Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

La aproximativ 6-8 săptămâni de la naștere, majoritatea femeilor pot începe activitatea sexuală, ceea ce înseamnă că ar trebui să se gândească la controlul nașterii. În această perioadă, există anumite caracteristici ale fiziologiei și anatomiei tinerei mame, care trebuie luate în considerare atunci când alegeți o metodă de contracepție.

Alegerea unei metode de contracepție după naștere trebuie luată foarte în serios. La urma urmei, sarcina poate apărea chiar înainte de următoarea menstruație, poate fi o surpriză completă pentru tânăra mamă și poate duce la stres emoțional și fizic grav. Și pentru refacerea completă a corpului unei femei și a sarcinii normale următoarea sarcină Se recomandă să așteptați cel puțin doi ani.

Metoda amenoreei lactaționale

În 3-4 săptămâni de la naștere, uterul revine la dimensiunea anterioară. Țesuturile vaginului și perineului după nașterea spontană durează puțin mai mult pentru a se recupera decât după naștere. Cezariana, iar starea membranei mucoase depinde de nivelul hormonilor sexuali feminini. La femeile care alăptează, glanda pituitară produce un numar mare de prolactina, care suprimă maturarea foliculilor și producția de hormoni feminini în ovare, astfel încât nivelurile de estrogen sunt scăzute, ovulația nu are loc (anovulația lactațională) și, în consecință, nu există menstruație (amenoree lactațională). Prin urmare, teoretic, probabilitatea de sarcină pentru o tânără mamă care alăptează este foarte scăzută.

Cu alăptarea activă, te poți baza pe anovulația lactației până când copilul împlinește vârsta de 4-5 luni, dar numai dacă sunt respectate anumite reguli. Eficacitatea metodei de anovulație/amenoree de lactație este de aproximativ 98%, numai dacă femeia se hrănește „la cerere”, inclusiv noaptea, adică pauzele de zi nu depășesc 3-3,5 ore, iar o pauză de noapte este de până la 5. -6 ore. Dacă numărul de hrăniri scade din orice motiv (medical sau social), eficacitatea metodei scade și devine imprevizibilă, adică nu se mai poate baza pe ea. Dacă ulterior numărul de alăptări crește din nou, eficacitatea metodei rămâne discutabilă și este necesară consultarea unui medic pentru a decide cu privire la posibilitatea utilizării în continuare a lactației ca contracepție.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție scurgerii sângeroase din tractul genital. Descarcarea postpartum(lochia) poate dura până la 2 luni. După această perioadă, reluarea scurgeri sângeroase poate fi considerată menstruație și, în consecință, restabilirea (deși poate incompletă) a capacității femeii de a concepe. În acest caz, trebuie să alegeți o altă metodă de control al nașterii. Ținând cont de toate acestea, lactația este o metodă de protecție tentant de simplă și convenabilă, dar nu pe deplin de încredere.

În ceea ce privește femeile care nu alăptează, până la sfârșitul perioadei postpartum (6-8 săptămâni după naștere), în absența efectului inhibitor al prolactinei, sinteza hormonilor feminini și procesul de maturare a foliculului sunt restabilite treptat. Prin urmare, pentru mamele tinere care nu alăptează deloc sau hrănesc puțin (copilul este hrănit mixt), prima menstruație începe la două-trei luni după naștere. În consecință, în acest moment capacitatea lor de a concepe este restabilită, deși, desigur, rezerva corpului pentru a avea următoarea sarcină nu a fost încă restabilită.

Astfel, abordarea contracepției la mamele care alăptează activ diferă de femeile care alăptează neregulat sau deloc.

Contraceptivele utilizate în perioada postpartum și în timpul alaptarea, trebuie să îndeplinească anumite cerințe. În primul rând, acestea trebuie să fie extrem de eficiente și de încredere. În plus, atunci când selectează o metodă de contracepție, femeile care alăptează ar trebui să țină cont cu siguranță de efectul medicamentelor asupra alăptării. Selecția lor de fonduri este determinată de vârsta copilului și de activitatea de lactație (dacă copilul este alăptat complet sau mixt). Pentru femeile care nu alăptează deloc, contracepția nu are caracteristici specifice comparativ cu femei sanatoase vârsta potrivită. Este important să rețineți momentul în care trebuie să începeți să utilizați contraceptive atunci când reluați activitatea sexuală după naștere. În absența alăptării sau în cazul hrănirii mixte, contracepția va fi necesară imediat după începerea activității sexuale.

Contracepția de barieră

Contracepția de barieră este un grup de medicamente a căror acțiune se bazează pe imposibilitatea mecanică a pătrunderii spermatozoizilor în colul uterin. Acesta este în primul rând un prezervativ, care nu are contraindicații de utilizare (cu excepția intoleranței individuale), are Eficiență ridicată la utilizarea corectă, protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, nu are efect asupra laptelui matern, poate fi folosit imediat după naștere, dar are dezavantajele sale. Principalul dezavantaj al prezervativelor este că utilizarea lor este necesară imediat înainte de actul sexual și necesită o anumită disciplină și respectarea strictă a instrucțiunilor de utilizare.

Metodele de barieră includ și capacele cervicale și diafragme vaginale, care practic nu sunt folosite la noi.

O metodă obișnuită de contracepție care poate fi utilizată în perioada postpartum și este, de asemenea, clasificată ca metodă de barieră este preparatele spermicide. Ele vin într-o varietate de forme - supozitoare, creme vaginale, bureți etc. Ingredientul activ al acestor medicamente este clorura de benzalconiu (PHARMATEX) sau nonoxinol (PATENTEX-OVAL), acestea inactivează spermatozoizii în vagin și astfel împiedică spermatozoizii să pătrundă în uter; practic nu sunt absorbiți în sânge și nu pătrund în lapte. . Aceste produse pot fi recomandate într-o măsură mai mare mamelor care alăptează. Acest lucru se datorează a doi factori. În primul rând, eficacitatea lor nu este foarte mare: se produc aproximativ 25-30 de sarcini la 100 de femei pe an (indicele Pearl - numărul de sarcini la 100 de femei pe an), dar având în vedere că în timpul alăptării fertilitatea unei femei este ușor redusă, acest lucru este suficient. pentru a proteja împotriva sarcina nedorita. În al doilea rând, atunci când se utilizează spermicide, se formează spumă, care oferă un confort suplimentar atunci când membrana mucoasă este uscată, ceea ce se observă adesea la femei după naștere.

O contraindicație pentru utilizarea acestor medicamente este intoleranță individualăȘi reactii alergice, picant boli inflamatorii organele genitale. Vă rugăm să rețineți că spermicidele nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Dezavantajul spermicidelor este că acestea trebuie folosite cu ceva timp înainte de actul sexual, urmând cu strictețe instrucțiunile de utilizare.

Contraceptive intrauterine

După naștere, femeile pot începe să utilizeze dispozitive contraceptive intrauterine (DIU). Mecanismul de acțiune se bazează pe creșterea activității contractile a uterului și pe peristaltismul excesiv al trompelor uterine din cauza prezenței corp strain. Acest lucru face ca ovulul să intre prematur în uter, astfel încât fecundarea nu are loc. De asemenea, un corp străin provoacă anumite modificări în mucoasa cea mai interioară a uterului, așa-numita inflamație aseptică, astfel încât ovulul fertilizat nu se poate implanta.

DIU este cel mai adesea un purtător de plastic inert în formă de T, 3-3,5-4 cm în dimensiune, învelite în sârmă de metal (cel mai adesea de cupru). Există 2 fire de nailon atașate la tija de plastic - virici, care sunt necesare pentru a îndepărta steriletul.

DIU este introdus de medic în cavitatea uterină în a 2-3-a zi de menstruație, în timp ce „muștații” spiralei rămân în vagin (fire puternice și subțiri care indică faptul că DIU se află în uter și care ulterior poate fi folosit pentru a-l îndepărta). După naștere, se recomandă introducerea unui DIU după 6 luni sau în timpul primei menstruații, iar înainte de aceasta folosirea contracepției de barieră sau metoda amenoreei lactaționale. DIU se scoate și de către un medic, de preferință și în timpul menstruației, nu mai târziu de 3-5 ani de la inserare.

Metoda are avantaje incontestabile - după instalarea unui DIU, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la contracepție și sarcina neplanificată timp de câțiva ani ( diferiți producători Se recomandă înlocuirea DIU la fiecare 3-5 ani). După instalarea DIU, efectul are loc imediat, eficacitatea metodei este foarte mare: indicele Pearl este de 0,9-2,0 (adică 1-2 femei din 100 pot rămâne însărcinate în timpul anului când folosesc DIU), medicamentul nu este absorbit în sânge și nu are niciun efect asupra laptelui matern. Dar există și o serie de dezavantaje serioase.

Principala problemă asociată cu utilizarea DIU este o rată mai mare a bolilor inflamatorii ale organelor genitale. Această complicație, de fapt, este asociată cu mecanismul de acțiune al contraceptivului, adică cu prezența unui corp străin, care facilitează pătrunderea infecției în uter (infecția de-a lungul antenelor spiralei situate în vagin poate urcă în cavitatea uterină). Odată cu utilizarea unui sterilet, menstruația poate deveni mai dureroasă și mai grea. Datorită modificărilor peristaltismului trompelor uterine, femeile care folosesc DIU au de 4 ori mai multe șanse de a avea sarcini ectopice. Acest lucru se întâmplă în principal după îndepărtarea helixului, în în cazuri rare O sarcină ectopică poate apărea și atunci când se folosește un DIU, deoarece embrionul nu se poate implanta în uter. S-a remarcat că cu cât se folosește un DIU mai mult timp (mai mult de 3 ani), cu atât este mai mare riscul de sarcină ectopică, datorită faptului că cilii care împing ovulul fertilizat în uter dispar în membrana mucoasă a trompelor uterine. . În plus, în prezența deformării cicatriciale a colului uterin (ca urmare a rupturii acestuia în timpul nașterii), există o probabilitate mare de expulzare (pierdere) a dispozitivului în timpul menstruației.

Luând în considerare acest lucru, metoda are contraindicații și limitări. În primul rând, utilizarea unui DIU este contraindicată pentru bolile inflamatorii cronice ale organelor genitale. O contraindicație relativă este prezența unei sarcini extrauterine în trecut. Conform recomandărilor OMS, această metodă de contracepție este mai potrivită pentru femeile în vârstă (după 35-40 de ani) cu copii. Înainte de a începe să utilizați această metodă, este necesar să consultați un medic, să fiți examinat pentru boli inflamatorii ale organelor genitale și să aveți o ecografie a organelor pelvine. În timp ce utilizați un DIU, ar trebui să vizitați un ginecolog o dată la 6-9 luni.

Contracepția hormonală

Contracepția hormonală este cea mai fiabilă, sigură și convenabilă metodă de protecție. Indicele Pearl este 0,01-0,05, acesta este cel mai mare Rata ridicată pentru metodele contraceptive reversibile. Prin reversibilitatea contracepției înțelegem complet auto-recuperare capacitatea de a concepe și a avea un copil după oprirea utilizării uneia sau alteia metode de control al nașterii.

Contraceptivele hormonale sunt împărțite în mai multe grupuri principale. Cele mai utilizate sunt contraceptivele orale combinate estrogen-progestativ. Aceste medicamente conțin analogi sintetici doi hormoni feminini care sunt produși în organism în prima și a doua fază ciclu menstrual(estrogeni și gestageni).

Un grup de medicamente care conțin doar o componentă gestagenă, similară hormonului feminin progesteron, se numește mini-pastile (CHAROSETTA, EXLUTON, MICROLUT).

Există și medicamente pur gestagenice cu acțiune prelungită. Printre acestea se numără produse administrate prin injecție (DEPO-PROVERA) și capsule subcutanate (NORPLANT), dar datorită numărului mare efecte secundare aceste fonduri se află în prezent țările dezvoltate nu sunt folosite. Din acest grup de medicamente, ar trebui să acordați atenție numai intrauterinei sistemul hormonal MIRENA. MIRENA este un dispozitiv intrauterin în formă de T, a cărui parte verticală conține un cilindru în care se află levonorgestrelul (un medicament hormonal, un analog al hormonului progesteron). Din cauza conținut scăzut hormoni și absorbție la nivelul uterului, acest medicament are un număr minim de efecte secundare, și datorită combinației de hormonale și intrauterine efect contraceptiv- randament ridicat (indice de perla mai mic de 0,1).

Au fost dezvoltate noi generații de medicamente parenterale agenţi combinaţi(plastic EVRA, inel NOVO-RING). Acești agenți nu sunt în esență diferiți de combinați pastile hormonale, cu excepția metodei de intrare a substanței în organism - absorbție substanta activa apare prin piele (plastic) sau prin mucoasa vaginala (inel). Cu aceste metode, efectul contraceptiv este realizat cu doze mai mici de medicamente. În general, aceste medicamente au aceleași indicații și contraindicații ca și comprimatele combinate.

Mecanism de acțiune contraceptive hormonale a fost studiat în detaliu și diferă oarecum pentru medicamentele combinate și pur gestagenice. Ambele grupuri de medicamente cresc vâscozitatea mucusului canalului cervical, care împiedică pătrunderea spermatozoizilor, încetinește peristaltismul trompelor uterine și trecerea ovulului prin acestea și contribuie la modificările structurii și subțierea acestora. mucoasa interioara a uterului. Acest lucru duce la faptul că ovulul nu poate întâlni spermatozoizii în trompele uterine în momentul în care este gata pentru fertilizare. În plus, dacă are loc fertilizarea, implantarea oului în uter este imposibilă din cauza subțierii și modificării puternice a structurii mucoasei uterine. Contraceptivele combinate, în plus, într-o măsură mai mare decât cele pur progestative, au un efect central - ele acționează asupra centrilor reglatori ai creierului și previn efectul lor stimulator asupra ovarelor. Fără a primi semnale, sinteza hormonilor feminini în ovare este inhibată, folicul dominant(cel din care se va elibera ovulul dupa ovulatie) nu se maturizeaza, nu are loc ovulatia.

Astfel, fiabilitatea contraceptivă a medicamentelor pur gestagenice este puțin mai mică decât a celor combinate, dar este tot mai mică de 1 la 100 de femei pe an (indicele Pearl mai mic de 1).

În primul rând, trebuie remarcat faptul că, din moment ce componenta estrogenică medicamente combinate reduce producția lapte matern, acest grup de medicamente nu este recomandat femeilor care alăptează. Utilizarea lor este posibilă numai pentru mamele ai căror copii sunt hrăniți cu biberon. Mini-pastilele pur gestagen și spirala Mirena nu au un astfel de efect, iar gestagenii intră în lapte în cantități extrem de mici, care nu pot avea niciun efect asupra organismului copilului, astfel încât aceste medicamente pot fi recomandate mamelor care alăptează.

Puteți începe să utilizați contraceptive hormonale numai după consultarea medicului dumneavoastră și examinarea necesară, care vă permite să identificați contraindicațiile pentru utilizarea contraceptivelor hormonale la o femeie, precum și să selectați cele mai multe medicament potrivit. Când utilizați mini-pilula, un efect secundar foarte frecvent este sângerarea redusă din tractul genital, care nu este asociată cu menstruația. Acest efect secundar apare semnificativ mai rar la femeile care alăptează decât la femeile care nu alăptează. Acest efect secundar nu necesită să încetați să utilizați medicamentul.

Pentru mamele care alăptează care folosesc metoda anovulației lactaționale sunt recomandate mini-pastilele și le puteți începe în orice zi, dar numai atâta timp cât sunt respectate toate regulile de hrănire și metoda amenoreei lactaționale este considerată fiabilă. Pentru o încredere maximă în efectul contraceptiv, este indicat să începeți să luați-l nu mai târziu de 6-8 săptămâni de la naștere. Dacă numărul alăptărilor a scăzut și alăptarea nu mai este o metodă de contracepție complet fiabilă, atunci ar trebui să utilizați contracepție de barieră până la începerea menstruației, iar apoi din prima zi de menstruație puteți începe să luați mini-pastile.

Comprimatele se iau câte una pe zi, strict în același timp, fără pauze, următorul pachet ar trebui să înceapă imediat după sfârșitul celui precedent. Respectarea corectă a regulilor de administrare a mini-pilulei este foarte importantă pentru a asigura un efect contraceptiv, deoarece valabilitatea unui comprimat este de exact 24 de ore. Mamele tinere al căror copil este alimentat mixt ar trebui să înceapă să ia mini-pilula fie la 3-4 săptămâni după naștere, fie mai târziu, după așteptarea primei menstruații și înainte de aceasta să folosească contracepția de barieră. Puteți continua să îl luați până când alăptarea se oprește complet sau mai mult dacă medicamentul este bine tolerat. Pe fondul utilizării contracepția hormonală Asigurați-vă că vizitați un ginecolog cel puțin o dată pe an. După întreruperea contracepției hormonale, capacitatea de a concepe este restabilită în principal în primul sau al doilea ciclu menstrual.

În perioada postpartum, contraceptivele hormonale combinate sunt recomandate mamelor care nu alăptează, putând fi luate încă din prima zi a primei menstruații, iar înainte de aceasta trebuie utilizată contracepția de barieră. Medicamentul este luat conform schemei 21-7, adică timp de 21 de zile ar trebui să luați medicamentul, o tabletă pe zi, în același timp, apoi o pauză de 7 zile - în acest moment are loc menstruația și indiferent de sfârşitul acestuia, începe medicamentul.

Înainte de a începe să utilizați orice contraceptive hormonale, trebuie să vă consultați medicul pentru a identifica contraindicațiile de utilizare. Aceste medicamente nu trebuie utilizate pentru boli hepatice severe, tumori maligne orice localizare, hipertensiuneși boală coronariană, în prezența unor severe tulburări metabolice, inclusiv obezitatea, accidentele vasculare cerebrale și tromboflebită (inclusiv în trecut) și alte afecțiuni. Având în vedere acest lucru, aceste medicamente pot fi prescrise numai de un medic.

Principalele efecte secundare sunt în principal creșterea în greutate, dar, din fericire, medicamentele ultimele generații(YARINA, JES, CHAROSETTA) și de asemenea parenterale(MIRENA, EURA, NOVO-RING) nu le au. Poate exista o scădere a libidoului, ingurgitarea glandelor mamare și, rar, schimbări de dispoziție. Practic, toate efectele secundare dispar prin ciclul 2-3 de utilizare a medicamentului.

Metode ireversibile de contracepție

Separat, ar trebui spus un cuvânt scurt despre metodele ireversibile de contracepție. Pentru bărbați, aceasta este o vasectomie, adică ligatura vasului deferent, care împiedică intrarea spermatozoizilor în ejaculat, menținând în același timp funcția hormonală și sexuală. Pentru femei, aceasta este o „ligatură” a trompelor uterine, de asemenea, cu păstrarea completă a funcției hormonale și sexuale. Operația se efectuează laparoscopic (adică prin mici incizii, de cel mult 1 cm, pe piele), sub anestezie, în care o secțiune a tubului este excizată sau cauterizată și întâlnirea ovulului și spermatozoizilor devine imposibilă. Ireversibilitatea metodelor presupune că sarcina ulterioară natural va fi imposibilă, așa că utilizarea lui necesită motive serioase și echilibrate.

In concluzie, as dori sa recomand ca tinerele mamici sa fie atente la corpul lor dupa nasterea copilului, deoarece recuperarea adecvata si completa dupa nastere este cheia ta. sănătate reproductivăși nașterea unor copii sănătoși în viitor.

S-ar părea că contracepția și nașterea sunt probleme opuse și incompatibile. Dar asta este doar la prima vedere. Nașterea unui copil sănătos, dorit, are loc numai atunci când o femeie își monitorizează sănătatea și, folosind metode contraceptive, evită întrerupere artificială sarcina.
Pentru a evita o sarcină nedorită, nu trebuie să fii un mare expert în această problemă. Este suficient să puneți întrebările necesare medicului la clinica prenatala si alege dintre metodele de contraceptie propuse pe cele care ti se potrivesc complet.
Și, înainte de a ajunge la medicul ginecolog din clinica antenatală, MirSovetov vă va spune despre cele mai utilizate metode de prevenire a sarcinii nedorite și miturile care le bântuie.

„Metoda de contracepție calendaristică”

De ce acest subtitlu este între ghilimele? Da, pentru că nu există o astfel de metodă de contracepție. Așa cum nu există o metodă de „coitus interruptus”, „dus după actul sexual”, folosind lămâie și concepții greșite similare. Fiecare femeie ar trebui să știe că, indiferent cât de exact consideră ea zilele „periculoase” și „sigure”, pur și simplu nu există. La urma urmei, după actul sexual, spermatozoizii intră în tractul genital al femeii și se simt grozav timp de cinci până la opt zile, așa că dacă ai avut contact sexual cel puțin o dată pe săptămână, atunci nici o singură zi într-o lună nu poate fi în siguranță. Chiar dacă ai un ciclu menstrual regulat, nu ești imună la niciun accident și poate apărea ovulația înainte de termen pentru cateva zile. Și aceasta este deja o sarcină 100% nedorită. Așa că tăiați așa-numitul „ metoda biologica» din lista de utilizare.

Metoda de contracepție „duș și lămâie”

Știți viteza de mișcare a spermatozoizilor în trompele uterine? În termen de un minut și jumătate de la intrarea în colul uterin, spermatozoizii ajung în trompele uterine. O femeie este pur și simplu incapabilă fizic să sară din patul iubirii și să se grăbească la baie.
Și utilizarea unor metode precum introducerea unei picături de lămâie în vagin și utilizarea acesteia pentru dușuri diverși acizi– acestea sunt în general metode barbare care provoacă arsuri la nivelul mucoasei și care, de altfel, nu au absolut niciun efect asupra spermei.

Întreruperea actului sexual

Credeți că este suficient să opriți actul sexual în timpul ejaculării și concepția devine imposibilă? Lasă-mă să te dezamăgesc. La urma urmei, spermatozoizii sunt de asemenea conținuti în lubrifiantul care este eliberat în timpul actului sexual. Deci ejacularea nu este necesară pentru concepție. Și așteptarea celui mai înalt vârf, tensiunea cu orgasmul care se apropie, gândurile despre ceea ce nu trebuie să ratezi și să fii la timp, subminează sistem nervos ambii parteneri. Așadar, dragi femei, dacă doriți să vă păstrați atât sănătatea, cât și sănătatea bărbatului iubit, uitați de această metodă de contracepție. Pur și simplu nu există! Statisticile arată foarte multe cazuri când s-au născut copii în timpul unor astfel de „protecții” sau o femeie a făcut avort...
Nu vom mai vorbi despre faptul că metodele de mai sus nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și diverse infectii.
Așadar, dacă îți pasă cu adevărat de sănătatea ta, dacă vrei să obții doar bucurie din sex, ar trebui să știi despre metodele contraceptive reale. La urma urmei, sunt destul de multe și poți alege o metodă complet potrivită pentru tine.
Ce metode cunoaște medicina modernă?

Metode de bariere

Cea mai populară și utilizată metodă mecanică de contracepție este prezervativul. Această metodă este practic inofensivă și protejează complet împotriva sarcinii nedorite și a bolilor cu transmitere sexuală. Folosirea prezervativului este accesibilă oricui, atât începători, cât și cu experiență. Utilizarea acestei metode nu este doar elementară și nu necesită cunoștințe speciale, ci indică și o cultură a comportamentului sexual al partenerilor care respectă sănătatea celuilalt.
Metodele de barieră de contracepție includ diafragmele; această metodă este folosită numai de femei. Diafragma este introdusă în vagin și blochează mecanic calea spermatozoizilor către uter. Selectarea diafragmei este efectuată de un ginecolog individual pentru fiecare femeie, deoarece dimensiunea diafragmei introduse depinde și de dimensiunea vaginului.

Contraceptive intrauterine

Așa-numitele „spirale”. Până de curând, aceste produse contraceptive erau produse sub formă de spirală, așa că și-au primit numele. În zilele noastre, de regulă, acestea sunt mici figuri de plastic care imită litera T, care sunt acoperite cu sârmă de argint. Ele sunt plasate în cavitatea uterină, ceea ce nu provoacă niciuna senzații dureroase, dacă plasarea se face în anumite zile asociate ciclului menstrual, care este convenită în prealabil de către medic. DIU este îndepărtat destul de simplu cu ajutorul fire subțiri care iese în vagin.
Această metodă de contracepție este bună, dar nu este potrivită pentru toate femeile. Dacă există inflamație în cavitatea uterină sau femeia nu a născut niciodată, este mai bine să folosiți o altă metodă. Chiar dacă totul este normal și nu există contraindicații pentru instalarea unui DIU, nu se poate presupune că o femeie este asigurată 100% împotriva sarcinii nedorite. În primul an și jumătate, efectul acestui contraceptiv este mai fiabil, dar după 3-4 ani efectul este mult mai mic, iar după cinci ani trebuie schimbat.

Contracepția cu DIU care conțin hormoni

Această metodă de control al nașterii se numește Mirena. Utilizarea sa se bazează pe implantarea gestagenului dintr-un recipient special cu un hormon în cavitatea uterină. Această metodă nu are efecte secundare și determină o încetare treptată a ovulației, făcând sarcina imposibilă. După ce Mirena este oprită, ciclul menstrual este restabilit și poate apărea sarcina dorită.
Metoda de utilizare a Mirena este foarte bună în cazurile în care dispozitivele intrauterine convenționale nu pot fi folosite pentru inflamație și diverse patologii, aici această metodă de contracepție poate avea chiar și un efect terapeutic.
Mirena, ca și dispozitivul intrauterin, este destinat doar femeilor care au născut.

Contraceptive orale

Mini-pastilele nu conțin estrogeni, a căror utilizare poate provoca complicații. Chiar și femeile care alăptează pot folosi aceste tablete. Aceste comprimate trebuie luate în mod constant; orice întrerupere a utilizării poate provoca concepție.
Orice contraceptiv hormonal este prescris de un medic; nu poți folosi microlut, excluton (numele pastilelor) doar pentru că se potrivesc foarte bine prietenului tău. Corpurile femeilor sunt diferite și de aceea este necesar abordare individuală la alegerea metodelor. De asemenea, trebuie să știți că, dacă menstruația se oprește în timp ce luați mini-pilula, trebuie să vizitați un medic și să vă faceți o ecografie pentru a exclude sarcina.

Contraceptive hormonale combinate

Daca vrei sa fii 100% sigura ca nu va avea loc o sarcina nedorita, poti fi sfatuita sa folosesti aceasta metoda de contraceptie. Nu vă speriați de cuvântul „hormoni”, nu este ceva de care să vă temeți. Sunt atât de multe mituri spuse despre ele, încât nu vei auzi niciodată despre altele medicament, existent în Medicină modernă. Se spune că te îngrași din folosirea lor, că după ce încetezi să le mai iei este imposibil să rămâi însărcinată, că poți naște copii bolnavi, auzi atâtea grozăvii! La urma urmei, contraceptivele orale combinate conțin hormoni sexuali care sunt cel mai aproape de cei naturali și pentru a evita posibile complicații sub formă de vene varicoase și boli hepatice, este necesar să fie examinat în prealabil, să treacă toate testele și să fie examinat de un ginecolog.
Și încă o dată aș dori să vă reamintesc că nici un singur remediu, și mai ales acesta, nu vă poate fi prescris; toate contraceptivele hormonale sunt prescrise individual.
Comprimatele trebuie luate în mod regulat, de preferință în același timp. În acest caz, organismul își stabilește propriul regim, iar eficacitatea produsului se apropie de sută la sută.

Plasture contraceptiv

Plasturele contraceptiv este utilizat pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite. Acesta este un plasture foarte subțire de aproximativ 20 cm. Efectul său este de a elibera în sânge o anumită doză de hormoni care împiedică ovulația, făcând sarcina imposibilă.
Acest plasture este utilizat timp de cel mult o săptămână, timp în care eliberează puțin mai mult de 100 mcg de norelgestromină și aproximativ 20 mcg de etinilestradiol în sânge. După o săptămână de utilizare, plasturele este schimbat. Între menstruații nu se folosesc mai mult de trei plasturi, apoi se întrerupe utilizarea acestui contraceptiv, ceea ce provoacă menstruația. Locația plasturelui nu contează. Dacă urmați toate instrucțiunile care sunt incluse în pachet cu plasturele, eficacitatea acestuia este foarte mare și poate ajunge la 99%.
Plasturele este foarte comod de utilizat și rareori provoacă reacții adverse, care pot fi evitate prin consultarea medicului dumneavoastră în prealabil.

Sterilizarea

Este imposibil să nu menționăm o astfel de metodă de contracepție precum sterilizarea. Poate fi efectuat atât la femei, cât și la bărbați. Aceasta operatie este ireversibila si se efectueaza doar persoanelor care au copii si constient nu doresc sa aiba mai multi copii. Metoda de sterilizare nu este foarte populară, pentru majoritatea oamenilor le este greu să se decidă asupra acestei operații, iar prin lege se efectuează doar celor care au împlinit vârsta de 30 de ani.

MirSovetov nu a intenționat să vă conducă la părerea greșită că contracepția ar trebui să privească doar femeile. Doar acei bărbați care nu prețuiesc sănătatea celor dragi gândesc așa. Contracepția corectă– este o chestiune de doi, la fel ca decizia de a avea un copil

Pentru a decide care control al nașterii este potrivit pentru tine, este util să te uiți la procesul de concepție. Organele reproducătoare feminine includ 2 ovare. În fiecare lună, ovarele eliberează un ovul care poate fi fertilizat de spermatozoizii unui bărbat și poate deveni făt. Ovulația, sau eliberarea unui ovul din ovare, are loc de obicei cu 12 până la 14 zile înainte de menstruație. Prin trompele uterine, ovulul matur intră în uter. Sarcina apare de obicei dacă o femeie a avut relații sexuale în timpul sau cu puțin timp înainte de ovulație. Când un bărbat ejaculează în timpul actului sexual, sperma este eliberată în vagin. Spermatozoizii călătoresc prin uter și în trompele uterine, unde se întâlnesc cu un ovul matur și sunt fertilizați. Ovulul fertilizat trece apoi prin trompele uterine și intră în uter. Acolo se dezvoltă și se transformă în făt (copil).

Ciclu menstrual

Ovarele secretă doi hormoni care influențează procesul de reproducere. Estrogenul este produs în prima jumătate a ciclului menstrual. Progesteronul este produs în a doua jumătate a ciclului. În timpul fiecărui ciclu menstrual, estrogenul și progesteronul ajută mucoasa uterului, endometrul, să crească și să se îngroașe pentru a accepta un ovul fertilizat. Dacă ovulul nu este fertilizat, atunci înveliș interior Uterul se rupe și ovulul este eliberat prin fluxul menstrual. Apoi acest ciclu se repetă din nou.

Contraceptive orale (pilule contraceptive)

Contraceptivele orale (pilulele contraceptive) au fost introduse în 1960. Aproximativ 10 milioane de femei americane folosesc astfel de pastile. Sunt prescrise de un medic. Tabletele sunt aproape 100% eficiente atunci când sunt luate conform prescripției. Pilulele contraceptive conțin echivalenți artificiali ai hormonilor feminini progesteron și estrogen. Ele previn sarcina prin oprirea creșterii ouălor și eliberarea lor din ovare. Sarcina nu are loc deoarece ovulul care trebuie fertilizat nu este eliberat. Comprimatele sunt luate consecutiv timp de trei săptămâni în timpul ciclului menstrual. Unele pachete conțin 7 comprimate fără hormoni. Acest lucru ajută femeia să se obișnuiască să ia pastilele în fiecare zi. Dacă uitați să luați o pastilă, luați-o imediat ce vă amintiți, chiar dacă primiți două pastile într-o zi. Cu toate acestea, acest lucru se poate face o singură dată în timpul perioadei de administrare a acestui pachet de comprimate. Dacă uitați să luați două pastile în timpul acestui ciclu, trebuie utilizată contracepție suplimentară.

Efecte secundare

Pilulele contraceptive pot provoca sensibilitate la sâni, dureri de cap, creștere în greutate și o senzație de balonare. Pot apărea, de asemenea, greață și spotting între menstruații. După două sau trei cicluri de administrare a comprimatelor, acestea efecte secundare de obicei scade. În unele cazuri, tabletele au un efect pozitiv. Pentru unele femei, menstruația devine regulată și nedureroasă, iar durata acesteia este redusă.

Risc

Unele femei care iau pilule contraceptive pot avea o creștere tensiune arteriala, cheaguri de sânge, atacuri de cord sau atacuri de angină pectorală. Mergi la categorie risc crescut includ femei cu vârsta peste 35 de ani, fumătoare, femei ale căror rude includ pacienți cu diabet zaharat, boli de inimă, angină pectorală, precum și persoane cu continut crescut colesterol în sânge.

Avantaje

Se crede că pastilele previn cancerul uterin și ovarian. Totuși, cele care iau astfel de pastile, ca și alte femei, trebuie să fie supuse unui test anual de răzuire (test pentru depistarea cancerului de col uterin). În plus, medicii recomandă efectuarea unei examinări pelvine și a sânilor.
De asemenea, se crede că pilulele anticoncepționale reduc riscul de inflamație uterină, sarcină ectopică, boli ale sânilor necanceroase și anemie cu deficit de fier.

Spirale

DIU sunt dispozitive mici din plastic care sunt introduse în uterul unei femei. Unele DIU conțin cupru sau hormoni eliberați ciclic. Se crede că ele previn concepția, împiedicând ovulul să fie fertilizat sau implantat în uter. Mecanismul exact de acțiune dispozitive intrauterine complet necunoscut. Medicul introduce DIU prin vagin și col uterin în cavitatea uterină. Cel mai bine este să faceți acest lucru în timpul menstruației. Acest timpul perfect, întrucât se știe cu siguranță că femeia nu este însărcinată. DIU are un fir subțire de plastic care se extinde prin colul uterin și în vagin. După fiecare menstruație, o femeie ar trebui să verifice firul pentru a se asigura că colacul este în poziție.

Efecte secundare. O femeie poate experimenta disconfort la introducerea DIU. De asemenea, ea poate simți durere în zona în care se află bobina.
Dacă o femeie rămâne însărcinată cu DIU, există riscul unei sarcini extrauterine. Aceasta este o sarcină care se dezvoltă în trompele uterine. Dacă se întâmplă acest lucru, pe măsură ce fătul progresează, tubul se poate rupe, ceea ce va duce la grave hemoragie internă. Dacă sunteți gravidă cu un DIU introdus, DIU trebuie îndepărtat imediat. Uneori, infecția sau inflamația apare după introducerea DIU. Acest lucru poate răni organele genitale și poate provoca infertilitate.
În acest sens, există o serie de cazuri în care nu este recomandată introducerea unei spirale. Astfel, o femeie nu trebuie să folosească contraceptive intrauterine dacă a fost bolnavă anterior boli infecțioase organe pelvine, boli venericeși, de asemenea, dacă ea sau partenerul ei îl susține relații intime cu mai multe feţe. Acest lucru crește riscul de inflamație. În plus, DIU nu este recomandat pentru utilizare de către femeile care nu au fost însărcinate.

Avantaje

Contraceptivele intrauterine sunt o metodă convenabilă de contracepție. Ele nu afectează viața sexuală și rămân eficiente timp de unul până la șase ani.

Metode de bariere

După cum sugerează și numele, aceste contraceptive acționează ca „bariere” în timpul actului sexual, blocând accesul la ovulul femelei. sperma masculină. Aici sunt cinci metode de barieră contraceptive: ucigasi de spermatozoizi, diafragma, prezervative, burete vaginal si capac cervical.

Distrugătorii de spermă Acestea sunt creme, geluri, spume, supozitoare, tablete care conțin substanțe chimice care distrug spermatozoizii înainte de a intra în uter. Se vând la ghișeu și sunt relativ ieftine. Eficacitatea unor astfel de fonduri este de 80%. Pentru prezervative, acest procent este puțin mai mare. Supozitoarele sunt introduse în vagin cu 15 până la 30 de minute înainte de actul sexual. Unele femei și bărbați pot fi alergici la substanțele chimice conținute în lumânări.

Diafragme

Diafragmele sunt inele moi cu un capac de cauciuc care sunt introduse în vagin și închid ermetic colul uterin, împiedicând spermatozoizii să ajungă la ovul. Diafragma trebuie utilizată întotdeauna împreună cu cremele contraceptive. Eficiența diafragmei este de 80 - 90%. Pentru că se întâmplă marimi diferite, medicii le selectează după mărime. Avantajul diafragmei este că poate fi introdus cu doar o oră înainte de actul sexual. Cu toate acestea, dacă diafragma este în interior mai mult de o oră, apoi trebuie să adăugați cremă contraceptive. După actul sexual, diafragma trebuie să rămână pe loc timp de șase ore. Diafragma nu trebuie să rămână în vagin mai mult de 24 de ore, deoarece aceasta crește riscul de a dezvolta o infecție gravă numită sindrom de șoc toxic (SST). După introducerea diafragmei, femeia poate experimenta un anumit disconfort. Dacă diafragma este prea mare, poate provoca iritații Vezica urinarași provoacă inflamație, numită cistita. Diafragma trebuie verificată înainte de fiecare utilizare (pentru a se asigura că nu există deteriorare sau ruptură) și înlocuită la fiecare doi ani. Diafragma nu trebuie utilizată dacă femeia sau bărbatul este alergic la latex sau chimicale, care sunt conținute în produse care distrug sperma (creme, geluri etc.).

Prezervative

Prezervativele sunt singurul contraceptiv masculin. Prezervativele sunt o învelișă subțire de cauciuc de origine vegetală care se potrivește strâns în jurul penisului erect. Ele împiedică sperma să pătrundă în vaginul unei femei. Ele pot fi achiziționate fără prescripție medicală. Sunt relativ ieftine și ușor de utilizat. Eficacitatea acestora poate fi crescută prin utilizarea agenților de distrugere a spermei (creme, geluri, spumă). Mai mult, când utilizarea corectă prezervativele sunt protectie eficienta de boli cu transmitere sexuală, inclusiv SIDA. Nu se recomandă utilizarea prezervativelor dacă o femeie este alergică la latex. Unele cupluri consideră prezervativele neatractive, deoarece scot spontaneitatea din sex și, de asemenea, desensibilizează bărbatul.

Bureți vaginali

Aceștia sunt bureți de poliuretan care conțin substanțe care distrug spermatozoizii. Înainte de introducerea în vagin, acestea sunt saturate cu apă. Se introduce buretele în top parte vagin astfel încât să blocheze colul uterin. În acțiunea și eficacitatea sa, un burete este asemănător cu o diafragmă. Bureții pot fi folosiți de orice femeie, deoarece au aceeași dimensiune și sunt de unică folosință. Bureții vaginali trebuie introduși nu mai devreme de 24 de ore înainte de actul sexual. În acest timp, are loc o eliberare continuă a substanțelor pe care le conțin. După actul sexual, trebuie să rămână în vagin cel puțin șase ore, dar nu mai mult de 24 de ore. Pentru că după 24 de ore crește riscul unei femei de a dezvolta sindromul de șoc toxic (SST). Introducerea și îndepărtarea unui burete vaginal poate părea descurajantă pentru unele femei la început. Bureții sunt destul de scumpi. Ele nu trebuie utilizate dacă o femeie sau un bărbat este alergic la substanțele chimice conținute în bureți. Din cauza potențialului de sindrom de șoc toxic, bureții vaginali nu sunt recomandați femeilor cu infecții cervicale sau vaginale, femeilor care au născut recent (la mai puțin de șase săptămâni postpartum) sau în timpul menstruației.

Capacele cervicale

Mai mică ca dimensiune decât diafragma, capacul acoperă strâns colul uterin. Poate rămâne în interior timp de 48 de ore, ceea ce face posibil să vă bucurați de spontaneitatea sexului, deoarece nu este nevoie să utilizați contraceptive suplimentare, cum ar fi cremă, spumă etc. Capacele cervicale nu sunt utilizate pe scară largă deoarece capacul trebuie introdus de către un medic.

Metode naturale de planificare a familiei

Așa-numitele metode „ritmice” limitează activitatea sexuală în timpul ovulației. Eficacitatea acestor metode depinde numai de dorința și coerența de a urma instrucțiunile. Metodele naturale sunt ieftine, nu necesită medicamente și ajutoare. Cuplurile care intenționează să folosească aceste metode ar trebui să solicite instrucțiuni de la medicul lor. Astfel de metode sunt susținute și de toate comunitățile religioase care se opun contraceptivelor artificiale. Metodele naturale de control al nașterii ajută femeile să înțeleagă pe deplin procesul de ovulație. Prin urmare, pot fi folosite atât de femeile care doresc să rămână însărcinate, cât și de femeile care doresc să evite sarcina.

Temperatura bazala a corpului (BBT)

Ovulația este de obicei însoțită de crestere usoara temperatura bazala. Folosind metoda BTT, o femeie trebuie să-și măsoare temperatura bazală în fiecare zi înainte de a se ridica din pat. Rezultatele sunt apoi reprezentate grafic pentru a determina creșterea temperaturii în timpul ovulației. A ei zile sigure, adică perioada în care nu poate rămâne însărcinată începe la două zile după ce temperatura crește. Folosind această metodă, cuplul nu ar trebui să aibă relații sexuale pentru o perioadă care începe după sfârșitul menstruației și se termină la trei zile după creșterea febrei.

Metodă bazată pe secrețiile mucoase din colul uterin (CB)

Pentru majoritatea femeilor, tipul și cantitatea de descărcare de mucus pot fi utilizate ca indicator al ovulației. Imediat ce începe ovulația, mucusul este eliberat. În timpul ovulației, această descărcare devine de obicei groasă. După ovulație, scurgerile devin mai puțin vizibile și apoi dispar complet. Prin monitorizarea constantă a acestor schimbări, o femeie își poate determina zilele sigure (zile „uscate” la sfârșitul ciclului și după menstruație). Perioada în care poate rămâne însărcinată începe cu primele semne de scurgere și durează aproximativ patru zile după ce scurgerea devine cea mai densă. Spre deosebire de metoda asociată cu măsurarea temperaturii bazale, metoda bazată pe monitorizarea scurgerii nu necesită termometru și poate fi folosită chiar și de femeile cu cicluri menstruale neregulate. Există o serie de factori care pot interfera cu utilizarea corectă a acestei metode. Cum ar fi infecția vaginală, excitarea sexuală, actul sexual recent sau utilizarea de lubrifianți vaginali.

SV - metoda BTT

Metoda CB - BTT include ambele metode - o metodă bazată pe observații ale secrețiilor mucoase și o metodă de măsurare a temperaturii bazale și ia în considerare și alte simptome fiziologice care însoțesc de obicei procesul de ovulație. Acestea includ sensibilitatea sânilor și durerea abdominală inferioară. Luate împreună și interpretate corect, aceste simptome oferă femeii o imagine clară a ovulației, ceea ce îi permite să determine zilele în care poate apărea concepția. Observarea atentă și înregistrarea tuturor factorilor crește eficacitatea metodei CB-BTT. De asemenea, ajută la reducerea numărului de zile în care o femeie trebuie să se abțină de la actul sexual.

Coitus întrerupt

Această metodă se bazează pe faptul că bărbatul scoate penisul din vaginul femeii înainte de ejaculare. Această metodă nu este, de fapt, o metodă naturală de planificare familială, iar medicii nu o recomandă. Folosirea acestei metode este mai bună decât a nu folosi nimic, dar rețineți că este foarte nesigură. Adesea, spermatozoizii sunt prezenti in secretie inainte de ejaculare. Această metodă poate crește, de asemenea, nervozitatea în timpul actului sexual la ambii parteneri, din cauza fricii că bărbatul nu se va putea „retrage” la timp.

Metode contraceptive ireversibile

Există două metode ireversibile - feminin sterilizare chirurgicala(ligatura trompelor) si vasectomie masculina. Aceste metode pot fi folosite doar dacă femeia nu mai vrea să aibă copii, iar bărbatul nu mai vrea să devină tată. În SUA și în țările Europei de Vest, sterilizarea este destul de comună. metoda contraceptiva printre cuplurile căsătorite. În fiecare an, aproximativ 400 de mii de bărbați și 700 de mii de femei sunt supuși sterilizării. Ambele metode - vasectomia și sterilizarea feminină - sunt considerate 100% eficiente. Cu această metodă, nu este nevoie să utilizați alte forme de contracepție. Cu toate acestea, persoanele care iau în considerare sterilizarea ar trebui să își dea seama că este „pentru totdeauna”. O încercare de a restabili funcțiile de reproducere este posibilă, dar de obicei fără succes.

• Sterilizare chirurgicală feminină (FSS) Aceasta este o procedură de bandaj. trompe uterine. Împiedică interacțiunea ovulului unei femei cu spermatozoizii, drept urmare nu are loc fertilizarea. Această procedură se efectuează numai într-un spital. De obicei, în 50% din cazuri, sterilizarea se efectuează la scurt timp după nașterea copilului. Adesea, această operație se efectuează imediat după naștere, în timp ce femeia se află în spital. În cazurile de operație cezariană, sterilizarea se poate face imediat după nașterea copilului. După sterilizare, nu apar modificări nici în aspect, nici sexual. O femeie are încă menstruația înainte de debutul menopauzei. În Rusia, LCS a existat ca metodă de contracepție de o perioadă relativ scurtă. Aceasta este o metodă ireversibilă de contracepție și necesită consiliere atentă. FHC se efectuează pentru femeile de peste 25 de ani care au doi sau mai mulți copii și o relație conjugală stabilă. Este necesară o declarație scrisă din partea femeii.
• O vasectomie este o procedură de blocare a canalelor deferente, tuburile care transportă spermatozoizii de la testicule la penis. Operația se efectuează sub Anestezie locala, iar pacientul este externat acasă în aceeași zi. Două mici incizii în scrot asigură accesul la tuburi. Chirurgul le închide capetele prin ligatură, tăiere sau cauterizare. Vasectomia - destul procedura dureroasa, iar în primele două-trei zile după operație, bărbatul se poate simți rău. Spre deosebire de o femeie după sterilizare, un bărbat nu devine imediat infertil. Spermatozoizii care erau în testicule rămân acolo. Până când un medic stabilește prin teste că nu mai există spermatozoizi în lichidul eliberat, cuplurile ar trebui să folosească contraceptive suplimentare. Vasectomia nu are efect asupra aspect bărbații, nici sexualitatea lui. Singura diferență este că lichidul ejaculat nu mai conține spermatozoizi. Dacă un bărbat intenționează să devină tată în viitor, nu ar trebui să facă o vasectomie, deoarece această metodă este considerată ireversibilă. Deși procedura inversă este posibilă, aceasta are succes doar în 50% din cazuri.

Cea mai bună opțiune este să vă consultați despre metodă contracepția postpartum de la un medic obstetrician-ginecolog în timpul sarcinii. Dacă din anumite motive acest lucru nu a fost posibil, puteți consulta un medic de la maternitate despre metoda de contracepție. Dar dacă mai aveți îndoieli și întrebări, înainte de a relua relații sexuale Asigurați-vă că consultați un medic la clinica prenatală sau la centrul de planificare familială. Nu vă asumați riscuri alegând singur o metodă contraceptivă. Amintiți-vă că puteți alege cea mai bună opțiune pentru dvs. împreună cu medicul dumneavoastră.
Principalele caracteristici ale alegerii unei metode contraceptive în perioada postpartum legat de faptul că alăptați. Metoda aleasă nu ar trebui să afecteze negativ lactația și sănătatea bebelușului. Trebuie remarcat faptul că atunci când alăptați este adesea necesară combinarea diferitelor metode de contracepție.

Alăptarea este foarte importantă nu numai pentru un nou-născut, ci și pentru o mamă tânără. Promovează recuperarea naturală Sistem reproductiv femei după naștere (contracții uterine) și este, de asemenea, o metodă de contracepție naturală.
Să ne oprim separat asupra situației în care o femeie inițial nu alăptează, iar copilul este hrănit cu biberon. În acest caz, la reluare viata sexuala poate alege orice metodă de contracepție care este optimă pentru ea.

Metode de contracepție

Abstinenta(absolut abstinenta sexuala). Această metodă este 100% eficientă și nu afectează alăptarea, dar pentru majoritatea cuplurilor este inacceptabilă, așa că poate fi folosită ca metodă intermediară.

Metoda amenoreei lactaționale(absența menstruației în timpul alăptării). Metoda naturala contraceptie bazata pe procese naturale, care apare în corpul unei femei după naștere și nu are influență negativă asupra sănătății copilului și a mamei. După naștere, corpul unei femei produce hormonul prolactină, care stimulează producția de lapte de către glandele mamare și, în același timp, suprimă ovulația (adică posibilitatea de sarcină).
Condiții în care această metodă de contracepție va fi eficientă:
Alăptarea exclusivă este de așteptat fără utilizarea hrănirii suplimentare (proporția admisă de hrănire suplimentară nu este mai mare de 15%). Eficacitatea metodei este maximă atunci când se utilizează modul „hrănire gratuită”, adică atunci când se hrănește copilul la cerere, iar pauza dintre hrăniri nu trebuie să depășească 4 ore ziua și 6 ore noaptea; astfel poți obține până la 20 de hrăniri pe zi, dintre care de la 2 la 4 noaptea. Această metodă este eficientă doar în primele 6 luni după nașterea copilului, dar numai până la revenirea ciclului menstrual.
Avantaje:
1. Ușor de utilizat.
2. Nu are un efect negativ asupra sănătății mamei și copilului.
3. Este prevenirea naturală complicații postpartum(sângerare), ajută la refacerea corpului mamei după naștere.
4. Bun pentru copil.
5. Nu are contraindicații.
6. Nu este asociat cu actul sexual.
Defecte:
1. Necesită respectarea strictă a regulilor de alăptare.
2. Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
3. In cazurile in care apar crize de lactatie (lapte este mai putin), se impune combinarea acestuia cu alte metode de contraceptie.
4. Cel mai puțin eficient dintre toate mijloacele utilizate pentru contracepția postpartum.
Metode de barieră de contracepție

Prezervativ. Eficacitatea metodei atunci când este utilizată corect este aproape de 100%.
Avantaje:
1. Ușor de utilizat.
2. Poate fi folosit imediat după reluarea activității sexuale după naștere.
3. Nu are un efect negativ asupra alăptării și sănătății copilului.
4. Prezervativul este singurul contraceptiv care protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
5. Posibilitatea combinarii cu alte metode contraceptive; de exemplu, atunci când se folosește o metodă de contracepție calendaristică, un prezervativ poate fi folosit în zilele de ovulație așteptată.
Defecte:

2. Necesitatea de a respecta cu strictețe instrucțiunile de utilizare a prezervativului.
Diafragma sau capac. Diafragma este o membrană care este introdusă adânc în vagin, închizându-și lumenul. Capacul este un cilindru care se potrivește peste colul uterin. Aceste dispozitive protejează canalul cervical(canal care duce în cavitatea uterină) de la pătrunderea spermatozoizilor în aceasta. Diafragma sau capacul poate fi introdus cu 20-30 de minute înainte de actul sexual.
De remarcat că în prezent această metodă de contracepție nu este practic utilizată în țara noastră.
Această metodă este utilizată nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere, care este asociată cu restabilirea dimensiunii colului uterin și a vaginului.
Dacă amenoreea lactațională este observată în timpul alăptării, atunci eficacitatea aceasta metoda crește la 80-90%.
Avantaje:
1. Nu afectează lactația și sănătatea bebelușului.
2. Protejează parțial împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
Defecte:
1. Aplicarea este asociată cu actul sexual: trebuie avut grijă în prealabil să acest remediu era disponibilă contracepția.
2. Selectarea și introducerea diafragmei pentru prima dată trebuie efectuată de un medic obstetrician-ginecolog. Dacă ați folosit această metodă de contracepție înainte de a naște, atunci după naștere trebuie să clarificați dimensiunea diafragmei. Diafragma este utilizată împreună cu spermicide (substanțe care suprimă activitatea spermatozoizilor). Diafragma sau capacul trebuie îndepărtate nu mai devreme de 6 ore după actul sexual și nu mai târziu de 24 de ore după inserție, deoarece lăsarea acesteia în vagin pentru o perioadă mai lungă de timp poate duce la infecție și penetrare vaginală. agenți patogeniîn canalul cervical și mai departe în uter și anexe.
3. Diafragma necesită îngrijire specială.

Spermicide. Această metodă de contracepție este utilizarea locală a cremelor, tabletelor, supozitoarelor, gelurilor care conțin spermicide, de exemplu, Contraceptin, Pharmatex, Patentex-oval. Crema sau tabletele se administrează cu 5-20 de minute înainte de actul sexual ( timpul exact indicat în instrucțiunile pentru medicament).
Această metodă poate fi folosită la reluarea relațiilor sexuale, atât în ​​timpul alăptării, cât și în combinație cu alte metode de contracepție.
Eficacitatea metodei, atunci când este utilizată corect și în funcție de medicament, ajunge la 95%.
Efectul contraceptiv apare la cateva minute dupa administrare si dureaza de la 1 la 6 ore in functie de tipul de medicament.
Avantajele și dezavantajele sunt aceleași cu utilizarea prezervativului. În cazurile în care există uscăciune în vagin (acest fenomen este destul de comun la femeile care alăptează), avantajul este formarea de lubrifiere suplimentară.

Metode de contracepție hormonală

Contraceptivele hormonale sunt analogi sintetici ai hormonilor sexuali produși în corpul unei femei. Medicamentul poate conține unul (gestageni) sau doi (estrogeni și gestageni) hormoni. Efectul contraceptiv al medicamentelor care conțin numai gestageni se bazează pe reducerea cantității și creșterea vâscozității mucusului cervical (care împiedică penetrarea spermatozoizilor în uter). Contraceptivele hormonale combinate care conțin doi hormoni suprimă creșterea și maturarea foliculilor - precursori de ouă, previn ovulația (eliberarea unui ovul din ovar) și implantarea - implantarea ovulîn peretele uterului. Utilizarea contraceptivelor hormonale are propriile caracteristici și reguli. Medicamentele sunt prescrise de un medic.

Preparate care conțin un hormon (gestagen)
Contraceptive orale (OC) - tablete sau „mini-pastile”. Medicamentele din acest grup pot fi începute la 6 săptămâni după naștere. Medicamentul trebuie luat zilnic, fără pauze, în același timp - dacă regulile de administrare nu sunt respectate, eficacitatea acestei metode este redusă drastic. Când este utilizată corect și regulat, eficacitatea metodei ajunge la 98%.
După întreruperea alăptării, se recomandă trecerea la contraceptivele orale combinate.
Avantaje:
1. Nu afectează negativ calitatea, cantitatea laptelui matern și durata lactației, precum și sănătatea mamei și a copilului.
2. Capacitatea de a concepe este restabilită imediat după întreruperea medicamentului.
Defecte:
1. Dacă încălcați regulile de administrare a medicamentului, în timp ce luați anumite antibiotice, anticonvulsivante și somnifere, precum și vărsături și diaree efect contraceptiv scade. În aceste cazuri, este necesar să se utilizeze metoda suplimentara contracepție (de exemplu, un prezervativ).
2. În primele luni de administrare a medicamentului, sângerarea poate apărea în intervalele dintre menstruații, care dispare în timp fără a se folosi măsuri suplimentare.

Progestative cu acțiune lungă. Acest grup droguri actiune de lunga durata reprezentate de contraceptive injectabile si implanturi hormonale. Acest medicament poate fi administrat pentru prima dată nu mai devreme de 6 săptămâni de la naștere.
Contraceptivele injectabile (de exemplu, Depo-Provera) sunt o soluție care conține un hormon - gestagen. Datorită injecției făcute de medic, se creează un depozit în mușchi, de unde medicamentul este îndepărtat lent, oferind contracepție timp de 8-12 săptămâni (în funcție de tipul de medicament).
Un implant subcutanat (de exemplu, Norplant) conține, de asemenea, un hormon - gestagen. Se administrează de către un medic subcutanat la antebraț sub formă de capsule, din care hormonul este eliberat într-un ritm constant. Efectul contraceptiv durează 5 ani, după care eficacitatea scade brusc. Capsulele pentru astfel de contraceptive vin de două tipuri: silastice (sinetice; trebuie îndepărtate, iar îndepărtarea capsulei este posibilă în orice moment) și fabricate din materiale biodegradabile care nu trebuie îndepărtate - se descompun sub acțiunea enzimelor prezente. in corp. Este necesar să se respecte cu strictețe intervalele dintre administrarea medicamentului. După întreruperea medicamentului, restabilirea unui ciclu menstrual regulat și capacitatea de a concepe are loc în decurs de un an.
Eficacitatea metodei este de 99%.
Dezavantajele și avantajele sunt aceleași cu cele ale OC care conțin numai gestageni.

Preparate care conțin doi hormoni (CO combinate). Este posibil să luați CO combinate dacă o femeie a încetat să alăpteze sau nu a alăptat deloc. Această metodă de contracepție poate fi utilizată din a 6-a săptămână după naștere. Comprimatele trebuie luate zilnic, fără sărituri, strict în același timp. Eficacitatea metodei scade drastic dacă nu sunt respectate regulile și condițiile de administrare a pastilelor (regulile sunt similare cu utilizarea OC care conțin numai gestageni).
Medicamentul este prescris numai de un medic după o examinare adecvată. Aceasta exclude contraindicațiile (tromboembolism proaspăt, tumori dependente de hormoni, defecte congenitale funcția excretorie ficat, boli hepatice progresive, anemie falciforme, boli vasculare creier, infarct miocardic și boala ischemica inima) și identificarea factorilor de risc (tromboză și tromboembolism anterioară, disfuncție hepatică cu stagnare a bilei, hepatită, boli ale vezicii biliare, hipertensiune arterială, Diabet, epilepsie, colită ulcerativă- boli de colon, alergii, fibrom uterin, boli cronice rinichi).
Eficacitatea acestei metode atunci când este utilizată corect și regulat este de 100%.
Avantaje:
1. Previne dezvoltarea anumitor boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare.
2. După oprirea medicamentului, capacitatea de a concepe este restabilită rapid.
Defecte:
1. Influență adversă estrogenul (unul dintre hormonii incluși în medicament) asupra cantității și calității laptelui matern, reducând durata lactației. Prin urmare, trebuie luat în considerare faptul că utilizarea acestei metode de contracepție este acceptabilă numai dacă alăptarea este abandonată.
2. Respectarea strictă a regulilor de administrare a medicamentelor.

Contraceptive postcoitale (contraceptive utilizate după actul sexual). Acest tip de contracepție este utilizat după relații sexuale ocazionale, viol, în caz de deteriorare a prezervativelor sau eșec de a lua contraceptive orale combinate.
Următoarele pot fi utilizate ca contracepție postcoitală:

• contraceptive orale combinate în doze mari;
• medicamente care conțin gestagen, unde substanta activa conținut și în doze mari („Postinor”);
• antagoniști de progesteron, care întrerup ovulația și provoacă sângerare asemănătoare menstruației (Mifepristonă).

Utilizarea medicamentelor din acest grup poate fi complicată de exces sângerare uterină; o astfel de complicație necesită consultarea unui medic.
Toate aceste medicamente nu sunt folosite în timpul alăptării, deoarece conțin o cantitate destul de mare de hormon; medicamentul intră în lapte, modificându-i calitatea și cantitatea.

Contraceptive intrauterine (DIU) - spirale. Un contraceptiv intrauterin, situat în cavitatea uterină, împiedică implantarea ovulului fecundat, care nu are de unde să se atașeze, deoarece cavitatea uterină este ocupată de un corp străin.
Metoda poate fi utilizată imediat după o naștere necomplicată în absența contraindicațiilor pentru inserarea unui DIU. DIU se introduce nu mai devreme de 6 săptămâni de la naștere, când riscul de pierdere a acestuia scade.
Eficacitatea metodei este aproape de 98%.
Avantaje:
1. Nici un impact negativ asupra alăptării și sănătății copilului.
2. Metoda asigură un efect contraceptiv imediat după introducerea DIU.
3. Protecție pe termen lung (până la 5 ani) împotriva sarcinii.
4. Posibilitatea de a scoate DIU în orice moment.
5. Restabilirea capacității de a concepe după îndepărtarea DIU are loc foarte rapid.
Defecte:
1. DIU este introdus și îndepărtat de către un medic.
2. Metoda nu este recomandată femeilor care au mai mulți parteneri sexuali, precum și celor care au suferit de boli inflamatorii atât înainte de naștere, cât și în perioada postpartum.
3. Uneori spirala provoacă disconfortîn abdomenul inferior, rezultat din contracțiile uterului în timpul alăptării.
4. În unele cazuri, după introducerea DIU, prima perioadă a menstruației poate deveni mai grea și mai dureroasă decât de obicei. Acest lucru se datorează faptului că mucoasa interioară a uterului (endometrul) „se obișnuiește” cu prezența unui corp străin, încercând să-l respingă.
Femeile care folosesc contraceptive intrauterine ar trebui să-și amintească că ar trebui să viziteze un ginecolog în mod regulat (cel puțin o dată la 6 luni), deoarece „antenele” spiralei sunt poarta de intrare pentru infecția să intre în cavitatea uterină, prin urmare procese inflamatorii vaginul și colul uterin trebuie detectate prompt. Nu poate fi purtat contraceptiv intrauterin mai mult de 5 ani.

Sterilizarea chirurgicala. Femei și sterilizare masculină- o metoda de contraceptie ireversibila, in care se efectueaza chirurgical ligatura sau clamparea trompelor (la femei) sau ligatura cailor deferenti (la barbati).
Această metodă este potrivită doar pentru cei care sunt absolut siguri că nu vor să mai aibă copii. Sterilizarea este o metodă ireversibilă de contracepție, așa că trebuie să fii sigur că este corectă. decizie luată. Sterilizarea medicală ca metodă de contracepție se efectuează în conformitate cu legislația Federației Ruse privind protecția sănătății.
Sterilizarea feminină se efectuează imediat după o naștere necomplicată sub anestezie locală prin metoda laparoscopică sau prin minilaparotomie (se face o mică incizie pe partea anterioară perete abdominal), precum și în timpul unei operații cezariane. Sterilizarea se poate face oricand dupa nastere la cererea femeii.
Eficiență - 100%.
Avantaje:
1. O metodă de contracepție permanentă, extrem de eficientă.
2. Efectul apare imediat după operație.
Defecte:
1. Ireversibilitate.
2. Probabilitate scăzută de complicații postoperatorii.

Sterilizarea masculină (vozectomie) se poate face în orice moment. Sub anestezie locală, se face o mică incizie în scrot și se ligatură canalul deferent (asemănător trompelor uterine). Metoda nu afectează potența masculină. Eficacitatea manipulării poate fi confirmată de absența spermatozoizilor în ejaculat, detectată cu ajutorul unei spermograme.
Eficiență - 100%.
Avantajele și dezavantajele sunt aceleași cu cele ale sterilizării feminine.

Metodă naturală (calendară) de planificare familială. Metodele naturale de contracepție se bazează pe abstinența periodică în zilele favorabile concepției.
Metoda calendarului poate fi utilizat numai după stabilirea unui ciclu menstrual regulat. Esența acestei metode este că concepția este cel mai probabil dacă un cuplu este activ sexual cu 2-3 zile înainte de ovulație și în același timp după: în acest moment, probabilitatea ca spermatozoizii să întâlnească un ovul eliberat din ovar crește. Dacă știi exact momentul ovulației, în zilele în care concepția este cel mai probabil, trebuie să te protejezi printr-o metodă sau alta, în alte zile nu trebuie să folosești deloc protecție. Pentru a determina momentul eliberării unui ovul din ovar, există mai multe metode:
Cu o durată stabilă a ciclului menstrual, ovulația are loc adesea la mijloc. Deci, de exemplu, dacă trec 30 de zile de la prima zi a unei menstruații până la prima zi a următoarei, atunci este cel mai probabil ca ovulația să aibă loc în a 15-a zi. În acest caz, ar trebui să utilizați suplimentar protecție cu 5 zile înainte de ovulația așteptată și cu 5 zile după. Perioada de zece zile se va suprapune cu siguranță zilelor critice pentru concepție.
Măsurarea temperaturii rectale. După menstruație înainte de ovulație, temperatura în rect nu depășește 36,9 C; în timpul ovulației, temperatura crește peste 37,0 C și rămâne mai mult. numere mari pana la menstruatie. Temperatura trebuie măsurată dimineața, la aceeași oră în fiecare zi, fără să te ridici din pat.
Studiul proprietăților salivei. În mucusul cervical și în salivă în timpul perioadei de ovulație, conținutul de sare crește, așa că dacă te uiți la saliva uscată printr-un microscop sau cu o lupă mare, cristalele de sare din salivă vor arăta ca niște frunze de ferigă. Există un dispozitiv special pentru uz casnic, unde există un pahar pe care trebuie să aplicați salivă și mai multe lupe. În acest fel femeia însăși poate determina momentul ovulației.
Este clar că observându-ți corpul, măsurând temperatura sau studiind saliva, poți prezice timpul de ovulație în ciclurile ulterioare și, în plus, te poți proteja înainte și după ovulația așteptată.
Eficacitatea metodei este scăzută - nu mai mult de 50% dacă sunt respectate toate regulile.
Avantaje:
Fara efecte secundare.
Defecte:
1. Metoda nu este recomandată a fi utilizată imediat după naștere, deoarece este dificil să se determine data ovulației și prima menstruație.
2. Este necesară pregătirea specială cuplu căsătorit metode naturale Planificare familială.

Țara noastră ocupă unul dintre primele locuri în avort. Și asta în ciuda faptului că în lume există multe tipuri de contracepție. Cred că motivul este că se acordă puțină atenție educării adolescenților cu privire la această problemă.

Atât fetele, cât și băieții au nevoie adolescent explica atât latura medicală, cât și cea psihologică a consecințelor avortului. Nu vă sfiați să le spuneți opțiuni posibile contraceptie. Mulți părinți cred că, vorbind despre regulile de control al nașterii, își provoacă copiii atenție sporită la sex.

De fapt, toți copiii devin interesați de chestiunile sexuale la o anumită vârstă. Și dacă în acest moment primesc informații de la semenii lor, atunci în viitor doar astfel de informații limitate pot duce la o sarcină nedorită.

Nu profesorii sau societatea, ci părinții sunt responsabili pentru analfabetismul sexual al copiilor lor. Și pentru ca părinții să poată transmite informații în forma corectă copiilor lor, ei trebuie, în primul rând, să fie ei înșiși alfabetizați în materie de contracepție.

Tipuri de contraceptie:

Contraceptive hormonale:

Contracepția orală

Acest tip de contracepție este utilizat pe scară largă în întreaga lume. Este foarte bine studiat. Medicamentele moderne nu au efecte secundare grave. BINE ( contracepția orală) este o metodă foarte eficientă și reversibilă. Această metodă are, probabil, un dezavantaj serios. Pentru a lua pastile trebuie să fii o persoană destul de disciplinată, pentru că... Contraceptivele trebuie luate în mod regulat în același timp.

Plasture contraceptiv "Erva"

În timpul ciclului menstrual se folosesc 3 plasturi. Una pe săptămână. Trebuie să schimbați plasturele în aceeași zi a săptămânii. Pauza de o saptamana. În acest moment, o femeie are menstruația. Plasturele poate fi aplicat pe stomac, fese, trunchi sau braț. Efectul medicamentului nu depinde de locul de aplicare. Band-Aid, ca contraceptiv oral suprimă ovulația. Această metodă este, de asemenea, foarte eficientă și reversibilă.

Inel vaginal Novo-Ring

Aceasta este o metodă de contracepție relativ nouă. Folosind acest inel, hormonii sunt injectați direct în vagin. Prin vagin, acestea sunt absorbite uniform în sânge pe parcursul zilei. Forma vaginului permite fixarea fermă a inelului în interior. Este flexibila si elastica si se adapteaza la forma corpului, astfel incat femeia sa nu simta obiect străin. Nova-Ring poate fi introdus și îndepărtat independent, fără medic. Fiecare inel este folosit doar pentru un ciclu. In timpul ciclului menstrual se instaleaza timp de trei saptamani, apoi se indeparteaza si se ia o pauza de 7 zile. Trebuie să le introduceți și să le îndepărtați în aceeași zi, la aceeași oră. De exemplu, dacă instalarea a fost făcută luni la ora 7, atunci trebuie să o curățați și luni la ora 7 după 3 săptămâni. Unele femei au remarcat că utilizarea acestui contraceptiv le oferă o plăcere suplimentară în timpul actului sexual.

Mirena

Acesta este un sistem de polietilenă în formă de T, similar cu o spirală. Mirena conține progestativ, care este eliberat în organism în mod uniform pe tot parcursul zilei, împiedicând fertilizarea. Această metodă de contracepție este foarte eficientă și comparabilă cu sterilizarea. Această metodă este reversibilă. Durata de viață a unei Mirena este foarte lungă, până la 5 ani. După îndepărtarea produsului, perioada de refacere a reproducerii durează de la 6 la 12 luni. Dacă este necesar, puteți continua contracepția după 5 ani, puteți instala o nouă Mirena. Pe lângă proprietățile sale contraceptive, Mirena are și unele proprietăți medicinale. Ameliorează sindromul menstrual dureros și în caz de endometrioză duce la dezvoltarea inversă a formațiunilor endometriale.

Metode contraceptive de bariera:

Prezervative

Prezervativele ca metodă de contracepție sunt cele mai indicate pentru categoria femeilor care au relații sexuale neregulate cu diferiți parteneri. Deoarece acest remediu, pe lângă efectul contraceptiv, are și o funcție de protecție împotriva pătrunderii diferitelor infecții cu transmitere sexuală. În plus, prezervativul este ușor de folosit. Dezavantajul acestei metode este o ușoară scădere a sensibilității în timpul actului sexual la bărbați.

DIU (coil)

Spirala împiedică pătrunderea spermatozoizilor în uter, scurtează perioada de ovulație și împiedică atașarea ovulului fecundat de cavitatea uterină. În ceea ce privește fiabilitatea, această metodă este considerată destul de eficientă. Spirala este instalată și îndepărtată de un medic. Durata de viață a spiralei este destul de lungă, dar ca și Mirena, trebuie schimbată după 5 ani. Dezavantajele acestei metode includ probabilitate mare sarcină ectopică și susceptibilitate mai mare decât de obicei la infecții cu transmitere sexuală.

Contraceptive chimice

Spermicide

Spermicidele sunt introduse în vagin imediat înainte de actul sexual. Contracepția se realizează prin influențarea spermei, făcându-i neviabile. Această metodă nu este foarte eficientă și poate provoca, de asemenea, iritații ale mucoasei vaginale. Din punct de vedere estetic şi stare emotionalaîn timpul actului sexual este, de asemenea, inferior tuturor celorlalți.

Metoda calendarului:

Această metodă este cea mai puțin sigură în ceea ce privește contracepția. Singurul său avantaj este că este singurul acceptabil pentru oamenii cu credință profundă. Deoarece este acceptat atât de bisericile ortodoxe, cât și de bisericile catolice.

Coitus întrerupt:

Destul de ciudat, în ciuda neplăcerilor sale emoționale și fizice, în Rusia această metodă specială este folosită foarte des. Contactul sexual întrerupt nu garantează o sarcină nedorită și, spre deosebire de prezervativul, nu protejează împotriva transmiterii infecțiilor.

Sterilizare:

Această metodă oferă cea mai mare garanție a contracepției. Dar el, la rândul său, este și nu este într-un mod reversibil contraceptie. În cazuri rare, chiar și după sterilizare, concepția este posibilă, dar, de regulă, sarcina are loc ectopic. În plus, această metodă necesită intervenție chirurgicalăși utilizarea anesteziei.

Contraceptive injectabile:

Aceasta este administrarea de injecții sau coaserea în capsule. Această metodă este una dintre cele mai incomode pentru o femeie, deoarece... provoacă emoții negative în timpul implementării sale. În plus, este adesea însoțită de spotting scurgeri sângeroase printre femei.

Pentru a rezuma, putem spune că dintre toate metodele contraceptive, cele mai progresive sunt:

contraceptive orale, plasturi, inel, Mirena si prezervative. Fiecare dintre ele are propriile sale avantaje și dezavantaje. Desigur, nici una dintre metode nu oferă o garanție de 100%, dar totuși oricare dintre metodele descrise mai sus este mai bună decât avortul.

În orice caz, înainte de a determina cea mai potrivită metodă de contracepție pentru tine, ar trebui să ceri sfatul unui medic ginecolog. Și nu uitați să-l vizitați în mod regulat în timp ce utilizați un contraceptiv.