Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Percuția regiunii inimii este una dintre cele mai dificile sarcini de diagnosticare. Inima este doar parțial adiacentă peretelui toracic, deoarece de-a lungul periferiei este acoperită de marginile pulmonare. Prin percutarea zonei inimii de sus în jos de-a lungul spațiilor intercostale, este posibil să se stabilească tranziția unui sunet pulmonar clar la unul tern, apoi la unul plictisitor. Zona inimii adiacentă peretelui toracic produce un sunet plictisitor (zona prostie absolută inima), și acoperit de plămâni - plictisitor (zonă relativă prostie inimi).

La animalele mari, percuția zonei inimii se efectuează folosind un ciocan de percuție și un plesimetru (percuție instrumentală) în mod general acceptat, dar la animalele mici este mai convenabil să percuți cu degetele (percuție digitală).

Marginile de percuție ale inimii sunt determinate pe stânga, iar dacă există suspiciune de hipertrofie ventriculară dreaptă și pericardită, se efectuează și percuția pe partea dreaptă. Granițele tocității relative sunt mai bine recunoscute cu percuția mai puternică, iar tocimea absolută, dimpotrivă, la pragul percepției auditive („percuție de prag”).

Percuția se efectuează cu animalul stând în două direcții: de-a lungul liniei verticale posterioare a ancoceului și de la tuberculul ulnar la macul sau la capul ultimei coaste. Cercetatorul ar trebui sa se afle de partea pe care se executa percutia. Percepția auditivă are loc la nivelul sunetelor de percuție. La animalele mari, potrivit membru toracic pus deoparte, îndoit la articulația carpiană și tras înainte. La mare bovine La mono-ungulate pot fi stabilite cu precizie doar limitele dorsale și caudale ale matității cardiace, iar la carnivore se percută și partea din regiunea cardiacă acoperită de stern (când animalul stă așezat).

La bovine zona de matitate cardiacă este slab exprimată și este situată în regiunea subscapulară la vârful unghiului format dintr-o linie verticală care merge spre capul tuberculului ulnar și o linie înclinată spre acesta, mergând la un unghi de 45°. Percuția este dificilă chiar și cu abducția puternică a membrului. Matitatea relativă a inimii din stânga se percută în spațiile intercostale 3-4. Limita sa superioară ajunge la linie articulația umărului, iar cea din spate ajunge la coasta a 5-a (Fig. 8). Marginea inferioară de percuție a inimii coincide cu tocimea formată de stern. În spațiul al 3-lea intercostal, această matitate este recunoscută doar atunci când membrul toracic stâng este tras înainte, iar în spațiul al 4-lea intercostal, dimpotrivă, este mai accesibil cercetării. În dreapta, sunetul de percuție al tocității nu este detectat.

La oi și capre se stabilesc trei limite de matitate cardiacă: anterioară - în spațiul al 3-lea intercostal, posterioară - până la coasta a 6-a, superioară - 1-2 cm sub linia articulației scapulohumerale.

Orez. 8. Percuția zonei inimii la bovine:

1 - față; 2- spate; 3- percuție pe linia mediană

Matitatea relativă a inimii este detectată numai în spațiul intercostal 3-4, de la linia mediană a sternului până la mijlocul treimii inferioare a toracelui. În partea dreaptă, percuția în mod normal nu produce rezultate.

La cai și alte animale cu o singură copită 3/ A 5-a inimă este situată în jumătatea stângă a cavității toracice, iar vârful său se află în spațiul intercostal al 5-lea la 2 cm deasupra marginii superioare a sternului. În stânga, în zona coastelor a 4-a-5, este sub forma unui triunghi adiacent peretelui toracic, creând o zonă de plictisire. Limita superioară a matității relative a inimii se întinde în mod normal în al 4-lea spațiu intercostal din stânga, la 2-3 cm sub linia articulației scapulohumerale, iar limita posterioară se extinde până la a 6-a coastă. Zona de tocitură absolută a inimii are forma unui triunghi, marginea anterioară merge de-a lungul liniei anconeusului, marginea posterioară este îndreptată de sus în jos și merge într-o manieră arcuită de la al treilea spațiu intercostal la cel de-al treilea spațiu intercostal. marginea inferioară a coastei a 6-a, iar marginea inferioară trece fără o margine ascuțită în tocitura sternului și a mușchilor săi (Fig. 9). Înălțimea triunghiului în al 3-lea spațiu intercostal este de 10-13 cm, în funcție de mărimea animalului. Zona de tocitate absolută din dreapta este mult mai mică și ocupă cel mai mult partea de jos al 3-lea și al 4-lea spații intercostale. Zona de tonalitate cardiacă relativă atât din stânga, cât și din dreapta ocupă o bandă de 3-5 cm lățime, care înconjoară tocitatea absolută a inimii.

La porci limita superioară a matității relative a inimii ajunge la nivelul articulației umărului, iar limita posterioară ajunge la coasta a 5-a. La animalele cu o nutriție bună, percuția nu dă întotdeauna rezultate pozitive.

La carnivore percuția regiunii cardiace se efectuează de-a lungul a trei margini: anterior - de-a lungul marginii anterioare a coastei a 3-a, superior - pe linia articulației scapulohumerale, posterior - până la coasta a 7-a. În spațiile intercostale al 4-lea – al 6-lea se detectează totușia absolută a inimii. Marginea sa anterioară începe de la mijlocul sternului paralel cu marginea caudală a coastei a 4-a, merge vertical până la simfizele costale, iar marginea dorsală trece orizontal în spațiile intercostale 4-5 și ajunge în spațiul intercostal 6, formând o curbă. curbat spre spate. Caudal, fără o margine ascuțită, trece în zona hepatică (tocire), iar de la linia mediană a sternului în tocitura cardiacă din partea dreaptă în al 4-lea sau al 5-lea spațiu intercostal la 1-2 cm dorsal la marginea superioară a sternul În acest caz, pe partea ventrală a pieptului se formează o zonă de îmbinare a totușii, vizibilă clar la câinii în poziție șezând.

Orez. 9. Regiunea prostiei absolute

Percuția cardiacă este considerată una dintre cele mai dificile sarcini diagnosticul clinic. Situată adânc în cavitatea toracică, inima este direct adiacentă cufăr doar parțial, în cea mai mare parte este acoperit marginile plămânului. Prin contrastul dintre un sunet pulmonar clar și tonalitate din partea inimii, se poate aprecia poziția, dimensiunea și configurația, mai ales în cazurile de creștere semnificativă a stărilor patologice. Există două tipuri de tocitate cardiacă. Partea inimii imediat adiacentă pieptului produce un sunet plictisitor. Zona de sunet plictisitor este semnificativ mai mică decât conturul adevărat al inimii, dar modificările acesteia în timpul patologiei pot fi folosite pentru a judeca modificările inimii în sine. Partea inimii acoperită de plămâni dă un sunet plictisitor atunci când este percută. Această zonă, care oferă animalelor mici o idee despre dimensiunea adevărată inima, se numește tonalitate cardiacă relativă. Zona de tonalitate cardiacă relativă trece la animalele mari fără o limită clar definită în sunetul atimpanic al plămânilor.

Tonalitate cardiacă absolută. Determinarea matității cardiace absolute se face fie prin percuție de la periferie la inimă, fie, invers, de la inimă la periferie. În primul caz, limitele sunt determinate de-a lungul unor linii arcuite, începând de la punctul de intersecție a liniei articulației scapulohumerale cu linia grupului anconeus.

Prima curbă arcuită se termină în al optulea spațiu intercostal, dând un sunet atimpanic peste tot. A doua curbă, la fel de arcuită, este trasă la 2 cm distanță de prima spre inimă. De-a lungul acestei curbe, sunetul este mai slab și mai silentios. Pe măsură ce te apropii de zona de tocitate absolută, sunetul devine din ce în ce mai plictisitor. Limita dintre tonalitate și sunet plictisitor este marcată cu puncte și apoi conectată cu o linie. Tonalitatea cardiacă absolută se face cunoscută printr-un sunet foarte liniștit sau plictisitor. Trebuie avut în vedere faptul că în partea sa superioară zona de tocitate absolută nu produce un sunet absolut plictisitor, ci un sunet plictisitor cu o tentă timpanică. Nuanța timpanică depinde de apropierea plămânului care acoperă o parte a inimii.

De asemenea, este posibil să se determine limitele tocității absolute de la inimă la periferie. În acest caz, se determină mai întâi slăbiciunea absolută a inimii, iar apoi slăbiciunea relativă cu trecerea la sunetul atimpanic al plămânului este determinată de la acesta prin percuție la periferie. În acest caz, se determină marginile superioare și posterioare ale inimii.

V. P. Sidorov a recomandat următoarea metodă determinarea limitelor inimii. Limita superioară este determinată de o linie oblică care merge din unghiul posterior al scapulei în jos lângă anconeus, cu membrul toracic stâng poziționat cât mai înainte. De-a lungul acestei linii, marginea superioară a inimii se află la 2-3 cm sub linia orizontală trasată de-a lungul articulației scapulohumerale, iar la bovine, pe această linie. Marginea posterioară este determinată de o linie înclinată care merge de la macular până la mijlocul zonei de matitate absolută. Marginea posterioară a inimii la un cal ajunge la a șasea coastă, iar la bovine ajunge la a cincea coastă. Trecerea sunetului atimpanic la plictisitor și distinct.

Pentru a determina matitatea absolută a inimii, percuția mediocră este utilizată la animalele mari și percuția directă la animalele mici. Determinarea limitelor se realizează cel mai bine prin percuția plămânului, cu o întârziere a ciocanului de percuție pe plesimetru. Trebuie avut în vedere că cu percuție slabă poți obține rezultate mult mai bune decât cu percuție puternică. La un cal, zona de tocitate absolută are forma unui triunghi scalen, situat în zona spațiului intercostal 3-5 din stânga. Începând din a treia MSCH, de la marginea posterioară a grupului de muşchi anconeus, la o oarecare distanţă de linia articulaţiei scapulohumerale, coboară în arc convex până la capătul inferior al celei de-a şasea coaste; dedesubt, matitatea inimii se transformă în tocitura absolută a sternului și a mușchilor acestuia. Inaltimea triunghiului in al treilea spatiu intercostal variaza intre 10-13 cm.Aceste fluctuatii depind de marimea animalului, de structura pieptului si de marimea inimii. Astfel, matitatea absolută afectează partea inferioară a spațiilor intercostale al treilea, al patrulea și al cincilea. Inima din această parte atinge peretele toracic partea anteroinferioară a ventriculului stâng și partea posteroinferioară a ventriculului drept. Matitatea din dreapta este mult mai mică ca dimensiune și acoperă doar partea inferioară a spațiilor intercostale al treilea și al patrulea.

La câini, matitatea absolută este ușor de determinat în zona spațiului intercostal al 4-lea - al 5-lea, în partea superioară, și al șaselea spațiu intercostal în partea inferioară, pe partea stângă. Percuția se poate face cu un deget pe deget, folosind percuția slabă pentru a determina limitele.

Suprafața crescută a tocității cardiace. Motivul creșterii zonei de matitate absolută poate fi hipertrofia mușchiului inimii, expansiunea inimii și prezența exudatului și transudatului în sacul pericardic. Mai rar, o creștere a tocității absolute este posibilă atunci când marginile plămânilor care acoperă inima se întăresc. În funcție de mărirea întregii inimi sau a unei părți a acesteia, se observă o creștere a tocității cardiace într-o direcție sau în mai multe.

În toate direcțiile, matitatea cardiacă crește odată cu acumularea de cantități mari de lichid inflamator sau edematos în cavitatea pericardică (pericardită, hidropericardită). O creștere la stânga se observă cu hipertrofia ventriculului stâng și extinderea acestuia.

Reducerea tocității cardiace. Reducerea tulburării cardiace nu este asociată CU Scade dimensiunea inimii și depinde în primul rând de acoperire inimile și plămânii. O scădere a zonei de tonalitate cardiacă este stabilită în timpul acut și, uneori, în timpul formele cronice emfizem alveolar. Un plămân emfizematos împinge inima departe de peretele toracic, ceea ce implică o scădere și uneori chiar dispariția completă sunet plictisitor urmat de o tonalitate relativă.

Deplasarea tocității absolute a inimii. Deplasarea matității cardiace este cauzată de mișcarea inimii în cavitatea toracică și se remarcă în aceleași cazuri ca și modificări ale impulsului cardiac.

Tonalitate cardiacă relativă.În zonele în care inima este acoperită de țesut pulmonar, percuția dezvăluie tonalitate, care dintr-o zonă de tocitură absolută trece fără o limită clar definită într-un sunet atimpanic. plămân normal. Percuția unei tonități cardiace relative este dificilă și necesită anumite abilități. În medicină, cea mai bună metodă, care dă mai puțină subiectivitate, este considerată a fi metoda Golyprader și alte metode apropiate acesteia, care permit efectuarea percuției la pragul percepției. Percuția directă în acest caz este bună pentru că vă permite să percepeți impresiile sonore și tactile.

La un cal, zona de tocitate relativă atât din dreapta cât și din stânga este sub forma unei benzi de 3-5 cm lățime, care înconjoară tocitatea absolută.

La bovine, inima este acoperită în mare parte de plămâni. Contactul direct al inimii cu pieptul în zona crestăturii cardiace este complet inaccesibil studiu clinic, deoarece această zonă este situată sub centura scapulohumerală. Matitatea cardiacă relativă se găsește în al treilea și al patrulea spațiu intercostal.

Apariția unui sunet absolut plictisitor în zona inimii la bovine se observă numai cu creșterea dimensiunii inimii și este mai des asociată cu pericardita traumatică.

Sunetul de percuție timpanică în zona de tonalitate cardiacă. La pericardita exudativă se găsește membrana cardiacă un numar mare de exudat, determinând o creștere a zonei de matitate absolută. Deasupra exudatului, ca urmare a activității microorganismelor putrefactive, se formează gaze care se acumulează în partea superioară a cavității membranei cardiace. Prezența gazelor provoacă apariția unui sunet de rezonanță ascuțit, uneori cu o tentă metalică. Combinația unui sunet timpanic cu o creștere a tocității absolute se găsește cel mai adesea la bovine și este unul dintre simptomele de încredere ale pericarditei traumatice.

Cauza apariției unui sunet timpanic poate fi și infiltrarea țesut pulmonar acoperind inima. La porcii adulți de grăsime bună nu poate fi vorba nici măcar de o determinare aproximativă a limitelor inimii.

În ciuda dificultăților de percuție cardiacă la animale, determinarea zonei de tocitate absolută și relativă are o semnificație considerabilă. valoare de diagnostic. Pe baza datelor de percuție, este posibil să se judece dimensiunea inimii, locația acesteia și modificările care apar în membrana cardiacă. Eficacitatea metodei depinde atât de metoda percuției, cât și de aptitudinile practice ale specialistului.

Inima și sistemul cardiovascular al pisicilor.

Pe baza materialelor de pe www.merckmanuals.com

Informații suplimentare:
Boli de inima la pisici
congenital şi boli ereditare inimile
Cardiomiopatie
Boli dobândite
Insuficienta cardiaca
Cheaguri de sânge și anevrisme
Suflu inimii

Sistemul cardiovascular al pisicilor include inima însăși și vasele de sânge - vene și artere.

Structura inimii unei pisici.

inimaîndeplinește funcțiile unei pompe - pompează sânge. Partea dreaptă a inimii pompează sânge în plămânii pisicii, unde sângele este oxigenat. Partea stângă deservește alte organe, eliberând sânge și nutrienți, precum și eliminarea deșeurilor (cum ar fi, de exemplu, dioxid de carbon). Inima pisicii este un organ muscular gol, care (ca toate mamiferele și păsările) este împărțit în patru camere. Muscular stratul mijlociu Inima se numește miocard. Camerele superioare ale părților stângi și drepte ale inimii se numesc atrii (stânga și, respectiv, dreapta). Ambele camere inferioare sunt numite ventricule - de asemenea, stânga și dreapta.

Loc de munca a sistemului cardio-vascular pisici.

Un set de supape permite sângelui să treacă prin inima pisicii în direcția corectă. Valvele atrioventriculare sunt situate între atriile și ventriculii inimii. Valvulele semilunare sunt situate la ieșirea din aortă și artera pulmonara din ventriculele inimii. Fiecare ventricul al inimii are o supapă de intrare și de evacuare. În ventriculul stâng, valva de admisie se numește valvă mitrală, iar valva de ieșire se numește valvă aortică. În ventriculul drept, supapa de admisie se numește supapă tricuspidă, iar supapa de evacuare se numește supapă pulmonară.

Sângele din corp intră atriul drept prin două vene mari numite venă cavă.

Când valva dreaptă este deschisă, sângele curge în ventriculul drept prin valva tricuspidă. Când ventriculul drept este aproape de umplere, atriul drept se contractă, adăugând mai mult sânge în ventriculul drept. Ventriculul drept însuși se contractă apoi, împingând sângele prin valva pulmonară în artera pulmonară, care merge în plămânii pisicii. În plămâni, sângele absoarbe oxigen și eliberează dioxid de carbon. După aceasta, sângele prin venele pulmonare în atriul stang.

În momentul în care supapa dreaptă este deschisă, sângele intră prin atriul stâng valva mitrala Ventriculul stâng. După ce ventriculul stâng devine aproape plin, atriul stâng se contractă și mai mult sânge intră în ventriculul stâng. Apoi, ventriculul stâng se contractă, împingând sângele valvă aorticăîn aortă, cea mai mare arteră din corpul pisicii. Acest sânge transportă oxigen prin aortă în tot corpul, cu excepția plămânilor.

Lucrarea inimii unei pisici.

Fiecare contracție a inimii are loc în două etape - diastolăȘi sistolă. Prima etapă este diastola, care poate fi urmărită de sunetul închiderii valvelor mitrale și tricuspide. A doua etapă - sistolă, este determinată de sunetul închiderii aortei și valvele pulmonare. În timpul diastolei, ventriculii se relaxează și se umplu cu sânge, iar în timpul sistolei, se contractă și împing sângele.

Frecvența și puterea contracțiilor inimii, precum și gradul de umplere de îngustare sau expansiune vase de sânge controlat anumiți hormoniși sistemul nervos autonom (part sistem nervos, care controlează activitatea inconștientă).

Bătăile inimii.

Inima unei pisici bate deoarece primește impulsuri electrice foarte slabe de la nodul sinusal (sau sinoatrial). Acest nod pentru inimă este stimulatorul cardiac natural. Impulsurile electrice periodice sau descărcările din nodul sinusal provoacă contracția fibrelor musculare ale inimii. În timp ce pisica este în repaus, nodul sinusal își continuă activitatea, dând descărcări - pentru o pisică relaxată frecventa normala este de aproximativ 200 de descărcări pe minut.

Frecvența cardiacă are o relație inversă cu tensiunea arterială. Când presiunea crește, ritmul încetinește, iar când scade, frecvența pulsului crește.

Sunetele și murmurele inimii ale pisicilor.

Inima emite sunete deoarece fluxul de sânge care circulă accelerează și încetinește, provocând vibrații în inimă. Zgomotele inimii pot fi auzite cu un stetoscop. Pentru pisici, două zgomote cardiace pot fi distinse în mod normal.

Suflule inimii sunt vibrații care pot fi auzite în inimă sau în vasele de sânge majore. De obicei, vibrațiile sunt cauzate de turbulențele din fluxul sanguin sau din structurile inimii, cum ar fi părți ale valvelor. Zgomotele sunt de obicei descrise după sincronizare (adică dacă sunt auzite în mod constant sau doar intermitent), intensitatea lor (adică dacă pot fi auzite cu ușurință sau cu dificultate) și prin locația sursei lor. Nu toate murmurele sunt semne ale unor probleme cardiace; de ​​exemplu, murmurele pot fi auzite aproape întotdeauna în inimile pisicilor de până la șase luni.

Aritmie la pisici.

Aritmie- o tulburare a ritmului cardiac, regularitatea sau forma corectă bătăile inimii. Aritmia nu indică întotdeauna probleme cu inima pisicii. Multe tipuri de aritmii nu au valoare functionalași nu necesită tratament special. Cu toate acestea, unele tipuri de aritmie pot provoca consecințe grave cum ar fi pierderea conștienței, din cauza lipsei de flux sanguin la creier sau chiar duce la moarte subita pisici. Multe boli sunt asociate cu tulburări ritm normal inimile.

Pulsul pisicilor.

Puls este o dilatare ritmică a arterelor care poate fi simțită cu vârful degetelor în timpul unei examinări fizice a pisicii. Pulsul unei pisici este de obicei verificat în zona șoldului (la artera femurala). U pisica sanatoasa Puteți simți pulsul în gât în ​​cavitatea jugulară. Pulsul poate fi absent, întărit sau slăbit - toate acestea pot indica un anumit tip de boală sau defect cardiac.

Pe baza materialelor de pe site-ul www.icatcare.org

Ce cauzează murmurele inimii?

Un medic veterinar poate detecta un murmur în inima unei pisici ascultând inima în timpul unei examinări. Sunetul este cauzat de formarea de zone turbulente în sânge care intră în inimă sau care părăsesc inima prin vasele de sânge mari. În astfel de cazuri, medicul veterinar poate auzi sunete neobișnuite în zona inimii folosind un stetoscop.

Cum se evaluează suflul inimii unei pisici?

Suflule cardiace sunt evaluate și clasificate în funcție de anumite criterii. Se obișnuiește să se distingă șase niveluri de zgomot. Primul nivel include cele mai slabe zgomote, al șaselea - cele mai puternice. Clasificarea ține cont în principal de durata și volumul zgomotelor, dar sunt luați în considerare și alți factori, precum zona din care provin sunetele.

Nivelul suflului cardiac al unei pisici nu depinde neapărat de severitatea bolii cardiace de bază. Pentru unii, foarte boală gravă, murmurele cardiace pot să nu apară deloc, iar unele sunt relativ boli ușoare poate fi însoțită de zgomote destul de puternice.

Cauzele suflului cardiac la pisici.

Deși un suflu cardiac indică de obicei o problemă cardiacă, uneori pot apărea sufluri din alte motive.

La pisoi, uneori pot fi auzite așa-numitele murmure ale inimii „inofensive”. De obicei, sunt auziți pentru o perioadă scurtă de timp și dispar pe măsură ce pisoii cresc. O altă cauză a suflului cardiac al unei pisici poate fi anemia, deși alte simptome precum slăbiciunea și anorexia sunt mai frecvente.

Se întâmplă că la pisicile adulte se aud zgomote „inofensive”; ele sunt numite „fiziologice” - de exemplu, atunci când sângele poate face zgomot în vase mari la ieșirea din inimă. De obicei, astfel de zgomote nu sunt semnificative clinic și nu sunt rezultatul vreunei boli la pisică.

Ce să faci dacă pisica ta are un murmur la inimă.

Dacă un suflu cardiac este detectat pentru prima dată, medicul o va face de obicei examinări suplimentare pentru a identifica altele semne clinice(de exemplu, letargie, dificultăți de respirație, gingii palide), ceea ce va ajuta la determinarea problemei de bază. Acestea pot fi, de asemenea, efectuate proceduri de diagnosticare, cum ar fi radiografia cardiacă sau ultrasunetele (ecocardiografie cardiacă).

Dacă nu sunt identificate alte probleme și pisica pare normală și nu prezintă alte semne clinice și își menține activitatea normală, medicii veterinari recomandă de obicei o examinare repetată în câteva luni pentru a evalua modificările suflului cardiac sau pentru a evalua dacă pisica a dezvoltat orice alte simptome. . Pisicile adesea nu prezintă nicio modificare, dar se recomandă cu tărie evaluarea periodică a suflulor inimii.

Singura modalitate de a determina dacă inima în sine provoacă murmurul este efectuarea unei examinări detaliate cu ultrasunete a inimii. Această procedură, efectuată în clinici veterinare specializate, este complet nedureroasă și bine tolerată de pisici fără nicio anestezie. Alte teste care sunt uneori recomandate includ o electrocardiogramă cardiacă (ECG) și teste de sânge pentru a determina boli potențiale provocând murmurele inimii.

Pe lângă murmurele cardiace, o altă anomalie care indică prezența unor tulburări semnificative în funcționarea inimii este „ritmul de galop” (un ton suplimentar în ritmul cardiac). În astfel de cazuri, cercetările suplimentare vor fi în general justificate.

Pagina curentă: 2 (cartea are 39 de pagini în total) [pasaj de lectură disponibil: 26 de pagini]

Studiul sistemului circulator

Studiul începe cu examinarea și palparea regiunii cardiace, apoi se efectuează percuția, auscultarea inimii, examinarea vaselor de sânge și studiile instrumentale și funcționale.

Inspecția și palparea regiunii cardiace. La câinii sănătoși cu păr scurt, pot fi detectate vibrații ale pieptului și ale părului în zona inimii, iar la palpare se pot simți bătăile inimii. Uneori puteți detecta sensibilitate crescută, durere, tremur palpabil și deplasarea impulsului.

Palparea impulsului cardiac se efectuează, dacă este posibil, pe animalele în picioare, câini mici puse pe masă. Bătăile inimii palpată pe stânga în al cincilea spațiu intercostal în treimea inferioară a toracelui. În dreapta este mai slabă și apare în al patrulea – al cincilea spațiu intercostal.

Percuția (tapping) a regiunii cardiace. Zona de tulburare cardiacă la câini este situată în al treilea până la al șaselea spațiu intercostal. Matitatea cardiacă absolută a inimii este situată în al patrulea până la al șaselea spațiu intercostal. Marginea sa anterioară merge de la mijlocul sternului paralel cu marginea caudală a celei de-a patra coaste, apoi pe verticală până la articulațiile costale, iar marginea sa dorsală ajunge orizontal în al șaselea spațiu intercostal, formând o curbă curbată în spate. Caudal trece în zona de matitate hepatică și de la linia mediană a toracelui în tocitatea cardiacă pe partea dreaptă în al patrulea - al cincilea spațiu intercostal la 1-2 cm deasupra marginii sternului.

Auscultarea (ascultarea) zonei inimii. Studiul se efectuează pe animale în picioare, membrul toracic este retras înainte. scoruri de top obtinut prin auscultatie in stanga in zona celui de-al patrulea - al saselea spatiu intercostal, in dreapta - in al patrulea - al cincilea spatiu intercostal. În mod normal, primul ton la câini sună mai tern, mai jos, mai tare, mai lung decât al doilea ton, care este mai clar, mai înalt, mai puțin tare, mai scurt și se termină brusc. Acordați atenție frecvenței, ritmului, forței, clarității, timbrului tonurilor, prezenței zgomotului și proprietăților acestora. Modificările zgomotelor cardiace depind de următoarele motive principale și de combinațiile lor: modificări ale funcției contractile ale ventriculilor; schimbarea supapelor; modificări ale presiunii în aortă sau artera pulmonară; mărirea intervalelor dintre componentele de ton. Proprietățile lor sunt influențate de țesutul care acoperă inima. Câinii sunt în mod normal caracterizați prin zgomot, clar, tonuri clare. Embriocardia este uneori observată, în special la căței.

Electrocardiografie. Electrocardiografiile sunt folosite pentru a înregistra ECG. Electrocardiografia este utilizată pentru a evalua starea funcțiilor de automatitate, excitabilitate și conductivitate și, de asemenea, pentru a identifica aritmii și tulburări. contractilitatea inima (distrofie miocardică, degenerare miocardică, cardioscleroză), tulburări circulatorii intracardiace (infarct miocardic).

Examenul arterial. Inspectați și determinați puls arterial, sfigmografie, oscilometrie, oscilografie, tahometrie și măsurarea tensiunii arteriale cu instrumente speciale.

Puls la câini Acestea sunt examinate prin arterele femurale și brahiale, precum și prin artera safenă. Numărați pulsul timp de 0,5-1 minut. Frecvența pulsului la câinii adulți este de 70-120 de bătăi pe minut, la căței - de la 110 la 200 de bătăi pe minut. Cele mai precise caracteristici se obțin prin înregistrarea pulsului.

Frecvența cardiacă crescută apare cu febră, excitare, leziuni ale regiunii cardiace, defecte cardiace, pericardită, endocardită și anemie. O creștere a frecvenței cardiace de 2,5 ori este un semn nefavorabil.

Numărarea bătăilor inimii

Numărarea pulsului

O încetinire a pulsului se observă în miocardită cronică, intoxicații cu digitalice, uremie, meningită, hidrops cerebral, peritonită, icter, în stadiul de convalescență, în epuizare, degenerare miocardică, vagotonie - după administrarea de agenți vagotonici (arecolină, pilocarpină) și beta-blocante (obzidan și analogii săi).

Calitatea pulsului este evaluată prin tensiunea și umplerea vaselor de sânge, înălțimea și natura undei de puls. După tensiune, se disting impulsurile moi, dure, dure, dure și sârmă; după gradul de umplere - plin, moderat și gol; în funcție de mărimea undei de puls - mare, medie, mică și sub formă de fir; după forma undei de puls - puls normal, moderat în cădere, lent, săritor, alternant și fals alternant.

Arterial tensiune arteriala(AKD). La câini, ADC se determină pe artera femurală sau brahială. Pentru înregistrarea tensiunii arteriale se folosesc metode oscilatorii, palpatorii și grafice. Pe artera femurală maximul presiunea arterială este 165-185 mmHg. Art., minim – 30–35, sistolic – circa 135–150 mm Hg. Artă.; pe artera brahială – 120–140, respectiv 30–40 mm Hg. Art., sistolic (puls) – 90–100 mm Hg. Artă.

Cercetarea venelor.În timpul examinării se determină umplerea venelor; se examinează pulsul venos și tensiunea arterială venoasă, iar dacă este indicat se efectuează auscultație și venografie. Umplerea venelor este determinată de relieful modelului venos al pielii și conjunctivei, precum și de starea venelor jugulare.

Pulsul venos negativ (fiziologic, presistolic) se manifestă prin faptul că atunci când este comprimat vena jugulară V treimea mijlocie vibrațiile venelor gâtului dispar; puls venos pozitiv (sistolic, patologic) - pulsație în central și încetarea acesteia în porțiunea periferică a venei jugulare cu insuficiență a valvei atrioventriculare drepte și fibrilație atrială.

Undulația se manifestă prin pulsația aparentă a venei jugulare în secțiunea superioară atunci când i se transmit vibrații de la artera carotida. În mod normal, este absent și apare cu insuficiență a valvelor semilunare ale aortei (puls de cursă).

Tulburările de ritm cardiac (aritmii) se manifestă prin modificări ale frecvenței, intensității și secvenței contracțiilor cardiace. Ele apar: când automatismul nodului sinusal se modifică; când impulsul de a contracta inima apare heterotopic; dacă există o încălcare a conducerii impulsurilor din atrii către ventriculi sau în interiorul ventriculilor; datorita contractilitatii miocardice afectate. Geneza aritmiilor la câini se bazează adesea pe tulburări complexe.

Studiul începe cu o examinare externă, apoi examinează tractul respirator superior, cavități accesorii, și glandele tiroide, torace folosind palpare, percuție, auscultare, pneumografie, rinoscopie, laringoscopie, test de puncție, precum și metode cu raze X.

Examinarea căilor respiratorii superioare. Acordați atenție proprietăților secrețiilor nazale: cantitate, transparență, consistență, miros și impurități. Ieșirile pot fi unilaterale sau bilaterale. Când sângerează din plămâni, scurgerea este stacojie și spumoasă; sângele este eliberat din tractul respirator superior în fluxuri. Secreția poate conține epiteliu, puroi și, dacă pneumonie lobară– gipsuri fibrinoase galben-sofran din bronhiole.

La examinarea maxilarului şi sinusurile frontale determina severitatea contururilor externe, simetria, configurația, relieful, volumul, sensibilitatea, durerea, temperatura locală, elasticitatea pereților osos, prezența leziunilor și a altor defecte.

Deschiderea gurii unui câine

Cu patologia laringelui și a traheei, pot apărea dificultăți de respirație. Cu ajutorul palpării se pot stabili umflarea laringelui, creșterea locală a temperaturii, durerea, deformarea cartilajelor aritenoide, fracturi, rupturi ale inelelor traheale, modificări ale respirației laringiene și traheale. Pentru a cercetare internă Laringele deschide gura cu ajutorul unui căscat sau a panglicilor.

Glanda tiroidă este palpată pe dreapta și pe stânga în zona primului și al treilea inel traheal. Glanda este în mod normal nedureroasă, mobilă și elastică. Glandele paratiroide nu sunt detectate la palpare.

Când se examinează o tuse, se examinează puterea, durata, durerea, frecvența, timpul și periodicitatea apariției acesteia și natura tusei (scăzută, înăbușită, sonoră, umedă, uscată, răgușită, treptat).

Examinarea toracelui. Acordați atenție formei (îngust, elipsoidal, rotund, în formă de butoi, lung, scurt, normal) și simetriei pieptului, frecvența, adâncimea, forța și ritmul respirației. Acești indicatori trebuie evaluați luând în considerare rasa, vârsta, excitabilitatea, starea fiziologică și alte caracteristici ale animalelor. Frecvența respiratorie la câini este de 14-20 pe minut.

Respirația polip (rapidă) se observă în boli febrile, boli ale peritoneului și pleurei, insuficiență cardiacă, otrăvire, căldură și insolaţie. Oligopneea (respirația lentă) apare mai des cu boli ale sistemului nervos central (tumori, encefalită, edem cerebral, hemoragii), uremie, boli ale sistemului digestiv, vagotonie.

Raportul dintre fazele inspiratorii și expiratorii la câini este de aproximativ 1:1,6. Tulburările de respirație de origine centrală sunt simptome ale unor afecțiuni severe. Acestea includ: respirația sacadă; suflarea mare a lui Kus-Maul; respiratie biota; Respirația Cheyne-Stokes; Respirația disociată a lui Grocco.

Forma frecventă insuficiență respiratorie dificultatea de respirație (dispnee) este inspiratorie (inhalare), expiratorie (exhalare) și mixtă.

La palparea toracelui se determină sensibilitatea, prezența defectelor, fracturile, resorbția coastelor și zgomotele de vibrație palpabile. Limitele de percuție ale plămânilor de-a lungul liniei maculocei, tuberozității ischiatice și articulației umărului la câini ajung la a douăsprezecea, a unsprezecea și a noua coastă. La animalele sănătoase, sunetul de percuție este clar și pulmonar. În cazuri patologice devine plictisitor, plictisitor, timpanic, metalic sau ca sunetul unei oale crăpate. Stabiliți locul, limitele și caracteristicile acestor schimbări.

Cu ajutorul auscultației, sunt dezvăluite proprietățile, natura și puterea fenomenelor sonore care apar în piept în timpul respirației. Principalele zgomote respiratorii sunt în mod normal cauzate de respirația veziculoasă și bronșică. Fenomene și modificări sonore suplimentare sunete respiratorii ne intalnim la procese patologiceîn plămâni şi cavitatea pleurala. Acestea includ: respirația bronșică patologică; respirație șuierătoare uscată și umedă; respirație amforică și bronhoveziculară; zgomote de crepit și frecare pleurală - stropire, barbotație și șuierat.

Pentru a identifica natura și proprietățile fluidului scurs în cavitatea toracică, toracenteza este utilizată în al șaselea - al șaptelea spațiu intercostal până la o adâncime de 1-2 cm de-a lungul marginii anterioare a coastei, sub linia orizontală de matitate formată de lichid. acumulate în cavitatea pleurală și deasupra celei externe vena toracică. Explora caracteristici fizico-chimiceşi compoziţia morfologică a efuziunii.

Efectuați o examinare, studiați aportul de alimente și băuturi, examinați cavitatea bucală, faringe, esofag, abdomen, stomac, subțire și secțiuni groase intestine, act de defecare, fecale.

Studiu cavitatea bucală si esofag. La examinarea cavității bucale, faringelui și esofagului, se acordă atenție stării membranelor mucoase ale buzelor, obrajilor, gingiilor, limbii, integrității arcadei dentare și abraziunii acesteia. Starea faringelui este determinată de examinarea și palparea externă și internă.

Esofagul se examinează prin inspecție și palpare în porțiunea cervicală; partea pieptului(dacă este indicat) - prin sondare și radiografie.

Glandele parotide și submandibulare la câinii sănătoși sunt foarte prost diagnosticate. Când sunt inflamate, își schimbă forma, dimensiunea, consistența, devin dureroase și apare edem colateral.

Examenul abdominal. La examinarea abdomenului se efectuează inspecția, palparea, percuția și auscultația. Când este indicat, se efectuează o puncție cavitate abdominală, studii cu raze X.

Determinați forma, volumul, simetria, contururile abdomenului, iliace, integritatea piele. Când lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, palparea profundă poate evidenția durere (peritonită) sau stropire nedureroasă a lichidului (dropsy), prezența chimostazei, coprostazei, flatulenței, intussuscepției și volvulusului.

O puncție de testare a peretelui abdominal se efectuează în abdomenul inferior la mijlocul distanței dintre procesul xifoid iar buricul la 1–2 cm la dreapta sau la stânga liniei albe până la o adâncime de 1–2 cm.

Examinarea scaunului. Fecalele sunt supuse macro- și microscopice, chimice și cercetare bacteriologică. Acasă cu examen macroscopic acordați atenție cantității, consistenței, formării, digestiei, culorii, mirosului și impurităților.

Examinarea ficatului. Ficatul la câini este accesibil prin palpare perete abdominal. În mod normal, nu se extinde dincolo de ultima coastă, este nedureroasă, netedă și are o consistență densă.

La crestere acuta durerea hepatică este determinată de palpare și percuție. La procese cronice, ciroza atrofica, durerea este usoara sau absenta.

Examenul splinei. La câini, splina poate fi palpată prin peretele abdominal. Animalul este așezat pe partea dreaptă, organele abdominale sunt ridicate ușor în sus cu mâna stângă și mana dreapta splina este detectată în hipocondrul stâng, acordând atenție dimensiunii, densității, durerii și naturii suprafeței.

Examinați urinarea, organele genitale externe, rinichii, ureterele, vezica urinară, uterul, ovarele, oviductele, uretra. Conduce test de laborator urină.

Acordați atenție posturii atunci când urinați, frecvența impulsurilor. Câinii excretă urina de 3-4 ori pe zi. În cazul patologiei, urinarea poate fi dureroasă, frecventă, rar sau oprită complet. Uneori se observă incontinență urinară.

Cu patologia renală, apare edem renal („zburător”). În cazul azotemiei de retenție, se observă miros de urină în aerul expirat, depresie și somnolență.

La câini rinichiul stâng palpată în colțul anterior al fosei flămânde sub a doua până la a patra vertebrelor lombare, iar cea dreaptă poate fi găsită uneori sub prima până la a treia vertebre lombare.

Când se revarsă Vezica urinara, cistita, urolitiază, neoplasmele modifică volumul, forma, consistența și sensibilitatea vezicii urinare. Date suplimentare sunt obținute prin cateterizare, care permite, de asemenea, să studieze starea uretrei. Pentru urolitiază și tumori se efectuează examinări cu raze X.

Când studiezi proprietăți fizice urina este determinată de cantitatea, culoarea, transparența, consistența, mirosul, densitatea relativă și conținutul de impurități. Densitate relativa urina la câini este de 1,020–1,025, crește odată cu scăderea consumului de apă, excizoză, febră și scade odată cu scăderea funcției de reabsorbție a rinichilor (glomerulonefrită, nefroscleroză).

Compoziția chimică a urinei este determinată prin teste de laborator.

Ei studiază comportamentul animalului, starea craniului și a coloanei vertebrale, organele senzoriale, sferele motorii și senzoriale, reflexele, sistemul nervos autonom, precum și lichidul cefalorahidian ( lichid cerebral). Depresia poate apărea sub formă de apatie, stupoare, stupoare și comă. Excitarea se manifestă ca fiind excesivă activitate fizica, violență, agresivitate.

La examinarea craniului și a coloanei vertebrale, se acordă atenție următorilor indicatori: volumul, forma, structura craniului și părțile sale individuale; integritatea scheletului osos; sensibilitatea, rezistența oaselor la presiune, prezența tulburărilor funcției de susținere-statică a coloanei vertebrale.

La examinarea organelor vizuale, patologia se manifestă prin infiltrare a pleoapelor, proeminență, retracție. globul ocular, strabism, nistagmus, constricția sau dilatarea pupilei, inflamația sau tulburarea corneei. În fundusul ochiului pot fi prezente tulburări, inflamații ale retinei și atrofie. nervul optic. Orbirea (amauroza) sau scăderea vederii (amliopie) este detectată atunci când câinele este ghidat prin obstacole. Percepția auditivă și gustativă și mirosul pot fi hiperestetice, normale, slăbite sau complet pierdute.

Studiu zona sensibila include studiul sensibilității exteroceptive (superficiale), proprioceptive (profunde) și metamerice. Tulburările de sensibilitate tactilă, durere și temperatură se manifestă sub formă de hipoestezie, anestezie, hiperestezie, hipoalgezie, analgezie, hiperalgezie, tasthipoestezie, tastanestezie, tasthhiperestezie, termoanestezie și termohiperestezie.

Scăderea și pierderea sensibilității la suprafață poate fi locală, unilaterală (hemianestezie), bilaterală (paraanestezie). Sensibilitatea crescută a pielii are origine centrală și periferică. Durerea poate fi reactivă (voluntară), involuntară, locală, proiectată, radiantă și reflectată. Sensibilitatea proprioceptiva este detectata prin reflexe ligamentare, articulare, tendinoase si osoase.

Când cercetăm sfera motorie acordați atenție tonusului muscular (hipertensiune, normotonie, atonie) și mișcărilor pasive. Coordonarea motorie afectată poate fi exprimată sub formă de ataxie statică sau dinamică. Există ataxii periferice, vestibulare, cerebeloase și cerebrale.

În cazul parezei, capacitatea de a face mișcări active este puternic limitată, iar cu paralizia centrală (spastică) și periferică (flabilă) se pierde. Paralizia include mono-, hemi- și paraplegie.

Hiperkineza clonica si tonica au origine centrala si periferica. Convulsiile clonice se manifestă sub formă de convulsii, tremor, nistagmus, ticuri, fibrilație și tonic (tetanic) - sub formă de tetanos, trismus, crump, contractura spatelui capului. Când sistemul nervos este deteriorat, poate exista Crize de epilepsie, se modifică excitabilitatea electrică a mușchilor și nervilor.

Dintre reflexele cutanate, cele mai importante sunt cele abdominale, anale și urechi; printre reflexele mucoaselor - conjunctivale, corneene, strănut; printre reflexe profunde– genunchi și Ahile.

Modificările reflexelor se manifestă sub forma slăbirii, pierderii, distorsiunii sau întăririi acestora.

La indicatii speciale Ei fac o analiză fizico-chimică, bacteriologică și morfologică a lichidului cefalorahidian obținut prin puncție suboccipitală sau cervicală.

Primul ajutor și prevenirea bolilor

Uneori poți judeca deja la prima vedere stare generală animal și să-și asume corect diagnosticul. În funcție de gradul de tulburare, câinele poate prezenta următoarele simptome:

Șoc - stat, care pune viața în pericolși se caracterizează prin tulburări severe ale sistemului nervos central, circulația sângelui, respirația și metabolismul, cauzate de efectul asupra organismului a unui iritant patologic extrem de puternic.

Stupoare– o stare de uimire observată în timpul comoțiilor și otrăvirii.

Sopor- hibernarea care apare atunci când boli infecțioase, în stadiul inițial al uremiei. Din această stare, un animal bolnav poate fi adus la un timp scurt strigăt puternic, în timp ce reflexele sunt păstrate.

Comă- o stare inconstienta caracterizata de absență completă reacții la stimuli externi, lipsa reflexelor si tulburari ale functiilor vitale.

Schiopătură pe membrul toracic– la câinii ciobănesc este aproape întotdeauna cauzată de displazia la nivelul articulației cotului.

Schiopătură la nivelul membrelor pelvine– la câinii ciobănesc indică displazie articulațiile șolduluiși coxartroza deformantă, la boxeri - despre patologia articulațiilor genunchiului (ruptură ligamentele încrucișate, afectarea meniscului). Schioparea la unul dintre membrele pelvine la pudeli, câinii pechinezi sau Spitz poate fi cauzată de o rotula dislocată.

Pareza membrelor pelvine(parțial sau complet) – la teckel, pudeli, pechinezi, spaniel și Bulldogi francezi cauzate de prolapsul discurilor intervertebrale.

Pentru lacrimare conjunctivită, keratită, crestere patologica genele de-a lungul marginii pleoapei, inversarea sau eversia pleoapelor, obstrucția ductului nazolacrimal.

Salivaţie cel mai adesea cauzată de inflamația în cavitatea bucală sau orofaringe. Dacă câinele se scarpină pe cap în același timp, ca și cum ar încerca să se elibereze de ceva, atunci ar trebui să suspecteze o lovitură. corp strain. Salivația excesivă poate apărea și în timpul otrăvirii.

Tuse poate fi cauzată de presiunea gulerului. În acest caz, ar trebui să presupunem inflamația gâtului, laringelui sau traheei, boli ale plămânilor și inimii. O tuse bruscă, severă, persistentă poate fi cauzată de un corp străin care intră în trahee.

Examinarea ochilor

Burtă mărită. Acest lucru este normal atunci când sunteți însărcinată stare fiziologică. În alte cazuri, pot fi suspectate hidrops abdominal, tumori sau piometrie. Balonare bruscă, frecvent întâlnită la câini rasele mari, apare din cauza dilatatie acuta, torsiune a stomacului sau ruptura peretelui acestuia.

Miros neplăcut gura la spaniel este adesea cauzată de eczeme situate în pliurile buzelor. La alți câini, de regulă, aceasta este o consecință a depozitelor grele de tartru cu stomatita ulcerativa, tumoră în declin; se poate presupune şi prezenţa unui corp străin în cavitatea bucală sau orofaringe. Un miros neplăcut provine de la un câine cu otită purulentă avansată (inflamația canalului urechii). Leziunile cutanate cu demodicoză au un miros neplăcut.

Miros de urină sau acetonă arata spre formă severă uremie si progresiva Diabet cu cetoză.

Poziție forțată animal din cauza unei boli. Câine sănătos de obicei sta sau doarme intr-o pozitie relaxata, cu corpul drept si membrele intinse. Un animal bolnav ia situație forțată, slăbirea sau oprirea lui senzații dureroase. De exemplu, cu dureri abdominale, câinele îndoaie coloana vertebrală și apasă puternic membrele pelvine spre stomac; pentru boli de inima, stă într-o poziție cu coatele larg depărtate pentru a ușura mișcări de respirație; în caz de lezare a unui membru, îl ține suspendat.