Antiinflamator, analgezic, antipiretic.

Medicament: IBUCLIN®
Substanță activă: ibuprofen, paracetamol
Cod ATX: M01AE51
KFG: Compoziție combinată analgezic-antipiretic
Reg. număr: P Nr 011252/02
Data inregistrarii: 21.10.05
Reg. proprietar cred.: D.R. REDDY`S LABORATORIES LTD. (India)

FORMA DE DOZARE, COMPOZIȚIA ȘI AMBALARE

Tablete dispersabile pentru copii roz cu stropi, rotund, plat, cu marginile teșite, cu un scor pe o latură, cu miros de mentă.

Excipienți: celuloză microcristalină, amidon de porumb, glicerol, amidon glicolat de sodiu, siliciu coloidal anhidru, lactoză, talc, stearat de magneziu, Ponceau 4R, aromă de portocale, aromă de ananas, ulei de mentă, aspartam.

Comprimate filmate portocaliu, în formă de capsulă, cu o crestătură pe o parte; la pauză - miezul este alb sau aproape alb.

Excipienți: celuloză microcristalină, amidon de porumb, glicerol, carboximetil amidon de sodiu, siliciu coloidal anhidru, talc, stearat de magneziu, hipromeloză, macrogol, lac galben apus, dioxid de titan, polisorbat, acid sorbic, dimeticonă.

10 bucati. - blistere (2) - cutii de carton.
10 bucati. - blistere (20) - cutii de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

efect farmacologic

efect farmacologic- antiinflamator, analgezic, antipiretic. Reduce excitabilitatea centrului de termoreglare din hipotalamus (paracetamol); inhibă sinteza PG (ibuprofen, paracetamol); stimulează formarea interferonului endogen (ibuprofen).

Indicatii

Slab spre moderat sindrom de durere de diverse origini(cap și durere de dinţi, nevralgie, durere cu osteocondroză spinală, artralgie, mialgie, tendovaginită, bursită, durere cu leziune traumatică mușchi, ligamente, tendoane); febra datorata infectioasa boli inflamatorii(inclusiv bolile superioare tractului respiratorși organe ORL - amigdalite, faringite, traheobronșite, sinuzite, otite); artrită ( artrita reumatoida, inclusiv spondilita anchilozantă juvenilă, artrita gutoasă, reumatism), disalgomenoree, anexită.

Contraindicații

Hipersensibilitate, ulcere gastro-intestinale, astm indus de aspirină, renală severă insuficiență hepatică, boli nervul optic, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, sarcină, alăptare.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, amețeli, tulburări de vedere.
Din tractul gastrointestinal: greață, anorexie, vărsături, gastralgie, erozive leziuni ulcerative Tractul gastrointestinal, sângerare, diaree.
Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie.
Alții: trombocitopenie, insuficiență renală și hepatică (în caz de supradozaj).

Instructiuni de utilizare si doze

Interior.Comprimate filmate: Regimul de dozare este stabilit individual în funcție de indicații.
Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: de obicei, doza inițială este de 1 comprimat. De 3 ori pe zi după mese.
Maxim o singura doza- 2 comprimate, doză zilnică maximă - 6 comprimate.
Durata tratamentului fără supraveghere medicală nu trebuie să depășească 5 zile când este prescris ca analgezic și 3 zile când este prescris ca antipiretic.
Tablete dispersabile pentru copii: dizolvați tableta în 5 ml apă (1 linguriță). Doza zilnică de medicament depinde de vârsta și greutatea corporală a copilului: 3-6 ani (13-20 kg) - 3 comprimate. pe zi; 6–12 ani (20–40 kg) - până la 6 comprimate. pe zi.
În caz de afectare a funcției renale sau hepatice, intervalul dintre doze este de cel puțin 8 ore.

Cel mai bun înainte de data

Conditii de depozitare

Lista B: Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Catad_pgroup AINS

Ibuklin comprimate - instrucțiuni oficiale* de utilizare

*înregistrat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse (conform grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUCȚIUNI
privind utilizarea unui medicament de uz medical

Număr de înregistrare:

P N011252/01

Denumirea comercială a medicamentului:

Ibuklin®

INN sau denumirea generică a medicamentului:

Ibuprofen+Paracetamol

Forma de dozare:

comprimate filmate

Compus:

Fiecare comprimat filmat conține:
Substante active: ibuprofen 400 mg și paracetamol 325 mg.
Excipienți: celuloză microcristalină 120 mg, amidon de porumb 76 mg, glicerol 3 mg, carboximetil amidon de sodiu (tip A) 7 mg, dioxid de siliciu coloidal 5 mg, talc 8 mg, stearat de magneziu 6 mg.
Coajă: hipromeloză 6 срs 11,32 mg, colorant galben apus (E110), lac de aluminiu 1,78 mg, macrogol-6000 2,2 mg, talc 4,06 mg, dioxid de titan 0,16 mg, polisorbat-80 0,16 mg, acid sorbic 0,16 mg, 0,16 mg dimethicon, 0,16 mg.

Descriere:

Comprimate filmate portocaliu, sub formă de capsulă, cu o linie pe o parte; Pentru tabletele individuale, este permisă marmorarea culorii.

Grupa farmacoterapeutică:

analgezic combinat (AINS + analgezic non-narcotic).

cod ATX:

M01AE51

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Un medicament combinat al cărui efect este determinat de componentele sale constitutive.

Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) care are efecte analgezice, antiinflamatoare și antipiretice. Prin inhibarea ciclooxigenazei (COX) 1 și 2, perturbă metabolismul acid arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine (mediatori ai durerii, inflamației și reacției hipertermice), atât în ​​locul inflamației, cât și în țesuturi sănătoase, suprimă fazele exudative și proliferative ale inflamației.

Paracetamol – blochează fără discernământ COX, în principal în zona centrală sistem nervos, are puțin efect asupra metabolismul apă-sare si membrana mucoasa tract gastrointestinal(Tract gastrointestinal). Are efect analgezic și antipiretic. În țesuturile inflamate, peroxidazele neutralizează efectul paracetamolului asupra COX 1 și 2, ceea ce explică efectul antiinflamator scăzut.

Eficacitatea combinației este mai mare decât cea a componentelor individuale. Ameliorează artralgia în repaus și în timpul mișcării, reduce rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor și ajută la creșterea amplitudinii de mișcare.

Farmacocinetica

ibuprofen.
Absorbția este mare, rapid și aproape complet absorbită din tractul gastrointestinal (TGI). Timpul până la atingerea concentrației maxime (TCmax) după administrarea orală este de aproximativ 1-2 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge este mai mare de 90%. Timpul de înjumătățire (T1/2) este de aproximativ 2 ore, pătrunde încet în cavitatea articulară, se acumulează în lichid sinovial, creând concentrații mai mari în ea decât în ​​plasma sanguină. După absorbție aproximativ 60% din punct de vedere farmacologic forma R inactivăîncet se transformă în forma S activă. Metabolizat. Mai mult de 90% este excretat prin rinichi (nu mai mult de 1% nemodificat) și, într-o măsură mai mică, cu bila sub formă de metaboliți și conjugații acestora.

Paracetamol.
Absorbția este mare, legarea de proteinele plasmatice este mai mică de 10% și crește ușor la supradozaj. Sulfatul și metaboliții glucuronidici nu se leagă de proteinele plasmatice chiar și relativ concentratii mari. Valoarea Cmax este de 5-20 μg/ml, TCmax este de 0,5-2 ore. Distribuit destul de uniform în fluidele corporale.
Pătrunde în bariera hemato-encefalică.
Aproximativ 90-95% din paracetamol este metabolizat în ficat pentru a forma conjugate inactive cu acid glucuronic (60%), taurină (35%) și cisteină (3%), precum și cantitate mica metaboliți hidroxilați și deacetilați. O mică parte a medicamentului este hidroxilată de enzimele microzomale pentru a forma N-acetil-n-benzochinonă imină foarte activă, care se leagă de grupările sulfhidril ale glutationului. Când rezervele de glutation din ficat sunt epuizate (în caz de supradozaj), sistemele enzimatice ale hepatocitelor pot fi blocate, ducând la dezvoltarea necrozei acestora. T1/2 – 2-3 ore.La pacientii cu ciroza hepatica, T1/2 creste usor. La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului scade și T1/2 crește. Este excretat de rinichi în principal sub formă de glucuronid și sulfat conjugați (mai puțin de 5% nemodificat). ÎN lapte matern pătrunde sub 1% din doza luată paracetamol. La copii, capacitatea de a forma conjugate cu acid glucuronic este mai mică decât la adulți.

Indicatii de utilizare

• afectiuni febrile (inclusiv gripa si raceli);
• mialgie;
• nevralgie;
• dureri de spate;
• dureri articulare, sindrom de durere din cauza inflamatorii si boli degenerative SIstemul musculoscheletal;
• durere de la vânătăi, entorse, luxații, fracturi;
• sindrom de durere posttraumatic și postoperator;
• durere de dinţi;
• algodismenoree (menstruație dureroasă).

Medicamentul este destinat terapie simptomatică, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Contraindicații de utilizare

Sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului (inclusiv alte AINS), ulcer peptic stomacul şi duodenîn faza acută, sângerare gastrointestinală, severă insuficiență renală(clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml/min), combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor paranazale și intoleranță acid acetilsalicilic sau alte AINS (inclusiv antecedente), afectarea nervului optic, absența genetică a glucozo-6-fosfat dehidrogenazei, boli ale sistemului sanguin, perioada de după grefarea arterei coronariene; boală renală progresivă, insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă, hiperkaliemie confirmată, sângerare gastrointestinală activă, boală inflamatorie intestinală, sarcină (trimestrul III), copii sub 12 ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În primul și al doilea trimestru de sarcină, utilizarea este posibilă numai așa cum este prescris de un medic în cazurile în care beneficiu potențial depaseste risc posibil pentru mamă și risc potențial pentru făt. Utilizarea medicamentului în al treilea trimestru de sarcină este contraindicată.
Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării (alăptarea), alăptarea trebuie întreruptă.
ÎN studii experimentale Efectele embriotoxice, teratogene și mutagene ale componentelor medicamentului Ibuklin® nu au fost stabilite.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Pe cale orală (înainte sau 2-3 ore după mese), fără mestecat, cu băutură cantitate suficientă apă.
Pentru adulti. 1 comprimat de 3 ori pe zi. Maxim doza zilnica– 3 tablete.
Copii peste 12 ani (greutate corporală mai mare de 40 kg). 1 comprimat de 2 ori pe zi.
Durata tratamentului nu depășește 3 zile ca antipiretic și nu mai mult de 5 zile ca analgezic. Continuarea tratamentului cu medicamentul este posibilă numai după consultarea unui medic.

Precauții pentru utilizare

Boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică, boli cerebrovasculare, dislipidemie/hiperlipidemie, Diabet, boală arterială periferică, fumat, clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml/min, antecedente de leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, prezența infecției Helicobacter pylori, varsta in varsta, utilizarea pe termen lung a AINS, alcoolism, boli somatice severe, utilizarea concomitentă de glucocorticosteroizi orali (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), agenți antiplachetari (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel), inhibitori selectivi recaptura serotonină (inclusiv citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).
Hepatită virală, insuficiență hepatică și/sau renală moderată și grad ușor greutate, hiperbilirubinemie benignă(sindrom Gilbert, Dubin-Johnson si Rotor), ciroza hepatica cu hipertensiune portală, sindrom nefrotic.

Simptome de supradozaj, măsuri pentru a ajuta la supradozaj

Simptome: tulburări gastrointestinale(diaree, greață, vărsături, anorexie, durere în regiunea epigastrică), creșterea timpului de protrombină, sângerare după 12-48 de ore, letargie, somnolență, depresie, cefalee, tinitus, tulburări de conștiență, tulburări ritm cardiac, scădea tensiune arteriala, manifestări de hepato- și nefrotoxicitate, convulsii, posibilă dezvoltare a hepatonecrozei. Dacă bănuiți o supradoză, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului. asistenta medicala.

Tratament: lavaj gastric in primele 4 ore; băutură alcalină, diureză forțată; Cărbune activ pe cale orală, administrarea de donatori și precursori de grup SH pentru sinteza glutation-metioninei la 8-9 ore după supradozaj și N-acetilcisteină oral sau intravenos - după 12 ore, antiacide; hemodializa; terapie simptomatică. Nevoia de suplimentare activitati terapeutice(administrare ulterioară de metionină, administrare intravenoasă N-acetilcisteina) se determină în funcție de concentrația de paracetamol din sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

Reacții adverse posibile

Din tractul gastrointestinal (GIT): gastropatie AINS - greață, vărsături, arsuri la stomac, anorexie, disconfort sau durere epigastrică, diaree, flatulență; rar – leziuni erozive și ulcerative, sângerări; disfuncție hepatică, hepatită, pancreatită; iritație sau uscăciune în gură, durere în gură, ulcerație a mucoasei gingiilor, stomatita aftoasa; constipație.
Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, insomnie, anxietate, nervozitate, iritabilitate, agitație, somnolență, depresie, confuzie, halucinații; rar – meningită aseptică (mai des la pacienții cu boală autoimună); pierderea auzului, tinitus, tulburări de vedere, daune toxice nervul optic, vedere încețoșată sau vedere dublă, scotom, ambliopie.
Din afară a sistemului cardio-vascular: insuficienta cardiaca, cresterea tensiunii arteriale, tahicardie.
Din organele hematopoietice: anemie (inclusiv hemolitică și aplastică), trombocitopenie, purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.
Din afară sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm.
Din sistemul urinar: nefrită alergică, insuficiență renală acută, sindrom nefrotic, edem, poliurie, cistită.
Reactii alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, edem Quincke, bronhospasm, dispnee, rinită alergică, uscăciune și iritație a ochilor, umflarea conjunctivei și a pleoapelor, eozinofilie, febră, șoc anafilactic, multiformă eritem exudativ(sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).
Indicatori de laborator: scăderea concentrației serice de glucoză, scăderea hematocritului și a hemoglobinei, creșterea timpului de sângerare, creșterea concentrației serice a creatininei, creșterea activității transaminazelor „hepatice”.
Altele: transpirație crescută.
La utilizare pe termen lung V doze mari: ulcerație a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, sângerare (gastrointestinală, gingivală, uterină, hemoroidală), deficiență de vedere (afectare) viziunea culorilor, scotom, ambliopie).

Interacțiunea cu alte medicamente și (sau) produse alimentare

La utilizare simultană medicament Ibuklin ® s medicamente este posibilă dezvoltarea diferitelor efecte de interacţiune.
Atunci când este administrat concomitent cu acidul acetilsalicilic, ibuprofenul își reduce efectul antiinflamator și antiagregare (posibil crește incidența bolilor acute). insuficiență coronariană la pacienţii cărora li se administrează doze mici de acid acetilsalicilic ca agent antiagregant plachetar după începerea tratamentului).
Asocierea cu etanol, glucocorticosteroizi, corticotropină crește riscul de leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal.
Ibuprofenul sporește efectul anticoagulantelor directe (heparină) și indirecte (derivați de cumarină și indandionă), agenți trombolitici (alteplază, anistreplază, streptokinază, urokinază), agenți antiplachetari, colchicină - crește riscul de apariție a complicațiilor hemoragice.
Îmbunătățește efectul hipoglicemiant al insulinei și al medicamentelor hipoglicemiante orale.
Slăbește efectele medicamentelor antihipertensive și ale diureticelor (prin inhibarea sintezei prostaglandinelor renale).
Crește concentrația sanguină de digoxină, litiu și metotrexat.
Cofeina sporește efectul analgezic al ibuprofenului.
Preparatele cu ciclosporină și aur cresc nefrotoxicitatea.
Cefamandol, cefoperazonă, cefotetan, acid valproic, plicamicina crește incidența hipoprotrombinemiei.
Antiacidele și colestiramina reduc absorbția medicamentului.
Medicamentele mielotoxice contribuie la manifestarea hematotoxicității medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Trebuie evitată utilizarea simultană a medicamentului cu alte medicamente care conțin paracetamol și/sau antiinflamatoare nesteroidiene. Când se utilizează medicamentul mai mult de 5-7 zile, conform prescripției medicului, indicatorii trebuie monitorizați sânge perifericși starea funcțională a ficatului.
Cu utilizarea concomitentă de anticoagulante acţiune indirectă este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.
Administrarea concomitentă de Ibuklin® cu alte AINS trebuie evitată.
Pentru a evita posibilele efecte dăunătoare asupra ficatului, nu trebuie să beți alcool în timp ce luați medicamentul.
Medicamentul poate distorsiona rezultatele cercetare de laborator la cuantificare glucoză, acid uricîn serul sanguin, 17-cetosteroizi (medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de studiu).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje

În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să se abțină de la potențial specii periculoase activități care necesită atenție sporităși viteza reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Comprimate filmate, 400 mg + 325 mg.
10 comprimate într-un blister din PVC/Al.
1, 2 sau 20 de blistere sunt ambalate într-un ambalaj de carton cu instrucțiuni de utilizare.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Cel mai bun înainte de data

5 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Peste masa.

Producător

Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Hyderabad, Andhra Pradesh, India. Adresa locului de producție

Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Parcela nr. 137, 138 și 146, Complexul Industrial Cooperativ Sri Venkateswara, Bollaram, Jinnaram Mandal, Districtul Medak, Andhra Pradesh, India. Plângerile consumatorilor trebuie trimise la:

Reprezentanța companiei „Dr. Reddy” cu Laboratories Ltd.: 115035, Moscova, terasamentul Ovchinnikovskaya, 20, clădirea 1

Ibuklin (ibuprofen + paracetamol) este o combinație de medicamente care conține AINS paracetamol și analgezic non-narcotic ibuprofen. „Pachetul” farmacologic de paracetamol + ibuprofen este poate un „clasic” pentru eliminarea sindroamelor febrile și dureroase. Ambele medicamente sunt utilizate cu succes individual, dar combinația lor fixă ​​- Ibuklin - prezintă un interes mult mai mare pentru medici. Cercetări clinice i-a arătat Eficiență ridicatăîn ameliorarea febrei (cu infecții respiratorii acute și conditii similare) și sindroame dureroase (boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale și articulațiilor, nevralgii intercostale, lombonie etc.). În același timp, eficacitatea paracetamolului și ibuprofenului în combinație este semnificativ mai mare decât fiecare medicament în parte: atât febra, cât și durerea sunt eliminate mult mai repede, iar acest lucru este mai mult. efect pronunțat se dezvoltă deja în prima zi de farmacoterapie după 1-2 doze de medicament. Ibuklin are o cantitate relativ mică efecte secundare, nedepășind cel al monoterapiei folosind oricare dintre aceste medicamente. Cel mai „vulnerabil” loc pentru Ibuklin este secțiunile superioare tractului digestiv, unde medicamentul se poate manifesta ca arsuri la stomac, disconfort în regiunea epigastrică. Acest lucru impune necesitatea de a lua măsuri pentru protejarea tractului gastrointestinal, inclusiv blocanții receptorilor histaminici H2 sau inhibitorii pompei de protoni în cursul medicamentului. Pacientul trebuie informat despre pericolul abuzului de droguri și necesitatea de a respecta cu strictețe durata recomandată a cursului de medicație, care nu trebuie să depășească 3-5 zile. Trebuie remarcat faptul că în timpul studii clinice Ibuclina necesită reacții adverse anulare anticipată drogurile nu au fost înregistrate. Atât paracetamolul, cât și ibuprofenul aparțin medicamentelor din clasa 4 de siguranță.

Combinația lor, chiar și atunci când se depășește de două ori doza recomandată, nu crește toxicitatea pentru rinichi și ficat, deoarece Ibuklin conține fiecare dintre aceste medicamente într-o doză redusă, care protejează împotriva riscului de supradozaj. Durata de acțiune a medicamentului este de patru ori mai mare decât fiecare dintre componentele sale separat. Trebuie avut în vedere faptul că dozele și raporturile de concentrație ale ingredientelor active la Ibuklin pentru copii și adulți sunt semnificativ diferite, așa că nu este posibil să obțineți doza unui copil prin simpla împărțire a tabletei în jumătate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și, în special, Ibuklin, devin un adevărat salvator pentru medicul practicant, permițându-le să rezolve probleme într-o gamă largă de terapii. Dacă respectați dozele și regimurile de dozare recomandate, problemele sunt practic eliminate. Ibuprofenul acționează ca un analgezic și are un efect antiinflamator și antipiretic. Prin suprimarea ciclooxigenazei-1 și 2 (COX 1 și 2), suprimă lanțul de transformări metabolice ale acidului arahidonic, reducând concentrația mediatorilor inflamatori și a reacțiilor dureroase ale prostaglandinelor atât în ​​focarul inflamator în sine, cât și în cel neafectat. procese patologiceșervețele. Paracetamolul este un blocant neselectiv de COX, care acționează în principal la nivelul sistemului nervos central. pe membrana mucoasă a tubului digestiv și metabolismul electrolitic practic nu are efect. Ibuklin ameliorează durerile articulare în timpul mișcării și odihnei, crește mobilitatea și elimină rigiditatea matinală. Când luați medicamentul, este necesar să se evite utilizarea simultană a altor AINS sau combinații de medicamente care conțin AINS sau paracetamol. Când utilizați Ibuklin mai mult de 5 zile, este necesar să monitorizați profilul hepatic și imaginea sângelui.

Farmacologie

Un medicament combinat al cărui efect este determinat de componentele sale constitutive.

Ibuprofenul este un AINS care are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Prin inhibarea COX-1 și COX-2, perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine (mediatori ai durerii, inflamației și reacției hipertermice), atât în ​​locul inflamației, cât și în țesuturile sănătoase, suprimă exudative și proliferative. fazele inflamatorii.

Paracetamolul - blochează fără discernământ COX, în principal în sistemul nervos central, are un efect redus asupra metabolismului apă-sare și asupra mucoasei gastrointestinale. Are efect analgezic și antipiretic. În țesuturile inflamate, peroxidazele neutralizează efectul paracetamolului asupra COX-1 și COX-2, ceea ce explică efectul antiinflamator scăzut.

Eficacitatea combinației este mai mare decât cea a componentelor individuale. Ameliorează artralgia în repaus și în timpul mișcării, reduce rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor și ajută la creșterea amplitudinii de mișcare.

Farmacocinetica

ibuprofen

Aspirație și distribuție

Absorbția este mare, rapid și aproape complet absorbită din tractul gastrointestinal. Tmax după administrarea orală este de aproximativ 1-2 ore.Legarea de proteinele plasmatice din sânge este mai mare de 90%.

Metabolism și excreție

După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă farmacologic este transformată lent în forma S activă. Metabolizat.

Pătrunde încet în cavitatea articulară, se acumulează în lichidul sinovial, creând concentrații mai mari în acesta decât în ​​plasma sanguină. T 1/2 - aproximativ 2 ore.Peste 90% este excretat prin rinichi (nu mai mult de 1% nemodificat) și, într-o măsură mai mică, cu bilă sub formă de metaboliți și conjugații acestora.

Paracetamol

Aspirație și distribuție

Absorbția este mare, legarea de proteinele plasmatice este mai mică de 10% și crește ușor la supradozaj. Sulfatul și metaboliții glucuronidici nu se leagă de proteinele plasmatice chiar și la concentrații relativ mari. C max - 5-20 mcg/ml, T max este de 0,5-2 ore Distribuit destul de uniform în fluidele corporale. Pătrunde prin BBB.

Metabolism

Aproximativ 90-95% din paracetamol este metabolizat în ficat pentru a forma conjugați inactivi cu acid glucuronic (60%), taurină (35%) și cisteină (3%), precum și o cantitate mică de metaboliți hidroxilați și deacetilați. O mică parte a medicamentului este hidroxilată de enzimele microzomale pentru a forma N-acetil-n-benzochinonă imină foarte activă, care se leagă de grupările sulfhidril ale glutationului. Când rezervele de glutation din ficat sunt epuizate (în caz de supradozaj), sistemele enzimatice ale hepatocitelor pot fi blocate, ducând la dezvoltarea necrozei acestora.

Îndepărtarea

T 1/2 - 2-3 ore.Excretat prin rinichi, în principal sub formă de conjugați glucuronid și sulfat (sub 5% nemodificat). Mai puțin de 1% din doza de paracetamol administrată trece în laptele matern.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

La pacienții cu ciroză hepatică, T1/2 crește ușor.

La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului scade și T1/2 crește.

La copii, capacitatea de a forma conjugate cu acid glucuronic este mai mică decât la adulți.

Formular de eliberare

Comprimate filmate, sub formă de capsulă, de culoare portocalie, cu o linie de tăiere pe o parte; Pentru tabletele individuale, este permisă marmorarea culorii.

Excipienți: celuloză microcristalină - 120 mg, amidon de porumb - 76 mg, glicerol - 3 mg, carboximetil amidon de sodiu (tip A) - 7 mg, dioxid de siliciu coloidal - 5 mg, talc - 8 mg, stearat de magneziu - 6 mg.

Compus carcasa de film: hipromeloză 6 cps - 11,32 mg, colorant galben apus (E110), lac de aluminiu - 1,78 mg, macrogol 6000 - 2,2 mg, talc - 4,06 mg, dioxid de titan - 0,16 mg, polisorbat 80 - 0,16 mg, acid sorbic 0,16 mg, 0,16 mg dimeticonă - 0,16 mg.

10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (2) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (20) - pachete de carton.

Dozare

Pe cale orală (înainte sau 2-3 ore după masă), fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de apă.

Adulti - 1 tableta. de 3 ori/zi. Doza zilnică maximă este de 3 comprimate.

Copii peste 12 ani (greutate corporală mai mare de 40 kg) - 1 comprimat. de 2 ori/zi.

Medicamentul nu trebuie luat mai mult de 5 zile ca analgezic și mai mult de 3 zile ca antipiretic fără supraveghere medicală.

Continuarea tratamentului cu medicamentul este posibilă numai după consultarea unui medic.

Supradozaj

Simptome: tulburări gastrointestinale (diaree, greață, vărsături, anorexie, durere în regiunea epigastrică), creșterea timpului de protrombină, sângerare după 12-48 de ore, letargie, somnolență, depresie, cefalee, tinitus, tulburări de conștiență, tulburări cardiace, scăderea ritmului sanguin. presiune, manifestări de hepato- și nefrotoxicitate, convulsii, posibilă dezvoltare a hepatonecrozei.

Tratament: lavaj gastric in primele 4 ore; băutură alcalină, diureză forțată; cărbune activ pe cale orală, administrarea de donatori de grup SH și precursori pentru sinteza glutationului - metionină la 8-9 ore după supradozaj și N-acetilcisteină oral sau intravenos - după 12 ore, medicamente antiacide; hemodializa; terapie simptomatică. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare (administrare ulterioară de metionină, administrare intravenoasă de N-acetilcisteină) este determinată în funcție de concentrația de paracetamol în sânge, precum și de timpul scurs după administrarea acestuia.

Interacţiune

Odată cu utilizarea simultană a medicamentului Ibuklin® cu medicamente, pot apărea diferite efecte de interacțiune.

Atunci când este administrat concomitent cu acidul acetilsalicilic, ibuprofenul își reduce efectul antiinflamator și antiagregant plachetar (este posibil să crească incidența insuficienței coronariene acute la pacienții care primesc doze mici de acid acetilsalicilic ca agent antiagregant plachetar după începerea tratamentului).

Combinația cu etanol, GCS și corticotropină crește riscul de leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal.

Ibuprofenul sporește efectul anticoagulantelor directe (heparină) și indirecte (derivați de cumarină și indandionă), agenți trombolitici (alteplază, anistreplază, streptokinază, urokinază), agenți antiplachetari, colchicină - crește riscul de apariție a complicațiilor hemoragice.

Îmbunătățește efectul hipoglicemiant al insulinei și al medicamentelor hipoglicemiante orale.

Slăbește efectele medicamentelor antihipertensive și ale diureticelor (prin inhibarea sintezei prostaglandinelor renale).

Crește concentrația sanguină de digoxină, litiu și metotrexat.

Cofeina sporește efectul analgezic al ibuprofenului.

Preparatele cu ciclosporină și aur cresc nefrotoxicitatea.

Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic, plicamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Antiacidele și colestiramina reduc absorbția medicamentului.

Medicamentele mielotoxice contribuie la manifestarea hematotoxicității medicamentului.

Efecte secundare

Din afară sistem digestiv: gastropatie AINS - greață, vărsături, arsuri la stomac, anorexie, disconfort sau durere în epigastru, diaree, flatulență; rar - leziuni erozive și ulcerative, sângerări; disfuncție hepatică, hepatită, pancreatită; iritație sau uscăciune în gură, durere în gură, ulcerație a mucoasei gingiilor, stomatită aftoasă; constipație.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, insomnie, anxietate, nervozitate, iritabilitate, agitație, somnolență, depresie, confuzie, halucinații; rar - meningită aseptică (mai des la pacienții cu boli autoimune); pierderea auzului, tinitus, tulburări de vedere, afectare toxică a nervului optic, vedere încețoșată sau vedere dublă, scotom, ambliopie.

Din sistemul cardiovascular: insuficiență cardiacă, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie.

Din organele hematopoietice: anemie (inclusiv hemolitică și aplastică), trombocitopenie, purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Din sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm.

Din sistemul urinar: nefrită alergică, insuficiență renală acută, sindrom nefrotic, edem, poliurie, cistită.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, edem Quincke, bronhospasm, dispnee, rinită alergică, ochi uscați și iritați, umflarea conjunctivei și a pleoapelor, eozinofilie, febră, șoc anafilactic, eritem multiform exsudativ-johnsonte, exudativ johnsonte. necroliza epidermică (sindromul Lyell).

Indicatori de laborator: scăderea concentrației serice de glucoză, scăderea hematocritului și a hemoglobinei, creșterea timpului de sângerare, creșterea concentrației serice a creatininei, creșterea activității transaminazelor hepatice.

Altele: transpirație crescută.

În cazul utilizării pe termen lung în doze mari: ulcerații ale mucoasei gastrointestinale, sângerări (gastrointestinale, gingivale, uterine, hemoroidale), tulburări de vedere (deteriorarea vederii culorilor, scotom, ambliopie).

Indicatii

• stări febrile (inclusiv gripă și răceli);
• mialgie;
• nevralgie;
• dureri de spate;
• dureri articulare, sindrom de durere în bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic;
• durere de la vânătăi, entorse, luxații, fracturi;
• sindrom de durere posttraumatic și postoperator;
• durere de dinţi;
• algodismenoree.

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării și nu afectează progresia bolii.

Contraindicații

• ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută;
• sângerare gastrointestinală;
• insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min);
• combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor paranazale și intoleranță la acid acetilsalicilic sau alte AINS (inclusiv antecedente);
• afectarea nervului optic;
• absența genetică a glucozo-6-fosfat dehidrogenazei;
• boli ale sistemului sanguin;
• perioada după intervenția chirurgicală de bypass coronarian;
• boli renale progresive,
• insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;
• hiperkaliemie confirmată;
• sângerare gastrointestinală activă;
• boli inflamatorii intestinale;
• copii sub 12 ani;
• trimestrul III de sarcină;
• sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului (inclusiv alte AINS).

Cu precauție: boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică, boli cerebrovasculare, dislipidemie/hiperlipidemie, diabet zaharat, boală arterială periferică, fumat, clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml/min, antecedente de leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, prezența infecției cu Helicobacter pylori , bătrânețe, utilizarea pe termen lung a AINS, alcoolism, boli somatice severe, utilizarea concomitentă de corticosteroizi orali (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), agenți antiplachetari (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină), hepatita virala, hepatică și/sau renală insuficienta pulmonara sau grad mediu severitate, hiperbilirubinemie benignă (sindrom Gilbert, sindrom Dubin-Johnson, sindrom Rotor), ciroză hepatică cu hipertensiune portală, sindrom nefrotic.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În primul și al doilea trimestru de sarcină, utilizarea este posibilă numai așa cum este prescris de un medic în cazurile în care beneficiul potențial depășește riscul posibil pentru mamă și riscul potențial pentru făt. Utilizarea medicamentului în al treilea trimestru de sarcină este contraindicată.

Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării (alăptarea), alăptarea trebuie întreruptă.

Studiile experimentale nu au stabilit efectele embriotoxice, teratogene și mutagene ale componentelor medicamentului Ibuklin®.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat în insuficiență hepatică severă sau boala activa ficat.

Utilizați pentru insuficiență renală

Contraindicat în insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boală renală progresivă.

Utilizare la copii

Contraindicat în copilărie până la 12 ani.

Instrucțiuni Speciale

Trebuie evitată utilizarea simultană a medicamentului cu alte medicamente care conțin paracetamol și/sau AINS. Când se utilizează medicamentul mai mult de 5-7 zile, conform prescripției medicului, trebuie monitorizată hemograma periferică și starea funcțională a ficatului.

Cu utilizarea simultană a anticoagulantelor indirecte, este necesar să se monitorizeze indicatorii sistemului de coagulare a sângelui.

Administrarea concomitentă de Ibuklin® cu alte AINS trebuie evitată.

Pentru a evita posibilele efecte dăunătoare asupra ficatului, nu trebuie să beți alcool în timp ce luați medicamentul.

Medicamentul poate distorsiona rezultatele testelor de laborator atunci când se determină cantitativ glucoza, acidul uric în serul sanguin și 17-cetosteroizi (medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de test).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să se abțină de la a se angaja în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Farmacia vinde multe medicamente combinate, care poate fi achiziționat fără prescripție medicală. Una dintre cele eficiente este Ibuklin. Medicamentul este foarte popular deoarece are un efect triplu datorită interacțiunii a două componente principale - ibuprofen și paracetamol. Aflați cum să luați Ibuklin pentru beneficii maxime.

Ibuklin - indicații de utilizare

Atunci când prescriu medicamente, medicii folosesc abordare individuală fiecărui pacient, deoarece medicamentul are contraindicații semnificative. Medicamentul este adesea prescris pacienților care suferă de răceli febrile și gripă. La utilizarea corectă medicamentul are un efect analgezic, antiinflamator și antipiretic. Este eficient pentru bolile inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic, menstruație și tendovaginită. Alteindicații pentru utilizarea Ibuklin conform instructiunilor:

• mialgie;
• durere de dinți, cefalee;
• artrita gutoasă, artrita psoriazica;
• sindroame dureroase post-traumatice;
• bursita;
• senzații dureroase cu osteocondroză a coloanei vertebrale;
• vânătăi ale țesuturilor moi, vergeturi, luxații;
• anexită;
• osteoartrita deformatoare;
• faringita, otita si alte boli ale organelor ORL.

Ibuklin - compoziție

Medicamentul are versatil impact pozitiv datorita continutului pe care il contine substanțe active. Acestea sunt ibuprofen și paracetamol. Ambele substanțe sunt la fel de eficiente, se completează perfect reciproc și au compatibilitate bună atunci când este folosit. Conform instrucțiunilor, ibuprofenul este absorbit în sânge și oprește producția de prostaglandine, mediatori ai durerii, reduce inflamația și are un efect antipiretic.

Paracetamolul începe să acționeze chiar mai repede decât substanța anterioară. Are un efect antiinflamator moderat, blochează COX, oferă o excelentă ameliorare a durerii și ameliorează febra și umflarea articulațiilor. În combinație cu ibuprofen este mai eficient decât singur. ÎNcompoziția Ibuklinade asemenea este si Excipienți: lactoză, amidon de porumb, gliceril, dioxid de siliciu coloidal și altele.

Ibuklin - instrucțiuni

Medicamentul nu întârzie progresia bolii, dar este eficient pentru terapia simptomatică. Oricine intenționează să utilizeze acest medicament ar trebui să fie conștient de această proprietate. scopuri medicinale. Cu siguranță merită verificatinstrucțiunile lui Ibuklin, farmacologie, contraindicații. În plus, este important să se studieze doza și regulile de utilizare pentru adulți și copii.

Ibuklin Junior

Disponibil pentru tratamentul pacientilor tineri varianta pentru copii cu numele Ibuklin Junior. Ambalajul este asemanator cu cel pentru adulti, compozitia este asemanatoare, dar contine mai putin ingrediente active. De exemplu, un comprimat Junior conține 100 mg ibuprofen și 125 mg paracetamol. Pentru îmbunătățire calități gustative adăugate arome de ananas și portocale.Ibuklin pentru copiiprescris copiilor peste 2 ani. Instrucțiunile indică doza exactă în funcție de greutatea și vârsta bebelușului. Conform instrucțiunilor medicament efectiv:

• la boli infecțioase;
• pentru bolile degenerative ale sistemului musculo-scheletic;
• temperatură ridicată corpuri;
• rupturi, entorse;
• arsuri;
• Durere de gât.

Ibuklin pentru adulți

Medicamentul este disponibil sub formă de capsule cu o coajă portocalie vizibilă.Ibuklin pentru adulțirecomandat pentru utilizare pt tratament simptomatic, nu afectează boala de bază. Ajută în următoarele cazuri:

• durere de dinţi;
• sciatică;
• artrita reumatoida;
• artrita cronica;
• pentru bolile țesuturilor periarticulare;
• spondilită anchilozantă;
• fracturi, luxații;
• artrita juvenila;
• sindrom de durere după intervenție chirurgicală;
• menstruații dureroase la femei;
• febră care nu este controlată de alte medicamente cu un singur component;
• traheita, otita.

Ibuklin în timpul sarcinii

Tabletele sunt rareori utilizate pentru a trata femeile însărcinate. Utilizarea unică este acceptabilă, dar aport regulat strict interzis. ÎN cazuri excepționale comprimatele pot fi prescrise în primul și al doilea trimestru. După 30 de săptămâni, medicamentul crește riscul de a dezvolta patologie renală la făt. Dacă o femeie are nevoie de un antiinflamator, medicament antipiretic, este mai bine să utilizați Paracetamol mai sigur.Ibuklin la alaptarea Să spunem după consultarea unui medic. Ar trebui să-l bei după hrănire.

Ibuklin - contraindicații

Rezumatul Ibuklinei contine lista plina posibile efecte secundare și o listă de contraindicații. Recepția trebuie suspendată dacă pacientul dezvoltă o erupție cutanată, mâncărime, leucopenie sau agranulocitoză.Contraindicații pentru Ibuklin:

• boli de sânge;
• ulcer gastric în timpul exacerbării;
• sensibilitate crescută la componente;
• astm bronsic;
• boli ale ficatului;
• insuficiență renală;
• boli cardiovasculare;
• polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor;
• inflamație în intestine;
• luarea altor AINS;
• afectarea nervului optic.

Ibuklin - analogi

Puteți găsi pe piață alte medicamente care conțin similare ingrediente active. faimosanalog al lui IbuklinUrmează un medicament format din paracetamol și ibuprofen. Aceleași ingrediente active sunt conținute în Brustan și Khairumat. Aceste medicamente nu sunt potrivite pentru copii din cauza continut ridicat ingrediente active. Dacă nu ați putut achiziționa produsul Junior, produsul poate fi înlocuit cu Panadol pentru copii.

Pret pentru Ibuklin

Avantaj important tablete - prețul lor accesibil. Medicamentul poate fi cumpărat dintr-un magazin online, comandat prin cataloage și achiziționat în farmacii.Cât costă Ibuklin?? Prețul depinde de forma de eliberare. De exemplu, Junior pentru copii costă de la 90 de ruble pentru 20 de tablete. Forma adultă Medicamentele sunt vândute puțin mai scumpe, prețul lor este de la 100 de ruble și mai mult. Unii analogi Ibuclin vor costa mai mult cumpărătorul.

Automedicația poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.
Ar trebui să vă consultați medicul și să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.

Ibuklin comprimate: instrucțiuni de utilizare

Compus

ibuprofen 400 mg, paracetamol 325 mg.

Excipienți: Amidon de porumb, celuloză microcristalină, talc, glicolat de sodiu, oxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, hidroxipropil metilceluloză, polietilen glicol, galben apus, dioxid de titan, acid sorbic, polisorbat, dimeticonă.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian, un derivat al acidului fenilpropionic, are efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice datorită inhibării activității COX, principala enzimă responsabilă de metabolismul acidului arahidonic, care este un precursor. de prostaglandine care joacă rol principalîn patogeneza inflamației, durerii și febrei. Efect analgezic cauzate atât de periferice (indirect, prin scăderea sintezei de prostaglandine) cât şi mecanism central(inhibarea sintezei prostaglandinelor în sistemul nervos central și periferic). Suprimă agregarea trombocitelor.

Paracetamolul este un analgezic non-narcotic care are un efect analgezic, antipiretic și antiinflamator slab prin suprimarea activității COX și reducerea producției de prostaglandine; are un efect predominant asupra centrului de termoreglare din hipotalamus.

Indicatii de utilizare

Boli inflamatorii și degenerative ale articulațiilor și coloanei vertebrale (inclusiv poliartrita tiroidiană și reumatoidă, osteoartrita, spondilită anchilozantă), sindrom articular cu exacerbare a gutei, artrită psoriazică, tendinită, bursită.

Radiculită, nevralgie, mialgie.

Cefalee și dureri de dinți, sindrom de durere prin leziuni, arsuri, boli inflamatorii ale organelor ORL, ale organelor pelvine (anexită, algodismenoree).

Febră în boli infecțioase și inflamatorii.

Contraindicații

Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului

Ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută

Sângerări gastrointestinale

Disfuncție hepatică sau renală severă

Astmul bronșic dependent de aspirină

Leziuni ale nervului optic

Absența genetică a glucozo-6-fosfat dehidrogenazei

Boli ale sistemului sanguin

Sarcina și perioada de alăptare

Vârsta până la 14 ani (se poate folosi formularul pentru copii „Ibuklin pentru copii”)

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentului nu este recomandată. Dacă este necesar să se ia în timpul alăptării, este necesar să se decidă asupra trecerii la hrănirea artificială.

Instructiuni de utilizare si doze

Adulților Ibuklin li se prescrie de obicei câte un comprimat de 3 ori pe zi, după mese. Doza unică maximă este de 2 comprimate. Doza zilnică maximă este de 6 comprimate. În caz de afectare a funcției renale sau hepatice, intervalul dintre dozele medicamentului trebuie să fie de cel puțin 8 ore. Medicamentul nu trebuie luat mai mult de 5 zile ca analgezic și mai mult de 3 zile ca antipiretic fără supraveghere medicală.

Efect secundar

Organe digestive: greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, posibilă dezvoltare a leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal; cu utilizarea pe termen lung, funcția hepatică poate fi afectată.

Sistemul nervos central: cefalee, amețeli, tulburări de somn, agitație, tulburări de vedere (perceptie afectată a culorilor, scotom, ambliopie).

Hematopoieza: cu utilizare pe termen lung: anemie, trombocitopenie, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză.

Sistemul urinar: în cazul utilizării prelungite, funcția renală poate fi afectată.

Reacții alergice: erupții cutanate, edem Quincke, rar meningită aseptică, sindrom bronhospastic.

Toate efectele secundare (neobișnuite) ale medicamentului, inclusiv cele care nu sunt enumerate în aceste instrucțiuni, trebuie raportate medicului dumneavoastră.

Supradozaj

Semne otrăvire acută- greață, vărsături, dureri de stomac, în cazuri severe se dezvoltă insuficiență hepatică și comă. Dacă bănuiți otrăvire, trebuie să solicitați imediat ajutor medical; dacă au trecut mai puțin de 4 ore de la otrăvire, puteți face un lavaj gastric.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă trebuie să utilizați Ibuklin în timp ce luați alte medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul. Combinația de Ibuklin cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, barbiturice, anticonvulsivante, rifampicină, medicamente hipoglicemiante, contraceptive hormonale. Ibuprofenul conținut în compoziție poate slăbi efectul furosemidului, diureticelor tiazidice, medicamente antihipertensive, sporesc citotoxicitatea cloramfenicolului (cloramfenicolului). Utilizarea combinată cu anticoagulante poate spori efectul acestora. Utilizarea împreună cu diuretice care economisesc potasiu poate provoca hiperkaliemie. La utilizare în comun este posibilă creșterea concentrației în sânge de digoxină, fenitoină, metotrexat, litiu. Când este utilizat cu metoclopramidă, este posibilă o creștere a concentrației de paracetamol în sânge. Efectul hepatotoxic al ambelor componente poate fi sporit de consumul de alcool.

Masuri de precautie

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la vârstnici, la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, cu insuficiență cardiacă cronică, cu simptome dispeptice înainte de începerea tratamentului, cu antecedente de sângerare gastrointestinalăși boli ale sistemului digestiv, imediat după interventii chirurgicale, cu indicatii in anamneza de reactii alergice asociat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, astm bronsic, polipii mucoasei nazale, precum și la persoanele care primesc medicamente anticoagulante și medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală.