Ce antibiotice pot fi luate pentru insuficiența renală. Medicamente antibacteriene pentru insuficienta renala

Astăzi există multe deficiențe. Medicamentele specifice sunt prescrise de un specialist în funcție de cauza care a cauzat patologia și complicațiile. În plus, medicamentele trebuie să aibă un efect țintit și să compenseze pierderea funcției renale. Medicamentele sunt selectate pentru un caz specific, astfel încât administrarea lor independentă poate reprezenta un pericol nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Cauzele insuficienței renale

Apare în diferite boli și se caracterizează prin funcționarea afectată a rinichilor, și anume pentru a produce și a elimina urina, și cu aceasta îndepărtarea substanțelor inutile din organism.

Dezvoltarea acestei afecțiuni este posibilă cu afectarea bilaterală a ambilor rinichi, deoarece un rinichi poate compensa cu ușurință funcțiile pierdute ale celui de-al doilea.

Există forme acute și cronice. În cazurile acute, există o deteriorare bruscă a funcției rinichilor sub influența diferitelor boli, leziuni, intervenție chirurgicală, efecte toxice asupra organismului. Forma cronică caracterizat printr-un proces lung, treptat de afectare a rinichilor.

Forma acută de insuficiență renală, în funcție de cauze, poate fi:

  • Prerenal. Se caracterizează printr-o scădere a fluxului sanguin către rinichi și o scădere a ratei filtrare glomerulară. Din această cauză, procesul de formare a urinei este întrerupt. Acest modificări patologice asociat cu o scădere a sângelui în tot organismul, care apare cu o scădere a debitul cardiac, scădere bruscă tensiune arteriala, deshidratare (după vărsături, diaree, luare de diuretice), boli hepatice, în special ciroză.
  • Renal. Circulația sângelui în rinichi este normală, dar parenchimul organului este deteriorat, motiv pentru care rinichii nu sunt capabili să producă urină. Această afecțiune poate fi cauzată de intoxicația cu diverse elemente chimice, veninuri de șarpe, metale grele, leziuni ale organelor, unele procese inflamatorii, precum și patologii care afectează vasele renale.

  • Postrenală. Apare prin tulburări ale fluxului de urină din cauza unei obstrucții la nivelul uretrei (tumori Vezica urinara, uretere, prostată, blocarea ductului cu pietre, boli inflamatorii organe urinare, traumatisme).

Pot fi atribuite:

  • Diverse boli renale cronice;
  • Patologii congenitale și ereditare ale organului;
  • Afecțiuni în care se formează treptat o obstrucție în tractul urinar;
  • Intoxicație cronică cu anumite substanțe;
  • Lung tehnica gresita unele medicamente.

Insuficiență renală: factori de risc

Factori care pot duce la dezvoltarea insuficienței renale Printre rudele apropiate sunt oameni

suferind de sindrom;

Reducerea dimensiunii și volumului rinichilor;

Când un bebeluș se naște prematur sau cu greutate mică la naștere;

Malnutriție constantă;

Nivel social scăzut.

Factorii care provoacă dezvoltarea insuficienței renale Diabet zaharat de două tipuri;

Boală autoimună;

Boli infecțioase ale organelor urinare;

Obstrucția tractului urinar;

Boala urolitiază;

Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Factorii care influențează progresia insuficienței renale Conținut ridicat de proteine ​​în urină;

Hipertensiune arterială persistentă;

Control slab al nivelului de glucoză din sânge;

Fumatul și consumul de droguri.

Factori care vă expun riscului de a dezvolta insuficiență renală în stadiu terminal Anemie;

Terapia de substituție renală nu a fost începută în timp util;

Doză mică de dializă;

Niveluri scăzute de albumină din sânge.

Simptome

Semnele insuficienței renale în formele acute și cronice diferă în momentul apariției lor. În forma acută, boala se dezvoltă rapid. Dar plusul este că poate fi tratat bine și după ceva timp, funcția rinichilor este complet restabilită. Forma cronică este complicată de faptul că boala se dezvoltă pe parcursul multor ani; semnele apar doar atunci când au apărut. schimbări distructiveîn rinichi și este extrem de rar să le refacă complet funcțiile.

Ar trebui să consultați cu siguranță un medic dacă apar următoarele semne:

  • În ciuda consumului obișnuit de lichide, s-a produs mai puțină urină;
  • Apare umflarea, persoana se îngrașă brusc;
  • Pacientul își pierde pofta de mâncare, simte greață constantă și poate vomita;
  • Pot apărea dureri abdominale și mâncărimi în tot corpul;
  • Observat oboseala cronicași un sentiment de apatie;
  • Dificultățile de respirație apar din cauza acumulării de lichid în plămâni;
  • Urina devine închisă la culoare, uneori cu sânge.

Starea generală a pacientului poate fi descrisă ca somnolență; în situații critice, are loc pierderea conștienței.

Tratament medicamentos

Forma acută are ca scop inițial eliminarea cauzelor care au provocat sindromul. În cazurile cronice, scopul principal al terapiei este încetinirea progresiei bolii.

În același timp, în funcție de gravitate proces patologicȘi caracteristici individuale organism, în tratamentul insuficienței renale astfel de medicamente sunt utilizate ca diuretice, antibiotice, înlocuitori de plasmă, adsorbanți, medicamente pentru alimentația parenterală, produse din plante, complexe de vitamine si altii.

Diuretice (diuretice)

Primul semn al insuficienței renale este apariția edemului. Acest lucru se datorează faptului că sărurile și lichidele nu pot fi eliminate complet din organism. Prin urmare, pacientului i se prescriu diuretice pentru a compensa abilitățile de excreție ale corpului. Alegerea diureticului va depinde de severitatea edemului, de vârsta pacientului și starea generala corpul lui. Cele mai populare și eficiente medicamente includ:

  • Furosemid. Acesta este un diuretic de ansă puternic pentru care este prescris diverse etape insuficiență renală. Medicamentul este prezentat sub formă de tablete și injecții. După administrarea comprimatului, efectul diuretic apare după 60 de minute, cu administrare intramusculară - 5 minute. Fiecare doză de medicament durează de la 3 la 6 ore. Dezavantajul este că atunci când urinează, organismul pierde elemente utile - calciu și magneziu, care este plin de o serie de efecte secundare. Prin urmare, tratamentul cu Furosemid se efectuează în principal într-un spital, sub supravegherea cadrelor medicale. Contraindicațiile includ insuficiența renală prerenală, în care nu se produce urină, sarcina, alăptarea și intoleranța individuală la medicament.

  • Uregit. Este un diuretic cu acțiune rapidăîmpotriva edemelor de diverse origini, disponibil în tablete. Efect diuretic apare după 30 de minute și durează 6-8 ore. Contraindicat copiilor, femeilor însărcinate și pacienților cu comă renală.

  • hipotiazidă. Promovează eliminarea rapidă a excesului de lichid împreună cu sărurile de sodiu și clorul, reducând în același timp nivelul de calciu și alte elemente utile nu afectează. Produsul ameliorează rapid umflarea și scade tensiunea arterială. Nu trebuie administrat de către pacienții cu reacție alergică la vreo componentă a medicamentului, în condiții cu absență completă urină, diabet și gută.

  • Trigrim. Diureticul este excelent pentru insuficiența renală și sindromul de edem. Inițial, medicamentul este luat în cantitate de 20 mg o dată pe zi. Dacă nu există efect diuretic, doza se dublează. Contraindicațiile includ copilărie, sarcina si alaptarea, anurie, comă renală, sensibilitate crescută la componentele medicamentului.

Medicamente de înlocuire a plasmei

Medicamentele de înlocuire a plasmei sunt prezentate sub formă de soluții care completează deficitul de plasmă sanguină sau componentele sale individuale. Dintre soluțiile de substituție a plasmei, se pot distinge următoarele:

  • Reogluman. Reprezentări sub formă de soluție de substituție a plasmei, hipertonică, coloidală. Subțiază sângele, restabilește fluxul sanguin capilare mici. Dextranul, care este conținut în medicament, favorizează absorbția a 20-25 ml de lichid din țesuturi în sânge. Medicamentul se administrează intravenos prin picurare. Practic nu există efecte secundare. Excepție fac pacienții care au reactii alergice asupra componentelor medicamentului.

  • Sorbilact. Îmbunătățește microcirculația sângelui, are efecte anti-șoc, detoxifiere, diuretice și energetice. Medicamentul este prezentat sub formă de soluție, ale cărei ingrediente active sunt sorbitol și lactat de sodiu. Se administrează intravenos prin jet sau picurare, cu o rată de 60-80 picături pe minut. Contraindicațiile sunt afecțiuni care limitează administrarea de lichide (accident vascular cerebral, tromboembolism, insuficiență cardiacă).

Medicamente pentru nutriție parenterală

Soluţiile pentru alimentaţia parenterală includ toate substanţele necesare organismului în cantităţi adecvate nevoilor şi raportul corectîmpreună. Doza de medicamente este determinată în funcție de vârsta pacientului, necesarul zilnic și nivelul consumului de energie. În caz de insuficiență renală, trebuie să utilizați soluții specializate pregătite în funcție de nevoile dumneavoastră organism individual. Cu toate acestea, sunt utilizate și următoarele mijloace utilizate pe scară largă:

  • Aminosteril KE Nefro. Este un medicament complex care se administrează prin perfuzie. Preparatul conține aminoacizi înlocuibili și esențiali și ioni de electroliți bazici (potasiu, sodiu, magneziu, clor). Doza medicamentului și perioada de administrare sunt determinate de medic. Doza recomandată este de 1,3 ml/kg greutate corporală.

  • Nephrotect. Medicamentul este o soluție de aminoacizi necesară pentru sinteza proteinelor în timpul nutriției parenterale în timpul insuficienței renale. Viteza de administrare recomandată este de 1 ml la 1 kg greutate corporală pe oră. Medicamentul nu are efecte secundare.

Medicamente antibacteriene

Medicamentele antibacteriene pentru insuficiența renală sunt prescrise dacă cauza sindromului este o patologie infecțioasă sau apare după dezvoltarea insuficienței renale. Înainte de a alege un antibiotic, medicul trebuie să cântărească totul cu atenție. La pacienții cu insuficiență renală, rata de eliminare a unor medicamente poate fi redusă. Adică, o persoană poate lua următoarea doză, în timp ce cea anterioară încă circulă prin vase. În acest caz, se poate dezvolta intoxicația corpului.

De asemenea, unele agenți antibacterieni afectează negativ parenchimul renal, iar dacă există boli ale acestui organ, atunci riscul crește semnificativ.

Antibioticele sunt cele mai sigure în acest caz. seria penicilineiși cefalosporine. Cu toate acestea, doza de medicament ar trebui să fie puțin mai mică decât atât persoana sanatoasa.

Medicamentele antibacteriene aminoglocozide (gentamicina, amikacina) nu sunt recomandate pentru insuficienta renala. Deoarece sunt excretați prin rinichi în formă purăși au efect nefrotic. Poate fi luat și în doză redusă medicamentele moderne serie de macrolide și fluorolinolone.


Antibioticele pe scară largă precum biseptol, tetraciclină și doxiciclină sunt strict contraindicate la pacienții cu insuficiență renală.

Sorbenți pentru insuficiență renală

Datorită rinichilor, toate toxinele și substanțele nocive sunt eliminate din organism.

Pentru acută sau insuficiență cronică, organul este incapabil să funcționeze pe deplin, motiv pentru care toate elementele dăunătoare se acumulează în organism.

Sorbenții le absorb și promovează excreția ulterioară.

  • Filtrum-STI. Ingredientele active ale medicamentului leagă și elimină bacteriile, otrăvurile, metalele grele, medicamentele, alergenii și alcoolul din organism. Medicamentul se prezintă sub formă de tablete, care trebuie zdrobite și spălate cu multă apă. Printre contraindicații se numără boli digestive, sarcina si alaptarea.

  • Enterodeză. Are proprietăți absorbante puternice. Se vinde sub formă de pulbere, care se diluează cu apă și se administrează pe cale orală. Contraindicațiile includ intoleranță individuală componentele individuale ale medicamentului.

  • Enterosgel. Poate fi vândut sub formă de pastă sau gel, care se diluează cu apă și se bea. Medicamentul ameliorează intoxicația de orice natură. Numiți de la vârsta de 1 an. În timpul gestaţiei şi alaptarea Luați copilul numai sub supravegherea unui medic și cu extremă precauție.

Preparate din plante

Atunci când prescriu remedii pe bază de plante, medicii sunt ghidați de faptul că practic nu există restricții privind utilizarea lor și nu provoacă efecte secundare. Cele mai utilizate mijloace sunt:

  • Polyphepan. Acesta este un medicament origine vegetală, Unde substanta activa acționează ca lignină hidrolitică. Are efect antidot, detoxifiere și enterosorbent. Medicamentul este disponibil sub formă de granule și pastă destinată producerii unei suspensii.

  • Hofitol. Principal ingredient activ medicament - uscat extract apos din anghinare de câmp. Are proprietăți diuretice, coleretice și hepatoprotectoare. Hophytol se prezintă sub formă de tablete, sirop, injecții intravenoase sau intramusculare. Medicamentul trebuie luat sub supravegherea unui medic.

  • Lespefril. Parte preparat din plante intră biologic substanta activa lăstarii de Lespedeza bicolor. Datorită proprietăților plantei, produsul reglează metabolismul la nivel celular și ajută la curățarea organismului de toxine. Medicamentul este disponibil sub formă de soluții pentru administrare orală. Când luați medicamentul, trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile medicului, deoarece are multe contraindicații.

Pe lângă tratamentul medicamentos prescris de un medic pentru insuficiența renală, pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă. Este necesară creșterea produselor care au efect diuretic, precum și a celor care conțin cât mai multe elemente utile.

(OCN) și cronice (CRF). Simptomele acestei boli la om, dacă sunt ignorate, cresc și se intensifică treptat, devenind amenințătoare în timp. Pacientul suferă de greață, vărsături, dificultăți de respirație, spasme musculare, șoc anafilactic și chiar hemoragie internă. Tratamentul bolii include administrarea de medicamente. În același timp, atunci când prescrie pastile pentru insuficiența renală, un medic bun combină adesea medicamente. Această abordare vă permite să obțineți un efect anabolic, reglând în același timp metabolismul și stabilizând aciditatea în întregul organism, ceea ce este important pentru diagnosticul descris.

Beneficiile medicamentelor

Carnitina este o substanță care este componenta principală a majorității medicamentelor prescrise pentru insuficiența renală. Acest medicament elimină din celulele corpului substante toxice, îmbunătățind starea citoplasmei și stabilizând procesul metabolic. Toate acestea conduc la recuperare treptată corpului și îmbunătățește starea generală. Pacientul revine la capacitatea de muncă, câștigă masa musculara, celulele adipoase în exces sunt arse.
O substanță la fel de importantă care este furnizată organismului prin medicamente este lizina, un acid natural al cărui scop este să asigure procese sănătoase de sinteză în organism. În plus, majoritatea grupelor de medicamente conțin vitamine necesare refacerii: B1, B6 și B12.

Cititorul nostru obișnuit a scăpat de problemele cu rinichii metoda eficienta. Ea l-a testat pe ea însăși - rezultatul a fost 100% - ameliorarea completă a durerii și a problemelor cu urinarea. Acest remediu natural pe bază de ierburi. Am testat metoda și am decis să ți-o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODĂ EFICIENTĂ.

O serie de medicamente conțin și aminoacizi extrem de benefici pentru organism, care permit stimularea germenului eritroid situat în măduva osoasă. Aceste medicamente sunt de obicei administrate prin injecție intramusculară.

Indicatii de utilizare

Insuficiență renală– o boală al cărei tratament necesită în mod necesar intervenție medicală. Selectarea singurei combinații corecte de medicamente necesită o examinare amănunțită și o interpretare corectă a simptomelor, care poate fi efectuată numai de un specialist calificat, cu contact constant cu pacientul.

Insuficiență renală acută

Cele mai frecvente indicații pentru prescrierea medicamentelor pentru diagnosticare sunt:

  1. Încălcarea proceselor de producție acid uricși echilibrul sărurilor sale, care în forma sa avansată prezintă riscuri clinice. Astfel, acumularea excesivă de cristale de urat de sodiu (una dintre săruri) duce la gută, urolitiază, tumori și sindrom Lesch-Nyhan.
  2. Nefropatia nondiabetică cu excreție paralelă a excesului de proteine ​​în urină (peste 4 g pe zi) este un simptom al dezvoltării insuficienței renale acute.
  3. (amenință un dezechilibru în metabolismul energetic al țesutului muscular și este dovada unei tulburări în funcționarea rinichilor).
  4. Dificultate în producerea de urină a organismului. O trăsătură caracteristică este cantitatea sa extrem de mică - oliguria, sau absența sa completă - anuria.
  5. Acumularea excesivă și bruscă a ureei și a altor produse metabolice ai proteinelor în sânge, ducând la otrăvirea organismului. Principalele semne ale unor astfel de procese includ: letargie generală, somnolență, o scădere bruscă și evidentă a activității, frustrare tract gastrointestinal, creșterea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, umflare, durere în zona ficatului.

Insuficiență renală cronică

În forma cronică a bolii, următoarele simptome sunt indicații pentru prescrierea medicamentelor.

  1. Tentă galbenă piele, însoțită de vărsături frecvente, greață și amețeli. Pacientul este în permanență sete și are un gust neplăcut în gură. Motivul pentru aceasta este creșterea constantă a produselor metabolice proteice din sânge.
  2. Scăderea severă a tonusului muscular, uşoară afectare abilități motorii, precum și tremor frecvent al mâinilor.
  3. În caz de răceli concomitente (gripă, dureri în gât) complicatie severa cursul lor.

În stadiul final al insuficienței renale cronice se notează următoarele:

  1. Modificări bruște ale dispoziției și gradului de sensibilitate (modificări între o stare de apatie și o excitare evidentă), comportament inadecvat, și tulburări severe dormi.
  2. Umflarea evidentă a pielii feței, mâncărime, uscarea și fragilitatea părului cu pierderea culorii sale naturale.
  3. Malnutriția progresivă atât a țesuturilor externe, cât și a celor interne, ceea ce duce la degenerarea treptată. Acest lucru este adesea însoțit de o temperatură corporală nenatural de scăzută, pierderea poftei de mâncare și răgușeală în voce.
  4. Dezvoltare boli inflamatorii cavitatea bucală, însoțită de prezența unor defecte pe membrana mucoasă sub formă de ulcere dureroase și un miros de amoniac din gură. Adesea, aceste simptome sunt însoțite de balonare, regurgitare frecventă, scaune foarte închise la culoare și alte dovezi ale funcției renale afectate.

Contraindicatii

Medicamente care pot fi prescrise pentru acute sau medicamentele. În timpul procesului, se recomandă monitorizarea atentă a nivelului de hemoglobină din sânge. Mai mult, istoricul medical al pacientului trebuie studiat cu atenție. Astfel, majoritatea medicamentelor prescrise cel mai des pentru insuficiența renală sunt foarte descurajate pentru pacienți:

  • cu hipertensiune arterială rezultată din hipertensiune arterială;
  • cu antecedente de toate tipurile de atac de cord.

În plus, există o serie de afecțiuni medicale care trebuie tratate cu precauție extremă. Acestea includ:

  • istoric de edem țesut subcutanat sau mucoase, precum și tratament anterior cu inhibitori;
  • tulburări semnificative ale pereților arterelor renale;
  • tensiune arterială extrem de scăzută sau flux sanguin afectat;
  • sarcina;
  • perioada de alăptare;
  • exces de aldosteron în cortexul suprarenal;
  • lipsa latenței corpului față de substanța principală a medicamentelor.

Tipuri de medicamente

Lista medicamentelor prescrise pentru boala descrisă este foarte lungă. Atunci când alegeți un medicament, se ia în considerare gradul bolii, momentul bolii, anamneza și multe altele.

Antibiotice

Cele mai frecvent prescrise antibiotice la diagnosticarea insuficienței renale sunt medicamentele Ampicilină și Carbenicilină. Ținând cont de gama foarte largă de acțiuni ale acestora și cu condiția ca organismul să tolereze aceste medicamente în mod normal, acestea pot fi clasificate ca fiind cele mai eficiente. Cu toate acestea, acestea ar trebui luate numai după o examinare amănunțită și la sfatul unui medic.

În plus, antibioticele cu neomicină, cum ar fi neomicina, streptomicina, kanamicina și altele sunt adesea prescrise pentru tratament. Deoarece medicamentele enumerate excretată din organism numai datorită filtrării glomerulare a rinichilor, cu boala cronica acesta din urmă, se recomandă o doză extrem de moderată.

Alte

Unul dintre medicamentele eficiente pentru tratamentul bolii descrise este furosemida. Medicamentul trebuie utilizat în cursuri, dimensiunea pauzelor dintre care este strict determinată de medicul curant. Încălcare modul stabilit poate duce la o serie de reacții adverse: slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale și debitul cardiac excesiv.

În număr cele mai puternice medicamente includ, de asemenea, manitol. Recepția se realizează prin injecții intravenoaseși numai în condiții de internare. După introducerea medicamentului în organism, există o creștere temporară a circulației sângelui, care poate reduce semnificativ efectul celulelor falciforme. Abundența hemoglobinei care intră ulterior în fluxul sanguin restabilește echilibrul în sânge. După introducerea în organism, manitolul se află în mod constant în afara celulelor sale. Dacă în plasmă se formează un exces de medicament, este adesea necesar să se recurgă la măsuri serioase de reducere a presiunii intracraniene.

La fel de bun profilactic La monitorizarea unui pacient, Renagel este adesea prescris. După utilizarea sa, medicamentul începe să elimine în mod activ calciul din corpul pacientului, motiv pentru care este întotdeauna utilizat împreună cu medicamente care permit organismului să mențină nivelul acestei substanțe cerut de organism. Nerespectarea recomandărilor medicului dumneavoastră atunci când luați Renagel poate duce la deteriorarea țesutului osos și la o serie de alte boli.

Efecte secundare

Întrucât medicamentele prescrise pentru insuficiența renală reprezintă destul de a droguri puternice(acest lucru este valabil mai ales pentru antibiotice), utilizarea lor poate rezulta dintr-o serie întreagă de complicații. Astfel, majoritatea medicamentelor nu sunt prescrise pacienților care suferă de alergii, precum și femeilor însărcinate și care alăptează.

Când se utilizează un număr de medicamente, pacientul poate experimenta dureri ascuțiteîn zona stomacului se vor dezvolta vărsături și pot apărea complicații la evacuarea scaunului. Reacții adverse, cum ar fi blocarea vezicii biliare, tensiune arterială scăzută, convulsii persistente și conștiență inadecvată sunt de asemenea observate.

Cele mai severe manifestări includ intoxicația, o scădere severă a numărului de trombocite, erupție cutanată purulentă, durere în țesutul muscular și chiar febră.

Este posibil să depășiți bolile severe de rinichi!

Dacă următoarele simptome Sunteți familiarizat cu:

  • dureri de spate constante;
  • dificultate la urinare;
  • tulburare de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteaptă și nu acționa metode radicale. E POSIBIL să vindeci boala! Urmăriți linkul și aflați cum specialistul recomandă tratarea...

Astăzi, cele mai moderne medicamente pentru insuficiența renală sunt destul de eficiente și nu au cantitate mare contraindicatii. De exemplu, cel mai popular medicament este hipotiazida, care este considerată unul dintre cele mai bune și mai eficiente diuretice. Ameliorează rapid chiar și cea mai severă umflare și reduce treptat tensiunea arterială. Se recomandă administrarea medicamentului pentru tratamentul:

  • hipertensiune arteriala;
  • diabet insipid;
  • umflătură;
  • insuficiență renală.

Lista celor mai frecvente efecte secundare include: vărsături, aritmie, gură uscată, constipație prelungită, greață, dureri abdominale ascuțite, bataie rapida de inima, oboseală, la bărbați - scăderea potenței, slăbiciune, amețeli. Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru femeile care alăptează.

Medicamentul este acum disponibil sub formă de tablete. Are cel mai bun efect diuretic, reduce treptat tensiunea arterială și reduce semnificativ volumul sanguin. Cel mai indicatii importante pentru a utiliza medicamentul:

  • insuficiență renală;
  • umflătură;
  • comă hepatică;
  • hipertensiune arteriala;
  • hipovolemie;
  • deshidratare;
  • tulburări ale fluxului de urină;
  • hiperuricemie;
  • stenoza mitrala;
  • cardiomiopatie obstructivă.

În timpul tratamentului cu Lasix, pacientul poate prezenta: dureri abdominale severe, greață, stagnare a bilei, vărsături, constipație, scăderea tensiunii arteriale, diaree, slăbiciune, crampe prelungite, somnolență, confuzie, durere de cap. În plus, scăderea nivelului trombocitelor, febră, urticarie, Este o durere surdăîn muşchi. Doza de medicament trebuie selectată individual de către medic, în funcție de starea pacientului. Comprimatele trebuie luate înainte de mese și spălate cu apă. Nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este permisă tratarea insuficienței renale la mamele care alăptează cu Lasix. În acest caz, trebuie să transferați copilul la o alimentație de cea mai înaltă calitate cu formule artificiale.

Cele mai eficiente medicamente

Foarte des, un medic, după ce a diagnosticat o persoană cu insuficiență renală, recomandă administrarea Ketosteril.. Acest medicament eliberat sub formă de tablete. Programare regulată„Ketosteril” ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice din corpul pacientului. Un medic poate recomanda aceste comprimate dacă pacientul a fost diagnosticat cu insuficiență proteică sau renală. Nu se recomandă utilizarea Ketosteril dacă există o creștere serioasă a nivelului de calciu din sânge.

Cele mai frecvente efecte secundare includ erupția cutanată și mâncărime severă. Femeile însărcinate și mamele care alăptează au voie să ia medicamentul sub supravegherea unui profesionist calificat. Utilizare acest medicament trebuie însoțit de o dietă bogată în calorii.

În anumite cazuri, medicii recomandă pacienților să ia un medicament precum Reogluman, care este un așa-numit agent de înlocuire a plasmei. Acest medicament elimină aproape toate toxinele din corpul uman și are un efect diuretic și anti-șoc. Acest medicament ajută la vindecarea peritonitei, insuficienței renale, trombozei, șocului de arsuri, tromboflebitei.


Acest medicament este contraindicat dacă o persoană are insuficiență cardiovasculară, edem, diateză, anurie și alergii. „Reogluman” are anumite efecte secundare. Pacientul poate prezenta mâncărimi ale pielii, ritm cardiac crescut, urticarie, scăderea tensiunii arteriale și o erupție cutanată. Femeilor însărcinate le este strict interzis să ia acest medicament.

Cel mai eficient medicament de înlocuire a plasmei

Astăzi, farmaciile oferă o varietate de medicamente care ajută pacientul să scape rapid de insuficiența renală. De exemplu, medicii pot prescrie Sorbilact, care este un agent modern de înlocuire a plasmei.

Medicamentul are efecte excelente anti-șoc, detoxifiere, diuretice, energetice și alcalinizante. Principalele indicații de utilizare:


U tablete moderne exista unele contraindicatii. Cele mai frecvente efecte secundare includ reacții alergice grave și deshidratare. „Sorbilact” nu este recomandat pentru utilizarea în tratamentul insuficienței renale la femeile însărcinate, deoarece astăzi nu există studii dovedite. setarile clinice date privind siguranța medicamentului pentru viața unui copil care se dezvoltă în uter.

Pregătirea pentru nutriție parenterală

Trebuie amintit că rinichii sunt un organ care îndeplinește funcții importante pentru organism. Prin urmare, pentru tratamentul său trebuie să utilizați numai cele mai bune medicamente recomandat de specialiști calificați. De exemplu, pentru a oferi nutriție parenterală pacienților care suferă de insuficiență renală, un medic poate prescrie Aminosteril Nephro.

Indicații de utilizare: completare cantitatea necesară aminoacizi în timpul hemodializei și alimentația în insuficiența renală cronică. Medicamentul nu este recomandat pacienților care au cea mai gravă disfuncție hepatică, intoleranță individuală la componentele medicamentului, metabolism anormal al aminoacizilor și insuficiență cardiacă. Un fapt interesant este că atunci când utilizarea corectă de medicament și doza selectată, experții nu au putut detecta niciunul efecte secundare. Utilizarea "Aminosteril Nephro" în timpul sarcinii este posibilă, dar tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea regulată a unui medic.

Astăzi, antibioticele sunt adesea folosite în timpul tratamentului insuficienței renale. Printre cele mai comune medicamente este un medicament numit „sulfat de neomicina”, care este cel mai bun agent antimicrobian, constând dintr-un amestec de sulfați de baze organice. Acest antibiotic poate fi utilizat și pentru dezvoltarea următoarelor boli:

  • mastită;
  • pneumonie;
  • cistita;
  • endometrita;
  • blefarita.

Există efecte secundare pe care un pacient le poate experimenta în timpul utilizării acestui antibiotic. Acestea pot fi alergii, pierderea poftei de mâncare, greață, dezechilibru, vărsături, fotodermatoze, diaree, disbacterioză, pierderea auzului, candidoză. Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru obstrucția gastrointestinală și afectarea nervului auditiv.

Cel mai bun remediu pe bază de plante pentru tratamentul insuficienței renale


medicamentul leagă metalele grele, diverși alergeni, amoniacul și microorganismele și apoi ajută la eliminarea acestora din corpul uman. „Lignina hidrolitică” are cele mai bune efecte enterosorbante, antidiareice și detoxifiante. Principalele indicații pentru utilizarea acestui medicament: insuficiență renală, diaree, insuficiență hepatică, hepatită, boli alimentare, tulburări ale metabolismului lipidic, disbacterioză.

Cu toate acestea, în orice caz, trebuie amintit că toate medicamentele de mai sus sunt utilizate cel mai bine numai după consultarea unui specialist calificat.

prostata03.ru

Caracteristici ale anatomiei și funcției rinichilor

Rinichiul uman - organ pereche, situat în regiunea lombară pe fiecare parte a coloană vertebralăși exterior în formă de fasole. Rinichiul drept este situat puțin mai jos, deoarece ficatul este situat deasupra acestuia.

Rinichiul este un organ al sistemului urinar. Funcția sa principală este formarea urinei.

Merge așa:

  • Sângele care intră în vasele renale din aortă ajunge în glomerul din capilare, înconjurat de o capsulă specială (capsula Shumlyansky-Bowman). Sub presiune ridicată, partea lichidă a sângelui (plasma) cu substanțe dizolvate în ea se infiltrează în capsulă. Acesta este modul în care se formează urina primară.
  • Urina primară se deplasează apoi prin sistemul tubular contort. Există apă și necesare organismului substanțele sunt absorbite înapoi în sânge. Se formează urina secundară. Fata de cea primara pierde din volum si devine mai concentrata, doar produse nocive metabolism: creatina, uree, acid uric.
  • Din sistemul tubular, urina secundară intră în caliciul renal, apoi în pelvis și în ureter.

Funcțiile rinichilor, care se realizează prin formarea urinei:

  • Excreția produselor metabolice dăunătoare din organism.
  • Regulament presiune osmotica sânge.
  • Producția de hormoni. De exemplu, renina, care este implicată în reglarea tensiunii arteriale.
  • Reglarea conținutului de diverși ioni din sânge.
  • Participarea la hematopoieza. Rinichii secretă substanța biologic activă eritropoietina, care activează formarea eritrocitelor (globule roșii).

În insuficiența renală, toate aceste funcții renale sunt afectate.

Cauzele insuficienței renale acute

Clasificarea insuficienței renale acute, în funcție de cauze:

  • Prerenal. Cauzat de încălcare fluxul sanguin renal. Rinichiul nu primește suficient sânge. Ca urmare, procesul de formare a urinei este perturbat, țesut renal apar modificări patologice. Apare la aproximativ jumătate (55%) dintre pacienți.
  • Renal. Asociat cu patologia țesutului renal. Rinichiul primește suficient sânge, dar nu poate produce urină. Apare la 40% dintre pacienți.
  • Postrenal. Urina este produsă în rinichi, dar nu poate curge din cauza unei obstrucții în uretra. Dacă apare o obstrucție într-un ureter, funcția rinichiului afectat va fi preluată de cel sănătos - insuficiența renală nu va apărea. Această afecțiune apare la 5% dintre pacienți.

În imagine: A - insuficiență renală prerenală; B - insuficienta renala postrenala; C - insuficienta renala.

Cauzele insuficienței renale acute:

Prerenal
  • Condiții în care inima încetează să facă față funcțiilor și pompelor sale mai putin sange : aritmii, insuficienta cardiaca, sângerare abundentă, embolie pulmonară.
  • O scădere bruscă a tensiunii arteriale: șoc în timpul infecțiilor generalizate (sepsis), reacții alergice severe, supradozaj cu anumite medicamente.
  • Deshidratare: vărsături severe, diaree, arsuri, utilizarea de doze excesive de diuretice.
  • Ciroza și alte boli hepatice: aceasta perturbă fluxul de ieșire sânge venos, apare umflarea, munca este întreruptă a sistemului cardio-vascularși alimentarea cu sânge a rinichilor.
Renal
  • Otrăvire: substanțe toxice în viața de zi cu zi și în industrie, mușcături de șarpe, mușcături de insecte, metale grele, doze excesive de anumite medicamente. Odată ajuns în sânge, substanță toxică ajunge la rinichi și le perturbă funcția.
  • Distrugerea masivă a globulelor roșii și a hemoglobineiîn timpul transfuziei sânge incompatibil, malarie. Acest lucru provoacă leziuni ale țesutului renal.
  • Leziuni ale anticorpilor la rinichi boală autoimună, de exemplu, în mielom.

  • Deteriorarea rinichilor de către produsele metabolice în anumite boli, de exemplu, sărurile de acid uric în gută.
  • Proces inflamator la rinichi: glomerulonefrita, febră hemoragică Cu sindrom renal si etc.
  • Leziuni renale în boli însoțite de afectarea vaselor renale: sclerodermie, purpură trombocitopenică etc.
  • Traumă la un singur rinichi(dacă al doilea nu funcționează dintr-un motiv oarecare).
Postrenal
  • Tumori prostata, vezica urinara si alte organe pelvine.
  • Deteriorarea sau ligatura accidentală a ureterului în timpul intervenției chirurgicale.
  • Obstrucție ureterală. Motive posibile: tromb, puroi, pietre, defecte congenitale dezvoltare.
  • Disfuncție urinară cauzate de utilizarea anumitor medicamente.

Cauzele insuficienței renale cronice

Simptomele insuficienței renale

Simptomele insuficienței renale acute

Simptomele insuficienței renale acute depind de stadiul:

  • stadiul inițial;
  • stadiul de scădere a volumului zilnic de urină la mai puțin de 400 ml (stadiul oliguric);
  • stadiul de restabilire a volumului de urină (etapa poliurică);
  • stadiu de recuperare completă.
Etapă Simptome
Iniţială În acest stadiu, nu există încă insuficiență renală ca atare. Persoana este preocupată de simptomele bolii de bază. Dar tulburări ale țesutului renal apar deja.
Oliguric Disfuncția renală crește și cantitatea de urină scade. Din acest motiv, produsele metabolice dăunătoare sunt reținute în organism și apar tulburări. echilibrul apă-sare.
Simptome:
  • scăderea volumului zilnic de urină sub 400 ml;
  • slăbiciune, letargie, letargie;
  • scăderea apetitului;
  • greață și vărsături;
  • spasme musculare (datorită unei încălcări a conținutului de ioni din sânge);
  • dispnee;
  • cardiopalmus;
  • aritmii;
  • Dureri de stomac;
  • unii pacienți prezintă ulcere și sângerări gastro-intestinale;
  • infectii urinare, sistemul respirator, cavitatea abdominală pe fondul slăbirii corpului.

Această etapă de insuficiență renală acută este cea mai severă și poate dura de la 5 la 11 zile.

Poliuric Starea pacientului revine la normal, cantitatea de urină crește, de obicei chiar mai mult decât în ​​mod normal. În această etapă, se pot dezvolta deshidratare și infecții.
Recuperare totală Restabilirea finală a funcției renale. De obicei durează de la 6 la 12 luni. Dacă în timpul insuficienței renale acute lucrarea a fost întreruptă majoritateațesut renal, atunci recuperare totală imposibil.

Simptomele insuficienței renale cronice

  • Pe stadiul inițial insuficienta renala cronica nu are manifestari. Pacientul se simte relativ normal. De obicei, primele simptome apar atunci când 80%-90% din țesutul renal încetează să-și îndeplinească funcțiile. Dar înainte de acest moment, se poate face un diagnostic dacă se efectuează o examinare.
  • De obicei apar primul simptome generale: letargie, slăbiciune, oboseală crescută, boală frecventă.
  • Excreția de urină este afectată. Se produce mai mult pe zi decât ar trebui (2-4 litri). Din acest motiv, se poate dezvolta deshidratare. Există urinare frecventă noaptea. În etapele ulterioare ale insuficienței renale cronice, cantitatea de urină scade brusc - acesta este un semn rău.
  • Greață și vărsături.
  • Convulsii musculare.
  • Mâncărimi ale pielii.
  • Uscăciune și senzație de amar în gură.
  • Dureri de stomac.
  • Diaree.
  • Nazale, sângerare de stomac din cauza scăderii coagulării sângelui.
  • Hemoragii pe piele.
  • Susceptibilitate crescută la infecții. Astfel de pacienți suferă adesea infecție respiratorie, pneumonie.
  • Pe etapă tarzie: starea se înrăutățește. Există atacuri de dificultăți de respirație, astm bronsic. Pacientul poate pierde cunoștința sau poate intra în comă.

Simptomele insuficienței renale cronice seamănă cu cele ale insuficienței renale acute. Dar cresc mai încet.

Diagnosticul insuficientei renale

Metoda de diagnosticare Insuficiență renală cronică
Analiza generală a urinei ÎN analiza generala urina în insuficiența renală acută și cronică poate fi detectată:
  • modificarea densității urinei, în funcție de cauza disfuncției renale;
  • cantitate mică de proteine;
  • globule roșii pentru urolitiază, infecție, tumoră, leziune;
  • leucocite - pentru infecții, boli autoimune.

Cercetări bacteriologice urină Dacă disfuncția renală a fost cauzată de o infecție, agentul patogen va fi detectat în timpul studiului.
Această analiză face posibilă, de asemenea, identificarea unei infecții care a avut loc pe fondul insuficienței renale și determinarea sensibilității agentului patogen la medicamentele antibacteriene.
Analize generale de sânge În insuficiența renală acută și cronică, se evidențiază modificări ale testului general de sânge:
  • o creștere a numărului de leucocite, o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) - un semn de infecție, proces inflamator;
  • scăderea numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei (anemie);
  • scăderea numărului de trombocite (de obicei mic).

Chimia sângelui Ajută la evaluarea modificărilor patologice din organism cauzate de afectarea funcției renale.
Într-un test biochimic de sânge în insuficiența renală acută, pot fi detectate modificări:
  • scăderea sau creșterea nivelului de calciu;
  • scăderea sau creșterea nivelului de fosfor;
  • scăderea sau creșterea conținutului de potasiu;
  • niveluri crescute de magneziu;
  • creșterea concentrației de creatină (un aminoacid care este implicat în metabolismul energetic);
  • scăderea pH-ului (acidificarea sângelui).
În insuficiența renală cronică, testele biochimice de sânge evidențiază de obicei modificări:
  • creșterea nivelului de uree, azot rezidual sânge, creatinină;
  • niveluri crescute de potasiu și fosfor;
  • scăderea nivelului de calciu;
  • scăderea nivelului de proteine;
  • creșterea nivelului de colesterol este un semn al aterosclerozei vasculare, care a dus la afectarea fluxului sanguin renal.
  • examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Aceste metode vă permit să examinați rinichii, structura lor internă, caliciul renal, pelvisul, ureterele și vezica urinară.
În insuficiența renală acută, CT, RMN și ultrasunetele sunt cel mai adesea folosite pentru a găsi cauza îngustării tractului urinar.
Ecografia Doppler Ultrasonografia, timp în care se poate evalua fluxul de sânge în vasele rinichilor.
Radiografie cufăr Este folosit pentru a identifica tulburări ale sistemului respirator și unele boli care pot provoca insuficiență renală.
Cromocistoscopia
  • Pacientului i se injectează intravenos o substanță care este excretată prin rinichi și colorează urina.
  • Apoi se efectuează o cistoscopie - o examinare a vezicii urinare folosind un instrument endoscopic special introdus prin uretră.

Cromocistoscopia - simplă, rapidă și metoda sigura diagnostic, care este adesea folosit în situații de urgență.

Biopsie de rinichi Medicul obține o bucată de țesut renal și o trimite la laborator pentru examinare la microscop. Cel mai adesea, acest lucru se face folosind un ac gros special, pe care medicul îl introduce în rinichi prin piele.
La biopsie se recurge în cazurile îndoielnice când nu se poate stabili un diagnostic.
Electrocardiografie (ECG) Acest studiu este obligatoriu pentru toți pacienții cu insuficiență renală acută. Ajută la identificarea problemelor cardiace și a aritmiilor.
Testul Zimnitsky Pacientul colectează toată urina în timpul zilei în 8 recipiente (fiecare timp de 3 ore). Determinați-i densitatea și volumul. Medicul poate evalua starea funcției rinichilor și raportul dintre volumele de urină de zi și de noapte.

Insuficiența renală acută necesită spitalizarea imediată a pacientului într-un spital de nefrologie. Dacă pacientul este în stare gravă, acesta este internat în secția de terapie intensivă. Terapia depinde de cauzele disfuncției renale.

Pentru insuficiența renală cronică, terapia depinde de stadiu. În stadiul inițial, se efectuează tratamentul bolii de bază - acest lucru va ajuta la prevenirea disfuncției renale severe și va face mai ușor să le faceți față mai târziu. Când cantitatea de urină scade și apar semne de insuficiență renală, este necesară combaterea modificărilor patologice din organism. Și în timpul perioadei de recuperare, trebuie să eliminați consecințele.

Indicații pentru tratamentul insuficienței renale:

Direcția tratamentului Evenimente
Eliminarea cauzelor insuficienței renale acute prerenale.
  • La pierderi mari de sânge- transfuzii de sânge și înlocuitori de sânge.
  • Dacă se pierde o cantitate mare de plasmă, se administrează soluție salină, soluție de glucoză și alte medicamente printr-un picurător.
  • Combaterea aritmiei - medicamente antiaritmice.
  • Dacă funcționarea sistemului cardiovascular este perturbată, utilizați medicamente pentru inimă și medicamente care îmbunătățesc microcirculația.
Eliminarea cauzelor insuficienței renale acute renale
  • Pentru glomerulonefrită și boli autoimune - administrarea de glucocorticosteroizi (medicamente ale hormonilor suprarenali), citostatice (medicamente care suprimă sistemul imunitar).
  • Pentru hipertensiunea arterială - medicamente care scad tensiunea arterială.
  • În caz de otrăvire, folosiți metode de purificare a sângelui: plasmafereză, hemosorpție.
  • Pentru pielonefrită, sepsis și altele boli infecțioase- utilizarea de antibiotice și medicamente antivirale.
Eliminarea cauzelor insuficienței renale acute postrenale Este necesar să se îndepărteze obstacolul care interferează cu scurgerea urinei (tumoare, pietre etc.) Cel mai adesea, aceasta necesită intervenție chirurgicală.
Eliminarea cauzelor insuficienței renale cronice Depinde de boala de bază.
Eliminarea dezechilibrelor apă-sare
  • Într-un spital, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție cât de mult lichid primește și pierde corpul pacientului. Pentru a restabili echilibrul apă-sare, se administrează intravenos prin picurare diverse soluții (clorură de sodiu, gluconat de calciu etc.), iar volumul lor total trebuie să depășească pierderea de lichid cu 400-500 ml.
  • Dacă există retenție de lichide în organism, se prescriu diuretice, de obicei furosemid (Lasix). Medicul selectează doza individual.
  • Dopamina este utilizată pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către rinichi.
Combaterea acidificării sângelui Medicul prescrie tratamentul atunci când aciditatea (pH-ul) sângelui scade sub valoarea critică de 7,2.
Soluția de bicarbonat de sodiu se injectează intravenos până când concentrația sa în sânge crește la anumite valori, iar pH-ul nu va crește la 7,35.
Combaterea anemiei Dacă nivelul globulelor roșii și al hemoglobinei din sânge scade, medicul prescrie transfuzii de sânge și epoetină (un medicament care este un analog al hormonului renal eritropoietina și activează hematopoieza).
Hemodializa, dializa peritoneala Hemodializa și dializa peritoneală sunt metode de purificare a sângelui de diferite toxine și substanțe nedorite.
Indicații pentru insuficiență renală acută:
  • Deshidratarea și acidificarea sângelui care nu poate fi eliminată cu medicamente.
  • Ca urmare, leziuni ale inimii, nervilor și creierului încălcare pronunțată funcțiile rinichilor.
  • Intoxicatii severe cu aminofilina, saruri de litiu, acid acetilsalicilicși alte substanțe.

În hemodializă, sângele pacientului este trecut aparate speciale- „rinichi artificial”. Are o membrană cu ajutorul căreia se filtrează și se purifică sângele Substanțe dăunătoare.

Transplant de rinichi Transplantul de rinichi se efectuează în caz de insuficiență renală cronică, când corpul pacientului se dezvoltă încălcări grave, și devine clar că nu se va putea ajuta pacientul în alte moduri.
Rinichiul este prelevat de la un donator viu sau un cadavru.
După transplant, se administrează un curs de terapie cu medicamente care suprimă sistemul imunitar pentru a preveni respingerea țesutului donator.

Dieta pentru insuficienta renala acuta

Prognosticul insuficienței renale

Prognosticul pentru insuficienta renala acuta

În funcție de severitatea insuficienței renale acute și de prezența complicațiilor, de la 25% la 50% dintre pacienți mor.

Cele mai frecvente cauze de deces:

  • Înfrângere sistem nervos-comă uremică.
  • Tulburări circulatorii severe.
  • Sepsisul este o infecție generalizată, „otrăvirea sângelui”, în care sunt afectate toate organele și sistemele.

Dacă insuficiența renală acută se desfășoară fără complicații, atunci restabilirea completă a funcției renale are loc la aproximativ 90% dintre pacienți.

Prognosticul insuficienței renale cronice

Depinde de boala împotriva căreia a fost afectată funcția renală, de vârstă și de starea corpului pacientului. De când au început să fie utilizate hemodializa și transplantul de rinichi, decesele pacienților au devenit mai puțin frecvente.

Factori care agravează evoluția insuficienței renale cronice:

  • ateroscleroza;
  • hipertensiune arteriala;
  • alimentație incorectă atunci când alimentele conțin mult fosfor și proteine;
  • conținut ridicat de proteine ​​în sânge;
  • creșterea funcției glandelor paratiroide.

Factori care pot provoca o deteriorare a stării unui pacient cu insuficiență renală cronică:

  • leziuni renale;
  • infecții ale tractului urinar;
  • deshidratare.

Prevenirea insuficientei renale cronice

Dacă începi la timp tratament corect o boală care poate duce la insuficiență renală cronică, atunci funcția renală poate să nu fie afectată sau, cel puțin, afectarea acesteia nu va fi la fel de gravă.

Unele medicamente sunt toxice pentru țesutul renal și pot duce la insuficiență renală cronică. Nu trebuie să luați medicamente fără prescripția medicului.

Cel mai adesea, insuficiența renală se dezvoltă la persoanele care suferă de diabet, glomerulonefrită și hipertensiune arterială. Astfel de pacienți trebuie să fie monitorizați în mod constant de un medic și să fie supuși unor examinări în timp util.

www.polismed.com

Cauzele insuficienței renale

Insuficiența renală este o afecțiune patologică care apare în diferite boli și se caracterizează printr-o perturbare a funcționării rinichilor, și anume pentru a produce și excreta urina și, împreună cu aceasta, pentru a elimina substanțele inutile din organism.

Dezvoltarea acestei afecțiuni este posibilă cu afectarea bilaterală a ambilor rinichi, deoarece un rinichi poate compensa cu ușurință funcțiile pierdute ale celui de-al doilea.

Există forme acute și cronice ale sindromului de insuficiență renală. În cazurile acute, există o deteriorare bruscă a funcției rinichilor sub influența diferitelor boli, leziuni, intervenții chirurgicale și efecte toxice asupra organismului. Forma cronică se caracterizează printr-un proces lung, treptat de afectare a rinichilor.

Forma acută de insuficiență renală, în funcție de cauze, poate fi:

  • Prerenal. Se caracterizează prin scăderea fluxului sanguin în rinichi și scăderea ratei de filtrare glomerulară. Din această cauză, procesul de formare a urinei este întrerupt. Astfel de modificări patologice sunt asociate cu o scădere a sângelui în întregul organism, care are loc cu o scădere a debitului cardiac, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, deshidratare (după vărsături, diaree, administrare de diuretice), boli hepatice, în special ciroză.
  • Renal. Circulația sângelui în rinichi este normală, dar parenchimul organului este deteriorat, motiv pentru care rinichii nu sunt capabili să producă urină. Această afecțiune poate fi cauzată de intoxicația cu diverse elemente chimice, veninuri de șarpe, metale grele, leziuni ale organelor, unele procese inflamatorii, precum și patologii care afectează vasele renale.

  • Postrenală. Apare prin tulburări ale fluxului de urină din cauza obstrucțiilor la nivelul uretrei (tumori ale vezicii urinare, uretere, prostată, obstrucție a canalului de către pietre, boli inflamatorii ale organelor urinare, traumatisme).

Cauzele insuficienței renale cronice includ:

  • Diverse boli renale cronice;
  • Patologii congenitale și ereditare ale organului;
  • Afecțiuni în care se formează treptat o obstrucție în tractul urinar;
  • Intoxicație cronică cu anumite substanțe;
  • Utilizarea incorectă pe termen lung a anumitor medicamente.

Insuficiență renală: factori de risc

Factori care pot duce la dezvoltarea insuficienței renale Printre rudele apropiate sunt oameni

suferind de sindrom;

Reducerea dimensiunii și volumului rinichilor;

Când un bebeluș se naște prematur sau cu greutate mică la naștere;

Malnutriție constantă;

Nivel social scăzut.

Factorii care provoacă dezvoltarea insuficienței renale Diabet zaharat de două tipuri;

Boală autoimună;

Boli infecțioase ale organelor urinare;

Obstrucția tractului urinar;

Boala urolitiază;

Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Factorii care influențează progresia insuficienței renale Conținut ridicat de proteine ​​în urină;

Hipertensiune arterială persistentă;

Control slab al nivelului de glucoză din sânge;

Fumatul și consumul de droguri.

Factori care vă expun riscului de a dezvolta insuficiență renală în stadiu terminal Anemie;

Terapia de substituție renală nu a fost începută în timp util;

Doză mică de dializă;

Niveluri scăzute de albumină din sânge.

Simptome

Semnele insuficienței renale în formele acute și cronice diferă în momentul apariției lor. În forma acută, boala se dezvoltă rapid. Dar plusul este că poate fi tratat bine și după ceva timp, funcția rinichilor este complet restabilită. Forma cronică este complicată de faptul că boala se dezvoltă pe parcursul mai multor ani; semnele apar numai atunci când au apărut modificări distructive la nivelul rinichilor și este extrem de rar restabilirea completă a funcțiilor acestora.

Ar trebui să consultați cu siguranță un medic dacă apar următoarele semne:

  • În ciuda consumului obișnuit de lichide, s-a produs mai puțină urină;
  • Apare umflarea, persoana se îngrașă brusc;
  • Pacientul își pierde pofta de mâncare, simte greață constantă și poate vomita;
  • Pot apărea dureri abdominale și mâncărimi în tot corpul;
  • Există oboseală cronică și un sentiment de apatie;
  • Dificultățile de respirație apar din cauza acumulării de lichid în plămâni;
  • Urina devine închisă la culoare, uneori cu sânge.

Starea generală a pacientului poate fi descrisă ca somnolență; în situații critice, are loc pierderea conștienței.

Tratament medicamentos

Tratamentul insuficientei renale acute are ca scop initial eliminarea cauzelor care au provocat sindromul. În cazurile cronice, scopul principal al terapiei este încetinirea progresiei bolii.

În același timp, pe baza severității procesului patologic și a caracteristicilor individuale ale corpului, se folosesc medicamente pentru insuficiența renală precum diuretice, antibiotice, înlocuitori de plasmă, adsorbanți, medicamente pentru nutriție parenterală, produse pe bază de plante, complexe de vitamine și altele. in tratament.

Diuretice (diuretice)

Primul semn al insuficienței renale este apariția edemului. Acest lucru se datorează faptului că sărurile și lichidele nu pot fi eliminate complet din organism. Prin urmare, pacientului i se prescriu diuretice pentru a compensa abilitățile de excreție ale corpului. Alegerea diureticului va depinde de severitatea edemului, de vârsta pacientului și de starea generală a corpului său. Cele mai populare și eficiente medicamente includ:

  • Furosemid. Este un puternic diuretic de ansă care este prescris pentru diferite stadii ale insuficienței renale. Medicamentul este prezentat sub formă de tablete și injecții. După administrarea comprimatului, efectul diuretic apare după 60 de minute, cu administrare intramusculară - 5 minute. Fiecare doză de medicament durează de la 3 la 6 ore. Dezavantajul este că atunci când urinează, organismul pierde elemente utile - calciu și magneziu, care este plin de o serie de efecte secundare. Prin urmare, tratamentul cu Furosemid se efectuează în principal într-un spital, sub supravegherea cadrelor medicale. Contraindicațiile includ insuficiența renală prerenală, în care nu se produce urină, sarcina, alăptarea și intoleranța individuală la medicament.

  • Uregit. Este un diuretic cu acțiune rapidă împotriva edemelor de diverse origini, disponibil sub formă de tablete. Efectul diuretic apare după 30 de minute și durează 6-8 ore. Contraindicat copiilor, femeilor însărcinate și pacienților cu comă renală.

  • hipotiazidă. Promovează eliminarea rapidă a excesului de lichid împreună cu sărurile de sodiu și clorul, fără a afecta nivelul de calciu și alte elemente utile. Produsul ameliorează rapid umflarea și scade tensiunea arterială. Nu trebuie luat de către pacienții cu reacție alergică la orice componentă a medicamentului, în condiții cu absența completă a urinei, diabet zaharat și gută.

  • Trigrim. Diureticul este excelent pentru insuficiența renală și sindromul de edem. Inițial, medicamentul este luat în cantitate de 20 mg o dată pe zi. Dacă nu există efect diuretic, doza se dublează. Contraindicațiile includ copilăria, sarcina și alăptarea, anurie, comă renală, hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamente de înlocuire a plasmei

Medicamentele de înlocuire a plasmei sunt prezentate sub formă de soluții care completează deficitul de plasmă sanguină sau componentele sale individuale. Dintre soluțiile de substituție a plasmei, se pot distinge următoarele:

  • Reogluman. Reprezentări sub formă de soluție de substituție a plasmei, hipertonică, coloidală. Subțiază sângele și restabilește fluxul sanguin în capilarele mici. Dextranul, care este conținut în medicament, favorizează absorbția a 20-25 ml de lichid din țesuturi în sânge. Medicamentul se administrează intravenos prin picurare. Practic nu există efecte secundare. Excepție fac pacienții care au reacții alergice la componentele medicamentului.

  • Sorbilact. Îmbunătățește microcirculația sângelui, are efecte anti-șoc, detoxifiere, diuretice și energetice. Medicamentul este prezentat sub formă de soluție, ale cărei ingrediente active sunt sorbitol și lactat de sodiu. Se administrează intravenos prin jet sau picurare, cu o rată de 60-80 picături pe minut. Contraindicațiile sunt afecțiuni care limitează administrarea de lichide (accident vascular cerebral, tromboembolism, insuficiență cardiacă).

Medicamente pentru nutriție parenterală

Soluțiile de nutriție parenterală includ toate substanțele necesare organismului în cantități adecvate nevoilor și în raportul corect între ele. Doza de medicamente este determinată în funcție de vârsta pacientului, necesarul zilnic și nivelul consumului de energie. În caz de insuficiență renală, trebuie să utilizați soluții specializate pregătite pentru nevoile organismului individual. Cu toate acestea, sunt utilizate și următoarele mijloace utilizate pe scară largă:

  • Aminosteril KE Nefro. Este un medicament complex care se administrează prin perfuzie. Preparatul conține aminoacizi înlocuibili și esențiali și ioni de electroliți bazici (potasiu, sodiu, magneziu, clor). Doza medicamentului și perioada de administrare sunt determinate de medic. Doza recomandată este de 1,3 ml/kg greutate corporală.

  • Nephrotect. Medicamentul este o soluție de aminoacizi necesară pentru sinteza proteinelor în timpul nutriției parenterale în timpul insuficienței renale. Viteza de administrare recomandată este de 1 ml la 1 kg greutate corporală pe oră. Medicamentul nu are efecte secundare.

Medicamente antibacteriene

Medicamentele antibacteriene pentru insuficiența renală sunt prescrise dacă cauza sindromului este o patologie infecțioasă sau apare după dezvoltarea insuficienței renale. Înainte de a alege un antibiotic, medicul trebuie să cântărească totul cu atenție. La pacienții cu insuficiență renală, rata de eliminare a unor medicamente poate fi redusă. Adică, o persoană poate lua următoarea doză, în timp ce cea anterioară încă circulă prin vase. În acest caz, se poate dezvolta intoxicația corpului.

De asemenea, unii agenți antibacterieni afectează negativ parenchimul renal, iar dacă există boli ale acestui organ, riscul crește semnificativ.

Cele mai sigure în acest caz sunt antibioticele peniciline și cefalosporinele. Cu toate acestea, doza de medicament ar trebui să fie puțin mai mică decât cea a unei persoane sănătoase.

Medicamentele antibacteriene aminoglocozide (gentamicina, amikacina) nu sunt recomandate pentru insuficienta renala. Pentru că sunt excretați de rinichi în forma lor pură și au efect nefrotic. De asemenea, puteți lua medicamente moderne cu macrolide și fluorolinolone cu o doză redusă.


Antibioticele pe scară largă precum biseptol, tetraciclină și doxiciclină sunt strict contraindicate la pacienții cu insuficiență renală.

Sorbenți pentru insuficiență renală

Datorită rinichilor, toate toxinele și substanțele nocive sunt eliminate din organism.

În caz de insuficiență acută sau cronică, organul este incapabil să funcționeze pe deplin, motiv pentru care toate elementele dăunătoare se acumulează în organism.

Sorbenții le absorb și promovează excreția ulterioară.

  • Filtrum-STI. Ingredientele active ale medicamentului leagă și elimină bacteriile, otrăvurile, metalele grele, medicamentele, alergenii și alcoolul din organism. Medicamentul se prezintă sub formă de tablete, care trebuie zdrobite și spălate cu multă apă. Contraindicațiile includ bolile digestive, sarcina și alăptarea.

  • Enterodeză. Are proprietăți absorbante puternice. Se vinde sub formă de pulbere, care se diluează cu apă și se administrează pe cale orală. Contraindicațiile includ intoleranța individuală la componentele individuale ale medicamentului.

  • Enterosgel. Poate fi vândut sub formă de pastă sau gel, care se diluează cu apă și se bea. Medicamentul ameliorează intoxicația de orice natură. Numiți de la vârsta de 1 an. În timpul sarcinii și alăptării, luați copilul numai sub supravegherea unui medic și cu precauție extremă.

Preparate din plante

Atunci când prescriu remedii pe bază de plante, medicii sunt ghidați de faptul că practic nu există restricții privind utilizarea lor și nu provoacă efecte secundare. Cele mai utilizate mijloace sunt:

  • Polyphepan. Acesta este un medicament de origine vegetală, în care substanța activă este lignina hidrolitică. Are efect antidot, detoxifiere și enterosorbent. Medicamentul este disponibil sub formă de granule și pastă destinată producerii unei suspensii.

  • Hofitol. Principala componentă activă a medicamentului este un extract apos uscat din anghinare de câmp. Are proprietăți diuretice, coleretice și hepatoprotectoare. Hophytol se prezintă sub formă de tablete, sirop, injecții intravenoase sau intramusculare. Medicamentul trebuie luat sub supravegherea unui medic.

  • Lespefril. Compoziția preparatului pe bază de plante include lăstarii de substanță activă biologic de Lespedeza bicolor. Datorită proprietăților plantei, produsul reglează metabolismul la nivel celular și ajută la curățarea organismului de toxine. Medicamentul este disponibil sub formă de soluții pentru administrare orală. Când luați medicamentul, trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile medicului, deoarece are multe contraindicații.

Pe lângă tratamentul medicamentos prescris de un medic pentru insuficiența renală, pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă. Este necesară creșterea produselor care au efect diuretic, precum și a celor care conțin cât mai multe elemente utile.

vpochke.ru

Tipuri de boli și principii de bază ale tratamentului


Patologia poate fi acută sau cronică. Etiologia bolii și cursul acesteia diferă:

  1. Insuficiența renală acută (IRA) se caracterizează prin distrugerea hemostazei și posibilitatea de șoc anafilactic. Simptome de tip crescând cu modificări vitalitate pacient: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, convulsii, dificultăți de respirație și tahicardie.
  2. Insuficiența renală cronică (IRC) este o patologie în care simptomele bolii de bază devin mai evidente. Semne caracteristice: somnolență, letargie, dureri în partea inferioară a spatelui, picioarelor, aparatului osos, pot apărea sângerări, anemia devine vizibilă. Cu o evoluție prelungită a bolii, apare o erupție cutanată, se poate dezvolta pleurezie, pericardită și comă uremică.

Există multe motive pentru apariția insuficienței renale acute și a insuficienței renale cronice:

  • Intoxicații cu otrăvuri, săruri metalice, antibiotice;
  • Boli infecțioase, procese inflamatorii;
  • Modificări genetice sau dobândite ale tractului urinar;
  • Probleme urologice, tumori.

Important! Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui medic, iar medicamentele sunt prescrise de un specialist. Nu ar trebui să vă automedicați; o astfel de procedură poate duce la cel mai mult consecințe triste– deces din cauza diagnosticului incorect al bolii de bază și a selecției incorecte a agenților terapeutici.

Indiferent de durata patologiei, terapia dietetică și desemnarea unui regim de băut sunt elemente obligatorii - punctele trebuie respectate cu strictețe pentru a evita blocarea tubilor.

Medicamente pentru tratarea bolilor


Ofertă farmaciștii cel mai larg spectru diverse medicamente, in orice caz selecție corectă efectuat de un medic. Cele mai comune medicamente pentru tratarea persoanelor cu insuficiență renală sunt:

  • Epovitan, care conține peste 160 de componente utile produse de rinichi și stimulează creșterea eritroidei în măduva osoasă. Folosit prin injectare. Luați numai sub supravegherea unui medic.
  • Furosemidul este un diuretic, considerat unul dintre cele mai bune din grupul său. Utilizarea continuă a medicamentului este interzisă; îl puteți bea în cursuri cu pauze desemnate. În cazul utilizării pe termen lung, tensiunea arterială scade și riscul de debit cardiac crește.
  • face semn - medicament intravenos, provocând mișcarea apei în patul vascular. Normalizează circulația sângelui, reduce efectul hemolitic și, cu utilizare pe termen lung, reglează sângele hemolizat. Luați doar ca curs sub supravegherea unui medic într-un spital pentru a evita creșterea presiunii intracraniene.
  • Renagel este un medicament luat în scop preventiv. Conține un antibiotic, datorită căruia favorizează scurgerea calciului din organismul pacientului, de aceea este indicată terapia pentru refacerea echilibrului de calciu. Recepția trebuie efectuată numai într-un curs, așa cum este prescris de medic.

Antibioticele, cât de necesare sunt acestea?


Experții notează că antibioticele contribuie la acumularea de peniciline în ficat, care este incorectă în timpul tratamentului patologia renală. Prin urmare, luați antibiotice doze mari este imposibil, efectele secundare sub formă de convulsii și comă necesită ajutor profesional imediat.

Cu toate acestea, datorită capacității lor de a ameliora rapid durerea și de a vindeca boala de bază, comprimatele sunt indicate pentru utilizare, dar numai în doze stricte și de tip neomicină. Astfel de medicamente includ:

  • Neomicină;
  • Streptomicină;
  • Kanamicină;
  • Gentamicină.

Oricare dintre aceste medicamente este un remediu excelentîn tratamentul insuficienței renale, dar lipsa funcționalității normale a organului nu permite eliminarea rapidă a medicamentelor din organism, astfel încât administrarea medicamentului este indicată numai în cazuri extreme. Cel mai puțin toxic medicament este gentamicina.


Lista celor mai populare medicamente pentru tratamentul patologiei renale:

  • Ktosteril - îmbunătățește procesele metabolice ale organismului. Este interzis dacă nivelul de calciu din sânge crește; poate avea efecte secundare sub forma unei erupții cutanate. Utilizați de către mamele însărcinate și care alăptează numai sub supravegherea unui medic.
  • Reogluman este un substitut de plasmă care are un efect puternic anti-șoc și ajută la tratarea tromboflebitei, insuficienței renale cronice și trombozei. Nu trebuie să beți dacă aveți boli de inimă, anurie, diateză, alergii sau în timpul sarcinii.
  • Sorbilact este un agent de înlocuire a plasmei care are proprietăți diuretice, alcalinizante, anti-șoc și detoxifiante.
  • Aminosteril Neo este un medicament pentru nutriție parenterală. Prescris de medic, luați strict conform dozei indicate.
  • Lignina hidrolitică este un medicament din plante sub formă de pulbere care are efect antitoxic. Pulberea leagă sărurile de metale grele și alergenii și le elimină din organism. Este bine de luat ca agent antidiareic și detoxifiant.

Desigur, toate medicamentele trebuie să acționeze numai în scopuri medicinale, va trebui să schimbați complet stilul de viață al pacientului. Luarea medicamentelor în doze prescrise de medic, urmând o dietă, monitorizarea tensiunii arteriale, a stării proprii a persoanei, limitarea proteinelor, a sodiului și evitarea analgezicelor va ajuta, împreună cu terapie, la vindecarea unei persoane.

Important! Dacă insuficiența renală a devenit cronică, este prescrisă o dietă fără proteine ​​și fără sodiu; în perioadele de exacerbare, cantitatea de alimente care conțin potasiu trebuie limitată.

lecheniepochki.ru

Astăzi, cele mai moderne medicamente pentru insuficiența renală sunt destul de eficiente și nu au multe contraindicații. De exemplu, cel mai popular medicament este hipotiazida, care este considerată unul dintre cele mai bune și mai eficiente diuretice. Ameliorează rapid chiar și cea mai severă umflare și reduce treptat tensiunea arterială. Se recomandă administrarea medicamentului pentru tratamentul:

  • hipertensiune arteriala;
  • diabet insipid;
  • umflătură;
  • insuficiență renală.

Lista celor mai frecvente efecte secundare include: vărsături, aritmie, gură uscată, constipație prelungită, greață, dureri abdominale severe, bătăi rapide ale inimii, oboseală, iar la bărbați - potență scăzută, slăbiciune, amețeli. Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru femeile care alăptează.

Medicamentul este acum disponibil sub formă de tablete. Are cel mai bun efect diuretic, reduce treptat tensiunea arterială și reduce semnificativ volumul sanguin. Cele mai importante indicații pentru utilizarea medicamentului:

  • insuficiență renală;
  • umflătură;
  • comă hepatică;
  • hipertensiune arteriala;
  • hipovolemie;
  • deshidratare;
  • tulburări ale fluxului de urină;
  • hiperuricemie;
  • stenoza mitrala;
  • cardiomiopatie obstructivă.

În timpul tratamentului cu Lasix, pacientul poate prezenta: dureri abdominale severe, greață, stază biliară, vărsături, constipație, scăderea tensiunii arteriale, diaree, slăbiciune, crampe prelungite, somnolență, confuzie, dureri de cap. În plus, se poate observa o scădere a nivelului de trombocite, febră, urticarie și dureri musculare dureroase. Doza de medicament trebuie selectată individual de către medic, în funcție de starea pacientului. Comprimatele trebuie luate înainte de mese și spălate cu apă. Nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este permisă tratarea insuficienței renale la mamele care alăptează cu Lasix. În acest caz, trebuie să transferați copilul la o alimentație de cea mai înaltă calitate cu formule artificiale.

Reveniți la cuprins

Cele mai eficiente medicamente

Foarte des, un medic, după ce a diagnosticat o persoană cu insuficiență renală, recomandă administrarea Ketosteril.. Acest medicament este disponibil sub formă de tablete. Consumul regulat de Ketosteril ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice din corpul pacientului. Un medic poate recomanda aceste comprimate dacă pacientul a fost diagnosticat cu insuficiență proteică sau renală. Nu se recomandă utilizarea Ketosteril dacă există o creștere serioasă a nivelului de calciu din sânge.

Cele mai frecvente efecte secundare includ erupții cutanate și mâncărimi severe. Femeile însărcinate și mamele care alăptează au voie să ia medicamentul sub supravegherea unui profesionist calificat. Utilizarea acestui medicament trebuie să fie însoțită de o dietă bogată în calorii.

În anumite cazuri, medicii recomandă pacienților să ia un medicament precum Reogluman, care este un așa-numit agent de înlocuire a plasmei. Acest medicament elimină aproape toate toxinele din corpul uman și are un efect diuretic și anti-șoc. Acest medicament ajută la vindecarea peritonitei, insuficienței renale, trombozei, șocului de arsuri, tromboflebitei.

Acest medicament este contraindicat dacă o persoană are insuficiență cardiovasculară, edem, diateză, anurie și alergii. „Reogluman” are anumite efecte secundare. Pacientul poate prezenta mâncărimi ale pielii, ritm cardiac crescut, urticarie, scăderea tensiunii arteriale și o erupție cutanată. Femeilor însărcinate le este strict interzis să ia acest medicament.

Reveniți la cuprins

Cel mai eficient medicament de înlocuire a plasmei

Astăzi, farmaciile oferă o varietate de medicamente care ajută pacientul să scape rapid de insuficiența renală. De exemplu, medicii pot prescrie Sorbilact, care este un agent modern de înlocuire a plasmei.

Medicamentul are efecte excelente anti-șoc, detoxifiere, diuretice, energetice și alcalinizante. Principalele indicații de utilizare:

Tabletele moderne au propriile lor contraindicații. Cele mai frecvente efecte secundare includ reacții alergice grave și deshidratare. „Sorbilact” nu este recomandat pentru tratamentul insuficienței renale la femeile însărcinate, deoarece astăzi nu există date verificate clinic privind siguranța medicamentului pentru viața unui copil care se dezvoltă în uter.

Reveniți la cuprins

Pregătirea pentru nutriție parenterală

Trebuie amintit că rinichii sunt un organ care îndeplinește funcții importante pentru organism. Prin urmare, pentru tratamentul acestuia trebuie să utilizați numai cele mai bune medicamente recomandate de specialiști calificați. De exemplu, pentru a oferi nutriție parenterală pacienților care suferă de insuficiență renală, un medic poate prescrie Aminosteril Nephro.

Indicații de utilizare: completarea cantității necesare de aminoacizi în timpul hemodializei și alimentația în timpul. Medicamentul nu este recomandat pacienților care au cea mai gravă disfuncție hepatică, intoleranță individuală la componentele medicamentului, metabolism anormal al aminoacizilor și insuficiență cardiacă. Un fapt interesant este că, odată cu utilizarea corectă a medicamentului și doza selectată, experții nu au putut înregistra niciun efect secundar. Utilizarea "Aminosteril Nephro" în timpul sarcinii este posibilă, dar tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea regulată a unui medic.

Insuficiență renală cronică (IRC) - boala grava conducând la disfuncție renală ireversibilă. Tratamentul patologiei trebuie început într-un stadiu incipient, deoarece fără a vă ajuta sănătatea, țesuturile rinichilor mor, organismul suferă de intoxicație, iar consecințele acestei afecțiuni pot fi fatale.

Tratamentul insuficientei renale cronice

Dacă un pacient este diagnosticat, funcțiile de filtrare și excreție ale rinichilor sunt grav afectate. Acest lucru duce la acumularea de deșeuri azotate în sânge, care la o persoană sănătoasă sunt excretate din organism prin urină. Diagnosticul de insuficiență renală cronică se pune dacă boala există de mai mult de 3 luni. Cauzele sunt inflamatorii si patologii autoimune rinichi, diabet zaharat, hepatită virală, urolitiază și multe alte patologii.

Tratamentul cuprinzător al patologiei este extrem de important. Cu cât este pornit mai devreme, cu atât echilibrul apă-sare va fi corectat mai repede și, dacă este posibil, cauzele insuficienței renale vor fi eliminate.

Fără o terapie adecvată, sunt posibile exacerbări ale bolii renale, iar progresia morții nefronilor renali va deveni inevitabilă. La insuficiență renală cronică la om se dă dizabilitate. Persoanele cu orice stadiu al bolii sunt trimise la comisie, și după examinările necesare atribuit unul sau altul grup de handicap.

Alegerea metodelor de tratament va depinde de gradul de cădere:

  1. În primele etape, cu rate de filtrare de până la 40-15 ml/minut, este posibilă terapia conservatoare.
  2. Pe stadiu terminal cu rate de filtrare mai mici de 15 ml/minut se recomanda hemodializa sau transplantul de rinichi.

Principii de baza

Obiectivele terapiei pentru insuficienta renala cronica sunt:

  • Restabilirea mediului normal al organismului (echilibrul apă-sare, compoziția microelementelor).
  • Simptome reduse.
  • Reducerea prezenței produselor de metabolizare a azotului în sânge.
  • Îndepărtarea toxinelor dăunătoare stagnante din țesuturi.
  • Reducerea poverii asupra oamenilor sănătoși.
  • Corectarea tensiunii arteriale.
  • Optimizarea formării și excreției urinei.

Dacă este posibil, boala de bază care a cauzat dezvoltarea insuficienței renale este tratată. De exemplu, în caz de urolitiază, pietrele sunt îndepărtate de la rinichi; terapie hormonală, pentru pielonefrită, se efectuează terapie intensivă cu antibiotice. În stadiul inițial al insuficienței renale, este de obicei suficientă eliminarea cauzelor, deoarece afectarea rinichilor este reversibilă. În a doua etapă, medicamentele sunt utilizate pentru a încetini rata dezvoltarea insuficienței renale cronice, pe al treilea, cu ajutorul procedurilor și medicamentelor, se tratează complicațiile existente. Cu mai mult stadii severe Doar intervenția chirurgicală sau dializa constantă poate ajuta o persoană.

Pacienților cu insuficiență renală li se administrează un regim zilnic special, deoarece sunt contraindicați. exercițiu fizic, ridicare grele, stres. Este necesar să se urmeze o dietă specială, cu odihnă suficientă și adecvată tratament medicamentos. Această abordare permite de obicei obținerea unei remisiuni stabile și, dacă cauzele patologiei sunt eliminate, recuperarea. De obicei, terapia se efectuează la domiciliu; numai în stadiul terminal sau cu exacerbarea insuficienței renale cronice este necesară spitalizarea.

  • Evitați să luați medicamente cu efecte nefrotoxice.
  • Igienizarea surselor de infecție din organism.
  • Luarea de medicamente pentru a lega metaboliții proteici în intestin.
  • Aport adecvat de lichide.
  • Corectarea acidozei, anemiei, osteodistrofiei și a altor complicații.
  • Tratament spa.

Terapie medicamentoasă

Aportul sau administrarea oricăror medicamente trebuie să fie combinată cu teste regulate. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza indicatorii funcției de concentrație renală, ureea, creatinina și filtrarea glomerulară.

Pentru a corecta eșecurile echilibru electrolitic pacientul poate avea nevoie de administrarea de clorură de potasiu (dacă se dezvoltă hipopotasemie).Dimpotrivă, dacă există un exces de potasiu, se ia medicamentul Resonium, se administrează glucoză cu insulină intravenos.

Pentru a reduce produsele metabolismului proteinelor din organism, sunt prescrise următoarele medicamente:

  1. Sorbenți. Absoarbe amoniacul și alte toxine. Se folosesc enterode, Karbolen, Polysorb.
  2. Spală de colon cu bicarbonat de sodiu, glucoză, clorură de potasiu, luând xilitol și sorbitol ca laxative.
  3. Agenți antiazotemici (Hofitol, Lespenefril). Necesar pentru a crește eliberarea de produse de metabolizare a azotului.
  4. Medicamente antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale. Se folosesc diuretice (Lasix, Furosemid), precum și Dopegin, Clonidine, Inderal, Obzidan, Capoten.
  5. Medicamente pentru anemie. Pacientului i se recomandă suplimente de fier (Conferon, Ferroceron), androgeni (crește producția de globule roșii - Testosteron, Sustanon), în cazuri severe - transfuzie de globule roșii.
  6. Vitamine pentru recuperare activitati normale organe și sisteme. Sunt recomandate complexe multivitaminice.
  7. Medicamente pentru tratamentul osteodistrofiei uremice (Calciu D3, vitamina D, Oxidevit, Osteochin). Necesar pentru normalizarea nivelurilor de calciu și fosfor.
  8. Tratament complicatii infectioase. Această direcție a terapiei este necesară atunci când apare o infecție. Aminoglicozidele sunt de obicei folosite ca cele mai netoxice antibiotice pentru rinichi - Kanamicină, Tobramicină, Gentamicină, precum și nitrofurani (Furamag, Furadonin).
  9. Terapia hormonală. Este prescris pentru glomerulonefrită sau după un transplant de rinichi (Prednisolon, Methylprednisolone).

Metode tradiționale

Tratament remedii populare poate ajuta doar rinichii bolnavi să-și mențină funcțiile, dar nu trebuie să uităm de luarea medicamentelor. Înainte de a începe un astfel de tratament, este obligatorie consultarea unui medic.

Rețete Medicină tradițională cu insuficiență renală cronică pot fi:

  1. Se amestecă o lingură de mentă, sunătoare, melisa, gălbenele, 2 linguri din amestec, se toarnă 600 ml apă într-un termos, se lasă 2 ore. Luați 100 ml de perfuzie de două ori pe zi. Acest remediu este recomandat în special dacă insuficiența renală s-a dezvoltat pe fondul pielonefritei cronice.
  2. Combinați părți egale de fructe de păducel, frunze de dafin, rădăcini de pătrunjel, semințe de mărar, măceșe. Preparați o lingură din amestec într-un termos cu 300 ml apă, lăsați timp de 4 ore. Se bea colecția pentru orice formă de boală, câte 50 ml de trei ori pe zi.
  3. Se macină cojile de pepene verde, se toarnă o jumătate de litru de apă în 3 linguri de bucăți. Lăsați o oră și beți acest lichid în loc de apă. Această metodă va fi necesară pentru a spăla rinichii și pentru a elimina substanțele nocive din organism.

Pe video metode tradiționale Tratamentul insuficientei renale cronice:

Fizioterapie

Metodele de fizioterapie au ca scop de obicei influențarea bolii de bază și îmbunătățirea funcționării nefronilor renali. Ele pot fi incluse în tratament complex CRF, dacă este prescris de medicul curant. Fizioterapia îmbunătățește fluxul de urină, ameliorează spasmele renale dacă sunt prezente și reduce severitatea inflamației.

Practicat de obicei următoarele tipuri fizioterapie:

  • Băi terapeutice;
  • Recepția apelor minerale;
  • Terapia cu amplipuls;
  • Magnetoterapia;
  • Electroforeza diferitelor preparate.

Terapia de substituție

Dacă ratele de filtrare glomerulară scad sub 15-5 ml/minut, rinichii trebuie tratați folosind terapie de substituție. Dacă este disponibil, decizia de a continua cu dializă poate fi luată chiar și la rate mai mari.

Indicații pentru hemodializă în insuficiența renală cronică:

  • Hiperkaliemie mai mare de 6,5-7 mmol/l.
  • Conținutul de creatinină este peste 700-1200 mmol/l.

Hemodializa sau dializa peritoneală este recomandată pacientului. Hemodializa este principalul tratament al insuficienței renale în stadiu terminal. Se bazează pe îndepărtarea din sânge într-o soluție specială de substanțe nocive care sunt reținute în organism în timpul uremiei. Se folosește un aparat de rinichi artificial - un hemodializator - și un dispozitiv de alimentare cu soluție.

Cel mai adesea, hemodializa se efectuează într-un spital, dar există dispozitive pentru uz casnic. Când plasma este filtrată printr-o membrană semi-permeabilă, durata acesteia este de la 4 ore, iar numărul de proceduri este de cel puțin 3 pe săptămână.

Dializa peritoneală se realizează prin introducerea în cavitate abdominală un cateter special prin care soluția este injectată în peritoneu. Ca urmare a funcționării dispozitivului, toate elementele dăunătoare sunt îndepărtate din sânge. După ce soluția rămâne în peritoneu timp de câteva ore, este excretată. Procedura poate fi făcută chiar și acasă, dar o dată pe lună trebuie să examinați cu atenție institutie medicala. În faza terminală finală stadiul insuficienței renale cronice Pacientul este indicat pentru un transplant de rinichi, care îmbunătățește prognosticul timp de 10-20 de ani sau mai mult.
Descrierea procedurii de hemodializă:

Nutriție medicală

Dieta este selectată individual și depinde de stadiul bolii și de indicatorii funcției renale. Cel mai important punct în terapie este corectarea regimul apei(mai puțin de 2 litri pe zi) și o scădere a cantității sare de masăîn dietă. Se folosește o dietă cu conținut scăzut de proteine ​​- cantitatea de proteine ​​animale și fosfor din meniu este redusă serios, ceea ce reduce severitatea complicațiilor și încetinește progresia insuficienței renale.

Cantitatea de proteine ​​din dieta nu depaseste 20-60 g, in functie de severitatea bolii. Conținutul de calorii al dietei ar trebui să fie suficient, dar cantitatea de potasiu este strict controlată. Dieta unei persoane cu insuficiență renală cronică include foarte limitată pâine albă, orezul, nucile, cacao și ciupercile și leguminoasele sunt complet excluse. Carnea slabă se consumă în cantități mici, carnea grasă este complet exclusă. Dacă există un exces de potasiu în sânge, bananele, fructele uscate, cartofii și pătrunjelul sunt eliminate din meniu. Împreună cu dieta, pacienții sunt sfătuiți să ia substitutul de aminoacizi Ketosteril, care nu afectează metabolismul azotului. Produse precum: legume proaspete, fructe, cu excepția cerealelor bogate în potasiu, supe dietetice, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi peşte.

Efectul pozitiv al dietei cu meloproteine ​​în insuficiența renală cronică

Reabilitare

Din păcate, chiar și diagnosticul în sine - insuficiență renală cronică - implică evoluția și dezvoltarea ulterioară a bolii, cu excepția cazurilor de eliminare completă a cauzei acesteia. Prin urmare, o persoană va trebui să învețe să trăiască cu această patologie și să-și schimbe stilul de viață. Mulți vor trebui să facă dializă, în timp ce toată lumea trebuie să urmeze o dietă și să renunțe la fumat și la consumul de alcool. Alimentația unei persoane trebuie să fie strict programată, calculată în funcție de cantitatea de sare și proteine. Trebuie să vă monitorizați cu strictețe tensiunea arterială și să faceți exerciții, dacă vă recomandă medicul dumneavoastră. Este imperativ să fii supus unor examinări regulate pentru a ajusta dozele de medicamente și tipurile de tratament.