hemiplegie;
3. afazie și alte tulburări.

Edemul Quincke persistă câteva ore sau zile, după care dispare fără urmă. Cu toate acestea, în unele cazuri, se observă recidive ale bolii.

Complicațiile edemului Quincke

Boala poate dispărea de la sine după câteva zile. Cu toate acestea, uneori provoacă apariția consecințe negative pentru o sănătate bună.

În aproximativ un sfert din cazuri, reacția care apare în zona buzelor și a membranelor mucoase ale gurii se extinde la:

• organele sistemului respirator;
• afectarea faringelui;
• trahee;
• laringe.

Ca urmare a acestui proces, se dezvoltă asfixia.

Când membranele mucoase ale tractului respirator sunt afectate, apar următoarele simptome:

• răgușeală în voce;
• probleme de respirație;
• anxietate crescută;
• senzație de panică;
• tuse lătrătoare;
• cianoza feței;
• leșin.

Dacă la adulți apar complicații similare ale angioedemului, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Cu asfixia care se dezvoltă rapid, există riscul de deces.

În cazuri mai rare, boala provoacă următoarele complicații:

1. umflarea membranei mucoase sistem digestiv – în acest caz apar simptome de dispepsie și durere ascuțităîntr-un stomac.
2. umflarea membranelor mucoase ale organelor sistemul genito-urinar – intr-o astfel de situatie exista riscul de dezvoltare cistita acuta si tulburari urinare.
3. umflarea membranelor creierului– o astfel de încălcare este rară, dar poate duce la rezultat fatal, dacă pacientul nu este ajutat în timp util. Principalele manifestări ale edemului cerebral includ greață, vărsături, dureri de cap, slăbiciune generală și inhibarea reacțiilor.

Încă una simptom caracteristic această stare este rigiditatea mușchilor gâtului. În acest caz, o persoană nu poate să-și încline capul înainte și să-și ajungă bărbia la piept.

Video: Principalele pericole

Consecințe la copii

Acest simptom poate provoca consecințe periculoase si la copii. Cu o evoluție recurentă a bolii, există o amenințare de dezvoltare a edemului laringelui și a organelor interne.

Există, de asemenea, riscul de bronhospasm și șoc anafilactic.

Într-un sfert din cazuri, când laringele, bronhiile și traheea sunt implicate în procesul patologic, viața copilului este pusă în pericol, deoarece acesta poate muri prin sufocare.

În plus, în situații dificile, edemul Quincke este declanșarea șocului anafilactic, care reprezintă și o amenințare pentru viață.

Prin urmare, primele simptome ale unei tulburări ar trebui să fie un motiv pentru măsuri urgente. Doar în timp util asistenta medicala va oferi copilului recuperare rapida fără consecințe negative asupra sănătății.

Pericole

Cele mai complexe și periculoase consecințe ale bolii includ umflarea laringelui, a traheei și a bronhiilor mari.

Ca urmare, pacientul se dezvoltă lipsă acută oxigen, care necesită intervenție medicală urgentă.

Uneori, simptomul devine începutul dezvoltării șocului anafilactic, care este pericol grav pe viata.

În acest caz, o persoană dezvoltă erupții cutanate, umflarea gâtului, amețeli, greață și probleme de respirație. In afara de asta, scădere bruscă presiunea provoacă afectarea conștienței.

Diagnosticare

După eliminare simptome acute boli, este necesar să se determine cauzele dezvoltării patologiei.

A pune diagnostic precis, medicul trebuie să identifice următoarele date:

• prezența bolilor alergice;
• reacții la medicamente;
• sezonalitatea simptomelor;
• prezența reacției la seruri sau vaccinuri;
• legătura dintre simptome și patologii infecțioase;
• expunerea la alimente;
• influența factorilor fizici;
• conditii de viata.

În timpul unei exacerbări, un specialist poate prescrie metode de laborator diagnosticare:

1. Evaluarea nivelului imunoglobulinei E în serul sanguin.
2. Evaluarea cantitativă a imunoglobulinelor E specifice din sânge la alergeni. În acest scop, se efectuează teste ELISA și alegosorbente multiple.
3. Analiza sistemului de completare.

Testele rămase sunt efectuate la 2-3 luni după recuperare - în această perioadă crește volumul necesar de anticorpi la substanțele alergene în sângele pacientului:

1. Teste cutanate cu alergeni. Pentru aceasta Nu un numar mare de o substanță potențial periculoasă este aplicată pe o zonă a pielii. Acest lucru se face prin injectare intradermică, făcând mici zgârieturi sau aplicând pe piele. Dacă există sensibilitate la alergen, inflamația apare în decurs de o jumătate de oră.
2. Studiul imunogramei. Folosind această procedură, este posibil să se evalueze starea sistemului imunitar uman.

Dacă umflarea este de origine non-alergică, este necesară o examinare detaliată. Include efectuarea unei analize clinice generale. De asemenea, poate fi necesar un examen bacteriologic și biochimic.

Oferirea asistenței de urgență

Pentru a salva viața unei persoane, acesta trebuie să acorde primul ajutor în timp util:

1. Dacă tensiunea arterială scade, se injectează sub piele o soluție de adrenalină cu o concentrație de 0,1%. De obicei, sunt necesare 0,1 până la 0,5 ml.
2. Dacă se dezvoltă sufocare, este necesar să se facă injecții de adrenalină.
3. Asigurați-vă că intrați medicamente hormonale – în special, este indicată utilizarea glucocorticosteroizilor. Pacientul necesită intramuscular sau administrare intravenoasă 60-90 mg prednisolod. Se efectuează și administrarea intravenoasă a 8-12 mg dexazonă.
4. Se prescrie un tratament de desensibilizare– Pentru aceasta se folosesc antihistaminice. Medicul poate administra suprastin intramuscular. Erius și Zyrtec sunt, de asemenea, adesea folosite.
5. Utilizarea diureticelor nu are o importanță mică.ÎN în acest caz, utilizați 40-80 mg de Lasix, care se amestecă cu 10-20 ml de ser fiziologic.
6. Se folosesc inhibitori de protează. Medicul poate folosi 30.000 de unități de acid contrical sau 200 ml de acid epsilon-aminocaproic.
7. Se efectuează terapia de detoxifiere– constă în efectuarea hemosorbţiei şi enterosorbţiei.

Cum să tratați pentru a preveni consecințele

Pentru a preveni dezvoltarea complicații periculoase, trebuie efectuate tratament complex, care include următoarele componente:

1. Evitarea contactului cu substanțele alergene.
2. Utilizarea de medicamente pentru a îmbunătăți tonusul sistemului nervos simpatic. În acest scop, sunt prescrise efedrina, calciul și vitamina C.
3. Scăderea activității parasimpatice. În acest caz, se utilizează atropină.
4. Terapia cu vitamine. Ascorutina este utilizată pentru a reduce permeabilitatea vasculară.
5. Tratament desensibilizant. Pentru aceasta, se prescriu cortizon și prednisolon. De asemenea, se efectuează un curs de terapie cu gama globulină și vitamine B.

Dacă edemul Quincke este de origine ereditară, este prescris medicamente pentru a spori producția de inhibitor C1 lipsă.

Pentru a preveni complicațiile periculoase, merită urmat următoarele recomandări medici:

1. Identificați alergenul și eliminați contactul cu acesta. Dacă apare o reacție la o mușcătură de insectă, merită să îndepărtați înțepătura și să tratați locul mușcăturii cu alcool.
2. Asigurați pacientului acces la aer proaspăt.
3. Dă-i persoanei mult de băut.
4. Dați un sorbent - de exemplu, enterosgel sau Cărbune activ.
5. Dă-i victimei un antihistaminic - Claritin, Telfast.
6. Cu o dezvoltare rapidă, o soluție de 0,1% de adrenalină și o soluție de 3% de prednisolon sunt injectate subcutanat.

De ce este important să vezi un medic?

Dacă apar simptome, trebuie neapărat să consultați un medic.

Aceasta este foarte încălcare periculoasă care poate duce la umflarea laringelui și poate crea amenințare reală pe viata.

Numai îngrijirea medicală în timp util poate ameliora simptomele patologiei și poate preveni apariția complicațiilor grave.

Edemul Quincke este o boală extrem de periculoasă care poate fi fatală. Prin urmare, după eliminare stare amenințătoare trebuie trecut examinare cuprinzătoare pentru a identifica alergenul.

Edemul lui Quincke numită o afecțiune alergică acută, care se caracterizează prin umflarea pielii, a membranelor mucoase și, mai rar, a organelor interne, a articulațiilor, meningele. În literatura medicală, uneori se numește angioedem urticarie gigantică, sau șoc angioedem.

Edemul Quincke poate apărea la orice persoană, dar persoanele care suferă de alergii sunt cele mai susceptibile la acesta.

Alergie - aceasta este o reacție de hipersensibilitate a organismului la anumiți stimuli ( alergeni).
Astfel de iritanți sunt:

• Praf de casă.
• Polenul vegetal.
• Unele produse alimentare: ciocolata, lapte, fructe de mare, capsuni, portocale.
• Unele medicamente.
• Lână, pene, puf de animale de companie.

Reacțiile alergice sunt de două tipuri: imediate și întârziate.
Edemul Quincke este o formă imediată de reacție alergică și este o boală foarte periculoasă. Când un alergen intră înăuntru, organismul începe să producă cantități mari de histamina. Histamina este de obicei într-o stare inactivă și este eliberată numai atunci când stări patologice. Histamina eliberată cauzează edemțesuturile, îngroșează sângele.

Edemul lui Quincke non-alergic este format din oameni care au patologie congenitală sistemul complement, care se transmite de la părinți la copii. Sistemul complement este un grup de proteine ​​din sânge care este responsabil pentru protectie imunitara corp. Proteinele sunt activate atunci când un alergen intră în organism și încep mecanismele de apărare reglare umorală pentru a elimina iritantul.

La persoanele cu un sistem de complement afectat, activarea proteinelor are loc spontan, ca răspuns al organismului la stimuli chimici, fizici sau termici. Ca urmare, se dezvoltă o reacție alergică masivă.

Exacerbările edemului Quincke non-alergic se manifestă prin modificări edematoase ale pielii și mucoaselor stomacului, intestinelor și tractului respirator.

Exacerbarea spontană a edemului pseudoalergic poate fi provocată de o schimbare bruscă a temperaturii, experiențe emoționale, accidentare.

Într-o treime din toate cazurile de edem Quincke, cauza acestei reacții a organismului nu poate fi determinată. În alte cazuri, cauza edemului este alergiile alimentare sau la medicamente, mușcăturile de insecte, bolile circulației sanguine și bolile autoimune.

Simptomele edemului Quincke

Umflarea bruscă a feței ( buzele, nasul, pleoapele), gat, partea din spate picioare și palme, organe genitale. De regulă, nu există durere. Pielea din zona edemului este palidă. Edemul se poate „mișca” pe suprafața corpului. Umflarea este densă la atingere; dacă apăsați cu degetul, nu se formează o gaură. Cel mai adesea, umflarea este combinată cu urticaria. Pe corp se formează pete violet cu mâncărime clar definite. Petele se pot îmbina într-una singură loc mare. Urticaria în sine este neplăcută, dar nu pune viața în pericol. Este în esență umflare straturile superioare piele.

O formă periculoasă a bolii este umflarea laringelui, faringelui și traheei, care apare la 25% dintre pacienți. Edemul laringian este însoțit de următoarele simptome:

• Anxietate.
• Respiratie dificila.
• Tuse lătrătoare.
• Răgușeală a vocii.
• Albăstruire a pielii feței, apoi paloare.
• În unele cazuri, pierderea cunoștinței.

La examinarea membranei mucoase a gâtului în aceste cazuri, se observă umflarea arcadelor palatine și a palatului, precum și o îngustare a lumenului faringelui. Dacă umflarea se extinde mai departe, la trahee și laringe, atunci poate apărea o stare de asfixie - sufocare. Dacă asistența medicală nu este acordată la timp, victima poate muri.

Când apare umflarea organelor interne, aceasta se manifestă extern prin dureri abdominale severe, diaree și vărsături. Când umflarea este localizată în stomac sau intestine, primul semn este furnicăturile limbii și gurii.

Edemul meningelor este rar.
Simptomele sale:

• Letargie și letargie.
• Rigiditatea mușchilor gâtului ( Nu pot să-mi ating bărbia de piept când înclin capul).
• În unele cazuri - convulsii.

Simptome generale edem de localizare diferită:

• Febră.
• Excitare sau letargie.

Clasificarea edemului Quincke

• Edem acut.
• Edem cronic.
• Edem din cauze ereditare.
• Edem dobândit.
• Edem izolat de alte afecțiuni.
• Edem combinat cu urticarie.

Diagnosticul edemului Quincke

Când un pacient cu edem merge la medic, primul lucru pe care îl face medicul este să oprească manifestările edemului. În viitor, atunci când se determină cauzele bolii și se gândește la strategia de tratament, medicul este ghidat de următoarele date de anamneză:

• A avut cineva din familie alergii? Au avut o reacție alergică la administrarea vaccinurilor?
• A mai avut pacientul alergii? Dacă da, au existat semne de alergii sezoniere?
• Există animale în casă?
• Care este stilul tău de alimentație, ce alimente și feluri de mâncare sunt cel mai des consumate.

Efectuarea diagnosticului diferențial între edem de tip alergic sau pseudoalergic și boala ereditara, medicul trebuie să afle dacă a existat vreun edem în copilărie. La forma ereditara edemul apare la rudele apropiate din diferite generații; de regulă, nu este însoțită de urticarie. Edemul este provocat de microtraume minore, stres sau intervenții chirurgicale.

La factor alergic antecedente de edem; există reacții alergice frecvente la rude; există tulburări ale sistemului digestiv. La astfel de pacienți, atunci când se efectuează teste de alergie, rezultatele sunt pozitive.

În perioada acută a bolii, se folosesc metode de diagnostic de laborator, de exemplu, determinarea imunoglobulinei. Eîn serul sanguin.

În perioada de remisie se efectuează teste de alergie. Esența testelor este că o cantitate mică dintr-un posibil alergen este administrată prin injecție intradermică; sau printr-un test de scarificare – prin puncții microscopice cu ac în piele. În unele cazuri, umeziți un tampon într-o soluție de alergen și aplicați-l pe zona pielii ( metoda de aplicare).

Testul se efectuează folosind 10 - 15 tipuri de alergeni. Dacă după un anumit timp locul de injectare, zgârietură sau aplicare devine roșu, înseamnă că rezultatul pentru acest alergen anume este pozitiv. În funcție de prezența și intensitatea roșeii, se disting 4 rezultate: negativ, îndoielnic, slab pozitivȘi pozitiv.

in orice caz teste cutanateîn unele cazuri, au contraindicații, acest lucru trebuie reținut:

• Exacerbarea infecțiilor cronice.
• Acut boala respiratorie(ORZ).
• Se ia terapie hormonală.
• Restrictii de varsta ( nu mai vechi de 60 de ani).

Pentru tipul de edem non-alergic se efectuează examen general, care include teste bacteriologice, analize biochimice și generale de sânge etc.

Asistență de urgență pentru angioedem acut

Edemul acut este de urgență; Primul ajutor va ajuta la salvarea vieții pacientului.

Aștept să vină" Ambulanță„, este necesar să se întindă pacientul și să-și ridice picioarele, să se deschidă fereastra. În cazurile în care cauza edemului este evidentă ( înțepătură de albine sau injecție cu medicamente) – aplicați gheață în această zonă pentru a reduce mâncărimea.

Dacă mușcătura sau injecția a fost făcută în braț, bandajați-o cu un garou deasupra locului leziunii. Dacă sunteți înțepat de o albină, îndepărtați înțepătura cât mai curând posibil.

Dați multe lichide; lăsați absorbanții să intre ( Enterosgel, Sorbex sau cărbune activ). Sorbantul va ajuta la eliminarea rapidă a alergenului din organism. Pune-l în nas picături vasoconstrictoare (de exemplu, naftizina).

Dacă este posibil, trebuie să faceți o injecție cu un antihistaminic: difenhidramină, Claritin sau altele. Dacă numai la îndemână tablete antihistaminice, apoi trebuie administrate sub limba pacientului.

Adrenalina, prednisolonul sau hidrocortizonul sunt injectate sub piele. Dacă umflarea nu apare pentru prima dată, atunci prednisolonul ar trebui să fie purtat cu dumneavoastră în orice moment.

Tratamentul edemului Quincke

Terapia are ca scop suprimarea reacțiilor alergice. În cazurile severe, când urticaria nu poate fi oprită, se administrează prin injecție. prednisolon, dexametazonă, hidrocortizon.
Medicul prescrie:

• Antihistaminice.
• Preparate enzimatice pentru reducerea sensibilității la alergen.
• Hipoalergenic alimente dietetice (excluderea din dieta a cafelei, ciocolatei, citricelor, alcoolului, alimentelor picante).

Terapia se efectuează având ca scop igienizarea tuturor zonelor infecție cronică. Bacteriile, în prezența unui alergen în organism, favorizează eliberarea histaminei.

Când se tratează edem de origine ereditară, se prescrie terapia de completare, care corectează deficiența anumitor substanțe din organism ( inhibitori C1)

Când se tratează forma idiopatică cu un alergen necunoscut, antihistaminice acțiune prelungită. Cu toate acestea, ele ajută doar la îndepărtare manifestări externe, dar nu afectează cauza bolii, prin urmare nu reprezintă un tratament complet.

Prevenirea edemului Quincke

Pentru a exclude manifestarea alergiilor și a angioedemului adesea asociat, trebuie să:

• Efectuați curățare regulată și curățare umedă.
• Glazurați rafturile cu cărți, astfel încât praful care se depune pe hârtie să nu se acumuleze.
• Înlocuiți pernele din puf și pene cu perne cu umplutură sintetică hipoalergenică.
• Folosiți produse cosmetice hipoalergenice; Înainte de prima utilizare, testați reacția: aplicați produs cosmetic unge pe suprafata interioara cot și așteptați 15 minute; Dacă există roșeață, nu utilizați produsul.
• Este indicat să nu purtați îmbrăcăminte sintetică.
• Copiii nu ar trebui să aibă voie să se joace cu jucării strălucitoare din plastic ( pot contine alergeni si substante toxice).
• Când efectuați orice procedură medicală cu un medic, avertizați despre o posibilă reacție alergică pozitivă.
• Dacă se manifestă o alergie la blana animalelor de companie, este necesar să se limiteze cât mai mult posibil contactul cu animalele de pe stradă, la oaspeți etc.
• Respectarea unei diete va ajuta la prevenirea pătrunderii alergenului în alimente.
• În timpul înfloririi plantelor, antihistaminicele trebuie luate preventiv.