Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

„Copilul meu are o infecție cu enterovirus, ce ar trebui să fac?”. grijuliu si părinți iubitori, care literalmente „suflă particule de praf” din firimiturile lor, nu pot înțelege de unde a venit această infecție. Pe fondul unei bunăstări complete, copilul refuză să mănânce, dezvoltă slăbiciune, oboseală rapidă, somnolență, creșterea temperaturii corpului. Starea bebelușului se înrăutățește în fiecare oră, apar noi simptome, precum greață, vărsături, diaree, care provoacă și mai multă anxietate.

Probabil că fiecare mamă a fost în această situație. Infecția cu enterovirus este o patologie în care pot fi afectate creierul, stomacul, intestinele, inima, ficatul și alte organe. Pentru a evita consecințele periculoase pentru corpul copilului, este necesar un tratament în timp util și adecvat al infecției cu enterovirus la copii.

Cauzele bolii și modalitățile de infectare.

Înainte de a continua cu tratamentul infecției cu enterovirus la un copil, este necesar să ne dăm seama ce agenți patogeni cauzează această boală. De regulă, acestea includ enterovirusuri, poliovirusuri, virusul Coxsackie, ECHO. Există mai mult de 60 de tipuri de enterovirusuri, fiecare dintre acestea provocând dezvoltarea bolii.

Sursa de infecție poate fi nu numai o persoană, ci și mediul. Te poți infecta, atât de la o persoană bolnavă, cât și de la un purtător de virus. Un purtător de virus este o persoană în ale cărei intestine trăiesc enterovirusuri, care, datorită imunității stabile, nu a provocat dezvoltarea bolii. După o boală, o persoană este purtătoare de virus timp de 5 luni și eliberează agentul patogen în mediu împreună cu fecale.
ÎN mediu inconjurator enterovirusurile pot trăi în pământ, apă (rezervoare, râuri, mări) și alimente. Spre deosebire de impact dezinfectante la care enterovirusurile sunt rezistente tratament termic agentul patogen moare.

Copilul se poate infecta prin picături în aer, adică atunci când o persoană bolnavă sau un purtător de virus tușește sau strănută, precum și pe calea fecal-oral - în cazul încălcării regulilor de igienă personală, folosind jucăriile altor persoane, bea apă nefiertă de la robinet.

Tratați infecția cu enterovirus la copii cel mai adesea la vârsta de 3-10 ani. Bebelușii alăptați au o imunitate puternică care dispare imediat după oprirea alăptării.

Tratamentul infecției cu enterovirus la copii. Principii de baza.

Nu există un tratament specific pentru infecția cu enterovirus la copii. La curs usor copilul se poate îmbolnăvi tratament necesarîn timp ce acasă. La curs sever boli când sistemul cardiovascular, creierul și alte organe vitale sunt afectate, tratamentul infecției cu enterovirus la copii are loc într-un spital sub supravegherea specialiștilor în boli infecțioase.

Important! Dacă bebelușul are simptome de deshidratare, temperatura ridicată durează câteva zile și nu se reduce cu ajutorul medicamentelor, este necesară spitalizarea! Într-o astfel de situație, ceasul contează, așa că tratamentul la domiciliu poate duce la consecințe teribile, inclusiv moarte.

Tratamentul infecției cu enterovirus la copii are ca scop distrugerea agentului patogen și eliminarea simptomelor bolii.

Tratamentul infecției cu enterovirus la copiii cu boală ușoară.

1. Repaus la pat. Cu o creștere a temperaturii corpului odihna la pat trebuie respectat până când starea se îmbunătățește. Este necesar să izolați complet copilul de ceilalți membri ai familiei pentru a preveni infectarea.

2. Prevenirea deshidratării. Tratamentul infecției cu enterovirus la un copil implică gestionarea activă a deshidratării, care se poate dezvolta în timpul zilei. Restabili echilibrul de apă și electroliți Ajutor solutii speciale, de exemplu, Glucosan, Regidron, Oralit, Humana Electrolyte etc. În absența medicamentelor speciale, pentru prevenirea deshidratării, puteți folosi ceai negru cu zahăr adăugat, un decoct de stafide, apa de orez sau apa fiarta cu sare.

Este necesar să udați copilul în porții mici, în ciuda sete intensă. Un volum mare de apă băut o dată poate provoca un alt atac de vărsături și anula toate eforturile. Copiii sub un an trebuie să primească 1 linguriță de lichid la fiecare 10 minute. Copiilor cu vârsta cuprinsă între unu și trei li se oferă două lingurițe cu aceeași perioadă de timp, iar copiilor mai mari - câte 1 lingură de desert. Ca urmare, volumul zilnic de lichid băut ar trebui să fie de cel puțin 100 ml/kg greutate corporală.

3. Dieta.În tratamentul infecției cu enterovirus la copii, dieta este una dintre principalele condiții. Fă-te bine cât mai curând. Corpul unui bebeluș slăbit nu este capabil să absoarbă în mod normal alimente grele, prin urmare, alimentele pe durata bolii ar trebui să fie ușoare, cu predominanța alimentelor proteice. Este foarte important să se respecte regimul de băut, deoarece febra mare, vărsăturile și diareea pot duce la deshidratare.

În timpul tratamentului infecției cu enterovirus, copilul poate:

• carne slabă în formă fiartă (pui, vițel, curcan);
• legume fierte (cartofi, morcovi, ceapă);
• cereale pe apă (fuli de ovăz, orez, hrișcă etc.);
• uzvar (compot de fructe uscate);
• chefir;
• biscuiti biscuiti.

Din dieta copilului ar trebui excluse:

• legume și fructe crude;
• făină și produse de cofetărie;
• bulion de carne;
• sucuri;
• lactate;
• carne grasă.

Puteți - cu conținut scăzut de grăsimi, fiert, copt, abur.
Este imposibil - prajit, afumat, sarat, picant, gras.

În ciuda deficitului de dietă, alimentația copilului ar trebui să rămână echilibrată și să conțină o cantitate suficientă de vitamine esentialeși micronutrienți.

4. Terapie de detoxifiere.În tratamentul infecției cu enterovirus la copii, special medicamente- enterosorbenti care contribuie la excretie substante toxice din corp. În acest scop, se utilizează în mod activ „Smecta”, „Atoxil”, „Enterosgel”, „Laktofiltrum” și alte medicamente cu efect absorbant. De regulă, pe fondul luării unor astfel de medicamente, copilul dispare greață, vărsături, tulburări de scaun și durerea de cap încetează.

5. Scăderea temperaturii corpului. La temperatura corporală ridicată, care nu se rătăcește timp de câteva zile, riscul de deshidratare crește semnificativ. Pentru a reduce temperatura la un copil, puteți utiliza medicamente pe bază de paracetamol (Panadol, Efferalgan) sau ibuprofen (Nurofen), care sunt disponibile sub formă de sirop sau supozitoare rectale. Pentru bebelușii sub un an, temperaturile peste 38 C sunt considerate periculoase. Pentru copiii mai mari, nu se recomandă scăderea temperaturii sub 38 C.

6. Luptă împotriva agentului patogen. Tratamentul infecției cu enterovirus la copii în fara esec include administrarea de medicamente antivirale aparținând grupului de interferoni ("Viferon", "Nazoferon", "Cycloferon", "Reaferon", "Interferon leucocitar"). Aceste medicamente acționează asupra virusului distrugându-i învelișul.

Infecția enterovirală aparține grupului de acute boli infecțioase, dezvoltându-se atunci când diferite tulpini ale virusului intestinal intră în organism. În funcție de tipul de microorganism, boala poate continua simptome diferite, în majoritatea cazurilor există leziuni tractului digestiv, tulburări respiratorii.

În cazurile severe în proces patologic sunt implicați mușchii, inima, sistemul nervos central. Infecția enterovirală este mai frecventă la copii vârstă mai tânără.

Tipuri de boli

Infecțiile cu enterovirus care se dezvoltă la copii, în funcție de principalele manifestări ale bolii, sunt împărțite în tipice și atipice. Leziunile tipice includ:

• durere herpetică în gât;
• catarul căilor respiratorii superioare;
• febră enterovirală;
• mialgie epidemică;
• gastroenterita;
• hepatită.

Sistemul nervos este mai rar afectat - se dezvoltă meningită, encefalită. Înfrângerea inimii de către virus duce la pericardită și miocardită. Pătrunderea virusului în sistemul genito-urinar provoacă nefrită, cistita, orhită la băieți. Cu afectarea ochilor, conjunctivita apare mai des, mai rar uevita.

Manifestările atipice ale infecției la copii includ cazuri de evoluție asimptomatică sau ștearsă a bolii.

În funcție de severitatea simptomelor, infecția cu enterovirus este împărțită în ușoară, moderată și formă severă. Boala poate fi necomplicată și complicată.

Cauze

Infecțiile enterovirale se dezvoltă sub influența diverșilor agenți patogeni. Cel mai adesea aceștia sunt viruși Coxsackie, enterovirusuri, ECHO. Aloca microorganisme periculoase persoane infectate sau purtători de virus. Infecția are loc în mai multe moduri, principala cale de transmitere a infecției este fecal-oral - virușii pot fi găsiți pe produsele alimentare, în apă.

Rareori, infecția apare prin picături în aer și prin contact. Infecția în rândul copiilor se răspândește adesea atunci când se folosesc unele jucării, prosoape, vase.

Enterovirusurile își păstrează perfect viabilitatea în sol, apă, tolerează bine înghețul și sunt rezistente chiar și la unii dezinfectanți. Pentru un grup de aceste microorganisme, nu prezintă niciun pericol mediu acid stomac, deci nu mor în el, ci se înmulțesc, se dezvoltă și afectează organele tract gastrointestinal.

Virușii intră în organism prin Căile aeriene sau prin gură. Inițial, ele sunt localizate pe membranele mucoase, dar apoi sunt transferate în ganglionii limfatici, unde se înmulțesc.

Simptomele unei infecții cu enterovirus la un copil vor depinde de tulpina microorganismului, capacitatea acestuia de a infecta anumite organe și țesuturi și de cantitatea care a intrat în ganglionii limfatici ai agentului patogen. Imunitatea joacă un rol important în dezvoltarea infecției, cu o muncă excelentă sistem imunitar copilul este bolnav formă ușoară.

Manifestări clinice ale bolii

Alături apar infecții enterovirale simptome comune.

Manifestările bolii depind și de ce organ sau sistem al corpului este afectat de viruși.

Manifestările comune ale bolii includ:

• Prezența unei perioade de incubație, în medie, durează de la 2 la 10 zile.
• Debutul acut al bolii. Febra apare brusc - temperatura crește la 39-40 de grade, se observă frisoane, dureri de cap. Copilul este letargic, obraznic, refuză să mănânce, pot exista vărsături.
• Hiperemia pielii din jumătatea superioară a corpului, feței. Puteți observa roșeața sclerei și a conjunctivei.

Diferite tipuri de infecție cu enterovirus se manifestă adesea prin apariția unei erupții cutanate pe corp, o creștere ganglionii limfatici cervicali, la examinarea gâtului, se observă înroșirea amigdalelor și a faringelui.

Simptome specifice infecțiile depind de forma bolii:

• Forma respiratorie sau catarrala infecția se desfășoară aproape în același mod ca ARVI. Copilul poate avea febră pe termen scurt, dureri în gât. Dezvoltarea laringitei poate provoca laringospasm.
• Febra enterovirală sau gripa de vara se manifesta prin sindrom febril, dureri musculare, cefalee. Modificările catarale sunt detectate în gât, se observă roșeața feței și sclera, în unele cazuri splina și ficatul sunt mărite. Această formă a bolii este de obicei ușoară și durează nu mai mult de 4 zile, deși la unii copii infecția are un curs ondulat. Adică, schimbările de bunăstare se pot opri sau se pot agrava din nou în 7-10 zile.
• Forma gastroentericaîntâlnit predominant la copiii preșcolari. Copilul dezvoltă fenomene catarale, dezvoltă rinită cu congestie nazală, apare tuse. Pe fondul acestor simptome apar greață, vărsături, crampe abdominale și dureri, balonare și diaree. De obicei, nu există semne severe de intoxicație și deshidratare, organismul își revine în una până la două săptămâni.
• Infecție enterovirală apare erupții cutanate care apare pe corp la temperatură ridicată. Erupțiile cutanate acoperă trunchiul și fața, mai rar întâlnite pe mucoasa bucală. Toate modificările durează două până la trei zile.
• mialgie epidemică caracterizată prin dureri musculare severe și febră mare. Copiii se pot plânge de dureri în piept, spate, abdomen. Durerea crește odată cu mișcarea și cauzele Transpirație profundă, paloarea pielii, insuficienta respiratorie.
• Conjunctivită hemoragică manifestată prin fotofobie, roșeață a sclerei, dureri la nivelul ochilor și lacrimare.

Infecțiile severe cu enterovirus includ miocardita, paralizia, meningita și hepatita. Deteriorarea meningelor se manifestă printr-o durere de cap severă, vărsături, febră mare, convulsii și pierderea cunoștinței. Băieții pot dezvolta inflamația testiculelor, lipsa tratamentului orhitei poate provoca infertilitate.

Infecția cu enterovirus este periculoasă pentru sugari și copii sub doi ani. La această vârstă, inima, sistemul nervos central și mușchii sunt mai des afectați. Toate simptomele cresc rapid și se dezvoltă intoxicație severă.

Principii de tratament

Medicamentele specifice pentru tratamentul infecției cu enterovirus nu au fost încă dezvoltate, astfel încât medicamentele sunt selectate în funcție de simptomele bolii.

LA principii generale tratamentul bolii include:

• Respectarea repausului la pat până la normalizarea temperaturii. Respectarea acestei condiții reduce probabilitatea de dezvoltare complicatii severe.
• Băutură din belșug. Aportul suficient de lichide în organism ajută la ameliorarea simptomelor de intoxicație și previne deshidratarea când formă intestinală infectii.
• Izolarea copilului în timpul bolii pentru a preveni infectarea altor membri ai familiei.
• Furnizarea pacientului cu vase separate, prosoape.
• Tine dieta. Mâncărurile trebuie să fie ușor de digerat și fortificate; în caz de deteriorare a organelor digestive, se alege hrana crudă. Este mai bine să mănânci în porții mici.

Tratamentul medicamentos este selectat de medic pe baza examinării copilului. Odată cu creșterea temperaturii corpului se folosesc antipiretice, cu fenomene catarale în tractul respirator superior, se folosesc antiseptice locale, se recomandă clătirea. Medicul poate prescrie medicamente antivirale.

În cazul enterocolitei, echilibrul apă-sare trebuie restabilit. Copilului i se prescriu soluții de rehidratare care fixează medicamente, părinții trebuie să se asigure că bea după fiecare vizită la toaletă.

Antibioticele sunt prescrise dacă există o presupunere de aderare infectie cu bacterii sau posibile complicații. Cu forme severe de afectare a sistemului nervos central, cardiac, insuficiență respiratorie și cu o temperatură greu de redus, copilul este internat în spital. departamentul infectios. Unii copii ar putea avea nevoie terapie intensivăîn secția de terapie intensivă.

Prevenirea

Prevenirea specifică fără infecție cu enterovirus.

Pentru a reduce riscul de infecție la copilul lor, părinții ar trebui să-l învețe să observe standardele de igienă. Adică, copilul trebuie să se spele mereu pe mâini după ce a mers la toaletă, să bea doar apă fiartă sau apă îmbuteliată, să-și folosească propriul prosop pentru a-și șterge fața și mâinile la grădiniță.

Înotul în rezervoare naturale, în special cu apă stagnată, este, de asemenea, periculos. Conditie buna sistemul imunitar este, de asemenea, o garanție a absenței bolii, sau cel puțin a cursului ei ușor.

2 comentarii

Pentru a vedea comentarii noi, apăsați Ctrl+F5

Toate informațiile sunt prezentate în scop educațional. Nu vă automedicați, este periculos! Diagnostic precis poate fi administrat doar de un medic.

Infecția cu enterovirus și rotavirus este adesea detectată la copiii mici. Mulți părinți cred că astfel de boli sunt similare, dar aceasta este principala concepție greșită - enterovirusul provoacă vătămări ireversibile corpului copilului cu un tratament prematur sau necorespunzător. Pericolul încălcării este înfrângerea multor organe și sisteme ale corpului copilului. Prevalența patologiei i-a pus pe medici în pierdere și i-a făcut să se gândească la necesitatea de a dezvolta vaccinuri împotriva de acest tip patogen. Acest proces nu a avut succes. Ridica vaccin eficient destul de dificil, deoarece enterovirusul are un număr suficient de tulpini.

Și acum să ne oprim asupra acestui lucru mai detaliat.

Ce este o infecție cu enterovirus? Temperatura în timpul infecției cu enterovirus

Medicii numesc elementele erupției cutanate exantem enteroviral. Erupția poate avea o localizare diferită, de regulă, acoperă fața, gâtul, pielea spatelui și a abdomenului, precum și picioarele și brațele copilului. Erupția are o culoare strălucitoare, elementele ajung la 4 mm în diametru.

O caracteristică a bolii este posibilitatea de a răspândi erupția cutanată pe membrana mucoasă a cavității bucale. În unele cazuri, obrajii din interior, orofaringe și faringe sunt acoperiți cu exentemă. Cu posibila apariție a bulelor umplute cu lichid seros pe piele.

Durata perioadei de vindecare depinde în mare măsură de severitate proces infecțios. Recuperare totală integritatea învelișurilor pielii durează 10-14 zile. Pentru a restabili și vindeca complet ulcerele din cavitatea bucală, este plictisitor să urmezi o dietă care sugerează respingerea alimentelor care pot deveni iritante.

Primele semne ale infecției cu enterovirus la un copil

O erupție cutanată caracteristică nu este singurul simptom clinic caracteristic. O astfel de boală provoacă apariția unei game întregi de simptome la un copil infectat. Complexul simptomatic apare la 2-4 zile de la contactul cu agentul patogen. Viteza de dezvoltare trasaturi caracteristice depinde în mare măsură de sistemul imunitar al copilului. Este de remarcat faptul că copiii mici tolerează mai rău întâlnirea cu infecția.

După intrarea în corpul unui copil, un enterovirus provoacă dezvoltarea simptomelor de intoxicație și provoacă creștere bruscă semne de temperatură. Cu un curs sever al procesului, valorile de pe termometru pot ajunge la 38-39.

Părinții ar trebui să-și amintească asta stadiu timpuriu progresul patologiei la un copil, pot fi urmărite următoarele semne:

• pierderea poftei de mâncare;
• somnolenţă;
• dificultăți de a adormi;
• durere abdominală;
• slăbiciune constantă;
• iritabilitate.

Copilul dezvoltă adesea diaree. Poate manifestarea vărsăturilor după masă. În unele cazuri, se manifestă din cauza durerilor de cap ascuțite. Durerea abdominală poate fi permanentă sau intermitentă.

Simptomele unei infecții cu enterovirus

Este destul de dificil să se determine tabloul clinic caracteristic. Boala poate duce la dezvoltarea unei leziuni diverse corpuriși sisteme. Având în vedere unele semne ale bolii, se pot observa unele asemănări între SARS și enterovirus. Într-un stadiu incipient al dezvoltării procesului patologic, pacientul simte o deteriorare generală a bunăstării, simptomele de intoxicație sunt urmărite, temperatura corpului crește și, după câteva zile, apare o erupție cutanată pe corp. Cu exactitate pusă diagnostic corect doar un test de laborator va ajuta, deoarece cursul unui enterovirus nu are o imagine clinică clară.

Lista simptomelor caracteristice bolii poate fi prezentată după cum urmează:

• creșterea temperaturii corpului;
• manifestarea simptomelor SARS, muci, tuse, dureri în gât;
• eczemă;
• dureri musculare;
• tulburări în activitatea tractului gastro-intestinal;
• deteriorarea bunăstării;
• pierderea poftei de mâncare;
• durere abdominală;
• somnolență constantă;
• mărirea și durerea ganglionilor limfatici la palpare;
• deshidratare;
• roșeață a ochilor;

În sine, nu este periculos și este tratat cu succes cu medicamente moderne. Consecințele sale cele mai periculoase apar ca urmare a recurs intempestiv pentru ajutor medicului.

Erupție cutanată cu infecție cu enterovirus

Cu enterovirus, o erupție cutanată exantematoasă apare adesea pe pielea copiilor. Acest fenomen este una dintre cele mai caracteristice caracteristici inerente enterovirusului. boala se manifestă mai des la copiii cu vârsta peste 1 an. Focarele procesului infecțios sunt înregistrate în sezonul rece, medicii asociază această caracteristică cu o modificare a proprietăților protectoare ale corpului pacientului.

O caracteristică distinctivă este că te poți îmbolnăvi de el doar o dată în viață. În stadiul de recuperare, în corpul uman se dezvoltă o imunitate stabilă.

În timpul bolii la copii diferite vârste trasate simptome acute intoxicații, care sunt prezente timp de 3-4 zile, după care intensitatea lor scade. În a 3-a-4-a zi a procesului patologic, după stabilizarea indicatorilor de temperatură, corpul pacientului devine acoperit cu o erupție cutanată.

Aproximativ 40% din populație este afectată de această boală copilărie. La risc sunt copiii cu vârsta peste 1 an, dar boala poate apărea și la nou-născuți. Patologia la copiii cu vârsta sub 3 ani este adesea foarte dificilă, în majoritatea cazurilor cu complicații semnificative.

Tratamentul infecției cu enterovirus

Sistem terapie specifică boală asemănătoare momentan nu este luată în considerare. Agenții antivirali, cum ar fi Rimantadina și sunt adesea utilizați pentru tratament. Doze medicamenteleînființat în mod privat.

Pentru a obține cel mai rapid efect de la terapie, se folosesc picături nazale și. Se pot utiliza imunomodulatoare.

În cazul în care starea pacientului este considerată gravă, este necesară spitalizarea. Într-un spital, victimei i se oferă asistență de detoxifiere. Deshidratarea se realizează prin utilizarea de compuși diuretici. Pentru tratament, sunt folosite mijloace pentru a accelera procesele de circulație a sângelui în creier.

• pentru a reduce temperatura corpului pacientului, puteți utiliza fonduri pe baza și;
• agenți antialergici cu acțiune sistemică și locală sunt utilizați pentru a elimina mâncărimea și arsurile în zonele afectate;
• regimul de tratament poate include utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• expunerea la medicamente include utilizarea de adsorbanți în regimul de terapie;
• nu este exclusă utilizarea agenților antibacterieni;
• Prebioticele și probioticele sunt folosite pentru a restabili microflora intestinală.

Este interzisă tratarea copiilor pe cont propriu. Schema de expunere la droguri este stabilită în mod privat pentru fiecare copil și este ajustată de un specialist pe măsură ce se recuperează.

Dieta pentru infecția cu enterovirus

Cursul împovărează în mod semnificativ procesul tractului gastrointestinal al copilului. Pentru a asigura procesul de vindecare, trebuie să urmați o dietă specială.

Principalele obiective ale unei alimentații adecvate:

• eliminarea produselor toxice din organism;
• prevenirea deshidratării;
• restabilirea proprietăților de protecție;
• completarea aportului de nutrienți și vitamine din organism.

Nutriția corectă înseamnă:

1. Utilizarea alimentelor fierte, fierte sau fierte la abur.
2. Refuzul mâncărurilor care conțin multă sare și condimente.
3. Refuzul de a lua alimente greu de digerat.
4. Refuzul de a consuma băuturi carbogazoase.
5. Excluderea grăsimilor animale și a lactatelor grase și produse lactate fermentate. ouăle trebuie eliminate din dieta copiilor mici.
6. afișate modul fracționat nutriție.
7. Merită să mențineți regimul de temperatură, temperatura alimentelor consumate trebuie să fie acceptabilă.
8. Părinții nu trebuie să-și forțeze copilul să mănânce.

Stat diaree acută necesită restricții mai stricte. În prima zi, ar trebui să îndurați o pauză de foame, după care puteți trece la o dietă strictă. O dietă strictă vă permite să mâncați biscuiți special pregătiți, precum și mere coapte. Timp de 2-3 zile, cerealele pot fi introduse în meniu. LA alimentatie buna ar trebui să revină treptat.

Complicații

În cele mai multe cazuri, cursul se încheie cu recuperarea completă a pacientului în absența consecințelor. Simptomele bolii dispar la 5-8 zile de la debutul bolii. Probabilitatea complicațiilor crește cu un curs atipic și cu absența intervenției în timp util.

Lista celor mai frecvente consecințe include:

• leziuni severe ale sistemului nervos central, ducând la edem cerebral;
• crupă falsă;
• și alte patologii ale tractului respirator, dezvoltându-se pe fondul adăugării florei bacteriene.

Destul de periculos pentru femei în timpul sarcinii. Cursul procesului patologic poate provoca moartea intrauterină a fătului.

Cum să previi?

Prevenirea dezvoltării la copii diferite vârste probabil, pentru aceasta merită să acordați atenție respectării regulilor simple, și anume:

• spălarea regulată a mâinilor cu săpun antibacterian după vizitarea toaletei și a străzii;
• utilizarea apei din surse dovedite pentru gătit;
• utilizați numai apă îmbuteliată pentru băut;
• spălarea temeinică a produselor înainte de a lua;
• refuzul de a înota în corpurile de apă publice, a căror calitate a apei este discutabilă;
• efectuarea de curățare umedă a spațiilor;
• dieta echilibrata.

Prevenirea dezvoltării este mai ușor decât a scăpa de o astfel de problemă și de consecințele acesteia.

Dacă apar simptome caracteristice unui enterovirus, trebuie să consultați un specialist. După diagnosticarea și determinarea diagnosticului, medicul va putea desemna gama de medicamente necesare. Tratamentul la copii trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Monitorizarea constantă a indicatori de laborator va reduce riscul complicații periculoase boli. Nu trebuie uitat că alimentație adecvatăȘi stil de viata sanatos viața în timpul perioadei de tratament poate accelera semnificativ procesul de vindecare.

Infecție enterovirală este un grup de boli infecțioase acute cauzate de virusuri intestinale(enterovirusuri) caracterizate prin febră și polimorfism simptome clinice cauzate de leziuni ale sistemului nervos central, sistemului cardiovascular, tractului gastro-intestinal, sistem muscular, plămâni, ficat, rinichi și alte organe.

În ultimii ani, a existat o tendință clară de activare a infecției cu enterovirus în lume, dovadă fiind creșterile epidemiologice ale incidenței și focarelor care se înregistrează constant în diferite țări. Geografia infecțiilor cu enterovirus este extrem de largă și acoperă toate țările lumii, inclusiv spațiul post-sovietic. Astfel, literatura științifică descrie focare de meningită enterovirală (aseptică) în Franța (2002, 559 de cazuri, virusuri ECHO 13, 20, 6), în Japonia (2000, câteva sute de oameni s-au îmbolnăvit, au fost decese, enterovirus de tip 71) , SUA (2001, peste 100 cazuri, virus ECHO 13), Spania (2000, 135 cazuri, virus ECHO 13), Germania (2001, 70 cazuri, virus Coxsackie B5), Turcia. Cele mai mari focare descrise au fost observate în Taiwan (1998, 2000, aproximativ 3 mii de oameni s-au îmbolnăvit, au predominat virușii ECHO 13, 30, enterovirus tip 71) și în Singapore (2000, 1 mie de cazuri, 4). decese, focarul este cauzat de enterovirus tip 71), Tunisia (2003, 86 persoane, reprezentate de virusurile ECHO 6, 13). În spațiul post-sovietic, cele mai mari focare din ultimii ani au fost observate în Rusia, în Primorsky Krai (Khabarovsk, 1997, au predominat virusurile Coxsackie B3, 4, 5, ECHO 6, 17, enterovirus tip 70) și în Kalmykia (2002). , 507 cazuri, virusul ECHO 30), precum și în Ucraina (1998, 294 de persoane s-au îmbolnăvit, virusul Coxsackie B4).

Una dintre principalele trăsături ale acestor infecții este un purtător de virus sănătos, care provoacă în mod constant apariția unor forme sporadice și boli de masă, care, ca și incidența, se observă nu numai în rândul copiilor mici și mai mari, ci și în rândul adulților. S-a stabilit că durata de ședere a enterovirusurilor în intestin nu depășește 5 luni.

Cu toate acestea, doi factori par a fi de importanță primordială în menținerea circulației enterovirusurilor în rândul populației - prezența contingentelor susceptibile și durata semnificativă a purtătorului virusului. Ultima caracteristică permite virusului după infectarea persoanelor neimune, creând un strat foarte imunitar, să aștepte noi contingente susceptibile.

Ce provoacă / cauze ale infecției enterovirale:

Clasificarea modernă a enterovirusurilor a fost elaborată în anul 2000 pe baza datelor acumulate până la acel moment cu privire la structura genetică și relațiile filogenetice. reprezentanți diferiți genul Enterovirus. Acest gen include familia Picornoviridae, care, la rândul său, include 5 tipuri de enterovirusuri non-polio, și anume Enterovirus A, B, C, D, E. Conform acestei clasificări, poliovirusurile sunt vedere separată din genul Enterovirus. Tipul A include virusurile Coxsackie A2-8, 10, 12, 14, 16 și enterovirusul 71.

Tipul Enterovirus B este cel mai numeros și include toți virusurile Coxsackie B și ECHO, cu excepția ECHO 1, precum și Coxsackie A9 și enterovirusurile 69, 73, 77, 78. Tipul Enterovirus C unește reprezentanții rămași ai virusurilor Coxsackie A, inclusiv tipurile 1, 11, 13, 15, 17–22 și 24. Tipurile de enterovirus D și E sunt relativ puține și includ 2 (Enterovirus68 și 70) și, respectiv, 1 (virusul plăcii A2). În plus, genul include un număr semnificativ de enterovirusuri neclasificate. Astfel, genul Enterovirus include peste 100 de virusuri periculoase pentru oameni. Sunt omniprezente și foarte rezistente la factorii fizici și chimici.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul infecției enterovirale:

Infecțiile enterovirale aparțin grupului de antroponoze. Existența entrovirusurilor în natură se datorează prezenței a două rezervoare principale - o persoană în care virusul se reproduce și se acumulează și mediul extern (apă, sol, produse alimentare), în care sunt capabili să supraviețuiască datorită nivelului ridicat al acestora. rezistenţă. Riscul de apariție a focarelor crește semnificativ atunci când contaminarea masivă cu enterovirus este „aruncată” în populația umană, ceea ce poate fi realizat cel mai adesea prin apă și mod alimentar transmitere.

Este descrisă calea verticală de transmitere a infecțiilor enterovirale. Un risc ridicat de infecție congenitală cu enterovirus, de regulă, este determinat nu de o boală acută de enterovirus suferită de mamă în timpul sarcinii, ci de prezența unei forme persistente de infecție cu enterovirus la o femeie. Sindromul morții subite a sugarului este asociat cu infecția congenitală cu enterovirus.

Sursa de infectie- o persoană bolnavă sau un purtător de virus. Mecanismul de transmitere este aerian sau fecal-oral. Copiii și tinerii sunt mai des bolnavi. Sezonalitate tipică de vară-toamnă. Imunitate după boală trecută destul de lung (până la câțiva ani).

Poarta de intrare a infecției- mucoase ale căilor respiratorii superioare sau ale tractului digestiv, unde virusul se înmulțește, se acumulează și provoacă local răspuns inflamator, care se manifestă prin simptome de durere herpetică în gât, infecții respiratorii acute, faringită sau disfuncție intestinală. Ca urmare a viremiei ulterioare, virusurile sunt răspândite hematogen în tot organismul și depuse în diferite organe și țesuturi.

Afinitatea enterovirusurilor pentru țesutul nervos, mușchi, celule epiteliale provoacă o varietate de forme clinice de infecție. Când virusul intră în sistemul nervos central, acesta poate fi deteriorat odată cu dezvoltarea meningitei aseptice, meningoencefalitei sau formelor asemănătoare poliomielitei paralitice.

Virusurile ECHO de obicei nu se diseminează din locurile de penetrare primară, doar uneori sunt introduse hematogen în alte organe.

Simptome ale infecției enterovirale:

Pantropismul larg al enterovirusurilor stă la baza varietății mari de forme clinice de infecție pe care le provoacă, afectând aproape toate organele și țesuturile corpului uman: nervos, Sistemul cardiovascular, gastrointestinale, tractului respirator, precum și rinichii, ochii, mușchii pielii, mucoasa bucală, ficat, organe endocrine. Un pericol deosebit de infecții cu enterovirus este la persoanele imunodeficiente.

Majoritatea cazurilor de infecții cu enterovirus sunt asimptomatice. Majoritatea clinic manifestări vizibile- boli asemănătoare răcelii, iar enterovirusurile sunt considerate al doilea cel mai frecvent agent cauzal al infecțiilor virale respiratorii acute.

Este posibil să se distingă în mod condiționat două grupuri de boli cauzate de enterovirusuri:
I. Potenţial grav:
- meningita seroasa;
- encefalita;
- paralizie acută;
- boli septice neonatale;
- mio-(peri-)cardita;
- hepatită;
- infectii cronice indivizii imunodeficienți.

II. Mai puțin periculos:
- febră de trei zile cu sau fără erupție cutanată;
- herpangină;
- pleurodinie;
- faringita veziculoasa;
- conjunctivită;
- uveita;
- gastroenterita.

1. Herpangina . În prima zi a bolii, apar papule roșii, care sunt situate pe mucoasa moderat hiperemică a arcadelor palatine, uvula, palatul moale și dur, se transformă rapid în vezicule de 1-2 mm, de la 3-5 la 15- 18, necontopindu-se între ele. După 1-2 zile, veziculele se deschid cu formarea de eroziuni sau se dizolvă fără urmă în a 3-6-a zi de boală. Durerea la înghițire este absentă sau nesemnificativă, uneori apare salivație. Mărirea ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari este mică, dar la palparea lor este dureroasă.

2. mialgie epidemică(boala Bornholm, „dansul diavolului”, pleurodinie). Caracterizat dureri ascuțite cu localizare în mușchii peretelui abdominal anterior al abdomenului, pieptului inferior, spatelui, membrelor. Durerile sunt de natura paroxistica, dureaza de la 30-40 de secunde la 15-20 de minute, repetate cateva zile, pot fi recurente, dar cu mai putina intensitate si durata.

3. sindromul meningian persistă de la 2-3 zile până la 7-10 zile, igienizarea lichidului cefalorahidian are loc în a 2-a - a 3-a săptămână. Sunt posibile efecte reziduale sub formă de sindroame astenice și hipertensive.

De la altii simptome neurologice cu meningita de etiologie enterovirală pot apărea tulburări de conștiență, creșterea reflexelor tendinoase, absența reflexelor abdominale, nistagmus, stop clonus, tulburări oculomotorii de scurtă durată.

4. Forme paralitice infecție cu enterovirus diferă prin polimorfism: se pot dezvolta forme spinale, bulbospinale, pontine, poliradiculoneurice. Mai frecventă decât altele este forma coloanei vertebrale, care se caracterizează prin dezvoltarea acute paralizie flascd unul sau ambele picioare, mai rar - mâini cu pronunțat sindrom de durere caracter muscular. Cursul acestora formează plămânul, nu lasă pareze și paralizii persistente.

5. Febra enterovirală(boală minoră, febră de 3 zile). Acesta este cel mai mult formă comună infecție cu enterovirus, dar greu de diagnosticat cu incidență sporadică. caracterizată prin febră de scurtă durată simptome severe leziuni locale. Continuă cu simptome infecțioase generale moderate, starea de sănătate este ușor perturbată, nu există toxicoză, temperatura persistă 2-4 zile. Clinic, poate fi diagnosticată în prezența unui focar în comunitate, când apar și alte forme de infecție cu enterovirus.

6. Exantem enteroviral(„febra Boston”). Caracterizat prin apariția erupțiilor cutanate pe față, trunchi, membre din a 1-a - a doua zi Culoare roz, de natură maculopapulară sau maculopapulară, uneori pot exista elemente hemoragice. Erupția durează 1-2 zile, mai rar - mai mult și dispare fără urmă.

7. Forma intestinala (gastroenterica).. Apare cu diaree apoasă de până la 5-10 ori pe zi, dureri abdominale, flatulență, vărsături rare. Simptomele intoxicației sunt moderate. La copii sub 2 ani sindrom intestinal adesea combinat cu fenomene catarale din nazofaringe. Durata bolii la copiii mici 1-2 săptămâni, la copiii mai mari 1-3 zile.

8. Forma respiratorie (catarrală). manifestata prin fenomene usoare catarale sub forma de congestie nazala, rinita, uscat tuse rară. Examenul relevă hiperemie a membranei mucoase a orofaringelui, palatului moale și peretele din spate gâturile. Pot fi observate tulburări dispeptice ușoare. Recuperarea are loc în 1-1,5 săptămâni.

9. Miocardită, encefalomiocardită neonatală, hepatită, leziuni renale, leziuni oculare (uveită)- Aceste forme de infecție cu enterovirus la copii sunt rare. Diagnosticul lor clinic este posibil numai în prezența formelor manifeste de infecție cu enterovirus sau a focarelor epidemice ale bolii. Mai des sunt diagnosticați în timpul studiilor virusologice și serologice.

Tropismul ridicat al enterovirusurilor la nivelul sistemului nervos se caracterizează printr-o varietate de forme clinice ale celor mai frecvente leziuni ale sistemului nervos: meningită seroasă, encefalită, poliradiculonevrita, nevrita nervului facial.

Locul principal în rândul neuroinfecțiilor din copilărie este încă ocupat de meningită, care reprezintă 70-80% din numărul total leziuni infectioase sistem nervos central. În fiecare an se înregistrează o creștere a incidenței meningitei cu enterovirus în perioada vară-toamnă. Predominant copiii de vârstă preșcolară și școlară sunt bolnavi. Din punct de vedere clinic, meningita seroasă aseptică cauzată de diferite tipuri de poliovirusuri, virusuri ECHO, virusuri Coxsackie A și B, este aproape imposibil de distins. Schimbări fluid cerebrospinal sunt, de asemenea, de nedistins. Până în prezent, cea mai comună formă clinică de meningită enterovirală a fost bine descrisă.

Potrivit OMS, infecțiile cardiace enterovirale sunt o patologie înregistrată în mod regulat în lume. În funcție de agentul cauzal, infecțiile enterovirale ale inimii au o pondere destul de clară în structura morbidității infecțioase totale, însumând aproximativ 4% din numărul total de cazuri înregistrate. boli virale. Cel mai mare număr Infecțiile enterovirale ale inimii sunt cauzate de virusurile Coxsackie B, locul doi în rândul agenților cauzatori ai infecțiilor cu enterovirus ale inimii (în ceea ce privește greutatea specifică în patologia infecțioasă) este ocupat de virusurile Coxsackie A, urmate de virusurile ECHO și poliovirusurile.

Există următoarele forme clinice boli de inimă induse de virus: mio-, peri-, endocardită, cardiomiopatie, malformații cardiace congenitale și dobândite.

Manifestari clinice infecțiile enterovirale ale inimii depind de gradul de implicare a miocardului în procesul patologic și pot fi însoțite atât de practic absenta totalaîncălcări ale activității funcționale a miocardului și leziuni severe ale activității cardiace, însoțite de dilatarea tuturor camerelor inimii cu o încălcare semnificativă a funcției sistolice. Enterovirusurile au o mare afinitate pentru țesuturile cardiace, în care procesele distructive alternative se dezvoltă mai întâi datorită efectului citopatic direct al virusului, iar ulterior apare inflamația indusă de virus cu formarea de mio-, endo- și epicardită, cardioscleroză difuză, ducând la dezvoltarea cardiomiopatiei dilatate.

De interes sunt raportările de leziuni vasculare în infecțiile Coxsackie detectate la pacienții cu miocardită enterovirală.

Enterovirusul 70 a provocat numeroase focare de epidemii acute în ultimii ani. conjunctivită hemoragică predispus la răspândire. La unii pacienți, după o perioadă de timp de la debutul bolii, s-au dezvoltat paralizii și pareze de diferite severitate și localizare. Există uveite cauzate de ECHO 11, 19.

Infecțiile enterovirale prezintă cel mai mare pericol pentru persoanele imunodeprimate: pacienții cu boli maligne sânge, nou-născuți, persoane după transplant măduvă osoasă, pacienţii infectaţi cu HIV.

Infecția cauzată de virusul Coxsackie A9 este asociată cu dezvoltarea bolilor autoimune. Rolul enterovirusurilor în dezvoltarea diabetului de tip 1 a fost dovedit.

Literatura de specialitate discută rolul infecțiilor cu enterovirus, în special cu virusul Coxsackie, în etiologia avorturilor spontane.

Înfrângerea zonei genitale se manifestă prin clinica orhitei parenchimatoase și epididimitei, cel mai adesea cauzate de virusurile Coxsackie B1-5, ECHO 6, 9, 11. Enterovirusurile ca cauză a orhitei infecțioase ocupă locul al doilea după virusul oreionului. Particularitate această boală constă în faptul că, în prima etapă, se dezvoltă o clinică a unui alt complex de simptome, caracteristică infecției cu enterovirus (herpangină, meningită etc.), iar după 2-3 săptămâni apar semne de orhită și epididimita. Boala apare la copiii pubertatii si evolueaza relativ benigna, dar poate duce si la dezvoltarea azospermiei.

Diagnosticul infecției enterovirale:

Diagnosticul infecției cu enterovirus include 4 metode principale:
1) serologic;
2) imunohistochimic;
3) biologic molecular;
4) cultural.

Metode serologice care vizează identificarea markerilor infecțiilor cu enterovirus în serul sanguin al pacienților. Markerii precoce ai infecției includ IgM și IgA. La detectarea markerilor serologici ai infecțiilor cu enterovirus, cel mai reprezentativ este titrul IgM, care indică o infecție recentă. Prin urmare, IgM specifice virusului sunt markeri convenabili ai unui stimul antigenic „proaspăt”, în timp ce IgG pot persista și circula în sângele unei persoane bolnave timp de câțiva ani sau chiar pentru tot restul vieții sale. Pentru indicarea IgM se folosesc metode de imunofluorescență și imunotest enzimatic. La pacienții cu simptome acute ale bolii, IgM specifică EV este detectată după 1-7 zile de la debutul infecției. După 6 luni, IgM dispar de obicei.

Printre cele mai vechi, dar relevante metode serologice se numără detectarea anticorpilor antivirali de neutralizare a virusului în reacția de neutralizare, o creștere de 4 ori sau mai mult a titrului este considerată semnificativă din punct de vedere diagnostic.

Metode virologice studiile au ca scop izolarea enterovirusurilor din materialul clinic (sânge, fecale, lichid cefalorahidian) pe culturi de celule sensibile.

Scopul principal al metodelor imunohistochimice este detectarea in situ a antigenelor enterovirale. Printre cele mai multe metodele disponibile imunohistochimia include testele de imunofluorescență și imunoperoxidază.

Metode biologice moleculare cercetarea are ca scop identificarea materialului genetic al enterovirusurilor.

Pentru diagnosticarea infecțiilor cu enterovirus se folosește o reacție în lanț a polimerazei cu o etapă de transcripție inversă, care are câteva avantaje față de metodele de mai sus: specificitate ridicată, sensibilitate și rapiditate de execuție.

Tratamentul infecției enterovirale:

Interferonii sunt utilizați pentru a preveni infecțiile virale. Acest grup de compuși aparținând glicoproteinelor cu greutate moleculară mică, care au și activitate antipicornovirală, este produs de celulele corpului atunci când sunt expuse la viruși. S-a demonstrat o creștere a nivelului de interferon endogen în lichidul cefalorahidian la copiii cu meningită enterovirală epidemică acută, care joacă un rol important în eliberarea din infecție. Interferonii se formează chiar la începutul unei infecții virale. Ele cresc rezistența celulelor la înfrângerea virusurilor lor. Interferonii sunt caracterizați printr-un spectru larg antiviral (nu au o acțiune specifică împotriva virusurilor individuale). Virușii nu dezvoltă rezistență la interferoni.

În prezent, preparatele de alfa-interferoni (alfa-2a, alfa-2b), atât naturali, cât și recombinanți, sunt utilizate în principal ca agenți antivirali. Interferonii sunt utilizați local și parenteral.

Al doilea grup de medicamente utilizate pentru tratarea infecțiilor cu enterovirus sunt imunoglobulinele. Le-a arătat eficacitatea clinică la pacienții cu infecție cu enterovirus pe fondul unei stări de imunodeficiență (congenitală sau dobândită), precum și în practica neonatală la nou-născuții cu infecții cu enterovirus care nu au avut anticorpi la infecțiile cu enterovirus (cu sepsis neonatal în infecția congenitală cu enterovirus). Cea mai eficientă a fost administrarea intravenoasă a medicamentului, care este utilizat pe scară largă în tratamentul pacienților cu imunodeficiență cu meningoencefalită acută și cronică cauzată de enterovirusuri. Cu toate acestea, experiența utilizării imunoglobulinelor în această situație nu a fost suficient studiată. Există dovezi ale unei remedii reușite pentru meningoencefalită cu administrarea intraventriculară de gammaglobuline.

Al treilea grup este medicamentele inhibitoare de capside. Cel mai eficient din acest grup este pleconaril. Este cel mai utilizat agent etiotrop care a trecut studii clinice. Pleconaril a demonstrat un spectru larg de activitate antivirală atât împotriva infecțiilor cu rinovirus, cât și împotriva enterovirusului și are o biodisponibilitate ridicată (70%) atunci când este administrat enteral.

Acest medicament poate fi utilizat și utilizat la nou-născuții cu meningită enterovirală în doză de 5 mg/kg enteral de 3 ori pe zi timp de 7 zile. remarcat nivel inalt pleconaril în sistemul nervos central și epiteliul nazofaringelui. Când se utilizează pleconaril la diferite grupe de vârstă, nu au fost observate efecte secundare. Acest medicament este utilizat pe scară largă pentru tratamentul meningitei, encefalitei, infecție respiratorie cauzate de enterovirusuri. La utilizarea pleconarilului în tratamentul meningitei la copii, a existat o reducere semnificativă a simptomelor meningeale cu 2 zile.

Prevenirea infecției cu enterovirus:

Profilaxia specifică. Nedezvoltat.

Profilaxia nespecifică. În centrul infecției, copiii de contact pot fi instilat interferonul leucocitar 5 capace. în căile nazale de 3-4 ori pe zi timp de 7 zile. Un efect protector este exercitat de imunoglobulina in doza de 0,2 ml/kg, i.m.
Ventilația și dezinfecția spațiilor, respectarea regulilor de eliminare și dezinfectare a apelor uzate, asigurarea populației cu produse sigure din punct de vedere epidemiologic.

Ce medici trebuie contactați dacă aveți o infecție cu enterovirus:

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre infecția cu Enterovirus, cauzele acesteia, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori te examinează, studiază semnele externe și ajută la identificarea bolii după simptome, te sfătuiește și asigură avea nevoie de ajutor si pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni o boală cumplită, ci și pentru a menține minte sănătoasăîn corp și în corpul ca întreg.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator să fie în permanență la curent cele mai recente știriși actualizări ale informațiilor de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Infecții enterovirale- Acesta este un grup de boli, la baza cărora cauzele sunt mai multe tipuri de viruși. Boala este cauzată de virusurile Coxsackie, poliovirusurile și ECHO (ECHO).

După o infecție cu enterovirus, se formează imunitatea persistentă pe tot parcursul vieții, dar este serospecifică. Aceasta înseamnă că imunitatea se formează doar față de tipul serologic de virus pe care copilul l-a avut și nu îl protejează de alte soiuri ale acestor virusuri. Prin urmare, un copil se poate îmbolnăvi de o infecție cu enterovirus de mai multe ori în viață. De asemenea, această caracteristică nu permite dezvoltarea unui vaccin care să ne protejeze copiii de această boală. Boala are o caracter sezonier: focarele bolii se observă cel mai adesea în perioada vară-toamnă.

Cauzele infecției cu infecție cu enterovirus.

Infecția apare în mai multe moduri. Virușii pot pătrunde în mediu de la un copil bolnav sau de la un copil care este purtător al virusului. Purtătorii de virus nu au nicio manifestare a bolii, dar virușii sunt în intestine și sunt excretați în mediu cu fecale. Această afecțiune poate fi observată la copiii care au fost bolnavi după o recuperare clinică, sau la copiii la care virusul a pătruns în organism, dar nu a putut provoca boala din cauza imunitate puternică copil. Purtatorul virusului poate persista 5 luni.

Odată ajuns în mediu, virușii pot persista destul de mult timp, deoarece tolerează bine efectele adverse. Virușii sunt bine conservați în apă și sol; atunci când sunt înghețați, pot supraviețui câțiva ani; sunt rezistenți la acțiunea dezinfectanților (când sunt expuși la soluții). concentrație mare fenolul, clorul, formolul, virusurile încep să moară abia după trei ore), dar sunt susceptibili la temperaturi ridicate (atunci când sunt încălzite la 45ºС, mor în 45-60 de secunde).

Cum se transmite un enterovirus?

Mecanismul de transmitere poate fi aerian (la strănut și tuse cu picături de salivă de la un copil bolnav la unul sănătos) și fecal-oral dacă nu se respectă igiena personală. Cel mai adesea, infecția apare prin apă, atunci când se bea apă crudă (nu fiartă). De asemenea, este posibil să infectați copiii prin jucării dacă copiii le iau în gură. Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani sunt bolnavi. Bebelușii alăptați au imunitate în corpul lor, pe care o primesc de la mame. lapte matern, cu toate acestea, această imunitate nu este stabilă nici după încetare alaptarea dispare repede.

Simptomele unei infecții enterovirale.

Virușii intră în organism prin gură sau tractul respirator superior. Odată ajunși în corpul copilului, virușii migrează spre Ganglionii limfatici unde se instalează și încep să se înmulțească. Dezvoltare în continuare boala este asociată cu mulți factori, cum ar fi virulența (capacitatea virusului de a rezista proprietăților protectoare ale corpului), tropismul (tendința de a infecta țesuturi și organe individuale) virusului și starea imunității copilului.

Infecțiile enterovirale au ambele manifestări similare, și diferite, în funcție de specie și serotip. Perioada de incubație (perioada de la intrarea virusului în corpul copilului, până la apariția primului semne clinice) pentru toate infecțiile cu enterovirus este aceeași - de la 1 la 10 zile (de obicei 2-5 zile).

Boala începe acut - cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C. Temperatura durează cel mai adesea 3-5 zile, după care scade la un număr normal. De foarte multe ori, temperatura are un curs ondulatoriu: temperatura se menține 2-3 zile, după care scade și se menține la niveluri normale timp de 2-3 zile, apoi crește din nou timp de 1-2 zile și în final revine la normal. Când temperatura crește, copilul simte slăbiciune, somnolență, dureri de cap, greață și vărsături. Odată cu scăderea temperaturii corpului, toate aceste simptome dispar, dar cu o creștere repetată, pot reveni. Cervicalul și ganglionii limfatici submandibulari deoarece virușii se înmulțesc în ele.

În funcție de organele cele mai afectate, există mai multe forme de infecție cu enterovirus. Enterovirusurile pot afecta: sistemul nervos central si periferic, mucoasa orofaringiana, mucoasa oculara, pielea, muschii, inima, mucoasa intestinala, ficatul, testiculele pot fi afectate la baieti.

Când membrana mucoasă a orofaringelui este afectată, dezvoltarea angina enterovirală. Se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, intoxicație generală (slăbiciune, cefalee, somnolență) și prezența unei erupții veziculare sub formă de vezicule pline de lichid pe mucoasa orofaringiană și amigdale. Aceste bule izbucnesc, în locul lor se formează ulcere, umplute cu floare albă. După recuperare, nu rămân urme la locul rănilor.

Când ochiul este deteriorat, se dezvoltă conjunctivită. Poate fi cu una și două fețe. Se manifestă sub formă de fotofobie, lacrimare, roșeață și umflare a ochilor. Pot exista hemoragii în conjunctiva ochiului.

Când mușchii sunt afectați, se dezvoltă miozită- durere în mușchi. Durerea apare pe fundalul creșterii temperaturii. Se observă durere în piept, brațe și picioare. Apariția durerii în mușchi, precum și a temperaturii, pot fi ondulate. Când temperatura corpului scade, durerea scade sau dispare complet.

Cu afectarea mucoasei intestinale (enterită) scaun lichid este prezent. Scaune de culoare normală (galben sau maro), lichide, fără impurități patologice (mucus, sânge). Apariția scaunelor moale poate fi atât pe fondul creșterii temperaturii, cât și izolat (fără creșterea temperaturii corpului).

Infecțiile enterovirale pot afecta diferite părți ale inimii. Deci, cu deteriorarea stratului muscular se dezvoltă miocardită, cu afectarea stratului interior cu captarea valvelor cardiace, se dezvoltă endocardita, cu leziuni ale carcasei exterioare a inimii - pericardită. Copilul poate experimenta: oboseală, slăbiciune, palpitații, scădere a tensiunii arteriale, tulburări de ritm (blocare, extrasistole), durere în spatele sternului.

Se pot dezvolta leziuni ale sistemului nervos encefalită, meningită. Copilul are: cefalee severă, greață, vărsături, febră, convulsii, pareză și paralizie, pierderea cunoștinței.

Când ficatul este afectat, se dezvoltă hepatită acută . Se caracterizează printr-o creștere a ficatului, o senzație de greutate în hipocondrul drept, durere în acest loc. Poate apariția de greață, arsuri la stomac, slăbiciune, febră.

Leziunile cutanate pot provoca exanteme- hiperemia (colorația roșie) a pielii, cel mai adesea pe jumătatea superioară a corpului (cap, piept, brațe), nu se ridică peste nivelul pielii, apare simultan.

Băieții pot avea inflamații la nivelul testiculelor odată cu dezvoltarea orhită. Cel mai adesea, această afecțiune se dezvoltă la 2-3 săptămâni de la debutul bolii cu alte manifestări (amigdalita, scaun lichid si altii). Boala trece destul de repede și nu suportă însă nicio consecință în cazuri rare este posibil să se dezvolte aspermie (lipsa spermatozoizilor) la pubertate.

Există, de asemenea forme congenitale infecție cu enterovirus când virusurile intră în corpul bebelușului prin placenta de la mamă. De obicei, această afecțiune are un curs benign și se vindecă de la sine, cu toate acestea, în unele cazuri, o infecție cu enterovirus poate provoca un avort (avort spontan) și dezvoltarea unui sindrom la un copil. moarte subita(moartea unui copil are loc pe fondul sănătății depline).

Foarte rar, este posibilă afectarea rinichilor, pancreasului, plămânilor. Înfrângerea diferitelor organe și sisteme poate fi observată atât izolat, cât și combinat.

Tratamentul infecției cu enterovirus.

Nu există un tratament specific pentru infecția cu enterovirus. Tratamentul se efectuează la domiciliu, spitalizarea este indicată în prezența leziunilor sistemului nervos, inimii, temperatura ridicata, care pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi redusă atunci când se utilizează antipiretice. Copilului i se arată repaus la pat pe toată perioada febrei.

Mesele trebuie să fie ușoare, bogate în proteine. Este necesară o cantitate suficientă de lichid: apă fiartă, apă minerală fara gaze, compoturi, sucuri, bauturi din fructe.

Tratamentul se efectuează simptomatic în funcție de manifestările infecției - amigdalita, conjunctivită, miozită, scaune moale, leziuni cardiace, encefalită, meningită, hepatită, exantem, orhită. In unele cazuri (amigdalita, diaree, conjunctivita...) se previn complicatiile bacteriene.

Copiii sunt izolați pe întreaga perioadă a bolii. ÎN echipa de copii poate apărea după dispariția tuturor simptomelor bolii.

Prevenirea infecției cu enterovirus.

Pentru prevenire, este necesar să respectați regulile de igienă personală: spălați-vă mâinile după ce ați mers la toaletă, mers pe stradă, beți numai apă fiartă sau apă dintr-o sticlă din fabrică, este inacceptabil să folosiți apă dintr-o sursă deschisă (râu). , lac) a bea un copil.

Nu există un vaccin specific împotriva infecției cu enterovirus, deoarece este prezent în mediu un numar mare de serotipurile acestor virusuri.

La primul semn de boală la un copil, consultati imediat un medic!!!

Departamentul epidemiologic sanitar al GBUZ LO "Kirishskaya KMB".