Endobronșită seroasă. Endobronșita: simptome, tratament și prognostic

Bronșita este o boală foarte frecventă și periculoasă, al cărei tratament este întotdeauna lung și complex. Dacă medicul pune un diagnostic cu orice prefix, de exemplu, „traheobronșită” sau „bronhopneumonie”, lucrurile sunt și mai rele. Este evident că proces inflamator a afectat nu numai mucoasa bronșică, ci și organele respiratorii adiacente. Cei care au fost diagnosticați cu endobronșită sunt deosebit de speriați, deoarece puțini oameni știu ce este.

De fapt, endobronșita este aceeași inflamație a mucoasei bronșice, detectată doar într-un mod special - prin examen bronhoscopic.

Bronhoscopia este un tip de endoscopie. Procedura este prescrisă numai în cazuri speciale. Obiectivele sale ar putea fi:

Procedura este efectuată de endoscopiști specializați folosind un aparat bronhofibroscop exclusiv conform indicațiilor. Bronhoscopia necesită pregătire preliminară, inclusiv premedicație. În sine, este nedureroasă, dar, ca orice intervenție internă, provoacă disconfort în timpul procedurii și poate fi plină de complicații ( hemoragie internă, pneumotorax, bronhospasm, pneumonie etc.).

Dacă, în timpul unei examinări bronhoscopice, medicul vede o mucoasă inflamată a arborelui bronșic, în concluzie el prescrie un diagnostic de „endobronșită” și redirecționează pacientul către pneumologie, astfel încât specialiștii să poată prescrie tratament.

De ce se dezvoltă endobronșita și cum se manifestă?

Cel mai adesea, endobronșita este un proces inflamator cronic. Următoarele motive contribuie la dezvoltarea sa:

  • acută sau inflamație cronicăîn organele ORL (sinuzite, adenoidite, amigdalite etc.);
  • infecție cronică în trahee și bronhii (bronșită bacteriană cronică);
  • alergie;
  • modificări ale temperaturii aerului;
  • hipotermie;
  • locuiește într-o zonă cu aer poluat;
  • munca in conditii periculoase;
  • fumat;
  • tulburări ale circulației sângelui în circulația pulmonară.

Tabloul clinic al endobronșitei are propriile sale caracteristici: pacienții au plângeri despre stare generală de rău, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Reflexul tusei poate fi redus. Medicul poate auzi respirația șuierătoare pe una sau ambele părți.

Tipuri de endobronșită

Clasificarea general acceptată a bolii

În funcție de natura leziunii mucoasei bronșice, endobronșita este:

  • tip cataral;
  • purulent;
  • difuz;
  • atrofic.

Cu endobronșita catarală, se observă hiperemie și umflarea mucoasei bronșice. Prin bronhofibroscop sunt vizibile capilare sparte și sângerări multiple. În acest caz, membrana mucoasă nu este îngroșată sau modificată. Pe baza localizării inflamației, se distinge endobronșita catarală unilaterală și bilaterală.

Endobronșită tip purulent caracterizat printr-un curs mai sever. Împreună cu edem și hiperemie în bronhii și uneori cu bronhiole mici, un numar mare de secret. Corpul încearcă să se curețe de el prin tuse, dar ușurarea este temporară.

Endobronșita difuză înseamnă că inflamația s-a extins pe întreaga mucoasă a arborelui bronșic.

Dacă, în timpul unei examinări cu un bronhofibroscop, endoscopistul vede subțierea semnificativă a mucoasei și hiperemie neuniformă, un model cartilaginos bronșic clar vizibil, el diagnostichează endobronșita atrofică.

Diagnosticienii moderni disting și un alt tip de boală - hemoragică. Se caracterizează prin prezența a numeroase hemoragii pe mucoasă. Celulele roșii din sânge se găsesc în secreție.

Dacă inflamația nu afectează întreaga mucoasă, ci o zonă separată, clar limitată, aceasta indică faptul că boala este de natură focală.

Clasificarea endobronșitei după severitate (distribuție)

Clasificarea se aplică tuturor tipurilor de endobronșită, indiferent dacă este focală sau totală:

  • în primul grad al bolii, membrana mucoasă nu este grav afectată, culoarea sa este roz și se observă o ușoară umflare;
  • endobronșita de gradul doi se caracterizează prin hiperemie și roșeață a membranei mucoase, în unele zone izbucnind mici vase de sânge. Inelele cartilaginoase ale bronhiilor sunt slabe, dar vizibile. Există o separare a secreției mucoase sau purulente;
  • Al treilea grad al bolii este considerat cel mai sever, în care înveliș interior Bronhiile se umflă foarte mult și devin cianotice, sângerând abundent. Se eliberează secreție purulentă groasă și vâscoasă.

Caracteristicile tratamentului

Înainte de a începe implementarea inflamației bronșice identificate prin bronhoscopie, este necesar să se determine cauzele patologiei (acest lucru se face numai medic calificat) și, dacă este posibil, eliminați-le:

  • este necesar să renunți la fumat dacă există un astfel de obicei prost;
  • munca în industriile periculoase ar trebui schimbată;
  • dacă inflamația mucoasei bronșice apare ca urmare a infecției, este necesară tratarea acesteia.

De fapt, tratamentul endobronșitei se efectuează în mai multe direcții:

  1. Pentru a normaliza tonul arborelui bronșic, sunt prescrise bronhodilatatoare:
  • anticolinergice pe termen scurt (medicamente cu ingrediente active- bromura de ipratropiu, bromura de oxitropiu) si cu actiune indelungata (bromura de tiotropiu) - inhalatorie;
  • metilxantine acţiune scurtă(Aminofilină, Diafilină, Eufillin) și prelungit (Teopek, Teotard) - pe cale orală;
  • beta2-agonişti cu acţiune scurtă (Fenoterol, Salbutamol, Terbutalină) şi cu acţiune prelungită (Salbutamol, Formoterol) - inhalatori, oral.

  1. Tratamentul cu Broncholitin sau Fluditec va ajuta la normalizarea secreției sputei.

  1. Endobronsita de tip purulent in obligatoriu a fi tratat medicamente antibacteriene. În funcție de tipul de bacterie și antecedentele de administrare a antibioticelor, se alege unul sau altul grup de antibiotice.
  2. Umflarea membranei mucoase este redusă cu antihistaminice.

De asemenea, pacientul se poate ajuta să depășească boala cu ajutorul remediilor populare folosite pentru bronșita cronică.

De asemenea, este important ca pacientul să respire mai mult aer proaspat, îndeplini exerciții de respirațieși faceți cât mai multe exerciții.


Bronșita catarrală poate fi unilaterală sau bilaterală, în funcție de localizarea leziunii. În primul caz, este afectată o singură bronhie (stânga sau dreapta), în al doilea - ambele organe. Patologia este, de asemenea, împărțită în 3 grade, în funcție de intensitatea ei. Fiecare dintre ele, desigur, are propriile sale caracteristici. În special, cu gradul 1, studiul va arăta un model neclar al vaselor de sânge și cartilajului. În acest caz, umflarea detectată în mucoasa bronșică va fi mică. Dar la gradul 2 va fi deja clar vizibil, precum și roșeața. În plus, aici se observă și o îngustare a lumenului bronșic și apar secreții - puroi sau mucus. La contactul cu membrana mucoasă, poate fi observată o ușoară sângerare. Gradul 3 se caracterizează prin îngroșarea pereților bronhiilor. În plus, ei și cumpără nuanță albăstruie, dar nu sunt vizibile modele de vase. O alta simptom caracteristic- aparitia scurgerii sub forma de puroi.

Dintre motivele care provoacă apariția endobronșitei catarale, este necesar să se evidențieze infecții virale, procese inflamatorii cronice în cavitățile bucale și nazale, cum ar fi adenoidita și amigdalita. În plus, patologia poate apărea și din cauza inhalării sistematice a aerului poluat, a expunerii la frig pentru o perioadă lungă de timp sau din cauza scădere bruscă temperaturile Obiceiurile proaste sunt, de asemenea, factori provocatori, nu numai fumatul, ci și consumul excesiv de alcool. Destul de des, patologia se dezvoltă pe fundal bronsita acuta. ÎN în acest caz, devine o consecință a selecției intempestive sau incorect
terapie.

Simptomele caracteristice ale endobronșitei catarale sunt respirația șuierătoare, atât la expirare, cât și la inhalare. Ele pot fi exprimate puternic sau moderat. De asemenea, pacientul are dificultăți de respirație din cauza dificultății de respirație. Mai mult, intensitatea acestuia din urmă crește de obicei la frig. În spută tusită, apar impurități - purulente sau sângeroase. Apare adesea febră de grad scăzut - aceasta este persistentă crestere usoara temperatura (până la +37,5 °C), care nu poate fi eliminată mult timp.

Endobronșita catarrală - cum să tratezi corect

Această patologie poate fi combatetă eficient numai după ce medicul a stabilit cu exactitate cauza care a provocat apariția ei. Pe această bază este prescris complexul masuri terapeutice. Acesta, în special, include luarea de mucoregulatori speciali. Aceste medicamente ajută la normalizarea secreției mucoasei. Necesitatea utilizării mucoreglatorilor se datorează scăderii reflex de tuse pe fondul sputei secretate – chiar dacă cantități mici. Cele mai populare medicamente din acest grup sunt Fluditec și Bronchobos.

Pentru a tonifica bronhiile, veți avea nevoie de bronhodilatatoare. În plus, în marea majoritate a cazurilor, combaterea acestei patologii necesită terapie antibacteriană cu utilizarea antibioticelor. Numirea lor trebuie abordată cu deosebită prudență. În special, medicul trebuie să ia în considerare o serie de puncte, variind de la caracteristici individuale pacient, și terminând cu prezența/absența complicațiilor. Dacă apar scurgeri - purulente sau mucoase - va fi obligatorie administrarea de antibiotice.

Dacă patologia a fost cauzată de un virus, atunci veți avea nevoie medicamente antivirale. In plus, nu te poti lipsi nici in cazul insotirii boli virale. Ei bine, expectorantele vor ajuta la accelerarea procesului de îndepărtare a sputei. Alegerea acestor medicamente astăzi este destul de largă. Aici, apropo, este destul de posibil să folosiți remedii populare. Înainte de a face acest lucru, totuși, este imperativ să consultați un medic. Destul de posibil, remedii populare poate fi luată ca terapie suplimentară.

Pentru a elimina umflarea mucoasei bronșice, pacientul este prescris antihistaminice. Dacă starea se agravează, utilizați steroizi. Dacă se observă îngustarea bronhiilor, va trebui să luați bronhodilatatoare. Medicii prescriu adesea produse „universale” pacienților care îndeplinesc mai multe sarcini simultan - de exemplu, promovează eliberarea sputei și, în același timp, luptă împotriva procesului inflamator. De asemenea, va trebui să faci modificări în dieta ta. Endobronșita catarrală nu necesită dieta stricta, totusi, din prajit si alimente grase Va trebui să încetați să îl luați în timpul perioadei de tratament. În plus, pentru ca terapia să fie eficientă, este necesar să luați vitamine. Medicul dumneavoastră curant vă va oferi recomandări mai precise cu privire la această problemă.

În articolul de astăzi, un medic generalist vă va ajuta să înțelegeți clasificarea, cum să recunoașteți bronșita catarală, purulentă și difuză, cum diferă formele unilaterale și bilaterale ale bolii și vă va spune, de asemenea, cum să diagnosticați patologia.

— Vladimir Nikolaevici, înainte de a trece la subiectul nostru principal „clasificarea bolilor”, vă rugăm să ne spuneți ce este această patologie și motivele apariției ei.

— Formularea diagnosticului de bronșită – o boală a sistemului respirator, cu un proces inflamator al mucoaselor arborelui bronșic.

- Ce cauzează inflamația?

— Înainte de a vorbi despre agenții care provoacă boala, merită spus că bronșita poate fi de natură infecțioasă și neinfecțioasă. În consecință, agenții patogeni ai bolii pot fi de etiologie infecțioasă și neinfecțioasă.

Forme infecțioase de bronșită:

  1. Viral provoacă virusuri gripale, adenovirusuri, paragripa, enterovirusuri care pătrund în organism prin mijloace de zi cu zi, prin sânge, limfă și picături din aer.
  2. Bacterian– consecința infecției bacterii patogene- stafilococ, streptococ, hemophilus influenzae, bacterii de tuse convulsivă, pneumococ.
  3. Fungice, agenți patogeniciuperci de drojdie, care sunt prezente în cantități mici în organism și sunt activate sub influența anumitor factori, provocând infecție fungică organele respiratorii.
  4. Forma atipică a bolii numit agenți patogeni atipici, care includ chlamydia și micoplasma. În medicină, se face o distincție între micoplasmă și bronșita cu chlamydia.

Forme neinfecțioase ale bolii:

  1. Bronșita fumătorului se dezvoltă sub impact negativ fumul de nicotină pe membranele mucoase ale arborelui bronșic.
  2. O formă alergică a bolii, ale cărei cauze sunt alergeni de origine vegetală, animală și chimică. Pătrunderea iritanților în organism poate avea loc fie prin aerosoli, fie prin tractul gastrointestinal.
  3. Praful și bronșita toxică sunt cauzate de inhalarea constantă a aerului cu particule de praf și un amestec de componente chimice. Această specie este considerată boli profesionale, deci apare cel mai adesea în rândul lucrătorilor industriile periculoase(mineri, metalurgiști).

Clasificarea bolilor

Clasificarea bolilor în medicină depinde de mulți factori:

  • răspândirea;
  • localizare;
  • după durata curgerii;
  • semn funcțional;
  • după tipul procesului inflamator.

— Vladimir Nikolaevici, să ne uităm la fiecare clasificare separat.

După durată

În funcție de durata cursului, se disting două tipuri de boală:

  1. Bronsita acuta– afectarea membranei mucoase a bronhiilor printr-un proces inflamator acut, ca urmare a infecției cu un virus sau infectie cu bacterii, ceea ce duce la umflarea și creșterea producției de spută. La curs sever boală, poate apărea obstrucția permeabilității bronșice. General tablou clinic se dezvoltă ca o răceală cu o reacție hipertermică, simptome de intoxicație a organismului și cu separarea secrețiilor bronșice - spută, care are o consistență mucoasă amestecată cu puroi.
  2. Bronsita cronica– afectarea membranei mucoase a arborelui bronșic, care apare pe o perioadă lungă de timp cu un tablou clinic șters sau puțin simptome severe. Forma cronică a bolii se poate dezvolta în mod constant impact negativ agenți neinfecțioși - fum de tigara, componente chimice, alergeni, praf. De asemenea, evoluția cronică a bolii poate fi asociată cu bronșită acută prost tratată și cu infecție prea frecventă cu infecții virale și bacteriene.

— Vladimir Nikolaevici, ascuțit și tip cronic bolile au simptome similare, cum să distingem cele două tipuri de boli una de cealaltă?

— Diagnosticul bronșitei acute și cronice se realizează printr-o metodă diferențială, atunci când este exclus un anumit simptom. Ca exemplu, voi prezenta simptomele a două forme ale bolii în tabel.

Tabelul nr. 1. Cum se diagnostichează bronșita acută și cronică:

Simptom Forma acută Forma cronică
Tuse Simptomul apare brusc, în prima etapă a bolii, la 2-3 zile după infectare. In primele zile tusea este neproductiva, este uscata si nu produce mucus. Apoi devine productivă și este însoțită de eliberarea de spută, care are o consistență mucoasă, adesea amestecată cu puroi. Cu o terapie prescrisă în mod corespunzător, simptomul dispare după două săptămâni. Forma cronică a bolii se caracterizează prin apariția periodică a tusei, de câteva ori pe an, care durează 2-5 săptămâni și dispare. În funcție de stadiul bolii și de severitatea bolii, tusea poate fi fie uscată, fie umedă.
Rinite și dureri în gât Este întotdeauna însoțită de durere în gât, rinită și durere în gât, deoarece în majoritatea cazurilor are o etiologie virală. Nu simptome caracteristice pentru cursul cronic al bolii. Simptomul unui nas care curge poate fi prezent doar atunci când etiologie alergică boli.
Reacție hipertermică Un simptom obligatoriu, deoarece hipertermia este răspunsul organismului la prezența iritanților virali și bacterieni. Salturile de temperatura pot ajunge la 38°-39°C – at infectie viralași 40°C – la natura bacteriana boli. Nu este un simptom tipic pentru bronșita cronică. Hipertermia poate fi observată numai atunci când apare o infecție bacteriană secundară și în timpul unei exacerbări a bolii.
Dificultăți de respirație Simptomul însoțește o evoluție severă a bolii cu insuficiență respiratorie. Dificultățile de respirație sunt caracteristice formei cronice. În stadiile inițiale ale bolii, poate fi deranjant cu moderat activitate fizica, iar în stare avansată - chiar și în perioada de odihnă.

În funcție de răspândirea inflamației

Clasificarea bronșitei se realizează în funcție de deteriorarea arborelui bronșic prin procesul inflamator:

  1. Bronșita difuză este o inflamație larg răspândită care afectează întreaga grosime a arborelui bronșic - membrana mucoasă, submucoasă, fibroasă și adventială. Boala se caracterizează ca afectare a întregului arbore bronșic cu pătrunderea procesului inflamator în plămâni. Acest tip cel mai comun.
  2. Bronșita limitată sau focală afectează o căptușeală a bronhiei sau o anumită parte a arborelui bronșic. În cele mai multe cazuri, este un indicator al altor boli - oncologie, tuberculoză.
  3. Bronșita comună este o inflamație care afectează un segment al arborelui bronșic din plămân.

În funcție de simetria răspândirii procesului inflamator

Din moment ce bronhiile sunt organ pereche, atunci boala este clasificată în funcție de simetria răspândirii inflamației:

  1. Bronșita unilaterală - inflamația se extinde la o ramură și poate afecta dreapta sau partea stanga zone ale bronhiilor. În funcție de aceasta, este împărțit în partea dreaptă și partea stângă.
  2. Bronșita bilaterală este o inflamație care afectează simultan ambele ramuri ale bronhiilor.

— Care este diferența dintre aceste două forme de boală în afară de simetria leziunii?

— Bronșita bilaterală nu diferă semnificativ de forma unilaterală; apare aceeași inflamație a membranelor mucoase ale bronhiilor. Dar forma bilaterală are o evoluție mai severă și necesită terapie pe termen lung.

— Dați un exemplu de formulare a diagnosticului pe baza distribuției și simetriei bronșitei.

— Bronșita bilaterală difuză este o boală în care inflamația afectează întreaga grosime și suprafață a bronhiilor și se extinde în ambele părți ale arborelui bronșic.

Prin localizare

În funcție de locația procesului inflamator, bronșita este împărțită în tipuri, fiecare dintre acestea având anumite simptome:

  1. Traheobronșita – afectează traheea și bronhiile mari. Principalul simptom al bolii este tuse paroxistica, care învinge la inhalarea aerului rece, în timp ce râzi sau plângi. Apariția sa predominantă are loc noaptea. Tusea este neproductiva, uscata si nu este insotita de mucus bronșic. În cazurile severe ale procesului inflamator, după un atac de tuse pot apărea dureri în zona sternului.
  2. Bronșiolita - afectează micile bronhii de la joncțiunea cu țesutul pulmonar. Acest tip de bronșită apare cel mai adesea la sugarii sub un an. Bronșiolită - boala grava Cu curs acut, care se caracterizează prin îngustarea lumenului bronhiilor, conducând la insuficiență respiratorie. Tabloul clinic al bolii este cianoza, simptom puternic dificultăți de respirație, hipertermie. Tusea cu bronșiolită nu este pronunțată și este însoțită de spută minimă de consistență mucoasă.
  3. Bronșita este o leziune a bronhiilor de calibru mediu și mic. Tabloul clinic se dezvoltă parcă afectiuni respiratorii– disconfort la nivelul nazofaringelui, hipertermie, dureri în gât. În a treia zi de boală, apare o tuse uscată, neproductivă, care apoi devine caracter umedși este însoțită de producția de spută. Sputa poate fi purulentă sau striată de sânge.

— Care dintre aceste tipuri de bronșită este cea mai periculoasă?

— Fiecare boală, în felul ei și fără terapie adecvată, poate avea complicatii severe pentru o sănătate bună. Chiar, bronșită obișnuită fără tratament, se poate transforma în bronhopneumonie și pneumonie - boli cu posibil rezultat fatal. Dar cel mai mult boala periculoasa– bronșiolită. Tratamentul său durează cel puțin 45 de zile și chiar și cu o terapie adecvată poate duce la deces. Grupul de risc include bebelușii sub un an, pacienții în vârstă și persoanele cu disfuncție cardiacă și sistem vascular.

După tipul procesului inflamator

Cu orice tip de bronșită, inflamația apare în peretele arborelui bronșic, care constă în:

  • țesut conjunctiv;
  • distimic;
  • muschii netezi;
  • cartilaj.

Și, în funcție de natura procesului inflamator, bronșitei i se atribuie o anumită clasificare sau tip de endobronșită.

- Ce este endobronșita?

- Aceasta este o inflamație a membranei mucoase a arborelui bronșic, iar acesta nu este un diagnostic, ci o caracteristică de deteriorare a țesutului bronșic, care este detectată prin bronhoscopie. Trebuie clarificat faptul că bronhoscopia nu se efectuează întotdeauna, ci doar în cazuri individuale și trebuie să existe anumite indicații pentru aceasta.

— Când se utilizează diagnosticul prin bronhoscopie?

— Indicații pentru studiu:

  • prezența unei tuse care nu este în concordanță cu tabloul clinic al unei anumite boli;
  • un simptom al dificultății severe de respirație, care nu este caracteristic bolii;
  • o creștere bruscă a volumului mucusului bronșic;
  • modificarea naturii sputei;
  • hemoptizia nu este tipică pentru boala diagnosticată;
  • dinamica negativă în tratamentul unei boli diagnosticate;
  • dacă este necesar, luați biomaterial pentru a identifica agenții patogeni.

După o examinare bronhoscopică, specialistul dă o opinie asupra stării membranei mucoase și pune un diagnostic al unui anumit tip de endobronșită.

Endobronșita este clasificată în funcție de modificările morfologice ale țesutului și de intensitatea inflamației în:

  1. Catarhal– cea mai frecventă leziune, în care se observă înroșirea și umflarea ușoară a țesuturilor arborelui bronșic. Forma catarală– o complicație după virale și răceli, însoțită de secreții mucoase și nu afectează plămânii.
  2. Purulentînsoţeşte cursul cronic al bolii în care procese stagnante. Forma purulentă este însoțită de formarea unei consistențe vâscoase spută purulentă, care afectează patologic epiteliul și îl distruge. Endobronșita purulentă duce la obstrucție bronșică și modificări ale structurii țesuturilor.
  3. Atrofic subțiază învelișul mucos al arborelui bronșic și are loc înlocuirea acestuia țesut conjunctiv. Forma atroficaînsoțită de dificultăți grave de respirație, slăbiciune generală, amețeli și dureri de cap.
  4. Fibrosînsoţită de evacuarea sputei sub formă de peliculă. Acest lucru se explică prin prezența proteinei fibrinei în spută, ceea ce duce la evoluția necrotică a bolii.

Endobronșita este împărțită în funcție de gradul de distribuție. Cea mai frecventă endobronșită difuză, gradul 1 și gradul 2, este un proces inflamator, indiferent de clasificarea sa, are o formă pătrunzătoare, adică de la o bronhiolă la alta cu afectare a întregii mucoase.

— Stadiile 1 și 2 ale endobronșitei – este aceasta o clasificare bazată pe severitate?

— Da, indiferent de natura răspândirii și clasificarea endobronșitei, se disting trei etape:

  1. Gradul I - afectarea minimă a membranei mucoase, cu umflare minoră și roșeață.
  2. Gradul 2 – înroșirea membranei mucoase cu afectarea celor mai mici vase de sânge.
  3. gradul trei - umflare severă cu mucoase albăstrui și sângerări.

— Dați un exemplu de bronșită cu o definiție a leziunii morfologice tisulare, severitatea și localizarea răspândirii.

— Endobronșita difuză bifață catarrală este o patologie cu un proces inflamator care pătrunde de la o bronhiole la alta, însoțită de roșeață, umflarea mucoaselor și pagube minore vase de sânge.

Diagnosticare

— Vladimir Nikolaevici, tabloul clinic al tuturor tipurilor de bronșită cu tuse este foarte asemănător cu alte boli bronhopulmonare și nu numai. Cum să diagnosticăm corect boala?

- Folosit pentru a confirma diagnosticul de bronșită metoda diferentiala, în care sunt comparate bolile cu simptome similare și cele care nu sunt potrivite pentru anumiți factori sunt excluse. În același timp ascuțit și forma cronica bolile sunt diagnosticate cu diferite boli.

Diagnostic diferentiat Bronșita acută, în primul rând, este efectuată cu pneumonie, deoarece ambele boli sunt de origine infecțioasă și sunt însoțite de un tablou clinic similar și de simptomul obligatoriu al tusei. Dar cu diagnostice comparative, un medic experimentat poate distinge cu ușurință bolile unele de altele.

Tabelul nr. 2. Simptome comparative ale bronșitei acute și pneumoniei:

Simptom Pneumonie Bronsita acuta
respiraţie şuierătoare În cazul pneumoniei, se aud simultan atât rafale umede, cât și uscate. Boala acută este însoțită de respirație șuierătoare la expirare.
hipertermie Pneumonia se caracterizează printr-o creștere bruscă și bruscă a temperaturii corpului cu frisoane și febră. Reacția hipertermică în timpul pneumoniei ajunge la maximum 40°C. Hipertermie între 38°-39°C. Uneori (când etiologie bacteriană bronșită) poate ajunge la 40°C
Hemoptizie Caracteristică Nu este o impuritate mare dungi de sângeîn spută în prezenţa unei puternice tuse isterice
Cardiopalmus Caracteristică Absent
Radiografie Datorită acumulării de lichid în țesuturi pulmonare Razele X arată zone întunecate. Nu există patologii. ÎN în cazuri rareîntărirea modelului hilar al plămânilor.

— Vladimir Nikolaevici, ce boală este folosită pentru diagnosticul diferențial al bronșitei cronice?

— Diagnosticul diferențial al bronșitei cronice se realizează cu astm bronsic. Și în această situație, este dificil chiar și pentru un medic cu experiență să pună un diagnostic, deoarece ambele boli provoacă inflamație. secțiunile superioare sistemul respiratorși au un curs cronic. Ele provoacă inflamarea bronhiilor cu ventilație afectată a plămânilor, umflarea și spasmul mucoaselor.

Tabelul nr. 3. Simptome comparative ale bronșitei cronice și astmului bronșic:

Simptom Astm Bronşită
Tuse Caracter paroxistic puternic, fără producere de spută. Stadiul inițial al bronșitei cronice este însoțit de o tuse uscată, neproductivă, cu scurgere minimă de spută sau absența completă a acesteia. Odată cu progresia ulterioară a bolii, o tuse uscată se transformă într-o tuse umedă cu producție de spută.
Secreția de mucus bronșic Nu există deloc spută Există scurgeri abundente de spută și, în funcție de stadiul bolii, are o consistență și o culoare diferită.
Hipertermie Absent Se observă în timpul exacerbărilor, în valorile minime de 37°-37,5°C
Dificultăți de respirație În mod constant Se observă în stadii avansate ale bolii.
Sufocare da Nu

— Ce alte boli sunt folosite pentru diagnosticul comparativ?

- ARVI, tuberculoză, tuse convulsivă, cancer de plamani, boala bronșiectactică.

- Ce este sindromul de bronșită?

— Sindromul bronșic este tabloul clinic al majorității boli bronhopulmonare cu prezența unei tuse, care poate fi însoțită de scurgeri de spută sau poate fi uscată și neproductivă. Această formulare include, de asemenea, anumite modificări ale respirației care se aud la auscultare - sunete respiratorii, prezența șuierării caracteristice.

— Ce boli sunt caracteristice sindromului de bronșită?

— Acestea pot fi orice boli ale sistemului respirator, atât cronice, cât și acute.

— Vladimir Nikolaevici, care există? ghiduri clinice cu bronșită?

Forma acută are cel mai adesea o etiologie virală, deci recomandări clinice:

  1. Tratamentul bolii se efectuează într-un cadru spitalicesc sau la domiciliu - în regim ambulatoriu, în funcție de severitatea stării pacientului.
  2. Mod pat sau semi-pastel.
  3. Aportul abundent de lichide.
  4. Prescrierea medicamentelor antivirale – interferon, remantadină.
  5. La conectarea unui secundar infectie cu bacterii– terapie antibacteriană sub formă de injecții intramusculare sau administrare de tablete. În primul rând, sunt prescrise antibioticele cefuroximă, ampicilină și eritromicină. Dacă aceste medicamente sunt intolerante sau terapia este ineficientă, ele sunt înlocuite cu medicamente din alte grupuri.
  6. Dacă este necesar, atribuit tratament simptomatic, care include terapia pentru tuse și febră.
    1. Întărirea sistemului imunitar prin luare complexe de vitamine sau acid ascorbic separat.

Bronșita cronică este de origine neinfecțioasă, dar etiologia ei poate varia, așa că recomandările clinice diferă:

  1. Terapia pentru bronșita cronică, în funcție de stadiul bolii și de severitatea cursului, poate fi efectuată într-un cadru spitalicesc sau la domiciliu în ambulatoriu.
  2. Primul dintre medicamentele sunt prescrise medicamente care conțin mucoltină, care accelerează evacuarea sputei din bronhii. Acest grup medicamentele sunt indicate pentru simptome severe tuse neproductivă sau cu producție minimă de spută, fără dificultăți de respirație și asociate complicatie bacteriana. În funcție de intensitatea tusei, doza poate varia între 70-85 mg pe zi. Medicamente cu mucaltin - Lazolvan, Ambroxol, Bromhexină.
  3. Antihistaminicele sunt prescrise pentru bronșita cronică de etiologie alergică. Drogurile sunt scoase reactie alergica, ameliorează bronhospasmul, îndepărtează umflarea membranei mucoase. Medicamente antihistaminice - Suprastin, Tavegil. Instrucțiunile pentru medicamente descriu un număr de efecte secundare Prin urmare, medicamentele trebuie luate sub supravegherea unui specialist.
  4. Terapia antibacteriană este prescrisă în perioadele de exacerbări și când infectie cu bacterii. Antibiotice - Sumamed, Azitromicină, Eritromicină, Amoxicilină.
  5. Expectoranții sunt utilizați atunci când sputa este prea groasă și greu de curățat. Ele stimulează glandele și elimină mucusul. Expectoranți - Thermopsol, Pertusin, Tussamag, Amtersol.
  6. Medicamentele bronhodilatatoare sunt prescrise în prezența bronhospasmului. Conțin teofilină, care extinde lumenul bronșic și stimulează centrul respirator. Bronhodilatatoare - Retafil, Atrovent, Durophyllin.

— Consiliază cel mai mult medicament eficient pentru tuse în bronșita cronică.

— În practica mea, recomand foarte des medicamentul pentru bazat pe plante- Gerbion. El contine extract de plante pătlagină, care oprește și ameliorează atacurile de tuse sufocantă severă, în timp ce acționează ca un agent antiinflamator cu efect expectorant. Prețul medicamentului nu este mare, în jur de 180-200 de ruble.

Durata bolii

— Vladimir Nikolaevici, cât durează ca bronșita să dispară?

— Durata bolii depinde de o serie de circumstanțe:

  1. Categoria de vârstă a pacientului. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât durata bolii este mai lungă, acest lucru se datorează slăbirii funcții de protecție corp.
  2. Disponibilitate boli concomitente prelungește perioada de boală, deoarece sistemul imunitar este slăbit.
  3. Disponibilitate boli cronice, în care anumite elemente ale terapiei bronșitei și luarea anumitor medicamente sunt interzise, ​​prelungește și cursul bolii.

— Care este timpul mediu de recuperare?

— Putem vorbi de recuperare completă doar cu diagnostic forma acuta, deoarece Bronsita cronica nu este complet vindecat, ci doar atenuat stare generală bolnav.

Durata tratamentului boala acuta depinde de stadiul de dezvoltare. Prima etapă și formă ușoară sunt tratate timp de două săptămâni. În prezența factorilor agravanți menționați mai sus, sau fără terapie adecvată, boala durează câteva săptămâni și se poate transforma în forma cronica.

Complicațiile bronșitei

— Vladimir Nikolaevici, ce complicații poate provoca bronșita?

— Dacă tratamentul este insuficient sau prematur, orice formă de bronșită poate duce la complicații de sănătate:

  1. Pneumonia este consecințele când țesutul pulmonar se infectează.
  2. Bronșiectazie - modificări patologicețesut bronșic.
  3. Bolile inimii și ale sistemului vascular se dezvoltă ca urmare a insuficienței respiratorii. Lipsa de oxigen afectează negativ miocardul, circulația sângelui încetinește, iar durerea la inimă poate fi simțită după bronșită și în timpul bolii.
  4. Astmul bronșic este o consecință a etiologiei alergice. Cu această boală, se dezvoltă bronhospasm, un simptom al dificultății severe de respirație și sufocare.
  5. Bronhoobstrucția este o tulburare de respirație în timpul expirației. Acest lucru se întâmplă din cauza reținerii aerului vechi în plămâni atunci când o nouă porțiune este inhalată. Astfel, aerul se acumulează și presiunea crește. Bronhoobstrucția este ușor de recunoscut printr-un fluier caracteristic în timpul expirației.

Videoclipul din acest articol este despre tratamentul bronșitei la domiciliu.

Mulți oameni sunt familiarizați cu bronșita; aceasta este una dintre cele mai frecvente boli care afectează Căile aeriene. Când inflamația atacă doar mucoasa bronșică și nu se deplasează în plămâni, se pune un diagnostic de „bronșită catarrală” (acesta este un tip simplu de boală).

Medicii caracterizează bronșita catarrală ca un tip acut de bronșită care apare într-o formă ușoară. Caracteristica principală Bronșita catarrală este producția abundentă de spută.

Cel mai adesea vinovatul bolii activitatea virusului devine activă după infecție raceli (gripa, ARVI, paragripa). De aceea simptome inițiale Bronșita catarrală este similară cu manifestările unei infecții de răceală obișnuită:

  • frisoane;
  • dispnee;
  • răgușeală a vocii;
  • slăbiciune, dureri musculare;
  • curgerea nasului și congestie nazală;

Pentru a prescrie un regim individual de tratament, medicul homeopat determină tipul de bronșită, durata bolii și factorii care au dus la deteriorarea situației.

Când mergeți la un homeopat pentru tratamentul bronșitei catarale, pregătiți-vă pentru o lungă conversație preliminară cu un specialist. Următoarele informații vor fi importante pentru el:

  • tip de tuse (umedă, uscată);
  • caracteristicile sputei (miros, grosime, culoare);
  • când starea se îmbunătățește (întins, după o băutură caldă, în timp ce se odihnește);
  • ce a dus la boala (stres, raceli, hipotermie, fumat);
  • Starea curenta(slăbiciune, oboseală, iritabilitate, somnolență);
  • când sindromul de tuse se intensifică (dimineața, seara, noaptea, după activitate fizică);
  • sindroame suplimentare, altele decât tusea (febră, cefalee, dureri musculare, febră, greață, curge nazale, vărsături).

Un astfel de sondaj este foarte important pentru un homeopat. La urma urmei, terapia homeopată implică tratarea bronșitei catarale cu un singur medicament care face față simultan tuturor plângerilor pacientului.

Pentru a nu greși în alegere, un homeopat efectuează o consultație inițială, uneori durând până la 3-4 ore. Ce poate prescrie un specialist?

  • Belladonna, dacă procesul inflamator este pronunțat;
  • Kalium Bichromicum pentru spută foarte vâscoasă, groasă și greu de separat;
  • Fosfor în cazuri deosebit de grave, când se găsește un amestec de sânge în mucusul expectorant;
  • Arsenicum Iodatum pentru tusea nocturnă obsesivă și în caz de agravare bunăstarea generală bolnav;
  • Bryonia cu bronșită catarrală acută, însoțită de dureri de stern și tuse uscată ascuțită;
  • Oscillococcinum, dacă pacientul a căutat imediat ajutor, iar bronșita catarrală este de natură virală;
  • Carbonicum sau Antimonium Arsenicum, dacă bronșita catarrală este însoțită de probleme pulmonare;
  • Tartaricum sau Antimonium, dacă tusea este însoțită de spută abundentă și dificultăți de respirație;
  • Carbo Vegetabilis, atunci când un atac de tuse este însoțit de dificultăți grave de respirație, iar medicii au diagnosticat emfizem pulmonar dezvoltat;
  • Laurokerasus, dacă bronșita catarrală s-a dezvoltat într-o formă cronică și a provocat complicații în sistemul cardiovascular și pulmonar;
  • Senega, dacă ai bronșită catarrală om batran, în timp ce inflamația este natura cronicași este însoțită de expectorație vâscoasă;
  • Ipecac, dacă bronșita catarrală apare după hipotermie (când afară este umed și frig), iar boala este însoțită de tuse convulsivă cu spută vâscoasă.

Medicina pe bază de plante vine în ajutor

Eficient și recuperare rapidă din bronșita catarrală prevede terapie complexă . Medicii folosesc metode de medicină pe bază de plante atunci când bronșita catarrală este în stadiu de recidivă și când curs cronic boli.

Tratament plante medicinale are un efect benefic asupra stării bronhiilor, se relaxează, se facilitează eliminarea sputei, se îmbunătățește respirația și se opresc atacurile de tuse.

Important! Pentru a nu face o greșeală în alegerea unei plante vindecătoare atunci când tratați bronșita catarrală, trebuie să luați în considerare vârsta pacientului, starea lui actuală a corpului și imaginea generală a inflamației.

Tratamentul bronșitei acute catarale:

  1. Se amestecă sunătoare, coltsfoot, rădăcini de podbel și frunze de hâri (25-30 g din fiecare ingredient). Se fierbe o lingură de amestec de plante cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de o jumătate de oră. Decoctul se ia pe cale orală, 200 ml de trei ori pe zi.
  2. Do ceai de plante din elecampane, muguri de mesteacăn, oregano (1 parte fiecare) și rădăcină de marshmallow (2 părți). Amestecul este preparat apa fierbinte(150-200 ml) și aduceți la fierbere. Se fierbe la foc mic timp de 10-15 minute și se strecoară. Medicament gata se aduce la 200 ml apa fiarta si bea cate o lingura de 7-8 ori pe zi.

Tratamentul bronșitei cronice catarale:

  1. Se amestecă rădăcini de elecampane și lemn dulce, flori de mușețel, fructe de anason, rozmarin sălbatic și frunze de pătlagină și pătlagină (10 g fiecare). Se fierbe amestecul de plante (2 linguri) cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de un sfert de oră. Aduceți infuzia filtrată la 200 ml. Medicamentul se administrează pe cale orală ¼ cană de 3-4 ori pe zi.
  2. Combinați oregano (20 g), coltsfoot și musetel (10 g fiecare). Se diluează amestecul cu apă clocotită (pe ½ litru de apă, 2 linguri de amestec). Ierburile se infuzează timp de 5-6 ore. Bea medicamentul de 3-4 ori pe zi înainte de mese, ½ cană.

Terapie non-medicamentală

Bea multe băuturi calde (dar nu cafea sau ceai negru) va ajuta la ameliorarea stării de bronșită catarală.

Pregătiți mai multe băuturi calde de casă cu fructe, jeleu și sucuri. Nu numai că îmbunătățește starea, ci și crește forte imunitare decocturile de măceșe vor ajuta organismul cu bronșită catarrală, vindecare ceai de tei, băutură de ghimbir.

Fă-ți prieteni cu exerciții de respirație! Exerciții speciale va ajuta la curățarea bronhiilor și la eliminarea sputei patogene. Efectul în tratamentul bronșitei catarale va fi adus de regulat masoterapie cufăr. Pe lângă exerciții, medicul va recomanda și alte mijloace de kinetoterapie:

  • UHF, încălzirea sternului folosind curenți de înaltă frecvență;
  • electroforeza este utilă atunci când este luată medicamente, o astfel de terapie ajută organismul să absoarbă mai bine medicamentele, crescând eficacitatea acestora;
  • inductotermia are un efect benefic asupra circulației sanguine, antrenează și tratamentul cu câmp magnetic sistem imunitar organism, care contribuie la o recuperare rapidă.

Puterea medicinei tradiționale

Experiența vindecătorilor, testată în timp și mulți ani de practică dovedește succesul utilizării rețete vechiîn tratamentul tusei. etnostiinta depășește orice inflamație, ca în stadiul inițial, și în forme complicate (catarrale, obstructive,).

Important! Abordați alegerea tratament traditional trebuie făcută numai cu ajutorul unui medic. Terapia administrată incorect poate suprima boala, dar nu scăpa de ea. Apoi bronșita catarală va reveni, dar într-o formă mai complicată și mai gravă.

Amestecuri de vindecare

Bronșita catarrală este tratată cu succes cu diverse amestecuri de vindecare. Aceste metode sunt deosebit de bune atunci când tratează copiii, pentru că nu sunt doar vindecătoare, ci și delicioase!

Reteta 1. Amestecați mierea de flori (300 ml) cu un pahar de ceară topită și rășină de pin. Masa groasă trebuie fiertă la foc mic, fără a fi adusă la fierbere. Imediat ce volumul preparatului scade la un litru, scoateți produsul de pe foc și puneți-l într-un loc răcoros.

Medicamentul trebuie luat cu o linguriță cu jumătate de oră înainte de mese, spălat lapte cald. Cursul terapiei se termină imediat ce borcanul cu potiunea aromatică este gol.

Rețeta 2. Topiți untura și combinați cu untură nesărată unt(luați 500 g din fiecare ingredient). Se fierbe masa rezultată la căldură timp de 3-5 minute și se adaugă pudră de cacao (60 g). Apoi gătiți medicamentul încă 5-7 minute. Luați medicamentul finit pe stomacul gol, câte o lingură.

Reteta 3. Pe litru apa fierbinte se amestecă un pahar de zahăr. Adăugați câteva cepe decojite la siropul rezultat și gătiți până când lichidul s-a redus la jumătate. Scoateți ceapa aburită. Lichidul rămas va deveni medicament eficient. Este necesar să beți ½ pahar de două ori pe zi până când simptomele bolii scad.

Alte metode de terapie

Bronșita catarrală poate fi tratată cu succes cu comprese de încălzire. Există multe rețete pentru prăjituri vindecătoare. Cele mai eficiente dintre ele:

Cartof. Fierbe câțiva cartofi medii cu coajă și pasează-i. ÎN piure de cartofi adăugați sifon (30-40 g). Faceți două prăjituri din masa rezultată și puneți-le pe spatele pacientului (între omoplați). Este mai bine să plasați compresa nu pe corpul gol, ci pe tifon, asigurând-o cu o eșarfă de lână.

Păstrați până când produsul se răcește complet. Efectuați această terapie de 2-3 ori pe zi și după 4-5 zile tuse dureroasă se va înmuia și în curând va dispărea complet.

Făină. Se amestecă cantități egale de vodcă, făină, suc de aloe, grăsime animală, miere și pudră de muştar. Masa este încălzită cu abur. Efectuați imediat procedura: acoperiți zona pieptului cu tifon și ungeți-o generos cu produsul rezultat.

Asigurați compresa deasupra cu polietilenă și înfășurați corpul cu țesătură groasă. Această compresă se face cel mai bine înainte de culcare, seara. Boala poate fi tratată și prin inhalații. Am scris ce ajută inhalațiile cu bronșita catarrală.

Măsuri de prevenire

Pe lângă medicamente și moduri neconventionale terapia bronșitei catarale joacă un rol important măsuri preventive. Atentie speciala este dat la întărirea corpului. Aceste măsuri au un efect benefic asupra capacității de a rezista oricăror infecții, în special în timpul epidemilor de extrasezon.

Măsurile antiinfecțioase (vaccinarea) nu își pierd din relevanță nici în cazul unei forme fizice excelente.

Important! Organismul trebuie vaccinat cu 1-2 luni înainte de izbucnirea preconizată a epidemiei, de preferință toamna.

Pentru a evita dezvoltarea bronșitei catarale, încercați să vă protejați de expunerea la iritanți. Rolul lor poate fi fum de tigara, praf de casă, gaze de eșapament, fum de vopsea și chiar mirosuri obișnuite, prea puternice